loader
Soovitatav

Põhiline

Fibroos

5 astmeline maovähk

Vähid kasvavad mao limaskesta rakkudes järk-järgult proliferatsiooniga. Need on ühendatud adenokartsinoomi rühmas. Vähi oht seisneb esialgses staadiumis asümptomaatilises suunas, mida saab ravida. Käimasolevaid etappe on lihtsam diagnoosida, kuid neid on raske ravida teiste organite metastaaside tõttu.

Vähi tunnused ja diagnostika

Kasvu tüübist lähtuvalt on mitut liiki maovähki:

  • Infiltratsioonne onkoloogia, kui vähil puudub selge piir, ja pahaloomulised rakud imb kiiresti seede sügavustes läbi elundi hajutatud kohtades kudede. Kasvaja kasvab, mao seinad paksenevad, limaskest tasandatakse ja orel kaotab oma funktsiooni. Kõrge agressiivsuse tõttu ei ole varajases staadiumis vähk identifitseerida, sest kliiniline pilt puudub.
  • Adenogeenset onkoloogiat iseloomustab infiltratsiooniline kasvu sagedamini mao proksimaalses osas või kogu elundi ulatuses. Tuumor areneb epiteelist, järk-järgult tungides sügavamate kihtide sisse. Tundub moodustades lahtiste struktuuridega klastreid. Operatsioonijärgse perioodi esimesel kolmel aastal kestnud varajased ärritused vähendavad eluiga kuni 3 kuud.
  • Exofiitilisi tuumoreid iseloomustavad selged piirid seente või elundi valendikus kasvava polüpeeni kujul. Sordiks on lamamellrakuline kartsinoom, mis tekib, kui sünteetilise epiteeli rakud on sündinud.
  • Kiudivähk tekib vahepealsetest sideainetest kiududest väikeste rakkude moodustamiseks. Onkoloogia oht on viimase sammuna sümptomite puudumine. Tuvastatud on ainult mao lähedal asuvate lümfisõlmede uuringus.

Igasuguse vähktõve diagnoosimiseks võib olla ulatuslik kontroll, sealhulgas:

  1. uurimine, anamneiside kogumine;
  2. biopsiaga tehtud endoskoopia ja biopsia materjali histoloogiline analüüs;
  3. diagnostika kirurgia - laparoskoopia;
  4. x-ray kontrastsusega;
  5. CT scan, MRI;
  6. Ultraheli;
  7. üldine veri, uriin, väljaheited.

Ravi valitakse sõltuvalt diagnoosi tulemustest. Konservatiivne uimastiravi on hilinenud diagnoosi tõttu maovähi korral ebaefektiivne. Seetõttu kasutatakse radikaalseid meetodeid, mille eesmärgiks on uue kasvu hävitamine ja arenenud metastaasid. Antralsed või muud vähktõve ravimeetodid võivad sisaldada järgmisi etappe:

Kui palju inimesi vähiga elab, sõltub kasvaja määrast, olemusest, asukohast, tüübist. Kõigepealt on maovähi levinud sümptomid:

  • düspepsia ja epigurmistne ebamugavustunne;
  • puhitus pärast söömist;
  • nahaõmblused, nõttavad, igemed, mis jäävad ribide all allapoole, mis tekivad perioodiliselt või pärast sööki;
  • iiveldus;
  • söögiisu vähenemine;
  • põletustunne maos;
  • neelamisraskused;
  • vere lisandid väljaheites, oksendamine vere plekkidega.

Vähiliku vähi esineb süvenenud sümptomid:

  • kasvaja palputamine ülakeha või kõhupiirkonna keskel;
  • rasvhape, verega varustatud mustad väljaheid;
  • verine oksendamine;
  • tugev tühja kõhu suurenemine;
  • naha kollasus või peensus;
  • tugev nõrkus, väsimus;
  • laienenud lümfisõlmed, eriti vasakpoolsel küljel supraklavikulaarne aksillaar ja paraumbulaarsed.

Etapp 0

Esialgse nullpunkti iseloomustab mao tervislike rakkude mutatsiooniprotsessi aktivatsioon ozlokacestvleniem'iga. Kohe muuta mao limaskesta epiteelkoes ilma tungimine sügavamatesse kihtidesse, nii et see on nn vähi - intraepiteeli. Kuna kasvaja ei arene, haigus ei ilmu ennast, seetõttu on selles staadiumis peaaegu võimatu tunnustada vähktõbe. Inimene võib elada ja mitte kahtlustada pahaloomulist protsessi. Algne staadium tuvastatakse ühe diagnostilise meetodiga - mao limaskesta biopsia.

Kui tuvastatakse antralvähk, ei rakendata keemiat ega kiiritust. 0-astme maovähi ravi on ainult kirurgiline ja täpsemalt - gastrektoomiaga seotud gastrektoomia 80% võrra. Pärast operatsiooni on soodusprognoos 90% juhtudest võimalik.

1. etapp

Seda iseloomustab selgelt piiritletud kasvaja areng ja kuni 20 mm ilma metastaasideta. Ebatüüpilised rakud paiknevad submucosaalses kihis või sügavad limaskestad.

Sõltuvalt levimuse asukohast ja määrast eristatakse vähktõbe:

  • 1A - kasvaja asub limaskesta epiteelis ja ei ulatu kaugemale elundi luumenist;
  • 1B - 1-2 kaugemate lümfisõlmede täiendava kahjustusega või lihaskihiga levik.
  • hemoglobiini langus veres;
  • rauapuudus;
  • keeldumine süüa;
  • kiire väsimus;
  • kibe
  • kohe pärast söömist kaalutõus.

Esimese astme vähk ravitakse kirurgiliselt. Kiiritusravi kemoteraapiaga kasutatakse selleks, et:

  • vältida metastaasi ja vähktõve kordumist;
  • vähendada kasvaja suurust;
  • hõlbustada operatsiooni.

Vähktõbe on võimalik ravida 80% ulatuses ja selle eluiga on pikem kui 5 aastat.

II astme vähi sümptomid ja tunnused maos

Iseloomustab hariduse kasv kõigis mao seina kihtides kuni lihasesse, hõlmates piirkondlikke lümfisõlmesid, kuid ilma seroosset kihti mõjutamata. Kasvaja suurus - 40-50 mm. Maos säilitatakse liikuvus. Maguravi 2. etapp juhtub:

  • 2A - väike kasvaja ei ilmu väljaspool elundit, kuid see mõjutab 3-6 lümfisõlme. Kasvaja võib tungida lihaskihini, hõlmates piirkondlikke sõlme või idanemist tervena lümfisõlmedega luumenist kaugemale.
  • 2B - kasvaja ei ulatu kaugemale luumenist, kuid see mõjutab rohkem kui 7 sõlme.

Vähktõbi diagnoositakse 2. astmega, kus leviala ulatub väljapoole kõhtu, kus on 2 sõlme. Sellise astme sümptomid on väljendunud. Eelnevaid märke täiendavad:

  • kõhuvalu kasvaja lokaliseerimisel;
  • kuumus (38 ° C ja kõrgem);
  • Lemmiktoitude, liha tagasilükkamine;
  • valu allaneelamisel.

Ravi - kirurgiline täielik gastrektoomia. Kasvajad võivad olla:

  • töökorras, st kergesti läbilõiketa, mõjutamata olulisi elundeid;
  • mitteoperatiivne, st asub oluliste arterite lähedal või lähedal asuvates elundites.

Integreeritud lähenemisviis ei ole välistatud:

Kasutamatu vähktõbi ravitakse palliatiivsel viisil, mille eesmärgid on:

  • elukvaliteedi parandamine;
  • valu vähendamine;
  • hariduse kasvu peatamine, vähendades selle suurust ja vähendades survet siseorganitele;
  • metastaaside hoiatus.

Teise kraadi tulemusi hinnatakse 5-aastase ellujäämisega. Ohutu 50% juhtudest.

3. etapp

Seda iseloomustab suur tuumor, mis ulatub väljapoole seinu, piirates mao liikuvust ja idanemist naaberorganites. Võibolla väikse kasvaja areng, kuid sügava metastaasiga. Kolmandat kraadi põhjustavad tõsised komplikatsioonid. 3. tüüpi mao vähk juhtub:

  • 3A koos levimisega lihaskiududesse ja üle 7 lümfisõlme. Võimalik on idanemine seinte kaudu ja 6 sõlme hõivamine või kogu mao kahjustus, hõlmates 2 sõlme.
  • 3 koos lähedalasuva kahjustuse ja 2 sõlmega.
  • 3C kõigi mao seinte katmisega, idanemine nende kaudu kõrvuti asetsevatesse kudedesse, elunditesse ja kaugetesse lümfisõlmedesse (kuni 15).

Kolmanda etapi kliiniline pilt laieneb ja süvendab raskete komplikatsioonide ilmnemist:

  • drastiline kehakaalu langus, anoreksia;
  • püsiv iiveldus verine oksendamine punakaspruuni või tumedat tooni;
  • soolestiku düsfunktsioon vahelduva kõhukinnisuse ja kõhulahtisusega.

Kõik 3. astme vähipatsiendid on kasutamiskõlbmatud. Ravi toetab elu pikendamist ja selle kvaliteedi parandamist. Harvadel juhtudel on operatsioon ette nähtud ja jääb raviks. Prognoos on pettumusttekitav, kui on võimalik saavutada täielik taastumine vähem kui 7%.

4. etapp

Seda iseloomustab muljetavaldava kasvajaga idanemine tihedas elundis, anumates, kõhunäärmes, kõhukelme lehtedes ja metastaasid enam kui 15 lümfisõlmedes, maks, munasarjad ja kauged elundid (aju või luuüdi). Vähktõve neljanda astme erisused on järgmised:

  • püsiv, intensiivne valu;
  • vere sagedane oksendamine;
  • anoreksia;
  • väikestest portsjonitest üleelamise ja raskustunne;
  • tugev nõrkus;
  • maine nahavärv;
  • vedeliku liigne kogunemine kõhuõõnes - astsiit.

Kõhu vähi faasi 4 ravitakse palliatiivselt. Ülesanded:

  • onkogeneesi vähenemine, mis suleti luumenit või pigistas artereid;
  • intensiivse verejooksu peatamine;
  • patsiendi elujõulisuse säilitamine.

Mao vähi 4. faas - kiiritus ja kemoteraapia. Kava võimaldab:

  • peatada pahaloomuliste rakkude jagunemine ja osaliselt hävitada olemasolevad;
  • kasvaja kasvu piiramine;
  • stabiliseerima vähktõve protsessi;
  • säilitada patsiendi kõik organid ja süsteemid;
  • komplikatsioonide vältimine.

Mao vähi 4. staadiumit ravitakse endoluminaalse laserravi abil. Eesmärgid - maovähki taastamine ilma invasiivse sekkumiseta ja patsiendi seisundi halvenemine.

Viimasel neljandal etapil on pettumust valmistav prognoos - 5% taastunud 5-aastase ellujäämisega. Kõhuõõne 4% 95% -l juhtudest on surmaga lõppenud tänu tuumori kudede kokkuvarisemisele järgneva võõrutusjärgsele võimsusele ja suutmatus täita siseorganite põhifunktsioone.

Relapseerima

See mõiste iseloomustab vähi taastumist pärast selle täielikku eliminatsiooni pärast ravi. Antrumis või mõnes teises maoosas võib tekkida kasvaja, eraldatud elundid, sageli lümfisõlmedes ja maksas. Ravi tulemused etapidena:

  1. Zero-staadium on täielikult kõvenev, kuid seda ei ole võimalik tuvastada.
  2. Esimest etappi iseloomustab 80-protsendiline 5-aastane elulemus, s.o 8 inimest ülejäänud 10st. Diagnoosimine on võimalik ainult ühel juhul 100-st.
  3. Teist faasi diagnoositakse 6% -l, st 6-l patsiendil 100-st. Keskmine 5-aastane elulemus on 56% või 5-st 10-st inimesest.
  4. Kolmas etapp avastatakse 7 juhul 10st. A-astmele on iseloomulik 38% 5-aastane elulemus ja B-15%.
  5. Nelja lõpu etapid on kõige levinumad ja 80% juhtudest fikseeritakse. Tulemus loetakse rahuldavaks, kui 4. elukvaliteediga patsiendi eeldatav eluiga on diagnoosimise ajast rohkem kui kaks aastat. 5-aastane elulemus ei ületa 5%.

Toetav ravi

Kuna on võimalik tüsistuste tõttu vähki või muud kehaosad mao enne, ajal, pärast ravi kohaldada meetodeid ja vahendeid püsiravina. Eesmärgid:

  • valu ja muude sümptomite kontroll;
  • kiiritus- ja kemoteraapiast tingitud kõrvaltoimete vähendamine;
  • patsiendi abistamine depressioonis;
  • paranemine ravi ajal.

Eriti tõhus rahvatervise toetav ravi. Kõige populaarsemad rahvapreparaadid on:

  • kartongi etikett;
  • aaloe vera ja pelargoonium segu konjakil joodiga;
  • kummeli, küüslaugu, kammeljaste, takjasoomi, punetiste jahu;
  • kasepuna infusioon ja kastmine.

Rahvameditsiiniprobleemide ravi on tõhus, kui järgite toitumist ja õiget dieeti. Hilinenud staadiumis patsiendi abistamiseks võivad olla rahvatervise vahendid, mis parandavad kõhu liikuvust ja suurendavad söögiisu: mädarõigasiirup meega, värskelt pressitud juurviljadest (kartul, kapsas, peet).

Jätkamine

Pärast kasvaja väljapressimist ja metastaaside kõrvaldamist registreeritakse patsient ja tehakse regulaarseid uuringuid. Kaks korda aastas tehakse biopsiaga endoskoopiline uurimine, mis võimaldab mao patogeenset protsessi õigeaegselt määrata. Iga 3 kuu tagant kantakse veri konkreetsete kasvaja markeriteni, mis võimaldab paljastada uute metastaaside ülejäänud või ilmumise. Teised laboriuuringud ja ultraheli võimaldavad tuvastada võimalikke komplikatsioone pärast kemoteraapiat ja kiiritust.

Patsiendil tuleb viivitamatult konsulteerida arstiga, kui on tekkinud haiguskahtlased sümptomid. Peamised kontrollimeetmed:

  • tervisekontroll;
  • täielik vereanalüüs;
  • radiograafia;
  • CT skaneerimine;
  • gastroskoopia.

Prognoos

Vähivastase ravivõtmise võimalused ja väljavaated sõltuvad teiste elundite ja lümfisõlmede levimisastmest, magu seestesse sisenemise sügavusest, kasvaja olemusest ja tüübist. Põhihariduse levik väljaspool kehaosa peetakse ravimatuks.

Maovähk 1. etapp

Müstiline vähk võib pikka aega jätkuda ilma nähtavate ilminguteta. Kuid haiguse kulg sõltub kasvaja suurusest ja asukohast.

Arstide jaoks on äärmiselt haruldane ravida 1. astme maovähi sümptomeid.

Reeglina ei sega patsiendid suurt tähtsust kasvaja mittespetsiifilistele ilmingutele.

Põhjused

Peaaegu alati on mao pahaloomuliste kasvajate põhjused seotud keha sisemise häirega. Onkoloogia valdkonna eksperdid leiavad mitu tegurit, mis võib põhjustada 1. astme maovähi sümptomite tekkimist:

  • Suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
  • Tasakaalustamata toitumine (suurte nitriti sisaldavate köögiviljade ja puuviljade kasutamine, vürtsikas ja praetud toidud, suitsutatud liha);
  • Seedetrakti vähieelsed haigused (mao madala happelisusega gastriit, haavandid ja polüübid, kahjutu aneemia, mao osa eemaldamine).

Kui patsiendil on ükskõik milline ülaltoodud krooniline haigus, peaks ta sümptomite muutumist hoolikalt kaaluma. Sageli saavad patsiendid pideva valu ja probleemidega, mis põhjustavad olemasolevaid patoloogiaid, ja ei märka 1. astme vähi sümptomeid. Reeglina on kõige väiksem tervise muutus esimene signaal, et keha midagi on valesti, mis tähendab, et peate kaebuste ja kahtluste korral võtma ühendust oma arstiga.

Sümptomid

Kahjuks ei ole 1. faasi kõhu vähi sümptomid väga märgatavad ja spetsiifilised, kuigi sellisel juhul avaldub kasvaja peaaegu kogu elundi limaskestale. Pisut hiljem levib pahaloomuline kasvaja lähedalasuvate lümfisõlmede juurde ja algab mao lihaskoe kahjustus. Esialgses etapis on kasvaja täielikult moodustunud, kuid siiani ei ole väga suurte mõõtmetega, mis kõrvaldab survet naaberorganitele. Mao vähi 1. astme sümptomid on raskesti märgatavad ka seetõttu, et vähirakud selles staadiumis ei kordu nii kiiresti ja keha ise edukalt toime oma ainevahetusproduktide töötlemisega. Tavaliselt kõige sagedamini kasvaja arengu alguses on täheldatud järgmisi ilminguid:

  • Letargia ja apaatia;
  • Ebamõistlik kehakaalu langus;
  • Depressioon, huvi kaotamine maailmas;
  • Aneemia;
  • Isutus järsult langenud;
  • Toidusevalikuvõimalus ja arusaadavus;
  • Aversioon lemmiktooted (eriti kala, liha, kohv).

Harvadel juhtudel võib patsiendil esineda 1. astme maovähi teisi sümptomeid: näiteks vahelduv valu valu kõhupiirkonnas, iiveldus ja kõhuõõne tunne ülemistel kõhuõõndel. Kuid üsna tihtipeale on vähi esialgne staadium asümptomaatiline, mis ei võimalda haiguse varajast diagnoosimist. Kui see õnnestub, võib patsient loota tervikliku ja püsiva taastumisega vastavalt piisava meditsiinilise ravis ja metastaaside puudumisega tervetele lümfisõlmedele ja organitele.

Ravi

Mao vähi 1. faasi ravi on suunatud patsiendi täielikule taastumisele ja haiguse kordumise ennetamisele. Sellel etapil kasutatakse peamiselt kirurgiat. Pärast gastrektoomiat võib arst määrata välja esimese astme maovähi täiendava ravi kiirituse või keemiaravi näol. Kuid mõnede onkoloogide sõnul on mao pahaloomuliste kasvajate kiiritusravi täiesti ebaefektiivne. Umbes 80% patsientidest on positiivne prognoos 5-aastase elulemuse kohta pärast edukat operatsiooni.

Meditsiinipraktikas on siiski väga vähe tervisehäire juhtumeid. Vaatamata kaasaegse meditsiini kõrgetele saavutustele onkoloogia valdkonnas võib isegi esimese astme maovähi kõige efektiivsem ravi pikendada ainult patsiendi elu ja parandab selle kvaliteeti. Valdav enamus juhtudel, isegi pärast õigeaegset operatsiooni, on mõni aasta hiljem maovähi põdevatel patsientidel retsidiiv ja kasvaja uuesti kehasse ilmnenud. Arstidel sel juhul jääb alles uuesti kasutada traditsioonilisi mao vähktõve ravimeetodeid 1. etapp.

Kui paljud inimesed elavad esimese astme vähiga

Kõhu vähk on haigus, mis areneb suhteliselt aeglaselt. Haiguse varajase avastamise korral on arstil aega ja võimalust läbi viia pädev ja piisav ravi, mis võimaldab loota haiguse soodsa tulemuse saavutamisele.

1. faasi vähi tunnused

1. astme vähi korral on kasvaja lokaliseerumine ainult mao limaskesta või alamuskulaarsel kihil, ilma et see leviks tervislikku koesse ja tungiks läbi elundi seina paksus. Metastaase ei esine, lümfisõlmed ei ole laienenud, kuigi vähirakud võivad juba siseneda lümfisüsteemi.

Mõnikord mõjutab mao lihaskoe 1 kraadi (arst kutsuvad seda staadiumi 1B), kuigi kasvaja ise on väike (mitte rohkem kui 3 cm). Tuumori väike suurus ei avalda naaberorganitele survet ega mõjuta toidu läbilaskvust.

  • Kogu teave saidil on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI OLE käsiraamatut!
  • Ainult DOCTOR võib pakkuda teile täpset diagnoosi!
  • Me kutsume teid üles mitte ennast ravima, vaid registreeruma spetsialistiga!
  • Tervis teile ja teie perele! Ära kao südant

Kasvajarakud korrutatakse vähem intensiivselt, seega ei ole joobeseisundi tagajärjed - organism kasutab toime kasvaja eluea toodetega.

Nendest asjaoludest tingituna ei esine sageli 1. astmel haigusjuhtumeid ning patsientidel ei ole mingit põhjust konsulteerida arstiga.

Mõnikord on selliseid ilminguid nagu:

  • isukaotus;
  • iiveldus;
  • ebamugavus;
  • korduv seedehäire;
  • nõrkus

Kuid sellised sümptomid esinevad ka teiste maohaiguste ja tervisehäirete korral. Kuid kui valulikud nähtused ei kao mõne nädala jooksul, on vaja kontrollida kõhu seisundit kliinikus.

Krooniliste maovähihaigustega inimestele, nagu gastriit, polüübid ja maohaavandid, tuleb erilist tähelepanu pöörata nende heaolule. Paljudel juhtudel on sellistest haigustest kahjustatud epiteeli kude põlvnena.

Inimestele, kes kannatavad gastriidi ja peptilise haavandtõve kroonilise ägenemise all, on kõige parem läbi viia mao regulaarset endoskoopilist uurimist. Kui vähktõbi avastatakse esimesel või isegi nullpunktil, saab seda isegi ilma sisselõikega keeruliseks töötada.

Foto 4 mao vähiosa siin.

Gastriidi ja maohaavanditega patsiendid peaksid pöörama tähelepanu ka nende sümptomite olemusele. Kõhulahtised harjuvad tavaliselt nende valudega, kuid nad ei tohiks eirata oma tervisliku seisundi väikseid muutusi. Need muudatused võivad olla hoiatussignaalid ja otsene põhjus arstile minemiseks.

Kõigepealt peaksite tähelepanu pöörama valulikkuse ja toiduga seostumise puudumisele. Kui varajane maohaiguste ägenemine pärast söömist kahanes valu, siis kasvaja väljanägemisega seda enam ei juhtu - valulikud aistingud esinevad igal ajal. Maitse eelistused võivad muutuda. Ravimid, mille puhul valu kergesti enne ravi lõpetamist, enam ei aita.

Video: kõik kõige olulisemad on maovähk

Ravi ja prognoos

Mõnes kliinikus eemaldatakse endoskoopiliselt ilma sisselõiget mao 1-kraadine kasvajad, mis paiknevad limaskestal. Selleks pannakse suu kaudu maosse painduv toru ja söögitoru - valguse allikaga ja videokaameraga endoskoop. Selle abiga läbivad ka kirurgilised instrumendid. See meetod on vähem traumaatiline, põhjustab vähem komplikatsioone ja ei vaja pikka taastusravi.

Tänapäeva meditsiinis on endoskoopilised operatsioonid üha olulisemad - nende kasutamine vähi esimeses etapis aitab vältida mao resektsiooni ja hoida patsiendi normaalset söömist.

Samuti viiakse läbi laparoskoopiline kirurgia - tungimine kõhuõõnde läbi väikeste sisselõigete eesmise kõhuseina. Sellised toimingud viiakse läbi ka kaasaegsete tehnoloogiliste seadmete kasutamisega. Operatsiooni edenemist kontrollitakse videokaameraga, mis edastab pildi monitori ekraanile.

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kui kaua nad pärast operatsiooni 3. astme maovähiga on? Veel selles jaotises.

See annab üksikasjalikku teavet maovähi ravimise kohta Moskvas.

Ajakohane operatsioon - enne kasvaja levikut läbi lümfisüsteemi ja vereringesüsteemide - on 5-aastase elulemuse prognoos 80-90%. Mõned välismaised kliinikud annavad teavet 100% -lise patsiendi ellujäämise kohta.

Vähktõve edukas ravimine 1. faasis sõltub loomulikult patsiendi vanusest ja tema immuunsüsteemi seisundist. Kui ravi viiakse läbi õigeaegselt ja seda teostavad head spetsialistid, on isegi võimalik patsientide eluaegne remissioon, põhjustamata haiguse taandumist.

Maovähi etappid

Kui inimesel on vähk, saadetakse ta haigusetapi kindlakstegemiseks erinevatele uuringutele. See on vajalik edasise ravi valimiseks ja ennustamaks patsiendi eluiga. Käesolevas artiklis leiate teavet maovähi iga astme tähenduse, nende sümptomite, ravi ja prognoosi kohta.

Maovähi etappid

Kõhu vähk on pärast kopsuvähki 2-ndal kohal. See on seedetrakti kõige tõsisem haigus, mille kummardus seisneb selles, et see ei avaldu ennast pikka aega. Haiguse tulemus sõltub peamiselt maovähi astmest, kasvaja olemusest, selle asukohast ja ettenähtud ravist.

Maovähi etappid

Pärast vähirakkude olemasolu kinnitamist on patsiendile ette kirjutatud mitmeid uuringuid, mis aitavad kindlaks määrata kõhuõõne ulatust nõuetekohase ravi eesmärgil.

  • 0 etapp. Selles etapis on terved rakud hakanud muteeruma vähirakkudesse. Need asuvad mao limaskesta epiteelis ja ei tungi sisemisele kihile. Haigus on asümptomaatiline, seetõttu on selle aja jooksul äärmiselt raske seda tuvastada.
  • Alamlades 1A ja 1B sõltuvalt kasvaja asukohast ja ulatusest vastab 1. etapp. 1A etapp tähendab, et kasvaja mõjutab ainult mao limaskesta epiteeli ja laseb 1B-sse 1-4 lümfisõlmedesse, mis on selle organi kõrval. Lihaskiht võib mõjutada ka ilma piirkondlike metastaasideta.
  • 2. etappi iseloomustab vähirakkude tungimine läbi kõigi mao kihtide, kuid levimata lümfisõlmedesse. Või võib see olla kasvaja submukosaalse kihi metastaasidega 7-15 LU-ga või alamkihi ja esimese kuue rümba lümfisõlmede infiltratsiooniga.
  • 3. etapis läbib kasvaja mao seina, levib naaberkudedesse, mõjutab kuni 15 lümfisõlme ja kasvaja kasvab pidevalt.
  • 4. etapp on jagatud kolmeks etapiks. Faas 4A näitab protsessi, mis on levinud vistseraalse kõhukelme kaudu kõrvuti asetsevatele organitele ja mis tahes arvul lümfisõlmedele. Faas 4B on mis tahes suurusega kasvaja, mis ei ole tunginud teistesse elunditesse, kuid kellel on metastaasid enam kui 15 LN-i rühmas. Mao vähi viimane etapp on kõige raskem ja viimane etapp - kus metastaasid levivad läbi lümidi ja verd ning moodustuvad sekundaarsed tuumori fookused erinevates elundites. Absoluutselt võib ükskõik milline elund olla kahjustatud, olenemata selle läheduses maost: luud, maks, pankreas, lümfisõlmed (üle 15 tükki), kopsud ja isegi aju.

Maovähi sümptomid astmeliselt

Maovähi esimesel etapil võivad sümptomid puududa täielikult või olla kerged, seega patsient lihtsalt ei pööra neile tähelepanu.

Selle perioodi jooksul on sagedamini:

  • hemoglobiini taseme langus veres, aneemia;
  • isukaotus ja kehakaalu langus;
  • pallor ja väsimus;
  • perioodiline raskustunne, ebamugavustunne ja kõhupiirkonna puhitus pärast söömist.

Pöörake tähelepanu! Iga inimese sümptomid võivad mitmel põhjusel erineda. Artiklis on loetletud haiguse kõige sagedasemad ilmingud, kuid neid ei pruugi olla.

Sümptomid patsiendil, kellel on 2. astme maovähi diagnoos, on rohkem väljendunud.

Varasematele sümptomitele lisatakse järgmised sümptomid:

  • valu maos (sõltuvalt kasvaja asukohast ja suurusest). Väärib märkimist, et väga sageli esinevad valutute vähivormide vormid, mis hakkavad lõpp-etapis ilmnema;
  • temperatuur tõuseb kuni 38 kraadi (mitte üldine);
  • vastumeelsus toidust, mida varem armastas;
  • valu toidu allaneelamisel (esineb söögitoru katkestamisel).

Kui eelnevatel etappidel sümptomid puuduvad, siis ilmuvad need kindlasti kolmes etapis.

Ülaltoodud funktsioone saab lisada:

  • dramaatiline kehakaalu langus kuni anoreksia;
  • süsteemne iiveldus ja oksendamine, sageli segatud verega. Kui verel ei ole punetav, vaid kohvi toon, siis oli see teatud aja jooksul maos;
  • suurenenud valu;
  • sooleprobleemid, kõhukinnisus või vastupidi, lahtised väljaheited.

3. etapis võivad tekkida mitmesugused komplikatsioonid (ehkki see võib juhtuda varem). Näiteks, kui kasvaja asub mao pürolüüsipiirkonnas, siis pylorus sageli kattub ja toit ei pääse soolesse. Selle tagajärjel kannatab inimene piima ülevoolu, iivelduse ja oksendamise kaudu toiduga.

Järk-järgult, kuna keha ei saa piisavalt tooteid, tekib ainevahetushäire. Puudub valk, kaalium, naatrium ja muud olulised ained. Patsiendi seisund halveneb, tal on aneemia, ammendub, kaotab kehakaalu ja tulemuslikkuse. Keha kannatab ka kartsinoomi toksilisuse tagajärjel.

Mao vähi 4. astme sümptomid ühendavad kõik eelnevad. Neid ühendavad tõsised valud, võitluses, millega enamik ravimeid ei aita.

Metastaasid kaugemates elundites, mis põhjustavad nende töö katkemist. Näiteks põhjustavad maksa metastaasid maksapuudulikkust, ikterust. Soolestiku kahjustusi on sageli kaasatud soole obstruktsioon ja soole fistulid ning kopsud - hingamine ja köha. Vähiga koloniseeritud mao suureneb üldise terava kaalukaotusega. See on tingitud vedeliku kogunemisest kõhuõõnes (astsiit).

Maovähi diagnoosimine

Mao kasvaja staadiumi selgitamiseks on vaja täpselt teada selle suurust, ümbritsevate kudede invasiooni astmeid ning lähedaste ja kaugete metastaaside esinemist.

Nende andmete saamiseks korraldage uuringute kompleks:

  1. Röntgenikiirgus toimub järgmiselt. Nõutav piirkond on kiiritatud ja samaaegselt skaneeritud. Selle tulemusena saate koe pildi pilti. See on meetod, mida kasutatakse kopsu metastaaside tuvastamiseks.
  2. Gastroskoopia või esophagogastroduodenoscopy (EGDS). See viiakse läbi gastroskoobiga, mis sisestatakse suu kaudu. Selle sees on fiiberoptiline süsteem, mis võimaldab teil saada kuju seedetrakti sisemisest organist. Pärast gastroskoopiat saab arst teavet kasvaja esinemissageduse ja kasvu kohta. See on ette nähtud kõigil juhtudel, kui diagnoositakse maovähki kõikidel etappidel.
  3. Endoskoopiline ultraheli on endoskoopia koos ultraheli diagnostikaga. EndoUSI aitab selgitada kasvaja sissetungi ulatust mao- ja ümbritsevate kudede seintes, samuti metastaseerumist perigastaalsetes lümfisõlmedes.
  4. Kompuutertomograafia (CT) viiakse läbi seadmel, mis töötab röntgenuuse põhimõttel, vaid see on palju täpsem. CT skaneerimine võtab paljudes projektsioonides korraga pildid ja saadab elundi kihi-kihi pildi arvutisse. Uuringu tõhususe suurendamiseks manustatakse patsiendile kontrastainet. Kõhupõletike puhul võivad nad määrata kõhu- või rindkere organite, samuti ka teiste keha piirkondade, et tuvastada metastaasid neis.
  5. Laparoskoopia on kirurgiline protseduur, mida saab kasutada diagnostilistel eesmärkidel. Laparoskoop sisestatakse kõhu seina väiksetele aukudele. Samal ajal on maos täis gaasi nii, et manöövrid on vabad. Laparoskoopia abil saate selge ja laiendatud pilt kõhuõõnde, mis võimaldab teil kontrollida kõik selles sisalduvad elundid ja struktuurid. Selline operatsioon võib viidata vähktõve teiseste fookuste paiknemisele, mida ei tuvastata teiste meetoditega. Täiendav eelis on võime võtta metastaasid biopsia samaaegselt.

Laparoskoopiat kasutatakse 3-4. etapil. Staadium kinnitatakse või taandatakse pärast kasvaja kirurgilist eemaldamist ja laboratoorseid uuringuid.

Maovähi ravi astmeliselt

Ravi 1. staadiumis

Endoskoopilise resektsiooniga saab eemaldada kartsinoomi, mis mõjutavad ainult submukosaalse kihi (1A). Selline operatsioon maovähi jaoks viiakse läbi endoskoobi abil, seega ei ole vaja sisselõikeid. Kuid see nõuab spetsiaalset varustust ja suure eraldusvõimega endoskoopilist ultraheli-tomograafi.

Kui raskekujuliste haiguste või eakate patsientide intramuskulaarne vähk võib laser fotokoagulatsiooni kasutada. Helicobacter pilory'e vastu võetud antibakteriaalsete ravimite toime tugevdamine.

Staadiumis 1B kasutatakse kirurgiat raviks, nimelt mao osaliseks resektsiooniks. Ülejäänud mao on ühendatud söögitoruga või sooltega. Resektsioon hõlmab tavalist lifadenektoomiat (eemaldage esimesed 6 rühma lümfisõlmedest) või radikaalset (1 kuni 15). Lümfisõlmede eemaldamine on vajalik seetõttu, et metastaasid maohas vähki tungivad sageli sisse.

Sõltuvalt olukorrast on metastaseerumise ja tuumori kordumise vältimiseks võimalik kasutada radioteraapiat ja kemoteraapiat koos operatsiooniga. Enne operatsiooni võib keemiaravi ja kiiritusravi välja töötada, et vähendada hariduse suurust ja parandada operatsiooni kulgu.

Ravi 2. etapis

Maohäirete ravi 2. aluse - operatsioon. Kuid siis on probleem, sest mitte kõik tuumorid pole resekteeritavad.

Kasutatav kasvaja on selline, mida on võimalik organismi jaoks tagajärgedeta eemaldada. Kasutamatu kasvaja on teke, mida ei saa täielikult eemaldada, kuna see paikneb peamistes verearterites või on laialt levinud tähtsatele organitele. Patsiendid võivad olla kasutamatud, kui nad on vanemad või neil on probleeme südame, maksa või muude oluliste organitega.

Kui inimene on endiselt töökorras, kasutage ühte sobivat kirurgilist meetodit:

  • mao osaline resektsioon, nagu ka 1. etapis;
  • elundi täielik resektsioon. Maos lõigatakse söögitoru ja peensoolest ja seejärel ühendatakse nende otsad. Lümfisõlmede lõikamise maht võib varieeruda radikaalsest kuni edasijõudnud radikaalini, mis tähendab kõigi lümfisõlmede rühma eemaldamist.

Gastrektoomia on tõsine operatsioon, mis võib põhjustada komplikatsioone. Pärast mao eemaldamist peaks patsient minema dieedile ja sööma väikestes portsjonides. Sageli töötavad inimesed arendavad dumpingu sündroomi. See on sümptomite, nagu krambid, iiveldus ja pearinglus, soolehaigus. See leiab aset pärast sööki, mis on tingitud söögitorust liiga kiirelt vabanemisest soolesse.

Selle probleemi leevendamiseks määrake spetsiaalsed ravimid. Reeglina paraneb seisund mõne kuu pärast, kuid mõnedel patsientidel ei kao düstrodesündroom.

2. etapis on teiste meetoditega võimalik kasutada integreeritud lähenemisviisi:

  • hormonaalne ravi (sisaldab ravimite võtmist - somatostatiini analoogid);
  • kiiritusravi. Maomahake kiiritusravi režiim koosneb tavaliselt teatud kiiritusravi kiiritusprotseduuridest, mis viiakse läbi üks kord päevas 30 minutit (keskmiselt on kursus 2 nädalat, 5 korda nädalas);
  • keemiaravi. Kõhuõõne keemiaravi kasutab vähirakkude hävitamiseks ravimeid. Neid manustatakse suu kaudu või intravenoosselt. Keemia režiim koosneb tavaliselt mitmest tsüklist (keskmiselt 3-5 operatsiooni ja nii palju pärast). Arst otsustab, kui kaua see kestab ja millist ravimit kasutatakse. Kõige tõhusam mao vähk on tsisplatiin, 5-fluorouratsiil, kapetsitabiin, dotsetakseel ja teised. Neid võib välja kirjutada üksi või koos.

Kasvajavastase ravimeetodeid saab kombineerida üksteisega erinevates skeemides.

Neid kasutatakse ka kasutamiskõlbmatutel kasvajatel, et:

  • parandada patsiendi elukvaliteeti;
  • valu vähendamine;
  • peatada kasvaja kasvu ja vähendada selle mahtu, vähendades seeläbi survet siseorganitele;
  • hoiatab metastaaside leviku eest.

Kõhuõõne 3. etapp: ravi

Maohäiret 3. astmel toimuvad radikaalsed operatsioonid harva, kuna praegusel etapil on patsiendid sageli kasutamatud. Neil on määratud toetav ravi, mis pikendab elu ja suurendab võimaluse korral selle kvaliteeti. Kuid iga juhtum on individuaalne, kui arst leiab, et pärast 3-kraadise maovähi diagnoosimist on kirurgilise meetodi kasutamine asjakohane, siis tehakse seda kindlasti.

Mao palliatiivset resektsiooni kasutatakse, et vähendada kasvaja suurust, mis sulges kogu luumeniga mao või pigistas arterid, samuti veritsuse peatamiseks. Sageli tehakse 3-4. Etapi vähi operatsioonid söögitoru ja soolestiku ümbersuunamise anastomoosi paigaldamiseks.

4-etapiline ravi

Selles etapis on ravi suunatud valu vähendamiseks, patsiendi elukvaliteedi parandamiseks ja selle pikendamiseks. Arstid määravad patsiendi võimete ja soovide alusel palliatiivse kiirguse ja kemoteraapia, samuti muud alternatiivsed meetodid.

4. astme maovähi diagnoosimiseks võib määrata endoluminaalse laserravi. Selle meetodi abil taastatakse mao luumenus ilma kõhuõõneoperatsioonita, ilma et tervisetõbe halvendataks.

Lisaks staadiumile sõltub maovähi ravimise edukus primaarsete ja sekundaarsete mooduste paiknemisest, patsiendi üldisest seisundist ja tema vanusest.

Prognoos iga mao vähi faasi kohta

Nn varajase maovähi puhul, mis piirneb limaskesta või submukosaalse kihiga, on 5-aastase elulemuse prognoos pärast resektsiooni 70-80%.

Kui kasvaja on tunginud sügavamale kui submucose kiht või on sisenenud lümfisõlmedesse (see viitab etapile 1B), siis indeksid vähenevad 57% -ni ja 2% kuni 40% -ni.

3. astme maovähiga patsientidel on pettumust valmistav prognoos. Täieliku taastumise võimalused on väikesed, nad ei ületa 35%.

Mao vähi 4. faasi prognoos on 4% 5-aastasest elumust.

Pikaealisus võib varieeruda sõltuvalt mõjutatud lümfisõlmede arvust. Seega, kui metastaseerub 1-6 sõlme, siis saab 5-aastane elulemus 45%, 7-15-30%. Kaugemate protseduuridega patsientidel langeb prognoos 10% -ni.

Maovähi ennetamine

Teadlased pole siiani selgitanud täpse põhjus vähirakkude esilekerkimist. On teada, et see toimub geneetiliselt.

Kuid on ka tegureid, mis võivad haiguse esinemist mõjutada:

  1. Võimsus Rasvade, suitsutatud ja praetud toitude kuritarvitamine, köögiviljade söömine, nitraatide ja nitritite sisaldus, üleküpsus - see kõik avaldab märkimisväärset mõju maguhaiguste tekkele. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel puudutab 35% vähestest vähestest põhjustest täpselt valet toitumist. Haiguse ennetamiseks peavad söödud toidud olema täidetud vajalike vitamiinikompleksidega, ei tohi olla seedimist rasked ja muidugi ei sisalda kantserogeene ega kemikaale.4 Suitsetamine. Vähem hävitav harjumus, mis mõjutab vähirakkude moodustumist.
  2. Suitsetamine on tabelis kõige ohtlikumate tegurite tõttu ebatervislik toitumine ja selle konkreetne kaal on 30%. Suits ja kantserogeenid mõjutavad mitte ainult kopse ja bronhisid, vaid ka mao, pankrease, maksa ja muude organite toimet. Suitsetamisest loobumine peetakse kõige paremaks vähi ennetamiseks.
  3. Kõhuhaiguste hilinenud ravi. Gastriit ja haavandid loovad vähktõve jaoks soodsa keskkonna, mistõttu on nendega võitlemine väärt. Samuti tuleb mao limaskestal moodustunud polüübid eemaldada, sest pooltel juhtudel on nad uuesti sündinud vähkkasvajateks.
  4. Alkoholi vastuvõtt. Alkohol sisaldab etüülalkoholi, mis on võimas kantserogeen, mis viib keha mürgistuse. Seetõttu on hea ennetusmeetod alkoholi tarbimise keelamine või vähendamine.

Pidage meeles, et iga-aastane arstlik läbivaatus aitab tuvastada patoloogilisi muutusi kehas, sealhulgas varajases faasis maovähki.

Vähk on haigus, mis ei jäta kedagi, sõltumata soost, rassist, vanusest. Olles kuulnud vähktõve diagnoosimist, on patsientidel häiritud segadus ja valesti arusaamine sellest, mis juhtus. Mõned inimesed keelduvad viimasest uskumusest, et see nendega juhtus ja ta ei tunne tegelikkust, teised on meeleheitel, keelduvad ravi, lastes haigusel oma käitumist edasi käia, teised usuvad paranemise võimalust ja ei loobu. Muidugi on kolmas positsioon õige. Kui te ei hakka ennast esimestel päevadel, tundidel ja minutitel pärast diagnoosi kuulda hakkama, on ükskõik milline ekspert, isegi parim, lihtsalt abitu, sest ta veedab teie jõudu, et veenda teid, mitte nõutavat ravi.

Vähk on probleem, millest on raske rääkida, kuid te ei saa vaikida, peate sellega võitlema!

Kõhu vähk - esimeste märkide sümptomid ja manifestatsioonid, arenguetappid, diagnoos, ravi

Mao vähk on maolugulise epiteelirakkude kontrollimatu paljunemine. Sellisel juhul on tegemist mao limaskesta rakusisese struktuurimuutusega, mis põhjustab tervetes rakkudes olevate funktsioonide muutusi.

Põletik degeneratsioon katab kõigepealt elundi seina limaskesta, seejärel läheb sügavale. Mao vähkkasvaja metastaseeritus esineb rohkem kui 80% -l patsientidest, seoses selle patoloogiaga on üsna raske.

Mis on maovähk?

Kõhuõõne on vähk, millega kaasneb pahaloomuline kasvaja, mis moodustab mao limaskesta epiteeli põhjal, välimus.

Kõhu vähk on seedetrakti organite kiire metastaaside suhtes kalduv, sageli kasvab selle kaudu kudede ja elundite kaudu mao seina (pankrease, peensoole), mis on sageli keeruline, põhjustades nekroosi ja verejooksu. Verevoolu metastaasid peamiselt kopsudesse, maksa; lümfisüsteemi veresooned - lümfisõlmedes.

Kõhu seina koosneb viiest kihist:

  • sisekiht või vooder (limaskesta). Enamikul juhtudel hakkab selles kihis algama maovähk;
  • submukoos on sisekihi koe tugi;
  • lihaskiht - selle kihi lihased on segatud ja purustatud toitu;
  • sidekoe (alleroos) on väliskihi koe toetus;
  • välimine kiht (seroosne) - see katab mao ja toetab kõht.

Peaaegu 90% avastamiseks vähkkasvajate maos ja tuvastatakse bakter Helicobacter pylori, mis vihjab selle spetsiifilist osavõttu rebirth normaalsete rakkude ebanormaalne.

Meestel on see mõnevõrra tavalisem kui naistel. Lisaks sellele on selle patoloogia esinemise oht suurem Negroidi rassi ja vaeste hulgas. Mis puutub vanusesse: maovähi esinemissagedus on 65-79 aastat. Kuid haigus tuvastatakse sageli 50-55-aastastel inimestel.

Klassifikatsioon

Histoloogilise tüübi järgi on vähk maos jagatud järgmisteks tüüpideks:

  • Adenokartsinoom. Tuvastatud peaaegu 95% juhtudest. Kasvaja saab oma arengu limaskesta sekretoorsetel rakkudel.
  • Squamous. Selle tüüpi kasvaja on epiteelirakkude vähkkasvaja degeneratsiooni tulemus.
  • Signet ring Tuumor hakkab moodustama lima tootmise eest vastutavatest pokaalikarakestest.
  • Glandulaarne vähk. Sellise vähi moodustumise põhjuseks on tavapäraste näärmevähi rakkude ebatüüpiline muundamine.

See erineb kasvu kujul:

  • Polüoopne - sarnaneb jalgade seenele, kasvab mao luumenisse, kõige aeglasemalt kasvavas vormis;
  • Taldrikukujulisel kujul on ilmselgelt piiratud haavand, mille ümbritseb kõrvapiirkonda ümbritsev võll, mis annab hiljem metastaase;
  • Infiltratsioon-haavandiline - haavandilise fookuse servad on ähmastunud, vähirakud difundeeruvad magu seest sügavale;
  • Infiltratsioon - onkočaagil ei ole nähtavaid piire.

Viimased kaks tüüpi on eriti pahaloomulised: nad nakatavad kiiresti kogu mao seina paksust, varases etapis metastaasid aktiivselt, hajus metastaase kogu kõhukelmesse.

Maovähi klassifikatsioon selle vormide järgi ei lõpe; eraldi osa sellest lähtub konkreetsest osakonnast, kus kasvaja on arenenud, eristatakse järgmisi vähivariante:

  • Südamehaigus. See vähi vorm areneb mao ülaosas, täpsemalt kohas, kus see sobib söögitoruga.
  • Mao keha. Selles vormis mõjutab vähk elundi keskmist osa.
  • Väike kumerus. Kaetakse õige mao seina pindalaga.
  • Pylorus (püloor). Selles teostuses vähk areneb küljelt, millest on organi anatoomiliselt läbi viidud organi üleminek kaksteistsõrmiksoole.

Esimesed manifestatsiooni tunnused

Esimesed maovähi märgid on nii hägused ja ekspresseerivad, et ravi nende manifestatsiooni korral algab äärmiselt harvadel juhtudel ja reeglina ei sobi haigusele. Lõppude lõpuks on enamikul seedetrakti haigustel sarnased ilmingud ja neil on väga raske vähki diagnoosida.

Kui patsient on mures järgmiste punktide pärast, siis tuleb neid tähelepanu pöörata, kuna need võivad olla esimesed märgatavad kõhuõõne vähk:

  • isukaotus või selle täielik kadu, mis toob kaasa täielik vastumeelsuse toiduga;
  • patsiendi seisundi järsk halvenemine, mis tekib 2-3 nädala jooksul, millega kaasneb nõrkus, tugevus kadu ja kiire väsimus;
  • soole ebamugavustunne, valu, täisnähud ja mõnel juhul iiveldus ja oksendamine;
  • ebamõistlik kehakaalu langus.

Selle haiguse eelkäivad seisvad mõnikord 10-20 aastat. Praegu on kogenud arst võimeline kahtlustama vähki ainult siis, kui esinevad haiguse esimesed sümptomid. Sageli avastavad mao onkoloogia hilises staadiumis:

  • Esiteks kannatab inimene gastriidi, mis sobiva ravi puudumisel muutub krooniliseks.
  • Siis esineb mao limaskesta atroofia, atüüpiliste ja vähirakkude moodustumine.

Need, kes juhivad tervislikku eluviisi vähi, arenevad aeglasemalt kui inimesed, kes kasutavad tubakat, alkoholi, kuumtöötlemist ja liiga kuuma toitu.

Põhjused

Onkoloogiline haigus, mis on põhjustatud mao limaskesta rakkudest põhjustatud pahaloomulise kasvaja moodustumisest, on vähktõve hulgas 4-kohaline. Sageli kannatavad Aasiast pärit inimesed. Mõnel maoosas võib tekkida pahaloomuline kasvaja.

Umbes 90% juhtudest on kasvaja pahaloomuline ja umbes 95% neist pahaloomulistest tuumoritest on kartsinoomid. Meeste mao kartsinoom on diagnoositud peamiselt vanuses 50-75 aastat.

Maohäire tekkega seotud tegurid:

  • bakter Helicobacter pylori, mille olemasolu inimese kehas suurendab statistiliselt limaskestade kahjustamise ohtu ja sellest tulenevalt vähktõve esinemist 2,5 korda;
  • geneetika (sagedamini esineb haigus inimestel, kellel on veregrupp A (II), samuti neil, kellel on pärilik pahaloomuline aneemia;
  • negatiivsed keskkonnatingimused;
  • halva kvaliteediga toit: kahjulike toodete kasutamine (äge, happeline, konserveeritud, kuivatatud, kiirtoit);
  • alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine;
  • trauma, mao resektsioon;
  • immuunpuudulikkuse seisundid;
  • ohtlikud töötingimused: töö keemiliste ja radioaktiivsete ainetega.

Seal on niinimetatud prantsusehaigused, mis kahjustavad limaskestat ja põhjustavad ebatavalise epiteeli väljanägemist:

  • polüpoosikad;
  • B12-defitsiitne aneemia (vitamiini puudus halvendab seedetrakti epiteeli moodustumist);
  • mõned kroonilise gastriidi alamliigid (eriti atroofiline gastriit, mis põhjustab mao rakkude surma);
  • Menetrie patoloogia, mis aitab kaasa limaskestade ebanormaalsele kasvule;
  • maohaavand.

Väärib märkimist, et kõige sagedasem vähk esineb antrumis (mao alumises osas). Üks põhjus on ka duodeneogastrilise refluksiga patsientide esinemine, kus kaksteistsõrmiksoole sisu on võimalik kõhuga tagasi lükata (retrograadne toiduainete reklaam) ja põhjustada gastriiti.

Arendusetapid + foto

Haiguse areng hõlmab nelja peamist etappi. Nad näitavad, kuidas kiiresti ja kuidas tekib maovähk.

  1. Varasemad etapid ilmnevad vähesel kujul mao kihtides.
  2. Teine etapp: kasvaja kasvab, süvendab, ulatub lähedalasuvate lümfisõlmedeni. Seal on rikutud seedimist.
  3. Tuumor tungib keha seina, liigub kõrvutisse koesse.
  4. Metastaasid - vähirakud levivad erinevatesse kehaosadesse, häirides süsteemide tööd.

4. etapp on jagatud kolmeks etapiks:

  • Faas 4A näitab protsessi, mis on levinud vistseraalse kõhukelme kaudu kõrvuti asetsevatele organitele ja mis tahes arvul lümfisõlmedele.
  • Faas 4B on mis tahes suurusega kasvaja, mis ei ole tunginud teistesse elunditesse, kuid kellel on metastaasid enam kui 15 LN-i rühmas.
  • Mao vähi viimane etapp on kõige raskem ja viimane etapp - kus metastaasid levivad läbi lümidi ja verd ning moodustuvad sekundaarsed tuumori fookused erinevates elundites. Absoluutselt võib ükskõik milline elund olla kahjustatud, olenemata selle läheduses maost: luud, maks, pankreas, lümfisõlmed (üle 15 tükki), kopsud ja isegi aju.

Täiskasvanute maovähi sümptomid

Mao vähi sümptomid ei ole erinevatel patsientidel alati ühesugused. Sõltuvalt kasvaja asukohast ja selle histoloogilisest tüübist võivad sümptomid oluliselt erineda.

  • Mao südameosa (söögitoru külgne osa) tuumori asukoht on peamiselt tingitud raskustest rasvase toidu või selle suurte tükkide neelamisel, suurenenud süljeeritus.
  • Kui kasvaja kasvab, sümptomid muutuvad selgemaks. Mõne aja möödudes tekivad ka muud kasvaja tunnused: oksendamine, raskustunne rinnus, õlaribade vahele või südame piirkonnas, valu.

Veresoontes tursev idanevus võib põhjustada mao veritsust. Vähi tagajärjed:

  • aneemia
  • vähendatud toitumine
  • vähkimürgistus põhjustab üldise nõrkuse, kõrge väsimuse tekkimist.

Mis tahes eespool nimetatud sümptomite esinemine ei ole maovähi diagnoosimiseks piisav, seetõttu võivad ilmneda ka teised mao ja seedetraktihaigused.

Vähiprotsessi tavalised sümptomid

Nagu eespool mainitud, on peaaegu kõikide onkoloogiliste haiguste puhul esinenud mitmeid sümptomeid. Need hõlmavad järgmist:

  • drastiline kehakaalu langus;
  • isu puudumine;
  • apaatia, pidev väsimus;
  • suurenenud väsimus;
  • naha aneemiline värvus.

Ülaltoodud sümptomid on iseloomulikud mis tahes vähile. Seepärast soovitasid mao onkoloogia ja kogu seedetraktiga tegelevad teadlased maovähi varase avastamise eesmärgil (muude kliiniliste sümptomite puudumisel) diagnoosimisprotsessis kasutada sümptomite kompleksi, mida nimetatakse "väikeste sümptomite sündroomiks".

Väikse märgi sündroom sisaldab:

  • Püsiv ebamugavustunne ülemises kõht.
  • Puhitus (kõhupuhitus) pärast söömist.
  • Ebamõistlik isutus, ja pärast tema kaalu.
  • Tundub ängistust ja sellega kaasnevat kerge auru.
  • Kõrvetised Võibolla on üks vähi sümptomeid, kui kasvaja asub mao ülaosas.

Kuna haigus progresseerub ja kasvaja kasvab, võivad ilmneda kõik uued sümptomid:

  • Löömine väljaheites
  • Ebamugavustunne ülemises kõhtuses.
  • Kiire küllastus.
  • Suurendage kõhupiirkonda.
  • Raudupuudus aneemia.
  • Oksendamine veres.

Kõik eespool nimetatud sümptomid viitavad kõige sagedamini maovähk. Diagnoosi kinnitamiseks ei ole haiguse sümptomid, manifestatsioonid piisavad, kuna need võivad viidata seedetrakti muudele patoloogiatele. On äärmiselt oluline läbi viia üksikasjalik ülevaade.

Kui sümptomid ilmuvad, tuleb kindlasti end spetsialistile näidata. Te ei pea ise diagnoosi tegema, sest Sellel on tõsised tagajärjed kehale.

Diagnostika

Seedetrakti talitluse häiretega tegelemise spetsialist viib läbi kõhuõõne palpatsiooniga (vasakult, paremalt, tagasi, seisvas asendis) patsiendi välise uuringu. Selle uurimismeetodiga tuvastatud kasvaja on valutu, võib olla tihe või pehme, ebaühtlane, karmid servad.

Seejärel kogub arst patsiendi ajalugu (pereliikmete mao patoloogiad, toitumisharjumused, halva harjumuste olemasolu või puudumine, kroonilised haigused), laboratoorseid ja instrumentaalseid diagnostikameetodeid.

Laboratoorsed uurimismeetodid hõlmavad vereanalüüse (üldised ja biokeemilised uuringud), uriin, koprogramm ja kasvaja markerite kontsentratsiooni määramine.

Ainult vereanalüüsi andmetel ei ole maovähi diagnoosimine võimalik ning patsiendile saadetakse vähivastase antigeeni vereanalüüs, st vere valgud (kasvaja markerid), mida eritavad ainult vähirakud.

  1. Mao-endoskoopia: õhukese painduva tuubi abil koos valgustusega saab arst läbi vaadata kogu seedetrakti. Kui selles leidub kahtlast piirkonda, võetakse mikroobist selle mikroskoopilise uuringu tegemiseks.
  2. Ultraheli: meetodi tunnuseks on see, et diagnoosi kindlaksmääramiseks kasutatakse heliina, ultraheli skaneerimine viiakse läbi süstitava spetsialiseeritud sondi kaudu suuõõne. See annab teile teada, kui palju kasvaja on levinud seedetraktist, ümbritsevatest kudedest ja lümfisõlmedest.
  3. Kombineeritud tomograafia (CT) on suunatud peamiselt ultraheliuuringute selgitamiseks, mis puudutavad kõhuõõnes paiknevate siseorganite metastaase. Tänu mao ja selle kudede kujutisele erinevates nurkades aitab CT-l onkoloogidel täpsemalt määrata maovähi faas.
  4. MRI - pildi saamiseks ei kasutata röntgeni ega ohutut magnetvälja. MRI diagnostika annab peaaegu kõikide kudede ja elundite selge pildi.
  5. Diagnostiline laparoskoopia. See on operatsioon intravenoosse anesteesia teel läbi kõhuõõnde, kus on kõhuorganite kontrollimiseks kaamera. Uuringut kasutatakse ebaselgetel juhtudel, samuti kasvaja idanemise tuvastamiseks ümbritsevas koes, maksa metastaasides ja kõhukelmes ning biopsia.
  6. Kontrastainega radiograafia. See on söögitoru, kõhu ja soolestiku esimene osa. Patsient joob baariumit, mis piirdub röntgenkiirtega. See aitab arstil, kasutades spetsiaalset pildistamisseadet, võimalike kasvajate või muude ebanormaalsete piirkondade leidmiseks.

Ravi

Taktikat ravivõtted sõltuvad etapi maovähk, kasvaja suuruse idanevate külgneval piirkonna astet lahendades pahaloomuliste lümfisõlmedes metastaatilised kahjustused teistesse organitesse, organismi üldist seisundit, kaasuvaid haigusi elundite ja süsteeme.

Mao- vähiravi edukus sõltub otseselt kasvaja suurusest ja ulatusest naaberorganites ja kudedes, samuti metastaaside korral. Väga sageli tehakse enne operatsiooni diagnostilist laparoskoopiat, et välistada kõhukelme metastaase.

Operatsioon

Peamine ravimeetod on kirurgiline, see hõlmab kasvaja eemaldamist koos maoga (gastrektoomia) või selle osa. Kui radikaalset toimet on võimatu teha, võib kasvaja suuruse ja kasvu vähendamiseks läbi viia preoperatiivse kiiritusravi või keemiaravi.

Mao vähi kirurgiline ravi hõlmab esialgset uurimist - patsiendil tehakse laparoskoopiline diagnoos, et tuvastada võimalikke metastaase kõhuõõnes ja kirurgilise sekkumise ulatuse esialgse planeerimise planeerimisel.

Sõltuvalt kehas oleva kasvaja kahjustuse astmest kasutatakse kahte tüüpi kirurgiat - endoskoopilist resektsiooni või intracavitary kirurgiat. Esimesel juhul on sekkumine minimaalne.

Keemiaravi

Paremaid tulemusi, millel on püsiv positiivne mõju, saab kemoteraapia kirurgia täiendamisega. See teraapia on sissejuhatus kemikaalide kehasse, et pärssida pärast operatsiooni jäänud kasvajarakke - nähtamatud lokaalseid kasvajarakke ja kõrvalmõjusid kaugemate metastaaside kujul. Kemoteraapia kestus määratakse sõltuvalt sündmuste dünaamikast.

Kui paljud inimesed elavad vähktõbi erinevatel etappidel: prognoos

Arstid saavad anda positiivse prognoosi, kui neil õnnestub diagnoosida vähirakkude areng maos haiguse algfaasis. Sellisel juhul on ravi tulemus 90% juhtudest efektiivne. Kui metastaasid levivad naaberorganidesse, väheneb taastumise võimalus, kuid see on endiselt olemas ja sõltub peamiselt tavaliste metastaaside arvust.