loader
Soovitatav

Põhiline

Tsirroos

Kolorektaalse vähi staadiumid

Edasine ravi sõltub vähi staadiumi määramise täpsusest. Nagu teised onkoloogilised haigused, tekib rektaalne vähk 4 astmel, millest igaühel on oma iseloomulikud tunnused. Rektaalse vähktõppe etapid asendavad teineteist suhteliselt aeglaselt, mis suurendab eduka ravi võimalusi.

Patsientide elulemuse prognoos sõltub otseselt pahaloomulise kasvaja leviku määrast. Mida väiksem kasvaja, seda suurem on kirurgilise eemaldamise võimalus. Diagnostic lavastuses põhineb kolmel kriteeriumil: sügavus idanevate kasvaja käärsoole seina, esinemine sekundaarsete kahjustuste lümfisõlmede metastaase kohalolekul naaber- ja kaugemate kudede ja organite.

  • Kogu teave saidil on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI OLE käsiraamatut!
  • Ainult DOCTOR võib pakkuda teile täpset diagnoosi!
  • Me kutsume teid üles mitte ennast ravima, vaid registreeruma spetsialistiga!
  • Tervis teile ja teie perele! Ära kao südant

Esimene etapp (1)

Esimeses etapis paikneb kasvaja ainult pärasooles (või endofüütilise vähi korral ka submucosas) limaskestas. Selle suurus ei ületa 2 cm, lähi-lümfisõlmede vähirakke ei täheldata.

Mõnikord ei esine 1. etapp mingeid sümptomeid, välja arvatud teatud üldine halb enesetunne ja ebamugavustunne.

Mõnikord on vähi esialgse staadiumi märk verejooksu anuskasust, kuid see sümptom on iseloomulik ka teistele pärasoolevähi haigustele - hemorroidid, anali lõiked.

On märke, mille abil saab hemorroidi verejooksu eristada vähktõve veritsusest. Esimesel juhul ilmneb verejooks pärast defekatsiooni teket, teises - ees tema ees või vere segamine eksikatsioonidega. Vähi varases staadiumis ei ole alati võimalik märgata verd väljaheites, isegi kui see on seal olemas. Varjatud verd on laboratoorseid katseid, et kindlaks teha kõrvaliste sekrete olemasolu väljaheites.

Esimesel etapil toimuv ravi võimaldab teha kirurgilist operatsiooni, millel on suured võimalused pikaajaliseks remissiooniks tulevikus. Mõnedel juhtudel - kui kasvaja kasvab soole luumeniks ja on väike, on neoplasmi laserablatsioon või lõikamine ilma sisselõiketa endoskoopiline kirurgia võimalik.

Pärast kasvaja eemaldamist on enamasti ette nähtud kemoteraapia ja kiiritusravi. Isegi kui ei esine selgelt väljendunud metastaseerumist, võivad vähirakud tsirkulat- sida vereringes ja lümfisüsteemides, nii et ravimine ravimitega ja kiiritus võib olla ennetav.

Kõik kolorektaalvähi ravist rahvatervisega siin.

Teine etapp (2)

2. staadiumis suureneb sümptomite raskus.

Lisaks verejooksule registreeritakse patsiente:

  • valulikkus kõhu ja alaselja piirkonnas;
  • vale tung defekaadiks (tenesmus);
  • seedetrakti häired - kõhulahtisus, kõhukinnisus;
  • nõrkus ja väsimus;
  • kaalulangus.

Kasvaja suureneb ise suurusega kuni 5 cm ja kasvab soolestiku kihtidesse. Mõnedel juhtudel võib kasvaja kuluda rohkem kui poole pärasoole rõngakujulisest ümbermõõdust. Metastaasid puuduvad või üksikud.

Nii 2. kui ka esimesel etapil on soovitatav teha kirurgilist ravi - tuumori eemaldamiseks koos soolestiku osaga või täielikult eemaldada soole rektaalne osa koos sulgurlihasega.

Operatsiooni tüüp sõltub pahaloomulise kahjustuse lokaliseerimisest. Kui see asub anuisse lähemal kui 7-10 cm, on seedetrakti järjepidevuse säilitamine keeruline: arstid teevad kolostoomi - kunstliku väljalaskeava, kuhu kateetriil on kinnitatud.

Täiesti läbi viidud lümfadenektoomia - lähimate lümfisõlmede eemaldamine, kuna üksikute vähirakud hõivavad tõenäoliselt lümfivedeliku süsteemi.

Vähi 2. etapis pärast operatsiooni patsientide ellujäämise määr on ligikaudu 75% - see on nende patsientide arv, kes ületavad viie aasta künnise. Pärast operatsiooni määrati patsiendid kohustuslikku kiiritusravi ja kemoteraapiat. Samuti näeb see ette dieedi, mida patsiendid peaksid eluks jälgima.

Kolmas etapp (3)

Kolmandat etappi iseloomustab suurenenud suurus üle 5 cm: kasvaja kulub tavaliselt rohkem kui pärasoole poolringis. Kasvajaprotsessi infiltratsioon (penetratsioon) pärasoole ja külgnevate kudede lihaskihis.

3 faasi rektaalse osa soolestiku vähk annab lümfisõlmedele metastaase (metastaaside arv võib ulatuda 4-le või enamale).

Kolmas etapp põhjustab tavaliselt ilmset sümptomit - verejooksu, tugevat valu anuskas, mis halveneb pärast soolte liikumist või võib püsivalt esineda. Püsikulise verekaotuse tõttu võivad patsiendid tekkida aneemia.

Aneemiga on kaasas:

  • tugev nõrkus;
  • kahvatu nahk;
  • pearinglus;
  • unisus.

Arst määrab ravi kliinilise pildi alusel. Paljudel juhtudel tehakse operatsioon, kuigi metastaaside esinemine vähendab taastumisvõimalusi kuni 50%. Pärast pärasoole eemaldamist (tavaliselt kolmes etapis on vaja teha operatsioone seedetrakti järjepidevuse rikkumisega) viiakse läbi kursuse adjuvantne kemoteraapia.

Patsientide oodatav eluiga sõltub suurel määral ravirežiimi kirjaoskusest: ravimite õige kombinatsioon. Prognoos halveneb sõltuvalt organismis metastaatiliste fookuste arvust.

Neljas etapp (4)

Kolorektaalse vähi viimast etappi iseloomustavad mitmed metastaasid. Enamasti tekivad rektaalse vähi korral maksa, kopsude, neerupealiste näärmed. Sellisel juhul nakatab kasvaja kõiki pärasoole kihte ja mõjutab naaberorganeid.

Võib kahjustada: jämesoole, kusepõie, suguelundite, kõhukinnisus.

Käesolevas artiklis saate üksikasjalikult uurida kolorektaalse vähi ennetamist.

Rektaalse vähi keemiaravi saab kasutada nii enne kui ka pärast operatsiooni. Loe siit siit.

4. etapis ilmnevad kõige rohkem väljendunud sümptomid:

  • seedetrakti häired, sealhulgas korduv soole obstruktsioon (võib tekkida täielik obstruktsioon);
  • verejooks;
  • pärasoole perforatsioon (sel juhul on koheselt vajalik kirurgiline operatsioon);
  • oksendamine;
  • valu sümptomid (sageli raske taluda, nõuda tugevate ravimitega peatus);
  • kasvaja kokkuvarisemise põhjustatud joobes.

Kopsu metastaasid põhjustavad hingamispuudulikkust, köhimist ja hingeldust. Maksa sekundaarsed fookused põhjustavad kiiresti arenevat maksapuudulikkust. Kusepõie kahjustus võib põhjustada kuseteede ja kuseteede nakkust.

Kuna 4. faasi pahaloomulised protsessid on tähelepanuta jäetud, on ravi palliatiivne - arstid üritavad oma elu pikendada ja muuta patsient mugavamaks.

Individuaalsete metastaaside eemaldamiseks tehakse toiminguid - näiteks maksa- või kõhuõõnes. Keemiaravi on peaaegu alati välja kirjutatud, kasutatakse suurt hulka ravimeid - 5-fluorouratsiili, kapetsitabiini, irinotekaani, oksaliplatiini. Samuti võib kasutada metastaasi vähendavaid sihtravimeid: monokloonseid antikehi, mis inhibeerivad vähirakkude kasvufaktori retseptoreid.

Mitu metastaasi ei võimalda positiivse tulemusega patsiendil vähe võimalusi. Ainult 5-10% patsientidest ületab viieaastase elulemuse piiri.

Soolevähi staadium 2

Soolevähk pikka aega võib jätkuda ilma märgideta ja ilmuda vaid suhteliselt hilises staadiumis: vere eksikaatides, kõhukinnisus ja erineva intensiivsusega kõhuvalu. Täna on teada, et enamus selle haiguse pahaloomulistest tuumoritest tekivad polüpidest (kudede tükid, mis kasvavad soole luumenisse). Pahaloomulise protsessi tekkimise oht suureneb suure hulga polüpepidega.

Soolestiku 2. faasi vähk iseloomustab kasvaja idanemine kõigis soolestiku kihtides, see tähendab sisemine, lihaseline ja välimine. Lümfisõlmedele ja muudele organitele ei levita. Piisava ravi korral on patsiendi elulemus viie aastaga 60-85%.

Millised on vähi sümptomid?

1) Mittespetsiifiline: üldine nõrkus, isu kaotus või täielik kadumine, drastiline kehakaalu langus, lõhn ja maitsetundlikkus, pidevalt tõusnud kehatemperatuur (ligikaudu 37 ° C).

  • defekatsiooni teke kaasneb patoloogiliste lisandite vabanemisega (lima, lima või verd lima), kasvaja tükkide hilisemates staadiumites. Tihti juhtub, et krooniliste hemorroidide all kannatavad patsiendid ei kiirusta arsti vaatamist, sest selle haigusega kaasneb ka vere vabanemine. On täiesti lihtne eristada seda haigusseisundit pahaloomulisest haigusest: hemorroidide korral ilmneb defekatsioonitoimingu lõpus vereringe väljaheide, kasvajaga segatakse veri väljaheitega (verejooks avaneb punaste masside trauma tõttu neoplasmile);
  • Roostevormide väljaheited;
  • kõhulahtisuse, ristluu, sääreluu ja alaselja ulatuses;
  • sagedane, valulik urineerimine väljaheidetele;
  • pikaajaline kõhukinnisus, millega kaasneb kõhupuhitus ja valu kõhuõõnes, puhitus.

Kuidas ravitakse patsiente nende sümptomitega?

Verejooksu 2. faasi saab kinnitada pärast seda, kui patsient läbib teatud diagnostilised uuringud:

  • pärasoole palpatsioon;
  • irrigoskoopia;
  • fibrikoloonoskoopia;
  • Vaagna ja kõhu ultraheli (ultraheli);
  • intravenoosne urograafia;
  • Vaagna ja kõhu CT-skannimine (kompuutertomograafia);
  • laparoskoopia;
  • kasvaja markerite vereanalüüs.

Milliseid ravimeetodeid kasutatakse?

Kasvajaga nakatunud elundi, st kirurgilise meetodi eemaldamine on kõige sobivam ravitaktika, kui patsiendil on 2. faasi soolevähk. Mis tahes muu ravi on ainult toetav, ajutine.

Käärsoolevähkas tehakse operatsioon. Kui pahaloomulisel protsessil on märkimisväärne levik - pärast operatsiooni on ette nähtud kemoteraapia.

Kolorektaalse vähiga kombineeritud ravi kaasneb preoperatiivse kiiritusravi kohustuslik kasutamine. On soovitav, et see toimuks raadiosensibiliseerivate tegurite taustal. Niisuguse meetodi kasutamisel nagu polüradioomodifitseerimine, saavad ravi parimad tulemused. Polürami modifikatsioon võimaldab isegi pahaloomuliste kasvajate madalatel kohtadel viia enamiku patsientidega läbi sphincteri säilitusoperatsioone.

Varastel etappidel võib analkanali vähki ilma operatsioonita sekkuda täielikult. Ravi tulemused on saadud pärast keemiaravi ja kiiritusravi kombinatsiooni.

Mis on üldine prognoos?

Otseselt sõltub haiguse staadiumist. Esialgse pahaloomulise arenguga saavutab viieaastane elulemus 90%. Kui patoloogiline protsess on levinud lümfisõlmedesse - viieaastane elulemus on alla 50%. Prognoos on jämesoole vähiga patsientidel halvem. Kaks esimest aastat pärast kirurgilist ravi avastatakse kuni 85% retsidiividest.

Rektaalse vähi elulemusprognoos 1., 2., 3. ja 4. etapis

Rektaalne vähk on suhteliselt aeglaselt kasvav kasvaja, mis tekib käärsoole otsas. Selle funktsiooni tõttu saab paljusid patsiente edukalt ravida, kuna haigust diagnoositakse varases staadiumis sagedamini.

Taastumise prognoos sõltub otseselt kasvaja suurusest, piirkondlike lümfisõlmede metastaatilise kahjustuse astmest ja muudest siseorganitest. Praegu on elulemuse tähtaeg viie aasta jooksul pärast ravi üldiselt heaks kiidetud.

Kui selle perioodi jooksul patsient ei esita uusi kaebusi ja vastavalt instrumentaalsetele ja laboratoorsetele uurimismeetoditele ei esine kasvajaprotsessi märke, siis peetakse seda ravi edukaks. Elulemuse prognoos suureneb oluliselt meditsiiniliste meetmetega, mis valiti õigesti vastavalt patsiendi seisundile. Paljudel juhtudel sõltub see indikaator ka haiguse tõsidusest, keha kaitse seisundist, patsiendi vanusest ja teiste elundite ja süsteemide haiguste esinemisest.

Mõelge, millised ellujäämused on iseloomulikud haiguse iga etapi jaoks.

I etapp

Onkoloogilise soolehaiguse esimest etappi iseloomustab patsiendi ilmsete kliiniliste ilmingute ja kaebuste puudumine. Kui kliinilised ilmingud esinevad, ei ole need tavaliselt spetsiifilised - patsiendil võib esineda üldine nõrkus, halb enesetunne, kehatemperatuuri kerge tõus ja ka defekatsiooni ajal võivad tekkida ebameeldivad aistingud.

Kasvaja ise on väikese suurusega, see tungib ainult soole seina epiteelisse, sügavamat läbitungimist. Samal ajal ei kahjusta piirkondlikke lümfisõlmesid ega tekita metastasi teistele siseorganitele.

Seedetrakti osana võivad esineda järgmised sümptomid:

  • soolevigade sageduse suurenemine või vähenemine;
  • vere, lima või pulgakomponentide olemasolu väljaheites.

Tavaliselt ei anna patsiendid neile nähtustele tähtsust. Kuna I astme rektaalseid vähki on kõige lihtsam ravida, peate teie seedetrakti seisundi tähelepanu pöörama, et aegsasti arstiga nõu pidada. Meditsiinilise asutuse uuringud hõlmavad biopsiaga kolonoskoopiat ja saadud materjali histoloogilist uurimist. See võimaldab diagnoosi usaldusväärselt kinnitada või eitada.

Intestinaalse kasvaja esimese etapi ellujäämine on üle 90% - see tähendab, et ühel või teisel põhjusel on surnud vaid üks kümnest patsiendist pärast ravi lõppu. Operatsioonijärgse ravi tõhususe suurendamiseks on soovitatud pärast operatiivset kemoteraapiat.

II etapp

Rektaalse 2. staadiumi vähk erineb esimesest suurest kasvaja suurusest kuni 5 cm. Samal ajal ei ulatu kasvajarakud teistesse soolestiku osadesse. Metastaasid võivad puududa, kuid mõnikord on piirkondlike lümfisõlmede üks kahjustus.

Teist etappi iseloomustab kahjustus ümbritsevale tervisele, mis võib halvendada kliinilist pilti. Võib-olla suurenenud sooleverejooks, seedetrakti häired. Patsient võib kaebada püsiva kõhukinnisuse või tenesmiini - valulise valuliku tungi defekatsiooni tekkeks, mis põhjustab verejooksu suurenemist. Patsiendi tervislik seisund oluliselt halveneb.

Endofüütiline tuumori kasv põhjustab seedetrakti luumenit, mis põhjustab soole obstruktsiooni, mis ilmneb valu ja kõhukinnisuse poolt. Teises etapis saab luumenit blokeerida 50% võrra.

Valu selle haiguse selles staadiumis on ebastabiilne ja mõõduka intensiivsusega - need näitajad sõltuvad fookuse asukohast. Kõige märgatavam kliiniline pilt on täheldatud juhtudel, kus tuumor paikneb päraku kantserogas, mis asub anaalse sphincteri lähedal. Sellise haigusjuhtumiga patsiendid on märgatavalt rasvunud defekatsiooniga, neil tekib ebamugavustunne istuval kohal. Enamasti on selline lokalisatsioon iseloomulik lamerakk-kartsinoomile, mis on haiguse kõige agressiivsem variant.

Teise astme ellujäämine on tunduvalt madalam kui esimeses - statistilised andmed näitavad, et pärast teostatud kirurgilist ravi ravivad ainult 50-60% patsientidest viis aastat, mis on peamiselt tingitud haiguse taastekke tõenäosusest. Sarnaselt eelmise juhtumiga suureneb see näitaja õige postoperatiivse ravi korral.

Mõnikord on enne operatsiooni ette nähtud kiiritusravi. Selle lähenemisviisi eesmärk on vähendada kasvaja suurust, mis võimaldab selle eemaldada ilma pärasoolku valendiku muutmata. See lähenemine suurendab patsiendi võimalusi raviks ja suurendab ellujäämist. Samal ajal mängib olulist rolli neoplasmi lokaliseerimine ja selle kasvu tüüp. Näiteks on eksofiisne kasvu (suunatud soolestiku seintesse) ohtlikumad, kuna selle tüüpi kasvajad kasvavad ja levivad kiiremini.

III etapp

Rektaalse vähi 3. faasi omadused on kasvaja suurus suurem kui 5 cm, metastaasid esinevad piirkondlikes lümfisõlmedes, läheduses asuvate elundite ja kudede kahjustused, samuti soole seina kogu paksuse idanemine.

Kasvaja võib kattuda rohkem kui 50% soole valendikust, mille tõttu sümptomid on palju tugevamad. Patsiendid kurdavad regulaarset verejooksu, püsivat soole obstruktsiooni. Kolmandat etappi iseloomustab selgelt väljendunud valu sündroom, mis on seotud soole seina neoplasmi idanemisega ja krooniliste seedetrakti häiretega. Patsiendid kurdavad regulaarset teneemiat, eksekas on veri, nina ja lima.

Käärsoolevähi kolmanda astme terapeutiline taktika sõltub metastaaside ja muude omaduste arengu olemusest. Kõige sagedasem kirurgiline sekkumine on akumuleeruda kohalikest lümfisõlmedest, lähedalasuvatest elunditest ja kudedest, mida on mõjutanud kasvajarakud.

Kõige sagedamini peate eemaldama kahjustatud soolestiku osa tervet kudedest. Intestinaalse sisu ja gaaside eemaldamise võimaluseks on kolostoomia - auk kõhu eesmises osas, mis on osa soolestikust. Praegu tegelevad arstidega probleemi, mis on seotud osa soolestiku puudumisest ja kolostoomi olemasolust. Mõnedel juhtudel võimaldavad tänapäevased ravimeetodid eemaldada seina ja selle osa plastifitseerimise, et taastada soolestiku terviklikkust.

Milline on rektaalse vähivarustuse 3. etapi prognoos ja kui palju sellega elatakse, tehakse kindlaks tuhandete juhtumite põhjal. Statistika järgi on elulemus ligikaudu 40%.

IV etapp

Rektaalse vähi faasi 4 iseloomustab mitmete metastaatiliste kahjustuste esinemine siseorganites. See võib mõjutada nii kasvaja (põie, reproduktiivsüsteemi organite, maksa) lähedal asuvaid organeid kui ka märkimisväärsel kaugusel - luud ja kopsud. Neoplasm on suur, tema rakud tungivad läbi kogu sooleseina paksuse, mis põhjustab selle läbipaistvuse rikkumist.

Kliiniline pilt, mis vastab neljanda astme kolorektaalse vähi korral, on väga raske. Patsient märgib märgatavaid seedetrakti häireid, on ta pidevalt mures valu ja ebamugavustunde pärast kõhuõõnes. Intestinaalse sisu eritumise rikkumine viib asjaolule, et aja jooksul metaboliseeruvad ainevahetusel tekkivad kahjulikud ained. Ei taaskasuta, vaid imendub vereringesse. See toob kaasa mürgistuse sündroomi tekkimise, mis väljendub patsiendi üldise seisundi halvenemisega. Samal ajal on kehakaalu langus.

Rektaalse vähivarustuse 4. astme 5-aastane elulemus ei ületa 10%. Metastaaside laiaulatusliku levikuga siseorganitele on patsientide prognoos väga ebasoodne - ravivõtmise võimalus nendel patsientidel on peaaegu null.

Prognoosifunktsioonid määravad arstide taktika, milleks on pakkuda palliatiivset ravi - mille eesmärk on üldine seisundi ajutine paranemine. See saavutatakse sümptomaatilise ravi abil. Näidatud kemoteraapia, kiiritusravi, mõnel juhul - palliatiivne kirurgia, näiteks kolostoomi määramine.

Millised tegurid määravad elulemuse prognoosi?

On mitmeid tegureid, mis mõjutavad otseselt taaskasutamise prognoosi ja patsientide ellujäämist:

  • tuumorite maht, soolekudede kahjustuse ulatus, tuumori lokaliseerimine;
  • piirkondlike lümfisõlmede või siseorganite metastaasid. On kindlaks tehtud, et prognostiliselt ebasoodne on kolme või enama lümfisõlme kaasamine kasvajaprotsessis. Metastaasid siseorganitele võivad prognosisse vähe mõjutada. Näiteks kui tuumori fookused on väikesed, on sel juhul neid kergesti eemaldatav koos mõne mõjutatud organi ja peamise kasvajaga;
  • kui kasvaja on suur, võib mõjutada naaberorganeid - neid saab pigistada, nende funktsioon võib olla kahjustatud. Prognoos võib märkimisväärselt halveneda, kui läheduses on elundid sellised kahjustused;
  • patsiendi vanus. Kõige sagedamini esineb soolevähk vanema vanuserühma (50-aastased ja vanemad) patsientidel, kuid see ei ole nii ohtlik kui kasvaja areng noorematel inimestel. Selliste patsientide puhul võib märkida neoplasmi kiirema kasvu ja progressiooni - see halvendab oluliselt prognoosi ja vähendab viie aasta elulemust;
  • kaasnevate krooniliste haiguste (diabeet, hüpertensioon, isheemiline südamehaigus jne) esinemine on sageli tegur, mis kahjustab patsientide ellujäämist ja nende prognoosi. Sageli ei saa need patsiendid läbida kõiki vajalikke meditsiinilisi protseduure;
  • sooritatud meditsiiniliste meetmete maht - kui kõik on tehtud, siis kasvupotentsiaal oluliselt suureneb;
  • patsiendi suhtumine tema tervisele, tema vastutus. Kui ravi on kohustatud arsti regulaarselt külastama, läbima mitmeid diagnostilisi protseduure. See mõjutab positiivselt prognoosi, kuid paljud patsiendid eirab neid lihtsaid soovitusi.

Seega on võimalik kindlaks teha, kui hästi on patsiendi taastumisvõimalused diagnoosimise etapis loetletud tegurite põhjal.

Peaksime rääkima ka pärast operatsiooniperioodi, milliseid protseduure tuleks läbi viia:

  • iga kolme kuu järel raviarst;
  • Ultraheli, et otsida metastaase.

Patsient peab olema tähelepanelik muutuste tervisele - kui esinevad esimesed halvenemise tunnused, peate kohe nõu pidama arstiga, mitte ise ravima.

Pahaloomulised kasvajad sooles

Soolevähk on pahaloomuline haigus, mida iseloomustab limaskesta kuuluvate rakkude jagunemise kontrollimatu protsess. Kõigi pahaloomuliste kasvajate puhul on käärsoolevähk ligikaudu 5-6%. Haigus mõjutab sageli mehi vanuses 50 kuni 60 aastat. Soolestiku tausthaigused, kus pahaloomulise kasvaja oht suureneb mitu korda. Näiteks difuusne polüpoos perekondlikul kujul tekib pahaloomuline kasvu 100% juhtudest.

Geenide väärtus haiguse arengus

Tuumori saitide moodustumisel on seotud mitu geeni:

  • Geenid, mis vastutavad kasvaja supressiooni eest. Need on ARS ja p53. Nad inhibeerivad raku jagunemise protsessi, kontrollides kasvaja tekkimist. Nende geenide kadumine viib raku jagunemise protsessi katkestamiseni, nad hakkavad kontrollimatult paljunema, moodustades patoloogilise fookuse.
  • K-ras on onkogeen, nad töötavad koos geenidega, mis vastutavad rakumaterjali jagamise mahasurumise eest. Onkogeenid vastutavad raku jagamise sisselülitamise eest, nii et kui ilmneb tõrge või onkogeen kahekordistab, siis täheldame rakkude kogumi kiiret piiramatut kasvu. Patoloogilise raku jagunemise protsess kiirendab iga minut;
  • Gene hMSH2 ja hMLH1. See osa geenipaigast vastutab signaaliülekandevalkude tootmise eest, mis "parandavad" DNA-d, kui esineb tõrkeid ja rakkude jagunemine on kiirenenud. Muutmine geenivarude nendes osades muutub DNA taaskasutamise rikkumise alguseks.

Põhjused

Spetsiifilisi haigusnähte ei ole veel kindlaks tehtud. Kuid eksperdid määratlesid mitu peamist tegurit, mis kindlasti mõjutavad haiguse arengut ja kulgu:

  1. Võimsus Inimestel, kelle dieeti domineerivad jahutooted, on suurel hulgal lihatoitu (eriti sealiha ja veiseliha) suurem oht. Vähem risk inimestele, kes rikastavad menüüd värskete köögiviljade ja taimede kiudainetega puuviljadega.
  2. Vanus 60 aasta pärast suureneb tõenäosus haigestuda.
  3. Söömisharjumused.
  4. Kantserogeenide toime. Steroidhormoonide metaboolsed tooted, Sterool, samuti paljud muud ained, mis on sageli toidus leiduvad, omavad kantserogeenset toimet. Ja seedeelundite süsteem on üks esimesi, kes vastavad neile teel.
  5. Pärilik determinism. Selliste pärilike haiguste, nagu seedetrakti adenomatooside perekondlik vorm, kasvaja tekkimise oht suureneb mitu korda. Sellisel juhul vähk areneb mitmetes fookustes.
  6. Krooniline kõhukinnisus Fekaalsete masside stagnatsioon on eriti sageli märgistatud soole kumeruskohas, seetõttu kasvaja eelistab neid piirkondi.
  7. Sooletoru põletikulised kroonilised haigused. Need hõlmavad tuntud kroonilist haavandilist koliiti ja Crohni tõbe.
  8. Soole limaskesta polüpiid. Pärast 7 aastat suureneb sellistes patsientides seedetrakti vähktõve avastamise oht mitu korda ja pärast veerand sajandit ulatub 30% -ni.

Inimeste vähk areneb mitmete põhjuste suhtes. Juhtivad on toitumine, toidu tüüp, pärilikkus, tausthaiguste esinemine, välistegurid. Haiguse arengu keemiline teooria on vähendatud teatud ühendite mutageenset toimet seedetrakti seintele. Sellega seoses on kõige olulisemad aromaatsed amiinid, nitroühendid, amiidid, aflatoksiinid, aromaatsed polütsüklilised süsivesinikud, aminohapete ainevahetuse tooted (trüptofaan ja türosiin).

Toidu ebakorrapärane töötlemine toob kaasa ka kantserogeenide (bensopüreeni) moodustumise. Esiteks viitab see praadimisele ja suitsetamisele. Nende mõju geenidele lõpeb punktmutatsioonide moodustumisega, mille tulemusena langevad prookoneenid üle onkogeenid. Viimased on seotud onkooproteiinide sünteesi käivitamisega, nii et normaalne rakk muundub kasvajarakkiks.

Kolorektaalse seedetrakti polüübid suurendavad usaldusväärselt pahaloomuliste kasvajate riski. Pahaloomuliste näitajate hulk on eriti kõrge, kuni 40% villidega polüüpidest.
Kolorektaalse vähiga patsientidel esinevatel sugulastel esineb suur risk. Sellisel juhul on riskiteguriks mitte ainult soolevähk, vaid ka muud elundid. Kõige olulisemate kliiniliste haigustega seotud haiguste hulgas on esimene asi pärilik polüpoos, Türko sündroom, Gardneri sündroom. Kui aeg ei eemalda polüüpe või soolestiku osa, jääb patsient pahaloomuliste polüüpide peaaegu sada protsenti.

Selle arengul on soolevähil kõik pahaloomuliste kasvajate iseloomulikud omadused: kasvu autonoomia, histotüüpilise ja organotüüpilise struktuuri kaotus, reguleerimata kasv, koerte diferentseerituse taseme vähenemine.

Kasvaja funktsioonid

Kasv ja levik on aeglasemad kui maovähk. Pikemat aega on vähk aset leidnud vaid elundi sees ja ei levita nähtavatest piiridest sügavamalt kui 2-3 cm kaugusel.
Kasvaja kasvajaga kaasneb põletikuline protsess, mis sageli viiakse naaberkudedesse ja elunditesse. Ebatüüpilised rakud järk-järgult idanema põletikulise infiltratsiooni piirides ümbritsevatesse kudedesse. See põhjustab lokaalse arenenud kasvajate teket, kui kaugemat metastaasi pole.

Kaugemal metastaasil on oma omadused, sest metastaasid leitakse sagedamini maksa rakkudes, mõnikord jõudes kopsudesse (teed: läbi vere, lümfi).
Teine võimalus on mitmekeskuseline kasvumudel. Kasvaja täiendavad fookused võivad esineda sünkroonselt või järjestikku, nii soolestikus kui ka teistes organites.

Onkoloogilise protsessi etappid

Levivuse astme järgi jaguneb soolevähk neljaks etapiks:

  1. Esimene etapp, kui kasvaja ei ulatu kaugemale sooletoru limaskestest ja submukoosilisest kihist.
  2. Teine ja A faas - atüüpilised rakud ei ulatu kaugemale perifeersetest kanalitest, kuid sein täiesti kasvab läbi pahaloomulise koe. Piirkondlikes lümfisõlmedes ei esine metastaase ega külgnevatesse organitesse idanemist.
  3. Teine etapp B - onkoloogiline protsess ei ulatu elundi piiridest kaugemale, ümbritsevatel aladel ei esine metastaase ega idanemist.
  4. Kolmandat A etappi iseloomustab asjaolu, et onkoloogiline protsess ületab soolestiku poolringi piire, mille sein on pahaloomulise kude poolt täielikult idaneeritud, kuid metastaase puudub.
  5. Kolmas B-faasi iseloomustab mitmete metastaaside ilmnemine lümfisõlmedes, patoloogiline fookus jõuab igasuguse suurusega.
  6. Neljas, viimane etapp, kui fookus jõuab märkimisväärse suurusega, on ka kauged metastaasid, atüüpilise struktuuriga rakud leiduvad ka piirkondlikes lümfisõlmedes.

Haiguse varajane diagnoosimine

Täna on tuumorihaiguste diagnoosimisel üks kasvaja markerite analüüs. Markerite olemasolu vere uuritakse koos teiste meetoditega, mis võimaldab varases staadiumis määrata ravi efektiivsuse taset ja koostada üsna täpne prognostiline teave.
Kolorektaalsete kasvajate peamised markerid on CA-19-19 ja CA-242.
Kolorektaalse vähi metastaaside määramiseks maksa parenhüümis nii varakult kui võimalik, kasutatakse embrüonaalse vähi antigeeni analüüsi.
Kasvaja markerite analüüsiks on spetsiifiliste valkude määratlus, mille tekitab kasvaja ise ja siseneb verdesse.

Mis annab teavet kasvaja markerite esinemise kohta?

  1. Nende valkude analüüs koos teiste diagnostiliste meetoditega annab andmeid onkoloogilise protsessi olemasolu või puudumise kohta.
  2. Eristada pahaloomulist protsessi healoomulisel kujul.
  3. Kasvaja markerite veri võetakse selleks, et hinnata ravi mõju erinevatel etappidel.
  4. Pärast vähivastase ravi lõppu kasutatakse kasvaja markereid haiguse tõrjeks ja retsidiivi vältimiseks.

Kõige tavalisemad markerid on:

  1. Soole (käärsoole), pankrease, pärasoole - veri marker CA242 vähk. Käärsoolevähki on tundlikum kui teiste näitajate puhul. Hoolimata sellest, ainult 6% juhtudest jõuab veri healoomulises protsessis.
  2. CA19-9. See valk eritub tavaliselt sapiga ja ei voola verd. Sellest tulenevalt kaasnevad isegi kolestaasi esialgsed ilmingud selle sisenemisega verd. Marker näitab hea ja pahaloomulise protsessi esinemist, maksavähki, tsüstilist fibroosi.

Ravi

Nagu varemgi, on peamine meetod kasvaja kirurgiline eemaldamine, metastaaside fookus. Samal ajal sõltuvad ravimeetodid haiguse staadiumist.

Onkoloogia kirurgia põhiprintsiibid on aplastiilsus, radikalisus ja aseptiilisus.
Tulemuseks peaks olema patsiendi taastumine ja soolestiku normaalse läbitöötamise tagamine loomulikus vormis.
Käivitatavat staadiumi kasutatakse ainult selleks, et kõrvaldada ebamugavused, et tagada patsiendi järgneval perioodil kvaliteetne elu. See on sümptomaatiline ravi, mis sageli seisneb kolostoomi rakendamises soole obstruktsiooni korral.
Mõnikord kombineeritakse toiminguid, kui eemaldatakse mitte ainult seedetrakti osa, vaid ka külgneva elundi, mille kasvaja on tunginud.

Resektsiooni laiendamine on vajalik mitmete fookuste korral, protsessi laialdase leviku korral määrab arst sekkumise ajal sageli, kui palju pindu tuleb eemaldada.

Samaaegsete haigustega patsientidel, näiteks koletsüstiidil, tuleb kasutada kombineeritud sekkumisi. Sellisel juhul tehakse sooletoru ja kolletektoomia resektsioon.

Prognoosid

Loomulikult on patsient ja tema perekond seotud peamiselt küsimusega "Kui palju inimesi elab pärast vähktõve ravi teatud ajahetkel?". Hea prognoos neile, kellel on 1. etapp. Viie aasta elulemus jõuab 90% -ni.
Lümfisõlmede katkestamisel lähiaastatel elab enam kui pooled patsiendid.
Onkoloogia parempoolne lokaliseerimine jämesooles on ainult 20% võimalus.

Inimesed, kes on läbinud radikaalse operatsiooni, annavad viieaastase elulemuse pooltel juhtudel.
Pärast ravi paranemiseks kehtestatud range järelevalve. Iga kolme kuu tagant viiakse läbi digitaalne rektaalne uuring, niisutus ja rektoromanoskoopia, veri üldkontrolliks ja üks kord kuus kuud - maksa, vaagnaelundite ultraheliuuringud, rindkere röntgenuuring, kõhu ultraheli. Uuringu kvaliteet sõltub sellest, kui palju patsiente saab raviskeemi õigeaegseks raviks.

Kui palju on pärast raskekujulist ravi retsidiivide protsent? Järgmise 2 aasta jooksul avastatakse kuni 85% kohalikest ägenemiste juhtumitest. Keskmiselt avastavad retsidiivid pärast 13 kuud. Seetõttu paraneb prognoos nende õigeaegse avastamise korral.

Soolevähi staadium 2

Põhjused.

Soolevähi põhjused on ikka veel salajased meditsiinis oma praeguses seisundis nii siin kui ka välismaal. Me kohtleme kogemuste ja väljakujunenud tavade alusel traditsioone. Ilmselt on see kombinatsioon mitmest ebasoodsast tegurist. Paljud usuvad, et vähk on põletikuliste protsesside ja soolestikus tekkinud kasvu tagajärg. Põhjused, miks käärsoole limaskestad kasvavad koos ebasoodsa pärilikkuse põhjustatud juhtudel poole võrra. Soole vähi esinemissageduse järgi on kolmas koht.

Märgid.

Teine etapp jaguneb A-etapiks ja B-etapiks. A-etapis ei ületa kasvaja suurus soole enda poolringi pikkust, jätab osa jämesoole seest ilma soole seina ületamise, metastaase ei esine. Staadiumis B kasvaja kasvab ja nakatab käärsoole kogu seina. Kõhuvalu ja kõhulahtisus - esimesed haigusnähud. Siis on verd väljaheites, kõhulahtisus, väsitav kõhukinnisus.

Sümptomid

Selle haiguse sümptomid võivad ilmneda pearingluses, väsimuses, nõrkus, apaatia. Teises etapis metastaasid ei ole veel moodustunud, kuid kasvaja on suurenenud. Käärsoolevähi komplikatsioonide tagajärjed ilmnevad soolestiku läbitavuse rikkumises, kuni soole obstruktsiooni lõpuni.

Väliseksamit täiendab kolonoskoopia, mis võimaldab kindlaks teha kasvaja koht soolestikus. Haiguse diagnoosimise lihtsus ja ulatuslik kättesaadavus ei võimalda soolevähi teist etappi õigeaegselt tuvastada. Seda leiti ligikaudu 20% juhtudest. Kindlasti võtke analüüse väljaheidete ja uriini olemasolu verine fraktsioonid.

Ravi meetodid.

Teises etapis on soolevähk ravitav, kuna kasvaja eemaldamiseks on õigeaegne operatsioon. Täiendavaks raviks kasutatakse mõnikord kaasaegset keemiat.

Kui palju elada ja mis on prognoos. Radikalise vähi operatsioon suurendab elulemust esimese viie aasta jooksul, kuni 90% juhtudest. Elanikkonna prognoos võrreldes teiste riikidega ei ole meie kasuks. Statistika kohaselt on meie suremus peaaegu kaks korda suurem kui Lääne-Euroopa arenenud riikides ja peaaegu kolm korda suurem kui Ameerika Ühendriikides. Seda määrab suuresti tervishoiuteenuste süsteem nende riikide elanikele. Palju parem postoperatiivne patsiendi hooldus. Kõikide nende tegurite kombinatsioon sõltub patsiendi elust. Palju on määravaks patsiendi täpsus vastavalt ravitava arsti soovitustele järgida toitumist. Menüü peaks välja jätma paljud tuntud toidud.

B2b-tractor.ru

Tervislik soo

Kõhuõõne 2-kraadine prognoos elulemuse kohta pärast operatsiooni

04.11.2018 b2b

Mitu soole vähki elab? Prognoos: kui palju jääb elamiseks

Pahaloomulised kasvajad leiavad soolestiku eri osades. See haigus levib küpse vanusega inimesi. Seda ei mõjuta isiku sugu (ta koheldab võrdselt mehi ja naisi). Selles haiguses on positiivse ennustamise tase äärmiselt suur.

Kuid kui soole vähk on kinnitust leidnud, ei saa mitu inimest täpselt elada. Sellise diagnoosiga eluaastate arvu määrab kindlaks haigete vanus, vähi staadium, neoplasmi suurus ja kordumise oht. Kasvaja ägenemist põhjustavad eksogeensed ja endogeensed põhjused.

Asendused, mis mõjutavad ellujäämise ennustamist

Nagu eespool mainitud, on raske teha täpset soolevähi prognoosi. Kui palju inimesi sarnase kasvajaga elab, sõltub haiguse kiirusest. Selline onkoloogiline patoloogia areneb aeglasemas tempos, mille tulemusena on soolevähiga koormatud inimeste elulemus suhteliselt kõrge.

Tavaliselt arstid räägivad viieaastasest ellujäämisest, järgides haigete inimeste edukat ravi. Selles suunas käib pidev uurimistöö. Meditsiinilised tehnikad ja ravimid on paranenud. Paljudel patsientidel on kasulik teada, kui palju nad elavad koos soole vähiga. See aitab neil reaalselt hinnata tekkinud patoloogiat ja surub neid elus võitlemiseks.

Positiivse eelduse aste sõltub tehtud kemoteraapiast, vähi staadiumist, kasvaja suurusest ja omadustest, taandumise tõenäosusest, patsiendi vanusest ja immuunsüsteemi vastupidavusest.

Vähi staadium

Hirmutav haigus on soolevähk. Kui palju inimesi on sellel haiguse eri etappidel kokku puutunud? Looduslikku faktorit, mis määrab elukestuse kestuse, loetakse olekuks, kus onkoloogiat avastati. Esialgne etapp (raskesti diagnoositav) on garantii, et positiivne tulemus saavutab 90-95% ellujäämisest, kui operatsioon oleks muidugi edukas.

Teises etapis jätab 75% patsientidest, kellel on ellujäämise võimalus, neoplasmi progresseerumist ja selle kõrvalolevate elundite levikut. See tähendab, et need patsiendid, kes on edukalt läbinud operatsiooni ja kiiritusravi.

Kolmandas etapis on kasvaja suurus kriitiline, lisaks kasvab see piirkondlike lümfisõlmede hulka. 50% patsientidest on võimalik ellu jääda. Neljas etapp ei taga peaaegu head tulemust. Ainult 5% õnnestub ellu jääda pahaloomulise kasvajaga, mis on tunginud üksikutesse elunditesse ja luukudesse, mis on tekitanud ulatuslikke metastaase.

Kasvaja suurus

Oodatav eluiga sõltub neoplasmi suurusest ja selle lokaliseerumisvõimest. Epiteeli pinnaosas levinud kasvajarakud võimaldavad elus püsida 85% patsientidest. Mõjutatud lihaskihiga on olukord raskendatud - elulemus ei ületa 67%.

Uue kasvajaga seroosne membraan, mis on selle sisse tõusnud ja levinud metastaasid, vähendab positiivse tulemuse lootust 49% -ni. Inimeste puhul, kellel on soolevähk, kui palju elavad nad, kui neil on soole perforatsioon, läheduses olevate elundite kahjustus ja piirkondlike lümfisõlmede patoloogilised muutused? Nende patsientide positiivse tulemuse võimalused on minimaalsed.

Vanuseline mõju

Onkoloogia mõjutab sageli üht või teist soolestiku osa küpsetest ja vanadusest. Probleem on neile vaevatud: soolevähk - kui palju see elab. Suur osa onkoloogiaga mõjutatud inimestest kuulub 40-45-aastaste hulka. 5 aasta elulemus on üsna kõrge. Nende soolad on kaetud haruldase veresoonte võrguga. Seetõttu levitab vereringe aeglaselt pahaloomulisi rakke kogu kehas.

Noortele, kes pole 30-aastased, on pilt teistsugune. Patsiendid on vastuvõtlikud varajasele metastaasile, põhjustades lümfisõlmedele ja organitele kiiret kahjustamist, ükskõik kui kaugele nad on kasvajast. Vähk voolab raskete tüsistustega. Noored elavad oluliselt vähem kui vanurid.

Soole vähi kordumine

Patsiendid püüavad pidevalt mõista, kui palju nad elavad pärast soolevähki, kui palju nad mõõdavad. Kahjuks ei saa progressiivset diagnoosi, kirurgiat ja kiiritusravi ravida sajaprotsendilise taastumise tagajaga. Ravi lõppemise järgsed kopsupõletikud ei ole haruldased. Vähktõve tagajärjel täheldati 70-90% patsientidest.

Esimesed kaks aastat pärast operatsiooni on patsiendid eriti haavatavad. Patsientide korrapäraseks läbivaatamiseks välditakse kordumise ohtu. Reumatoidartriidi õigeaegne tuvastamine tagab 30-35% inimestest. Hilinenud diagnoos vähendab oluliselt ka elu võimalusi.

Resektsiooni mõju

Prognoosi teostamine keskendub soolestiku eemaldatud segmendi tasemele. See näitab tehtud kirurgilise sekkumise radikaalsust. Resektsiooni ajal, mis on piirnev pahaloomulisest kasvajast, väheneb ravi edukus.

Selle tulemusena on vaja kasutada korduvat kirurgilist sekkumist. Sellel stsenaariumil saavutab viie aasta elulemus 55% patsientidest. Soolestiku resektsioon, mis toimub märkimisväärselt kaugel neoplasmist, võimaldab 70% patsientidest elada vähemalt 5 aastat pärast operatsiooni.

Korda operatsiooni

Kui on korduval operatsioonil, hakkab probleem patsiente häirima: jällegi, soolevähk, kui kaua jääb elada. Lootus täielikuks taastumiseks ilmub, kui retsidiivid ei toimu 3-4 aasta jooksul pärast esimest kirurgilist sekkumist.

Kui arst, kes teostab rutiinset kontrolli, näitab vähktõve kasvaja sekundaarset väljanägemist, tekib küsimus korduvast töötamisest. See viiakse läbi, et kõrvaldada tagasilangust põhjustavad põhjused. Kasutamatuse korral kasutavad toimingud palliatiivset ravi, mis säilitab patsiendi heaolu stabiilsuse.

Kui patsient on õnnelik ja vähk on täielikult taandunud, peaks ta mõistma, mida ta on kogenud ja radikaalselt muutma oma suhtumist tervisele. Ainult ennetavate meetmete ja korrapäraste kontrollide tõttu on võimalik ennetada soolevähi levikut.

Kui paljud elavad pärasoolevähiga?

Rektaalse vähi prognoosimine ja ellujäämine sõltuvad kasvaja ulatusest, selle ulatuse laienemisest ja piirkondlike metastaaside olemasolust. Sageli jätkub haigus esimesel viiel aastal pärast kirurgilist ravi. Kui vähk (kartsinoom) ei reageeri viie aasta järel uuesti, peetakse seda, et isik on taastunud ja ravi jälgimine on üsna edukas. Viieaastane elulemus sõltub otseselt käärsoolekartsinoomi tasemest. Millised on rektaalse vähi prognoosid ja eeldatav eluiga?

Erakordne pärasoole onkoloogia eluiga sõltub haiguse ravi alguse õigeaegsusest.

Üldinfo ellujäämise kohta

Viie aasta pikkune elulemus on protsent, mis põhineb statistilistel andmetel inimestele, keda ohustab pärasoolevähki arenevatele nõuetele mittevastavate kasvajate moodustumine. See koefitsient määrab nende isikute arvu, kes on elanud viis aastat või rohkem pärast kirurgilist ravi. Põhimõtteliselt on vähktõve õigeaegne tuvastamine ravimi prognoosimine edukas. Eelkõige pole pahaloomuline kasvaja õigeaegselt tuvastatud. Põhjuseks on see, et vähirakkude iseloomulikud sümptomid ja kõik avaldumised võivad olla kerged või puuduvad.

Väikseid vähktõve sümptomeid: valu ja põletik anus, vere väljanägemine väljaheites, ärritunud väljaheide. Neid segastavad hemorroidide, analihaste ja polüpoosi tunnused. Seepärast ei leita onkoloogiat õigeaegselt ja ellujäämise võimalusi oluliselt vähendatakse. Kui teete ennustuse ellujäämise kohta, peate arvestama haiguse ja vähirakkude moodustumise määra kindlaksmääramisega.

Staadium vähi prognoosid, kui palju elab?

Mis mõjutab ellujäämise määra?

Pahaloomulise kasvu suurus, lokaliseerumissaitid, tuvastamise asukoht ja aeg mõjutavad prognoositavat tulemust ja ellujäämise protsenti. Piirkondlike metastaaside olemasolu paljudes lümfisõlmedes halvendab ravi prognoositavust. Tuumori suur suurus ja lähedaste elundite hävitamine halvendavad eeldatavat tulemust. Kui kasvaja on väike ja metastaasid esinevad ainult ühes elundis, on ravi ja operatsioon edukamad.

Püsivus otsesesse jämesoole onkoloogias sõltub ka patsiendi vanusest, tema tervislikust seisundist ja ravivastusest.

Samuti sõltub vähiravi edukus inimese vanusest. Arvestades vanemate meeste ja naiste vähirakkude moodustumist. Noored puutuvad haigusega kokku vähem. Haigusega on ravi prognoosimine ebasoodne, kuna kasvaja kasvab noore kehas mitu korda kiiremini ja mõjutab samaaegselt mitut siseorganit. Krooniliste haiguste (südamehaigus, ajuvalu, suhkurtõbi) esinemine kombinatsioonis pahaloomuliste kasvajatega vähendab elulemust.

Postoperatiivse diagnoosi tähtsus

Pärast operatsiooni diagnoosimine on kõige olulisem tegur siseorganite seisundi jälgimisel ja aitab vältida võimalikke tüsistusi pärast operatsiooni. Diagnostiline kontroll, mis viiakse läbi kord kvartalis, koosneb järgmistest osadest:

  • Arstlik läbivaatus;
  • Pärasoole endoskoopiline uurimine - rektoskoopia;
  • Anuüsi rektaalne sõrmeeksam.

Iga kuue kuu järel on soovitatav läbi viia sellised diagnostilised meetmed: kõhuõõne organite ultraheliuuring ja kopsu fluorograafia. Kui haiguse taastamisel on kahtlased sümptomid, on arvutite ja magnetresonantsuuringute abil tervikliku diagnoosi saamiseks vaja ootamata ägenemisi.

Kuidas pikendada elu pärasoole vähki?

Keemiaravi kasutatakse vähi kordumise ennetamiseks - mõjutatud piirkondade kokkupuude keemiliste preparaatidega. Nende ravimite hulka kuuluvad: kaltsiumfolinaat, leukofosiin, neuroviin. Kemoteraapia kasutamine on näidustatud siis, kui kasvajat ei ole võimalik muul viisil eemaldada. Menetlust peetakse korduvkasutuseks ja see kestab kaua.

Mis pettumus diagnoos, elu võib pikendada dieedi ja korralik toitumine. Toitlustamine peaks olema regulaarne, toidukvaliteet ja toiteväärtus. On vaja loobuda toidust, mis ärritab soolestikku: vürtsikas, soolane, rasvane toit, suitsutatud liha ja konservid. Lisage toidule rohkesti värskeid puuvilju ja köögi, piimatooteid, tailiha ja kala. Kui järgite ranget dieeti ja järgige meditsiinilisi soovitusi, haigus kaotab ja annab võimaluse eluaja pikendamiseks.

Rektaalse vähi elulemus

Rinnavähk on vähihaigete hulgas kolmest kõige sagedasemast surma põhjusest. Teadlased ei ole veel kindlaks teinud selle haiguse arengut täpseid põhjusi, kuid päriliku eelsoodumuse roll selles tüüpi pahaloomulistel kasvaadel on üsna ilmne. Enamik juhtudest on inimesed peredest, kus nad tunnevad pärisoole vähki väga raskeks. Kahjurite haigusteks loetakse difuusne polüpoos, haavandiline koliit, analiõhed ja fistulid, krooniline proktiit.

Onkoloogia, elustiili (suitsetamine, alkohol, töötavad ohtlikes tööstustes) ja toitumise (liha ja rasvaste toiduainete rohkus, vee ja taimsete kiude ebapiisav tarbimine) vahel on loodud seos. Tuleviku elu prognoosi hindamiseks kasutatakse rektaalse vähiga patsientide 5-aastase elulemuse näitu - kui palju inimesi 100st inimesest elab 5 või enam aastat pärast operatsiooni.

Mis on haigus?

Soolestiku kasvaja areneb väga aeglaselt (umbes 10-15 aastat), sel ajal ei ole inimesel haiguse hilises staadiumis ühtegi sellist rasket diagnoosimist kahtlustanud.

Vähi esimesed sümptomid eksivad hemorroidide ilmnemisel - valulikkus defekatsiooni ajal, ebamugavustunne anuskas, veri väljaheites.

Samal ajal pöörduvad nad arstiga vastumeelselt, eelistades enesehoolitsust. Selle tulemusena haigus jätkub, kasvaja kasvab sügavuses ja laiuses, ilmneb metastaasid, soodsa tulemuse protsent ja elulemus väheneb iga päev, mis sõltub suuresti patoloogilise protsessi staadiumist:

  • Kolorektaalse vähi esimesel etapil on kõige suurem elulemus (vähemalt 90%). Haiguse tuvastamine sellel perioodil peetakse patsiendi jaoks väga edukaks, kuna pole ilmseid sümptomeid, haigus hakkab alles hakkama, maskeerides end teise patoloogia all - hemorroidid, proktiit, anaalse lõhed. Arst varane külastus võimaldab teil pärast kirurgiat eemaldada isoleeritud pärasoole kasvaja, tuleviku prognoos on soodne.
  • Teine etapp vähi ellujäämismäär väheneb 70-75%, kasvaja kasvab poole (2A) või veidi üle poole kihid seinas käärsoole (etapi 2B), kuid ei lähe välismaal ei kehti regionaalsetesse lümfisõlmedesse, metastaase ei avastatud. Prognosis pärast operatsiooni on soodne kasvaja edukaks eemaldamiseks.
  • Kolmas etapp A - vähk kasvab kaugemale pärasoolest, metastaasid ei ole veel olemas, staadium B - kasvaja on suur, piirkondlikes lümfisõlmedes esinevad metastaasid. Elulemus kuni 5 aastat pärast operatsiooni ei ole suurem kui 45-49%.
  • Neljas etapp on vähi kõige halva prognoosiga ja madala elulemuse pärast kirurgilist ravi (5-6%) tingitud asjaolust, et kasvaja kasvab ümbritsevasse koesse külgneva elundid, seda ei saa eemaldada, on mitu metastaasid kopsudes, maksas, ajustruktuur, luud skelett. Nad kasutavad palliatiivseid operatsioone, et leevendada patsiendi seisundit, samuti kemo- ja kiiritusravi. See etapp on iseloomulik tõsised sümptomid - nõrkus, kaalukadu, veri ja mäda väljaheites, kõhukinnisus kuni soolesulgus, püsiv kõhuvalu, kusepidamatus, heakskiidu fekaalid tupest naistel (metastaaside genitaalide) või kusiti (metastaaside kusihappe mull). Arstid saades neil patsientidel ellujäämismäär mõnest kuust kuni 3 aastat pärast paranemist leevendavat ravi ajutiselt leevendab. Kui metastaase isoleeritud ja patsiendi psühholoogiliselt häälestatud jätkamine võitlus, juhtub, et patsientidel elavad kauem, kui palju on jõudu.

    Millised tegurid prognoosi mõjutavad?

    Täieliku ravi võimalused sõltuvad haiguse keerukusest:

  • Tuumori suurus, pärasoole seina idanevuse sügavus, mitu kihti on selles protsessis kaasatud.
  • Vähktõve levik piirkondlikesse lümfisõlmedesse - metastaasid rohkem kui kolmes sõlmes vähendavad märkimisväärselt ellujäämise osakaalu.
  • Metastaaside arv kõrvalasuvate ja kaugete elundite korral sõltub prognoosist sellest, kui paljud neist on mõjutatud ja milline on kasvaja suurus.
  • Patsiendi vanus - mida noorem patsient, seda suurem on pärast operatsiooni elulemus, seda kiiremini metastakseerub vähk.
  • Krooniliste haiguste - diabeet, südamepuudulikkus, koronaararteri haigus, hüpertensioon - prognoos halveneb, annab pärast kirurgilist ravi väiksema võimaluse soodsaks tulemuseks.
  • Ravi ulatus ja meetodid.
  • Kasvaja retsidiivide ilmnemine pärast operatsiooni - varajane (esimesed kuud) või hilja (2... 2,5 aasta järel).
  • Rektaalse vähi staadium, mille ravi alustatakse.

    Võimalike retsidiivide ennetamiseks on vajalik vähktõvega patsientide järelkontroll. See on:

    • Regulaarsed proktoloogilised uuringud rektoromanoskoopiaga - kord kvartalis;
    • Metastaaside otsimine - kõhuõõne ultraheli, väike vaagn, kopsu röntgenuuring - kaks korda aastas;
    • Külastage arsti, kui ilmnevad kaebused, sõltumata vaatlusajast;
    • Kui kahtlustatakse retsidiivi - MRI, CT, biopsia.

    Soodsa prognoosi peamine tingimus on kõigi inimeste vastutustundlik ja tähelepanelik suhtumine nende tervisele. Algstaadiumis esinevat haigust on kergem ravida, peate lihtsalt otsima arstiabi õigel ajal ja mitte tegelema oma keha füüsilise ja vaimse piinamisega. Isegi kõige raskemates olukordades ei ole vaja anda emotsioonidele ja enesekehtestamist, vaid usaldada professionaalsust.

    Rektaalse vähi prognoos

    Kolorektaalne vähk on suhteliselt aeglane areng ja loomulik vähk. See asjaolu võimaldab sagedamini diagnoosida haigust operatiivsetes etappides.

    Prognoos sõltub otseselt piirkondlike metastaaside ja sekundaarsete pahaloomuliste fookuste esinemisest ja ulatusest. Rektaalse vähi ellujäämise üldine kriteerium on viieaastase tähtajaga patsientide ületamine.

    Kui selle aja jooksul ei esine haiguse kordumist, peetakse ravi olevat edukas. Pädev ja õigeaegne ravi igal etapil parandab ellujäämise prognoosi, kuid see sõltub ka palju patsiendi vanusest, tema immuunsüsteemi üldisest seisundist ja kaasnevate haiguste olemasolust.

    • Kogu teave saidil on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI OLE käsiraamatut!
    • Pange täpset diagnoosi, mida saab ainult arstiga!
    • Palume teil paluda, et te ei paranda iseennast, vaid registreeruge spetsialistile!
    • Tervis teile ja teie perele! Ära kao südant

    Mõelge ellujäämise keskmisele prognoosile haiguse erinevates etappides.

    Foto: kolorektaalse vähi staadiumid

    1. etapis

    Mis tahes onkoloogilise haiguse esimeses etapis on sümptomid üldjuhul kaudsed ja mittespetsiifilised. Sellisel juhul võivad patsiendid defekatsiooni ajal tunda ebamugavust või neil on kehatemperatuuri tõus. Kasvaja on väike ja asub pärasoole epiteeli kihis.

    Tungimist ümbritsevatesse kudedesse ei esine, piirkondlikud lümfisõlmed on puhas. Seedetrakti häired võivad esineda esmaselt - kõhukinnisus, soolevigade sageduse muutus. Mõnikord esineb ka fekaalides verejooks, mis erineb hemorroidide verejooksust.

    Need märgid võivad hoiatada inimest, kes on nende tervisele tähelepanelik. Diagnoosimisprotseduuride alusel - kliinikus, biopsia ja järgnevas histoloogilises uuringus - diagnoos kinnitatakse (või ei kinnitata).

    1. astme vähi tuvastamine tagab haiguse kõige soodsama tulemuse, sest sageli (80-90% juhtudest) vähkkasvaja kiire metastaasiga kirurgiline eemaldamine annab eluaegse remissiooni.

    Teisisõnu, 90 patsiendist sajandist elueerub 5 aasta jooksul. Eeltingimus on edukas kirurgiline sekkumine. Püsivus pärast operatsiooni rektaalseks vähiks sõltub ka pärast operatsioonijärgset ravi. Samuti on oluline kasvaja lokaliseerimine ja selle histoloogiline struktuur. Kui kasvaja asub anususega kaugemal kui 6-8 cm, võimaldab see arstil säilitada soole järjepidevust.

    Vastasel juhul tuleb jämesool eemaldada koos sphincteriga, mis kutsub üles looma kolostoomi - väljaulatuv osa soole piirkonnas. Kolostoomihaigete elu, mis tuleneb kaasaegse meditsiini arengust, on võrreldes eelmise sajandiga palju lihtsam. Nüüd saavad patsiendid, kelle soole järjestus on häiritud, elada normaalset elu, peaaegu ilma moraalsete ja füüsiliste ebamugavusteta.

    Vähktõve "edukaks" asukohaks võib teostada kolonoskoopilise operatsiooni - kasvaja eemaldamine kõhukelme avamata. Anioons sisestatakse kolonoskoop - taustvalgus, mini-kaamera ja kirurgilised instrumendid. Kasvaja ja osa tervislikust koest eemaldatakse. See operatsioon on vähem traumaatiline ja võimaldab teil säilitada soolestiku järjepidevust.

    Mõnikord saab kasvaja laser hävitada - ablatsioon. See protseduur viiakse läbi, kui kasvaja on väike ja asub otse päraku epiteeli kihis.

    Siin on kirjeldatud kolorektaalse vähi esimesi sümptomeid.

    2. etapis

    Kolorektaalse vähi teist etappi iseloomustab kasvaja suuruse suurenemine.

    Neoplasm võib ulatuda 5 cm-ni, kuid see ei ulatu kaugemale pärasoolest. Metastaasi ei täheldata või üksikutel metastaasidel lähimates lümfisõlmedes.

    Terved kuded hakkavad mõjuma, mis põhjustab sümptomite suurenemist. Peaaegu alati, 2. etapis, suureneb verejooks ja maohäired muutuvad püsivamaks.

    • Kõhukinnisus;
    • Vigane tung defeketida, mille jooksul vere ja lima kerkivad välja. Üldine tervislik seisund halveneb.

    Endofüütilise kasvaja kasvu korral, mis põhjustab soole valumuse vähenemist, võib seedetrakti läbilaskvus häirida, mis põhjustab valu ja soolehäireid. 2. etapis võib tuumor blokeerida päraku luumenit poole võrra.

    2. astme valu pole konstantne ja mitte intensiivne, kuigi palju sõltub vähi lokalisatsioonist. Kui see asub anuši lähedal ja kasvaja jõuab sulgurkahjust, on valu sümptomid alati tugevad. Patsiendil on raskusi defekeerimisega ja tal on raske istuda istumisasendis. Kõige sagedamini mõjutab anorektaalne piirkond lamerakulist kartsinoomi, mis on agressiivsem.

    Teise astme soolevähki saab ka operatsiooni abiga ravida, kuid kauem kui viieaastane elulemus on vähenenud 52-65% -ni suurenenud ägenemise riski tõttu. Soodsa tulemuse tõenäosus suurendab pädevat operatsioonijärgset ravi.

    Kui kõrvaltoimete kemoteraapiaga kõrvaldatakse kõik võimalikud metastaseerunud fookused, ei pruugi see haigus uuesti esineda.

    Mõnikord võib enne operatsiooni teha kiiritusravi, et vähendada neoplasmi suurust ja viia läbi operatsioon, mis säilitab pärasoola loodusliku läbilaskvuse. See aitab kaasa ka postoperatiivsete võimaluste suurenemisele. Jällegi mõjutavad sellised tegurid nagu kasvaja asukoht, mis on saavutanud kahe teise pahaloomulisuse, elulemuse prognoosi.

    Selle toimimisviis sõltub sellest. Kasvaja haavandiline tüüp, mis kasvab sooleseinte sees (eksootiline kasv), on selle leviku suurenenud kiiruse tõttu ohtlikum.

    Prognoos 3. pärasoole 3. astme vähi puhul

    3. astme pärasoolevähk on iseloomulik:

    • Piirkondlike lümfisõlmede metastaasid;
    • Suurused üle 5 cm;
    • Idanemine läbi kõigi pärasoole kihtide;
    • Naaberkudede ja -organite kaotus.

    Kasvaja võib hõivata rohkem kui poole soolestiku ümbermõõdust ja avaldada väljendunud sümptomeid. 3 sammuga verejooks muutub üha regulaarsemaks, soole osaline obstruktsioon muutub konstantseks.

    Patsiendid kannatavad pahaloomulise kasvaja levikust ja kroonilistest seedehäiretest põhjustatud valu tõttu. Tõenäoliselt suureneb ebatäpsus - tenesmus. Väljaheites on lima ja vaagn.

    Patsientide rektaalse vähi 3-faasi ravi taktika sõltub metastaasi olemusest ja muudest seotud teguritest. Arstide sagedane valik on kirurgiline operatsioon piirkondlike lümfisõlmede ja elundite väljapressimisega, mida osaliselt mõjutavad metastaasid.

    Peaaegu alati, kolorektaalse vähi 3. faasis, peavad arstid täielikult eemaldama selle osa soolestikust koos kasvajaga ja moodustama kolostoomi. Kaasaegne kirurgia otsib pidevalt võimalusi pärasoole puudumise probleemi lahendamiseks ja püüab päästa patsiente kateetri pidevast kandmisest. Mõnel juhul on patsiendi taastumisperioodil võimalik teostada asendusplastist operatsioone, mis võimaldavad soole taastamist.

    3. astme vähiga patsientide elulemus on umbes 40%.

    Kõik kolorektaalse vähiveski ravi kohta siin.

    Rektaalse vähiga kiiritusravi põhimõte on käesolevas artiklis üksikasjalikult kirjeldatud.

    4. etapis

    4. etapp on mitmete metastaaside staadium. See mõjutab nii lähedal asuvaid elundeid - maksa, põis, suguelundeid ja kauge organeid - kopse, luustiku süsteemi. Kasvaja jõuab suurde hulka ja kasvab kõigisse soolestiku kihtidesse, kahjustades selle läbilaskvust.

    4 soolestiku soolestiku patsientide sümptomatoloogia on raske. Seedeeldamine on ärritunud, patsientidega pidevalt kaasneb valu sündroom. Tuumori kokkuvarisemise ja toitainete ebapiisava assimilatsiooni tõttu on keha mürgistuse tõttu vähenenud patsientide kehakaal, üldine heaolu ka oluliselt halveneb.

    Neljanda astme vähi prognoos võimaldab meil loota soodsa tulemuse saavutamisele vaid 6-10% juhtudest. Rektaalse vähiga seotud metastaseerumisprognoos mitmeaastase maksa puhul ei jäta peaaegu patsientidel ellujäämise võimalust.

    Ravi selles etapis on palliatiivne - rakendatakse kemoteraapiat või kiiritusravi, viiakse läbi ka operatsioone, mille eesmärk on parandada patsientide elukvaliteeti ja leevendada nende ohtlikke sümptomeid.

    Selles kliinikus Iisraelis asuv Assuta, Top Ichilov ja paljud teised kasutavad ka rektaalsete ja teiste vähivormide ravimeetodite katsetamist neljas etapis - sihipärast ravi, immuunteraapiat. Kasutatud uued radioteraapia seadmed, mis võimaldavad tuumorit punktiirjooneliselt mõjutada.

    Juba on registreeritud paljudel juhtudel patsientide pikaajaline stabiliseerumine ilma korduseta. Kõik see võimaldab meil loodetavasti, et tulevikus muutuvad vähi järgnevad staadiumid ravitavaks.