loader
Soovitatav

Põhiline

Teratoom

Emaka adenokartsinoom

Emaka adenokartsinoom on emaka vähkide tüüp.

Sellise onkoloogia peamist omadust võib nimetada asjaoluks, et see mõjutab emakalisust ja emaka pinnakihi.

Põhjused

Tegelikult on ühemõtteline vastus, miks onkoloogilise protsessi arengut täheldatakse, on võimatu. Endomeetriumi adenokartsinoom võib esineda mitmete kaasnevate tegurite tagajärjel. Kõige sagedamini on onkoloogia avastatud naistel vanuses 50 kuni 65 aastat.

Nagu võib järeldada läbiviidud uuringute andmete põhjal, on eriti naistel, kellel on ainevahetushäired ja kellel on ülekaalulised rasestumisriskid, on oht. Ülekaalulisuse juuresolekul 2-3 kraadi, tugevalt suurenenud kehamassiindeksi juuresolekul. Onkoloogilise protsessi tekkimise tõenäosust jälgitakse naistel, kes pole kunagi sünnitanud.

Haigus tekib sageli polütsüstiliste munasarjade esinemise taustal.

Onkoloogilise protsessi tekkimise tõenäosust antud organis võib varem läbi viia rinnavähk. Lisaks sellele on perekondlik suhe, kui teie peres on sarnased patoloogiad lähedased sugulased, kuid peate olema eriti ettevaatlik.

Onkoloogilise protsessi sümptomid

Välimuselt sarnaneb moodustumine kasvaja sõlme, mille kasvuprotsess viiakse läbi vastavalt eksofüütilisele tüübile, kusjuures võimalus levida veelgi müomeetriasse. Seda kalduvust täheldatakse väga harvadel juhtudel, sageli iseloomustab teket teatud lokaliseerimine, kuid ei tungi parameetritesse ega müomeetria.

Kui me räägime onkoloogilise protsessi sümptomitest, mis varitseb selle välimuse ees, endomeetriumi, mis mõjutab järgmist tausta ja prantsusehaigusi. Endomeetriumi polüpeer, mida täheldatakse emaka sisesel vooderdil, millel on piiratud paksenemine ja ulatub emakaõõne väljakasvuks.

Kui me räägime haiguse esilekerkivatest sümptomitest, siis võib nende põhjuseks olla endomeetriumi näärmete arvu tugevnemine, mis on teine ​​nimi - endomeetriumi adenomatoos.

Naha piirkonnas esinev valulik sümptom mõjutab prantsuse või vähise seisundi esinemist naistel. Menstruatsiooni ajal reproduktiivse vanuse naistel on pikka aega suur verekaotus. Emaka verejooksu esinemine, mis võib ilmneda menopausi ajal, verejooksu taastamine pärast nende pikka aega.

Kui teie keha jaoks on kummalisi ja ebatavalisi sümptomeid, on soovitatav konsulteerida günekoloogiga, seda on lihtsam ravida mis tahes haigust esialgses faasis.

Emakavähk - haiguse staadiumid

Kui patsiendil on emakas adenokartsinoom, sõltub prognoos otseselt selle olemusest, kus onkoloogia avastati. Erinevad järgmised vähi faasid:

  1. Onkoloogia esimeses etapis liigub vähkprotsess elundi seina suhtes elundi limaskestale. Haiguse diagnoosimise õigeaegse täieliku ravi tõenäosuse määr ja nõuetekohase ravi kättesaadavus on 87%.
  2. Onkoloogia teises etapis on patsiendil vähirakkude kaasamine emakakaela piirkonnas. Samal ajal ei satu pahaloomulised rakud kõrvuti asetsevatesse elunditesse. Eduka ravi prognoos on sel juhul üsna soodne ja täieliku taastumise tõenäosus on 76%.
  3. Kui diagnoositakse emaka adenokartsinoomi kolmas etapp, ümbritsevad ka siseorganid ka vähirakud, kahjustus võib ka lümfisõlmedele edasi minna. Selle haiguse staadiumis on taastumise tõenäosus 63%.
  4. Kui me räägime neljanda astme vähi eritunnustest, siis need seisnevad asjaolus, et onkoloogia mõjutab mitte ainult külgnevaid elundeid, vaid ka põhjustab metastaaside levikut. Sellisel juhul on vähktõve täieliku ravivastuse tõenäosus vaid 37%.

Sõltuvalt sellest, millises etapis haigus diagnoositi, võib osutuda vajalikuks üks või teine ​​selline ravi, mis on radikaalne või konservatiivne, näiteks kiiritusravi või operatsioon, mille eesmärk on moodustumise eemaldamine.

Väga diferentseeritud tüüpi emaka adenokartsinoom

Üheks pahaloomuliste kasvajate sortideks on väga diferentseeritud emaka adenokartsinoom, mis võib areneda näärmekudeste epiteelis. Liikidevaheliste erinevuste piirid määratakse kindlaks nende rakkude diferentseerituse taseme järgi.

Sel konkreetsel juhul on küsimus polümorfismi miinimumtasemest. See viitab sellele, et teatud koe vähirakud erinevad tervetelt väga väheselt.

Sellistest onkoloogilisest protsessist erinevad peamised avaldumised ja sümptomid võivad olla tingitud vaid asjaolust, et nende olemasolu korral võib mutatsioonide läbinud rakkude tuum muutuda piklikeks ja suureneda.

Teabe põhjal võib märkida, et diagnoosimist on raske teha, seetõttu on selle vormi vähk raskesti diagnoositud.

Selle vähivormiga täheldatakse selle pealiskaudu müomeetriumi piirkonnas. Raskete komplikatsioonide tõenäosus, samuti metastaaside võimalik moodustumine lümfisõlmedes sõltub moodustumise asukohast. Samal ajal on negatiivsete tagajärgede tekkimise tõenäosus antud juhul minimaalne, sellised võistlused ei ole kõigi olemasolevate vormide seas ohtlikud.

Mõõdukalt diferentseeritud tüüpi urooniline adenokartsinoom

Kui me räägime sellisest vormist nagu mõõdukalt diferentseerunud emaka adenokartsinoom, siis on seda haigust iseloomustanud rakkude polümorfism, mis on läbinud mutatsiooni, mis on põhjustatud selle konkreetse emakatõvega, samuti selle limaskesta ja lihaskudedega.

Seoses selle toimemehhanismiga on selline onkoloogiline protsess väga sarnane adenokraktiiniga, millel on väga diferentseeritud tüüp. Selle haiguste tüübi peamiseks eritunnuseks tuleb märkida, et patoloogilistesse protsessidesse kaasatakse palju rohkem rakke, mille puhul täheldatakse mitoosi aktiivseid ilminguid ja raku jagunemist.

Selle tulemusena iseloomustab mõõdukalt diferentseeritud tüüpi emaka adenokartsinoom suuremat raskusastust võrreldes haiguse esimese variandiga. Metastaasid ja muud võimalikud komplikatsioonid on tõenäolisem. Sellisel juhul on äärmiselt oluline haigus kindlaks määrata õigeaegselt ja alustada kohene ravi.

Sellisel juhul hakkavad vähirakud kogu keha levima koos lümfi vooluga vaagna lümfisõlmedes.

Umbes 9% kõigist diagnoosiga patsientidest tekivad metastaasid. Väikseima sugupoole noored, kelle vanus on enamuses enam kui 30 aastat, ei leitud metastaase.

Emaka adenokartsinoom halvasti diferentseeritud tüüpi

Kolmandat emaka vähktõbe peetakse väikese kvaliteediga emaka adenokartsinoomiks. Tundub, et selline onkoloogiline protsess on selliste rakkude kombinatsioon, mis moodustasid ebaregulaarse kujuga massidena ja ribadena.

Ühel kahest juhust võib rakkude sees mütsiini manifestatsiooni täheldada. Paljudes üksikutes olukordades, kerge, oksüfiilne, küllastunud lipiididega või väikese koguse glükogeeniga, võib täheldada rakkude tsütoplasma vahust.

Kui me räägime seda tüüpi onkoloogilise protsessi peamistest eripärastest omadustest, siis kõigepealt peaksid nad sisaldama märgatavat rakulist polümorfismi. Seda tüüpi onkoloogilises protsessis esineb erilist pahaloomulisust, mida väljendatakse patoloogilise tüübi muutuste läbinud kudede välimusega.

Sellisel juhul annavad arstid ennast kõige tagasihoidlikumaks taastumise prognoosiks. Tõenäosus, et sügava sissetungi esinemissagedus on kolm kuni neli korda suurem myometriumis ja metastaaside ilmnemine piirkondlikes lümfisõlmedes ületab 16-18 korda sagedust, millega neid on võimalik täheldada vähktõve protsessi kolmes etapis, mille erinevus on palju kõrgem.

Haiguse avastamise viisid

Kui naisel on menopausijärgsel perioodil emakaverejooks, soovitatakse tungivalt konsulteerida günekoloogiga ilma igasuguste hoiusteta, nii et pärast kõigi vajalike uuringute ja analüüside tegemist on diagnoositud täpne diagnoos.

Vajadusel on vajalik ka täiendavate diagnostiliste tegevuste läbiviimine, et välistada või kinnitada emakasisese onkoloogilise protsessi arengut.

Kui me räägime diagnoosimiseks kasutatavate peamistest tehnikatest, siis tuleb märkida günekoloogi läbivaatus. Eksami ajal võib arst tunda, et palpimise ajal tunneb emakasisese hariduse olemasolu. Sellises olukorras tuleks määrata täiendav diagnostiline meetod.

Väikese vaagna ultraheliuuring võib näidata, et emaka sisemine kiht on väga paks.

Diagnostika ajal varases staadiumis, samuti kui patsiendil on emakas vähk, võimaldab ultraheliuuring metastaase tuvastada. Endomeetriumi saab uurimiseks mikroskoobi all, kasutades emakaõõne kuretekaati diagnostiliseks otstarbeks.

Endomeetriumi biopsia ja hüsteroskoopiline diagnoos peetakse üheks kõige kaasaegsemaks emakavähi diagnoosimise viisiks. Tundub, et hüsteroskoop on optiline seade, mis sisestatakse emakaõõnde siseuurimiseks ja biopsia materjaliks - üksikuteks kudede osadeks mikroskoobiga edasiseks uurimiseks vähirakkude esinemise jaoks.

Uterus adenokartsinoomiravi

Sõltuvalt onkoloogilise protsessi vormist ja etapist valivad arstid igal konkreetsel juhul ravivõimalusi. Näiteks onkoloogia tuvastamisel esialgsel (esimesel) etapil on vaja läbi viia kirurgiline sekkumine, mis seisneb emaka täielikus eemaldamises koos selle lisanditega.

Onkoloogia teises etapis on lisaks eemaldamisele ja emakale soovitatav eemaldada ka selle lähedal asuvad lümfisõlmed. On vajalik, et neil oleks metastaaside tõenäosus. Haigusprotsessi hilisematel etappidel on soovitatav ravi kasutada ühte järgmistest võimalustest.

Radioteraapia seisneb röntgenkiirte abil teatud emaka piirkondade kiiritusravimite läbiviimisel. See sündmus põhjustab patoloogilise fookuse rakkude lagunemist, mõnel juhul võib kasvaja hävitada.

Kemoteraapia võimaldab teil ka vähirakke tappa, kuid spetsiaalsete ravimitega. Emaka adenokartsinoomi raviks keemiaravi korral on soovitatav kasutada ravimeid: tsisplatiin, karboplatiin, doksorubitsiin.

Järeldus

Kui teil on diagnoositud emakavähk, ärge heitkegi, sest kaasaegne meditsiin võib vähi varases staadiumis ravida. Peamine asi selles juhtumis ei ole ravi edasilükkamine, sest see võib olla iga kuu. Ärge hooletusse jätke tervist, vähi arenenud staadium on ravimatu ja surmav.

Emaka adenokartsinoomi tüübid ja elu prognoos

Emaka adenokartsinoom on üks endometriaalsete pahaloomuliste kasvajate, st pinnakihi tüüpi. Selle haiguse kliinilised ilmingud on väga erinevad, nagu ka elulemuse prognoosid. Haigus võib avalduda selle oreli suuruse suurenemises või vähenemises.

Naiste kehas võib esineda ka väga diferentseeritud emaka adenokartsinoom. Kuid erinevat tüüpi sellised haigused nõuavad sama lähenemisviisi diagnoosimisele ja ravile - nimelt kaasaegsete ravimeetmete varasele diagnoosimisele ja rakendamisele.

Ja kui naisel on verejooks, valu alaselkusel - need on naiste suguelundite piirkonnas raskuste tunnused, mis viitab sellele, et onkoloogil on vaja kiiret nõu pidada.

Miks see haigus ilmneb

Emaka adenokartsinoomi arengu põhjused kehas pole täna täies ulatuses teada. Nii saavad arstid neid vähendada ainult haigusesse kaasatavate tegurite loetelusse. Ühel või teisel viisil aitavad nad kaasa sellise ohtliku haiguse arengule naistel.

On kindel, et vanusega suureneb sellise haiguse risk ainult. Ja kõige enam ohustavad naised vanuses 50 kuni 65 aastat. Risk on sellised isikud.
Naised, kes tekitavad erinevaid ainevahetushäireid.

On tõestatud, et kõige suurema riskiga inimesed, kellel on suurem kehakaal, eriti teise või kolmanda astme rasvumine.

Emaka adenokartsinoomi risk on naistel, kes pole kunagi sünnitanud, oluliselt suurenenud.

Menopausi hilinemine on ka oluline haigusjuhtumi alguses. On vaja olla eriti ettevaatlik neile patsientidele, kelle menopaus on tekkinud pärast 52-aastast.

Polütsüstilised munandid on naiste emaka adenokartsinoomi esinemise teine ​​põhjus.

Kui naisel on rinnavähk, areneb ta ka endomeetriumi vähi tekkimise ohtu. Ebasoodne pärilikkus on veel üks oluline tegur, mis aitab kaasa sellise ohtliku haiguse tekkimisele. Naistel on eriti oht, et nende emadel või õdedel on selline haigus.

Haiguse peamised sümptomid

Välimuselt on see moodustumine kasvaja sõlme, mis kasvab eksofüütilises vormis. Seejärel levib see (kuid mitte alati) müomeetriasse.

Selle haiguse esinevad vähieelsed esinejad. Seega võivad naised endomeetriumi polüpeptiid areneda. Samal ajal ilmub emaka sisepindadel teatav piiratud paksenemine. See näeb välja nagu emaka kehakasv.

Teine eesnäärmevähi sümptom on suur hulk glanduliaalse endomeetriumi olemasolu. Samal ajal diagnoosib arst endomeetriumi adenomatoosi. Sellistel juhtudel peaks naine oma tervise suhtes olema väga tähelepanelik ja proovima jätta preventiivseid iga-aastaseid terviseuuringuid.

Asjaolu, et keha areneb endarterioloogilised enneaegsed protsessid ja need sümptomid näitavad:

  • ebamäärase valu ilmnemine nimmepiirkonnas või alakõhus;
  • verejooks, mis kestab väga pikka aega, palju rohkem kui menstruatsiooni ajal;
  • tekkimist emaka verejooks (need võivad olla läbi silmuse, mis peaks üldiselt, tähelepanelik ja jõudu günekoloog ja veelgi paremaks muuta - onkoloog);
  • menopausijärgse verejooksu ilmnemine (see on murettekitav sümptom, mis viitab endometriaalse pahaloomulise degeneratsiooni arengule).

Kõigil neil juhtudel võib esineda endomeetriumi adenokartsinoom.

Mis on emaka adenokartsinoom?

Sellised vormid ilmnevad elundi lihasest või limaskestest. Tuleb meeles pidada, et endomeetrium emaka osana on väga tundlik erinevate hormonaalse tasakaalustamatuse tüüpide suhtes. Eelkõige reageerib see muutustele östrogeeni koguses veres.

Seega on emaka adenokartsinoom kõigepealt hormoonist sõltuv haigus.

Enamikul juhtudel tekib kasvaja emaka põhjas. Vähem sageli võib see olla sisselõige. Samuti juhtub, et kasvajaprotsess mõjutab kogu emakat.

Kuna patoloogia areneb, on emaka vooderdatud muutunud piirkonnad organismis üha enam levinud. Samuti mõjutavad elundi naaberrakud. Sageli mõjutab emakas ja metastaasid: see toimub peamiselt tema kaelas. Kuid kasvaja metastaseerub munasarjadesse, munajuhadesse, lümfisõlmedesse ja teatud juhtudel kaugemateks elunditeks.

Sageli esineb emaka kehas asuv adenokartsinoom naistel enne menopausi tekkimist. Sellepärast peavad selle vanusega patsiendid olema eriti ettevaatlikud ja pöörduma arsti poole nii sageli kui võimalik, et võimalikku kasvajat oleks võimalik avastada selle arengu varases staadiumis.

Millised on tuumori etapid?

Arstid eristavad haiguse neli etappi. Vaadake neid üksikasjalikumalt.

Haiguse esimeses etapis levib kasvaja limaskestalt emaka seina. Kui see avastatakse aja jooksul (ja seda hõlbustavad kaasaegsed diagnostikameetodid) ja ravi alustatakse, siis enamikul juhtudel on võimalik kasvaja edasine areng peatada.

Ligikaudu 90 protsendil juhtudest on haigus võimalik peatada ja retsidiivide areng peatada.

Teises etapis on emakakael juba kaasatud patoloogilisse protsessi. Kuid emaka ümbritsevad elundid ei mõjuta vähktõveprotsessi. Ja praeguses etapis on ravi edukas, kui naine jällegi sümptomeid ignoreerib ja ajapikku arsti vaatama. ¾ juhtudel on võimalik saavutada ravi soodsat tulemust ja taastumist ei toimu.

Haiguse kolmandas etapis mõjutab vähktõbe juba lähedal asuvaid elundeid. Võimalik lümfisõlmede kahjustus. Kuid kui ravi alustatakse õigeaegselt ja arst kasutab kõiki tänapäevaseid tehnikaid, on isegi võimalus taastuda üle 50 protsendi.

Neljandal etapil ilmnevad metastaasid ja kauged elundid. Selle tulemusena väheneb edukaks taastumise tõenäosus. Initsieeritud kemo- ja kiiritusravi suurendab taastumise võimalust, kuid isegi kõige edukamatel juhtudel ei ole eduka tulemuse tõenäosus enam kui 1/3 juhtumitest.

Ravi puhul võib arst valida probleemile nii konservatiivsed kui radikaalsed lahendused. Loomulikult on eelistatav kirurgia ja keemiaravi (või kiiritusravi).

Mis on väga diferentseeritud adenokartsinoom

Emakas on kasvajad ja nende vormid. Ja väga diferentseeritud emaka adenokartsinoom on üks nende sortidest. See tuumori vorm areneb emaka näärmekudes.

Kui esineb väga diferentseerunud adenokartsinoomi kahtlus, tähendab see, et pahaloomuliselt muudetud rakud erinevad mõnevõrra tervislike koed. See tähendab, et kõige paremini ravitakse seda kasvaja seda vormi. Sellest lähtuvalt on ravi tulemused selles olukorras parimad.

Kuid seda haigusvormi on raskem diagnoosida. Selle põhjuseks on asjaolu, et mõned rakud võivad oma arengute olemuse tõttu "varjata" ja arst ei näe sellise haiguse algust varases staadiumis.

Kõrge diferentseerunud adenokartsinoomi iseloomustab ka asjaolu, et see levib ainult endomeetriumi pinnakihis. See omakorda tähendab seda, et sellise kasvaja vormi levimise oht lähedalasuvatele ja veelgi enam kaugeleulatuvatele organitele on minimaalne.

Kõik see suurendab ravi eduka tulemuse võimalusi.

Kuid ärge arvake, et see vähivorm on kõige "soodsam". Naine peaks olema oma tervise suhtes eriti tähelepanelik ja mitte ignoreerima korrapäraseid kontrollimisi.

Mis eristab mõõdukalt diferentseeritud kartsinoomi

Mõõdukalt diferentseeritud emaka adenokartsinoomi iseloomustab rohkem väljendunud rakkude polümorfism. See tähendab, et pahaloomulises protsessis osalevad rohkem rakke.

Seda haigusvormi iseloomustavad rohkem väljendunud sümptomid. Sellise kasvaja taustal esineb suurenenud risk komplikatsioonide tekkeks. See risk suureneb veelgi, kui naine ei konsulteerinud arstiga õigeaegselt.

See kartsinoom võib levida lümfivooluga. See suurendab märkimisväärselt metastaaside levikut organismis, sealhulgas ka kaugemaid. Ja mida noorem on patsient, seda vähem on risk.

Ebapiisava emaka adenokartsinoomi oht

Sellisel juhul ilmneb endometriumis ebakorrapärase kujuga rakkude arv. Selle koostise sisaldus võib olla rikas glükogeeniga, lipiididega. Tekib suur hulk pahaloomulisi ebanormaalseid kudesid.

Selle haiguse prognoos on kahjuks kõige ebasoodsam.

Tuumori sügava tungimise tõenäosus endomeetriumi on suurim. Samuti on suur oht lümfisõlmede metastaaside avastamiseks.

Kuidas on haiguse diagnoos

Kui veritsus tekib menopausi ajal, peab naine külastama günekoloogi. Tänapäeva efektiivse diagnostika abil on võimalik mitte ainult haiguse põhjuse kindlaksmääramine, vaid ka pahaloomulise kasvaja olemasolu kindlakstegemine.

Günekoloogiline uuring on kõige lihtsam viis naiste haiguste diagnoosimiseks, kui palpatsiooni kasutatakse kehasisesetes vormides. Kui sellise diagnoosi tulemus oli positiivne, siis on ette nähtud ka teised uuringud.

Kaasaegsete diagnostiliste meetodite hulka võib nimetada:

  • vaagnaelundite ultraheliuuring;
  • emaka diagnostilist kuretaati (endomeetriumi fragment saadetakse lisaks mikroskoopilisele uuringule);
  • emaka uurimine hüteroskoopiga;
  • MRI

Emaka adenokartsinoomi ravimeetodid

Sellise haiguse ravi sõltub eelkõige selle staadiumist. Niisiis eemaldatakse algstaadiumis emakas ja selle lisandid. Teisel etapil eemaldatakse mitte ainult emakas, vaid ka lümfisõlmed (metastaaside ohu tõttu).

Kolmandas ja neljandas etapis kasutatakse kas radioteraapiat või keemiaravi. Ravi ajal manustatakse patsiendile spetsiifilise röntgenikiirusega tuumori kiiritatud kiiritusravi. Soodsa tulemusega kasvaja laguneb.

Kemoteraapia ajal hävitatakse tuumorirakke spetsiaalsete ravimitega. Emaka eemaldamise operatsiooni nimetatakse "hüsterektoomiaks". Selle operatsiooni käigus võib eemaldada munajuhad, munasarjad ja isegi tupe osa. Reeglina jätkub sellise toimingu taastamine pärast seda.

Haigusprognoos

Kui naisel on diagnoositud emaka adenokartsinoom, tema prognoos sõltub oluliselt haiguse staadiumist. Mida varem pöördus ta arsti poole ja kui varem ravi alustati, seda suurem on võimalus eduka ravi saamiseks. Juba haiguse teises etapis on prognoos märgatavalt halvem. Haiguse neljas etapp on tähelepanuta jäetud ja arstid võitlevad tegelikult naise elu.

On suur surma tõenäosus. Haiguste ennetamine koosneb tervislikust eluviisist ja regulaarsetest kontrollidest.

Emaka adenokartsinoom

Eelmine artikkel: Osteoma luud

Naiste suguelundite näärmekasvajad on üsna suur hulk onkoloogilisi haigusi. Munasarjad, emakakaela ja endomeetriumi võivad areneda adenokartsinoomid.

Kõigil neil elunditel ja kudedel on nääre kude, mis toodab lima või muud sekretoorset vedelikku. Näärmekoe ebanormaalsed rakud võivad alata kontrollimatut jagunemist ja põhjustada vähkkasvaja tekkimist. Sageli esinevad pahaloomulised adenokartsinoomid naistel enne menopausi või pärast selle ilmnemist.

Mõelgem üksikasjalikult, millised on haiguse sümptomid, millised faktorid võivad põhjustada ebanormaalset raku degeneratsiooni, kuidas seda haigust ravitakse ja kas on võimalik ära hoida emaka adenokartsinoom.

  • Kogu teave saidil on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI OLE käsiraamatut!
  • Ainult DOCTOR võib pakkuda teile täpset diagnoosi!
  • Me kutsume teid üles mitte ennast ravima, vaid registreeruma spetsialistiga!
  • Tervis teile ja teie perele! Ära kao südant

Põhjused

Emaka adenokartsinoomi peamine põhjus on näärmekambris olevad mutatsioonid, mille tulemusena omandavad nad kontrollimatu jaotuse võimekuse: see põhjustab pahaloomulise kasvaja moodustumist.

Tärkavad vähirakud tungivad lümfisüsteemi ja vereringesüsteemi ning levivad kogu kehas. Arstid ei saa ühemõtteliselt vastata küsimusele, miks rakud muteeruvad: tõenäoliselt on see mitmete patogeensete tegurite mõju üheaegselt.

Emakakaelaliste kasvajate esilekutsumiseks on järgmised asjaolud:

  • reproduktiivse süsteemi orgaaniliste häirete põhjustatud viljatus;
  • menstruaaltsükli rike, mis on tingitud ovulatsiooni pärssimisest östrogeeni ja alandatud - progesterooni kõrgemate tasemete taustal;
  • sünnituse puudumine: naistel, kes ei ole sünnitanud, on emakavähk ohtu 2-3 korda suurem;
  • varane menarhe - menstruatsiooni alustamine enne 12-aastast ja menstruaaltsükli hilisemat lõppu: mida rohkem on naisel menstruatsiooni, seda pikem on östrogeeni mõju endomeetriumile ja sellest tulenevalt suurem emakavähi risk;
  • anovulatoorsed tsüklid (ebanormaalsed ajad ilma küpsenud muna vabanemiseta tsükli keskele);
  • rasvumine: mitte ainult munasarjad, vaid ka rasvkoe toodab östrogeene;
  • hormonaalsed ravimid - mida pikem ravikuur ja mida suurem on annus, seda suurem on pahaloomuliste kasvajate tekke oht;
  • polütsüstiliste munasarjade esinemine (taas suurendab östrogeeni taset kehas);
  • healoomuliste munasarja kasvajate olemasolu, mis toodavad hormoone;
  • rinnanäärmete pahaloomuliste kasvajate ravis kasutatav ravi: eelkõige ravimi "tamoksifeen" pikaajaline kasutamine;
  • diabeet;
  • hüpertensioon;
  • pärilikud põhjused - emaka ja rinnanäärmete onkoloogiaga patsientide perekonna ajalugu;
  • teised endomeetriumi haigused.

Kuna emakalised adenokartsinoomid arenevad sageli premenopaus ja pärast seda võib vanuse üle 50 aasta vanust pidada täiendavaks riskiteguriks.

Suurendage adenokartsinoomi ja tavaliste kantserogeensete tegurite tõenäosust - kehv toitumine (rasvhapete ja lihatoitude, rämpstoitu kuritarvitamine), töö ohtlikes tööstustes, suitsetamine, kiirgus.

Emaka adenokartsinoomi sümptomid

Sageli tekib adenokartsinoom kaasuvate haiguste (polüübid või endomeetriumi hüperplaasia) taustal, mistõttu on oluline aja jooksul eristada pahaloomulisi haigusi teistest patogeensetest protsessidest.

Ebanormaalsete rakkude kontrollimatu jaotumise märke saab tuvastada diagnostilise kuretaažiga saadud materjali tsütoloogilise või histoloogilise uurimise abil.

Määrdunud ebatüüpiliste rakkude esinemine põhjustab pahaloomulisuse (pahaloomulisuse) protsessi kahtlust ja võtab mitmeid ennetavaid meetmeid. Glandulaarsed vähid taustpatoloogiate puudumisel selle arengu esialgsetes staadiumides ei erine sümptomite raskusastmega, haigus ei ilmu ennast pikka aega.

Noorematel aastatel võivad muret tekitada järgmised sümptomid:

  • menstruaaltsükli rike, pikaajaline ja raske menstruaalverejooks;
  • konstantne valu valu rinnanäärmes piirkonnas;
  • kõhu ebamõistlik tõus.

Viimane sümptom võib esineda igas vanuses, kuid üle 45-aastaste naiste puhul loetakse kõik menopausi ilminguteks. Naised, kes harjuvad regulaarselt günekoloogi külastama, on suurema tõenäosusega alustanud ravi alustamist.
Kui menopaus on kindlaks tehtud, on ebaregulaarne verejooks norm. Kuid kui kuu-kuulise perioodi vältel ei vähene heide ja ajavahemik nende vahel ei vähene, on see murettekitav põhjus ja täielik läbiva kliinilise läbivaatuse põhjus.

Vanusest sõltuvad sümptomid - valu vahekorda ajal, ebamugavustunne ja valu alakõhus, efektiivsuse vähenemine, väsimuse suurenemine, äkiline kehakaalu langus, ärrituvus, unetus, palavik ilma nähtava põhjuseta.

Video: Emaka vähk

Diagnostika

Esiteks on vaja peegliga üldist günekoloogilist kontrolli. See protseduur võimaldab arstil uurida tupe seinu ja kõrvaldada nende elundite patoloogiatega seotud verejooksu põhjused.

Pärast esmast uurimist ja vestlust, mille eesmärk on koostada haiguse üksikasjalik ajalugu, määrab arst järgmised diagnostikameetodid:

  • emaka ultraheliuuring: aitab hinnata elundi, munajuhade ja munasarjade suurust ja üldist seisundit (määratakse endomeetriumi paksus ja struktuur);
  • Curettage (diagnostiline kurettaaž) ja saadud koeproovi uurimine: see on kõige olulisem diagnostiline meetod (protseduur viiakse läbi üldanesteesia abil ja vajab paigutamist haiglas 1-2 päeva);
  • vähi markerite vereanalüüsid ja muud patoloogiliste protsesside tunnused;
  • muud pildistamismeetodid: CT, MRI, PET CT (vastavalt näidustustele).

Metastaaside tuvastamiseks võib kasutada täiendavaid diagnostilisi protseduure - kontrast, stsintigraafiaga uuringud.

Selles artiklis on kirjeldatud mõõduka diferentseeritud rektaalse adenokartsinoomi prognoosi.

Emaka adenokartsinoom jagatakse rakkude diferentseerumise astmega.

Haigus on kolme liiki:

  • väga diferentseerunud adenokartsinoom - raku polümorfism ei ole täheldatud, kuid ebanormaalsete rakkude tuumade suurused on pikenenud ja laienenud;
  • mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoomid, millel on täheldatud rakkude polümorfism, enamik neist jagunemise seisundis (mitoos);
  • halvasti diferentseerunud adenokartsinoom: on palju rakke, mis moodustavad haige emakas.

Etapid

Nagu kõik muud vähid, tekib adenokartsinoom ka astmeliselt.

Onkoloogid eristavad 4 näärmevähi astmeid:

  • esimeses faasis ei ulatu neoplasm peaaegu limaskestale ja on väike;
  • teisel etapil tungib kasvaja emakakaela, kuid ei levita ümbritsevatesse elunditesse;
  • kolmandat etappi iseloomustab pahaloomulise protsessi levik naaberorganitesse ja lümfisõlmedesse sisenemine;
  • neljandas etapis põhjustab vähk kaugeleulatuvatele organitele mitmeid metastaase.

Ravi

Emaka adenokartsinoomi varases staadiumis peetakse seda ravitavaks: mida varem haigus tuvastatakse, seda edukam on teraapia. Praegu on kõige efektiivsemaks ravimeetodiks primaarse kasvaja kahjustuse kirurgiline eemaldamine.

Kuna operatsiooni ajal ei ole võimalik kindlaks teha neoplasmi täpseid piire ja levikute ulatust naaberkudedele, on operatsioon kõige sagedamini seotud emaka, munasarjade, munajuhade ja lähedaste lümfisõlmede täielik eemaldamisega.

Praegu püüavad nad kasutada vähem invasiivseid (laparoskoopilisi ja endoskoopilisi) operatsioone ilma ulatusliku kõhu sisselõiketa. Pärast operatsiooni võib määrata kemoteraapia ja / või kiiritusravi. Kui kasvaja ei ole kasutatav, tuleb neid ravimeetodeid kasutada sõltumatuna, olenemata kirurgilisest sekkumisest.

Keemiaravi ravimid kasutavad selliseid ravimeid nagu tsisplatiin, 5-fluorouratsiil, dotsetakseel, mitomütsiin. Seda ravitakse ka hormonaalsete ravimitega.

Foto: "5 - fluorouratsiil"

Kiiritusravi võib kasutada haiguse mis tahes etapis kui iseseisvat või abiainet. Kasutatakse välimist kiiritusravi ja sisemist (brahhüteraapiat). Esimesel juhul ravitakse haiglas mitu nädalat, teisel juhul on võimalik läbi viia ambulatoorne ravi: istungid kestavad vaid paar minutit päevas.

Mis raseduse adenokartsinoomi prognoos on, võib leida selles osas.

Siin on kirjutatud, mis on mao väga diferentseerunud adenokartsinoom.

Prognoos (kui palju elab) ja ennetamine

Prognoos haiguse esimese etapi jaoks on üsna soodne - võimalused täielikuks taastumiseks on 85-90%. Teises etapis alustatud ravi korral vähendatakse võimalusi 76% -ni. Kui vähk levib lähedalasuvate elundite juurde ja jõuab kolmandasse etappi, siis onkoloogid hindavad patsientide võimalusi elada kauem kui 5 aastat 50% ulatuses. Metastaaside staadiumis on peaaegu võimatu täieliku taastumise saavutamiseks: üle 5 aasta elab vaid 10-25%.

Kahjuks ei ole emaka adenokartsinoomi korral efektiivseid profülaktilisi aineid. Ainus tõeline ennetusmeede on kõigi üle 30-aastaste naiste regulaarne günekoloogiline uuring.

Sellised eksamid tuleks läbi viia vähemalt kaks korda aastas, seda eriti neil naistel, kellel on perekonna anamneesis emaka, munasarjade ja rinnanäärme haigus. Oluline on täieliku ja õigeaegse reproduktiivorganite põletikuliste ja nakkushaiguste ravi.

Emaka adenokartsinoom

Emaka adenokartsinoom on endometriumi pahaloomuline tuumor. Tekib näärmekoe, mõjutab sageli emaka põhja. Võib olla asümptomaatiline pikka aega. Postmenopausaalsetel naistel on verejooks võimalik noortel patsientidel - ebatavaliselt raske menstruatsioon. Emaka adenokartsinoomi leviku korral ilmneb seljavalu, kõhupiirkonna, tupest väljumise ja mittespetsiifiliste vähkkasvaja sümptomite (nõrkus, kehakaalu langus ja isu) suurenemine. Diagnoos tehakse kindlaks inspekteerimisandmete, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute põhjal. Ravi - kirurgia, keemiaravi, kiiritusravi, hormoonteraapia.

Emaka adenokartsinoom

Emaka adenokartsinoom (endomeetriumi vähk) on endomeetriumi näärmekambrist pärinev pahaloomuline kasvaja. See on levinum emaka vähk võrreldes leiomüosarkoomiga (lihaskoest pärit kasvaja), mis on diagnoositud 70% -l emakavähkest. Naiste rinnavähki põhjustav naiste seas on pahaloomuline kasvaja suuruselt teine. Sageli diagnoositakse vanuses 40-65 aastat. Praegu suureneb emaka adenokartsinoomi esinemissagedus ja tendents seda tüüpi vähki noorendada. 40% patsientidest on reproduktiivse vanuse naised.

Üle veerandi sajandi tõusis 40-49-aastaste naiste rühma naiste osatähtsus 30-50-aastaste naiste grupis 45%. Sellisel juhul on alla 29-aastaste naiste hulgas esinenud ainult viimase 10 aasta jooksul 50%. Emaka adenokartsinoom vastab varases staadiumis hästi ravile, kusjuures protsessi progresseerumine halvendab prognoosi. Kõik ülaltoodud määrab kindlaks regulaarsete diagnostiliste uuringute tähtsuse ja günekoloogide onkoloogilise tähelepanelikkuse vajaduse seoses selle haigusega. Emaka adenokartsinoomi ravi teostavad günekoloogia ja onkoloogia spetsialistid.

Emaka adenokartsinoomi põhjused

Emaka adenokartsinoom on hormoonist sõltuv kasvaja. Endomeetriumi näärmekoe seisund muutub tsüklosteroidhormoonide mõjul tsükliliselt. Östrogeeni hulga suurendamine põhjustab endomeetriumirakkude proliferatsiooni suurenemist ja suurendab kasvaja arengu tõenäosust. Riskifaktoritega emaka adenokartsinoom seotud muutustega hormonaalse taseme eksperdid näitavad varase algusega menstruatsiooni, hilise algusega menopausi, polütsüstiliste munasarjade sündroom, hormooni tootva munasarjatuumoreid ülekaalulisus (rasvkoes sünteesib östrogeenide) ning nende pikaajaline kasutamine suurtes kogustes narkootikume estrogensoderzhaschih.

Emaka adenokartsinoomi tekkimise tõenäosus suureneb teatavate haiguste, eriti hüpertensiooni ja suhkurtõve esinemise korral. Tuleb märkida, et hormonaalsed ja ainevahetushäired on emaka adenokartsinoomi tekkeks eelnev sagedane, kuid mitte vajalik faktor. 30% patsientidest ei esine eespool nimetatud häireid. Teiste riskitegurite seas viitavad onkoloogid seksuaalsuse puudumisele, rasedusele ja sünnitusele, samuti rinna- ja endomeetriumivähi esinemisele lähisugulates. Tavaliselt tekib pahaloomuline kasvaja adenomatoosi ja emaka polüpoosi taustal.

Emaka adenokartsinoomi klassifikatsioon

Arvestades rakkude diferentseerumise taset, eksisteerib endomeetriumi vähi kolme liiki:

  • Emakas on väga diferentseerunud adenokartsinoom - enamikul rakkudel on normaalne struktuur. Määratud on väike arv kahjustatud struktuuriga rakke (piklike tuumadega piklikud või suurendatud suurused).
  • Mõõdukalt diferentseeritud emaka adenokartsinoom - rakuline polümorfism on rohkem väljendunud, täheldatud on suurem rakkude jagunemine.
  • Emakas on halvasti diferentseerunud adenokartsinoom - esineb märgatav rakuline polümorfism, mis on näidanud mitut rakkude struktuuri patoloogilise muutuse märke.

Võttes arvesse kasvaja kasvu suunas on kolme tüüpi emaka adenokartsinoom: valdavalt exophytic kasv (kasvaja kasvab emakaõõnde), soovitavalt koos Endofüütse kasv (kasvaja tungib aluskoed) ja segati. Sageli esinesid eksofüütilise kasvu korral pahaloomulised kasvajad.

Arvestades protsessi levimust, eristatakse neli emaka adenokartsinoomi staadiumi:

  • I etapp - kasvaja lokaliseerub emaka kehas, ümbritsevad kuded ei ole seotud.
  • II etapp - kasvaja levib emakakaela.
  • Etapp III - emaka adenokartsinoom laieneb ümbritsevale koele, võib tuvastada metastaase tupes ja piirkondlikes lümfisõlmedes.
  • IV etapp - emaka adenokartsinoom ulatub väljapoole vaagnat, kasvab pärakusse või kusepõie, kaugemate metastaasid saab tuvastada.

Emaka adenokartsinoomi sümptomid

Haigus võib olla pikka aega asümptomaatiline. Postmenopausis naistel on emaka veritsus hoiatusmärgiks. Reproduktiivse vanuse naistel on liiga raske ja liiga pikk periood. Verejooks ei ole haigusele märk emaka adenokartsinoom, sest see sümptom võib ilmneda mitmete teiste haiguste (näiteks adenomyosis ja emakafibroidide), kuid Sellise sümptomi olemasolul peaks tõstma onkoloogiliste erksust ja tekitada põhjalikku uurimist. See kehtib eriti emakasisese verejooksu ilmnemise kohta menopausi ajal.

Emaka adenokartsinoomi põdevad noored naised pöörduvad sageli günekoloogi poole seoses munasarjade düsfunktsiooni, viljatuse, ebaregulaarsete menstruatsioonide ja tupest vabanemisega. Eakad patsiendid võivad kaevata mitmesuguse konsistentsi seerumisest. Emaka adenokartsinoomi arenemisega muutub leutsorröa rohkesti, vesine. Pügatud sekretsioonide esinemine on prognostiliselt ebasoodne märk, mis näitab emaka adenokartsinoomi märkimisväärset levikut ja lagunemist.

Valu tekib tavaliselt kasvajaprotsessi levikul, mis paikneb nimmepiirkonnas ja alaselkusel, võib olla konstantne või paroksüsmaalne. Mõned patsiendid lähevad arsti juurde ainult idanemise ja metastaaside staadiumis. Emaka adenokartsinoomi hilisemates etappides esinevate võimalike kaebuste hulgas on nõrkus, söögiisu puudumine, kehakaalu langus, hüpertermia ja alajäsemete tursed. Soole seina ja põie idanemisel esineb soole liikumist ja urineerimist. Mõned naised näitavad kõhupiirkonna suurenemist. Täiustatud staadiumides on astsiid võimalik.

Emaka adenokartsinoomi diagnoosimine

Diagnoos tehakse kindlaks günekoloogiliste uuringute andmete, instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute tulemuste põhjal. Emaka adenokartsinoomi laboratoorse diagnoosimise lihtsaim meetod on aspiratsiooni biopsia, mida saab ambulatoorsel alusel korduvalt läbi viia. Tehnoloogia puuduseks on emaka adenokartsinoomi esialgsetes etappides väike infosisu sisaldus. Isegi korduvate uuringute korral on vähktõve algse staadiumi avastamise tõenäosus aspiratsioonisisalduse analüüsimisel vaid umbes 50%.

Sõeluuringu käigus ja kahtlaste sümptomite ilmnemise korral on ette nähtud vaagnaelundite ultraheli. Instrumentaaldiagnostika meetod võimaldab tuvastada endomeetriumi struktuuri ulatuses muutusi ja patoloogilisi muutusi. Emaka adenokartsinoomi diagnoosimise juhtiv koht on hüsteroskoopia. Protseduuri ajal vaatleb günekoloog mitte ainult emaka sisepinda, vaid ka modifitseeritud alade, UFD ja emakakaela kanali biopsiaid.

Paljulubavat diagnostilist meetodit emaka adenokartsinoom on fluorestseeruvat diagnostika puhul - endoskoopiline emaka uuringus pärast manustamist akumuleerub fotosensibilisaatoriga teisenenud kude. See meetod võimaldab visualiseerida kuni 1 mm läbimõõduga mahumõõtmisi. Pärast hüsteroskoopiat ja fluorestsentsi diagnoosimist tehakse biopsia histoloogiline uurimine. CT ja MRI kasutatakse emaka adenokartsinoomi esinemissageduse hindamiseks, lümfisõlmede ja kaugemate metastaaside tuvastamiseks.

Emaka adenokartsinoomi ravi

Emaka adenokartsinoomi parimad viieaastased elulemust täheldatakse pärast kompleksset ravi, sealhulgas kirurgiat, kiiritust ja ravimteraapiat. Onkoloogiliste günekoloogide kompleksravi iga komponendi terapeutiline taktika, intensiivsus ja kasutamise aeg määratakse individuaalselt. Operatsioonijärgud on emaka adenokartsinoomi I ja II astmed. Kirurgilise sekkumise teostatavus III etapis määratakse kindlaks ebasoodsate prognostiliste tegurite arvu alusel.

Vähiga endomeetriumi hüsterektoomia, võib läbi viia kas pangisterektomiya pikendatud adnexectomy hüsterektoomia eemaldamist regionaalsetesse lümfisõlmedesse ja vaagna kude). Emaka adenokartsinoomi kiiritusravi kasutatakse enne operatsioonijärgset ettevalmistust ja pärast operatsiooni. Kasutatakse emaka (kiiritust emal või tupes sisestatud silindri kaudu) kiiritamist ja brahhüteraapiat.

Emaka adenokartsinoomi kemoteraapia ja hormoonteraapia on täiendavad meetodid, mille eesmärk on vähendada hormonaalsete tasemete kordumise ja korrigeerimise ohtu. Tsütostaatikume kasutatakse keemiaravi käigus. Hormoonasendusravi ajal on välja kirjutatud ravimid, mis mõjutavad progesterooni ja östrogeeni retseptoreid, mis asuvad pahaloomuliste kasvajate piirkonnas. Kui emaka IV astme kirurgilise sekkumise adenokartsinoomi ei näidata, viiakse ravi läbi kemoteraapia ja kiiritusravi.

Emaka adenokartsinoomi prognoosimine ja ennetamine

Prognoos määrab kindlaks endomeetriumi vähi staadium, patsiendi vanus ja üldine tervislik seisund. Emaka adenokartsinoomi I ja II astme ellujäämine viiel aastal on 98-70%, III faasis - 60-10%, IV faasis - umbes 5%. 75% juhtudest esinevad retsidiivid esimesel kolmel aastal pärast ravi lõppu. Peaaegu pooled juhtudest paiknevad kasvajad tupes, 30% piirkondlikes lümfisõlmedes ja 28% kaugetes elundites.

Ennetavad meetmed ennetamine ja õigeaegne avastamine emaka adenokartsinoomi hulka regulaarset kontrolli naistearsti, perioodilisi vaagna ultraheli, õigeaegne ravi vähieelsete haiguste emaka parandus endokriinhäirete, tasakaalustatud toitumine ja kehaline säilitada normaalset kehakaalu, meetmed vähendamiseks kaal rasvumine, piisava diabeedi ravi ja hüpertensioon.

Adenokartsinoom on emaka keha kõige sagedasem pahaloomuline tuumor

Naiste pahaloomuliste haiguste hulgas on emaka kehavähk (endometrium) kõige sagedasem patoloogia. Selle lokaliseerimise kõigi pahaloomuliste kasvajate hulgas moodustab adenokartsinoom 80%. 2008. aastal läbiviidud uuringu kohaselt avastati kogu maailmas maailmas üle 287 000 haigusjuhtu. Naisrahvastiku pahaloomuliste kasvajate struktuuris on emaka adenokartsinoom viie kõige sagedasema tervisehäire hulgas, mis ületab ainult rinnavähki ja nahavähki. Pahaloomulistele haigustele on morfoloogilised erinevused - kasvaja võib moodustuda näärmekoe rakkudest, emaka endomeetriumist, side- või lihaskihist. Selle põhjal on isoleeritud emaka adenokartsinoom (emakalisne kasvaja, emakasisene vähk või emaka endometrioidne adenokartsinoom) ja sarkoom.

Vanus ja geograafia

"Populaarne" patoloogia kategooria on postmenopausis naised, 55-69-aastased. Need moodustavad 70% äsja diagnoositud haigustest. Premenopausis naistel on 25% patsientidest koguarvust, ülejäänud 5% juhtudest jääb alla 40-aastaste nooremate osakaalute hulka - nõrgema soo naised.

Enamik patsiente on Euroopa valge nahaga naised, kes elavad linnades. Patoloogiliste näitajate hulgas on pimedas lehis ligi kaks korda vähem. Valge võistluse ennustused on tavaliselt soodsamad kui mustadel naistel, kuid seda funktsiooni seostatakse tõenäoliselt musta naissoost arstiga hilise külastusega. Linnastunud naissoost haigeid haigestatakse kaks korda sagedamini kui naised maapiirkondades.

Klassifikatsioon

Praegu on rahvusvaheline histoloogiline klassifikatsioon järgmine:

  • endomeetriumi adenokartsinoom;
  • selge rakkude adenokartsinoom;
  • lamerakk-kartsinoom;
  • näärmelakuline kartsinoom;
  • seroosne adenokartsinoom;
  • mukiinivähk;
  • diferentseerunud vähk.

Kasvaja kasv võib esineda eksofüütilistes, endofüütiliste või segatüüpides. Kui arvestame emaka kasvaja lokaliseerimise statistikat, siis sagedamini asub see organi põhjas ja vähem, vähemal määral.

Väga tähtis on kasvaja diferentseerumine, mis näitab pahaloomulisuse taset. Selle indikaatori väärtus sõltub naise elu prognoosidest. Jaotage:

  1. väga diferentseeritud emaka adenokartsinoom (G1) on kõige vähem pahaloomuline variant;
  2. mõõdukalt diferentseeritud emaka adenokartsinoom (G2);
  3. madala astme emaka adenokartsinoom (G3) - suur pahaloomulisus.

Tabel näitab skemaatiliselt emakavähi erinevate vormide prognoose:

FIGO (rahvusvaheline günekoloogia ja sünnitusfirma) klassifikatsioon:

Etapp 0 - predrak, atüüpiline hüperplastiline endomeetrium.

I etapp - kasvaja on emaka piirkonnas lokaliseeritud:

IA - tuumori lokaliseerimine endomeetriumis;

IB - kasvaja kasvab endomeetriast 1 cm-i müomeetriasse, välja arvatud seroosne kiht.

II etapp - kasvaja mõjutab keha ja kaela.

III etapp - kasvaja kasvab emaka piiridest kaugemale, kuid asub väikeses vaagis.

IIIA - ilmneb kasvaja levik, idanevus seroosmembraanis, metastaasid (lisandid, lümfisõlmed)

IIIB - mõjutab parameetrilist kiudu, võib mettaseerida tupele.

IV etapp - lokaalne väljaspool vaagnat, määratakse sissetungimise teel soolestikus, põis.

Samuti koos FIGO klassifikatsiooniga viiakse endomeetriumi vähk läbi vastavalt TNM-i süsteemile. Mõlemad klassifikatsioonid on asjakohased ja üksteist täiendavad, võimaldades teil valida kõige optimaalsema ravi taktika.

Arengu tüübid

Kuigi täna on emaka vähktõve täpsed põhjused endiselt ebaselged, on hästi teada, et haigus kuulub hormoonide sõltuvate patoloogiate kategooriasse. On olemas 2 endomeetriumi vähiliiki.

  • Tüüp 1 on 2/3 kõigist tuvastatud emakavähijuhtudest. Haigus esineb östrogeeni mõju tagajärjel endomeetriumil, tekib hüperplaasia, mis muutub ravi puudumisel adenokartsinoomiks. On oluline, et sellist tüüpi arenguga oleks kasvaja hästi diferentseeritud ja soodsad väljavaated.
  • 2. tüüpi haiguse progressioon on vähem levinud (¼ kõigist juhtumitest). Patoloogia ei ole seotud östrogeeni toimega, seetõttu ei täheldata endomeetriumi hüperplaasiat. Sellise kasvaja eristamine on äärmiselt raske, seega on prognoos antud juhul ebasoodne.

Meditsiinilises kirjanduses on kirjeldused ja 3. tüüpi haigus, see tähendab geneetiliselt päritud kasvaja. See on äärmiselt haruldane, seda võib kombineerida soole kasvajatega ja see kuulub halvasti diferentseeritud adenokartsinoomide hulka. Selline emaka adenokartsinoom on väga halva prognoosi.

Toitumisharjumused ja emaka vähk

Materjali alguses mainisime, et emakaga seotud pahaloomuliste kasvajate esinemissagedus lääneriikides on palju suurem kui idas. Toitumisharjumustega on seotud - naistel, kes tarbivad rasvaseid toite, esineb haigus sagedamini kui neid, kes eelistavad köögi-ja puuvilju. Enamik adenokartsinoomiga patsientidest ja muud tüüpi haigust põdevad lapsed on rasvunud.

Muud tegurid

  • Lisame tegurid, mis suurendavad adenokartsinoomi tekkimise ohtu:
  • Elu vähemalt ühe sünnituse puudumine.
  • Menopaus pärast 52 aastat.
  • Postmenopaus veritsusega.
  • Diabeet.
  • Hüpertensioon
  • Pärilik eelsoodumus.

Sümptomid 1 - 2 staadiumit

Nagu teised onkoloogilised patoloogiad, ei ole endomeetriumi vähil rikkalikku kliinilist pilti. Pärast menopausi on kahtlustatav, kui patsient kaebab suguelundite patoloogilist lakkamist. Selles tuumori arengu etapis on veritsuskaebused väga haruldased.

Premenopausis diagnoositud naine võib kahtlustada endomeetriumivähki, kui ta kaebab pika ja raske menstruatsiooni verejookse, samuti perioodide verejooksude esinemisel. Kuid kahtlustada, et haigus on äärmiselt raske, sest enamik naisi lihtsalt ei otsi abi. Sageli noortel naistel diagnoositakse kasvaja viljatuse uurimisel, munasarjade düsfunktsioon.

Sümptomid 3 - 4 staadiumit

Kui patsient ei lähe günekoloogile pikka aega, kui varases staadiumis on adenokartsinoom, hakkab haigus liikuma, mis kajastub sümptomite arengu dünaamikas. üldine nõrkus ilmneb ja kasvab, tekib motiveerimata kehakaalu langus. Sellised patsiendid 3... 4 nädala jooksul võivad kaaluda 8... 20 kg, kuid mõnikord ei muutu kehaosa. Selles faasis on veritsus ja veritsused tüüpilised haigusele ja võivad esineda menstruatsiooni ajal ja menopausijärgses perioodis.

Kaugemate metastaaside (luud, maks, kopsud) esinemisel tekib sihtorgani kahjustuse suhtes iseloomulik kliiniline pilt: luu-lihasevalu valu, patoloogilised luumurrud, valu maksas, ikterus, valu rinnus, motiveerimata köha.

Diagnostilised meetodid

Emakasisese kehavigastuse tänapäevased diagnostilised meetodid on järgmised:

  • Tsütoloogiline uuring.
  • Eraldi diagnostika kuretaaž.
  • Biopsia.
  • Transvaginaalne, transretaalne, Doppleri ultraheliuuring.
  • Arvutitomograafia.
  • Magnetresonantstomograafia.
  • Positroni emissioonimomograafia.

Eriti oluline on MRI ja PET CT eelhooldusel, mis aitab täpselt hinnata lümfisõlmede seisundit, kasvaja invasiooni olemasolu või puudumist.

Ravi

Emaka adenokartsinoomi korral ravitakse igal konkreetsel juhul individuaalselt ja määratakse haiguse staadiumis. Mõelge üksikasjalikumalt, milliseid meetodeid kasutatakse. Kõige optimaalne on kirurgia. Seda saab kasutada nii eraldi kui ka kombinatsioonis kiiritusravi, keemiaravi ja hormoonraviga. Kui patsiendil on absoluutsed vastunäidustused operatsioonile, määratakse kiiritusravi vastavalt skeemile.

I etapp

Selles haigusseisundis ravi alustatakse kirurgilise protseduuriga, mida saab läbi viia erinevate meetoditega. Lisaks emaka eemaldamisele võib operatsiooni ajal vajaduse korral eemaldada ka lümfisõlmed ja suurem omentum. Sõltuvalt sellest, kas lümfadenektoomia teostati, määratakse patsiendi täiendava vaatluse ja profülaktilise ravi taktikad.

II etapp

Haiguse II etapis 30% -l juhtudest tuvastatakse metastaasid ka vaagnapiirkonna lümfisõlmedes. Kirurgiline ravi toimub järgmises ulatuses: hüsterektoomia, põsed + vaagna ja nimme lümfadenektoomia. Adjuvantravi pärast operatsiooni sõltub sekkumise hulgast.

III - IV etapp

Iga patsiendi jaoks on välja töötatud individuaalne raviplaan, mis peaaegu alati algab operatsiooniga. Kirurgiline cytoreduction (enamuse kasvajate eemaldamine) täiendab kemoteraapiat ja kiiritusravi hiljem. Tavaliselt viiakse kiiritusravi pärast mitu kemoterapeutikumit. Seejärel korrake keemiaravi.

Hormoonravi täiendab kombineeritud ravi peaaegu kõigil etappidel. Igal juhul määrab raviarst individuaalselt näidustused.

Ametlikud prognoosid ja ennetamise tähtsus

Iga patsient, kellel on pahaloomuline emakas kasvaja, on mures küsimuse üle elulemuse pärast ravi. Statistiliste andmete analüüsimisel tehti järgmised järeldused 5-aastase ellujäämise kohta sõltuvalt haiguse staadiumist:

  • 1. etapp - 85-90%;
  • 2 etapp - 70 - 75%;
  • 3. etapp - 30 - 35%;
  • 4. etapp - umbes 5%.

Loomulikult on ellujäämismäär kõrgelt diferentseeritud vormides palju suurem kui vähese kasvaja diferentseerumise juhtudel.

Soovime keskenduda ennetusmeetmete tähtsusele. Iga naine peaks igal aastal ennetavalt kontrollima, jälgima tema kehakaalu, jälgima arteriaalset vererõhku ja glükoosi kontsentratsiooni. Krooniliste patoloogiate esinemise korral on vajalik arstide soovituste süstemaatiline jälgimine. Ja olge alati oma tervise suhtes väga ettevaatlik.