loader
Soovitatav

Põhiline

Teratoom

Madala kvaliteediga vähi kliinikus maos

Vähid erinevad oma käiguga ja histoloogiliste tunnuste poolest. Eriti ohtlikud on halvasti diferentseeritud kasvajad. Nende peamine erinevus on see, et nad arenevad väga kiiresti ja annavad suurt hulka metastaase. See patoloogia on eriti sageli surmapõhjus. Sellepärast on oluline teada, kuidas seda varakult kindlaks määrata ja milliseid tõhusaid ravimeetodeid on olemas.

Madala rasvasusega maovähk on raske ravida.

Mao kasvajate tunnused

Väga sageli halvasti diferentseeritud maovähk. Vastavalt tagajärgede raskusele ja tõsidusele võib nimetada ainult eristamata maovähki ohtlikumaks. Selliseid koosseisusid iseloomustab märgatav mitootiline aktiivsus. Lisaks suureneb nende suurus eriti kiiresti.

Kude, millest tuumor moodustub, kaotab täielikult oma omadused vähi muundamise tagajärjel.

Selle kasvaja peamine eripära on see, et see koosneb peamiselt ühikutest, mis sarnanevad ema rakkude struktuuriga. Nad saavad ainult jagada ja tarbida aineid. Seetõttu on täheldatud hariduse kiiret kasvu.

Vähirakud kasvavad kiiresti ja mõjutavad uusi kudesid.

Patoloogiakliinik

Nagu patoloogia kirjeldusest juba selgub, on kõige agressiivsem adenogeense mao vähk. Haiguse etapid ja sümptomid muutuvad eriti kiiresti. Samal ajal on oluline rõhutada, et isegi tähelepanuta jäetud etapil ei pruugi olla elavat sümptomaatika.

Enamikul juhtudel tekib patoloogia peptilise haavandi taustal. Samuti võivad provotseerivad tegurid olla suitsetamine, toitumisharjumused ja nii edasi. Seega on sümptomid sarnased mao patoloogiatega. Just sel põhjusel ei ole patsientidel kiiret konsulteerimist arstiga, mis paljudel juhtudel põhjustab vähktõve hilinenud avastamist.

Esimesed märgid

Patoloogia progresseerudes hakkavad järk-järgult ilmnema sümptomid. Enamik patsiente märgib järgmisi muudatusi:

  • vingulise iseloomuga püsiv kõhuvalu, mis ei ole seotud toiduga;

Vähktõve tekkimisel ilmneb magu valu

  • iiveldus, aeg-ajalt oksendamine, vere lisandite olemasolu;
  • muutuvad väljaheid pimedaks, vahvaks;
  • tugev nõrkus;
  • intressi kaotus.

Mao kudede mittediferentne adenogeenne vähk tekitab eriti sageli tavalisi sümptomeid. Tulenevalt sellest, et uuenenud rakud ei täida enam oma rolli, on seedimisprotsess häiritud. Selle tulemusena ei saada patsiendi keha enam kõiki vajalikke koguseid sisaldavaid toitaineid. Kõik see viib selliste kaebuste ilmnemiseni nagu väsimus, nõrkus, unehäired, kehakaalu langus.

Madala rasvasusega maovähk on seotud iiveldusega.

Vähiga patsientidel on iseloomulik meeleolu muutus, mis avaldub apaatia sügavale depressioonile ja enesetapumõjudele.

Üldiselt saavad patsiendid esialgses staadiumis ainult isu vähenemist ja maitse rikkumist. Mao kudede lagunemisele iseloomulik iseloom on kõigile lihatoodetele täielik vastumeelsus.

Juhul, kui haridus asub kardiaga, on selliseid kaebusi võimalik lisada neelamisprobleemideni. Mõnikord esineb spasme, provotseerides oksendamist. Kuid kõige ohtlikum nähtus on see, et selles osas hariduse juuresolekul hakkavad mao seinad tahtmatult kokku leppima. Selle tulemusena eralduvad rakud kasvajast ja levivad toidukummasse trakti alasesse ossa, mis põhjustab metastaase.

Mao vähiga patsientidel on neelamisraskused.

Hilisemate etappide sümptomatoloogia

Patoloogia kolmandal ja viimasel etapil on kliinik heledam. Kuna valu moodustumine suureneb ja jõuab talumatutena. Kui kaasatud on naaberorganid, võivad liituda erineva iseloomuga valud, näiteks need, mis ümbritsevad või kiirguvad selga.

Samuti on võimalik, et vähirakud levivad diafragma kudedesse. Sellises olukorras on kliinik sarnane südame- ja kopsupatoloogilistele nähtudega. Kuid soolte kaasamisel ilmneb kõhukinnisus ja võib põhjustada turset. Samal ajal võib viimase sümptomi põhjustada maksakahjustus. Sellises olukorras liidetakse ka naha kollasus ja uriini värvumine.

Progresseeruv tuumori kasv võib põhjustada verejooksu. See tingimus on absoluutne haiglaravi näit.

Kõhukinnisus esineb vähktõve edasijõudmisel.

Madala diferentseerumisega vormid on peaaegu alati tuvastatud metastaaside esinemise hilisemates etappides. Eriti sageli ravitakse patsiente, kui esineb maovähi 3 vähk. Seega on patoloogia prognoos ebasoodne. Kui aga on võimalik varajases staadiumis avastada kõrvalekaldeid, näiteks rutiinsel läbivaatamisel, siis peavad patsiendid ainult kokku leppima operatsioonis ja järgnevas keemiaravis. Ilma selleta ei ole võimalik metastaase lahti saada.

Seega kuni kolmanda etapini ravitakse vähki operatiivsete meetoditega, kuid hiljem kasutatakse palliatiivset ravi. Kui palju on diagnoosi pärast võimalik elada, sõltub paljud tegurid, sealhulgas patsiendi psühholoogiline meeleolu.

Patoloogia diagnoosimine

Kõigi sarnaste haigustega patsientide esimene küsimus puudutab seda, kui palju jääb eluks ja kas on võimalik kuidagi haigusseisundit leevendada. Vastused nendele küsimustele sõltuvad otseselt sellest, kui kiiresti diagnoos tehakse. Seetõttu on eriti oluline patoloogia diagnoos. Kasutatakse kõiki võimalikke tehnikaid. Eriti olulised on järgmised:

  • EGD - tänu sellele meetodile on võimalik mao kudesid visuaalselt uurida, hinnata moodustumise seisundit ja suurust. Vajadusel võetakse biopsia.

Mao vähki diagnoositakse phagogastroduodenoskoopia abil

  • Histoloogilised uuringud - tänu talle õnnestub täpselt diagnoosida. Laboratoorsetes tingimustes kontrollitakse saadud kudesid. Madala kasvaja olemasolul on rakkudel iseloomulik kuju ja struktuur.
  • Vereanalüüsid - lisaks traditsioonilistele uuringutele määratakse kindlaks selle koosseisu spetsiifilised markerid.
  • Radiograafia - kontrastaine kasutatakse protseduuri ajal. Seda saab kasutada nii sees kui ka intravenoosselt, viimane võimalus on informatiivsem.
  • Tomograaf on kallis protseduur, kuid selle tulemusel on võimalik hinnata naaberorganite seisundit ja paljastada metastaase. Lisaks sellele kasutatakse sarnast uuringut juhtudel, kui operatsioon on juba läbi viidud ja kemoteraapia on läbi viidud. Tänu MRI-le on võimalik hinnata ülejäänud sõlmede seisundit ja nende ravivastust.

Metastaaside tuvastamiseks tehakse MRI.

  • Ultraheliuuring - esimene vähktõve kahtlusega uuring. Menetlus on lihtne ja kõigile kättesaadav. Lisaks sellele saadakse kohe tulemused, mis on eriti kasulikud ravi seisukohast.
  • Laparoskoopia - tehakse diagnostilistel eesmärkidel. Spetsiaalselt manipuleerimise ajal on sageli võimalik kindlaks teha maksa, kõhukelme jms punktid.

Lõplik diagnoos tehakse alles pärast täielikku uurimist ja koe histoloogiline analüüs annab kõige usaldusväärsema teabe. Alles pärast seda saab ravi alustada.

Kui kahtlustate, et mao vähk on määratud ultraheliuuringuks

Raviomadused

Ravi meetod sõltub patoloogia astmest. Kõikidel juhtudel, ilma erandita, kasutatakse korraga mitut tehnikat. Ainult nende täitmise järjekord muutub.

Peamine meetod on kasvaja eemaldamine ja tervislike kudede kohustuslik kogumine. Samuti eemaldatakse lümfisõlmed. Mõnel juhul eemaldatakse üks kolmandik elundist. Jätkatakse ainult seedetrakti täitmiseks vajalikke piirkondi.

Juhul, kui patoloogia avastatakse juba kaugelearenenud seisundis, on ravi palliatiivne. Sellises olukorras eemaldatakse sõlmed, mis häirivad elundi funktsiooni või põhjustavad tugevat valu. Pärast sellist operatsiooni määratakse kemoteraapia. Mis puudutab kiiritusravi, seda kasutatakse harva ja sagedamini hariduse suuruse vähendamiseks operatsiooni kavandamise etapis.

Operatsiooni ajal eemaldatakse mao kasvaja.

Pärast ravi lõppu on patsient hoolikalt jälgitud. Mõjutatud organite funktsiooni normaliseerimiseks tuleb määrata rehabilitatsioonravi. Lisaks tuleks kasutada teatud dieeti, kuna maos ei ole enam võimalik olemasolevat koormust toime tulla.

Patoloogia prognoos

Nagu juba mainitud, on selle vähivormi prognoos ebasoodne. See kehtib eriti siis, kui patoloogia avastatakse 3-4. Etapil. Reeglina võimaldab ravi ainult peatada hariduse kasvu, kuid see ei kaota seda. Kui haigus on esimeses etapis võimalik kindlaks teha, siis kümnest patsiendist üheksa neist täielikult ravitakse. Sellisel juhul on nad kohustatud pidevalt järgima toitu ja regulaarselt läbima inspekteerimisi.

Patoloogia teisel etapil on ravim 50% juhtudest võimalik, kuid uuesti, tingimusel et ravi on õigesti valitud. Kuid kolmandas ja viimases etapis ei ole rakuvähk enam ravitav. Kõik tegevused on suunatud ainult patsiendi seisundi leevendamisele.

Üksikasjalik teave maovähi ravimeetodite kohta sisaldab videot:

Eristamatu maovähk

Morfoloogilised tunnusjooned

Kõhupõletike seas on haigus, mis juba varases staadiumis annab metastaase teistele elunditele. See on mittemääratav mao vähk, selle organi kõige agressiivsem haigus.

Vähktõve haiguste kõige olulisemate tunnuste hulgas on nende eristamine. See indikaator näitab tuumorirakkude arenguetappi ja nende pahaloomulisuse taset. Selles tunnusjärgses klassifikatsioonis tähistatakse diferentseerumata vähki G3-ga. Selle kasvaja rakke iseloomustab asjaolu, et need erinevad oluliselt kasvaja poolt mõjutatud organi tervislikest rakkudest.

Adenogeensete kasvajate tunnused

Teine diferentseerunud maovähi nimetus on adenogeenne vähk. Kõikide nende tuumorite rakud koosnevad mao limaskesta epiteelisist ja neil on järgmised omadused:

  1. Mao adenogeense kasvaja peamine omadus on see, et selle rakud ei suuda eristada. Seda protsessi teostavad noored rakud eripärase laagerdumisetapil, kui nad peaksid hakkama teatud keeruliste funktsioonide täitmisel teatud või mõnel muul elundistruktuuril. Rakud, millel puudub diferentseeritusvõime, ei täida neid funktsioone ja jäävad ebaküpseks. Seetõttu eristuvad erinevad vähid noored rakud, mis ei saa erilisi funktsioone täita ja moodustavad elundi näärme struktuure.
  2. Sageli mõjutab kasvaja proksimaalset mao piirkonda või kogu organi.
  3. Kasvajate histoloogilised uuringud näitavad mitmesuguse suuruse ja kujuga rakke - alates lümfotsüütidest kuni mitmetuumaliste hiiglasteni.
  4. Adenogeensetest rakkudest moodustunud kasvajad kasvavad lahtiselt ja moodustavad näärmekujulisi struktuure. Neil puudub stroma. Nad moodustavad juhtmeid, mis tungivad sügavale mao seina kihtidesse ja moodustavad seal lahtisi rakulisi agregaate.
  5. Juba varases arengujärgus on need kasvajad haavanduvad ja metastaasid teistele organitele erineval viisil - implantaat, hematogeenne ja lümfogeenne. 75% -l kindlaks tehtud patsientidest - adenogeense maohäire ravi alguses annab metastaase.
  6. Seda tüüpi mao neoplasm on võrreldes selle organi muude vormide vähiga pahaloomulisem. Tema ravi on üsna keeruline. Prognoos pärast erinevaid raviviise ei ole alati soodne.

Etioloogia

Erinevuste põhjused ei ole täielikult mõistetavad. On tõestatud, et terved rakud ei saa muutuda vähirakkutaks ilma mutatsioonita. Mutatsioonide põhjuseid tervetel rakkudel pole veel leitud. Esitatakse teatavad tegurirühmad, mis võivad põhjustada kõhuõõne.

Teadlased tuvastavad sellised negatiivsed tegurid nagu ennetavad tegurid:

  • Karmid keskkonnatingimused

Pärilik eelsoodumus. Perekondades, kus on esinenud maovähki, suureneb oht selle haiguse saamiseks teistelt sugulastelt;

  • Karmid keskkonnatingimused (õhk, pinnas, vesi);
  • Toitumishäired, mille kõrge sisaldus on suitsutatud liha, soolatud toidud, säilitusained, toidu lisaained;
  • Toiduainete tarbimine, mis on kasvatatud väetiste liigiga - mineraal ja orgaaniline. Köögiviljad sisaldavad nitraate kantserogeensed nitritid, mis moodustuvad organismis nende assimilatsiooni ajal;
  • Halbade harjumuste kuritarvitamine - suitsetamine, alkohol;
  • Mao prantsuse seisundi areng - krooniline gastriit, peptilise haavandi (madal happesus), polüüpide jt;
  • Varem teostatud maooperatsioonid, mis suurendavad vähiriski 2 korda;
  • Elukoht Helicobacter pylori maos, mis on üks selle organi vähi peamisi riskitegureid;
  • Töö mürgiste ainetega;
  • B-vitamiinide (eriti vitamiin B12) ja askorbiinhappe puudus;
  • Kere immuunpuudulikkuse seisund (AIDS ja HIV-nakkus).
  • Erilist tähelepanu tuleb pöörata enneaegsetele haigusseisunditele. Alates prekäälikogust kuni kasvaja arenguni kulub keskmiselt 10-15 aastat. Vähi algusjärgus on väike kasvaja, kuni 2 cm suurune. Kasvav ala läheb sügavale mao seina ja levib selle pinnale. Selles staadiumis tunneb patsient selle haiguse iseloomulikke sümptomeid.

    Sümptomid

    Adenogeense vähi sümptomaatilised manifestatsioonid ei erine põhimõtteliselt teist tüüpi mao neoplasmide tunnustest. Varasemates etappides peaaegu ei ilmu ennast. Võib täheldada soolestiku häireid, mis ilmnevad juhusliku lahtise väljaheitega.

    Haiguse järgnevatel etappidel täheldatakse järgmisi sümptomeid:

    • Raskust maos pärast söömist;
    • Liha ümberpööramine;
    • Kiire küllastus väikese koguse toiduga;
    • Püsiv isutus puudub;
    • Iiveldus;
    • Toidutarbimisega seotud perioodiline oksendamine;
    • Epigastriline öine valu;
    • Õhu hõõrumine ebameeldiva putuka lõhnaga;
    • Une häired;
    • Kiire kehakaalu langus;
    • Väsimus ja üldine nõrkus;
    • Vedeliku kogunemine kõhuõõnes;
    • Palavik;
    • Madala meeleolu, vaimse seisundi muutus, huvi kaotamine elus;
    • Kui kasvaja hävitab veresooni, tekib pimedas oksendamises mao veritsus. Mao veretustamise väljaheide muutub mustaks.

    Diagnostika

    Diagnoositakse varasemat maovähki, seda suurem on tõenäosus, et patsient saab positiivse prognoosi. Seetõttu tuleb isegi seda haigust vähimagi kahtluse korral uurida kiiresti. Diagnostikas kasutatakse nii laboratoorseid kui ka instrumentaalseid meetodeid. Diagnoosimine on vajalik diagnoosi selgitamiseks ja haigusseisundi kindlaksmääramiseks. Laboratoorsed meetodid hõlmavad kasvaja markerite meetodit, mis on omane igale kasvaja tüübile eraldi. Selle olemus seisneb selles, et vähi-embrüonaalse antigeeni tase määratakse patsiendi veres. Selle kõrgenenud tase näitab maovähi esinemist.

    Instrumentaalsed meetodid hõlmavad järgmist:

    • Fibrogastroduodenoskoopia, mis võimaldab mitte ainult mao limaskesta kontrollimist, vaid biopsia materjali võtmist;
    • Radiograafia;
    • Magnetresonantstomograafia, mille kaudu kihte uuritakse ja visualiseeritakse maokude ja olemasolevate metastaaside kujul;
    • CT scan - sarnane MRI;
    • Kõhuorganite ultraheli on maohappe kahtluse korral väga levinud diagnoosimeetod. Selle meetodiga tuvastatakse kasvaja ja määratakse selle piirid ja metastaasid.

    Ravi ja ennetamine

    Erinevates vähktõvede ravimisel on edu sõltuv kasvaja suurusest ja metastaaside olemasolust. Parim adenogeense vähi ravimeetod on kompleksne ravi, esiteks operatsioon.

    Selle haiguse jaoks tehakse keemiaravi, et vähendada haiguse kordumise tõenäosust operatsioonijärgses või operatsiooniperioodil. Adenogeense mao vähi iseseisev kemoteraapia meetod ei ole efektiivne ja ei kehti.

    Seda tüüpi vähktõve ravi probleemse olemuse pettumust väljendav asjaolu on see, et rohkem kui pooled adenogeense maohäirega diagnoosiga patsiendid ei tööta. Nende patsientide prognoos on ebasoodne. Töövõimetuse peamine põhjus on haiguse hiline diagnoosimine.

    Adenogeense vähi raviks on positiivne dünaamika täheldatav ainult tuumori arengu varases staadiumis. Kardinaalne ravi on eemaldada kasvaja koos kõhuga. Sageli viiakse läbi põrna, soolestiku ja maksa eemaldamise operatsioon koos gastrektoomiaga. Pärast operatsiooni on välja kirjutatud kemoteraapia ja kiiritus.

    Prognoos pärast adenogeense maohäire kombineeritud ravi ei ole alati positiivne. Seda tüüpi haigusi iseloomustavad varajased postoperatiivsed retsidiivid (esimese kolme aasta jooksul). Umbes kümnendikul juhtudest, kus kasutatakse mittediferentseerunud maovähki, esineb ägeid ägenemisi. Selliste patsientide prognoos on väga ebasoodne. Eeldatav eluiga pärast taandarengut keskmiselt umbes kolm kuud.

    Atroofilise gastriidi, maohaavandi, krooniliste soolehaigustega patsiendid peavad oma tervist väga tõsiselt võtma ja iga aastaga läbima gastroskoopia.

    Erinevuste eritumine maohäirete sümptomid ja ravi

    Praegu seisavad arstid sageli sellises diagnoosis nagu pahaloomuline maovähk. Paljud inimesed ei suuda seda haigust toime tulla, kuna nad lähevad arstile liiga hilja. See patoloogia võib esineda mitmesugusel kujul, mille arstid kogevad sageli mittediferentseerunud maovähi tekkimist.

    Haiguse mõiste

    Ebapõhine maovähk, mida muidu nimetatakse adenogeenseks kasvajaks, on onkoloogiline kasvaja. Ebatüüpilised rakud ei ole homogeensed, neil on erinev struktuur ja suurus.

    Mao kudede uurimisel selgub, et rakud kaotavad lõpptäbipaistvuse, mistõttu nad ei suuda areneda ja toimida, mis kahjustab organismi seisundit. Erinevalt tavalistest kudedest on kahjustatud kohas kõige kergem varjund.

    Tavaliselt tekib seedetrakti ülaosas pahaloomuline kasvaja. See kasvaja, millel on selgelt väljendunud võime kiiresti kasvada, tungib kõhu sügavates kihtides, tekitab kiiresti metastaase, mõjutades läheduses olevaid organeid.

    Põhjused

    Mao mittelenduv adenogeenne vähk tuleneb patogeensetest muutustest selle organi rakkudes. See protsess ei juhtu just nii. Kudede struktuur muutub ainult ebasoodsate tegurite mõjul. Need sisaldavad järgmist:

    • Majutus halva ökoloogiaga piirkondades.
    • Alatoitumus, mis osutab arvukate kantserogeenide, nitraatide sisaldavate kahjulike toiduainete tarbimisele.
    • Halvad harjumused
    • Gastriit ja maohaavand.
    • Kirurgiline sekkumine seedetrakti organi.
    • Nakkuspatoloogia.
    • Sagedane ja pikaajaline kokkupuude keemiliste ja toksiliste ainetega.
    • Immuunsuse nõrgendamine.

    Ärge unustage ka pärilikku eelsoodumust. Inimesed, kelle lähedased sugulased onkoloogia all kannatavad, on automaatselt ohustatud.

    Sümptomid

    Kõhu maovähi kliinilised tunnused hakkavad ilmselt ilmnema vaid selle arengu hilises staadiumis. Seepärast diagnoositakse patoloogiat paljudel juhtudel liiga hilja, kui ravi ei pruugi patsiendi päästa.

    Erinevad eritunud maovähi sümptomid on järgmised:

    1. Seedetrakus valulikkus.
    2. Põletamine söögitoru.
    3. Uimastamine, ebameeldiva lõhnaga.
    4. Söögiisu vähenemine.
    5. Aversioon mõnele toidule.
    6. Kiirtoit küllastumine.
    7. Iiveldus, vere oksendamine.
    8. Slimming
    9. Aneemia tunnused.
    10. Suurenenud kehatemperatuur.
    11. Üldine nõrkus.

    Sageli mõjutab pahaloomuline haigus patsiendi psühhoemoosset seisundit. Isik muutub närviliseks, ärritatavaks.

    Diagnoosimine ja ravi

    Erinevuste mao vähi ravi taktikad viiakse läbi pärast patsiendi täielikku uurimist. Diagnoosimisel määratakse vere, uriini, rooja, ultraheli, magnetresonantsuuringute laboratoorsed uuringud. Lõpliku diagnoosi korral tuleb läbi viia mõjutatud rakkude histoloogiline biopsia.

    Seedetraktide onkoloogia puhul toimub ravi integreeritult, ravi meetodid võivad varieeruda sõltuvalt haiguse arenguastmest. Kui kasvaja on töökorras, siis on ette nähtud kemoteraapia ja kiiritusravi neoplasmi vähendamiseks ja inimese ettevalmistamiseks operatsiooni jaoks. Seejärel tehke operatsiooni, mille käigus kahjustatud kude eemaldatakse.

    Pärast kirurgilist ravi, antakse ka kemoteraapiat. Lisaks sellele peab inimene sööma vastavalt toitumisele. Kõik kahjulikud tooted ja alkohol on täielikult välistatud.

    Kui vähktõbe ei saa operatsiooniga eemaldada, siis määratakse kemoteraapia patsiendi eluea pikendamiseks, haiguse sümptomite kõrvaldamiseks.

    Mao eristamatu kartsinoomi prognoos on selle arengu hilisstaadiumide tuvastamisel ebasoodne. Kerges onkoloogias on pärast kombineeritud ravi enamus patsiente taastunud. Sellepärast on oluline, et keha uuritaks igal aastal haigusi õigeaegselt ja võitleks nendega.

    Madiferentne (adenogeenne) maovähk

    Võrreldes hästi diferentseeritud variantidega on diferentseerumata vähi kiiremaks ja agressiivsemaks kasvuks, varajaseks metastaasiks, samuti sagedasele kordumisele ja kehvemale elulemuse prognoosile.

    Mis on diferentseerunud (adenogeenne) maovähk?

    Kõhu vähk on haigus, mis murettekitab paljusid inimesi. Tuhanded teadlased üle kogu maailma töötavad välja uued meetodid onkoloogia raviks. Selleks, et arstid saaksid planeerida vajalikku ravi ja tõenäoliselt määrata õige diagnoosi, loodi maovähi liigitus diferentseerituse taseme järgi.

    Diferentseerituse aste määratakse mikroskoopilise uurimise põhjal, kuidas tuumorirakud välja näevad ja millist aktiivsust nad näitavad.

    Adenogeensed maovähid: sümptomid ja manifestatsioonid

    Sõltuvalt rakkude diferentseerumise määrast on 4 tüüpi vähki:

    • väga diferentseeritud maovähk. Selliste kasvajate madala pahaloomulise kasvaja korral ei erine nende rakud tervetelt oluliselt, nii et nende prognoos on soodne;
    • mõõdukalt diferentseeritud maovähk. Viitab pahaloomulisuse keskmisele tasemele ja on seepärast ülemineku vorm;
    • halvasti diferentseeritud maovähk. Madala diferentseeritud vormide rakud on kaotanud peaaegu kõik sarnasused tavalise koega. Nad aktiivselt paljunevad ja levivad kogu kehas;
    • eristamata. Rakud on absoluutselt ebatüüpilised, nad ei paista tervist ja ei suuda oma ülesandeid täita. Nad saavad ainult toitaineid ja jagunevad pidevalt. Sageli ei saa eksperdid välja selgitada kasvaja histogeneesi. Adenogeensed neoplasmid on kõige agressiivsem onkoloogia vorm, mille rakud ei ole diferentseeritavad.

    Tunnused mittediferentseerunud mao kartsinoomi liigid:

    • kiire kasv ja metastaasid;
    • infiltratsioonilise kasvu levik (ekspansiivsed vormid ei ole peaaegu kunagi tekkinud). Kasvajal ei ole selgeid piire ja laieneb suures ulatuses;
    • sagedamini paiknevad mao proksimaalses osas või mõjuvad täielikult kogu elundile;
    • mille struktuur on kasvaja koosseisus, on lahutamatu kasv. Parenhüüm ületab stroomat;
    • raku tuumad on ebaregulaarsed ja üksteisest erinevad.

    Erinevate kõhutüüpide tüübid ja tüübid

    Erinevad lõhenenud maovähi vormid:

    • tahket vähki, ta on trabekulaarne. Kasvajal on tihe struktuur. See koosneb trabekulaarse vähirakust, millel puudub sidekoeühenduse kaudu näärme struktuur;
    • cirrha (kiuline vähk) on esindatud hüperkromiidrakkudega, mis on paiknenud jämeda kiudkudede kiudude vahel;
    • limaskestavähk (tselluloos, tselluloos), mida iseloomustab suure hulga lima tootmine, mille maht ulatub üle poole kõigist teistest kudedest. Struktuur sarnaneb limaskestale, milles on rüttel sarnaseid mutatsioonrakke raske leida, mille tõttu nad said oma nime.

    Huvitav fakt! Maos on adenokartsinoomi, väikeserakulise ja suurrakulise kartsinoomi erinevad variandid.

    Erinevuste põhjused maovähki

    Adenogeense mao vähi põhjused on seotud elanikkonna elatustasemega. Selle teema uurimisel märgiti, et see haigus esineb sagedamini vaestel inimestel ja harvemini jõukamatel inimestel. Selle otsustavat rolli mängivad toidu ja elustiili iseloom.

    Onkoloogia arendamise oht suureneb liigse süsivesikute, soolase toidu, kala tarbimise ning vitamiinide ja mikroelementide puuduse tõttu. Sama oluline on ka vee ja toidu kvaliteet, mida inimene sööb. Kõrge nitritite ja nitraatide sisaldus, mis soodustab vähktransformatsioone, mõjutab tugevasti magu. Samuti viitavad teadlased suitsetamise ja alkoholi kahjule.

    Huvitav fakt! On tõestatud, et hingamisteede kartsinoom võib olla pärilik.

    Sisemised riskifaktorid hõlmavad järgmist:

    • inimese duodeneogastriline või gastroösofageaalne refluks;
    • toitainete imenduvuse rikkumine;
    • geneetilised kõrvalekalded.

    Kui limaskesta kahjustatakse ühe või mitme eespool nimetatud teguriga, suureneb bakteri Helicobacter pilory nakkus tõenäosus. Selle mikroorganismi esinemine inimestel suurendab kartsinoomide riski 10-12 korda! Helicobacter pilory põhjustab taustal põletikku, mis võib limaskesta rakkudes esineda mutatsioone ja genoomseid ümberkorraldusi. Tuleb märkida, et need protsessid kestavad 30-40 aastat.

    Haigused nagu gastriit ja haavandid, mis on prantsusehaigused, on samuti tihedalt seotud alatoitumise ja H. Pilory bakteriga. Krooniline gastriit muutub 75-80% -l juhtudel vähiks, kui seda ei ravita pikka aega.

    Adenogeense maohaavandi sümptomid

    Haigusjuhtude enamus juhtudel avastatakse hilisematel etappidel, mis muudab radikaalse teraapia teostamise võimatuks, vähendades samal ajal patsiendi võimalusi taastuda.

    Sümptomid on jagatud kahte rühma:

    Kohalikud funktsioonid on järgmised:

    • valu vaimasid maos;
    • kõrvetised;
    • ebameeldiva lõhnaga õhu tõmbamine;
    • düsfaagia (sõltuvalt kasvaja lokalisatsioonist);
    • isu puudumine;
    • maitse muutumine, vastumeelsus eelnevalt lemmiktoote vastu;
    • küllastumine väikese koguse toiduga;
    • iiveldus ja oksendamine (mõnikord verine segu).

    Erinevad eritunud maovähi sümptomiteks on:

    • ootamatu kehakaalu langus;
    • aneemia;
    • apaatia ja nõrkus;
    • temperatuuri tõus;
    • närvilisus, tähelepanu kõrvalejuhtimine.

    Adenogeense vähi diagnoosimine ja ravi

    Erinevates maovähi vormide diagnoosimise meetodites ei ole erinevusi. Esialgu tehakse standardseid uuringuid haiguse sümptomite tuvastamiseks: kaebused ja anamnees kogutakse, viiakse läbi välised uuringud, palpatsioon, löökriistad jne.

    Kõhu onkoloogiaga patsiendid kurdavad tavaliselt neid või muid gastrihäireid, samuti kõhuvalu, isutus, isutus, üldine nõrkus ja üldine halb enesetunne. Sõltuvalt haiguse staadiumist muutub patsiendi üldine välimus: nahk muutub kahvatuks, muutub kuivaks, näo karakteristikud, silmad on igemed.

    Palpimise ajal täheldatakse epigastimaalses piirkonnas valu. Harvadel juhtudel võib mao kasvaja tunda, kuid lümfisõlmede, maksa ja alakõhu metastaase võib avastada.

    Adenogeense mao vähi sümptomid on väga sarnased gastriidile või haavandile, seega on õige diagnoosi kindlakstegemiseks vaja täiendavat analüüsi.

    Arstid määravad tavaliselt välja mitmed uuringud:

    • vereanalüüs. See näitab aneemia, proteiiniumi, leukotsütoosi, veritsuse häirete, valgu, albumiini ja teiste ainete taseme muutusi. Kuigi haiguse alguses ei ole olulisi muutusi.
    • fluoroskoopiline uurimine. Seda saab kasutada selgitada juuresolekul kasvaja või sümptomid, mis viitavad, nimelt vale leevendust limaskesta paksenemine selle voldid, erosioon, mao- täites defekti, hilinenud kontrastaine, luumeni kitsenemine või väljundkaardi. Viimaste radiograafiliste tehnikate kasutamine võimaldab vähktõbe 80% -l juhtudest tuvastada;
    • endoskoopilised uuringud (FGES). See on kaugelearenenud meetod maovähi diagnoosimiseks, mis võimaldab varajases staadiumis diferentsiaaldiagnoosi ja veresoonte tuumorite avastamist. Ka FGES-i abil on võimalik teha biopsia koos täiendava histoloogilise ja tsütoloogilise uuringuga, mis on kohustuslik kasvaja kontrollimiseks. Pärast biopsiat on võimalik kinnitada, et kasvaja on eristamata.

    Kui onkoloogia tuvastatakse maos, viiakse läbi laparoskoopiline uurimine, kõhuõõne CT ja ultraheli, maksa skaneering, lümfograafia ja angiograafia. Kõiki neid meetodeid kasutatakse, et selgitada välja, kui kaugele on kasvaja kasvanud, ja määrata edasist ravi.

    Adenogeense maohaavandi ravi

    1. Operatsioon, mille eesmärgiks on eemaldada osa tuumorist mõjutatud kehast ja ümbritsevad lümfisõlmed, kuna need võivad olla metastaasid. Seda nimetatakse koguarvu resektsiooniks. Arenenud juhtudel saavad nad kõhu täielikult eemaldada (seda nimetatakse gastrektoomiaks). Kui ümbritsevatel organitel esinevad metastaasid, siis täiendatakse nende toimet nende eemaldamisega.
    2. Keemiaravi Näitab pahaloomuliste kasvajate kasvu pärssivate tsütotoksiliste ravimite sisseviimist.
    3. Kiirgusteraapia (tuumori kiirgus, mis hävitab selle rakke).

    Diferentseerunud maovähi parim ravi peetakse kompleksseks raviks koos kirurgilise sekkumise kohustusliku kasutamisega. Resektsiooni näitajad määratakse kasvaja suuruse, asukoha ja vormi ning selle ümbritsevate kudede ja struktuuride levimuse põhjal.

    Üks olulisemaid probleeme mao kasvajate ravis peetakse patsiendi mitteoperatiivseks. Töövõimetuse peamine põhjus on hiline diagnoosimine. Sageli leitakse kasvajat, kui see on juba nakatuda mõjutatud organist väljapoole ja metastaaside protsess on alanud. Siis eemaldage kasvaja täielikult ei ole võimalik.

    Adenogeensete vähivormide korral on infiltratiivse agressiivse kasvu seostamisega seotud täiendavad raskused. Isegi kogenud spetsialist ei suuda selgelt piiritleda mõjutatud ja tervislike kudede piiri. Seetõttu on enam kui pooled diagnoositud patsientidest kasutamatud.

    Lisaks on radikaalne ravi vastunäidustatud inimestele, kellel on raske ammendumine või rasvumine, kaasnevad haigused (diabeet, neerupuudulikkus jne). See on tingitud kõhuõõne kirurgiliste sekkumiste keerukusest. Operatsioon põhjustab mõnikord patsientide komplikatsioone ja isegi surma.

    Kuidas ravitakse vähktõbe?

    Sellistel juhtudel on palliatiivne ravi ette nähtud kasvajaosa eemaldamiseks, müopaarse anastomoosi paigaldamiseks mao ja soolte vahel või gastrostoomi tekitamiseks. See võimaldab teil kõrvaldada sellistes patsientides sageli täheldatud komplikatsioonid: düsfaagia, pürolüüsne stenoos, verejooks ja neoplasmi lagunemine.

    Samuti, kui radikaalset operatsiooni maovähi korral ei ole võimalik kasutada, kasutatakse palliatiivset kemoteraapiat. Selline lähenemine suurendab pisut eeldatavat eluiga, kuid võib olla kasulik ja parandada patsiendi üldist seisundit. Vahel on isegi võimalik saavutada kasvaja üleminek resekteeritavaks.

    Kuigi vähktõbi, millel on moodustumise adenogeenne olemus, on kemoteraapiast hoolimatult vastuvõtlik, kasutatakse seda sageli operatsioonijärgses või preoperatiivses perioodis, et vähendada haiguse taastekke tõenäosust ja parandada mao resektsiooni efektiivsust.

    Kõige tõhusamad tunnistati:

    Need on kombineeritud erinevate skeemidega. Kõhuõõne kemoteraapiat korratakse mitu korda enne ja pärast operatsiooni.

    Tõsi! Rohkem kui pooled adenogeenseid kasvajaid loetakse mitteoperatiivseks.

    Mao vähi kiiritusravi määratakse 2 nädalat enne operatsiooni seonduvate komplikatsioonide puudumisel. Arst valib kiirguse doosi individuaalse näidustuse jaoks. Üldjuhul toimub kiiritamine 5 korda nädalas, 2-4 Gy aja kohta. Seansside koguarv on 10 kuni 20 ja kiirguse koguannus on 30-40 Gy. Pärast operatsiooni võib kiiritusravi jätkuda.

    Madala kvaliteediga kartsinoomi ja selle sorte on raske ravida onkoloogia, sest nad reageerivad keemiaravi ja kiirguse halvasti. Seepärast töötatakse välja uued meetodid kemoteraapias kasutatavate ravimite ja radioaktiivsete ainete sissetoomiseks otse keskusesse. Selle näiteks on intraarteriaalne polükemoteraapia - tsütotoksiliste ravimite kasutuselevõtmine tuumori söötmisega arteritesse.

    Erinevate tuumorite tundlikkuse suurendamiseks keemiale ja kiirgusele leiti modifitseerivaid tegureid: hüpertermia (kasvaja kuumutamine), immunoteraapia, magnetväljad, kunstlik hüperglükeemia. Nende kasutamine võimaldab teil hävitada suurema hulga vähirakke.

    Metastaasid ja adenogeense mao vähi kordumine

    Mao limaskesta epiteeli moodustab halvasti diferentseerunud kasvaja, mis sügavalt tungib kihtidesse ja moodustab lahtisi klastreid. Neoplasm levib kiiresti mao kudedest ümbritsevatesse kudedesse ja naaberorganitesse. Seda protsessi nimetatakse implantaadi metastaasiks.

    Huvitav fakt! Selles onkoloogia tüübis 50% -l patsientidest täheldatakse haiguse ägenemist ja 75% -l patsientidest tuvastatakse haiguse varajastes staadiumides maovähki.

    Lisaks võivad kasvajarakud siseneda lümfisõlmedesse või veresoontesse, levides neid läbi erinevate kehaosade. Maohaavandis tekib lümfogeenne metastaas väga kiiresti. Kõige sagedamini tekivad maksa, piirkondlike lümfisõlmede, põrna, kõhunäärme, soolestiku sekundaarsed fookused. Enamikul patsientidel on ka peritoneaalne kartsinoom. Erinevat tüüpi tüüpe iseloomustab varane retsidiiv (esimese kolme aasta jooksul pärast operatsiooni), diagnoositi 90% kõigist juhtumitest.

    Kui vähk tekib kõhuli kultuses, siis see viiakse välja eksponeeritult ja seejärel tekib esophagojunoanastomosis. Nad võivad täiendada ka kiiritusravi ja keemiaravi.

    Kaugemate elundite metastaasid eemaldatakse ainult hästi piiritletud kasvajate korral ja patsiendi tervislikus seisundis, mis on adenogeense vähi puhul väga haruldane.

    Elu prognoosimine mao adenogeense kartsinoomi korral

    Võrdsete vähivormide prognoos on agressiivse käigu tõttu ebasoodne. See on hästi ravitav ainult varajases staadiumis, seetõttu on taastuvuse tekkimise võimaluse suurendamiseks vajalik kasvaja õigeaegne tuvastamine, mis nõuab patsiendilt teatud enesekorraldus ja vastutustundlik terviseseisund.

    Keskmine 5-aastane elulemus pärast radikaalset ravi ei ületa 20%. Oodatav eluiga pärast retsidiivi on äärmiselt madal ja keskmiselt kolm kuud.

    Ebamõistusliku maovähi neljanda faasi prognoos on väga halb. Osakud elavad kuni 5 aastat ja eeldatav eluiga sageli ei ületa 1 aasta.

    Kõhu vähk - elulemuse ennustused

    Haigestumusprognoos

    Mis on maovähi esinemise erinevates riikides, on meil õppida järgmisi andmeid: Ameerika Ühendriikides igal aastal registreeritakse 24000 uut haigust, esmane diagnoos "maovähk" Venemaa on diagnoositud 48200 patsienti. Jaapanis esineb maovähki 77,9 meessoost 100 000 elaniku kohta ja naiste seas 33,3.

    Venemaal on meeste osatähtsus peaaegu kaks korda kõrgem kui naistel ja on 32,8 per 100 000. Naiste puhul on see 19,6. Statistika kohaselt kõrgeima maovähi esinemise täheldatud Novgorodi Vabariigi ja Tuva ja minimaalne - in Magadan piirkonnas, Põhja-Kaukaasias ja Tšuktšimaa Venemaa. Moskvas 2011. aastal tuvastati 2972 ​​uut maovähi juhtumit.

    Vene Föderatsioonis suurenes mao vähkkasvajate arv 30% võrra 1970. aastast kuni 2013. aastani ja moodustas 102 798 inimest. Kuid need arvud ei viita haigestumuse suurenemisele, sest selle aja jooksul on selle haigusega surnud patsientide arv vähenenud. Määratud ajaperioodi suremus oli 12,2% meeste ja 10% vahel naiste seas.

    Teistes Euroopa riikides on erineva vanuse meeste ja naiste suremuse kõver mao pahaloomuliste kasvajate puhul sama. Kuid Venemaa Föderatsioonis on mao vähktõve surmajuhtum maailmas üks kõrgemaid. Venemaalt on miistlaste seas 45 surmajuhtumit ja naiste suremuse struktuuris 3. koht.

    Pärast esialgset diagnoosimist suurendas oluliselt venelaste suremus maovähist esimesel eluaastal. See on tingitud asjaolust, et üha sagedamini hakkasid ilmnema kõhunäärmevähi faas 4, mille prognoos on liiga pessimistlik. Jaapanis avastatakse esimeses etapis kõige rohkem mao vähki (50%), teistes riikides see arv ei ületa 21%. Jaapani onkoloogide edukus maovähi varajaste vormide tuvastamisel on tingitud asjaolust, et riik on võtnud vähktõve vastu võitlemise programmi raames massihävitusrelvade kogumi.

    Viimastel aastatel on Euroopas kalduvus suurendada (30%) elundi kardiovasfageaalse osa maovähi onkoloogilise haigestumuse struktuuri. Jaapanis on turguvalitsev seisund antralise maovähi, mis on avastatud 71% juhtudest. Usutakse, et esinemise maovähk antrumi mao seostatakse Helycobacter pylori, mitte-radikaal ümberkorralduse mao põhjustada migratsiooni mikroorganismide distaalses kehaosi.

    Prognoos sõltub etioloogilistest teguritest

    Riikliku köögi iseärasused mõjutavad otseselt maovähi esinemise prognoosi. Niisiis, venelased tarbivad suures koguses süsivesikuid kujul leib, kartul ja jahu tooted, Jaapani ja aasialased - riis, mis vähendas vitamiin "C" ja veidi puuvilju. See suurendab maovähi ohtu Aasia riikides 20% võrra. Kuid Vene Föderatsiooni kodanikud söövad suurel hulgal marineeritud marinaid, marineeritud toitu, rasvase praetud toitu, mis seega suurendab maovähi riski 15% võrra.

    Korea peamine maovähi areng peamine põhjus on rahvuslik toit kimcha, mille tarbimine suurendab kõhu kasvajate tekke riski 50% võrra. Põhja-Pakistani elanike suurte soolte tee kasutamine 35% -l juhtudest on tunnistatud mao onkatooloogia põhjustajaks. Suurel hulgal loomset rasva tarbides suureneb maovähi risk 2,5 korda.

    Südame maovähi riski tõus meestel 15%, tugevate alkohoolsete jookide kasutamine. Suitsetamine 43% patsientidest põhjustab maovähki. Samuti on otsene seos maovähi sageduse ja molübdeeni, vase ja koobalti taseme vahel mullas. Samal ajal on tsinkil ja mangaanil vastupidine toime.

    Selle patoloogia suhteline risk suureneb inimestel, kes on last rinnaga toidetud alla ühe aasta, 3-4 korda. Nitrites ja nitraatidel on kantserogeenne toime. Leitud, et kulinaarsete harjumuste dramaatiline muutus võib põhjustada maovähi vähenemist. Näiteks Ameerika teadlased märgivad, et mao pahaloomuliste kasvajate esinemissagedus vähenes Jaapani sisserändajate 2 põlvkonna USA-s 30%. Valgu mõju 47% -l inimestel on roheline tee, mille tõttu polüfenoolid inhibeerivad interleukiin-8 sünteesi.

    Nakkushaigus mõjutab otseselt maovähi esinemist. Seega on pahaloomulisuse suhteline risk Helicobacter Pylori manulusel 2,5. Rahvusvahelise Vähiuuringute Agentuuri bakterite eksperdid on klassifitseeritud esimese astme kantserogeeniks. Mao vähki tuvastatakse 90% -l juhtudest Epsteini-Barri viirus. Asjaolu, et see on pahaloomulisuse põhjus, on tõestatud EBV kasvaja markerite uuringu tulemustega, mis leiti 81% -90% -l ebatüüpilistest mao kasvajarakkudest. 7% -l Jaapani elanikest on EBV seotud selle organi seonduva vähivormiga, samas kui Vene Föderatsioonis on see näitaja 9% ja USA-s 17%.

    Mõned geneetilised tegurid mõjutavad maovähi esinemist. Seega on A-tüüpi (II) verega inimestel selle vähkpatoloogia kindlakstegemise tõenäosus suurem kui teiste verest inimestega. Haigestumusprognoosi mõjutab ka E - kadheriini geen (CDH - 1), mis on avastatud 15% patsientidest. Samuti on geenide, nagu p53 (40% juhtudest), k-ras (10%) ja c-erb B ekspressioonis2 - 20%.

    On kindlaks tehtud taust ja mõned mao eelkäivad haigused. Need hõlmavad järgmist:

    krooniline atroofiline hüperplastiline gastriit (35%);

    kahjutu aneemia (10%);

    hüperplastiline hiid-mao gastriit (23%);

    adenomatoossed polüübid (53%);

    Menetriahaigus (hüpertroofiline gastropathy) - 10% juhtudest.

    Prognoos sõltub haiguse sümptomitest

    Mao vähi kliiniline pilt ei sisalda pathognomoloogilisi sümptomeid, kuid "väikeste märkide" sündroom võib näidata, et pahaloomuline kasvaja esineb varases staadiumis. Varasema maovähi märgid on:

    motiivne nõrkus (70% patsientidest);

    suurenenud väsimus (90%);

    vihastamine lihatoidule (45%);

    progresseeruv kaalukaotus (51%);

    mao ebamugavustunne (67%).

    Haiguse hooletussejätmise nähud on nähtavad metastaasid, mis hõlmavad:

    Virchow metastaas vasakpoolsele supraklavikulaarsele lümfisõlmele (56%);

    Schnitzleri metastaseerumine paratsellulaarse koesse; (31%);

    Krukenbergi metastaasid naistel munasarjades (21%);

    Iiri mettaseerumine aksillaarsele lümfisõlmele (35%);

    õde Josephine metastaasid nabas (12%).

    Kui kahtlustate mao vähki, näete järgmisi uuringuid:

    biopsiaga esophagogastroduodenoscopy on informatiivne 89% patsientidest;

    Mao röntgenuuring 25% juhtudest ei näita neoprotsessi varajasi etappe;

    metastaasid tuvastamiseks tehakse kompuutertomograafiat;

    laparoskoopia on näidustatud 100% -l kaugeleulatuvate metastaaside kahtlusest;

    kasvaja markerite tuvastamine 97% juhtudest võimaldab kahtlustada pahaloomulise kasvaja esialgset staadiumi.

    Maohäire peamine ravi on operatsioon. Jaapanis, varases vähkkasvaja korral 90% juhtudest tehakse endoskoopilist limaskesta resektsiooni enam kui 10 aastaks - endoskoopilise limaskesta resektsioon. Mao vähi radikaalne operatsioon viiakse läbi 70% patsientidest. See hõlmab elundi või selle osa eemaldamist tervetes koes. Samuti eemaldati suur ja väike omentum, piirkondlik lümfiring.

    Kui radikaalset toimet ei ole võimalik rakendada, rakendage selle palliatiivset võimalust: gastroenteroanastomoosi rakendamine. See vabastab patsiendi valusatest häiretest, mis on seotud mao läbilaskvuse vähenemisega. Samuti vähendatakse keha mürgistust ja vähendatakse kasvaja verejooksu tekke ohtu, kus koe lagunemine toimub.

    Kuna maovähk on liigitatud madala radiosenssiivsusega kasvajateks, kasutatakse patsientide raviks kiiritusravi 12% -l juhtudest, et leevendada haiguse arenenud vormidega patsientide seisundit. Kõhupõletikku põdevate patsientide eluvõimed sõltuvad kasvaja histoloogilisest tüübist. Seega on patsientidel, kellel on diagnoositud "mao pealinnakujulise kõhukartsinoomiga", prognoos on pettumusttekitav, kuna see vähi vorm on tavaliselt patoloogilises protsessis agressiivne.

    Survival sõltuvalt haiguse staadiumist

    Kahjuks on diagnoosi ajal enamikel patsientidel ühine protsess, seega on üldine viieaastane elulemus 15% ja 11% patsientidest säilib kümme aastat. See näitaja on noortel oluliselt kõrgem ja ulatub 16% -lt 22% -ni. Pärast 70 aastat on inimestel 5% -12% inimestest ellujäämise võimalus.

    Mao vähi esimesel etapil on viiekümne aasta elulemus 80%. Kahjuks diagnoositakse seda ühel juhul 100st juhtumist. Primaarse diagnoosi tegemisel tuvastatakse 6-l patsiendil mao-2 staadium. Neil on viieaastane elulemus 56%.

    Mao vähktõve kolmas staadium diagnoositakse 1 patsiendil seitsmendast eluaastast. Eakad patsiendid, kes põevad maovähi staadiumi 3a, on viieaastane elulemus 38%. Haigusetapi staadiumis 3b on viie aasta elulemus madalam - 15%.

    80% patsientidest diagnoositakse maovähi 4 esmane vähk. Elujõuprognoos on siin veelgi hullem. Eksperdid usuvad, et patsient on väga õnnelik, kui ta jääb ellu haiguse avastamise 2 aasta jooksul. Sellesse rühma kuuluvate patsientide viieaastane elulemus ei ületa 5%.

    Ja milline on prognoos patsientide ellujäämise kohta, mida kasutatakse maovähi korral? Kahjuks on ainult 40% patsientidest, kellel on diagnoositud maovähk, kirurgiline sekkumine. Operatsioon enamikul juhtudel on ainult valikumeetod. Pärast operatsiooni ei ületa viieaastane elulemus 12%. Pindmiste kasvajate avastamise korral võib see olla suurem kui 70%. Maohaavandite esinemise korral on elulemuse prognoos vahemikus 30-50%.

    Kvaliteedi ja pikaealisuse ennustus sõltub sellest, kas haigus tuvastatakse aja jooksul. Patoloogilise protsessi varajastes staadiumides patsientide ellujäämine on kõrgem kui kaugelearenenud vähivormid.

    Madiferentne (adenogeenne) maovähk

    Võrreldes kõrge ja mõõduka diferentseerumisega kasvajatega on diferentseerunud maovähki iseloomustanud kõige agressiivsem kasv, varajane metastaas ja sagedased haigusseisundid. Kõik need tegurid halvendavad diagnoosiga seisvate patsientide ellujäämise prognoosi. Pakume välja selgitada, mis on kõhu eristamatu kartsinoom ja kas seda haigust on võimalik toime tulla.

    Kirjeldus ja statistika

    Mõne organi pahaloomulised kasvajad - mao, soolte või emaka - võivad morfoloogilistest omadustest erineda. Kõige ohtlikum vähivorm on diferentseerumata tüüp.

    Selle kasvaja rakkudele on ebapiisav mitootiline aktiivsus ja ülemäärane soov kasvada. Selle taustal kaovad elundi kahjustatud koed täielikult oma esialgsed sümptomid, mis näitavad vähiprotsessi pöördumatust.

    Kõhutunde mittediferentseerunud kasvajad on sarnased ema tüvirakkudega, mida peetakse tsütoloogiast kõige primitiivseks materjaliks. Tegelikult on neil ainult kaks funktsiooni - võime süüa ja jagada. See suurendab tekkinud kasvaja pahaloomuliste kasvajate potentsiaali.

    ICD-10 kood: C16 Mao pahaloomuline kasvaja.

    Mis on eristamine?

    Onkoloogiliste diagnooside eristamisel mõistavad nad morfoloogiliste muutuste taset ja pöördumatust. Näiteks haiguse esialgses etapis esinev tuumor on alati väga diferentseeritud, kuna sellel on ühised omadused ja neil on samad funktsioonid kui terved.

    Erinevuste kasvaja põhjustab vähktõveprotsessi nende struktuuris olulisi muutusi, mis muudavad võimatuks tuvastada, millise organi puhul viidatakse. Selliseid tuumoreid iseloomustab kiire jagunemine kiirusega, mis ei lase atüüpilistel rakkudel kujuneda normaalseteks. Prognoos on sel juhul väga petlik.

    Põhjused

    Faktorid, mis põhjustavad diferentseerunud maovähki, teine ​​nime kandev adenogeenne aine, ei ole onkoloogias täielikult mõistetud. On teada, et terved rakud ei saa pahaloomuliseks rakuks degeneratsiooniks, välja arvatud juhul, kui teatud onkogeensed aspektid häirivad selle struktuuri. Peamised mutatsioonide põhjused võivad olla:

    • pärilikkus;
    • ebarahuldav keskkonnaseisund;
    • ebatervislik toitumine;
    • halvad harjumused;
    • seedetrakti eelsoodumus - gastriit, haavandid, polüübid jne;
    • maooperatsioonide ajalugu - kahekordne onkatooloogia oht;
    • Helicobacter pylori infektsioon;
    • kiirgusetoodete, toksiinide ja muude elementidega seotud töö;
    • nõrk immuunsuskaitse

    Kes on ohus?

    Tähelepanu tuleb pöörata prantslaste kõhu patoloogiatele. Gastriidi, polüüpide ja teiste gastrointestinaalsete probleemidega inimesed lülitatakse automaatselt sisse riskikategoorias onkoloogia. Spetsialistide tähelepanekute järgi ulatub enneaegse seisundi tekkimine pahaloomulisest kasvajast moodustumiseni 10-15 aastat. Vältimaks tarbetuid probleeme ja komplikatsioone on oluline vältida gastroenteroloogi regulaarselt vähktõbe.

    Sümptomid

    Kuna kartsinoomi diferentseerumata vorm võib olla põhjustatud sellistest üldistest põhjustest nagu toitumisharjumused, kõhuhaigused, alkohol ja suitsetamise kuritarvitamine, peetakse haiguse esmasteks sümptomiteks tavaliselt sellistest teguritest põhjustatud häireid.

    Patoloogilise progresseerumisega näitab kasvaja selgelt väljendunud kliinilist pilti. Mõtle sellele:

    • intensiivse püsiva valusündroomiga, millel ei ole suhet toiduga;
    • vere oksendamine;
    • lõtv väljaheide, mis näitab seedetrakti sisemist verejooksu;
    • üldine nõrkus ja uimasus - sümptomid, mis on põhjustatud vähistumise mürgistusest.

    Juba varases staadiumis märgivad paljud patsiendid isu probleeme - see on kas üldse puudu või maitseharjumused dramaatiliselt muutuvad, näiteks võib inimene äkitselt hakata lihasõppimist kogema.

    Kui kasvaja paikneb mao ülaosas, esineb düsfaagiliste häirete tunnuseid, nimelt neelamisrefleksi raskusi, söögitoru toidu kaudu läbitava valu tekkimist jne. Tavaliselt põhjustab see mao spasme, provotseerides emeetilist refleksi. Selle tagajärjel omandab keha peristaltikal patoloogiline olemus - spontaanselt kokkutõmbuv, lihaskoe hakkab tuumorit süstima seedetraktisse.

    Kartsinoomi progresseerumisel suureneb valu sündroom, kuna vähi protsess lööb kõhuga ja mao külgneva anatoomilise struktuuriga. Kõhunäärme kaasamisel muutub valu pigiskiiniks.
    Kui pahaloomulised rakud tungivad diafragma ja kopsude piirkonnas, on ebamugavustunne sarnane südamepatoloogiaga.

    Kui kahjustus on levinud kaksteistsõrmiksoole kudedesse, ilmnevad sellised sümptomid nagu kõhupuhitus ja kõhukinnisus. Ennetab maksa ebamugavust ja metastaatilisi muutusi. Sellisel juhul täiendab olukorda maksapuudulikkuse tunnused.

    Kiire kasvaja kasvu kaasnevad mitmesugused komplikatsioonid, nagu sisemise verejooksu esinemine, mis on selle kokkuvarisemise tagajärjel ja kujutab endast ohtu inimese elule. See tingimus nõuab kiiret hospitaliseerimist.

    TNMi rahvusvaheline süsteemi klassifikatsioon

    Onkroonse etapi määramine sõltub TNMi klassifikatsioonist. Järgnevas tabelis vaadake, mis tundub adenogeense mao vähi puhul.

    Vaatame kokkuvõtte loetletud kriteeriumidele.

    T - primaarne kasvaja:

    • T1 - paikneb mao limaskestas;
    • T2 - kasvab lihaskihiks.
    • T3 - mõjutab kõiki mao seina ja läheb kaugemale oma piiridest.
    • T4 - jaguneb naaberorganitele - söögitoru, maksa jne

    N - piirkondlike lümfisõlmede kahjustus:

    • N0 - puudub;
    • N1 - isoleeritud onkoots;
    • N2 - 3-7 lümfisõlmed kahjustatud;
    • N3 - mitmed metastaasid.

    M - kauged metastaasid:

    • M0 - puudub;
    • M1 - avastatud erinevates elundites.

    Etapid

    Järgmises tabelis kaaluge maovähi peamiseid astmeid.

    Tüübid, tüübid, vormid

    Munasarjavähk, olenemata selle diferentseerituse tasemest, on probleem, mis puudutab paljusid. Pädevate ravimeetodite planeerimiseks on tähtis mitte ainult õige diagnoosimine, vaid ka vähktõve protsessi liigitamine diferentsiaalmõõdikute abil.

    Mao kartsinoom on neli tüüpi:

    • väga diferentseerunud - tuumorirakud on tervetelt peaaegu eristamatud, prognoos on positiivne;
    • mõõdukalt diferentseeritud - seda iseloomustab mõõdukas agressiivsuse tase, peetakse kõrgelt diferentseeruva kartsinoomi ja madala üksi nn üleminekuvormi;
    • halvasti diferentseerunud - rakkudel puudub tervislikus sarnasus, nad jagunevad ja levivad kontrollimatult külgnevate kudede kaudu;
    • diferentseerumata - rakud ei ole absoluutselt altid diferentseerumiseks, ei ole võimalik hinnata kasvaja histogeneesi.

    Mõelge lahutamatu vähi tunnustele:

    • kiire kontrollimatu kasv ja varased metastaasid;
    • infiltratiivse kasvu levimus eksofüütilise haiguse korral;
    • kasvajapiiride puudumine;
    • onkooprotsessi lokaliseerimine kogu mao piirkonnas;
    • kasvaja struktuuril on spetsiifiline lahtine iseloom;
    • Atüüpiliste rakkude tuumadel on põhimõtteliselt valed jooned, mõnikord võib olla mitu.

    Erinevad lõhenenud maovähi vormid:

    • tahke vähk - tuumoril on tihe struktuur, see koosneb trabekulaadest - rakkudest, millel ei ole näärme struktuuri. Need asuvad sidekoe kestade vahel;
    • Cyrrh või kiuline kartsinoom koosneb hüperkromilise tüüpi rakkudest, mille sees on nende jämedad nöörid;
    • limaskestavähk (tsüanoidi tsüklit) - seda iseloomustab kasvaja aluseks oleva läbipaistva viskoosse sekretsiooni suurenenud süntees. Struktuurne struktuur on selline kasvaja sarnane limaskestale, milles asuvad kristallide kujulised rakud, mis andis selle haiguse nime.

    Mao pindala mõjutab ka diferentseerimata adenokartsinoomi, väikseid rakke, lamerakujulisi ja suurrakulisi kartsinoome.

    Diagnostika

    Peamised uurimismeetodid:

    • Fibrogastroduodenoskoopia - annab mao kudede visuaalse hinnangu, mis aitab avastada kasvaja olemasolu, uurida selle suurust ja seost kõrvalasuvate anatoomiliste struktuuridega. FGD-de korral kogutakse histoloogiliselt, st biopsiaga, vajaduse korral tuvastatud neoplasmi proov;
    • tuumori kudede histoloogiline uurimine võimaldab tuvastada diagnoosi ja rakkude diferentseerumise taset suure täpsusega;
    • vereanalüüsid - üldkliinilised ja kasvaja markerid - võimaldavad teha järeldusi vähi esinemise kohta organismis;
    • x-ray kontrastainet kasutades;
    • MRI ja CT on suure täpsusega protseduurid, mis võimaldavad hinnata kasvaja seisundit, et tuvastada piirkondlike ja kaugemate metastaaside esinemist.

    Ravi

    Kirurgiline sekkumine. See on peamine meetod mittemõõduliste mao- kartsinoomidega tegelemiseks. Operatsioon seisneb tavaliselt vähi protsessi kahjustatud elundi, kõrvuti asetsevate kudede ja piirkondlike lümfisõlmede eemaldamises, kus haiguse agressiivsuse tõttu on tõenäoliselt metastaatilised muutused juba olemas. Eksperdid nimetavad seda sekkumise alakoostu resektsiooni või gastrektoomiat. Esimesel juhul on mao osaliselt eemaldatud, ainult piirkond, kus kasvaja on lokaliseeritud, teises - täielikult.

    Keemiaravi. Põhineb ravimite sissevõtmisel tsütostaatilise toimega, mis sihikindlalt pärsib pahaloomuliste rakkude kasvu ja arengut. Kiirgusravi täiendab seda meetodit, mille käigus kiirguse abil hävivad atüüpilised struktuurid.

    Elundi või gastrektoomiumi subkudulaarse resektsiooni näideteks on kasvaja suurus ja asukoht, selle kasvu suund ja kõrvalasuvate kudede levimus.

    Samuti võib diferentseerunud maovähi ravimise raskused olla tingitud kasvaja infiltratsioonist. Isegi kogenud kirurgid sellistes olukordades ei saa alati täpselt kindlaks määrata mõjutatud ja tervislike koe piirid. Sel põhjusel on paljud diagnoosiga patsiendid kasutusel mittetoimivates loendites.
    Kirurgilisel ravimisel on sageli vastunäidustused, nagu ülekaalulisus või ammendumine, kaasuvate haiguste (diabeet, hüpertensioon jne) olemasolu. Sellisel juhul võib operatsioon põhjustada patsiendi surma korral mitmeid tagajärgi.

    Kasutamatu vähi ravi. Kui selline otsus tehakse, määratakse palliatiivsed meetmed, mille peamiseks eesmärgiks on onkokriiniku keskuse resektsioon, anastomoosi paigaldamine seostus mao ja soolte vahel või gastrostoomi. Tänu sellele on võimalik vältida selliseid komplikatsioone nagu düsfaagilised häired, sisemine verejooks ja neoplasmi lagunemine.

    Samuti kasutatakse palliatiivse kemoteraapia ja kiirituse meetodeid. Kuigi ajutiselt inhibeerivad nad kasvaja kasvu, pikendades seega inimese elusid ja parandades nende heaolu. On juhtumeid, kus sellise lähenemisega oli võimalik mitteoperable neoplasm ümber tõlkida resekteeritavaks.

    Hoolimata asjaolust, et heterogeense vähktõbi on kemoteraapiliselt halvasti vastuvõtlik, kasutatakse seda meetodit sageli enne ja pärast operatsiooni, et vähendada kasvaja suurust ja vältida haiguse kordumist.

    Kiiritusravi määratakse 10-14 päeva enne kirurgilist ravi, tingimusel et sellega seotud tüsistusi pole. Spetsialist valib kiirguse doosi vastavalt iga patsiendi individuaalsetele omadustele. Vastavalt näidustustele jätkub kiiritusravi pärast operatsiooni.

    Kuid ükskõik millise eristusvõimega mao vähktõve ravi on aga välistatud, aga ka muud pahaloomulised haigused. Rahvaparandusvahendid ei ole tõestatud efektiivsuse ja ohutuse seisukohalt, seetõttu ei tohiks neid kasutada arstliku loa korral onkoloogilise protsessi vastu võitlemiseks.

    Taastumisprotsess pärast ravi

    Vähi kasvajatega maooperatsioon ei jäta inimesele jälgi. Sõltuvalt kasvaja levikust on elund läbinud osalise või täieliku resektsiooni, seetõttu muutub toiduse assimilatsiooni ja töötlemise roll sellest punktist peensoole põhjapanevaks. Pole saladus, et kaksteistsõrmiksool ei ole nende eesmärkide saavutamiseks looduslikult täielikult loodud, ja patsiendi rehabiliteerimise ajal on seda asjaolu tingimata arvesse võtnud spetsialistid.

    Edukas taastumine pärast ravi aitab kaasa õigele toitumisele. Menüüst eemaldatakse roogasid, mis on pikad ja raskesti seeditavad, eelistatakse kergeid ja madala rasvasisaldusega tooteid, mis on valmistatud keetmise või sondimisega.

    Päeva režiim on samuti oluline. Pärast mittediferentseerunud vähi kannatamist vajab inimene palju aega puhata, et keha jõuaks, ilmnes haiguse vastu võitlemise energia. Selle aja vältel tuleks välistada kõik füüsilised koormused, kõrge temperatuur, ultraviolettkiirgus ja halvad harjumused.

    Pärast haiglast väljumist on soovitatav regulaarselt külastada onkoloogi haiguse kordumise välistamiseks.

    Haiguse käik ja ravi lastel, rasedatel ja imetavatel, eakatel

    Lapsed Mõnikord on lapseeas leiduv kõhupõletik. Erinevused onkopeeruvad vähem levinud, kuid nende arengut ei saa täielikult välistada, eriti haiguse hilinenud või vale diagnoosi taustal. Eeldades, et lapsel on vähk, võivad arstid segi ajada onkatooloogia esialgseid sümptomeid gastriidiga, enterokoliidiga jne. Samal ajal antakse väiksele patsiendile ravi, mis ajutiselt leevendab haiguse sümptomeid. Mittediferentseerunud mao kartsinoomiga väljendatakse haiguse kliinilist pilti: laps kaebab intensiivse valu püsivat loodust, pikaajalist kõhukinnisust ja isutus puudumist. Sellistel juhtudel võib kasvaja näha kõhu seina palja silmaga. Ravi igal üksikul juhul valitakse individuaalselt. Lisaks operatsioonile võib kemoteraapiat ja kiiritusravi kasutada vastavalt lapse vanuselistele omadustele. Prognoos on üldiselt ebasoodne.

    Rasedus ja imetamine. Emastel emade eristavast mao kartsinoomil on mitmed eripärad. Kui patoloogia avastatakse varajases staadiumis, annavad arstid naisele ettepaneku raseduse katkestamiseks, kuna tema tervise oht võib olla suhteliselt kõrge. Väikese diferentseerumise kasvajate diagnoosimisel teises ja kolmandas trimestris algab ravi pärast manustamist. Igal juhul nõuab oma individuaalset lähenemist. Keemiateraapiat ja kiiritust raseduse ajal ei saa kasutada, kuna need on ohtlikud sündimata lapse arenguhäirete ja naiste endi komplikatsioonide suhtes. On võimalik läbi viia operatsioon, mille eesmärgiks on pahaloomulise kasvaja resektsioon ja naine tuleb hoiatada tagajärgede ohu eest. Nagu teistel juhtudel, jääb ellujäämisprognoos sellele kartsinoomile ebasoodsaks. Kui haigus diagnoositakse rinnaga toitmise ajal, tuleb laktatsiooni katkestada, kuna ravimeetodid võivad mõjutada rinnapiima koostist ja kahjustada last.

    Vanadus. Eakatel esineb vähese diferentseerumisega luu vähk peamiselt meestel. Patoloogial on tavaliselt sarnased kliinilised tunnused teiste gastrointestinaalsete haigustega, mistõttu kartsinoom on sageli diagnoositud tõsise viivitusega. Patsient võib kaevata seedimisprobleemide, samuti üldise ebamugavuse ja ebamugavuse pärast. Kui maos on tuvastatud onkooprotsess, on oluline välistada naaberorganite - soolte, maksa, põrna jne - kahjustus. Soovitatav ravi on mao pealekandmine või gastrektoomia. Eakate kiiritus- ja keemiaravi meetodeid määratakse nende tugeva tolerantsuse tõttu harvem. Igal juhul tuleb iga patsiendi lähenemine individuaalselt kujundada.

    Adenogeense maohäire ravi Venemaal, Iisraelis ja Saksamaal

    Pakume õppida, kuidas erinevates riikides eristatakse erinevat tüüpi maovähki.

    Ravi Venemaal

    Pärast arsti visiiti läbida kõik patsiendid. On vaja diagnoosi kinnitada, määrata vähi protsessi etapp ja arendada optimaalset terapeutilist taktikat.

    Ravi valitakse konsulteerimisega spetsialistidega - onkoloogi kirurg, keemiaravi, anesteesia ja endoskoopiist. Põhimeetodid:

    • endoskoopiline, mis koosneb limaskestade resektsioonist ja submukosaalse kihi eemaldamisest;
    • kirurgiline - vahekorra resektsioon või gastrektoomia koos lümfisõlmede dissektsiooniga, millega kaasneb mao rekonstrueerimine;
    • kombineeritud - operatsioon kombinatsioonis neoadjuvant-ja adjuvant-kemoteraapiaga.

    Maksahaigus Moskvas ja teistes Venemaa linnades on individuaalselt määratud. See sõltub haiguse tõsidusest, diagnoosi ja ravi keerukusest, rehabilitatsioonimeetmete mahust.

    Milliseid kliinikuid saan ühendust võtta?

    • Moskva Yauza kliiniline haigla. Multikultuurne erarstiinstituut, mis on spetsialiseerunud onkoloogiale. Siit saate kogu vajaliku abi vähi diagnoosimiseks ja raviks.
    • Euroopa Meditsiinikeskuse EMC, Moskva. Suurepärane privaatne kliinik, kus töötavad mitte ainult vene spetsialistid, vaid ka Jaapani, USA ja Iisraeli arstid.
    • Kõhu-Onkoloogia Keskus, Peterburi. Selle meditsiiniasutuse arstid tegelevad seedetrakti healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate täieliku diagnoosimise ja raviga.

    Vaadake läbi loetletud kliinikud.

    Ravi Saksamaal

    Saksa kliinikutes oleva mao pahaloomulise kahjustuse vastu võitlemine toimub tervikliku spetsialistide rühma - onkoloogide, kirurgide, kemoterapeutide jt kaudu - hoolika kontrolli all. Meditsiinikeskuse peamine ülesanne on õigesti diagnoosida ja seejärel jätkata asjakohase onkoloogilise abi andmist.

    Saksamaal paiknevate eristamata mao kasvajate peamine ravimeetod on operatsioon. Ükski teine ​​haiguse mõjutamise viis ei saa seda asendada. Kui neoplasm ei ole veel suutnud minna mao piiridest väljapoole, viiakse läbi koguhulk resektsioon, mille jooksul arst võib eemaldada elundi. Muudel juhtudel eemaldatakse kahjustatud elund ise ja sellega seotud metastaatilised kuded, mille järel spetsialist ühendab söögitoru peensoolega.

    Samuti kasutatakse Saksamaal järgmisi konservatiivseid meetodeid, mida saab kasutada enne ja pärast operatsiooni:

    • intraoperatiivne kiiritusravi (kui kasvaja ei ole kasutatav);
    • keemiaravi - neoadjuvant ja adjuvant;
    • immuunteraapia.

    Ravi maksumus sõltub vajalike diagnostiliste ja terapeutiliste sekkumiste hulgast ning haiguse staadiumist. Vaadake ligikaudseid hindu:

    • kirurgia ja rehabilitatsioon (10 päeva kliinikus viibimise ajaks) - 10 000 €;
    • vahekorra resektsioon - alates 7 500 €;
    • kogu resektsioon - alates 8500 €;
    • keemiaravi - 7-12 tuhande €.

    Milliseid kliinikuid saan ühendust võtta?

    • Müncheni ülikooli haigla. Suurim meditsiiniasutus, mille struktuur hõlmab 10 uurimisinstituuti ja 17 eriarstiabi keskust. Radioloogia osakonnad peetakse õigustatult maailma parimaks.
    • Hamburgi ülikooli haigla. See hõlmab spetsialiseerunud onkoloogiliste asutuste kompleksi, mis hõlmab ka keha erinevate organite - rindade, soolte, kõhu jne - keskusi.
    • Freiburgi ülikooli haigla. Erilist tähelepanu tuleb pöörata diagnostikale: traditsioonilised ja molekulaarbioloogilised meetodid, immunoloogilised tsütoloogilised testid. Nende andmete põhjal koostatakse individuaalne raviskeem. Palliatiivne ravim areneb ka aktiivselt.

    Vaadake läbi loetletud kliinikud.

    Iisraelis eristunud maovähi ravi

    Iisraeli eristunud maovähi ravi teostavad juhtivad eksperdid, kes tagavad olemasoleva haiguse usaldusväärse diagnoosi, edukad organi säilitavad kirurgilised sekkumised (kui sellel on isegi vähimatki võimalust), kemoteraapiaravimite uusimat põlvkonda ja kiiritusravi rakendamiseks uusimat komplekti.

    Mao pahaloomuliste kasvajate ravitaktika valik põhineb allpool loetletud põhimõtetel:

    • patoloogia faas;
    • patsiendi vanus;
    • seotud haigused;
    • tervislik seisund jne

    Operatsioon - gastrektoomia, subototal resektsioon ja palliatiivne sekkumine - peetakse tõhusaks meetodiks maovähi vastu võitlemisel. Ja Iisraeli onkoloogiakeskused suutsid seda tõestada. Sõltuvalt haiguse staadiumist võib raviskeemi täiendada konservatiivsete meetoditega - kemoteraapia, kiiritusravi ja palliatiivne ravi.

    Iisraelis on vähktõve ravi kulud umbes 30% madalamad kui Euroopa riikides. Mõelge individuaalsete meditsiiniteenuste hindadele:

    • maovähi ulatuslik diagnoos - 3700-4700 dollarit;
    • gastrektoomia - 32 000 dollarit;
    • keemiaravi - alates 14 000 dollarist.

    Milliseid kliinikuid Iisraelis võin ühendust võtta?

    • Meditsiinikeskus "Ichilov", Tel Aviv. Riikliku vähikeskuse riik, kus antakse kogu ulatuses onkoloogilist abi elanikkonnale.
    • Clinic Assuta, Tel Aviv. Selle kliiniku arstid on esimesed riigis, et tuua välja vähktõve vastu võitlemiseks uuenduslikud tehnoloogiad, mis võimaldavad saada isegi häid haigusjuhtumeid.
    • Meditsiinikeskus "Carmel", Haifa. Spetsialiseerumine välismaiste patsientide diagnoosimisele ja ravile. Kliinik viib läbi väga täpsed uuringud ja pakub vähihaigetele professionaalset abi.

    Vaadake läbi loetletud kliinikud:

    Tüsistused

    Samuti võivad pahaloomulised rakud levida kehas vere ja lümfi kaudu. Samal ajal diagnoositakse sekundaarsed onkochages piirkondlikes lümfisõlmedes, maksakudedes ja põrnas jne.

    Lisaks metastaasidele võib eristamata maovähk põhjustada järgmisi komplikatsioone:

    • sisemine verejooks;
    • stenoos ja / või seedetrakti perforatsioon;
    • ammendumine;
    • astsiit;
    • rauapuuduse aneemia.

    Kõik need tüsistused vajavad meditsiinilist sekkumist, millest mõned - hädaolukorrad.

    Kordub

    Mao limaskesta epiteeli koes moodustub mittediferentseerunud kasvaja, mis süveneb sügavalt kõigisse keha kihtidesse ja ulatub sellest kaugemale. Kartsinoom kasvab kontrollimatult ja levib külgnevate anatoomiliste struktuuridega. Naaberorganite katkestamisega nimetatakse protsessi implantatsiooni metastaasiks.

    Onkoloogide tähelepanekute kohaselt diagnoositakse pooleldi diferentseerunud maovähiga patsientidel haiguse retsidiive esimese 6 kuu jooksul pärast ravi ja 90% - järgmise kolme aasta jooksul.

    Kui sekundaarne kopsuhaigus tuvastatakse mao ahmudes, viiakse see välja ja samaaegselt paigaldatakse söögitoru junostoomia. Lisaks sellele on ravi täiendatud kiirguse ja keemiaravi kursustega.

    Kui kaugemates elundites on diagnoositud retsidiivid, tuleb kasvajaid ka kirurgiliselt eemaldada, kui patsient on rahuldavas seisukorras ja sekundaarsete kasvajate nähtavad piirid. Praktikas on esmane diferentseerunud vähk selline olukord haruldane.

    Prognoos erinevatel etappidel

    Haiguse kõrge pahaloomulise kasvu tõttu ei ole mitterahulise kasvaja prognoos maos kergesti soodne. Terapeutiline abi on efektiivne ainult haiguse varajastes staadiumides - esimesel ja teisel etapil, muudel juhtudel on see palliatiivne kui terapeutiline.

    Keskmine 5-aastane elulemus pärast radikaalset sekkumist ei ole suurem kui 20%. See prognoos halveneb minimaalsete väärtuste suhtes, kui isikul on kartsinoomi taastumine, sel juhul on kõige ligikaudsete arvutuste kohaselt inimesel umbes 3 kuud elada.

    Ebamõistva vähi neljandas etapis on prognoos väga halb. 5-aastase verstaposti läve ületatakse üksuste poolt, tavaliselt ei ületa eeldatav eluiga 6-12 kuud.

    Toitumine

    Mao vähk nõuab, et patsient järgiks spetsiaalset režiimi ja dieeti. See peaks järgima järgmisi eesmärke:

    • peatus kaalu langus;
    • suurendada vastupidavust, anda sellele rohkem energiat;
    • kasvajavastase ravi efektiivsuse parandamine;
    • ainevahetuse normaliseerimine;
    • toetada immuunsüsteemi;
    • stimuleerivad koe regeneratsiooni protsessi pärast operatsiooni.

    Toiduse alus patsiendi raviperioodil peaks sisaldama tooteid, mis on valmistatud keetmise, sondimise või küpsetamise teel. Toorained, sealhulgas köögiviljad ja puuviljad taimsete kiudude allikatena on keelatud. Eranditeks on praetud, suitsutatud ja marineeritud roogasid.

    Toit peaks olema osaline, toitu tuleks võtta vähemalt 6 korda päevas. Kasutamiseks vastuvõetavate toodete kogum määrab arst eraldi, kuna on vaja arvestada olemasoleva haiguse kulgu iseärasustega.

    Ennetamine

    Onkoloogiliste haiguste arengut ei ole lihtne vältida - selleks tuleb kõigepealt välistada negatiivsete tegurite mõju, mis võivad põhjustada tervislike rakkude mutatsiooni. Need tegurid hõlmavad järgmist:

    • halvad harjumused;
    • ebatervislik toitumine;
    • kontrollimatu ravim;
    • kehvad keskkonnatingimused jne

    Kuna haiguse riskirühma kuuluvad ka mao patoloogiate all kannatavad inimesed - gastriit, polüübid jne, on neil soovitatav jälgida nende tervist väga ettevaatlikult ja külastada gastroenteroloogi õigel ajal, et vältida nende haiguste progresseerumist ja tüsistuste tekkimist. Sellisel juhul võib seedetrakti onko-protsessi näha alguses.

    Ebaselge vähk on kõhu kõige karmim kahjustus. Kõige sagedamini keelduvad eksperdid andmast mingeid garantiisid ja lubavad, et valitud ravi on edukas. Statistika kohaselt on vähemalt 6 kuud pärast ravikuuri lõppu suremas vähemalt 50% patsientidest - selle põhjuseks on elule sobimatud ja retsidiivid.