loader
Soovitatav

Põhiline

Teratoom

Mis on adenokartsinoom?

Adikokartsinoom (Kreeka aden-'glanda ', kartsinoom - kasvaja) - näärmevähk; pahaloomuline kasvaja, mis areneb kõigist elunditest pärit näärmepõie rakkude poolt. Adenokartsinoom mõjutab mõnda neist.

Põhjused

Adenokartsinoomi põhjused on levinud ja spetsiifilised, omane kehale, kus kasvaja on lokaliseeritud.

Üldine

Enamasti on epiteelirakkude mutatsioon põhjustatud limaskestade ja põletike sekretsioonide stagnatsioonist.

On järgmised tegurid, mis võivad põhjustada rakkude mutatsioone:

  • kehv toitumine;
  • pärilikkus;
  • kroonilised haigused;
  • kõrge röntgenikiirgus,
  • kokkupuude keemiliste mürgiste ainetega;
  • igavene suitsetamine;
  • papilloomiviiruse arengut.

Konkreetsed

Adenokartsinoomi arengu konkreetsed põhjused on määratud elundite struktuuri ja toimimisega:

  • soolestikus on adenokartsinoom põhjustatud sagedasest kõhukinnisusest, fistulist, koldest kasvajast, polüüpidest, koliidist;
  • söögitoru - termiline põleb sooja toitu; halvasti näritud toidu mehaanilised vigastused;
  • maksas - mineviku infektsioonid, sealhulgas viiruslik hepatiit; tsirroos;
  • neerudes - püelonefriidi, glomerulonefriidi toime;
  • põie - krooniline põletik (tsüstiit), leukoplakia, uriini staasi.

Sümptomid

Adenokartsinoomi sümptomite kujunemisel on kolm perioodi:

  1. varjatud (latentsed), kui haigus ei ilmu;
  2. tuumori kasvu onkoloogiliste märkide manifestatsioon: tuumori moodustumise koha kõhnus, lümfisõlmede suurenemine;
  3. teatud organi kahjustuse tunnused kasvaja kiire kasvu etappides, metastaasid.

Adenokartsinoomi lokaliseerimine soolestikus:

  • kõhulahtisus vahelduv kõhukinnisus;
  • ebamugavus pärast sööki, oksendamine, iiveldus;
  • kõhuvalu;
  • soole obstruktsioon;
  • lima, veri väljaheites.

Adenokartsinoom söögitorus:

  • düsfaagia (toidu neelamise häire);
  • söögitoru kitsendamise tõttu liigne süljeeritus;
  • odonofage (valulik neelamine).

Sümptomid maksa adenokartsinoom:

  • valu parema ülemise kõhtuse korral;
  • astsiit (vedeliku kogunemine kõhupiirkonnas);
  • Naha ja silma valgude kõvadus.

Neerude adenokartsinoomi tunnused:

  • selle maht on suurenenud;
  • nimmevalu;
  • veri uriinis.

Kusepõie adenokartsinoomi peamised tunnused:

  • uriin verega, düsuuria (urineerimisprobleemid läbi kuseteed),
  • mao- ja alaseljavalu;
  • lümfisüsteemi kahjustuse tõttu jalgade turse.

Diagnostika

Varasem adenokartsinoom on diagnoositud, seda efektiivsem ja lihtsam ravida. Diagnoosimine toimub erinevate meetodite alusel.

Laboratoorsed testid

Vere, väljaheidete, uriini kliinilised ja biokeemilised analüüsid.

Fekaalne mass, vere kontrollitud uriin; uriin ja veri - biokeemia, veri - leukotsütoosi sisalduse kohta. Biopsia materjalid - kasvaja markerid, histoloogia.

Roentgenoskoopia

Tuumori kuju ja pikkus, selle asukoht ja võimalike komplikatsioonide olemasolu määravad kontrastaineid kasutades röntgenuuringuid:

  • radioisotoopse stsintigraafia (ladina scintillo - "sära", kreeka graafo "kirjutada");
  • väljaheidetraktograafia (aine sisestamine läbi veeni põie uurimiseks);
  • kontrastaine röntgenkiirgus baariumiga;
  • ureteripüelograafia (kuseteede ja neeruhaarde uurimine).

Endoskoopiline uuring

Mõjutatud elundite sisekontroll viiakse läbi valgustatud optiliste seadmetega (kreeka endon - "sees", skopeo - "vaata"):

  • laparoskoopia (kreeka.lapara - "emakas") - lümfisõlmede, kõhukelme, maksa ja teiste elundite uurimine;
  • rektoromanoskoopia - soole eksam (rekto - pärasool - s-romanum - sigmoid);
  • esophagoscopy (kreeka oisofaga - "söögitoru") - söögitoru uurimine;
  • tsüstoskoopia (kreeka: kystis - põie) - põie uurimine;
  • lümfadenoangiograafia - retroperitoneaalsete lümfisõlmede uuring.

Diagnostilistel eesmärkidel tehakse kolonoskoopia.

Ultraheliuuring

Varasem ultraheli tuvastab esmase fookuse; suurenenud lümfisõlmed, elundikahjustus, kasvaja levik seina sees. Peamine meetod neerude, kusepõie onkoloogia tuvastamiseks.

Uuringute tomograafid

CT, positron-emissioontomograafia (PET) määrab täpselt kindlaks mõjutatud piirkondade konfiguratsiooni, täpsustab metastaaside suuruse, nende lokaliseerimise ja lagunemise olemuse.

Adenokartsinoomi tüübid tervete pahaloomuliste rakkude erinevuse astmega:

  1. väga diferentseerunud adenokartsinoom - rakud on sarnased tervetele, ainult haigestunud rakkude tuumad on veidi suuremad. Selline adenokartsinoom on madal tüsistuste tekkimise oht;
  2. mõõduka diferentseeritusega adenokartsinoom - adenokartsinoom, millel on palju ebanormaalseid rakke. Ohtlikud muutused elundites. Metastaasid;
  3. madala kvaliteediga adenokartsinoom on kõige ohtlikum tüüp. Varajane annab metastaasid. Raske välja ravida.

Hariduse liigid

Mucinous adenokartsinoom on haruldane endomeetriumi onkoloogia tüüp. Kasvaja koosneb tsüstilistest epiteelirakkudest, mis eritavad lima (mutsiin). Limas on kasvaja peamine osa, rakud on selles peal. Seda saab moodustada igas elus. Ohtlikud retsidiivid, metastaasid piirkondlikes lümfisõlmedes.

Soole adenokartsinoom mõjutab kõiki departemanguid - alates silmukestest kuni pärasooleni. Liigid on kaitstud piirkondade nimes. Kiiresti ja agressiivselt kasvab ümbritsevatele organitele ja kudedele.

Söögitoru adenokartsinoom areneb selle epiteeli membraanist. Erineb kõrge ellujäämise määr. Sagedamini meestel.

Maksa adenokartsinoom moodustub sapijuha epiteelis. Erinevad peamise (moodustunud maksa) ja sekundaarse (sisestatud metastaasid teistest elunditest) vahel. Sekundaarne on tavalisem. Metastaaseerub piirkondlikele lümfisõlmedele.

Neeru adenokartsinoom on neerutankelite epiteeli kaudu pärinev neerurakk-kartsinoom. Neerude venoossete veresoonte idanemine. Metastaaseerub luu, aju, kopsude, lümfisõlmede, maksa.

Kusepõie adenokartsinoom areneb selle siseseinte näärmepütieliumist. See võib areneda lihaskihi kihtidest alamõõsesse sidekoesse. Kõige sagedamini mõjutab mehi: nende kuseteede anatoomiliste omaduste tõttu.

Mis on see - munasarjade adenokartsinoom, siin on kirjutatud.

Adenokartsinoomi ravi

Ravimeetodi valik sõltub haiguse staadiumist, levimustasemest ja üldisest arengust. Kõige soodsamad tulemused saavutatakse kirurgia, kiiritusravi ja keemiaravi kombinatsiooniga.

Kirurgilised tehnikad

Operatsioon - peamine raviviis igasuguste adenokartsinoomide korral.

Operatsioonile eelneb ja lõpetatakse füsioteraapia käigus. Määrake ravimeid, mis suurendavad ravi mõju, vabastavad seisund pärast operatsiooni ("Flaraksiin" jne). Hilinenud maksa ravi korral tehakse osaline resektsioon ja siirdamine.

Adenokartsinoomi nakatunud soolestikud eemaldatakse, eemaldades kasvajaosad.
Pärt eemaldatakse koos anusiga, rakendatakse kunstlikku anuust (kolonostoomi). Neeruhaiguse varajastes staadiumides on näidustatud osaline nefrektoomia (resektsioon) koos progresseerumisega täieliku nefrektoomiaga koos järgneva kiiritusraviga.

Mõjutatud söögitoru eemaldatakse täielikult või osaliselt, lähtudes protsessi levikust. Siirdina kasutatakse suurt või õhukeset soolestikku. Kusepõie - transuretraalne resektsioon (läbi ureetra) või täielik eemaldamine, kui mitu onkokohoovi.

Kiirgusteraapia

Kiiritusravi on soovitatav valu langetamiseks pärast operatsiooni, selgesti kasutamiskõlbmatu kasvaja või selle metastaasidega. Sõltumatu tehnikana, mida kasutatakse operatsioonide vastunäidustuste juhtudel. Muudel juhtudel on see kompleksteraapia osa, mis vähendab metastaase, kordumise määra.

Keemiaravi

Keemiaravi on näidustatud kasvaja metastaatilise levimise korral teistele elunditele.

Sõltumatu tehnika kasutamine, kui hilisematel perioodidel ei ole võimalik läbi viia kirurgiat koos relapsidega. Eesmärk on elu pikendamine.

Ettevalmistused:

  • Doksorubitsiin;
  • Ftorafur;
  • Diiodobensoetf;
  • "5 - fluorouratsiil";
  • Bleomütsiin;
  • "Tsisplatiini" ja teisi manustatakse süsteemselt, endolümefaatiliselt, intraarteriaalselt.

Adenokartsinoom. Tüübid, diagnoosimine, ravi

Adenokartsinoom - vähiliik mis on moodustatud näärmete, st rakud sekreteerivad aine kehas või väljaspool seda.

Adenokartsinoomi perspektiiv, ravi ja ellujäämine sõltuvad kasvaja asukohast, selle suurusest ja üksikutest teguritest, sealhulgas inimeste tervislikust seisundist.

Millised on adenokartsinoomi tüübid?

Näärmed toodavad keha toimimiseks vajalikke aineid. Adenokartsinoom moodustub näärmetes ja võib seejärel levida teistesse kehapiirkondadesse.

Adenokartsinoomi hakkab arenema näärmed, kuid hiljem võib levida või metastaase muud kehaosad. Näärmed tekitavad elundeid moodustavas koes erinevaid vedelikke.

Mõned adenokartsinoomi liigid on järgmistel kehaosadel:

  • rinnad;
  • kopsud;
  • eesnäärmevähk;
  • pankreas;
  • jämesooles

Haruldane haigusseisund on adenoidne tsüstiline kartsinoom, mis moodustab pea näärmetes, nagu süljenäärmed. See on aeglaselt kasvav vähivorm, mis võib levida kolju piirkonda.

Adenokartsinoom võib areneda ka ajus.

Millised on adenokartsinoomi sümptomid?

Adenokartsinoom on teatud tüüpi vähk, mis võib ilmneda mitmes kehaosas. Puudub diagnoosimisprotseduur, mis võiks viivitamatult näidata seda tüüpi vähki. Lisaks ei ole loetelu sümptomitest, mis võiksid adenokartsinoomi ühemõtteliselt kinnitada.

Enamikul juhtudel otsivad inimesed pärast ebatavaliste sümptomite tekkimist meditsiinilist abi. Allpool on nimekiri tüüpi adenokartsinoom, sõltuvalt mõjutatud ala keha ja sümptomid, mis võivad viidata haiguse olemasolu.

  • Aju või kolju: peavalu, iiveldus, apopleksia, ähmane nägemine, isiksuse muutused, võõrad tunded jalgades või kätes, muutused mõtlemises.
  • Kopsud: köha, varjutus, verine lima, kaalukaotus, nõrkus ja ammendumine.
  • Rind: kasvajad või muud kahjustused.
  • Eesnäärme näärmed: valulik urineerimine, põie kontrolliprobleemid, sagedasem urineerimine öösel, sperma veri, valulik ejakulatsioon.
  • Põгіus: tahtmatu kehakaalu langus, valu kõhuõõnes ja seljas, õline või kerge väljaheide, sügelev nahk.
  • Jämesool: soole üleküllus, verine väljaheide, rektaalne verejooks, kõhuvalu, seletamatu kehakaalu langus.

Kuidas diagnoositakse adenokartsinoom?

Adenokartsinoomi täpsema diagnoosi kasutamisel kasutatakse CT, MRI või biopsia.

Diagnoos algab tavaliselt patsiendi uurimisega ja tema haiguslugu üksikasjaliku uuringuga. Arst küsib ka isikut täheldatud sümptomitest ja riskifaktoritest, nagu suitsetamine.

Testide seeria abil on võimalik diagnoosida adenokartsinoom. Diagnoosi usaldusväärselt kinnitamiseks võib nõuda mitut erinevat uuringut.

Kontroll võib sisaldada järgmist.

Biopsia

Selle protseduuri osana eemaldatakse väikerakkude olemasolu kontrollimiseks väike koeproov. Biopsia võib anda ka arstidele teavet selle kohta, millise kehapiirkonna vähk esimest korda ilmnenud. Mõned vähkkasvajad võivad olla metastaseerunud, see on levinud ühest kehapiirkonnast teise.

Skannimine

Kompuutertomograafia (CT) on röntgeniuuring, mis toodab kehas leitud moodustumiste kolmemõõtmelisi kujutisi. Mõnikord kasutavad arstid neid pilte kasvajate kasvukiiruse nägemiseks ja selle efektiivsuse väljaselgitamiseks.

Magnetresonantstomograafia (MRI) on veel üks skannimismeetod, mis kasutab raadiolaineid erinevate kehade osade piltide loomiseks.

Vereanalüüsid

Vere uuringus näete vähktõvega seotud vererakkude muutusi. Mõned verega seotud kemikaalid võivad olla seotud teatud tüüpi vähiga. Näiteks on eesnäärmevähiga varieeruv prostataspetsiifilise antigeeni (PSA) tase.

Kuidas ravitakse adenokartsinoomi?

Adenokartsinoomi ravi sõltub kahjustatud piirkonna paiknemisest, pahaloomuliste kasvajate arenguastmest ja haiguse levikust teistesse kehapiirkondadesse. Raviplaani väljatöötamisel võivad arstid kaaluda patsiendi üldist tervist, sest vähktõve ravi võib olla seotud tõsiste kõrvaltoimetega.

Adenokartsinoomi ravivõimalused võivad hõlmata järgmist.

Kasvaja eemaldamine

Kirurgilist eemaldamist vähi raviks kasutatakse väga sageli. Mõne vähi puhul on see meetod ohutum kui teist tüüpi haigused. Näiteks kasvajate eemaldamine rinnast (lumpektoomia) on suhteliselt ohutu protseduur ja operatsioon vähkide eemaldamiseks ajus võib olla eluohtlik.

Arst võib pakkuda ka patsiendi raadiosageduslikku ablatsiooni - ravivõimalust, milles kasvaja suuruse hävitamiseks või vähendamiseks kasutatakse energia laineid.

Lähedal asuvaid lümfisõlmede võib kasvajaga eemaldada.

Keemiaravi

Keemiaravi on teatud tüüpi ravi, mis viiakse tavaliselt läbi nõela, mis sisestatakse veeni.

See teraanimuver kahjustab vähirakke, kuid see võib hävitada ka mõningaid tervislikke rakke. Paljud kemoteraapiat läbivad inimesed saavad valusaks, kaotavad juuksed või kogevad teisi sümptomeid. Seetõttu peavad kemoteraapia läbinud patsiendid kogu ravikuuri ajal tarvitama teisi ravimeid või jääma haiglasse.

Sihtvähi ravi

Mõned ravimid on spetsiaalselt ette nähtud teatud tüüpi vähirakkude raviks. Need on kemoteraapia vähem ohtlikud alternatiivid. Spetsiifiline ravimi kasutamine sõltub vähi tüübist ja patsiendi üldisest tervislikkusest.

Kiirgusteraapia

Kiirgusravi või kiiritusravi kasutab vähirakkude hävitamiseks suure energiaga laineid. Selle ravimeetodi abil võivad terved rakud surevad ka.

Immunoteraapia

Immunoteraapia kasutab ravimeid, mis aitavad immuunsüsteemil võidelda vähi vastu. Enamik immuunravist vahendeid pikendab elu, kuid ei suuda vähki täielikult ravida. Kuna need ravimid toetavad immuunsüsteemi, põhjustavad nad vähem kõrvaltoimeid kui kemoteraapia või kiiritusravi.

Saadaval immuunteraapia võimalused sõltuvad vähi tüübist, staadiumist ja patsiendi tervislikust seisundist.

Progressiooni ja adenokartsinoomi staadiumid

Arstid tuginevad vähktõve staadiumisüsteemidele, et määrata kindlaks vajalik ravi liik.

Staadium aitab määrata mis tahes tüüpi vähki, sealhulgas adenokartsinoomi. Erinevad arstid eelistavad erinevaid pahaloomuliste kasvajate liigitussüsteeme.

Mõned toetuvad lihtsale süsteemile, mis koosneb viiest etapist (0 kuni 4). Etapp 0 näitab ebanormaalsete rakkude esinemist, mis ei levi teistesse kehaosadesse.

Vähi esimene, teine ​​ja kolmas faas viitavad haiguse levimisele, kõrgemal astmel, mis näitab suuremaid kasvajaid, mis levitavad ümbritsevaid kudesid.

Neljandas etapis levib vähk teistesse keha piirkondadesse.

TNM on pahaloomuliste kasvajate arenguetappide kõige populaarsem klassifitseerimissüsteem. Selle lühendi tähed näitavad kasvaja suurust, mõjutatud lümfisõlmede arvu ja metastaase, st vähi levikut primaarsest kasvajast teise kehasse.

  • Täht T tähistab peamise kasvaja suurust. TX näitab, et esmast kasvajat ei saa hinnata, ja T0 näitab, et primaarse kasvaja kohta andmed puuduvad. T1-T4 indeksid näitavad primaarse tuumori suurust - seda suurem on see, seda suurem kasvaja.
  • Täht N võimaldab teil mõõta kasvaja lähedal asuvate lümfisõlmede kahjustust. NX näitab, et läheduses olevaid lümfisõlmede ei saa hinnata, N0 näitab, et vähktõbi ei mõjuta lähi-lümfisõlme. N1-N3 indeksid näitavad haiguse poolt mõjutatud lümfisõlmede arvu - seda suurem on see, seda rohkem lümfisõlmede mõjutab.
  • Täht M iseloomustab metastaasi, st vähi levikut teistesse kehaosadesse. MX näitab, et puuduvad andmed kaugemate metastaaside kohta, M0 - kaugemate metastaaside puudumine. M1 ütleb, et vähk levib.

Mõned vähivormid levivad kiiremini kui teised. Teised sageli varajases staadiumis märkamata jäävad ja tuvastatakse hilja diagnoosiga. Eesnäärmevähk on üks nendest tüüpidest. Tõenäoliselt on see surmaga lõppenud võrreldes vähivormidega, mis arenevad aeglaselt ja mida saab diagnoosida varakult.

Vähi hilisemateks etappideks on raskem ravida ja nad on suurema tõenäosusega surmaga lõppenud. Kuid need reeglid varieeruvad sõltuvalt vähi tüübist, olemasolevast ravist ja kahjustatud kehapiirkonnast.

Adenokartsinoomi elulemus

Elulemus varieerub oluliselt sõltuvalt adenokartsinoomi tüübist. Näiteks naistel, kellel on rinnavähi teine ​​etapp, on elu tõenäosus viis aastat pärast diagnoosimist 93% ja kopsuvähi teisel etapil sama näitaja vaid 30%.

Tuleb märkida, et keskmine ellujäämismäär ei anna täielikku ülevaadet, sest prognoos sõltub suuresti ravi kvaliteedist ja patsiendi individuaalsetest omadustest.

Emaka adenokartsinoom

Emaka adenokartsinoom on endometriumi pahaloomuline tuumor. Tekib näärmekoe, mõjutab sageli emaka põhja. Võib olla asümptomaatiline pikka aega. Postmenopausaalsetel naistel on verejooks võimalik noortel patsientidel - ebatavaliselt raske menstruatsioon. Emaka adenokartsinoomi leviku korral ilmneb seljavalu, kõhupiirkonna, tupest väljumise ja mittespetsiifiliste vähkkasvaja sümptomite (nõrkus, kehakaalu langus ja isu) suurenemine. Diagnoos tehakse kindlaks inspekteerimisandmete, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute põhjal. Ravi - kirurgia, keemiaravi, kiiritusravi, hormoonteraapia.

Emaka adenokartsinoom

Emaka adenokartsinoom (endomeetriumi vähk) on endomeetriumi näärmekambrist pärinev pahaloomuline kasvaja. See on levinum emaka vähk võrreldes leiomüosarkoomiga (lihaskoest pärit kasvaja), mis on diagnoositud 70% -l emakavähkest. Naiste rinnavähki põhjustav naiste seas on pahaloomuline kasvaja suuruselt teine. Sageli diagnoositakse vanuses 40-65 aastat. Praegu suureneb emaka adenokartsinoomi esinemissagedus ja tendents seda tüüpi vähki noorendada. 40% patsientidest on reproduktiivse vanuse naised.

Üle veerandi sajandi tõusis 40-49-aastaste naiste rühma naiste osatähtsus 30-50-aastaste naiste grupis 45%. Sellisel juhul on alla 29-aastaste naiste hulgas esinenud ainult viimase 10 aasta jooksul 50%. Emaka adenokartsinoom vastab varases staadiumis hästi ravile, kusjuures protsessi progresseerumine halvendab prognoosi. Kõik ülaltoodud määrab kindlaks regulaarsete diagnostiliste uuringute tähtsuse ja günekoloogide onkoloogilise tähelepanelikkuse vajaduse seoses selle haigusega. Emaka adenokartsinoomi ravi teostavad günekoloogia ja onkoloogia spetsialistid.

Emaka adenokartsinoomi põhjused

Emaka adenokartsinoom on hormoonist sõltuv kasvaja. Endomeetriumi näärmekoe seisund muutub tsüklosteroidhormoonide mõjul tsükliliselt. Östrogeeni hulga suurendamine põhjustab endomeetriumirakkude proliferatsiooni suurenemist ja suurendab kasvaja arengu tõenäosust. Riskifaktoritega emaka adenokartsinoom seotud muutustega hormonaalse taseme eksperdid näitavad varase algusega menstruatsiooni, hilise algusega menopausi, polütsüstiliste munasarjade sündroom, hormooni tootva munasarjatuumoreid ülekaalulisus (rasvkoes sünteesib östrogeenide) ning nende pikaajaline kasutamine suurtes kogustes narkootikume estrogensoderzhaschih.

Emaka adenokartsinoomi tekkimise tõenäosus suureneb teatavate haiguste, eriti hüpertensiooni ja suhkurtõve esinemise korral. Tuleb märkida, et hormonaalsed ja ainevahetushäired on emaka adenokartsinoomi tekkeks eelnev sagedane, kuid mitte vajalik faktor. 30% patsientidest ei esine eespool nimetatud häireid. Teiste riskitegurite seas viitavad onkoloogid seksuaalsuse puudumisele, rasedusele ja sünnitusele, samuti rinna- ja endomeetriumivähi esinemisele lähisugulates. Tavaliselt tekib pahaloomuline kasvaja adenomatoosi ja emaka polüpoosi taustal.

Emaka adenokartsinoomi klassifikatsioon

Arvestades rakkude diferentseerumise taset, eksisteerib endomeetriumi vähi kolme liiki:

  • Emakas on väga diferentseerunud adenokartsinoom - enamikul rakkudel on normaalne struktuur. Määratud on väike arv kahjustatud struktuuriga rakke (piklike tuumadega piklikud või suurendatud suurused).
  • Mõõdukalt diferentseeritud emaka adenokartsinoom - rakuline polümorfism on rohkem väljendunud, täheldatud on suurem rakkude jagunemine.
  • Emakas on halvasti diferentseerunud adenokartsinoom - esineb märgatav rakuline polümorfism, mis on näidanud mitut rakkude struktuuri patoloogilise muutuse märke.

Võttes arvesse kasvaja kasvu suunas on kolme tüüpi emaka adenokartsinoom: valdavalt exophytic kasv (kasvaja kasvab emakaõõnde), soovitavalt koos Endofüütse kasv (kasvaja tungib aluskoed) ja segati. Sageli esinesid eksofüütilise kasvu korral pahaloomulised kasvajad.

Arvestades protsessi levimust, eristatakse neli emaka adenokartsinoomi staadiumi:

  • I etapp - kasvaja lokaliseerub emaka kehas, ümbritsevad kuded ei ole seotud.
  • II etapp - kasvaja levib emakakaela.
  • Etapp III - emaka adenokartsinoom laieneb ümbritsevale koele, võib tuvastada metastaase tupes ja piirkondlikes lümfisõlmedes.
  • IV etapp - emaka adenokartsinoom ulatub väljapoole vaagnat, kasvab pärakusse või kusepõie, kaugemate metastaasid saab tuvastada.

Emaka adenokartsinoomi sümptomid

Haigus võib olla pikka aega asümptomaatiline. Postmenopausis naistel on emaka veritsus hoiatusmärgiks. Reproduktiivse vanuse naistel on liiga raske ja liiga pikk periood. Verejooks ei ole haigusele märk emaka adenokartsinoom, sest see sümptom võib ilmneda mitmete teiste haiguste (näiteks adenomyosis ja emakafibroidide), kuid Sellise sümptomi olemasolul peaks tõstma onkoloogiliste erksust ja tekitada põhjalikku uurimist. See kehtib eriti emakasisese verejooksu ilmnemise kohta menopausi ajal.

Emaka adenokartsinoomi põdevad noored naised pöörduvad sageli günekoloogi poole seoses munasarjade düsfunktsiooni, viljatuse, ebaregulaarsete menstruatsioonide ja tupest vabanemisega. Eakad patsiendid võivad kaevata mitmesuguse konsistentsi seerumisest. Emaka adenokartsinoomi arenemisega muutub leutsorröa rohkesti, vesine. Pügatud sekretsioonide esinemine on prognostiliselt ebasoodne märk, mis näitab emaka adenokartsinoomi märkimisväärset levikut ja lagunemist.

Valu tekib tavaliselt kasvajaprotsessi levikul, mis paikneb nimmepiirkonnas ja alaselkusel, võib olla konstantne või paroksüsmaalne. Mõned patsiendid lähevad arsti juurde ainult idanemise ja metastaaside staadiumis. Emaka adenokartsinoomi hilisemates etappides esinevate võimalike kaebuste hulgas on nõrkus, söögiisu puudumine, kehakaalu langus, hüpertermia ja alajäsemete tursed. Soole seina ja põie idanemisel esineb soole liikumist ja urineerimist. Mõned naised näitavad kõhupiirkonna suurenemist. Täiustatud staadiumides on astsiid võimalik.

Emaka adenokartsinoomi diagnoosimine

Diagnoos tehakse kindlaks günekoloogiliste uuringute andmete, instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute tulemuste põhjal. Emaka adenokartsinoomi laboratoorse diagnoosimise lihtsaim meetod on aspiratsiooni biopsia, mida saab ambulatoorsel alusel korduvalt läbi viia. Tehnoloogia puuduseks on emaka adenokartsinoomi esialgsetes etappides väike infosisu sisaldus. Isegi korduvate uuringute korral on vähktõve algse staadiumi avastamise tõenäosus aspiratsioonisisalduse analüüsimisel vaid umbes 50%.

Sõeluuringu käigus ja kahtlaste sümptomite ilmnemise korral on ette nähtud vaagnaelundite ultraheli. Instrumentaaldiagnostika meetod võimaldab tuvastada endomeetriumi struktuuri ulatuses muutusi ja patoloogilisi muutusi. Emaka adenokartsinoomi diagnoosimise juhtiv koht on hüsteroskoopia. Protseduuri ajal vaatleb günekoloog mitte ainult emaka sisepinda, vaid ka modifitseeritud alade, UFD ja emakakaela kanali biopsiaid.

Paljulubavat diagnostilist meetodit emaka adenokartsinoom on fluorestseeruvat diagnostika puhul - endoskoopiline emaka uuringus pärast manustamist akumuleerub fotosensibilisaatoriga teisenenud kude. See meetod võimaldab visualiseerida kuni 1 mm läbimõõduga mahumõõtmisi. Pärast hüsteroskoopiat ja fluorestsentsi diagnoosimist tehakse biopsia histoloogiline uurimine. CT ja MRI kasutatakse emaka adenokartsinoomi esinemissageduse hindamiseks, lümfisõlmede ja kaugemate metastaaside tuvastamiseks.

Emaka adenokartsinoomi ravi

Emaka adenokartsinoomi parimad viieaastased elulemust täheldatakse pärast kompleksset ravi, sealhulgas kirurgiat, kiiritust ja ravimteraapiat. Onkoloogiliste günekoloogide kompleksravi iga komponendi terapeutiline taktika, intensiivsus ja kasutamise aeg määratakse individuaalselt. Operatsioonijärgud on emaka adenokartsinoomi I ja II astmed. Kirurgilise sekkumise teostatavus III etapis määratakse kindlaks ebasoodsate prognostiliste tegurite arvu alusel.

Vähiga endomeetriumi hüsterektoomia, võib läbi viia kas pangisterektomiya pikendatud adnexectomy hüsterektoomia eemaldamist regionaalsetesse lümfisõlmedesse ja vaagna kude). Emaka adenokartsinoomi kiiritusravi kasutatakse enne operatsioonijärgset ettevalmistust ja pärast operatsiooni. Kasutatakse emaka (kiiritust emal või tupes sisestatud silindri kaudu) kiiritamist ja brahhüteraapiat.

Emaka adenokartsinoomi kemoteraapia ja hormoonteraapia on täiendavad meetodid, mille eesmärk on vähendada hormonaalsete tasemete kordumise ja korrigeerimise ohtu. Tsütostaatikume kasutatakse keemiaravi käigus. Hormoonasendusravi ajal on välja kirjutatud ravimid, mis mõjutavad progesterooni ja östrogeeni retseptoreid, mis asuvad pahaloomuliste kasvajate piirkonnas. Kui emaka IV astme kirurgilise sekkumise adenokartsinoomi ei näidata, viiakse ravi läbi kemoteraapia ja kiiritusravi.

Emaka adenokartsinoomi prognoosimine ja ennetamine

Prognoos määrab kindlaks endomeetriumi vähi staadium, patsiendi vanus ja üldine tervislik seisund. Emaka adenokartsinoomi I ja II astme ellujäämine viiel aastal on 98-70%, III faasis - 60-10%, IV faasis - umbes 5%. 75% juhtudest esinevad retsidiivid esimesel kolmel aastal pärast ravi lõppu. Peaaegu pooled juhtudest paiknevad kasvajad tupes, 30% piirkondlikes lümfisõlmedes ja 28% kaugetes elundites.

Ennetavad meetmed ennetamine ja õigeaegne avastamine emaka adenokartsinoomi hulka regulaarset kontrolli naistearsti, perioodilisi vaagna ultraheli, õigeaegne ravi vähieelsete haiguste emaka parandus endokriinhäirete, tasakaalustatud toitumine ja kehaline säilitada normaalset kehakaalu, meetmed vähendamiseks kaal rasvumine, piisava diabeedi ravi ja hüpertensioon.

Adenokartsinoom: tüübid (kõrge, madal, mõõdukalt diferentseeritud), lokaliseerimine, prognoos

Adenokartsinoom on näärmepütieli pahaloomuline tuumor. Pärast adenokartsinoomiga diagnoositud arsti arvamuse saamist tahab iga patsient teada, mida haigusest oodata, milline on prognoos ja milliseid ravimeetodeid pakutakse.

Adenokartsinoom on ehk kõige levinum pahaloomuliste kasvajate tüüp, mida võib moodustada peaaegu kõigis inimkeha organites. Ei kuulu sellele, võib-olla aju, sidekoe struktuur, veresooned.

Näärmekujuline epiteel moodustab seedetrakti ja hingamisteede elunde, on esindatud urogenitaalses süsteemis ja moodustab sisemise ja välise sekretsiooni näärmete aluse. Siseorganite - maksa, neerude, kopsude parenhüümi - esindavad väga spetsiifilised rakud, mis võivad põhjustada ka adenokartsinoomi. Nahk, üks kõige ulatuslikemaid isiku elundeid, on mõjutatud mitte ainult lamerakk-kartsinoomist, vaid ka intradermaalsete näärmete kaudu tekkivast adenokartsinoomist.

adenokartsinoom - sapipõletiku epiteeli papillaarne kartsinoom (vasakul) ja lamerakuline kartsinoom - lamba epiteeli kartsinoom (paremal)

Paljud sajandeid tagasi olid tervendajad juba teadnud, et mitte iga adenokartsinoom ei kasvata kiiresti, vaid patsiendi hävitamine kuude jooksul. Kirjeldatud on aeglasema kasvu, hilisemate metastaaside ja selle eemaldamise hea efektiga seotud juhtumeid, kuid selle fakti selgitus tulenes palju hiljem, kui sai võimalikuks tuumori "sisese" otsimise mikroskoobi abil.

Mikroskoopiline uurimine on avanud uue verstaposti onkoloogia. Selgus, et tuumoritel on ebavõrdne struktuur ja nende rakkudel on erinev paljunemisvõime ja kasvu potentsiaal. Sellest hetkest alates sai võimalikuks kasvajaid rühmas nende struktuuri ja päritolu põhjal. Neoplaasia rakulised ja koeomadused moodustasid klassifitseerimise aluse, kus keskne koht võeti vähktõvedeks - adenokartsinoomide ja lamerakujuliste variantidega, mis on kõige levinum kasvajate liik.

Näärmete vähkide liigid

Adenokartsinoomi aluseks on epiteel, mis suudab sekreteerida erinevaid aineid - lima, hormoone, ensüüme jne. Tavaliselt on see sarnane elundiga, kus kasvaja on tuvastatud. Mõningatel juhtudel, pahaloomulise epiteeli on väga sarnane tavalise ja arst luuakse allikas kasvajaliste kasvu ilma vaeva, teised - et määrata kindlaks täpne päritolu neoplaasia mikroskoopilisel uurimisel võib olla ainult tingimisi, sest vähirakud on liiga erinevad algsest koe.

histoloogiline pilt adenokartsinoomi kohta

Tavalise epiteeliga seotud "sarnasuse" või erinevuse aste sõltub rakkude diferentseerumisest. See indikaator on väga oluline ja diagnoosimisel ilmub see alati enne terminit "adenokartsinoom". Diferentseerumise aste tähendab, kuidas kasvajarakud on küpsed, mitu arenguetappi nad on läbinud ja kui kaugele nad on normaalsesse rakku.

On lihtne arvata, et mida kõrgem on diferentseerituse aste ja seega ka rakkude sisemine korraldus, seda rohkem kasvaja on küps ja parem prognoos, mida võite sellest oodata. Seega näitab väike diferentseerumine rakuliste elementide ebatäpsust. See on seotud intensiivsema paljunemisega, nii kasvavad need tuumorid kiiresti ja hakkavad varakult metastaseeruma.

Histoloogiliste tunnuste vaatepunktist lähtuvalt esineb mitmel määral näärmevähki:

  • Väga diferentseeritud adenokartsinoom;
  • Mõõdukalt diferentseeritud;
  • Madal diferentseeritud.

Väga diferentseerunud kasvajad on suhteliselt arenenud rakud, mis on väga sarnased tervete koetega. Veelgi enam, osa tuumori rakkudest saab korralikult moodustuda. Mõnikord on see asjaolu valede järelduste põhjus, ja kogenematu arst võib isegi "näha" kasvajat, võttes seda teise, mitte tuumori patoloogia.

Kõrge diferentseerunud adenokartsinoom on võimeline moodustama struktuure, näiteks limaskestade või näärmete küpsed rakud. Seda nimetatakse papillaarsest kui rakukihist moodustamiseks papillidega torujas, kui rakud moodustavad torusarnased ekskretoorne kanalid näärmete, trabekulaarsetele, kui rakud on "laotud" seintes, ja nii edasi. D. Põhiomaduseks kõrgelt diferentseerunud adenokarksinoomidena histoloogilise struktuuri positsiooni peetakse suuremat sarnasust normaalse koega mõnede atüüpiliste tunnuste juuresolekul - suured tuumad, patoloogilised mitoosid, rakkude proliferatsioon (paljunemine).

Mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoom ei suuda "kiidelda" sellist rakkude suurt arengut kui väga diferentseerunud liike. Selle struktuuri elemendid hakkavad küpsetest rakkudest eemale liikuma, peatuvad küpsemise vaheetappidel. Seda tüüpi adenokartsinoom ei pruugi pahaloomuliste kasvajate tunnuseid tähelepanuta jätta - erineva suuruse ja kujuga rakud on intensiivselt jagatud ja tuumades on näha mitmeid ebanormaalseid mitoose. Epiteeli struktuurid muutuvad häiritud, mõnedes fragmentides on neoplaasia endiselt sarnane küpse kudedega, teised (ja enamus neist) kaotavad koe ja rakkude organismi.

Madala kvaliteediklassi adenokartsinoomi peetakse näärmevähi variandi kulgu ja prognoosi silmas pidades ebasoodsaks. See on tingitud asjaolust, et selle rakud lakkavad olevat vähemalt minimaalsest arenenud riigist küpsed, omandavad uued omadused, intensiivselt jagavad ja võtavad kiiresti üle nende territooriumi.

Mis kaotus funktsioone ja tähtaeg kaotanud rakkudevahelise kontakti, aga väheneb ka diferentseerituseastme suurendab riski irdumine rakkude esmane klastri neid, mille peale nad kergesti langeda veresooneseintesse sageli kahjustatud kasvaja metaboliite ja viiakse läbi vereringesse või lümfi - metastaasid.

metastaasid - kõige halvemini diferentseerunud kasvajate jaoks iseloomulik vara

Kõige ohtlikumat tüüpi adenokartsinoomi võib pidada erinevaks vähiks. Sellise neoplaasiaga on rakud oma normil nii kaugel, et nende päritolu on peaaegu võimatu kindlaks määrata. Samal ajal on need arenematud rakud võimelised lühikese aja jooksul väga kiiresti jagama, mis viib suure kasvaja tekkimiseni.

Kiire jagunemine nõuab suuri toitainevarusid, mida kasvaja "ekstraheerub" patsiendi verest, nii et viimane kasutab kiiresti kehakaalu ja kannatab lõhe. Intensiivse paljunemise ajal eritub ainevahetusproduktidena mittediferentne adenokartsinoom, mis mürgitab nendega patsiendi keha, põhjustades metaboolseid häireid.

Hävitades kõik oma teed võimalikult lühikese aja jooksul, lahutamata näärevähk sisestatakse naaberkudedesse ja -organitesse, verd ja lümfisüsteemi. Metastaasid on üksgi adenokartsinoomi kõige olulisematest ilmingutest, mida ta saab oma välimuse hetkest alates realiseerida üsna kiiresti.

Madala ja diferentseerumata kasvajate üks omadusi on võimalus, et rakud omandavad uusi omadusi. Näiteks hakkab neoplasm sekreteerima lima (haiglane vähk), bioloogiliselt aktiivsed ained, hormoonid. Need protsessid paratamatult mõjutavad kliinilisi ilminguid.

Diagnoosimisel adenokartsinoom

Sageli arstide väljavõtetes või järeldustes leiate fraase nagu "jämesoolehaigus", "c-r eesnääre". Nii varjutatud võib viidata vähi esinemisele. Täpsemad diagnoosid sisaldavad neoplasmi nime, antud juhul adenokartsinoomi, koos kohustusliku diferentseerituse määraga - väga, mõõdukalt või halvasti diferentseeritud.

Diferentseerumise aste võib tähistatakse G1, 2, 3, 4, seda kõrgem on G, seda madalam küpsust neoplaasia, st kõrgekvaliteetsest kasvaja vastab G1, mõõdukas diferentseerumist - G2, halvasti diferentseerunud G3, anaplastne (eristamata kartsinoom) - G4.

Diagnoos võib näidata struktuuri tüüpi - toruja, papillaar jne, kuidas ja kus vähk oli kasvanud ja milliseid muutusi see põhjustas. On vaja selgitada metastaaside olemasolu või puudumist, kui need on olemas, siis on näidatud nende avastamise kohad.

Metastaaside oht on otseselt seotud adenokartsinoomi eristamise astmega. Mida kõrgem on, seda hilisemaid metastaase on leitud, sest neil on veel üksteisega tugev seos. Halvasti diferentseerunud adenokartsinoomidega ilmnevad metastaasid kiiresti.

Näärmetevaheliste vähirakkude levimise lemmikviis peetakse lümfisoodustuseks - läbi lümfisõlmede. Kõigist elunditest koguvad need anumad lümfi, juhtides seda lümfisõlmedesse, mis on teatud tüüpi filtris, mis hoiab mikroorganisme, valgumolekule, vananenud rakke ja nende fragmente. Vähi kasvu korral säilitavad selle rakud ka lümfisõlmed, kuid nad ei sure, vaid jätkavad paljunemist, moodustades uue kasvaja.

Metastaaside olemasolu või puudumine, samuti nende levikute vahemik on tähistatud tähega N vastava numbriga (N0, N1-3). Metastaasid tuvastatakse lähedal asuvates lümfisõlmedes - N1, kaugus - N3, metastaaside puudumine - N0. Need sümbolid adenokartsinoomi diagnoosimisel tuleb märkida.

Näärevähi prognoos on otseselt seotud kasvajarakkude diferentseerumise astmega. Mida kõrgem see on, seda parem prognoos. Kui haigus tuvastatakse varakult ja järeldus ilmneb "väga diferentseerunud adenokartsinoomist", eriti kui N0-1, siis prognoos loetakse soodsaks ja patsiendil võib isegi loota täieliku ravi saavutamisele.

Halvasti diferentseerunud adenokartsinoomi väljavaade on palju keerulisem helistada. Kui metastaase pole, siis võib prognoos olla soodne, kuid mitte kõigil patsientidel. Paljunemisahela kasvaja kõrvalolevate elundid, kompleksne lümfisõlme või hematogenous metastaasid, eriti väljaspool kehapiirkonda kui kasvaja kasvab patsient võib pidada ravimatu ja ravi koosneb põhiliselt toetav ja sümptomaatiline meetmeid.

Spetsiifilised adenokartsinoomi tüübid

Näärmetevaheliste vähkide liikumine on mitmel viisil sarnane, kuid erinevates elundites võib esineda üks või mitu nende sorti. Nii on kõhu kasvajate seas domineeriv variant adenokartsinoom. See pole juhus, sest selle elundi limaskest on epiteeli suur pind ja selle paksus on koondunud suur hulk näärmeid.

Sellega seoses on soole sisemine kiht adenokartsinoomi kasvu jaoks "viljakas" pinnas. Eriti diferentseerunud liigid on jämesooles kõige sagedasemad - tubulaarne, papillaarne adenokartsinoom, seetõttu on soolevähi prognosis tavaliselt soodne.

Seedetrakti adenokartsinoomi madala kvaliteediga variante esineb sageli krooniline vähktõbi, mille rakud moodustavad aktiivselt limas, ise ja surevad selles. See vähk levib ebasoodsalt, varase metastaasiga lümfisõlmedesse mao lähedal, mesentery ja läbi veresoonte jõuab maksa ja kopse.

Emaka vähk tekib emakakaelast või kehast, kus allikas muutub sisemiseks kihiks - endometriumiks. Selles elundis esineb erinevusi näärmevähi esinemissageduses, sõltuvalt mõjutatud sektsioonist: emakakaelavähi korral on adenokartsinoomid suhteliselt haruldased, lamerakulise kartsinoomi esinemissageduse osas oluliselt madalamad, endometriumis on adenokartsinoom kõige sagedasem neoplaasia variant.

Kopsu tuumorite seas moodustab adenokartsinoom umbes viiendiku kõigist pahaloomulistest kasvajatest ja see kasvab peamiselt bronhide puu perifeersetes osades - väikesteks bronhideks ja bronhiilideks, alveolaarseks epiteeliks. Kümnes osa koosneb madala diferentseeritud näärmetega vähkidest - väikerakk-bronhoalveolaarne.

Kopsu adenokartsinoomi eripära võib pidada varajaseks metastaasiks primaarse tuumori suhteliselt aeglase kasvu korral. Ent kui haigus tuvastatakse esimeses etapis, on võimalik saavutada elulemuse määr kuni 80% tingimusel, et ravi alustatakse õigeaegselt.

Eesnäärmevähki põhjustab adenokartsinoom ligikaudu 95% juhtudest. Prostata on tüüpiline nääre, seega on see näärmevähi sagedus arusaadav. Kasvaja kasvab üsna aeglaselt, mõnikord kuni 10-15 aastat, samas kui kliinikud ei pruugi olla säravad, aga varvaste metastaaside tekkimine vaagna lümfisõlmedes muudab haiguse ohtlikuks ja võib oluliselt mõjutada prognoosi.

Nende elundite kõrval esineb adenokartsinoom rinnapiimas, kõhunäärmes, nahas, suu limaskestal. Eratüübid - hepatotsellulaarne ja neerurakkude kartsinoom, mis tegelikult on adenokartsinoomid, kuid millel on suurepärane struktuur, kuna nende rakud ei ole sarnased näärmepiletiooniga, vaid nende organite elementidega, mis moodustavad parenhüümi suurema osa.

Seega on adenokartsinoom laialt levinud väga erinevate lokalisatsioonide kasvajate morfoloogiline tüüp. Diagnoosiga selle diagnoosi olemasolu märke leidmisel peate tähelepanu pöörama diferentseerumise tasemele, mis määrab kindlaks kasvumäära ja prognoosi. Metastaaside esinemine on ka oluline näärmevähi prognostiline märk.

Kõrge diferentseeritud adenokartsinoomi diagnoosimisel edukaks raviks on elulemus üsna kõrge ja teatud vähivormide korral 90% või enam. Mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoom võib anda võimaluse elule varajases avastamises ligikaudu pooledes patsientidest, halvasti diferentseeritud ja mittediferentseerunud adenokartsinoomide puhul on patsientide madala eluiga, tavaliselt 10-15% ja alla selle.

Adenokartsinoom

Pahaloomuliste kasvajate moodustumist ei tohiks kohe tajuda surmaotsusena. Mitte kõik vähid pole surmaga lõppenud. Vastavalt uuringutele kehas moodustavad sageli vähirakud ja isegi mikroskoopilised kasvajad. Kuid tänu kasvajavastasele immuunsusele lahustuvad ja surevad.

Kui ükskõik millises elundis olevatel patsientidel esineb kasvaja, hakkavad nad paanikat ja otsustavad, et neil onkoloogia ja vähk. Kasvajad võivad olla erinevat tüüpi, mis tähendab, et haigused on ka erinevad. Mitte iga kasvajat ei saa omistada onkoloogiale. Kui diagnoositakse pahaloomuline kasvaja, siis ei saa seda ka ühe haiguse - vähi ja erinevate onkoloogiliste haiguste klassi tõttu. Vähk võib võtta erinevaid vorme ja variante muidugi.

Kuid see asjaolu peaks veelgi juhtima tähelepanu oma tervisele, sest vähkkasvajad, näiteks näärmevähk, on paljud inimesed hukkunud.

Vähi protsess

Glandarne vähk - mis see on ja kuidas see tekib? Noorte rakkude kasvu ja jagunemise protsess toimub kahjustatud või vanade rakkude asemele. Vigade jagamisel ja ajakohastamisel võib esineda, kuid keha mehhanismid ennetavad ja neid parandavad.

Kudede kasvu reguleerimise protsessi võib häirida, kui organismis esineb kantserogeenide (vähi arenemise tingimustes tekkivate ainete), vigastuste (füüsiline, termiline) ja kahjulike tingimuste mõju nende kaitsemehhanismide toimel. Näiteks võib see olla hüpoksia - hapnikupuudus kudedes.

Kui raku jagunemise kontrollmehhanism laguneb, hakkavad nad kasvama ja kontrollimatult jagunema. See protsess ja sai mõiste "vähk."

Onkogenees erineb healoomuliste pahaloomuliste protsesside, nimelt

  • kontrollimatu kasv;
  • idanevus (invasioon) teistes kudedes ja elundites;
  • metastaasid - vähirakkude migreerumine vereringe või lümfiga.

Kui näärmevähk on pahaloomuliste rakkude klastrite kasvaja, siis vähil pole verd. Siis adenokartsinoom, mis see on? Sama vähi puhul võib olla mitu nimetust, mis võivad patsiendil segi ajada sümptomite otsimisel Internetis.

See on tähtis! Kui teil esineb ebatavalisi sümptomeid, peate konsulteerima arstiga, et uurida, kuna adenokartsinoom või näärmevähk. Kõige sagedamini moodustub magu pahaloomulisest tuumorist, 50-70% - antralist ja püloorilisest piirkonnast.

See epiteelne onkogenees hakkab kasvama peaaegu kõigis elundites koos näärmete ja limaskestadega, kuid rohkem maos, soolestikus, kopsudes ja piimanäärmetes. See kuulub diferentseeritud vähki, mis on tingitud mõningast sarnasusest adenoomiga. Kõhupõletik vähktõbi mõjutab sageli mehi, kes määravad toitumise tunnused ja on seotud elukutsega.

Adenokartsinoomi põhjused

Pahaloomuliste kasvajate põhjused võivad olla seotud järgmiste teguritega:

  • ebasoodsad ökoloogilised keskkonnad;
  • sagedased nakkushaigused;
  • madala kvaliteediga alkoholi suitsetamine ja kuritarvitamine, soolakala õlut;
  • ebatervislik toitumine: rasvade ja praetud toitude liha, tugev liha ja seened, seapekreem, suitsutatud liha ja vürtsid, konservid ja kodus valmistatud konserveeritud marinaadid;
  • mikroelementide ja vitamiinide puudumine - aedade ja köögiviljade aias elav toit;
  • geneetiline eelsoodumus vähktõppele.

Kui adenokartsinoom on tekkinud ja areneb, on põhjused järgmised:

  • limaskesta sekretsiooni ummistumine keha organites ja mao õõnes ja selle järgnevast põletikust;
  • maoha bakteriaalne kahjustus (Helibacter pylori);
  • kroonilised haavandid, polüübid, menetriahaigus;
  • sageli anaalseks;
  • koliit, kõhukinnisus, kolded kasvajad, fistulid;
  • papiloomaviiruse nakkus;
  • pikaajaline kokkupuude asbestiga ja kemikaalidega;
  • vananemine;
  • saastunud radioaktiivne tsoon elukohas;
  • kui tüsistus pärast operatsiooni, närvisüsteem.

Pahaloomulise kasvaja areng eesnäärmes on tingitud geneetilisest põhjusest ja hormonaalsest vanusega seotud muutustest, rasvumisest, kroonilisest mürgistusest kaadmiumiga, toitainete tasakaalustamatusest ja XMRV-viiruse olemasolust.

Adenokartsinoomi sümptomid

1. staadiumis ei näidata adenokartsinoomi sümptomeid. See ei võimalda haigetel ravi õigeaegselt alustada. Onkoloogiakatset saab teha vereanalüüsiga, kui patsient pöördub arsti poole kindlasti täiesti erineva põhjuseta.

Järgmisel perioodil võib tuumorite kasvu korral tekkida adenokartsinoomi nähud selle haiguse tekkimise kohtades valulikkuse ja lümfisõlmede paistetusena.

Kolmandal perioodil ilmnevad kiire kasvuga pahaloomulise kasvaja sümptomid teatud elundites ja lümfisõlmedes, kus adenokartsinoomi metastaasid on tunginud.

Adenokartsinoomi viimastel etappidel ilmnevad sümptomid ja tunnused järgmiselt:

  • kõhuvalu või krambid;
  • valu raskete soolte liikumises;
  • puhitus, kõhukinnisus või kõhulahtisus;
  • isu puudumine ja kehakaalu märkimisväärne kadu;
  • ebamugavus pärast mõnda sööki: iiveldus ja oksendamine;
  • temperatuuri tõus;
  • vere-, lima- ja peensooni välimus;
  • soole obstruktsioon.

Adenokartsinoomi diagnoosimine

Mida varem on pahaloomuliste kasvajate diagnoos, seda tõhusam on ravi.

  1. Uuringud laboris. Laboratoorium kinnitab diagnoosi, uurides kliinilisi ja biokeemilisi verre, uriini ja väljaheitekatseid. Fekaalsetes massides kontrollitakse vere jälgi, veres - leukotsüütide ja kasvaja markerite taset. Histoloogiat ja kasvaja markereid kontrollitakse biopsia materjalides.
  2. Roentgenoskoopia. Radioisotoopse stsintigraafiaga fluoroskoopia läbiviimisel määratakse kindlaks, kus see asub, olenemata sellest, kas esineb komplikatsioone, kasvaja kuju ja ulatusega baarium, uretero-püelograafia, kasvaja kuju ja ulatus.
  3. Endoskoopia. Insidega uuritakse mõjutatud elundeid endoskoopilise uurimisega optika ja valgustusega, uuritakse laparoskoopiat, lümfisõlme, kõhukelme, maksu ja teisi elundeid. Sigmoidoskoopia meetodil uuritakse soolestikku ja sigmoidseid käärsoole. Tsüstoskoopia on vajalik põie uurimiseks. Kõhuõõne lümfisõlmede uurimiseks viiakse läbi lümfadenoangiograafia diagnoosi kinnitamiseks - kolonoskoopia soolestikus.
  4. Ultraheli. Ultraheli skaneerimine võib varajases staadiumis esile tuua primaarsed fookused, suurenenud lümfisõlmed, mõjutatud elundite ulatus ja kui kaugele on kasvaja levinud seina sees. Ultraheli on primaarne meetod pahaloomuliste kasvajate avastamiseks neerudes ja kusepõie piirkonnas.
  5. Tomograafia - CT, PET. Arvutatud ja positron-emissioontomograafia teostab mõjutatud piirkondade täpset konfiguratsiooni, metastaaside suunda ning lagunemise suurust, asukohta ja olemust.

Adenokartsinoomi ravi

Pahaloomuliste kasvajate ravi toimub sõltuvalt haigusest, levimisastmest ja haiguse üldisest arengust. Kõige efektiivsem adenokartsinoomi ravi soodsate tulemustega tehakse kirurgiliste operatsioonidega kombinatsioonis raadiolainete ja kemoteraapiaga.

  • Töömeetodid

Igasugune adenokartsinoomi ravi vajab operatiivset. Peamise meetodina viiakse operatsioon läbi enne ja pärast füsioteraapia lõpetamist. Ravivastuse mõju suurendamiseks ja haigusseisundi leevendamiseks pärast kasvaja eemaldamist määratakse flaraksiin ja teised ravimid.

Hilisemates tegevusetappides:

  • maksa ravi - osaline resektsioon, siirdamine;
  • sooleravi - adenokartsinoomi osade väljapressimine;
  • pärasoole eemaldamine koos päraku ja kunstliku anus (kolonostroma) paigaldamine;
  • mõjutatud söögitoru osaline või täielik eemaldamine sõltuvalt vähi levikust, väikese või jämesoole siirdamine;
  • transuretraalne resektsioon (läbi kuseteede) või mitme onkotiga.

Varasematel etappidel teostatakse neerutalitlust osalise nefrektoomiaga (resektsioon), edasise vähi progresseerumisega - täielik nefrektoomia ja sellele järgnev kiiritus.

  • Adenokartsinoomi kiiritusravi viiakse läbi pärast operatsiooni, et vähendada patsiendi valu, mitteoperatiivse kasvaja või selle metastaase. Sõltumatu meetodina kasutatakse kiiritust ainult operatsiooni vastunäidustuse korral. Teiste haigusjuhtude raviks viiakse kiiritamine kompleksravi, et vähendada metastaasi ja retsidiivide esinemissagedust.
  • Adenokartsinoomi keemiline ravi viiakse läbi, kui kasvaja levib metastaatiliselt teistesse elunditesse. Sõltumatu meetodina viiakse keemia läbi siis, kui toiming ei ole võimalik või on otstarbekas läbi viia hilises etapis, kusjuures see kordub. Sellistel juhtudel võib elu pikendada ravimite abiga: doksorubitsiin, ftorafura, diüdbensofeff, 5-fluorouratsiil, bleomütsiin, tsispltina, sisestatud arterisse, süsteemselt, endolümpaatiliselt. Kui adenokartsinoom levib maksas ja resektsiooni või siirdamise võimalust pole, süstitakse see keemiline preparaat kasvaja.
  • Kui kasvaja idandub ja metastaasid alustatakse, viiakse kombineeritud ravi: preoperatiivne kiiritusravi + kirurgia + operatsioonijärgne kemoteraapia, et aeglustada rakkude kasvu, vähendada relapside arvu.

Adenokartsinoomi varases staadiumis toimub ravi modernsete uuenduslike meetoditega:

  • minimaalselt invasiivne laparoskoopia, mis lubab mitte rikkuda välispinna terviklikkust;
  • kemikaalide juhtimine ja sihtotstarbeline kiiritusravi tervete koe säästmiseks;
  • tomatiravi (kombinatsioon CT ja 3-D skanner), et kontrollida sisselõike pindala ja lokaliseerida eemaldatud tükk onkotkina piire.

Tuumori ja organismi seisundi lagunemine pärast

Mis lagunemine on adenokartsinoom, mis on see protsess? Kui kasvaja laguneb, lakkavad rakud kasvama ja nad elimineeritakse iseseisvalt või pärast keemiast või kiiritamist. Esimestel etappidel, kui metastaseerumine ja idanemine muudele elunditele puudub, võib tuumori lagunemist seostada raviga. Seetõttu onkoloogid püüavad kiirendada onkotsüütide ekstraheerimise protsessi ja muuta see ohutuks. Määrage diureetikumi, diabeedivastase ja kasvajavastase toime.

Kui vähk kaob haavade ja haavandiliste nahakahjustuste kaudu, võib põrnarakkude ja vähirakkude kotid eralduda teistesse elunditesse, põhjustades tõsiseid tüsistusi ja surma. Laguneva adenokartsinoomi peamine fookus eemaldatakse viivitamatult ja metastaseerumise vältimiseks on ette nähtud kemoteraapia. Sellisel juhul lagunevad rakud läbi naha, nii et patsient peaks puhastama vähkide haavandite piirkondi. Paralleelselt toimub keha mürgistuse ravimine kasvaja kokkuvarisemise ajal.

Tuumori lagunemise ja teostatava keemia ajal ilmnevad muutused organismi ilmingutes:

  • hüpokroomne aneemia;
  • leukotsütopeenia;
  • toksiline maksakahjustus, hepatiit, müokardi kahjustus;
  • psüühikahäire, suitsiidimõte, söömisest keeldumine ja ravi;
  • äge psühhoos ja muud vaimsed häired;
  • haavandilised manifestatsioonid nahal, metastaasid.

Intraarüüteliste rakkude kasvu korral ei ole kõht elastne ja pinges. Pärast väikese osa toidust ilmnevad sümptomid väljaheites ja raskustes. Kõhukinnisus koos rikkumistega tõuseb kaksteistsõrmiksoole.

Onkoloogilise kujunemise algusjärgus on iseloomulik:

  • epigastrilised valud;
  • verejooks, mustad väljaheited ja oksendamine "kohvipaksud";
  • kõhunäärmete ja kõhunäärme lähedase protsessi katmiseks valuvaigistamine;
  • südamehaiguse sümptomid, kui kasvaja on diafragma all;
  • kõhuõõne ja kõhukinnisus - kui see on sissetunginud soolestiku soolveeni.

Miks kasvaja enne lagunemist ei kasvata? Veresooned moodustuvad suurtes tuumorites ja hapniku puudumise tõttu surevad nad. Selle põhjused ei ole teada. Laguproduktid koos kõigi toksiliste ainetega imenduvad vereringesse ja erituvad koos kehas pahaloomuliste surnud rakkudega looduslikul viisil. Kui tuumor kahjustab vereringet vereringesse, viiakse hemodialüüs pärast ennetavat hooldust.

Adenokartsinoomide tüübid

On olemas järgmised pahaloomuliste kasvajate tüübid:

Endomeetriumi adenokartsinoom

Seda saab kindlaks määrata varajases arengujärgus kõige sagedasemate sümptomitega - emaka veritsus (90%), alumine kõhuõõne tase palpeeritav kasvaja, üldised sümptomid (10%), nõrkus, väsimus, valu alakõhus (pubi all).

Endometriooodne adenokartsinoom on emakavähk 75% juhtudest. Oncoopuchol avastatakse varakult, seega on ravi kergem ja elulemus on suurem.

Diagnoosi sagedus astmeliselt on järgmine: I - 73%, II - 12%, III - 12%, IV - 3%. Elulemuse prognoos 5 aastaks on 75%.

Neoplasm tekib tänu: rasvumisele, viljatusajale, hilise menopausile, suhkurtõvele, kontrollimatule ja pikaajalisele östrogeeni ekspositsioonile, võttes suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, sealhulgas tamoksifeeni.

Mucinous adenokartsinoom

Pahaloomuline moodustumine, mis koosneb epiteeli klastritest ja topsikujulise lima ududest - rakuväline mutsiin. See viitab haruldasele onkogeneesile, millel on halvasti määratletud piirid ja valkjas-halli värvi pind. Sisaldab suurtes kogustes tsüstilisi õõnsusi, täidetud viskoosse želeesarnase ainega.

Histoloogiliste uuringute kohaselt hõlmavad mukiinivähid neoplastilisi rakke ja pesakesi, mille vormid ei ole selgelt väljendunud. Rakud ujuvad mucinous limas, sidekude on nende vahel saared. Seetõttu võivad rakud olla tsentraalsed, kuubikud või muud ebakorrapäraselt vormitud, hüperkromiidsete tuumadega.

Kasvajad kipuvad moodustama klastreid, kus ilmnevad sekundaarsed luumendid või mittetäielikud õhukanalid. See on levinum soolestikus. Läätsede suur hulk, radiatsiooni tundlikkuse puudumine, prognoos on ebasoodsam (45-62%). Vähktõbi on retsidiivne, piirkondlikule LU metastaasile.

Acinar adenokartsinoom

On väikesed ja suured acinar kasvajad. Väike-atsinarna adenokartsinoom pärineb eesnäärme näärmetest (acini). Nad on lahutatud lihaste ekraanidega. Saladus koguneb hõredalt ja levib väljavoolu kanalite kaudu. See erineb suurest kasvajast onkogeneesi poolt.

Kudede muutused on võimatu isegi analüüsimisel, välja arvatud biopsia korral. Kasvaja kasvu korral on kahjustatud piirkond kaetud vesiikulite, lähedaste elunditega: eesnäärme-, kuse- ja seedetrakti probleemid on nakkusohus. Vähk võib levida kogu kehasse, kõhupiirkonna ja lümfisõlmede metastaasid.

Adenokartsinoomid tulevad kolmes vormis, sõltuvalt selle arenguastmest:

  • esimene vorm ei ulatu kaugemale adenoomi;
  • teine ​​vorm puudutab eesnääret ja healoomulisi sõlmes;
  • Kolmas vorm asub adenomatoosõlmel.

Väikse happe adenokartsinoom

See esineb 90-95% -l juhtudest, väga harva esinevad mehed eesnäärme suurt adjokartsinoomi.

Tuumori hindamine toimub Gleasoni järgi:

  • G1 - kasvaja koosseisus on väikeste monotoonsete väikeste näärmetega peaaegu modifitseerimata tuumade olemasolu;
  • G2 - näärmed on juba kasvajas kogunenud, teineteisega lähedal, kuid strooma pole veel eraldatud;
  • G3 - tuumor koosneb juba erineva suurusega näärmetest, mis ulatuvad naabruses stromasse ja kudedesse;
  • G4 - tuumor koosneb väga ebanormaalsetest rakkudest, mis ulatuvad ümbritsevatesse kudedesse ja organitesse;
  • G5 - diferentseerimata ebatüüpiliste ebanormaalsete rakkude kasvaja toimib erksalt kihina (kihid).

Kasvajad võivad määrata kahe või enama gradueerimisega 5, kuid ainult kaks suurimat gradatsiooni on kokku liidetud, näiteks määrati eesnäärme adenokartsinoomi 1, 3 ja 5 gradatsioonid. Lisa 3 + 5 = 7. Punktide arv ennustab haiguse progresseerumist, metastaaside levikut ja prognoosi (tavaliselt see väheneb).

Selge rakkude adenokartsinoom

Epiteliaalne onkoos mõjutab naiste suguelundite organeid ja on harvaesinev väga pahaloomuline kasvaja, kellel on halb prognoos. Seda nimetatakse ka mesonefroomiks, mesonefroidaaliks, mesonefraalmaksuseks, mesonefrogeenseks vähiks. Haigus on vähe uuritud, mistõttu see mõjutab ravimeetodeid ja nende tulemusi.

Tuginedes makroskoopilisi uuringus, adenokartsinoom võib olla kuju polüübi, koosnevad erinevatest rakkudest: juuresolekul rikkalikult hulknurkse glikogenizirovannoy tsütoplasmas kesk- või ekstsentriline südamik gvozdepodobnyh ja hulknurkse rakud oxyphilic tsütoplasmas lapik rakkudes.

Histoloogilise uuringu kohaselt onkoloogiliste kasvajate struktuur koosneb tubulaarselt-tsüstilistest, papillaarsetest või tahketest rakkudest erinevates kombinatsioonides. Mutsiin koguneb näärmete luumenisse. Täheldati stromaali hüaliniseerumist - membraani materjali kuhjumist. Kasvajad korduvad ja metastaaseerivad ülemisesse kõhukelme, kopse ja maksa.

Papillaarne või papillaarne adenokartsinoom

Papillaarne kasvaja on papillaaride kasvajad, mis ulatuvad välja näärme luudeni või tsüstilise õõnsusega, mistõttu seda nimetatakse ka papillaarseks. Pahaloomuline protsess algab vedeliku papillaarstruktuuride moodustumisest. Papillaarne moodustumine toimub mitmekesise struktuuriga, ulatub erineva suurusega ja mõjutab ühtki organit, kuid sagedamini kilpnääret, munasarjaid ja neere. Papillaarse kilpnäärme adenokartsinoomi nimetatakse ka silindri-rakuliseks kartsinoomiks. See on levinud keskeastel naistel, sageli lastel. Papillaarse (papillaarse) adenoomi puhul on sageli seostatud onko-kasvajate sektsioone.

Histoloogilistes preparaatides on papillaarvagid suurtes folliikulites. Suurte suuruste tuumori parenhüüm vastab. See koosneb väga silindrilisest epiteelisest, millel on atüüpia ja polümorfismi märke koos mitoosiartiklitega ja suured hüperkromiidsete tuumadega.

Resorbeeritud vakuuliid vedela kolloidina leitakse folliikulite õõnsustes papillaarse kasvu vahel. Kilpnäärme kasvajadel on vilets või mõõdukalt arenenud sidekoe alus.
Papillaarne vähk koosneb sageli psüümilisest kehast, mille struktuur sisaldab basofiilseid, kaltsifitseeritud masse, mis ei ole kunagi papillaarsete adenoomide korral ja mida leidub harva teiste kilpnäärme adenokartsinoomide kujul.

Papillaarsete või papillaarsete onkoloogiliste kasvajate metastaasid lümfisõlmedesse lümfisõlmedesse ja väga kiiresti luudesse ja kopsudesse. Metastaaside suurus ja nende kasvaja diferentseerumine võivad olla suurem kui primaarne kasvaja. Makroskoopilise uuringu põhjal on nende kuju sinakaspruuni tooniga pulk ja elastse konsistentsiga tsüstokapillaarne struktuur. Lümfoidkoe võib jääda sõlme keskele kapsli all, kuid see võib puududa.

Follikulaarne adenokartsinoom

Follikulaarne kasvajarakk A-rakkudest, follikulaarrakkudest - teine ​​sagedus pärast papillaarne kilpnäärme kasvaja. See kasvab kiiresti ja hematogeenselt metastaaseerub. Mõlemat tüüpi adenokartsinoomid jagatakse eraldi rühma, sest tsütoloogiliseks uurimiseks sooritatakse peensoole aspiratsioonibiopsiat (TAB): sisu võetakse umbsoole all ultraviolettkiirguse kontrolli all.

Oluline on. Kui mikroskoobi all leitakse rohkem folliikulite rakke, leitakse follikulaarne kasvaja ja kui levivad papillid (papillaarrakud), leitakse papillaaride moodustumist. Tsütoloogiliste uuringute puudumine on suutmatus tuvastada rakkude pahaloomulisust. Folikulised adenokartsinoomid on 10 korda levinud ja sagedamini healoomulised.

See koosneb tiürootsüütide folliikulitest (kilpnäärme kudede rakud). Nende mass on ümbritsetud sidekoe kapsliga. See ei kasva kapslis, anumates ega naaberkudedes, see ei aita kaasa kilpnäärmehormoonide tootmist. Sümptomite puudumisel võib seda juhuslikult näha ultraheliuuringuga.

Suured tuumorid pigista koe, mõjutades söögitoru, hingetoru, veresoonte, närvilõpmete tööd. Nad häirivad hingamist, allaneelamist, vereringet ja põhjustavad närvi survest tingitud valu.

Pahaloomuline follikulaarne kasvaja on kapslis, millel pole selgeid piire.

Seroosne adenokartsinoom

Tekib munasarjad, ühes või mõlemas. Kasutatav seroosne vedelik on sarnane emaka torude epiteeli sekreteeritud vedelikega. Kasvaja koosneb mitmekambrilisest tsüstilisest struktuurist ja võib ulatuda hiiglaslikesse mõõtmetesse.

Onko-tuumori aktiivse kasvu korral kasvab kapsel, metastaseerub teistele elunditele ja mõjutab tugevamalt omentumit. Selle olulise amortisatsiooni tõttu on rikutud näärmete kaitsefunktsioone. See põhjustab seedetrakti ja vereringesüsteemide talitlushäireid. Metastaasid tungivad läbi kõik kõhuõõne kihid, tekkisid astsiidid (vedeliku kogunemine kõhukelmes) või tilgad (populaarne nimi). Seerumi vähk moodustab 75% epiteeli munasarjavähist.

Invaasne adenokartsinoom

Invaalset adenokartsinoomi diagnoositakse paljudes organites:

  • piimanääre;
  • vaginaalse ülemineku tsoon emakasse;
  • emakas ja emakakael;
  • alveolaarsed bronhid;
  • soole, sagedamini - jämesooles.

Sümptomaatika sõltub asukohast invasiivsete adenokartsinoomid, kuid üldine iseloomulikud sümptomid: valu, verejooks suguteede või päraku valgendi lõhn sageli urineerimine, kõhukinnisus, lümfisõlmed, fistulas, mürgitused lagunemine kasvajad, seroosne eksudaat määrdenipleid veri rinnavähis.

Adenokartsinoomi tüübid moodustamise kohas

Rinnanäärme adenokartsinoom

Rindade adenokartsinoom areneb näärmepeteeliumi pahaloomulise degeneratsiooni tagajärjel.

Sümptomid võivad tunnetada kasvajat:

  • naha värvuse muutused rinda üksikutel aladel;
  • muutke rinna kuju ja suurust;
  • nippel muutub õõnesks;
  • nääre paisteb ja limaskestad, limaskestad ja verised väljuvad nibud;
  • supraklavilised ja subklavia lümfisõlmed ja kaenlaalused on laienenud;
  • ilmnevad kasvaja piirkonnas valu hilises etapis.

Onko-kasvajate tekke raskendavad tegurid on:

  • pärilik geen;
  • suguhormoonide puudumine või nende sisu rikkumine naise kehas;
  • hiline esimene rasedus ja sünnitus;
  • varajane menstruatsioon ja puberteet;
  • viljatus ja varajane menopaus;
  • hormonaalsete ravimite annuste kuritarvitamine;
  • tsüstiline kiuline mastopaatia, healoomulised kasvajad;
  • näärme ebanormaalne kaasasündinud areng;
  • sõltuvuse kuritarvitamine;
  • ebatervislik toit.

Kasvajat võib tunda piimanäärme paksuses, muuta selle kuju, tõsta LN all nõsetel, kõhupiirkonnas ja allapoole, muuta nippeli kuju samaaegselt verepiloodusliku aine vabanemisega. Näärmetes on hilisemates faasides valu ja paistetus.

Söögitoru adenokartsinoom

Söögitoru võib areneda kahte tüüpi vähki:

  • lamerakk-kartsinoom - limaskestade epiteelirakkudest;
  • söögitoru adenokartsinoom - näärmete rakkudest või söögitoru alumise osa limaskestest, kui see muutub vastavalt soole metaplaasia tüübile.

Patsiendid kurdavad valulikku neelamist ja rinnaku keskkohast, kohvipaksuse või vereosakeste kujul esinevat oksendamist, pidevat köhimist kuni hääle kadu, mustad väljaheited ja kehakaalu langus.

Maksa adenokartsinoom

Maksa adenokartsinoom. Siin areneb see nii esmase kui ka teisejärguline. Põhiline on maksa sees oleva raku ilmumine ja vormimine. Sekundaarne on kasvaja, mis kasvab metastaasist. See on levinum.

Primaarse tuumori tekkimise oht suureneb:

  • mineviku infektsioonid: B- ja C-hepatiit;
  • tsirroos või maksakahjustus (armid);
  • krooniline alkoholism;
  • pärilik hemokromatoos, mille suurenenud raua sisaldus veres.

Ilmuvad iseloomulikud sümptomid: valu kõhu piirkonnas, iiveldus, kõne ja isu kaotus, kõhuõõne astsiit ja jalgade ja jalgade paistetus. Nahk, nagu silma skleraar, muutub maitseeks.

Kusepõie adenokartsinoom

Põie adenokartsinoom. Ilmub epiteelirakkude mutatsiooni tõttu limaskestade näärmete ja põletiku stagnatsiooni tõttu. Adenokartsinoomi peamised tunnused on uriin koos vererakkude, düsuuriaga (raskused uriinis läbi väljutuskanali), valu lehe ja alaselja piirkonnas, jalgade turse lümfisüsteemi kahjustuse tõttu.

Soole adenokartsinoom

Soolestiku adenokartsinoom võib esineda selle mis tahes osas, kasvab tohutu suurusega, sügavalt sügavale soole seina, metastaseerub piirkondlikesse lümfisõlmedesse. Silma vähk on ohtlik, kuna seda saab geneetiliselt edasi anda, st päritud. Seks ja õhu kaudu või läbi operatsiooni seda ei edastata.

Haigusriski suurendavad sellised tegurid nagu:

  • väikese koguse kiu, puu- ja juurviljadega toiduained ja rasvade ülekaalus, rikas jahu tooted;
  • vanus üle 50 aasta;
  • kokkupuude kemikaalide ja asbestiga;
  • stressirohke seisundid, kõhukinnisus hemorroidide taustal, koliit;
  • keha mürgistus keemiast ja ravimitest;
  • soole poogid ja fistulid;
  • papilloomiviirus ja anaalseks.

Peensoole adenokartsinoom

Peensoole adenokartsinoom on haruldane. See areneb otse oma kudedest, levib ükskõik millisele elundile ja LU-le. Silmuste kujul esinev peensool võtab kõhukelmetesse palju ruumi, mis muudab seadmetega keeruka analüüsi. Adenokartsinoomi varajastes staadiumides praktiliselt puuduvad spetsiifilised sümptomid, nii et patsient saab ravi hiljem, mis vähendab ellujäämise prognoosi. Peensoole mis tahes osas võib esineda kasvaja: kaksteistsõrmiksoole, jejunum ja iileum.

Käärsoole adenokartsinoom

Käärsoole adenokartsinoom esineb igas vanuses, sealhulgas lastel. Toidus esineb peamiselt taimetoitu, väheneb kantserogeenide kokkupuude limaskestaga, nende imendumine väheneb. Seetõttu väheneb käärsoolevähi kahjustuste sagedus, mida ei saa öelda tasakaalustamata ja ebatervisliku toitumise tõttu kõhukinnisusest.

Adenokartsinoom mõjutab sigmoidset käärsoost 50% käärsoolevähi juhtudest, pimedas - 15%, tõusnud käärsool - 12%. Parema painde korral moodustab kasvaja 8%, põiekoolis - 5%, vasakpoolses paindes - 5%, langetavas kääres - 5% juhtudest.

Reaktaarse ampulla puhul esineb adenokartsinoom 73,8%, ülemisest osast 23,3% ja anaalosas 2,9% juhtudest. Limaskestale mõjutab jämesool. Kasvaja lööb sooleseina 1-2 või 4-5 cm kaugusele.

Patoloogilised sekretsioonid on käärsoolevähi olulised sümptomid. Nimelt: vere, lima ja põrna väljaheites väljaheites.

Cecal adenokartsinoom

Sümfooniumi adenokartsinoom on raske kindlaks määrata. Aseesine näeb välja nagu kott, mis jätkab lisandumist. Kõhunäärme vähk on paindliku rektomanoskoopiaga raske tuvastada, sest protseduur näitab ainult käärsoole eesmist piirkonda. Silmukeses võib esineda polüüpe ja teisi kahtlasi neoplasmaid ning tuumorites kasvatatakse 6-20% käärsoolevähki.

Kasvaja võib idanema kõik seina kihid, kasvada iileumi silmusesse ja läbida kõhukelme seina kõik kihid.

Adenokartsinoom võib peita ägeda või kroonilise appenditsiidi sümptomite taha. See kasvab aeglaselt ja kaugete metastaaside tekkimine võib ilmneda hilises LU ja maksas, mis suurendab taaskasutamise prognoosi.

Sigmoidse käärsoole adenokartsinoom

Sigmoid-käärsoole adenokartsinoom on ohtlik sümptomite puudumise korral onkogeneesi algfaasis. Sigmoidne jämesoole käärsoole osaks asub vasakpoolsel alakõhus. See jätkab käärsoole, paindub ja siseneb pärakusse.

Profülaktika läbimisega võib adenokartsinoomi tuvastada laboriuuringute varases staadiumis ja alustada ravi varakult. Sümptomatoloogia avaldub halvatud väljaheites, kõhuvalu, nõrkus, iiveldus, kahvatu nahk, isu kaotus, maitsmisharjumuste muutused ja kehakaalu langus. Sigmoidvähi käivitamine vähendab elulemust.

Kilpnäärme adenokartsinoom

Kilpnäärme adenokartsinoom pole veel täielikult teada. Suur osa selle arengus mängib pärilikkus, kilpnäärme tundlikkus ebasoodsasse ökoloogiasse, kahjulikud produktsioonid, saaste kahjulike heitmetega. Joodipuuduse tõttu on kahjustatud kilpnäärme funktsiooni. Kilpnäärme adenokartsinoom (vähk) on jaotatud follikulaarseks, papillaarseks ja medullaarseks. Nende alamliikide struktuur on erinev, kuna areng toimus erinevates rakkudes. Biopsia ja histoloogiline uurimine võib näidata nende erinevust ja struktuuri.

Kopsu adenokartsinoom

Kopsu adenokartsinoom, mis on kõige sagedasem kopsuvähiga morfoloogiline tüüp, areneb alveoolide ja bronhide pahaloomulisest näärmepeptilisest ja see ilmneb köhimisega. Samal ajal sekreteeritakse palju röga, millega kaasneb hemoptüüs, valu rinnus, õhupuudus, lümfisõlmede suurenemine ja madala palavikuga palavik.

Röntgen, CT ja kopsude bronhoskoopia, samuti võib materjali morfoloogiline uurimine tuumorit avastada. Adenokartsinoom areneb kiiresti ja kahekordistab suurust. Onko-kasvaja esineb tõenäolisemalt mitte suitsetamise, vaid ka nikotiini, radooni, tolmu ja lenduvate kantserogeenide passiivse sissehingamise kaudu. Abestoos ja pneumoonia, viirused, mis mõjutavad epiteeli bronhides, suurendavad vähiriski. Ja ka pikaajaline hormoonravi healoomuliste kopsu neoplasmide, KOK-i puhul. Pärilatus on oluline adenokartsinoomi arengus.

Pankrease adenokartsinoom

Pankrease adenokartsinoom võib olla tingitud normaalsete rakkude genoomi kahjustumisest. Nad muteeruvad ja agressiivselt korrutavad ilma nähtava põhjuseta. Täna peetakse põhjustena vähktõve, kroonilise pankreatiidi, diabeedi, maksa tsirroosiga seotud geneetilisi põhjuseid, maovähi patoloogilise osa eemaldamise komplikatsioone. Kõik hävitavad harjumused, sealhulgas rämpstoit ja füüsiline tegevusetus, kahjustavad pankreasi, mis süvendab ainevahetust. Sellised kemikaalid nagu asbest, atsetüülaminofluoreen, bensidiin, naftüülamiin põhjustavad kantserogeenset toimet ja suurendavad haiguse riski.

Naha adenokartsinoom

Naha kohal olev tiheda väikese sõlme kujul on naha adenokartsinoom harvaesinev vähk, mis mõjutab higi ja rasvade näärmeid. Vähk, millel on kõhulahtisus, verejooks. See lööb ümbritsevat kudet põletikulises protsessis.

Naha adenokartsinoom tuleb eristada teistest vähkidest ja tselluliidist. Diagnoosimisel viiakse läbi adenokartsinoomi metastaaside tuvastamiseks LN ja röntgenkiirte biopsia tsütoloogiline uurimine.

Naha adenokartsinoomi peamine ravi peetakse onkogeneesi ja naha põletikuliste paikade kirurgiliseks eemaldamiseks. Radioloogiline teraapia kasutatakse juhul, kui operatsioonist keeldutakse või on võimatu osa kasvajast eemaldada mitmel põhjusel. Pärast operatsiooni on välja kirjutatud kemoteraapia. Hilisemates etappides võib see olla kasutu ja ei suurenda ellujäämise prognoosi.

Kõhu adenokartsinoom

Mao adenokartsinoom on kõige levinum tooputatud kasvaja, mis põhjustab surmavaid tulemusi:

  • köögiviljade ja puuvilja-, vitamiinide ja mikroelementide toitumise puudus;
  • lihav rasvhapped ja rasvad toidud, praetud, vürtsised ja suitsutatud;
  • alkoholi tarbimine, suitsetamine, narkootikumid;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • kirurgiline sekkumine: mao resektsioon;
  • kaksteistsõrmiksoole ja mao refluks;
  • Mao mikrofloora kahjustused Helicobacter pylori bakteri poolt, mis põhjustab histoloogilisi muutusi ja kudede düsplaasiat.

Mao adenokartsinoom liigitatakse Bormani järgi ja eristatakse järgmisi vähivormide vorme:

  • mao polüpeos vähk (5-7%) soodsa prognoosiga;
  • haavandiline kartsinoom väikese ümarate haavandite kujul. Edukas prognoos on esitatud ühel juhul kolmest;
  • osaline haavandiline kartsinoom - haridus, mille osa mõjutavad haavandid; osa sellest on kudedes sügavamale ja metastaasid organitele ja LU-le;
  • scirrotic cancer, mis kasvab mao seina ja mõjutab suuri alasid, mis kahjustab selle motoorseid funktsioone. See kasvaja on operatsiooni ajal halvasti eraldatud.

Kui mao adenokartsinoom avaldub sellistest levinud sümptomitest nagu seletamatu vererõhk, isutus, kehakaalu langus, epigasmistoopia valu, kõhuõõne maos, depressiivne seisund.

Emakakaela adenokartsinoom

Emakakaela adenokartsinoom moodustatakse endotserviumi kihtides. Raske diagnoosimine ja histoloogiliste, kuid mitte kliiniliste uuringute ebasoodne prognoos. Onkogenees jõuab suurde hulka, nii et nad ei pruugi kiiritusravi suhtes tundlik olla, seetõttu on sagedased retsidiivid.

Emakakaela adenokartsinoomi kombineeritud meetodid: kirurgia ja kiiritusravi suurendab patsientide elulemust.

Emaka adenokartsinoom

Emaka adenokartsinoom viitab emaka sisemaise kihi (endometrium) rakkudele, mis on tingitud rasvumisest, diabeedist, hüpertensioonist, naiste hormoonide - suguelundite östrogeeni, viljatuse, rinnanäärmevähi ja pikkast ravi tamoksifeeniga - suurenemisest.

Naistel võib menstruatsiooni ajal raske menstruatsiooni ajal verejooksu ajal tekkida seljavalu. Kasvaja suudab tungida kudedesse sügavale, muutes diagnoosimise raskeks. Ravi toimub viivitamata radioloogilise kiirguse abil.

Vaginaalne adenokartsinoom

Vaginaalne adenokartsinoom on tupe adenoosi põhjustatud harv pahaloomuline patoloogia. Endoskoopilised uuringud näitavad tuumorit rakkude kogumina, millel on eredad tsütoplasmas moodustavad kerged ribad. Glükogeen lahustub rakkudes ja südamik jääb ekspressiivseks. Tsüstidel või torustikel on nähtavad rakud: lamedad, silindrilised või südamelõigatud sibulaga nelgi kujul.

Adenokartsinoomi diagnoosimisel eristuvad nad tupe adenoosi ja hüperglastraalse hüperplaasiaga. Vaginaalse vähi ravi, kiiritusravi, kahepoolne adnexektoomia, vaagna lümfidenektoomia, vagiektoomia. Tuumor levib LU-le. Kui varajases staadiumis tuvastatakse väikesed sõlmed ja madal sekkumine, siis metastaaside puudumine piirkondlikes sõlmedes suurendab ellujäämise võimalusi.

Munasarja adenokartsinoom

Munasarjade adenokartsinoom (munasarjavähk) on haruldane epiteelirakkude onkoloogia tüüp (3%). See on ebasoodne ja madala elulemuse prognoos. Selge raku adenokartsinoomi morfoloogilised parameetrid pole täielikult mõistetavad, mis takistab kliiniliselt õige diagnoosi, õige ja piisava ravi valimist. Siledate sümptomite tõttu kinnitatakse diagnoos ainult haiguse 3 või 4 astmel. Selge rakkude adenokartsinoomil on tundlik keemia, sealhulgas plaatina sisaldavate preparaatide suhtes. Seetõttu on operatsioon peamine ravi liik, kus kasvaja on täielikult eemaldatud või selle osa.

Eesnäärme adenokartsinoom (eesnäärmevähk)

Eesnäärme adenokartsinoom mõjutab negatiivselt meeste tugevust, libiido ja püstitamist, vähendab seksuaalelu 10-15 aasta jooksul. Kasvanud onkoopukool põhjustab urineerimisprobleeme (sagedane urineerimine ja nõrk voog), põhjustab eesnääre tõmbamist või teravat valu. Veri on uriinis või sperma. Kaasaegsed meetodid võimaldavad tuvastada kasvaja varajasi staadiume. Nad takistavad eesnäärme kapsli ja metastaaside hävitamist. Pärast operatsiooni võib haigus korduda.

Stenokardia adenokartsinoom

Satsekulaarne adenokartsinoom (munandivähk) - areneb harva (9%) ja algab healoomulise fibroomi, lipoami, dermoidide või osteoamiga. Onkoloogiliste kasvajate kolme põhirühma hulka kuuluvad:

  • epiteeli (adenokartsinoomid ja seminoomid);
  • heterotüüpne (teratomeeter, teratoid ja korionpeitheloom);
  • sidekoe sarkoom.

Vasakul ja paremal munandil mõjutavad võrdselt. Adenokartsinoom toimib ebasoodsalt. Metastaasid ja kahheksia toovad kaasa patsientide surma. Prognoos on optimistlikum, kuna onkoloogia varane äratundmine ja munandite eemaldamine enne metastaaside tekkimist.

Neeru adenokartsinoom

Neeru-adenokartsinoom (neeruvähk) on laialt levinud, nagu ka onkoloogiline histotüüp. Sarnaselt vastab paremal või vasakul, sagedamini 40-70-aastastel meestel. Patoloogia ei ole täielikult mõistetav, haigused on predispenseerivad tegurid:

  • püelonefriit;
  • thunderuronephritis;
  • pärast vigastusi;
  • pärast keemilist kokkupuudet aromaatsed amiinid, nitrosoamiinid, süsivesinikud;
  • pärast röntgenikiirgust;
  • seotud suitsetamisega;
  • hüpertensioon, rasvumine.

Neerupealiste adenokartsinoom

Neerupealiste adenokartsinoom progresseerub oma rakkudes ja häirib oluliste hormoonide tootmist: glükokortikoidid, mis kaitsevad keha stressi eest, ja alksteroonid, mis kontrollivad survet. Neerupealiste vähk on väga haruldane haigus, kuid see võib esineda igas vanuses. Varasemad metastaasid läbi vereringe ja lümfi. Vähirakud sisenevad kopsudesse ja luudesse

Sümptomid ilmnevad sageli teatud hormoonide, peavalude, järskude rõhu muutuste, suhkruhaiguse, osteoporoosi, naiste häälte ja näo juuste väljanägemise ning naistel esinevate näo juuste väljanägemise ning piimanäärmete või suguelundite turse. Kõhupiirkonnas on valu, üldine nõrkus, äkiline kehakaalu langus.

Ravi ühendab kirurgilise ravi, keemia ja kiiritusravi. Neerupealised eemaldatakse sageli ja tuumori ja lümfisõlmede ümbritsevad kuded eemaldatakse.

Meibomi adenokartsinoom

Meibomiast adenokartsinoom on silma spetsiifiline vähk, kuna keha keskmisest meibomiast nääre pole enam analoogi. Papilloomides sarnased neoplasmid kasvavad sideühenduses. Siis ilmnevad silma adenokartsinoomi sümptomid kõhreplaatide kujuga.
Mõnikord moodustavad väikerakkade näärmete suu kaudu kortsud. Seejärel keratiit ja konjunktiviit on püsivad, kuna neid ei saa tavaliste ravimitega ravida.

Patoloogia levib silma orbiidile ja mõjutab piirkondlikke LU-d lõualuu ja kõrvade lähedal. Võib esineda ebanormaalne lümfisõlm emakakaela lümfisõlmedele.

Kudede proovide histopatoloogiline analüüs. Biopsia ja punktsioon, mis sooritati õigeaegselt ja teostatud operatsioon, võib päästa patsiendi elu. Pärast kombineeritud ravi tegemist on keemiline või radiograafiline. Adenokartsinoom kaldub korduma.

Süljenäärme adenokartsinoom

Seedetrakti adenokartsinoom on tavaline ja mõjutab näo kudesid ja närve, põhjustab lihaste paresiset, põhjustab valu. Metastaasid ulatuvad LU-le, selgroole ja kopsudesse, mida saab näha ultraheli, röntgenograafia ja laboratoorsete testide abil.

Süljenäärmevähi ravi hõlmab näärmete kirurgilist eemaldamist ümbritsevate kudedega. Enne operatsiooni tehke kiiritust. Keemiaravi peetakse ebaefektiivseks ja harva kasutatavaks.

Vaternipli adenokartsinoom

Papilla Nateri adenokartsinoom on kasvajate rühm ühes arenguriigis, kuid erineva päritoluga. Distaalne sapijuha on vähi koht, kuid see võib jõuda kaksteistsõrmiksoole. Tekib kõhunäärme voolu epiteel või pankrease näärmevähi degeneratsiooni tulemus.

Kasvaja on väike, kuid varajane metastaas UL, maksa ja kaugete elundite korral. Vähktõbi ei leitud, kuid need on seotud K-ras geeni päriliku polüpoosi ja mutatsioonidega.

Sümptomid esinevad:

  • seedehäired, iiveldus, oksendamine ja kehakaalu langus;
  • krooniline kollatõbi sügelusega;
  • valulikud rünnakud kõhu ülaosas;
  • seljavalu hilises staadiumis;
  • ebamõistlik temperatuuride tõus;
  • veri fekaalides.

Hüpofüüsi adenokartsinoom

Hüpofüüsi adenokartsinoom pole täielikult mõistetav. Hüpofüüsi osaleb keeruliste hormoonide tootmises, nii et keha saab normaalselt toimida. Hüpofüüsi eesmises lülisammas on tekkinud tuumor ja see hävitab kogu oma töö hormoonide loomise, sealhulgas ainevahetuse eest. Kasvaja kasvab kiiresti ja metastableerub seljaaju ja aju, luudesse, maksa ja kopsudesse. Vähk häirib kogu keha tööd, hormoonid. See mõjutab hormonaalselt aktiivseid ja inaktiivseid hüpofüüsi adenoome ja on raske ravida.

Adenokartsinoomi staadiumid

Pahaloomuliste kasvajate kliinilised etapid määravad patsientide raviskeemi:

  1. 1. astme adenokartsinoom: kasvaja organismis, metastaasid puuduvad. Võite teha resektsiooni või operatsiooni. Prognoos on kõrge - üle 70-90% ellujäämise üle 5 aasta;
  2. 2. astme adenokartsinoom: organismi kasvaja, piirkondlike lümfoomide metastaasid. Histoloogiline uurimine näitab "kapsli" ja LU mikro-invasiooni. Te võite kasvaja juhtida ja resektsioneerida. Võibolla selle puudulik eemaldamine. Prognoos 5 aastaks on kuni 50%;
  3. adenokartsinoomi etapp 3: jõuab suurde hulka. See tõuseb elundi piiridest teise kudedesse ja elunditesse, mis määravad piirkondlike lümfoomide metastaase. Sageli on märgitud kasvaja resistentsus. 5 aastaks vähendatakse prognoosi 15-20% -ni;
  4. adenokartsinoomi 4. etapp: märkige mis tahes suurusega kasvaja, metastaaside - piirkondlik ja kaugel - töövõime. Adenokartsinoomi prognoos on väike - 8-12% 5 aasta jooksul.

Kuna adenokartsinoom esineb paljudes elundites, on sellel etapil ja prognoosil mõned erinevused.

Diferentseeritud adenokartsinoom

Kõrge diferentseerunud adenokartsinoom tekib naha ülemise kihi epiteelirakkudelt, samuti elundite sisepinna, nagu kusepõie, emaka, mao, soolte ja muude organite sisepinda. Väga diferentseerunud adenokartsinoom - vähese vähi vorm, mis reageerib ravile hästi.

Mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoom võtab kõrgema ja madala diferentseeritud kasvaja vahepealse positsiooni. See mõjutab sageli erinevatel vanustel inimestel pärasoolku, käärsoole ja sigmoidseid käärsoole, kopse, emakas ja kõht.

Madala kvaliteediga adenokartsinoom ei võimalda tuvastada selle päritolu ja struktuuri, st millised siseorganite rakud ja kuded on muutunud tuumori kasvu allikaks. Seda iseloomustab agressiivne areng ja selle invasiivsus on väga kõrge.

Ebapiisav adenokartsinoom (või mittediferentne) koosneb primitiivsetest rakkudest, millel puudub diferentseerumine (anaplasia). See muutub pahaloomuliseks ja sellel on suur proliferatiivne aktiivsus.

Näiteks on kõige sagedasem diferentseerunud endomeetriumi adenokartsinoom, see progresseerub näärmepeteeliumi põhjal. Polümorphism on nõrgalt ekspresseeritud: kasvajaraku struktuuris ei ole olulist erinevust tervetelt.

Endomeetriumi väga diferentseerunud selge rakkude adenokartsinoom on väga haruldane selle tüüpi tuumor. See koosneb homogeensetest rakkudest, mille kuju ja suurus on ühesugused. Pärast kirurgilist ravi, keemiat ja kiiritusravi, saavad patsiendid 90% juhtudest üle 5-aastase elulemise perioodi.

Mõõdukalt diferentseeritud endomeetriumi adenokartsinoomil on kõrgemate polümorismide rakud. Nad muudavad muutusi, mis põhjustasid vähki emakas, lihaskoes või limaskestas. Mõjutab mõõdukalt diferentseeritud adenokartsinoomi (kasvaja) rohkem kui väga diferentseerunud adenokartsinoomi tüüpi. Rohkem rakke on kaasatud patoloogiasse, kus toimub aktiivne mitoos - rakkude jagunemine. Vaagna lümfisõlmede lümfisõlmede mõõduka diferentseerumise adenokartsinoom levib. Lümfis metastaasid esinevad 9%. Umbes 30-aastastel tüdrukutel ei pruugi nad olla.

Endomeetriumi madala kvaliteediga adenokartsinoom on kõige ohtlikum, sest see metastaaks varakult ja seda on raske ravida. Rakud moodustatakse ebakorrapärase kujuga ribadena või massidena. Polümorphism hääldatakse. Põletik tekib emakas: moodustuvad kuded, mis on vastuvõtlikud patoloogilistele muutustele.

Adenokartsinoomi vältimine

Regulaarsel sõeluuringul on adenokartsinoomi võimalik tuvastada varases staadiumis ja ravida seda. Loomulikult ei soodusta tervislik toitumine seedetrakti ärritust ega kaota mao ja soolte vähktõbe. Mikrofloora tasakaal annab piimhappeproduktid, aitab sümbootilistel jämesoole mikroorganismidel köögiviljade ja puuviljakiu kihti murda.

Peaksite hoidma optimaalset kehakaalu, treenima, vältima stressirohke olukordi ja kokkupuudet kantserogeensete ainetega.