loader
Soovitatav

Põhiline

Tsirroos

Munasarjade seerum adenokartsinoom: omadused ja ravi

Munasarjad moodustavad kasvajad on healoomulised ja pahaloomulised. Healoomulised kasvajad ei ole inimestele ohtlikud ainult siis, kui nende kasvu peatub. Munasarjad kasvajad munasarjades on näärmevähk või adenokartsinoom. Onkoloogiliste haiguste esinemissageduse järgi on teise koha munasarjade adenokartsinoom. Igal aastal suureneb selliste diagnoosivate naiste arv kiiresti. Enamikul juhtudel põhjustavad sellised diagnoosid surma, mis on seotud selle liiga hilja diagnoosimisega.

Munasarjavähk: mis see on?

Munasarjade adenokartsinoom kuulub pahaloomuliste kasvajate kategooriasse, mis aja jooksul suureneb mitte ainult suuruse järgi, vaid levib kogu kehas, liikudes naaberorganite ja -kudedesse. Kuigi 70% -l juhtudest esineb healoomulised kasvajad, ei takistata nende arengut pahaloomulistesse tuumoritesse, seetõttu tehakse sageli otsust selle eemaldamiseks.

Adenokartsinoom on kasvaja, mis on moodustunud näärmepõletiku epiteelirakkudes ja võib mõjutada mõlemat munasarja. Selle kasvaja struktuur on mitmekambriline sõlm, mille sees on vaheseinad. Kui kasvaja suureneb, mis juhtub 90% -l juhtudest, põhjustavad tagajärjed munasarja kapsli purunemist, mõjutades naaberorganeid.

Tähtis teada! Munasarjade pahaloomulist kasvajat saab diagnoosida igas vanuses, kuid sagedamini juhtub see üle 40-aastaste naistega.

Pahaloomuliste kasvajate peamine omadus tuleneb järgmistest toimingutest:

  • Kõrge kasvumäär, mis aitab kaasa metastaaside kiirele esilekutsumisele, samuti kasvaja üleminekule naaberorganites ja kudedesse.
  • Toksiinide eritumine. Lisaks kiirele kasvule eraldab kasvaja inimesele mõjutavaid toksiine, surudes alla immuunsüsteemi ja süvendades inimese üldist seisundit.
  • Vähiapatoloogia diagnoosimise raskus, mis on seotud elundite spetsiifilise struktuuriga.
  • Haigus varajastes staadiumides iseloomulike sümptomite ja haigusnähtude puudumine.

Munasarjade pahaloomuline kasvaja on tõsine, ohtlik ja surmav haigus. Sellise diagnoosi saamiseks naine on võimalik alles siis, kui onkoloogiat diagnoositakse õigeaegselt. Sümptomite puudumise tõttu tekib enamus diagnoosi, kui kasvaja on tüsistuste staadiumis.

Miks tekib munasarjade adenokartsinoom

Vähi põhjused on tingitud järgmistest teguritest:

  1. Pärilik eelsoodumus.
  2. Nõrgestatud immuunsus.
  3. Halvad harjumused: alkoholi suitsetamine ja joomine.
  4. Halb ökoloogia.
  5. Pahatahtlik kiirgus.
  6. Ülekaalulisus ja ülekaalulisus.

Vähktõve täpsed põhjused pole täielikult mõistetud. See on tingitud asjaolust, et vähirakud moodustuvad erinevate tegurite mõjul. Munasarja adenokartsinoom munasarjades toimub järgmiste tegurite kaudu:

  • Hormonaalsed häired naiste kehas.
  • Raseduse puudumine või sagedane manustamine.
  • Munasarjade düsfunktsioon.
  • Emaka fibroidid.
  • Varajane või hiline menopaus.
  • Piimanäärmete kasvajad.
  • Probleemid endokriinsüsteemiga.
  • Hormonaalsete ravimite ja antibiootikumide pikaajaline kasutamine.
  • Erinevad genitaalide operatsioonid, sealhulgas abordid.

Onkoloogilised haigused tekivad kõige sagedamini, kui inimesel on kasvaja sugulased, kellel on neoplasma probleeme. Isegi kui onkoloogiat edukalt ületada, ei tähenda see, et lapsi ei kahjustataks.

Tähtis teada! Kuna munasarjade adenokartsinoomi on raske diagnoosida, on naistel vaja regulaarselt külastada sünnituskliinikut, mis võimaldab patoloogiat õigeaegselt tuvastada ja selle ravimiseks vajalikke meetmeid võtta.

Millised munasarjade adenokartsinoomi liigid on jagatud

Pahaloomulised kasvajad jagunevad järgmistesse kategooriatesse:

  1. Selge rakkude adenokartsinoom. See on üsna haruldane vähivorm, mis on kõige pahaloomulisem ja ohtlikum. Vähk tavaliselt mõjutab ühte organit ja jõuab lühikese aja jooksul suurte hulka. Kartsinoomi on raske diagnoosida, sest sellel on palju sarnasusi teiste kasvajate liikidega.
  2. Munasarjade seerum adenokartsinoom. See esineb üsna tihti 80% juhtudest. Kasvaja suureneb suurtes kogustes ja mõjutab peamiselt mõlemat munasarja. Metastaasid esinevad varajases staadiumis ja levivad kõhuorganitele, mis on tõsine oht naise elule. Munasarja seerumiliseks kartsinoomiks on kõrge suremuse määr, seega on patsiendi õigeaegne tuvastamine väga oluline.
  3. Endomeetriumi adenokartsinoom. See esineb 10% -l juhtudest ja on üks hematoloogilisemaid patoloogia tüüpe. Selliseid kasvajaid iseloomustab aeglane kasv, samuti ravivastuse võime.
  4. Munasarja mukesine adenokartsinoom omab kasvaja kiiret kasvu ja suurema suuruse saavutamist. Haigus mõjutab ühte munasarjadest ja on üsna haruldane.
  5. Muud tüüpi kasvajad. Haruldane onkoloogia vorm, mis ühendab mitut tüüpi adenokartsinoomi.
  6. Ebamõistuv munasarjavähk. Harv tüüp, mis esineb 1% juhtudest. Peaaegu pole manifestatsioonide sümptomeid, seega on selle tuvastamisel raskusi.

Onkoloogilised haigused jagunevad tüübist sõltuvalt haiguse kulgu keerukusest. Järgmiste tüüpide munasarjade adenokartsinoom on:

  • Madal diferentseeritud. Sisaldab suurt hulka vähirakke, mis erinevad normaalsetes rakkudes. Mida madalam on diferentseerituse aste, seda prognoosid halvendavad.
  • Väga diferentseeritud adenokartsinoom. Kasvajarakud on tervislikest rakkudest praktiliselt eristamatud.
  • Diferentseeritud mõõdukalt. Keskmine kahe eespool nimetatud liigi vahel.

Sõltuvalt haiguse keerukusest ei saa te mitte ainult prognoosida, vaid ka otsustada õige ravi üle. Hoolimata asjaolust, et vähk on tõsine haigus, võitlevad arstide iga inimese elu, olenemata sellest, millises staadiumis patoloogia esineb.

Munasarjavähi sümptomid

Munasarjavähi arengu algfaasis ei muutu naise tervislik seisund. See on peamine puudus, sest haiguse õigeaegne diagnoosimine kõrvaldaks see valutult ja tõhusalt. Väga sageli teevad arstid vale diagnoosi ja näevad ette vale ravi.

Munasarjakasvajate peamised sümptomid on:

  1. Alajäseme valulikkus. Siiski ei ole haigestunud magu, vaid kasvaja poolt mõjutatud suguelundite puhul.
  2. Menstruaaltsükli rike. Menstruaaltsükli rikkumise korral tuleb naistel nõuda sünnituseelset kliinikut.
  3. Sage kõhukinnisus või kõhulahtisus.
  4. Menstruatsiooni ajal tekkiv valu ja verejooks.
  5. Valu pärast seksuaalvahekorda.
  6. Üldine nõrkus ja väsimus.
  7. Pundunud lümfisõlmed.
  8. Soolestiku düsfunktsioon.

Tavaliselt on need sümptomid sarnased kriitiliste päevade ilmnemise märkega, nii et vähe inimesi sellele tähelepanu pööravad. Mis tahes sümptomeid on võimatu ignoreerida, sest paremini on kindel, et ajal ei oleks patoloogiat, kui seda tüsistuste staadiumis avaldada, kui midagi ei saa teha.

Tähtis teada! Haiguse sümptomid - need on märgid, et on aeg minna kliinikusse nende põhjuste väljaselgitamiseks.

Munasarjavähi diagnoosimine

Munasarjavähi määramine ainult sümptomite abil on peaaegu võimatu, seetõttu peavad nad tingimata kasutama diagnoosimisprotseduure. Diagnoos võimaldab mitte ainult määrata täpset diagnoosi, vaid ka määrata ravi, vaid ka kindlaks teha onkoloogia jäämise taset. Ravi efektiivsus sõltub diagnoosi õigsusest.

Vähi diagnoosimine põhineb patsiendi poolt spetsialisti poolt läbi viidud uurimisel ja anamneesis kogumisel. Kui naisel on onkoloogia juhtumeid, suurendab see vähirakkude avastamise tõenäosust. Patsiendi läbivaatus tehakse günekoloogilisest toolist läbi labia. Sellise uuringu abil on võimalik kindlaks teha munasarjade suuruse, struktuuri ja liikuvuse aste. Munasarjavähi tuvastamise täpsus määratakse järgmiste meetoditega:

  1. Ultraheli, CT ja MRI. Need protseduurid erinevad mitte ainult uuringute maksumusest, vaid ka tulemuste saamise täpsusest. Need uurimismeetodid võimaldavad tuvastada kasvajaid, samuti määrata metastaasi staadium ja levik.
  2. Vereanalüüs ja vedeliku manustamine kõhuõõnde. Vedelik võetakse teadusuuringuteks, et määrata kindlaks vähi näärmekoe markerid. Kuigi sellised uuringud võivad anda vale tulemuse, on neil oluline diagnostiline väärtus.
  3. Munasarjade kudede biopsia. Biopsia põhimõte tugineb kasvajakudede võtmisele, millele järgneb selle uuring laboris.
  4. Laparoskoopia. Laparoskoopilised protseduurid on väga populaarsed, sest nad teevad samaaegselt diagnostikat ja ravi. Laparoskoopia hõlmab spetsiaalse kaamera sissetoomist läbi tupe, mille kaudu uuritakse haiguse allikat, samuti võetakse asjakohased meetmed raviks.

Tähtis teada! Soovitatav on naistel diagnoosida suguelundeid vähemalt kaks korda aastas, mis võimaldab defekte ja patoloogiaid õigeaegselt tuvastada.

Munasarjavähi raviomadused

Ravi sõltub kasvaja asukohast. Enamikul juhtudel põhineb ravi kirurgilisel sekkumisel, samuti eelneval ja järgneval keemiaravil. Kui on võimalik genitaalidega operatsiooni läbi viia, säilitades munasarjad, viiakse läbi ainult kasvaja eemaldamine. Kui kasvaja kasvab kiiresti, tehakse otsus selle eemaldamiseks. Operatsiooni olemust mõjutavad järgmised tegurid:

  • patsiendi vanus;
  • reproduktiivfunktsioon;
  • raseduse planeerimine;
  • kasvaja staadium.

Keemiaravi viiakse läbi nii operatsiooni eelõhtul kui ka selle lõpus. Kemoterapeutiliste toimete abil on võimalik ära hoida haiguse kordumist ja ka allesjäänud ebanormaalsete rakkude hävitamist. Pärast operatsiooni tehakse diagnoos.

Tähtis teada! Kui operatsioon ei ole võimalik, siis ravi põhineb ravimil ja kiiritusel.

Prognoosid

Munasarjavähi ellujäämist mõjutavat peamist tegurit on patoloogiate kindlakstegemise kiirus. Mida varem avastati patoloogia, seda suurem on eduka ravi tõenäosus. Kui munasarjakartsinoom eemaldatakse õigeaegselt, on elulemus 90%. Pealegi elavad patsiendid üle 5 aasta. Kui ravi toimub metastaaside staadiumis, siis ei ületa elulemus 15%.

Enamikul juhtudel kroonitakse operatsioone edukalt ja naised, kuigi nad kaotavad oma reproduktiivse võime, kuid samal ajal elavad kuni 10 aastat. Kui patoloogia avastatakse uuesti, tehakse otsus selle eemaldamiseks. Kuid kasvaja uuesti avastamine näitab, et naisi tuleb pidevalt jälgida.

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et vähk, kuigi see on üks kõige ohtlikumaid haigusi, on võimalik ületada. Selle saavutamiseks on oluline patoloogiat õigeaegselt tuvastada ja võtta asjakohaseid ravimeetmeid.

Munasarjavähk - ellujäämisprognoosid

Munasarjavähi statistika

Lääne-Euroopa riikides on munasarjavähi esinemissagedus 18 000 naise naissoost esindajat. Vene Föderatsioonis diagnoositakse igal aastal 11 000 naist munasarjavähki, Valgevenes 80 000. See patoloogia moodustab 5% vähktõve esinemissagedusest. Ühendkuningriigis oli munasarjavähki esinenud 2012. aastal 7000 inimest. Sel päeval avastati 19 uut juhtumit. See on 2% kõigist uutest vähijuhtumitest. Kogu maailmas 2012. aastal teatati 239 000 uut munasarjavähki.

Emakakaela ja emakakaela vähk on kolmandas kohas naissoost suguelundite pahaloomuliste kasvajate seas. Munasarjavähiga patsientide keskmine vanus on 63-64 aastat. Üle 75-aastastel naistel on avastatud 28% munasarjavähist. Noortel ja noortel naistel esineb peamiselt germiogeensete tuumoritega.

Naiste keskmine vanus, kes neid kasvajaid avastab, on 20 aastat. Nende osatähtsus vähi esinemissageduse struktuuris on järgmine: 81% noorukite munasarjavähivastastest munasarjadest ja 6% kõigist munasarja kasvajatest. Närümogeensed munasarja kasvajad tekivad naistel 50 aasta pärast. Neil on adenokartsinoomid 66% juhtudest.

Munasarjavähi esinemissagedus maailmas on alates eelmise sajandi seitsmekümnendate aastate lõpust suurenenud 1/3 võrra. Viimase kümne aasta jooksul on uute uurimismeetodite tõttu vähenenud 14%. Kahjuks kasvab selle kasvaja suremus. Nii et igal aastal maailmas sureb emaka lisandite vähk umbes 152 000 naise kohta.

Tõenäoliselt on see tingitud asjaolust, et peamiselt eakad inimesed, kellel on selle neoplasmiga surevad rasked kaasnevad somaatilised patoloogiad. Seega oli 65-aastastel munasarjavähki põdevate naiste suremus 37,5 ja seitsmekümne aasta pärast - 65. Kõrgeim suremus üle 85-aastaste naiste hulgas.

See on tingitud herniopatoloogia probleemidest. Munasarjavähi suremus on 4% naiste suremusest ja 2% kõigist. See on kõrgeim Ida-Aasias ja Malaisias.

Munasarjavähi põhjused

Munasarjavähi täpseid põhjusi ei ole veel kindlaks tehtud. Usutakse, et 70% juhtudest aitab kasvajate areng kaasa hormonaalse homöostaasi rikkumisele. 30% riskigrupist on naised, kes pole kunagi sünnitanud või kellel on palju rasedusi.

25% naistest tekib munasarjavähk mitmete abortide tõttu. 78% -l patsientidest, kellel oli diagnoositud munasarjavähk, leiti koormatud perekonna ajalugu. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine vähendab emaka lisandite tekke riski 50% võrra. Nimetatud patoloogiaga naistel suitsetati ja tarbis suures koguses alkoholi 58% naistest.

Munasarjavähi klassifikatsioon

Selleks, et teada saada, milline on munasarjavähki esinemise prognoos, on vaja selgitada, millised on haiguse käigu vormid ja variandid. Histoloogiline struktuur eristab mitu tüüpi emakas kasvajaid. Kõigepealt tuleb märkida, et enamikul juhtudel on munasarjavähk adenokartsinoom.

66,7% -l juhtudest esineb seroosne adenokartsinoom, 11,2% -l patsientidest tuvastatakse mukiinset tüüpi kasvajat, 11,2% -l endometrioid. Adenokartsinoomi selgete rakkude morfoloogiline variant määratakse 5,4% naistest ja diferentseerumata rakud leitakse 5,4% uuritud materjalist.

Munasarjavähi etapp mõjutab otseselt kasvaja radikaalset ravi ja määrab ellujäämise prognoosi. Esimese astme munasarjavähki iseloomustab asjaolu, et pahaloomuline kasvaja asub ühes või mõnes munasarjas. Kasvaja ei levi väljaspool keha. See on kindlaks määratud 33,7% juhtudest. IA staadiumis tekib kasvaja ainult ühes munasarjas ning asub selle sees. Keha pinnal ei ole atüüpilisi rakke. Kui mõlemas munasarjas leidub pahaloomulist kasvajat, siis räägitakse nad IB-st. Staadiumis IC tuvastatakse mõlemas munasarjas vähkkasvaja, kuid lisaks sellele on haiguse üks järgmistest tunnustest:

tsüstilise kasvaja korral kapsel puruneb;

ebatüüpilised rakud leiavad kõhuõõnde;

kasvaja rakud leitakse munasarja pinnal.

8.7% juhtudest määravad munasarjavähi teise etapi. Kui IIA staadiumis tuvastatakse kasvaja, levib see emakasse või munajuhasse. IIB staadiumis levib kasvaja vaagnärvedele ja sooltele, kuid kõhuõõnes pesemisel ei esine vähirakke. IIS staadiumis on 100% juhtudest leitud vähirakke kõhuõõnde.

III-s kasvas kasvaja munasarjad ja metastaasid lümfisõlmedesse, kaugemale vaagnast või kõhuõõnde. Seda diagnoositakse 40,9% juhtudest. 16,7% naistest avastatakse munasarjavähk neljandas faasis. Selles olukorras prognoos on ebasoodus, sest metastaasid leidub kaugetes elundites või nad määravad kehatõmbede ebatüüpilisi rakke.

Munasarjavähk - sümptomid ja prognoos

Munasarjavähk on äärmiselt salakaval haigus, kuna haiguse varajastes staadiumides ei ole võimalik tuvastada mingeid sümptomeid. Naine mõeldab patoloogiat, kuid mitte munasarjavähki. Haiguse sümptomite tundmine võimaldab teil õigeaegselt konsulteerida spetsialistiga, mis võib märkimisväärselt parandada ellujäämise prognoosi.

Haiguse peamised sümptomid on järgmised:

I. Lööve, mis annab jalgadele või lammasääre piirkonnale raskekujulise tõmbemeelsuse alakõhus. Need esinevad peamiselt pärast spordi tõsiduse tõstmist (98%).

Ii. Ebamugavus vahekorda ajal (65%).

III. Düsmenorröa (89%).

Iv. Kiiresti söömine ja ebamugavustunne söömise ajal (15%).

V. Kõrvetised, puhitus ja kõhupiirkonna suurenemine (43%).

Vi. Vere väljaheide tupest (59%).

VII. Kiire töölevõtmine ja kehakaalu langus (54%).

Viii. Hommikune halva tervisliku seisundi, letargia, unisus ja väsimus (96%).

Ix. Halva isu, iiveldus ja oksendamine (43%).

X. Surve avaldumine vaagnaeludele ja sagedane nõel defekaadile (38%).

Munasarjavähi metastaseerumiseks teiste elundite korral ilmnevad muud sümptomid. Seega 65% patsientidest muretseb verejoonega köhimise, õhupuuduse ja hemoptüüsi pärast, mis näitab metastaaside olemasolu kopsudes. 65% naistest, kes põevad munasarjavähki, ilmneb kollatõbi. Sellistel juhtudel peaksite kaaluma maksa või pankrease pea peamist metastaase.

Luumasside puhul, mis häirivad 88% kaugelearenenud vähivastastest patsientidest, tuleb metastaasid luude kudedes välja jätta. 67% -l juhtudest hakkab patsiente häirima peavalu, mida valuvaigistajad ei katkesta, liigutuste koordineerimine on häiritud ja esineb krampe. See võib olla aju metastaaside märk.

Onkoloogid eritavad mittespetsiifilisi emakavähi märke:

aneemia (99% juhtudest);

kõrge ESR (100%);

kroonilise väsimussündroom (in (97);

kroonilise mürgistuse nähud (76% patsientidest).

Täiendavad uurimismeetodid ei aita diagnoosimisel haiguse varases staadiumis. Nii ei näe ultraheliuuringu ajal funktsionaalse diagnostika arstid väikest munasarja kasvajat. Seda ei täheldatud 44% -l laparoskoopia juhtudest ja seda uuringut ei tehta nii tihti.

Täpne diagnoos 100% -l juhtudest on võimalik ainult arvuti ja resonantstomograafia abiga. Kaasaegne uurimismeetod, mis aitab kahtlustada munasarjavähki, on kasvaja markerite määratlus veres. Selles patoloogias tuleks kontrollida järgmisi kasvaja markereid:

A. HE4, mida sünteesib munasarja vähirakud. Piirtaseme ületamine 67% juhtudest näitab munasarjavähki.

B. B.-inimese kreatiini gonadotropiini toodab tavaliselt rase naine platsentaarbel. Kui selle tase tõuseb rase naise veres, siis näitab see 87% juhtudest munasarjavähi esinemist.

C. Oncomarkeri AFP (α-fetoproteiin) ei ole spetsiifiline marker. Seda sünteesib tavaliselt täiskasvanute ja laste maks. Selle kasvaja markeri kasutamisel hinnatakse munasarjavähi ravi efektiivsust.

D. Estradiool on östrogeenne hormoon, mis leitakse naiste veres. Östrogeeni tõus võib põhjustada munasarjavähki.

Ravi mõju elulemuse prognoosile

Kasutatavate kasvajate korral on valikuline meetod ravimeetodil. 75% juhtudest on seda täiendatud adjuvant-polühehemoteraapiaga. On mitmeid ravikuuri 3-4-nädalaste intervallidega. 36% patsientidest saavad esmakordselt ravi kemoterapeutikumidega ja seejärel operatsiooni.

Operatsiooni olemus määratakse vähktõve protsessi levikuteguriga ja sõltub patsiendi üldisest seisundist. 54% juhtudest eemaldatakse emakas, munasarjad ja eemaldatakse suur omentum. Kui kasvaja jäetakse tähelepanuta, tuleb operatsioonilaual muuta kirurgilist taktikat.

39% juhtudest täidab adnexektoomia, millele lisandub näärmete resektsioon. Täieliku tsütoreeduktsiooni teostab 41% patsientidest, optimaalne 22% juhtudest ja 37% juhtudest on vaja piirduda optimaalse operatsiooniga. 0,7% eakatel patsientidel, kellel on 4. astme munasarjavähk, on vajadus minimaalse operatsiooni hulga vähendamiseks: laparotoomia ja omenektoomia.

Munasarjavähk, sümptomid ja tunnused, mida oleme arutanud, on prognoos, mis sõltub paljudest teguritest. Tabelis 1 on toodud huvitavad andmed.

Tabel nr 1. Elatustase ennustuse näitajad sõltuvalt vanusest

Nagu näete, on noorte naiste suurim ellujäämismäär. Pärast kuuskümmend viis prognoos muutub vähem optimistlikuks.

Kasutamise meetodi valik ja ellujäämise prognoos sõltuvad kasvaja suurusest. Seega, väikeste vähivastaste saitide korral täieliku kompleksse ravi korral püsib üks aasta 93,5% patsientidest. Sellesse kategooriasse kuuluvate inimeste kolmeaastane ja viieaastane ellujäämine on 85%.

Suuremad vähkkasvajad, mis vastavad T-le2, ühe aasta elulemus on 92%. Kolmeaastane elulemus on 71% ja viieaastane 55%. Mahuliste kasvajate puhul on elulemus üheks aastaks 76%, kolmeaastane 33% ja viie aasta järel on 21% patsientidest elus.

Mõtle ellujäämise määrad sõltuvalt kasvaja histoloogilisest struktuurist. Seega on ühe aasta jooksul 87% ellujäänud seerumi adenokartsinoomiga, 86,5% müutsiiniga, 77% endometrioodiga, 80% CC vähese vähirakulise vormiga ja 60% erinevat tüüpi kasvajaga patsientidest. Nende kolmeaastane ellujäämine on vastavalt järgmine: 54%, 68%, 46%, 60%, 33%.

Viie aasta jooksul on ellujäänud 41% patsientidest, kellel on diagnoositud seroosne munasarjavähk, 68% mukinoosne vähk, 41% endomeetriumi vähk, 60% selge rakukasvajaga. Munasarjavähi mittediferentse vormi korral on ellujäämise määr kõige madalam: see on 33%. Joonis 1 näitab viie aasta elulemust patsientidel, kellel on munasarjavähi erinevad staadiumid.

Ajakava №1. 5-aastase elulemuse sõltuvus munasarjavähist sõltuvalt protsessi etapist

Sellest graafist võib järeldada, et haiguse esimesel etapil on parim elulemus. Selle põhjuseks on asjaolu, et esiteks on kasvaja piiratud ühe elundiga, metastaasid puuduvad ja teiseks on noortel oluliselt vähem kaasuvaid haigusi, mis võivad mõjutada ravi tulemusi.

Kui haigus on neljandas etapis, mõjutavad teised elundid ja kehasüsteemid, tekivad joobeseisundi sümptomid, mille all krooniliste haiguste tagajärjel halveneb. See raskendab munasarjavähi tekkimist. Kasvaja levimus ei võimalda kasutada kõiki raviviise, mis mõjutab ka patsientide ellujäämist.

Samuti saate jälgida elulemuse sõltuvust vähirakkude diferentseerituse tasemest. Kell G1 rakkude diferentseerituse aste on aastane elulemus 88%, kusjuures G2 86% G-ga3 - 82% ja G-st4 60%. Viieaastane ellujäämine erineva rakkude diferentseerumisega näib välja järgmine: 58%, 32%, 43% ja 33%.

Munasarjavähiga patsientide ellujäämise prognoosi mõjutavad otseselt kasutatud ravi adekvaatsus ja täielikkus. Niisiis, radikaalse kirurgia ja polükemoteraapia puhul munasarjavähi esimeses etapis on üheaastase elulemuse määr 79,8%, kemoteraapia ja kirurgilise kombinatsiooni kombinatsioon - 89,6% ja pärast ainult ühte operatsiooni 34% patsientidest säilivad. Samuti on oluline ennustada elulemust, kas adjuvantne kemoteraapia lõpetati raviprotsessi jooksul. Seega, viimistletud ravi kemopreparaatidega oli viieaastane elulemus 50% ja katkestatud ravi 33,6%.

Kuidas saab ellujäämismäära tsütore duktsiooni taset hinnata järgmiste tähelepanekute põhjal. Täieliku tsütreduktsiooni korral oli üheaastane elulemus 94,6%, kolmeaastane ja viieaastane - 83,9%. Optimaalse tsütreduktsiooni korral oli see näitaja mõnevõrra erinev. Ühe aasta jooksul püsisid 89,7% patsientidest kolme aasta jooksul 52,3% ja viie aasta jooksul 32,2%. Kui suboptimaalne tsütoreduktsioon teostati, oli üheaastane elulemus 70%, kolmeaastane - 23% ja viieaastane - 12,4%.

Niisiis kuulub munasarjavähk haigustele, mida on raske diagnoosida, avastada hilja ja neid on raske ravida. Ainult õigeaegne pöördumine spetsialisti poole, kui esimest korda ilmnevad reproduktiivse süsteemi patoloogiad, võivad naisi munasarjavähki päästa.

Munasarjade adenokartsinoomi ellujäämine

Munasarjade adenokartsinoom - mis see on, sümptomid, diagnoos, ravi, ellujäämine

Adenokartsinoomid on kasvajad, mis tulenevad näärmetevahelisest epiteelirakust, mis asuvad elundite sisepinnal. Adenokartsinoomid võivad areneda peaaegu kõigis sisesüsteemides: naissoost suguelundid ei ole erandiks. Munasarjade eesnäärme kasvajaid diagnoositakse suhteliselt harva ja esialgsetes etappides tuvastatakse suhteliselt hästi.

Mõelgem üksikasjalikult millised on sümptomid, võimalikud põhjused seda tüüpi kasvaja, meetodid meditsiinis võitleb adenokartsinoom, munasarja ja milline on elulemus eri etappidel haiguse.

Meditsiiniliste ja teaduslike töötajate vahel ei ole üheselt mõistetav munasarjade adenokartsinoomi põhjuste kohta. Võite ainult loetleda tegurid, mis kaudselt suurendavad munasarjade adenokartsinoomi riski.

  • Kogu teave saidil on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI OLE käsiraamatut!
  • Ainult DOCTOR võib pakkuda teile täpset diagnoosi!
  • Me kutsume teid üles mitte ennast ravima, vaid registreeruma spetsialistiga!
  • Tervis teile ja teie perele! Ära kao südant

Need tegurid hõlmavad järgmist:

  • rasvumine;
  • teatud ravimite pikaajaline kasutamine (eriti viljatuse raviks);
  • pakkematerjalide, nagu pulber ja talk, kasutamine;
  • alguses menarche (menstruatsiooni algusest) ja hiline menopaus: see asjaolu suurendab riski adenokartsinoom, mitte ainult, vaid ka paljude teiste kasvajate suguorganite;
  • geneetiline eelsoodumus: BRCA1 või BRCA2 geenide mutatsioonide saanud naised tekitavad tõenäolisemalt munasarjade adenokartsinoomi;
  • ühe munasarja eemaldamine kirurgiliselt, munajuhade ligeerimine (hüsterektoomia);
  • suukaudsete kontratseptiivide kasutamine;
  • kokkupuude ioniseeriva kiirgusega;
  • kehv toitumine (ülekaalus loomasööda toidus);
  • elades ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades.

Mistahes munasarjavähi esinemine perekonna ajaloos suurendab märkimisväärselt pahaloomuliste kasvajate tekke tõenäosust naistel. Pealegi on seos emade rinnanäärme adenokartsinoomiga ja tütarde munasarja näärmekasvajate areng pärast teatud vanuseni jõudmist.

Arstid soovitavad kõigil naistel, kelle otseselt sugulastel oli ajaloos pahaloomulisi onkoloogilisi haigusi, regulaarselt läbima täieõigusliku kliinilise läbivaatuse või vähemalt näha günekoloogi.

Foto: munasarja adenokartsinoom

Glandulaarset vähki ja muid pahaloomulisi munasarjavähi tüüpe on üsna raske diagnoosida, kuna varases staadiumis on haigus enamikul juhtudel asümptomaatiline. Hilisemates etappides võivad sümptomid olla rohkem väljendunud, kuid mitte spetsiifilised, mistõttu naistel ei ole sageli põhjust kahtlustada, et tegemist on vähiga.

Munasarjade adenokartsinoomi üks esimesi sümptomeid on ebaregulaarne periood.

Kuid see sümptom võib viidata paljudele muudele funktsionaalsetele häiretele või tõendada menopausi tekkimist: kõikidel patsientidel ja isegi arstidel pole selle ilmingu põhjal vähktõbe kahtlustanud.

Muud adenokartsinoomi sümptomid alguses:

  • ebamugavustunne ja kaudne valu alakõhus;
  • seedetrakti häired seedetrakti osade kasvaja rõhu tõttu;
  • varase küllastuse tunne;
  • puhitus;
  • soole obstruktsioon;
  • munasarja kuju muutumine, mida günekoloog võib detekteerida palpimise ajal;
  • hingamisraskus;
  • valu vahekorras.

Hilisematel etappidel muutuvad kõik need nähud selgemaks, pluss kõhupiirkonna suurenemine, hingelduse tõus ja küünaraiste lümfisõlmede suurenemine. Võibolla on metastaasid lümfisüsteemis ja kaugetes elundites.

Diagnostika

Munasarjade adenokartsinoomi õige diagnoos on äärmiselt oluline - nii üldine diagnoos, mis näitab munasarja kasvaja, kui ka diferentsiaaldiagnostika, mis võimaldab täpselt määrata pahaloomulise kasvaja tüüpi. See võimaldab teil valida terapeutilise ravi kõige sobivamaid ja tõhusamaid taktikume ning suurendab patsiendi ellujäämise võimalusi.

Diagnoos algab patsiendi uurimise ja esialgse vestlusega. Arst peab välja selgitama sümptomite üksikasjad ja kogu informatsiooni perekonnas esinevate vähivormide kohta. Palpatsioon ja günekoloogiline uurimine näitavad munasarjade arhitektuurikunsti muutusi, mobiilse kasvaja esinemist, elundi suuruse suurenemist.

Adenokartsinoomi diagnoosimisel on teatud osa näärmevähi markerite tuvastamisel, kuigi nende spetsiifilisus on madal.

Sageli registreeritakse valepositiivseid tulemusi endarterioosses vähis endometrioosiga, healoomuliste tsüstidega, põletikuliste protsessidega vaagnaeludes. Sel põhjusel ei näita vereanalüüs 100% haigusseisundit.

Muud kahtlustatava patoloogia diagnostilised protseduurid on:

  • Vaagnaelundite ultraheli;
  • CT ja MRI;
  • koe biopsia ja proovide testimine laboris.

Tihtipeale tekib munasarjade näärmevähi tuvastamine juhuslikult teiste suguelundite haiguste uurimisel või rutiinsel günekoloogilisel uurimisel.

Munasarja adenokartsinoomi ravi

Terapeutiline taktika sõltub otseselt sellest, millises staadiumis kasvaja avastatakse, millist tüüpi see on, kuidas see areneb ja milline on patsiendi keha üldine seisund.

Kuid peamised ravimeetodid on enamikus kliinilistes olukordades, kirurgias ja keemiaravi.

Kui haigus avastatakse varajases staadiumis, on ravi piiratud ainult primaarse kasvaja kohaliku eemaldamisega, kuid kõige sagedamini eemaldatakse neoplasm koos munasarjaga. Kirurgilise sekkumise maht oleneb sellest, kuidas munasarjad on mõjutanud ja millises seisukorras patsiendi suguelundite funktsioon asub. Mõnel juhul eemaldatakse mitte ainult munasarjad, vaid ka emakas, mõnikord ka kõhukinnisus.

Primaarne kasvaja eemaldamine ei pruugi alati tagada kõikide kasvajarakkude eemaldamist organismist, seetõttu sageli pärast operatsiooni on ette nähtud kemoteraapia. Mõnikord kasutatakse keemiaravi iseseisva ravimeetodina - kui mingil põhjusel ei saa toimingut teostada (näiteks eakate patsiendi tõttu).

Pärast esmast ravi tuleb patsientidel kliinikus dünaamiliselt jälgida, et nad saaksid kiiresti uuesti ravile üle minna.

Prognoos

Munasarja adenokartsinoomi elulemus sõltub otseselt ravi alustamisest. Aeg on mis tahes pahaloomuliste haiguste edukaks raviks määrav tegur.

Kui kasvaja esineb arengu algfaasis, siis on 5-aastase elulemuse tõenäosus 90%. 2. etapis saab üle 5 aasta kestnud ainult 60% patsientidest. Kui leitakse metastaase, on ravi soodsa tulemuse tõenäosus üsna väike: vähem kui 10-17% patsientidest kestavad 5 aasta jooksul.

Ennetamine

Munasarjade adenokartsinoomi ja muude vähivormide ärahoidmine võib hõlmata selliseid meetmeid nagu halva harjumuse kaotamine, rasvumise ennetamine, loomsete rasvade ja toodete tarbimise piiramine keemiliste värvainete ja lõhna ja maitset parandavate ainete lisamisega.

Elu keskkonnasõbralikus piirkonnas vähendab ka munasarjavähi, samuti teiste haiguste tekke tõenäosust. Arstid juhivad naiste tähelepanu reproduktiivorganite nakkushaiguste õigeaegsele ja täielikule ravile. Mis tahes põletikulisi protsesse tuleb ravida kliinikus ja mitte "paraneda" sümptomeid kodus, mis aitab kaasa haiguste kroonilisele vormile üleminekul.

Munasarjade adenokartsinoomi võimalikud põhjused, sümptomid ja ravi

Munasarja adenokartsinoom on naissoost suguelundite struktuuris pahaloomuline kasvaja. Seda tüüpi vähk tekib näärmete-epiteelirakkude põhjal, mis on vooderdatud keha pinnalt seestpoolt. Munasarjade vähkkasvajad on suhteliselt haruldased ja edukalt ravitud varases staadiumis, kuid neid ei ole lihtne tuvastada õigeaegselt. Käivitatud adenokartsinoomid aktiveerivad aktiivselt naaberorganite metastaase ja põhjustavad tihti surma.

Haigus mõjutab peamiselt üle 40-aastaseid naisi, mis on seotud vanusega seotud muutustega kehas ja eriti reproduktiivses süsteemis, hormonaalsed häired.

Suguelundite adenokartsinoomi põhjused

Näärmelise munasarjavähi tekkimise konkreetne põhjus puudub. Haigus on tingitud erinevatest teguritest, millest peamised on geneetika ja hormonaalsed muutused.

Proovitud geneetiline eelsoodumus reproduktiivse süsteemi vähki. Teadlased suutsid isegi eraldada geene, mutatsioone, mis tõenäoliselt põhjustavad pahaloomuliste kasvajate moodustumist. Seetõttu on adenokartsinoomi arengu oluliseks riskiteguriks naiste reproduktiivsüsteemi ja rinnanäärmete näärmevähi naiste esinemine perekonna ajaloos.

Glandulaarsest kudest on kõrge tundlikkus hormoonide toimetulemusele, seega ei ole üllatav, et endokriinsüsteemi normaalse funktsiooni häired põhjustavad kõige tõenäolisemalt patoloogilisi muutusi näärmetes. Sarnaseid vigu võib põhjustada kümneid erinevaid tegureid:

  • ainevahetushäired, rasvumine, diabeet;
  • hormonaalsete ravimite (näiteks naissoost viljatuse raviks) ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
  • irratsionaalne toitumine, liigne loomarasv (polüküllastumata) dieedil;
  • kahjulike keskkonnategurite tegevus: ioniseeriv kiirgus, mürgised ained, ebasoodne ökoloogia tervikuna;
  • ebastabiilne menstruaaltsükkel, tsüklite rike, varasemad menarhid ja hiline menopaus;
  • viljatuse ja esimese raseduse pikaks edasilükkamiseks;
  • suguelundite ja kuseteede kroonilised põletikulised protsessid, emaka mioma;
  • ühe munarakkude eemaldamine ja muud genitaalide operatsioonid;
  • vananemisega seotud hormonaalsed muutused.

Oluline on märkida, et rasedus on mingi naise hormonaalse tausta regulaator, kui see muidugi jätkub ilma komplikatsioonita. Sünnitanud naised on vastuvõtlikumad reproduktiivsüsteemi ja piimanäärmete onkoloogiliste haiguste arengule.

Haiguse vormid

Glandulaarsed vähid võivad omada erinevat struktuuri, aktiivsust ja histoloogilist struktuuri. On mitmeid erinevaid adenokartsinoomi.

  • väga diferentseerunud - tuumorirakud on tervetelt praktiliselt eristamata;
  • mõõdukalt diferentseeritud;
  • halvasti diferentseeritud.

Vastavalt histoloogilisele struktuurile:

  • papillaarne;
  • mucinous;
  • selge raku;
  • seroosne.

Neist on kõige paremini prognoositav papillaarne adenokartsinoom, see on ka kõige sagedamini diagnoositud. Seroolsed ja selged rakuvormid kasvavad aktiivselt ja metastaaksid.

Vastavalt kasvaja arengu astmele:

  • esimene etapp - patoloogia lokaliseeritakse munasarjades, mõjutamata teisi elundeid;
  • teine ​​etapp - väikese vaagniku kõhukelme murd;
  • kolmas etapp - tuumori metastaasid tungivad läbi maksa ja piirnevad elundid, küünarliinid;
  • neljas etapp on arenenud kasvaja, metastaasid levivad kogu kehas, jõudes kaugele organidesse (kopse, aju).

Munasarjade adenokartsinoomi sümptomid

Munasarjade adenokartsinoom on salakavala haigus. Varasematel etappidel on seda peaaegu võimatu avastada, sest see ei ilmu ennast. Isegi kui kasvaja jõuab märkimisväärse suureni, ei ole haiguse sümptomid spetsiifilised, võivad sarnaneda paljude muude patoloogiatega. Väga sageli esineb kõige hiljutisem munasarjavähi kahtlus, kui välistatud on muud võimalikud põhjused. Selleks ajaks on vähk juba laialdaselt levinud kogu naisorganismis.

Märgid, mis võivad viidata kasvajale:

  • igakuise tsükli rikkumised, ebaregulaarsed menstruatsioonid;
  • kõhukinnisus, kui põletikuline protsess areneb kasvaja kahjustuse taustal;
  • valu seksuaalvahekorras;
  • suurte tuumori suurustega - pigistustunne, raskustunne, puhitus;
  • soolevigastus, kõhukinnisus, soole obstruktsioon;
  • isukaotus, kehakaalu langus, tervise halvenemine;
  • maksakahjustusega - astsiit, kõhuõõne dropsy.

Ükskõik milline neist märgidest võib viidata paljudele haigustele, millel puudub onkoloogiline olemus. Neid aga ei tohiks ignoreerida. Nähes oma tervisele õigeaegselt tähelepanu, võite varakult tuvastada ohtliku haiguse, mis on eduka ravi peamine tingimus.

Diagnostika

Munasarjavähi diagnoosimisel on oluline mitte ainult õige üldine diagnoosimine, vaid ka kasvaja tüübi täpsus. Meditsiinilise arvamuse täpsus sõltub ravi suuna valikust ja ravi üldisest edukusest.

Kõigepealt peaks arst läbi viima patsiendi uuringu ja hoolikalt koguma anamneesi. Iga onkoloogia episood naise perekonnas suurendab vähktõve tõenäosust.

Munasarjade esialgne uurimine toimub günekoloogilises juhatuses kahepoolselt. See määrab keha liikumise suuruse, struktuuri, liikumise taseme.

Täpse diagnoosi jaoks on vaja läbi viia mitmeid täiendavaid uuringuid:

  • Mobiiltelefonide riistvaraline visualiseerimine ultraheliuuringu (ultraheliuuringu) ja tomograafia (CT, MRI) abil. Protseduuri käigus tuvastatakse patoloogilised neoplasmid, määratakse nende arenguetapp, metastaaside levik.
  • Vere ja vedeliku testid kõhuõõnde, et esineda näärmevähi markerid. Need uuringud võivad teatud tingimustes anda valesid positiivseid tulemusi (endometrioos, munasarjade tsüstilised vormid), kuid neil on oluline diagnostiline väärtus.
  • Munasarja kude biopsia, millele järgneb labori uuring. Nii saate kindlaks teha kasvaja olemuse, selle võimaliku pahaloomulisuse.
  • Terapeutiline ja diagnostiline laparoskoopia. Kõhuõõne kontroll seest kasutades spetsiaalset kaamerat võimaldab teil hinnata probleemi ulatust kohapeal ja vajadusel kohe teha kasvaja eemaldamiseks vajalikud manipulatsioonid.

Munasarja adenokartsinoomi ravi

Terapeutilised meetmed sõltuvad haiguse staadiumist, vähi tüübist ja käitumisest, naise tervislikust seisundist. Enamikul juhtudel on kirurgiline ravi eelneva ja järgneva keemiaraviga näidustatud.

Võimalusel toimub operatsioon maksimaalse munasarja säilimisega, eemaldatakse ainult kasvaja. Operatsiooni ulatust mõjutavad ka patsiendi vanus, reproduktiivse seisundi seisund ja raseduse planeerimine tulevikus. Kui vähk on aktiivselt edasi arenenud, on mõistlik täielikult eemaldada munasarjad ja mõnel juhul ka emakas ja peritoneaalsed omentumid.

Keemiaravi on loodud selleks, et vältida haiguse kordumist, hävitada ebanormaalseid rakke, mis jäävad kehasse. Kardiaalset ravi ja hormonaalseid ravimeid adenokartsinoomi ravis ei kasutata praktiliselt.

Pärast operatsiooni on patsiendi tervisliku seisundi dünaamiline jälgimine vajalik.

Kui operatsiooni ei ole võimalik läbi viia, on näiteks patsiendi tervisliku seisundi tõttu keeruline meditsiiniline ravi kemoteraapia ja kiiritusrajaga.

Munasarjavähk ennustused

Mida varem tuvastatakse kasvaja, seda prognoos on soodsam. Pärast adenokartsinoomi eemaldamist on viieaastase elulemuse esimene ja teine ​​tõenäosus üle 90%. Laialt levinud metastaasid - ainult 15%.

Prognoosid määravad ka naiste tervislik seisund, tema vanus, kaasnevad haigused, toitumine, eluviis.

Kõik munasarjade adenokartsinoomi kohta

Adenokartsinoomi nimetatakse pahaloomuliseks neoplasmiks, mis koosneb epiteeli kihi näärme rakkudest, mis vooderdab elundeid seestpoolt. Seda onkoloogilist vormi nimetatakse ka näärmevähiks, mis on kõige sagedasem ja võib mõjutada kõiki sisemisi organisme ja süsteeme. Peamine oht on see, et munasarjavähki ei diagnoosita varajases arengujärgus, see leevendab metastaase ja mõjutab lähedal asuvaid elundeid ja kudesid. Suremus on üle 50% kõigist salvestatud episoodidest.

Adenokartsinoomi põhjused

Munasarja adenokartsinoomi või mõne muu organi spetsiifiline põhjus ei ole teada. On olemas pärilikkuse soodustavate tegurite kombinatsioon, st kui pere perekonnas esineb vähktõbe, suureneb tõenäosuse protsent mitu korda.

Etioloogilised aspektid, mis aitavad kaasa munasarjade epiteelirakkude patoloogilisele jagunemisele, on järgmised:

  • ebastabiilne hormonaalne taust;
  • ainevahetushäired (diabeet, rasvumine);
  • hiline rasedus;
  • seksuaalse aktiivsuse varane sündmus;
  • urogenitaalsüsteemi kroonilised põletikulised protsessid;
  • tsüstid, fibroidid ja muud emaka ja munasarjade healoomulised kasvajad juhtuvad enamasti järgnevate pahaloomuliste kasvajatega;
  • dieet, mis on küllastunud loomsetest rasvadest ja süsivesikutest;
  • pikaajaline kokkupuude keemiliste ja radioaktiivsete ainetega;
  • füsioloogilised muutused hormonaalses koostises naise keha vananemise tõttu põhjustavad munasarjade adenokartsinoomi;
  • kasutada pikka aega hormonaalseid ravimeid.

Onkoloogilise elu ajalugu ja ühe või mitme eespool nimetatud faktori mõju koormav koormus võib põhjustada munasarjade adenokartsinoomi arengut.

Adenokartsinoomi liigid

Adenokartsinoom on üsna keeruline vähivorm, mille diagnoosimisel ja määramisel on mitmeid nüansse. Näärevähi vormid ja tüübid on järgmised:

  • raku struktuuri omadused;
  • patoloogilise protsessi etappid;
  • diagnostiliste raskuste kohta;
  • vastavalt pahaloomulisuse astmele.
Onkoloogilise protsessi tüübi, vormi ja taseme õige kindlaksmääramine määrab munasarjade adenokartsinoomi ravimeetmete kava spetsialisti ettevalmistuse adekvaatsuse, teostatavuse ja efektiivsuse.

Adenokartsinoomi klassifikatsioonide määratlemine erinevate tegurite jaoks.

Vastavalt diferentseerituse astmele. Sõltuvalt diagnoosimise omadustest ja raskustest eristatakse järgmisi adenokartsinoomi tüüpe:

  • väga kindlat tüüpi näärmevähki peetakse kõige lojaalsemaks vormiks onkoloogias, mis on hästi ravitav, kuna muutunud rakkude struktuuri kõrvalekalded on praktiliselt määramata;
  • mõõdukalt diferentseeritud liik on vaheaine, mis vähendab soodsa prognoosi taset ja suurendab kordumist ja suremust;
  • madala astme munasarjade adenokartsinoom on tingitud vähirakkude kiire kasvu ja jaotumisest nende metastaasidega läbi lümfisüsteemi teiste organite jaoks.

Erinevat tüüpi adenokartsinoom on kõige pahaloomulisem, st vähktõve fulminantvorm kiiresti kasvab, naaberorganite kudede hõivamine ning lümfisüsteemi kaudu metastaseerub see ajusse või kopsudesse, mis 98% -l juhtudest on surmav.

Histoloogilise tüübi järgi

Raku struktuur eristab järgmisi sorte:

  • adenokartsinoomi selge rakukujuline vorm on äärmiselt haruldane ja seda iseloomustab kõige pahaloomulisem, väljendunud metastaasid, raskused diagnoosimisel ja ravimisel;
  • munasarja endometriooodne adenokartsinoom moodustab umbes 10% kõigist vähktõbedest, reageerib hästi teraapia meetmetele ja on tuleviku jaoks optimistlik väljavaade;
  • adenokartsinoomi mucinoosne vorm mõjutab tavaliselt üht munarakku, kuid kasvaja kasvab märkimisväärse suurusega, mõjub naaberorganitele ja kiireneb metastaaside poolest, kujuneb tavaliselt välja pseudomütsiini tsüsti taustal;
  • mitmete adenokartsinoomi sortide segamine põhjustab atüüpiliste patoloogiliste tunnuste iseloomustamiseks eri tüüpi rakke;
  • onkoloogiline protsess, mis ilmneb mõlema munasarjade kahjustuses metastaasiga arengu varases staadiumis, kusjuures vaagnapiirkonna organites esineb märkimisväärse suurusega kasvaja idanevus, kusjuures väikseim elulemus on onkoloogia üldnäitajate seas 80% ja seda nimetatakse munasarjade seroosseks adenokartsinoomiks.

Lahtri struktuuri omadused ja protsessi edasiliikumise kiirus on usaldusväärselt määratud üsna raskeks ülesandeks, mida saab lahendada ainult juhul, kui on olemas kaasaegsed meditsiiniseadmed ja teatud tüüpi histoloogilised uuringud.

Adenokartsinoomi kliinilised ilmingud

Onkoloogiline protsess munasarjades selle arengu algfaasis ära tunda on peaaegu võimatu. Tavaliselt ei esine sümptomid konkreetseid vähktõke, mistõttu võimalike diagnooside eristamisel pannakse onkoloogia viimastesse kohtadesse. Mõnikord diagnoositakse munasarja kasvajaprotsessi tuvastamine ebatüüpiliste rakkude aktiivseks jagunemiseks avastatud metastaasidega teistele elunditele.

Munasarjade adenokartsinoomi sümptomid võivad olla järgmised:

  • menstruatsioonitsükli rikkumine;
  • menstruatsiooni iseloomu muutused, st võivad esineda rasked verejooksud või napp annus;
  • alaseljavalu on perioodiline või püsiv, mis põhjustab kasvaja kasvu ja külgnevate elundite tihendamist;
  • valu seksi ajal;
  • soolestiku häired, mida iseloomustab sagedane kõhukinnisus ja mõnikord võib tekkida soole obstruktsioon;
  • üldise mürgistuse sümptomite suurenemine (kehakaalu langus, isutus, väsimus, ärrituvus, efektiivsuse kaotamine);
  • paistes lümfisõlmed;
  • kõhupiirkonna kõhulahtisus üldise lõhenemise taustal;
  • metastaaside korral segunemine, vabade vedelike moodustumine kõhuõõnde või pleuriidi pahaloomuline liikumine metastaaside ajal kopsudesse.
Munasarja tüübi endometrioidset adenokartsinoomi esineb menopausi ajal naistel üsna tihti, nii et ilusa soo iseloomulikud sümptomid on sageli seotud menopausijärgsete episoodidega. Kuid need naised, kes tegelevad ennast nõuetekohase tähelepanuga ja regulaarselt külastanud günekoloogi, saavad võimaluse diagnoosida onkoloogilisi patoloogilisi muutusi ajas, mis annab kõrge elulemuse.

Adenokartsinoomi diagnoosimise põhimõtted

Olulise tähtsusega munasarja adenokartsinoomi ravis peetakse diagnoosi õigeks määratlemiseks koos kõigi kasvaja tüübi ja histoloogilise tüübi nüanssidega. Etioloogiliste ja patoloogiliste tunnuste täpne määramine võimaldab arstil välja kirjutada raviprotseduuride kava, mille eesmärk on probleemi lahendamine vähemalt nii palju kui võimalik. Adenokartsinoomi tüüp nõuab spetsiifilist lähenemist, mis hõlmab mitmete meetodite kasutamist. Diagnoosi täpsus sõltub väga tihti naise elust.

Tänapäeva meditsiinis kasutatakse laialdaselt uudseid meetodeid ja patsientide uurimiseks mõeldud näidisplaani:

  • elu anamneesi kogumine, milleks on suguelundite esinemine genitaarteadusliku süsteemi vähki;
  • haiguse ajaloo kogumine, mis hõlmab haiguse alguse probleemi ja esimese kliinilise ilmingu olemust;
  • peeglite abil naine tavapärase günekoloogilise uurimisega ja palpimise meetod võimaldab paljudel juhtudel teha esialgse diagnoosi;
  • munasarja adenokartsinoomi markerite spetsiifilised vereanalüüsid;
  • Ultraheli abil saab määrata kasvaja suuruse, munasarja kahjustuse taseme ja metastaaside esinemise teiste elundite suhtes;
  • CT ja MRI määravad täpselt kindlaks histoloogilise struktuuri omadused, annavad kihi ja kihi pildi elundi muutustest ja lümfisõlmede kahjustuse määrast;
  • Adenokartsinoomi kude biopsia spetsiaalse nõelaga võimaldab määrata vähi protsessi rakkude tüübi;
  • laparoskoopiline meetod.

Adenokartsinoomi arenguetapid

Adenokartsinoomi või tsüstadenokartsinoomi prognoos sõltub patoloogilise protsessi staadiumist ja neoplasmi koe olemusest. Eksperdid eristavad munasarjade onkoloogilise protsessi kliinilise kulgu neli etappi, see tähendab järgmist:

  • esimesel etapil on märgitud munasarja koekahjustus ja düsfunktsioon;
  • teist etappi iseloomustab osalemine vaagnapiirkonna kõhu seina onkoloogilises protsessis;
  • munasarjade adenokartsinoomi 3. staadiumis - metastaaside esinemine lähedalasuvates elundites ja piirkondlikes lümfisõlmedes;
  • Neljandat etappi peetakse vähi viimaseks etapiks ja peaaegu kõigil juhtudel naise keha, kuna metastaas jõuab sellistesse elutähtsatesse organitesse nagu aju, maks, maod ja kopsud.

Munasarja onkoloogia tuvastatakse 1. etapis ainult 23-25% kogu haigestumuse juhtudest. Enamik näärmevähi tuvastamist moodustab 3. etapi ja on ligikaudu 50%. Haiguse kõige arenenumal etapil diagnoositakse ainult 10% patsientidest. Naised, kellel on 3. astme adenokartsinoom, elavad rohkem kui viis aastat, ainult 30% juhtudest. Munasarja adenokartsinoomi suurim ellujäämine langeb laval 1-2 ja on 90%. 4. faasi munasarjade adenokartsinoomi puhul ei ole elutähtsus enam kui 2-3%, enamikul patsientidest sureb tuumorite diagnoosimisel esimesel aastal pärast keha vähi mürgistust.

Ravi

Munasarjade adenokartsinoomi ravi sõltub järgmistest teguritest:

  • protsessi etapp;
  • patsiendi füüsiline seisund;
  • vanus;
  • diferentseerituse aste ja histoloogilise struktuuri tüüp.
Enamikul juhtudel kasutatakse kombineeritud ravimeetodeid, st koos operatsiooniga viiakse läbi kemoteraapia või kiiritus. Kui haigus avastatakse viimasel etapil, on enamikul juhtudel operatsioon juba vastunäidustatud, seetõttu kasutatakse patsiendi seisundi leevendamiseks kemoteraapiat ja sümptomaatilist ravi.

Kas leiti viga? Vali see ja vajuta Ctrl + Enter

Munasarja adenokartsinoom

Sisu

Onkoloogilisi haigusi leitakse kõikjal, kuid nende seas on populaarsed ja haruldased liigid. Munasarjade adenokartsinoom kuulub viimati nimetatud kategooriasse. Sellist tüüpi kasvajat nimetatakse pahaloomuliseks, enamikul juhtudel on selle tekkimise algfaasis raske kindlaks teha. Ravi toimub kirurgilise sekkumisega. Kuid haiguse ennetamine ja korrapärase ennetamise korraldamine on palju lihtsam kui teie enda hooletuse tõttu, et end ja teie sugulasi piinata pideva hirmuga.

Vähi tekkimise ja arengu tunnused, põhjused

Seda pahaloomulisust ei leidu kõigis naine. See on munasarjade piirkonna näärmekoe ja rakkude anomaalse düsfunktsiooni tagajärg. See haigus on otseselt seotud onkoloogiaga, kuid kui diagnoositakse varakult, siis see on ravitud.

Munasarjavähki põhjustavad kaksteist peamist põhjust:

  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine mitu kuud või aastaid;
  • keharasva eelsoodumus, rasvumise kõrge tase;
  • ultraviolettkiirguse kiirgus;
  • ebastabiilne ökoloogiline keskkond;
  • narkootikumide tarvitamine, mis on suunatud pika aja jooksul. Nende ravimite hulka kuuluvad soovimatu raseduse tabletid;
  • haiguse geneetiline eelsoodumus, mis edastatakse läbi naisliini;
  • kuu välimus enne tähtaega;
  • menopausi hiline periood;
  • lahtiste kosmeetikatoodete, nagu rouge, pulber ja muud liigid, pidev kasutamine;
  • kirurgiline sekkumine reproduktiivse süsteemi organisatsiooni. Kartsinoom esineb sageli siis, kui üks või mitu emaka toru on ligeeritud või haige munasarja eemaldatakse;
  • ratsionaalset toitumist, alkoholi joomist ning suures koguses rasva ja süsivesikuid;
  • halva harjumuse olemasolu - suitsetamine, narkomaania ja nii edasi.

Selle haiguse esinemise vältimiseks on soovitatav jälgida elukoha juurde kuuluva haigla seisundit. Vähemalt kord kuue kuu jooksul peaksite külastama arstlikku arsti ja tegema keha seisundi täieliku diagnoosi. See aitab vältida nii kasvaja kui ka paljude teiste haiguste arengut.

Kasvaja tõenäosus tüdrukus suureneb märkimisväärselt, kui embrüo sugulastel on pahaloomulisi kasvajaid. Hiljutised uuringud ja tähelepanekud on näidanud, et kui emale leiti rinnavähk, siis võib tütart esineda munasarja kasvaja.

Kuidas haigust määrata? Sümptomid, mis eristavad seda tüüpi kasvaja teistelt

Mõnel juhul on võimatu jälgida kasvaja arengut ilma spetsiaalsete diagnostiliste meetoditeta. Kuid mõnikord võite märgata teatavaid kõrvalekaldeid normist. Nad julgustavad külastama günekoloogi, terapeudi või kirurgi. Patsient sõltub sellest, kui hästi ta reageerib oma kehale.

Erinevad järgmised sümptomid:

  • menstruaaltsükli ebakorrapärasus. Sekretsiooni ja selle omaduste jälgimine on vajalik. See on tähtis, kui menstruatsioon on voolav periood. Kui nad jäävad kinni, siis näitab see uut moodustumist kehas. Kuid munasarjade pahaloomuline kasvaja esineb tihti nendel naistel, kes ootavad menopausi. Seetõttu on reproduktiivsüsteemi selline käitumine korrelatsioonis läheneva menopausiga. Parem on veelgi konsulteerida arstiga ja veenduda, et kohtuotsused on ekslikud, kui kaotada kõrvalekallete arengu algus;
  • mõned tüdrukud hakkavad märkama alakõhu või kõhukinnisuse halb enesetunne, nõrkus või valulikkus;
  • Munasarjade munasarjaline adenokartsinoom võib sageli kaasneda seedehäiretega. Tasub hakata muretsema, kui patsiendil ilmneb enneaegselt täisväärtus või nälg, ilmnevad perioodilised kõhuõõne ja kõhupuhitus. Mõnikord esineb iivelduse või soolehaiguste tunne;
  • kasvaja areneb pidevalt, nii et aja jooksul on võimalik oma sõrmedega haavata Selle tuvastamiseks võite kasutada palpimise meetodit;
  • kui lihaste munasarjavähk on suur, võib see mõjutada teisi elundisüsteeme. Hingamis- ja seedesüsteemid on rohkem mõjutatud. Hingamisraskuste või seedetraktist, kõhukinnisust ja muudest häiretest tingitud raskuste korral tuleb läbi viia täielik diagnoos;
  • mõned tüdrukud hakkavad märkama valu seksuaalvahekorra ajal.

Viimase arenguetapi vältel võib nähtavate vähkide märke palja silmaga näha. Kõhupiirkond muutub oma kuju, tekib õhupuudus ja lümfisõlmed hakkavad järk-järgult suurenema. Mõnel juhul juhtub, et vähirakud liiguvad läbi lümfisõlmede ja saavad juurdepääsu kõigile keha süsteemidele, häirides nende tegevust.

Selleks, et olla kasulikuks täielikult ette valmistatud ja vältimaks seda õigeaegselt, on ravi alustamiseks vaja teada haiguse käigu peamistest etappidest.

Need hõlmavad järgmist:

  1. Esimest arenguetappi iseloomustavad põletikulised protsessid ainult osaliselt munasarjades. Vähirakud ei ulatu kaugemale sellest alast. Esialgsel etapil on kõige raskem kartsinoomi ravida.
  2. Teist etappi iseloomustab tuumori idanemise alguses. Kuid selle levitamine pole veel nii lai. Mõjutatakse ainult kõhuõõnde, väikest vaagnapiirkonda.
  3. Kolmanda etapi väljatöötamisel registreeritakse seitsekümmend protsenti juhtudest. See algab rakkude leviku maksa struktuuris, liikudes läbi lümfisõlmede. Peaaegu kogu munasarjade pindala on pahaloomuliste kasvajate all.
  4. Viimast etappi iseloomustab rakkude täielik levik kogu kehas. Sel juhul on tuumori fookus esinemine kopsu ja luukudedes, samuti ajus.

Mõnikord koos onkoloogiliste protsessidega algab kummaliste valude ja halva enesetunde tunne. Seda ei kohaldata vähirakkude suhtes, kuid selliste tingimuste abil saate tuvastada kasvaja, enne kui see tabab kõiki kehas leiduvaid kudesid.

Sageli esineb kasvaja eelviimasel etapil. Sel ajal algavad esmakordselt märgatavad füsioloogilised muutused, nagu kõhu väljaulatuvus. Metastaasid liiguvad aeglaselt maksa kudedesse, kõhuõõne alumises osas hakkab kogunema suur hulk vedelikku.

Oluline on meeles pidada, et sellised sümptomid võivad näidata mitte ainult selle vähiprotsessi kulgu ja arengut. Kui te kahtlustate, on siiski vaja konsulteerida arstiga!

Naiste munasarjades ja suguelundites arenevad vähi tüübid

Munasarjade adenokartsinoomi klassifitseerimiseks on mitmeid viise. Kuid enamus neurokirurgide ja onkoloogide juhendab täpselt, millised kuded eksponeeritakse.

Histoloogilisel alusel on kuus peamist tüüpi koosseise:

  • üks haruldastest kasvajatest on selge rakutüüp. Kui me statistikat kaalume, moodustuvad sellised vähirakud vaid kolmes protsendis klientidest. Mõjutatakse ainult ühte munasarja, kuid seda tüüpi onkoloogia liigitatakse eriti ohtlikuks pahaloomuliseks liigiks. Probleemiks on selle sarnasus teiste kasvajatega. Lõppkokkuvõttes muutuvad vähirakud suhteliselt suureks kujunemiseks. Nüüd on seda tüüpi adenokartsinoom kõige vähem uuritud. On teada, et sellised rakud võivad ilmneda 50-aastastel naistel;
  • kui me räägime rakudest, mis põhjustavad suurimat kahju, siis peaksime nimetama munasarjade seerumist adenokartsinoomi. See areneb nii munasarjade kui ka nende kõrvalmõjude puhul, peaaegu kõik protsessid liiguvad väga kiiresti. Seetõttu nimetatakse seda tüüpi haigusi kõige agressiivsemaks. Nimi tuleneb asjaolust, et iga rakk võib tekitada serotüüpi sekretsiooni, mis on peaaegu identne epiteelirakkude vedelike koostisega. Varasel etapil on seda tüüpi vähki raske tuvastada. Arvatakse, et sel juhul võib kasvaja jõuda tohutult suurte hulka ja mõjutada peaaegu kogu keha. Võibolla tüsistuste ilmumine astsiidi kujul. Selline haigus on naistel kolmkümmend aastat;
  • Endometrioosset moodustumist peetakse haruldaseks vähiks. Kuigi võrreldes esimese tüübiga on see tavalisem - kümme protsenti juhtudest. Madala arengu määra tõttu saab seda liiki peaaegu kõigil patsientidel ravida;
  • Teine võimalus on müutsiinne adenokartsinoom. Seda iseloomustab kiire areng ja suurte rakkude suurused. See on üsna haruldane - ka ainult kümme protsenti juhtudest;
  • pahaloomuline tuumor, mida esindavad mitut tüüpi vähirakud;
  • kasvaja, mida ei saa eristada.

Arengu kiirus ja kasvaja eemaldamise keerukus mõjutavad patsiendi ellujäämist ja prognoose, mis tehakse diagnoosimise ajal. Näärmeliste liikide munasarjavähk viitab haigusele, mis esineb harvemini kui teist tüüpi kasvajaid, ning see tekitab ennetamisel, määramisel ja ravimisel palju probleeme.

Teadmata igasuguseid kasvajaid ei piisa. Enamikku neist ei saa väliselt kindlaks määrata, nii et paljusid vähirakke uuriti pärast patsiendi "salapärast" surma. Nüüd on olemas meetodeid, mis võimaldavad meil avastada adenokartsinoomi tüüpi ja alustada õigeaegset ravi.

Munasarjavähi ravimiseks kasutatavad meetodid

Tehnoloogia arendamisega on ilmnenud seadmed, mis võimaldavad täpset ja õiget diagnoosi teha. Nõuetekohaseks raviks on vaja siiski pädevaid ekspertnõuandeid. Enamik nende määramismeetodite kohta tehtud arvustustest on positiivne, nii et kui teid onkoloogiaga kahtlustatakse, peate läbima täieliku kontrolli.

Seadmed ja meetodid, mida kasutatakse vähi tüübi kindlaksmääramiseks:

  • Ultraheli, muidu nimetatakse ultraheli. Nüüd peetakse seda aegunud tehnikaks, kuid viimastel etappidel on võimalik saada selget teavet vähiuuringute käitumise kohta, kuid nende omadusi ei saa kindlaks määrata;
  • MRI, muul viisil seda nimetatakse magnetresonantstomograafiaks. Võimaldab saada kvaliteetseid fotosid koosseisudes;
  • laboratoorsed meetodid. Need hõlmavad histoloogilisi uuringuid, biokeemilisi vaatlusi ja teisi.

Kasvaja arengu ennetamiseks on suhteliselt vähe võimalusi. Siiski on lihtsam naisel päästa esialgses etapis. Elatustase on kõrge - umbes üheksakümmend sada naisest säästab. Viimase etapi madalaimad tasemed metastaaside arengu ajal säästa umbes 15 protsenti patsientidest koguarvust.

Sageli kasutatakse kemoteraapiat edasiste kasvajate arengu kõrvaldamiseks või vältimiseks. Ainus võimalus patsiendi päästmiseks on keemiline sekkumine - neoplasmi mõjutavatele organitele, väikestele sektsioonidele ja kasvaja eemaldamisele.

Lisaks Vähi Kohta

Sarkoom

Sarkoom