loader
Soovitatav

Põhiline

Sümptomid

Miks emaka adenokartsinoom areneb ja kui ohtlik

Günekoloogilises praktikas on sageli esinenud sellist emaka adenokartsinoomihaigust. See on kasvaja, mida iseloomustab pahaloomuline liikumine. See areneb emaka näärmerakkudest. Haigus on ohtlik, kuna seda diagnoositakse hilisemates etappides. Põhjus - pikk asümptomaatiline periood.

Emaka pahaloomulise kasvaja areng

Vähk on ladina keeles "vähk". See on pahaloomuline kasvaja, mida avastavad peamiselt 40-60-aastased naised. See on üks vähivorm. Igal aastal suureneb esinemissagedus. Viimase kümne aasta vanuste noorte tüdrukute hulgas on selle patoloogia esinemissagedus 2 korda kasvanud.

Selle täpsed põhjused ei ole tõestatud. Haigus areneb aeglaselt, kuid pärast metastaaside moodustumist tekivad kiiresti tüsistused. Endomeetriumi adenokartsinoomi ravitakse varases staadiumis hästi. Kui vähirakud levivad organismis, prognoos halveneb oluliselt. Sageli paikneb kasvaja elundi põhjas. Emakakaela adenokartsinoom on vähem levinud.

Erinevad järgmised vähivormid:

  • väga diferentseeritud;
  • halvasti diferentseeritud;
  • mõõdukalt diferentseeritud.

Selle eraldamise aluseks on kudede rakulise koostise muutumise määr. Eriti diferentseerunud emaka adenokartsinoom esineb kõige soodsamalt. Oma atüüpiliste rakkudega natuke. Mõõduka diferentseerituse korral on polümorfism selgem. Kasvaja võib kasvada emaka valendikus või sügavale kudedesse.

Enamasti asub adenokartsinoom elundi valendikus. Haruldane kasvaja kipub kasvama. Emaka adenokartsinoomi on 4 etappi. Kasvaja arengu varases staadiumis mõjutab ainult organi keha. Teist etappi iseloomustab emakakaela kahjustus. Kasvaja arengu järgmises etapis ilmnevad piirkondlikud metastaasid. Adenokartsinoomi neljandas staadiumis on protsessi kaasatud teised elundid.

Tuumori arengu peamised põhjused

Emakakaela adenokartsinoom tekib hormonaalsete tasemete muutuste tõttu. Erinevad järgmised riskitegurid:

  • seksuaalse aktiivsuse varane sündmus;
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  • hormonaalsete kasvajate esinemine;
  • täielik seksuaalne puhkus;
  • laste vähene ja rasedus;
  • geneetiline eelsoodumus.

Kui emal oli endomeetriumivähk, siis lastel on selle patoloogia tekkimise oht suurem. Võimalikeks soodustavateks teguriteks on seedetraktiline rasvumine ja östrogeenipõhised hormonaalsed ravimid. Eakatel ja vanuritel on adenokartsinoom tihti kombineeritud hüpertensiooniga ja diabeediga.

Kõikidel patsientidel ei tuvastatud hormonaalseid häireid. Kasvaja võib teist korda moodustada polüpoosi taustal. Seda on täheldatud väga harva. Adenomatoosid on kõige sagedamini pahaloomulised. Adenokartsinoom võib tekkida pikaajalisel kokkupuutel kemikaalidega.

Peamised kliinilised ilmingud

Algstaadiumis madala astme emaka adenokartsinoom on asümptomaatiline. Mõne aja pärast ilmnevad järgmised sümptomid:

  • patoloogiline lagundamine;
  • verejooks emalt;
  • valu tõmbamine alakõhus.

Sakad noored inimesed lähevad arsti juurde, kellel pikeneb menstruatsioon või suur verekaotus. Seda seisundit nimetatakse hüperpolümenoreaktsiooniks. See sümptom on omane muudele haigustele (myoma, polyp). Mõõdukalt diferentseeritud emaka adenokartsinoom tuvastatakse sageli vanas eas.

Pärast menopausi tervetel naistel peatub menstruatsioon ja reproduktiivne funktsioon kaob. Verejooks on sellel perioodil kasvaja spetsiifiline sümptom. Emakasisene vähktõbi muutub valgema iseloomuga. Nad muutuvad rikkalikuks. Selle sümptomi esinemine näitab suurt kasvajat.

Kuna kasvaja kasvab ja ümbritsevad kuded pigistatakse, ilmneb valu. Sellel on järgmised funktsioonid:

  • tundsid alakõhus;
  • püsiv või paroksüsmaalne;
  • võib olla kőhkikena äge.

Hobusevähk hilisemates staadiumides põhjustab vaagnaelundite funktsioonihäireid. See ilmneb valu põie ja soolte tühjendamise ajal. Adenokartsinoomi neljandas staadiumis tekib sageli astsiit. See juhtub vedeliku kogunemise tõttu kõhuõõnes. Suurenenud on patsiendi kõht.

Mõnikord kaebavad patsiendid arstile viitamisel kurgust või veritsusest tupest. Need võivad ilmneda, kui emakakaela kitseneb ja infektsioon on tunginud. Vähi varases staadiumis ei muutu patsientide üldine seisund. Metastaaside esinemisel ilmneb tugev nõrkus, isutus väheneb, kehatemperatuur tõuseb. Vähktõve tavaline märk on turse. Kaugemate metastaaside esinemisel ilmnevad teiste elundite (maks, neer, aju, kopsud) kahjustused.

Kuidas vähki naisel tuvastada

Seda tüüpi pahaloomuline kasvaja saab kindlaks määrata ainult instrumentaalsete uuringute käigus. Esimestel etappidel ei ilmne adenokartsinoom ennast, seega tuvastatakse haigus juba metastaaside olemasolul. Täpse diagnoosi saamiseks vajate järgmisi uuringuid:

  • täielik günekoloogiline uuring;
  • aspiratsioonibiopsia;
  • hüsteroskoopia;
  • Ultraheli;
  • üldised kliinilised analüüsid;
  • endoskoopiline uurimine;
  • tomograafia.

Kõige informatiivsem meetod kasvaja tuvastamiseks on hüsteroskoopia. Tema arst uurib emaka limaskestat. Väga tähtis on ultraheli tulemused. Neoplasmi avastamise korral on vajalik histoloogiline analüüs. Selle biopsia teostamine toimub. Tuleb välja jätta healoomulised kasvajad ja muud kasvajad (polüübid). Lümfisõlmede ja teiste elundite seisundi hindamiseks tehakse magnetresonantsi või kompuutertomograafiat.

Adenokartsinoomihaigete ravi

Vähktõve patsient vajab ravi. Meditsiinilist taktikat määravad järgmised tegurid:

  • patsiendi vanus;
  • vähi faas;
  • metastaasid;
  • samaaegne patoloogia.

Pika eluga koos adenokartsinoomiga on võimatu. Nõuab radikaalset ravi. Operatsioon on näidustatud kõigile vähktõve esimese ja teise astmega patsientidele. Vastunäidustuste korral viiakse kiiritamine läbi. Haiguse kolmandas etapis ei näidata kirurgilist ravi kõigile. Kasutatakse järgmisi operatsiooni liike:

  • emaka eemaldamine endoskoopilise meetodi abil ilma lisandeid (laparoskoopia abil);
  • kõhuõõneoperatsioon;
  • laiendatud väljasuremine.

Patsientide kiiritus tuleb enne ja pärast operatsiooni. Orgaanikaitsemeetmed on haruldased. See on võimalik ainult kasvaja arengu varases staadiumis ja noortel naistel, kellel ei ole lapsi. Vähk ei saa minna iseenesest, seetõttu on vaja terviklikku lähenemisviisi ravile. Õigeaegse diagnoosi korral on surmajuhtumite arv väike.

Patsientide ravimise abimeetodid hõlmavad hormonaalsete ravimite kasutamist. Lisaks võidakse manustada toksilisi kemoterapeutikume, mis hävitavad vähirakke. Kasutage tsütotoksilisi ravimeid. Kui kaugemate metastaaside korral on kirurgiline ravi ebaefektiivne. Vanemarst võib pikendada kiiriteraapiaga patsiendi elu.

Mitu patsienti elab, see on teada ainult spetsialistidele. Prognoos määratakse adenokartsinoomi staadiumis. See võib olla aastaid asümptomaatiline ja ilmuda liiga hilja. Metastaaside puudumisel ja edukalt läbiviidud operatsioonide puhul saavutab viieaastane elulemus 70-90%. Neljandas etapis langeb see näitaja 5% ni. Ema adenokartsinoomi vältimiseks peate järgima järgmisi soovitusi:

  • põletikuliste haiguste raviks;
  • juhivad tervislikku eluviisi;
  • kõrvaldada kontakti kantserogeenidega;
  • lastel õigeaegselt;
  • prantsusehaiguste raviks;
  • korrapärased kontrollid;
  • järgige hormonaalset tausta;
  • säilitada optimaalne kehakaal;
  • viia seksuaalelu täielikult;
  • välistada juhuslikud lingid.

Adenokartsinoom vastab hästi ravile varases arenguetapis. Ebanormaalne verejooks, kõhuvalu, nõrkus ja muud sümptomid peaksid naisi ette teatama.

Emaka adenokartsinoom

Eelmine artikkel: Osteoma luud

Naiste suguelundite näärmekasvajad on üsna suur hulk onkoloogilisi haigusi. Munasarjad, emakakaela ja endomeetriumi võivad areneda adenokartsinoomid.

Kõigil neil elunditel ja kudedel on nääre kude, mis toodab lima või muud sekretoorset vedelikku. Näärmekoe ebanormaalsed rakud võivad alata kontrollimatut jagunemist ja põhjustada vähkkasvaja tekkimist. Sageli esinevad pahaloomulised adenokartsinoomid naistel enne menopausi või pärast selle ilmnemist.

Mõelgem üksikasjalikult, millised on haiguse sümptomid, millised faktorid võivad põhjustada ebanormaalset raku degeneratsiooni, kuidas seda haigust ravitakse ja kas on võimalik ära hoida emaka adenokartsinoom.

  • Kogu teave saidil on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI OLE käsiraamatut!
  • Ainult DOCTOR võib pakkuda teile täpset diagnoosi!
  • Me kutsume teid üles mitte ennast ravima, vaid registreeruma spetsialistiga!
  • Tervis teile ja teie perele! Ära kao südant

Põhjused

Emaka adenokartsinoomi peamine põhjus on näärmekambris olevad mutatsioonid, mille tulemusena omandavad nad kontrollimatu jaotuse võimekuse: see põhjustab pahaloomulise kasvaja moodustumist.

Tärkavad vähirakud tungivad lümfisüsteemi ja vereringesüsteemi ning levivad kogu kehas. Arstid ei saa ühemõtteliselt vastata küsimusele, miks rakud muteeruvad: tõenäoliselt on see mitmete patogeensete tegurite mõju üheaegselt.

Emakakaelaliste kasvajate esilekutsumiseks on järgmised asjaolud:

  • reproduktiivse süsteemi orgaaniliste häirete põhjustatud viljatus;
  • menstruaaltsükli rike, mis on tingitud ovulatsiooni pärssimisest östrogeeni ja alandatud - progesterooni kõrgemate tasemete taustal;
  • sünnituse puudumine: naistel, kes ei ole sünnitanud, on emakavähk ohtu 2-3 korda suurem;
  • varane menarhe - menstruatsiooni alustamine enne 12-aastast ja menstruaaltsükli hilisemat lõppu: mida rohkem on naisel menstruatsiooni, seda pikem on östrogeeni mõju endomeetriumile ja sellest tulenevalt suurem emakavähi risk;
  • anovulatoorsed tsüklid (ebanormaalsed ajad ilma küpsenud muna vabanemiseta tsükli keskele);
  • rasvumine: mitte ainult munasarjad, vaid ka rasvkoe toodab östrogeene;
  • hormonaalsed ravimid - mida pikem ravikuur ja mida suurem on annus, seda suurem on pahaloomuliste kasvajate tekke oht;
  • polütsüstiliste munasarjade esinemine (taas suurendab östrogeeni taset kehas);
  • healoomuliste munasarja kasvajate olemasolu, mis toodavad hormoone;
  • rinnanäärmete pahaloomuliste kasvajate ravis kasutatav ravi: eelkõige ravimi "tamoksifeen" pikaajaline kasutamine;
  • diabeet;
  • hüpertensioon;
  • pärilikud põhjused - emaka ja rinnanäärmete onkoloogiaga patsientide perekonna ajalugu;
  • teised endomeetriumi haigused.

Kuna emakalised adenokartsinoomid arenevad sageli premenopaus ja pärast seda võib vanuse üle 50 aasta vanust pidada täiendavaks riskiteguriks.

Suurendage adenokartsinoomi ja tavaliste kantserogeensete tegurite tõenäosust - kehv toitumine (rasvhapete ja lihatoitude, rämpstoitu kuritarvitamine), töö ohtlikes tööstustes, suitsetamine, kiirgus.

Emaka adenokartsinoomi sümptomid

Sageli tekib adenokartsinoom kaasuvate haiguste (polüübid või endomeetriumi hüperplaasia) taustal, mistõttu on oluline aja jooksul eristada pahaloomulisi haigusi teistest patogeensetest protsessidest.

Ebanormaalsete rakkude kontrollimatu jaotumise märke saab tuvastada diagnostilise kuretaažiga saadud materjali tsütoloogilise või histoloogilise uurimise abil.

Määrdunud ebatüüpiliste rakkude esinemine põhjustab pahaloomulisuse (pahaloomulisuse) protsessi kahtlust ja võtab mitmeid ennetavaid meetmeid. Glandulaarsed vähid taustpatoloogiate puudumisel selle arengu esialgsetes staadiumides ei erine sümptomite raskusastmega, haigus ei ilmu ennast pikka aega.

Noorematel aastatel võivad muret tekitada järgmised sümptomid:

  • menstruaaltsükli rike, pikaajaline ja raske menstruaalverejooks;
  • konstantne valu valu rinnanäärmes piirkonnas;
  • kõhu ebamõistlik tõus.

Viimane sümptom võib esineda igas vanuses, kuid üle 45-aastaste naiste puhul loetakse kõik menopausi ilminguteks. Naised, kes harjuvad regulaarselt günekoloogi külastama, on suurema tõenäosusega alustanud ravi alustamist.
Kui menopaus on kindlaks tehtud, on ebaregulaarne verejooks norm. Kuid kui kuu-kuulise perioodi vältel ei vähene heide ja ajavahemik nende vahel ei vähene, on see murettekitav põhjus ja täielik läbiva kliinilise läbivaatuse põhjus.

Vanusest sõltuvad sümptomid - valu vahekorda ajal, ebamugavustunne ja valu alakõhus, efektiivsuse vähenemine, väsimuse suurenemine, äkiline kehakaalu langus, ärrituvus, unetus, palavik ilma nähtava põhjuseta.

Video: Emaka vähk

Diagnostika

Esiteks on vaja peegliga üldist günekoloogilist kontrolli. See protseduur võimaldab arstil uurida tupe seinu ja kõrvaldada nende elundite patoloogiatega seotud verejooksu põhjused.

Pärast esmast uurimist ja vestlust, mille eesmärk on koostada haiguse üksikasjalik ajalugu, määrab arst järgmised diagnostikameetodid:

  • emaka ultraheliuuring: aitab hinnata elundi, munajuhade ja munasarjade suurust ja üldist seisundit (määratakse endomeetriumi paksus ja struktuur);
  • Curettage (diagnostiline kurettaaž) ja saadud koeproovi uurimine: see on kõige olulisem diagnostiline meetod (protseduur viiakse läbi üldanesteesia abil ja vajab paigutamist haiglas 1-2 päeva);
  • vähi markerite vereanalüüsid ja muud patoloogiliste protsesside tunnused;
  • muud pildistamismeetodid: CT, MRI, PET CT (vastavalt näidustustele).

Metastaaside tuvastamiseks võib kasutada täiendavaid diagnostilisi protseduure - kontrast, stsintigraafiaga uuringud.

Selles artiklis on kirjeldatud mõõduka diferentseeritud rektaalse adenokartsinoomi prognoosi.

Emaka adenokartsinoom jagatakse rakkude diferentseerumise astmega.

Haigus on kolme liiki:

  • väga diferentseerunud adenokartsinoom - raku polümorfism ei ole täheldatud, kuid ebanormaalsete rakkude tuumade suurused on pikenenud ja laienenud;
  • mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoomid, millel on täheldatud rakkude polümorfism, enamik neist jagunemise seisundis (mitoos);
  • halvasti diferentseerunud adenokartsinoom: on palju rakke, mis moodustavad haige emakas.

Etapid

Nagu kõik muud vähid, tekib adenokartsinoom ka astmeliselt.

Onkoloogid eristavad 4 näärmevähi astmeid:

  • esimeses faasis ei ulatu neoplasm peaaegu limaskestale ja on väike;
  • teisel etapil tungib kasvaja emakakaela, kuid ei levita ümbritsevatesse elunditesse;
  • kolmandat etappi iseloomustab pahaloomulise protsessi levik naaberorganitesse ja lümfisõlmedesse sisenemine;
  • neljandas etapis põhjustab vähk kaugeleulatuvatele organitele mitmeid metastaase.

Ravi

Emaka adenokartsinoomi varases staadiumis peetakse seda ravitavaks: mida varem haigus tuvastatakse, seda edukam on teraapia. Praegu on kõige efektiivsemaks ravimeetodiks primaarse kasvaja kahjustuse kirurgiline eemaldamine.

Kuna operatsiooni ajal ei ole võimalik kindlaks teha neoplasmi täpseid piire ja levikute ulatust naaberkudedele, on operatsioon kõige sagedamini seotud emaka, munasarjade, munajuhade ja lähedaste lümfisõlmede täielik eemaldamisega.

Praegu püüavad nad kasutada vähem invasiivseid (laparoskoopilisi ja endoskoopilisi) operatsioone ilma ulatusliku kõhu sisselõiketa. Pärast operatsiooni võib määrata kemoteraapia ja / või kiiritusravi. Kui kasvaja ei ole kasutatav, tuleb neid ravimeetodeid kasutada sõltumatuna, olenemata kirurgilisest sekkumisest.

Keemiaravi ravimid kasutavad selliseid ravimeid nagu tsisplatiin, 5-fluorouratsiil, dotsetakseel, mitomütsiin. Seda ravitakse ka hormonaalsete ravimitega.

Foto: "5 - fluorouratsiil"

Kiiritusravi võib kasutada haiguse mis tahes etapis kui iseseisvat või abiainet. Kasutatakse välimist kiiritusravi ja sisemist (brahhüteraapiat). Esimesel juhul ravitakse haiglas mitu nädalat, teisel juhul on võimalik läbi viia ambulatoorne ravi: istungid kestavad vaid paar minutit päevas.

Mis raseduse adenokartsinoomi prognoos on, võib leida selles osas.

Siin on kirjutatud, mis on mao väga diferentseerunud adenokartsinoom.

Prognoos (kui palju elab) ja ennetamine

Prognoos haiguse esimese etapi jaoks on üsna soodne - võimalused täielikuks taastumiseks on 85-90%. Teises etapis alustatud ravi korral vähendatakse võimalusi 76% -ni. Kui vähk levib lähedalasuvate elundite juurde ja jõuab kolmandasse etappi, siis onkoloogid hindavad patsientide võimalusi elada kauem kui 5 aastat 50% ulatuses. Metastaaside staadiumis on peaaegu võimatu täieliku taastumise saavutamiseks: üle 5 aasta elab vaid 10-25%.

Kahjuks ei ole emaka adenokartsinoomi korral efektiivseid profülaktilisi aineid. Ainus tõeline ennetusmeede on kõigi üle 30-aastaste naiste regulaarne günekoloogiline uuring.

Sellised eksamid tuleks läbi viia vähemalt kaks korda aastas, seda eriti neil naistel, kellel on perekonna anamneesis emaka, munasarjade ja rinnanäärme haigus. Oluline on täieliku ja õigeaegse reproduktiivorganite põletikuliste ja nakkushaiguste ravi.

Emaka adenokartsinoom

Emaka adenokartsinoom on endometriumi pahaloomuline tuumor. Tekib näärmekoe, mõjutab sageli emaka põhja. Võib olla asümptomaatiline pikka aega. Postmenopausaalsetel naistel on verejooks võimalik noortel patsientidel - ebatavaliselt raske menstruatsioon. Emaka adenokartsinoomi leviku korral ilmneb seljavalu, kõhupiirkonna, tupest väljumise ja mittespetsiifiliste vähkkasvaja sümptomite (nõrkus, kehakaalu langus ja isu) suurenemine. Diagnoos tehakse kindlaks inspekteerimisandmete, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute põhjal. Ravi - kirurgia, keemiaravi, kiiritusravi, hormoonteraapia.

Emaka adenokartsinoom

Emaka adenokartsinoom (endomeetriumi vähk) on endomeetriumi näärmekambrist pärinev pahaloomuline kasvaja. See on levinum emaka vähk võrreldes leiomüosarkoomiga (lihaskoest pärit kasvaja), mis on diagnoositud 70% -l emakavähkest. Naiste rinnavähki põhjustav naiste seas on pahaloomuline kasvaja suuruselt teine. Sageli diagnoositakse vanuses 40-65 aastat. Praegu suureneb emaka adenokartsinoomi esinemissagedus ja tendents seda tüüpi vähki noorendada. 40% patsientidest on reproduktiivse vanuse naised.

Üle veerandi sajandi tõusis 40-49-aastaste naiste rühma naiste osatähtsus 30-50-aastaste naiste grupis 45%. Sellisel juhul on alla 29-aastaste naiste hulgas esinenud ainult viimase 10 aasta jooksul 50%. Emaka adenokartsinoom vastab varases staadiumis hästi ravile, kusjuures protsessi progresseerumine halvendab prognoosi. Kõik ülaltoodud määrab kindlaks regulaarsete diagnostiliste uuringute tähtsuse ja günekoloogide onkoloogilise tähelepanelikkuse vajaduse seoses selle haigusega. Emaka adenokartsinoomi ravi teostavad günekoloogia ja onkoloogia spetsialistid.

Emaka adenokartsinoomi põhjused

Emaka adenokartsinoom on hormoonist sõltuv kasvaja. Endomeetriumi näärmekoe seisund muutub tsüklosteroidhormoonide mõjul tsükliliselt. Östrogeeni hulga suurendamine põhjustab endomeetriumirakkude proliferatsiooni suurenemist ja suurendab kasvaja arengu tõenäosust. Riskifaktoritega emaka adenokartsinoom seotud muutustega hormonaalse taseme eksperdid näitavad varase algusega menstruatsiooni, hilise algusega menopausi, polütsüstiliste munasarjade sündroom, hormooni tootva munasarjatuumoreid ülekaalulisus (rasvkoes sünteesib östrogeenide) ning nende pikaajaline kasutamine suurtes kogustes narkootikume estrogensoderzhaschih.

Emaka adenokartsinoomi tekkimise tõenäosus suureneb teatavate haiguste, eriti hüpertensiooni ja suhkurtõve esinemise korral. Tuleb märkida, et hormonaalsed ja ainevahetushäired on emaka adenokartsinoomi tekkeks eelnev sagedane, kuid mitte vajalik faktor. 30% patsientidest ei esine eespool nimetatud häireid. Teiste riskitegurite seas viitavad onkoloogid seksuaalsuse puudumisele, rasedusele ja sünnitusele, samuti rinna- ja endomeetriumivähi esinemisele lähisugulates. Tavaliselt tekib pahaloomuline kasvaja adenomatoosi ja emaka polüpoosi taustal.

Emaka adenokartsinoomi klassifikatsioon

Arvestades rakkude diferentseerumise taset, eksisteerib endomeetriumi vähi kolme liiki:

  • Emakas on väga diferentseerunud adenokartsinoom - enamikul rakkudel on normaalne struktuur. Määratud on väike arv kahjustatud struktuuriga rakke (piklike tuumadega piklikud või suurendatud suurused).
  • Mõõdukalt diferentseeritud emaka adenokartsinoom - rakuline polümorfism on rohkem väljendunud, täheldatud on suurem rakkude jagunemine.
  • Emakas on halvasti diferentseerunud adenokartsinoom - esineb märgatav rakuline polümorfism, mis on näidanud mitut rakkude struktuuri patoloogilise muutuse märke.

Võttes arvesse kasvaja kasvu suunas on kolme tüüpi emaka adenokartsinoom: valdavalt exophytic kasv (kasvaja kasvab emakaõõnde), soovitavalt koos Endofüütse kasv (kasvaja tungib aluskoed) ja segati. Sageli esinesid eksofüütilise kasvu korral pahaloomulised kasvajad.

Arvestades protsessi levimust, eristatakse neli emaka adenokartsinoomi staadiumi:

  • I etapp - kasvaja lokaliseerub emaka kehas, ümbritsevad kuded ei ole seotud.
  • II etapp - kasvaja levib emakakaela.
  • Etapp III - emaka adenokartsinoom laieneb ümbritsevale koele, võib tuvastada metastaase tupes ja piirkondlikes lümfisõlmedes.
  • IV etapp - emaka adenokartsinoom ulatub väljapoole vaagnat, kasvab pärakusse või kusepõie, kaugemate metastaasid saab tuvastada.

Emaka adenokartsinoomi sümptomid

Haigus võib olla pikka aega asümptomaatiline. Postmenopausis naistel on emaka veritsus hoiatusmärgiks. Reproduktiivse vanuse naistel on liiga raske ja liiga pikk periood. Verejooks ei ole haigusele märk emaka adenokartsinoom, sest see sümptom võib ilmneda mitmete teiste haiguste (näiteks adenomyosis ja emakafibroidide), kuid Sellise sümptomi olemasolul peaks tõstma onkoloogiliste erksust ja tekitada põhjalikku uurimist. See kehtib eriti emakasisese verejooksu ilmnemise kohta menopausi ajal.

Emaka adenokartsinoomi põdevad noored naised pöörduvad sageli günekoloogi poole seoses munasarjade düsfunktsiooni, viljatuse, ebaregulaarsete menstruatsioonide ja tupest vabanemisega. Eakad patsiendid võivad kaevata mitmesuguse konsistentsi seerumisest. Emaka adenokartsinoomi arenemisega muutub leutsorröa rohkesti, vesine. Pügatud sekretsioonide esinemine on prognostiliselt ebasoodne märk, mis näitab emaka adenokartsinoomi märkimisväärset levikut ja lagunemist.

Valu tekib tavaliselt kasvajaprotsessi levikul, mis paikneb nimmepiirkonnas ja alaselkusel, võib olla konstantne või paroksüsmaalne. Mõned patsiendid lähevad arsti juurde ainult idanemise ja metastaaside staadiumis. Emaka adenokartsinoomi hilisemates etappides esinevate võimalike kaebuste hulgas on nõrkus, söögiisu puudumine, kehakaalu langus, hüpertermia ja alajäsemete tursed. Soole seina ja põie idanemisel esineb soole liikumist ja urineerimist. Mõned naised näitavad kõhupiirkonna suurenemist. Täiustatud staadiumides on astsiid võimalik.

Emaka adenokartsinoomi diagnoosimine

Diagnoos tehakse kindlaks günekoloogiliste uuringute andmete, instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute tulemuste põhjal. Emaka adenokartsinoomi laboratoorse diagnoosimise lihtsaim meetod on aspiratsiooni biopsia, mida saab ambulatoorsel alusel korduvalt läbi viia. Tehnoloogia puuduseks on emaka adenokartsinoomi esialgsetes etappides väike infosisu sisaldus. Isegi korduvate uuringute korral on vähktõve algse staadiumi avastamise tõenäosus aspiratsioonisisalduse analüüsimisel vaid umbes 50%.

Sõeluuringu käigus ja kahtlaste sümptomite ilmnemise korral on ette nähtud vaagnaelundite ultraheli. Instrumentaaldiagnostika meetod võimaldab tuvastada endomeetriumi struktuuri ulatuses muutusi ja patoloogilisi muutusi. Emaka adenokartsinoomi diagnoosimise juhtiv koht on hüsteroskoopia. Protseduuri ajal vaatleb günekoloog mitte ainult emaka sisepinda, vaid ka modifitseeritud alade, UFD ja emakakaela kanali biopsiaid.

Paljulubavat diagnostilist meetodit emaka adenokartsinoom on fluorestseeruvat diagnostika puhul - endoskoopiline emaka uuringus pärast manustamist akumuleerub fotosensibilisaatoriga teisenenud kude. See meetod võimaldab visualiseerida kuni 1 mm läbimõõduga mahumõõtmisi. Pärast hüsteroskoopiat ja fluorestsentsi diagnoosimist tehakse biopsia histoloogiline uurimine. CT ja MRI kasutatakse emaka adenokartsinoomi esinemissageduse hindamiseks, lümfisõlmede ja kaugemate metastaaside tuvastamiseks.

Emaka adenokartsinoomi ravi

Emaka adenokartsinoomi parimad viieaastased elulemust täheldatakse pärast kompleksset ravi, sealhulgas kirurgiat, kiiritust ja ravimteraapiat. Onkoloogiliste günekoloogide kompleksravi iga komponendi terapeutiline taktika, intensiivsus ja kasutamise aeg määratakse individuaalselt. Operatsioonijärgud on emaka adenokartsinoomi I ja II astmed. Kirurgilise sekkumise teostatavus III etapis määratakse kindlaks ebasoodsate prognostiliste tegurite arvu alusel.

Vähiga endomeetriumi hüsterektoomia, võib läbi viia kas pangisterektomiya pikendatud adnexectomy hüsterektoomia eemaldamist regionaalsetesse lümfisõlmedesse ja vaagna kude). Emaka adenokartsinoomi kiiritusravi kasutatakse enne operatsioonijärgset ettevalmistust ja pärast operatsiooni. Kasutatakse emaka (kiiritust emal või tupes sisestatud silindri kaudu) kiiritamist ja brahhüteraapiat.

Emaka adenokartsinoomi kemoteraapia ja hormoonteraapia on täiendavad meetodid, mille eesmärk on vähendada hormonaalsete tasemete kordumise ja korrigeerimise ohtu. Tsütostaatikume kasutatakse keemiaravi käigus. Hormoonasendusravi ajal on välja kirjutatud ravimid, mis mõjutavad progesterooni ja östrogeeni retseptoreid, mis asuvad pahaloomuliste kasvajate piirkonnas. Kui emaka IV astme kirurgilise sekkumise adenokartsinoomi ei näidata, viiakse ravi läbi kemoteraapia ja kiiritusravi.

Emaka adenokartsinoomi prognoosimine ja ennetamine

Prognoos määrab kindlaks endomeetriumi vähi staadium, patsiendi vanus ja üldine tervislik seisund. Emaka adenokartsinoomi I ja II astme ellujäämine viiel aastal on 98-70%, III faasis - 60-10%, IV faasis - umbes 5%. 75% juhtudest esinevad retsidiivid esimesel kolmel aastal pärast ravi lõppu. Peaaegu pooled juhtudest paiknevad kasvajad tupes, 30% piirkondlikes lümfisõlmedes ja 28% kaugetes elundites.

Ennetavad meetmed ennetamine ja õigeaegne avastamine emaka adenokartsinoomi hulka regulaarset kontrolli naistearsti, perioodilisi vaagna ultraheli, õigeaegne ravi vähieelsete haiguste emaka parandus endokriinhäirete, tasakaalustatud toitumine ja kehaline säilitada normaalset kehakaalu, meetmed vähendamiseks kaal rasvumine, piisava diabeedi ravi ja hüpertensioon.

Emaka adenokartsinoom: haiguse vormid ja nende prognoos, sümptomid ja ravi

Reproduktiivse süsteemi naisorganite kasvajad leiavad väga sageli günekoloogilist välja. Sellised patoloogiad on üsna arvukad haiguste rühmad.

Adenokartsinoomid on võimelised moodustama munasarjade sekretsiooni tekitavatest rakulistest struktuuridest emakakaela, endomeetriumi või munasarjade kudedes.

Haiguse mõiste ja statistika

Emaka keharakk või emakakaelanali adenokartsinoom on kasvaja, mis moodustub näärmekoe ebanormaalsetest rakulistest struktuuridest.

Sellised tuumoriprotsessid mõjutavad enamasti emaka põhja ja on võimelised pikema aja jooksul asümptomaatiliselt arenema.

Kui adenokartsinoom levib minimaalsuse organite kaudu, algab patsiendil valu nimmevalu ja suureneb kõhu maht, ilmnevad ebanormaalsed tupest vabanemisega ja mittespetsiifilised onkosümptomid.

Kõige sagedamini moodustuvad adenokartsinoomid menopausijärgses eas naistel (üle 50).

Põhjused

Emaka adenokartsinoom viitab hormoonist sõltuvatele kasvajatele.

Sise emaka kihi näärmekujuline kude muutub steriliseeritud suguhormoonide taseme muutuste taustal taassünni ja ebanormaalseks kasvuks.

Östrogeeni taseme tõusuga muutub endomeetriumi kihi rakulised struktuurid ebanormaalselt, mis suurendab oluliselt kasvajaprotsessi tõenäosust.

Emaka adenokartsinoomi esinemist võivad esile kutsuda järgmised tegurid:

  1. Anovulatsioon - kui küps muna ei väljastata tsükli keskele;
  2. Orgaaniliste reproduktiivsete häirete tõttu viljatus;
  3. Enneaegne menarhe - kui menstruatsioon algab varases eas 12 aastat või hiljem menopausi. See tegur on tingitud asjaolust, et naistel pikeneb menstruatsiooni kestus, pikeneb östrogeenne toime emakakaela emaka kihile, mille tulemusena suureneb onkoloogiliste protsesside oht;
  4. Ovulatsiooni pärssimisega seotud tsüklilised häired, millega kaasneb progesterooni vähenemine ja östrogeeni suurenemine;
  5. Rasvumine - on tõestatud, et rasvkoe suudab toota östrogeenseid hormoone;
  6. Sünnituse puudumine - naistel, kes ei ole lastele sündinud, suureneb emaka keha vähi tekke tõenäosus mitu korda;
  7. Hormoonteraapia - onkoloogia tõenäosus sõltub selle kestusest ja ravimite annusest;
  8. Diabeet;
  9. Healoomulisi hormoone tootvad kasvajad protsessid munasarjades;
  10. Munasarja polütsüstoos;
  11. Hüpertensioon;
  12. Pikaajaline ravi tamoksifeeniga, näiteks piimhappe-kudedes pahaloomuliste kasvajate ravis;
  13. Pärilik eelsoodumus;
  14. Muud emaka patoloogiad.

Kantserogeensed tegurid, näiteks suuremat kahjulikkust põhjustavad ettevõtted, kahjulikud harjumused, ebatervislik toit (kiirtoit, rasvased toidud, liha kuritarvitamine jne), võivad põhjustada ka emaka adenokartsinoomi.

Sümptomid

Tavaliselt hakkavad sümptomaatilised emaka adenokartsinoomi tunnused ilmnema onkooprotsessi teises etapis, kui haavandid levivad emakakaela kanalile (emakakaela).

Naistel, kes on võimelised sünnitama, võib adenokartsinoomi areng esineda ebanormaalselt pikka aega ja emakaverejooks perioodide vahel. Selle onkoloogia kõige kalduvam on naised menopausi ajal, seega on haiguste peamine manifest nende patsientide seas menstruatsiooni ootamatu taastamine pärast nende pikka ärajäämist.

Üldiselt on sellised ilmingud tüüpilised emaka adenokartsinoomile:

  • Lööve ja kõhupiirkonna alaosas valutunne aistingulatus;
  • Tsüklipuudused;
  • Kõhu ebamõistlik kasvu;
  • Rikuvad menstruatsioonid;
  • Emaka ja vaginaalse verejooksu esinemine naistel menopausijärgses ja postmenopausis vanuses;
  • Valu seksuaalvahekordade ajal ja pärast seda;
  • Sagedane ebamõistlik vähene temperatuuri tõus;
  • Unehäired ja ärrituvus;
  • Liigne väsimus ja töövõime puudumine.

Kui onkoloogia levib emaka piiridest kaugemale, kurdavad patsiendid valulikkust piirkonnas, mis muutub urineerimise, seksuaalse kontakti või defekatsiooniga intensiivsemaks. Ka pärast seksuaalvahekorda väljendub tupe veritsus.

Emakakaela adenokartsinoom

Emaka emakakaela adenokartsinoom on suhteliselt haruldane - 10% juhtudest ja ülejäänud 90% emakakaelavähest on lamerakulised kasvajad.

Adenokartsinoom moodustub limaskestust tekitavatest rakkudest ja võib olla endofüütne või eksofüütne.

Endofüütilise iseloomuga on kasvajaprotsessi levimine tingitud emakakaela kanalis emakasisese suunas toimunud depressioonist. Kui kasvajaprotsessi kasvu eksootiline olemus suunatakse tupele.

Sarnane onkoloogia tuvastatakse Pap-testi või Pap-testiga, mis on emakakaelavähi testimine vähirakkude esinemise või puudumise kohta.

Sageli areneb patoloogia arukalt, seetõttu võimaldab õigeaegne Pap test viia sageli vähi avastamiseks arengu varases staadiumis.

Emaka adenokartsinoom

Emaka keharakk-adenokartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis moodustub emaka limaskestest ja lihaskudedest.

Tegelikult on selline moodustumine hormoonist sõltuv pahaloomuline kasvaja. Natuke rohkem kui poole sarnase vähi juhtudest iseloomustab emaka põhja lokaliseerimine, kusjuures harvem on kasvajaprotsess emakapõõsas või kogu elundi õõnes.

Oncoprocessi arendamisel laieneb kahjustuse pindala vähktõve levikule naaberrakkude struktuurides järk-järgult. Selle tulemusena võib vähi protsessi samaaegselt kaasata keha ja emakakaela, torud ja munasarjad, emaka ümbritsevad kuded, lümfisõlme struktuurid ja lümfisõlmed.

Sellist onkoloogiat leiatakse valdavalt menopausieelses eas ja seda diagnoositakse emakakaela histoloogilise uurimise teel.

Etapid

Emaka adenokartsinoomi areng on 4:

  • Esimesel etapil paiknevad kasvajaprotsessid emaka kehas;
  • Teises etapis levib vähk emakakaelaversiooni;
  • Kolmandas etapis mõjutab kasvaja ümbritsevat kudet, piirkondlikes lümfisõlme fraktsioonides, tupes, metastases;
  • Neljandas etapis ulatub kasvajaprotsess kaugelt eemale madala kasvuorganismide piiridesse, võib see kasuda kuseteede või soolte kudedesse ja avastada ka kauge metastaasi.

Vormid

Adenokartsinoomi eristatakse raku diferentseerumise erinevatel tasemetel: onkoloogilises protsessis on väga diferentseeritud, mõõdukalt diferentseeritud ja halvasti diferentseeritud vorm.

Väga diferentseeritud

Seda emaka adenokartsinoomi vormi iseloomustab asjaolu, et selle pahaloomulised ja ebanormaalsed rakukonstruktsioonid on peaaegu samad kui tavalised terved emakakud.

Seda tüüpi vähki iseloomustab sageli müomeetria kihi leviku pindmine olemus.

Kui kõrgelt diferentseerunud adenokartsinoom ei ületa müomeetriumi piiri, on selle metastaaside tõenäosus ainult 1%.

Mõõdukalt diferentseeritud

Mõõduka diferentseerituse motoorse adenokartsinoomi iseloomustab ebanormaalselt muutunud raku struktuuride suur hulk.

Seda tüüpi onkogeneesi areng ja levik on peaaegu identsed väga diferentseerunud adenokartsinoomiga.

Emaka adenokartsinoomi vorm erineb ainult selle poolest, et onkoloogilises protsessis osaleb palju suurem hulk rakke.

Sellist adenokartsinoomi iseloomustab kahjustuse suurem tõsidus. Sellel on suur oht, et tekivad mitmesugused tüsistused ja ebasoodsad patoloogilised protsessid. Vähk levib lümfivoogu lümfisõlmede lümfisõlmedesse.

Lümfogeenset metastaasi on täheldatud 9% -l mõõduka diferentseeritud adenokartsinoomi juhtudest. Ja noortel patsientidel ei täheldata kuni 30 metastaasi.

Halvasti diferentseeritud

Madala diferentseerumise adenokartsinoom on histoloogiliste parameetrite poolest emakavähi kolmas etapp.

Sellise emakavähi vormis on iseloomulik rakuliste struktuuride väljendunud polümorfism. Sellisel vähil on pahaloomuline kasvaja, mis avaldub ebanormaalselt muudetud kudede kiirel ja ulatuslikul moodustamisel.

Sellisel vähivormil on minimaalselt soodsad tulemused, sest piirkondlike lümfisõlmede metastaaside tõenäosus on peaaegu vältimatu.

Spetsialistid liigitavad adenokartsinoomi mitmesse sorti:

  1. Endometriood - kõige sagedasem emaka vähkpatoloogia, mis moodustab ligikaudu 75% vähijuhtumitest. Selline kasvaja kasvab müomeetriumi kihist alles pinnapealselt, mistõttu seda avastatakse esialgsetes etappides, seda iseloomustavad positiivsed prognostilised andmed;
  2. Squamous rakk - moodustunud peamiselt lamedad struktuurid, on väga haruldane, tavaliselt areneb emakakaelavähi taustal;
  3. Papillaarne vorm - kasvaja, mis on moodustunud papillaaride kasvu (papilloomid) kombinatsioonist, mistõttu välimust sarnane moodustumine on lillkapsast sarnane.

Diagnostika

Diagnostiline protsess hõlmab günekoloogilist uuringut, kasutades instrumentaalseid ja laboratoorsed uuringud.

Lihtsaim diagnoosimismeetod on biopsia, kuid seda iseloomustab väike infosisu vähi protsessi algusjärgus.

Onkoloogia tuvastamise tõenäosus esialgsetes staadiumites, kasutades aspiratsiooni biopsiat, on ligikaudu 50%.

Kui skriinimise ajal tuvastati kahtlaste ilmingute olemasolu, siis on näidustatud madala astme elundite ultraheliuuring.

Hüsteroskoopia meetodile antakse eriline koht diagnostilise protsessi käigus. Sel eesmärgil sisestatakse emakasse seade - hüsteroskoop -, mille kaudu uurimine läbi viiakse, samuti materjali kogumine, mida täiendavalt uuritakse histoloogiliselt.

Emakaõõne hõrenemine on sageli kasutusel, et viia läbi saadud biomaterjali mikroskoopiline uurimine.

Ravi

Suurim terapeutiline efekt on erinev ravi, mis hõlmab emaka ja kõrvalekallete eemaldamist, millele järgneb kiiritusravi ja keemiaravi.

Emaka adenokartsinoomi puhul kasutatakse panierestektoomiat või ekstirpatsiooni. Rehabilitatsioonijärgne operatsiooniperiood kestab umbes 1-2 kuud.

Esimesel päeval pärast operatsiooni võib naisel esineda mõni valulikkus ja ebamugavustunne, pidev väsimuse ja nõrkuse tunne, väljaheide ja urineerimine ning iiveldus-oksendamine võib häirida.

Emaka adenokartsinoomi kiiritusravi rakendatakse enne ja pärast operatsiooni. Kiiresti võib läbi viia kaugjuhtimise teel või brahhüteraapia abil, kui eriline silinder pannakse emakasse, millest kiirgus tekib.

Mõnikord pärast operatsiooni on kemoteraapia ette nähtud. Kui adenokartsinoom on kasutamiskõlbmatu, siis kasutatakse peamist ravimeetodit kiirguse ja keemiaravi.

Kemoterapeutiline ravi viiakse läbi selliste ravimitega nagu:

Kuna adenokartsinoomi peetakse hormoonide sõltuvaks kasvajaks, kasutatakse selle ravimisel sageli hormoonravi, mille eesmärk on vähendada östrogeensete hormoonide taset.

Prognoos ja ennetamine

Emaka adenokartsinoomi prognoosi peetakse kõige positiivsemaks, kui vähktõveprotsess diagnoositi algfaasis.

Lisaks sellele on soodsas prognoosis väga diferentseeritud iseloomuga adenokartsinoom, mis viidi kiiresti kasutusele ja kellel ei olnud metastaase.

  1. Praktika näitab, et onkooprotsessi esimesel etapil on patsiendi täielik taastumine tõenäoliselt võimalikult pärast kirurgilist sekkumist, millele järgneb kiiritusravi ja keemiaravi. Aasta hiljem saab patsient elada vana elu. Patsientide lõpliku taastumisvõimalused ulatuvad 90% -ni.
  2. Teises etapis on ravi ja ennustused keerukamad. Emakat on vaja eemaldada, põhjustades naisel sünnitusvõime kaotuse. Taastumine võtab kaua aega, kuid isegi pärast seda ei saavutata ikka veel normaalset tervislikku seisundit. Ravi määr on umbes 75%.
  3. Emakavähi kolmandal etapil ennustused on enamasti ebasoodsad, kuna eksisteerib ulatuslik metastaas, mis sunnib eemaldama osa või täielikult vagiini. Elatustase ei ületa 50%.
  4. Ja haiguse neljandas etapis on juba tekkinud küsimus vähktõvega patsiendi elu säilimise kohta. Metastaaside etapis esimese viie aasta plaani ajal surma tõenäosus on umbes 10-20%, kuid lõplikud näitajad sõltuvad onkoformimise suurusest ja metastaasist.

Emaka adenokartsinoomi spetsiifilist ennetamist ei ole, seega võib emakavähi vältimiseks suureneda, kui naine järgib mitut soovitust:

  • Soovitatav on läbi viia iga-aastane (ideaalis - üks kord kuus kuud) günekoloogiline uuring;
  • Korrapäraselt viia läbi ultraheliuuringuid madala vooderdusega elunditega;
  • Õiged endokriinsed häired;
  • Eakate emaka ja emakakaelavähivate haiguste ravimiseks kuluv aeg;
  • Tervislik toit, välja arvatud kantserogeenid, kiirtoit, keemilised lisandid, rasvased toidud jne;
  • Mõõdukas igapäevane füüsiline koormus kaalujälgimiseks;
  • Rasvumise esinemise korral on vaja võtta meetmeid kehakaalu normaliseerimiseks;
  • Suhkurtõve ja hüpertensiooni piisav ravi.

Kui vere sugulaste hulgas on naine rinnanäärme, emaka, munasarja või emakakaela onkoloogia juhtudeks, peaks ta olema eriti tähelepanelik nende elundite tervisele, kuna ta on tõenäolisem vähktõvega patsientide seas.

Lisaks on vaja reproduktiivsüsteemi nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste õigeaegset ja täielikku ravi.

Video emakakaelavähi laparoskoopilise kirurgia kohta:

Mis on emaka adenokartsinoom ja selle klassifikatsioon

Naise reproduktiivtervis on palju probleeme. See vastab stressile ja ebasoodsatele keskkonnatingimustele. Kahjuks on üha tavalisemad reproduktiivsüsteemi elundeid mõjutavad haigused. Emaka adenokartsinoom on reproduktiivsüsteemis pahaloomuliste kasvajate moodustumise protsess. Haigus mõjutab emaka ülemist kihti - endometriumi. Patoloogia oht on see, et selle arengu esimesed etapid jätkuvad ilma nähtavate sümptomitega. Igas vanuses naised on ohus, kuid sagedamini diagnoositakse patoloogiat neil, kes on astunud üle 40-60 aastapäeva.

Põhjused

Emaka adenokartsinoom on hormoonist sõltuv neoplasm. Sise emaka kiht on uuesti sündinud pahaloomulise kasvaja tõttu, sest steroidhormoonide tase muutub kehas. Östrogeeni hulga suurenemine põhjustab endomeetriumi kudede kiiret levikut ja suureneb pahaloomuliste kasvajate tekke oht.

Eksperdid on kindlaks määranud muud patoloogilise arengu põhjused:

  1. Menstruatsioonitsükli ebaõnnestumine, mis on seotud ovulatsiooniprotsessi pärssimisega. Samal ajal on organismi progesterooni taseme langus, östrogeeni taseme tõus.
  2. Rasvumine Lipoidkoos suudab toota östrogeeni hormoone.
  3. Realiseerimata reproduktiivfunktsioon. Sünnitusjärgsetel naistel suureneb patoloogiarengu oht märkimisväärselt.
  4. Pikaajaline ravi hormoonpreparaatidega. Pahaloomulise kasvaja tekkimise oht sõltub ravi kestusest ja võetud hormoonide annusest.
  5. Diabeet.
  6. Hüpertensioon
  7. Anovulatsioon on seisund, mille korral küps muna ei väljastata tsükli keskele.
  8. Polütsüstilised munasarjad.
  9. Tamoksifeeni vastuvõtmine pikka aega. Ravim, mis on ette nähtud pahaloomuliste kasvajate raviks rinnakoes, võib põhjustada emaka adenokartsinoomi arengut.
  10. Uue kasvu esineb siis, kui naistel on muud emaka haigused.
  11. Pärilik eelsoodumus on teine ​​tegur, mis võib põhjustada patoloogia arengut.
  12. Paranenud hormoonidest sõltuvad kasvajad munasarjades.
  13. Varajane menstruatsioon ja hiline menopaus. Mida pikem on naiste elu menstruatsiooniperiood, seda kauem tema keha tunneb östrogeeni mõju sisemise endomeetriumi emakakaelale. See suurendab onkoloogiliste protsesside tekkimise ohtu.

On võimatu eitada, et patoloogia arenemise võimalus suureneb oluliselt, kui naine on pikka aega ebasoodsates tingimustes (töötab kahjulike mõjudega tootmispindalal, elades keskkonnasaastatuna). Vähesed inimesed teavad, et alatoitumus, sõltuvus võib muutuda ka teguriteks, mille tagajärjel on tegemist emaka adenokartsinoomiga.

Klassifikatsioon

Patoloogial on klassifikatsioon, mis eristab diferentseerituse taset:

  1. Väga diferentseeritud emaka adenokartsinoom on patoloogia vorm, milles pahaloomulised ja ebanormaalsed rakud on väga sarnased tervete emaka koerakkudega. Haigus on pealiskaudne, lokaliseeritud müomeetria kihis. Patoloogia, mis ei ületa seda kihti, on ainult 1% tõenäosus, et metastaasid tekivad.
  2. Mõõdukalt diferentseeritud emaka adenokartsinoom - seda patoloogiat kaasneb suur arv ebanormaalselt muutunud emakarakke. Haigusel on suurem kahju, see võib põhjustada tüsistuste tekkimist. Väiksemate lümfisõlmede fraktsioonid mõjutavad vähk, mis levib koos lümfivooluga. Reeglina ei ole täheldatud metastaasi alla 30-aastastel naistel. Muudel juhtudel ilmneb 9% patoloogia arengust.
  3. Emaka halvasti diferentseerunud adenokartsinoom - patoloogiat iseloomustab suur raku pahaloomuline kasvutempo, mille käigus algab ebanormaalsete kudede ulatuslik moodustumine. See patoloogia vorm on minimaalselt soodsa tulemusega. Sellega on regionaalne lümfisõlmede metastaas peaaegu vältimatu.

Samuti on patoloogia jagunemine mitut tüüpi:

  • emaka endometrioosne adenokartsinoom - tuumor kasvab pealiskaudselt müomeetriumi kihtidesse. Mis on õigeaegne diagnoos, haigus on edukalt ravitud, eksperdid annavad suured võimalused täielikuks taastumiseks. Endomeetriumi adenokartsinoom esineb 75% -l emaka vähkkasvajadest;
  • lamerakujuline adenokartsinoom (emakakaela lamerakk-kartsinoom) - selle aluseks on lamerakujulised rakukonstruktsioonid. Patoloogia on reeglina emakakaelavähi tagajärg, see on üsna haruldane;
  • adenokartsinoomi papillaarne vorm - kasvaja aluseks on polüpide kombinatsioon.

Emakakaela adenokartsinoom

Emakakaela adenokartsinoomi peetakse suhteliselt haruldaseks haiguseks, mis esineb ainult 10% ulatuses reproduktiivorganite pahaloomuliste kasvajate arengust. Tuumori moodustumise aluseks on lima tootvad rakud. Patoloogial on voolu teistsugune olemus:

  1. endofüütiline iseloom - sel juhul kasvab kasvaja, läheb emakakaelast emakakaelas sügavale;
  2. eksofiitiline iseloom - tupe suunas tekib neoplasm.

Emakakaela adenokartsinoomi diagnoosimisel kasutatakse Pap-testi. Selles protsessis uuritakse emakakaelast saadud emakast. Analüüsi eesmärk on tuvastada vähirakkude olemasolu või puudumine. Patoloogia oht on see, et selle areng võib toimuda peidetud. Õigeaegne katse aitab diagnoosida haiguse varases staadiumis, mis suurendab oluliselt eduka ravi võimalusi.

Emaka adenokartsinoom

Emakasisest lihase- ja limaskestadest moodustunud pahaloomuline kasvaja on emakasisest adrenokortoom. Kasvaja on iseenesest hormoonist sõltuv. Kõige sagedamini paikneb kasvaja emaka põrandal, palju vähem haruldane võib areneda emaka sisselõikele - orel ise.

Patoloogia mõjutab suurt kudede piirkonda, see levib kiiresti naaberrakkude struktuuridesse. Selle tõttu võib onkooprotsessil olla samaaegselt mitu arengukeskkonda. Võib kahjustada:

  • lümfisüsteem;
  • lümfisõlme struktuurid;
  • munajuuksed;
  • munasarjad;
  • emakas ümbritsevad kuded;
  • emaka kehas;
  • emakakaelavähk.

Seda haigust diagnoositakse sagedamini naistel, kes on jõudnud menopausieelsesse vanusesse. Patoloogia diagnoosimiseks on vaja teha emakakaelast saadud emaka histoloogiline uurimine.

Arenguetapid

Patoloogial on 4 arenguetappi. Hariduse liitumine konkreetse etapiga põhineb neoplasmi suurusel. Samuti võetakse arvesse seda, kui suures ulatuses emaka lihased osalevad onkoloogilises protsessis ja kas metastaasid on olemas. Eksperdid peavad haiguse arengu üldisi märkeid.

  • I etapp Patoloogiliselt paiknevad rakud eranditult emakaõõnes. Mõjutatud on endometrium, võib protsessi juba kaasata müomeetrium. Muude elundite kahjustus, lümfisõlmede nr. Sellel etapil annavad arstid hea prognoosi täielikuks taastumiseks.
  • II etapp Patoloogilises protsessis, mis on juba seotud emaka emakaga. Myometrium on mõjutatud sügavamalt. Selles etapis ei mõjuta lümfisõlmed ja muud elundid.
  • III etapp. Täheldatud kasvajate progresseerumist. See idaneb kogu endomeetriumi paksuses. Patoloogia mõjutab läheduses paiknevaid lümfisõlmede. Samuti võib onkoloogiline protsess mõjutada põie, pärasoole, läheduses asuvaid elundeid.
  • IV etapp. Aktiivne metastaas on täheldatav. Luude ja kopsude metastaase saab tuvastada.

Tuleviku prognoos sõltub otseselt sellest, millises staadiumis patoloogia avastati.

Kuidas manifest

Emaka adenokartsinoomi saab kiiresti diagnoosida, kuid kahjuks ei lähe enam kõik naised arsti juurde, kui esinevad ärevuse sümptomid. Neid sageli segavad menopausi tunnused, stress, füüsiline koormus õigustada. Eksperdid on kindlaks määranud põhjused, miks patoloogia diagnoositakse hilises, edasijõudnumas:

  • adenokartsinoomi korral on endomeetriumihaigustest sarnased sümptomid. Naine võib ravida hüperplaasia, polüüpide raviks. Ebaõige diagnostika meetodid põhjustavad kasvaja arengut, kui arst ravib mõnda muud haigust;
  • haiguse hooletussejätmine võib olla naise süül. Paljud ei otsi abi, märkides, et menstruaalvoog on muutunud rikkalikumaks, pikemaks ajaks. Naised seostavad seda menopausi. Nad selgitavad koormust, mis paiknevad nimmepiirkonnas.

Eksperdid on tuvastanud emaka adenokartsinoomi peamised sümptomid, mida ei saa eirata ja peaksid viivitamatult kutsuma arsti, et diagnoosida halvenemise põhjuseid.

  1. Piisavalt menstruatsioon, mille jooksul on suurte hüübimisreaktsioonide tekkimine. See sümptom peaks hoiatama naisi igas vanuses.
  2. Erineva intensiivsuse veretustamine menstruatsiooniperioodil. Mõnel juhul võib esineda verejooksu. Mõned naised, kellel on menopaus, usuvad lihtsalt, et nad on uuesti menstruatsiooni alustanud, ei pööra arsti juurde. Nad ei pööra tähelepanu väikesele vereringele.
  3. Liigne selge säästu suguelunditest, millel on limaskest või vesine konsistents. See sümptom võib näidata, et naisel on seerum adenokartsinoom, mida peetakse agressiivseks patoloogia vormiks.

On mitmeid mittespetsiifilisi sümptomeid, mis võivad ilmneda, kui organismis onkoloogiline protsess.

  1. Tundlikkuse valu, mis paikneb nimmepiirkonnas alakõhus, sakraalses piirkonnas. Ebamugavustunne, valu esineb soo ajal.
  2. Keha üldine nõrkus, palavik ilma nähtava põhjuseta, suurenenud higistamine, letargia.
  3. Raske kaalukaotus ilma objektiivse põhjuseta lühikese ajaga.
  4. Täheldatakse kõhu ümbermõõdu suurenemist - see on tingitud asjaolust, et vedelik koguneb kõhuõõnde ja moodustub astsiit.

Nende märkide väljanägemine peaks naine nõu pidama arstiga. Õigeaegne diagnoos suurendab patoloogiate ravimisel edukat tulemust.

Diagnostika

Adenokartsinoomi diagnoosimise meetodid ei erine oluliselt endomeetriumi patoloogiate avastamisest. Need hõlmavad järgmist:

  • Günekoloogi kohalik eksam. See meetod võimaldab tuvastada emaka, lümfisüsteemi ja teiste patoloogiliste kasvajate suuruste rikkumisi.
  • Ultraheli on parim kahjustuste avastamise meetod. Uute kasvu esinemisel näitavad nad kindlasti ultraheliuuringut.
  • Onkoloogilised emardid, kahjustatud emakakaelas.
  • Hüsteroskoopia, eraldi diagnostika kuretaaž. Spetsialist teeb koe kogumi, mis saadetakse histoloogiliseks uurimiseks.
  • CT, MRI üksi ja täpsed viisid patoloogiate diagnoosimiseks.
  • Vajadusel veedad urograafiat, kolonoskoopiat, lümfograafiat.

Kuidas ravida

Emaka adenokartsinoomi terapeutiliseks raviks on kerge toime, mis hõlmab emaka eemaldamist, lisandeid ja järgnevat raadiot, kemoteraapiat. Kirurgilised ravimeetodid on ette nähtud patoloogilise arengu etapil 1-2. Kolmandas etapis on vaja arvestada teraapia valikut mõjutavaid erinevaid tegureid.

Selle patoloogia raviks kasutatakse üle-hüsterektoomia, ekstirpatsiooni. Operatsioonijärgne periood kestab umbes 2 kuud. Esimesed paar päeva pärast operatsiooni võib naisel esineda kerge ebamugavustunne, valu, püsiv nõrkus, väsimus, häiritud väljaheide, iiveldus, oksendamine. Emaka adenokartsinoomi ravi rahvatervisega on võimalik alles pärast konsulteerimist arstiga ainult täiendava ravina pärastoperatiivsete sümptomite kõrvaldamiseks.

Kiiritusravi saab määrata nii enne kui ka pärast operatsiooni. Kiiresti võib läbi viia brahüteraapia või kaugjuhtimisega. Juhtudel, kui adenokartsinoom on kasutamiskõlbmatu, muutub keemiaravi peamiseks ravimeetodiks. See patoloogia on hormoonist sõltuv, seetõttu on selle raviks sageli ette nähtud hormoonpreparaadid, eelkõige östrogeeni taseme vähendamine.

Mis on prognoos?

Selle patoloogia ennustused on kõige positiivsemad, eriti õigeaegse diagnoosiga. Lisaks on üks kõige vähem eluohtlikumalt kõrge diferentseeritusega adenokartsinoom, eriti õigeaegne kirurgiline sekkumine, metastaaside protsessi puudumine.

  1. Sageli on haiguse varajastes staadiumides operatsioonide ellujäämise määr väga suur, isegi täiendava raadioseadme ja keemiaravi korral. Eksperdid annavad 90% tõenäosuse, et naine saab täielikult taastuda. Kui järgitakse kõiki soovitusi, kestab taastusravi umbes 1 aasta, pärast seda naine naaseb oma normaalse elu juurde.
  2. II astme patoloogide ellujäämine langeb 75% -ni, sest patoloogia on keeruline. Pärast emaka eemaldamist ei saa naine reproduktiivset funktsiooni mõista. Pärast operatsiooni taastumine võtab palju aega, kuid normaalse tervise korral naine naaseb normaalsele elule.
  3. III staadiumi vähi korral väheneb ravi võimalus 50% -ni. Pahaloomulised rakud nakatavad emakast väljapoole jäävad kuded, võivad kirurgia ajal kogu vagiina eemaldamine või selle eraldiseisv osa.
  4. IV etapp on äärmiselt negatiivseid prognoose. Selles staadiumis metastaasid levivad aktiivselt mitte ainult naaberorganites, vaid kogu kehas muutub patsient kasutuskõlbmatuks, on vaja kasutada kiiritusravi vahendeid, mis võivad aidata pahaloomuliste rakkude hävitamist. Kui paljud inimesed elavad emaka adenokartsinoomiga 4. etapis, ei ütle ükski spetsialist kindlalt. Kuid statistika näitab, et pärast selle staadiumi diagnoosimist on elulemuse tõenäosus esimese 5 aasta jooksul 10-20%, kõik sõltub üksikute omaduste, nii patoloogia kui patsiendi kehast.

Täna ei ole olemas adenokartsinoomi vältimise meetodeid, mis suurendavad oluliselt emaka vähki. Patoloogia õigeaegseks diagnoosimiseks peab naine järgima lihtsaid reegleid:

  1. Iga kuue kuu järel külastage günekoloogi tavapäraseks eksamiks
  2. Perioodiliselt tehke vaagnaelundite ultraheli.
  3. Õigeaegselt kõrvaldada endokriinsüsteemi rikkumised.
  4. Kui avastatakse mis tahes prantsusevähk, uurige õigeaegset ravi.
  5. Loobuge halbadest harjumustest, viige tervisliku ja aktiivse elustiili juurde.
  6. Hoidke kaal alla kontrolli all.
  7. Õigeaegselt, diabeet korralikult raviks, hüpertensioon.

Naine, kelle perekonnas esines suguelundite vähi juhtumeid, peaks olema eriti tähelepanelik tema seisundile. Onkoloogilise eelsoodumusega on suur tõenäosus.

Adenokartsinoom on vähkpatoloogia, mida saab ravida. Naine peaks hoolikalt jälgima oma tervist, konsulteerige arstiga, kui ilmnevad ebameeldivad, häirivad sümptomid.