loader
Soovitatav

Põhiline

Sarkoom

Söögitoru vähk

Söögitoru pahaloomulised kasvajad arenevad selle organi epiteeli membraanis ja viivad selle füsioloogiliste funktsioonide järkjärguliseks lõhkumiseks. Patsiendil on toit neelamisraskusi, häirib toitainete normaalset voolu kehasse ja vähendab kehakaalu järk-järgult. Haigusel on sageli ebasoodne prognoos, sest seda diagnoositakse tavaliselt arengu hilises staadiumis.

Foto: söögitoru vähk

Põhjused

Ravim ei ole täielikult uurinud söögitoru pahaloomuliste kasvajate, samuti teiste vähivormide tekke mehhanisme ja põhjuseid. Keemiarelvade, termiliste ja mehaaniliste tegurite krooniline toime, mis põhjustab söögitoru pidevat ärritust ja põletikku.

Põletikulised protsessid põhjustavad söögitorupõletikku, mis omakorda põhjustab rakkude patoloogilist degeneratsiooni (düsplaasia) ja nende mitootilise aktiivsusega intensiivset ja kontrollimatut paljunemist.

Meditsiin näitab mitmeid tegureid, mis oluliselt suurendavad söögitoru pahaloomulise kahjustuse ohtu.

Nende hulgas on prantsusehaigused:

  • gastroösofageaalne refluks, samuti selle haiguse komplikatsioon - Barretti söögitoru;
  • achalasia (krooniline neuromuskulaarne patoloogia, mille puhul neelamisrefleks on nõrgenenud);
  • hiatal-hernia;
  • söögitoru venitus (kroonilised krambid).

Teised söögitoru vähi arengut mõjutavad tegurid on:

  • geneetiline eelsoodumus - p53 geeni mutatsioonid, mis põhjustavad ebanormaalse valgu sünteesi, mis põhjustab rakkude degeneratsiooni
  • inimese papilloomiviiruse esinemine;
  • toitumisharjumused (söövad jämedad, liiga kuumad või vürtsised toidud, marineeritud marineeritud marinaadid ja marineeritud marineeritud marinaad);
  • suitsetamine või närimine tubakas;
  • alkoholi (eriti tugevaid jooke, mis suruvad söögitoru limaskesta ülemise kihi alla) regulaarne kasutamine;
  • vitamiinide ja mõnede mikroelementide (raua, seleeni, tsingi, vase jne) puudus;
  • söögitoru mehaanilised vigastused, mis on seotud jäme toidu või võõrkehade allaneelamisega;
  • toidupuudus (mõne leeliselise vedeliku juhusliku allaneelamise tagajärjed võivad mõjutada isegi pärast mitmeid aastaid);
  • liigne kaal, mis põhjustab kõhuõõnde suurenenud rõhku, mis põhjustab mao sisu viskamist söögitorusse ja põletab maomahla;
  • vähendatud puutumatus.

Haigust diagnoositakse vanuserühmas meestega 2-3 korda sagedamini, kombineerides suitsetamist ja alkoholi kuritarvitamist. Söögitoru vähi puhul on levinud ka geograafilised iseärasused. Eelkõige kannatavad Iraani, Kesk-Aasia ja Hiina elanikud pahaloomulist kasvajat sagedamini kui teistes piirkondades elavad inimesed. See on tingitud toitumisharjumuste nendest riikidest.

Video: Sümptomid, diagnoos, söögitoruvähi ravi

Klassifikatsioon

Õige ravirežiimi valimiseks peavad arstid kindlaks määrama vähi tüübi. Söögitoru pahaloomuliste kasvajate täpseks kirjeldamiseks on kasutusele võetud mitu liigitust.

Söögitoru vähk erineb kasvu kujul:

  • eksootilised kasvajad, mis kasvavad söögitoru luumeniks ja tõusevad üle selle limaskesta;
  • endofüütne, kasvav söögitoru paksus limaskestade all;
  • segatüüpi tuumorid, mis põhjustavad limaskesta haavandite kahjustusi.

Morfoloogilise klassifikatsiooni järgi on söögitoruvähk jagatud:

  • lampe-rakkude kartsinoom, mis areneb lamedatest epiteelirakkudest;
  • adenokartsinoomid - kasvajad, mis moodustavad limaskestade söögitoru näärmeid.

Adenokartsinoomid on palju harvemad ja raskemad kui lamerakk-kartsinoom. Seda kasvajat diagnoositakse peamiselt mao lähedal asuvas söögitorus. Tavaliselt on adenokartsinoomile eelnenud Barretti söögitoru.

Squamous raku kartsinoom areneb kahes vormis - pindmine, millel on erosioon või väike tahvel ja sügavalt invasiivne, mis mõjutab söögitoru sügavamaid kihte. Pinna vorm on kergem ravida ja areneda aeglasemalt. Deevalt invasiivne vähk on altid söögitoru ja metastaseerumise hingamisteede ja südame seede idanemisele.

Õige toitumine söögitorus vähktõbe - üks komponente võitluses selle salakaval haigus, üksikasjalikumalt selles artiklis.

Diagnostika

Haiguse esmastel etappidel, sageli ilma sümptomiteta, võib vähki endoskoopiliselt tuvastada. Esofagoskoopia - protseduur söögitoru visuaalseks kontrollimiseks spetsiaalse meditsiinivahendi abil - endoskoop. See seade on õhuke toru, mille otsas on videokaamera ja valgusallikas.

Toru sisestatakse ettevaatlikult suu kaudu söögitorusse ja pilt projitseeritakse monitorile. Endoskoop võimaldab teil kontrollida söögitoru seestpoolt, näha limaskesta muutusi, eristada spermaatilisi nähte kasvajatest, määrata neoplasmi suurus ja võtta koeproov morfoloogiliste ja histoloogiliste analüüside jaoks.

Kaasaegsetes kliinikutes kasutatakse endoskoopilist ultraheliuuringut - uuring, mis kasutab spetsiaalset seadet sooleseinte ja naaberkudede (sh piirkondlike lümfisõlmede) ultraheli skaneerimiseks. Seda tüüpi diagnoos võimaldab teil kindlaks teha söögitoruvähi varajased vormid ja alustada õigeaegset ravi, mis oluliselt parandab ellujäämise prognoosi.

Teine meetod söögitoru patoloogiliste muutuste tuvastamiseks on röntgenuuring. Patsient joob kontrastaine (vedel baariumi), mis ümbritseb söögitoru seinu ja võimaldab teil saada selget pilti. Röntgenkiirguse abil tuvastatakse valendiku kitsendamine, seinte paksenemine (või hõrenemine), haavandilised kahjustused.

Muud diagnostikameetodid:

  • kompuutertomograafia, mis võimaldab hinnata kasvaja suurust, levimuse taset, metastaaside esinemist lümfisüsteemis ja kaugemates elundites;
  • bronhoskoopia - hingamisteede uuring metastaaside avastamiseks;
  • Ultraheli - kasutatakse sekundaarsete kasvajate tuvastamiseks;
  • laparoskoopia: nabas tehakse punktsioon, luuakse aukusse ülitundlik videokaamera ja manipuleerimisvahendid (viiakse läbi siseorganite uurimine ja tuumori kudede biopsia);
  • biopsia käigus võetud proovide histoloogiline laboranalüüs.

Etapid

Nagu kõik teised vähid, toimub söögitoru vähk neljas etapis.

1. faasis on kasvaja väike (kuni 3 cm), asub limaskestal (või selle all) ja see ei mõjuta söögitoru ja teiste kihtide lihaskoe. Samal ajal ei esine peaaegu söögitoru kitsendamine, samuti raskused toidu neelamisel. Patsient võib tunda mõnda ebamugavust rindkere piirkonnas.

2. etapis kasvab kasvaja, ulatudes 3-5 cm-ni ja võib mõjutada söögitoru lihaste kihti, kuid ei ületa selle piire. Selles etapis söögitoru luumeni ahendatakse, võib kasvaja osaliselt blokeerida toidu läbimise tee. Peaaegu alati selles etapis esineb düsfaagiat - probleeme toidu neelamisel.

3. etappi iseloomustab kasvaja idanemine kõikides söögitoru kihtides, piirkondlike lümfisõlmede metastaasid, valuliku märkimisväärne kitsendus. Võib mõjutada läheduses elundeid ja kudesid.

4. etapis saavutab kasvaja maksimaalse suuruse, mõjutab hingamisteede, südame ja annab kaugele lümfisõlmedele metastaase. Söögitoruvähi diagnoosimisel sõltuvad enne surma sümptomid metastaatiliste protsesside paiknemisest või keha vähenemisest alatoitumise tõttu.

Söögitoruvähi prognoos

Söögitoruvähi diagnoosi tegemisel sõltub elulemus ravi alustamisest. Kahjuks lähevad patsiendid harva esimeses haigusseisundisse kliinikusse, kuna maovähi varased sümptomid on tavaliselt puudulikud või kerged. Intensiivse metastaasiaja staadiumis tuvastatakse vähk, võib patsient kõige paremini pikendada patsiendi elu mitu aastat.

Operatsiooni, kiiritusravi ja kemoteraapiaga ravitud vähktõve esimeses etapis on patsientide elulemus viie aasta jooksul 90%. Teises etapis alustatud ravi tagab ellujäämise 50-70% juhtudest. Teraapia 3. astme haigus vähendab tõenäosust kuni 10-25%.

Mõned välis- ja kodukliinikud kasutavad kaasaegseid uuenduslikke ravimeetodeid, mis võimaldavad patsientidel loota soodsama tulemuse saavutamisele. Eriti on häid tulemusi saavutanud sellised meetodid nagu sihipärane ravi, kasvaja laserravi ja fotodünaamiline teraapia.

Nii et vastus küsimusele - "kui palju inimesi elab söögitoru vähk?" Sõltub paljudest teguritest.

Oluline on ka patsiendi vanus, tema keha seisund, kaasuvate haiguste esinemine ja patsiendi meditsiiniliste soovituste rakendamine.

Siin on kirjutatud kõik söögitoru vähi ravist.

Selles osas saate üksikasjalikku teavet söögitoruvähi ravimise kohta Iisraelis.

Ennetamine

Peamine vähk vähi ennetamiseks on söögitoru patoloogiate õigeaegne ravi. Selle haiguse riskirühma kuuluvaid inimesi tuleks korrapäraselt kontrollida, et tuvastada esialgsed (null) vähktõve tunnused ja saavutada terapeutiline mõju aja jooksul.

Suitsetamisest loobumine, alkohol, õige toitumine (süüa piisavalt värskeid köögivilju ja vähendades konservide, marineeritud ja vürtsikas toitu dieedil) vähendab oluliselt söögitoru vähki.

Söögitoru vähk on ohtlik ja üsna tavaline vähk. Söögitoru onkoloogiliste kasvajate arengut mõjutavad toitumisharjumused, halvad harjumused (alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine), pärilikud tegurid. Sellest artiklist saate teada, millised vähiliigid on olemas.

Söögitoru vähk on tõsine vähk, mis areneb kiiresti ja millel on sageli ebasoodsad prognoosid. Söögitoru kasvajate ravi peaks läbi viima kliiniliste asutuste spetsialistid. Söögitoruvähki ravitakse põhjalikult kirurgia, keemiaravi, kiirituse abil. Mõnikord on abi traditsiooniline.

Iga onkoloogiline haigus selle 4 arengu faasis on patsiendile äärmiselt keeruline ja peaaegu kahjustab radikaalset ravi. Erandiks ei ole söögitoru vähk. Neljandas etapis kasutatakse tavaliselt palliatiivset ravi - selliseid ravimeetodeid, mille puhul ravi ei ole suunatud põhjuse kõrvaldamisele.

Söögitoruvähk on tõsine vähk, mis vajab kohest ravi. Ravi edukus sõltub haiguse diagnoosimise etapist. Söögitoru vähk, mida avastati esialgsetes etappides (enne, kui kasvaja levib kõrvutiasetsevatesse kudedesse ja moodustab metastaase) saab täielikult ravida. Aga kui

Söögitoru onkoloogilised kasvajad esinevad tihti küpsetest ja vanurite meestest toitumise, suitsetamise ja alkoholi kuritarvitamise vigade tõttu. Nagu teised pahaloomulised kasvajad, tekib söögitoru vähk järk-järgult, neljas faasis. Selles haiguses on mitu sorti - haavandiline, nodulaarne ja.

Söögitoru vähk on üsna tavalise vähi hulgas, mistõttu selle patoloogia ravi probleemid on tänapäeva meditsiinis väga olulised. Kõige sagedamini on diagnoosiga patsiendid 50-60-aastased, kuid viimasel ajal on arstid kogu maailmas märganud kalduvust konjugeent noorendada.

Onkoloogiline kahjustus, mis tekib söögitoru limaskestal, mida enamasti tähistab lamavast histoloogiline vorm. Söögitoru neoplasmid esinevad valdavalt üle 50-aastastel meestel. Seda haigust iseloomustavad progresseeruvad muutused söögitorus, mis põhjustab neelamisraskusi.

Söögitoru vähk võib olla seotud suhteliselt levinud vähktõvega. See patoloogia esineb sagedamini küpse ja vanemaealiste meeste seas ning mõjutab peamiselt keskmist või alumist söögitoru. Sellise haiguse arengut soodustavad tegurid hõlmavad toiduhäireid - kuritarvitamist.

Söögitoru vähk on tõsine haigus, sageli ebasoodsate prognoosidega. Söögitoru pahaloomulised kasvajad raskendavad toitu neelama ja vähendavad järk-järgult patsiendi kehakaalu oluliselt. Iisraeli kliinikud kasutavad seda tüüpi vähktõve ravis kvalitatiivselt uut lähenemisviisi.

Söögitoru adenokartsinoomi ravi ja prognoos

Söögitoru adenokartsinoomi all tuleb mõista selle pahaloomuline kasvaja. Tegelikult adenokartsinoom - pahaloomuline kasvaja, mis tekib rakkudes näärmeepiteelist limaskesta, st diagnoosi saab tõendada alles pärast biopsiat ja üksikasjalik morfoloogilised uuring.

See on üsna haruldane vorm söögitoru toru kõikides onkoloogilistes protsessides. Ravi määrab kindlaks patoloogilise protsessi staadium, eelistatakse radikaalset kirurgiat koos kemoteraapiaga.

Patoloogia põhjused

Enamikul juhtudel ei ole võimalik seostada teatud teguri toimet ja söögitoru tuubi adenokartsinoomi arengut. Kaasaegsed gastroenteroloogid räägivad haiguse polüeetoloogiast, see tähendab kogu välise ja sisemise teguri kompleksi mõjust, mis lõppkokkuvõttes põhjustab haiguse arengut.

Pöördumatut kahju võib põhjustada mis tahes termiline, mehaaniline või keemiline mõju, eriti korduv või pikaajaline. Kõige olulisemad on teada:

  • harjumus joomise kuumad joogid (harjumus joomine tee on keeva veega, kohvi);
  • vürtsikas, soolane, vürtsikas toitumine;
  • suitsetamine ja krooniline alkoholism;

Söögitoru krooniliste haigustega patsientidel on söögitoru adenokartsinoom sageli moodustatud. Näiteks, kui patsient kannatab gastroezofagealnoreflyuksnoy haiguse, söögitoru, Barretti söögitoru (söögitoru epiteelis asendamine toru maoepiteel), leukoplaakia või kannatas põletada söögitoru toru, tõenäosus haigestuda adenokartsinoomi selles valdkonnas suureneb oluliselt.

Teiselt poolt ei diagnoosita söögitoru adenokartsinoomiga kõiki negatiivsete teguritega kokkupuutuvaid inimesi, vaid provokatiivsete tegurite olemasolu suurendab ainult seda patoloogiat.

Söögitoru adenokartsinoomi sümptomid

Kahjuks on söögitoru vähk üldiselt ja selle adenokartsinoom eriti kuuluv vähese kliinilise sümptomiga esinevate onkoloogiliste protsesside kategoorias, diagnoositakse hilja ja sellepärast on neid raske ravida. Ainult olulistes tuumori suurustes kaasnevad tavaliselt olulised kliinilised sümptomid.

Söögitoru tuubuse adenokartsinoomi võimalike sümptomite hulka kuuluvad:

  • neelamiste rikkumine ja toitumise edendamine (düsfaagia), inimene tunneb, nagu oleks rinnaku taga pindala, tekivad isegi vedelal või pastas toidul ebasoodsad aistingud;
  • valu samas piirkonnas, mille intensiivsus suureneb kasvajakoha kasvu korral;
  • Oksendamine, regurgitatsioon ja regurgitatsioon on täheldatud vähktõve ala väga suurte mõõtmetega, kui tegemist on söögitoru toru peaaegu täieliku blokeerimisega.

Kui söögitoru tuumor kasvab ümbritsevatesse elunditesse ja kudedesse, võib esineda teiste haiguste suhtes iseloomulikke kliinilisi sümptomeid. Sageli jälgib inimene ebameeldivat köha ja vangistust.

Tuleb meeles pidada, et selliste sümptomite esinemisel tuleb koheselt konsulteerida spetsialistiga. Söögitoru adenokartsinoomi varajastes staadiumides on kasvaja täielikult võimalik eemaldada ja seega täielikult ravida.

Haiguse diagnoosimine

Söögitoru adenokartsinoomi arengufaktori kindlakstegemine on võimatu ilma üksikasjaliku instrumendieksamita. Enamikul juhtudel kasutatakse:

  • fluoroskoopia koos kontrastainega, et hinnata söögitoru läbilaskvust;
  • magnetresonants või positron-tomograafia, et tuumori kahjustuse idanemine oleks võimalik ümbritsevatesse kudedesse tuvastada, samuti metastaatiliste fookuste tuvastamine;
  • söögitoru tuubi endoskoopiline uurimine koos kahtlase fookuse järgneva biopsiaga;
  • komplekssed biokeemilised uuringud, uriini ja veri kliiniline analüüs, et hinnata patsiendi üldist tervist ja selle funktsionaalsete reservide taset.

Eksamikava ja individuaalsete uuringute läbiviimise kord tehakse arstiga iga patsiendi kohta eraldi.

Söögitoru adenokartsinoomi ravi

Peamine võti söögitoru adenokartsinoomi edukaks raviks on kirurgia. Kui adenokartsinoom tuvastatakse ainult söögitoru toru pinnakihtides, on laparoskoopiline eemaldamine lubatud, säilitades elundi terviklikkuse. Enamikul juhtudel on haiguse kordumise ja metastaaside esinemise vältimiseks vajalik 2/3 elundi tõsine eemaldamine.

Sellisel juhul on söögitoru proteesimine vajalik, st toru paigaldamine, mis asendab söögitoru kaugemat osa. See võib olla patsiendi polümeeri toru või koe tükk. Gastrostoomi tekitamine põhjustab patsiendile olulist moraalset kahju ja seda kasutatakse ainult üksikjuhtudel. Mõningatel juhtudel hõlbustamiseks patsiendi kannatusi (kui toit ei edasta ahenemine söögitoru) saab paigaldada stendi - õõnes toru, lukustades valendikku söögitoru nõutavasse läbimõõdus.

Kompleksse ravi kohustuslik komponent - järgneva keemiaravi ja kiiritusravi kasutamine. Sellise ravi režiimid ja kestus on üsna individuaalne.

Kaasaegne statistika, mis kajastab söögitoru adenokartsinoomi võimaliku prognoosi, on pettumusttekitav. Tulemus on alati kurb, kui haigust ei ravita - inimene elab piinamises mitte rohkem kui 1 aasta.

Teisest küljest võimaldab söögitoru toru adenokartsinoomi varase diagnoosimisega integreeritud lähenemisviisi kasutamine pooltel patsientidel elada üle 5 aasta.

Ennetamine

Ennetusmeetmed hõlmavad: suitsetamise kategooriline lõpetamine, alkohoolsete jookide piiramine, toidu tarbimine mugavas, mitte põletustemperatuuris, samuti tasakaalustatud toitumine. Inimeste puhul, kellel on söögitoru krooniline patoloogia, on soovitav vähemalt üks kord kuus kuud gastroenteroloogi rutiinselt läbi vaadata.

Söögitoru adenokartsinoom

Söögitoru vähk esineb kuuenda koha sageduses teiste vähivormide hulgas. Söögitoru adenokartsinoom on pahaloomuline kahjustus, mis moodustab seedetrakti ülaosas, mida iseloomustab näärmepeteeli pahaloomulisus. Seda haigust iseloomustab agressiivne haigus, varajane metastaasia ja kehv prognoos.

Kirjeldus ja statistika

Söögitoru on kuni 25 cm pikkune lihaste kanal, mis ühendab orofarünksi ja mao. See on koht, kus algab toidutravi peamine etapp. On aktsepteeritud eristada kolme kehaosa: emakakaela, rindkere ja kõhuõõne. Söögitoru seinad koosnevad mitmest kihist: limaskesta ja submucosoomi, müomeetriumi (lihaskiud) ja välimise adventitsiaa.

Adenokartsinoom või näärmevähk mõjutab submucosaalorgani kihti. Onkroprotsess areneb tavaliselt alaosa või kõhu piirkonnas. Aja jooksul kasvaja kasvab ja ulatub kaugemale söögitorust. See etapp on kõige ohtlikum tänu aordi, bronhi, hingetoru ja perikardi elundi tihedale kontaktile, sest need võivad olla onkoloogia halastamisel.

Adenokartsinoomi kasvav exophytic, see on õõnsuse söögitoru, takistades looduslikul pinnasel või Endofüüdid - kiiresti lööb teisi keha kihid ja jättes väljaspool. Segatüübid on sagedasemad. Seedetoru alumises osas esimest korda välja arendatud tuumor levib mööda seda ülespoole, mitte mao suunas.

Metastaasid levivad kehas hematogeenselt ja lümfisõltuvalt, mõjutades peamiselt maksa ja kopse. Statistika järgi algstaadiumis haiguse peaaegu 40-80% patsientidest oli metastaseerunud muutused regionaalsetesse lümfisõlmedesse, sest söögitoru sõnalt tulvil rikkalikku lümfisüsteemi võrku.

Lisaks on täheldatud selle patoloogia seost geograafiliste tsoonidega. Näiteks hõivavad haiguse juhtivad positsioonid Kesk-Aasia elanikud, nimelt Hiina, Korea, Jaapan ja Iraan. Sageli on tuvastatud söögitoru adenokartsinoom ja Siberis. Paljuski on need tähelepanekud on seletatav milline inimeste toitumine, nimelt äge kuritarvitamine, konservid, liiga kuum ja töötlemata toit, mis lõpuks viib hävitava muutused raku struktuuri keha ja suurenenud risk pahaloomuliste kasvajate.

Haiguskood vastavalt ICD-10-le: C15 söögitoru pahaloomuline kasvaja.

Põhjused

Vähi kasvajad ei ilmne äkki. Terved kuded ei muutu nende arenguks mulda. Ainult mitmesugused hävitavad tegurid, nagu termilised või keemilised põletused, nakkus-põletikulised protsessid kahjustavad epiteeli seisundit ja soodustavad rakkude jagunemise häireid, mis võivad põhjustada adenokartsinoomi.

Haiguse peamised põhjused:

  • söögitoru. Erinevate päritolu söögitoru kudede põletik;
  • divertikulaarne Ehised on moodustatud keha limaskestal, mille arenguga kaasneb esophagitis ja selle pealmise kihi kahjustus;
  • Barretti söögitoru. Haigusseisund, mis on põhjustatud mao limaskesta epiteeli elundi patoloogilisest idanemisest ja söögitoru asendamisest;
  • ränidioksiidide muutused lehtede ja hapetega põletuste, liiga kuumade toodete tõttu või jämeda toidu pideva vigastuse tõttu.

Lisaks eespool toodud põhjustele ei tohiks me unustada ka välistegurite rolli. Näiteks alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine suurendavad söögitoru adenokartsinoomi riski 12 korda. Mõnel juhul põhjustab haigus HPV-d või inimese papilloomiviirust, mida Hiina teadlased kinnitavad.

Molekulaartehnoloogiate areng on kindlaks määranud selle haiguse pärilik tegur. Näiteks p53 geeni muteerumine, mis vastutab raku struktuuride normaalse jaotumise eest, põhjustab erinevate seedetrakti struktuuride, sealhulgas söögitoru, vähki.

Kes on ohus?

Eksperdid usuvad, et kõige levinum haigus on alaealine üle 60-aastaste inimeste, kellel on seedetrakti halvad harjumused või kroonilised patoloogiad.

Sümptomid

Kuid nagu praktika näitab, algasid haruldased patsiendid spetsialisti juurde. Paljud inimesed süüdistavad söögitoru spasmide või neelamisraskuste patoloogia esimest sümptomit. Neid ei sega kasvav nõrkus ja kroonilise väsimuse ahvatlev tunne. Kahjuks põhjustab selline suhtumine oma tervisele adenokartsinoomi hilise diagnoosimise ja pettumust valmistava prognoosi.

Haiguse erisümptomid:

  • düsfaagia - probleemid toidu neelamise ja selle kaudu seedetrakti kaudu;
  • valu;
  • oksendamine;
  • suurenenud sülje sekretsioon.

Üldised patoloogia sümptomid on tingitud tuumori lagunemissaaduste ja toiduainete assimilatsiooniprotsessi häirimisest tingitud vähivastase mürgisuse arengust.

Mõnikord hakkavad patsiendid pärast püsivat ja agonistlikku düsfaagiat äkki hakkama mõningast leevendust tundma, kuid see ei ole seotud taastumisega ega isegi paranemisega, vaid pahaloomulise kasvaja lagunemisega.

Söögitoru patoloogiline kitsendus ja selle läbilaskevõime rikkumine kutsuvad esile nn söögitoru oksendamise, kui kõik söödud toidud tulevad tagasi ja ei suuda magu sattuda.

Esialgu esineb valu esmajärjekorras, mis tekib vaid neelamisprotsessis ja toidu kaudu läbi mõjutatud organi. Siis suureneb ebamugavustunne ja muutub krooniline. Kõige sagedamini on valu rinnus ja epigastriinis lokaalne. Ebamugavuse põhjus on mitte ainult onkoloogiline protsess söögitorus, mis kasvab närvikiududeks ja veresoonteks, vaid ka keha refleks-spasm, mis tekib siis, kui üritatakse toitu neelata. Hilisemates staadiumides võib valu põhjustada adenokartsinoomi kasvu kõrvuti asetsevate elundite ja kudede seintes, näiteks kopsudes.

Sellel etapil võivad tekkida sellised avaldumised nagu hääle hägustumine, perikardi põletik, bronhi fistulite ilmnemine, kopsupõletik ja kopsukoes olevad abstsessid. Need seisundid ähvardavad massilist sisemist verejooksu, sest suurte suurte laevade, mis paiknevad rinnas, vähk on suur.

TNMi rahvusvaheline süsteemi klassifikatsioon

Mõelge TNM-i gradatsioonile tabelis, mis kehtib söögitoru adenokartsinoomi kohta.

Tabeli kokkuvõte:

T - primaarne kasvaja:

  • Tis - eelinvasivne intraepiteliaalne kartsinoom, in situ vähk;
  • T1 - tuumor kasvab söögitoru limaskesta ja alamuskose kihtidesse;
  • T2 - keha lihaskihi infiltratsioon;
  • T3 - sisenemine söögitoru välissioonidesse;
  • T4a - kasvaja ulatub kehast kaugemale ja ulatub lähimate anatoomiliste struktuuride - diafragma, perikardi ja pleura poole;
  • T4b - onkoloogiline protsess mõjutab aordi, hingetoru ja selgroogu, staadium on ravimatu.

N - piirkondlikud lümfisõlmed:

  • N0 - pole kahjustusi;
  • N1 - 1-2 mõjutatud lümfisõlmed;
  • N2 - 3-6 lümfisõlme kahjustus;
  • N3 - rohkem kui 7 lümfisõlmede mõjutatud.

M - kauged metastaasid:

  • M - mingeid kahjustusi;
  • M1 - on lüüa.

G - adenokartsinoomi diferentseerumise aste:

  • G1 - hästi diferentseeritud;
  • G2 - mõõdukalt diferentseeritud;
  • G3 - halvasti diferentseeritud;
  • G4 - eristamata.

Etapid

Järgmises tabelis kaaluge söögitoru adenokartsinoomi arenguetappe.

Tüübid, tüübid, vormid

Histoloogilise struktuuri kohaselt võib söögitoru adenokartsinoom olla järgmist tüüpi:

  • väga diferentseeritud. Kõige lihtsam pahaloomulise kasvaja, mis tekib näärmepütielist. Sektsioonis on mikroskoopiline preparaat esindatud vähirakkudega, mis on kõige enam sarnased tervete rakuliste struktuuridega. Mõjutatud koe looduslike funktsioonide kadumise määr on väike, seetõttu on metastaatilised muutused selles etapis praktiliselt välistatud ja ravimi prognoos on soodne;
  • mõõdukalt diferentseeritud. Kasvaja vahepealne positsioon rakkude morfoloogilises järjestuses;
  • halvasti diferentseeritud. Seda iseloomustab vähirakkude minimaalne morfoloogiline definitsioon, nende looduslike funktsioonide kaotus ja agressiivse kontrollimatu jaotumise ja idanemise ilmnemine naaberkudedesse ja -organitesse. Nende muutuste tagajärjel on metastaaside tekkimise tõenäosus suur ja seetõttu elujõulisuse prognoos halveneb.

Vastavalt adenokartsinoomi kasvu eripäradele söögitorus on kasvajad järgmist tüüpi:

  • eksootiline. Onkooprotsess kasvab sissepoole, mõjutatud organi luumenisse, kuna see progresseerub üha tugevamalt üle selle limaskesta;
  • endofüütiline Kasvaja areneb söögitoru paksusesse või submukosaalse kihina, alustades kasvamist seroosmembraaniga, püüdes ületada oma piire rinnus;
  • segatud See toimub kõige sagedamini. Neoplasm mõjutab elundi kihtides, kasvab jätkuvalt erinevates suundades. Seda adenokartsinoomi vormi iseloomustab agressiivne areng, haavandite ilmnemine ja kasvaja kiire lagunemine, millele järgneb mürgistus.

Diagnostika

Düsfaagia suurenemine ja tervise halvenemine muudavad patsiendi varem või hiljem arsti. Juba esmakordsel uurimisel ja anamneesis kogumisel võib suure tõenäosusega spetsialist kahtlustada söögitoru vähki.

Diagnoosi kinnitamiseks määratakse patsiendile üldanalüüs ja biokeemiline veri, koagulogramm ja muud laboratoorsed uuringud. Kui need on läbi viidud, võib patsiendil avastada aneemiat, valku vähenemist kehas, happelise baasilahuse häireid ja verehüübimise näitajate muutusi.

Söögitoru adenokartsinoomi diagnoosimise instrumenteeritud meetodid on:

  • radiograafia, kasutades kontrastaine;
  • esophagoscopy ultraheliuuringuga;
  • biopsia mõjutatud koe proovi histoloogilise uurimisega.

Vastutava arsti äranägemisel võidakse lisaks välja kirjutada sellised diagnoosimeetodid nagu bronhoskoopia, arvutatud ja magnetresonantstomograafia, rindkere röntgen ja kõhu ultraheli.

Pärast röntgenograafiat on vajalik söögitoru endoskoopiline uurimine. Tänu optikale uuritakse hoolikalt elundi sisemist voodrit, onko-keskust, määratakse pahaloomulise protsessi levik ja limaskesta seisund üldiselt. Endoskoopiline uurimine viiakse läbi ultraheli kontrolli all. Ultraheli diagnoosimine annab võimaluse kaaluda kasvaja sissetungi sügavust ja piirkondlike lümfisõlmede metastaatiliste muutuste esinemist.

Endoskoopilise uuringu ajal peab arst võtma kudede proove väljapakutud vähi levialast täiendava histoloogilise ja tsütoloogilise analüüsi jaoks. Kui test näitab pahaloomuliste rakkude esinemist, muutub adenokartsinoom kinnitatuks.

Kui tegemist on haiguse täiustatud kujul, läbib patsiendi bronhoskoopiat, mis on vajalik kasvaja idanemise vältimiseks hingamissüsteemis. Kompuutertomograafia võimaldab hinnata teiste kesksete organite ja lümfisõlmede seisundit.

Kaugemate metastaaside välistamiseks viiakse läbi luu kõhu ultraheli skaneerimine, stsintigraafia ja röntgend.

Ravi

Söögitoru adenokartsinoomi ravimeetodi valik on seotud mõne raskusega. Kõigepealt on keha ligipääsu keerukus, samuti kasvaja ulatuslik levik ja võimetuse teostada üheastmelist operatsiooni. On oluline märkida, et paljud söögitoru adenokartsinoomiga patsiendid on vanaduses ja neil on südame-veresoonkonna, hingamisteede ja teiste süsteemide patoloogiad.

Kirurgiline sekkumine. See on peamine haiguse ravimeetod. Selle diagnoosi kiiritusravi kasutamine on piiratud adenokartsinoomi vähese tundlikkuse ja komplikatsioonide kõrge ohu tõttu pärast selle kasutamist, kuna lisaks neoplasmale puutuvad kiirgusega kokku olulised elundid nagu kopsud, süda, suured suured veresooned jne.

Iga juhtumi puhul kasutatakse operatiivset lähenemisviisi eraldi, selle skaala sõltub pahaloomulise protsessi lokalisatsioonist ja haiguse staadiumist. Kirurgias märgitakse, et üheastmelised sekkumised annavad parima tulemuse võrreldes mitmes etapis toimunud keerulise raviga. Kuid muidugi sellised toimingud on kohaldatavad adenokartsinoomi varases staadiumis.

Elundi keskmise või alumise osa adenokartsinoom on ette nähtud söögitoru osaliseks või täielikuks resektsiooniks. See viiakse läbi tingimata koos mao koe üheaegse plastilisusega. Kõigil kirurgilise sekkumise juhtudel, olenemata onkoloogilises protsessis, on soovitatav eemaldada piirkondlikud lümfisõlmed ja -koed.

Kaasaegsed kirurgilised tehnikad võimaldavad minimaalselt invasiivset kirurgilist sekkumist palliatiivse ravi vormis, kui adenokartsinoomi vorme ei arvestata. Sellisel juhul tehakse kasvaja endoskoopiline eemaldamine limaskesta ja submukosaalse kihi piires ning kasutatakse ka neoplasmi krüoteraapiat ja laserravi.

Kui söögitoru on takistatud, on soovitav taastada selle valendik mitme laserkiirguse seansi abil. Säästva toime saavutamiseks kohe pärast kasvaja hävitamist paigaldatakse elundi seintele plastist proteesid või stentid. Sellise lähenemisviisi korral on 75% -l patsientidest võimalik saavutada elukvaliteedi paranemine, kuna neil on võimalus täielikult süüa tuttaval viisil, mitte sondi abil.

Radioteraapia Kui söögitoru adenokartsinoom on vähe kasutatav. Selle ilmnemisel ilmnevad kasvaja talitlushäired või kirurgilise ravi suutmatus. Kiiresti tehakse nii kaugele kui ka intrakraniisiliselt, viies sondravi radiofarmatseutilise sondiga. Positiivsed tulemused on võimalikud ainult koos kirurgilise ja kiiritusraviga.

Keemiaravi. See on kõige efektiivsem kombinatsioonis mitme ravimiga korraga ja seda määratakse sagedamini adenokartsinoomi vähese taseme jaoks.

Ametlik meditsiin, mis kasutab kõiki olemasolevaid tänapäevaseid ravimeetodeid, võib pikendada patsientide elu ja leevendada paljusid ebameeldivaid sümptomeid, mis ei ole rahvapäraste abinõudega. Mitte ravimtaimed, sooda ega muud imelised ained ei suuda vähirakke tappa ega normaliseerida söögitoru läbilaskvust. Sisejuhtimisega traditsioonilise meditsiini narkootikumid ei lakka tuumori kasvu vööndis, nad jätavad selle kiiresti välja, nad jõuavad maos, see tähendab, et nende kohalik mõju on ajutine ja efektiivne, kui see on tõestatud, väga väike. Võttes arvesse seda, on adenokartsinoomi korralikult ravida, pöördudes onkoloogide poole.

Lisaks ülaltoodud meetmetele on kõigil patsientidel vaja adekvaatset anesteesiat, metaboolsete häirete korrigeerimist ja kaotatud mikroelementide, vitamiinide ja valkude täiendamist.

Taastamisprotsess

Pärast radikaalset ravi - operatsiooni, keemiaravi ja kiiritusravi - patsiendid jäävad haiglasse. Patsientide järeloperatiivne jälgimine põhineb järgmistel punktidel:

  • keskmine viibimise aeg haiglas ei ületa 9-14 päeva;
  • esimesed 12 tundi pärast operatsiooni patsiendid veedavad intensiivravi osakonda;
  • kõik patsiendid peavad olema operatsiooni lõpus välja lülitatud, kuid kui on probleeme hingamisteede häiretega, tehakse kohe kunstlik ventilatsioon. Tüsistused nagu arütmia, kopsupõletik ja kopsu atelleaasid võivad tekkida esimesel päeval pärast söögitoru resektsiooni;
  • kui kõik näitajad on normaalsed ja hingamis- ja südame-veresoonkonna süsteemid ei ole patoloogilised, siis 12 tunni pärast suunatakse patsient regulaarsele kogudusele;
  • toit on parenteraalne järgmisel päeval pärast operatsiooni;
  • 6. päeval viiakse läbi uuring kirurgilise sekkumise käigus määratud õmbluste järjepidevuse kohta. Kui rikkumisi pole, viiakse patsient normaalse dieedi juurde;
  • õmbluste tuvastatud ebaõnnestumine nõuab parenteraalse toiduga varustamise jätkamist, kuni õmblused on täielikult suletud.

Pärast haigla väljaviimist peavad patsiendid külastama onkoloogi iga 3... 6 kuu järel esimest 2 aastat, seejärel üks kord iga 6... 12 kuu järel järgmise 3-5 aasta jooksul.

Haiguse kulg ja ravi lastel, rasedatel ja eakatel

Lapsed Lastel esineb söögitoru adenokartsinoom erandjuhtudel. Tavaliselt eelneb selle arengule seedetrakti ülaosa kroonilised patoloogiad või keemilised põletused hapete ja leelistega. Selle haiguse kliinilisteks tunnusteks ei ole täiskasvanud patsientidel iseloomulikke tunnuseid. Ravi viiakse läbi pärast diagnoosi kinnitamist. Enamikul juhtudel kombineeritakse meetodeid, kasutades kirurgiat ja järgnevat kemoteraapiat. Lapsepõlvest kiirgus ei ole näidustatud tüsistuste suure ohu tõttu. Ravi prognoos sõltub adenokartsinoomi staadiumist, selle diferentseerituse astmest ja lapse üldisest seisundist.

Rasedus Söögitoru vähk raseimas emas viitab ka haruldasele sündmusele, kuna see haigus on eakatele iseloomulik. Kui te kahtlustate, et naise patoloogia areng määrab tervikliku eksami. Kaasaegsed diagnostikameetodid loetakse ohutuks loote tervisele, kuna nende rakendamisel ei kasutata ioniseerivat kiirgust. Rasedus raseduse ajal valitakse vastavalt haiguse staadiumile, kasvaja lokaliseerimisele, tulevase beebi rasedustase ja ema soovi seda säilitada. Esimesel trimestril soovitavad eksperdid abordi, sest loote puudused ja ebatüüpiliste rakkude läbitungimine platsentaarbarjääri sisse tema keha ei ole välistatud. Teisel ja kolmandal trimestril tehakse söögitoru ja selle ümbritsevate kudede väljaheide, mis ei kujuta endast tõsist ohtu lapsele ja raseduse kulgu ise. Lisaks võib kemoteraapiat ette kirjutada ravimitega, mis platsentaate ei tungi, kuid see lähenemine on täis ka teatud tüsistustega, nagu loote puhul aneemia areng jne. Rasedus emadele ei ole läbi viidud. Igal juhul on vähktõve ravi raseduse ajal patsiendi ja tema perekonna raske moraalne koormus. Seepärast on äärmiselt oluline leida spetsialist, kes on tegelenud tulevaste emade vähktõvega.

Vanadus. Söögitoru adenokartsinoom on eakatel sagedasem. Pikaajalised halvad harjumused ja toitumisharjumused soodustavad selle arengut. Ravi sõltub onkoloogilise protsessi staadiumist, kasvaja leviku asukohast ja ulatusest ning seda raskendab eakate patsientide tervislik seisund ja nendega kaasnevad haigused. Kui operatsioonil on vastunäidustusi, viiakse läbi palliatiivne ravi, mille eesmärk on parandada patsiendi elu kvaliteeti ja kestust.

Erinevus adenokartsinoomi ja kartsinoomi vahel

Kartsinoom on kasvaja, mis alustab oma arengut ja kasvu organismi epiteelirakkudest. See on ta, mis tähendab vähktõbe. Erinevalt healoomulistest tuumoritest, kartsinoom jaguneb kiiresti, kontrollimatult, levitab vähirakke naaber- ja kaugematele organitele. Mida varem patoloogia avastatakse, seda parem on ravitav.

Sõltuvalt rakkude morfoloogilistest omadustest on kartsinoom jaotatud kahte tüüpi: lamerakujuline ja adenokartsinoom. Viimane mõjutab epiteeli näärme-rakke ja leiab peamiselt sekretoorseid organeid - piimanääre, munasarja, eesnäärme, bronhi jne

Söögitoru adenokartsinoomi ravi Venemaal, Iisraelis ja Saksamaal

Söögitoruvähk on väga halvasti prognoositav vähk. Kuidas ravitakse erinevates riikides ja kas neil on eripärasid, soovitame välja selgitada veelgi.

Ravi Venemaal

Statistika kohaselt on vene vähikeskuste inimesed kurdavad valu söögitorus ajal, mil tuumor on juba kasutamiskõlbmatu ja aktiivne adenokartsinoomi metastaas on alanud. Hiljem muutub patoloogia tuvastamine halvaks prognoosiks patsiendi jaoks.

Arst pärast põhjalikku diagnoosi moodustab individuaalse ravirežiimi. Täielik uurimine hõlmab vereanalüüse, esophagogastroduodenoscopy, endosonograafiat, kontrastset kompuutertomograafiat, bronhoskoopiat, biopsiat ja histoloogilist tuumoriproovi hindamist jne. Saadud andmete põhjal on kindlaks tehtud onkoprotsessi tüüp ja staadium.

Söögitoru adenokartsinoomi raviks Venemaal kasutavad spetsialistid kirurgilisi meetodeid, enne ja pärast operatsiooni kemoteraapiat ja kiiritust. Palliatiivne ravi põhineb võitluses düsfaagiaga laseride hävitamise, brahhüteraapia ja stentide paigaldamise kaudu.

Diagnoosi maksumus sisaldub ravi kogukuludes. Moskvas on see vahemikus 200 000 rubla.

Milliseid kliinikuid Venemaal võin kontakti võtta?

  • Moskva Onkoloogia Instituut (Moskva); Herzen Riigi esimene suurim vähikeskus, kus ei puudutata mitte ainult vähktõve patoloogiate spetsiaalset ravi, vaid ka rekonstruktiivset plastilist kirurgiat mõjutatud elundil;
  • Ravi- ja rehabilitatsioonikeskus (LRTS), Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium, Moskva. Meditsiiniasutus, kus patsientide juhtimisel võetakse kasutusele Euroopa standardid, nimelt ennetav diagnoos, õigeaegne ja säästlik ravi, tõhus rehabilitatsioon;
  • Sankt-Peterburgi meditsiinilise eriteenuste kliiniline teaduslik ja praktiline keskus (onkoloogia osakond). Kaasaegne asutus, mis pakub vähihaigete kõrgekvaliteedilist radioloogilist, kirurgilist ja kemoterapeutilist ravi.

Vaadake läbi loetletud kliinikud.

Ravi Saksamaal

Selle riigi ravi saavad isikud saavad märkimisväärselt pikendada remissiooni kestust ja eeldatavat eluea pikkust. Ravi edukus, nagu ka teistes maailma osades, sõltub sellest, millises staadiumis söögitoru adenokartsinoom tuvastati. Saksa kliinikusse pöördumisel valitakse ravirežiim rangelt individuaalselt.

See sõltub sellistest teguritest nagu:

  • onkooprotsessi etapp;
  • tuumori lokalisatsioon - söögitoru ülemine, keskmine ja alumine osa;
  • Neoplasmi histoloogiline tüüp - lamerakk-kartsinoom või adenokartsinoom.

Saksa kliinikutes kasutatavad ravimeetodid:

  • kirurgia See hõlmab kasvaja ja külgnevate kudede eemaldamist. Sekkumise ulatus sõltub haiguse staadiumist ja adenokartsinoomi levikust. Kahjuks pöörduvad paljud patsiendid söögitoru kasutamiskõlbmatute vähkidega juba spetsialistidesse - patoloogia kolmas ja neljas staadium;
  • palliatiivne kirurgia. Seda kasutatakse siis, kui radikaalset ravi ei ole võimalik teostada. Annab võimaluse elukvaliteedi parandamiseks, kuid see ei mõjuta haiguse tagajärgi. Saksa onkoloogid kasutavad söögitoru pinget ja stendi paigaldamist - toru, mis toetab elundi kuju ja ei takista patsiendil normaalselt süüa;
  • kiiritus ja keemiaravi. Kasutatakse lisaks kirurgilisele ravile või iseseisvateks meetoditeks kasvaja mittekasutamise korral. Kaug kiiritamine või kemoteraapia võib pikendada söögitoru adenokartsinoomi eluiga mitu kuud;
  • suunatud ravi. Tuginedes selliste ravimite kasutamisele, mis pärsivad kasvajate kasvu ja peaaegu mingit mõju tervetele rakkudele. Seda kasutatakse ainult söögitoru adenokartsinoomi puhul, kui me räägime lamerakk-kartsinoomi, kuid seda ei ravita sel viisil.

Uuringu maksumus Saksamaal on umbes 3700 eurot. Ravi hinnad sõltuvad kasutatavatest ravimeetoditest ja valitud raviasutuse staatusest.

Milliseid kliinikuid Saksamaal võin kontakti võtta?

  • Ülikooli haigla "Aachen". Ta rakendab söögitoru adenokartsinoomi terviklikku diagnoosi ja kirurgilist ravi. Kasvaja resektsiooni operatsioon viiakse läbi samaaegse pookimisega, selleks meditsiinikeskuse onkoloogid kasutavad peensoole silmuseid. Tänu sellele lähenemisviisile võib pärast operatsiooni patsient süüa toitu iseseisvalt;
  • Ülikooli haigla. Carla Gustav, Dresden. Onkoloogiakeskus maksimaalse turvalisuse tagamiseks. Siin saate põhjalikult ravida söögitoru onkoloogiaid. Lisaks tavalistele meetoditele kasutavad kliinikus töötavad spetsialistid brahhüteraapiat, mis vähendab märkimisväärselt haiguse taastekke riski pärast operatsiooni;
  • Ülikooli haigla Marburg. Lisaks peamisele ravile tehakse söögitoru ja palliatiivkirurgia plastilist kirurgiat tingimusel, et radikaalne abi pole teostatav.

Vaadake läbi loetletud kliinikud.

Iisraelis söögitoru adenokartsinoomi ravi

Selles riigis on suurt tähelepanu pööratud kasvaja varajasele diagnoosile, kuna esineb üsna tihtipeale eesnäärmevähki ja vähki saab ära hoida. Statistika kohaselt on 25% juhtudest meie kaasmaalased Iisraelisse määratud täpsustamata või valed diagnoosid, mistõttu välismaised gastroenteroloogid peavad uuesti küsitluse läbiviimiseks oluliseks.

Iisraeli onkoloogide andmetel on söögitoru adenokartsinoomi vastu võitlemine tõhus ainult mitmete terapeutiliste meetodite kogumil. Mõelge, milliseid neist kasutatakse selles riigis.

  • kiiritusravi. Söögitoru kaugvärtus, kuigi radikaalsest operatsioonist tundub palju madalam, kuid suurendab siiski märkimisväärselt elulemust patsientide seas. Parimad tulemused on täheldatud alla 5 cm kasvajatega;
  • fotodünaamiline laserteraapia. Meetodi põhimõte põhineb kontaktikeskuse piirkonnas 24-48 tunni jooksul spetsiifilise fotosensibilisaine sisenemise patsiendile. Onkocellki kogunevad selle komponendi, kuna neil on suurem tervislikust metabolismist aktiivsus ja seejärel eksponeeritakse laser, mis hävitab adenokartsinoomi;
  • kirurgiline ravi. Sõltub tuumori asukohast. Kui onkooprotsess moodustatakse elundi alumises osas, eemaldatakse selle osa ja kahjustatud kude ning seejärel anastomoos, mis kunstlikult ühendab söögitoru kõhtu maos. Söögitoru keskosas esineva neoplasmi kujunemisega viiakse läbi operatsioon Toreka, mis viiakse läbi mitmel etapil ja on patsiendile väga traumaatiline. Pärast selle lõpetamist eemaldatakse plastiline orel. Kuud ja isegi aastad vahetevahel ulatuvad kirurgilise ravi etappide vahel, mis on seotud patsiendi üldise seisundiga ja võimetusega korraga teha ulatuslikku kirurgilist sekkumist;
  • kasvaja plasma argooni plasmas hävitamine. Uusim meetod söögitoru adenokartsinoomi raviks. Operatsioon viiakse läbi endoskoopiliselt ilma patsiendi naha sisselõiketa. Sekkumise ajal kasutatav seade koaguleerib pahaloomulise kasvaja piirkondi võimaliku organi perforatsiooni minimaalse ohu tõttu. Kui kasvaja hävib, väheneb kõige vähem koe tervislikud osad, kuna seade tuvastab need automaatselt ja ei kahjusta neid.

Eespool nimetatud meetodite kombinatsioon aitab saavutada paremaid tulemusi söögitoru vähktõve vastases võitluses Iisraeli kliinikutes. Seedetrakti kahtlustatava adenokartsinoomi onkodiagnostika keskmine maksumus jääb vahemikku 3480-420 dollarit. Kõigi vajalike protseduuride kestus - 3-4 päeva. Kirurgiline resektsioon mõjutatud osa söögitoru maksab 11 tuhat dollarit. Ravi kogusumma sõltub haiguse staadiumist ja vajalikest ravimeetmete kompleksidest.

Milliseid kliinikuid Iisraelis võin ühendust võtta?

  • Meditsiinikeskus "Ichilov", Tel Aviv. Ravi siin on tõhus ja taskukohane. Nende sõnade parim kinnitus on arvukad positiivsed arvustused;
  • Kliinik "Herzliya Meditsiinikeskus", Tel Aviv. Eraõiguslik raviasutus, kus töötavad juhtivad onkoloogid-kirurgid. Kliinikum on varustatud uusima varustusega, mis võimaldab kõige keerukamate vähivormide diagnoosimist ja ravi;
  • Kliinik "Rambam", Haifa. Keskuse onkoloogia ravi on edukalt läbi viidud tänu pidevale ja tihedale koostööle USA ja Euroopa kliinikega. Võimalused Rambam võtavad aastas üle miljoni patsienti.

Vaadake läbi loetletud meditsiiniasutused.

Tüsistused

Söögitoru adenokartsinoom arenenud juhtudel põhjustab tõsiseid tagajärgi. Need diagnoosivad 40% -l patsientidest.

Söögitoruvähi komplikatsioonid:

  • takistus. Elundi valendiku täielik sulgemine toimub vähi protsessi hilises staadiumis. Selle tagajärjel ilmnevad tavaliselt sellised sümptomid nagu söögitoru oksendamine ja söögiaegade täielik puudumine;
  • sisemised hemorraagia. Selle välimus viib tuumori lagunemiseni. Tavaliselt suureneb olukord järk-järgult, st ilmneb regulaarselt nõrgenenud veritsus, kuid mõnikord muutub komplikatsioon ägedaks, kuna samaaegselt kaob suur veresoonus suure põhilaeva purunemise taustal, mis otseselt ohustab inimese elu;
  • tugev kaalukaotus. Valu ja söögitoru luumenuse järk-järguline kitsendamine muudavad peaaegu võimatuks süüa, sealhulgas vedelikku. See kõik paneb patsiendi tahtmatult keelduma võimust, mille taustal tekib tõsine ammendumine;
  • paroksüsmaalne köha. Kasvaja lagunemine söögitorusse põhjustab selle perforatsiooni, mille tagajärjel tekib trahheoösofageaalne fistul. Seda komplikatsiooni iseloomustab köha äkiline rünnak, eriti vedelike allaneelamisel;
  • hingamisteede patoloogia - pleura efusioon, kopsu ja kopsupõletiku alethekatse (kollaps). Need tüsistused on tingitud kasvaja ja trahheo-veresoonte fistili levikust;
  • südame-veresoonkonna probleemid. Esineb kõigil viiendal patsiendil. Kui adenokartsinoomi vorme tähelepanuta jäetakse, võivad arütmiad ja müokardi infarkt tekkida;
  • patsiendi sepsis ja surm. Tekib ebapiisav kirurgiline õmblus ja söögitoru sisu lekkimine rinnaõõnde, mis põhjustab patsiendi vereinfektsiooni ja surma kohe pärast operatsiooni.

Metastaasid ja relapsed

Söögitoru adenokartsinoomi pahaloomulised rakud levivad läbi keha lümfogeensete ja hematogeenide kaudu. Lümfivooluga sisenevad nad kõigepealt keskele ja vasakpoolsele supraklavikulaarsele piirkonnale. Verega levib vähktõbe maksa, kopsude, aju ja luude kaudu.

Varajane metastaas tekib söögitoru pahaloomulises kahjustuses keskele, kaelale ja supraklavikulaarsele piirkonnale. Sekundaarsete onkokkide esinemine ei mõjuta oluliselt söögitoru adenokartsinoomi eeldatavat eluiga, kuna patsiendi seisundi halvenemist mõjutab märkimisväärselt keha kiire lagunemine.

Prognoos

Onkoreeritavalt õigeaegselt tuvastatud hästi ravitav. Kahjuks ei juhtu varajane diagnoosimine kõigil juhtudel. Järgmises tabelis kaaluge, milline on söögitoru adenokartsinoomi viieaastase ellujäämise prognoos.