loader
Soovitatav

Põhiline

Tsirroos

Eesnäärme adenokartsinoom

Eesnäärme adenokartsinoom on praegu kõige levinum vähk, mis on iseloomulik üle 45-aastastele meestele. Pahaloomuliste haiguste seas on see üks kolmest esimest diagnoosimist, mis tõenäoliselt on lõppenud surmaga.

Mis on eesnäärme adenokartsinoom?

Kõige tavalisem vanemate meeste seas on haigus nagu eesnäärme adenokartsinoom, pahaloomuline kasvaja, mida iseloomustab rakkude näärme-epiteelne transformatsioon vähirakkudes. See on üksikute või mitmekordsete vähirakkude sõlm.

Selle haiguse raviskeemi määramine peaks individuaalselt põhinema:

  • Gleasoni skoorid (rakkude histoloogiline uurimine);
  • kasvaja suurus;
  • metastaaside levimuse määr.

Eesnäärmevähi Gleasoni skaala on kõige sagedamini kasutatav haiguse taseme näitaja.

Kõige sagedasem haigus on eesnäärme adenokartsinoom - mis see on?

Eestarlaste eesnäärme adenokartsinoom on haigus, mis lähtub prognoositavast stsenaariumist ja ei tähenda ebatüüpilisi ilminguid. Nad diagnoosivad sageli eesnäärme väikese annuse adenokartsinoomi, mida iseloomustavad vähkkasvajate rakkude mitmekordsed pooldid.

Eesnäärme adenokartsinoom tekib näärmepeptiliumi rakkudes.

Sümptomid

Tavaliselt ei põhjusta pahaloomuline eesnäärmevähk manustamist varases arengujärgus. Reeglina diagnoositakse eesnäärmevähki arsti juhuslikult külastades healoomulise adenoomiga seotud sümptomite sarnasuse esialgses arengujärgus.

Need sümptomid on:

  • urineerimisraskused, millega kaasneb põletustunne;
  • pidev raskustunne ja põie täis;
  • sagedane urineerimine põie tühjendamiseks;
  • potentsi vähenemine.

Sellel etapil võib diagnoosi teha tänu PSA kõrgele tasemele ja uroloogi kogemusele. Hilisematel arenguetappidel lisatakse järgmised sümptomid:

  • kõhukinnisus ja valu alakõhus, enamasti kubemes;
  • defekatsiooni rikkumine;
  • vere olemasolu uriinis ja sperma;
  • kubemete lümfisõlmede suurenemine.
Adenokartsinoomi sümptomid võivad olla varjatud eesnäärme adenoomide ilmnemisega

Liikide jagunemine põhineb muutustel eesnäärme kudedes, samuti kahjustuse staadiumis ja levimiskiirusel. Eristatakse järgmisi eesnäärmevähi tüüpe:

  1. Madal ja hästi diferentseeritud.
  2. Väike ja kõrge happega.
  3. Papillaarne.
  4. Cystic glandular.
  5. Endometriood.
  6. Cribrous.
  7. Mucus-moodustamine.
  8. Tugev trabekulaarne.

Astmed ja etapid

Selle pahaloomulise moodi areng ja areng ei erine teiste isasääre onkoloogiliste haiguste seast vastavalt arenguetappidele (astmed):

  1. Staadium, kus kasvaja esineb, kuid lümfisõlmedele ei levi - prognoos on soodne.
  2. Teise etapi eripära on kasvajaõlmete suur suurus ja idanemise alguses külgnevad koed, samuti metastaaside leviku algus. Edasist prognoosi mõjutavad õigeaegse ravi algus ning see on tavaliselt edukalt ravitud.
  3. Kolmandat etappi iseloomustab vähirakkude aktiivne kasv, mille edasiseks kasvuks on teised organid, lümfisõlmede metastaasid on enesekindlalt määratud. Soodsat tulemust mõjutavad paljud tegurid.
  4. Neljandal etapil - lagunemise etapp, kasvajad muutuvad tohutuks ja metastaasid mõjutavad teisi elundeid ja lümfisõlme. Prognoos on ebasoodne.
Esimene etapp on harva diagnoositud.

Jagamine etappidesse toimub vastavalt globaalselt aktsepteeritud TNM-i süsteemile, milles T tähistab kasvaja olemasolu ja suurust, N näitab metastaaside esinemist või puudumist lümfisõlmedes ja M näitab kaugemate metastaaside olemasolu.

Arengu põhjused

Onkoloogid üle kogu maailma on üksmeelsed arvamusel, et onkoloogia arendamise täpne päritolu selles näärmes ei ole täielikult mõistetav, kuid seal on ka mõned riskifaktorid:

  • ülekaaluline;
  • retroviiruse XMRV ajalugu;
  • suur sisaldus kehas Cd (kaadmium);
  • päriliku eelsoodumus;
  • endokriinseid häireid

Keskmiste statistiliste andmete kohaselt on pahaloomulise kasvaja arengu määr 5 kuni 9 aastat, mis lühendab oluliselt patsiendi elu.

Mis on ohtlik adenokartsinoom?

Ilma nende tervisele pööramata ei pöörata meeste jaoks tähelepanu, et ei märkaks haiguse arengut, mis on võimeline lühendama elu. Mõtle adenoma ja vähi vahelist erinevust:

  • adenoom on aeglaselt suurenenud;
  • metastaaside puudumine;
  • adenoom kasvab keha sees - idanevus naaberkudedes ja teistes elundites pole sellele iseloomulik. Erinevalt vähist, idanevad läbi oma piiride.
Adenokartsinoomi kaotamine on võimalik ainult haiguse alguses.

Haigusjuhu, eesnäärmevähi Gleasoni skaalal, prognoosimine võimaldab kindlaks teha, kui paindumatu kasvaja käitub agressiivselt ja on tähistatud numbrite kujul:

  • madal agressiivsus, see on 1-4 punkti vastavalt Gleasonile, on soodsa väljavaatega;
  • hajutatud rakkude seas on tendents ühendada ja kasvada, see on 5-7 punkti, on võimalik soodsat tulemust;
  • mõjutatud organi kõrval asuvate kudede infiltratsioonide (erineva iseloomuga pitserid) ilmumine on 8 punkti, prognoos on ebasoodne;
  • 9-10 punkti võrra on see hinnang, mis iseloomustab kasvajat, mis koosneb täielikult vähirakkudest ja millel on kalduvus kasvada, prognoos on ebasoodne;
  • 10 punkti on lima moodustav vähk, mida ei saa ravida.

Kudede ja elundeid mõjutava eesnäärme adenokartsinoomi kasvu peetakse pöördumatuks, seda ei saa ravida ja kirurgiliselt ravida.

Diagnostika

Soodsa tulemuse peamine tingimus on isase näärme pahaloomulise haiguse varajane diagnoosimine.

Praegune ravimitase pakub piisavat hulka uuringuid, mis võimaldavad varases faasis vähki diagnoosida:

  1. PSA vereanalüüs.
  2. Ultraheli, TRUS.
  3. Histoloogiline analüüs - biopsia.
  4. MRI
Spetsiifilise antigeeni vereanalüüs

Eesnäärme adenokartsinoomi ravi

Diagnostiliste uuringute tulemuste põhjal haiguse tüübi ja staadiumi määramiseks võib arst valida kõige sobivama ravimeetodi:

  • kirurgiline ravi (koolituse eemaldamine koos näärega koos);
  • konservatiivne ravi (kiiritusravi - kasutades kiirgusallikat väljastpoolt või suukaudselt manustatud radioaktiivsete kapslite abil);
  • alternatiivne teraapia - külma ja ultraheliravi ravi.
  • hormoonravi (kasutage samu ravimeid nagu prostatiidi hormonaalsed pillid meestel).

Hormoonteraapia

Ta kavatseb peatada pahaloomuliste rakkude kasvu hormonaalsete ravimite abil ning vähendada testosterooni tootmist. Hormonaalsete ravimite kasutamine võimaldab teil aeglustada kasvaja tekkimise aega.

Kirurgiline eemaldamine

Sõltuvalt patsiendi vanusest, arenguastmest, suurusest ja muudest teguritest otsustab kirurg manipuleerimise laadi. Kui avastatakse varajases staadiumis ja soodsa prognoosiga, moodustab taimede eemaldamine koos munandite ja näärmega ise hea võimaluse täielikuks taastumiseks.

Kui kasvaja on eemaldamiseks saadaval, on patsiendil ette nähtud operatsioon - prostatektoomia.

Kirurgilisel ravimeetodil on mitu tüüpi:

  1. Laparoskoopiline (läbi kõhu seina väikeste sisselõigete).
  2. Läbi kõhukelme munandite ja anuuse vahel.
  3. Band (läbi alaosa sisselõike).
  4. Robotti abil.

Seda on soovitatav kasutada suurte agressiivsete kasvajate korral.

Kiirgusteraapia

Radioaktiivse kokkupuute kasutamine väljastpoolt vähirakkude DNA hävitava kiirgusallika sisseviimisega. See teraapia eesmärk on vähi hävitamine juhul, kui kirurgiline sekkumine ei ole võimalik ja kui täiendav ravimeetod.

Adenokartsinoomi keemiaravi

Raviprotseduur, mis põhineb mürgiste ja toksiinide omadustel, et võidelda ravimite kaudu pahaloomulise kasvaja vastu. See avaldab otsest mõju kasvajale. Enne kasutamist tuleb võrrelda oodatavat kasu ja kahjustusi patsiendile. Seda kasutatakse täiendava ravimeetodina.

Hilisemates raviperioodides lisandub hormoon ja kiiritusravi.

Ablatsioon

Vähktõve kudede hävitamise meetod ultraheli laineallikate summeerimise teel moodustumise vahetuks asukohaks. See on kaasaegne ja efektiivne ravi haiguse esialgseks staadiumiks lühikese taastumisperioodiga ja väikese komplikatsioonide riskiga.

Adenokartsinoomi krüoteraapia

Krüoteraapiat peetakse täiustatud meetodiks selle haiguse ravimiseks, mida laialdaselt kasutavad arenenud globaalsed kliinikud. See põhineb veeldatud argooni või heeliumi sisselülitamisel, millel on külmutusfunktsioon, mis hävitab seega adenokartsinoomi. Tõhus kasvaja levimisel väljaspool nääri. See on näidustatud patsientidele, kes kavatsevad erektsiooni säilitada.

Prognoos

On väga oluline diagnoosida eesnäärme adenokartsinoom nii varakult kui võimalik, kuna seda haigust on võimalik täielikult ravida arengu varases staadiumis. Kolmandas etapis põhjustab ravi keerukust kasvaja suur suurus ja metastaaside esinemine. Neljanda astme haigust peetakse ravimatuks.

Ennetamine

Profülaktiliste meetmete hulka kuuluvad aastaringsed uroloogi külastused ja kehalise aktiivsuse toetamine (ujumine, kõndimine, sörkimine), adenoomiga seotud eesnäärme massaaž on eriti efektiivne. Prostatiidi kodune ravi ja ennetamine vähendab eesnäärmevähi riski. Samuti on oluline loobuda halvadest harjumustest, tõhustada toitumist ja vähendada stressi.

Eesnäärme adenokartsinoomi sümptomid ja ravi

Statistiliste uuringute tulemuste alusel diagnoositakse eesnäärme adenokartsinoom sagedamini (95% juhtudest) kui teist tüüpi pahaloomulisi kasvajaid, mis on selles näärmes. See on levinud haigus üle 50-aastastele meestele.

Haigus mõjutab eesnäärme kudesid ja on raske surmaohtlik patoloogia, mis on pärast kopsuvähki suremuses teisejärgulist. Haiguse prognoos sõltub mitmest tegurist, diagnoosi väljatöötamise etapist patsiendi immuunsusse.

Mis on eesnäärme adenokartsinoom?

Adenokartsinoom - pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab eesnäärmes esinevaid näärmepipeeliumi rakke kui üht või mitut sõlme. Patoloogia tekkimine on tingitud epiteelirakkude mutatsioonist, mille käigus neid muudetakse ja kiiresti korrutatakse. Sageli diagnoositakse eesnäärmevähki vanematel meestel 50 aasta möödudes. Nagu haigus progresseerub, võib epiteeli neoplasm piirduda eesnäärme kapsliga või hakata levima lähi pehmete kudede ja elundite kaudu.

Metastaasidega sisenevad vähirakud lümfisse ja mõjutavad nõelu ja retroperitoneaalseid lümfisõlme. Sageli levib metastaas läbi vereringe, luude koes edasises idanemisprotsessis. Kasvaja agressiivsus on kindlaks määratud Gleasoni klassifikatsiooniga, mis võimaldab täpselt määratleda vähiarengu staadiumi. Selle haiguse tuvastamisel peaks arst täpsustama patsiendile, milline on eesnäärme adenokartsinoom ja kuidas ravi jätkata, võttes arvesse kasvaja arengut ja patsiendi individuaalseid omadusi.

Arengu põhjused

Vähktõve täpseid põhjusi pole veel täielikult uuritud, kuid paljude aastate uuringud on välja toonud mitmeid tegureid, mis võivad käivitada eesnäärme adenokartsinoomi ilmnemise:

  • pärilikkus - valitsevas patsientide arvus selgus, et seda haigust diagnoositi varem lähisugulas;
  • rasvumine ja vaegnägemine;
  • sõltuvus alkoholist ja suitsetamisest;
  • eesnäärme looduslik vananemine;
  • kahjulik keskkond elukohas;
  • kutsealane tegevus, mis hõlmab kokkupuudet kantserogeenide ja muude kahjulike ainetega.

Meditsiinilised uuringud on leidnud, et vähkkasvajate esinemine on otseselt seotud suguhormoonide tasakaalustamatusega, mis seletab selle eesnäärme haiguse esinemist vanas eas. Tuleb märkida, et endokriinseid häireid põhjustavad ka hormonaalsed muutused, mille tulemusena võib eesnäärme onkoloogia ilmneda noortel.

Klassifikatsioon

Adenokartsinoomide tüübid eraldatakse, kasutades Gleasoni klassifikatsiooni. Gleasoni skaala kasutamine eesnäärmevähil võimaldab rakkude seisundi eristamist ja neoplasmi agressiivsuse hindamist. Tavalised epiteelirakud, eksponeerituna kahjulikele teguritele, muteeruvad, muutuvad pahaloomulisteks. Ja mida tugevam on mutatsiooniprotsess, seda kasvaja muutub agressiivsemaks.

Gleasoni skoor koosneb kahest summatavast osast (Gleasoni summa). Esimene neist määrab valitseva rakkude diferentseerumise pärast esimest histoloogilist analüüsi. Teine näitab järgmist, üks teise levinumaid rakkude diferentseerumisi teises uuringus. Komponente hinnatakse skaalal 1-5, seejärel summeeritakse ja üldine hinnang 2-10.

Digitaalse nimetuse klassifikatsioon vastavalt Gleasonile on järgmine:

  • G1 - homogeenne neoplasm koosneb ühtsetest muutumatutest tuumikest. Agressioon on Gleasoni 1-4 punkti järgi väheoluline.
  • G2 - on neoplasmrakkude seostumise ja kasvu dünaamika. Saate 6 punkti Gleasonist. Maksimaalne punktisumma võib olla 7 punkti (summa 3 + 4). Sageli ravitakse kasvajat efektiivselt.
  • G3 - seda arenguetappi iseloomustab pahaloomuliste rakkude infiltratsioon kõrvuti asetsevatesse kudedesse. Gleasoni skoor 8 punkti (4 + 4).
  • G4 - tuumor koosneb täielikult ebanormaalsetest rakkudest. Läheduses olevate kudede infiltratsioon tekib. Gleasoni skoor 9-10 punkti. Selles etapis on kasvaja rakkude diferentseerimine peaaegu võimatu.
  • G5 - tuumorirakud ei erista. Vastavalt Gleasoni skoorile 10 punkti.

Mida kõrgem on Gleasoni skoor, seda suurem on kasvaja käitumine ja halvim patsiendi prognoos.

Pahaloomulised kasvajad klassifitseeritakse järgmistesse rühmadesse:

  • Eesnäärmevähi kõrge diferentseerunud adenokartsinoom - need kasvajad vastavad G1-klassi ja ei põhjusta kliinilisi sümptomeid. 95% juhtudest on täieliku ravi vaja.
  • Mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoom eesnäärme - Gleason selliste kasvajate nimetatakse G2-G3 Sagedasimaks lokaliseerimine on tagumise ala eesnääre. Kui Gleasoni järgi diagnoositakse eesnäärme adjuvant adenokartsinoomi 6 punkti võrra, siis kui ravi alustatakse õigeaegselt, on patsientide prognoos positiivne. Melkoatsinarnaya eesnäärme adenokartsinoomi on väärt 7 punkti Gleason. See on moodustatud erinevates piirkondades ja selle kujunemisel muutuvad kahjustused tihedamaks ja kasvavad, moodustades ühe suure kasvaja. Prognoos selle haiguse jaoks on ebasoodne.
  • Madala kvaliteediga eesnäärme adenoomid - neoplasmid on viidatud kui G4-G5. Need on kõige agressiivsed kasvajad, mis kiiresti ümbritsevatel kudedel idanema ja metastaasid. Sel juhul patoloogilisi muutusi ei saa parandada ja patsientide prognoos on pettumust valmistav.

Hiirtekartsinoom ja atsinaarne kartsinoom on pahaloomulise eesnäärmevähi kõige sagedasemad tüübid. Väikeste aksinaarsete ja kõrge atsinaarsete tuumoritega on järgmised erinevused:

  • Lokaliseerimine - väike-atsinarna adenokartsinoom tekib korraga mitmes vööndis. Väikseid kasvajaid võib kogu eesnäärme kaudu hajutada. Suur aksinaarne kasvaja on lokaliseeritud ainult ühes kohas, sagedamini eesmises eesmises osas.
  • Raviprognoos - väike aksinaarne kasvaja ei põhjusta kliinilisi sümptomeid ja seda ei saa palpatsiooniga avastada. Rakkude muundamine võib kesta kuni 5 aastat, pärast mida mõjutab enamus elundit, mis kahjustab edasist ravi. Suurt acinar-kasvajat saab kiiresti identifitseerida ja diferentseerida, mis oluliselt kiirendab ravi määramist ja selle läbimist. Kui kasvaja on varases arenguetapis kindlaks tehtud, on patsientide prognoos sageli soodne.

Eesnäärme onkoloogia määramisel on vaja kasutada mitte ainult Gleasoni klassifikatsiooni, vaid ka kindlaks teha haiguse kulgu.

Astmed ja etapid

Vähktõbi on kliiniline näitaja, mis on määratud kasvajarakkude morfoloogilise võnkumise tasemega. Biopsia abil saate kindlaks teha haiguse staadiumi. Kasvajate arengu etappid määratakse kindlaks selle suuruse, kasvu dünaamika ja metastaaside esinemise või puudumise tõttu. Adenokartsinoomi on 4 etappi:

  • I (esimene etapp) - kliinilised sümptomid ei ilmu. Selles etapis tuvastatakse haigus harva, enamasti juhuslikult, kui patsient otsib muudel põhjustel meditsiinilist abi.
  • II (teine ​​etapp) - see mõjutab ainult osa näärmetest. Seda etappi saab kergesti diagnoosida, kuna prostata struktuuri muutusi saab jälgida TRUS-i kaudu.
  • IIIA (kolmas esialgne staadium) - aktiivne kasvaja kasv on täheldatav, kui pahaloomuline kahjustus levib perekonna vesiikulite ja kapslikoki.
  • IIIB (kolmas etapp) - vähktõve levikuid ümbritsevatele siseorganitele.
  • IV (neljas etapp) - toimub metastaasid. Neoplasm mõjutab päraku, vaagnapõõnesid, põie ja sulgurliha.

Esialgses arengujärgus ei saa palpatsiooniga kindlaks teha neoplasmi. Kui haigus jõuab teisele staadiumile, saab seda tuvastada ultraheli abil. Kolmandat etappi iseloomustab levimine eesnäärme perifeerist kaugemale. Neljas ja viimane etapp hõlmab adenokartsinoomirakkude levikut lümfisüsteemis, luu- ja kopsukoes ning maksa. Metastaasid levivad kogu kehas mitme kuu jooksul.

Diagnostika

Eesnäärme adenokartsinoomi täpseks diagnoosimiseks on vaja läbi viia järgmised uuringud:

  • ajalugu patsiendi uurimise ja küsitlemisega;
  • eesnäärme palpatsioon;
  • üldine vere ja uriini analüüs;
  • eesnäärmepõhise antigeeni (PSA) vereanalüüs;
  • urograafia (ülevaade ja eritooted);
  • uroflowmetry (urineerimise dünaamika ja kiiruse mõõtmine);
  • transretaalne eesnäärme ultraheliuuring (TRUS);
  • magnetresonantstomograafia.

Haiguse diagnoosimisel on oluline teha diferentseerumine, et välistada teised eesnäärmehaigused, millel on sarnased sümptomid, näiteks vanusega seotud hüperplaasia või adenoom.

Sümptomid

Tuumori esialgses arenguetapis ei esine kliinilisi sümptomeid, seetõttu ei ole diagnostiliste uuringute läbiviimisel kasvajat võimatu identifitseerida. Kuna kasvaja areneb varases staadiumis, võivad adenokartsinoomi sümptomid olla järgmised:

  • sagedane urineerimine;
  • jääkuriini esinemine;
  • valu ja põletust urineerimise ajal.

Hilisemates etappides iseloomustab haigust kõhuvalu, mis kiirgub munandite ja kõhupuhituseni. Visuaalselt saab tuvastada lülisamba suurenemist kubemes. Haiguse peamine sümptom on veres uriinis ja sperma.

Kui kasvaja jõuab arenguetapp metastaaside valu nihkunud ribide ja õndraluuni patsient halveneb söögiisu ja väsimustunne konstantne. On oluline diferentseerida adenokartsinoomide adenoomid, kuna neil on tavalised sümptomid. Kui te täidate tervisekontrolli haiglas, on võimalik kindlaks määrata täpne diagnoos.

Ravi meetodid

Eesnäärme adenokartsinoomi täielikuks raviks on võimalik ainult siis, kui see diagnoositakse arengu varases staadiumis. Sobiva lokaliseerimisega võib androloogi välja kirjutada patsiendi kirurgiline ravi, mis hõlmab eesnäärme ja lähimate lümfisõlmede eemaldamist. Samuti võib eesnäärme adenokartsinoomi ravida madala invasiivsusega meetodeid, näiteks hormonaalset ravi ja kemoteraapiat. Onkoloogia vastase võitluse meetod määratletakse vähi arengu staadiumi, neoplasmi lokaliseerimise ja patsiendi tervisliku seisundi alusel.

Kirurgiline ravi

Kirurgilise sekkumisega teostatakse ravi, kui kasvaja suurus ulatub keskmise suurusega, häirib kasvaja urineerimist ja tekib metastaasid. Enne operatsiooni määramist patsiendile on vaja prognoosida võimalikud tagajärjed pärast eesnäärme eemaldamist ja anda hinnang võimalike positiivsete tulemuste kohta.

Enne operatiivsete manipulatsioonide läbiviimist peab patsient läbima kõik vajalikud testid:

  • vereproovi võtmine PSA kasvaja markeriks;
  • magnetresonantstomograafia kasvaja asukoha kindlaksmääramiseks;
  • üldine uriin ja vereanalüüsid;
  • kardioloogi läbivaatus.

Pärast kõigi vajalike uuringute läbiviimist ja tulemuste saamist peab arst otsustama, kuidas toimingut teostada:

  • Prostatektoomia - elund on täielikult eemaldatud. Sageli viiakse operatsioon läbi laparoskoopiaga, mis on minimaalselt invasiivne kirurgiline protseduur, nii et see põhjustab patsiendile vähese kahju ja stressi.
  • Orhhektoomia - munandite eemaldamine. See viiakse läbi täiendada, mis on vajalik haiguse kordumise vältimiseks, kui provokatiivse faktorina tuvastatakse testosterooni suurenenud tootmine.

Operatsiooni käigus on lümfisõlmede eemaldamine võimalik, sest nakatunud rakud võivad levida läbi lümfi.

Kiirgusteraapia

Kaasaegse meditsiini eristab eraldi kiiritusravist ravimeetod, mis lööb, kui onkoloogias diagnoositud varases staadiumis (1-2) arengut. Eriallikas kiirgusseadesse viiakse eesnäärme ja sealt edasi teatud aja jooksul. Kasutatakse järgmisi kiiritusravi liike:

  • Brachüteraapia on efektiivne meetod, mille käigus toimub kahjustatud organi kõrgelt suunatud kiiritamine ilma kahjulikke mõjusid kehale.
  • Adjuvant kiiritusravi - sagedamini pärast kirurgilist ravi retsidiivi vältimiseks. Tavaliselt koos kemoteraapiaga.

Millist tüüpi kiiritusravi tuleks kasutada, arst otsustab, tuginedes vähktõve ja patsiendi üldisele seisundile.

Hormoonteraapia

Hormonaalset ravi kasutatakse testosterooni tootmise peatamiseks või vähendamiseks patsiendi kehas. See meetod ei ole eraldi ravimeetod ja seda kasutatakse kombinatsioonis teiste ravimitega, et viivitada kasvaja arengut. Hormoonide aktsepteerimine on konservatiivne meetod, mis leevendab haiguse kliinilisi sümptomeid.

Keemiaravi

Patsiendid, kellel on eesnäärme adenokartsinoomi keemiaravi kirjutatakse ka abistava meetodi tõkestamiseks ja profülaktikaks metastaaside pärast kirurgilist ravi. Enne kemoteraapia väljakirjutamist tuleb arvesse võtta võimalikke negatiivseid mõjusid kehale, sest nõrkust, mürgistust ja immuunsussüsteemi halvenemist võivad esineda kõrvaltoimed.

Ablatsioon

Ablatsiooni kasutamine on tõhus haiguse diagnoosimisel arengu varases staadiumis ja ainult siis, kui patoloogial on ainult üks kahjustus. Ablatsiooni ajal suunatakse kahjustatud piirkonda ultraheliväljatulek, millel on kahjulik mõju vähirakkudele.

Krüoteraapia

Kaasaegne meditsiin hõlmab krüoteraapiat alternatiivina kirurgilistele protseduuridele kasvaja eemaldamiseks. Protseduuri ajal külmunud eesnäärme haigestunud piirkond argooni või heeliumiga, mis põhjustab adenokartsinoomi rakkude lagunemist. Külma ümbritsevate kudede külmumise vältimiseks on kateeter, mille kaudu külmutusagens siseneb, varustatud spetsiaalse ülemise kaitsega, milles asub soe vedelik.

Prognoos ja ennetamine

Kui kaua patsient elab eesnäärmevähi korral, sõltub haiguse õigeaegne diagnoosimine. Eakad prostata adenokartsinoomi elukvaliteedi ennustused, kui patsient pöördus 1-2-aastaseks raviks. Siis 90% vähijuhtumitest tagatakse viieaastane elulemus. Kui 3. etapis tuvastatakse kasvaja, ei ole elulemus suurem kui 50% patsientidest. Neljandas etapis - kuni 19%.

Eesnäärmevähi ennetamiseks ei ole spetsiifilisi viise, kuid võite riski vähendada, kui:

  1. Regulaarselt läbib uroloogi;
  2. Järgige tervislikku toitumist;
  3. Jälgige kõigi vajalike vitamiinide ja mineraalide esinemist toidus;
  4. Vabanege halbadest harjumustest (alkoholism, suitsetamine).

Kui ilmnevad esimesed onkoloogilised tunnused, peate kohe läbima tervisekontrolli.

Eesnäärme adenokartsinoom

Eesnäärme adenokartsinoom - vähi tüüp on kõige sagedasem meespopulatsioonis ja moodustab peaaegu 90% kõigist eesnäärmevähistest.

Eesnäärme adenokartsinoom tekib näärmelistest epiteelirakkudest. Teatud tingimustel hakkavad rakud oma eristust kaotama. Sellest ajast alates on nende levik aktiivne. Kõige tavalisem kartsinoom on atsinaarne (95%).

Eesnäärme adenokartsinoom, mis see on? Aksinaarne tüüp on tüüpiline, seetõttu on diagnoositud eesnäärmevähk. Eesnäärmevähk märgitakse in situ (kõige esimeses etapis) ICD-10 koodiga - D07,5 ja eesnäärme neoplasm - C61.

Eesnäärme kartsinoom areneb eesnäärme kanalite epiteelist. See väljendab sümptomeid, mis sõltuvad eesnäärmevähi astmest.

Kartsinoom, nagu ka teised eesnäärme onkoloogia, ei näita arengu varases staadiumis rahutuid sümptomeid, seda saab näha ainult siis, kui PSA tase veres tõuseb.

Teised eesnäärmevähi tüübid on vähem levinud ja hakkavad arenema mitte eesnäärmevähistest, erinevalt adenokartsinoomist. See võib olla lümfoom, uroteeli kartsinoom, lamerakujuline neuroendokriinne onkoos.

Eesnäärme adenokartsinoomi tüübid

Tähtis teada! Kartsinoomid on näärme-tsüstiline, tahke-trabekulaarne, ajatnar, papillaarne, suurrakuline või müutsiiniline.

Primaarse näärme Acinar adenokartsinoom on suur acinar ja väike acinar. Mõlemad vormid on kõhunäärmevähi tüüp.

1. Väikesemahuline eesnäärme adenokartsinoom - viitab kõige sagedamale adenokartsinoomi tüübile. See on 92-95% kõigist kõhunääre vähkidest. Eesnäärme üleminekuvööndis esineb 20%. Mitmikpunktsed kahjustused hakkavad kasvama koos mütsiini suurenenud kogusega. Tekib väikeste lobulepeteteeli - acini RV. Perifeerse vööndis tekivad samal ajal mitmed väikesed onkogeneesid, mis kipuvad kokku moodustuma mütsiini tekitava tahke tuumoriga. Sageli areneb uriini väljundkanali takistusteta (kattuv).

2. Suur aksinaarne adenokartsinoom koosneb suurtest seedekulgla onkoloogilistest vormidest. Mikroskoopilise läbivaatuse tulemusena on täheldatud silindrilisi rakke tsütoplasmiga, mis ümbritsevad näärmeid. Tsütoplasma on võimeline rakke intensiivselt värvima. Piklikud tuumad asuvad basaalosas. Nad on varustatud hüperkromilise iseloomuga, mõõduka polümorfismi, suurte ja intensiivsete värvidega. Eesnäärme suur aksinaarne adenokartsinoom lubab tuimori ebatüüpilise struktuuri ja kõrge pahaloomulisuse tõttu pettumuslikku prognoosi.

3. Eesnäärme mõõdukalt diferentseeritud adenokartsinoom on pankrease pankrease kasvajate teine ​​etapp. See tuvastatakse PSA ja sõrmejälgimisvõimaluse suurenemisega näärme tagumises osas ja talle määratakse 5-7 Gleasoni skoori. Pärast ravi annab positiivse prognoosi.

4. Eriti diferentseerunud eesnäärme adenokartsinoom võtab teise koha pärast meeste väikest aksinaarset haigust. Jaguneb papillaarseid ja mutsiini ja kribroznuyu endometriodnyh, lima, näärmeliste-tsüstiline ja tahked, trabekulaarsetele adenokartsinoom. Sellist tüüpi adenokartsinoomi rakud muudavad (eristavad) nõrgalt, kasvavad aeglaselt, Gleasoni skaalal on arv 1-5. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, tõotab haigus soodsat prognoosi.

5. Kui onkoobrazovaniya rakud ei ole alluvad diferentseerumise ja on polümorfsed - see on halvasti diferentseerunud eesnäärme adenokartsinoomi ellujäämismäär pärast ravi on väike, kuna:

  • kasvaja kihiline struktuur;
  • naaberorganites kiire idanemine;
  • eesnäärmevähi aktiivne metastaas.

Gleasoni skaalal on sellel määratud 8-10 punkti. See nõuab aktiivset kompleksset ravi, samuti eesnäärmevähi ravi.

6. Selget raku adenokartsinoomi võib eristada halva värvi värvimise ajal histoloogilisel analüüsil.

7. Enne eesnäärme pime-rakkude adenokartsinoomist muutub see vastupidi tumedamaks, kuna rakud imenduvad värviga.

Harvaesinevate eesnäärme adenokartsinoomide hulgas võib nimetada: cribrosal, endomeetrium, näärme-tsüstiline ja lima moodustuv.

Põhjused ja sümptomid

Alates 35-aastasest peaksid mehed oma toitumist, tervist, eluviisi eriti jälgima. Lisaks geneetilisele eelsoodumusele võib adenokartsinoomi põhjus olla:

  • mikroelementide tasakaalustamatus;
  • põletikulised haigused kursuse kroonilises staadiumis;
  • spetsiifiline viirus;
  • organismi hormonaalse tausta rikkumine.

Adenokartsinoomi sümptomid võivad varjuda eesnäärme adenoomide ilmnemisest, nii et te ei tohiks ignoreerida vähimatki sümptomeid ja konsulteerida arstiga, kui teil on:

  • sagedane urineerimine;
  • põletikunne ja põie põletik;
  • raskused ja vahelduv urineerimine;
  • nõrk uriini vool, mis nõuab kõhu lihaste pinget;
  • uriini hoidmine;
  • probleemi püstitus ja valulik ejakulatsioon;
  • sperma sperma uriinis või veres;
  • valu kõhuõõndusel ja anus;
  • rõhk kõhukelmele;
  • valu lumbosakraalsel alal ja alajäsemetel.

Eesnäärme adenokartsinoomi ravi

Eesnäärme adenokartsinoomi ravi ja eesnäärmevähi ravi hõlmab ka selle kompleksi:

  • vähktõve eemaldamine prostatektoomiaga (klassikaline, laparoskoopiline või da Vinci robot);
  • endoskoopiline prostatektoomia, mis vähendab operatsiooniaega ja taastumist pärast seda;
  • kokkupuude kõrg intensiivsusega ultraheliuuringuga HIFU;
  • brahhüteraapia (seestpoolne kiiritus, võttes arvesse PSA taset ja näärme mahtu);
  • kiiritusravi - tuumorite otsene kiirgus;
  • krüoteraapia - eesmärgiga hävitada kasvaja külmutamise teel;
  • keemiaravi ja hormoonravi;
  • eesnäärmevähi toitumine;
  • eesnäärmevähi populaarne ravi.

Kui diagnoosiks eesnäärme adenokartsinoomi ravi hormoonravi on ühendatud hiljem arenguetappe onkoopuholi pärast kiiritamist ja ravi traditsiooniliste meetoditega. Keemiat kasutatakse tihti diferentseerumata kasvajate jaoks.