loader
Soovitatav

Põhiline

Fibroos

Rektaalse adenokartsinoomi ravi

Igasugust vähist ei saa kontakti kaudu edastada. Pärasüdi adenokartsinoom pannakse patsiendi DNA-sse, see eraldatakse teistest selle kategooria haigustest. Pahaloomuliste kasvajate märke võib täheldada veerandis maailma elanikkonnast.

Kolorektaalne vähk peetakse kaasaegse vähktõbe peamiseks probleemiks. Oht seisneb selles, et varajases staadiumis ei osuta ebamugavust või haiguse sümptomite avaldumist. Varasema diagnoosi abil on võimalik pahaloomuliste kasvajate ellujäämist parandada.

Adenokartsinoomi liigid

Kolorektaalse vähi klassifikatsioon toimub sõltuvalt moodustumise homogeensusest. Igal alarühmal on oma omadused:

  1. Kõrge diferentseerumine erineb kasvaja pisut modifitseeritud rakukoostist. Tuum on suurenenud ja rakud on endiselt võimelised oma tööd tegema. Vanematel inimestel ei ole metastaseerumist ja kasvajakudede kasvu teistes elundites. Noored on seotud suurte riskidega, sest aasta pärast võivad nad leida korduvat haridust. Diagnoosimine on raske tervete rakkude suure sarnasuse tõttu.

Terapeutiliste ravimite hea ravivastuse tõttu on suur elulemus. Peaaegu 97% patsientidest on remissioon pärast ravi lõppu. Kui metastaase pole, siis tekib kolorektaalne vähk aeglaselt.

  1. Mõõdukalt diferentseeritud kasvajal pole selliseid positiivseid prognoose. Metastaasid mõjutavad lümfisõlmed näitavad, et ainult 5% patsientidest on selliste patsientide 5-aastane elulemus. Kuna epiteelirakud suudavad märkimisväärselt suureneda, tekivad patsiendid soole obstruktsioon.

Selle tüübi haigus on keeruline füsioloogiliste läbikäikude moodustumise ja peritoniidi esinemise tõttu. Suuremahulised kasvajaprotsessid sageli rebendavad soole seinu, põhjustades tõsist verejooksu. Hoolimata tõsiste patoloogiate olemasolust on organismil võimalik operatsioonile või muule ravile positiivselt reageerida.

  1. Madala kvaliteediga adenokartsinoom on teatud tüüpi vähk jämesooles. Tumeroobset kasvajat iseloomustab agressiivne areng, seda leiab taotlejate 5. osas. Metastaaside levik kõrvuti asuvatesse elunditesse toimub mitu korda kiiremini. Arstid ütlevad, et väljendunud rakuline polümorfism on. Kui patsiendil on sarnane pärasoole adenokartsinoom, on prognoos pettumusttekitav.

Näärevähi alamliik

  • Squamous adenokartsinoom. Tuumori lokaliseerimine esineb kõige sagedamini anaalkanalis ja see koosneb lamedatest rakkudest. Neoplasmidel on suur pahaloomulisus, areneb liiga agressiivselt. Patsientidel on täheldatud idanemist eesnäärme, vagiina, kusepõie või kusepõie. Tulenevalt retsidiivide esinemisest, diagnoositakse patsiente umbes 3 aasta pärast. Ainult kolmandik on võimeline üle viie aasta elulemise läve.
  • Mucinous (limaskesta) adenokartsinoom. Neoplasmil pole selgeid piire, kuna see koosneb mütsiini ja epiteeli elementidest. Piirkondlikele lümfisõlmedele on metastaseerunud. Sellel pahaloomulise haiguse raviks kiiritusravi abil pole otstarbekas ravida, kuna see ei tunne kiiritust.
  • Ringitud rakuline adenokartsinoom. Nooremas põlvkonnas tavaliselt diagnoositakse seda haigust peaaegu mitte eakate inimeste hulgas. Aktiivsus erineb, areng on agressiivne, maksa ja lümfisõlmede metastaasid määratakse peaaegu kohe. Enamikul juhtudel on täheldatud seedetrakti soolestiku siseruumides.
  • Tubulaarne adenokartsinoom. Tuumor, mis koosneb torukujulistest liigestest, on keskmise suurusega ja ähmastunud piiridega. Sellest konkreetsest tüübist kannatavad peaaegu pool kolorektaalse vähiga patsientidest.

Vähi arengu tase

Kui diagnoos on juba tehtud ja patsient on kinnitanud rektaalse adenokartsinoomi, võivad haiguse etapid olla erinevad.

Esimesel etapil on kasvaja moodustumine tagasihoidlik, selle liikuvus ja selged piirid. Alamukulaarsest kihist ei toimu kasvu, ei ole mingit tüüpi metastaase.

Teisel etapil toimub eraldamine:

  • 2A - ei leitud metastaase, ei tuvastatud kasvajarakke väljaspool seinu ega soole valendikku. Kasvaja suurus on võimeline võtma kuni poole limaskestast.
  • 2B - vaatamata võimalikele väiksematele suurustele, märkige ära metastaaside olemasolu.

Vähi kolmas etapp näitab ka kahte alagruppi:

  • 3A - vähirakkude idanemine toimub sügavalt, kuid protsessis on kaasatud mitte ainult sooleseinad, vaid ka peri-rektaalne kiud. Haruldased metastaasid lümfisõlmedes, kasvaja suurus on enamasti rohkem kui pool soolestiku läbimõõdust.
  • 3B - pahaloomuliste rakkude suurus ja sügavus erinevad suuresti, kuid igal juhul esineb metastaaside fookuste rohkus.

4. etapi olemasolu tähendab erinevate suuruste tuumori moodustumist ja metastaaside esinemist paljudes siseorganites. Pahaloomulised kasvajad on rektaalse kude lagunemisele ja hävitamisele altid. Vähktõve idanemise märkimine vaagnapõhja kudedes.

Ravi

Tulenevalt metastaseerumise varast ilmingust kolorektaalse vähi korral sõltub palju õigeaegselt ja õige ravi. Kui patsient on kinnitanud pärasoolku adenokartsinoomi, valib ravi kvalifitseeritud spetsialisti poolt individuaalselt. Kava valitakse, võttes arvesse onkoloogilise protsessi ja patsiendi seisundi lokaliseerimist. Suurt rolli mängib vähirakkude diferentseeritus.

Kombineeritud ravi kasutamisel ilmnes suur kogemus pahaloomuliste kasvajate vastu võitlemisel. See hõlmab kiiritusravi, kirurgiat ja keemiaravi.

Mõõdukalt diferentseeritud adenokartsinoom, samuti üks, kellel on vähene diferentseeritus, on üks agressiivsemaid kasvajaid. Kokkupuutel vajavad nad suuremat kiiritusreaktsiooni ja mürgiste ravimite suurt annust. Efektiivseks tunnistatud operatsiooni tunne. Kirurgid eemaldavad täielikult pahaloomulise kasvaja neoplasmi ja ka metastaase mõjutavad kuded. Vajadusel võetakse täiendavaid meetmeid, et hõlbustada väljaheite masside väljajuhtimist kehast.

Kui rektaalne adenokartsinoom lokaliseeritakse anaalse avamise lähedale, rakendatakse radikaalseid meetmeid mõjutatud piirkonna eemaldamiseks koos sphiksteri aparaadiga. Pärast seda tekitavad kirurgid väljaheite massist väljumiseks kunstlikku auk. Kolostoomia hõlmab ka Catherieli lisamist, seda tuleb regulaarselt muuta.

Arstid saavad sooritada operatsiooni soodsa tulemusega. Operatsiooni käigus tehakse pärasooliku haigestunud osa ekstsisioon koos kasvaja sulgemisega. Samal ajal säilib soole järjepidevus. Kahjuks ei saa selliseid manipuleerimisi patoloogiate suure hulga tõttu alati teostada.

Pahaloomulised kasvajad ei pruugi alati kirurgiliselt eemaldada. Mõned patsiendid on sunnitud operatsiooni loobuma, selle otsuse tegurid on vanadus ja nõrgenenud keha. Sellisel juhul võite kasutada palliatiivse meditsiini meetodeid. Kasvaja elektrokoagulatsioon võimaldab teil vabaneda tugevast valu, parandada elukvaliteeti ja pikendada selle kestust.

Mitteoperatiivne ravi:

Suurte terapeutiliste efektide saamiseks kasutatakse keemiaravi abimeetodina. Tuumori vastu võitlemiseks kasutatakse mitmeid tsütotoksiliste ravimite kombinatsioone. Hästi tõestatud:

  • Ftorafur;
  • Raltitreksiid;
  • Kapetsitabiin;
  • Irinotekaan;
  • Fluorouratsiil;
  • Leukovoriin.

Kiirgustravi tehakse pärast operatsiooni või enne seda, see meede võimaldab teil mõjutada haiguse kulgu. Enne kasvaja eemaldamist vähendab kiirgus sõlme maht ja peatab metastaasi protsessi.

Kui patsiendil on diagnoositud näärmevähk, on see meetod vastunäidustatud. Mõlemal pärasoole sektsioonil on suur liikuvus, asend sõltub patsiendi asendist.

Kemoteraapia ja kiiritusravi kasutamine ei saa toimida sõltumatu ravina. Erandid on võimalikud, kui rektaalne adenokartsinoom on kasutuskõlbmatu. Konservatiivsete meetodite abil on patsiendil võimalus parandada üldist seisundit.

Mis tahes kolorektaalse vähiga raviks kasutatav ravi aitab haigust põhjustada mürgistusi. Selle tõttu ei pea patsient elama, ta viib normaalse elu.

Ennetamine

Kuna haiguse tegelikud põhjused on teadmata, ei ole selle esinemist võimalik vältida. Siiski on olemas meetodeid, mis viitavad varasemale näärmevähi diagnoosile.

  • 50-aastaseks saamisel on vähemalt kord aastas nõutav koloproktoloogi kohustuslik eksam. Isegi haiguse murettekitavate sümptomite puudumise korral.
  • Oluline on aja jooksul ravida polüüpe ja põletikke soolestikus.
  • Kui isikul on sugulased, kes põevad adenomatoorset perekondlikku polüpoosi, siis tuleb skriinimist alustada 20 aasta pärast.
  • Toidus on parem vältida vürtsikas toitu, rasvaineid. On hea regulaarselt süüa puu-ja köögivilju, mis normaliseerivad soolestiku tööd ja aitavad vabaneda kõhukinnisusest.
  • Patsiente, kes on eelnevalt adenokartsinoomi eemaldanud, tuleb uurida iga kolme kuu tagant. Vajalik on visiit raviarsti juurde, see aitab aeg-ajalt relapsi kujunemise avastamiseks.

Mida peaksid eeldama sarnase diagnoosiga patsiendid?

Prognoos sõltub otseselt patsiendi visiidist arsti juurde ja onkoloogilise protsessi arengujärgus. Sageli ei ole nii halb, peate ennast kaitsma väheste teadlike inimeste arvamuste eest. Meditsiiniliste valgustite järgi:

  • Kui kliiniline pilt viitab lümfisõlmede kahjustusele, siis leiti viieaastast elumust 48% patsientidest. Sellisel juhul tuleb patsiente korrapäraselt kontrollida ja järgida onkoloogide soovitusi.
  • Esialgses etapis leitud jämesoole väga diferentseeritud adenokartsinoom võimaldab peaaegu kõigil patsientidel elada vähemalt 5 aastat. Kui patsiendil on 2. etapp, siis võib 80% diagnoosiga inimestest taastuda.
  • Kahjuks vähendavad mitmed maksa metastaasid kvaliteeti ja pikaealisust. Selliseid patsiente manustatakse umbes 12 kuu jooksul.
  • Reaktiivkesta madala kvaliteediga adenokartsinoom on mööduv ja peaaegu pole võimalust sellest vabaneda. Metastaasid on kindlaks määratud juba vähi esialgsetes staadiumides.
  • Nooremas eas on sagedased lümfisõlmede metastaasid patsientide võrdlemisel eakate patsientidega.
  • Eakatele ei soovitata toiminguid sooritada, sest nende järel on märkimisväärne surmajuhtumite arv.
  • Kopsu metastaaside esinemine viitab vähki tekitava pettumuse prognoosile.

Ärge unustage patsiendi individuaalseid omadusi, mis võivad mõjutada ravikuuri. Reeglitel on erandeid, neil on erinev tulemus, mis on selle haiguse jaoks mittestandardsed.

Toit adenokartsinoomiga patsientidel

Enne operatsiooni peab patsient sööma hästi, et säilitada nõrgenenud keha. Vitamiinide rikaste toodete abil ei ole enam vajalik tugevdada immuunsüsteemi.

Dieet tuleks muuta, tuleb sellest välja jätta soolane, praetud, rasvane, vürtsikas. Kõik rasked toidud on nüüd keelatud, kuna soolestikku tuleb kaitsta. Portsjonid peaksid olema väikesed, söögikordade arv jõuab 6 korda.

Pärast kasvaja eemaldamist ja kolostoomi eemaldamist on esimene päev näljane. Veelgi enam, kogu toit antakse patsiendile vedelas vormis, vee kogus päevas ei tohiks olla väiksem kui pool liitrit.

Pärasoole adenokartsinoom

Tavalised onkoloogilised haigused hõlmavad pärasoolku kuuluvat adenokartsinoomi või lihtsal kujul soole vähkkasvaja. Üle kogu maailma töötavad eksperdid selle haiguse varajase diagnoosimise probleemiga, sest kui see leitakse 95% -l juhtudest hilinenud, on inimene hukule määratud.

Kirjeldus ja statistika

Pärasoole asub jämesoole alumises osas. Tema ülesandeks on hoida ja hoida väljaheiteid kindlale kohale. Pärasoola struktuur koosneb kolmest kihist:

  • sileda. Ribad asuvad keha õõnsuse sisemuses ja loovad salmi, mis tagab seedetrakti selle osa peristaltika;
  • lihaseline. Koosneb sidekoest ja müomeetriumist, toetades pärasoola tooni ja kuju. Kokkupandavad lihased suruvad akumuleeritud fekaalide välja;
  • peritoneaalne. Seda esindab rasvkoe, mis katab päraku ja toimib nn amortisaatorina.

Kogu keha moodustavad lümfisõlmed. Nad säilitavad patogeensed bakterid, samuti pahaloomulised rakud. Adenokartsinoom areneb näärmelises epiteelis, pärasooles, mis joonib selle sisepinna.

Kõige sagedamini areneb patoloogia ebasoodsates keskkondades ja elutingimustes elavatele eakatele inimestele.

ICD-10 kood: C20 Põletikuline pahaloomuline kasvaja.

Põhjused

Onkoloogid usuvad, et alumiste seedekulgla adenokartsinoomi peamine põhjus on healoomuline kasvaja, näiteks polüp. Ebasoodsate katalüsaatorite osalusel selliste kasvajate raku struktuurid võivad läbi viia pahaloomulisuse.

Lisame need eelisjärjekorras järgmised tegurid:

  • pärilikkus. Onkoloogilise ajaloo esinemine suurendab vähiriski;
  • krooniline soolehaigus. Sellised probleemid nagu düsbakterioos, haavandid, koliit ja teised vajavad sundravi, kuid praktikas jäävad need sageli tähelepanuta. Nad eelistavad pahaloomuliste protsesside arengut, eriti kui krooniliste haiguste kogemus kestab üle kümne aasta;
  • vanus üle 50 aasta;
  • kõhukinnisus ja harv väljaheide on tavaliselt haavandilise koliidi, kõige ohtlikumad adenokartsinoomi eelkäijad;
  • anaalseksi ja HPV (inimese papilloomiviirus). Mõlemad tegurid onkoloogilisest seisukohast iseenesest riskantsed, kui kombineeritult suureneb kolorektaalse vähi tõenäosus mitu korda;
  • ebaõige toitumine. Punase liha, kondiitritoodete ja jahu sisaldavate toitude, rasvade, praetud ja suitsutatud roogade ülekaalulisus ning kiu ignoreerimine põhjustavad seedetrakti seedetrakti kudede edasiarenemist;
  • istuv eluviis;
  • kokkupuude radioaktiivsete ja kahjulike kemikaalidega;
  • ülekaaluline;
  • sõltuvus.

Kes on ohus?

Onkoloogide sõnul on pärasoole adenokartsinoom palju eakatel, peamiselt meeste seas. Selle põhjuseks on asjaolu, et inimese soolestiku vananemisega kaasneb kahjulike tegurite suurenev mõju, mis omavahel koos võivad olla selle pahaloomulise kahjustuse katalüsaatoriks.

Sümptomid

Varasemas faasis seedetrakti alaosa vähktõve tuvastamiseks on vaja lähemalt uurida oma tervist. Glandulaarne vähk pikka aega ei põhjusta spetsiifilisi sümptomeid, mistõttu on sageli hiline avastamine.

Haiguse peamised tunnused on järgmised:

  • süsteemne kõhuvalu kramp ja tõmbejärgne iseloom;
  • sagedane tung defeketida ilma soolestiku liikumiseta;
  • söögiisu vähenemine;
  • märkimisväärne kehakaalu langus;
  • madala kehatemperatuuriga;
  • naha kõht;
  • fekaalse vere, lima ja nina olemasolu;
  • kõhukinnisuse vaheldumine difuusset diarröaga;
  • valulikkus defekatsiooni protsessis;
  • nõrkuse ja kahheksia suurenemine.

Kõigil juhtudel juhib pärasoole adenokartsinoomi kliiniline pilt tähelepanu koopia teisel ja kolmandal etapil. Kahjuks vähendab see asjaolu täiendavate ravimeetmete tõhusust.

TNMi rahvusvaheline süsteemi klassifikatsioon

Mõelge TNM-i gradatsioonile järgmises tabelis.

Tabeli kokkuvõte.

T - primaarne kasvaja:

  • T1 - mõjutab pärasoolel paiknevat limaskesta ja alamuskulaarset kihti;
  • T2 - kasvab lihaskihiks, kuid ei ulatu kehast kaugemale;
  • T3 - kasvab müomeetriumi ja subserosaalipõhiseks;
  • T4 - kasvab vistseraalse kõhukinnisesse ja / või ulatub külgnevatele organitele ja anatoomilistele struktuuridele.

N - piirkondlike lümfisõlmede kahjustus:

  • N0 - andmed pole kättesaadavad;
  • N1 - isoleeritud lümfisõlmed;
  • N2 - esimese astme lümfisõlmede korduv kahjustus;
  • N3 - mõjutavad kõik pärasooles paiknevad piirkondlikud lümfisõlmed.

M - kauged metastaasid:

  • M0 - andmed pole kättesaadavad;
  • M1 - metastaatilised muutused siseorganites.

G - kasvaja pahaloomulisus vastavalt Gleasonile:

  • G1 - hästi diferentseeritud;
  • G2 - mõõdukalt diferentseeritud;
  • G3 - halvasti diferentseeritud;
  • G4 - eristamata.

Etapid

Igal kasvajal on oma arenguetapid. Järgmises tabelis vaadeldakse, kuidas pärasoole adenokartsinoom toimub vastavalt onkoloogilise protsessi etappidele.

Tüübid, tüübid, vormid

Reaktaarse adenokartsinoom on jagatud mitmeks liigiks. Tuumori morfoloogilise struktuuri hindamine võimaldab tuvastada Gleasoni skaalal selle diferentseerituse taseme. Mõelge, kuidas nad selle klassifikatsiooni järgi välja näevad:

Väga diferentseeritud rektaalne adenokartsinoom: prognoos

Mikroskoobi lõigus on kasvajarakud peaaegu muutumatud, need erinevad tervislikest ainetest ainult tuumade kujul, kuid säilitavad oma esialgsed funktsioonid. Kui vanaduses tuvastatakse kõrge diferentseerumise adenokartsinoom, siis sellised kasvajad ei kasva, neil on loid areng ja nad ei põhjusta metastaase. Nooremas eas meditsiinilise sekkumise puudumisel vähkprotsess edeneb, metastaasid ja retsidiivid on võimalikud. Patoloogiat on raske diagnoosida, kuna tervislikel rakkudel on palju sarnasusi ebatüüpilistega. Rektaalse käärsoole adenokartsinoom reageerib terapeutilistele meetmetele hästi, taaskasutamise prognoos on kuni 98%.

Mõõdukalt diferentseeritud rektaalne adenokartsinoom: prognoos

Patoloogilisi muutusi täheldatakse peaaegu 50% kasvajarakkudes. Seda haigust iseloomustab näärmepiletiumi kasv, mille tagajärjel võib tekkida organismi kahjustus. Suurte tuumorite puhul esineb juhtumeid, kus soole seina pingeid ei talu ja see oli rebenenud, millele järgneb verejooks. Patoloogiat süvendab fistulite ilming ja peritoniidi areng. 5-aastase elulemuse prognoos on madalam kui väga diferentseeritud adenokartsinoom ja see on ainult 75%. Kui piirkondlike lümfisõlmede metastaseerumine on toimunud, langeb see arv 50% ni. Operatsiooni ja täiendavate ravimeetodite läbiviimisel reageerib keha enamikul juhtudel ravile hästi.

Halvasti diferentseeritud adenokartsinoom

See esineb 20% rektaalse vähiga patsientidel. Haigust iseloomustab tugev polümorfism. Pahaloomulised rakud kasvavad kiiresti, metastaasid levivad 3 korda sagedamini ja kiiremini kui suure diferentseerumisega kasvajaga. Prognoos on ebasoodne.

Erinevad adenokartsinoomid

Mikrolainete viilude rakud asendatakse 100% -ga. Isegi kui ravi on varases staadiumis läbi viidud, on vähendamise tähtaeg lühike. Prognoos on pettumuslik.

Glandarne rektaalne vähk on jagatud ka mitmesse vormi:

  • mucinous või limaskesta adenokartsinoom. See erineb teistest tuumoritest liigse mütsiini sisaldusega - limaskesta sekretsioon ja epiteeli väike osakaal. Sellel pole selgelt piiritletud servi. Juba varases staadiumis metastaksid piirkondlikud lümfisõlmed. Oncoprocess on altid sagedastele ägenemistele, kuna see ei ole tundlik kiiritusravi suhtes;
  • pitser-tsükli adenokartsinoom. Tundub agressiivne kasv, varajased metastaasid piirkondlikesse lümfisõlmedesse ja maksa, kiiresti levib mõjutatud organi kogu paksus ja külgnevate anatoomiliste struktuuride invasiivne sissevool. Enamasti leitud noorelt;
  • lamerakujuline adenokartsinoom. Neoplasm koosneb lamedatest rakkudest. Tavaliselt paikneb anus läheduses. Sellel on suur pahaloomulisus ja agressiivne iseloom. Tuumor sissetungib meestel, kusepõie, eesnäärme meestest ja naiste vagina. Haigus kordub sageli, seega hinnanguline elulemuse prognoos ei ületa 3 aastat;
  • tubulaarne adenokartsinoom. Koosneb torukujulistest rakkudest. Neoplasmil on ähmaste piiridega väike ala, mis esineb 50% rektaalse vähiga inimestel.

Diagnostika

See haigus nõuab terviklikku uurimist, sealhulgas endoskoopilist ja laboratoorset meetodit. Patsient läbib põhjaliku füüsilise läbivaatuse ja anamneese.

Seega sisaldab peamiste diagnostiliste meetmete loetelu järgmist:

  • Retroomanoskoopia. Põhineb pärisoole limaskestade seisundi visuaalsel hindamisel. Võimaldab teil läbi viia elektrilöögi kaudu mõjutatud keha piirkondade sihitud biopsia;
  • Irrigoskoopia. Röntgenuuring, mis viiakse läbi kontrastainega - baariumsulfaat. Ravim sisestatakse päraku kimpude abil;
  • Kolonoskoopia. Kõige informatiivsem meetod, mille abil saate hinnata kogu käärsoole seisundit;
  • Ultraheli. Reeglina nimetatakse transrectalit, harvem - kõhupiirkonda. Minimaalselt invasiivne ja praktiliselt valutu meetod andmete kogumiseks pahaloomulise protsessi olemasolu ja omaduste kohta, läheduses asuvate siseorganite seisundi ja metastaatiliste muutuste kohta;
  • Arvutatud, magnetresonants ja positronide emissioonimonograafia, stsintigraafia - tänapäevased õrnad diagnostilised meetodid, mis annavad teavet kasvaja lokaliseerimise, selle histoloogilise struktuuri ja metastaaside kohta.

Lisaks instrumentaalsele diagnostikale on kõigil patsientidel soovitatav võtta laboratoorsed uuringud:

  • sulgvere varre analüüsimine;
  • kasvaja markerite test. Spetsiifilised soolestiku markerid on CEA (vähi embrüoantigeen), CA 242 ja CA 72-4. Need antigeenid võivad avastada vähktõve pärasoolas varases arengujärgus. Lisaks kasutatakse neid ravi efektiivsuse kindlakstegemiseks ja haiguse taastekke diagnoosimiseks.

Ravi

Arvestades, et pärasoole adenokartsinoom on altid metastaasidele altid, hakkab õigeaegne ravi patoloogilise seisundi ennustamisel olulist rolli mängima. Terapeutiline ravi peaks olema mitte ainult efektiivne, vaid ka iga patsiendi jaoks individuaalselt valitud.

Peamine haiguse vastu võitlemise viis muutub operatsiooniks. See on suunatud kasvaja ja selle ümbritsevate kudede radikaalsele resektsioonile, kusjuures inimkehast väljaheidete edasine evakueerimine on kohustuslik. Kõige edukam operatsiooni tüüp põhineb jämesoole kahjustatud osa väljalõikamisel ilma soole järsu kadumiseta. Kuid praktikas tehakse selliseid operatsioone väga harva.

Kui adenokartsinoom lokaliseeritakse päraku lähedal, tuleb kasvaja eemaldada koos sulgurlihaga. Sellisel juhul on võimatu veel puhastada soolestikku ilma kolostoomiast - kunstlik väljavool väljaheidete jaoks, millele on lisatud koteraeli.

Kahjuks ei ole vähese seedekulgla pahaloomulised kasvajad alati töökorras. Arenenud vähivormidega kasutavad nad ainult sümptomaatilist või palliatiivset ravi, mille eesmärk on vähendada valu intensiivsust, parandada kvaliteeti ja pikaealisust.

Keemiaravi. Seda kasutatakse abistava meetodina pärasoole adenokartsinoomina. Tsütotoksilised ravimid parandavad kirurgilise ravi tulemusi. Kemoteraapia ajal võib kasutada ainult ühte ravimit - "Irinotekaan" või "5-fluorouratsiil", samuti selliste ravimite kombinatsioon nagu "kapetsitabiin" ja "Raltitreoksiid". Kui meetod on ette nähtud operatsiooni ettevalmistamise etapis, aitab see peatada vähi protsessi progresseerumist ja vähi suuruse vähendamist. Pärast kirurgilist

Radioteraapia Tõhusalt kasutatakse pärasoole adenokartsinoomis elundi mugavaks anatoomiliseks asukohaks. Kudede jäik fikseerimine võimaldab radioaktiivset kiirgust kiirgusega väga täpselt kiirgada. Meetodit kasutatakse nii operatsiooni ettevalmistamise etapis kui ka pärast seda, et vältida relapse.

Rahvatervis. Võõrkretsiooni vähi vastases võitluses ei kasutata. Mittestandardsete ettekirjutuste kasutamine ilma arsti teadmata võib põhjustada pahaloomulise protsessi halvenemist või väärtuslike aegade kadumist, mida võiks kasutada tõeliste meetmete võtmisel. Mis tahes vähi ravi peaks algama onkoloogi kontoris - spetsialiseerunud spetsialist, kes valib optimaalse lähenemise võitluses konkreetse haiguse vastu.

Taastumisprotsess pärast ravi

Hoolimata asjaolust, et enamikul operatsioonidel pärakul on elundikonteiner, on taastusperiood üsna pikk. See võib varieeruda 3-kuust kuni ühe aastani sõltuvalt patoloogia raskusastmest ja kirurgilise sekkumise skaalast.

Adenokartsinoomi varases staadiumis toimub metastaaside puudumisel, mis on üsna haruldane, teostatud kahjustatud kudede lihtsalt resektsioon pärasoole osaga. Kui suur kasvaja pindala ja elundi struktuur on tõsiselt kahjustatud, on kirurg sunnitud eemaldama suurema osa koest ja seejärel kunstlikult moodustama kõhukelme väljalaskeava, mida nimetatakse kolostoomiks. Sõltuvalt onkoprotsessi hooletusest on see meede ajutine või püsiv.

Pärast kolorektaalse vähki taastumisprotsessi eesmärk on komplikatsioonide ennetamine, sel juhul aitab patsient õige toitumise, füsioteraapia ja ravimainega, mis aitab inimeste tervist võimalikult lühikese aja jooksul normaliseerida.

Lisaks sellele töötavad psühholoogid selliste patsientidega, kes aitavad inimestel oma alahindamise tunnet ületada ja mõistavad, et muutused kehas on vajalik vahend, mis aitas neil võitluses tõsise haigusega ja põhjustas uue tervena elu.

Haiguse käik ja ravi lastel, rasedatel ja imetavatel, eakatel

Lapsed Laste puhul on pärasoole adenokartsinoom äärmiselt haruldane, kuna seda diagnoosi peetakse vanurite patoloogiaks. Haiguse varajastes staadiumides iseloomustab latentsus ja spetsiifiliste sümptomite puudumine. Onkrotseeni progresseerumisega suureneb kliiniline pilt. Põiekupealiste kahjustuste ravis lastel kasutatakse integreeritud lähenemist: kirurgia, kiiritus ja keemiaravi. Hilinenud diagnoosimise tulemusena jõuab enamus väikestest patsientidest inkoloogiliseks ambulantsiks madalama seedekulgla tavaliste kasvajatega. Kahjuks ei ole välja töötatud tõeliselt efektiivseid lastel kasutatavaid kiiritus- ja polühemoteraapiaid, mistõttu on peaaegu võimatu eeldada nende meetodite suuremat edu ilma operatsioonita. Seega on rektaalse adenokartsinoomi hilise avastamise prognoos väga ebasoodne.

Rasedus Haigus võib areneda naiste kehas enne või pärast seda, kuid igal juhul muutuvad hormonaalsed taustad pahaloomulise protsessi progresseerumiseni. Onkoloogid usuvad, et pärasooles olev adenokartsinoom ei mõjuta rasedust ennast, nii et lapse sünd võib tekkida õigeaegselt. Peale selle, kui kolstoomiast tehakse kirurgilise ravi ajal, ei põhjusta see fakt loote kandmisel komplikatsioone. Operatiivsete kasvajate puhul soovitavad eksperdid abordi, kui ajavahemik ei ületa 22 nädalat, või varajase keisrilõike teostamiseks ja adenokartsinoomi toimimiseks niipea kui võimalik. Kasutamatu vähi korral on võimalik abort ära hoida, rasedusaeg pikeneb kuni 32 nädalat, mille järel tehakse keisrilõige, et vältida emakast samaaegselt, et vältida kohe tüsistusi. Prognoos sõltub igal juhul rektaalse kasvaja staadiumist ja diferentseerumisastmest, mitte naise rasedusest.

Vanadus. On arvamusel, et vanemate inimeste kehavähid tekivad äärmiselt aeglaselt, mistõttu ei ole alati vaja sellesse protsessi sekkuda ja eakatele patsientidele radikaalseid ravimeetodeid leida. Kuid see väide ei ole täies ulatuses kohaldatav pärasoole pahaloomulise kahjustuse suhtes, sest haigus areneb väga kiiresti. Muidugi, kui on kaasneva haiguse või halva tervisega seotud vastunäidustusi, on raske ennustada, kuidas eakate patsiendi kehas tehakse radikaalset operatsiooni, kemoteraapiat või kiiritust, kuid kui haigus avastatakse varajases staadiumis, siis rakendatakse kõiki neid meetodeid säästlikult. Seetõttu on igasse vanuserühmas, sh vanurite seas, tähtis pärasoolel oleva adenokartsinoomi varajane diagnoosimine. Tänu õigeaegsele sekkumisele saab komplikatsioonide ja suremuse ohtu pärast kirurgilist ravi elanikkonna hulgas vähendada kümme korda.

Rektaalse adenokartsinoomi ja kartsinoomi erinevused

Kartsinoom või vähk on pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab erinevaid organeid, sealhulgas pärasoolku. Selle kasvaja eristavaks tunnuseks on ainult epiteelirakkude, näiteks naha või siseorganite limaskestade, areng.

Nagu kõigi onkoloogiliste haiguste puhul, on kartsinoomil iseloomulik atüüpiline rakkude regeneratsioon, nende mutatsioonilised muutused, mõjutatavate kudede patogeensed proliferatsioonid ja hilise metastaasi moodustumine. Sõltuvalt sellest, millistel kudedel on pahaloomuline protsess, on isoleeritud näärmevähk (või adenokartsinoom) ja lamerakk-vähk. Seega on adenokartsinoomid kartsinoomi alamliigid, kuna need pärinevad näärmelistest epiteelirakkudest, mis paiknevad inimese siseorganites.

Rektaalse adenokartsinoomi ravi Venemaal ja välismaal

Rektaalne vähk on maailmas tavaline patoloogia. Pakume õppida, kuidas võidelda selle vastu erinevates riikides.

Ravi Venemaal

Suurimate kodukliinike onkoloogid kasutavad seedetrakti alaosa adenokartsinoomi tänapäevaseid ravimeetodeid, saavutades positiivseid edusamme ka keeruliste haigusvormide korral.

Algstaadiumis viiakse kasvaja transanaalne endoskoopiline resektsioon läbi ilma naha sisselõikeeta. Kui neoplasm läbib seedetrakti massi, viiakse läbi standardne operatsioon ja kolostoomi rakendamine 3-kuulise perioodi vältel. Soodsates tingimustes, st metastaaside puudumisel ja onkoloogilise protsessi kordumisel on pärast selle perioodi võimalik elundi plastifikaat ja katteplekside tagasilükkamine.

Kõigi pärasoole polühehemoteraapia adenokartsinoomi kõikides etappides viiakse läbi järgmised protokollid:

  • topeltravi režiim - mFOLFOX6 või XELOX;
  • monoteraapia režiimid - Mayo Clinic, Roswell Park, AIO, de Gramont.

Loetletud skeemide metastaaside tuvastamiseks lisage FOLFIRI / XELIR-i protokollid koos "Cetuximabiga" ja "Panitumumabiga".

Selle haiguse kiiritamine toimub 3D konformaalse ravi, IMRT ja IGRT abil.

Loetletud protokollid on saadaval vene onkoloogilises apteekris. Ravi kulud sõltuvad arstiabi staatusest. Näiteks Moskva eraanokoloogia kliinikus "Meditsiin 24/7" on kolorektaalse vähi kiire ravi - 270 tuhat rubla, polühemhemateraapia - 17 tuhat rubla.

Milliseid meditsiinilisi rajatisi saan ühendust võtta?

  • Kliinikum "Meditsiin 24/7", Moskva. Onkoloogia ja kirurgia erakeskus, kus kõigile antakse kõrgetasemelist abi ilma järjekorradeta ja spetsialistide suunata;
  • Ravi- ja rehabilitatsioonikeskus (LRTS), Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium, Moskva. Siin on heaks kiidetud Euroopa arstiabi standardid, mis tähendab, et vähi diagnostika ja ravi viiakse läbi kaasaegsete seadmete abil, samuti täielikud rehabilitatsioonikursused;
  • Kõhu-Onkoloogia Keskus, Peterburi. Spetsialiseerunud seedetrakti pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisele ja ravile.

Vaadake läbi loetletud meditsiiniasutused.

Ravi Saksamaal

Saksa kliinikutes pärasoole adenokartsinoomi vastu võitlemise taktikate valik sõltub diagnoosimise tulemustest. Onkooprotsessi esimeses etapis viiakse kasvaja resektsioon läbi endoskoopilise meetodi abil või kasutades selliseid meetodeid nagu laserravi, krüodestruktuur ja kõrgsagedusliku fokuseeritud ultraheliuuring.

Teistes etappides algab haiguse ravimine kohustusliku kiiritusravi käigus, et vähendada pahaloomuliste kasvajate pindala ja hävitada võimalikke metastaase organismis. Enamasti määratakse lineaarse osakeste kiirendajaga seadmetele vähemalt 28 kiiritusrajatist. Seejärel viiakse läbi PET-CT kontroll-diagnostika ja soodsates tingimustes viiakse operatsioon läbi fekaalse fistuli ajutise paigaldamisega, mis eemaldatakse pärast operatsioonijärgset kemoteraapiat ja normaliseeritud soole läbilaskvuse taastamist. Lisaks määratakse immunoteraapia ravimid.

Patsiendi viibimine kliinikus pärast operatsiooni kestab kuni 10 päeva. Ravi kulud arvutatakse iga patsiendi jaoks eraldi. Keskmiselt kulub diagnostika Saksamaal 7200-9100 eurot, pärasoolevähi ravi - 45 tuhat eurot.

Milliseid kliinikuid saan ühendust võtta?

  • Academic Clinic Solingen. Kas Saksa vähiühingul on DKG sertifikaat. Patsiente ravitakse siin Saksamaa riiklike protokollide kohaselt;
  • Kliinik "Nordwest", Frankfurt am Main. Meditsiiniasutuse juht on riigi parimate arstide peamine FOCUS;
  • Clinic "Charite", Berliin. Siin saate kogu onkoloogilise ravi suurust, võttes arvesse iga patsiendi jaoks uuenduslikke lähenemisviise.

Vaadake läbi loetletud meditsiiniasutused.

Rektaalse adenokartsinoomi ravi Iisraelis

Istikliinikele suunatud rektaalse adenokartsinoomi ravitakse haiguse staadiumis.

Varasel etapil, kui kasvaja ei ole läinud kaugemale limaskestest, eemaldatakse see minimaalselt invasiivse laparoskoopilise lähenemise või transanali sekkumise osana. Hilisemates etappides kasutavad nad paralleelselt kiiritusravi ja keemiaravi kombineeritud ravi. Alternatiivsete meetodite kestus ja mõjuaste sõltub vähi raskusastmest.

Kirurgilised lähenemisviisid valitakse sõltuvalt adenokartsinoomi asukohast anaalse spfinkteri suhtes. Need hõlmavad järgmist:

  • proektoloogia - elundi segmendi eemaldamine selle avanemisega;
  • pärasoole eesmine resektsioon - kahjustatud segmendi resektsioon koos kolostoomi sissetoomisega;
  • jämesoole kõhunäärme eemaldamine püsiva kolostoomi abil;
  • keha väljalangemine anaalse sphincteriga ja püsiva kolostoomi määramine.

Kasutamatutes tuumorites on ette nähtud palliatiivne ravi, mille eesmärk on säilitada soolte läbilaskvus, kasutades laserravi, ablatsiooni, krüodestruktuuri. Samuti on arsti äranägemisel võimalik kasutada sihipärast ravi, mis kontrollib ja pärsib adenokartsinoomi kasvu.

Keskmine diagnoosi maksumus Iisraeli kliinikus on alates $ 7000, ravi - alates $ 30 tuhat.

Mõtle, milliseid kliinikuid riigis saate minna.

  • Kliinik "Rabin", Tel Aviv. Suurim raviasutus, mis pakub oma patsientidele lisaks klassikalisele ravile täiendavaid ja alternatiivseid meetodeid;
  • Onkoloogiakeskus "David", Tel Aviv. Seda peetakse üheks parimaks Iisraeli kliinikuks pahaloomuliste kasvajate ravis, pakub seejuures täiustatud meetodite kasutamist onkoloogiaga tegelemiseks;
  • Clinic Assuta, Tel Aviv. Suurim erakliinik, mis pakub kvaliteetseid arenenud meditsiiniteenuseid.

Vaadake läbi loetletud meditsiiniasutused.

Tüsistused

Õigusaktiivse käärsoole adenokartsinoom sisaldab lisaks tõsisele organismi mürgistusele ka muid võimalikke tagajärgi, sealhulgas hädaolukorda. Nende nimekiri on:

  • kasvaja kasv kuni elundi valendiku sulgemiseni ja ägeda soole obstruktsiooni esinemiseni;
  • rektaalse seina plekkamine ja purunemine vähi progresseerumise taustal ja sobiva ravi puudumine. Selline olukord on täis hajutu sisemise verejooksu arengut, mis ekspertide sõnul peetakse kasutuskõlbmatuks;
  • fistulite moodustumine mõjutatud organi seintel ja järgneva peritoniidi esinemine, mida iseloomustab suur surmajuhtumite arv;
  • kasvaja idanemine kõrval asuvates anatoomiliselt olulistes struktuurides, mis takistab nende täielikku toimimist.

Lisaks sellele rektaalne adenokartsinoom levib pahaloomulisi rakke piirkondlikesse lümfisõlmedesse ja kaugematesse elunditesse lümfogeenselt ja hematogeenselt, provotseerides metastaaside arengut. Peamiselt mõjutavad metastaatilised muutused emakas, kusepõies, maksas ja luukudes. Harvem on levinud sekundaarsed kopsud kopsudes ja ajus.

Relapseerima

Reaktahu adenokartsinoomi kordumine muutub primaarse tuumori ebapiisavaks raviks või mõjutatavate kudede mittetäielikuks väljapressimiseks. Ka selle haiguse ägenemised tekivad tänu onkoloogilise protsessi hooletussejätmisele ja võime eemaldada pahaloomulisi rakke levivast organismist.

Kui tuvastatakse patoloogia kordumine, määratakse reeglina kompleksne ravi, sealhulgas operatiivne lähenemine, kiiritus ja polühemoteraapia. Väärib märkimist, et korduvad kirurgilised sekkumised sekundaarsete onkoloogilistes vormides põhjustavad paljusid tüsistusi ja kasvaja ise ei ole kiiritusravi suhtes tundlik.

Sageli kordub patsiendi kordumine, metastaatilise maksakahjustuse tunnused on juba märgitud. Kui seda asjaolu kinnitab diagnoos, siis kui organismis esineb teisi metastaase, siis viiakse kasvaja resektsioon läbi.

5-aastase elulemuse prognoos pärast rektaalse adenokartsinoomi kordumist ei ületa 25%. Kui me räägime haiguse tähelepanuta jäetud vormist, on soovitav toetav ravi sümptomaatilise orientatsiooniga, valu ja muude patoloogiliste nähtude vähendamine.

Prognoos erinevatel etappidel

Patsiendi hinnangulise prognoosi koostamisel arvestab arst pärasoole adenokartsinoomi staadiumi, patsiendi vanuse, üldise tervise eripära, eriti selle immuunsuse seisundiga. Järgmises tabelis käsitleme, kuidas see võib olla onkooprotsessi erinevates etappides.

Pärasoole või näärmevähi adenokartsinoom

Pärilikku adenokartsinoomi ei edastata haige isikult tervislike kontaktteedteni, nagu on sätestatud DNA-s. Seetõttu on see haigus loetletud eraldi kategoorias.

Mis on rektaalne adenokartsinoom?

Pärasool peab enne defekatsiooni säilitama ja ladustama moodustunud väljaheite massi.

See koosneb kolmest kihist:

  • jämesoole õõnsust katva limaskesta ja spetsiifilise lima sekreteerimine, mis tagab väljaheidete vaba liikumise;
  • lihaskiht - sidekoe, mis koosneb lihaskiududest, mis säilitavad soolestiku kuju. Kokkuvõttes eemaldasid need väljaheite mass väljapoole;
  • peritoneaalne kiht - pärasooles olev rasvkoe imenduv kate.

Pärasüdi adenokartsinoom: sümptomid ja ilmingud

Lümfisõlmed asuvad ümber soolestiku. Nad jätavad viirused ja bakterid, samuti vähirakud. Pärmikupõletiku kolorektaalne vähk või näärmevähk ei esine varajases staadiumis, seetõttu on patsientidel pärast kirurgiat ja keemiaravi hilises staadiumis vähe võimalusi taastuda.

Adenokartsinoom kasvab, kus esineb näärmepeteeliumi. Pärasoolas joonib see siseseina. Tundub sagedamini vanematel inimestel, eriti neil, kes elavad halvas kliima- ja elutingimustes.

ICD kood 10 - C20 pärasoole pahaloomuline kasvaja.

Rektaalse adenokartsinoomi põhjused

Intestinaalne adenokartsinoom esineb pärandit (komplekssed geneetilised mutatsioonid) keerulise vastastiktoimega, mis on seotud välisteguritega. See võib areneda healoomulise adenoomiga (polüpeen).

Adenokartsinoomi põhjused on seotud järgmiste teguritega:

  • töö asbestiga ja muude keemiliste ja toksiliste ainetega;
  • käärsoole haigused: polüübid, koliit, villoosne tuumor, krooniline fistul;
  • pikk kõhukinnisus;
  • närviline stress;
  • anaalseks;
  • inimese papilloomiviiruse nakkus;
  • halva kvaliteediga toitumine.

Kliiniline pilt

Rektaalse osa adenokartsinoomi sümptomid ilmnevad:

  • ebaregulaarsed valu valud kõhu piirkonnas;
  • valulikkus pärasooles ja kõhukelmes;
  • kehakaalu langus söögiisu ja nälja pärast;
  • kerge temperatuuri tõus;
  • paisutatud kõht ja ebaregulaarne väljaheide: kõhulahtisus asendatakse kõhukinnisuse või pikaajalise kõhukinnisuse ja kõhulahtisusega;
  • defekatsioon koos valulike rünnakutega;
  • vere, lima ja vaagise väljanägemine väljaheites;
  • kogu keha nõrkus;
  • kahvatu nahk.

Tüsistused

Põiekuse jämesoolevähk jätab tõsised tagajärjed:

  • vähirakud kasvavad pärasoole valendikus, sulguvad ja põhjustavad soole obstruktsiooni;
  • rektaalsete adenokartsinoomide valulikud tunnused näitavad veritsust, mis on tingitud sooleseinte läbimurust tohutu kasvaja poolt;
  • adenokartsinoomi metastaasid võivad mõjutada nii naaber- kui ka kaugseid kudesid ja elundeid;
  • areneb peritoniit, esinevad fistulid.

Rektaalse adenokartsinoomi tüübid, vormid ja vormid

Põletiku seedetrakti vähk jaguneb tüübiks. Ühtlasi võetakse arvesse, st kasvaja tüübi kindlakstegemise diferentseerituse astet.

Klassifikatsioon hõlmab:

  1. väga diferentseeritud rektaalne adenokartsinoom;
  2. mõõdukalt diferentseeritud rektaalne adenokartsinoom;
  3. halvasti diferentseeritud rektaalne adenokartsinoom;
  4. diferentseerunud vähk.

Kõrge diferentseerunud adenokartsinoomi korral on tuumorirakkude struktuur peaaegu muutumatu, kasvavad ainult tuumad. Rakud, nagu terved, täidavad oma ülesandeid. Eakatel patsientidel ei suurene metastaasid ega tungivad teistesse organitesse. Noortel patsientidel võivad tekkida sekundaarsed fookused ja onkoloogilise haiguse ägenemine algab 12 kuu jooksul pärast operatsiooni. Haigust on raske diagnoosida, sest terved rakud on vähirakkudega sarnased.

See alatüüp vastab positiivselt ravile, seega on rektaalse kõrgekvaliteedilise adenokartsinoomi prognoos üsna kõrge: kuni 98%. See annab lootust taastumisele, kuna metastaasid ei esine ja haigus areneb aeglaselt.

Reaktiivi mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoomil on prognoos, mis on palju hullem, see on 75%. Metastaaside esinemisel lümfisõlmedes vähendatakse viieaastast elulemust 50% -ni. Mõõduka diferentseerumisega haigust iseloomustab epiteelirakkude proliferatsioon, seetõttu võib esineda soole obstruktsiooni. Suur tuumor lagundab soole seina sageli ja tekib verejooks. Haigust süvendab fistulite ja peritoniidi kasv. Pärast operatsiooni ja täiendavaid ravimeetodeid annab organism hea vastuse.

Pärasüvendi madala kvaliteediga adenokartsinoom on üks agressiivse arenguga käärsoole adenokartsinoomi tüüpi, mis esineb 20% -l vähipatsientidest. See toimub märgatavalt rakulise polümorfismiga. Vähirakud kasvavad kiiresti, metastaasid levivad varakult kõrvutiasetsevatesse elunditesse ja kolm korda sagedamini kui kõrgelt diferentseeritud kujul.

Põletikulase madala astme adenokartsinoomil on pettumust valmistav prognoos. Kui kasvaja eemaldatakse varases staadiumis ja kompleksne ravi viiakse läbi, on remissioon pikk.

Ferruginous vähk jaguneb liiki:

  1. Pärasoole mukünsoos adenokartsinoom (limaskesta). See sisaldab mutsiini (lima komponenti) ja väikest kogust epiteeli elemente. Sellel ei ole selgeid piire. Metastaaseerub piirkondlike lümfisõlmede piirkonda. Kasvajat iseloomustavad sagedased retsidiivid, kuna see ei tunne kiiritust.
  2. Ringitud rakuline adenokartsinoom. Areneb agressiivselt, varane metastaasib maksa ja lümfisõlmede, kasvab soolestiku kihtidesse. Veel sagedamini saavad noored haigeks.
  3. Squamous adenokartsinoom. Kasvaja koosneb lamedatest rakkudest. Sageli kasutatakse anal-kanalit. Kasvajal on suur pahaloomulisus, agressiivne areng. Onkokletki idanevad kusejõu, põie, eesnäärme, vagiina. Sageli kordub, nii et patsiendid pärast diagnoosi ei ela rohkem kui 3 aastat. Viieaastane ellujäämislävi - kuni 30%.
  4. Tubulaarne adenokartsinoom. Kasvaja on torukujuline moodus. Väikeste suuruste moodustumine koos fusioonpiiridega ilmneb 50% -l või enamast näärmevähiga patsientidest.

Seinte sees kasvab mitterahuldav vähk, mida võetakse operatsiooni käigus arvesse. Kirurgiliseks raviks määratakse idanemise sügavus, kasvajavähi piirid, metastaaside sagedus LN-is.

Diagnoosi ja ravi taktikate planeerimisel arvestage pärasooles asuva adenokartsinoomi idanemisega seotud alasid.

Alajaamades kasutatakse aneenukartsinoomi (anneääriku sentimeetrites):

  • rektosigmoid - kõrgemal kui 12 cm;
  • ülemine ampulla - kõrgusel 8-12 cm;
  • sredneampulyarnym - kõrgusel 4-8 cm;
  • madalam - 4 cm kaugusel dentivardi joonest;
  • Analkanal - anuus.

Kõige sagedasem ülemise ampulaarse pärasoole adenokartsinoom.

Rektaalse adenokartsinoomi diagnoos ja staadiumid

Rektaalse adenokartsinoomi diagnoosimise kindlakstegemiseks või kinnitamiseks on vaja järgmist diagnostilist uurimist:

  1. uurimine ja digitaalne uurimine arsti poolt;
  2. kasvaja markerite olemasolu vereanalüüs;
  3. täielik vereanalüüs, kus ESR-i lugemine on oluline - erütrotsüütide settimine, ESR-i tõus;
  4. sulgvere varre laboranalüüs;
  5. radiopaatia ja endoskoopiline uurimine (kolonoskoopia);
  6. irrigoskoopia ja biopsia;
  7. Vaagna ja kõhu ultraheli;
  8. endorektaalne ultraheliuuring;
  9. CT ja MRI.

Pärisüdi adenokartsinoomi staadiumid:

  • Erekta esimese astme adenokartsinoom: väikese suurusega kasvaja, mobiilsed, millel on limaskestade selge piiratud ala. Sügavam alamukoosne kiht ei tungi. Puuduvad piirkondlikud ja kauged metastaasid.
  • Rektaalklaasi 2 adenokartsinoom jaguneb 2 alamjooksuks:
  1. Staadium 2A määratakse, kui tuumorid onkone levivad kolmandikku või poolelt limaskesta ümbermõõdust, see ei ulatu kaugemale soolestiku ja seinte luumenist, metastaasid ei esine;
  2. Stage 2B - seda eristab metastaas LU lähedal soolestikus. Suurused võivad olla väiksemad kui 2.A aste.
  • Rektaalse 3. astme adenokartsinoom jaguneb ka 2 alamjooksuks:
  1. etapp 3A, mis kulub enam kui pool soolestiku ümbermõõdust. See kasvab sügavalt ja hõlmab kogu soole seina ja perineaalset seedetrakti koe vähi protsessis. Registreerige esimeses järjekorras haruldased metastaasid LU-s;
  2. etapp 3b erineva suuruse ja sügavusega. Mitu metastaasi on täheldatud kõigis rektaalsetel lümfisõlmedel.
  • Rektaalse astme 4 adenokartsinoom. Kasvaja on erinevates suurustes, sisemistele organitele ja LU-le on ka kauged metastaasid. Kasvaja kipub lagunema ja hävitama pärasoolku. Kasva läbi vaagnakude ja kombineerida piirkondlike metastaasidega.

Rektaalse adenokartsinoomi ravi

Reaktiivi adenokartsinoomi ravi viiakse läbi: kirurgiliste, kombineeritud ja komplekssete meetoditega.

Peamine raviviis on operatsioon, mis viiakse läbi kasvaja esialgsetes staadiumides. Enne operatsiooni on patsient valmis saavutama painde ja aseptilisust. Hoolitsege sooltega hoolikalt, töödelge põhivoone, soole sooliseerige. Kirurg otsustab metastaaside eemaldamise ja määrab operatsiooni mahu.

Kui adenokartsinoom ravi sageli ette nähtud kombineeritud. Esiteks, mõju kasvajale viiakse läbi, et vähendada selle massi, eraldada oma rakke, siis viiakse läbi rektaalse adenokartsinoomi operatsioon.

50% juhtudest on rektaalse adenokartsinoomi ravi ette nähtud pidurdamiseks, et vähendada kasvaja suurust. Pärast onco rakkude devitaliseerimist tehakse operatsioon. Enne ja pärast operatsiooni, keemiaravi mõju.

Toimingud on tüüpilised, kombineeritud ja pikendatud, sõltuvalt kasvajavähi astmetest ja astmetest. Tüüpilised resektsioonid on kasvaja lokaliseeritud. Kombineeritud resektsiooni kasutatakse selle levitamisel teistele organitele. Laiendatud resektsioonid eemaldavad sünkroonsed kasvajad, mis esinevad samaaegselt.

Kemoteraapia takistab adenokartsinoomi kordumist. Mitu uimasti (5-fluorouratsiil, oksaliplatiin, leukovoriin), millele kolorektaalseid vähirakke on tundlik, infusioon toimub veenis.

Kui operatsiooni ei ole võimalik teostada, siis viiakse keemia läbi ainsaks raviks. Kui operatsioone ei takistata, siis on keemia ühendatud resektsiooniga.

Kui LU-s esineb mitu metastaasi või maksa üksikud metastaasid, viiakse keemia läbi kursustega, mis viib ravi pikaks ajaks.

Informatiivne video:

Traditsioonilised ravimeetodid

Rektaalse adenokartsinoomi ravi rahvapäraste ravimitega sisaldab kasvajavastaseid komponente sisaldavaid taimseid ravimeid, millest kinnitab kaasaegsed teaduslikud uuringud.

Nende taimede hulka kuuluvad:

  • seened: kase chaga, shiitake, maitake, cordyceps, reishi;
  • juurdekuul, hempock, Jungar aconiit, rabaselg;
  • hanepunane on must, pärlmutter on kibe, kookobur, tuuni, takja juur;
  • lepp koonused, taruvaik ja muud vahendid.

See on tähtis! Paljud ravimtaimed on mürgised, seega peate järgima retsepti, mis on ette nähtud keetmiste, tinktuuride ja tinktute tootmiseks ja rakendamiseks.

  1. Reaktsiooni juurte tinkktur: 1 tl. Juurikäik (petersellikool) vala klaasi alkoholist ja nõudke 21 päeva. Kasutatakse maksa metastaasidega. Vahelduvat tuhtivat Tinktuura. 50 ml juures. vesi lisab 1 tilka esimesel päeval. Järgmistel päevadel lisage 1 tilka päevas, suureneb ka vee kogus 10-15 ml võrra. Pärast 20 tilka 100-150 ml manustamist. vesi, on nende tagasilöök ühe tilga vastassuunas. Taime juurtes on mürgine ja raviaine tsüutoksiin. Võta tühja kõhuga hommikul.
  2. Leevakoosikute jäätmed: koonused purustatakse (5 g) ja valatakse keeva veega (1 l), keedetakse, surutakse 2 tundi ja eraldatakse vedelik maapinnast. Võtke pärast sööki - 1 söögikorda päevas.
  3. Veselka seenekrei: värske seeni (50 g) või kuivatatakse (5 g) valatakse viinaga - 200 ml. Nõuda 2 nädalat külmas kohas. Tinktuura ei filtreerita. Võtke 1 tl. veega tühja kõhuga. Veselka ained toodavad organismis aktiivselt perforiine ja aktiivsete ainete mõju all, küpsed lümfotsüüdid käivitavad mehhanismid vähirakkude hävitamiseks.
  4. Chaga'i infusioon: puhas seene leotatud keedetud vees ja lastakse seista 4-5 tundi. Seejärel hakkab seene lihuveskis maha püstitama. Infusioonina kasutatakse vett. See osa infusioonist (5 osa) valatakse välja üks osa purustatud seeni, kuumutatakse temperatuurini 50 ° C ja lastakse infundeerida 48 tundi. Seejärel filtreeritakse infusioon ja lisatakse keedetud vett esialgsele mahule. Hoida infusiooni mitte rohkem kui 3-4 päeva. Adenokartsinoomi juua väikestes portsjonides 3 spl / päevas, pool tundi enne sööki ja söögi ajal.
  5. Befungin - välja kasvanud chagi: 3 tl. 150 ml. vesi ja juua 1 spl. l 3 korda päevas pool tundi enne sööki. Päev ei tohi ületada chaga annust 3,3-3,5 g, muidugi - 3-5 kuud, pausi 7-10 päeva. Ravim on mittetoksiline.
  6. Infusioon: termosivannis 1 tl. Chagi ja spiraal juured keeva veega (250 ml). Nõuda 10-12 tundi, filtreerida. Võtke enne sööki 1 söögikorda. l 3 korda
  7. Tinktuura: 3 spl. l Chagi ja spiraali juured valatakse viina (0,5 l) ja nõuda 2 nädalat pimedas klaasist mahuti, perioodiliselt loksutatakse. Joo 1 spl. l 5 korda päevas.
  8. Kasuta propolaadi Tinktuure 20% (30 tilka tinktuuri 0,5 spl veega) 3 korda päevas. Kursuse kestus 3 kuud. Puhas propoliini närimine - 3 a. Vastuvõtus.

Toit ravi kestel

Kui diagnoositakse rektaalse adenokartsinoomiga, peab toitumine enne operatsiooni toetama immuunsüsteemi ja suurendama patsiendile tugevust. Võite süüa kõike peale raskemate toiduainete, praetud ja rasvased, vürtsikas, soolased. Toit peaks olema väikeste portsjonitena osaline (5-6 korda).

Päeva / nädala menüü on antud tabelis: