loader
Soovitatav

Põhiline

Teratoom

Rektaalne kartsinoom

Kui pärasooles on tekkinud pahaloomuline kasvaja, siis meditsiinis nimetatakse seda patoloogiat rektaalseks kartsinoomiks. See haigus on üsna tavaline ja inimese elule ohtlik. Sageli põhjustab patoloogiat geneetiline eelsoodumus. Pärasüvendi seedetrakti vähk koosneb epiteeli näärme-rakkudest, mis asetsevad soolestiku sees. Haiguse oht seisneb selles, et ta suudab metastaatida lähedal asuvatele elunditele.

Mis see on?

See pahaloomuline kasvaja põhjustab sageli soole obstruktsiooni. Neoplasm on lokaliseeritud jämesoole kaugemasse ossa, mis raskendab kirurgilist ravi ja suurendab operatsioonijärgse kordumise ohtu. Reaktaarse adenokartsinoomi oht on sümptomite puudumine arengu varases staadiumis, mis on sagedaste surmade põhjustaja. Tuumori moodustumine toimub näärmetevaheliste epiteelirakkude patoloogilises degeneratsioonis. Järk-järgult suureneb neoplasm kõigile suurtele kudede piirkondadele, põhjustades seedetrakti häireid ja lõpuks soole obstruktsiooni. Metastaasid levivad kiiresti teistesse elunditesse.

Haigusvormid ja nende omadused

Pärasüdi adenokartsinoom jaguneb sarnaselt teiste onkoloogiliste vormidega mitmeks tüübiks. Kuid haiguse prognoos ja sümptomite raskus sõltub otseselt diferentseerumisastmest (homogeensus). Need tegurid määravad vajaliku ravi meetodid. Pärasoola adenokartsinoom on diferentseeritud järgmiste tüüpide järgi:

  • väga diferentseeritud;
  • mõõdukalt diferentseeritud;
  • halvasti diferentseeritud;
  • eristamata.
Tagasi sisukorra juurde

Mõõdukas vormis

See tuumori vorm, mille struktuuriüksuste keskmine homogeensusaste. Sellel on lümfogeenne rada ja seda on raske ravida. Soodsad prognoosid on võimalikud ainult patoloogiate tuvastamisel varases staadiumis. Kuid siin on probleem selles, et pärasoole mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoom koosneb sellistest ebanormaalsetest rakkudest, mida on tervetelt väga raske eristada. Seetõttu on haiguse varajastes staadiumides harva avastatud.

Ristkeraamika mõõdukalt diferentseerunud kasvajate raviks, kasutades punkt-kiirteraapiat ja kirurgilise sekkumise meetodit.

Väga diferentseeritud

Väga diferentseeritud rektaalne adenokartsinoom on väga levinud. Seda nimetatakse ka rektaalseks adenokartsinoomiks. Neoplasmi struktuur võimaldab avastada patoloogilisi muutusi isegi arengu alguses ja õigeaegse juurdepääsu saamiseks arstile, taaskasutamise võimalus on üsna kõrge. Meditsiinistatistika kohaselt on pärast poolteist aastat pärast operatsiooni suur retsidiivi risk.

Halvasti diferentseeritud

Selle vormi teised nimetused on limaskesta adenokartsinoom või kolloidsed limaskestavähk. Peamine sümptom on rakuvälise lima ja selle klastrite suurem sekretsioon. Selle rektaalse adenokartsinoomi vormil on suur pahaloomulisus. Metastaasid kasvavad väga kiiresti. Varasemad arenguetapid võivad põhjustada letaalse tulemuse. Sellist kasvajat iseloomustab pärasoole pahaloomuliste rakkude kiire kasv ja agressiivne kasv, mis mõjutab kudesid lühikese aja jooksul.

Eristamata

Tuntud ka kui anaplastiline vähk. See moodustub patoloogilistest rakkudest, mis on histoloogilise vormi tunnuste jaoks ebatavalised. Selliseid rakke iseloomustab metastaaside varane tungimine lümfisõlmedesse ja infiltratsiooniline kasv. Pärasüvendi eristamatu adenoom on tihti surmav ja ravi annab harva positiivseid tulemusi.

Pärasüdi adenokartsinoomi staadiumid

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kohaselt on adenokartsinoom jaotatud etappideks. Sõltuvalt sellest, millistel neist tuumor asub, saab kindlaks teha kasvu, patoloogilise protsessi kliinilised tunnused ja määrata optimaalne ravi. Pahaloomulise kasvaja arengujärk sõltub pärasoole seina idanevusastmest ja sellest, kas metastaasid on levinud läheduses paiknevatele organitele.

  • Esimest on iseloomulik kasvaja, mis mõjutab ainult limaskesta ja lõõgastavat soolestikku. Haiguse sümptomatoloogia on täiesti puudulik, seetõttu on adenokartsinoom leitud väga harvadel juhtudel, kui seda uuritakse, mitte seotud kasvaja ilmingutega.
  • 2. etapis tungib kasvaja jämesoole lihaste kihidesse ja raskendab aine läbimist. Patsiendid hakkavad sageli näitama kõhukinnisust, rasvumist defekatsiooniga. Väljaheites võib olla veri, lima ja muud patoloogilised ained.
  • 3. etappi iseloomustab tugevate valusümptomite areng. See on tingitud adenokartsinoomi idanemisest seroosmembraani välimises kihis, kus asuvad paljud närvi kiud.
  • Neljandat etappi peetakse viimaseks ja kõige raskemaks. Vähiõlmed levivad lähedalasuvatesse elunditesse.
Tagasi sisukorra juurde

Millised on põhjused?

Rektaalse adenotsiruumi arengut mõjutavaid põhjuseid ei ole kindlaks tehtud. Kuid teadlased on esitanud mitmeid tegureid, mis suurendavad oluliselt pahaloomulise kasvaja riski. Nende hulka kuuluvad:

  • pärilikkus;
  • kehv toitumisalane puudus;
  • vananemine;
  • inimese papilloomiviirus;
  • sagedane kokkupuude mürgiste ainetega;
  • sooleprobleemid ja selle läbipaistvus;
  • pikaajaline stress;
  • käärsoole patoloogia.
Tagasi sisukorra juurde

Millised on sümptomid?

Peamised sümptomid, mis tekivad rektaalse adenokartsinoomi korral:

  • terav krambid kõhuvalu;
  • kehv istus, drastiline kehakaalu langus;
  • pidevalt kõrgendatud temperatuur;
  • krooniline väsimus;
  • kahvatu nahk;
  • veri, lima, kõhunääre fekaalides;
  • kõhupuhitus ja puhitus;
  • kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
  • valu koos väljaheitega.

Tuumori arengu esimesed etapid tavaliselt ei ilmu. Sümptomid algavad, kui kasvaja kasvab. Kehalise mürgistuse võimalikud nähud, mis tekivad adenokartsinoomi osalise lagunemise tõttu. Püsiv verejooks aja jooksul põhjustab aneemiat. Pahaloomuliste haiguste levik võib mõjutada põie, maksa, luu ja neerude toimet.

Diagnostika

Esmane kliiniline diagnoos viiakse läbi vastavalt tavapärasele protseduurile - arsti teadlikkus haiguse ajalooga, esmane rektaalne uuring. Enamikul juhtudel võib palpatsioon juba saada diagnostilise tulemuse, kuna kasvaja on hõlpsasti tuvastatav. Seetõttu tuleb igal aastal uurida riskirühma kuuluvaid patsiente. Vajadusel määrab arst täiendava diagnoosi. Rektaalse adenokartsinoomi diagnoosimiseks kasutatud meetodid:

  • rektoromanoskoopia;
  • kasvaja markerite esinemise biokeemiline vereanalüüs;
  • vereanalüüside leidmise väljaheidete üldanalüüs;
  • kolonoskoopia;
  • Vaagna ja kõhupiirkonna ultraheli;
  • patoloogiline koe biopsia;
  • kompuutertomograafia;
  • magnetresonantsteraapia;
  • stsintigraafia;
  • positronide emissioonimonograafia.
  • ravi.

Tehtud katsed ja diagnostikameetodid annavad täieliku pildi välja töötatud patoloogiast, mille alusel määratakse vajalik ravi. Selgub, kuidas vajalik kirurgiline sekkumine. Kui vähk on metastaseerunud lähedalasuvate elundite juurde, muutub patoloogia palliatiivseks staadiumiks. Sellisel juhul on ravi piiratud patsiendi kannatuste leevendamisega. Täiendav ravimeetod oli kiiritusravi, mis viidi läbi enne operatsiooni.

Adenokartsinoomi kirurgia

Optimistliku prognoosi korral on peamine ravimeetod kirurgia. Mõjutatud soolestiku ja piirkondlike lümfisõlmede osa on täielikult eemaldatud. Ainult selline radikaalne eemaldamine võib takistada vähktõve edasist levikut. Pärast operatsiooni on vajalik kiiritusravi kiirus. See vähendab kordumise ohtu.

Juhtude korral adenokartsinoomi arengu varases staadiumis on võimalus täielikult taastada soolefunktsioonid. Mõnikord on vaja luua alternatiivne läbipääs gaasidele ja fekaalidele.

Tüsistused

Haigus võib põhjustada mitmeid negatiivseid tagajärgi. Pärasoole valendikus võib kasvada vähirakke, sulge luumen ja põhjustada obstruktsiooni. Kasvaja sisenemine soole seina mõnikord viib seina purunemiseni ja hakkab tekkima seedetrakti hemorraagia. Haiguse progresseerumisel arenevad fistulid ja tekib peritoniit.

Mis on prognoos?

Rektaalse adenokartsinoomi puhul on inimeste elu prognoos väga ebasoodne. Kasvajat on raske kasutada ja vähirakud on kiiritusvõime suhtes resistentsed. Enamik sarnast diagnoosimist põdevatel patsientidel elab kuni 5 aastat. Need prognoosid on seotud juhtudega, kus vähk leiti üsna tähelepanuta jäetud kujul, mis juhtub tihti. Lümfisõlmede puhul elab ainult pool patsientidest kauem kui 5 aastat. Haiguse 4. etapis on elulemus 10%. Tuleks meeles pidada, et siin on statistiliste andmete keskmised näitajad ja iga juhtum on individuaalne, mistõttu iga haiguse tulemus on ettearvamatu.

Pärasoole või näärmevähi adenokartsinoom

Pärilikku adenokartsinoomi ei edastata haige isikult tervislike kontaktteedteni, nagu on sätestatud DNA-s. Seetõttu on see haigus loetletud eraldi kategoorias.

Mis on rektaalne adenokartsinoom?

Pärasool peab enne defekatsiooni säilitama ja ladustama moodustunud väljaheite massi.

See koosneb kolmest kihist:

  • jämesoole õõnsust katva limaskesta ja spetsiifilise lima sekreteerimine, mis tagab väljaheidete vaba liikumise;
  • lihaskiht - sidekoe, mis koosneb lihaskiududest, mis säilitavad soolestiku kuju. Kokkuvõttes eemaldasid need väljaheite mass väljapoole;
  • peritoneaalne kiht - pärasooles olev rasvkoe imenduv kate.

Pärasüdi adenokartsinoom: sümptomid ja ilmingud

Lümfisõlmed asuvad ümber soolestiku. Nad jätavad viirused ja bakterid, samuti vähirakud. Pärmikupõletiku kolorektaalne vähk või näärmevähk ei esine varajases staadiumis, seetõttu on patsientidel pärast kirurgiat ja keemiaravi hilises staadiumis vähe võimalusi taastuda.

Adenokartsinoom kasvab, kus esineb näärmepeteeliumi. Pärasoolas joonib see siseseina. Tundub sagedamini vanematel inimestel, eriti neil, kes elavad halvas kliima- ja elutingimustes.

ICD kood 10 - C20 pärasoole pahaloomuline kasvaja.

Rektaalse adenokartsinoomi põhjused

Intestinaalne adenokartsinoom esineb pärandit (komplekssed geneetilised mutatsioonid) keerulise vastastiktoimega, mis on seotud välisteguritega. See võib areneda healoomulise adenoomiga (polüpeen).

Adenokartsinoomi põhjused on seotud järgmiste teguritega:

  • töö asbestiga ja muude keemiliste ja toksiliste ainetega;
  • käärsoole haigused: polüübid, koliit, villoosne tuumor, krooniline fistul;
  • pikk kõhukinnisus;
  • närviline stress;
  • anaalseks;
  • inimese papilloomiviiruse nakkus;
  • halva kvaliteediga toitumine.

Kliiniline pilt

Rektaalse osa adenokartsinoomi sümptomid ilmnevad:

  • ebaregulaarsed valu valud kõhu piirkonnas;
  • valulikkus pärasooles ja kõhukelmes;
  • kehakaalu langus söögiisu ja nälja pärast;
  • kerge temperatuuri tõus;
  • paisutatud kõht ja ebaregulaarne väljaheide: kõhulahtisus asendatakse kõhukinnisuse või pikaajalise kõhukinnisuse ja kõhulahtisusega;
  • defekatsioon koos valulike rünnakutega;
  • vere, lima ja vaagise väljanägemine väljaheites;
  • kogu keha nõrkus;
  • kahvatu nahk.

Tüsistused

Põiekuse jämesoolevähk jätab tõsised tagajärjed:

  • vähirakud kasvavad pärasoole valendikus, sulguvad ja põhjustavad soole obstruktsiooni;
  • rektaalsete adenokartsinoomide valulikud tunnused näitavad veritsust, mis on tingitud sooleseinte läbimurust tohutu kasvaja poolt;
  • adenokartsinoomi metastaasid võivad mõjutada nii naaber- kui ka kaugseid kudesid ja elundeid;
  • areneb peritoniit, esinevad fistulid.

Rektaalse adenokartsinoomi tüübid, vormid ja vormid

Põletiku seedetrakti vähk jaguneb tüübiks. Ühtlasi võetakse arvesse, st kasvaja tüübi kindlakstegemise diferentseerituse astet.

Klassifikatsioon hõlmab:

  1. väga diferentseeritud rektaalne adenokartsinoom;
  2. mõõdukalt diferentseeritud rektaalne adenokartsinoom;
  3. halvasti diferentseeritud rektaalne adenokartsinoom;
  4. diferentseerunud vähk.

Kõrge diferentseerunud adenokartsinoomi korral on tuumorirakkude struktuur peaaegu muutumatu, kasvavad ainult tuumad. Rakud, nagu terved, täidavad oma ülesandeid. Eakatel patsientidel ei suurene metastaasid ega tungivad teistesse organitesse. Noortel patsientidel võivad tekkida sekundaarsed fookused ja onkoloogilise haiguse ägenemine algab 12 kuu jooksul pärast operatsiooni. Haigust on raske diagnoosida, sest terved rakud on vähirakkudega sarnased.

See alatüüp vastab positiivselt ravile, seega on rektaalse kõrgekvaliteedilise adenokartsinoomi prognoos üsna kõrge: kuni 98%. See annab lootust taastumisele, kuna metastaasid ei esine ja haigus areneb aeglaselt.

Reaktiivi mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoomil on prognoos, mis on palju hullem, see on 75%. Metastaaside esinemisel lümfisõlmedes vähendatakse viieaastast elulemust 50% -ni. Mõõduka diferentseerumisega haigust iseloomustab epiteelirakkude proliferatsioon, seetõttu võib esineda soole obstruktsiooni. Suur tuumor lagundab soole seina sageli ja tekib verejooks. Haigust süvendab fistulite ja peritoniidi kasv. Pärast operatsiooni ja täiendavaid ravimeetodeid annab organism hea vastuse.

Pärasüvendi madala kvaliteediga adenokartsinoom on üks agressiivse arenguga käärsoole adenokartsinoomi tüüpi, mis esineb 20% -l vähipatsientidest. See toimub märgatavalt rakulise polümorfismiga. Vähirakud kasvavad kiiresti, metastaasid levivad varakult kõrvutiasetsevatesse elunditesse ja kolm korda sagedamini kui kõrgelt diferentseeritud kujul.

Põletikulase madala astme adenokartsinoomil on pettumust valmistav prognoos. Kui kasvaja eemaldatakse varases staadiumis ja kompleksne ravi viiakse läbi, on remissioon pikk.

Ferruginous vähk jaguneb liiki:

  1. Pärasoole mukünsoos adenokartsinoom (limaskesta). See sisaldab mutsiini (lima komponenti) ja väikest kogust epiteeli elemente. Sellel ei ole selgeid piire. Metastaaseerub piirkondlike lümfisõlmede piirkonda. Kasvajat iseloomustavad sagedased retsidiivid, kuna see ei tunne kiiritust.
  2. Ringitud rakuline adenokartsinoom. Areneb agressiivselt, varane metastaasib maksa ja lümfisõlmede, kasvab soolestiku kihtidesse. Veel sagedamini saavad noored haigeks.
  3. Squamous adenokartsinoom. Kasvaja koosneb lamedatest rakkudest. Sageli kasutatakse anal-kanalit. Kasvajal on suur pahaloomulisus, agressiivne areng. Onkokletki idanevad kusejõu, põie, eesnäärme, vagiina. Sageli kordub, nii et patsiendid pärast diagnoosi ei ela rohkem kui 3 aastat. Viieaastane ellujäämislävi - kuni 30%.
  4. Tubulaarne adenokartsinoom. Kasvaja on torukujuline moodus. Väikeste suuruste moodustumine koos fusioonpiiridega ilmneb 50% -l või enamast näärmevähiga patsientidest.

Seinte sees kasvab mitterahuldav vähk, mida võetakse operatsiooni käigus arvesse. Kirurgiliseks raviks määratakse idanemise sügavus, kasvajavähi piirid, metastaaside sagedus LN-is.

Diagnoosi ja ravi taktikate planeerimisel arvestage pärasooles asuva adenokartsinoomi idanemisega seotud alasid.

Alajaamades kasutatakse aneenukartsinoomi (anneääriku sentimeetrites):

  • rektosigmoid - kõrgemal kui 12 cm;
  • ülemine ampulla - kõrgusel 8-12 cm;
  • sredneampulyarnym - kõrgusel 4-8 cm;
  • madalam - 4 cm kaugusel dentivardi joonest;
  • Analkanal - anuus.

Kõige sagedasem ülemise ampulaarse pärasoole adenokartsinoom.

Rektaalse adenokartsinoomi diagnoos ja staadiumid

Rektaalse adenokartsinoomi diagnoosimise kindlakstegemiseks või kinnitamiseks on vaja järgmist diagnostilist uurimist:

  1. uurimine ja digitaalne uurimine arsti poolt;
  2. kasvaja markerite olemasolu vereanalüüs;
  3. täielik vereanalüüs, kus ESR-i lugemine on oluline - erütrotsüütide settimine, ESR-i tõus;
  4. sulgvere varre laboranalüüs;
  5. radiopaatia ja endoskoopiline uurimine (kolonoskoopia);
  6. irrigoskoopia ja biopsia;
  7. Vaagna ja kõhu ultraheli;
  8. endorektaalne ultraheliuuring;
  9. CT ja MRI.

Pärisüdi adenokartsinoomi staadiumid:

  • Erekta esimese astme adenokartsinoom: väikese suurusega kasvaja, mobiilsed, millel on limaskestade selge piiratud ala. Sügavam alamukoosne kiht ei tungi. Puuduvad piirkondlikud ja kauged metastaasid.
  • Rektaalklaasi 2 adenokartsinoom jaguneb 2 alamjooksuks:
  1. Staadium 2A määratakse, kui tuumorid onkone levivad kolmandikku või poolelt limaskesta ümbermõõdust, see ei ulatu kaugemale soolestiku ja seinte luumenist, metastaasid ei esine;
  2. Stage 2B - seda eristab metastaas LU lähedal soolestikus. Suurused võivad olla väiksemad kui 2.A aste.
  • Rektaalse 3. astme adenokartsinoom jaguneb ka 2 alamjooksuks:
  1. etapp 3A, mis kulub enam kui pool soolestiku ümbermõõdust. See kasvab sügavalt ja hõlmab kogu soole seina ja perineaalset seedetrakti koe vähi protsessis. Registreerige esimeses järjekorras haruldased metastaasid LU-s;
  2. etapp 3b erineva suuruse ja sügavusega. Mitu metastaasi on täheldatud kõigis rektaalsetel lümfisõlmedel.
  • Rektaalse astme 4 adenokartsinoom. Kasvaja on erinevates suurustes, sisemistele organitele ja LU-le on ka kauged metastaasid. Kasvaja kipub lagunema ja hävitama pärasoolku. Kasva läbi vaagnakude ja kombineerida piirkondlike metastaasidega.

Rektaalse adenokartsinoomi ravi

Reaktiivi adenokartsinoomi ravi viiakse läbi: kirurgiliste, kombineeritud ja komplekssete meetoditega.

Peamine raviviis on operatsioon, mis viiakse läbi kasvaja esialgsetes staadiumides. Enne operatsiooni on patsient valmis saavutama painde ja aseptilisust. Hoolitsege sooltega hoolikalt, töödelge põhivoone, soole sooliseerige. Kirurg otsustab metastaaside eemaldamise ja määrab operatsiooni mahu.

Kui adenokartsinoom ravi sageli ette nähtud kombineeritud. Esiteks, mõju kasvajale viiakse läbi, et vähendada selle massi, eraldada oma rakke, siis viiakse läbi rektaalse adenokartsinoomi operatsioon.

50% juhtudest on rektaalse adenokartsinoomi ravi ette nähtud pidurdamiseks, et vähendada kasvaja suurust. Pärast onco rakkude devitaliseerimist tehakse operatsioon. Enne ja pärast operatsiooni, keemiaravi mõju.

Toimingud on tüüpilised, kombineeritud ja pikendatud, sõltuvalt kasvajavähi astmetest ja astmetest. Tüüpilised resektsioonid on kasvaja lokaliseeritud. Kombineeritud resektsiooni kasutatakse selle levitamisel teistele organitele. Laiendatud resektsioonid eemaldavad sünkroonsed kasvajad, mis esinevad samaaegselt.

Kemoteraapia takistab adenokartsinoomi kordumist. Mitu uimasti (5-fluorouratsiil, oksaliplatiin, leukovoriin), millele kolorektaalseid vähirakke on tundlik, infusioon toimub veenis.

Kui operatsiooni ei ole võimalik teostada, siis viiakse keemia läbi ainsaks raviks. Kui operatsioone ei takistata, siis on keemia ühendatud resektsiooniga.

Kui LU-s esineb mitu metastaasi või maksa üksikud metastaasid, viiakse keemia läbi kursustega, mis viib ravi pikaks ajaks.

Informatiivne video:

Traditsioonilised ravimeetodid

Rektaalse adenokartsinoomi ravi rahvapäraste ravimitega sisaldab kasvajavastaseid komponente sisaldavaid taimseid ravimeid, millest kinnitab kaasaegsed teaduslikud uuringud.

Nende taimede hulka kuuluvad:

  • seened: kase chaga, shiitake, maitake, cordyceps, reishi;
  • juurdekuul, hempock, Jungar aconiit, rabaselg;
  • hanepunane on must, pärlmutter on kibe, kookobur, tuuni, takja juur;
  • lepp koonused, taruvaik ja muud vahendid.

See on tähtis! Paljud ravimtaimed on mürgised, seega peate järgima retsepti, mis on ette nähtud keetmiste, tinktuuride ja tinktute tootmiseks ja rakendamiseks.

  1. Reaktsiooni juurte tinkktur: 1 tl. Juurikäik (petersellikool) vala klaasi alkoholist ja nõudke 21 päeva. Kasutatakse maksa metastaasidega. Vahelduvat tuhtivat Tinktuura. 50 ml juures. vesi lisab 1 tilka esimesel päeval. Järgmistel päevadel lisage 1 tilka päevas, suureneb ka vee kogus 10-15 ml võrra. Pärast 20 tilka 100-150 ml manustamist. vesi, on nende tagasilöök ühe tilga vastassuunas. Taime juurtes on mürgine ja raviaine tsüutoksiin. Võta tühja kõhuga hommikul.
  2. Leevakoosikute jäätmed: koonused purustatakse (5 g) ja valatakse keeva veega (1 l), keedetakse, surutakse 2 tundi ja eraldatakse vedelik maapinnast. Võtke pärast sööki - 1 söögikorda päevas.
  3. Veselka seenekrei: värske seeni (50 g) või kuivatatakse (5 g) valatakse viinaga - 200 ml. Nõuda 2 nädalat külmas kohas. Tinktuura ei filtreerita. Võtke 1 tl. veega tühja kõhuga. Veselka ained toodavad organismis aktiivselt perforiine ja aktiivsete ainete mõju all, küpsed lümfotsüüdid käivitavad mehhanismid vähirakkude hävitamiseks.
  4. Chaga'i infusioon: puhas seene leotatud keedetud vees ja lastakse seista 4-5 tundi. Seejärel hakkab seene lihuveskis maha püstitama. Infusioonina kasutatakse vett. See osa infusioonist (5 osa) valatakse välja üks osa purustatud seeni, kuumutatakse temperatuurini 50 ° C ja lastakse infundeerida 48 tundi. Seejärel filtreeritakse infusioon ja lisatakse keedetud vett esialgsele mahule. Hoida infusiooni mitte rohkem kui 3-4 päeva. Adenokartsinoomi juua väikestes portsjonides 3 spl / päevas, pool tundi enne sööki ja söögi ajal.
  5. Befungin - välja kasvanud chagi: 3 tl. 150 ml. vesi ja juua 1 spl. l 3 korda päevas pool tundi enne sööki. Päev ei tohi ületada chaga annust 3,3-3,5 g, muidugi - 3-5 kuud, pausi 7-10 päeva. Ravim on mittetoksiline.
  6. Infusioon: termosivannis 1 tl. Chagi ja spiraal juured keeva veega (250 ml). Nõuda 10-12 tundi, filtreerida. Võtke enne sööki 1 söögikorda. l 3 korda
  7. Tinktuura: 3 spl. l Chagi ja spiraali juured valatakse viina (0,5 l) ja nõuda 2 nädalat pimedas klaasist mahuti, perioodiliselt loksutatakse. Joo 1 spl. l 5 korda päevas.
  8. Kasuta propolaadi Tinktuure 20% (30 tilka tinktuuri 0,5 spl veega) 3 korda päevas. Kursuse kestus 3 kuud. Puhas propoliini närimine - 3 a. Vastuvõtus.

Toit ravi kestel

Kui diagnoositakse rektaalse adenokartsinoomiga, peab toitumine enne operatsiooni toetama immuunsüsteemi ja suurendama patsiendile tugevust. Võite süüa kõike peale raskemate toiduainete, praetud ja rasvased, vürtsikas, soolased. Toit peaks olema väikeste portsjonitena osaline (5-6 korda).

Päeva / nädala menüü on antud tabelis:

Rektaalse adenokartsinoomi ravi

Igasugust vähist ei saa kontakti kaudu edastada. Pärasüdi adenokartsinoom pannakse patsiendi DNA-sse, see eraldatakse teistest selle kategooria haigustest. Pahaloomuliste kasvajate märke võib täheldada veerandis maailma elanikkonnast.

Kolorektaalne vähk peetakse kaasaegse vähktõbe peamiseks probleemiks. Oht seisneb selles, et varajases staadiumis ei osuta ebamugavust või haiguse sümptomite avaldumist. Varasema diagnoosi abil on võimalik pahaloomuliste kasvajate ellujäämist parandada.

Adenokartsinoomi liigid

Kolorektaalse vähi klassifikatsioon toimub sõltuvalt moodustumise homogeensusest. Igal alarühmal on oma omadused:

  1. Kõrge diferentseerumine erineb kasvaja pisut modifitseeritud rakukoostist. Tuum on suurenenud ja rakud on endiselt võimelised oma tööd tegema. Vanematel inimestel ei ole metastaseerumist ja kasvajakudede kasvu teistes elundites. Noored on seotud suurte riskidega, sest aasta pärast võivad nad leida korduvat haridust. Diagnoosimine on raske tervete rakkude suure sarnasuse tõttu.

Terapeutiliste ravimite hea ravivastuse tõttu on suur elulemus. Peaaegu 97% patsientidest on remissioon pärast ravi lõppu. Kui metastaase pole, siis tekib kolorektaalne vähk aeglaselt.

  1. Mõõdukalt diferentseeritud kasvajal pole selliseid positiivseid prognoose. Metastaasid mõjutavad lümfisõlmed näitavad, et ainult 5% patsientidest on selliste patsientide 5-aastane elulemus. Kuna epiteelirakud suudavad märkimisväärselt suureneda, tekivad patsiendid soole obstruktsioon.

Selle tüübi haigus on keeruline füsioloogiliste läbikäikude moodustumise ja peritoniidi esinemise tõttu. Suuremahulised kasvajaprotsessid sageli rebendavad soole seinu, põhjustades tõsist verejooksu. Hoolimata tõsiste patoloogiate olemasolust on organismil võimalik operatsioonile või muule ravile positiivselt reageerida.

  1. Madala kvaliteediga adenokartsinoom on teatud tüüpi vähk jämesooles. Tumeroobset kasvajat iseloomustab agressiivne areng, seda leiab taotlejate 5. osas. Metastaaside levik kõrvuti asuvatesse elunditesse toimub mitu korda kiiremini. Arstid ütlevad, et väljendunud rakuline polümorfism on. Kui patsiendil on sarnane pärasoole adenokartsinoom, on prognoos pettumusttekitav.

Näärevähi alamliik

  • Squamous adenokartsinoom. Tuumori lokaliseerimine esineb kõige sagedamini anaalkanalis ja see koosneb lamedatest rakkudest. Neoplasmidel on suur pahaloomulisus, areneb liiga agressiivselt. Patsientidel on täheldatud idanemist eesnäärme, vagiina, kusepõie või kusepõie. Tulenevalt retsidiivide esinemisest, diagnoositakse patsiente umbes 3 aasta pärast. Ainult kolmandik on võimeline üle viie aasta elulemise läve.
  • Mucinous (limaskesta) adenokartsinoom. Neoplasmil pole selgeid piire, kuna see koosneb mütsiini ja epiteeli elementidest. Piirkondlikele lümfisõlmedele on metastaseerunud. Sellel pahaloomulise haiguse raviks kiiritusravi abil pole otstarbekas ravida, kuna see ei tunne kiiritust.
  • Ringitud rakuline adenokartsinoom. Nooremas põlvkonnas tavaliselt diagnoositakse seda haigust peaaegu mitte eakate inimeste hulgas. Aktiivsus erineb, areng on agressiivne, maksa ja lümfisõlmede metastaasid määratakse peaaegu kohe. Enamikul juhtudel on täheldatud seedetrakti soolestiku siseruumides.
  • Tubulaarne adenokartsinoom. Tuumor, mis koosneb torukujulistest liigestest, on keskmise suurusega ja ähmastunud piiridega. Sellest konkreetsest tüübist kannatavad peaaegu pool kolorektaalse vähiga patsientidest.

Vähi arengu tase

Kui diagnoos on juba tehtud ja patsient on kinnitanud rektaalse adenokartsinoomi, võivad haiguse etapid olla erinevad.

Esimesel etapil on kasvaja moodustumine tagasihoidlik, selle liikuvus ja selged piirid. Alamukulaarsest kihist ei toimu kasvu, ei ole mingit tüüpi metastaase.

Teisel etapil toimub eraldamine:

  • 2A - ei leitud metastaase, ei tuvastatud kasvajarakke väljaspool seinu ega soole valendikku. Kasvaja suurus on võimeline võtma kuni poole limaskestast.
  • 2B - vaatamata võimalikele väiksematele suurustele, märkige ära metastaaside olemasolu.

Vähi kolmas etapp näitab ka kahte alagruppi:

  • 3A - vähirakkude idanemine toimub sügavalt, kuid protsessis on kaasatud mitte ainult sooleseinad, vaid ka peri-rektaalne kiud. Haruldased metastaasid lümfisõlmedes, kasvaja suurus on enamasti rohkem kui pool soolestiku läbimõõdust.
  • 3B - pahaloomuliste rakkude suurus ja sügavus erinevad suuresti, kuid igal juhul esineb metastaaside fookuste rohkus.

4. etapi olemasolu tähendab erinevate suuruste tuumori moodustumist ja metastaaside esinemist paljudes siseorganites. Pahaloomulised kasvajad on rektaalse kude lagunemisele ja hävitamisele altid. Vähktõve idanemise märkimine vaagnapõhja kudedes.

Ravi

Tulenevalt metastaseerumise varast ilmingust kolorektaalse vähi korral sõltub palju õigeaegselt ja õige ravi. Kui patsient on kinnitanud pärasoolku adenokartsinoomi, valib ravi kvalifitseeritud spetsialisti poolt individuaalselt. Kava valitakse, võttes arvesse onkoloogilise protsessi ja patsiendi seisundi lokaliseerimist. Suurt rolli mängib vähirakkude diferentseeritus.

Kombineeritud ravi kasutamisel ilmnes suur kogemus pahaloomuliste kasvajate vastu võitlemisel. See hõlmab kiiritusravi, kirurgiat ja keemiaravi.

Mõõdukalt diferentseeritud adenokartsinoom, samuti üks, kellel on vähene diferentseeritus, on üks agressiivsemaid kasvajaid. Kokkupuutel vajavad nad suuremat kiiritusreaktsiooni ja mürgiste ravimite suurt annust. Efektiivseks tunnistatud operatsiooni tunne. Kirurgid eemaldavad täielikult pahaloomulise kasvaja neoplasmi ja ka metastaase mõjutavad kuded. Vajadusel võetakse täiendavaid meetmeid, et hõlbustada väljaheite masside väljajuhtimist kehast.

Kui rektaalne adenokartsinoom lokaliseeritakse anaalse avamise lähedale, rakendatakse radikaalseid meetmeid mõjutatud piirkonna eemaldamiseks koos sphiksteri aparaadiga. Pärast seda tekitavad kirurgid väljaheite massist väljumiseks kunstlikku auk. Kolostoomia hõlmab ka Catherieli lisamist, seda tuleb regulaarselt muuta.

Arstid saavad sooritada operatsiooni soodsa tulemusega. Operatsiooni käigus tehakse pärasooliku haigestunud osa ekstsisioon koos kasvaja sulgemisega. Samal ajal säilib soole järjepidevus. Kahjuks ei saa selliseid manipuleerimisi patoloogiate suure hulga tõttu alati teostada.

Pahaloomulised kasvajad ei pruugi alati kirurgiliselt eemaldada. Mõned patsiendid on sunnitud operatsiooni loobuma, selle otsuse tegurid on vanadus ja nõrgenenud keha. Sellisel juhul võite kasutada palliatiivse meditsiini meetodeid. Kasvaja elektrokoagulatsioon võimaldab teil vabaneda tugevast valu, parandada elukvaliteeti ja pikendada selle kestust.

Mitteoperatiivne ravi:

Suurte terapeutiliste efektide saamiseks kasutatakse keemiaravi abimeetodina. Tuumori vastu võitlemiseks kasutatakse mitmeid tsütotoksiliste ravimite kombinatsioone. Hästi tõestatud:

  • Ftorafur;
  • Raltitreksiid;
  • Kapetsitabiin;
  • Irinotekaan;
  • Fluorouratsiil;
  • Leukovoriin.

Kiirgustravi tehakse pärast operatsiooni või enne seda, see meede võimaldab teil mõjutada haiguse kulgu. Enne kasvaja eemaldamist vähendab kiirgus sõlme maht ja peatab metastaasi protsessi.

Kui patsiendil on diagnoositud näärmevähk, on see meetod vastunäidustatud. Mõlemal pärasoole sektsioonil on suur liikuvus, asend sõltub patsiendi asendist.

Kemoteraapia ja kiiritusravi kasutamine ei saa toimida sõltumatu ravina. Erandid on võimalikud, kui rektaalne adenokartsinoom on kasutuskõlbmatu. Konservatiivsete meetodite abil on patsiendil võimalus parandada üldist seisundit.

Mis tahes kolorektaalse vähiga raviks kasutatav ravi aitab haigust põhjustada mürgistusi. Selle tõttu ei pea patsient elama, ta viib normaalse elu.

Ennetamine

Kuna haiguse tegelikud põhjused on teadmata, ei ole selle esinemist võimalik vältida. Siiski on olemas meetodeid, mis viitavad varasemale näärmevähi diagnoosile.

  • 50-aastaseks saamisel on vähemalt kord aastas nõutav koloproktoloogi kohustuslik eksam. Isegi haiguse murettekitavate sümptomite puudumise korral.
  • Oluline on aja jooksul ravida polüüpe ja põletikke soolestikus.
  • Kui isikul on sugulased, kes põevad adenomatoorset perekondlikku polüpoosi, siis tuleb skriinimist alustada 20 aasta pärast.
  • Toidus on parem vältida vürtsikas toitu, rasvaineid. On hea regulaarselt süüa puu-ja köögivilju, mis normaliseerivad soolestiku tööd ja aitavad vabaneda kõhukinnisusest.
  • Patsiente, kes on eelnevalt adenokartsinoomi eemaldanud, tuleb uurida iga kolme kuu tagant. Vajalik on visiit raviarsti juurde, see aitab aeg-ajalt relapsi kujunemise avastamiseks.

Mida peaksid eeldama sarnase diagnoosiga patsiendid?

Prognoos sõltub otseselt patsiendi visiidist arsti juurde ja onkoloogilise protsessi arengujärgus. Sageli ei ole nii halb, peate ennast kaitsma väheste teadlike inimeste arvamuste eest. Meditsiiniliste valgustite järgi:

  • Kui kliiniline pilt viitab lümfisõlmede kahjustusele, siis leiti viieaastast elumust 48% patsientidest. Sellisel juhul tuleb patsiente korrapäraselt kontrollida ja järgida onkoloogide soovitusi.
  • Esialgses etapis leitud jämesoole väga diferentseeritud adenokartsinoom võimaldab peaaegu kõigil patsientidel elada vähemalt 5 aastat. Kui patsiendil on 2. etapp, siis võib 80% diagnoosiga inimestest taastuda.
  • Kahjuks vähendavad mitmed maksa metastaasid kvaliteeti ja pikaealisust. Selliseid patsiente manustatakse umbes 12 kuu jooksul.
  • Reaktiivkesta madala kvaliteediga adenokartsinoom on mööduv ja peaaegu pole võimalust sellest vabaneda. Metastaasid on kindlaks määratud juba vähi esialgsetes staadiumides.
  • Nooremas eas on sagedased lümfisõlmede metastaasid patsientide võrdlemisel eakate patsientidega.
  • Eakatele ei soovitata toiminguid sooritada, sest nende järel on märkimisväärne surmajuhtumite arv.
  • Kopsu metastaaside esinemine viitab vähki tekitava pettumuse prognoosile.

Ärge unustage patsiendi individuaalseid omadusi, mis võivad mõjutada ravikuuri. Reeglitel on erandeid, neil on erinev tulemus, mis on selle haiguse jaoks mittestandardsed.

Toit adenokartsinoomiga patsientidel

Enne operatsiooni peab patsient sööma hästi, et säilitada nõrgenenud keha. Vitamiinide rikaste toodete abil ei ole enam vajalik tugevdada immuunsüsteemi.

Dieet tuleks muuta, tuleb sellest välja jätta soolane, praetud, rasvane, vürtsikas. Kõik rasked toidud on nüüd keelatud, kuna soolestikku tuleb kaitsta. Portsjonid peaksid olema väikesed, söögikordade arv jõuab 6 korda.

Pärast kasvaja eemaldamist ja kolostoomi eemaldamist on esimene päev näljane. Veelgi enam, kogu toit antakse patsiendile vedelas vormis, vee kogus päevas ei tohiks olla väiksem kui pool liitrit.

Pärasoole adenokartsinoom

Haigus, mida arutatakse, nimelt adenokartsinoomi pärasoole on ohtlik, kuna see ei ole läbinud õhk - tilk või seksuaalselt või on selle tagajärg sekkumist arstid. See on asetatud inimese geneetilisele koodile, seega on vähe lootust ühekordselt kasutatavatele süstaldele, marli kastmetele ja kondoomile.

Sellise kohutava haiguse eelkäijad on täheldatud veerandis elanikkonnast. Kui see aktiveerub, sureb see haigus aastas absoluutselt tervena inimesele. Survejuhad pärast esimest streiki reeglina ei ela kauem kui kaks aastat. Meet: rektaalne adenokartsinoom on rektaalne vähk. See adenokartsinoom on kõige sagedasemad pärasoole tuntud pahaloomulised kasvajad.

Kolorektaalne vähk, aga me nimetame seda teaduslikult rektaalseks adenokartsinoomiks, on juba 21. sajandil maailma peamine inimnärvi vähktõve probleem. Ja kõige tüütu on see, et healoomulise või pahaloomulise kasvaja varajane staadium ei tekita tema vedajale ebamugavusi. Kui adenokartsinoomi diagnoos toimus täpselt varajases staadiumis, ei oleks sellist suurt suremust. Kahjuks muutuvad tuumorid, mida on juba võimatu ravida, end tunda ning taastumise võimalused isegi pärast kirurgiat ja keemiaravi on väikesed. Sellepärast on kogu maailma arstid keskendunud rektaalse adenokartsinoomi ja eelkõige selle haiguse sümptomite uurimisele.

ICD-10 kood

Rektaalse adenokartsinoomi põhjused

Meditsiini edusammud on leidnud kollokaalsete vähki päritolu saladuse. Andke meile näide - kasvaja ühikutes - geneetiliste mutatsioonide tagajärgedest. Enamikul rektaalse adenokartsinoomiga patsientidel on haigus väliseid tegureid ja pärandit keeruline koostoime. Teadlased on kindlaks teinud mustri ja väidavad, et enamikul juhtudel kolorektaalne adenokartsinoom areneb healoomuline adenoom (polüübi teisisõnu). Sellise haiguse põhjuste hulgas nagu pärasoole adenokartsinoom on teadlased järgmised:

  • Kõigepealt on see kahjuks pärilik tegur. Tõenäoliselt tekivad need haigused, kelle sugulased on selle haiguse all kannatanud, käärsoolevähki;
  • Võimsus Väike kogus taimseid kiude, mis sisaldub värsketes köögiviljades ja puuviljades, rasva ülekaalus, liha jahu, ei ole sobiv dieet;
  • Vanus Statistika järgi on rektaalse adenokartsinoomiga patsientide peamine arv inimesi vanem kui viiekümne;
  • Asbestiga töötav isik kahekordistab haigestumise ohtu;
  • Püsiva närvisüsteemi stress, pikaajaline kõhukinnisus, toksiliste keemiliste ühendite (sealhulgas ravimite) kokkupuude
  • Anal soo, papilloomiviirus;
  • Käärsoole haigused - polüübid, fistul, koliit.

Pärasüdi adenokartsinoomi sümptomid

Selleks, et diagnoosida ja ravida nii varakult kui võimalik, on oluline teada haiguse sümptomeid. Sa peaksid olema ettevaatlikud, kui leiaksite ühe ja täpsemalt allpool loetletud tegurid. Nii on haiguse peamised sümptomid:

  • Ebaregulaarne valulik valu kõhu piirkonnas;
  • Ei nälg, kaalulangus;
  • Vähene temperatuuri tõus;
  • Patsiendi nõrgenenud seisund, kahvatu välimus;
  • Vere, limaskestade või võimaliku väljaheite olemasolu väljaheites;
  • Kõhupiirkond;
  • Ebaregulaarne väljaheide - kui kõhukinnisus vaheldub kõhulahtisusega, on võimalik ainult püsiv kõhukinnisus või püsiv kõhulahtisus;
  • Defekatsiooniga kaasnevad valulikud aistingud.

Kus see haiget tekitab?

Rektaalse adenokartsinoomi klassifikatsioon

Teadlased ja arstid võtavad arvesse käärsoolevähi süstematiseerimise erinevaid parameetreid. Haigusliigi järgi on peamine näitaja diferentseerumise aste (homogeensus), see faktor on vähktõve määramise meetod ja kasvaja tüübi kindlaksmääramiseks on vaja hoolika diagnoosi. Nii eristuge

  • Väga diferentseeritud käärsoole adenokartsinoom,
  • Käärsoole mõõdukalt diferentseeritud adenokartsinoom,
  • Madal diferentseeritud adenokartsinoom
  • Ja halvasti ravitav diferentseerunud vähk.

Väga diferentseeritud käärsoole adenokartsinoomi ravitakse kiiremini, lihtsamalt, lootust taastumiseks sellistel juhtudel rohkem.

Käärsoole madala kvaliteediga adenokartsinoom on jagatud järgmisteks tüüpideks:

  1. Limaskesta adenokartsinoom (seda nimetatakse ka limaskestadeks, kolloidset vähki). Peamine erinevus on suur hulk lima sekretsiooni koos eri suurusega klastritega;
  2. Ringinud rakuline (mukoksellulaarne vähk). Seda tüüpi vähktõbe leiab ka noortelt. Seda tüüpi adenokartsinoomi raviks on komplitseerunud häguste piiride kasvaja laialdane kasv. Samal ajal on soolestiku resektsioon keerukas. Seda tüüpi vähk kohe "hakkab" metastaase, tavaliselt levib see mitte ainult soolestikus, vaid ka läheb naaberorganitele ja kudedele, kui soolestik on vähemalt veidi kahjustunud.
  3. Squamous raku kartsinoom
  4. Glandulaarne rakuline kartsinoom (diagnoositakse harvem kui teist tüüpi käärsoolevähk).

Erinevat vähki iseloomustab kasvaja proliferatsiooni sein, mida tuleb operatsiooni ajal arvesse võtta.

Ravi jaoks on vaja teada sellist indikaatorit nagu idanemise sügavus, kasvaja piiride selgus, lümfogeense metastaasi sagedus.

Rektaalse adenokartsinoomi diagnoosimine

Tunnustatud tänapäevased ravimeetodid viitavad võimalusele tuvastada käärsoolevähk alati järgmiste tingimuste järgimisel - diagnostilise algoritmi selge säilitamine ja teaduse jaoks kättesaadavate kõikide diagnostiliste meetodite kasutamine. Jada diagnoos käärsooleadenokartsinoom järgmiselt: hindamine kaebusi, kliinilised uuringud, päraku kontroll põhjalik sigmoidoscopy, CBC, kohustusliku analüüsi fekaalid esinemise peitevere Kolonoskoopia erijuhtudel ja baariumklistiiri, ultraheli ja kõhu ja vaagna endorectal ultraheli uuring, kasvaja biopsia, kui see avastatakse. Mis tahes häirivat sümptomit soolestikus peetakse võimalikuks ohuks üle viiekümne aasta vanustele inimestele. Statistika näitab, et seitsekümmend protsenti kasvajatest asub pärasoole ja sigmoidkesta. Seetõttu võimaldab lihtne sõrmekatse anda häid tulemusi diagnoosimisel. Samuti on oluline kompetentselt läbi viia ultraheliuuring - kasvaja levimuse ja võimalike metastaaside hindamine toimub ainult sel viisil. Kõige raskematel juhtudel vajavad arstid tavaliselt kompuutertomograafiat ja MRI-d.

Mida peate uurima?

Kellega ühendust võtta?

Rektaalse adenokartsinoomi ravi

Seda tüüpi vähki ravitakse kolme meetodiga - puht kirurgilise, kombineeritud ja kompleksne. Esimest meetodit kasutatakse ainult haiguse alguses.

Peamine ravimeetod on radikaalne sekkumine ja põletikuline organi eemaldamine kirurgiliselt. Kirurgiline sekkumine on radikaalne, ablasti ja aseptiline. Edukad operatsioonid operatsiooni põhjalikult ettevalmistamise tõttu. Kirurgilise sekkumise ajal on absoluutne ja aseptiline seos tervikliku omavahel seotud meetmete komplektiga. Näiteks käärsoole ettevaatlik käitlemine, peavõru varajane ravi, soolestiku mobiliseerimine. Operatsiooni radikaalsus on kirurgi otsus piisava koguse sekkumise kohta metastaaside tsooni kohustusliku eemaldamisega.

Enamasti kasutavad arstid rektaalse adenokartsinoomi kombineeritud ja kompleksset ravi. Esiteks, arstid tegutsevad kasvajas, et vähendada oma massi, eraldada kasvajarakud ja alles seejärel kasutada kirurgilist sekkumist. Uurimuse kohaselt on pärasooles ja käärsoole adenokartsinoos radiosenssiivne ja seepärast kiiritatakse bebatroni pidurdusjõudu. Paljudel patsientidel pärast sellist protseduuri täheldatakse kasvaja suuruse vähenemist (viiskümmend protsenti patsientidest) ohtlike rakkude devitaliseerimise tõttu. Seega luuakse järgneva kirurgilise sekkumise viljakad tingimused.

Nüüd on mõnel juhul arstid otsustanud individuaalselt piisava hulga rektaalse adenokartsinoomi raviskeeme, mis hõlmavad nii enne kui ka pärast operatiivset keemilist mõju vähirakkudele. Eriti on soovitatav kiiritusravi ja kemoteraapiat kombineerida, kui muud meetodid ei aita.

Rektaalse adenokartsinoomi kirurgia

Mahtude järgi jagavad kirurgid kirurgiliste sekkumiste tüüpiliseks, kombineeritud laiendatud. Kõik sõltub vähi staadiumist, levimise määrast ja metastaaside olemasolust. Tüüpilised resektsioonid - lokaliseerige kasvaja. Kombineeritud resektsioone kasutatakse siis, kui vähk on levinud teistele elunditele. Täiendavaid resektsioone kasutatakse mitmete sünkroonsete kasvajate korral, mis on ilmnenud samaaegselt.

Rohkem ravi kohta

Rektaalse adenokartsinoomi vältimine

Kahjuks hävitavad patsiendid häbi, kui probleem muutub talumatuks. Kõigist arstidest on kõige rohkem karta proktoloogid. Inimesed kannatavad viimasele ebamugavuste pärast. See on ekslik suhtumine enesele ja oma tervisele, millel on kohutavad tagajärjed, sealhulgas rektaalse adenokartsinoomi areng. Ja selle haiguse prognoos ei ole rahul. Ja ravi on üks kõige raskem. On vaja üle kanda hirmu tunne, sest proktoloog on haiguse diagnoosimisega seotud. Mida tuleks haiguse vältimiseks teha? Kõigepealt hoolitseb ta seedetrakti eest. Kiiresti ravige seedetrakti haigusi. Kõigepealt tuleb pöörata tähelepanu õigele toitumisele, vajadusel küsida toitumisalase spetsialisti nõuandeid. Kui olete juba määranud dieedi - kinni pidage seda. Püüdke vältida kokkupuudet asbestiga. Võtke ainult ravimeid, mida olete välja uurinud põhjalikult. Võitlemine on stress. Olge teadlik oma probleemist ja õppige sellega tegelema. Nakkushaigusi tuleb ravida, põhimõte "läbida ennast" on hävitav. Anaalseks on keelatud. Hoolikalt uurige oma sugulaste haigestumist. Kui leiate oma sugulaste seast adenokartsinoomi juhtumeid, pidage meeles, et olete ohustatud. Uuring! Tavaliselt haigestub rektaalne adenokartsinoom, kui korraga toimivad mitmed kõrvaltoimed. Nii et teie võime ja võime kõrvaldada teie keha mõjutavad kahjulikud tegurid. Loendist ühe ja kahe ebasoodsa teguri jätmine ei ole nii halb kui üldine tegevusetus.

Rektaalse adenokartsinoomi prognoos

Käärsoolevähi prognoos sõltub otseselt kasvajaprotsessi staadiumist. Haiguse esialgsed etapid on patsientide hea elulemuse statistika, isegi pärast radikaalseid operatsioone, püsivad patsiendid 90% juhtudest. Aga kui haiguse staadium tõuseb, paraneb ravivastus. Lümfisüsteemi katkestamisega on viieaastane elulemus juba 50% või vähem. Käärsoole kasvaja paremaks lokaliseerimiseks prognoositakse viieaastast elumust ainult 20% patsientidest. Sellise diagnoosiga patsientide keskmine ellujäämine, kellel toimub radikaalne operatsioon, ei ole suurem kui 50%.

Me ei saa teie heaks kiita, öeldes, et maailmas on juba olemas meetodeid, mis selle haiguse esilekerkimise ajal paljastavad. Jah, ka ravimeetodeid, mille puhul on täielik taastumise tagatis veel olemas. Rektaalse adenokartsinoomi patsiendi kõige olulisem ülesanne on püsida viiekümne aasta jooksul pärast vähi diagnoosimist. Siis on keha lihtsam. Loodame, et arstid leiavad jätkuvalt selle haiguse põhjust ja peatavad selle leviku. Anname ainult kaks fakti, et mõelda - käärsoole adenokartsinoom ei ole Jaapanis ja Põhja-Aafrikas praktiliselt diagnoositud ja seda ei leidu taimetoitlaste seas.

Meditsiiniekspertide toimetaja

Portnov Aleksei Aleksandrovitš

Haridus: Kiievi Riiklik Meditsiiniülikool. A.A. Bogomolets, eriala - "Meditsiin"

Põletiku adenokartsinoom: staadiumid, ravi ja patoloogia prognoos

Pärasüdi adenokartsinoom on haigus, mille oht on see, et inimese organismi geneetiline kood on enamasti levinud kas õhu kaudu täidetavate tilkade või sugulisel teel ning mis pole meditsiinilise järelevalve tulemus.

Sellepärast ei saa sellest kondoomi, ühekordselt kasutatavaid süstlaid ega marlitangaseid.

Kontseptsioon

Põletikku kuuluv adenokartsinoom (näärmevähk) nimetatakse pahaloomulisemaks kasvajaks, mille kudedest koosnevad näärmepütielirakud, mis vooderdavad seina sisepinda.

Meestel tuvastatakse see haigus sagedamini kui õiglases sugulas. Olles intensiivistunud, võib onkoloogiline protsess surmata täiesti terve inimese üheks aastaks.

Adenokartsinoom on kõige levinum kolorektaalse pahaloomulisuse tüüp.

Põhjused

Tänu teaduslikele uuringutele suutsid arstid kindlaks teha, et pärasoole adenokartsinoom tekib geneetiliste mutatsioonide tõttu ainult üksikjuhtudel.

Enamasti on see haigus pärilike ja välimiste tegurite vastasmõju tulemus.

Vigastuse tekkimisel võib tekkida verevähk.

  • Geneetiline eelsoodumus. Inimesed, kellel on vere-sugulased, kes on selle haiguse all kannatanud, sisestatakse automaatselt riskirühma.
  • Jämesoole kroonilised haigused (hemorroidid, fistulid, rektaalsed lõhed, polüübid, koliit). Selles suhtes suurim oht ​​on haavandiline koliit. Kui patsient kannatab viie aasta jooksul, on näärmevähi tekkimise oht ligikaudu 5%, kui haiguse kestus on kaks kümnendit, suureneb riski tõenäosus 30% -ni. Crohni tõvega on see oht 20%.
  • Pärilikud haigused (difuusne polüpoos, Gardneri ja Türko sündroomid), luues soodsad tingimused polühoosiks. Kui polüüpe (ja mõnikord ka kahjustatud sooled) ei eemaldata viivitamatult, on suur tõenäosus, et on mitu onkoloogilist fooki.
  • Kuulumine vanusekategooriasse üle viiekümne aasta.
  • Pidev stress.
  • Pikk kõhukinnisus.
  • Mõnede ravimite mõju.
  • Papilloomiviirus ja anaalseks.
  • Teatud toidu sõltuvused. Toidust, mis on rikas punase liha, kondiitritoodete, rikaste toitude ja peaaegu värskete puuviljade, köögiviljade ja igasuguste teraviljadega, soodustab adenokartsinoomi arengut igal viisil. Selle eelduse veenvaks kinnituseks on asjaolu, et Aafrika ja India inimesed, kes söövad eranditult taimset toitu, ei põe seda haigust. Rasvhapete ja liharoogade töötlemise tõttu toodetakse rasvhappeid, mis pärast soolte sisenemist võivad muutuda kantserogeenideks. Toodetes on teatud tüüpi kantserogeenid valmistatud teatud valmistamismeetodite (näiteks praadimise ja suitsetamise ajal) tõttu. Sageli nende ainetega kokkupuutuvad epiteelirakud võivad halvata põletikulised.
  • Pikaajaline kokkupuude ohtlike kemikaalidega (asbest, amiidid, türosiin) ohtlikus tootmises.
  • Söömisharjumused.
  • Liigne kaalu olemasolu.
  • Alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine.

Klassifikatsioon

Pärasüdi näärmevähi süstematiseerimine võib põhineda erinevatel parameetritel. Peamine näitaja, mis on haiguse jagunemise aluseks eri liiki, on tuumori kudede diferentseerituse aste.

Pärasüdi adenokartsinoom võib olla:

  • väga diferentseeritud;
  • mõõdukalt diferentseeritud;
  • halvasti diferentseeritud;
  • eristamata.

Esitatakse halvasti diferentseerunud adenokartsinoomide hulk:

  • Limaskesta (kolloidne) vähk. Selle peamine omadus on limaskestade rohkearvuline sekretsioon.
  • Mukokulaarne (kristallide rõngas) vähk, mis võib mõjutada isegi nooremaid patsiente. Seda tüüpi tuumorit, mida iseloomustab kalduvus laialdase sisemise kasvu ja selgete piiride puudumisele, on raske ravida, kuna kahjustatud soo resektsioon on samuti raske. Muko-lihase vähk kiiresti metastakseerib, levib läbi pärasoole kudede ja nende läheduses asuvate elundite.
  • Squamous raku kartsinoom
  • Tundlik lambakasvatus. Seda tüüpi pahaloomuline kasvaja on kõige tõenäolisemalt diagnoositud.

Kliinilised ilmingud

Pärasüdi adenokartsinoomi esialgsete staadiumide kliinilisi sümptomeid iseloomustavad ähmased manifestatsioonid.

Haiguse esinemist saab näidata ainult väljaheite tahke konsistentsiga, rasestumisvõimelise seedetrakti tühjendamisega ja kehakaalu väikese langusega.

Vähi kasvaja kasvaja põhjustab lima suuremat sekretsiooni, mille kogunemine põhjustab agoniseerivat tenesmi - sageli (kuni kakskümmend korda päevas) tungida defekeerida.

Mõnikord hiljem ilmnevad pahaloomulise kasvaja haavandid ja lagunemine, mille tõttu kasvajakuded, veri ja põrn, mis levivad ebatavaliselt leivast lõhnast, langevad väljaheitele.

Pärasüdi adenokartsinoomi tõttu tekivad patsiendid soole (osaline või täielik) obstruktsioon ja ebaregulaarne väljaheide. Mõnedes kõhulahtisuses vaheldub kõhukinnisus, teistel on ka pikenenud kõhukinnisus või kestlane kõhulahtisus. Kõhukinnisust põdevad patsiendid tunnevad kõhupuhitust, valu ja kõhukinnisust.

Onkoloogilises protsessis selles staadiumis iseloomustavad patsiendid suurenenud väsimust, füüsilist nõrkust, üldise heaolu halvenemist, unehäireid, naha pearinglust ja isu täielikku puudumist. Mõnes patsiendil ilmneb purskkaevu oksendamine.

Tänu organismi raskele dehüdratsioonile (põhjustatud talumatu oksendamise) ja raske vähivastase mürgistuse tekkimisega, tekivad patsiendid kahheksia - äärmiselt ammendumise seisund. Püsiv verekaotus põhjustab aneemilise sündroomi kasvu. Ichoric rektaalne sekretsioon ja tenesmus veelgi raskendavad patsientide valulikku seisundit.

Väga diferentseeritud rektaalne adenokartsinoom

Väga diferentseerunud pärasoole näärmevähk, mis moodustab umbes 6% kõigist vähkkasvajate üldstruktuurist, on meie planeedi skaalal väga laialt levinud vähkpatoloogia.

Kuna väga diferentseeritud pahaloomulised kasvajad on struktuurid, mis erinevad terve rektaalsete kudede poolest oluliselt, aitab see kaasa haiguse varajasele avastamisele ja suurendab haige inimese eduka paranemise võimalust.

Meditsiinilise statistika kohaselt taastub haigus 12-18 kuud pärast ravi lõppu. Kasutamatu vähi ravi, mille eesmärk on parandada patsientide elukvaliteeti, võimaldab neil mõnda aega pikendada oma elu.

Mõõdukas

Rektaalse jämesoole mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoom jääb neljandaks onkoloogiliste patoloogiate kogumassist.

Läätsede epiteeli kudedest ja metastaatilistest lümfisõlmedest väljatöötamisel võib seda tüüpi pahaloomulist kasvajat edukalt ravida ainult selle varajases staadiumis.

Probleemiks on see, et ebaselge diferentseerunud adenokartsinoomi korral on atüüpiliste ja tervislike rakkude struktuur minimaalseid erinevusi ning see raskendab haiguse varajast diagnoosimist ja ravi taktikate valikut.

Pika aja jooksul on vähirakud maskeeritud tervena, ja nende struktuuride erinevused ilmnevad ainult haiguse lõppfaasis.

Kuna efektiivseid kemoterapeutilisi ravimeid ei ole võimalik valida, on suhteliselt raske ravida mõõdukalt diferentseeritud pärasoole näärmevähki.

Reaktiivi mõõduka diferentseeritud adenokartsinoomi ravi viiakse läbi kirurgilise ravi ja kiiritusravi meetoditega.

I-II etapis tuvastatud haiguse prognoos on suhteliselt soodne. Mõõdukalt diferentseerunud III-IV astme adenokartsinoomi ravi seostatakse vähktõve väljapressimise vajadusega ja kolostoomi loomise vajadusega.

Halvasti diferentseeritud

Põistetavalt diferentseerunud pärasoole adenokartsinoom on sageli limaskesta adenokartsinoom või kolloidne (limaskestade) vähk. Seda tüüpi vähi iseloomulik tunnus on ekstratsellulaarse limaskesta suurenenud sekretsioon ja selle klastrite olemasolu erinevate suuruste "järvede" kujul.

Parema madala astme adenokartsinoom on pahaloomulisus, sest see võib anda haige inimese elu ebasoodsa prognoosi isegi selle arengu esimestel etappidel. Seda iseloomustab agressiivne rada ja vähirakkude väga kiire kasv.

Kolloidi vähi keskmine viieaastane elulemus on järgmine:

  • I staadiumis säilivad pooled patsiendid;
  • II etappi iseloomustab 40% patsiendi ellujäämine;
  • III etapis jääb kehtima mitte rohkem kui 20% juhtudest;
  • IV faasis saavad ainult 5% patsientidest ellu jääda.

Eristamata

Pärasüdi eristamatu adenokartsinoom, mida nimetatakse anaplastiliseks vähiks, koosneb atüüpilistest rakkudest, millel pole iseloomulikke märke, mida võib seostada vähemalt ühe olemasoleva histoloogilise vormiga.

Anaplastilisi vähirakke iseloomustab infiltratsiooniline kasv ja piirkondlike lümfisõlmede väga varased metastaasid. See seletab äärmiselt pettumust valmistavate patsientide eluea prognoosi (mis on halvim kõigist adenokartsinoomide tüüpidest) ja väga väikese eduka ravi tõenäosuse.

Etapid

  • I astme adenokartsinoomi puhul on iseloomulik soole seina limaskesta ja alamuskulaarse kihi kahjustused. Mis tahes spetsiifiliste ilmingute puudumise tõttu on kasvaja avastamine äärmiselt raske.
  • IIA staadiumi pahaloomuline kasvaja siseneb kahjustatud pärasoolde lihaskoesse ja tungib 1 cm sisse soole valendikusse. Lähedal asuvad kuded ja lümfisõlmed jäävad tervikuks. IIB astme adenokartsinoom ulatub rohkem kui ühe sentimeetri sisse soole valendikusse. Sellel etapil hakkavad patsiendid kõhukinnisust põema ja nende väljaheites ilmnevad lima, veri ja muud patoloogilised sekretsioonid.
  • IIIA astme vähkkasvaja ulatub üle 1 cm soole luumenisse ja soole seina kogu paksus kasvab, jättes lümfisõlmed kahjustamata. IIIB staadiumi adenokartsinoomil ei oma suurus enam tähtsust, kuna kasvaja annab mitu metastaasi lähimatele lümfisõlmedele. Sellel perioodil töötavad patsiendid välja tugevaima valu sündroomi, mis on tingitud närvikiudude tunginud vähi seerumembraanide kasvaja idanemisest.
  • IV astme pahaloomuline kasvaja on märkimisväärse suurusega, see kasvab külgnevate elundite kudedesse ja tekitab palju kaugemaid metastaase lümfisõlmedele ja siseorganitele.

Metastaasid ja muud tüsistused

Pärasüdi adenokartsinoom esineb peamiselt mitmete lähimate lümfisõlmede suhtes (vähkkasvaja metastaasid juhtuvad läbi pärasoole venoosse põrnuse).

Pärast seda on kahjustatud emakas, kusepõre, maks, neerud ja luud. Lõpuks, metastaasid sisenevad kopsudesse ja ajust.

Ferruginous vähk annab hulga kõige raskemaid tüsistusi, see võib viia:

  • verejooks;
  • aneemia;
  • soolte läbilaskvuse halvenemine (alates suhteliselt täielikust obstruktiivsest obstruktsioonist);
  • kõhukelme põletik koos peritoniidi edasise arenguga;
  • kahjustatud soo seina perforatsioon (purunemine) kasvaja proliferatsiooni tõttu, mis võib põhjustada fistulite moodustumist või peritoniidi esinemist.

Uuring

Reaktaarse adenokartsinoomi puhul on vaja põhjalikku diagnoosi, mis hõlmab mitmesuguseid endoskoopilisi ja laboratoorseid uuringuid. Patsiendile viiakse läbi põhjalik füüsiline läbivaatus, sealhulgas anamneesi võtmine ja pärasoole digitaalne kontroll.

Pärast seda peab ta läbima protseduuri:

  • Retroomanoskoopia, mis võimaldab mitte ainult visuaalselt kontrollida rektaalse limaskesta seisundit, vaid ka läbi viia kasvajakudede biopsia elektrivõrgu abil.
  • Irrigoskoopia on röntgenuuring, mis viiakse läbi kontrastainega, baariumsulfaadiga, manustatakse suu kaudu või kleepsena patsiendi kehasse.
  • Kolonoskoopia - kõige informatiivsem meetod, mis võimaldab hinnata kogu jämesoole seisundit.
  • Ultraheli (endorektaalne ja mõnikord transabdominaalne) kõhuõõne. See minimaalselt invasiivne ja täielikult painutav meetod võib anda teavet vähi protsessi tunnuste, siseorganite seisundi ning metastaaside esinemise või puudumise kohta.
  • Kombineeritud tomograafia (CT), magnetresonantsteraapia (MRI), stsintigraafia, positronemissioontomograafia (PET) - tänapäevased diagnostilised meetodid kasvaja histoloogilise struktuuri ja paiknemise tunnuste selgitamiseks, samuti metastaaside märkete tuvastamiseks.

Lisaks endoskoopilisele uuringule peab patsient läbima:

  • vereanalüüsid (üldine, biokeemiline, kasvaja markerite olemasolu kontroll);
  • väljaheited (varjatud verest).

Rektaalse adenokartsinoomi ravi

Võttes arvesse pärasoole adenokartsinoomi tendentsi varajaseks metastaasiks, on ravi õigeaegsus patsiendi paranemise jaoks väga oluline.

Meditsiiniline abi tuleb kvalifitseerida ja valida iga patsiendi jaoks eraldi.

Täpne raviskeem valitakse vastavalt onkoloogilise protsessi levimusele ja patsiendi üldisele seisundile. Väga oluliseks on vähirakkude diferentseerituse määr.

Madalamad diferentseerumata ja mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoomid, mis on kõige agressiivsemad kasvajad, vajavad suuremat kiirgusdoosi ja toksilisemaid keemilisi preparaate.

  • Rektaalse adenokartsinoomi ravi peamine terapeutiline meetod on operatiivne tegevus, mille eesmärgiks on pahaloomulise kasvaja ja kõigi kudede, mille metastaasid on läbinud, radikaalse eemaldamise, mille tagajärjel patsiendilt eemaldatakse väljaheited.

Kõige soodsam operatsiooni liik on pärasoole kahjustatud ala eemaldamine koos tuumori kudedega, mis tagab soole järjepidevuse. Kahjuks pole selliseid toiminguid alati võimalik.

Kui adenokartsinoom paikneb anuši vahetus läheduses, tuleb eemaldada kahjustatud pärasoolku osa koos sphiksteri aparaadiga. Selle võimalusega on vältimatu moodus kolostoomi loomine - väljaheite masside kunstlik väljavool, millele katepraan on kinnitatud.

Vähi kasvajad ei ole alati töökorras. Umbes kolmandik patsientidest ei saa vanurite või nõrgenenud seisundi tõttu teha kirurgilist ravi.

Sellistel juhtudel kasutatakse palliatiivset ravi (üks sellistest meetoditest on kasvaja elektrokoagulatsioon), mille eesmärk on vähendada valu, parandada patsiendi kvaliteeti ja pikaealisust.

  • Kemoteraapia - tsütotoksiliste ravimite kasutamine kolorektaalse vähiga võitlemiseks - kasutatakse enamasti abistava ravimeetodina, mis parandab kirurgilise ravi tulemust. Kemoteraapia ajal võib kasutada ainult ühte ravimit (5-fluorouratsiil või irinotekaan), samuti mitmesuguseid ravimeid (patsiendile võib määrata fluorafuri, raltitratsiidi ja kapetsitabiini kombinatsiooni). Enne operatsiooni ette nähtud keemiaravi võimaldab peatada vähirakkude jagunemise protsessi; selle määramine pärast operatsiooni vähendab vähktõve taastekke riski. Tsütostaatiliste ravimite kasutamine mitteoperatiivsetel patsientidel mängib palliatiivset ravi.
  • Radioteraapia kasutamist pärasoole suhtes soodustavad selle anatoomilise asukoha eripärad: selle elundi jäik fikseerimine võimaldab seada seadme täpseid parameetreid ja rangelt määratletud ala kiiritamist. Kiiritusravi saab kasutada nii enne kui ka pärast operatsiooni.

Kiirguse kasutamine preoperatiivse preparaadina võimaldab teil vähendada pahaloomulise kasvaja suurust, vähirakkude jagunemise kiiruse aeglustumist ja samuti vältida metastaaside ilmnemist.

Liiga suur, levib kõrvuti asetsevatesse kudedesse ja tunnustatakse mitteoperatiivsetena, võib pärast kiiritusravi kiirust oluliselt väheneda ja saada kirurgiliseks eemaldamiseks. Pärast operatsiooni on ette nähtud kiiritusravi, et mõjutada tuumori kudesid, mis ulatuvad kaugemale soole seinast.

Kiirguse kokkupuude võib takistada kolorektaalse vähi kordumist kahjustatud pärasooles.

Prognoos ja ennetamine

Kolorektaalse adenokartsinoomiga patsientide individuaalse prognoosi koostamisel arvestab arst mitmeid erinevaid tegureid: kasvajaprotsessi staadium, patsiendi vanus, tema psühho-emotsionaalse seisundi ja immuunsüsteemi eripära.

Keskmine väärtus on järgmine:

  • Esimeses etapis avastatud pärasoole adenokartsinoom lõpeb 95% patsientide viieaastase ellujäämisega.
  • Teises etapis tuvastatud vähkkasvaja vähk vähendab elulemust kuni 70%.
  • Kolmanda astme pahaloomuline kasvaja, mis sisaldas kasvajaprotsessis lümfisõlme, jätab vaid poole ellujäämise võimalustest.
  • Neljanda astme adenokartsinoomiga säilib enam kui 10% patsientidest.

See video näitab rektaalse adenokartsinoomi laparoskoopilist resektsiooni: