loader
Soovitatav

Põhiline

Sarkoom

Käärsoole adenokartsinoom

Käärsoole adenokartsinoom (või näärmevähk) on kasvaja, mis tekib soole limaskesta moodustavatest epiteeli-näärme-rakkudest.

See on üsna tavaline vähivorm, mida iseloomustab tõsine haigus ja hilinenud diagnoos. Viimane asjaolu on selle haiguse kõrge suremuse põhjus.

Põhjused

Arstidel ei ole ühemõttelist arvamust kolorektaalse vähi põhjuste kohta üldiselt (nagu kõik käärsoole kasvajad, sealhulgas rektaalne vähk) ja eriti adenokartsinoomi.

  • Kogu teave saidil on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI OLE käsiraamatut!
  • Ainult DOCTOR võib pakkuda teile täpset diagnoosi!
  • Me kutsume teid üles mitte ennast ravima, vaid registreeruma spetsialistiga!
  • Tervis teile ja teie perele! Ära kao südant

On mitmeid tegureid, mis suurendavad haiguse riski:

  • healoomulised kasvajad (polüübid) jämesooles;
  • taimsete kiudude puudus toidus rasvalise liha, vürtsika nõude, kiirtoidu ja muude kantserogeensete toiduainete kuritarvitamise taustal;
  • suitsetamine ja liigne alkoholitarbimine;
  • kodukemikaalide kuritarvitamine;
  • töötama keemiatööstuses;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • stress;
  • krooniline kõhukinnisus;
  • soolele väljaheitekivid;
  • etnilised tegurid (on tõestatud, et Ida-Euroopa ja Kesk-Aasia elanikud on toitumisharjumuste eripära tõttu eriti eelistatavad soole kasvajadele)
  • hüpodünaamia (istuv eluviis), istuv töö.

Kõik tegurid, mis rikuvad soole peristaltikat ja kahjustavad selle osade vereringet, põhjustavad toidumasside stagnatsiooni ja rakkudes pahaloomuliste mutatsioonide jaoks soodsate tingimuste tekkimist.

Sellised haigused nagu haavandiline koliit või Crohni tõbi (seedetrakti põletik) põhjustatud seedetrakti limaskestade erinevad kahjustused võivad põhjustada rakkude ja kudede degeneratsiooni.

Sümptomid

Nagu muud tüüpi adenokartsinoomid, tekib kõhupiirkonna vähk peamiselt eakatel. Seda tüüpi pahaloomulise patoloogia kõige sagedasem tüüp on sigmoidkesta (peensoole) viimane osa.

Adenokartsinoomide peamine oht on see, et esialgsetes staadiumides on enamikul kliinilistel juhtudel asümptomaatiline. Isegi pahaloomulise protsessi progresseerumise etappides ei ole sümptomid endas onkoloogiliste kasvajate omadusi. Sarnased manifestatsioonid võivad põhjustada peptilist haavandit ja koliiti ning kroonilist põletikku soolestiku limaskestades.

Patoloogia esmased ilmingud harvadel juhtudel ärritavad patsiente, eriti neid, kellel on juba seedetraktiga probleeme. Sellepärast on käärsoole adenokartsinoomi eduka ravi üheks peamiseks kriteeriumiks kasvaja esimeste tunnuste õigeaegne avastamine.

Tähelepanu tuleb pöörata sellistele sümptomitele nagu:

  • üldine nõrkus, väsimus, madal jõudlus;
  • korduv kõhuvalu;
  • tooli rikkumine kõhukinnisuse või kõhulahtisuse kujul;
  • kaalulangus;
  • isu puudumine;
  • maitsmisharjumuste muutumine (üldiselt võib esineda vastumeelsust liha- või valgutoidule).

Haiguse hilises staadiumis võib esineda sümptomeid, mis juba viitavad kasvaja fookuse lokaliseerimisele: need on vere ja lima olemasolu väljaheites, üldine joobumus, mis on tingitud neoplasmi lagunemisest.

Patsiendi poolt mürgituse tagajärjel suureneb maks, silmade nahk ja sklereraal muutub kollakaks, on täheldatud puhitus, rasketel juhtudel tekib soole obstruktsioon ja tekib tohutu soolestiku verejooks. Need märgid võivad näidata metastaaside esinemist.

Diagnostika

Haiguse tuvastamiseks kasutatakse labori- ja riistvara diagnostikameetodeid. Kuna näärmevähi sümptomid on väga mittespetsiifilised, tuleb gastroenteroloogile või proktoloogile viidata seedetrakti kasvaja vähimal kahtlusel.

Pärast esimest vestlust, mille jooksul arst teeb haiguse üksikasjaliku ülevaate, viiakse soole rektaalne palpatsioon teatud sügavusele.

Tulevikus võidakse määrata järgmised protseduurid:

  • rektoromanoskoopia - riistvara diagnostika tehnika, mis võimaldab läbi viia jämesoole alaosa visuaalset kontrollimist. Seade on valgusallikaga toru. Te saate ka biopsia kahtlast kude kasutades sigmoidoskoopi;
  • kolonoskoopia on jämesoole kaugemate piirkondade visualiseerimise meetod, mis on informatiivsem. Kolonoskoopia võib võtta kasvaja proovi;
  • irrigoskoopia - meetod on kontrastainet sisaldava soolestiku röntgend. Meetod võimaldab uurida käärsoole kontuure ja kasvaja tuvastamist - selle kuju, suurus ja levikutase;
  • Soolestiku ultraheliuuringud, MRI ja CT - need diagnostilised meetmed võimaldavad teil määrata metastaaside esinemise avastamiseks kasvaja tüüp.
  • vere laboratoorsed testid, väljaheited, biopsia abil saadud koeproovi (biopsia) uurimine.

Milline on prognoos käärsoole väga diferentseerunud adenokartsinoomile siin on kirjutatud?

Ravi

Kõige populaarsem ja efektiivsem käärsoolevähi ravimeetod on kirurgia.

Kiiritusravi ja keemiaravi ravimite kasutamine on abimeetodina kasutatav. Kiirreaktsiooni ja agressiivsete ravimite kasutamist võib enne operatsiooni kasutada adjuvantravi. Neid meetodeid kasutatakse pärast radikaalset ravi.

Erinevad kirurgilised tagajärjed sõltuvad kasvaja asukohast, selle läbimõõdust, jaotusetapist. Kui kasvaja on väike ja ei ole levinud esmasest fookusest kaugemale, viiakse see täielikult välja: samaaegselt säilitatakse soolestiku funktsionaalsed võimed.

Kui kasvajad jõuavad suured suurused ja tungivad läbi soolestiku paksuse, kasutatakse kollektoomiat - märkimisväärse osa seedetrakti eemaldamist. Mõnel juhul ei ole võimalik säilitada soole järjepidevust: arstid on sunnitud looma kolostoomi - kunstliku väljundava, millele nad on kinnitatud.

Ohutum operatsiooni tüüp on laparoskoopiline - soolekasvajate eliminatsioon ilma õõnsusteta avamata. Sekkumine viiakse läbi mõne kõhuõõne läbilöögiga. Pärast sellist toimingut on taastumisperiood kiirem, lisaks pole peaaegu ühtki armet.

Käärsoole adenokartsinoomi prognoos

Kui ravi alustatakse kohe adenokartsinoomi esimeses staadiumis, on elulemuse prognoos suhteliselt soodne ja on 90%. Teise etapi ravis on viie aasta elujõulisuse läve ületamise tõenäosus 50%. 3. staadiumis on ellujäämise määr 20-30%: ainult üks kolmandik patsientidest ületab viieaastase soovitusliku verstaposti.

Ilma ravita või metastaaside staadiumis alustatud ravi ei ole haiguse prognoosimine ebasoodne. Surm tekib tavaliselt aasta jooksul pärast haiguse algust.

Toitumine (toitumine)

Käärsoole adenokartsinoomi toitumisteraapia on edukaks taastumiseks üks tingimustest. Sageli peavad patsiendid, kes elasid pärast soolestiku osa eemaldamist, järgima eluaastat.

Kliinilise toitumise põhialused:

  • pikkade vaheaegade kõrvaldamine söögikordade vahel;
  • toit väikeste portsjonitena;
  • mis tahes ärritavate ainete väljajätmine toidus;
  • toiteväärtus ja toidu kalorite sisaldus.

Seedetrakti vähkkasvajad on kasulikud tooted:

  • köögiviljad;
  • puuviljad (eriti kollane, roheline ja punane juur);
  • rohelised;
  • porgandi ja peedi mahlad;
  • Püreesuppud;
  • teravilja ja kõrvitsate keedetud teraviljad;
  • keedetud toidu liha;
  • aurutatud omlett;
  • kodujuust;
  • leib (kuid mitte lisatasu);
  • taimeõli;
  • roheline tee.

Keelatud tooted on:

  • suhkur;
  • tugev tee;
  • kohv;
  • alkohol;
  • praetud toidud;
  • punane liha;
  • suitsutatud liha;
  • tomatikastmed;
  • vürtsised maitseained;
  • seened;
  • konservid;
  • loomsed rasvad.

Pankrease adenokartsinoomi põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi ja prognoos - siin.

Selles artiklis saate teada, kuidas ravida mao adenokartsinoomi.

Proovi menüü:

Esimene hommikusöök: mineraalvesi ilma gaasita sidrunimahlaga.
Teine hommikusöök: köögiviljad ja puuviljad, omavahel koos, pähklid, pool tassi jogurt.
Lõunasöök: lihapupp kanapuljongis, köögiviljasalat, keedetud kala või söödavast lihast.
Lõunasöök: lahjendatud puuviljamahl, täisteraga käsnkook.
Õhtusöök: küpsetatud köögiviljad, idandatud köögivilja terad, pasta.
Magamaminekus: värske köögivilja või puuviljamahl.

Video: Käärsoolevähki

Ennetamine

Paraku pole spetsiaalseid ennetavaid meetmeid käärsoole adenokartsinoomi tekkimise tõenäosuse täielikuks kõrvaldamiseks. Raske toitumine, õigeaegne ja õige ravi kõikide seedetraktihaiguste (eriti nakkuslike ja põletikuliste), stressist tingitud olukorra kõrvaldamise, aktiivse eluviisiga, riskigrupi proktoloogi ja gastroenteroloogi külastamine aitab vähendada haiguse riski.

Käärsoole adenokartsinoom või näärmevähk

Käärsoole adenokartsinoomi iseloomustab hiline diagnoos ja patsiendi tõsine seisund. Sellel haigusel on suur suremus, seetõttu on haiguse diagnoosimine nii oluline selle arengu varases staadiumis.

Mis on käärsoole adenokartsinoom?

Terve soolestiku adenokartsinoom on vähkkasvaja, mis koosneb epiteeli-nääreliste kiududest ja on soole limaskesta pinna alus. Peamine osa kõigist onkoloogilistest haigustest, peensoole seedetrakti vähk, on 80% ja see mõjutab jämesoole limaskesta. Käärsoole adenokartsinoomid on mehed kolmandas kohas, naised neljandas, pärast kopsu-, mao- ja rinnavähki. Kõige sagedamini mõjutab haigus inimesi 50 aasta pärast. Lümfadenokartsinoom on üsna raske diagnoosida asümptomaatilise ja mittespetsiifilise haiguse tõttu, seega on haigusel suremus suur.

Käärsoolevähk võib ilmneda isegi täiesti terve inimese puhul, selline onkoloogia võtab inimese elu 12 kuud. Kolorektaalne vähk on ohtlik, sest enamikul juhtudel tekitab see läheduses paiknevaid lümfisõlmede metastaase. Seejärel levib soolevähk metastaase emakasse, maksa, kusepõie ja võib samuti mõjutada luukoe. Väga sageli põhjustab adenokartsinoom mitmeid tüsistusi, seega on intestina onkoloogias väga tähtis, et ravi alustatakse õigeaegselt.

Käärsoole adenokartsinoomi põhjused

Pärast mitut juhtudest ja uuringutest selgus, et käärsoolevähi esinemine harvadel juhtudel on seotud geneetilise mutatsiooniga, käärsoole adenokartsinoomi peamised põhjused on pärilikud ja välised tegurid.

Kolorektaalse vähi põhjused on järgmised:

  • geneetiline tegur. Riskirühm hõlmab inimesi, kelle vere-sugulastel on varem olnud haigus;
  • käärsoole krooniliste haiguste esinemises: fistul, rektaalsed purjed, hemorroidid, jämesoolepolübid. 5 aasta jooksul haiguse käes on inimesel 5% ulatuses vähkkasvaja areng, pikk haigus kestab rohkem kui 15 aastat, suureneb risk 30% -ni;
  • Crohni tõbi;
  • vanus üle 50 aasta;
  • pidevalt pingelises olukorras;
  • püsiv kõhukinnisus;
  • teatud ravimite võtmine;
  • inimese papilloomiviirus (HPV).
  • ebaõige toitumine. Riskirühm sisaldab inimesi, kes tarbivad päevas rasvaseid toite, magusaid ja rikkaid toite, samal ajal kui praktiliselt puudub juurviljad, puuviljad ja kiudained;
  • töö, mis on seotud pikaajalise kokkupuutega kahjulike ainetega;
  • passiivne eluviis, ülekaaluline;
  • alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine.

Ühe või mitmete tegurite olemasolu võib põhjustada käärsoolevähki, mistõttu esmajärjekorras on vaja kõrvaldada algpõhjused.

Käärsoole adenokartsinoomi klassifikatsioon

Haigusel on klassifikatsioon, adenokartsinoomi tüübid erinevad vähkkasvajate ja normaalsete rakkude vahel. Biopsia käigus võetud tuumori kiudude histoloogiline uurimine on jagatud järgmisteks tüüpideks:

  • väga diferentseeritud kasvaja;
  • mõõdukalt diferentseeritud käärsoole adenokartsinoom;
  • halva diferentseeritud käärsoole adenokartsinoom;
  • mucinous;
  • käärsoole adenokartsinoom;
  • tabelina
  • Kõik need liigid erinevad progresseerumise ja arengu kiiruse poolest.

Väga diferentseeritud käärsoole adenokartsinoom

Väga diferentseeritud adenokartsinoom on vähem ohtlik kui teiste liikide puhul, sest vähirakkude arv on minimaalne. Vähirakud erinevad tervedest tuumade suurusest, mis on veidi laienenud. Kuid kuna nad on sarnased, täidavad nad siiski oma ülesandeid. Madala kvaliteediga adenokartsinoomi iseloomustab positiivne tulemus. Uuringu käigus ei tuvastatud nende arvu suurenemist, samuti ei leitud läheduses asuvate elundite metastaase.

Käärsoole mõõdukalt diferentseeritud adenokartsinoom

Mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoom esineb raskemas vormis ja on tuumori moodustumise seas 4. koht. Vähirakud kasvavad kogu soolestikus, mis põhjustab selle obstruktsiooni. Sageli on asjaolu, et suurte kasvajate suurused põhjustavad soole seina purunemist, põhjustab see sisemise verejooksu avastamist. Samuti võib vähiprocess mõjutada peristoniit põhjustavate organite vahel esinevate fistulite esinemist - see asjaolu süvendab haiguse kulgu ja seega veelgi paranemist.
Käärsoole mõõdukalt diferentseeritud adenokartsinoom nõuab viivitamatut ravi, kuna sellel kujul on kõrge madala diferentseeritud vormis ülemineku oht, mis omakorda on kõige agressiivsem.

Halvasti diferentseeritud käärsoole adenokartsinoom

Madala kvaliteediga adenokartsinoomi diagnoositakse kõigil viiendal patsiendil ja seda iseloomustab suurim pahaloomulisus. Selle vormi vähirakud on kiire kasvuga ja levivad lähedalasuvate elundite ja kudede suhtes, samal ajal kui haigust saab diagnoosida varases staadiumis. Seda tüüpi tuumoril ei ole selgeid piire ning metastaseerumine esineb 3 korda kiiremini ja sagedamini, erinevalt teist tüüpi adenokartsinoomist. Prognoosimisel võib kasvaja hõivata suuri soole alasid, samuti levida teistesse elunditesse. Seda tüüpi ravi 90% ei anna ja prognoos on sellistel patsientidel, kahjuks, ebasoodne. Sümptomite leevendamiseks määravad arstid ainult sümptomaatilised ravimid, mis aitavad osaliselt valu kaotada.

Käärsoole tubulaarne adenokartsinoom

Tubulaarset kasvajat ei tohi pikka aega diagnoosida. See juhtub mittetulekuliste või väga nõrkade sümptomite tõttu, mida süvendab haiguse edasine areng. Hilisemates etappides võib see tuumori tüüp põhjustada verejooksu. Põhimõtteliselt tuvastatakse haigus juhuslikult röntgenuuringu käigus. Käärsoole tüvirakuline adenokartsinoomil on silindri või kuubiku kujul vähirakud. Selle tüüpi vähki on raske ravida ja sellel on ebasoodne tulemus.

Käärsoole mukesine adenokartsinoom

Mucinous kasvaja on haruldane endomeetriumi kasvaja tüüp. Kasvaja sisaldab mütsiini (lima) tekitavaid tsüstilisi rakke. See lima on kasvaja põhikomponent ja võib moodustada igas elus. Seda iseloomustab metastaasid lähedalasuvate lümfisõlmede suhtes. Selline kordumine on ohtlik.

Kliiniline pilt haigusest

Esialgses arengujärgus tekkinud käärsoole adenokartsinoomil puuduvad kliinilised ilmingud, mistõttu sümptomid on nõrgad või puuduvad täielikult. Kõige sagedamini on vähk juba jämesoole kroonilise jämesoolehaiguse tagajärg, seetõttu esineb adenokartsinoomi esinemine patsientidel ägenemisega. Sümptomatoloogia võib koosneda mitmest avaldumisest, millest kumbki ei ole otseselt tõestatud käärsoolevähki.

Käärsoole adenokartsinoomi peamised sümptomid:

  • kõhuvalu;
  • isukaotus;
  • iiveldus;
  • nõrkus;
  • kõhulahtisus;
  • puhitus;
  • vere olemasolu väljaheites;
  • kaalulangus;
  • kehatemperatuuri tõus.

Kõikidel nendel sümptomitel pole tugevat ilmingut. Kuid kui vähk kasvab ja areneb, ilmnevad rohkem väljendunud sümptomid: tugev kõhuvalu, raskustunne, kõrvetised ja mõnikord oksendamine, väljaheites võib esineda hõrenemist - kõik tõsise mürgistuse sümptomid.

Käärsoole adenokartsinoomi levimise etapid

Adenokartsinoomi staadiumid:

  1. Esimene etapp. Mõjutatud seedetrakti limaskesta ja submukoosi tõttu on nõrkade sümptomite tõttu raske seda diagnoosida.
  2. Teine etapp. Vähirakud tungivad soolestiku lihasesse ja lähevad sisse. Vähirakud ei mõjuta külgnevaid elundeid ega lümfisõlmesid. Selles staadiumis hakkab patsient kõhukinnisust põlema, ilmub lima ja veri.
  3. Kolmas etapp. Vähkkasvaja kasvab soole seina kaudu. Kasvaja levib metastaase lähi-lümfisõlmedesse. Selles etapis kannatab patsient tugeva valu.
  4. Neljas etapp. Tuumoril on kolossaalsed mõõtmed, idanevad naaberorganites ja lümfisõlmedes.

Haigusetappide vaheline ajavahemik võib olla 12 kuud.

Haiguse diagnoosimine

Käärsoole adenokartsinoomi tuvastamiseks kasutatakse mitmeid uuringuid:

  • patsiendi uuring;
  • ajaloo võtmine;
  • digitaalne uuring: jämesoole otsaosa uurimine;
  • uriinianalüüs;
  • täielik vereanalüüs, tuumori markerite veri;
  • sulgvere varre analüüsimine;
  • kolonoskoopia;
  • kasvaja biopsia;
  • irrigoskoopia;
  • rektoromanoskoopia;
  • MRI;
  • Ultraheli.

Kui kahtlustatakse käärsoolevähki, saadab arst esmakordselt patsiendi katsete tegemiseks, seejärel teeb ultraheliuuringu ja röntgenkontrasti ning alles pärast diagnostiliste ja laboratoorsete protseduuride läbiviimist teeb ta lõpliku diagnoosi.

Käärsoole adenokartsinoomi ravi

Käärsoole adenokartsinoomi ühe või teise ravimeetodi valik sõltub haiguse staadiumist.

On järgmisi raviviise:

  1. Kirurgiline meetod. Käärsoole adenokartsinoomi operatsioon viiakse läbi onko-kasvaja eemaldamise meetodil. Operatsiooni tüüp sõltub kasvaja asukohast, selle suurusest ja levimisastmest. Väikse suurusega kasvajad eemaldatakse täielikult. Soole funktsionaalset võimsust ei sega. Suurte kasvajate korral, mis tungivad seedekulglasse, kasutatakse kolektoomiat. Colectomy on seedetrakti osa märkimisväärne eemaldamine. Pärast osa soolte eemaldamist loovad arstid kolostoomi - see on ava, kuhu naised on kinnitatud. Laparoskoopia - onkone kasvajate eemaldamine ilma kõhuõõnde avamata. Seda tüüpi operatsioon on kõige turvalisem. Laparoskoopia tõttu on patsiendi paranemine kiirem, kuna operatsioon viiakse läbi mõne kõhuõõne läbilöögiga. Lisaks kasvajale enamasti eemaldatakse külgnevad lümfisõlmed. Mõni päev enne operatsiooni peab patsient jälgima räbuhäireid, samuti loputusvahendeid ja puhastusklamust. Operatsiooni ajal vähkkasvajaid ei puutu vähirakkude leviku ohtu. Veresooned on kinnitatud ja seejärel eemaldatakse mõjutatud soolestiku osa.
  2. Keemiaravi. Käärsoole adenokartsinoomi keemiaravi tehakse kõikehõlmavas võitluses vähktõve vastu. See on rääkimata täiendav ravimeetod. Kasutada selliseid ravimeid nagu: leukovoriin, raltitreksiid, fluorouratsiil, kapetsitabiin jne. Loetletud vahendeid saab kasutada kombinatsioonis. Kasutatakse tsütotoksilisi ravimeid, mis võitlevad vähirakkudega. Keemiaravi viiakse sageli läbi koos operatsiooniga. Enne kirurgilist keemiaravi aitab vähirakkude leviku peatada ja pärast operatsiooni aitab vältida taastumist.
  3. Radioteraapia Adenokartsinoomi ravi kiiritusabinõuga vähendab vähktõve leviku ulatust ja lõpetab metastaasid. Seda meetodit kasutatakse üsna harva, sest kirst iga kord muutub oma positsiooni, kui patsient liigub. Tibu on jäigalt fikseeritud ja kahjustatud piirkond kiiritatakse. Selline ravi viiakse läbi nii enne kui ka pärast operatsiooni. Kiiritus toimub ka suure kasvajaga, kui operatsioon on ebapraktiline. Adenokartsinoomi operatsiooni ei tohi alati teostada, sest idanemise pindala ja paksus ei pruugi lubada. Käärsoolevähi ravi tuleks läbi viia muul viisil: ravimite ja kiirituse määramiseks. Metastaasid külgnevatel lümfisõlmedel ja elunditel aitavad kiiritust kiirendada.

Rahvapäraste käärsoole adenokartsinoomi ravi

Traditsioonilist soolevähi ravi kasutatakse täiendava ravina. Enne rahvatervise kasutamise alustamist pidage nõu oma arstiga.

  1. 1 lusikatäis salmoni juurest, 3 ja pool lusikaga kartulivärvi, 1,5 lusikaga kaljukübarad ja 4 lusikad pastörijuurte segu. Segu segatakse keeva veega ja jäetakse 5-6 tundi. Saadud infusioonfilter ja võtke enne söömist 100 ml.
  2. Enema - kasutatakse laialdaselt kasvajakahjustuste korral. On vaja võtta puhastatud vesi ja sinine vitriool suhtega 2 liitrit vett 100 ml kohta. vitriool. Ravi ei tohi kesta kauem kui 14 päeva.
  3. 1 spl lusikatäis koorik 1 tassi keeva veega. Nõuda 20-30 minutit. Pulli tüvi ja võtke 1 spl. lusikas 2-3 korda päevas.

Käärsoole adenokartsinoomi metastaasid

Käärsoole adenokartsinoomi metastaasid mõjutavad teisi organeid ja lümfisõlmesid. Vähirakkude levik esineb mitmel viisil. Origin - on vere kaudu ja lymphogenous mida täheldati 10% patsientidest idanemise ajal onkoopuholi teise naaber kudede ja organite mis moodustab 60% kõigist juhtudest. Kõige sagedamini esinevad metastaasid inimestel vähktõve 3. ja 4. astmel.

Kuid väärib märkimist, et vähk on ohtlik mitte ainult metastaaside, vaid ka väljendite, verejooksu ja vähi lagunemise vastu. Nakkuslik kahjustus põhjustab kasvaja tekke tekkimist ja neoplasmi nekrootilise saidi edasist perforatsiooni. 40% -l patsientidest esineb osaline või täielik obstruktsioon, mis samuti kahjustab kuseteediat.

Proovimenüü ja käärsoole näärmevähi dieet

Käärsoole adenokartsinoomi õige toitumine ja toitumine on üks olulisemaid taastumise tingimusi. Patsiendid peaksid välistama toidust tohutu hulga toitu.

Kasulik tooteid vähi seedesüsteemi: köögi-ja puuviljad (väärt tähelepanu Roots kollane, roheline ja punane), rohelised, porgand ja peedi mahl, püreestatud suppide, putru teraviljast, kõrvits, keedetud toidu liha, auru munapuder, kodujuust, leib (kliid), taimeõli, roheline tee.

Keelatud toiduained seedetrakti vähkide jaoks: suhkur, tugev tee, kohv, alkohol, praetud ja rasvased toidud, suitsutatud liha, kastmed, maitseained, seened, konservid, loomarasv.

Soovitused postoperatiivse perioodi kirjutamise vastuvõtmiseks:

  • toit väikeste portsjonitena;
  • pikkade vaheaegade kõrvaldamine söögikordade vahel;
  • süüa ainult puuviljamaitset;
  • ära joo või süüa külmas, ainult soojas;
  • tooteid ei tohi praadida, lihtsalt küpsetatud või aurutatud;
  • täielikult välistada käärimisproduktid.

Toit peaks sisaldama putruid vees, välistama vürtsikad ja soolased toidud. Eelistatakse lahjaid suppe, sööge ainult värskeid köögivilju ja puuvilju. Igapäevane menüü peaks olema kiudainerikas.

Näidismenüü postoperatiivsel perioodil:

  • 1 hommikusöök: mineraalvesi ilma gaasita sidrunimahlaga;
  • 2 hommikusöök: köögiviljad, puuviljad, pähklid, keefir - ½ tassi;
  • Lõunasöök: kana puljongipuu, värske köögivilja salat, keedetud tailiha või lean vasikaliha või kana;
  • Lõunasöök: puuviljamahl, terve nisu leib;
  • Õhtusöök: küpsetatud köögiviljad;
  • 2 õhtusööki: köögiviljade või puuviljamahla.

Haiguste prognoosimine ja ennetamine

Mõõdukalt diferentseeritud adenokartsinoom, varajaste haiguste prognoos, samuti piisava ja kompleksse ravi staadiumis 1-2 on kuni 40%, 3. etapis - mitte rohkem kui 15%. Seda tüüpi adenokartsinoomi prognoos sõltub haiguse varase diagnoosimisest.

Madala kvaliteediga adenokartsinoom, prognoos on eakatel 50%. Pärast tuumori eemaldamise operatsiooni on kõrge näärmevähi taastumise ja taastumise oht. Viie aasta pikkune elulemus noorematel patsientidel ei ületa 40%.

Väga diferentseeritud adenokartsinoom, prognoos on kõige soodsam, enam kui 50% inimestest suutis vähki võita.

Prognoos sõltub haiguse staadiumist, kuid igal juhul on vajalik ravimite ennetamine ja dieet.

Käärsoole adenokartsinoom

Käärsoole adenokartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis tekib näärmelistest epiteelirakkudest. Varasematel etappidel läheb kustutatud kliinilised sümptomid. Täheldatakse progresseerumist, nõrkust, kõhuvalu, ebamugavustunne soolestikus, ebanormaalset väljaheidet, tenesmus, isutus, kaalulangus, palavik subfebriilide arvuga, lima ja veri väljaheites. Võimalik soole obstruktsioon. Diagnoos tehakse kindlaks kaebuste, objektiivsete uuringute andmete ja instrumentaalsete uuringute tulemuste põhjal. Ravi on kasvaja kirurgiline eemaldamine.

Käärsoole adenokartsinoom

Käärsoole adenokartsinoom on vähk, mis tekib epiteelirakkudest. See on ligikaudu 80% jämesoole pahaloomuliste kasvajate koguarvust. 40% juhtudest mõjutab see sääsk. Naiste hulgas esineb vähktõve hulgas neljandat ja kolmandat meestest, teine ​​ainult mao-, kopsu- ja rinnavähki. Kõige sagedamini esineb 50-aastaselt. Käärsoole adenokartsinoomi tekkimise tõenäosus suureneb erinevate seisundite ja haigustega, millega kaasneb motoorika kahjustus ja jämesoole verevarustuse halvenemine. Algstaadiumis on haigus tavaliselt asümptomaatiline või kergelt mittespetsiifiline kliiniline sümptom, mis raskendab diagnoosi ja vähendab elulemuse protsentuaalset suurenemist. Ravi viib läbi onkoloogia spetsialistid.

Käärsoole adenokartsinoomi põhjused

Eeldatakse, et see pahaloomuline kasvaja areneb mitmete ebasoodsate tegurite kombinatsiooni tulemusena, millest peamised on somaatilised haigused, dieedi omadused, mõned keskkonnaparameetrid ja ebasoodne pärilikkus. Kolaarse adenokartsinoomi käivitavate somaatiliste haiguste hulka kuuluvad käärsoolepolübid, haavandiline koliit, Crohni tõbi ja haigused, millega kaasneb krooniline kõhukinnisus ja väljaheitekivide ladestumine.

Paljud teadlased viitavad toitumisfaktorite tähtsusele. Käärsoole adenokartsinoomi tõenäosus suureneb koos toiduvalkude puudumisega ja suures koguses lihatoodete kasutamisega. Teadlased usuvad, et taimekiud suurendab väljaheite massi mahtu ja kiirendab nende progresseerumist soolestikus, piirates sooleseina kokkupuudet rasvhapete lagunemise käigus tekkinud kantserogeenidega. See teooria on väga lähedane käärsoole adenokartsinoomi teooriale kantserogeenide mõjul, mis esinevad toidus valesti kuumtöödeldud toitude puhul.

Keskkonnategurid hõlmavad kodumajapidamistes kasutatavate kemikaalide ülemäärast kasutamist, kutsehaigusi, istuvat tööd ja istuvat eluviisi. Kroon-adenokartsinoom esineb sageli siis, kui pärilik perekondlik vähivastane sündroom (50 aasta pärast, iga kolmas geenisisene kandja haige), pahaloomuliste kasvajate esinemise korral lähisugulates ja mõnedes mitte-onkoloogilistes pärilikes haigustes (näiteks Gardneri sündroom).

Käärsoole adenokartsinoomi väljatöötamise ja klassifitseerimise mudelid

Kasvaja areneb vastavalt üldistele pahaloomuliste kasvajate kasvu ja leviku seadustele. Seda iseloomustab kudede ja rakkude atüüpism, raku diferentseerumise taseme langus, progressioon, piiramatu kasv ja suhteline iseseisvus. Kuid käärsoole adenokartsinoomil on oma omadused. See ei kasva ega arene nii kiiresti kui mõned muud pahaloomulised tuumorid ja püsib soolestikus pikka aega.

Kasvaja arengule kaasneb sageli põletik, mis levib naabruses asuvatesse elunditesse ja kudedesse. Vähirakud tungivad nendesse elunditesse ja kudedesse, moodustades läheduses metastaasid, kuid kaugemal metastaasid võib puududa. Käärsoole adenokartsinoom kõige sagedamini metastableerib maksa ja lümfisõlmede, ehkki kaugemate metastaaside muud lokaliseerimine on võimalik. Haiguse teine ​​tunnus on jämesoole mitmete kasvajate sagedane samaaegne või järjestikune moodustamine.

Raku diferentseerumise taseme arvutamisel eristatakse kolme tüüpi käärsoole adenokartsinoomi: väga diferentseeritud, mõõdukalt diferentseeritud ja halvasti diferentseeritud. Mida väiksem on rakkude diferentseerumise tase, seda aktiivsem on kasvaja kasv ja seda suurem on kalduvus varajaseks metastaasiks. Käärsoole adenokartsinoomi prognoosi hindamiseks kasutatakse TNMi rahvusvahelist klassifikatsiooni ja traditsioonilist venelase neljaastmelist klassifikatsiooni. Vastavalt Venemaa klassifikatsioonile:

  • 1. etapp - kasvaja ei ulatu kaugemale limaskestadest.
  • 2. etapp - kasvaja tungib soole seina, kuid ei mõjuta lümfisõlmede.
  • 3. etapp - neoplasm invasiib soole seina ja nakatab lümfisõlme.
  • 4. etapp - tuvastatakse kauged metastaasid.

Käärsoole adenokartsinoomi sümptomid

Varasematel etappidel haigus jätkub asümptomaatiliselt. Kuna käärsoole adenokartsinoom tekib sageli krooniliste soolehaiguste taustal, võivad patsiendid sümptomid ravida ka teise ägenemisega. Tooli võimalikud rikkumised, üldine nõrkus, korduvad kõhuvalu, isukaotus, väljaheites lima või vere lisandid. Sest peensoole alumiste osade limaskesta vere punakas, asub peamiselt väljaheite masside pinnal. Käärsoole adenokartsinoomi asukohas soolestiku tumeda vere vasakpoolses osas, mis on segatud lima ja väljaheitega. Seedetailide parema poolel paiknevate kasvajate lokaliseerimisega on tihtipeale verejooks peidetud.

Kui kasvaja kasvab, sümptomid muutuvad heledamaks. Käärsoole adenokartsinoomiga patsiendid on mures intensiivse valu pärast. Arenenud tugev väsimus. Täheldatud aneemia, palavik alfebriiliarvudele ja vastumeelsus liha toiduga. Kõhulahtisus ja kõhukinnisus muutuvad püsivaks, ärge kasutage narkootikume. Käärsoole adenokartsinoom loob mehaanilise takistuse eksikade liikumisele ja põhjustab sageli teneesi.

Kasvaja väljaheidete rõhk põhjustab haavandeid ja haavandite teke põhjustab verejooksu suurenemist ja põletiku tekkimist. Pus ilmub fekaalides. Temperatuur tõuseb palavikule. Üldise mürgistuse märgid on tuvastatud. Paljudel patsientidel on naha ja ikterilise skleraga kollasus. Kui põletikuline protsess levib retroperitonaalsele kiudule, tekivad nimmepiirkonnas valu ja lihaspinged. Võimalik on soole obstruktsioon (eriti eksootilise kasvu korral käärsoole adenokartsinoomis). Hilisemates staadiumides avastatakse astsiit ja maksa suurenemine. Mõnikord on kõhu sümptomid puudulikud, kasvaja on pikaaegselt avaldunud ainult nõrkusest, suurenenud väsimusest, kehakaalu langusest ja halvast isuastmest.

Käärsoole adenokartsinoomi diagnoosimine

Käärsoole onkoloogide adenokartsinoomi diagnoosimine põhineb kaebuste, anamneesi, üldise uurimise ja pärasoole digitaalse uurimise ning instrumentaalsete uuringute tulemuste põhjal. Enam kui pooled kasvajad asuvad jämesoole alumises osas ja tuvastatakse digitaalse läbivaatuse või sigmoidoskoopia käigus. Käärsoole adenokartsinoomi kõrge lokaliseerimise korral on vajalik kolonoskoopia. Endoskoopilise uuringu käigus võtab arst läbi kasvajakoe proov, mis järgneb morfoloogilisele uurimisele.

Käärsoole adenokartsinoomi suuruse, kuju ja levimuse hindamiseks kasutatakse jämesoole röntgenkontrastsust (irrigoskoopiat). Metastaaside tuvastamiseks ja kontrastsioonide olemasolul endoskoopilisteks uuringuteks kasutatakse näiteks verejooksu, kõhu ja vaagna ultraheli (tavaline, endorektaalne, endoskoopiline). Rasketel juhtudel viidatakse käärsoole adenokartsinoomiga patsiendile CT skaneerimiseks ja kõhuõõne MSCT-le. Patsiendile on välja kirjutatud üldine vere- ja uriinianalüüs, biokeemiline vereanalüüs ja varjatud verre test. Lõplik diagnoos seatakse pärast biopsia uurimist.

Käärsoole adenokartsinoomi ravi ja prognoos

Kirurgilise käärsoole adenokartsinoomi ravi. Ravi oluliseks elemendiks on enne operatsiooni ettevalmistamine, mis võimaldab tagada jämesoole jätkuvuse taastamise ja tüsistuste arvu minimeerimise. Patsiendile määratakse räbu vaba dieet ja lahtistid. Mõni päev enne operatsiooni hakkavad nad puhastama klisse. Viimastel aastatel kasutatakse tihti seedetrakti loputamist spetsiaalsete preparaatide kasutamisega.

Käärsoole adenokartsinoomi radikaalse operatsiooni maht määratakse pahaloomulise kasvaja suuruse ja asukoha, piirkondlike metastaaside olemasolu või puudumise tõttu. Võimaluse korral tehke kahjustatud piirkonna resektsioon ja seejärel looge anastomoos, taastades soolestiku terviklikkuse. Kõhukinnisuse adenokartsinoom tekitab märkimisväärsel soolestiku pingel või madalal asukohal kolostoomi. Kasutamatu vähi korral ja soole obstruktsiooni nähtude korral tehakse palliatiivseid operatsioone, mis panevad kasvajale proksimaalselt kolostoomi. Kaugemate metastaaside korral tehakse ka palliatiivseid kirurgilisi sekkumisi, et ära hoida tüsistusi (verejooks, soole obstruktsioon, intensiivne valu sündroom).

Kui esimeses etapis tuvastatakse käärsoole adenokartsinoom, on viieaastane elulemus umbes 90%. Kui ravi alustatakse 2. staadiumis, ületatakse 5-aastane elulemuse künnis 80% patsientidest. 3. etapis vähendatakse ellujäämise määra 50-60% -ni. Rektaalse katkemisega prognoos halveneb. Pärast operatsiooni paigutatakse jämesoole adenokartsinoomiga patsiendid vaatluse alla, on soovitatav regulaarselt kontrollida vere ja lima olemasolu väljaheiteid. Kvartaliohkne sigmoidoskoopia või kolonoskoopia. Iga 6 kuu tagant suunatakse patsientidele kaugemate metastaaside tuvastamiseks siseorganite ultraheli. Umbes 85% korduvat käärsoole adenokartsinoomi tekib esimesel kahel aastal pärast operatsiooni.

Mis on käärsoole adenokartsinoom ja kui kaua inimene elab

Käärsoole adenokartsinoomid on levinumad soolestiku vähid, mis pärinevad selle elundi epiteeli-näärmekudest. Seda tüüpi kasvajad moodustavad kaheksakümmend protsenti kõigist seedetrakti limaskestaga seotud vähkpatoloogilistest haigusjuhtudest. 50-aastastel inimestel, enamasti meestel, on suurenenud haigestumuse oht. Onkoloogia on lapsed ja naised vähem levinud. Haigus võib pikka aega puududa kliinilisi sümptomeid, mis raskendab selle diagnoosi ja muutub selle haiguse kõrge suremuse põhjuseks.

Statistiliste andmete põhjal on seda tüüpi kasvajate esinemissagedus viimase kaheksakümne aasta jooksul suurenenud mitu korda. Uus kasv võib esineda isegi täiesti tervetel inimestel ja ühe aasta jooksul sureb enamik patsiente. Kui kasvaja areneb, on seda iseloomustanud kõrge agressiivsus ja suudab metastaatida kõrvuti asetsevatele organitele ja lümfisõlmedele. Haiguse õigeaegseks tuvastamiseks on otstarbekas tutvuda oma võimalike ilmingutega, samuti diagnoosimise ja ravi meetoditega.

Põhjused

Jämesoole adenokartsinoom kuulub kolorektaalse vähi gruppi, mille täpseid põhjuseid ei ole veel täielikult mõista. Selle meditsiini valdkonna spetsialistid viitavad mõnedele faktoritele, mis võivad käivitada sellise vähi tekkimise:

  • soolehaiguste, polüpoosi ja teiste selle organi healoomuliste vormide esinemine;
  • ebaõige toitumine - liiga rasvade, soolaste ja vürtsikute toitude korrapärane tarbimine, mis sisaldab ebapiisavat kiudaineid;
  • halvad harjumused, eelkõige sõltuvus alkoholist ja suitsetamisest;
  • anaalseks;
  • kahjulike mürgiste ja keemiliste ainetega kokkupuutega seotud töö;
  • geneetiline eelsoodumus ja pärilikkus;
  • kõhukinnisus ja väljaheitekivid;
  • passiivne elustiil.

Healoomulise kasvaja korral põhjustab selle pahaloomuline transformatsioon soolerakkudes mutatsiooni. See võib põhjustada verevarustuse halvenemist ja muid selle osakonna häireid põhjustavaid tegureid. Pahaloomulised kasvajad võivad põhjustada provokatsioonid, mille hulka kuuluvad:

  • haavandiline koliit;
  • divertikuliit;
  • seedetrakti põletik;
  • polüpoos.

Ülaltoodud tegurid ei põhjusta alati soolestiku pahaloomulise adenokartsinoomi arengut, kuid need loovad optimaalseid tingimusi selle moodustamiseks ja edasiseks progressiooniks. Kasvajate sümptomid ja ravi sõltuvad suuresti hariduse tüübist ja staadiumist.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt pahaloomulise kasvaja rakkude histoloogilisest struktuurist sisaldab soole adenokartsinoomide klassifikatsioon neid kasvajaid erinevat tüüpi:

  • väga diferentseeritud;
  • mõõdukalt diferentseeritud;
  • halvasti diferentseeritud;
  • käärsoole väikeserakulised adenokartsinoomid;
  • tabulaarsed kasvajad;
  • mucinous tuumorid.

Kõik nimetatud vormide tüübid erinevad kiirusega ja progresseerumise astmega. Ravi ja prognoos sõltuvad peamiselt kasvaja arengust.

Väga diferentseeritud

See tüüp on vähem ohtlik, võrreldes teise tüüpi adenokartsinoomi moodustamisega, mis on tingitud pahaloomuliste rakkude minimaalsest arvust. Samal ajal erinevad vähirakud tervetelt tuumade suurendamisel, täites samasuguseid funktsioone. Väga diferentseerunud käärsoole adenokartsinoomid on vähese pahaloomulisusega, mis muudab patsientide prognoosi soodsamaks. Sellise neoplasmi positiivne tunnus on metastaaside puudumine organite kaugemateks organiteks ja kudedeks.

Mõõdukalt diferentseeritud

Tõsiste soolte mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoomide liikumine on raskem ja vähirakud kasvavad kogu soolestiku piirkonnas, põhjustades selle obstruktsiooni. Neoplasm jõuab piisavalt suuresse (2-5 cm) ja avaldab neile märkimisväärset mõju. Ilma sobiva ravieta võivad sellised tuumorid kujuneda madalaima taseme kujul, mida peetakse kõige agressiivsemaks.

Halvasti diferentseeritud

Kakskümmend protsenti jämesoole arenevatest adenokartsinoomidest diagnoositakse halvasti diferentseerunud vorm, millel on suur pahaloomulisus. Selle liigi neoplasmirakud on altid kiiresti kasvule ja varajasele metastaasile lähimatele kudedele ja organitele, mis võimaldab diagnoosi haiguse algfaasis. Madala kvaliteediga käärsoole adenokartsinoomidel ei ole selgeid piire, mistõttu nende metastaasid esinevad mitmel korral kiiremini kui teist tüüpi patoloogiat.

Kahjustus võib lõksu suurtes piirkondades soolest sisseimbuda teistesse kudedesse. Üheksakümmend protsenti juhtudest ei pruugi halvasti diferentseerunud kasvajad ravi alluda, ja kõik, mis jääb arstide jaoks, on välja kirjutada ravi, et leevendada kliiniliste sümptomite avaldumist.

Eristamatu vähk

Erinevat vormi iseloomustab vähi jaoks ebatüüpiliste rakkude olemasolu. Histoloogilise struktuuri kohaselt ei saa seda seostada teiste kasvajate liikidega. Neoplasmi iseloomustab peritoneaalse seina infiltratsiooniline kasv ja lümfisõlmede piirkondliku süsteemi metastaasid varakult. Sellise neoplasmaga patsientide prognoosid on äärmiselt pettumusttekitavad.

Torukujuline

Kui tubulaarsed kasvajad tekivad, ei põhjusta need pikka aega kliinilisi ilminguid või märgid on väga nõrgad. Selle tulemusena esineb kasvaja diagnoos sageli hilisemates etappides. Mõnikord võib patoloogia esinemist kindlaks määrata rutiinselt juhuslikult. Sellist tüüpi vähki on raske ravida, seega on prognoos halvasti.

Mucinous

Üks haruldastest liikidest on müutsiinne adenokartsinoom. Kasvaja moodustub limaskesta tekitavatest tsüstilistest rakkudest, nii et suur osa kasvajast koosneb limaskestatest. Sellist patoloogiat saab lokaliseerida inimese keha ükskõik millisesse elundisse, samal ajal kui vähirakud levivad sageli lähedalasuvate lümfisõlmede juurde. Seda kasvajat iseloomustavad ka sagedased korduvad sündmused.

Sümptomid

Selle progresseerumise varases staadiumis ei põhjusta seda tüüpi kasvaja sümptomeid ega liiga vähe. Valdav enamikul juhtudest on kasvaja ilmnemine juba varem esineva jämesoole kroonilise haiguse tagajärg, näiteks rektosigmoidset põletiku põletik. Sellisel juhul võivad patsiendid sümptomeid lugeda olemasoleva haiguse ägenemisena. Selle patoloogia võimalikud sümptomid on:

  • kõhuvalu;
  • iiveldus oksendamisega;
  • üldine nõrkus ja väsimus;
  • isukaotus ja kogu kehakaalu vähenemine;
  • kõhulahtisuse esinemine;
  • puhitus;
  • palavik;
  • vere ja lima lisandid väljaheites.

Kõik need tunnused on mittespetsiifilised ja kasvaja arenedes, samuti metastaaside esinemises rektaalsete sektsioonide ja kaugemate elundite korral muutuvad nende manifestatsioonid intensiivsemaks. Patsiendid tunnevad kõhuõõne kõhu ja sagedasti kõrvetised ning väljaheites ilmnevad veresoonte lekkimised, mis näitab märkimisväärset mürgistust.

Diagnostika

Kuseteede adenokartsinoomi tekkimise kahtluse korral on see otsene näidustus proktoolia diagnoosimiseks ning juhtiv roll on radiograafia. Nad korraldavad ka mitmeid teisi labori- ja instrumentaaluuringuid, mis võimaldavad täpsemat diagnoosimist. Kõigepealt peab arst tutvuma patsiendi kaebustega, uurima kõhuõõne ja teostama füüsilist läbivaatust. Laboratoorsed testid võivad olla:

  • uriinianalüüs;
  • vere ja uriini biokeemiline analüüs;
  • sulgvere varre analüüsimine;
  • kasvaja markerite test.

Käärsoole näärmevähi korral diagnoosi algfaasis pakutakse patsientidele endoskoopilist rektaalset eksamit ja röntgenograafiat kontrastaine kasutuselevõtuga. Kasvaja täpse asukoha ja suuruse määramiseks on ette nähtud täiendavad diagnostilised meetodid:

  • ultraheliuuring (ultraheli);
  • kompuutertomograafia (CT);
  • magnetresonantstomograafia (MRI).

Ravi meetodit saab määrata alles pärast kõigi uuringute tulemuste saamist.

Ravi

Pärast täpse diagnoosi kindlaksmääramist sõltub ravi valik kasvaja arenguastmest, selle suurusest, samuti kasvaja tüübist ja vormist. Kuna adenokartsinoomidel on kõrgendatud tundlikkus kiiritusravile ja tsütostaatiliste ravimite toimele, määratakse sagedamini kompleksne ravi, mis koosneb kirurgilistest protseduuridest, keemilisest ravist ja kiiritusest.

Operatsiooni ajal eemaldatakse vähk, samuti kahjustatud soolestiku osad. Enne kirurgiliste protseduuride läbiviimist peaksite läbima ettevalmistava perioodi kuni viis päeva. Praegu järgivad patsiendid räbutavat dieeti, võtavad lahtistid ja viivad läbi puhastussüsteemid. Mõnel juhul on seedetrakti täiendav pesemine võimalik spetsiaalsete preparaatide abil. Kui käärsoole adenokartsinoomi kauge metastaas on alanud, kõrvaldatakse obstruktsioon, kahjustatud soolestiku osa lõigatakse välja ja eemaldatakse kolostoomia juurde.

Keemiaravi kasutatakse üldise kirurgilise ravina. Kemikaalide eesmärk on peatada pahaloomuliste kasvajarakkude kasvu ja nende edasine kõrvaldamine. Kemoteraapia kasutamine vähendab oluliselt kasvajate taastekke tõenäosust. Radiatsioonravi, nagu kemoteraapiat, määratakse nii operatsioonil kui ka operatsioonijärgsel perioodil, et vähendada kasvaja suurust ja peatada metastaaside levik. Näärevähki põhjustab seda tüüpi ravi harva, sest kõik jämesoole osad on äärmiselt mobiilsed.

Mõnikord võib kiiritusravi ja keemiaravi määrata mitteoperatiivsete kasvajate peamiseks raviks. Sellisel juhul on ravi põhieesmärk patsiendi seisundi leevendamine ja vähi mürgituse ilmingute kõrvaldamine. Kuid see lähenemine ei ole võimeline haigusi täielikult ravima.

Metastaasid

Tavaliselt on jämesoole adenokartsinoomid altid metastaasidele nii lähedal asuvatele struktuuridele kui ka kaugele elunditele ja kudedele. Metastaasid võivad levida ühel kolmest olemasolevast viisist:

  • Lümfogeenne (lümfivoolu kaudu) - avastatud rohkem kui 60% patsientidest;
  • Hematogeenne (läbi vereringe) on võimalik ainult 10% juhtudest;
  • Implanteerimine - vähirakud levisid otsese kahjustuse kaudu tervetes kudedes kasvu ajal.


Kui kasvaja hakkab metastaseeruma lähedalasuvate struktuuride korral, ei pruugi ka kauged metastaasid tekkida. Metastaasid mõjutavad peamiselt piirkondlikku maksa- ja lümfisõlmede, kuigi primaarne levimine nii vaagnapiirkonda kui ka kopse on võimalik.

Tüsistused

Kuigi kasvaja ise on tõsine haigus, võib see põhjustada ka teisi tüsistusi, mille hulka kuuluvad:

  • 40% -l patsientidest on diagnoositud organi luumenisse kasvaja tekitatud kasvaja põhjustatud seedetrakti obstruktsioon;
  • keha seinte perforatsioon (purunemine) - põhjustab rikkalikku sisemist hemorraagiat;
  • haavandite tekkimine vähi pinnal;
  • interorganfistulide esinemine, samuti peritoniidi areng;
  • vallutamine - kui üks osa soolestikust viiakse teisele;
  • vasakpoolse kahjustuse puhul on võimalik väljaheidete (lammaste väljaheited) kuju muutuda.

Olemasolevad tüsistused raskendavad oluliselt raviprotsessi ja halvendavad patsiendi seisundit.

Toitumine

Adenokartsinoomi õige toitumine on üks teguritest, mis suurendavad ravi efektiivsust. Glandulaarset vähki diagnoosivad patsiendid peaksid sööma värsket ja seeditavat toitu, mis sisaldab suures koguses vitamiine, mineraale ja toidulisandeid.

Kogu tarbitud toit peaks olema "kerge", nii et maos ei oleks viivitust, sest see võib põhjustada iiveldust ja gaaside tekke suurenemist. Tuleb märkida, et kõigi tarbitavate toitude struktuur peaks parandama eksektsioonide eritumist. Patsiendi toitumisest tuleb välistada kõik sellised tooted, mis võivad fermentatsiooni põhjustada:

  • oad;
  • piimatooted;
  • alkohol;
  • pärmi leiba.

Soovitatav on kasutada madala rasvasisaldusega liha.

Prognoos ja ennetamine

Kui patsiendid on diagnoositud resistentse soolestiku väga diferentseeritud kasvaja esimeses faasis, on viieaastane elulemus 90%. Kui selline kasvaja on jõudnud teisele etapile, langeb see indikaator 80% -ni. Kui pahaloomuliste rakkude levik on lümfisõlmede juba tabanud, on viieaastane elulemus võimalik ainult 48% patsientidest. Kui inimesel diagnoositakse halvasti diferentseerunud adenokartsinoom, ei saavutata peaaegu kunagi 5-aastase ellujäämisega seotud positiivset prognoosi. Metastaaside levik organites algab varases staadiumis. Kui kaua patsient elab, sõltub metastaatiliste fookuste arv. See on tavaliselt 6 kuud kuni üks aasta.

Põhineb asjaolul, et kolorektaalse vähktõve arengu usaldusväärsed põhjused ei ole täielikult mõista, ei esitata ka haigestumuse ennetavaid meetmeid. Kuid haiguse õigeaegne avastamine võib veelgi päästa patsiendi elu. Vähktõve tekkimise tõenäosuse vähendamine võib olla, kui järgite mõnda ekspertide nõuannet:

  • kui perekonnas on juba esinenud vähktõbe, peaksid 20 aasta vanused inimesed läbima iga-aastase täieliku arstliku läbivaatuse;
  • soolehaiguste ravi ja polüüpide eemaldamine.
  • püsige tervislikus toidus.

Patsientidel, kes on juba läbinud adenokartsinoomi kõrvaldamise operatsiooni, peaks regulaarselt kontrollima raviarst vähemalt kord kolme kuu jooksul. Seega on võimalik kohe tuvastada kasvaja kordumist ja määrata vajalik ravi.