loader
Soovitatav

Põhiline

Ennetamine

Mis on mao adenokartsinoom?

Mao adenokartsinoom on seedetrakti tavaline pahaloomuline kasvaja. Tuumor moodustub elundi seinte kattega näärmepipeeli muutunud rakkudest. Arengu varajases staadiumis ei täheldata mingeid sümptomeid, mis muudab patoloogilise avastamise oluliselt keerukamaks. Tulevikus on valu, mille intensiivsus suureneb koos kasvaja kasvuga. Sellega kaasneb isutus vähenemine, raskustunne epigastimaalses piirkonnas, iiveldus ja oksendamine, kaalukaotus ja üldine nõrkus.

Mao vähi diagnoos algab röntgenograafia, endoskoopia ja kasvaja markerite tuvastamisega veres. Ainus efektiivne ravi on operatsioon kasvaja eemaldamiseks osa tervetest koest. Kemoteraapiat ja kiiritust kasutatakse täiendavate ravimeetoditena, samuti kui kirurgilist sekkumist pole võimalik teostada. Mitu inimest elab mao adenokartsinoomiga, sõltub paljudest teguritest: haiguse staadiumist, ravi rakendamisest, keha üldisest seisundist ja kaasuvate haiguste esinemisest.

Haiguse põhjused

Kõhu adenokartsinoom on pahaloomuline kasvaja. See on kõige levinum vähktõbi, mida leiti enam kui pooled onkoloogide patsientidel. See on esimene surmajuhtumite arv Venemaal, Ukrainas, Jaapanis ja mõnedes Euroopa riikides. See patoloogia on kõige sagedamini viidatud, kui räägitakse mao- vähist. Selle haiguse peamine oht on varajase avastamise võimatus, mis on tingitud iseloomulike sümptomite puudumisest. Umbes 30% patsientidest pöörduvad onkoloogi, kellel on pahaloomuliste kasvajate kaugelearenenud vormide sümptomid. Suur hulk seotud patoloogilisi protsesse muudab radikaalse operatsiooni võimatuks. Operatsioonide ajal surmade arv on ligikaudu 12 punkti 100 patsiendi kohta.

Inimese adenokartsinoomi täpne põhjus ei ole teada. Peamine tegur peetakse pikaajaliseks kokkupuuteks kantserogeensete ainetega halvendava sekretsiooni ja elundi verevarustuse taustal. Seedetraktist põhjustatud kasvajate areng tekitab mitmeid põhjuseid. Pahaloomuliste protsesside põhjuseks võib olla geneetiline eelsoodumus, toitumisharjumused ja kahjulike kemikaalide mõju. Mõned arstid seostavad kõrge riskiga haigestuda mao vähk koos patogeense mikroorganismi aktiivse eluga - Helicobacter pylori. See on gastriidi ja mao-haavandite peamine põhjus, mida peetakse taustpatoloogilisteks protsessideks.

Haigestumus on tingitud ka vanusest. Kõige sagedamini diagnoositakse mao adenokartsinoom eakatel. Lisaks sellele on selle haiguse risk meestel kaks korda kõrgem kui naistel. Mao vähi kujunemisel mängib olulist rolli ebaõige toitumine, suitsetamine, alkoholi joomine. Alkohol aitab kaasa kohalike levikupõletike tekkele mao limaskestadel, mis muutuvad lõpuks pahaloomulisteks kasvajateks. Samuti võib adenokartsinoomi areng kaasa aidata:

  • vähese sisaldusega toidud, vitamiinid ja antioksüdandid;
  • sellised patoloogilised protsessid nagu polüpoos, atroofiline ja hüperplastiline gastriit;
  • Endogeenseteks põhjusteks on mõnedes patoloogilistes protsessides elundi kudedes tekkivate lämmastikühendite arvu suurenemine.

Põletikulised kasvajad ei esine peaaegu kunagi tervetes kudedes. Gastroenteroloogid eristavad mitmesuguseid prantsusehaiguste tingimusi koos muutustega epiteelirakkudes. Nende hulka kuuluvad: krooniline gastriit, polüpoos, haavandid, mao resektsiooni toime. Vt tausta patoloogilisi protsesse, milles avastatakse morfoloogiliselt kinnitatud muutused, mis näitab pahaloomuliste protsesside algust (pahaloomuline transformatsioon). Need haigused hõlmavad terminit "düsplaasia".

Pahaloomuliste kasvajate liigitus

Mõnel kujul on mao adenokartsinoom, millel on oma histoloogilised tunnused ja kliinilised ilmingud:

  1. Haavandiline vähk on lame kasvaja kujuga, mis avaldub selle keskosas.
  2. Skirrile on iseloomulik pahaloomuliste kasvajate levik suured aladelt, mille sissevool sügavale mao seintesse.
  3. Polüpoidi vähk - kasvaja, millel on selged piirid, mis sarnanevad suure kasvuga.
  4. Mao pseudo-haavandi adenokartsinoomil on haavandite sümptomid.
  5. Tuubukujuline vähk on tuumor, mis koosneb silindrilistest epiteelirakkudest.
  6. Limaskesta adenokartsinoom on mukiinilisest elemendist koosnev neoplasm.

TNM-i klassifikatsioonis võetakse arvesse kasvaja tungimist elundite seintesse, metastaaside olemasolu piirkondlikes lümfisõlmedes, läheduses asuvate ja kaugemate kudede kahjustusi. Haigus on 4 etappi. On klassifikatsioon, mis arvestab neoplasmi histoloogilisi omadusi. Adenokartsinoom võib olla madala kvaliteediga, hästi diferentseeritud ja mõõdukalt diferentseeritud kujul. Igal tüüpi haigustel on oma sümptomid, prognoos ja ravimeetod.

Mao vähi kliiniline pilt

Arst võib kahtlustada adenokartsinoomi, kui patsient kaebab tõsise valu epigastimaalses piirkonnas. Selle intensiivsus ei sõltu toidu sissevõtu ja keha asendist. Valu võib kombineerida iivelduse, oksendamise, püsiva luulungi, isukaotuseta. Sageli on soole funktsioonihäired - kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhupuhitus. Mao vähki iseloomustab dramaatiline kehakaalu langus, väsimus, apaatia. Lisaks peaks arst pöörama tähelepanu kaudsete sümptomite olemasolule: söömise rahulolu puudumine, kõhuõõne tundlikkus, hemoglobiini taseme langus veres, suurenenud väsimus, madal efektiivsus.

Maovähi sümptomid sõltuvad kasvaja asukohast, selle kasvu kiirusest, histoloogilistest omadustest, metastaaside esinemisest läheduses ja kaugetes elundites. Kohalikud sümptomid ilmnevad, kui kasvav kasvaja hakkab häirima mao funktsiooni. Elundite siirdamise piirkonnas kaksteistsõrmiksoole kasvaja esinemisse esinevad püloorse stenoosi sümptomid. Kõhu adenokartsinoom, mis areneb selle keskosas, pole pikka aega märke. Selle põhjuseks on piisavalt suur keha kogus. Sarnane tuumor tuvastatakse ainult siis, kui see jõuab suurele suurusele. Seepärast tuvastatakse maovähk ainult siis, kui ilmnevad mürgistuse märgid.

Kõhu kardiaalse osa sektsioonide adenokartsinoomiga on täheldatud kliinilise pildi suurenemist. Varasematel etappidel esineb kerge düsfaagia. Neelamisraskused, toidunuppu läbimisega kaasnevad valu. Patsient peab jooma palju vett. Seejärel muutub vedeliku läbilaskmine keeruliseks. Kui pahaloomuline kasvaja tungib läheduses elunditesse, võib kliiniline pilt olla üsna mitmekesine. Valude lokaliseerimine ja intensiivsus sõltub sekundaarsete fookuste suurusest ja asukohast. Metastaaside esinemine kaugetes elundites ja kudedes halvendab oluliselt prognoosi ja vähendab keskmist viieaastast elulemust.

Mao vähi tuvastamise meetodid

Tähtis roll adenokartsinoomi diagnoosimisel on uuring. Sümptomite ja kaudsete sümptomite üksikasjalik analüüs võimaldab arstil esialgset diagnoosimist hõlpsalt teha. Sellel haigusel pole ulatuslikku ajalugu. Gastroenteroloog uurib valdkondi, mis on kõige vastuvõtlikumad metastaaside tungimisele - emakakaela ja rindkere lümfisõlmed, maks, vaagnaelundid ja kopsud. Diagnostika kinnitamiseks kasutatakse instrumentaalseid ja laboratoorseid uurimismeetodeid. Täielik vereanalüüs võib tuvastada peaaegu igasuguse vähi korral tekkivat aneemiat. Põletikulised kasvajad aitavad kaasa spetsiifiliste ainete ilmnemisele organismis, mis avastatakse spetsiaalse analüüsi abil.

Gastroskoopia ja endoskoopia koos üheaegse biopsiaga võimaldavad üksikasjalikult uurida kahjustatud piirkonda ja viia materjal uurimiseni. Haigeliste rakkude tuvastamine saadud proovis on usaldusväärne vähi märguanne. Tuumori tüübi kindlaksmääramine võimaldab määrata haiguse vormi, teha prognoos ja valida optimaalne ravirežiim. Kontrastaine abil tehtud röntgenierakond võimaldab tuvastada ebanormaalsusi organi struktuuris. Määratakse kindlaks adenokartsinoomi iseloomulikud tunnused - täidise ja kontuuride muutused. Endoskoopiline ultraheliuuring aitab määrata mao seina kahjustuse ulatust pahaloomulise kasvaja poolt. Protseduuri ajal tehakse kahjustatud piirkonna trahvi nõelte biopsia.

CT ja MRI kasutatakse kaugelearenenud vähivormide diagnoosimiseks. Need võimaldavad teil tuvastada mitte ainult esmast tähelepanu, vaid ka metastaase, mis paiknevad piirkondlikes lümfisõlmedes, lähedalasuvates ja kaugetes kudedes. Tomograafia tulemused aitavad arstil valida kõige tõhusamaid ravimeetodeid. Mao adenokartsinoomi tuleb eristada gastriidist, haavandist ja polüpoosist.

Haiguse ravimeetodid

Kõige tõhusam viis pikendada elu maohäiretes on radikaalne operatsioon. Kõigi iseseisvate ravimeetoditena kasutatakse harva ja kemoteraapiat harva. Peamised näited nende ametisse nimetamiseks on järgmised:

  • operatsiooni võimatus;
  • arenenud vähk;
  • metastaaside esinemine kaugetes elundites.

On olemas 2 tüüpi kirurgilisi sekkumisi - gastrektoomiat ja pikliku resektsiooni. Esimesel juhul eemaldatakse maos koos söögitoru, kaksteistsõrmiksoole ja ümbritseva tuumori kude osaga. Teine tüüpi kirurgiline sekkumine hõlmab pahaloomulise kasvaja organi osa eemaldamist. Operatsiooni tüüpi valitakse, võttes arvesse kasvaja asukohta ja suurust ja selle histoloogilisi omadusi.

Kui selline ravi ei põhjusta pahaloomulise kasvaja täielikku kadumist, võib palliatiivseid meetodeid rakendada, et hõlbustada inimeste elu, mis põevad kaugelearenenud maovähi vorme. Need hõlmavad stentimist, säilitades keha luumenit. Selline ravi võimaldab patsiendil toita toitu. Kõige efektiivsem on laserravi, mis hõlmab selle pahaloomulise kasvaja eemaldamist suunatud valgusega.

Adenokartsinoomi keemiaravi ei mõjuta peaaegu prognoosi. Kasutatakse enne operatsiooni, et hävitada teatud arv muudetud rakke ja parandada ravi tulemusi. Kiiritus määratakse pärast operatsiooni. On vajalik vältida pahaloomulise kasvaja uuesti arengut. Seda ei peeta maovähi iseseisvaks raviks. Haiguse 4. etapis võimaldab palliatiivne ravi inimesel pikemat aega valu ilma jääda.

Ellujäämine adenokartsinoomi suhtes

Olles kuulnud kohutava diagnoosi, küsivad patsiendid sageli, kui palju inimesi elab mao adenokartsinoomiga. Prognoos määrab kindlaks vähi tüübi ja staadiumi, kasutatud ravi, keha üldise seisundi. Kardiovaskulaarsete kasvajate puhul täheldatakse viieaastast elumust. See on tingitud sümptomite varajast ilmnemisest. See on õigeaegselt algatatud radikaalne ravi, mis võimaldab täielikku taastumist. Prognoos sõltub ka kasvaja morfoloogilistest omadustest.

Kõhu adenokartsinoom

Mao ühe osa, mis on viimastel aastatel väga levinud, nimetatakse pahaloomuliseks neoplasmiks mao adenokartsinoomiks. Arstid on märganud, et sagedamini ilmneb Helicobacter pylori aktiivsete, pikaajaliste toimemehhanismide, immuunsuse, seedetrakti haavandite või maos toimuvate operatsioonide tulemusena kasvaja. Suurte nitritite kasutamine, mille ainevahetus maos lõpeb nitrosamiinide moodustumisega. Destruktiivne mao limaskest põhjustab kasvajaprotsessi alustamist.

Haiguse levimuse statistiline analüüs näitab selle sagedast tuvastamist 40-50 aasta jooksul kohordis. Haigus areneb aastate jooksul, see aitab kaasa vesinikkloriidhappe või polüüpide kroonilise madalse sekretsiooni seisundile. Mõnikord tekib mao adenokartsinoom aastakümneid.

Graafik näitab kõige olulisemaid maovähi muteeritud geene.

Haigus on eluohtlike seas, kuna metastaasid lähedalasuvatele organitele (munasarjad, kopsud, maksud jne) algavad arengu varases staadiumis, kui pahaloomulised rakud eemalduvad sõlmelt kergesti ja verevoolu kaudu.

Vähi väljaarendamine võib põhjustada alkoholi kuritarvitamist ja suitsetamist, kantserogeensete ainete esinemist keskkonda, mis ületavad lubatud piirnorme, pärilik eelsoodumus.

Vähk on meestel 1,5 korda sagedamini kui nõrgemas soos. Soolase, rasvase ja vürtsika maitse armastajatele märgitud vastuvõtlikkus haigusele.

Haiguste klassifikatsioon

Mao adenokartsinoom esineb mitmel kujul, millel on erinev alus süstemaatiliste kategooriate eristamiseks. Kliinilises praktikas on Bormani haiguste klassifikatsioon muutunud populaarsemaks kui teised. Kirjeldatud diskreetsuse järgi eristatakse 4 tüüpi adenokartsinoomi.

  1. Polyploid tuumor. See on kõigi kasvajate kõige soodsam prognoos. Haavandiga ei kaasne koormat, on piirikudude selge eristamine. See tekib ühel patsiendil 18-20-aastasest, kellel on maovähk.
  2. Haavandiline kasvaja tüüp. Umbes üks kolmandik kõigist patsientidest näitab seda tüüpi kasvajat, mis pole histoloogilises analüüsis alati pahaloomuline. Tuumori väljaheiteid ei esine alati, selle peamine omadus on limaskestade haavandiliste osade ebaühtlane serv.
  3. See on ohtlikum kui kaks esimest tüüpi osaliselt haavastatud kasvajat, mille metastaasid esinevad varajases perioodis. Individuaalsed kartsinoomrakud tungivad sügavates kihtides, teised aga levivad kiiresti teiste organitega verd.
  4. Skyrrhid, nagu neid nimetatakse tuumori difusiooninfiltratsiooniga tüüpi koostisteks, on ulatuslik kahjustus, mis on võimeline hõivama limaskestade all olevaid rakkude kihte. Patsiendid hakkavad haiguse varajasi tunnuseid edasi arenema, kui metastaasid on juba alanud. Halvim hajureostus-tüüpi infektsioon on heal tasemel.

Struktuuri olemusena eristub mao adenokartsinoom 3 tüüpi.

Väga diferentseeritud tüüp

Hea diferentseerunud kasvaja, nagu ka muud tüüpi kartsinoomid, tuleb üksikasjalikult uurida. Uuringu eesmärk on välja selgitada kasvajate arengu põhjused, mis mõjutavad nende kõrvaldamist.

Kõigi väga diferentseeritud vähivormide ilmnemiste puhul on välja selgitatud provotseerivate tegurite rühma. Kõige ohtlikum vanus kõrgelt diferentseeritud vähi tekkeks on vanurid. Kasvaja progresseerumise põhjused on pärilik eelsoodumus, tasakaalustamata toitumine režiimi rikkumiste ja kasutatavate toodete valikuga. Peaaegu diferentseerunud kasvaja tekitanud seedetraktis põhjustavad ka papilloomide tekkega seotud analoog ja viirusnakkus.

Ei saa välistada põhjuseid, mida peetakse riskiteguriteks seedetrakti pahaloomulise kasvaja esinemisele seedetrakti organis, suhkurtõvega ja teatud sünteetiliste uimastite pikaajalise kasutamisega.

Halvasti diferentseeritud kasvaja

Ohtliku vähkkasvaja tõttu on pahaloomuliste rakkude madala diferentseerumisega eneseregreerumine või teiste elundite ja kudede migreerumine. Kiireim ja kõige agressiivsem pahaloomulise kartsinoomi tüüp. Prognoos seisneb onkoloogide spetsialiseeritud abi taotlemise õigeaegsuses. Erinevuste aste on prognooside tegemise oluline näitaja, kuna nende seos leiti otsese proportsionaalsuse vormis.

Ravi tunnused koosnevad spetsiifilisest algoritmist. Esiteks kasutavad nad lümfisõlmede kirurgilist eemaldamist, mille järel on ette nähtud kemoteraapia ja radioloogilised protseduurid. Vähktõve ravimisel allub patsient vitamiinistamisele ja toitumisele vastavalt arsti poolt koostatud toidule.

Mõõdukalt diferentseeritud adenoom

Kasvaja pole täielikult diferentseeritud, kuna sellel on segi histoloogilise struktuuriga. Kasvaja spetsiifilised sümptomid on hägused. Sel põhjusel võetakse arvesse ühiseid tunnuseid. Ainult kogenud spetsialist võib paljastada seedetrakti iseloomulikke tunnuseid, mistõttu kasvaja tuvastamisel, hoolimata sellest, et see on vähem ohtlik, kui halvasti diferentseeritud tüüp, tuleb see peatada.

Pahaloomulise kasvaja staadiumid

Väga diferentseeritud ja mõõdukalt diferentseeritud kasvajad ei näita selgeid astmeid, sammhaaval on hästi nähtavad halvasti diferentseerunud kasvajad. Nulljärgne staadium loetakse asümptomaatilise kartsinoomi arenguks ainult limaskestal.

  1. Esimesel etapil neoplasm ei hõivata mitte ainult limaskesta ja submucosoosi, vaid seda leidub ka lümfisõlmedes.
  2. Teine etapp. Lümfisõlmede lümfoidkoes on taassünni märkimisväärne. Kahjustus jõuab mao silelihase kihini.
  3. Kolmandas etapis tuvastatakse adenokartsinoomi topograafia kõikides mao kudedes. Lümfisõlmed on täielikult kahjustatud.
  4. Viimast, neljandat etappi iseloomustab kartsinoomiprotsesside (metastaasid) olemasolu naaberorganites ja läheduses asuvates kudedes.

Adenokartsinoom varases staadiumis. A: EGC tüüp I. Kasvaja näitab väljaulatuvat kahjustust rohkem kui 2,5 mm kõrgusel. B: BEGC tüüp. Kasvaja on pisut kõrgendatud, otsekui naast. C: EGC tüüpi IIC. Ebaregulaarsete haavandite kahjustused. D: EGE tüüp IIb + IIc. Kombineeritud lame ja allasurutud lüüatus.

Kasvaja sümptomid

Maovähi esimestel etappidel pole ühiseid ja spetsiifilisi märke. Hiljem avastati mitu üldist laadi märke. Patsient laseb kehakaalu kiiresti, vähendab tulemuslikkust, esineb impotentsuse ja kiire väsimuse kaebusi.

Seedetraktist leitakse lokaalseid adenokartsinoomi tunnuseid. Haiguse varajastes staadiumides võib iivelduse ja oksendamise märke segi ajada teiste seedetrakti patoloogiatega. Hoiata patsiendi ja arsti ajaloo kogumisel võib muuta maitseomadusi. Hiljem liituvad ebamugavustunne ja valu epigastimaalses piirkonnas. Pidev kõrvetised ja sagedane vere tuvastamine patsiendi väljaheites ja oksendamises näitavad, et epiteeli koe asendamine ja pahaloomuline kartsinoom laguneb koos makrofaagide lagunemisega. Verekaotus aitab kaasa aneemiaprotsessi arengule. Kui hypochondrium'is, luudes, rinnal, valu ilmneb, on tuumor enesekindlalt metastaasid valu kohtades.

Haiguse diagnoosimine

Kui esophagogastroduodenoskoopia abil tuvastatakse mao limaskesta muutused, viiakse biopsia histoloogiliseks analüüsiks rakkude neoplasmide kogumiga.

Vähem informatiivne avastamismeetod on kontrastaine kasutuselevõtuga läbi viidud radiograafiline uuring. See meetod on kasulik vähktõve kontuuride kirjeldamiseks, selle suuruse ja lokaliseerimise kohta. See meetod võimaldab ka avastada kõhu kineetiline läbipaistvus.

Kartsinoomi staadium määratakse ultraheli abil. Tulemused näitavad metastaase lümfisõlmedes ja maksas.

Vähktõve arengu taset, keha tervislikku seisundit ja teiste organite metastaase esineb laparoskoopia ja kompuutertomograafia abil.

Adenokartsinoomi ravi

Ainus vähkkasvaja likvideerimise võimalus on radikaalne ravi kahjustuskoha eemaldamisega ümbritsevatest ümbritsevatest lümfisõlmedest. Hilisematel etappidel, kui kahjustus on märkimisväärne, kasutatakse mao sektsiooni täielikku eemaldamist. Pärast tuumori vaigistamist viiakse koe histoloogiliseks kirjelduseks. Onkoloogid saavad mikro-ravimi ja makropreparaadi üksikasjaliku kirjelduse. Pärast adenokartsinoomi eemaldamist on patsiendil ette nähtud ravimeid, mis sisaldavad mao ensüüme, antatsiide, kemoterapeutilisi aineid.

Rahvameditsiin

Rahvatute meetoditega ravimine ei välista patsiendi seisundi leevendamist, eriti kuna tervendamise fookus koosneb taimede tarbimisest, mis suurendavad vesinikkloriidhappe sekretsiooni rakkude vooderdusega, et kompenseerida aine puudust osa rakkude kahjustuse tõttu. Kuid usaldada ainult rahvapäraseid meetodeid kasvajaga kokkupuuteks on eluohtlik.

Taime rahvuslikest vähktõvevastastest vahenditest on tuntud pähklipuu partitsioonide, kaseeseenide, akoonite tinkukude ja kartulivillaste Tinktuura.

Ennetamine

Maohäirete vältimise üldised profülaktilised meetmed hõlmavad tasakaalustatud toitumist, soolatud, suitsutatud ja muude toiduainete väljajätmist, mis on keelatud kasutamiseks igas haiguses. Halbade harjumuste tagasilükkamine, tervislike eluviiside reeglite järgimine pärsib haiguse tekkimist.

Maovähi vähktõve eritoetusmeetmed - iga-aastane füüsiline kontroll pärast 45 aastat. Erilist tähelepanu tuleb pöörata inimestele, kelle genealoogiline puu on seedetrakti vähk.

Prognoos

Üldised statistilised andmed patsientide ellujäämise kohta pärast mao pahaloomulise kasvaja kirurgilist eemaldamist on mõttetu, sest onkoloogide kaebused edastatakse erinevatel aegadel. Patsientidel, kes taotlesid abi vähi hilises staadiumis, ei ületa elulemus 20.

Pärast operatsiooni meditsiinis kasutatakse ootamise meetodit. Kui vähktõve põhjused kõrvaldati ja operatsioon oli edukas, siis on 5 aasta jooksul patsient meditsiiniline ja laboratoorne kontroll. Pärast seda perioodi jätab patsient vähihaigete nimekirja, kuna ta võitis vähi.

  • Kas olete väsinud kõhuvalu, iivelduse ja oksendamise...
  • Ja see pidev kõrvetised...
  • Rääkimata juhatuse häiretest, vahelduvas kõhukinnis...
  • Sellest kõigest hea meeleolu kohta ja mäleta haiget...

Seetõttu, kui teil on haavand või gastriit, soovitame teil lugeda Gastrointestinaalsete haiguste Instituudi juhi Sergei Korotovi blogi.

Mao adenokartsinoom - haiguse vorm, haiguse peamised sümptomid ja ravi

Mao adenokartsinoom on üks selle organi pahaloomulise haiguse kõige sagedasemaid vorme.

Esimestel etappidel tekib selle tüübi vähkkasvaja tekkimine peaaegu üldse mitte iseloomulikke muutusi tervises, mistõttu esimeses etapis tuvastatakse adenokartsinoom harva.

Adenokartsinoomi iseloomulikku erinevust võib nimetada pahaloomulise protsessi sekundaarsete fookuste, st metastaaside varem. See veelgi raskendab haiguse kulgu.

Haiguse mõiste ja statistika

Adenokartsinoom areneb näärmelistest epiteelirakkudest, mis on mitmete provotseptiivsete tegurite mõjul muutunud ebatüüpilisteks muutusteks.

Statistiliselt on seda tüüpi vähk maos arenenud enamikus patsientidel, moodustab adenokartsinoom peaaegu 95% kõigist pahaloomulistest tuumoritest.

Selle haiguse suurte esinemissageduste tõttu meditsiinilises kirjanduses nimetatakse seda kõhuõõnde.

Adenokartsinoomi moodustumine võib kesta mitu aastat, mõnikord kestab see periood 15-20 aastat.

Enamikus uuritud patsientidest algab kliiniliselt manustatav maovähk umbes 45 aasta järel.

Mao adenokartsinoom põhjustab metastaase rohkem kui 82% ulatuses. Haigus on inimestele vastuvõtlikum. Täiustatud juhtudel ei ole kirurgiline sekkumine võimalik, kuna pahaloomuline protsess hõlmab mao lähedal paiknevaid elundeid, lümfisõlmesid ja kudesid.

Arengu põhjused

Mao adenokartsinoomi arengu peamine põhjus on seina verevarustuse ja toitainete häirimine ning sekretsiooni mahasurumine keha sees. Sellised patoloogilised muutused põhjustavad enamasti teatud ainete kantserogeenset toimet.

Mao vähktõppe peamisteks põhjusteks on:

  • Tubakasõli ja etüülalkoholi kokkupuude. Enamikul juhtudel tuvastatakse adenokartsinoom patsientidel, kellel on pikaajaline suitsetamise kogemus ja alkoholi sisaldavate jookide kuritarvitamine.
  • Irratsionaalne toit. Inimestel, kes eelistavad süüa rasvaseid, suitsetatud ja kõrge soolasisaldusega toite, on mao vähi tekke oht kõrgem. Sellistes nõudes on palju erilisi aineid - nitriite. Kui nad sisenevad maguesse, mõjutavad need vesinikkloriidhapet ja moodustuvad kompleksid, mis kahjustavad limaskesta ja seeläbi muudavad tavapärased näärmelised rakud ebatüüpilisteks.
  • Toiduga kokkupuutumisega pikaajaline järgimine koos mineraalse kiudainesisaldusega, vitamiinide ja mikroelementide puudumine.
  • Helicobacter pylori bakter. See mikroorganism põhjustab infiltratsiooni gastriiti, mis esineb atoofiliste muutuste käigus limaskestas. Pikaajalise Helicobacter pylori nakkusega vanusega suureneb vähktõve tõenäosus.

Mao adenokartsinoomi tekke teatud väärtust antakse geneetilisele eelsoodumusele. Läbi viidud uuringud on näidanud, et vähktõve rakud peaaegu kunagi ei arene, kui tausthaigusi pole.

Adenokartsinoomi moodustumise tõenäosus suureneb, kui patsiendil on anamneesis:

  • Krooniline atroofiline või hüperplastiline gastriit.
  • Peptiline haavand.
  • Polüpeed maos.
  • Operatsioonid orelil.

Enamik mao adenokartsinoomiga patsiente elab ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades, töötab ohtlikes tööstustes ja nende vanus on üle 50 aasta.

Klassifikatsioon

Mao adenokartsinoomil on mitu liigitust. Bormanni klassifikatsiooni kohaselt on maovähk jagatud viieks liigiks ja neljaks alamliigiks.

Viis peamist tüüpi:

  • Polypozny või piiratud tüüpi kasvaja.
  • Haavandiline, mida iseloomustavad laiendatud välispiirid.
  • Pseudo-haavandiline. Selle muudatuste järgi on sarnane maohaavand.
  • Difuusne adenokartsinoomi tüüp.
  • Klassifitseerimata maovähi tüüp.

Foto mao polüpoosse adenokartsinoomi kohta

  • Papillaarne adenokartsinoom. Epiteeli papillaarstruktuuridest moodustunud vorm kasvab kehaõõnde, moodustumise vorm on sõrmekujuline.
  • Mao tuubulaarne adenokartsinoom koosneb hargnenud või tsüstilisest pikenenud struktuurist.
  • Vähene haiglane alamliik. Pahaloomulise protsessi piirkonnas tekib pidevalt lima, see on märgatav gastroskoopia ajal.
  • Signetrakkude vähk. Eraldatud vähirakud nakatavad pagasiruumi seinu.

Struktuuri tüübi järgi on mao adenokartsinoom jagatud:

  • Madal diferentseeritud. Selle kasvaja struktuur ei sõltu elundi koe tüübist, metastaaside varase arengu tõenäosus suureneb. See on üks kõrgemaid pahaloomulisuse astmeid.
  • Väga diferentseeritud kasvaja on haridus, mille rakud on tervetelt eristumatud. Haiguse tulemust võib pidada soodsaks.
  • Mõõdukalt diferentseeritud vähkkasvaja iseloomustab suurt ebatüüpiliste rakkude esinemist võrreldes väga diferentseeritud vormiga.
  • Ebapiisav adenokartsinoom on kasvaja, milles peaaegu puuduvad näärmetega sarnased kompleksid.
  • Mao adenokartsinoomi lõõgastavat vormi iseloomustavad ebatüüpiliste rakkude väljendunud pahaloomulisus. Prognoos on ebasoodne.

Halvasti diferentseeritud mao adenokartsinoom

Kui väikseim rakkude diferentseerumise määr on kindlaks tehtud, ilmnevad halvasti diferentseerunud adenokartsinoomi vormid. See tähendab, et nad kaotavad oma spetsialiseeritud struktuuri ja ei täida vajalikku funktsiooni.

Video näitab gastroskoopia käigus tuvastatud madala astme maovähki:

Sellel vähi vormil on agressiivne rada, pahaloomuline moodustumine moodustub üsna kiiresti ja vähktõve teiseste fookuste moodustumine toimub kiiresti. Kasvaja levib seinte paksusest. Prognoos halvasti diferentseeritud vähivormide korral patsientidele on ebasoodne.

Väga diferentseeritud

Väga diferentseeritud mao adenokartsinoomi iseärasused hõlmavad rakkude vähest tendentsi polümorfismil. See tähendab, et atüüpilistel rakkudel on sarnane struktuur tavapäraste näärmetega epiteelirakkudega ja nad täidavad endiselt osa nende funktsioonidest.

Patoloogilised muutused tuvastatakse ainult rakutuumis, see muutub piklikeks. Väga diferentseeritud vähk kasvab aeglaselt, mõnikord mitu aastat enne haiguse esimese kliinilise tunnuse ilmnemist.

Seda adenokartsinoomi vormi ravitakse üsna edukalt, kuid haiguse esimese astmega patsientidel ei ole haiguse kordumise tõenäosus suurem.

Mõõdukalt diferentseeritud

Mõõdukalt diferentseeritud mao adenokartsinoom on vahepealne kasvaja. Selle käigus on see lähemal kõrgelt diferentseerunud kasvajatele, kuid muutunud struktuuriga rakud leiavad palju sagedamini.

Kuna pahaloomulise protsessi selles vormis ei esine iseloomulikke ilminguid, on aeg-ajalt kasvaja harva võimalik tuvastada. See tekitab ravi raskusi, kuid kui seda tehakse õigeaegselt, siis on patsiendi prognoos positiivne.

Sümptomid

Mao adenokartsinoom areneb peaaegu alati üsna aeglaselt. Esmalt ei põhjusta pahaloomuline protsess konkreetsete märkide ilmnemist ning seetõttu on ennetavate uuringute või teiste haiguste uurimise ajal kõige sagedamini võimalik näärmevähi varajane avastamine.

Patsient leiab kõige sagedamini valgutoidust talumatuks, see kehtib liha- ja kalaroogade kohta.

Lisaks on mao adenokartsinoomiga seotud järgmised sümptomid:

  • Valu maos. Valu intensiivsus ei ole seotud toidule sattumisega, nagu ka peptiline haavand. See tähendab, et valu võib ilmuda enne sööki, pärast seda või pidevalt inimest häirida. Valulikud tuned sageli tagasi, õlaribad, rinnakamber.
  • Soolte liikumise rikkumine. Mao kasvaja põhjustab toidu nõuetekohase seedimise puudumist, mis omakorda põhjustab kõhulahtisust või pikaajalist kõhukinnisust.
  • Viimastel etappidel esineb täielik isu puudumine.
  • Kaalu vähendamine.
  • Kiire väsimus, letargia, tavalise töövõime kadumine.
  • Tarry väljaheide. Mustade väljaheidete ilmnemine on mao veretustamise märk, mis võib viidata kasvaja lagunemisele, seostades mao seinu ja sellega seotud organeid patoloogilises protsessis.
  • Toidu või vere oksendamine.

Alaine toitumine ja korduvad verejooksud põhjustavad aneemia tekkimist selle inimese naha tõttu muutub kahvatuks, kollakasks. Hemoglobiini puudumine mõjutab kahjulikult juuste ja küünte seisundit.

Mao adenokartsinoom võib näidata perioodilist suurenenud süljeeritust, kehatemperatuuri tõusu kuni 37,5 kraadi või rohkem. Närvisüsteem kannatab. Ärrituvus, apaatia, depressioonid kaasnevad sageli pahaloomulise kasvaja moodustamisega maos.

Tuleb meeles pidada, et kõhupuhitus põhjustab sageli valu ja muid sümptomeid, mis viitavad seedetrakti häiretele. Need on kõige ohtlikumad kasvajad, kuna neid tuvastatakse viimastel etappidel, kus operatsioon ei ole efektiivne.

Etapid

Mao adenokartsinoom läbib mitmeid järjestikuseid arenguetappe.

  • Varajane staadium on siis, kui pahaloomuline kasvaja ei ulatu kaugemale limaskestest. Kasvaja on väikse suurusega, läheduses ei ole tungimist. Selles etapis on toksiinid pisut eraldatud, mistõttu on joobeseisundi sümptomid praktiliselt puudulikud ja haiguse spetsiifilised ilmingud puuduvad. Mõnikord võite pöörata tähelepanu väikesele söögiisu kaotamisele.
  • Teine etapp eksponeeritakse, kui kasvaja hakkab hõivama lihaskihti. Vähirakud sisenevad lümfisüsteemi, seetõttu võivad lähimasse lümfisõlmed suureneda. Sümptomid on kerged, selle peamisteks ilminguteks on seedehäired, kerge valu, kehaline isu, ilmnevad esimesed mürgistusnähud.
  • Kolmandas etapis katab kasvaja kõik mao kihid ja hakkab läbima kõhukelme, maksa, pankrease, söögitoru. Vähirakkude sekundaarsed fookused leitakse mitte ainult lähimate lümfisõlmede, vaid ka kaugete väikerakendite kaudu.
  • Neljandat etappi iseloomustab arvukate metastaaside ilmumine.

Diagnostika

Kui patsiendi arst avaldab märke, mis sarnanevad adenokartsinoomi sümptomitega, siis annab ta talle eksamite seeria. Kõige sagedamini on magu välja kirjutatud pahaloomuliste kasvajate diagnoosimiseks:

  • Esophagogastroduodenoscopy. See meetod on üks kõige informatiivsemaid, see võimaldab määrata mitte ainult kõiki muutusi maoõõnes, vaid ka histoloogilise analüüsi jaoks materjali võtmiseks.
  • Kontrastainega mao radiograafia määrab kindlaks moodustumise asukoha, ilmneb organite liikuvuse häired.
  • Ultraheli skaneerimine on määratud vähkprotsesside tuvastamiseks teistes elundites ja lümfisüsteemis.
  • Arvutimontomograafia skaneerib kogu keha kihtides. See kaasaegne diagnostikameetod võimaldab kindlaks teha esmase tähelepanu ja tuvastada teiseseid muutusi.
  • Vereanalüüs määratakse põletikuliseks protsessiks, aneemia tunnusteks. Veres määratakse kindlaks ja tuumori markerid, mis näitab, et kehas on pahaloomuline protsess suure tõenäosusega.

Ravi

Mao adenokartsinoomihaige ravi valitakse alles pärast täielikku uurimist. Kui vähk on esimestel etappidel, siis on tingimata määratud operatsioon, mille käigus eemaldatakse kasvaja muutunud naaberkudedega.

On võimalik eemaldada enamus kõhuga või täielik resektsioon. Samuti tuleb kindlasti ära lõigata läheduses olevad lümfisõlmed, kuna vähirakud võivad läbi neisse ulatuda kaugete organitega.

Operatsiooni lõpus on see sobimatu, kuna inimest ei ole võimalik võõrast mitte ainult ühte kõhtu, vaid ka kõiki vähktõvega mõjutatavaid elundeid.

Selles haigusjuhtumis on patsiendile ette nähtud toetav ravi, mis seisneb kiiritusravis, keemiaravi seanssides, valuvaigistite tarvitamises ja mao funktsiooni parandamiseks mõeldud ravimites.

Kui kasvav kasvaja raskendab toitu söögitoru kaudu, on võimalik operatsioon, mis kõrvaldab obstruktsiooni.

Keemiaravi ja kiiritusravi seansid määratakse enne ja pärast operatsiooni. Nende kasutamine hävitab vähirakkude osa, mis vähendab korduva pahaloomulise protsessi ohtu.

Kui tõhus on kemoteraapia?

Mao adenokartsinoomi keemiaravi on ette nähtud mitmel korral:

  • Leevendada patsiendi seisundit vähktõve edasilükkunud seisundis.
  • Kasvaja kasvu aeglustamiseks ja sekundaarsete fookuste vältimiseks.
  • Pärast operatsiooni ülejäänud vähirakkude hävitamiseks.

Iga patsiendi keemiaravi tüüp valitakse individuaalselt. On olemas tõhusad ravirežiimid, kus korraga kasutatakse korraga kahte või enamat keemiaravi ravimit.

Selline ravi on enamus inimestel üsna raske, tõsine iiveldus ja nõrkus, leukopeenia tekib vastavate ilmingutega, juuksed langevad välja.

Keemiaravi vähendab haiguse taastekke tõenäosust ja suurendab oluliselt haige inimese võimalusi pikemaks elueaks. Selle vähi kasvajate ravimeetodi efektiivsus suureneb samaaegselt kiiritusravi määramisega ja kirurgilise sekkumise võimalusega.

Metastaasid

Metastaaside moodustumine adenokartsinoomis suurendab oluliselt haiguse kulgu. Sellise vähi korral moodustuvad esialgu kõhuorganites sekundaarsed fookused, mis on maks, pankreas, põrn.

Ebatüüpilised rakud võivad siseneda kudedesse naba ja kopsudesse. Kopsukoe kahjustused põhjustavad valuliku köha tekkimist, mille rünnakuga võib kaasneda lima rebenenud peavarju vabanemine.

Tüsistused

Adenokartsinoomi peamised tüsistused on järgmised:

  • Orga perforeerimine. Kasvaja, mis kulub kogu mao seintes, kui see on sulanud, võib põhjustada perforatsiooni mao sisu vabastamisel kõhuõõnde. See viib peritoniidi tekkeni.
  • Verejooks Tuumori tungimine veresoontesse põhjustab nende kahjustuse, mis ilmneb perioodilisest verejooksust.
  • Püroosi stenoos.
  • Astsiit Vedeliku kogunemine kõhuõõnes käivitub venoossete veresoonte areneva kasvaja kokkusurumisega.
  • Aneemia Vähenenud hemoglobiin tekib alatoitluse ja sagedase verejooksu tõttu.

Prognoos

Kui kaua inimene elab tuvastatud mao identifitseeritud adenokartsinoomiga, sõltub patsiendi pahaloomulise protsessi staadiumist organismi ravivastusest.

Halvim tulemus on alati täheldatud neljandas etapis - pärast viit aastat ainult kaks protsenti inimestest surmast ära hoiavad.

Ennetamine

Mao adenokartsinoomi tekke tõenäosus on palju madalam neil inimestel, kes järgivad alati tervisliku ja mõistliku toitumise põhimõtteid. Tubaka kantserogeenide ja alkoholi mõju puudumine vähendab ka kõhu seinte muutumise riski.

Samuti on vaja alati meeles pidada, et mitte-ravitud maguhaigused võivad anda ajenditest atüüpiliste rakkude moodustumise. Seetõttu peate alati kroonilisi haigusi ravima ja konsulteerima arstiga, kui ilmnevad isegi väikesed muutused seedetraktides.

Video selle kohta, kuidas saab kõhuõõne:

Kuidas mao vähki ületada, öelge järgmisele videole:

Adenokartsinoom

Pahaloomuliste kasvajate moodustumist ei tohiks kohe tajuda surmaotsusena. Mitte kõik vähid pole surmaga lõppenud. Vastavalt uuringutele kehas moodustavad sageli vähirakud ja isegi mikroskoopilised kasvajad. Kuid tänu kasvajavastasele immuunsusele lahustuvad ja surevad.

Kui ükskõik millises elundis olevatel patsientidel esineb kasvaja, hakkavad nad paanikat ja otsustavad, et neil onkoloogia ja vähk. Kasvajad võivad olla erinevat tüüpi, mis tähendab, et haigused on ka erinevad. Mitte iga kasvajat ei saa omistada onkoloogiale. Kui diagnoositakse pahaloomuline kasvaja, siis ei saa seda ka ühe haiguse - vähi ja erinevate onkoloogiliste haiguste klassi tõttu. Vähk võib võtta erinevaid vorme ja variante muidugi.

Kuid see asjaolu peaks veelgi juhtima tähelepanu oma tervisele, sest vähkkasvajad, näiteks näärmevähk, on paljud inimesed hukkunud.

Vähi protsess

Glandarne vähk - mis see on ja kuidas see tekib? Noorte rakkude kasvu ja jagunemise protsess toimub kahjustatud või vanade rakkude asemele. Vigade jagamisel ja ajakohastamisel võib esineda, kuid keha mehhanismid ennetavad ja neid parandavad.

Kudede kasvu reguleerimise protsessi võib häirida, kui organismis esineb kantserogeenide (vähi arenemise tingimustes tekkivate ainete), vigastuste (füüsiline, termiline) ja kahjulike tingimuste mõju nende kaitsemehhanismide toimel. Näiteks võib see olla hüpoksia - hapnikupuudus kudedes.

Kui raku jagunemise kontrollmehhanism laguneb, hakkavad nad kasvama ja kontrollimatult jagunema. See protsess ja sai mõiste "vähk."

Onkogenees erineb healoomuliste pahaloomuliste protsesside, nimelt

  • kontrollimatu kasv;
  • idanevus (invasioon) teistes kudedes ja elundites;
  • metastaasid - vähirakkude migreerumine vereringe või lümfiga.

Kui näärmevähk on pahaloomuliste rakkude klastrite kasvaja, siis vähil pole verd. Siis adenokartsinoom, mis see on? Sama vähi puhul võib olla mitu nimetust, mis võivad patsiendil segi ajada sümptomite otsimisel Internetis.

See on tähtis! Kui teil esineb ebatavalisi sümptomeid, peate konsulteerima arstiga, et uurida, kuna adenokartsinoom või näärmevähk. Kõige sagedamini moodustub magu pahaloomulisest tuumorist, 50-70% - antralist ja püloorilisest piirkonnast.

See epiteelne onkogenees hakkab kasvama peaaegu kõigis elundites koos näärmete ja limaskestadega, kuid rohkem maos, soolestikus, kopsudes ja piimanäärmetes. See kuulub diferentseeritud vähki, mis on tingitud mõningast sarnasusest adenoomiga. Kõhupõletik vähktõbi mõjutab sageli mehi, kes määravad toitumise tunnused ja on seotud elukutsega.

Adenokartsinoomi põhjused

Pahaloomuliste kasvajate põhjused võivad olla seotud järgmiste teguritega:

  • ebasoodsad ökoloogilised keskkonnad;
  • sagedased nakkushaigused;
  • madala kvaliteediga alkoholi suitsetamine ja kuritarvitamine, soolakala õlut;
  • ebatervislik toitumine: rasvade ja praetud toitude liha, tugev liha ja seened, seapekreem, suitsutatud liha ja vürtsid, konservid ja kodus valmistatud konserveeritud marinaadid;
  • mikroelementide ja vitamiinide puudumine - aedade ja köögiviljade aias elav toit;
  • geneetiline eelsoodumus vähktõppele.

Kui adenokartsinoom on tekkinud ja areneb, on põhjused järgmised:

  • limaskesta sekretsiooni ummistumine keha organites ja mao õõnes ja selle järgnevast põletikust;
  • maoha bakteriaalne kahjustus (Helibacter pylori);
  • kroonilised haavandid, polüübid, menetriahaigus;
  • sageli anaalseks;
  • koliit, kõhukinnisus, kolded kasvajad, fistulid;
  • papiloomaviiruse nakkus;
  • pikaajaline kokkupuude asbestiga ja kemikaalidega;
  • vananemine;
  • saastunud radioaktiivne tsoon elukohas;
  • kui tüsistus pärast operatsiooni, närvisüsteem.

Pahaloomulise kasvaja areng eesnäärmes on tingitud geneetilisest põhjusest ja hormonaalsest vanusega seotud muutustest, rasvumisest, kroonilisest mürgistusest kaadmiumiga, toitainete tasakaalustamatusest ja XMRV-viiruse olemasolust.

Adenokartsinoomi sümptomid

1. staadiumis ei näidata adenokartsinoomi sümptomeid. See ei võimalda haigetel ravi õigeaegselt alustada. Onkoloogiakatset saab teha vereanalüüsiga, kui patsient pöördub arsti poole kindlasti täiesti erineva põhjuseta.

Järgmisel perioodil võib tuumorite kasvu korral tekkida adenokartsinoomi nähud selle haiguse tekkimise kohtades valulikkuse ja lümfisõlmede paistetusena.

Kolmandal perioodil ilmnevad kiire kasvuga pahaloomulise kasvaja sümptomid teatud elundites ja lümfisõlmedes, kus adenokartsinoomi metastaasid on tunginud.

Adenokartsinoomi viimastel etappidel ilmnevad sümptomid ja tunnused järgmiselt:

  • kõhuvalu või krambid;
  • valu raskete soolte liikumises;
  • puhitus, kõhukinnisus või kõhulahtisus;
  • isu puudumine ja kehakaalu märkimisväärne kadu;
  • ebamugavus pärast mõnda sööki: iiveldus ja oksendamine;
  • temperatuuri tõus;
  • vere-, lima- ja peensooni välimus;
  • soole obstruktsioon.

Adenokartsinoomi diagnoosimine

Mida varem on pahaloomuliste kasvajate diagnoos, seda tõhusam on ravi.

  1. Uuringud laboris. Laboratoorium kinnitab diagnoosi, uurides kliinilisi ja biokeemilisi verre, uriini ja väljaheitekatseid. Fekaalsetes massides kontrollitakse vere jälgi, veres - leukotsüütide ja kasvaja markerite taset. Histoloogiat ja kasvaja markereid kontrollitakse biopsia materjalides.
  2. Roentgenoskoopia. Radioisotoopse stsintigraafiaga fluoroskoopia läbiviimisel määratakse kindlaks, kus see asub, olenemata sellest, kas esineb komplikatsioone, kasvaja kuju ja ulatusega baarium, uretero-püelograafia, kasvaja kuju ja ulatus.
  3. Endoskoopia. Insidega uuritakse mõjutatud elundeid endoskoopilise uurimisega optika ja valgustusega, uuritakse laparoskoopiat, lümfisõlme, kõhukelme, maksu ja teisi elundeid. Sigmoidoskoopia meetodil uuritakse soolestikku ja sigmoidseid käärsoole. Tsüstoskoopia on vajalik põie uurimiseks. Kõhuõõne lümfisõlmede uurimiseks viiakse läbi lümfadenoangiograafia diagnoosi kinnitamiseks - kolonoskoopia soolestikus.
  4. Ultraheli. Ultraheli skaneerimine võib varajases staadiumis esile tuua primaarsed fookused, suurenenud lümfisõlmed, mõjutatud elundite ulatus ja kui kaugele on kasvaja levinud seina sees. Ultraheli on primaarne meetod pahaloomuliste kasvajate avastamiseks neerudes ja kusepõie piirkonnas.
  5. Tomograafia - CT, PET. Arvutatud ja positron-emissioontomograafia teostab mõjutatud piirkondade täpset konfiguratsiooni, metastaaside suunda ning lagunemise suurust, asukohta ja olemust.

Adenokartsinoomi ravi

Pahaloomuliste kasvajate ravi toimub sõltuvalt haigusest, levimisastmest ja haiguse üldisest arengust. Kõige efektiivsem adenokartsinoomi ravi soodsate tulemustega tehakse kirurgiliste operatsioonidega kombinatsioonis raadiolainete ja kemoteraapiaga.

  • Töömeetodid

Igasugune adenokartsinoomi ravi vajab operatiivset. Peamise meetodina viiakse operatsioon läbi enne ja pärast füsioteraapia lõpetamist. Ravivastuse mõju suurendamiseks ja haigusseisundi leevendamiseks pärast kasvaja eemaldamist määratakse flaraksiin ja teised ravimid.

Hilisemates tegevusetappides:

  • maksa ravi - osaline resektsioon, siirdamine;
  • sooleravi - adenokartsinoomi osade väljapressimine;
  • pärasoole eemaldamine koos päraku ja kunstliku anus (kolonostroma) paigaldamine;
  • mõjutatud söögitoru osaline või täielik eemaldamine sõltuvalt vähi levikust, väikese või jämesoole siirdamine;
  • transuretraalne resektsioon (läbi kuseteede) või mitme onkotiga.

Varasematel etappidel teostatakse neerutalitlust osalise nefrektoomiaga (resektsioon), edasise vähi progresseerumisega - täielik nefrektoomia ja sellele järgnev kiiritus.

  • Adenokartsinoomi kiiritusravi viiakse läbi pärast operatsiooni, et vähendada patsiendi valu, mitteoperatiivse kasvaja või selle metastaase. Sõltumatu meetodina kasutatakse kiiritust ainult operatsiooni vastunäidustuse korral. Teiste haigusjuhtude raviks viiakse kiiritamine kompleksravi, et vähendada metastaasi ja retsidiivide esinemissagedust.
  • Adenokartsinoomi keemiline ravi viiakse läbi, kui kasvaja levib metastaatiliselt teistesse elunditesse. Sõltumatu meetodina viiakse keemia läbi siis, kui toiming ei ole võimalik või on otstarbekas läbi viia hilises etapis, kusjuures see kordub. Sellistel juhtudel võib elu pikendada ravimite abiga: doksorubitsiin, ftorafura, diüdbensofeff, 5-fluorouratsiil, bleomütsiin, tsispltina, sisestatud arterisse, süsteemselt, endolümpaatiliselt. Kui adenokartsinoom levib maksas ja resektsiooni või siirdamise võimalust pole, süstitakse see keemiline preparaat kasvaja.
  • Kui kasvaja idandub ja metastaasid alustatakse, viiakse kombineeritud ravi: preoperatiivne kiiritusravi + kirurgia + operatsioonijärgne kemoteraapia, et aeglustada rakkude kasvu, vähendada relapside arvu.

Adenokartsinoomi varases staadiumis toimub ravi modernsete uuenduslike meetoditega:

  • minimaalselt invasiivne laparoskoopia, mis lubab mitte rikkuda välispinna terviklikkust;
  • kemikaalide juhtimine ja sihtotstarbeline kiiritusravi tervete koe säästmiseks;
  • tomatiravi (kombinatsioon CT ja 3-D skanner), et kontrollida sisselõike pindala ja lokaliseerida eemaldatud tükk onkotkina piire.

Tuumori ja organismi seisundi lagunemine pärast

Mis lagunemine on adenokartsinoom, mis on see protsess? Kui kasvaja laguneb, lakkavad rakud kasvama ja nad elimineeritakse iseseisvalt või pärast keemiast või kiiritamist. Esimestel etappidel, kui metastaseerumine ja idanemine muudele elunditele puudub, võib tuumori lagunemist seostada raviga. Seetõttu onkoloogid püüavad kiirendada onkotsüütide ekstraheerimise protsessi ja muuta see ohutuks. Määrage diureetikumi, diabeedivastase ja kasvajavastase toime.

Kui vähk kaob haavade ja haavandiliste nahakahjustuste kaudu, võib põrnarakkude ja vähirakkude kotid eralduda teistesse elunditesse, põhjustades tõsiseid tüsistusi ja surma. Laguneva adenokartsinoomi peamine fookus eemaldatakse viivitamatult ja metastaseerumise vältimiseks on ette nähtud kemoteraapia. Sellisel juhul lagunevad rakud läbi naha, nii et patsient peaks puhastama vähkide haavandite piirkondi. Paralleelselt toimub keha mürgistuse ravimine kasvaja kokkuvarisemise ajal.

Tuumori lagunemise ja teostatava keemia ajal ilmnevad muutused organismi ilmingutes:

  • hüpokroomne aneemia;
  • leukotsütopeenia;
  • toksiline maksakahjustus, hepatiit, müokardi kahjustus;
  • psüühikahäire, suitsiidimõte, söömisest keeldumine ja ravi;
  • äge psühhoos ja muud vaimsed häired;
  • haavandilised manifestatsioonid nahal, metastaasid.

Intraarüüteliste rakkude kasvu korral ei ole kõht elastne ja pinges. Pärast väikese osa toidust ilmnevad sümptomid väljaheites ja raskustes. Kõhukinnisus koos rikkumistega tõuseb kaksteistsõrmiksoole.

Onkoloogilise kujunemise algusjärgus on iseloomulik:

  • epigastrilised valud;
  • verejooks, mustad väljaheited ja oksendamine "kohvipaksud";
  • kõhunäärmete ja kõhunäärme lähedase protsessi katmiseks valuvaigistamine;
  • südamehaiguse sümptomid, kui kasvaja on diafragma all;
  • kõhuõõne ja kõhukinnisus - kui see on sissetunginud soolestiku soolveeni.

Miks kasvaja enne lagunemist ei kasvata? Veresooned moodustuvad suurtes tuumorites ja hapniku puudumise tõttu surevad nad. Selle põhjused ei ole teada. Laguproduktid koos kõigi toksiliste ainetega imenduvad vereringesse ja erituvad koos kehas pahaloomuliste surnud rakkudega looduslikul viisil. Kui tuumor kahjustab vereringet vereringesse, viiakse hemodialüüs pärast ennetavat hooldust.

Adenokartsinoomide tüübid

On olemas järgmised pahaloomuliste kasvajate tüübid:

Endomeetriumi adenokartsinoom

Seda saab kindlaks määrata varajases arengujärgus kõige sagedasemate sümptomitega - emaka veritsus (90%), alumine kõhuõõne tase palpeeritav kasvaja, üldised sümptomid (10%), nõrkus, väsimus, valu alakõhus (pubi all).

Endometriooodne adenokartsinoom on emakavähk 75% juhtudest. Oncoopuchol avastatakse varakult, seega on ravi kergem ja elulemus on suurem.

Diagnoosi sagedus astmeliselt on järgmine: I - 73%, II - 12%, III - 12%, IV - 3%. Elulemuse prognoos 5 aastaks on 75%.

Neoplasm tekib tänu: rasvumisele, viljatusajale, hilise menopausile, suhkurtõvele, kontrollimatule ja pikaajalisele östrogeeni ekspositsioonile, võttes suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, sealhulgas tamoksifeeni.

Mucinous adenokartsinoom

Pahaloomuline moodustumine, mis koosneb epiteeli klastritest ja topsikujulise lima ududest - rakuväline mutsiin. See viitab haruldasele onkogeneesile, millel on halvasti määratletud piirid ja valkjas-halli värvi pind. Sisaldab suurtes kogustes tsüstilisi õõnsusi, täidetud viskoosse želeesarnase ainega.

Histoloogiliste uuringute kohaselt hõlmavad mukiinivähid neoplastilisi rakke ja pesakesi, mille vormid ei ole selgelt väljendunud. Rakud ujuvad mucinous limas, sidekude on nende vahel saared. Seetõttu võivad rakud olla tsentraalsed, kuubikud või muud ebakorrapäraselt vormitud, hüperkromiidsete tuumadega.

Kasvajad kipuvad moodustama klastreid, kus ilmnevad sekundaarsed luumendid või mittetäielikud õhukanalid. See on levinum soolestikus. Läätsede suur hulk, radiatsiooni tundlikkuse puudumine, prognoos on ebasoodsam (45-62%). Vähktõbi on retsidiivne, piirkondlikule LU metastaasile.

Acinar adenokartsinoom

On väikesed ja suured acinar kasvajad. Väike-atsinarna adenokartsinoom pärineb eesnäärme näärmetest (acini). Nad on lahutatud lihaste ekraanidega. Saladus koguneb hõredalt ja levib väljavoolu kanalite kaudu. See erineb suurest kasvajast onkogeneesi poolt.

Kudede muutused on võimatu isegi analüüsimisel, välja arvatud biopsia korral. Kasvaja kasvu korral on kahjustatud piirkond kaetud vesiikulite, lähedaste elunditega: eesnäärme-, kuse- ja seedetrakti probleemid on nakkusohus. Vähk võib levida kogu kehasse, kõhupiirkonna ja lümfisõlmede metastaasid.

Adenokartsinoomid tulevad kolmes vormis, sõltuvalt selle arenguastmest:

  • esimene vorm ei ulatu kaugemale adenoomi;
  • teine ​​vorm puudutab eesnääret ja healoomulisi sõlmes;
  • Kolmas vorm asub adenomatoosõlmel.

Väikse happe adenokartsinoom

See esineb 90-95% -l juhtudest, väga harva esinevad mehed eesnäärme suurt adjokartsinoomi.

Tuumori hindamine toimub Gleasoni järgi:

  • G1 - kasvaja koosseisus on väikeste monotoonsete väikeste näärmetega peaaegu modifitseerimata tuumade olemasolu;
  • G2 - näärmed on juba kasvajas kogunenud, teineteisega lähedal, kuid strooma pole veel eraldatud;
  • G3 - tuumor koosneb juba erineva suurusega näärmetest, mis ulatuvad naabruses stromasse ja kudedesse;
  • G4 - tuumor koosneb väga ebanormaalsetest rakkudest, mis ulatuvad ümbritsevatesse kudedesse ja organitesse;
  • G5 - diferentseerimata ebatüüpiliste ebanormaalsete rakkude kasvaja toimib erksalt kihina (kihid).

Kasvajad võivad määrata kahe või enama gradueerimisega 5, kuid ainult kaks suurimat gradatsiooni on kokku liidetud, näiteks määrati eesnäärme adenokartsinoomi 1, 3 ja 5 gradatsioonid. Lisa 3 + 5 = 7. Punktide arv ennustab haiguse progresseerumist, metastaaside levikut ja prognoosi (tavaliselt see väheneb).

Selge rakkude adenokartsinoom

Epiteliaalne onkoos mõjutab naiste suguelundite organeid ja on harvaesinev väga pahaloomuline kasvaja, kellel on halb prognoos. Seda nimetatakse ka mesonefroomiks, mesonefroidaaliks, mesonefraalmaksuseks, mesonefrogeenseks vähiks. Haigus on vähe uuritud, mistõttu see mõjutab ravimeetodeid ja nende tulemusi.

Tuginedes makroskoopilisi uuringus, adenokartsinoom võib olla kuju polüübi, koosnevad erinevatest rakkudest: juuresolekul rikkalikult hulknurkse glikogenizirovannoy tsütoplasmas kesk- või ekstsentriline südamik gvozdepodobnyh ja hulknurkse rakud oxyphilic tsütoplasmas lapik rakkudes.

Histoloogilise uuringu kohaselt onkoloogiliste kasvajate struktuur koosneb tubulaarselt-tsüstilistest, papillaarsetest või tahketest rakkudest erinevates kombinatsioonides. Mutsiin koguneb näärmete luumenisse. Täheldati stromaali hüaliniseerumist - membraani materjali kuhjumist. Kasvajad korduvad ja metastaaseerivad ülemisesse kõhukelme, kopse ja maksa.

Papillaarne või papillaarne adenokartsinoom

Papillaarne kasvaja on papillaaride kasvajad, mis ulatuvad välja näärme luudeni või tsüstilise õõnsusega, mistõttu seda nimetatakse ka papillaarseks. Pahaloomuline protsess algab vedeliku papillaarstruktuuride moodustumisest. Papillaarne moodustumine toimub mitmekesise struktuuriga, ulatub erineva suurusega ja mõjutab ühtki organit, kuid sagedamini kilpnääret, munasarjaid ja neere. Papillaarse kilpnäärme adenokartsinoomi nimetatakse ka silindri-rakuliseks kartsinoomiks. See on levinud keskeastel naistel, sageli lastel. Papillaarse (papillaarse) adenoomi puhul on sageli seostatud onko-kasvajate sektsioone.

Histoloogilistes preparaatides on papillaarvagid suurtes folliikulites. Suurte suuruste tuumori parenhüüm vastab. See koosneb väga silindrilisest epiteelisest, millel on atüüpia ja polümorfismi märke koos mitoosiartiklitega ja suured hüperkromiidsete tuumadega.

Resorbeeritud vakuuliid vedela kolloidina leitakse folliikulite õõnsustes papillaarse kasvu vahel. Kilpnäärme kasvajadel on vilets või mõõdukalt arenenud sidekoe alus.
Papillaarne vähk koosneb sageli psüümilisest kehast, mille struktuur sisaldab basofiilseid, kaltsifitseeritud masse, mis ei ole kunagi papillaarsete adenoomide korral ja mida leidub harva teiste kilpnäärme adenokartsinoomide kujul.

Papillaarsete või papillaarsete onkoloogiliste kasvajate metastaasid lümfisõlmedesse lümfisõlmedesse ja väga kiiresti luudesse ja kopsudesse. Metastaaside suurus ja nende kasvaja diferentseerumine võivad olla suurem kui primaarne kasvaja. Makroskoopilise uuringu põhjal on nende kuju sinakaspruuni tooniga pulk ja elastse konsistentsiga tsüstokapillaarne struktuur. Lümfoidkoe võib jääda sõlme keskele kapsli all, kuid see võib puududa.

Follikulaarne adenokartsinoom

Follikulaarne kasvajarakk A-rakkudest, follikulaarrakkudest - teine ​​sagedus pärast papillaarne kilpnäärme kasvaja. See kasvab kiiresti ja hematogeenselt metastaaseerub. Mõlemat tüüpi adenokartsinoomid jagatakse eraldi rühma, sest tsütoloogiliseks uurimiseks sooritatakse peensoole aspiratsioonibiopsiat (TAB): sisu võetakse umbsoole all ultraviolettkiirguse kontrolli all.

Oluline on. Kui mikroskoobi all leitakse rohkem folliikulite rakke, leitakse follikulaarne kasvaja ja kui levivad papillid (papillaarrakud), leitakse papillaaride moodustumist. Tsütoloogiliste uuringute puudumine on suutmatus tuvastada rakkude pahaloomulisust. Folikulised adenokartsinoomid on 10 korda levinud ja sagedamini healoomulised.

See koosneb tiürootsüütide folliikulitest (kilpnäärme kudede rakud). Nende mass on ümbritsetud sidekoe kapsliga. See ei kasva kapslis, anumates ega naaberkudedes, see ei aita kaasa kilpnäärmehormoonide tootmist. Sümptomite puudumisel võib seda juhuslikult näha ultraheliuuringuga.

Suured tuumorid pigista koe, mõjutades söögitoru, hingetoru, veresoonte, närvilõpmete tööd. Nad häirivad hingamist, allaneelamist, vereringet ja põhjustavad närvi survest tingitud valu.

Pahaloomuline follikulaarne kasvaja on kapslis, millel pole selgeid piire.

Seroosne adenokartsinoom

Tekib munasarjad, ühes või mõlemas. Kasutatav seroosne vedelik on sarnane emaka torude epiteeli sekreteeritud vedelikega. Kasvaja koosneb mitmekambrilisest tsüstilisest struktuurist ja võib ulatuda hiiglaslikesse mõõtmetesse.

Onko-tuumori aktiivse kasvu korral kasvab kapsel, metastaseerub teistele elunditele ja mõjutab tugevamalt omentumit. Selle olulise amortisatsiooni tõttu on rikutud näärmete kaitsefunktsioone. See põhjustab seedetrakti ja vereringesüsteemide talitlushäireid. Metastaasid tungivad läbi kõik kõhuõõne kihid, tekkisid astsiidid (vedeliku kogunemine kõhukelmes) või tilgad (populaarne nimi). Seerumi vähk moodustab 75% epiteeli munasarjavähist.

Invaasne adenokartsinoom

Invaalset adenokartsinoomi diagnoositakse paljudes organites:

  • piimanääre;
  • vaginaalse ülemineku tsoon emakasse;
  • emakas ja emakakael;
  • alveolaarsed bronhid;
  • soole, sagedamini - jämesooles.

Sümptomaatika sõltub asukohast invasiivsete adenokartsinoomid, kuid üldine iseloomulikud sümptomid: valu, verejooks suguteede või päraku valgendi lõhn sageli urineerimine, kõhukinnisus, lümfisõlmed, fistulas, mürgitused lagunemine kasvajad, seroosne eksudaat määrdenipleid veri rinnavähis.

Adenokartsinoomi tüübid moodustamise kohas

Rinnanäärme adenokartsinoom

Rindade adenokartsinoom areneb näärmepeteeliumi pahaloomulise degeneratsiooni tagajärjel.

Sümptomid võivad tunnetada kasvajat:

  • naha värvuse muutused rinda üksikutel aladel;
  • muutke rinna kuju ja suurust;
  • nippel muutub õõnesks;
  • nääre paisteb ja limaskestad, limaskestad ja verised väljuvad nibud;
  • supraklavilised ja subklavia lümfisõlmed ja kaenlaalused on laienenud;
  • ilmnevad kasvaja piirkonnas valu hilises etapis.

Onko-kasvajate tekke raskendavad tegurid on:

  • pärilik geen;
  • suguhormoonide puudumine või nende sisu rikkumine naise kehas;
  • hiline esimene rasedus ja sünnitus;
  • varajane menstruatsioon ja puberteet;
  • viljatus ja varajane menopaus;
  • hormonaalsete ravimite annuste kuritarvitamine;
  • tsüstiline kiuline mastopaatia, healoomulised kasvajad;
  • näärme ebanormaalne kaasasündinud areng;
  • sõltuvuse kuritarvitamine;
  • ebatervislik toit.

Kasvajat võib tunda piimanäärme paksuses, muuta selle kuju, tõsta LN all nõsetel, kõhupiirkonnas ja allapoole, muuta nippeli kuju samaaegselt verepiloodusliku aine vabanemisega. Näärmetes on hilisemates faasides valu ja paistetus.

Söögitoru adenokartsinoom

Söögitoru võib areneda kahte tüüpi vähki:

  • lamerakk-kartsinoom - limaskestade epiteelirakkudest;
  • söögitoru adenokartsinoom - näärmete rakkudest või söögitoru alumise osa limaskestest, kui see muutub vastavalt soole metaplaasia tüübile.

Patsiendid kurdavad valulikku neelamist ja rinnaku keskkohast, kohvipaksuse või vereosakeste kujul esinevat oksendamist, pidevat köhimist kuni hääle kadu, mustad väljaheited ja kehakaalu langus.

Maksa adenokartsinoom

Maksa adenokartsinoom. Siin areneb see nii esmase kui ka teisejärguline. Põhiline on maksa sees oleva raku ilmumine ja vormimine. Sekundaarne on kasvaja, mis kasvab metastaasist. See on levinum.

Primaarse tuumori tekkimise oht suureneb:

  • mineviku infektsioonid: B- ja C-hepatiit;
  • tsirroos või maksakahjustus (armid);
  • krooniline alkoholism;
  • pärilik hemokromatoos, mille suurenenud raua sisaldus veres.

Ilmuvad iseloomulikud sümptomid: valu kõhu piirkonnas, iiveldus, kõne ja isu kaotus, kõhuõõne astsiit ja jalgade ja jalgade paistetus. Nahk, nagu silma skleraar, muutub maitseeks.

Kusepõie adenokartsinoom

Põie adenokartsinoom. Ilmub epiteelirakkude mutatsiooni tõttu limaskestade näärmete ja põletiku stagnatsiooni tõttu. Adenokartsinoomi peamised tunnused on uriin koos vererakkude, düsuuriaga (raskused uriinis läbi väljutuskanali), valu lehe ja alaselja piirkonnas, jalgade turse lümfisüsteemi kahjustuse tõttu.

Soole adenokartsinoom

Soolestiku adenokartsinoom võib esineda selle mis tahes osas, kasvab tohutu suurusega, sügavalt sügavale soole seina, metastaseerub piirkondlikesse lümfisõlmedesse. Silma vähk on ohtlik, kuna seda saab geneetiliselt edasi anda, st päritud. Seks ja õhu kaudu või läbi operatsiooni seda ei edastata.

Haigusriski suurendavad sellised tegurid nagu:

  • väikese koguse kiu, puu- ja juurviljadega toiduained ja rasvade ülekaalus, rikas jahu tooted;
  • vanus üle 50 aasta;
  • kokkupuude kemikaalide ja asbestiga;
  • stressirohke seisundid, kõhukinnisus hemorroidide taustal, koliit;
  • keha mürgistus keemiast ja ravimitest;
  • soole poogid ja fistulid;
  • papilloomiviirus ja anaalseks.

Peensoole adenokartsinoom

Peensoole adenokartsinoom on haruldane. See areneb otse oma kudedest, levib ükskõik millisele elundile ja LU-le. Silmuste kujul esinev peensool võtab kõhukelmetesse palju ruumi, mis muudab seadmetega keeruka analüüsi. Adenokartsinoomi varajastes staadiumides praktiliselt puuduvad spetsiifilised sümptomid, nii et patsient saab ravi hiljem, mis vähendab ellujäämise prognoosi. Peensoole mis tahes osas võib esineda kasvaja: kaksteistsõrmiksoole, jejunum ja iileum.

Käärsoole adenokartsinoom

Käärsoole adenokartsinoom esineb igas vanuses, sealhulgas lastel. Toidus esineb peamiselt taimetoitu, väheneb kantserogeenide kokkupuude limaskestaga, nende imendumine väheneb. Seetõttu väheneb käärsoolevähi kahjustuste sagedus, mida ei saa öelda tasakaalustamata ja ebatervisliku toitumise tõttu kõhukinnisusest.

Adenokartsinoom mõjutab sigmoidset käärsoost 50% käärsoolevähi juhtudest, pimedas - 15%, tõusnud käärsool - 12%. Parema painde korral moodustab kasvaja 8%, põiekoolis - 5%, vasakpoolses paindes - 5%, langetavas kääres - 5% juhtudest.

Reaktaarse ampulla puhul esineb adenokartsinoom 73,8%, ülemisest osast 23,3% ja anaalosas 2,9% juhtudest. Limaskestale mõjutab jämesool. Kasvaja lööb sooleseina 1-2 või 4-5 cm kaugusele.

Patoloogilised sekretsioonid on käärsoolevähi olulised sümptomid. Nimelt: vere, lima ja põrna väljaheites väljaheites.

Cecal adenokartsinoom

Sümfooniumi adenokartsinoom on raske kindlaks määrata. Aseesine näeb välja nagu kott, mis jätkab lisandumist. Kõhunäärme vähk on paindliku rektomanoskoopiaga raske tuvastada, sest protseduur näitab ainult käärsoole eesmist piirkonda. Silmukeses võib esineda polüüpe ja teisi kahtlasi neoplasmaid ning tuumorites kasvatatakse 6-20% käärsoolevähki.

Kasvaja võib idanema kõik seina kihid, kasvada iileumi silmusesse ja läbida kõhukelme seina kõik kihid.

Adenokartsinoom võib peita ägeda või kroonilise appenditsiidi sümptomite taha. See kasvab aeglaselt ja kaugete metastaaside tekkimine võib ilmneda hilises LU ja maksas, mis suurendab taaskasutamise prognoosi.

Sigmoidse käärsoole adenokartsinoom

Sigmoid-käärsoole adenokartsinoom on ohtlik sümptomite puudumise korral onkogeneesi algfaasis. Sigmoidne jämesoole käärsoole osaks asub vasakpoolsel alakõhus. See jätkab käärsoole, paindub ja siseneb pärakusse.

Profülaktika läbimisega võib adenokartsinoomi tuvastada laboriuuringute varases staadiumis ja alustada ravi varakult. Sümptomatoloogia avaldub halvatud väljaheites, kõhuvalu, nõrkus, iiveldus, kahvatu nahk, isu kaotus, maitsmisharjumuste muutused ja kehakaalu langus. Sigmoidvähi käivitamine vähendab elulemust.

Kilpnäärme adenokartsinoom

Kilpnäärme adenokartsinoom pole veel täielikult teada. Suur osa selle arengus mängib pärilikkus, kilpnäärme tundlikkus ebasoodsasse ökoloogiasse, kahjulikud produktsioonid, saaste kahjulike heitmetega. Joodipuuduse tõttu on kahjustatud kilpnäärme funktsiooni. Kilpnäärme adenokartsinoom (vähk) on jaotatud follikulaarseks, papillaarseks ja medullaarseks. Nende alamliikide struktuur on erinev, kuna areng toimus erinevates rakkudes. Biopsia ja histoloogiline uurimine võib näidata nende erinevust ja struktuuri.

Kopsu adenokartsinoom

Kopsu adenokartsinoom, mis on kõige sagedasem kopsuvähiga morfoloogiline tüüp, areneb alveoolide ja bronhide pahaloomulisest näärmepeptilisest ja see ilmneb köhimisega. Samal ajal sekreteeritakse palju röga, millega kaasneb hemoptüüs, valu rinnus, õhupuudus, lümfisõlmede suurenemine ja madala palavikuga palavik.

Röntgen, CT ja kopsude bronhoskoopia, samuti võib materjali morfoloogiline uurimine tuumorit avastada. Adenokartsinoom areneb kiiresti ja kahekordistab suurust. Onko-kasvaja esineb tõenäolisemalt mitte suitsetamise, vaid ka nikotiini, radooni, tolmu ja lenduvate kantserogeenide passiivse sissehingamise kaudu. Abestoos ja pneumoonia, viirused, mis mõjutavad epiteeli bronhides, suurendavad vähiriski. Ja ka pikaajaline hormoonravi healoomuliste kopsu neoplasmide, KOK-i puhul. Pärilatus on oluline adenokartsinoomi arengus.

Pankrease adenokartsinoom

Pankrease adenokartsinoom võib olla tingitud normaalsete rakkude genoomi kahjustumisest. Nad muteeruvad ja agressiivselt korrutavad ilma nähtava põhjuseta. Täna peetakse põhjustena vähktõve, kroonilise pankreatiidi, diabeedi, maksa tsirroosiga seotud geneetilisi põhjuseid, maovähi patoloogilise osa eemaldamise komplikatsioone. Kõik hävitavad harjumused, sealhulgas rämpstoit ja füüsiline tegevusetus, kahjustavad pankreasi, mis süvendab ainevahetust. Sellised kemikaalid nagu asbest, atsetüülaminofluoreen, bensidiin, naftüülamiin põhjustavad kantserogeenset toimet ja suurendavad haiguse riski.

Naha adenokartsinoom

Naha kohal olev tiheda väikese sõlme kujul on naha adenokartsinoom harvaesinev vähk, mis mõjutab higi ja rasvade näärmeid. Vähk, millel on kõhulahtisus, verejooks. See lööb ümbritsevat kudet põletikulises protsessis.

Naha adenokartsinoom tuleb eristada teistest vähkidest ja tselluliidist. Diagnoosimisel viiakse läbi adenokartsinoomi metastaaside tuvastamiseks LN ja röntgenkiirte biopsia tsütoloogiline uurimine.

Naha adenokartsinoomi peamine ravi peetakse onkogeneesi ja naha põletikuliste paikade kirurgiliseks eemaldamiseks. Radioloogiline teraapia kasutatakse juhul, kui operatsioonist keeldutakse või on võimatu osa kasvajast eemaldada mitmel põhjusel. Pärast operatsiooni on välja kirjutatud kemoteraapia. Hilisemates etappides võib see olla kasutu ja ei suurenda ellujäämise prognoosi.

Kõhu adenokartsinoom

Mao adenokartsinoom on kõige levinum tooputatud kasvaja, mis põhjustab surmavaid tulemusi:

  • köögiviljade ja puuvilja-, vitamiinide ja mikroelementide toitumise puudus;
  • lihav rasvhapped ja rasvad toidud, praetud, vürtsised ja suitsutatud;
  • alkoholi tarbimine, suitsetamine, narkootikumid;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • kirurgiline sekkumine: mao resektsioon;
  • kaksteistsõrmiksoole ja mao refluks;
  • Mao mikrofloora kahjustused Helicobacter pylori bakteri poolt, mis põhjustab histoloogilisi muutusi ja kudede düsplaasiat.

Mao adenokartsinoom liigitatakse Bormani järgi ja eristatakse järgmisi vähivormide vorme:

  • mao polüpeos vähk (5-7%) soodsa prognoosiga;
  • haavandiline kartsinoom väikese ümarate haavandite kujul. Edukas prognoos on esitatud ühel juhul kolmest;
  • osaline haavandiline kartsinoom - haridus, mille osa mõjutavad haavandid; osa sellest on kudedes sügavamale ja metastaasid organitele ja LU-le;
  • scirrotic cancer, mis kasvab mao seina ja mõjutab suuri alasid, mis kahjustab selle motoorseid funktsioone. See kasvaja on operatsiooni ajal halvasti eraldatud.

Kui mao adenokartsinoom avaldub sellistest levinud sümptomitest nagu seletamatu vererõhk, isutus, kehakaalu langus, epigasmistoopia valu, kõhuõõne maos, depressiivne seisund.

Emakakaela adenokartsinoom

Emakakaela adenokartsinoom moodustatakse endotserviumi kihtides. Raske diagnoosimine ja histoloogiliste, kuid mitte kliiniliste uuringute ebasoodne prognoos. Onkogenees jõuab suurde hulka, nii et nad ei pruugi kiiritusravi suhtes tundlik olla, seetõttu on sagedased retsidiivid.

Emakakaela adenokartsinoomi kombineeritud meetodid: kirurgia ja kiiritusravi suurendab patsientide elulemust.

Emaka adenokartsinoom

Emaka adenokartsinoom viitab emaka sisemaise kihi (endometrium) rakkudele, mis on tingitud rasvumisest, diabeedist, hüpertensioonist, naiste hormoonide - suguelundite östrogeeni, viljatuse, rinnanäärmevähi ja pikkast ravi tamoksifeeniga - suurenemisest.

Naistel võib menstruatsiooni ajal raske menstruatsiooni ajal verejooksu ajal tekkida seljavalu. Kasvaja suudab tungida kudedesse sügavale, muutes diagnoosimise raskeks. Ravi toimub viivitamata radioloogilise kiirguse abil.

Vaginaalne adenokartsinoom

Vaginaalne adenokartsinoom on tupe adenoosi põhjustatud harv pahaloomuline patoloogia. Endoskoopilised uuringud näitavad tuumorit rakkude kogumina, millel on eredad tsütoplasmas moodustavad kerged ribad. Glükogeen lahustub rakkudes ja südamik jääb ekspressiivseks. Tsüstidel või torustikel on nähtavad rakud: lamedad, silindrilised või südamelõigatud sibulaga nelgi kujul.

Adenokartsinoomi diagnoosimisel eristuvad nad tupe adenoosi ja hüperglastraalse hüperplaasiaga. Vaginaalse vähi ravi, kiiritusravi, kahepoolne adnexektoomia, vaagna lümfidenektoomia, vagiektoomia. Tuumor levib LU-le. Kui varajases staadiumis tuvastatakse väikesed sõlmed ja madal sekkumine, siis metastaaside puudumine piirkondlikes sõlmedes suurendab ellujäämise võimalusi.

Munasarja adenokartsinoom

Munasarjade adenokartsinoom (munasarjavähk) on haruldane epiteelirakkude onkoloogia tüüp (3%). See on ebasoodne ja madala elulemuse prognoos. Selge raku adenokartsinoomi morfoloogilised parameetrid pole täielikult mõistetavad, mis takistab kliiniliselt õige diagnoosi, õige ja piisava ravi valimist. Siledate sümptomite tõttu kinnitatakse diagnoos ainult haiguse 3 või 4 astmel. Selge rakkude adenokartsinoomil on tundlik keemia, sealhulgas plaatina sisaldavate preparaatide suhtes. Seetõttu on operatsioon peamine ravi liik, kus kasvaja on täielikult eemaldatud või selle osa.

Eesnäärme adenokartsinoom (eesnäärmevähk)

Eesnäärme adenokartsinoom mõjutab negatiivselt meeste tugevust, libiido ja püstitamist, vähendab seksuaalelu 10-15 aasta jooksul. Kasvanud onkoopukool põhjustab urineerimisprobleeme (sagedane urineerimine ja nõrk voog), põhjustab eesnääre tõmbamist või teravat valu. Veri on uriinis või sperma. Kaasaegsed meetodid võimaldavad tuvastada kasvaja varajasi staadiume. Nad takistavad eesnäärme kapsli ja metastaaside hävitamist. Pärast operatsiooni võib haigus korduda.

Stenokardia adenokartsinoom

Satsekulaarne adenokartsinoom (munandivähk) - areneb harva (9%) ja algab healoomulise fibroomi, lipoami, dermoidide või osteoamiga. Onkoloogiliste kasvajate kolme põhirühma hulka kuuluvad:

  • epiteeli (adenokartsinoomid ja seminoomid);
  • heterotüüpne (teratomeeter, teratoid ja korionpeitheloom);
  • sidekoe sarkoom.

Vasakul ja paremal munandil mõjutavad võrdselt. Adenokartsinoom toimib ebasoodsalt. Metastaasid ja kahheksia toovad kaasa patsientide surma. Prognoos on optimistlikum, kuna onkoloogia varane äratundmine ja munandite eemaldamine enne metastaaside tekkimist.

Neeru adenokartsinoom

Neeru-adenokartsinoom (neeruvähk) on laialt levinud, nagu ka onkoloogiline histotüüp. Sarnaselt vastab paremal või vasakul, sagedamini 40-70-aastastel meestel. Patoloogia ei ole täielikult mõistetav, haigused on predispenseerivad tegurid:

  • püelonefriit;
  • thunderuronephritis;
  • pärast vigastusi;
  • pärast keemilist kokkupuudet aromaatsed amiinid, nitrosoamiinid, süsivesinikud;
  • pärast röntgenikiirgust;
  • seotud suitsetamisega;
  • hüpertensioon, rasvumine.

Neerupealiste adenokartsinoom

Neerupealiste adenokartsinoom progresseerub oma rakkudes ja häirib oluliste hormoonide tootmist: glükokortikoidid, mis kaitsevad keha stressi eest, ja alksteroonid, mis kontrollivad survet. Neerupealiste vähk on väga haruldane haigus, kuid see võib esineda igas vanuses. Varasemad metastaasid läbi vereringe ja lümfi. Vähirakud sisenevad kopsudesse ja luudesse

Sümptomid ilmnevad sageli teatud hormoonide, peavalude, järskude rõhu muutuste, suhkruhaiguse, osteoporoosi, naiste häälte ja näo juuste väljanägemise ning naistel esinevate näo juuste väljanägemise ning piimanäärmete või suguelundite turse. Kõhupiirkonnas on valu, üldine nõrkus, äkiline kehakaalu langus.

Ravi ühendab kirurgilise ravi, keemia ja kiiritusravi. Neerupealised eemaldatakse sageli ja tuumori ja lümfisõlmede ümbritsevad kuded eemaldatakse.

Meibomi adenokartsinoom

Meibomiast adenokartsinoom on silma spetsiifiline vähk, kuna keha keskmisest meibomiast nääre pole enam analoogi. Papilloomides sarnased neoplasmid kasvavad sideühenduses. Siis ilmnevad silma adenokartsinoomi sümptomid kõhreplaatide kujuga.
Mõnikord moodustavad väikerakkade näärmete suu kaudu kortsud. Seejärel keratiit ja konjunktiviit on püsivad, kuna neid ei saa tavaliste ravimitega ravida.

Patoloogia levib silma orbiidile ja mõjutab piirkondlikke LU-d lõualuu ja kõrvade lähedal. Võib esineda ebanormaalne lümfisõlm emakakaela lümfisõlmedele.

Kudede proovide histopatoloogiline analüüs. Biopsia ja punktsioon, mis sooritati õigeaegselt ja teostatud operatsioon, võib päästa patsiendi elu. Pärast kombineeritud ravi tegemist on keemiline või radiograafiline. Adenokartsinoom kaldub korduma.

Süljenäärme adenokartsinoom

Seedetrakti adenokartsinoom on tavaline ja mõjutab näo kudesid ja närve, põhjustab lihaste paresiset, põhjustab valu. Metastaasid ulatuvad LU-le, selgroole ja kopsudesse, mida saab näha ultraheli, röntgenograafia ja laboratoorsete testide abil.

Süljenäärmevähi ravi hõlmab näärmete kirurgilist eemaldamist ümbritsevate kudedega. Enne operatsiooni tehke kiiritust. Keemiaravi peetakse ebaefektiivseks ja harva kasutatavaks.

Vaternipli adenokartsinoom

Papilla Nateri adenokartsinoom on kasvajate rühm ühes arenguriigis, kuid erineva päritoluga. Distaalne sapijuha on vähi koht, kuid see võib jõuda kaksteistsõrmiksoole. Tekib kõhunäärme voolu epiteel või pankrease näärmevähi degeneratsiooni tulemus.

Kasvaja on väike, kuid varajane metastaas UL, maksa ja kaugete elundite korral. Vähktõbi ei leitud, kuid need on seotud K-ras geeni päriliku polüpoosi ja mutatsioonidega.

Sümptomid esinevad:

  • seedehäired, iiveldus, oksendamine ja kehakaalu langus;
  • krooniline kollatõbi sügelusega;
  • valulikud rünnakud kõhu ülaosas;
  • seljavalu hilises staadiumis;
  • ebamõistlik temperatuuride tõus;
  • veri fekaalides.

Hüpofüüsi adenokartsinoom

Hüpofüüsi adenokartsinoom pole täielikult mõistetav. Hüpofüüsi osaleb keeruliste hormoonide tootmises, nii et keha saab normaalselt toimida. Hüpofüüsi eesmises lülisammas on tekkinud tuumor ja see hävitab kogu oma töö hormoonide loomise, sealhulgas ainevahetuse eest. Kasvaja kasvab kiiresti ja metastableerub seljaaju ja aju, luudesse, maksa ja kopsudesse. Vähk häirib kogu keha tööd, hormoonid. See mõjutab hormonaalselt aktiivseid ja inaktiivseid hüpofüüsi adenoome ja on raske ravida.

Adenokartsinoomi staadiumid

Pahaloomuliste kasvajate kliinilised etapid määravad patsientide raviskeemi:

  1. 1. astme adenokartsinoom: kasvaja organismis, metastaasid puuduvad. Võite teha resektsiooni või operatsiooni. Prognoos on kõrge - üle 70-90% ellujäämise üle 5 aasta;
  2. 2. astme adenokartsinoom: organismi kasvaja, piirkondlike lümfoomide metastaasid. Histoloogiline uurimine näitab "kapsli" ja LU mikro-invasiooni. Te võite kasvaja juhtida ja resektsioneerida. Võibolla selle puudulik eemaldamine. Prognoos 5 aastaks on kuni 50%;
  3. adenokartsinoomi etapp 3: jõuab suurde hulka. See tõuseb elundi piiridest teise kudedesse ja elunditesse, mis määravad piirkondlike lümfoomide metastaase. Sageli on märgitud kasvaja resistentsus. 5 aastaks vähendatakse prognoosi 15-20% -ni;
  4. adenokartsinoomi 4. etapp: märkige mis tahes suurusega kasvaja, metastaaside - piirkondlik ja kaugel - töövõime. Adenokartsinoomi prognoos on väike - 8-12% 5 aasta jooksul.

Kuna adenokartsinoom esineb paljudes elundites, on sellel etapil ja prognoosil mõned erinevused.

Diferentseeritud adenokartsinoom

Kõrge diferentseerunud adenokartsinoom tekib naha ülemise kihi epiteelirakkudelt, samuti elundite sisepinna, nagu kusepõie, emaka, mao, soolte ja muude organite sisepinda. Väga diferentseerunud adenokartsinoom - vähese vähi vorm, mis reageerib ravile hästi.

Mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoom võtab kõrgema ja madala diferentseeritud kasvaja vahepealse positsiooni. See mõjutab sageli erinevatel vanustel inimestel pärasoolku, käärsoole ja sigmoidseid käärsoole, kopse, emakas ja kõht.

Madala kvaliteediga adenokartsinoom ei võimalda tuvastada selle päritolu ja struktuuri, st millised siseorganite rakud ja kuded on muutunud tuumori kasvu allikaks. Seda iseloomustab agressiivne areng ja selle invasiivsus on väga kõrge.

Ebapiisav adenokartsinoom (või mittediferentne) koosneb primitiivsetest rakkudest, millel puudub diferentseerumine (anaplasia). See muutub pahaloomuliseks ja sellel on suur proliferatiivne aktiivsus.

Näiteks on kõige sagedasem diferentseerunud endomeetriumi adenokartsinoom, see progresseerub näärmepeteeliumi põhjal. Polümorphism on nõrgalt ekspresseeritud: kasvajaraku struktuuris ei ole olulist erinevust tervetelt.

Endomeetriumi väga diferentseerunud selge rakkude adenokartsinoom on väga haruldane selle tüüpi tuumor. See koosneb homogeensetest rakkudest, mille kuju ja suurus on ühesugused. Pärast kirurgilist ravi, keemiat ja kiiritusravi, saavad patsiendid 90% juhtudest üle 5-aastase elulemise perioodi.

Mõõdukalt diferentseeritud endomeetriumi adenokartsinoomil on kõrgemate polümorismide rakud. Nad muudavad muutusi, mis põhjustasid vähki emakas, lihaskoes või limaskestas. Mõjutab mõõdukalt diferentseeritud adenokartsinoomi (kasvaja) rohkem kui väga diferentseerunud adenokartsinoomi tüüpi. Rohkem rakke on kaasatud patoloogiasse, kus toimub aktiivne mitoos - rakkude jagunemine. Vaagna lümfisõlmede lümfisõlmede mõõduka diferentseerumise adenokartsinoom levib. Lümfis metastaasid esinevad 9%. Umbes 30-aastastel tüdrukutel ei pruugi nad olla.

Endomeetriumi madala kvaliteediga adenokartsinoom on kõige ohtlikum, sest see metastaaks varakult ja seda on raske ravida. Rakud moodustatakse ebakorrapärase kujuga ribadena või massidena. Polümorphism hääldatakse. Põletik tekib emakas: moodustuvad kuded, mis on vastuvõtlikud patoloogilistele muutustele.

Adenokartsinoomi vältimine

Regulaarsel sõeluuringul on adenokartsinoomi võimalik tuvastada varases staadiumis ja ravida seda. Loomulikult ei soodusta tervislik toitumine seedetrakti ärritust ega kaota mao ja soolte vähktõbe. Mikrofloora tasakaal annab piimhappeproduktid, aitab sümbootilistel jämesoole mikroorganismidel köögiviljade ja puuviljakiu kihti murda.

Peaksite hoidma optimaalset kehakaalu, treenima, vältima stressirohke olukordi ja kokkupuudet kantserogeensete ainetega.