loader
Soovitatav

Põhiline

Fibroos

Kopsu adenokartsinoom

Kopsu adenokartsinoom on bronhopulmonaarse vähi histoloogiline variant, mida esindab pahaloomuline näärmekujuline epiteel. Kopsu adenokartsinoomi patognomooniline kliiniline tunnuseks on köha, millel on palju röga; hemoptüüs, valu rinnus, õhupuudus, lümfisõlmede paistetus, samuti täheldatakse subfebriili seisundit. Kasvajaprotsessi võib kahtlustada röntgen- ja kopsude kopsude andmete ja bronhokoskoopiate põhjal, kuid diagnoosi on võimalik kinnitada alles pärast materjali morfoloogilist uuringut. Sõltuvalt kopsu adenokartsinoomi staadiumist viiakse läbi kirurgiline ravi, keemiaravi, kiiritusravi või nende kombinatsioon.

Kopsu adenokartsinoom

Kopsu adenokartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis pärineb alveoolide ja bronhide näärmelistest struktuuridest. Adenokartsinoom on kõige sagedasem kopsuvähiga morfoloogiline tüüp, mida diagnoositakse pulmonoloogias 35-40% juhtudest. Kõige tavalisem see histoloogiline vorm on üle 60-aastaste meeste hulgas. 70% juhtudest tekib neoplasm väikestest bronhidest basaalrakkudest ja sellel on perifeerne lokalisatsioon; palju harvemini pärineb suurte bronhide limaskestadest ja asub tsentraalselt. Kopsuvähi adenokartsinoomil on kalduvus kiirele progressioonile - kui seda ravimata ei saa, saab selle kuue kuu jooksul kahekordistuda.

Kopsu adenokartsinoomi põhjused

Erinevalt teistest pahaloomulistest kopsu tuumoritest ei sõltu adenokartsinoomi oht aktiivse suitsetamise pikkusest. Mitte suitsetavatele patsientidele tekib tavaliselt kasvaja piiratud kopsufibroosi taustal. Muud riskifaktorid hõlmavad sigaretisuitsu, tolmu, radooni, erinevate lenduvate kantserogeenide passiivset sissehingamist. Pneumokonioos, eriti asbestoos, suurendab kopsu adenokartsinoomi riski kümme korda.

Glandulaarsete tuumorite etioloogias ei ole välistatud bronhide epiteeli kahjustavate viiruste roll, mis põhjustab DNA kahjustusi ja proto-onkogeenide aktiveerimist. Adenokartsinoomi tõenäosus suureneb pikaajalise hormonaalse ravi, healoomuliste kopsutuumorite ja KOK-i taustal. Võimalik on ka geneetilise eelsoodumus kopsuvähi arengule.

Kopsu adenokartsinoomi klassifikatsioon

Diferentseerituse astme järgi jagunevad kopsu adenokartsinoomid kõrgelt, mõõdukalt ja halvasti diferentseeritud. Väga diferentseerunud tüübid hõlmavad akinaarset ja papillaarset adenokartsinoomi, mis koosnevad aktiivsest limaskestadest. Mõõduka diferentseerumisega kasvajatega on näärme-tahke struktuur; ainult osa rakkudest moodustavad neist limas. Tahkete struktuuride ja lima moodustavate hulknurk-rakkude esinemine on iseloomulik halva diferentseeritud kopsu adenokartsinoomide mikroskoopilisele pildile. Bronhiolveolaarset vähki isoleeritakse eraldi liiki, kus kasvaja levib mööda terminaalsete bronhiilide ja alveoolide seinu.

Olenevalt kahjustuse ulatusest on kopsude adenokartsinoomi nelja staadiumi.

I etapp - kasvaja suurus alla 3 cm, selle levimus on piiratud ühe kopsu segmendi või segmendilise bronhiga; pole metastaase

II etapp - tuumori suurus ei ületa 6 cm, levimus ei ületa kopsu segmendi või segmendilise bronhi piiri; mis määratakse kindlaks metastaaside esinemisega bronhopulmonaarsetes lümfisõlmedes

III faas - moodustumissuurus on suurem kui 6 cm, kasvajaprotsess lööb kogu leviku, hõreda või peamise bronhi; metastaasid tracheobronhiaalses, paratraheaalse ja bifurkatsiooni lümfisõlmedes

IV etapp - kasvaja levib teise kopsu juurde, külgnevad anatoomilised struktuurid; määratakse kopsu adenokartsinoomi lokaalne ja kauget metastaas, on vähktõvepluuriidi tekkimine võimalik.

Kopsu adenokartsinoomi sümptomid

Esialgses arengujärgus kopsu adenokartsinoom on peaaegu asümptomaatiline. Kasvaja suuruse suurenemisega ilmneb püsiv köha koos limaskestade rikkalikult sekretsiooniga, hemoptüüsi. Perifeerse kopsuvähi puhul on kõige sagedamini esinenud valu rinnus ja õhupuudus; hilisematel etappidel võib tekkida pleurisiit. Endobronhiaalse kasvaja kasvu kestel lokaliseerumine, hingeldus, respiratsiooni hingeldamine areneb, on võimalik obstruktiivne kopsupõletik. Bronhiaalveoloal-kartsinoomi gaasivahetuse rikkumise tõttu esile kerkivad hingamispuudulikkuse tunnused (hüpoksemia, õhupuudus), suur röga köha.

Kopsu adenokartsinoomi ükskõik millistel variantidel esinevad tavalised manifestatsioonid on seletamatu subfebriili seisund, korduv kopsupõletik ja pleuriit, häälehäired (düsfoonia), lümfadeniit ja lümfangiit, kehamassi järsk kaotus ilma eriliste jõupingutustega. Kopsude adenokartsinoom on iseloomulik maksa, luude, aju, neerupealiste metastaatiliste fookuste varajase esinemisele.

Kopsu adenokartsinoomi diagnoosimine

Kopsuvähi diagnoosimise standard on röntgeni- ja endoskoopiliste andmete kombinatsioon, mida toetavad morfoloogiliste uuringute tulemused. Kopsu adenokartsinoomi läbivaatusradiograafil tuvastatakse ümarate varju kujul, mõnikord võib määrata pleuraefusiooni. Bronhiolaroolareaktiivi radioloogilised tunnused on piiratud pindade tumedamaks, kusjuures läbipaistvuse suurendamiseks on ribakujulised tsoonid või mitu fokaalkaarti.

Täpne teave kasvaja asukoha, lümfisõlmede ja mediastiinumi organite huvide kohta võimaldab meil saada kopsude CT-d. Biopsiaga läbi viidud bronhokoskoopia on kõige informatiivsem kopsu adenokartsinoomi keskne asukoht. Kuid isegi tuumori perifeerse kasvu korral endoskoopilise uurimise käigus võib tsütoloogiliseks uurimiseks saada bronhi sekretsiooni. Mõnel juhul täiendab kopsuvähi diagnoosimise üldist algoritmi pleuraõõne ultraheli, torakotsentisi ja preskalbiopsia.

Kopsu adenokartsinoomi ravi ja prognoosimine

Ravi taktika valitakse, lähtudes kopsu adenokartsinoomi asukohast ja staadiumist. Kaugemate metastaaside puudumisel on esimene etapp tavaliselt kirurgiline sekkumine, mille maht võib varieeruda osa kopsu lõikamisest (segmentektoomia, lobektoomia või bilobektoomia) kuni kogu kopsu eemaldamiseni (pneumonektoomia lümfadenektoomiaga). Lisaks kirurgilisele operatsioonile või juhul, kui protsessi hooletussejätmise või patsiendi seisundi tõsiduse tõttu on võimatu teostada, määratakse polüheemoteraapia ja kiiritusravi.

Hilinenud diagnoos ja piisava ravi puudumine on ebasoodsad prognostilised tegurid: viieaastane elulemus ei ületa 10-15%. Patsientidel, kellel oli ühes või teises mahu resektsioon, oli see näitaja oluliselt suurem - 50-80%.

Mis on kopsu adenokartsinoom ja kui kaua inimene elab?

Kopsu adenokartsinoom mõjutab kuni kolmkümmend viis protsenti kopsuvähiga inimestelt. See on vähk, mis areneb bronhide ja kopsude näärmekudes. Neoplasmi rakkude koostis - näärmetevahelised struktuurid, mis on omavahel ühendatud. Sageli paikneb kasvaja väikeste bronhide pinnal, kuid mõnikord mõjutab see ka suuri bronhilisi. Rasketel juhtudel mõjutab see kogu bronhopulmonaalsüsteemi.

Vähktõveprotsessi arengut registreeritakse kolm korda sagedamini viiekümne kuni kuuskümmend aasta vanustel meestel. Selle tüüpi vähi korral ilmuvad kopsudesse mitmed sõlmed, millest igaüks on erineva suuruse ja tihedusega. Neoplasmid on valdavalt hallid, kuid mõnikord võivad olla valged või kollakaspruunid toonid. Ka kasvajates on rakke, millel ei ole värvi, mistõttu mõned kasvaja piirkonnad on läbipaistvad.

Põhjused

Erinevalt teistest onkoloogilistest haigustest, mille etioloogiat ei ole täielikult uuritud, saavad teadlased peaaegu absoluutse täpsusega vastata küsimusele "miks tekib kopsuvähki". Selle onkoloogilise patoloogia põhjused ja tegurid on järgmised:

  • tubakasuitsu kantserogeenne toime aktiivsele ja passiivsele suitsetamisele;
  • alkoholisõltuvus;
  • rämpstoitu kuritarvitamine (vürtsikas, soolane, rasvavaba ja rämpstoitu);
  • elavad ökoloogiliselt saastatud aladel;
  • ohtlike toodete tootmine;
  • krooniline kopsuhaigus.

Suur tähtsus on geneetiline eelsoodumus. Kui patsiendil on juba haigus, on isikul suurem tõenäosus kopsuvähki tekitada.

Klassifikatsioon

Kopsu kasvajad klassifitseeritakse vastavalt diferentseerituse tasemele. Nii saab inimest diagnoosida:

  1. Halvasti diferentseerunud kopsu adenokartsinoom;
  2. Mõõdukalt diferentseeritud adenokartsinoom;
  3. Kõrge diferentseeritud adenokartsinoomi vorm.

Mida kõrgem on see aste, seda rohkem pahaloomuline onkoloogiline protsess ja halvendab patsiendi prognoosi. Väga diferentseerunud kasvajad toodavad aktiivselt lima, mõõduka diferentseerumisega, kasvaja struktuur on näärme-limaskesta ja madala diferentseerumusega tuumori lima moodustavad hulknurksete rakud.

Etapid

Kasvaja suuruse ja vähktõve leviku ulatuses on kopsuvähki neli etappi:

  1. Esimeses etapis on kasvaja suurus väiksem kui kolm sentimeetrit. Kasvaja on lokaliseeritud ühes segmendis ja ei metastaaks.
  2. Teises etapis ei suurene kasvaja suurus 6 sentimeetrit. Neoplasm on piiratud ka ühe segmendiga, kuid bronhopulmonaarsetes lümfisõlmedes võivad esineda metastaasid.
  3. Kolmanda etapi jooksul on kasvaja läbimõõt üle 6 sentimeetri, pahaloomulised rakud paiknevad kopsu ühes ajuväljas, on bifurkatsiooni või paratraheaalse piirkonna lümfisõlmedes metastaasid.
  4. Neljanda astme kopsuvähk on kõige tõsisem ja teise kopsuga on kahjustatud, pahaloomuline protsess liigub lähedalasuvate struktuuride juurde. Metastaasid võivad mõjutada kaugete elundite tekkimist, vähi pleurisist.

Mida varem uuring läbi viiakse, seda suurem on ravivõtmise võimalus, kuna prognoos halveneb haiguse staadiumis.

Sümptomid

Varastel etappidel ei ole kopsu adenokartsinoomi sümptomid puudulikud või nii väheolulised, et patsient ei pööra neile tähelepanu. Glandulaalse kopsuvähi esimesed ilmingud ei ole tüüpilised ja võivad ilmneda paljudes teistes haigustes:

  • inimene väsib kiiresti;
  • töövõime väheneb;
  • pidevalt tahavad magada;
  • isukaotus;
  • kehakaalu langus ja keha vähenemine.


Kui kasvaja kasvab, lisatakse haiguse teised sümptomid:

  • vere esineb rögas;
  • algab pideva köha koos rikka röga;
  • näo ja kaela paistetus;
  • pidevalt valu rindkeres;
  • inimene muutub apaetiline;
  • isegi vähese koormusega õhupuudus on;
  • piirkondlikud lümfisõlmed põletikulised;
  • sageli tekkivad kopsupõletik ja pleuriit, mida on raske ravida.

Sümptomid sõltuvad ka sellest, millistest organitest metastaasid tabas. Kui te ei pööra tähelepanu esimestele märkidele, siis aasta jooksul on näärmekujuline kopsuvähk neli korda suurem.

Diagnostika

Haiguse tuvastamiseks on diagnoos pulmonoloogias vajalik:

  1. Laboratoorsed testid - röga tsütoloogia, üldine ja biokeemiline vereanalüüs, tuumori markerid;
  2. Punktiarse biopsia histoloogiliseks uuringuks;
  3. Rinna röntgenuuring;
  4. Magnetresonants või kompuutertomograafia;
  5. Bronhoskoopia - bronhoskoobiga läbivaatus;
  6. Ultraheli diagnoos metastaaside avastamiseks.

Kui patsiendil on diagnoositud kopsu adenokartsinoom, siis pärast uuringut, on ravi ette nähtud.

Ravi meetodid

Seda, kas kopsu adenokartsinoomihaige saab ravida, sõltub vähi staadiumist, patsiendi vanusest ja tema tervislikust seisundist. Sageli viiakse läbi kompleksne ravi, mis hõlmab kirurgiat, kiiritusravi ja keemiaravi. Selline lähenemine võib saavutada parima tulemuse, pikendada inimese elu või isegi päästa teda kasvajast.

Kirurgiline sekkumine

Kui kasvaja avastati varases arengujärgus ja oli väikse suurusega, siis saab patsiendi täielikult operatsiooniga ravida ja enamus elundist saab säilitada. Operatsiooni ulatus määratakse kasvaja asukoha ja suuruse järgi. On kolme liiki kirurgilist ravi:

  1. Segmentektoomiaga eemaldab arst ühe või enama neoplasmi poolt mõjutatud organi segmendi. See tähendab, et kasvaja on eemaldatud osa sellest ümbritsevatest rakkudest.
  2. Lobektoomia ajal eemaldatakse üks kopsu kops.
  3. Pulmonektoomia korral viiakse läbi kopsu täielik eemaldamine, mis tabas onkoloogilist protsessi.

Koos ühe nimetatud tüüpi operatsiooniga eemaldatakse piirkondlikud lümfisõlmed, st need, mis kuuluvad rinda. Enne operatsiooni hinnatakse arste teise kopsu seisundit. Kui see ei toimi piisavalt hästi, siis on operatsioon vastunäidustatud ja arstid kasutavad ainult keemilist ja kiiritusravi.

Kiirgusteraapia

Kiiritus toimub nii, et see ei kahjustaks tervet kudesid. Sel eesmärgil kasutatakse kübernitu, mis kasvajat otseselt kiiritab, kui arst määrab kindlaks selle koordinaadid ja suuruse. Kiiresti tehakse samaaegselt neoplasmi erinevatest külgedest, mis võimaldab selle rakke hävitada.

Keemiaravi

Tõhusaks raviks on keemiaravi. Arst määrab patsiendi ravimeid, mis tapavad mitte ainult peamised kasvajarakud, vaid ka metastaatilised neoplasmid. Enne operatsiooni aitab keemiline teraapia vähendada kasvaja suurust ja aitab pärast operatsiooni ära hoida retsidiivi. Adenokartsinoomi keemiaravi puuduseks on see, et ravimid toimivad mitte ainult ebanormaalsete rakkude, vaid ka tervete rakkude suhtes.

Traditsioonilised meditsiinimudelid

Rahvatervisega võitlemine vähktõve vastu võib toimida ainult täiendava ravina. Nad ei tohi mingil juhul asendada arsti määratud ravi. Traditsioonilist meditsiin on võimalik kasutada kemoteraapiast tingitud iivelduse ja muude kõrvaltoimete peatamiseks. Tõhus retsept on ravimtaimede kogumine:

  • linaseemned;
  • karamellad;
  • õun värv;
  • oranžid lilled;
  • nõges lehed;
  • kuivatatud aloe lehed;
  • ženšenn juur.

Kõik taimed tuleb hakitud, segada ja õlitada. Seda teed kasutatakse koos meega (kui pole allergiat) igapäevaselt ja suurtes kogustes.

Tasub meeles pidada, et traditsioonilise meditsiini retsepti kasutamist tuleks kooskõlastada arstiga, kuna enesehooldus võib ainult olukorda süvendada ja viia tõsiste komplikatsioonide ja tagajärgedeni.

Prognoos ja ennetamine

Kopsu adenokartsinoomi ellujäämise määr sõltub kasvaja pahaloomulisusest, kus see asub, kui patsient on, millises staadiumis haigus algab ja kuidas see organism sellele reageerib. Kopsuvähi neljandas etapis on prognoos kõige ebasoodsam, kuna operatsioon selles etapis ei anna adekvaatset tulemust ja ei ole terapeutiliste meetmete loendis. Ainult kaks või kolm protsenti patsientidest kostuvad kiiritusravi ja keemiaravi.

Kolmanda etapi ravis ei saa enam kui kümme protsenti inimestest arvestada viieaastase elulemuse määraga. Kui täheldatakse kahjustatud kudede ja lümfisõlmede kopsude resektsiooni, elulemus jõuab kolmekümne protsendini. Esimese etapi teraapia annab tulemuseks viieaastase ellujäämise 60-70%.

Haiguse ennetamine on vältida tegureid, mis võivad olla kopsude onkoloogilise protsessi hoog.

  • suitsetamisest loobumine;
  • vähem hästiventileeritud ruumides;
  • õigeaegselt ja korrektselt viiruslikke haigusi raviks;
  • järgima õiget toitumist;
  • ei puutu kokku arseeni, asbesti, nikli ja muude kemikaalidega ning kui töö hõlmab nendega kokkupuudet, siis järgige ohutuseeskirju ja tehke perioodiline kontroll.

Regulaarse treenimisega tervislik eluviis aitab oluliselt vähendada kopsu adenokartsinoomi riski.

Eluprognoos kopsu adenokartsinoomi korral

Kopsu adenokartsinoom on vähivorm, millest surevad 40% vähipatsiendist. Selle välimus on lahutamatult seotud suitsetamise ja edukalt ravitud - kuid ainult varajases staadiumis, kui metastaasid ei ole veel levinud teistesse elunditesse.

Protsessi areng ja sortid

Inimese kopsude sisemus on vooderdatud elastse koega - epidermiga, mis on kergelt venitatud sissehingamisel ja surudes väljahingamise ajal. Altpoolt on see kaetud õhukeste villidega, mis näevad prügi sisse ja sealt koos röga suunavad selle välja. Siiski on põhjused, miks epidermis võib hakata surema:

  • Suitsetamine Üheksakümmend üheksa protsenti kopsu adenokartsinoomiga kannatanutest on kogenud suitsetajad. Suitsus sisalduvad kantserogeensed ühendid süttivad limaskesta murtud sõna otseses mõttes, hävitades selle villi, mille tulemusena on see räbu, praht ja tolm kergesti talletatud.
  • Geneetiline eelsoodumus. Kui inimesel on vähemalt kolm sugulast, on tal vähk, eriti kopsu adenokartsinoom, - ta on ohus ja mis tahes mõju epiteelile võib põhjustada selle deformatsiooni.
  • Pneumooskleroos. Patoloogiline seisund, mille korral degeneratiivsete protsesside tõttu hakkab normaalne epiteel mööduma ja asendatakse sidekoega.
  • Püsivate kopsude püsivate osakeste hõrenemine. Kutsetegevuse tulemusena on reeglina see, et puidutöötlemisettevõtetes töötavad inimesed, oder ja hein ja lind seisavad seda pidevalt silmitsi.
  • Ökoloogia. Siguse, kiirituse ja saastunud õhu mõjud võivad avaldada väga negatiivset mõju kopsude epiteelile.

Kui epiteel asendatakse sidekoega, jätkub edasine protsess: kantserogeenidega täidetud röga enam tolmu ja prahi tõttu ei eemaldu ja koguneb kopsudesse. Sellega pidevalt interakteeruvad rakud on mürgitatud ja hakkavad muteeruma vähirakkudesse, mille järel võime rääkida kolme liiki glandulaarse kopsuvähi täieliku arengu kohta:

  • Halvasti diferentseerunud kopsu adenokartsinoom. Kasvaja koosneb võrdselt tahketest rakkudest ja rakkudest, mis toodavad lima. See levib kiiresti, juba metastaaside varases staadiumis.
  • Mõõdukalt diferentseerunud kopsu adenokartsinoom. See koosneb peamiselt näärmekujulistest kudedest, levib mõõdukalt varajases staadiumis ja üllataval kiirusel järgnevatel.
  • Väga diferentseerunud kopsu adenokartsinoom. Varasematel etappidel erinevad kasvajarakud vähesel määral tervislikest - sageli võib arst teha diagnoosimisel viga ja mõista viga ainult siis, kui kasvaja hakkab laviini kasvatama hakkama.

Kopsu adenoomkartsinoom võib areneda mitte ainult rasketel suitsetajatel, vaid ka passiivsetel suitsetajatel.

Tõenäosus on eriti madal inimestel, kellel on vähene immuunsus - kogu oma elu jooksul suus ei võta ühtegi sigaretti, võib inimene äkki avastada, et tal on kopsuvähi sümptomid.

Sümptomid ja etapid

Esimestel etappidel ei ole kopsuvähi sümptomid nähtavad - see on haiguse peamine salakahuus, mida sageli saab tuvastada ainult väga viivitusega. Esimesed kaks etappi iseloomustavad tavaliselt mittespetsiifilisi sümptomeid, et isik, kes on oma tervisega kirglik või ei ole piisavalt tähelepanelik, võib lihtsalt mitte märgata:

  • isu halveneb - patsient hakkab sööma vähem kui tavaliselt;
  • isu süvenemise tõttu kaotab patsient kehakaalu järk-järgult - naine, kes on toitumisega kirglik, võib esialgu isegi olla õnnelik;
  • pidev nõrkus, unisus - põletiku tõttu sees;
  • väsimus, ärevus, unetus - see ei sõltu mitte ainult vähist, mis mõjutab, vaid hapnikust tingitud näljahäda;
  • progresseeruv aneemia, millele järgneb depressioon ja pearingus.

Kui kopsu adenokartsinoom kasvab, on inimesel rohkem spetsiifilisi sümptomeid, mis on iseloomulikud kopsuvähki ja hirmutavad:

  • ebamõistlik pikk köha, kus röga kaob (kui veres on võimalik näha, siis see näitab, et protsess on juba väga kaugele läinud);
  • ebamugavustunne rinnus - surumine, kopsuhaige valu;
  • temperatuuri tõus (sageli vaid paar kümnendikku kraadi), mida keskmine inimene ei jälgi, kuid millega kaasneb depressioon ja nõrkus;
  • paistes lümfisõlmed - ilmneb siis, kui metastaasid neid sissetungivad;
  • hingeldamine, mis ilmneb esialgu ainult kehalise aktiivsuse ajal, kuid veelgi sagedamini puhkeasendis.

Mida kaugemale protsess läheb, seda tugevam on valu rinnus ja seda rohkem verd võib näha röga. See sõltub sellest, kui kiiresti kopsu adenokartsinoom tuvastatakse, kas seda on võimalik ravida. Seega haiguse arenguetappid mõjutavad prognoosi tugevalt. Neist on neli:

  1. Kasvaja ikkagi ei ületa kolme sentimeetrit ja asub ühes konkreetses kopsuosas. Metastaasid ei ole. Patsient tunneb kerge uimasust ja isutus. Selles etapis on ravi efektiivne - seitse kümnest patsiendist jääb ellu.
  2. Kasvaja kasvab kuni kuus sentimeetrit ja katab ühe kopsu segmendi. Metastaasid levivad naaberkudedesse ja hakkavad haarama lümfisõlmed. Patsiendi kehakaalu langus ja kerge valu rindkeres. Selles etapis on ravi vähem efektiivne - viis neist kümnest jääb ellu.
  3. Kasvaja suureneb, metastaasid hõivavad lümfisõlmed - mitte ainult lähedal, vaid ka kaugel. Esimesed vähirakud sisenevad verdesse. Patsient hakkab kannatama haruldaste krampide ja väljunud röga korral. Selles etapis jäävad ellu ainult õnnelikud - kaks kümnest jäävad ellu.
  4. Kasvaja katab täielikult kopsu, metastaasid võistlevad teiste organitega. Patsient kannatab valu rinnus ja tõsine köha. Selles etapis ei ela inimene kauaks - kaks sajast jäävad ellu ja seda peetakse väga edukaks.

Parim on alustada ravi algstaadiumis, kui kasvaja on väike ja kontsentreeritud ühes konkreetses kopsuosas - sellel hetkel saab seda veel välja lõigata. Viimasel etapil on ravi ainult sümptomaatiline.

Ravi

Kopsu adenokartsinoom on vähk, mis esialgsetes staadiumides on täielikult ravitav. Enne alustamist peate siiski diagnoosima:

  • ajalugu - arst tuvastab patsiendi sümptomid, küsib, kas esineb vähki;
  • füüsiline läbivaatus - arst koputab rinnal ja määrab kasvaja ligikaudse suuruse ja asukoha;
  • Röntgen või tomograafia - arst saadab patsiendi laborisse, et täpselt kindlaks teha, kus kasvaja on ja milline näeb välja;
  • biopsia ja kasvaja markerid - arst saadab patsiendi testidega, et määrata, kui palju kopsu adenokartsinoom mõjutab keha.

Ainult siis, kui kõik protseduurid on lõpetatud, koostab arst raviskeemi, mis võib sisaldada:

  • Immunoteraapia Kõige kaasaegsemat meetodit, mida kasutatakse ainult haiguse varases staadiumis, süstitakse patsiendi verd spetsiaalsete vahenditega, mis seadistavad keha nii, et vähirakud ei toita ega kaotata iseenesest.
  • Keemiaravi. Spetsiifilised preparaadid süstitakse vereringesse ja hävitatakse vähirakke. Kuid koos nendega mõjutavad nad ka tervislikke rakke, kuna kopsu adenokartsinoomi kasutamisel kasutatakse kemoteraapiat juba nii kaugele, et midagi ei kaota - või kui patsient elab mis tahes hinnaga või sureb.
  • Radioteraapia Vähirakud hävivad kiirgusega. Seda kasutatakse siis, kui ei ole muud lootust ja operatsioon on vastunäidustatud - kiiritus avaldab väga kahjulikku mõju kõigile tervislikele kehaosadele ja võib jätta inimese puudega.
  • Operatsioon See seisneb kasvaja või vähktõvega kopsu osa eemaldamises. Keha on väga kõvasti talutav, sest ilma kopsu osata peavad ülejäänud bronhid võtma üle kogu töö. Pikka aega hiljem kannatab patsient valu ja lämbumist - kuid vähemalt ta jääb ellu.

Pulmonaalse adenokartsinoomi 4. astme patsientide puhul kasutatakse ka operatsiooni - kopsu, metastaasiga, eemaldatakse täielikult. Pärast sellist sekkumist jääb inimene puudega, kes võib surema, kui metastaasid on levinud ka teistesse elunditesse. Kuid ikkagi on tal kummituslik võimalus elada.

  • Sümptomaatiline ravi. Aitab leevendada valu ja lämbumist, millest patsient kannatab pidevalt. Adenokartsinoomi ravi on vahendatud, kuid see alati kaasneb.

Ja ainult siis, kui inimene ei taga garantiid, kas mängib palliatiivset ravi - radikaalne anesteesia, mille eesmärk on muuta inimese viimased päevad võimalikult vastuvõetavaks. Viimastes etappides on vajadus narkootiliste valuvaigistajate järele - valu valamise vältimiseks ei ole enam võimalik.

Kuid mitte kõik pole nii halb - õigeaegselt tuvastatakse adenokartsinoom ise ise. Peamine eesmärk on hoolikalt jälgida oma tervist ning arstlik kontrollimine toimub igal aastal arsti poolt.

Kopsu adenokartsinoom või glandulaarne kopsuvähk

Glandulaarne kopsuvähk on üks kõige levinumaid kasvajaid patsientidel. Tema populaarsem nimi on kopsu adenokartsinoom. See esineb ligikaudu 40% kopsuvähki. Kõige tavalisem on kopsude perifeeria. Närviline kopsuvähk on naistel palju sagedamini kui meestel.

Sageli diagnoositakse kopsuvähki haiguse hilisemates staadiumides. See on tingitud asümptomaatilisest haiguse progresseerumisest onkoloogia progresseerumise algfaasis. Esimesed sümptomid ilmnevad, kui haigus on möödunud 3 kuni 4 kraadi kopsuvähist. Kopsuhaiguse õigeaegne diagnoosimine ja õigeaegne ravi annab võimaluse taastuda. Edukaks raviks on väga oluline ka kasvaja tüübi ja pahaloomulise protsessi taseme õige määramine.

Pahaloomuliste kopsukasvajate tüübid:

  1. Squamous raku kopsuvähk - seda tüüpi diagnoositakse 40-48% kõigist onkoloogia juhtumitest kopsudes. Kasvaja areneb üsna aeglaselt, peaaegu kunagi varem ei esine metastaase.
  2. Väikerakulise kopsuvähiga diagnoositakse 20-25% juhtudest. Kasvaja on üsna agressiivne ja levib kiiresti kehas. Sellise kasvaja prognoos on pettumusttekitav, isegi varases staadiumis.
  3. Mitte-väikerakuline kopsuvähk - viitab diferentseerumata liikidele, varajastele metastaasidele lümfisõlmede, pleura, mediastiinide elundite, luude jmt.
  4. Glandulaarne kopsuvähk või kopsu adenokartsinoom. Sellise vähi juhtumid kasvavad. Varem diagnoositi teda 12-35% kõigist juhtudest, nüüd on see umbes 30-45%. Kõige tavalisem kopsu kasvaja mittesuitsetajate hulgas. See areneb üsna aeglaselt, neerupealiste hematogeenne metastaas, maks, neerud, aju iseloomustab näärmevähk.

Kopsu adenokartsinoomi sümptomid ja manifestatsioonid

Haiguse esialgsetes staadiumides on adenokartsinoom või glandulaarne kopsuvähk asümptomaatiline. Kliiniline manifest sõltub kasvaja asukohast.

Kopsu adenokartsinoomi esimesed sümptomid ilmnevad:

  • pikaajaline köha koos ebameeldiva lõhnaga suure hulga röga;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • on õhupuudus;
  • valu rinnus;
  • apaatia, nõrkus, letargia, väsimus, kehakaalu järsk langus;
  • näo ja kaela paistetus;
  • kasvaja kiire kasvu korral võib tekkida kopsuverejooks;
  • hoorus tema häälel;
  • õhupuudus;
  • sagenenud kopsupõletik ja pleuriit;
  • paistes lümfisõlmed.

Glandulaarse kopsuvähi diagnoosimine

Kopsu adenokartsinoomi varajane diagnoos annab sellel kohutava haiguse ravimisel väga suure tõenäosusega, kuid sageli on see haiguse asümptomaatilise suuna tõttu võimatu. Iga inimese elu väga oluline ennetav hetk on kopsude aastane uurimine, mis on ainus viis haiguse avastamiseks varasematel etappidel ja ravi alustamine õigeaegselt.

Haiguse 3. ja 4. astme kopsu adenokartsinoomi tuvastamine ja kõige tähtsam, ei anna häid tulemusi ning prognoos on väga pettumusttekitav. Seetõttu olge tähelepanelik teie tervisele.

Glandulaarse (adenokartsinoomi) kopsuvähi diagnostilised meetodid:

  • fluorograafia on diagnoosimeetod, mida soovitatakse elanikkonna ennetusgruppidele;
  • rindkereograafia, et määrata kopsude patoloogilisi muutusi;
  • CT ja MRI võimaldavad üksikasjalikult uurida kopsude patoloogilist moodustumist;
  • bronhoskoopia - võimaldab visuaalselt määrata kasvaja, selle lokaliseerimise ja piire, samuti teha biopsia;
  • biopsia - täpsusega määrab pahaloomulise kasvaja kopsudes;
  • röga tsütoloogia;
  • kasvaja markerite vereanalüüs.

Glandulaarse kopsuvähi astmed

Kopsuvähki

Erinevad nelja kopsu adenokartsinoomi staadiumid:

  • I etapp - kasvaja suurus kopsudes on alla 3 cm, selle levimus on piiratud ühe kopsu segmendiga või segmendilise bronhiga, metastaase ei esine. 1. faasil esinev kopsuvähk annab suurt võimaluse taastuda õigeaegse operatsiooni käigus kasvaja eemaldamiseks;
  • II etapp - kasvaja suurus ei ületa 6 cm, levimus ei ulatu kaugemale kopsude segmendist ega segmendisisest bronhist, on bronhopulmonaarsetes lümfisõlmedes metastaasid. 2. astme kopsuvähi prognoos on vähem lohutav, kuid on ka võimalusi taastumiseks. Kõik sõltub õigest ravi valikust ja patsiendi tervislikust seisundist;
  • III etapp - kujutise suurus on suurem kui 6 cm, kasvajaprotsess lööb kogu leviku, lobari või peamise bronhi, määratakse tracheobronhiaal-, paratraheaalsete ja bifurkatsiooniliste lümfisõlmede metastaasid. Vähki on raske ravida. Oodatav eluiga on oluliselt vähenenud tuumori metastaaside tõttu kõigis elutähtsates elundites. Puudub täielik taastumine, kuna 3-faasi kopsuvähi ellujäämise määr on umbes 10%;
  • IV etapp - kasvaja levib teise kopsu, külgneva anatoomilise struktuuri, kopsu adenokartsinoomi lokaalse ja kaugseeruva metastaasina, on võimalik vähese pleurisiumi areng. Kopsuvähivastase seisund 4 näitab pahaloomulise kasvaja levikut kogu kehas, kui palju patsiente keegi ei tea, see on üksindikaator, sest vähk on surmav haigus, mis mõjutab kõiki organeid sellel teel. Puudub ravivastus, sel juhul püüavad arstid leevendada kannatusi ja vähendada valu. Üldse ei taastata.

Adenokartsinoomi või glandulaarse kopsuvähi ravi

Kopsu adenokartsinoomi avastamine varases staadiumis võimaldab teostada järgmist ravi:

Operatsioon (kirurgiline sekkumine) on kõige tõhusam meetod pahaloomulise kasvaja arengu varases staadiumis, mille tõttu on patsiendi võimalik päästa peamisest kasvaja kahjustusest mõne tunni jooksul.

Sõltuvalt kasvaja asukohast ja suurusest eristavad arstid kolme sekkumismahu tüüpi:

  1. segmentectomy - ühe või mitme kopsu segmendi eemaldamine;
  2. lobektoomia - kopsupõletiku eemaldamine;
  3. pulmonectomy - kogu elundi eemaldamine.

Kopsu täielik eemaldamine

See on tähtis! Operatsiooni ajal tuleb jälgida ablasti ja antiblasti põhimõtteid, mis omakorda takistab metastaaside levikut organismis. Samuti eemaldatakse koos kasvajaga piirkondlikud lümfisõlmed.

Kiirgusteraapia - kasvaja kiiritus minimaalse tervisekahjustusega. Raadiosurgia või Cyber-Knife on kõige kõrgtehnoloogiline kiiritusravi meetod. Arstid hindavad kasvaja suurust ja koordinaate ning moodustavad programmi, mille kohaselt seade töötab hiljem. Sel juhul kiirgusallikat kontrollib robot, mis varustab vajaliku kiirgusdoosi erinevate punktidega. Selle tulemusel keskenduvad kõik kiired ja moodustavad piisavalt suure annuse, nii et tuumori kuded surevad.

Keemiaravi on meetod, mis põhineb kasvajakudedest agressiivsete spetsiaalsete ravimite kasutamisel. Need võimaldavad teil isegi mõjutada neoplasmi kaugete metastaaside tekkimist ja vähendada operatsiooni kordumise tõenäosust.

Glandulaarse kopsuvähi prognoos

Enamikul juhtudest diagnoositakse kopsu adenokartsinoom haiguse 3 kuni 4 astmel. Ligikaudu 80% piisava ravivaba ravi saan sureb aasta jooksul ja ainult 10% -l on võimalus elada viieaastast barjääri.

Kopsu adenokartsinoom: sümptomid ja ravi

Kopsu adenokartsinoom - peamised sümptomid:

  • Pundunud lümfisõlmed
  • Õhu puudus
  • Temperatuur langeb
  • Kaalulangus
  • Isukaotus
  • Rindkerevalu
  • Väsimus
  • Verd köha
  • Näo tupusus
  • Hemoptüüs
  • Hoarsus
  • Köha koos röga
  • Märg köha
  • Kaela turse
  • Ebameeldiv lõhn
  • Rindkere ebamugavustunne

Kopsu adenokartsinoom (näärmekujuline kopsuvähk) on vähivastane rakkude vähk, diagnoositud 40% kõigist onkoloogilistest kopsuhaigustest. Selle patoloogilise protsessi peamine oht on see, et enamikul juhtudel on see asümptomaatiline. 50-60-aastaste vanuserühmad on kõige haavatavamad. Mis õigeaegselt alustatud ravi ei põhjusta tüsistusi.

Etioloogia

Kliinikud märgivad, et seda haigust diagnoositakse kõige sagedamini meestel, mis võib olla tingitud töö maksumusest, nikotiini ja teiste tubakatoodete ülemäärasest tarbimisest.

Selle haiguse etioloogia on hästi uuritud. Onkoloogilise protsessi eeldatavad tegurid on järgmised:

  • suitsetamine;
  • alkohoolsete jookide liigne tarbimine;
  • rasvhapete, vürtsikas, soolase ja kiirtoidu süstemaatiline tarbimine;
  • elukoha keskkonnaomadused (asuvad tööstusrajatiste lähedal, üldine halva keskkonnaseisund);
  • mürgiste ainete sissehingamine;
  • pikk hormoonravi;
  • krooniline kopsuhaigus;
  • geneetiline eelsoodumus.

Tuleb märkida, et mõõdukalt diferentseerunud kopsu adenokartsinoom võib tekkida ka inimestel, kellel on minimaalne suitsetamise kogemus või kes ei suitseta üldse. Kui nõrgenenud immuunsüsteem on, piisab, et olla passiivse suitsetajaga, et olla ohus.

Klassifikatsioon

Diferentseerituse aste eristab järgmisi haigusseisundeid:

  • mõõdukalt diferentseeritud;
  • väga diferentseeritud;
  • halvasti diferentseeritud.

Kõrgelt diferentseerunud vormide hulka kuuluvad haigused, mille aktiivne moodustab lima. Tundlik-limaskestruktuuri areng iseloomustab mõõdukat vormi. Kopsu madala astme adenokartsinoomi iseloomustab lima moodustavate hulknurgalakkude olemasolu.

Samuti sõltuvalt kahjustuse ulatusest on onkoloogilises protsessis välja töötatud neli etappi:

  • esimene - metastaase ei esine, kasvaja suurus ei ole suurem kui 3 sentimeetrit;
  • teine ​​- kasvaja suurus ulatub 6 sentimeetrit, diagnoositakse metastaasid bronhopulmonaarsete sõlmedes;
  • kolmas - kasvaja suurus on üle 6 sentimeetri, onkoloogiline protsess lööb kogu kopsu hiirt;
  • neljandaks, kasvajaprotsess laieneb teisele kopsule, algab vähi pleuriit.

Ravi on kõige tõhusam kopsuhaiguse arengu esimeses või teises etapis. Kui patsiendil diagnoositakse haiguse neljas aste, ei ole üldse täielik taastumine. Selle ravi eesmärk on säilitada patsiendi elu.

Sümptomatoloogia

Haiguse arengu algfaasis on enamikul juhtudel asümptomaatiline. Samuti võib kliiniline pilt erineda üldistest märkidest olenevalt kasvaja asukohast ja kahjustuse staadiumist.

Kuna patoloogia areneb, võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • pikaajaline köha koos röga, millel on ebameeldiv lõhn;
  • ebamugavustunne ja valu rinnus;
  • õhu puudumine;
  • ebastabiilne kehatemperatuur;
  • näo ja kaela paistetus;
  • väsimus;
  • isukaotus ja selle tagajärjel järsk kaalukaotus;
  • hoorus tema häälel;
  • laienenud lümfisõlmed;
  • sageli pleuriit.

Kui kasvaja on kiiresti kasvanud, võib patsiendil tekkida kopsuverejooks. Selle kliinilise pildiga peaksite kohe pöörduma arsti poole. Iseteravim on rangelt vastunäidustatud.

Diagnostika

Selle haiguse varajane diagnoosimine võib patsiendi peaaegu täielikult ravida. Kuid see on peaaegu võimatu, kuna alguses on haigus asümptomaatiline.

Esmalt viib arst läbi isikliku kontrolli ja tuvastab patsiendi ajaloo, kui tema tervislik seisund seda võimaldab. Täpsema diagnoosi saamiseks kasutage järgmisi uurimismeetodeid:

  • CT ja MRT rindkeres;
  • üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
  • röga tsütoloogia;
  • rindkere röntgenuuring;
  • fluorograafia;
  • biopsia;
  • bronhokoskoopia;
  • kasvaja markerite testimiseks vereproovi võtmine.

Katsete tulemuste põhjal saab arst täpselt kindlaks määrata selle patoloogilise protsessi alamliikidest ja arenguetappidest.

Ravi

Kopsu adenokartsinoomi ravi on otstarbekas ainult onkoloogilise protsessi arengu algfaasis. Üldiselt valitakse ravi taktika, lähtudes parema või vasaku kopsu kahjustuse asukohast ja määrast.

Tavaliselt võib näärmevähi ravi hõlmata järgmist:

  • rakendatav sekkumine;
  • kiiritusravi;
  • keemiaravi.

Eraldiseisvalt on vaja eraldada kirurgiline ravi. Sõltuvalt kahjustuse astmest kasutatakse ühte järgmistest meetoditest:

  • segmentektoomia - ainult kopsu kahjustatud osa eemaldamine;
  • lobektoomia - kopsupõletiku eemaldamine;
  • pulmonectomy - kogu elundi eemaldamine.

Reeglina kasutatakse viimast kasutatavat sekkumist ainult kolmandal, mõnikord ka neljandal etapil. Tuleb märkida, et operatsiooni ei toimu, kui metastaasid paiknevad hingetoru lähedal või patsiendil on südame-veresoonkonna süsteemi kaasnevad haigused.

Selles patoloogias ei kasutata ravimit eraldi raviviisina. Reeglina määrab arst pärast operatsiooni mõned ravimid, nii et patsiendi keha taastub nii kiiresti kui võimalik. Traditsioonilise meditsiini kasutamisel ei saa selles küsimuses olla mingit kahtlust.

Prognoos

Parem ravi prognoos on antud juhul, kui patsiendil diagnoositakse haigusastet 1-2. Operatsioon või üks eespool nimetatud raviviisidest annab positiivseid tulemusi. Üldine elulemus on 60-70%.

Kolmanda etapi vähi korral ei ole prognoosid rahul. Operatsioon võib viia osalise taastumiseni. Statistika kohaselt on üldine elulemus selles vähi staadiumis 20-25%.

Kopsu adenokartsinoomi neljandal etapil on äärmiselt negatiivsed prognoosid. Sellist operatsiooni ei teostata. Ravi on suunatud ainult inimese elu säilitamisele. Elulemus on 2-3%.

Ennetamine

Glandulaarse kopsuvähi ennetamine on palju lihtsam kui kõvenemine. Selle konkreetse onkoloogilise protsessi arengu riski minimeerimiseks tuleks praktikas rakendada järgmisi ennetusreegleid:

  • suitsetamisest loobumine;
  • Vältige pikaajalist viibimist tolmustes ja halvasti ventileeritavates ruumides;
  • viiruslike haiguste õige ja õige ravi;
  • õige toitumine;
  • mõõdukas regulaarne treenimine;
  • Vältige kontakti ohtlike kantserogeenidega, nagu arseen, radoon, asbest, nikkel.

Ärge unustage ka fluorograafia korrapärast liikumist. See aitab haiguse avastamist varases staadiumis, mis võimaldab seda täielikult ravida. Esimeste sümptomite korral tuleb pöörduda arsti poole ja neid ei tohi ravida iseseisvalt.

Kui arvate, et teil on kopsu adenokartsinoom ja seda haigust iseloomustavad sümptomid, saate arstide abi: pulmonoloog, onkoloog.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Kopsu-tuberkuloos on 1882. aastal Robert Kochi avastatud Mycobacterium liikide bakterite põhjustatud haigus. Need on 74 liiki, mis edastatakse veega, pinnasega, haigete inimestega tervislikuks. Haigusvorm, mille suhtes inimesed on kõige vastuvõtlikumad, on just pulmonaalne tuberkuloos, tingituna asjaolust, et bakterite ülekande põhiliik on õhus.

Kopsude alveoliit on haigusprotsess, mille käigus mõjutavad alveoole, millele järgneb fibroosi tekkimine. Selle häire korral elundi kude paksub, mis ei võimalda kopsud täielikult toimida ja viib sageli hapnikupuudustesse. Teised elundid ei ole sel ajal ka täielikult hapnikku, mis omakorda rikub ainevahetust.

Mediastiinne kasvaja on neoplasm rindkere keskmises ruumis, mis võib morfoloogilises struktuuris olla erinev. Sageli on diagnoositud healoomulisi kasvajaid, kuid igal kolmandal patsiendil on onkoloogia.

Lümfoom ei ole üks konkreetne haigus. See on terve rida hematoloogilisi häireid, mis mõjutavad tõsiselt lümfikoe. Kuna seda tüüpi koed paiknevad peaaegu kogu inimkehas, võib igas piirkonnas tekkida pahaloomuline patoloogia. Võimalik kahju isegi siseorganitele.

Wegeneri granulomatoos on süsteemse nekrootilise vaskuliidi alamtüüp, mis mõjutab peamiselt ülemiste hingamisteede kudesid ja veresooni. Selle patoloogilise protsessi peamises riskirühmas on 25 kuni 40 aastat mehed ja naised. Üldise patoloogia korral on kliiniline prognoos väga ebasoodne.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

Kopsu adenokartsinoom

Kopsu adenokartsinoom on kõige sagedasem hingamissüsteemi pahaloomuline kahjustus. See esineb 40% juhtudest kõigist kopsuvähistest.

Kirjeldus ja statistika

Selle välise iseloomu tõttu on kopsukude adenokartsinoom klastrid, mis koosnevad paljudest sõlmetest - näärmetevahelised struktuurielemendid, millel võib olla erinevad suurused ja tekstuurid. Kasvaja värvus on valdavalt hall, harvem on kollase ja roosa varjunditega. Iga sõlme sees on läbipaistev aine.

Väikerelvastus areneb tavaliselt väikeste bronhide pinnal, kuna need kõige aktiivsemalt tekitavad limaskesta sekretsiooni. Sageli on pahaloomuline protsess lokaliseeritud suurte bronhide korral.

Õigeaegne diagnoosimine ja ravi suurendab edukate tulemuste võimalusi. Kuid nende kõrval on kopsude adenokartsinoomi vastase võitluse oluline aspekt kasvaja tüübi ja selle pahaloomulise kasvaja kvalitatiivne määramine.

Haigus esineb meestel 3 korda sagedamini kui naistel.

Patoloogia kood vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile ICD-10: C34. Bronhide ja kopsu pahaloomulised kasvajad.

Haiguse põhjused

Järgmised tegurid muutuvad haiguse provotseerivateks teguriteks:

  • pikk kogemus suitsetamisest, nii aktiivne kui ka passiivne. On tõestatud, et kantserogeensete elementide regulaarne sissehingamine suurendab kopsukoe vähki 10 korda;
  • radioaktiivse ja ultraviolettkiirguse mõju;
  • loodusvarade ebarahuldav seisund: atmosfääri ja pinnase saastamine, vee kvaliteedi halvenemine, tööstusrajatiste elukoha lähedus jne;
  • ebatervislikud toitumisharjumused: suure hulga punase liha ja kunstlikult kasvatatud kala, rasvavaba ja marineeritud toidu, kiiretoidu söömine taimsete saaduste ebapiisava tarbimise taustal - köögiviljad, puuviljad ja toitained;
  • töötab ohtlikes tingimustes, näiteks asbesti valmistamisel, mille molekulid kipuvad kogunema kopsukoes ja põhjustavad kohalikke onkoloogilisi haigusi nende kantserogeensete võimete tõttu;
  • kokkupuude viiruste ja bakteritega, millel on võime haarata inimese geneetilist materjali ja seda muuta, põhjustades seeläbi kehaliselt ebatervislikke protsesse;
  • hingamissüsteemi ravimata kroonilised patoloogiad;
  • ebanormaalne pärilikkus kopsu onkoloogias.

Kes on ohus?

Tavaliselt diagnoositakse haigust üle 60-aastastel meestel, kuna vanust võib tingimata seostada ka kopsu adenokartsinoomi provotseerivate teguritega. Samuti leitakse haigus sageli inimestel, kes pika aja jooksul olid sunnitud kasutama teiste haiguste vastu võitlemiseks vajalikke hormonaalseid ravimeid.

Lisaks hõlmab riskirühm enamasti meessoost suitsetajaid ja tööstusettevõtetes ohtlikes tingimustes töötavaid inimesi.

Sümptomid

Esimeses faasis puuduvad kopsu adenokartsinoomi kliinilised ilmingud. Esimesed märke probleemidest ilmnevad palju hiljem ja on enamasti mittespetsiifilised. Need hõlmavad järgmist:

  • isu puudumine;
  • kaalulangus;
  • suurenenud väsimus;
  • üldine nõrkus, unisus;
  • rauapuuduse aneemia.

Kui midagi ei tehta, hakkab haiguse kliiniline pilt edasi liikuma. Eespool nimetatud sümptomitele lisatakse varsti järgmised sümptomid:

  • mõõduka röga köha;
  • ebamugavustunne rinnus, järk-järgult asendab valu;
  • pikk subfeberi keha temperatuur;
  • piirkondlike lümfisõlmede suurenemine - submandibulaarne ja aksillaarne;
  • õhupuudus isegi vähese füüsilise jõu ja puhata;
  • sagedased külmetusnähud, mis on seotud raskesti ravitavate kopsude ja bronhide patoloogilises protsessis osalemisega.

Kui metastasees algab kehas, ühinevad kopsu adenokartsinoomile iseloomulikud sümptomid, erinevate organite ja süsteemide sekundaarsete kahjustuste tunnused.

Etapid

Selle haiguse arengus on neli etappi. Me räägime neist järgmisest tabelist.

Klassifikatsioon

On kolme tüüpi adenokartsinoom. See jagunemine põhineb haiguse pahaloomulisuse astmel. Lisame need nimekirja.

Väga diferentseeritud adenokartsinoom. Tõenäoliselt suureneb limaskestade tekkega ebatüüpiliste rakkude kiire taastumine. See tüüp sisaldab papillaarseid ja atsinaarseid kasvajaid. Kõige agressiivsem patoloogia liik.

Mõõdukalt diferentseeritud adenokartsinoom. See neoplasm viitab näärmevähile. Lima moodustavad funktsioone teostavad ainult osa rakkudest.

Halvasti diferentseeritud kopsu adenokartsinoom. Pahaloomulised elemendid tõusevad aktiivselt stromasse. Tuumor koosneb poolest tahkete ja limaskesta moodustavatest rakkudest.

Eraldi järgmised kopsu kasvajad.

Bronhiolo-alveolaarne adenokartsinoom. Sel juhul on vähirakkude levik märgistatud bronhide ja alveoolide seintele. Seda tuumori on vaja eristada selliste kopsude patoloogiatega nagu skleroseeriv hemangioom, alveolaarne adenoom ja epiteelirakkude reaktiivsed muutused.

Mucinous adenokartsinoom. Haruldane kopsuvähk. Pahaloomulisel protsessil ei ole selgeid piire ja see sisaldab oma struktuuris viskoosse lima - mutsiini täis hulgaliselt tsüsti. Tuumoril on valkjas hallikas värvus.

Perifeerne adenokartsinoom. Pikka aega ei ilmu ennast. Haruldane kasvaja võib levida mitmeks fookuseks. Esimesed sümptomid ilmnevad pärast pahaloomulise protsessi üleminekut bronhide vastu. Tundub hingeldust, väsimust ja nõrkust. Märg köha on perifeerse kasvaja viimase etapi iseloomulik sümptom.

Metastaasidega adenokartsinoom

Sekundaarsete pahaloomuliste fookuste moodustumine algab patoloogilise protsessi teises etapis. Selles etapis tungivad atüüpilised rakud piirkondlikesse lümfisõlmedesse - submandibulaarsesse ja aksilisesse. Kolmandas etapis mõjutavad metastaasid täiel määral lümfisüsteemi, neljandal - neoplasm levib teisele kopsule ja uued kasvajad moodustavad kaugemates elundites kõige sagedamini ajus.

Metastaatiliste muutuste tuvastamisel ei saa kirurgilise ravi korral 100% efekti. Vaja on kõikehõlmavat ravimeetodit. Kui atüüpilised rakud on liikunud teistesse olulistesse süsteemidesse, võib operatsioon olla mõttetu. Sellisel juhul ellujäämisprognoos.

Metastaasiga patsiendi taastumise prognoos halveneb märkimisväärselt ja ei ületa 25%. Metastaatilised neoplasmid võivad lühikese aja jooksul saavutada muljetavaldava suurusega. Mõnel juhul põhjustavad nad patsiendi surma raske bioloogilise mürgistuse tõttu lagunemissaaduste tõttu.

Kahe organi katkestamine korraga

Pahaloomuline protsess toimub samaaegselt mõlemas kopsudes haiguse neljandal või lõppfaasis, kui metastaasidel oli aega teise kopsu minna. Selles etapis levib kasvaja kaugele kahjustusest ja sellega külgnevast anatoomilisest struktuurist.

Olukorda, kus mõlemad asutused eemaldatakse üheaegselt, on välistatud. Kahepoolse kopsupõletikuga hinnatakse metastaaside taset teises. Kui see on minimaalne, viiakse kõigepealt läbi kiiritus või keemiaravi, mis võib vähendada kasvaja suurust ja seejärel viiakse operatsioon esmase kasvajakoha kopsu eemaldamiseks. Mõlema elundi suurte kahjustuste korral rakendatakse ainult kemoteraapiat ja palliatiivset ravi.

Erinevus adenokartsinoomi ja kartsinoomi vahel

Kopsukude adenokartsinoom on pahaloomuline protsess, mis on moodustatud epiteelirakkude derivaatidest. Ta on altid sissetungivatele kasvuteguritele ja metastaseerumise võimele. Patoloogiline protsess algab näärmetest, mis vooderdavad bronhi pinda.

Kartsinoom on vähk, mis areneb kiiresti ja annab mitmesuguseid metastaase, mis levivad kogu kehas. See on kahte tüüpi:

  • Väikseerakuline kartsinoom on kõige ohtlikum kasvaja, mis hilinenud diagnoositakse latentse kulgemise tõttu ja mida on raske ravida.
  • Mitteväikerakulise kartsinoomil on teatav lokalisatsioon. See on jagatud eristamata vähiks, adenokartsinoomiks ja lamerakk-kartsinoomiks. Varasematel etappidel on vajalik keemiaravi ja / või kirurgiline ravi. Hiljem - kasvaja täielikult eemaldamine on võimatu. Seejärel viiakse kiiritusravi koos kemoteraapiaga, et muuta patsient end paremaks.

Diagnostika

Kopsu adenokartsinoomi tuvastamine viiakse läbi järgmiste laboratoorsete ja instrumentaalsete meetoditega:

  • Üldine kliiniline diagnostika: veri ja uriinianalüüs, sealhulgas biokeemia ja kasvaja markerid.
  • Mälu mikroskoopia, et tuvastada ebatüüpilisi rakke ja diferentseerida teiste kopsukoe kahjustustega, nagu näiteks tuberkuloosiline infektsioon.
  • Röntgenikiirgus. See võimaldab kindlaks teha neoplasmi hingamisteede ja piirkondlikes lümfisõlmedes.
  • Arvutitomograafia. See aitab hinnata adenokartsinoomi pahaloomulisust ja onkoprotsessi faasi.
  • Bronhoskoopia. Võimaldab teil uurida kopsukoe seisundit ja teha biomaterjali biopsia kasvaja jaoks.
  • Sonograafiline uuring hindab siseorganite onkoloogiliste muutuste levikut, visualiseerib metastaase.
  • Biopsia. Olulist rolli mängib diagnoosi viimane väljakuulutamine.

Adenokartsinoom kopsukoe pärast tuvastatud kliiniliste tunnuste avastamine kasvaja kahjustuste ja morfoloogilised või tsütoloogiline kinnitamiseks pahaloomulise protsessi.

Ravi

Kopsu adenokartsinoom nõuab integreeritud lähenemist. See tähendab, et patsiendile võib määrata operatsiooni, kemoteraapiat ja kiiritust. Ravirežiim valitakse individuaalselt sõltuvalt haiguse staadiumist ja pahaloomulise protsessi astmest.

Operatsioon Operatsiooni peamine eesmärk on kõrvaldada kasvaja täielikult, et peatada patoloogia ja vältida võimalikke tüsistusi. Kui see ei ole teostatav, soovitatakse patsiendi elukvaliteeti parandada palliatiivseks raviks.

Operatsioon on asjakohane patoloogia algusjärgus. Kui räägime kolmanda ja neljanda astme kopsu adenokartsinoomist, on kirurgiline sekkumine küsitav, see kõik sõltub pahaloomulise protsessi levikust ja taastumise meditsiinilisest prognoosist. Näiteks kui kasvaja on hingetoru lähedal või kui isikul on tõsised südame-veresoonkonna probleemid, on patsiendi kirurgiline ravi vastunäidustatud.

Operatsiooni tüüp sõltub kasvaja suurusest ja asukohast. Haiguse esimeses etapis saab kopsukude üks osa eemaldada, kus pahaloomulist protsessi diagnoositakse, ja teises piirkonnas kasutatakse tavaliselt kogu kopsu- ja piirkondlike lümfisõlmede piirkonda, sõltumata nende kahjustusest.

Radioteraapia Seda kasutatakse nii enne kui ka pärast operatsiooni. Protsessi ülesanne on hävitada atüüpilised rakud täielikult spetsiaalsete kiirtega. Kiirteraapia toimub alati koos keemiaravi.

Kiiritusravi kõrval kasutatakse sageli brahhüteraapiat - meetodit, mis põhineb kapslites sulgunud kiirgusaine otsesel sisseviimisel inimkehasse, mis hävitab vähi elemente. Samas tervislik koe ei kannata. Brahhiiterapil on vähem tüsistusi ja soovimatuid tagajärgi.

Kiirituse kasutamine on kohaldatav juhul, kui toimingut peetakse mõttetuks või patsient vabatahtlikult keeldub selle käitamisest. Radioteraapia kõrvaltoimed - verehüüvete rikkumine, immuunsüsteemi nõrgenemine ja patsiendi tervise üldine halvenemine.

Keemiaravi. Selle meetodi kasutamine kopsude adenokartsinoomil aitab peatada vähirakkude patoloogilise kasvu ja jagunemise, põhjustades nende surma. Praeguseks on teada rohkem kui 60 ravimit, millel teadaolevalt on paranemisprotsessi pahaloomuline protsess. Karboplatiin, dotsetakseel, gemtsitabiin jne on kõige tõhusamad.

Mõnikord on need ravimid omavahel ühendatud. Määrake need tablettide kujul suukaudseks manustamiseks või intravenoosselt. Nende või teiste keemiliste ainete annuseid valib arst individuaalselt.

Rahvatervis. Kogenud eksperdid ei soovi kasutada seda võitlust pahaloomuliste haiguste vastu. Isegi kui me räägime madala kvaliteediga adenokartsinoomist, mis mõjutab ühte kopsudest ja mida iseloomustab aeglane areng ja suhteliselt hea prognoos, on keelatud kasutada rahvatervise retsepte, mida ametlik meditsiin ei ole kontrollinud. Sellised tegevused on võimalikud ainult tema range järelevalve all oleva arsti loal.

Kopsu eemaldamine - millal see on vajalik?

Operatsiooni ajal, sõltuvalt elundi pahaloomulise kahjustuse määrast, otsustab arst parema või vasaku kopsu eemaldamise. Kui kasvaja suurus on minimaalne, eemaldatakse ainult kahjustatud koed, samas kui kops jääb osaliselt konserveerituks. Selle resektsiooni kasutatakse täies ulatuses kolmanda, vähemal määral onkoloogilise protsessi neljandal etapil. Haiguse lõppstaadiumis tehakse selline otsus harva, sest me räägime juba mitmetest metastaasidest kehas ja on pettumust valmistav ellujäämise prognoos, mistõttu kopsupõletiku eemaldamine ei mõjuta patsiendi taastumist.

Kirurgiline ravi on välja jäetud hingetoru metastaasidega, kardiaalse süsteemi krooniliste patoloogiatega patsientidel. See tähendab, et sellistel juhtudel ei eemaldata elundit, vaid kasutasid keemiaravi ja kiiritust.

Kas kopsu siirdamine on tehtud?

Kopsu siirdamine on täiesti vastunäidustatud vähktõvega, mis on nii aktiivsed kui varem üle viidud. Seda seletatakse asjaoluga, et pärast elundite siirdamist antakse patsiendile immunosupressiivne ravi, mis vähendab eesmärgipäraselt immuunsüsteemi kaitset ja parandab doonori materjali elulemust. Kuid samal ajal aktiveerivad immunosupressandid vähki.

Taastusravi

Taastumisfaas on oluline iga patsiendi jaoks, sest see puudutab nõrgenenud isiku taastamist pärast intensiivse ravi meetodeid. Kõige pikem periood on eakatel inimestel pikim.

Kemoterapeutikumide mõju avaldab negatiivset mõju mitte ainult patsiendi kehas olevatele atüüpilistele rakkudele, vaid ka enesele. Paljudel patsientidel esineb kiilaspäisus, probleeme seedetraktiga ja valu liigeses. Kõhre kude ja seedetrakti elundite paratamatult kannatavad keemiaravi, nii et kõik patsiendid vajasid sissepääs toidulisandeid ja vitamiine taastada luumassi ja parandada siseorganite. Lisaks on välja kirjutatud valuvaigistajad, mis on vajalikud peamiselt rehabilitatsiooni varases staadiumis.

Haiguse käik ja ravi lastel, rasedatel ja imetavatel, eakatel

Lapsed Hingamisteede adenokartsinoom lastel on haruldane patoloogia. Varasematel ja noorematel aegadel on pahaloomulised kopsukahjustused isoleeritud. Noorte hulgas tuvastatakse haigus sagedamini, voolu korral ei esine täiskasvanud elanikkonnast erilisi erinevusi. Samal ajal on kopsud lemmikkohad metastaaside arenguks pediaatrilises onkoloogias, kus esmane vähktõve fookus lokaliseerub luukoe, neerude ja närvisüsteemis.

Pargid ja arstid, kellel esineb kopsude adenokartsinoom, näitavad peamiselt paljusid teisi nakkus- ja põletikulisi haigusi, vältides pahaloomulise protsessi mõtet. Hirm lapse kokkupuutel kopsude röntgenuuringute või röntgenograafiaga võimaliku kokkupuute tõttu põhjustab haiguse diagnoosimist seisundis, mil kasvaja ulatub üle mõjutatud elundi piiridest ja metastaasid on alanud. Laste kopsu adenokartsinoomi põhjustajaks on lapse passiivne suitsetamine, sealhulgas rasedate emade raseduse ajal. Haiguse ravi toimub samadel põhimõtetel kui täiskasvanutel. Onkoloogia hilinenud avastamisel on elulemuse prognoos ebasoodne.

Rasedus ja imetamine. Naised ei ole raseduse ja imetamise ajal kaitstud kopsude adenokartsinoomiga. Vähatakulise patoloogia arengu esilekutsuv tegur on nii passiivne kui ka aktiivne suitsetamine, samuti töö ohtlikus tootmises. Haiguse sümptomid esmastel etappidel on sageli peidetud, kuid naine võib märganud röga paroksüsmaalset köha, mis aja jooksul määrab ära põrn ja veretõbi. Ravi sõltub pahaloomulise protsessi astmest ja metastaaside levikust organismis. Tema valikut, aga ka raseduse säilitamise küsimust määrab eriala spetsialist individuaalsel kujul.

Vanadus. Kõige sagedasem kopsukoe adenokartsinoom esineb vanas eas. See asjaolu on tingitud muljetavaldavast kogemusest nikotiini sõltuvusest rasketes suitsetajatel, kaasuvate somaatiliste haiguste, vähendatud immuunsuse ja muude orgaaniliste patoloogiate esinemisega. Statistika kohaselt on 60-69-aastastel meestel esinemissagedus 60 korda suurem kui noorematel kui 40-aastastel isikutel. Eakatel on ülitundlikkus diferentseeritud ja diferentseerunud patoloogiate puhul harva ülitundlikes kopsu adenokartsinoomi vormides.

Haigus areneb ja jätkub vastavalt kõikidele eespool toodud kriteeriumidele, kuid vanusega seotud patsientidel on diagnoositud märkimisväärne viivitus, sest haiguse kliiniline pilt on kas vähene või sarnaneb kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK )ga seotud kaebustega ja köha on selles vanuses nii levinud, et sümptomid Vähk on lihtsalt tähelepanuta jäetud. Eakate inimeste hingamisteede adenokartsinoomi kulg on tavaliselt aeglane, sageli areneb ammendumine ja progresseerub kopsu ja kardiovaskulaarne puudulikkus, mis mõnikord viib surma isegi haiguse põhjuse tuvastamiseni.

Pahaloomulise protsessi ravi kopsudes on peamiselt operatiivne, samas kui vanusega patsientide surma tõenäosus kohe pärast operatsiooni suureneb näiteks 50-59-aastaste patsientide puhul 10%, 60-69-aastaselt - 17%, 70-79-aastaselt - 20%. Kui kirurgilise sekkumise puhul on vastunäidustusi, kasutatakse radioteraapiat ja keemiaravi meetodeid. Kui me räägime adenokartsinoomi täiustatud vormist, soovitatakse palliatiivset ravi, sealhulgas bakteriaalseid ravimeid, et võidelda pankrease infektsiooni vastu, narkootilised analgeetikumid - Omnopon, Promedol; köhavastased ja röstitud ravimid.

Kopsu adenokartsinoomi ravi Venemaal, Iisraelis ja Saksamaal

Mis tahes tüüpi pahaloomuliste haiguste hulgas on kopsuvähki kahjustused mehed, teine ​​naiste rinnavähk. Seetõttu on hingamisteede adenokartsinoomi vastu võitlemine välja töötatud kõikjal maailmas. Pakume välja selgitada, kuidas ravimine toimub ja kui palju see maksab meie riigis ja välismaal.

Ravi Venemaal

Venekonkoloogiakeskustes kasutatakse efektiivselt pulmonaalse adenokartsinoomi ravimeetodeid, nii esimest, teist kui ka kolmandat etappi, mida kasutatakse välismaal. Reeglina teostavad nad kõigepealt polikhemoteraapiat koos kaasaegsete ravimite kompleksiga, võttes arvesse nende pahaloomulise protsessi tundlikkust, teostades seeläbi preoperatiivset ettevalmistust. See põhjustab tuumori kasvu olulist aeglustumist ja hõlbustab selle edasist resektsiooni. Järgnevalt tehakse operatsioon, mille maht sõltub kopsukoe kahjustuse määrast - see võib olla segmendiline eemaldamine (ühe või mitme segmendi eemaldamine), lobektoomia ja pulmonektoomia (kopsu täielik või osaline eemaldamine).

Pärast operatsiooni korrake keemiaravi ja määrake kiiritusravi. Praegu kasutatavad kaasaegsed seadmed vene onkoloogilistes apteekides välistavad tervete koe sissepääsu kiirte mõjul. Kui operatsiooni ei ole võimalik teostada või kui on vähene kasvav pahaloomuline protsess, kasutatakse tuumori eemaldamiseks mitmetes seanssides (Cyber-skalpell, Gamma-nuga) verevaba radiosurgilise meetodiga.

Venemaal ravi toimub OMS-programmide raames ja tasulisel alusel. Moskva ja Peterburi onkoloogiliste keskuste hinnad on palju madalamad kui välismaal asuvates kliinikutes. Kuid see asjaolu ei mõjuta kasutatavate diagnostiliste ja ravimeetodite kvaliteeti ja efektiivsust. Kogukulu sõltub erinevatest teguritest ja igal juhul arvutatakse see individuaalselt. See on tingitud asjaolust, et erinevatel patsientidel on vaja kasutada erinevaid meditsiinilisi lähenemisviise ja ravimeid.

Mõtle ligikaudseid hindu kopsu adenokartsinoomi raviks Moskva ja Peterburi onkoloogilistes kliinikutes. Loetletud teenuste maksumus rublades.