loader
Soovitatav

Põhiline

Sarkoom

Mis on rindade adenomatoos?

Naiste rinnanäärmete areng ja toimimine on seotud organismi hormonaalse tausta seisundiga. Kui hormoonide suhe on häiritud, tekivad patoloogiad, milles rinnanäärme kude on muudetud. See toob kaasa erineva iseloomuga tuumorite esinemise. Eriti kahjulik liigne östrogeen. Healoomuliste haiguste ravimiseks, kui need ei tööta, piisab hormoonide kohandamiseks. Seda saab teha, kõrvaldades häirete põhjused, samuti pärast spetsiaalsete ravimite ravi.

Mis on difuusne fibroadenomatoos

Naisrändade healoomulised haigused ei kujuta endast otsest elu ohtu. Selle arengu käigus tekib üksikute kudede patoloogiline levimine, mis viib hüljestuste ja tsüstide ilmnemiseni, rinnanäärmete struktuuri häirimine. Sõltuvalt muutmisastmest võib mõju olla erinev. Tavaliselt võib anomaaliate sümptomeid näha sellistes etappides, kus need täielikult kõrvaldatakse.

Üks naistest kõige sagedasemaid healoomulisi haigusi on difuusne rinnanäärme fibroadenomatoos. See haigus on difuusne mastopaatia tüüp, see tähendab haridust ühes rinnal või kohe mõlemas rühmas, mis rikub nende struktuuri. Need koosnevad patareoloogiliselt laienevast näärme- ja kiulistest (sidekoest) kudedest. Sõltuvalt patoloogia olemusest eristatakse:

  • fibroadenomatoos - tihendid koosnevad peamiselt ülekasvunud sidekoest;
  • adenoos - tihendites esineb näärmekoe;
  • hingeldus-mastopaatia tsüstiline vorm (tsüstid esinevad tihendites);
  • difusiooniga mastopaatia segatud vorm.

Fibrodeenomatoos jaguneb omakorda mitmesse tüüpi (difuusne, fokaalne ja teised), sõltuvalt tihendite olemusest, suurusest ja asukohast.

Difuusne fibroadenomatoos on haigus, milles paljud piimanäärmetest moodustunud väikesed elastsed sõlmed moodustavad sidekoe. Mõnedel juhtudel on enamik tihendeid koorunud rinna ülemisse välimisse ossa.

See haigus esineb kõige sagedamini 30-40-aastastel naistel. Menopausi ajal ei esine hajuvat fibroadenomatoosi.

Fibroadenomatoosi põhjused

Hajutatu fibroadenomatoos peamine põhjus on hormoonide suhe organismis, östrogeeni taseme tõus, samal ajal kui progesterooni tase väheneb. Sellised häired esinevad munasarjade, samuti hüpofüüsi haigustes, kus toodetakse hormoone, mis reguleerib nende organite toimimist.

Hormonaalse tausta seisund mõjutab kilpnääre, kõhunääre ja muid endokriinseid organeid. Hormonaalse kahjustuse põhjuseks võivad olla ainevahetushäired, rasvumine. Pikaajaline ravi hormonaalsete ravimitega ja suukaudsete kontratseptiivide kasutamine võib põhjustada patoloogiaid.

Muud faktorid, mis aitavad kaasa difuusse fibroadenomatoos esinemisele, on:

  • seksuaalse arengu hiline sündmus;
  • regulaarse seksuaalelu puudumine ja reproduktiivse vanuse naiste rasedus ja sünnitus;
  • abort;
  • esimese raseduse ja sünnitusjärgu tekkimine vanuses üle 35 aasta;
  • puudumine või lühiajaline rinnaga toitmine;
  • raske psühholoogiline stress.

Märkus. On täheldatud, et rinnanäärme haigused esinevad harvem naistel, kes on sünnitanud mitu korda ja kellel ei ole sünnituse ajal komplikatsioone, kes on last rinnaga toitnud rohkem kui kuus kuud.

Fibroadenomatoosi kujunemisel on oluline tegur pärilikkus. Sageli on rinnanäärme haigused leitud mitmelt sama perekonna naistest.

Video: Hajus fibroadenomatoos põhjused ja ilmingud

Sümptomid

Sümptomite ilmnemise astme järgi jaguneb rinnanäärmete difuantneomatoos pehmeks, mõõdukalt väljenduks, väljenduks.

Haiguse ilmingud tõusevad enne menstruatsiooni algust, kuna muutused rinnanäärmete kudedes on hormoonidega seotud menstruaaltsükli protsessidega. Piimanäärmete paistetus on, mõnikord tihendid võivad isegi haavata. Naine tunneb rinna lõhkemist, valutades teda puudutades.

Sõltuvalt tihendite suurusest, asukohast ja hulgast võib mastalgia (valu rinnal) olla perioodiline või püsiv. Juhul, kui sõlmed on väikesed, pärast menstruatsiooni lõppu ja turse kadumist, kaovad valulised tunded rinnus ja tihendid suurenevad.

Kui enne rasedust oli naisel selline haigus, võib pärast sünnitust rinnaga toitmise käigus täielikult lahustuda.

Tüsistused ja tagajärjed

Olles avastanud igas suuruses tihendid rinnal, peaks naine kindlasti külastama rinnanõustajat. Ainult arst pärast eksamit saab öelda, mis nende päritolu on ja millist ohtu nad tervisele tekitavad.

Kui tihendid fibroadenomatoosiga ei kao, muutuvad nende aistingud veelgi suuremaks, ravi ei saa edasi lükata. Kui te ei vabane neist aegsasti, siis rinnanäärmete kudedes võivad patoloogilised protsessid edasi areneda: sõlmed koonduvad, moodustuvad suured tsüstid. Võibolla on välimus ebatüüpilisi ja hiljem vähirakke.

Diagnostika

Kõigepealt piimanäärmete palpatsioon, mis võimaldab arstil eeldada haiguse võimalikku olemust. Ultraheli kasutatakse nooremate kui 35-aastaste naiste uurimiseks ja see võimaldab teil tuvastada üksikute tihendatud sõlmede, hinnata nende arvu ja levimust mahuga, uurimaks piimakanalite seisundit.

Ultraheli tulemuste selgitamiseks viiakse läbi mammograafia, kinnitades haiguse healoomulist olemust. Arvestades asjaolu, et siin kasutatakse radioaktiivset kiirgust, uuritakse seda meetodit kasutades üle 35-aastaseid naisi (organismi tundlikkus röntgenikiirguse suhtes väheneb).

Kui on kahtlusi hülge päritolu ja olemuse kohta, on ette nähtud biopsia (rindade punktsioon). Küsitava tihenemisega koeproovide histoloogiline uurimine võimaldab valida kõige sobivama ravimeetodi.

MRI tehakse, et saada piimanäärme ruumiline pilt, mis tagab vähi puudumise. Ductography kasutatakse, et uurida vaskulaarsüsteemi seisundit.

Laboratoorsed vereanalüüsi meetodid aitavad määrata põletikulisi protsesse. Kasvaja markerite analüüs võimaldab tuvastada vähirakkude esinemist või puudumist.

Täiendus: enesediagnostika aitab sageli rinnavähi avastamiseks varases staadiumis. Iga naine peaks olema tuttav meetoditega, mida kasutatakse rinnanäärmete igakuise sõltumatu uurimise käigus. See võimaldab tuvastada selliseid patoloogilisi tunnuseid nagu rinna kuju ja suuruse muutus, nibude asümmeetriline paigutus, nende väljalangemine.

Ravi

Rinnanäärmete fibroderönomatoos on selline haigus, mille peamiseks ravimeetodiks on ravimiteraapia ja hülgekesta seisundi jälgimine. Suur tähtsus on seotud haiguse põhjuste kõrvaldamisega.

Naisele soovitatakse järgida dieeti, mis võimaldab teil parandada ainevahetust, kiirendada toidu kasulike elementide imendumist. Toidukaupadest loobuvad loomsed rasvad, hõlmatakse rohkem piimatooteid. On vaja süüa toitu, mis sisaldab palju kiudaineid.

Narkootikumide ravi

Endokriinsete häirete esinemise korral on ette nähtud joodpreparaadid. Ravi vitamiinidega (A, C, PP, E, rühm B), antidepressandid, hepatoprotektorid, diureetikumid.

Hormonaalse tausta taastamiseks kasutatakse ravimeid, mis vähendavad östrogeeni mõju organismis, reguleerides teiste hormoonide produktsiooni.

Mittesteroidsed antiöstrogeensed ained. Kui nad asuvad organismis, seostuvad nad östrogeenitundlike retseptoritega ja inhibeerivad nende hormoonide aktiivsust. Toremifeeni, farestoni, raloksifeeni kasutatakse.

Progesteroonipõhised ravimid. Nende abil püütakse vähendada östrogeeni kontsentratsiooni. Duphastoni kasutatakse kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid (COC).

Ravimid, mis pärsivad prolaktiini ja somatropiini (hüpofüüsi hormoonid) tootmist. Parlodelit kasutatakse.

Ravimid, mis blokeerivad ajuripatsi gonadotropiine. Määratud provera veraplex.

Vahendid, mis blokeerivad östrogeenide rasvkoe tootmist (femara). Neid kasutatakse menopausi ajal.

Kõik ravimid määratakse pärast vereanalüüsi hormoonide tasemele ja patsiendi üldise tervise uuringut.

Kirurgiline ravi

See on peamiselt rindade sektoriline resektsioon. Seda kasutatakse ainult väidetava vähi korral. Eemaldatud koe kohustuslik histoloogiline uurimine. Difusioonse adenomatoosiga ravimise sõltumatu meetod on ebaefektiivne, kuna retsidiivi tõenäosus on liiga kõrge.

Muud meetodid

Ravi ajal kasutatakse aktiivselt selliseid meetodeid nagu füüsikaline teraapia (välja arvatud massaaž), psühhoteraapia, laserravi, elektroforees ja magnetravi. Tõhusalt balneoloogiline ravi (teravad jahedad vannid mineraalsoolade, muda).

Selle haigusega ei määrata termilisi protseduure. Olge ettevaatlik, kui kasutate rahvapäraseid abinõusid, näiteks suru koosseisu soojendamist.

Pärast arstiga konsulteerimist võite kasutada ainult mõnda meetodit, mis võimaldavad teil eemaldada turse (kapsa lehe kasutamine kõhupallis, röstitud peedi pakkimine). Mõnikord on arstil lubatud kasutada fütoöstrogeene sisaldavaid taimseid tinktuure.

Rinnanäärme adenoos

Rindade adenoos - fibrotsüstilise mastopaatia vorm, millega kaasneb rinnanäärme kudede kasvu. See avaldub rindade valudest ja süvenemisest, tihedate osade moodustumisest nibu väljalangemise näol. Adenoosi diagnoosimine põhineb kaebuste ja anamneesi kogumisel, rinnaliikumise uurimisel ja palpatsioonil, täiendavate uurimismeetodite (ultraheli ja rinnanäärmete radiograafia, hormoonide taseme määramine, niblikaaride tsütoloogiline uurimine ja biopsia). Haiguse ravi sõltub selle vormist ja sisaldab konservatiivset ravi (hormoonide manustamist) või operatsiooni.

Rinnanäärme adenoos

Adenoos viitab hormonaalset sõltuvust iseloomustavatele healoomulistele piimanäärmetele, mida kinnitab sümptomite ilmnemine tsükli teises faasis. Adenoosi sünonüümid on "fibroosne adenoos", "müopiteelia hüperplaasia" või "lobular skleroos". Reproduktiivse vanuse naised kannatavad adenoosi all - 30-40-aastaste vanuserühma haigus levimus on 30-70%. Günekoloogiliste haigustega naistel suureneb adenoosi esinemissagedus 100% -ni. See seisund võib areneda tüdrukute ajal menstruatsiooni ajal ja raseduse esimesel trimestril naistel, mida peetakse füsioloogilisteks, sest kõik adenoosi nähud kaovad pärast mõnda aega pärast hormonaalse tausta stabiliseerumist iseenesest.

Rinnanäärme adenoosi põhjused

Peamine ja ainus põhjus patoloogias on hormonaalne tasakaalutus - progesterooni puudus ja östrogeeni liig. Hormoonravi põhjustanud etioloogilised tegurid hõlmavad järgmist:

  • Rasvumine Rasvkoe sünteesib östrogeene. Kui ülekaaluline aine suurendab östrogeeni tootmist, mis põhjustab suhtelist hüperestrogeensust (progesterooni tase jääb normaalseks).
  • Spontaansed ja kunstlikud abordid. Raseduse katkestamine, eriti pikka aega (15-22 nädalat), põhjustab teravat hormonaalset korrigeerimist ja kompenseerivate mehhanismide katkemist. Suguhormoonide tase ei lähe kohe normaalseks, mis annab hoogu sisesekretsiooniprobleemide, eriti adenoosi, arengule.
  • Hiline rasedus. Üle 35-aastastel naistel on munasarjade funktsioon kustutatud. Raseduse alguses aktiveeritakse munasarjad, mis põhjustab östrogeeni ja progesterooni sünteesi ja hormonaalset häiret pärast sünnitust ebaõnnestumist.
  • Sünnitusjärgne agalaktia. Agalaktia osutab progesterooni puudulikkusele, mis vastutab rinnanäärme parenüüm-rakkude arengu ja diferentseerimise eest ja östrogeenide liigsest. Kui hüperestrogeensed stroomnärvid suurenevad, põhjustab progesterooni puudumine näärmepiletiumi kontrollimatut kasvu.
  • Rinnaga toitmise keelamine. Prolaktiini kontsentratsiooni suurendamine laktatsiooni puudumisel põhjustab piima stagnatsiooni kanalites. Seal on blokeering ja laienemine, mis viib struktuursete muutuste - tsüstide moodustumiseni.
  • Kontrollimata vastuvõtt COC. Hormonaalsete pillide aktsepteerimine, võttes arvesse individuaalseid omadusi ja skeemi järgimist, põhjustab hormonaalset tasakaalutust ja düsplastilisi protsesse rindkeres.

Rindade adenoos on günekoloogilisest patoloogiast (endomeetriumi hüperplaasia, munasarja kasvajad, emaka müoom, endometrioos) põdevatel patsientidel sagedasem, mis areneb ka hüperestrogeensuse taustal. Hormonaalsete häirete käivitajad võivad olla somaatilised haigused (arteriaalne hüpertensioon, pankrease ja maksa haigused), krooniline stress, seksuaalhäired, ökoloogia häire, suitsetamine.

Pathogenesis

Tsüklilised muutused esinevad rinnanäärmetes, mida reguleerivad hormoonid: hüpotalamuse vabastavad tegurid, FSH ja LH, östrogeenid, prolaktiin, kooriongonadotropiin, androgeenid, glükokortikoidid, progesteroon, kilpnääre ja pankrease hormoonid. Adenoosi on kaasas absoluutne ja suhteline hüperestrogeensus, mis on kombineeritud progesterooni puudulikkusega. Estrogeenid tagavad piimakanalite proliferatsiooni, mis on tingitud liigsest rakkude proliferatsioonist ja strooma hüperplaasist, aktiveerides fibroblaste. Progesterooni funktsioonid hõlmavad östrogeeniretseptorite arvu vähendamist rakumembraanides ja östrogeeni mõju vähendamist sihtorganitele (rind, emakas).

Progesterooni puudumisel väheneb näärmepipeeliumirakkude ja kollageenide eristumine märkimisväärses koguses, proliferatiivsete protsesside blokeerimine on inhibeeritud. Selle tulemusena muutub raku jagunemine kontrollimatuks, proliferatsiooni inhibeerimine näärmete kudedes on häiritud. See toob kaasa struktuurseid ja morfoloogilisi muutusi: intralobulaarse sidekoe kasvu ja turset, piimakäsudest pärit näärmepeteeliumi proliferatsiooni aktiveerumist, mis põhjustab nende blokeerimist, laienemist ja tsüsti moodustumist.

Klassifikatsioon

Mammoloogias kasutatakse rindade adenoosi ühtset klassifikatsiooni. Formatsiooni süstematiseerimine viiakse läbi vastavalt näärmete kudede kahjustuse ja adenoosi histoloogilise struktuuri alusel. Vastavalt patoloogilise hariduse levimusele on olemas kaks vormi:

  • Focal (kohalik). Näärmes moodustub mobiilne suureformaadiline sfäärilise või kettakujuline vorm. Sõlmel on kiuline kapsel ja see koosneb koorikest.
  • Hajus Piimanäärmes on mitu plommi piirkonda, mille kuju ja piirid on ähmased. Haridus kasvab lõputult ja on ebaühtlane.

Nääre parenhüümi kasvanud epiteelirakkude tüübi järgi on:

  • Skleroseeriv adenoos. Koos akiinide (näärmepiirkonna segmentide) levikuga, säilitades samas nende epiteeli- ja müepeptiiliaalsete kihtide terviklikkuse. Hoolimata acini tihendamisest kiulise kude poolt, on nende konfiguratsioon endiselt püsinud.
  • Apokriinne adenoos. Kirjeldab epiteeli apokriinne metaplaasia (kuboidaalsete epiteelirakkude üleminek silindrilisse koos apokriinse sekretsiooni väljanägemisega). Histoloogilise struktuuri kohaselt on apokriinne adenoos sarnane infiltratsioonilisele vähile, kuid selle olemus on healoomuline.
  • Kanali adenoos. Erineb laiendatud piimakanalid, mis piirduvad silindrilise metaplaasiaga epiteelirakkudega. Sarnane skleroseerivale adenoomile.
  • Mikroglandulaarne adenoos. Kaasas väikeste kanalite hajutatud ja ebakorrektne levik. Nõrkkroos ja näärmekoe tihendus puuduvad.
  • Adenomüepiteelne adenoos. See vorm on väga haruldane ja on kombineeritud rindade adenopeetomiumi moodustamisega. See on fokaalne adenoos.

Rindade adenoosi sümptomid

Adenoosi sümptomid on sarnased mastopaatia kliinilisele pildile. Sõltuvalt haiguse vormist võib teatud märkide raskus olla erinev. Adenoosi ühised sümptomid hõlmavad mastodüünia (valulikkus, näärmete hõrenemine, nende ülitundlikkus), menstruatsiooni eelõhtul süvenevate valude esinemine, nibudest väljutamise ilmnemine, rindade tundlikkus palpatsioonil.

Lokaalses pahaloomulises vormis on paljutõotav tihe, libulaarse struktuuriga tihedalt liikuv tihend, mis ei ole ümbritsetud kudedesse joodetud ja millel on selged piirid. Palpeerumise ajal ei esine ninapalli limaskesta / piima väljavoolu, naha väärarengut ja aksillaarsete lümfisõlmede suurenemist. Haiguse difusioonvormis (valu hõlmab kogu näärmehaigust) iseloomulik nina hajuv valu, rindkere turse enne menstruatsiooni, nibelisse ilmub kollakas või värvitu vedelik. Difuusne adenoos on iseloomulik mitmete erineva suurusega sõlmede moodustumisele näärmetes, millel puuduvad selged piirid ja teatud kuju. Läheduses moodustavad sõlmpunktid, mis loob märkimisväärse suurusega kasvaja illusiooni. Rindkerepõhjustus on valulik, piirkondlikud lümfisõlmed ei ole laienenud.

Tüsistused

Hilise diagnostika ja adenoosi ravi suurendab komplikatsioonide riski (rinnanäärme põletikulised haigused, näärmete deformeerumine, tsüstide moodustumine rinnakoes ja piimukanalite papilloomid). Uuemate teaduslike andmete kohaselt on tõestatud haiguse seos rinnavähiga, mille tõenäosus suureneb 5 korda adenoosi korral. Kasvaja pahaloomuliste kasvajate sagedus sõltub epiteelirakkude proliferatsiooni astmest. Malignisatsiooni mitteproliferatiivsed vormid 0,86% ulatuses, mõõduka proliferatsiooni korral muutub rinnavähk 2,5% -l, 32% -l juhtudest muutub tõsise rakuproliferatsiooniga adenoos pahaloomuliseks kasvajaks.

Diagnostika

Mammoloogi konsultatsioon on vajalik adenoosi diagnoosimiseks. Arst kogub anamneesi ja kaebusi, selgitab kaasuvate somaatiliste ja günekoloogiliste haiguste esinemist, viib läbi rindade füüsilise läbivaatuse ja palpeerimise. Naiste uurimisel on vajaduse korral kaasatud günekoloog, onkoloog ja endokrinoloog. Kui kahtlustatakse adenoosi, määratakse instrumendi ja labori diagnostikameetodid:

  • Mammograafia. Võimaldab määrata lokaliseerimisprotsessi, selle levimuse ja piire. Röntgenogrammil on nähtavad mitmikud, ähmastunud piirid ja ebakorrapärased varju kuju, mis vastavad kasvavate hõrenemiste piirkondadele.
  • Piimanäärmete ultraheli. See aitab tuvastada näärmega seotud piirkonna asukohta, selle piiri, järjepidevust ja suurust. Ultraheli abil selgitatakse noorte naiste näärmete suurenenud tihedust, mõõdetakse kanalite blokeerimisel moodustunud väikeste suurustega tsüstid (kuni 3 mm), hinnata piirkondlike lümfisõlmede seisundit.
  • Hormonaalsed uuringud. Määratakse kindlaks suguhormoonide, prolaktiini, FSH, LH sisaldus. Vastavalt ütlustele uuriti kilpnäärme hormoonide ja neerupealiste kontsentratsiooni.
  • Histoloogiline, tsütoloogiline uuring. Tehakse tsütogramm väljundist näärmest, sooritatakse rinna kahtlase osaga punktsioonibiopsia. Atüüpiliste rakkude olemasolu / puudumine määratakse määrdega, biopsia materjalis hinnatakse rakkude proliferatsiooni taset.

Somaatilise patoloogia avastamiseks on ette nähtud ka kliinilised vere- ja uriinianalüüsid, vere biokeemia (suhkur, maksaensüümid jne). Adenoosi diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi teiste rinna düsplastiliste protsessidega (adenoom, fibroadenoom, tsüst) ja rinnavähk.

Rindade adenoosi ravi

Adenoosi (konservatiivne ravi või kirurgiline ravi) taktika määratakse selle vormi ja haiguse kulgu olemuse järgi. Patoloogia difusioonilises vormis on ette nähtud konservatiivne ravi, mis hõlmab rahustite, vitamiinide (A, E, askorbiinhape, P, rühm B), mineraalide ja hormonaalsete preparaatide kasutamist. Haiguse kerge vormis kasutatakse monofaasilisi kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kuus kuud. Raskete adenoosi sümptomite korral on gestageeni manustamine näidustatud vähemalt 3 kuu jooksul.

Patsientidel soovitatakse vaadata dieeti: piirata loomset rasva, süsivesikuid, suurendada värskete köögiviljade ja puuviljade tarbimist. Inimeste elustiiliga on vaja suurendada füüsilist aktiivsust ja normaliseerida kaalu, võimaluse korral vältida stressiolukordi. Adenoosi fokaalse vormi puhul viiakse läbi näärme sektori resektsioon - sigade eemaldamine tervetes kudedes koos sõlme kiire histoloogilise uurimisega. Kosmeetikaval otstarbel tehakse rinna sisselõige nippel-areola ümber, pärast haava paranemist jääb silmapaistmatu arm.

Prognoos ja ennetamine

Varasema diagnoosi andmise ja ravi õigeaegse alustamise ajal on elule ja haigusele prognoositav kasu. Adenoosi ennetamine hõlmab abortide ärahoidmist, hormonaalsete kontratseptiivide pädevat valikut, günekoloogiliste ja sisikondlike haiguste ravi, esimese raseduse säilitamist ja imetamist vähemalt 6 kuud, halbade harjumuste tagasilükkamist ja tervislikku eluviisi. Peaksite korrapäraselt rinnaga ennast uurima, iga kuue kuu tagant külastama günekoloogi, järgima õiget toitumist, planeerima esimese raseduse kuni 30 aastat.

Fibroadenomatoos: kuidas välja selgitada ja kuidas ravida piimanäärmete patoloogiat

Kõige sagedasem naispatoloogia on piimanäärmete healoomulised kasvajad, millest rohkem kui 50 on. Kõik need on ühendatud erinevate nimedega - fibrotsüstiline mastopaatia, fibroadenomatoos, fibrotsüüstiline haigus, healoomuline rinnanäärme haigus.

Rindade fibroadenomatoos on protsesside kompleks, mida iseloomustab rinnakoe ebaküpsete rakuliste vormide proliferatsioon (kasvu) koos sidekoe ja epiteeli komponentide ebatüüpilise suhte moodustumisega, samuti proliferatiivsete, kiuliste ja tsüstiliste muutuste moodustumine, mis sageli (kuid mitte tingimata) koos eksisteerivad.

Etioloogia ja patogenees

Paljude haigusvormide moodustumise põhjused ja mehhanismid pole täielikult mõistetud. Erilist tähelepanu on pööratud hormonaalsetele häiretele. Selline näide on fibroadenomatoos ja rasedus - esimese raseduse alguses vanuses 18-20 aastat on suures osas "kaitsev" toime. Haiguse tekkimise oht 19-aastaselt on kolm korda madalam kui 35-aastastel ja vanematel naistel. Lisaks suurendab tavapäraste sünnide arv ja rinnaga toitmine rohkem kui 5 kuud, vähendab oluliselt patoloogiate arengut.

See on tingitud regulaarsetest tsüklilistest muutustest rinnanäärme kudedes menstruaaltsükli ajal, raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal. Vigastused esinevad mitte niivõrd östrogeeni taseme suurenemise tagajärjel, vaid pigem progesterooni kontsentratsiooni vähenemise tõttu.

Suhtelise hüperestrogeensuse tingimustes tekib näärmekoe morfoloogiline muutumine, millega kaasneb selle turse, sidekoe struktuuri suurenemine hambavendites ja dünaamilise epiteeli liigne vohamine. Viimane põhjustab piimakanuste valendiku languse jätkuva endise alveolaarse sekretsiooni, alveoolide laienemise ja tsüstilise õõnsuse moodustumisega neis.

Hormonaalse tasakaalutuse põhjused on palju. Peamised neist on:

  • pere- ja sotsiaalse rahulolematusega seotud pingelised olukorrad, pikaajaline psühholoogiline stress, seksuaalne rahulolematus jne;
  • peamiselt põletikuliste naiste suguelundite haigused, samuti fibroidid ja endometrioos, polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  • hiline menstruatsioon, hiline rasedus, alla 5-kuuline rinnaga toitmine, kolm või enam raseduse kunstlikku katkestust;
  • endokriinsed haigused - hüpotüreoidism, diabeet, metaboolne sündroom, hüpotalamuse-hüpofüüsi sündroom või Itsenko-Cushingi tõbi;
  • maksa ja sapiteede haigused;
  • geneetiline eelsoodumus.

Haiguse levinud vormid ja tunnused

Fibroadenomatooside paljude erinevate vormide tõttu on välja töötatud erinevad klassifikatsioonid - histoloogiline, radioloogiline, kliiniline, kuid haiguse ühtne liigitus ja standardterminoloogia ei ole aktsepteeritud.

Mastopatiat (rohkem tuttav termin)

See kuulub leukeemiahaigustele ja areneb 60-70% -l naistel vanuses 20 kuni 40 aastat. Ja väga tihti on see seotud seksuaalvaldkonna haigustega. Sellistel juhtudel on fibrotsüstilise haiguse esinemissagedus kuni 70-80%. Mõned selle vormid suurendavad rinnavähi riski 1,5-2 korda.

Difuusne rindade fibroadenomatoos

See on hajutatud kogu ühe koe, kuid sagedamini mõlemad piimanäärmed, väikesed tihedad elastsed elemendid vastavalt nööride ja sõlmede tüübile. Mõnel juhul on nende valdav lokaliseerimine ülemised väljad.

Haigus esineb tundlikkuse, valulikkuse (mastalgia), mõnikord märkimisväärselt (isegi kokkupuutel pesu) ja näärmete hõrenemisega enne menstruatsiooni algust ja esimestel päevadel. Selle aja jooksul on tihendid selgelt nähtavad (palpeeritavad). Menstruaaltsükli lõpus kaob rinnanäärmevalu ja rinnavähk, mille suurus on oluliselt väiksem. Sageli kaduvad nad täielikult pärast sünnitust ja imetamist.

Üksikud autorid, vastavalt patoloogilise protsessi arengutasemele, eristavad väljendatud, pisut väljendunud ja mõõdukat fibroadenomatoosit, kuigi nende määratluste jaoks pole selgeid kriteeriume.

Aja jooksul, kui ravi ei toimu, omandab hajuv fibroadenomatoos väikese sõlme iseloomu. Sellistel juhtudel on pehme ja lõtv koe paksus eraldatud ja palpeeritav mitmete ümarate sõlmedega, mis ei ole suuremad kui 5 mm. Need on väga väikesed tsüstid, mis täidetakse sama sisuga nagu piimakanalis. Enne menstruatsiooni suureneb nende arv oluliselt, mõnikord on valu.

Sageli esineb nibelas naine sattumist, mille värvus sõltub protsessi kestusest. Kui see algab hiljuti, võib heide olla kerge, läbipaistev või piimjas. Kui haigus on pikaajaline, on nad tumerohelised, pruunid.

Rinna fokaalne fibroadenomatoos

See on ka healoomuline protsess. Erinevalt eelmisest vormist kaasneb sellega pidev valu. Tüüpiline erinevus on naturaalse kiudude koe asendamisest tulenev ühine konsolideerumine fokusseerimata kujul, millel puuduvad selged piirid.

Lokaliseeritud rindade fibroadenomatoos

Seda peetakse kõige ebakindlamaks kliiniliseks kontseptsiooniks. Kõige sagedamini me mõistame üsna tiheda konsistentsiga kudede sektsioone läbimõõduga 1-6 cm. Need ei ole levinud ja paiknevad elundi mis tahes piiratud osas (kvadrand või segment). Kontrollimisel tuvastatakse selged piirid, kuigi need võivad sageli olla ebakindlad. Formatsiooni pind on heterogeenne, mägine, harvem on granulaarne.

Difuusne tsüstiline fibroadenomatoos

Sellel haiguse vormil on moodustumiste morfoloogilise heterogeensuse tõttu ligikaudu 29 sünonüümi, näiteks fibroadenomatoos suured nodulaarsed vormid, Reclusi haigus jms. Sellele iseloomulikud on üksteisega väga lähedased märkimisväärsed tihedad elastsed tsüstid, mis tavaliselt paiknevad ühes, vähemal määral mõlemas näärmes. Kui mõjutab mõjutatud organi nippelrõhku, ilmneb tihti pruunika või roheka värvusega rikka jõudlus (mõnikord ojaga).

Need tsüstid arenevad väikeste alveoolide ja piimakanalitel põhinevate fibroadenomatooside lobulaarsete vormidena. Esimesed on intermüllilised praod, teise seinad on vooderdatud epiteelirakkudega. Väikesed tsüstid on esialgu korraldatud rühmadena, kuid seejärel ühendatakse, et moodustada mitme kambri tsüstid. Epiteelrakkude seintes on võimalik papillaarne, mõnikord ühtlane tihe kasv, mis on põhjus vähivastase eristamise vajadusele.

Fibroadenomatoosi diagnoosimine

Diagnoos põhineb peamiselt:

  1. Naiste kaebused - valu ja mõne rinnanäärme raskustunne, tavaliselt reeglina menstruaaltsükli teisel poolel. Nad intensiivistuvad paar päeva enne menstruatsiooni ja selle alguses läbivad. Mõnel juhul on need tunded püsivad ja ei sõltu menstruaaltsüklist. 15% naistest pole neid üldse esindatud.
  2. Spetsiaalne palpatorne ülevaatus naise vertikaalses ja horisontaalses asendis. Tselluloosi esimesel poolel on informatsioonivõtmine paikselt.
  3. Röntgen-mammograafia kahes projektsioonis, mida iseloomustab väga informatiivne - selle spetsiifilisus on umbes 97% ja tundlikkus 95%. Peale selle võimaldab spetsialiseeritud radioloogi märkimisväärne kogemus hinnata hormonaalsete häirete esinemist patsiendi kehas radiograafiates.
  4. Ultraheli diagnoosimine, millel on oma erilised eelised. Ta ei välista mammograafiat, vaid täiendab seda. Ultraheli piirangud seisnevad kasutatavate andurite ja skannerite tehnilistes omadustes, tulemuste tõlgendamise subjektiivsuses, võimetuses näha kogu elundit tervikuna.
  5. Color Doppler ultraheli, mis hõlbustab patoloogiliste vormide diferentsiaaldiagnostikat verevoolu olemuse kohta.
  6. Punktiplomm biopsia kohas, millele järgneb laboratoorium tsütoloogia.
  7. Hormonaalse tausta laboratoorsed uuringud - peamiselt soorhormoonide ja kilpnäärme hormoonide testid.
  8. Günekoloogilise patoloogia ja siseorganite patoloogia avastamine.

Ravi põhimõtted

Ravi taktika sõltub fibroadenomatoosist. Mõnedes lokaliseeritud südame-kujulistes vormides ja tsüstides viiakse läbi kirurgiline ravi - suurte tsüstiliste koostiste koorimine, valdkondlik resektsioon või vajaduse korral (vähktõve kahtlus või vähi degenereerumise oht), masteektoomia.

Muudel juhtudel on pidev dünaamiline vaatlus ja / või konservatiivne ravi. See koosneb:

  • kilpnäärmehormoonid (hüpotüreoosseisundi olemasolul);
  • progestiin: Utrozhestan - sees või intravaginaalselt, Progestogeli geel (taimse päritoluga progesteroon) - rindade nahale hõõrudes;
  • kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid;
  • androgeen (harva) - Danasool;
  • gonadotropiini vabastava hormooni agonistid - Zoladex, Buserelin, Diferelin.
  • ravimtaimede välimine kasutamine koos immunomoduleerivate, põletikuvastaste ja analgeetilise toimega - Mamoklaam (merevetikarvete kontsentreeritud ekstrakt), Prozhestogel;
  • vitamiinid: "A" - vähendab östrogeenide toimet, vähendab patoloogiliste elementide epiteeli- ja sidekoe rakkude proliferatsiooni; "B6"- aitab vähendada prolaktiini kontsentratsiooni; "E" - võimendab progesterooni toimet; "C", "P" ja "PP" - parandada väikeste veresoonte vereringet ja leevendada kohalikku koe ödeemi;
  • valgustundlikud ja adaptogeenid, eelistatult taimset päritolu.

Fibroadenomatoosi ravimisel on väga oluline sise- ja endokriinsete organite kaasnevate haiguste korrigeerimine ja võimaluse korral ka negatiivsete psühhogeensete tegurite kõrvaldamine.

Healoomuliste piimanäärmete moodustumise kompleksne ravi, mis põhineb tuvastatud võimalikel põhjustel ja patoloogia arengu mehhanismidel, aitab vältida pahaloomuliste kasvajate arengut ja parandada naise elukvaliteeti.

Rinnanäärme adenomatoos

Rindade adenomatoos: mis see on, difuusne ja kiuline adenomatoos

Sisu
  • 1. Põhjusid ja sümptomeid
  • 2. Kuidas diagnoosida ja ravida patoloogiat?

Naiste piimanäärmete adenomatoos - mis see on? See düshormonaalne düsplaasia, mida kutsutakse Prantsuse kirurgi auks, nimetatakse Reclusi haiguseks. Selles haiguses esineb rindade näärmetes mitu tsüstilist kasvajat. Need on väikesed, kuid levivad olulistes kogustes, on difuusne mastiidi vorm.

Põhjused ja sümptomid

Adenomatoos esineb alla 50-aastastel naistel, kellel on selged piirid. Seetõttu võib healoomulist kasvajat tuvastada iseseisvalt. Kuju järgi sarnaneb see sileda pinna ja selgete kontuuridega palliga, millel pole püsivat asukohta.

See moodustumine on liikuv ja võib suureneda erinevate tegurite mõjul. See suurendab haiguse pahaloomulise kasvaja saamise ohtu.

Selle haiguse ilmnemise peamine põhjus on laste enneaegne sünnitus ja rinnaga toitmise keeldumine. Dünaamiline adenomatoos on seotud tüdrukuga hormonaalse häirega. Sellega on seotud mitmed tegurid:

  • Pärilikkus.
  • Menstruaaltsükli patoloogilised häired.
  • Nakkushaigused.
  • Nõrgestatud immuunsus.
  • Ebaregulaarsed seksuaalsuhted.
  • Ökoloogia - linna naised seisavad seda probleemi sagedamini kui külaelanikud.
  • Esimene esimene rasedus.
  • Sagedased abordid.
  • Ülekaaluline, ebaõige toitumine.

Hormonaalset häiret ja selle tagajärjel - rinnanäärmete difuusne adenomatoos võib põhjustada munasarjade põletikulist haigust, kilpnäärme või kõhunäärme häireid.

Selle haiguse peamine sümptom on ebamugavustunne ja valu rinnus. Eriti need märgid võivad ilmneda enne menstruatsiooni.

Vereproovid võivad tekkida ka nibudest. Lümfisõlmed laienevad all kaenlaaluste alla, piimanäärmetes on tihendid, võib-olla ainult ühes.

Rinnas on raskustunne ja pehme tunne.

Valu võib pärast stressi või füüsilist koormust halveneda.

See haigus on erinevates vormides.

  1. Rinnanäärmete difuusne adenomatoos või mastopaatia - haiguse patoloogilised fookused ilmnevad ühel või teisel näärmel. Tuumorit võib tunda sõrmedega. Lokaliseeritud kujul on tihendid tihedamad. See nahapiirkond muutub sõlmedeks.
  2. Fokaalne adenoom - kui fokaalne näärmekoes asetseb kiuline struktuur. Sellisel juhul võib valu puududa.
  3. Kiber - kui täheldatakse kudede kiuline kasv. See võib tekkida pärast vigastust või nakkushaigust.

Hajuvat adenomatoosi põhjustab nodulaarse fibroadenomatoosi ilmumine. Seda iseloomustavad neoplasmid, mis põhjustavad valu kudede nodulaarse kasvu piirkonnas.

Sõltumata sellest, kas kiuline või difuusne adenomüoos avastatakse, ei tohiks sellist rinnanäärmete haigust pidurdada.

Diagnoosimise tuvastamiseks peaks arst palpeeruma patsiendi piimanäärmete uurimist, teha ultraheliuuringuid.

Vere, veresoonte ja rindade verevoolu hormonaalset uurimist on vaja teha.

Kahtluse korral võib arst tellida täiendavaid uuringuid:

  • Ductograafia on röntgen, milles kontrastaine süstitakse nääre kanalitesse.
  • Pneumotsüstograafia on hetkeseis, kui gaas süstitakse tsüstiõõnsusse.
  • Nippeli tsütoloogiline uurimine.
  • Mammograafia - röntgenuuring.
  • Neoplasmi biopsia tehakse, siis selgub, et see on healoomuline või pahaloomuline.

Pärast diagnoosi seadmist on ette nähtud konservatiivne ravi.

Stabiliseerige hormonaalset tasakaalu ja taastage kahjustatud rinnanäärme kude.

On oluline kindlaks teha haiguse põhjus, normaliseerida hormonaalset tasakaalu. Seetõttu kasutatakse kompleksset ravi. Valu leevendamiseks määrake põletikuvastased ravimid.

Ravi on ette nähtud igale naisele individuaalselt. Sageli on see hormonaalsed ja mittehormonaalsed vahendid.

Healoomulise kasvaja korral on võimalik operatiivset sekkumist teha valdkondliku resektsiooni abil.

Lootele naistel soovitatakse lapsi ja kindlasti teda rinnaga toitmiseks.

Rinnanäärme talitlushäire korral on haiguse õigeaegne avastamine ja ravi alustamine oluline. Selleks peate regulaarselt oma rinda kontrollima. Süstemaatiliselt konsulteerige arsti mammoloogiga, eriti kui perekonnas oli juba kiuline adenomüoos. Samuti jälgige kilpnääre, kõhunäärme seisundit.

  • Sööge regulaarselt.
  • Söö parem, dieedist eemaldatakse alkohol, rasv ja vürtsikas toit.
  • Vältige pidevat stressi, stressi.
  • Sündimisel on imetamine kohustuslik. Imetamisperiood peaks olema nii kaua kui võimalik.
  • Planeerige rasedus kuni 30 aastat. Ära abordi.
  • Kontrollige hormonaalset tasakaalu.
  • Kiiresti ravige suguelundite põletikulisi haigusi.

Õigeaegne ja nõuetekohane ravi päästab naise tõsistest tagajärgedest.

Adenomatoos on healoomuline rinnakomponent.

Aga nii, et haigus ei areneks onkoloogiasse, on parem sekkuda piisavas ravis. Seetõttu on oluline hoolitseda oma tervise eest.

Rinna skleroseeriv adenoos

Hormonaalsetest metaboolsetest häiretest põhjustatud rinnanäärmeid nimetatakse adenomatoosiks. See on mastopaatia vorm. Sõltuvalt rindade struktuuri muutuste olemusest ja ravivabariigi hinnangust on selle haiguse hajuvad ja lokaliseeritud vormid.

Rindade adenomatoosi nimetatakse teistmoodi Reclus'e haiguseks (selle arsti auks, kes kirjeldas haigust esimest korda). Haiguse kulgu iseloomustab mitu väikest kahjustust rinnakoes.

  • 1 põhjust
  • 2 vaatamist
  • 3 Sümptomid
  • 4 Diagnostika
  • 5 ravi
  • 6 ennetamine

Põhjused

Tervisliku naise rinnanäärme kudedes tekivad suguhormoonidega kokkupuutumise (östrogeen ja progesteroon) ajal kogu muutumatu perioodi jooksul igakuised muutused.

Kui mingil põhjusel on rinnanäärme kudedes häiritud hormonaalne ainevahetus, hakkavad tekkima patoloogilised muutused, mis võivad aja jooksul kaasa tuua hajuvuse ja seejärel nodulaarse adenomatoosi tekkimise.

Mõnedel juhtudel tekib rindade skleroseeriv adenoos, mille põhjuseks on hüpofüüsihormooni - prolaktiini liigne süntees. Tavaliselt suureneb selle hormooni produktsioon raseduse ja laktatsiooniperioodi ajal, kuna prolaktiin mõjutab rinnapiima tootmist. Kui pärast nimetatud ajavahemikku täheldatakse prolaktiini suuremat tootmist, võib tekkida skleroseeruv adenoos.

Riskifaktorid, mis võivad põhjustada hormonaalse ainevahetuse häireid ja selliste haiguste nagu rinnanäärme adenoos, arengut:

  • pidev stress ja närvilised pinged;
  • halvad harjumused (eriti tubaka suitsetamine);
  • abordid;
  • pärilikkus;
  • hüpotüreoidismi, diabeedi, rasvumuse ja mitmete muude patoloogiliste seisundite tõttu tekkivate metaboolsete protsesside rikkumine;
  • rindkere vigastused (deformeerumine, verevalumid);
  • hiline menopaus;
  • lühike või pikk laktatsiooniperiood;
  • reproduktiivsüsteemi haigus;
  • soole düsbioos;
  • menstruatsiooni varane sündmus;
  • suukaudsete kontratseptiivide kontrollimatu manustamine.

Rindade adenoos võib olla difuusne või lokaalne. Difusioon jaguneb kiuliseks (kui kasvus on ainult sidekoe) ja rinnanäärme fibrotsüstiline adenoos (kui sidekoe proliferatsioonis tekivad tsüstid rinnus).

Rinnanäärme lokaalset adenoosi iseloomustab see, et patoloogilisi muutusi täheldatakse näärmepiirkonnas. Kui tuvastatakse selle haiguse vorm, on biopsia välja jäetud rinnavähk.

Sümptomid

Adenomatoosi peamised kliinilised tunnused on piimanäärme ebamugavustunne ja raskustunne, kui patsient tunneb, et rinnal on "lõhkemiseni". Lisaks on rinnus valusid, mis tavaliselt ilmuvad paar päeva enne menstruatsiooni ja mis kaob koos menstruatsiooni algusega.

Esimestel etappidel, mil rinnanäärme ainult näärme kude kasvab, moodustuvad tihendid, millel on selged piirid ja kergesti palpeeruvad.

Kui mõnda aega hakkab sidekoe kasvama, siis palpeerub paljude tihenditega, mis on märgiks skleroseeriva adenoosi ilmnemisele.

Kui piimanäärme haiguse fibrotsüstiline vorm lisaks kudede kasvule ja hülgsevormide moodustumisele täheldas tsüsti moodustumist, mis on vormitud ovaalsete või ümmarguste sõlmedega, mis on täidetud vedelikuga.

Diagnostika

Peamised uurimismeetodid, mida kasutatakse rinnanäärmete adenomatoosi diagnoosimiseks, on:

  • mammograafia (see on üks kõige informatiivsemaid meetodeid rinnanäärmete haiguste diagnoosimiseks, näitab väikesemõõtmelisi tihendeid, mis piimanäärmete uurimisel ei ole nähtavad ja mis palpeeruvad palpeeruvatena);
  • Rindade ultraheli.

Kui on tõendeid, võib arst määrata täiendavaid uuringuid, näiteks:

  • mõjutatud kudede biopsia nende järgneva histoloogilise uurimisega (teostatud rinnavähi välistamiseks);
  • Ductography (piimatoodete kanalid on uuritud);
  • vere- ja uriinianalüüsid;
  • termograafia;
  • lähedal asuvate lümfisõlmede uurimine;
  • CT-skaneerimine või rindkere magnetresonants.

Selline täielik diagnoos aitab arstil õigesti diagnoosida ja arendada haiguse jaoks sobivat raviskeemi.

Ravi

Rindade adenoosi ravitakse hormonaalsete tasemete normaliseerimisega patsiendi kehas. Selleks, et ravi oleks adekvaatne ja efektiivne, on vajalik selle väljaarendamine spetsialisti poolt (see võib olla günekoloog, endokrinoloog, mammoloog).

Kui adenomatoosi põhjustab östrogeeni tootmist, on näidustatud nende hormoonide mõju piimanäärmele (Fareston, tamoksifeen) vähendavate ravimite väljakirjutamine.

Tsükli normaliseerimiseks määratakse suukaudsed kontratseptiivid (mis valitakse sõltuvalt hormonaalsest seisundist).

Selle adenomatoosi raviks, mille põhjus oli kilpnäärme talitluse häire, kasutati kilpnäärme hormoonide produktsiooni normaliseerivate ravimite kasutamist.

Lisaks adenomatoosi raviks kasutatavatele hormonaalsetele ravimitele on näidatud vitamiinide komplekside väljakirjutamine, mis aitab kaasa ainevahetusprotsesside normaliseerimisele patsiendi kehas.

Koos süsteemsete ravimitega kasutatakse progesterooni preparaate, millel on lokaalne toime rinnanäärme kudele ja homöopaatilised preparaadid.

Patsientidel soovitatakse normaliseerida igapäevast raviskeemi, alustada õiget söömist (loobuda tugevast teest ja kohvist, lisada rohkem köögivilju, puuvilju, vitamiine rikkalikku toitu ja kiudaineid oma igapäevases dieedis).

Kui kahtlustatakse rinnavähki ja kui adenomatoosi konservatiivne ravi ei toimi, on näidustatud kirurgiline protseduur, mis hõlmab kahjustatud näärme osalist või täielikku resektsiooni.

Ennetamine

Adenomatoosi tekkimise tõenäosuse minimeerimiseks tuleks järgida järgmisi reegleid ja soovitusi:

  • söö paremal;
  • järgima töö- ja puhkerežiimi;
  • loobuma halvadest harjumustest;
  • võimaluse korral vältige stressi ja närvisüsteemi üleküllastamist;
  • vältida aborte;
  • esimese lapse õigeks ajaks sünnitamine (kuni 30 aastat);
  • pärast lapse sündi last rinnaga toitmise ajal vähemalt kuus kuud, mitte kunstlikku toitmist;
  • viia regulaarselt seksuaalelu;
  • regulaarselt korraldama rinna- enesehindamist;
  • võimaluse korral vältida kokkupuudet kahjulike keskkonnateguritega;
  • õigeaegselt ravivad kõiki suguelundite haigusi;
  • rinnanäärme arst regulaarselt läbi vaadates, kui perekonnas esineb rinnavähki.

Kokkuvõtteks tahaksin veel kord meelde tuletada, et kui avastatakse mis tahes muutusi rinnavähi toimimises, on vaja viivitamatult konsulteerida arstiga, sest õigeaegse diagnoosimise korral võib ravida isegi sellist tõsist haigust nagu rinnavähk.

Rindade fibroadenomatoos: etioloogia, sümptomid, diagnoos, ravi

WHO määratleb mastopatiat fibrotsüüstilise haigusena, mis põhineb rinnanäärme struktuuri epiteeli- ja sidekoe komponentide proportsioonide rikkumisel. Selle patoloogilise protsessi klassifikatsioon võimaldab eristada 4 peamist rühma:

  • hajutatud mastopaatia;
  • nodulaarne mastopaatia;
  • healoomulised kasvajad ja kasvaja-sarnased protsessid;
  • erivormid.

Kui kaks esimest mastopaatiat on kaasaegses meditsiinilises kirjanduses laialdaselt esindatud, siis palju vähem tähelepanu pööratakse healoomulistele kasvajatele. Püüame lühidalt seda lõhet täita.

Healoomuliste rinnavähkide klassifikatsioon

Arstiteadus eeldab rinnanäärme adenoomide arengut naine, kellel on suguelundite epiteeli sisaldav täiskasvanud healoomuline kasvaja. Kasvaja kasvu põhjuseks on rinnakoe kogunemine ja degenereerumine, samas kui adenoom on pehme piiratud näärmevähk, sageli tsüstidena. On kolme peamist tüüpi adenoomid, mis üksteisest erinevad stroma ja parenhüümi arvu suhte poolest:

  • kui parenüühma osakaal on suurem, siis nad ütlevad, et naise rinnal on lihtne adenoom;
  • fibroadenoom näitab stroomi ja parenhüümi võrdsust tuumori struktuuris;
  • Kui kogu levimus levib kogu stroma healoomulise kasvajasse koos haruldaste üksikute näärmetega, on arst diagnoositud rinnanäärme adenofibroom.

Antud adenoom ei ole suurem kui 5% - 8% kõigist piimanäärmete healoomulistest protsessidest ja kliinik ei erine fibroadenomatoosist praktiliselt. Selle struktuuri järgi on sellel kasvajal ka ümar kuju, pehme ja mobiilne. Selle patoloogia peamine seisund on alla 25-aastased noored naised.

Selle patoloogilise protsessi eripära on adenoma järsk tõus raseduse ajal, mis näitab seda tüüpi healoomuliste kasvajate suurt hormonaalset sõltuvust.

Spetsiaalse diagnoosi kehtestamiseks peavad spetsialistid kasutama adenomatoorset sõlme aspiratsiooni biopsiat, sest ultraheliuuringud ja mammograafia ei võimalda selget diferentsiaaldiagnoosi.

Etioloogia ja patogenees

Rindade fibroadenomatoos on naiste kõige sagedasem healoomuline kasvaja. Patsientide vanus on tavaliselt 18 kuni 25 aastat. Arstid peavad seda haigust rinnanäärme adenoomide või difuusse adenomatoosina järgmiseks etapiks.

Selle patoloogia puhul on tegemist ka ümmarguse kujuga piiratud sõlme, mis on kaetud tiheda kapsli külge ja raskesti puudutatav, naise rinnanäärme luumenil. Rinnanäärkonna fibroadenomatoos peamine omadus on see, et näärmepiirkondade kasvu ei teki ja stroma, erinevalt tavalisest piimanäärest, koosneb tihedast kiulisest sidekoest, mille küljes on haruldaste anumate pindala.

Värskeimat meditsiinilist kirjandust silmas pidades on see kiuline koe naise keha spetsiifiline kaitse adenoomi väljaarendamisel rinnanäärme luumenil, ja ainult näärmepütieli rakud võivad tekitada onkoloogilist ohtu.

Vastavalt kasvaja struktuurile ja suhtele piimanäärme piimakanalis esineb kahte tüüpi patoloogiline protsess:

  1. kui histoloogilised uuringud näitasid sidekoe kasvu kanalite ümbruses ja nende valendiku säilimist, võime rääkida fibroadenomatoosi perikanalitsüklilisest vormist;
  2. rinnanäärme fibroadenomatoos intrakanalitsulaarses vormis on täheldatud sidekoe kasvu piki näärmekanaleid, samal ajal kui kollageenikiud tõmbavad oma seinu sissepoole ja takistavad kanalite luumenit praktiliselt.

Selle piimanäärme fibroadenoma vorm on ligikaudu 30% tõenäolisem, et see muutuks onkoloogiliseks protsessiks.

Vastavalt kasvaja sisemisele struktuurile võib rinnanäärme fibroadenomatoos olla ka tsüstiline. See võib viidata mitmesse tsüsti sisselülitumiseks sidekoes. See patoloogiline protsess ei ole eraldi haigus, vaid seda peetakse fibroadenomatoositüübiks.

Soovitame lugeda artiklit rindade fibroadenoomide eemaldamiseks. Kuidas tehakse operatsiooni fibroadenoomi eemaldamiseks, millist ettevalmistust ja eeluuringuid operatsioon nõuab, millised on kirurgilise ravi näidustused ja vastunäidustused, võite lugeda artiklist rohkem.

Kliinilised ilmingud

Praktilises meditsiinis leitakse tavaliselt rinnavähi fibroadenomatoosist koosnevat vormi, samal ajal kui kasvaja erinevates osades kasvab sidekoe iseenesest. Rinnanäärme fibroadenomatoosi taassündimine vähiks esineb väga harva: 9 muudel mastopatoloogilistel onkoloogiajuhtudel langeb ainult üks naissoost rinnanäärme healoomuline kasvaja.

Väga sageli mõjutab healoomulist kasvajaprotsessi samal ajal kahte piimanäärme naba ja mitmete fibroadenoomide esinemine ühes rinnus esineb 30% -l haiguse juhtumitest. Põhimõtteliselt on nende healoomuliste kahjustuste suurus väike, vaid 20% võib avastada piimanäärme välise palpeerimise teel või mammograafia ajal.

Naiste rindade fibroadenoomide hariduse peamine teooria ühendab seda protsessi puberteedieas tüdrukute östrogeeni liigse ületamisega. Naiste keha seksuaalse sfääri väljaarendamisel ja hormonaalse tausta kasvus esineb ka piimanäärmete fibroadenomatoos.

Nende healoomuliste kasvajate maksimaalne kasv toimub raseduse ja imetamise perioodil, naiste menstruaaltsükkel mõjutab ka fibroadenoomide suurenemist. Sõltuvalt naissoost hormonaalsest taustast on fibroadenomatoosi käitumine väga sarnane rinnanäärme düsplaasiaga.

Rinnanäärme fibroadenomatoos peamine sümptom on naise kaebuste esinemine ümmarguse, tiheda moodustumise kohta rinnal, mida enamik patsiente avas täiesti juhuslikult, kuna kasvaja on täiesti valutu. Kuid see leidmine vähktõve levikuga kogu maailmas võib põhjustada naiste erinevaid hirme, kuni ägedate vaimsete häirete tekkimiseni.

Rinnanäärme fibroadenomatoos on eriline omadus, kliinikud usuvad sümptomit "ujumine" kasvaja rinnalihakuga. Seda seetõttu, et haridus ei ole seotud nahaga. Muudes rinnanäärme patoloogilistes protsessides pole seda toimet täheldatud.

Diagnoosimine ja ravi

Mammograafia jääb rindade fibroadenomatoos peamiseks diagnostiliseks meetodiks. Piltide uurimismeetodi läbiviimisel näete sõlme selget ümarat kontuuri, mis on ümbritsetud rasvkoe kihist. Tiheduse poolest on fibroadenoom rinnanäärme kudedest väga erinev, mis muudab avastamise ja diagnoosimise lihtsamaks.

Kasvaja kaltsifikatsioon võib tekkida ligikaudu 25% -l 30% -l juhtudest, kuid kaltsinaadi struktuuris avaldab healoomuline kasvaja oluliselt rinnavähki.

Rindade fibroadenomatoosravi tehakse ainult operatsiooniga. Varasemalt, kui avastatakse rinnavähk, viies naine läbi täieliku diagnostilise uuringu ja kui kasvaja healoomuline seisund on kinnitust leidnud, antakse talle fibroadenoomide koorimine ja määratakse sobiv operatsioonijärgne ravi.

Mitmete fibroadenoomide korral tõstetakse rinnanäärme sektori resektsiooni läbi.

Mis tahes kasvajate ilmnemine piimanäärmes nõuab, et naine hoiataks. Arstid soovitavad mitte ennast ravida ja pöörduda kiiresti spetsialisti nõuande poole. Kodu kasutatavad mitmesugused soojusprotseduurid, salvid ja surved võivad viia vajaliku ravi pikendamiseni ja suurendada healoomulise protsessi ülemineku riski onkoloogiliseks.

Rindade adenomatoos: mis see on, difuusne ja kiuline adenomatoos

  • 1 Põhjusid ja sümptomeid
  • 2 Kuidas diagnoosida ja ravida patoloogiat?

Naiste piimanäärmete adenomatoos - mis see on? See düshormonaalne düsplaasia, mida kutsutakse Prantsuse kirurgi auks, nimetatakse Reclusi haiguseks. Selles haiguses esineb rindade näärmetes mitu tsüstilist kasvajat. Need on väikesed, kuid levivad olulistes kogustes, on difuusne mastiidi vorm.

Põhjused ja sümptomid

Adenomatoos esineb alla 50-aastastel naistel, kellel on selged piirid. Seetõttu võib healoomulist kasvajat tuvastada iseseisvalt. Kuju järgi sarnaneb see sileda pinna ja selgete kontuuridega palliga, millel pole püsivat asukohta.

See moodustumine on liikuv ja võib suureneda erinevate tegurite mõjul. See suurendab haiguse pahaloomulise kasvaja saamise ohtu.

Selle haiguse ilmnemise peamine põhjus on laste enneaegne sünnitus ja rinnaga toitmise keeldumine. Dünaamiline adenomatoos on seotud tüdrukuga hormonaalse häirega. Sellega on seotud mitmed tegurid:

  • Pärilikkus.
  • Menstruaaltsükli patoloogilised häired.
  • Nakkushaigused.
  • Nõrgestatud immuunsus.
  • Ebaregulaarsed seksuaalsuhted.
  • Ökoloogia - linna naised seisavad seda probleemi sagedamini kui külaelanikud.
  • Esimene esimene rasedus.
  • Sagedased abordid.
  • Ülekaaluline, ebaõige toitumine.

Hormonaalset häiret ja selle tagajärjel - rinnanäärmete difuusne adenomatoos võib põhjustada munasarjade põletikulist haigust, kilpnäärme või kõhunäärme häireid.

Selle haiguse peamine sümptom on ebamugavustunne ja valu rinnus. Eriti need märgid võivad ilmneda enne menstruatsiooni.

Vereproovid võivad tekkida ka nibudest. Lümfisõlmed laienevad all kaenlaaluste alla, piimanäärmetes on tihendid, võib-olla ainult ühes.

Rinnas on raskustunne ja pehme tunne.

Valu võib pärast stressi või füüsilist koormust halveneda.

See haigus on erinevates vormides.

  1. Rinnanäärmete difuusne adenomatoos või mastopaatia - haiguse patoloogilised fookused ilmnevad ühel või teisel näärmel. Tuumorit võib tunda sõrmedega. Lokaliseeritud kujul on tihendid tihedamad. See nahapiirkond muutub sõlmedeks.
  2. Fokaalne adenoom - kui fokaalne näärmekoes asetseb kiuline struktuur. Sellisel juhul võib valu puududa.
  3. Kiber - kui täheldatakse kudede kiuline kasv. See võib tekkida pärast vigastust või nakkushaigust.

Hajuvat adenomatoosi põhjustab nodulaarse fibroadenomatoosi ilmumine. Seda iseloomustavad neoplasmid, mis põhjustavad valu kudede nodulaarse kasvu piirkonnas.

Sõltumata sellest, kas kiuline või difuusne adenomüoos avastatakse, ei tohiks sellist rinnanäärmete haigust pidurdada.

Diagnoosimise tuvastamiseks peaks arst palpeeruma patsiendi piimanäärmete uurimist, teha ultraheliuuringuid.

Vere, veresoonte ja rindade verevoolu hormonaalset uurimist on vaja teha.

Kahtluse korral võib arst tellida täiendavaid uuringuid:

  • Ductograafia on röntgen, milles kontrastaine süstitakse nääre kanalitesse.
  • Pneumotsüstograafia on hetkeseis, kui gaas süstitakse tsüstiõõnsusse.
  • Nippeli tsütoloogiline uurimine.
  • Mammograafia - röntgenuuring.
  • Neoplasmi biopsia tehakse, siis selgub, et see on healoomuline või pahaloomuline.

Pärast diagnoosi seadmist on ette nähtud konservatiivne ravi.

Stabiliseerige hormonaalset tasakaalu ja taastage kahjustatud rinnanäärme kude.

On oluline kindlaks teha haiguse põhjus, normaliseerida hormonaalset tasakaalu. Seetõttu kasutatakse kompleksset ravi. Valu leevendamiseks määrake põletikuvastased ravimid.

Ravi on ette nähtud igale naisele individuaalselt. Sageli on see hormonaalsed ja mittehormonaalsed vahendid.

Healoomulise kasvaja korral on võimalik operatiivset sekkumist teha valdkondliku resektsiooni abil.

Lootele naistel soovitatakse lapsi ja kindlasti teda rinnaga toitmiseks.

Rinnanäärme talitlushäire korral on haiguse õigeaegne avastamine ja ravi alustamine oluline. Selleks peate regulaarselt oma rinda kontrollima. Süstemaatiliselt konsulteerige arsti mammoloogiga, eriti kui perekonnas oli juba kiuline adenomüoos. Samuti jälgige kilpnääre, kõhunäärme seisundit.

  • Sööge regulaarselt.
  • Söö parem, dieedist eemaldatakse alkohol, rasv ja vürtsikas toit.
  • Vältige pidevat stressi, stressi.
  • Sündimisel on imetamine kohustuslik. Imetamisperiood peaks olema nii kaua kui võimalik.
  • Planeerige rasedus kuni 30 aastat. Ära abordi.
  • Kontrollige hormonaalset tasakaalu.
  • Kiiresti ravige suguelundite põletikulisi haigusi.

Õigeaegne ja nõuetekohane ravi päästab naise tõsistest tagajärgedest.

Adenomatoos on healoomuline rinnakomponent.

Aga nii, et haigus ei areneks onkoloogiasse, on parem sekkuda piisavas ravis. Seetõttu on oluline hoolitseda oma tervise eest.