loader
Soovitatav

Põhiline

Tsirroos

Endomeetriumi adenomatoosne hüperplaasia

Endomeetriumi adenomatoosne hüperplaasia on tõsine günekoloogiline haigus, millega kaasneb emaka sisepinna kattev limaskesta kiirenenud kasv. Endomeetrium on emaka sisekeskkonna nääre ning selle kasv, areng ja tagasilükkamine sõltuvad otseselt patsiendi keha hormonaalsest tasakaalu.

Määratlus

Kui teil on sarnane diagnoos, siis ärge paanikasse kiirustades. Kõigepealt peate mõistma sellise patoloogia tunnuseid, uurima selle esinemise põhjuseid. Endomeetriumi kudede ebanormaalne kasv võib ootamatult hakata ja haiguse varajastes staadiumides patsient isegi tema diagnoosi ei tea. Sellepärast on väga oluline regulaarselt kontrollida günekoloogi.

Endomeetriumi adeno-fibroosse hüperplaasia põhjustab enamasti suguhormoonide sobimatu tasakaalu patsiendi kehas. Limaskesta aktiivselt kasvab, kui veres on madal progesterooni kontsentratsioon ja östrogeeni suur sisaldus. Järk-järgult ulatub endomeetriumi kudede kõrvale asuvad elundid, mis põhjustab tõsiseid tüsistusi ja pöördumatuid muutusi kehas.

Hüperplaasia arengu peamised põhjused on järgmised:

  • Folliikulite püsivusest tingitud viljatus;
  • Neerupealise düsfunktsioon;
  • Hormoonide sünteesi võimelised munasarjad;
  • Hormonaalsete ravimite aktsepteerimine ja OK.

Patoloogia tekkimise oht suureneb üle 35-aastastel patsientidel, kes pikka aega ei suuda lapse armistuda. Täiendavat vallandavat tegurit võib pidada menstruatsiooni varajaseks alustamiseks, hilist menopausi, abordi.

Klassifikatsioon

Suguhormoonide toimel arendatakse järk-järgult endomeetriumi limaskesta kihti emakas, et tagada viljastatud munarakkude fikseerimine reproduktiivorganis. Kui rasedus pärast ovulatsiooni ei ole jõudnud, lükatakse endometrium tagasi ja naine hakkab menstruatsiooni.

Endomeetriumi hüperplaasiaga patsiendi kehas on täheldatud kõrget östrogeeni ja progesterooni madala kontsentratsiooni. Samal ajal võib ovulatsioon olla täiesti puudulik. Limaskestade rakud mitte ainult aktiivselt kasvavad, uued kuded ja elundid asuvad, vaid muudavad ka oma kuju, muutuvad ebanormaalseks. Patoloogia areng on väga ohtlik, kuna see võib taastuvustada onkoloogiasse.

Endomeetriumi adenomatoosne ja näärmevaba hüperplaasia võib olla mitut tüüpi - ebatüüpiline ja mittestüüpiline. Ravi valib arst pärast esialgset diagnoosimist ja haiguse tõsiduse kindlaksmääramist. Seda patoloogiat saab jagada kahte tüüpi:

  • Lihtne adenomatoosne hüperplaasia. Endomeetriumi kiht kasvab, rakkude struktuur muutub.
  • Raske vorm. Haiguse progresseerumisel muutub tuum mitte ainult endomeetriumi rakkude struktuur, vaid ka nende kuju. Onkoloogia reinkarnatsiooni oht.

Edukaks raviks on väga oluline haiguse kindlakstegemine selle arengu alguses. Kindlasti pöörake tähelepanu murettekitavatele sümptomitele - ebatüüpilised menstruatsioonid, emakaverejooks, viivitus, intiimsuse veri, määrimine. Kui teil on selliseid märke, konsulteerige kindlasti arstiga.

Diagnostika

Ainult sümptomaatiline täpne diagnoosimine on võimatu. Günekoloog viib kindlasti läbi spetsiaalsete peeglite abil tooli toolil. Kui tuvastatakse kahtlased endomeetriumi piirkonnad, määrab spetsialist täiendava kaasaegse diagnostika.

  • Hüsteroskoopia. Inimese suguelundite uurimise informatiivne meetod. Selle protseduuri käigus saate määrata hüperplaasia ja endometrioosi fooki, nende suuruse, lokaliseerimise, rakuproovide võtmise biopsia jaoks. Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia abil.
  • Histoloogia. Ebanormaalsete, atüüpiliste rakkude tuvastamiseks uuritakse laboris endomeetriumi näärmekoe eemaldatud kudesid. See võimaldab teil kõige täpsemat diagnoosi teha.
  • Tsütoloogia. Sellel meetodil on palju histoloogiat, kuid seda peetakse vähem informatiivseks.
  • Transvaginaalne ultraheliuuring. Arst saab hoolikalt uurida emaka sisepinna seisundit. Diagnostiline meetod on kiire, täpne ja valutu. Ainsaks puuduseks on see, et ei ole võimalik eristada adenomatoorset ja näärmehäirete hüperplaasiat.

Teraapia

Endomeetriumi hüperplaasia diagnoosimisel seisab arst silmitsi peamise ülesandega, mis seisneb emaka verejooksu peatamises, mis kaasneb selle patoloogiaga. Sobiva ravimeetodi valik sõltub haiguse vormist ja arengutasemest, patsiendi vanusest ja organismi individuaalsetest omadustest.

Kui haigus diagnoositakse menopausi perioodil, soovitavad arstid täielikult eemaldada suguelundeid, et täielikult välistada onkoloogia arengut. Adenomatoosse hüperplaasia korral kasutatakse järgmisi konservatiivse ravi meetodeid.

Hormonaalsete ravimite aktsepteerimine, et normaliseerida hormoonide tasakaalu. Enne kui arst peab tingimata manustama endomeetriumi kirurgilist kuretaati emakas. Kui määratud ravi ei soorita täpselt nii, nagu arst soovitas, suureneb vähi risk oluliselt.

Sellise diagnoosi korral kasutatakse tavaliselt progestogeene, agonistide ja antigonadotropiine. Pärast hormonaalse ravi kulgemist peab patsient läbima diagnostilise hüsteroskoopia, et hinnata ravi tulemust. Ravimi võtmine - vähemalt 6 kuud.

Kirurgia. On ette nähtud, kui hormoonravi ei toimi või on haiguse taandareng. Sellisel juhul on soovitav eemaldada emakas või kompleksne operatsioon emaka eemaldamiseks koos lisanditega.

Kui patsient on endiselt noor ja planeerib rasedust, võib arst määrata emakakaela eemaldamise emakakaela kaudu. Kuid selline operatsioon on äärmiselt haruldane, kuna sellel on palju vastunäidustusi ja see ei anna alati soovitud tulemust.

Folk

Adenomatoosne hüperplaasia on enneaegne seisund. Arstid ei soovita ennast ravida, sest vale ravi võib veelgi kahjustada ja isegi ohustada patsiendi elu. Kõigepealt peate tegema kirurgilist operatsiooni ja alles pärast seda võite lisaks rahvatervisega tegeleda.

Mõelge mõne retseptiga tõhusateks toiduvalmistamiseks, mida saab kasutada koos hormonaalsete ravimitega.

  • Valmistage värskelt puhastatud suhkrupeedi mahl ja võtke 100 ml. selline jook päevas.
  • 2 spl l kuivatatud nõges vala 1 spl. keev vesi, lase see õlitada ja seejärel pingutada. Valmis puljongi tuleb juua 1 päeva jooksul jooma.
  • 1 spl l koor viburnum pruulima 1 spl. keeva veega. Võtke keedut 1 päev.

Traditsiooniliste meditsiiniliste retseptide kasutamine on võimalik ainult koos traditsioonilise raviga. Sellega seoses peate kõigepealt nõu kogenud arstiga.

Endomeetriumi adenomatoosne hüperplaasia

Endomeetriumi seedetrakti ja adenoomse hüperplaasia - mis see on? Esiteks peate mõistma, mis on endomeetriumi hüperplaasia üldises mõttes. Vaadeldav nähtus on günekoloogilise iseloomuga patoloogiline protsess, mille käigus toimub endomeetriumrakkude kasv.

Reeglina on sellised patoloogiliste rakkude plaastrid märgistatud erinevate kasvajate, enamasti polüüpide kujul. Adenomatoosne, nääreline ja kiuline hüperplaasia - seda tüüpi haigused eristuvad sõltuvalt esinemise põhjusest. Erinevad ka segatüübid, nagu endomeetriumi adenomatoosne ja näärmehäire, endomeetriumi adenoviiruse hüperplaasia jne.

Adenomatoosse hüperplaasia käigus esineb emaka limaskesta patoloogiline proliferatsioon atüüpiliste rakkude väljanägemisega. Kirjeldatud probleemi konkreetne juhtum on adenomatoosne polüpe, mis on suhteliselt haruldane.

Meditsiinistatistika järgi on emaka epiteeli kihi hüperplaasia üldlevinud: me räägime 5-25% -l nõrgast soost naispopulatsioonis kogu planeedil.

Põhjused

Patoloogilise protsessi arengu vahetu põhjus on alati konkreetsete naissoost hormoonide liigne sekretsioon: esmajoones östrogeen. Miks nende ainete kontsentratsioon kasvab - peate iga juhtumit mõistma. Sageli peame rääkima järgmistest teguritest:

Menopaus ja postmenopaus. See on tipphormonaalne seisund, mille käigus väheneb östrogeeni kontsentratsioon veres, samuti progesteroon. See on ainus erand ülaltoodud reeglist. Sel juhul on vastupidine protsess.

Ebapiisava naise-spetsiifiliste hormoonide hulgast tingituna tekib endomeetriumi elastsuse vähenemine, limaskesta muutub sarvkestaks ning on võimalik spetsiifiliste viirusevastaste ainete (inimese papilloomiviirus, herpes ja teised) aktiivsuse tõus, mis põhjustab rakkude proliferatsiooni aktiivsuse suurenemist kohalikul tasandil. Tulemus hüperplaasia tekkeks polüpoos.

Muud tipphormonaalsed seisundid. Täiskasvanu periood, eriti rasedus. See hõlmab ka menstruaaltsükli esialgsel perioodil, mil muna on endiselt küps. Need tipphormonaalsed seisundid põhjustavad östrogeeni taseme tõusu.

Rangelt öeldes ei peeta östrogeeni kantserogeeniks, kuid selle liig võib suurendada rakkude proliferatiivset aktiivsust, nagu meestel testosteroon. Selline on sugu spetsiifiliste hormoonide omadus. Põhjus - vajadus munaraku küpsemise järele ja endomeetriumi iseloomu muutmine. Ilma selleta rasedus ei toimu.

Suurenenud östrogeeni kontsentratsioon muudel põhjustel, madalate progesteroonitasemetega. Fakt on, et östrogeen vastutab raku jagunemise kiiruse suurendamise eest. Progesteroon - nende hävitamiseks, niipea kui tipphormonaalne seisund lõpeb.

Polütsüstiline või multifolikulaarne munasarja sündroom. Samuti on kõrvaltoimete healoomulised ja pahaloomulised kasvajad. Nad ise muudavad endomeetriumi olemust, võivad sageli metastaseerida (jaotada rakke väljaspool anatoomilist asendit) ja tekitada ka östrogeeni liig. See on täis - seda on korduvalt öeldud.

Neerupealiste koorete töö ebapiisavus. Mõju on adrenaliini, norepinefriini, kortisooli liigne või ebapiisav (ebapiisav) tootmine. Kuidas see faktor mõjutab hüperplaasia tekke tõenäosust - allpool.

Sünteetilise östrogeeni aluseks olevate narkootikumide liigne ja kontrollimatu tarbimine. Sageli soovivad naised soovimatute raseduste vältimiseks hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kontrollimatult kasutada, mis mõjutab keha ettearvamatult.

Osatähtsus nõrgema soo kasvu kaalust tuleneb östrogeeni ja hormonaalset tasakaalu häiretest, amenorröa tekkest jne.

Emaka ja sellega seotud struktuuride mehaaniline kahjustus. Põhjustab raku jagunemise rikkumist kohalikul tasandil. Hüperplaasia selles olukorras on loogiline tulemus.

Koormatud pärilikkus. Geneetiline eelsood mõjutab arusaadaval viisil. Kui kõnealusel haigusel on üks naine, siis mõõdetakse probleemi saamise võimalust 25%, kaks naisi - 40-50%. Kuid see ei ole haigus, mis on edastatud, vaid ainult eelsoodumus.

Erineva iseloomuga munasarjade põletik, emaka struktuuride põletik.

Lisaks sellele esineb:

  • Rasvumine
  • Suhkurtõbi.
  • Hüpertensioon
  • Hüpertüreoidism ja hüpotüreoidism (kilpnäärmeprobleemid).
  • Piimanäärmete patoloogia.

Hüperplaasia kujunemisel on tohutu roll keha kaitsesüsteemi rikkumises. Immuunsus on see, kes vastutab rakkude proliferatiivse aktiivsuse reguleerimise ja patogeense perekonna rakuliste struktuuride hävitamise eest. Kehakaalu vähenemise põhjused on järgmised:

  • Sage äge respiratoorne viirusinfektsioon. Kõige negatiivsemalt mõjutab immuunsüsteemi seisund, kahandades kaitset järk-järgult, pikka aega.
  • Hüpotermia Hüpotermia põhjustab suuri pagasiruumi ja väikeste perifeerse verevarustuse struktuuri stenoosi. Tulemuseks on immuunrakkude õigeaegne "ülekandmine" sihtkohta.
  • Alkoholi kuritarvitamine Etanooli lubatud päevane kogus ei tohiks ületada 30-50 milliliitrit. Ainult kvaliteetne vein, mitte viin, õlu ja muud jookid.
  • Füüsiline ülekoormus, emotsionaalne stress, stress üldiselt. Põhjustab suure hulga norepinefriini ja teiste kortikosteroidide (just neerupealiste hormoonide) tootmist, mis pärsivad immuunsüsteemi ja takistavad kaitsesüsteemi normaalset toimimist.

Siin on mõned võimalikud hüperplaasia põhjused.

Klassifikatsioon

Nagu mainitud alguses, võivad endomeetriumi muutused olla morfoloogiliste ja histoloogiliste tüüpide erineva iseloomuga. Paljud patsiendid on huvitatud endomeetriumi näärme- ja adenoomilisest hüperplaasist - mis see on ja kuidas need erinevad. Vaadake üksikasjalikult neid hüperplaasia tüüpe.

Hüperplaasia. See koosneb endomeetriumi patoloogiliste näärmete rakkude jaotumisest, mis viib teatud ainete aktiivse sekretsioonini. Vähi kujunemise oht ei ole peaaegu kunagi olnud, sest see ei ole pahaloomulise transformatsiooni suhtes kalduvus. See esineb 50-70% -l kliinilisest olukorrast.

Kiud või kiulised näärme tüüpi hüperplastilised protsessid. See esineb suhteliselt tihti, 20-25% kliinilistes olukordades. Selline hüperplaasia on kiulise või epiteeli tüüpi rakkude liigne moodustumine. Tavaliselt on nendest moodustunud niinimetatud polüübid. Põletikuline transformatsioon on peaaegu võimatu.

Adenomatoosne hüperplaasia. Selle põhiolemus on endomeetriumi rakuatüpia moodustumine. Mittestandardsed rakud, millel on erinev histoloogiline struktuur kui terved tsütoloogilised üksused. Sellistel rakkudel on kõrge levimuse tase ja lisaks sageli taastunud kui vähk. See on enneaegne seisund, nii et ravi on vajalik nii kiiresti kui võimalik. Vastasel juhul on tulemus ettearvamatu.

Kõik kolm tüüpi on harva üksteisest leitud. Segatud tüübid on levinud. Kuid adenomatoosne komponent on alati täis emaka limaskestade pahaloomulist transformeerimist.

Sümptomid

Kõik sõltub kahjustuse piirkonnast ja hüperplastilisest protsessist. Enamasti kaasneb endomeetriumi adenoomse hüperplaasiaga järgmised sümptomid:

  • Valu sündroom Peaaegu alati täheldatud. Iseloomulikud on rakuliste struktuuride põletik ja proliferatsioon, st klassikaline endometrioos (mis on kiulise hüperplaasia erijuhtum). Ebamugavus lokaliseerub alakõhus, kiirgub (annab) alaseljale, genitaale. See nõuab hoolikat diagnoosi, sest see sümptom pole spetsiifiline.
  • Menstruaaltsükli rikkumine, kuna endometrium on heterogeenne ja kujutab endast "erutunnet" anatoomilist pilti. Menstruaaltsükli aeglustumine või täielik amenorröa. Mõnel juhul on vaja läbi viia inimese kooriongonadotropiini (hCG) analüüs, et kindlalt öelda, mis põhjustas viivituse. Võibolla räägime rasedusest.
  • Spotting, verine ja muu väljalangemine väljaspool menstruaaltsükli väliseid seksuaalseid passasid.
  • Viljatus See toimub väga sageli. See on embrüo võimatus konsolideerida heterogeense endomeetriumi seinal.

Kõik sümptomid on mittespetsiifilised. Seepärast on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika.

Diagnostika

Sünteetilised-günekoloogid ja lihtsalt günekoloogid tegelevad diagnoosimise või uurimisega patsientide probleemidega. See on nende profiil. Esialgse vastuvõtu korral viiakse läbi patsiendi seisundi hindamine, kaebuste suuline kaebus, nende olemus ja piirangud, tuleb koguda anamneesi, st välja selgitada haigused, millega patsient kannatab.

Kõik naiste reproduktiivsüsteemi haigused peetakse potentsiaalseteks hüperplaasia tekitajaks. Tulevikus mitte teha ilma seksuaalvaldkonna objektiivse hindamiseta. Nimetatud:

  • Suguelundite kahepoolne uuring. Nõutav kõikides kliinilistes juhtudel. Esmakordsel vastuvõtul naissoost.
  • Uurimine seksuaalsete läbikäigude ja emakakaela peeglite abil.
  • Hüsteroskoopia. See koosneb endomeetriumi uurimisest spetsialiseeritud endoskoopilise aparaadi abil. Uuring on ebameeldiv, kuid vajalik. Kõigil kliinilistel olukordadel määratud.
  • Mammograafia. Võimaldab välistada neoplastilisi protsesse piimanäärmetest.
  • Ultraheliuuring. Annab võimaluse uurida emakas, tuvastada kõik neoplastilised protsessid, sealhulgas kaaluda endomeetriumrakkude proliferatsiooni saadust.
  • Uuring hormonaalsete ainete kontsentratsiooni kohta vereringesse. Annab sulle võimaluse vastata küsimusele haiguse päritolu kohta. Kuid see ei toimi alati.
  • Biopsia on ette nähtud - biomaterjali tarbimine histoloogiliseks uurimiseks.
  • Histoloogiline ja morfoloogiline uurimine. Annab võimaluse hinnata hüperplaasia rakulist struktuuri.
  • MRI / CT diagnoos kontrastainega. Võimaldab määrata hüperplaasia tüübi selle kohta, kuidas kasvajad konstantset ainet akumuleerivad.
  • Antud uuringute kompleksis on see üsna piisav. Oluline on määrata need nii varakult kui võimalik. Nii saab arst õigeaegselt korralikult ravida.

Ravi

Ravi segatakse. Kuna endomeetriumi adenomatoosne hüperplaasia on enamasti ohtlik tervisele ja elule (tasub meenutada, et põhjus on ebatüüpiliste rakkude pahaloomulise transformeerimise tõenäosus), on ravi peamiselt operatiivne.

Esimesel etapil viiakse läbi gonadotropiini asendusravi ja tsütoloogiliste struktuuride proliferatiivse aktiivsuse vähendamiseks on ette nähtud ka tehisprogesteroon.

Seejärel kraapitakse endomeetriat hüteroskoobi kontrolli all, et eemaldada kõik patoloogilised kuded. Kui teil on polüpeosseid tuumoreid, peate need kirurgiliselt eemaldama, eemaldades osa tervetest koest. On oluline, et ei tekiks armisid. See on piisava viljakuse säilitamise asi.

Pärast kuut kuud või aasta möödub korduv kuretegevus, millele järgneb endomeetriumi histoloogiline hindamine. Kui ebanormaalsed rakud püsivad, korratakse kuretageerimist ja ravimiteraapiat.

Seega on endomeetriumi adenomatoosne hüperplaasia haruldane probleem. See esineb ligikaudu 5% -l kliinilistest olukordadest. Kõigil juhtudel on spetsialisti järelevalve all vaja kiireloomulist ravi. Vastasel korral ei väldita vähki. Varem või hiljem tekib pahaloomuline transformatsioon.

Mida teha ebatüüpilise endomeetriumi hüperplaasiaga

Ebatüüpiline endomeetriumi hüperplaasia (adenomatoos) on protsess, mis tähendab emaka sisekeskkonna näärmete ületäitumist ja nende näärmete rakud on patoloogilised. Mida sellega diagnoosida? Sa ei tohiks paanikat silmas pidades kõigepealt mõista, mis on emaka endomeetriumi hüperplaasia, nimelt ebatüüpiline.

Põhjused

Ebanormaalsed muutused võivad olla seotud erinevate tegurite kombinatsiooniga, seega on patoloogia põhjuste väljaselgitamine õigel ajal ja eesmärgipäraselt vajalik. Et mitte kaotada väärtuslikku aega, tuleb regulaarselt günekoloogi külastada.

Endomeetriumi adenomatoosne hüperplaasia tuleneb hüpotalamuse, munasarjade ja hüpofüüsi hormoonide ebaõigest reguleerimisest, mis põhjustab östrogeeni suurenemist veres ja progesterooni kontsentratsiooni vähenemist.

Patoloogiliste muutuste põhjused:

  • folliikulite püsivus, mis põhjustab viljatust;
  • neerupealiste koore ülemäärane düsfunktsioon;
  • munasarja kasvajad, mis sünteesivad hormoone, näiteks tekomatose, granulotsellulaarseid tuumoreid jne;
  • gonadotroopset hormooni tootva hüpofüüsi tõhustatud töö;
  • häired, mis on tingitud hormonaalsete ravimite, sealhulgas tamoksiifiga ravimisega.

On ka teisi riskitegureid, nimelt:

  • suitsetamine;
  • pikaajaline võimetus rasestuda;
  • üle 35 aasta tagasi;
  • enneaegne menstruatsiooni algus, samuti selle hilisem lõpetamine;
  • perekonna munasarja, emaka või soolte vähi esinemine;
  • ülekande abort.

Kuidas haigus areneb

Menstruaaltsükli ajal muutub endomeetrium hormoonide mõju tõttu. Tsükli alguses suruvad munasarjade toodetud östrogeenid emaka endomeetriumirakud kasvatada ja valmistuda ka raseduse alguseks. Tsükli keskel sekreteeritakse munasarjad munasarjast, see tähendab, et tekib ovulatsioon, mille järel progesterooni kogus kehas suureneb. Ta vastutab viljastatud munade vastuvõtmise ja edasiarendamise eest.

Kui rasedus ei arene, väheneb vajalike hormoonide tootmine, mis põhjustab menstruatsiooni, see tähendab endomeetriumi sisemise kihi tagasilükkamise protsessi.

Emaka endomeetriumi hüperplaasia on seotud östrogeeni kontsentratsiooni suurenemisega progesterooni lagunemise taustal, see protsess toimub ovulatsiooni puudumise tõttu. Endomeetriumirakud muudavad kuju ja võivad muutuda ebanormaalseks, mis võib tulevikus põhjustada vähki.

Endomeetriumi hüperplaasia menopaus võib ilmneda ebaregulaarse ovulatsiooni tõttu ja mitmete muude põhjuste mõjul.

Klassifikatsioon

Vastavalt kaasaegse WHO klassifikatsioonile jagatakse hüperplaasia ebatüüpilisteks ja mitte-atüüpilisteks.

Ebatüüpiline hüperplaasia võib olla erineva raskusastmega ja see on ka prantsuse seisund.

Patoloogia jaguneb kahte vormi:

  • Emaka lihtsa atüüpilise hüperplaasiaga kaasneb endomeetriumi näärmete liigne laienemine ja muutused rakkude struktuuris.
  • Tüsistunud atüüpiline endomeetriumi hüperplaasia - viitab näärmevähi rakkude struktuuri rikkumisele, samuti nende kuju ja tuumade muutumisele. See vorm muutub sageli vähiks (emaka vähk üksikasjalikult artiklist "Emakakõne: esimesed märked ja sümptomid").

Endomeetriumi ebanormaalne hüperplaasia - see vorm tänapäeva klassifikatsioonis puudub. Glandulaarne hüperplaasia on mitte-atüüpiline vorm, mis enamikul juhtudel ei ole enneaegne seisund.

Diagnostika

Arst ei suuda haigust diagnoosida, tuginedes patsiendi kaudseteks sümptomiteks ja kaebustele. Diagnoosi kindlakstegemiseks tuleb läbi viia üksikasjalik ülevaade, kasutades tänapäevaseid diagnostilisi meetodeid.

Hüsteroskoopia

See meetod emaka seisundi uurimiseks on kõige informatiivsem. Uuringu käigus diagnoosib arst patoloogilise geneetika kahjustust, selle suurust ja asukohta ning vajadusel võib genereerida endomeetriumi biopsia. See aitab diagnoosi teha 63-97% -l juhtudest, kuid lõplikku diagnoosi saab teha ainult pärast histoloogilist uuringut. Hüsteroskoopia viiakse läbi kohaliku anesteesia ajal, harvadel juhtudel üldanesteesia all.

Ebatüüpilise endomeetriumi hüperplaasia korral pole iseloomulikud sümptomid ja hüsteroskoopiline pilt sarnaneb tavapärase näärmekõrva hüperplaasiaga: endomeetriumi paksenemine, turse ja kahvaturoosa värvus.

Histoloogiline uurimine

Endomeetriumi kudede morfoloogiline analüüs lõpliku ja täpse diagnoosi kindlakstegemiseks. Tänu sellele meetodile on võimalik tuvastada nende atüüpia tuvastamiseks rakkude ja tuumade struktuuri, struktuuri, omadusi. Koeproovid saadakse hüsteroskoopia või pipe biopsia abil. Kuid see meetod atüüpia või vähi avastamiseks ei ulatu 100% -ni.

Tsütoloogiline uuring

Aspiratsiooni diagnoosimine emakast (emaka endomeetrium) on vähem informatiivne uurimismeetod kui histoloogia. Enamikul juhtudel on tsütoloogia määratud emaka voodri kontrollimiseks histoloogiliste näidustuste puudumisel.

Transvaginaalne ultraheli

See meetod annab palju informatsiooni emaka sisemise kihi seisundi kohta ja seetõttu kasutatakse seda kõigis patsiendirühmades kiire diagnoosimiseks.

60-93% juhtudest aitab ultraheli tuvastada hüperplaasiat, kuid see ei suuda leida erinevusi ebatüüpilise vormi ja näärmevaba vahel. Seda meetodit hinnatakse naiste diagnoosimisel, kes on enne ja pärast menopausi, kuna noortel naistel on endomeetriumi paksus erinev tsükli faasist.

Märgid

Atüüpilise endomeetriumi hüperplaasia peamised sümptomid on hüperplastiliste protsesside areng:

  • korduv emakaverejooks, kõige sagedamini viivitatud menstruatsiooni taustal kuni kolm kuud;
  • palju või vähe aega;
  • menstruaaltsükli rike;
  • vere ilmumine seksuaalvahekorras;
  • pärast menopausi märgete olemasolu.

See ei ole kummaline, kuid alakõhu valu ei esine. Noorte tüdrukute puhul ähvardab endomeetriumi hüperplaasia sageli viljatust.

Ravi

Ravi peamine ülesanne on päästa patsient emaka veritsusest ja vältida emaka vähkkasvaja arengut.

Naistele, kes on postmenopausis, soovitatakse väljaõpetamist, see tähendab emaka eemaldamist. Oophorektoomia küsimus tekib tihti, kuid kõik otsustatakse eraldi. Eakate patsientide puhul vähendab munasarjade eemaldamine oluliselt munasarjavähi tõenäosust tulevikus.

Hormoonteraapia

Noorel naisel antakse verejooksu peatamiseks kurettaasi, mille järel on ette nähtud hormoonravi. Siiski tuleb naisi hoiatada, et emaka vähk on suur tõenäosus, isegi kui ta täidab ettenähtud ravimeid rangelt. Hüsterektoomia on soovitatav teha ainult siis, kui lapse sünnitust ei ole juba planeeritud.

Emaka atüüpilise hüperplaasia hormonaalse ravi aluseks on kolm ravimirühma:

  • antigonadotropiinid (gestinon);
  • progestiin (medroksüprogesteroon);
  • gonadotropiini vabastava faktori (gosereliin, busereliin) agonistid.

Kaks kuud pärast hormoonteraapiat lõpetatakse hüsteroskoopiaga kuretaaž ja pärast ravi lõppu korratakse seda protseduuri. Kursuse kestus on 6 kuud ja Buserelini, Triptoreliini või Goserelin depoo vormide abil on kõik vajalikud 3 süstimist 28-päevaste intervallidega.

Progesterooni kasutuselevõtuks on ka spiraal "Mirena", mis võib ravimeid võtta ka tabletid. Kuid koos atüüpilise hüperplaasiaga koos munasarja kõrvalekallete ja emaka müoomiga on hormoonravi peaaegu veenev.

Positiivse toimega ravi lõpuks viiakse läbi teine ​​raviperiood. See taastusravi on vajalik menstruatsiooni ja sünnitusjärgse funktsiooni taastamiseks. 6 kuu jooksul on patsiendile ette nähtud kombineeritud rasestumisvastased vahendid, mille järel tehakse eraldi hingeldust hüsteroskoopia abil.

Kuid pärast kõigi raviperioodide lõppu tuleb järelkontrollid läbi viia 3 ja 6 kuu järel.

Kirurgiaoperatsioon

Kui noortel patsientidel kordub ebatüüpiline hüperplaasia, on vajalik emaka eemaldamine ja kui haigus ilmneb enne või pärast menopausi, viiakse läbi emaka ja kõrvaltoime kompleksne eemaldamine.

Ebatüüpilise endomeetriumi hüperplaasia raviks eemaldage emakakaela sisemine sisemine vooder läbi emakakaela kanali.

Väga harva toimub emaka täieliku eemaldamise asemel emaka sisemise kihi ablatsioon. Seda protseduuri teostatakse ainult juhtudel, kui operatsioon häirib patsiendi elu.

Rahvakeele meetodid

See haigus on enneaegne seisund. Ravi, mis peab toimuma kirurgiliselt, ja ainult taimsete ravimite kasutamine aitab kaasa haiguse progresseerumisele.

Taimede töötlemine on võimalik ainult kombinatsioonis hormoonraviga:

  • võtke 50-100 ml värsket peedimahla päevas;
  • pruulige nõges lehte veevannis, 2 lusikat 200 ml veega ja jootage päeva jooksul;
  • õlitage 1 kg lusikatäis 200 ml veega ja võtke päeva jooksul;
  • Võtke 1 emika boroni lehte 500 ml vees ja laske 15 minutit veevannis, seejärel jahutage, tugege ja joottage mitmes annuses.

Kas see võib degenereeruda vähiks?

Näärmete kontrollimatu kasv ja nende struktuuri muutus, samuti endomeetriumi tuuma ümberkorraldamine võimaldavad kõikidel rakkudel pahaloomuliseks muutuda.

Ebatüüpiline hüperplaasia muutub sageli vähiks, nii et õigeaegne visiit günekoloogi võib päästa elusid. Samuti tuleb pöörata ennetusmeetmete puhul tähelepanu.

Ennetus ja prognoos

Haigusriski vähendamiseks on vaja kasutada ennetavaid meetmeid, nimelt:

  • kui te olete ülekaaluline, vähendage seda;
  • kasutamine menopausijärgses komplekssesse hormoonasendusravi, kusjuures östrogeeni kasutamine on vajalik ainult kombinatsioonis gestageenidega;
  • ebaregulaarse verejooksu korral pärast 35-aastaseks saamist konsulteerige koheselt arstiga;
  • Menstruaaltsükli tõrke korral peaksite võtma kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, mille on välja valinud günekoloog.

Kui ravimeetod valitakse õigesti, siis prognoos on soodne: enamikul naistel õnnestus vältida emakavähki. Ja pärast väljalangemist registreeriti parimad tulemused.

Endomeetriumi hüperplaasia - patoloogia põhjused, vormid ja ravi meetodid

Endomeetriumi hüperplaasia diagnoos pärast günekoloogiliste probleemidega naiste uurimist leiab umbes 5% patsientidest.

Seda haigust iseloomustavad erinevad vormid, kliinilises pildis on olulisi erinevusi. Muud reproduktiivsüsteemi haigused võivad mõjutada patoloogia esinemist.

MKB-10 kood

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis kuulub urogliteerunud süsteemi patoloogiate rühmas hüperplaasia.

Kas endomeetriumi hüperplaasiavähk on?

Endomeetriumi hüperplaasia (HE) kuulub healoomuliste patoloogiate gruppi. Selleks, et mõista, kuidas haigus esineb, on vajalik vähemalt vähemalt umbes emaka anatoomia.

Endomeetrium on kogu emaka sisemine vooder. Seal on limaskesta rakud, anumad läbivad ja on näärmeid. Endomeetriumi mõju östrogeen hakkab kasvama menstruaaltsükli esimesel poolel.

Selle suurenemine on vajalik raseduse korral munaraku sisseviimiseks.

Kui kontseptsiooni ei toimu, siis tsükli teises pooles lõpeb endomeetrium kasvamise ja sellega hakkavad surema protsessid. Menstruatsioon algab hetkel, kui surnud sisemine kiht väljub.

Kui emaka füsioloogilised protsessid esinevad tavaliselt, suureneb endomeetriumi kiht ligikaudu 5 millimeetrini ja menstruaaltsüklid kuu-kuulise korraga.

Hüperplaasia korral suureneb endomeetriumi suurus paksusega üle 5 mm, lisaks sellele suureneb ka rakkude koguarv.

See tähendab, et termin HE tähistab ülemäärast kasvu ja sisemise kihi näärmete suurenenud moodustumist, mis muutuvad kujul ebaregulaarselt ja erinevad normaalsest suurusest. Endomeetriumi struktuuri muutus eristub suurest mitmekesisusest, kuid histoloogiliselt on võimalik kindlaks teha ainult protsesse.

Endomeetriumi hüperplaasia günekoloogias ei puuduta vähki. Kuid mõningaid selle patoloogia vorme peetakse eelkäijaks.

Endomeetriumi leviku taustal võivad ilmneda ebatüüpilise struktuuriga rakud ja seda enam, seda suurem on vähktõve tekkimise tõenäosus. Varajane ravi võimaldab vältida pahaloomulist degeneratsiooni.

Põhjused

Emaka sisemise kihi liigne vohamine on tingitud hormonaalsest tasakaalustamatusest.

EH-ga väheneb progesterooni kogus ja suureneb östrogeeni kogus. See põhjustab menstruaaltsükli ebaõnnestumist, mis mõjutab endomeetriumi paistetumist vanade rakkude kasvu ja uute tekkimise tõttu.

See tähendab, et hüperplaasia võib esineda hormonaalset tasakaalustamatust põdevatel naistel. Enamik esimest korda tuvastatakse haigus noorukieas ja naistel menopausi ajal. Sel ajal oli hormoonide tase kõikuv.

Muudel vanuseperioodidel suureneb hüperplaasia tekke oht, kui naistel on:

  • Munasarjade düsfunktsioon.
  • Polütsüstiline.
  • Mastopaatia.
  • Hormoonelt sõltuvad munasarjade kasvajad.
  • Ülekaaluline.
  • Endomeetriumi põletik.
  • Paljud somaatilised haigused on hüpertensioon, kilpnäärme- ja maksapatoloogia.

Hüperplaasia risk suureneb hormonaalsete ravimite, sealhulgas kontratseptiivide pikaajalise kasutamise korral. Abort, kuretaaž ja kirurgilised sekkumised võivad mõjutada kihi paksenemist. Mõned teadlased tuvastavad ka hüperplastiliste protsesside geneetilise eelsoodumuse.

EH esinemise tõenäosus naistel suureneb, kui korraga avalduvad kehale mitmed provotseerivad tegurid.

Sümptomid

Hüperplaasia käik sõltub patoloogia tüübist. Kuid peaaegu kõigi haiguse alatüüpide puhul määratakse järgmised muudatused:

  • Punaste perioodide vahele jäämine. Enam kui pooled HE-ga patsientidest avastavad kriitiliste päevade viivitused ühe kuni kolme kuu jooksul. Pikk viivitus asendatakse tavaliselt erineva intensiivsuse ja kestusega verejooksuga. Mõnel juhul on hüperplaasia peamine sümptom rikkalik või valulik periood. Ligikaudu 5% juhtudest esineb sügav verejooks juba menstruatsioonitsükli pikkuse puudumise taustal.
  • Ainevahetushäired. Verejooksuga võib liituda rasvumine, hüperinsulineemia, mõnedel naistel on juuste juuksed, hääl tooni muutub.
  • Viljatus ja nurisünnitus.
  • Harva esinevad krambihoogusid ja verejooksusid seksuaalvahekorra ajal või pärast seda.

Kui hüperplaasia tekitab sageli fibroidid ja mastopaatia, siis on see perioodiliselt mures põletikuliste haiguste pärast.

Kuus

EH-iga kuus võib olla kas õigeaegselt või ebaregulaarselt. Menstruatsioon võib olla ka napp ja rikkalik.

Ebaregulaarsed menstruatsioonid esinevad sagedamini hüperplaasiaga patsientidel üle 40-aastastel või alla 17-aastastel tüdrukutel.

See on tingitud asjaolust, et samal ajal esineb hüperplastilisi protsesse ning toimub naisorganismi moodustumise või väljasuremise protsess. Reproduktiivse perioodi jooksul ei ole menstruaaltsükkel ET-ga enam häiritud, kui puuduvad kaasnevad haigused. Ent endokriin-ainevahetushäired mõjutavad kriitiliste päevade tsükli rikkumist.

Piisav menstruatsioon toimub pärast pikka viivitust. Sellised sekretsioonid muudavad nende järjepidevust - need on rohkem vedelad, kuid sisaldavad rohkem hüübeid. Menstruaalvee lahjendamine on tingitud selle suurest mahust ja madala viskoossusega. Ja hüübivuse tekkimine tuleneb suure hulga kestade eraldamisest. Piisavad perioodid on kõige sagedamini valusad.

Negatiivsed perioodid hüperplaasiaga esinevad juhtudel, kus endomeetrium on ebaühtlaselt paksenenud - emaka sisepinnal on ainult kasvav kudede fookus. Menstruatsiooni ajal ei lükatakse nende fookuste kude tagasi, see tähendab, et endomeetriumi menstruatsiooniga seotud piirkonda vähendatakse.

Nõrkade menstruatsioonide korral ilmuvad tsükli keskele tavaliselt väljaheited, kuid nende arv võib olla üsna suur. Seks või suurenenud füüsiline aktiivsus võib põhjustada kehavigastusi.

Verejooks

ET-ga seotud hemorraagia on haiguse peamised kliinilised tunnused, need jagunevad:

  • Tsükliline, st tekkinud menstruatsiooni alguses. Menstruatsioonist eristamiseks võib olla pikem periood - mõnikord kestab kuni kolm nädalat.
  • Atsüklilised hemorraagia ilmuvad kriitiliste päevade vahel ja võivad kesta ka nädala jooksul.

Tsükliline verejooks hüperplaasiaga on reproduktiivsele vanusele naiste jaoks iseloomulik.

Nendel patsientidel, kes juba on menopausijärgsel perioodil, on iseloomulik verejooksu ilmnemine rasketes või rasketes kriitiliseks päevaks. Pärast menstruatsiooni lõppu on täpse väljanägemise võimalik.

Pärast menopausi tekkimist avaldub hüperplaasia vähese verise väljaheitmisega. Harvadel juhtudel registreeritakse suurt verejooksu koos hüübimisreaktsioonidega ja need esinevad tavaliselt menstruaaltsükli perioodil.

EG liigitus jagab haiguse vastavalt patoloogilise protsessi arengu mehhanismile ja selle liikumisele.

Raud

See hüperplaasia viitab taustprotsessidele. Seda iseloomustab näärmete kasv ja endomeetriumi stroom.

Limaskesta paksub, näärmed muutuvad kepimatuks ja nende paigutus muutub valeks. Sõltuvalt väljendatud proliferatsiooni väljendamisest on tavapärane eristada endomeetriumi hüperplaasia tüvirakkude puhkemist (kroonilist) ja aktiivset (äge) vorme.

Aktiivset staadiumi iseloomustab suur hulk mitoose epiteelis ja stroomarakkudes. Kroonilises staadiumis vähendab östrogeeni vähenenud koguse pikaajaline toime haruldaste mitooside ilmnemist.

Hüperplaasia näärmevormide pahaloomulisus on täheldatud 2... 18% -l juhtudest, pahaloomuliste kasvajate risk kasvub menopausi ajal.

Seega, kui hingetoru hüperplaasia tekib vanematel naistel, kuulub see enneaegsetele haigusseisunditele.

Tundlik tsüstiline

Tegelikult on tegemist ka näärmehäirega, kuid näärmete luumeni laiendamine tuleneb sellest, et nad hakkavad moodustama tsüsti.

Cystic

Tsüstiline hüperplaasia on näärmevaba tsüstiline, kuid näärme sisepind on vooderdatud normaalse epiteeliga.

Basal

Seda tüüpi EH tuvastatakse harva. Näitab basaalse kihi kasvu, suurendades kompaktse kihi näärmete suurust. Samal ajal tekib rakkudes polümorfsete tuumade moodustamisel stromaalne hüperplaasia.

Ebatavaline

Seda liiki nimetatakse ka adenomatoosiks.

Hüperplaasia alamliiki iseloomustab mitte ainult näärmete märkimisväärne levik, vaid ka nende struktuuri ümberkorraldamine. Endomeetriumirakud hakkavad intensiivselt mitmekordistama ja nende tuumade struktuur muutub, mis võib olla seotud pahaloomulise protsessi tunnustega.

Adenomatoos mõjutab nii põhi kui ka funktsionaalset kihti. Mõlema kihi kahjustus on võimalik ja see suurendab pahaloomulisuse riski.

Ebatüüpiline hüperplaasia tekib mitte ainult paksenenud endomeetriumis, vaid ka adenomatoos, mis mõjutab emaka atroofset või hõredat sisemist kihti.

On kolme astme adenomatoos:

  • Nõrka kraadi iseloomustab erineva suurusega näärmete ilmumine, mis on eraldatud silindrilise, mitmekordse epiteeli või stroomi kihtidega.
  • Mõõdukas kraades muutub näärmete kuju.
  • Tunnustatud adenomatoosivormi iseloomustab näärmete rikkalik kasv, üksteise lähedane kinnipidamine ja stroma täielik puudumine intervallides. Samuti toimub mitmetuumaliste epiteelide näärmete korral polümorfism.

Hajus

Seda iseloomustab endomeetriumi kogu ala ühtlane katvus. Epiteelikihi rakkude proliferatsioon toimub samaaegselt kogu endomeetriumi paksenemisega.

Focal

Iseloomustab rakkude kasv ainult ühes või mõnes emaka piirkonnas. Kõige sagedamini esineb fokaalvorm juba olemasoleva näärme-tsüstilise või näärmevähi HE taustal. Rakuproliferatsiooni jäljed on leitud polüüpidest ja elundi muutumatust sisemises kihis.

Polüoopne

Emaka endomeetriumi hüperplaasia võib ilmneda polüpeenina, see üksikute sektsioonide proliferatsioon stromaga. Polüpeed võivad olla näärelised, adenomatoossed, näärme-kiulised

Kiudlaste päritoluga polüpiide iseloomustab suur sidekoe kogus, näärmeosas esineb näärme komponendi ülekaalus. Glandulaarsed kiulised kasvu iseloomustavad erinevate kujuga ja pikkusega näärmete areng, veresoonte seinte paksenemine.

Adenomatoossete alatüüpide polüpeene iseloomustab intensiivselt kasvava epiteeli ilmumine, suur hulk näärmekude. Selliste polüüpide mõnedes piirkondades tuvastatakse näärmetevaheliste epiteelirakkude struktuuriline muutus ja levik.

Adenomatoosne

Seda iseloomustab endomeetriumi ebaühtlane kasv ja seda peetakse HE atüüpilise vormi alatüübiks.

See hüperplaasia alamliige muutub üsna tihti tuumoriteks, avaldab tõsiseid sümptomeid, kahjustab reproduktiivset funktsiooni.

Adenomatoosne EH võib areneda ka teist korda pärast edukat ravi.

Kohalik

See termin tähendab piiratud protsessi hüperplaasia või muul juhul polüpi. Polüpoos põhjustab endomeetriumrakkude kiiret proliferatsiooni.

Saadud polüübid on kinnitatud kas otse endomeetriumi või õhuke jalg. Polüpea kohaliku hüperplaasiaga võib esineda mitu ja nad võivad olla korduvad.

Klassifikatsioon

Nüüdseks günekoloogid eelistavad kasutada teist EH klassifikatsiooni, mille kohaselt haigus jaguneb lihtsaks, mõõdukaks ja kompleksseks vormiks.

Lihtne

Lihtne näitab stromaali ja näärme struktuuride arvu suurenemist, kuid need on veidi kõrgemad.

Selles HE-vormis on mitmeid eripärasid:

  • Endomeetriumi paksus suureneb.
  • Endomeetriumi struktuur muutub - näärmete asukoht on kaootiline, mõned neist näitavad tsüstilist laienemist.
  • Stroomaalsed anumad on paigutatud ebavõrdsesse järku.
  • Tuumatüüpe ei ole
  • 1-3% patsientidest on ta uuesti sündinud vähki.

Eespool loetletud märgid määratakse lihtsa, tüüpilise EH vormi abil. Ebatüüpilise variandi korral on tuvastatud mitmed muud muutused:

  • Tundlikele rakkude tuumad kalduvad kõrvale oma tavalisest asukohast ja neil on sageli ebatavaline kuju.
  • Tuumades esineb sageli täiendavaid nukleose.
  • Areneb rakulise düspolaarsuse ja anisotsütoos.
  • Vakulaaride laiendamine.
  • Pahaloomulised pahaloomulised kasvajad on avastatud sajast 8-20 patsiendist.

Keeruline

Eksponeeritakse kompleksne atüüpiline endomeetriumi hüperplaasia, kui histoloogia näitab kogu endomeetriumi kihi või selle üksikute osade näärmeid.

Selle patoloogilise vormi iseloomulikud ilmingud on järgmised:

  • Näärmete proliferatsiooni raskusaste.
  • Näärmete ebaregulaarne kuju ja struktuur.
  • Näärmete ja stroomi kasvu tasakaalustamatus.
  • Veelgi avastatud mitmetuumalised epiteelirakud.
  • Ei ole atüüpia tuum.

Erinevalt väljendunud epiteeli proliferatsioonist esineb atüüpia nii rakulisel kui ka koe tasandil. Näärmed kasvavad kaootiliselt, nende suurus ja kuju erinevad oluliselt nende normaalsest suurusest.

Mõõdukas

Mõõdukat HE loetakse üleminekuperioodiks lihtsast kuni keerukaks, seetõttu pole selgeid märke selle arengust.

Haigus ja rasedus

Viljatus on sageli koos HEga. Hüperplaasia pole mitte ainult sisemise kihi kasv ja selle paksenemine, vaid ka hormonaalse sfääri rike.

Progesterooni puudumine ja östrogeenide liig see ei võimalda ovulatsiooni tekkimist ja kui puudub küps munasarja, siis väetamine on võimatu.

Aga isegi siis, kui muna on välja kujunenud ja seemneraku väetada, võimalusi normaalse arestimine sügoot et laiendatud ja muudetud struktuuri emakaseinaga on minimaalne.

Rasedus GE on väga haruldane, enamasti taustal Fookusringi haiguse vorm ja see naine peaks olema pidevalt arsti järelvalve all. Varasematel etappidel ja erinevatel komplikatsioonidel on kolmel trimestril väga suur viletsuse tõenäosus.

Rasedus pärast haigust

EH täielik ravimine viib peaaegu alati viljakuse taastamiseni. Sõltuvalt patoloogia vormist, käideldavast toimest ja muutustest emakas, planeerib arst 1-3 aastat.

Uue muutumatu kihi moodustumine suurendab märkimisväärselt loote ühendamist emaka seinaga ja selle täielikku arengut.

Haigus pärast sünnitust

Endomeetriumi hüperplaasia sünnitusjärgsel perioodil kui esimene haigus on väga haruldane. Kuid EH kordumine ei ole välistatud nendel naistel, kellel on see haigus juba ajaloos, eriti kui see juhtub sageli ebatüüpiliste ja fokaalsete patoloogiliste vormidega.

Korduva kujuga sünnitust ravitakse hormoonide ja kirurgilise kraapimisega. Emaka eemaldamine on määratud ainult kõige raskematel juhtudel.

Endomeetriumi hüperplaasia menopausijärgses, menopausijärgses ja menopausijärgses perioodis

Menopausi ajal naistel on EH sümptomid mõnevõrra erinevad noortel patsientidel. See on tingitud asjaolust, et hormoonide tase on märkimisväärselt kõikunud.

Sellisel juhul võib haigus tekkida:

  • Äkki verejooksud võivad olla kas intensiivsed või pikaajalise loputamise sekretsiooni vormis.
  • Tõmbav valu alakõhus.
  • Suurenenud ärrituvus, väsimus.
  • Perioodiliselt tekkivad valud peas.

Kõik need sümptomid võivad kaasneda menopausi muude ilmingutega, mis halvendavad oluliselt naise seisundit.

Mis on ohtlik patoloogia?

Hüperplaasia põhjustab palju tõsiseid tüsistusi. Reproduktiivse vanuse vältel põhjustab see haigus rasvtõve puudumist või raseduse katkemist.

Ohtlik patoloogia ja raske verejooks, mis põhjustab rasket aneemiat. Mitmed EH-i vormid on prantsusehaigused.

Relapseerima

EG esineb reproduktiivse vanusega patsientidel sagedamini pärast hormonaalset ravi. Hüperplaasia kordamisel on vaja määrata munasarjade funktsioon biopsia läbiviimise teel.

Kui patoloogilised muutused ei ole kindlaks tehtud, siis on võimalik korrata hormoonravi, kuid ravimid valitakse suuremas annuses. Korduva ravi kestus võib olla kuni 6 kuud.

Sellisel juhul, kui EH polüpeen kordub, on vaja selle kirjakalt hävitada oma kasvupiirkonna, st jalg. See manipuleerimine viiakse läbi laseriga, krüodestruktuuriga, elektroresistentsiga. Kui hüperplaasia adenomatoosne vorm taastub, on kirurgiline ravi ette nähtud, sealhulgas emaka eemaldamine.

Diagnostika

Endomeetriumi hüperplaasia diagnoositakse alles pärast põhjalikult läbi viidud diagnostilisi protseduure. Hüperplaasia tuleb eristada teistest sarnastest haigustest.

Ultraheliuuringud

Ultraheli skaneerimine võimaldab määrata sisemise kihi paksust, leiab polüüpi ja üksikute hüperplaasia haavasid.

Ultraheli foto näitab endomeetriumi hüperplaasia märke

Selle diagnostilise meetodi täpsus HE jaoks on ligikaudu 70%.

Hüsteroskoopia

See endoskoopiline uuring viiakse läbi paindliku endoskoobi sisestamise teel emakasse. Selle meetodiga saate histoloogiliseks analüüsimiseks kasutada biomaterjali.

Hüsteroskoopia aitab monitoril selgelt näha kogu sisemist kihti, näitab muutunud näärmeid, üksikute epiteeli kasvu fookusi ja stroomat.

Diagnostika täpsus jõuab 90% -ni.

Ehosalpingograafia

Selle uurimismeetodiga süstitakse emakaõõnde steriilne lahus või kontrastaine. Siis manustatakse skanner, mis määravad oleku limaskiht keha, polüübid, tsüstiline kasvajate, hüpertrofeerunud lõigud, komponente ujuvilpüsimisele torudesse.

Biopsia

Biopsia on vajalik muutuste uurimiseks rakulisel tasemel. Emalast eemaldatud kudede tüvest analüüsitakse, tuleb seda hõõruda täpselt hüperplaasia keskusest või polüüpi. Tsükli teisel poolel tehtud biopsia. Biopsia teeb kindlaks, kas elundis esineb vähktõbe.

Kraapimine

Termin "kurettaaž" tähendab kasvanud funktsionaalse kihi mehaanilist eemaldamist emakas. Protseduuril on kaks eesmärki - terapeutiline ja diagnostiline. Kustutatud materjal on hoolikalt kontrollitud.

Kuidas ravida?

Iga patsient emaka endomeetriumi hüperplaasia raviks valitakse lähtuvalt kuju hüperplaasia, kaasuvad haigused, vanus, vajadus säilimisõigus reproduktiivse funktsiooni.

Enamikul juhtudel kasutage järgmisi kliinilisi juhiseid:

  • Hormoonid.
  • Väike kirurgia. Nendeks on basaal- ja funktsionaalsete kihtide kraapimine, krüodestruktuur, laserravi ja mitmed muud protseduurid.
  • Kirurgiline ravi. Mõnedel juhtudel on patsientidel emakaga eemaldatud koos lisandeid.

Endomeetriumi hüperplaasia video edastamine:

Korduma kippuvad küsimused günekoloogile

  • Kas endomeetriumi hüperplaasia võib iseenesest edasi kanduda?

Endomeetriumi hüperplaasia, mis esineb isegi ilma veritsuseta, loetakse väga ohtlikuks haiguseks. Ärge loodan imet ja loodan emaka sisemise kihi eneseravi. See võib põhjustada mõnede hüperplaasia vormide pahaloomulisi kasvajaid.

Traditsioonilisi meetodeid ei soovitata kasutada iseseisvaks raviks, enamikul juhtudel pole neil mingit kasu.

  • Kas ma saaksin endomeetriumi hüperplaasiaga rase?

Harvadel juhtudel on rasedus võimalik. Kuid sagedamini lõpetab see raseduse katkemine või tekivad mitmesugused komplikatsioonid, mis on ema ja loote jaoks üsna tõsised.

  • Endomeetriumi ja öko-hüperplaasia?

Hüperplaasiaga viljatuse korral viiakse kõigepealt läbi peamine ravi. Ja juhul, kui rasedus teatud aja jooksul ei toimu, võib patsiendile määrata tema soovil IVF. Hüperplaasia taustal püüavad nad mitte teha IVF-i, kuna embrüo ei pruugi olla võimalik.