loader
Soovitatav

Põhiline

Teratoom

Adenomüoos

Adenomüoos on haigus, mille käigus sisemine vooder (endometrium) kasvab emaka lihaskoesse. See on endometrioosi tüüp. Menstruatsiooniperioodil ilmnes pikaajaline raske menstruatsioon, verejooks ja pruunikasseisund, tähistatud PMS, menstruatsiooni ajal ja seksi ajal. Tavaliselt areneb adenomüoos fertiilses eas haigetel, kes on pärast menopausi kadunud. Günekoloogilise uuringu alusel diagnoositud instrumentaalsete ja laboratoorsete testide tulemused. Ravi on konservatiivne, operatiivne või kombineeritud.

Adenomüoos

Adenomüoos - emaka alumiste kihtide endomeetriumi idanemine. Tavaliselt mõjutab see reproduktiivse vanusena naisi, enamasti 27-30 aastat. Mõnikord on see kaasasündinud. Iseeneseneb pärast menopausi tekkimist. See on kolmas kõige sagedasem günekoloogiline haigus pärast adnexiti ja emaka fibroidid ning on tihti nendega koos. Praegu on günekoloogid täheldanud adenomüoosi esinemissageduse suurenemist, mis võib olla tingitud nii immuunhaiguste arvu suurenemisest kui ka diagnostiliste meetodite paranemisest.

Adenomyosis patsientidel sageli kannatavad viljatus, kuid otsest seost haiguse ja võimetus mõelda ja meeles laps, kui see ei ole paigaldatud, paljud eksperdid usuvad, et põhjus viljatus ei ole adenomyosis, endometrioos ja tagatisi. Regulaarne raske verejooks võib põhjustada aneemiat. Raske PMS ja intensiivne valu menstruatsiooni ajal kahjustab patsiendi psühholoogilist seisundit ja võib põhjustada neuroosi tekkimist. Adenomüoosi ravi viib läbi günekoloogia spetsialistid.

Seos adenomüoosi ja endometrioosi vahel

Adenomüoos on endometrioosi tüüp, haigus, mille korral endomeetriumirakud paljunevad väljaspool emaka limaskesta (munasarjades, munasarjades, seedes, hingamis- või kuseteedis). Rakkude proliferatsioon toimub kontakt-, lümfogeensete või hematogeenide kaudu. Endometrioos ei ole kasvajahaigus, kuna heterotoroloogiliselt paiknevad rakud säilitavad oma normaalse struktuuri.

Kuid haigus võib põhjustada mitmeid tüsistusi. Kõik emaka vooderkesta rakud, sõltumata nende asukohast suguhormoonide mõjul, muutuvad tsükliliselt. Nad korrutatakse kiiresti ja menstruatsiooni ajal tagasi võetakse. See toob kaasa tsüsti moodustamise, ümbritsevate kudede põletiku ja liimmenetluste arengu. Sise- ja välise endomeetrioosi kombinatsiooni sagedus ei ole teada, kuid eksperdid viitavad sellele, et enamusel emaka adenomüoosi põdevatel patsientidel on mitmesugustes elundites endomeetriumirakkude heterotoopiline fookus.

Adenomüoosi põhjused

Selle patoloogia arengu põhjused pole veel täpselt määratletud. On tõestatud, et adenomüoos on hormoonist sõltuv haigus. Haiguse immuunsus ja sidekoe kihi kahjustumine, mis eraldab endomeetriumi ja müomeetriumi ning häirib endomeetriumi kasvu sügavale emaka seeni, aitab kaasa haiguse arengule. Kahjustused vaheplaadi võimalik abort, paisutamine ja curettage, kasutades emakasisene vahend, põletikulised haigused, sünni (eriti - keerulised) operatsioonide ja emaka düsfunktsionaalne verejooks (eriti - pärast operatsioone või hormoonravi koos ravimitega).

Teistest riskifaktorid adenomüoos seostatakse naiste reproduktiivse süsteemi aktiivsust - liiga vara või liiga hilja menstruatsiooni algus, hilise algusega seksuaaltoimingu, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine, hormoonravi ja ülekaalulisus, mille tagajärjel suureneb summa östrogeeni organismis. Immuunsuse häiretega seotud adenomüoosi riskifaktoriteks on halvad keskkonnatingimused, allergilised haigused ja sagedased nakkushaigused.

Mõned kroonilised haigused (seedetraktihaigused, hüpertensioon), ülemäärane või ebapiisav treenimine avaldavad negatiivset mõju ka immuunsüsteemi seisundile ja organismi üldisele reaktiivsusele. Mõned tähtsad adenomüoosi arengus on ebasoodne pärilikkus. Selle patoloogia esinemise risk suureneb adenomüoosi, endometrioosi ja naiste suguelundite kasvajate lähedaste sugulaste juuresolekul. Kaasasündinud adenomüoos on tingitud loote arengu halvenemisest.

Emaka adenomüoosi klassifikatsioon

Morfoloogilise pildi järgi on neli adenomüoosi vormi:

  • Fokaalne adenomüoos. Endomeetriumirakud sissetungivad aluseks olevatesse kudedesse, moodustades eraldi vigu.
  • Ninatõve adenomüoos. Endomeetriumirakud asuvad myometriumis sõlmede (adenomüoomid) kujul, mis sarnanevad myoma'ga. Tavaliselt moodustavad sõlmed sisaldavad veres täitunud õõnesid, mis on ümbritsetud põletikust tuleneva tiheda sidekoega.
  • Difuusne adenomüoos. Endomeetriumirakud viiakse müomeetriasse ilma selgelt nähtavate fookuste või sõlmede moodustamiseta.
  • Segatud hajus nodulaarne adenomüoos. See on sõlme- ja difuusne adenomüoosi kombinatsioon.

Endomeetriumirakkude läbitungimise sügavuse tõttu eristatakse nelja adenomüoosi kraadi:

  • 1. aste - kannatab ainult emakaväline kiht.
  • 2 kraadi - mõjutab mitte rohkem kui poole emaka lihaskihi sügavusest.
  • 3. aste - see mõjutab rohkem kui poole emaka lihaskihi sügavust.
  • 4 kraadi - see mõjutab kogu lihaskihti, võib see levida naaberorganite ja -kudedesse.

Adenomüoosi sümptomid

Kõige iseloomulikum adenomüoosi tunnuseks on pikk (üle 7 päeva), valulik ja väga raske menstruatsioon. Veres tuvastatakse sageli tihkeid. 2-3 päeva enne menstruatsiooni ja 2-3 päeva jooksul pärast selle lõpetamist on pruunikas määrimine võimalik. Mõnikord on tsükli kestel intermenstruaalse emakasisene verejooks ja pruunikas jookseb. Adenomüoosiga patsientidel esineb sageli raskeid premenstruaalseid sündroomi.

Teine sageli adenomüoosi sümptom on valu. Valu tekib tavaliselt paar päeva enne menstruatsiooni algust ja lõpeb 2-3 päeva pärast selle algust. Valusündroomi tunnused määravad patoloogilise protsessi lokaliseerimise ja levimuse. Kõige tõsisem valu esineb sisikonna ja ulatusliku emaka adenomüoosi kahjustustega, mis on keeruline mitmete adhesioonide tõttu. Kui see on lokaliseeritud piirkonna piirkonnas, võib valu kiirguda hargnemiskohale, samas kui emaka nurga ala asub - vasakus või paremas kubeme piirkonnas. Paljud patsiendid kurdavad valulikkust suguvahetusel, mis süveneb menstruatsiooni eelõhtul.

Üle poole patsientidel adenomüoos kannatavale viljatuse põhjustatud liited munajuhades, takistades tungimist munarakku emakaõõnes häired endomeetriumi struktuurid, mis takistavad implantatsiooni muna, samuti sellega seotud põletik, suurenenud toonuse müomeetrium ja muud tegurid, mis suurendavad tõenäosust iseeneslikud abordid. Patsientide anamnees võib näidata raseduse puudumist regulaarselt seksuaalelu või mitu viletsust.

Profuussed menstruatsiooni adenomüoosi tihti kaasneb arengut rauavaegusaneemia, mis võib avalduda nõrkus, uimasus, väsimus, õhupuudus, kahvatuse naha ja limaskestade sagedaste külmetushaiguste, pearinglus, nõrkus ja peapööritus. Raske PMS, pikaajaline menstruatsioon, püsiv valu menstruatsiooni ajal ja üldise seisundi halvenemine aneemia tõttu vähendavad patsiendi resistentsust psühholoogilise stressi suhtes ja võivad põhjustada neurooside tekkimist.

Haiguse kliinilised ilmingud ei pruugi vastata protsessi tõsidusele ja ulatusele. 1 tase adenomüosis on reeglina asümptomaatiline. 2 ja 3 kraadi juures võib täheldada nii asümptomaatilist kui ka oligosümptomaatilist ning raskeid kliinilisi sümptomeid. 4-kordset adenomüoosi, millele tavaliselt kaasneb valu, mis on tingitud ühisest adhesiivsest protsessist, võib allesjäänud sümptomite raskusaste olla erinev.

Günekoloogilise uuringu käigus ilmnes emaka kuju ja suuruse muutus. Hajulise adenomüoosi korral muutub emakaks sfääriline ja suurendab suurust menstruatsiooni eelõhtul, kusjuures tavaline protsess vastab 8-10 rasedusnädalale. Noodarteri adenomüoosi korral on elundi seintel leitud emaka tuberosity või kasvaja-sarnased vormid. Adenomüoosi ja fibroidide kombinatsiooniga vastab emakasuurus fibroidide suurusele, pärast menstruatsiooni see organ ei vähene, jäävad ülejäänud adenomüoosi sümptomid tavaliselt muutumatuks.

Adenomüoosi diagnoosimine

Adenomüoosi diagnoos tehakse ajaloo, patsiendi kaebuste, õppetooli uurimisandmete ja instrumentaalsete uuringute tulemuste põhjal. Günekoloogiline uuring, mis viiakse läbi menstruatsiooni eelõhtul. Eesnäärme suurenenud emakas või tuubesus või sõlmedes koos valulike, pikaajaliste, raskete menstruatsioonidega, valulikkusega suuõõne ajal ja aneemia tunnuste esinemisel on "adenomüoosi" esialgse diagnoosimise aluseks.

Peamine diagnostiline meetod on ultraheliuuring. Kõige täpsemad tulemused (umbes 90%) on varustatud transvaginaalse ultraheli skaneerimisega, mis nagu günekoloogiline uurimine viiakse läbi menstruatsiooni eelõhtul. Adenomüoosi iseloomustab elundi sfäärilise kuju suurenemine, seina paksus ja tsüstiliste koosluste suurenemine, mis on suurem kui 3 mm ja mis esinevad emaka seinas vahetult enne menstruatsiooni. Difuusne adenomüoos vähendab ultraheli efektiivsust. Selle haigusvormi kõige tõhusam diagnoosimeetod on hüsteroskoopia.

Hüsteroskoopiat kasutatakse ka muude haiguste vältimiseks, sealhulgas emaka fibroidid ja emaka polüpoos, endomeetriumi hüperplaasia ja pahaloomulised kasvajad. Lisaks sellele kasutatakse adenomüoosi diferentsiaaldiagnostika protsessis MRI-d, mille käigus on võimalik tuvastada emaka seina paksenemist, müomeetriumi struktuuri kõrvalekaldeid ja endomeetriumi implantatsiooni fookus müomeetriumis, samuti hinnata sõlmede tihedust ja struktuuri. Adenomüoosi instrumendi diagnostilisi meetodeid täiendatakse laboratoorsetest testidest (veri ja uriinitestid, hormoonanalüüsid), mis võimaldavad diagnoosida aneemiat, põletikku ja hormonaalset tasakaalustamatust.

Adenomüoosi ravi ja prognoos

Adenomüoosi ravi võib olla konservatiivne, operatiivne või kombineeritud. Ravi taktika määratakse adenomüoosi vormi, protsessi levimuse, patsiendi vanuse ja tervisliku seisundi ning tema soovi järgi säilitada viljakust. Esialgu järgige konservatiivset ravi. Patsiendid on välja kirjutanud hormoonid, põletikuvastased ravimid, vitamiinid, immunomodulaatorid ja toimeained maksa funktsiooni säilitamiseks. Nad ravivad aneemiat. Neuroosi esinemisel viidatakse adenomüoosi põdevatele patsientidele psühhoteraapiale, kasutatakse trankvilisaatoreid ja antidepressante.

Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega tehakse kirurgilisi sekkumisi. Adenomüoosi toimed võivad olla radikaalsed (paniüterektoomia, hüsterektoomia, emaka supravaginaalne amputatsioon) või organismi säilivus (endometrioosi fookuste endokoagulatsioon). Adenomüoosi endokoagulatsiooni näideteks on endomeetriumi hüperplaasia, supressioon, adhesioonide esinemine, mis takistavad munarakkude sisenemist emakasse, 3-kuune hormoonravi mõju ja hormonaalse ravi vastunäidustused. Selle tunnistuseks emaka eemaldamine peetakse progresseerumise adenomüoos patsientidel pärast 40. eluaastat, ebaefektiivsust konservatiivset ravi ja elundi kirurgia, hajus adenomüoos aste 3 või sõlmeline adenomüoos kombineerida emakamüoom, oht pahaloomulise.

Kui rasedust planeeriv naine tuvastab adenomüoosi, soovitatakse seda imetleda mitte varem kui kuus kuud pärast konservatiivse ravi või endokoagulatsiooni läbimist. Esimese trimestri jooksul määratakse patsiendile gestagenid. Hormonaalse ravi vajadus raseduse teisel ja kolmandal trimestril põhineb progesterooni sisalduse vereproovi tulemusel. Rasedus on füsioloogiline menopaus, sellega kaasnevad sügavad muutused hormonaalses taustumas ja positiivne mõju haiguse kulgemisele, vähendades heterotoopsete endomeetrialrakkude kasvu kiirust.

Adenomüoos on krooniline haigus, millel on kõrge korduvus tõenäosus. Pärast konservatiivset ravi ja kirurgiliste sekkumiste säilitamist organismis esimesel aastal avastati adenomüoosi retsidiiv iga viiendiku suguühega naise kohta. Viie aasta jooksul esineb kordumist rohkem kui 70% patsientidest. Täiskasvanud täiskasvanud patsientidel on adenomüoosi prognoos munasarjade funktsiooni järkjärgulise kadumise tõttu soodsam. Pärast paniüterektoomiat ei ole kordumine võimalik. Kliimakteristikuperioodil toimub iseseisev taastumine.

Mis on munasarjade adenomüoos?

Sisu

Munasarja adenomüoos - mis see on? Kas see haigus on ravitud? Adenomüoos on kehas patoloogiad, kus emaka limaskesta kuded tungivad teistesse elunditesse, kus nad hakkavad kasvama. Paljud eksperdid nimetavad seda haigust munasarjade endometrioosiks. See on haiguse edasijõudmine, kuna endometriootiline kude tungib munasarjadesse. Prostantse munajuhade saamiseks vajalikud teed.

See haigus on tingitud organismi hormonaalset tasakaalu kahjustamisest, nõrgenenud immuunsusest, hormooni suurendatud östrogeenist veres. Mehhaanilised sekkumised, geneetiline eelsoodumus võib kaasa tuua ka haiguse.

Kuidas haigus areneb?

Munasarja kukkumine endomeetriumirakud on sellel elundil fikseeritud ja hakkab paljunema, põhjustades põletikulisi mõjusid. See põhjustab muutusi ja häirib munasarja aktiivsust. Nii moodustuvad patoloogilised muutused, mis põhjustavad naisorganite degradeerumist.

Seal on väline adenomüoos, munasarjad ja tupp. Ka sisemine on emaka haigus.

Selle haiguse kolm vormi:

  • Difuusne - kui endometrium moodustab pimedad taskud, mis sisenevad emakaõõnde erinevatel sügavustel. Kui seda ei ravita, võib tekkida fistul.
  • Tüüpiline adenomüoos - kui emaka lihaskihis esineb näärmepiletiil ja erineva suurusega sõlmed. Sageli on need täidetud vere või tumepruuni vedelikuga.
  • Mixed - on kahe vormi kombinatsioon - difuusne nodulaarne adenomüoos.

I aste - kui rakud kasvavad emakasisesse kihti.

Kui II aste - kehakaalu lihaskihis arenevad patoloogilised fookused, mõjutades samas väikest piirkonda.

III aste - see mõjutab enamikku emakas.

IV astme patoloogia laieneb lihaskihist kaugemale. See võib mõjutada ka teisi elundeid.

Patoloogia manifestatsioon sõltub organismi hormonaalsest tasakaalu ja areneb immuunsüsteemi häirete korral.

Adenomüoosi arengut alustades on mitu tegurit:

  • Pärilikkus, geneetiline eelsoodumus healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate tekkeks suguelundite piirkonnas.
  • Ebaregulaarsed seksuaalsuhted.
  • Ülekaaluline.
  • Esimesed sünded on ka tötluse tüsistused.
  • Menstruaaltsükli rikkumine.
  • Sagedased abordid, muud mehaanilised sekkumised.
  • Spiraalide ebaõige kasutamine, suukaudsed rasestumisvastased vahendid.
  • Põletik emakas, munasarjad.
  • Infektsioonhaigused, mis põhjustasid immuunsuse vähenemise.
  • Stress, füüsiline stress.

Patoloogia diagnoosimine

Haigus ilmneb harva, sümptomid ilmuvad järk-järgult. Varasematel etappidel naine ei tunne organismis mingeid muutusi. Aga siis on valu, kõhuõõne kõhus. Ka naine tunneb üldist halb enesetunne: unisust, nõrkust kogu kehas, efektiivsuse vähenemist.

Mis vahekorra näib valu. Menstruatsiooni ajal kogeb ta valu, võib-olla iiveldust ja oksendamist.

Soole, kusepõie on rikutud. On kõhukinnisus, valu urineerimise ajal.

Millised komplikatsioonid põhjustab munasarjade tsüsti:

  • Teravdamise ajal võib kehatemperatuur tõusta.
  • Näidatakse keha ja peapööritust.
  • Pinge, kõhuvalu, sageli valutab allpool.
  • On iiveldus ja isegi oksendamine.
  • Kõhukinnisus, urineerimishäired.
  • Rõhk langeb.

Parema munasarja tsüst põhjustab mõnikord menstruaalhäireid. Igakuine võib olla rikkalik või täiesti puudulik.

Patsientide uuringud viiakse läbi enne menstruatsiooni, siis on parem kindlaks teha muutused. Arst sooritab günekoloogilise uuringu juhatuses, kasutades peegleid, kus on võimalik tuvastada emaka kerakujulist suurenemist.

Pärast ultraheli võib rääkida esialgsest diagnoosist.

Oluline on arvestada naiste kaebusi, riskitegurit, pärilikkust ja genitaalide operatsioone.

Täpsemad diagnostilised meetodid on transvaginaalne ultraheliuuring, mis viiakse läbi ka enne menstruatsiooni. Patoloogia esinemist tõendab emaka seinte tsüstiline moodustumine, elundi seina kuju ja paksus suureneb.

Kõige tõhusam meetod adenomüoosi tekitamiseks on hüsteroskoopia. Tupe kaudu sisestatud optika abil saate vaadata emakat.

Patsient läbib uriini ja verd, mis aitab kindlaks teha põletikuliste protsesside esinemist, teiste elundite töö häireid. Hormonaalsed uuringud aitavad diagnoosida hormonaalset tasakaalu kehas.

Ravi meetodid

Pärast täielikku uurimist on haiguse ravi ette nähtud. Samal ajal on see iga naise jaoks individuaalne.

See võib olla konservatiivne ravi või operatsioon. Kuid sageli kasutatakse kombineeritud tehnikat.

Arvesse võetakse naise üldist seisukorda, tema soovi saada lapsi, vanust.

Samuti mängib roll haiguse kestust, patoloogia levikut ja võimalike komplikatsioonide riski.

Kui pärast muidugi olulisi muutusi pole ja haigus ilmneb uuesti, on vaja kirurgilist sekkumist.

Kui kahjustatud elundid eemaldatakse - operatsioon võib olla radikaalne - emakas ja munasarjad. Või organismi säästv sekkumine - laparoskoopia abil katkestada haavatud haigusseisundid. Pärast seda meetodit saab naine rasestuda ja lapsel olla.

Operatsioonijärgud:

  • Tsüsti moodustumine munasarjas.
  • Liidete välimus.
  • Hormoonravi ebaefektiivsus.
  • Haigusnähtude olemasolu, mille puhul hormoonravi ei ole vastuvõetav.
  • Emakas esilekutsumine.

Täielikult ravitav haigus on väga raske, paljudel naistel on adenomüoosi taastumine. Pärast menopausi algust langeb haigus.

Haigus ei ilmne uuesti alles pärast suguelundite täielikku eemaldamist.

Erinevate maitsetaimede kartulid ja infusioonid aitavad tugevdada immuunsüsteemi, reguleerivad ainevahetust, taastavad organismi hormonaalset taset.

Taimsed infusioonid aitavad menstruaaltsükli normaliseerida:

  • Plantaini lehed valatakse keeva veega ja infundeeritakse mitu tundi. Infusioon, esmakordne juua tühja kõhuga, kolm korda pärast seda jooma pärast sööki.
  • Nõeltussõrm aitab vähendada menstruatsiooni verejooksu. Kaks supilusikatäit ürtide kohta asetage klaasi keedetud vette. Pakkuda 3-4 vastuvõttudele külma jooma.
  • Värske peedi mahl, joomine enne hommikusööki, mis normaliseerib ainevahetust.
  • Viburnum koor aitab ravida adenomüosis, leevendada põletikku. Nõua keeva veega supilusikatäie koore ja juua kaks lusikatäis pärast sööki 3 korda päevas.

Taimseid tinktuure saab puhata.

Rahvapõhiseid meetodeid saab ravida ravi algetapis ravitava arsti järelevalve all.

Rasedus ja adenomüoos

See haigus võib põhjustada naiste viljatust. On juhtumeid, kui kauaoodatud rasedus pärast pikaajalist ravi ei toimu. Kuid integreeritud lähenemine võimaldab paljudel tüdrukutel kogeda kõiki emotsionaalsuse rõõmu.

Selles haiguses on munajuhtude läbilaskvus häiritud, mis viib viljatuseni.

Kui te võite rasestuda, on naine arstide pideva järelevalve all. Progestinivastaseid ravimeid on sageli ette nähtud hormonaaltoetuste saamiseks. See on eriti oluline raseduse esimesel trimestril.

Selle haigusega on oht raseduse enneaegseks lõpetamiseks. Seepärast peaks arst nõu pidama isegi kerge vaevus.

Haiguse esinemisel on enne lapse sissetungimist oluline konsulteerida spetsialistiga ja läbi viia täielik kontroll.

Paljud tüdrukud ei tea isegi oma haigusest, ja ainult soov lapsele kutsuda neid arsti juurde, kus nad saavad teada suguelundite haigusest.

On vaja kontrollida munajuhade läbipaistvust. Pärast seda määratakse hormoonid pärast ravikuuri lõpetamist, võib naine planeerida lapse sündi.

Kui aasta jooksul sünnitust ei toimu, pakuvad eksperdid IVF-i.

Imetamise raskuste põhjused:

  • Hormonaalset tasakaalu häiret nimetavad paljud eksperdid naiste viljatuse peamiseks põhjuseks.
  • Munajuurelaternates moodustunud adhesioonid ei lase munal liikuda emakas.
  • Alanenud immuunsus vähendab seemnerakkude aktiivsust.
  • Raseduse lõpetamine varases staadiumis on tingitud emaka tooni suurendamisest.
  • Naine lõpetab seksuaalvahekorras püsiva valu tõttu regulaarse seksi.

Kuid õigeaegse ravi abil saab seda probleemi lahendada. Vaadates kõiki arsti soovitusi, saab naine tervisliku lapse kandmise võimaluse. See haigus ei mõjuta loote arengut emakas.

On oluline mõista, et abort on abort, see võib halvendada tervislikku seisundit, haigusjuhtumid kasvavad veelgi. Seega, kui tüdruk ei soovi sünnitada, peate korralikult kaitsma.

Munasarja adenomüoos

Munasarjade adenomüoos on teine ​​patoloogia, mida iga naine võib ootamatult kokku puutuda. Munasarja adenomüoos - mis see on? See diagnoos tähendab, et emaka limaskesta hakkab arenema lähedalasuvateks organiteks, sealhulgas munasarjad.

Enne emaka limaskesta vooderdumist hakkab oma piire ületama, lööb see emaka lihaskiht ise. Selle koe käitumise põhjus on organismi hormonaalse tasakaalu rikkumine. Kui käesolevas etapis ravi alustatakse, ei mõjuta patoloogiline protsess ülejäänud organeid. Seetõttu võib munasarjade adenomüoosi pidada endometrioosi tähelepanuta jäetud vormiks.

Määratlus

Ultraheliuuringu ajal võib naine avastada, et arst on leidnud multifollikulaarset munasarja, mis tähendab, et on tõsine põhjus külastada günekoloogi. See tähendab, et iga kord, kui suur hulk folliikulite küpstab patsiendil.

Selle haigusseisund ei ole iseenesest vajalik, kuid mõnel juhul on vajalik hormonaalsete ravimite kasutamine. Kui munasarjade struktuur on multifollikulaarne, pole aga patsiendilt kaebusi, võib arst seda piirata ühe tähelepanekuga. Ja muidugi sellist kõrvalekallet ei tohiks segi ajada munasarjade endometrioosiga. Ultraheli adenomüoosi echo-märgid vajavad põhjalikku uurimist ja alles pärast lõpliku diagnoosi tegemist.

Haigus tekib mitte ainult hormonaalsete häirete taustal, vaid ka enamasti östrogeeni taseme suurenemise tõttu. Patoloogia arengut soodustavad tegurid on immuunsuse, keha mürgistuse, erinevate kirurgiliste sekkumiste, sealhulgas abordi ja kuretaažide vähenemine.

Viimasel ajal on leitud, et vastuvõtlikkus selle haiguse vastu edastatakse geenitasemel. Munasarjade katkestamine algab hetkest, mil endomeetriumi rakud jõudsid oma pinnale. Rakud hakkavad kohe kasvama ja jagama. Patoloogiaga seotud piirkonnad suurenevad järk-järgult.

Endomeetriarakkudest koosnevad kudesid tungivad munarakkudesse tsüsti kujul. Selle kujunduse sees on õõnsus. Tegelikult kopeerib selline tsüst emaka endomeetriumi struktuuri. Pärast idanemist moodustuvad munasarjade endomeetriumirakud mitmesuguste tsüstidena.

Mõned võivad olla õõnsuses näärmelakud. Sellisel juhul räägime endomeetrioidide moodustumisest. Selle moodustumise eripära on rakkude, mida esindab näärmekoe ja mis paikneb õõnsuses, sekreteerimiseks saladus, mis täielikult kordab emaka siseküljest vabanenud saladust.

Teise tüüpi tsüstid ei sisalda nääre kudesid ja kuuluvad lihtsate tsüstiliste koosseisude kategooriasse. Selle tüübi tsüsti moodustumine munasarjas läbib naise täiesti märkamatut. Kuid see ei tähenda, et ohtu ei oleks. Selline tsüst on suhteliselt võimeline raevama või lõhkema. Põse puhul ilmnevad sümptomid, mis kattuvad täielikult terava kõhu sümptomitega, mida iseloomustab peamiselt tugev valu.

Munasarjade adenomüoosi levivad munasarjad harva. Mõlemad näärmed on kõige sagedamini kahjustatud. Patsiendi suur probleem on arvukad adhesioonid, mis moodustuvad appendudel.

Selle patoloogia mitmeid vorme on: difuusne, nodulaarne ja segatüüp.

  • Difuusne adenomüoos. Sellises patoloogias on tekkinud taskuid, mis läbivad elundite kudet erineva sügavusega. Aja jooksul võivad taskud muutuda fistuliteks.
  • Tüüpilises vormis moodustuvad erineva suurusega sõlmed näärmelises epiteelis. Selle sõlme õõnsust saab täita vere või kaneeli värvi vedelikuga.
  • Kombineeritud vorm sisaldab sõlme ja tasku.

Sümptomid

Tavapäraselt on kogu patoloogiline protsess jagatud neljaks etapiks. Nende vaheline gradatsioon põhineb endomeetriumirakkude tungimisel elundisse. Esimeses etapis tungivad ülaltoodud rakud tungida emaka alamuskulaarsesse kihti.

Teises etapis lööb patoloogia lihaskihti. Kolmas on kaasas emaka kogu ala endomeetriumi püüdmine. Neljandat etappi iseloomustab rakkude proliferatsioon munasarjades ja teistes emakas ümbritsevates organites.

See patoloogia võib viidata sellele, et isik on geneetiliselt eelsoodumus healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate moodustamiseks. Siiski nimetatakse adenomüoosi juhtivateks kõige sagedasemateks põhjusteks munasarjade kahjustusi sageli ülekaaluna - hormonaalsete kontratseptiivide kasutamist omal äranägemisel ilma eelneva arstiga konsulteerimata.

Edendada endomeetriumi abortide kasvu ja teisi mehaanilisi toimeid emakale. Üleminekut ühest etapist teise võib kiirendada immuunsuse vähenemisega. Endomeetriumi kasvu tagajärjeks on suur füüsiline koormus ja pidev stress.

Munasarjade adenomüoosi üks silmapaistvamaid sümptomeid peetakse aeganõudvateks ja väga valusateks perioodideks. Keskmiselt võib raske verejooks kesta nädalas. Varasemate menstruatsioonide eelkäijad on tühjenenud. Nad täidavad ka tsükli.

Valu hakkab selgelt tundma umbes kolm päeva enne igapäevase veritsuse tekkimist, siis pärast mitu päeva menstruatsiooni hakkab premenstruaaltsükli intensiivsus vähenema ja valu kaob.

Naiste poolt sel perioodil tekkinud valu olemus sõltub suuresti endomeetriumi kasvu astmest ja sellest, milliste organite korral ta idaneb. Paljud naised räägivad menstruatsiooni eelõhtul valusate suhete pärast.

Statistiliste andmete kohaselt on pooled naised, kes põevad munasarjade adenomüoosi, on tõsiseid probleeme lapse kontseptsiooniga. See on tingitud munajuha mõjutavatest adhesioonidest. Sellistes tingimustes ei suuda muna mitte ainult oma küpsemist lõpule viia, vaid ei suuda siseneda emakasse.

Ja kui naine on uskumatult õnnelik. Munasarjad valmivad ja astuvad imekombel emakasse, seejärel endomeetriumi leviku tõttu ei saa see normaalselt implanteerida. Sellise raseduse tagajärg on alati rasedus.

Lisaks reproduktiivsüsteemiga seotud probleemidele on lisaks üldise iseloomuga rikkumised, mis hõlmavad rauapuuduse aneemiat, mis areneb igapäevase verejooksu taustal. Just sel põhjusel hakkab naine kogema nõrkust, millega kaasneb minestamine ja minestamine.

Lisaks sellele võib tekkida pearinglus ja hingamisprobleemid hingelduse kujul. Sellised igakuised probleemid ei suuda psühhiajani jäljendada. Sellised patsiendid esinevad väga sageli neurooose, mis vajavad jälgimist ja ravi. Rikkumine võib toimuda ja põie ja soolte puhul.

Diagnostika

Kahjuks ei tehta diagnoosi ainult subjektiivsete tunnete põhjal. Olemasoleva patoloogia õigeks tuvastamiseks viiakse läbi mitte ainult günekoloogi põhjalik uurimine.

Endomeetriumi kasvu kahtlus peaks ilmnema pärast seda, kui on kindlaks tehtud, et patsiendil on suurenenud emakas, millel puuduvad raseduse tunnused. Sellisel juhul pööratakse uurimise ajal erilist tähelepanu emakas ja munasarjades. Esmalt vaadates tuleks hoiatada emaka ja selle kuju positsiooni. Eriti kui patsient kaebab ebameeldiva valu tõmbamist alakõhus.

On olemas adenomüoosi põhjustatud tsüstide rebenemise oht. Sellisel juhul on rõhk järsult langenud. Keha temperatuur tõuseb. Võib esineda iiveldus ja oksendamine. Kui kahtlustatakse, et tsüst on purustatud, surutakse patsient kiiresti haiglasse ja healoomuline kasvaja eemaldatakse. Meditsiinilistel põhjustel võib kogu munasarja eemaldada.

Kontrollimine on täpsem, kui seda tehakse menstruatsiooni eelõhtul. Ta leiab, et ultraheli on kõige kättesaadavam ja informatiivsem uurimus. Lisaks ultraheliuuringule on vajalik hüsteroskoopia. See uurimismeetod võimaldab kasutada optikat, et täpsemalt määratleda kasvu iseloomu ja nende lokaliseerimist. Traditsioonilisemate kontrollimeetodite, üldise vere ja uriini analüüsi jaoks määratakse hormoonide analüüs.

Ravi

Ravi viiakse läbi, võttes arvesse iga patsiendi seisundit ja uuringuandmete alusel. Kui võimalik, püüavad arstid probleemi lahendada ilma kirurgilise meetodi kasutamata.

Esiteks valitakse ravimid, peamiselt hormoonid ja põletikuvastased ravimid. Lisaks sellele säilitab keha ette nähtud ravi immunostimulantide ja vitamiinide kompleksidega. Prioriteet on raviskeemid, mis võimaldavad tulevikus tervislikku last ette kujutada ja sünnitada.

Kuidas ravida hormoonideta adenomüoosi? Kirurgiline ravi tuleb määrata vastavalt näidustustele juhul, kui ravimeid ei saavutata soovitud toimet. Näiteks olukorras, kus tsüst kasvas ja tekkisid adhesioonid. See ravimeetod on valitud ka lisandeid suplustamiseks. Kirurgiline sekkumine on näidustatud ka juhtudel, kui patsient ei saa hormooni võtta.

Aja jooksul võib isegi kvalitatiivse ravi korral esineda kordusi. Ainult täielik emaka ja sellega seotud elundite eemaldamine, nimelt munasarjad ja põsed, võib nende vastu kaitsta. Haiguse, näiteks adenomüoosi ravimisel määrab ravimi annus ja ravi järjekord väljakirjutanud arst.

Munasarjade adenomüoosi areng ja ravi

Mis on see munasarjade adenomüoos: seda küsimust paluvad paljud selle haigusega seotud naised. Selline diagnoos tähendab, et emaka limaskesta kuded hakkasid kasvama ja tungivad teistesse elunditesse, eriti munasarjadesse. Mõningates allikates nimetatakse seda haigust munasarja endometrioosiks. Tegelikult täheldatakse endomeetriumi koe tungimist emaka lihaskihis. Kui endometrioosiga naine ei alusta õigeaegset ravi, läheb haigus edasi. Nii ilmneb munasarjades adenomüoos.

Kuidas areneb adenomüoos

Enamikus patsientidest on see haigus tingitud hormonaalsetest häiretest, mille puhul vere östrogeeni tase on tõusnud. Endomeetriumirakud kasvavad koos nõrgenenud immuunsusega, igasuguste mürgistuste, abortide, kaapimise ja muude kirurgiliste sekkumistega. Mõned arstid ei välista patoloogia geneetilisi põhjuseid. See haigus algab asjaoluga, et endomeetriumi rakud langevad munasarja pinnale, mis seejärel sellel elundil kasvavad ja arenevad. Järk-järgult moodustunud suured kahjustatud piirkonnad, millel on kõige sagedamini tsüstikujuline vorm. Sellel tsüstil on õõnes struktuur, mille sees on emaka endomeetriumi sarnased kuded.

Munasarjades esinevad endomeetriumi moodustumised võivad olla erinevad. Niisiis, kui tsüstiõõnsus täidetakse näärmetega, mis eritavad sama saladust kui emaka siseküljel, peame rääkima endometrioossest moodustumisest. Kui õõnes ei ole näärme-rakke, diagnoositakse lihtsat tsüsti. Uued õõnesstruktuuri kasvud on enamasti asümptomaatilised. Kuid selline haigus on väga ohtlik, sest tsüst võib igal ajal lõhkeda või munarakkudes nõtkuda. Sellisel juhul tunneb patsient valulikku kõhupiirkonda. Sellisel juhul on vaja kohe kirurgilist sekkumist.

Enamikul juhtudel mõjutab adenomüoos korraga kahte munasarja ja põhjustab suurtes kogustes adhesioonide moodustumist kõrvalmõjudes. Haigus on kolme liiki:

  • Difuusne adenomüoos, mille korral endomeetriumirakud moodustavad põrandaõõne, mis läbib organeid erineva sügavusega. Kui seda patoloogiat ei kõrvaldata õigeaegselt, ilmnevad fistulid.
  • Tavaline haiguse tüüp, millega kaasneb näärmepütieli välimus ja erineva läbimõõduga sõlmed emaka lihaskihis. Sageli täidetakse õõnsust tumepunase vedeliku või verega.
  • Segunenud vorm, mis on hajunud nodulaarne kahjustus.

Sõltuvalt sügavusest, millega endomeetriumirakud on tunginud, eristatakse nelja haigusseisundit:

  1. Rakkude arenemine emakasisesse kihti;
  2. Kahjustuste teke keha lihaskihis;
  3. Endomeetriumi kasv kõigis emaka piirkonnas;
  4. Patoloogiline levik väljaspool lihaskihti, mis mõjutab munasarja ja muid vaagnaluundeid.

Adenomüoosi sümptomid ja põhjused

Selle haiguse siseorganite arengu kiirus ja kahjustuse määr sõltub hormonaalsest tasemest ja immuunsüsteemi seisundist. Enamasti kannatavad munasarja adenomüoosi põdejad, kes on geneetiliselt eelsoodud pahaloomuliste või healoomuliste kasvajate suhtes. Selline patoloogia võib põhjustada liigset kehakaalu, ebaregulaarseid seksuaalseid suhteid, sünnituse raskusi või sünnitusjärgseid sümptomeid, kaotatud menstruaaltsüklit, aborte ja igasuguseid mehaanilisi sekkumisviise. Isegi spiraalide ebaõige paigaldus või suukaudsete kontratseptsioonide ebapiisavalt valitud ravimpreparaadid on võimalikud endomeetriumi kasvu lisades ja emakas. Tihti viia haiguste nakkusprotsessidesse ja suguelundite põletikku. Liigne füüsiline koormus ja stress suurendavad patoloogia tõenäosust.

Munasarjade adenomüoosi kõige iseloomulikum märk on liiga pikk ja valulik periood menstruatsiooni ajal. Samal ajal on eritumine väga mitmekesine ja kestab kauem kui seitse päeva. Verejooksu korral täheldatakse sageli tihti. Mõni päev enne menstruatsiooni algust võib tekkida pruun märgistus. Sellised sümptomid ei kesta kolm päeva pärast kuu lõppu. Teie perioodide vahel võib ilmneda veritsus või pruun värv. Patsientidel on sageli premenstruaalse sündroomi vorm veelgi selgem. Teine näitaja on valu, mis tekib paar päeva enne menstruatsiooni algust. Valu on tavaliselt 2-3 päeva pärast menstruatsiooni algust. Valu olemus sõltub sellest, millised organid on mõjutatud ja kui palju see protsess on levinud. Mõned patsiendid tunnevad valu vahekorra ajal, eriti kui see esineb päev enne menstruatsiooni.

Adenomüoosi korral on endomeetriumi struktuur häiritud, nii et isegi kui muna arbub, ei saa seda implanteerida. Sageli rasedus lõpeb spontaanse katkestusega. Raske menstruatsiooniga patsientidel tekib sageli rauapuudulik aneemia, mille puhul naine tunneb unisust, nõrkust, väsimust, uimasust ja hingeldust. Sellised patsiendid võivad sageli nõrga seisundi või nõrga seisundi. Kõik see viib neuroosi ja psühholoogilise stressi.

Patoloogia diagnoosimine

Enamikul juhtudel on diagnoosimine võimalik günekoloogilise kontrolli käigus. Arst võtab arvesse kõiki sümptomeid, uurib hoolikalt emakas ja munasarja. Adenomüoos põhjustab emaka kuju ja suuruse muutumist. Kui haigus on varajases staadiumis, patsient ei tunne muutusi kehas. Ainult munasarjade ja teiste elundite endomeetriumirakkude kahjustus põhjustab alakõhu valu või raskust. Sellega kaasneb üldine halb enesetunne ja nõrkus. Valu vahekord on hullem, nagu menstruatsioonil. Põie ja soolte kahjustused. Sellise haigusega on sageli ultraheli komplikatsioonid, sealhulgas munarakkudes olevad adhesioonid ja tsüstid.

Adenomüoosi poolt põhjustatud tsüstide ilmnemine ei põhjusta sageli mingeid sümptomeid. Sellegipoolest põhjustab tsüsti purunemine tugevat valu. Naiste palavik, rõhulangus, iiveldus, uimasus, oksendamine. Sel juhul tehakse operatsioon tsüsti eemaldamiseks ja mõnikord ka munasarja hävitamiseks.

Diagnostika tegemiseks viiakse uuring läbi enne menstruatsiooni algust. Kui günekoloogilise tooli uurimisel on patsiendil emakas suurenenud, kuid rasedus on välistatud, määratakse ultraheliuuring. Diagnoosi tegemiseks võetakse arvesse naiste riskifaktorit, operatsioone, geneetilisi haigusi ja kaebusi. Diagnoosi kinnitamiseks võimaldab transvaginaalse ultraheli diagnoosi, mis viiakse alati läbi paar päeva enne menstruatsiooni algust. Tõhusaks meetodiks selle haiguse tekitamiseks on hüsteroskoopia. Samal ajal viiakse vagina sisse spetsiaalne optika, mis võimaldab vaagnaelu põhjalikku uurimist. Põletiku olemasolu kindlaksmääramiseks määratakse patsiendile vere ja uriinianalüüs. Täiendavalt viiakse läbi hormoonide diagnostika.

Ravi meetodid

Adenomüoosi ravi määratakse alles pärast täielikku ja põhjalikku uurimist. Ravirežiim on ette nähtud individuaalselt. Konserveerunud ravi patoloogiate kõrvaldamiseks. Mõnel juhul toimub adenomüoosi ravi kirurgiliselt. Ravimite valik peab toimuma, võttes arvesse patsiendi seisundit ja vanust, samuti soovi saada lapsi tulevikus. Endomeetriumi koe jaotumise tase munasarjades ja muudes elundites, tüsistuste tekkimise tõenäosus ja haiguse kestus on olulised. Esiteks on soovitatav läbi viia hormonaalsete ravimite, vitamiinide, põletikuvastaste ravimite ja immunostimulantide konservatiivne ravi.

Kui loomulikult ei tooda oodatud tulemusi või haigus uuesti ilmneb, on operatsioon planeeritud. Operatsioon võib olla radikaalne: eemaldatakse kõik mõjutatud elundid, sealhulgas emakas ja munasarjad. Mõnel juhul on laparoskoopia piisav, mille jooksul haige kude eemaldatakse. See meetod võimaldab teil päästa võimaluse, et naine imetaks, kannaks ja sünniks lapse.

Kirurgiline sekkumine toimub, kui:

  • tekkis tsüst või hakkasid adhesioonid;
  • hormoonravi ei toiminud;
  • naine kannatab haiguste vastu, kus klassikaline ravi ei ole vastuvõetav;
  • lisandite nõtkumine on toimunud;
  • on retsidiive.

Enamiku naiste puhul leevendab haigus menopausi algust. Korduv haigus on välistatud ainult pärast suguelundite täielikku eemaldamist. Ravi peab määrama arst.

Adenomüoos ja rasedus

Adenomüoos põhjustab sageli viljatust. Mõnel juhul ei ole soovitud raseduse saavutamine isegi pärast pikaajalist ravi võimalik. Kõige sagedamini pakub kompleksteraapia imikuid. Oluline on alustada ravi õigeaegselt, et vältida munajuhade purunemist või reproduktiivsüsteemi häireid. Kui naine, kes on kannatanud või kellel esineb adenomüoosi, on rasestunud, peab raviarst hoolikalt jälgima kogu sünnitusperioodi ja sünnitusprotsessi. Sel juhul on sageli progestiiniravimid ette nähtud hormonaalsete tasemete normaliseerimiseks. Selline ravi on eriti oluline raseduse esimestel kuudel. Kui naine tunneb end nõrkadeks või halvaks, on soovitatav kohe arstiga konsulteerida.

Mõnedel patsientidel, kes said rasestuda adenomüoosi, on haiguse spontaanne kadumine. See on tingitud asjaolust, et pärast kontseptsiooni algab füsioloogilise menopausi periood naises, kus endomeetriumirakkude kasv langeb. Nii juhtus, et patsiendid pärast sünnitust vabastasid täieliku patoloogia. Enne lapse planeerimise alustamist peaksid sellise diagnoosiga naised nõu pidama arstiga ja neid tuleks uurida. Kui rasedus pärast ravi ei toimu ühe aasta jooksul, on soovitatav IVF.

Munasarjade adenomüoosi tunnused

Adenomüoos - haigus, mis on põhjustatud emaka limaskesta ebanormaalsest tungimisest ja kasvu teistesse elunditesse ja kudedesse. Vastasel korral nimetatakse seda haigust endometrioosiks. Kui selline patoloogia mõjutab munasarju, siis nad ütlevad haiguse edasijõudmise kohta. Endometrioodkudede importimise võimalused on munajuhud. Munasarjade adenomüoosi väljatöötamine pikka aega ei ohusta patsiendi elu ja tervist, kuid ravi puudumine ja kahjustuste kontrollimatu kasv põhjustab alati ohtlikke komplikatsioone.

Patoloogia põhjused

Munasarjade adenomüoosi moodustumise usaldusväärsed põhjused ei ole veel teada. Endomeetriumi idanevuse tekkimisel ebatavalistel kohtadel on ainult mitmeid tegureid:

  • pärilik tegur - olemasolev endometrioos emal ja vanematel õdedel suurendab tulevikus samasuguse haiguse ohtu naisele (patsiendiganid levitatakse perekonnas);
  • traumeeriv tegur - lihaskihi terviklikkuse rikkumine viib endomeetriumirakkude sissetungi ja kasvu nendes kohtades (abordid, emakasisene vahend, diagnostilised uuringud);
  • immuunfaktor - kaitsvate rakkude võimetus hävitada "võõras".

Haiguse sümptomid

Munasarjade tuubi kaudu ulatuvad endomeetriumirakud munasarjadesse ja suurendavad aktiivselt nende pinnale kinnitumist. Endomeetriumi kudede osad moodustuvad, mis enamikul juhtudel omandavad tsüstilise struktuuri. Tsüst, mis sisaldab näärme rakke, mis toodavad emaka limaskestaga identset saladust, nimetatakse endomeetriumi moodustumiseks. Samal ajal peetakse õõnsust, milles need rakud puuduvad, tavaliseks munasarja tsüstidena.

Adenomüoos mõjutab peamiselt nii munasarja kui ka sümptomeid. Kuid selle oht on tingitud asjaolust, et aja jooksul esineb tõsiseid tüsistusi endomeetriumi tsüstide purunemise või nakkuse kujul. Selliste juhtudega kaasneb äge kõhu sündroom ja vajavad kiiret operatsiooni.

Pikema arengu tagajärjel tekkivad endomeetrioloogilised kooslused põhjustavad munasarjade kroonilise põletiku sümptomeid:

  • ühepoolsed vaevused;
  • kõhu raskustunne;
  • üldine halb enesetunne.

Sugu intensiivistab soost. Menstruatsiooniaegadel (mitte alati) võib paroksüsmaalne valu põhjustada minestamist, iiveldust ja oksendamist.

Diagnostika

Haigus tuvastatakse ultraheli või magnetresonantsuuringu ajal. Kindlakstage patoloogia tüüp, kasutades dopleromeetriat. Endomeetrioidsete tsüstide tuvastamisel verevool on nõrk ja endomeetriumi moodustumised vastupidi - tõhustatud.

Diagnoosi kinnitamiseks tehakse mõnedel juhtudel diagnostilist laparoskoopiat koos biopsia osa patoloogilise koe eemaldamisega.

Ravi meetodid

Ravi viiakse läbi kirurgilise ja konservatiivse meetodiga. Mõlema meetodi kombinatsioon võimaldab patsiendil rasestuda ja teha last, normaliseerida menstruaaltsükli ja vabaneda kõikidest haiguse sümptomitest. Enne operatsiooni ettevalmistamist antakse patsiendile konservatiivne ravi vitamiinide, immunomodulaatorite, hormonaalsete ja põletikuvastaste ravimite võtmise vormis.

Haiguse nõuetekohase toime või progressiooni puudumisel on näidustatud kirurgiline sekkumine. Operatsioon viiakse läbi laparoskoopiga. See seade suudab täheldada ja kõrvaldada väikseimad adenomüoosi piirkonnad ja olemasolevad liide, mis mõjutavad genitaalide tööd. Kui vormid ulatuvad suurema suurusega, eemaldatakse need koos munasarjadega, et vältida edasist kasvu.

Paljud naised tunnevad munasarjade adenomüoosi kordumist esimesel viiel aastal pärast terviklikku ravi. Unusta, et see on selline patsient võimalik alles pärast kõigi suguelundite eemaldamist. Sõltumatult hakkab haigus taastuma ainult menopausi tekkimisega.

Docteka

Munasarja adenomüoos

Munasarjade adenomüoos on patoloogiast, mis on põhjustatud emaka limaskesta kudede läbitungimisest ja kasvust teistes elundites ja kudedes. Mõned teadlased nõuavad nimetust "munasarjade endometrioos", kuna sisemine adenomüoos või endometrioos viitab emakakaela endomeetriumi koe ebanormaalsele proliferatsioonile emaka lihaskihis. Samasuguste kudede tungimine munasarjadesse on haiguse progresseeruv staadium ja tõepoolest võib seda nimetada munasarjade endometrioosiks. Kuna mõlema definitsiooni järgi on "inimeste hulgas" erinevad, nimetame edaspidi kirjeldatud haiguseks "munasarjade adenomüoosi".

Kõige tõenäolisemad sisenemissuunad on munajuhad. Haigus on tingitud naise keha hormonaalse tausta rikkumisest, veres hormooni östrogeeni sisalduse suurenemisest, immuunsüsteemi nõrgenemisest, mitmesugustest mürgistustest, mehaanilisest sekkumisest emaka kehas (kuretaaž, abort, kirurgia) ja muudest teguritest. Samuti on arenenud geneetiline eelsoodumus selle patoloogia arengule.

Haiguse "mehhanism"

Munasarja pinnale langenud endomeetriumrakud on fikseeritud "uues kohas", korrutatakse ja järk-järgult moodustuvad endomeetriumi kudede osad, mis reeglina on tsüstukujulised. Sellisel juhul on tsüstid struktuuri sees õõnes, täidetud sisuga, mis on sarnane emaka endomeetriumiga.

Endomeetriumitsüstide struktuur munasarjadel võib olla erinev. Näiteks, kui tsüsti sees on näärmekambrid, mis toodavad erilist saladust, mis on sarnane emaka voodri saladusele, siis need patoloogiad nimetatakse endomeetriumi moodustumiseks. Kui nende õõnsused ei ole täidetud näärmelakke, on see vaid munasarja tsüst.

Endomeetrioloogilised tsüstid (õõnes sees) reeglina ei näita endast mingeid sümptomeid. Kuid nende arengu oht on tingitud asjaolust, et selline munasarja tsüst võib puruneda. Samuti on võimalik endometrioidset tsüst esile kutsuda. Sellisel juhul ilmnevad ägedate kõhu sümptomid, mis nõuavad viivitamatut kirurgilist sekkumist.

Seevastu on endomeetrioidide moodustumisel mitmeid munasarjade adenomüoosi suhtes iseloomulikke sümptomeid. Selle patoloogia tunnused ilmuvad järk-järgult. Esialgses etapis ei esine haigus ennast ja ainult munasarjade põletiku sümptomid ilmnevad: valulikud, nägelised valud küljelt, kõhuõõne raskused (ühekülgne), üldine nõrkus ja halb enesetunne. Suguvahekorras on valu märgatavalt hullem. Menstruatsiooni ajal võib naine avalduda väga tugevale paroksüsmaalsele valu, millele mõnikord kaasneb iiveldus, oksendamine, isegi minestamine. Tuleb märkida, et sellised sümptomid ei ilmne ilmtingimata iga kuu.

Tavaliselt on endomeetriumi moodustumised kahepoolsed ja viivad mitmete adhesioonide moodustumiseni nii munasarjas kui ka kaugemal, vaagnas.

Munasarjade adenomüoosi ravi

Munasarjade adenomüoosi tuvastatakse tavaliselt ultraheli või MRI skaneerimise ajal. Tsüstiliste koosluste tüübi kindlaksmääramine võib Doppleri abil vereringes olla. Endomeetrioidsete tsüstide olemasolu korral verevool on tühine ja endomeetriumi moodustumiste puhul vastupidi väljendatakse seda selgelt.

Mõnel juhul on munasarjade adenomüoosi diagnoosi kinnitamiseks vajalik laparoskoopiline diagnoos. See uurimismeetod viiakse läbi üldanesteesia abil. Laparoskoopia täiendav uurimismeetod on patoloogia koe biopsia.

Munasarjade adenomüoosi ravi tehakse kirurgiliselt. Endometrioidsed tsüstid ja koosseisud on täielikult eemaldatud. Lisaks tuleb ühendite eemaldamisel eemaldada adhesioonid ja kõik adenomüoosi fookused, et välistada haiguse taandarengu võimalus.

Operatsioon viiakse läbi laparoskoopilise aparatuuri abil, mis võimaldab eemaldada isegi kõige väiksemad tsüstid ja kõik nakkused, mis häirivad suguelundite normaalset toimet. Tsüstid ja väga suured moodused eemaldatakse koos munasarjaga.

Munasarja adenomüoos

Munasarjade adenomüoos naistel: mis see on, sümptomid, ravi

Adenomüoos - haigus, mis on põhjustatud emaka limaskesta ebanormaalsest tungimisest ja kasvu teistesse elunditesse ja kudedesse. Vastasel korral nimetatakse seda haigust endometrioosiks. Kui selline patoloogia mõjutab munasarju, siis nad ütlevad haiguse edasijõudmise kohta. Endometrioodkudede importimise võimalused on munajuhud. Munasarjade adenomüoosi väljatöötamine pikka aega ei ohusta patsiendi elu ja tervist, kuid ravi puudumine ja kahjustuste kontrollimatu kasv põhjustab alati ohtlikke komplikatsioone.

Patoloogia põhjused

Munasarjade adenomüoosi moodustumise usaldusväärsed põhjused ei ole veel teada. Endomeetriumi idanevuse tekkimisel ebatavalistel kohtadel on ainult mitmeid tegureid:

  • pärilik tegur - olemasolev endometrioos emal ja vanematel õdedel suurendab tulevikus samasuguse haiguse ohtu naisele (patsiendiganid levitatakse perekonnas);
  • traumeeriv tegur - lihaskihi terviklikkuse rikkumine viib endomeetriumirakkude sissetungi ja kasvu nendes kohtades (abordid, emakasisene vahend, diagnostilised uuringud);
  • immuunfaktor - kaitsvate rakkude võimetus hävitada "võõras".

Kõigi tegurite kombinatsioon on ideaalne pinnas adenomüoosi ilmnemisele. Näiteks kui naine, kellel on koormatud pärilikkus ja nõrgenenud immuunsus, otsustab lõpetada soovimatu rasedus.

Haiguse sümptomid

Munasarjade tuubi kaudu ulatuvad endomeetriumirakud munasarjadesse ja suurendavad aktiivselt nende pinnale kinnitumist. Endomeetriumi kudede osad moodustuvad, mis enamikul juhtudel omandavad tsüstilise struktuuri. Tsüst, mis sisaldab näärme rakke, mis toodavad emaka limaskestaga identset saladust, nimetatakse endomeetriumi moodustumiseks. Samal ajal peetakse õõnsust, milles need rakud puuduvad, tavaliseks munasarja tsüstidena.

Adenomüoos mõjutab peamiselt nii munasarja kui ka sümptomeid. Kuid selle oht on tingitud asjaolust, et aja jooksul esineb tõsiseid tüsistusi endomeetriumi tsüstide purunemise või nakkuse kujul. Selliste juhtudega kaasneb äge kõhu sündroom ja vajavad kiiret operatsiooni.

Pikema arengu tagajärjel tekkivad endomeetrioloogilised kooslused põhjustavad munasarjade kroonilise põletiku sümptomeid:

  • ühepoolsed vaevused;
  • kõhu raskustunne;
  • üldine halb enesetunne.

Sugu intensiivistab soost. Menstruatsiooniaegadel (mitte alati) võib paroksüsmaalne valu põhjustada minestamist, iiveldust ja oksendamist.

Munasarja adenomüoos, mida kohe ei ravita, põhjustab sageli viljatust.

Diagnostika

Haigus tuvastatakse ultraheli või magnetresonantsuuringu ajal. Kindlakstage patoloogia tüüp, kasutades dopleromeetriat. Endomeetrioidsete tsüstide tuvastamisel verevool on nõrk ja endomeetriumi moodustumised vastupidi - tõhustatud.

Diagnoosi kinnitamiseks tehakse mõnedel juhtudel diagnostilist laparoskoopiat koos biopsia osa patoloogilise koe eemaldamisega.

Ravi meetodid

Ravi viiakse läbi kirurgilise ja konservatiivse meetodiga. Mõlema meetodi kombinatsioon võimaldab patsiendil rasestuda ja teha last, normaliseerida menstruaaltsükli ja vabaneda kõikidest haiguse sümptomitest. Enne operatsiooni ettevalmistamist antakse patsiendile konservatiivne ravi vitamiinide, immunomodulaatorite, hormonaalsete ja põletikuvastaste ravimite võtmise vormis.

Haiguse nõuetekohase toime või progressiooni puudumisel on näidustatud kirurgiline sekkumine. Operatsioon viiakse läbi laparoskoopiga. See seade suudab täheldada ja kõrvaldada väikseimad adenomüoosi piirkonnad ja olemasolevad liide, mis mõjutavad genitaalide tööd. Kui vormid ulatuvad suurema suurusega, eemaldatakse need koos munasarjadega, et vältida edasist kasvu.

Paljud naised tunnevad munasarjade adenomüoosi kordumist esimesel viiel aastal pärast terviklikku ravi. Unusta, et see on selline patsient võimalik alles pärast kõigi suguelundite eemaldamist. Sõltumatult hakkab haigus taastuma ainult menopausi tekkimisega.

Munasarja adenomüoos

Munasarjade adenomüoos on patoloogiast, mis on põhjustatud emaka limaskesta kudede läbitungimisest ja kasvust teistes elundites ja kudedes. Mõned teadlased nõuavad nimetust "munasarjade endometrioos", kuna sisemine adenomüoos või endometrioos viitab emakakaela endomeetriumi koe ebanormaalsele proliferatsioonile emaka lihaskihis. Samasuguste kudede tungimine munasarjadesse on haiguse progresseeruv staadium ja tõepoolest võib seda nimetada munasarjade endometrioosiks. Kuna mõlema definitsiooni järgi on "inimeste hulgas" erinevad, nimetame edaspidi kirjeldatud haiguseks "munasarjade adenomüoosi".

Kõige tõenäolisemad sisenemissuunad on munajuhad. Haigus on tingitud naise keha hormonaalse tausta rikkumisest, veres hormooni östrogeeni sisalduse suurenemisest, immuunsüsteemi nõrgenemisest, mitmesugustest mürgistustest, mehaanilisest sekkumisest emaka kehas (kuretaaž, abort, kirurgia) ja muudest teguritest. Samuti on arenenud geneetiline eelsoodumus selle patoloogia arengule.

Haiguse "mehhanism"

Munasarja pinnale langenud endomeetriumrakud on fikseeritud "uues kohas", korrutatakse ja järk-järgult moodustuvad endomeetriumi kudede osad, mis reeglina on tsüstukujulised. Sellisel juhul on tsüstid struktuuri sees õõnes, täidetud sisuga, mis on sarnane emaka endomeetriumiga.

Endomeetriumitsüstide struktuur munasarjadel võib olla erinev. Näiteks, kui tsüsti sees on näärmekambrid, mis toodavad erilist saladust, mis on sarnane emaka voodri saladusele, siis need patoloogiad nimetatakse endomeetriumi moodustumiseks. Kui nende õõnsused ei ole täidetud näärmelakke, on see vaid munasarja tsüst.

Endomeetrioloogilised tsüstid (õõnes sees) reeglina ei näita endast mingeid sümptomeid. Kuid nende arengu oht on tingitud asjaolust, et selline munasarja tsüst võib puruneda. Samuti on võimalik endometrioidset tsüst esile kutsuda. Sellisel juhul ilmnevad ägedate kõhu sümptomid, mis nõuavad viivitamatut kirurgilist sekkumist.

Seevastu on endomeetrioidide moodustumisel mitmeid munasarjade adenomüoosi suhtes iseloomulikke sümptomeid. Selle patoloogia tunnused ilmuvad järk-järgult. Esialgses etapis ei esine haigus ennast ja ainult munasarjade põletiku sümptomid ilmnevad: valulikud, nägelised valud küljelt, kõhuõõne raskused (ühekülgne), üldine nõrkus ja halb enesetunne. Suguvahekorras on valu märgatavalt hullem. Menstruatsiooni ajal võib naine avalduda väga tugevale paroksüsmaalsele valu, millele mõnikord kaasneb iiveldus, oksendamine, isegi minestamine. Tuleb märkida, et sellised sümptomid ei ilmne ilmtingimata iga kuu.

Tavaliselt on endomeetriumi moodustumised kahepoolsed ja viivad mitmete adhesioonide moodustumiseni nii munasarjas kui ka kaugemal, vaagnas.

Munasarjade adenomüoosi ravi

Munasarjade adenomüoosi tuvastatakse tavaliselt ultraheli või MRI skaneerimise ajal. Tsüstiliste koosluste tüübi kindlaksmääramine võib Doppleri abil vereringes olla. Endomeetrioidsete tsüstide olemasolu korral verevool on tühine ja endomeetriumi moodustumiste puhul vastupidi väljendatakse seda selgelt.

Mõnel juhul on munasarjade adenomüoosi diagnoosi kinnitamiseks vajalik laparoskoopiline diagnoos. See uurimismeetod viiakse läbi üldanesteesia abil. Laparoskoopia täiendav uurimismeetod on patoloogia koe biopsia.

Munasarjade adenomüoosi ravi tehakse kirurgiliselt. Endometrioidsed tsüstid ja koosseisud on täielikult eemaldatud. Lisaks tuleb ühendite eemaldamisel eemaldada adhesioonid ja kõik adenomüoosi fookused, et välistada haiguse taandarengu võimalus.

Operatsioon viiakse läbi laparoskoopilise aparatuuri abil, mis võimaldab eemaldada isegi kõige väiksemad tsüstid ja kõik nakkused, mis häirivad suguelundite normaalset toimet. Tsüstid ja väga suured moodused eemaldatakse koos munasarjaga.

Munasarja adenomüoos ja emaka adenomüoosis, mis see on?

Sisu

Munasarja adenomüoos - mis see on? Kas see haigus on ravitud? Adenomüoos on kehas patoloogiad, kus emaka limaskesta kuded tungivad teistesse elunditesse, kus nad hakkavad kasvama. Paljud eksperdid nimetavad seda haigust munasarjade endometrioosiks. See on haiguse edasijõudmine, kuna endometriootiline kude tungib munasarjadesse. Prostantse munajuhade saamiseks vajalikud teed.

See haigus on tingitud organismi hormonaalset tasakaalu kahjustamisest, nõrgenenud immuunsusest, hormooni suurendatud östrogeenist veres. Mehhaanilised sekkumised, geneetiline eelsoodumus võib kaasa tuua ka haiguse.

Kuidas haigus areneb?

Munasarja kukkumine endomeetriumirakud on sellel elundil fikseeritud ja hakkab paljunema, põhjustades põletikulisi mõjusid. See põhjustab muutusi ja häirib munasarja aktiivsust. Nii moodustuvad patoloogilised muutused, mis põhjustavad naisorganite degradeerumist.

Seal on väline adenomüoos, munasarjad ja tupp. Ka sisemine on emaka haigus.

Selle haiguse kolm vormi:

  • Difuusne - kui endometrium moodustab pimedad taskud, mis sisenevad emakaõõnde erinevatel sügavustel. Kui seda ei ravita, võib tekkida fistul.
  • Tüüpiline adenomüoos - kui emaka lihaskihis esineb näärmepiletiil ja erineva suurusega sõlmed. Sageli on need täidetud vere või tumepruuni vedelikuga.
  • Mixed - on kahe vormi kombinatsioon - difuusne nodulaarne adenomüoos.

Sõltuvalt sellest, kui sügavalt endomeetriumirakud tungivad emaka kihtidesse, on haiguse neli kraadi.

I aste - kui rakud kasvavad emakasisesse kihti.

Kui II aste - kehakaalu lihaskihis arenevad patoloogilised fookused, mõjutades samas väikest piirkonda.

III aste - see mõjutab enamikku emakas.

IV astme patoloogia laieneb lihaskihist kaugemale. See võib mõjutada ka teisi elundeid.

Patoloogia manifestatsioon sõltub organismi hormonaalsest tasakaalu ja areneb immuunsüsteemi häirete korral.

Adenomüoosi arengut alustades on mitu tegurit:

  • Pärilikkus, geneetiline eelsoodumus healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate tekkeks suguelundite piirkonnas.
  • Ebaregulaarsed seksuaalsuhted.
  • Ülekaaluline.
  • Esimesed sünded on ka tötluse tüsistused.
  • Menstruaaltsükli rikkumine.
  • Sagedased abordid, muud mehaanilised sekkumised.
  • Spiraalide ebaõige kasutamine, suukaudsed rasestumisvastased vahendid.
  • Põletik emakas, munasarjad.
  • Infektsioonhaigused, mis põhjustasid immuunsuse vähenemise.
  • Stress, füüsiline stress.

Haigus ilmneb harva, sümptomid ilmuvad järk-järgult. Varasematel etappidel naine ei tunne organismis mingeid muutusi. Aga siis on valu, kõhuõõne kõhus. Ka naine tunneb üldist halb enesetunne: unisust, nõrkust kogu kehas, efektiivsuse vähenemist.

Mis vahekorra näib valu. Menstruatsiooni ajal kogeb ta valu, võib-olla iiveldust ja oksendamist.

Soole, kusepõie on rikutud. On kõhukinnisus, valu urineerimise ajal.

Enamik endometrioossetest kooslustest põhjustab mitmeid komplikatsioone, sealhulgas munasarjade adhesioone. Tsüsti välimus ei põhjusta mingeid märke, kuid kui tsüst on purunenud, on vaja kiiret kirurgilist sekkumist.

Millised komplikatsioonid põhjustab munasarjade tsüsti:

  • Teravdamise ajal võib kehatemperatuur tõusta.
  • Näidatakse keha ja peapööritust.
  • Pinge, kõhuvalu, sageli valutab allpool.
  • On iiveldus ja isegi oksendamine.
  • Kõhukinnisus, urineerimishäired.
  • Rõhk langeb.

Parema munasarja tsüst põhjustab mõnikord menstruaalhäireid. Igakuine võib olla rikkalik või täiesti puudulik.

Patsientide uuringud viiakse läbi enne menstruatsiooni, siis on parem kindlaks teha muutused. Arst sooritab günekoloogilise uuringu juhatuses, kasutades peegleid, kus on võimalik tuvastada emaka kerakujulist suurenemist.

Pärast ultraheli võib rääkida esialgsest diagnoosist.

Oluline on arvestada naiste kaebusi, riskitegurit, pärilikkust ja genitaalide operatsioone.

Täpsemad diagnostilised meetodid on transvaginaalne ultraheliuuring, mis viiakse läbi ka enne menstruatsiooni. Patoloogia esinemist tõendab emaka seinte tsüstiline moodustumine, elundi seina kuju ja paksus suureneb.

Kõige tõhusam meetod adenomüoosi tekitamiseks on hüsteroskoopia. Tupe kaudu sisestatud optika abil saate vaadata emakat.

Patsient läbib uriini ja verd, mis aitab kindlaks teha põletikuliste protsesside esinemist, teiste elundite töö häireid. Hormonaalsed uuringud aitavad diagnoosida hormonaalset tasakaalu kehas.

Ravi meetodid

Pärast täielikku uurimist on haiguse ravi ette nähtud. Samal ajal on see iga naise jaoks individuaalne.

See võib olla konservatiivne ravi või operatsioon. Kuid sageli kasutatakse kombineeritud tehnikat.

Arvesse võetakse naise üldist seisukorda, tema soovi saada lapsi, vanust.

Samuti mängib roll haiguse kestust, patoloogia levikut ja võimalike komplikatsioonide riski.

Esialgu ettenähtud konservatiivne ravi. Need on hormonaalsed preparaadid, immunomodulaatorid, vitamiinid, põletikuvastased ained.

Kui pärast muidugi olulisi muutusi pole ja haigus ilmneb uuesti, on vaja kirurgilist sekkumist.

Kui kahjustatud elundid eemaldatakse - operatsioon võib olla radikaalne - emakas ja munasarjad. Või organismi säästv sekkumine - laparoskoopia abil katkestada haavatud haigusseisundid. Pärast seda meetodit saab naine rasestuda ja lapsel olla.

Operatsioonijärgud:

  • Tsüsti moodustumine munasarjas.
  • Liidete välimus.
  • Hormoonravi ebaefektiivsus.
  • Haigusnähtude olemasolu, mille puhul hormoonravi ei ole vastuvõetav.
  • Emakas esilekutsumine.

Täielikult ravitav haigus on väga raske, paljudel naistel on adenomüoosi taastumine. Pärast menopausi algust langeb haigus.

Haigus ei ilmne uuesti alles pärast suguelundite täielikku eemaldamist.

Haiguse ravimiseks võib kasutada rahva ravimeid kombineerituna, kuid pärast arstiga konsulteerimist.

Erinevate maitsetaimede kartulid ja infusioonid aitavad tugevdada immuunsüsteemi, reguleerivad ainevahetust, taastavad organismi hormonaalset taset.

Taimsed infusioonid aitavad menstruaaltsükli normaliseerida:

  • Plantaini lehed valatakse keeva veega ja infundeeritakse mitu tundi. Infusioon, esmakordne juua tühja kõhuga, kolm korda pärast seda jooma pärast sööki.
  • Nõeltussõrm aitab vähendada menstruatsiooni verejooksu. Kaks supilusikatäit ürtide kohta asetage klaasi keedetud vette. Pakkuda 3-4 vastuvõttudele külma jooma.
  • Värske peedi mahl, joomine enne hommikusööki, mis normaliseerib ainevahetust.
  • Viburnum koor aitab ravida adenomüosis, leevendada põletikku. Nõua keeva veega supilusikatäie koore ja juua kaks lusikatäis pärast sööki 3 korda päevas.

Taimseid tinktuure saab puhata.

Rahvapõhiseid meetodeid saab ravida ravi algetapis ravitava arsti järelevalve all.

Rasedus ja adenomüoos

See haigus võib põhjustada naiste viljatust. On juhtumeid, kui kauaoodatud rasedus pärast pikaajalist ravi ei toimu. Kuid integreeritud lähenemine võimaldab paljudel tüdrukutel kogeda kõiki emotsionaalsuse rõõmu.

Selles haiguses on munajuhtude läbilaskvus häiritud, mis viib viljatuseni.

Kui te võite rasestuda, on naine arstide pideva järelevalve all. Progestinivastaseid ravimeid on sageli ette nähtud hormonaaltoetuste saamiseks. See on eriti oluline raseduse esimesel trimestril.

Selle haigusega on oht raseduse enneaegseks lõpetamiseks. Seepärast peaks arst nõu pidama isegi kerge vaevus.

Kui teil on õnnestunud lapse ülesehitamine, võib haigus taanduda. Organismis esineb füsioloogiline menopaus, kus endomeetriumirakud kasvavad. On olnud juhtumeid, kui naised taastuvad täielikult pärast sünnitust.

Haiguse esinemisel on enne lapse sissetungimist oluline konsulteerida spetsialistiga ja läbi viia täielik kontroll.

Paljud tüdrukud ei tea isegi oma haigusest, ja ainult soov lapsele kutsuda neid arsti juurde, kus nad saavad teada suguelundite haigusest.

On vaja kontrollida munajuhade läbipaistvust. Pärast seda määratakse hormoonid pärast ravikuuri lõpetamist, võib naine planeerida lapse sündi.

Kui aasta jooksul sünnitust ei toimu, pakuvad eksperdid IVF-i.

Imetamise raskuste põhjused:

  • Hormonaalset tasakaalu häiret nimetavad paljud eksperdid naiste viljatuse peamiseks põhjuseks.
  • Munajuurelaternates moodustunud adhesioonid ei lase munal liikuda emakas.
  • Alanenud immuunsus vähendab seemnerakkude aktiivsust.
  • Raseduse lõpetamine varases staadiumis on tingitud emaka tooni suurendamisest.
  • Naine lõpetab seksuaalvahekorras püsiva valu tõttu regulaarse seksi.

Kuid õigeaegse ravi abil saab seda probleemi lahendada. Vaadates kõiki arsti soovitusi, saab naine tervisliku lapse kandmise võimaluse. See haigus ei mõjuta loote arengut emakas.

On oluline mõista, et abort on abort, see võib halvendada tervislikku seisundit, haigusjuhtumid kasvavad veelgi. Seega, kui tüdruk ei soovi sünnitada, peate korralikult kaitsma.

Adenomüoos

Adenomüoos - emaka alumiste kihtide endomeetriumi idanemine. Tavaliselt mõjutab see reproduktiivse vanusena naisi, enamasti 27-30 aastat. Mõnikord on see kaasasündinud. Iseeneseneb pärast menopausi tekkimist. See on kolmas kõige sagedasem günekoloogiline haigus pärast adnexiti ja emaka fibroidid ning on tihti nendega koos. Praegu on günekoloogid täheldanud adenomüoosi esinemissageduse suurenemist, mis võib olla tingitud nii immuunhaiguste arvu suurenemisest kui ka diagnostiliste meetodite paranemisest.

Adenomyosis patsientidel sageli kannatavad viljatus, kuid otsest seost haiguse ja võimetus mõelda ja meeles laps, kui see ei ole paigaldatud, paljud eksperdid usuvad, et põhjus viljatus ei ole adenomyosis, endometrioos ja tagatisi. Regulaarne raske verejooks võib põhjustada aneemiat. Raske PMS ja intensiivne valu menstruatsiooni ajal kahjustab patsiendi psühholoogilist seisundit ja võib põhjustada neuroosi tekkimist. Adenomüoosi ravi viib läbi günekoloogia spetsialistid.

Seos adenomüoosi ja endometrioosi vahel

Adenomüoos on endometrioosi tüüp, haigus, mille korral endomeetriumirakud paljunevad väljaspool emaka limaskesta (munasarjades, munasarjades, seedes, hingamis- või kuseteedis). Rakkude proliferatsioon toimub kontakt-, lümfogeensete või hematogeenide kaudu. Endometrioos ei ole kasvajahaigus, kuna heterotoroloogiliselt paiknevad rakud säilitavad oma normaalse struktuuri.

Kuid haigus võib põhjustada mitmeid tüsistusi. Kõik emaka vooderkesta rakud, sõltumata nende asukohast suguhormoonide mõjul, muutuvad tsükliliselt. Nad korrutatakse kiiresti ja menstruatsiooni ajal tagasi võetakse. See toob kaasa tsüsti moodustamise, ümbritsevate kudede põletiku ja liimmenetluste arengu. Sise- ja välise endomeetrioosi kombinatsiooni sagedus ei ole teada, kuid eksperdid viitavad sellele, et enamusel emaka adenomüoosi põdevatel patsientidel on mitmesugustes elundites endomeetriumirakkude heterotoopiline fookus.

Selle patoloogia arengu põhjused pole veel täpselt määratletud. On tõestatud, et adenomüoos on hormoonist sõltuv haigus. Haiguse immuunsus ja sidekoe kihi kahjustumine, mis eraldab endomeetriumi ja müomeetriumi ning häirib endomeetriumi kasvu sügavale emaka seeni, aitab kaasa haiguse arengule. Kahjustused vaheplaadi võimalik abort, paisutamine ja curettage, kasutades emakasisene vahend, põletikulised haigused, sünni (eriti - keerulised) operatsioonide ja emaka düsfunktsionaalne verejooks (eriti - pärast operatsioone või hormoonravi koos ravimitega).

Teistest riskifaktorid adenomüoos seostatakse naiste reproduktiivse süsteemi aktiivsust - liiga vara või liiga hilja menstruatsiooni algus, hilise algusega seksuaaltoimingu, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine, hormoonravi ja ülekaalulisus, mille tagajärjel suureneb summa östrogeeni organismis. Immuunsuse häiretega seotud adenomüoosi riskifaktoriteks on halvad keskkonnatingimused, allergilised haigused ja sagedased nakkushaigused.

Mõned kroonilised haigused (seedetraktihaigused, hüpertensioon), ülemäärane või ebapiisav treenimine avaldavad negatiivset mõju ka immuunsüsteemi seisundile ja organismi üldisele reaktiivsusele. Mõned tähtsad adenomüoosi arengus on ebasoodne pärilikkus. Selle patoloogia esinemise risk suureneb adenomüoosi, endometrioosi ja naiste suguelundite kasvajate lähedaste sugulaste juuresolekul. Kaasasündinud adenomüoos on tingitud loote arengu halvenemisest.

Emaka adenomüoosi klassifikatsioon

Morfoloogilise pildi järgi on neli adenomüoosi vormi:

  • Fokaalne adenomüoos. Endomeetriumirakud sissetungivad aluseks olevatesse kudedesse, moodustades eraldi vigu.
  • Ninatõve adenomüoos. Endomeetriumirakud asuvad myometriumis sõlmede (adenomüoomid) kujul, mis sarnanevad myoma'ga. Tavaliselt moodustavad sõlmed sisaldavad veres täitunud õõnesid, mis on ümbritsetud põletikust tuleneva tiheda sidekoega.
  • Difuusne adenomüoos. Endomeetriumirakud viiakse müomeetriasse ilma selgelt nähtavate fookuste või sõlmede moodustamiseta.
  • Segatud hajus nodulaarne adenomüoos. See on sõlme- ja difuusne adenomüoosi kombinatsioon.

Endomeetriumirakkude läbitungimise sügavuse tõttu eristatakse nelja adenomüoosi kraadi:

  • 1. aste - kannatab ainult emakaväline kiht.
  • 2 kraadi - mõjutab mitte rohkem kui poole emaka lihaskihi sügavusest.
  • 3. aste - see mõjutab rohkem kui poole emaka lihaskihi sügavust.
  • 4 kraadi - see mõjutab kogu lihaskihti, võib see levida naaberorganite ja -kudedesse.

Kõige iseloomulikum adenomüoosi tunnuseks on pikk (üle 7 päeva), valulik ja väga raske menstruatsioon. Veres tuvastatakse sageli tihkeid. 2-3 päeva enne menstruatsiooni ja 2-3 päeva jooksul pärast selle lõpetamist on pruunikas määrimine võimalik. Mõnikord on tsükli kestel intermenstruaalse emakasisene verejooks ja pruunikas jookseb. Adenomüoosiga patsientidel esineb sageli raskeid premenstruaalseid sündroomi.

Teine sageli adenomüoosi sümptom on valu. Valu tekib tavaliselt paar päeva enne menstruatsiooni algust ja lõpeb 2-3 päeva pärast selle algust. Valusündroomi tunnused määravad patoloogilise protsessi lokaliseerimise ja levimuse. Kõige tõsisem valu esineb sisikonna ja ulatusliku emaka adenomüoosi kahjustustega, mis on keeruline mitmete adhesioonide tõttu. Kui see on lokaliseeritud piirkonna piirkonnas, võib valu kiirguda hargnemiskohale, samas kui emaka nurga ala asub - vasakus või paremas kubeme piirkonnas. Paljud patsiendid kurdavad valulikkust suguvahetusel, mis süveneb menstruatsiooni eelõhtul.

Üle poole patsientidel adenomüoos kannatavale viljatuse põhjustatud liited munajuhades, takistades tungimist munarakku emakaõõnes häired endomeetriumi struktuurid, mis takistavad implantatsiooni muna, samuti sellega seotud põletik, suurenenud toonuse müomeetrium ja muud tegurid, mis suurendavad tõenäosust iseeneslikud abordid. Patsientide anamnees võib näidata raseduse puudumist regulaarselt seksuaalelu või mitu viletsust.

Profuussed menstruatsiooni adenomüoosi tihti kaasneb arengut rauavaegusaneemia, mis võib avalduda nõrkus, uimasus, väsimus, õhupuudus, kahvatuse naha ja limaskestade sagedaste külmetushaiguste, pearinglus, nõrkus ja peapööritus. Raske PMS, pikaajaline menstruatsioon, püsiv valu menstruatsiooni ajal ja üldise seisundi halvenemine aneemia tõttu vähendavad patsiendi resistentsust psühholoogilise stressi suhtes ja võivad põhjustada neurooside tekkimist.

Haiguse kliinilised ilmingud ei pruugi vastata protsessi tõsidusele ja ulatusele. 1 tase adenomüosis on reeglina asümptomaatiline. 2 ja 3 kraadi juures võib täheldada nii asümptomaatilist kui ka oligosümptomaatilist ning raskeid kliinilisi sümptomeid. 4-kordset adenomüoosi, millele tavaliselt kaasneb valu, mis on tingitud ühisest adhesiivsest protsessist, võib allesjäänud sümptomite raskusaste olla erinev.

Günekoloogilise uuringu käigus ilmnes emaka kuju ja suuruse muutus. Hajulise adenomüoosi korral muutub emakaks sfääriline ja suurendab suurust menstruatsiooni eelõhtul, kusjuures tavaline protsess vastab 8-10 rasedusnädalale. Noodarteri adenomüoosi korral on elundi seintel leitud emaka tuberosity või kasvaja-sarnased vormid. Adenomüoosi ja fibroidide kombinatsiooniga vastab emakasuurus fibroidide suurusele, pärast menstruatsiooni see organ ei vähene, jäävad ülejäänud adenomüoosi sümptomid tavaliselt muutumatuks.

Adenomüoosi diagnoosimine

Adenomüoosi diagnoos tehakse ajaloo, patsiendi kaebuste, õppetooli uurimisandmete ja instrumentaalsete uuringute tulemuste põhjal. Günekoloogiline uuring, mis viiakse läbi menstruatsiooni eelõhtul. Eesnäärme suurenenud emakas või tuubesus või sõlmedes koos valulike, pikaajaliste, raskete menstruatsioonidega, valulikkusega suuõõne ajal ja aneemia tunnuste esinemisel on "adenomüoosi" esialgse diagnoosimise aluseks.

Peamine diagnostiline meetod on ultraheliuuring. Kõige täpsemad tulemused (umbes 90%) on varustatud transvaginaalse ultraheli skaneerimisega, mis nagu günekoloogiline uurimine viiakse läbi menstruatsiooni eelõhtul. Adenomüoosi iseloomustab elundi sfäärilise kuju suurenemine, seina paksus ja tsüstiliste koosluste suurenemine, mis on suurem kui 3 mm ja mis esinevad emaka seinas vahetult enne menstruatsiooni. Difuusne adenomüoos vähendab ultraheli efektiivsust. Selle haigusvormi kõige tõhusam diagnoosimeetod on hüsteroskoopia.

Hüsteroskoopiat kasutatakse ka muude haiguste vältimiseks, sealhulgas emaka fibroidid ja emaka polüpoos, endomeetriumi hüperplaasia ja pahaloomulised kasvajad. Lisaks sellele kasutatakse adenomüoosi diferentsiaaldiagnostika protsessis MRI-d, mille käigus on võimalik tuvastada emaka seina paksenemist, müomeetriumi struktuuri kõrvalekaldeid ja endomeetriumi implantatsiooni fookus müomeetriumis, samuti hinnata sõlmede tihedust ja struktuuri. Adenomüoosi instrumendi diagnostilisi meetodeid täiendatakse laboratoorsetest testidest (veri ja uriinitestid, hormoonanalüüsid), mis võimaldavad diagnoosida aneemiat, põletikku ja hormonaalset tasakaalustamatust.

Adenomüoosi ravi ja prognoos

Adenomüoosi ravi võib olla konservatiivne, operatiivne või kombineeritud. Ravi taktika määratakse adenomüoosi vormi, protsessi levimuse, patsiendi vanuse ja tervisliku seisundi ning tema soovi järgi säilitada viljakust. Esialgu järgige konservatiivset ravi. Patsiendid on välja kirjutanud hormoonid, põletikuvastased ravimid, vitamiinid, immunomodulaatorid ja toimeained maksa funktsiooni säilitamiseks. Nad ravivad aneemiat. Neuroosi esinemisel viidatakse adenomüoosi põdevatele patsientidele psühhoteraapiale, kasutatakse trankvilisaatoreid ja antidepressante.

Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega tehakse kirurgilisi sekkumisi. Adenomüoosi toimed võivad olla radikaalsed (paniüterektoomia, hüsterektoomia, emaka supravaginaalne amputatsioon) või organismi säilivus (endometrioosi fookuste endokoagulatsioon). Adenomüoosi endokoagulatsiooni näideteks on endomeetriumi hüperplaasia, supressioon, adhesioonide esinemine, mis takistavad munarakkude sisenemist emakasse, 3-kuune hormoonravi mõju ja hormonaalse ravi vastunäidustused. Selle tunnistuseks emaka eemaldamine peetakse progresseerumise adenomüoos patsientidel pärast 40. eluaastat, ebaefektiivsust konservatiivset ravi ja elundi kirurgia, hajus adenomüoos aste 3 või sõlmeline adenomüoos kombineerida emakamüoom, oht pahaloomulise.

Kui rasedust planeeriv naine tuvastab adenomüoosi, soovitatakse seda imetleda mitte varem kui kuus kuud pärast konservatiivse ravi või endokoagulatsiooni läbimist. Esimese trimestri jooksul määratakse patsiendile gestagenid. Hormonaalse ravi vajadus raseduse teisel ja kolmandal trimestril põhineb progesterooni sisalduse vereproovi tulemusel. Rasedus on füsioloogiline menopaus, sellega kaasnevad sügavad muutused hormonaalses taustumas ja positiivne mõju haiguse kulgemisele, vähendades heterotoopsete endomeetrialrakkude kasvu kiirust.

Adenomüoos on krooniline haigus, millel on kõrge korduvus tõenäosus. Pärast konservatiivset ravi ja kirurgiliste sekkumiste säilitamist organismis esimesel aastal avastati adenomüoosi retsidiiv iga viiendiku suguühega naise kohta. Viie aasta jooksul esineb kordumist rohkem kui 70% patsientidest. Täiskasvanud täiskasvanud patsientidel on adenomüoosi prognoos munasarjade funktsiooni järkjärgulise kadumise tõttu soodsam. Pärast paniüterektoomiat ei ole kordumine võimalik. Kliimakteristikuperioodil toimub iseseisev taastumine.