loader
Soovitatav

Põhiline

Fibroos

Adenomüoos: kas see patoloogia on võimalik raseduse korral?

Endometrioos on üks salapärasemaid, tuntumaid, kuid tänapäevani ei ole täielikult uuritud ja levib viimase kümne aasta jooksul haigusi. See mõjutab enamasti reproduktiivse vanusega naisi, kuid nooremate tüdrukute ja menopausi ajal on see üha tavalisem. Mõnede ekspertide sõnul on selle esialgne faas adenomüoos, teised - viimast peetakse iseseisvaks haiguseks. Kas ma saan rasestuda adenomüoosi ja lapsega? Mõned autorid väljendavad üldiselt arvamust, et see patoloogia ei mõjuta rasedust.

Adenomüoosi mõiste

Histoloogiliselt koosneb emakas kolmest kihist: limaskestad või endometrium, õõnsuse, müomeetriumi või silelihase kihi vooderdamine ja kõhuõõne küljes olev rämpsembraan.

Omakorda koosneb endometrium kahest kihist: basaal- või basaalharu, mis on lihaskihiga ühendatud ja on sidekoe plaat; funktsionaalne (emaka küljelt), mis koosneb silindrilisest epiteelist ja torukujulistest näärmetest.

Kogu menstruaaltsükli jooksul on funktsionaalne kiht hüpotaalamuse-hüpofüüsi-munasarjade süsteemi hormonaalse regulatsiooni tulemusena vastavalt pöörd-positiivse ja negatiivse kommunikatsiooni põhimõttele paksenenud ja kvalitatiivselt ettevalmistatud viljastatud munaraku siirdamiseks. Selle puudumisel lükatakse ta tagasi, millega kaasneb menstruatsioon veritsus. Aluselist kihti ilmneb uue funktsionaalse ümbrise kasv.

Endometrioos saab oma nime emaka limaskesta nime. Haigus esineb juhtudel, kui endomeetriumirakud laienevad basaalse kihi idutekogust mitte ainult emakaõõnde, vaid ka vastupidises suunas. Rakud idanema, moodustades läbilaskeid, läbi basaalkihi, lihaskihi ja väljaspool selle piire. Neid jaotatakse peamiselt ümbritsevasse ja mõnikord kaugematesse elunditesse ja kudedesse, säilitades samal ajal nende funktsionaalse aktiivsuse vastavalt menstruatsioonitsüklile.

Kui see protsess on piiratud ainult emaka kehaga, nimetatakse seda adenomüosis või sisemist endometrioosi. Protsessi leviku piiramiseks reageerib keha põletikureaktsioonile, lihaskiudude ja sidekoe levikule endomeetriumi kanalite ümber. Sellised fookused on mõnikord sarnased müoomi sõlmedega, kuid erinevad viimastest selgete piiride puudumise ja kapsli eraldamisega ümbritsevatest koest. Selle tulemusena suureneb keha, see deformeerub ja omandab asümmeetrilise ja seejärel iseloomuliku sfäärilise kuju, mis sõltub fookuste arvust, suurusest ja paiknemisest.

Paljudes juhtudel võib adenomüoos olla asümptomaatiline ja juhuslikult leiduv ehhograafilises uuringus, kuid sageli võib see oluliselt häirida elukvaliteeti, millega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • mitmesuguse iseloomuga menstruaaltsükli rikkumised koos valulike ja raskete menstruaalverejooksudega, valu alakõhus, nimme- ja ristumishoonetes;
  • pikaajaline menstruaalverejooks;
  • "Tumedad" tumepruunid menstruatsioonid;
  • valu mitme päeva jooksul enne menstruatsiooni ja mõni päev pärast seda;
  • mõnikord valulik ajal vahekorra ajal (düspareunia);
  • liigne väsimus, unisus ja letargia, depressiivsed seisundid;
  • hilisemates etappides - sageli tung urineerimisel või defekatsiooni tegemisel.

Kas adenomüoos ja rasedus sobivad?

Seega on emaka seinte kahe kihi ühendamine - endomeetrium koos myometriumiga. Paljudel naistel, kellel on adenomüoos, sünnib rasestumine ja sünnitus tavaliselt. Veelgi enam, raseduse ajal on fookuskasvu märkimisväärne aeglustumine ja haiguse levik. Kontseptsiooni, rasedust, selle arengut ja muidugi võib mõjutada kahjustuse sügavus ja selle levikuala elundis. Sõltuvalt endomeetriumi kude sissetungimise sügavusest eristatakse järgmisi adenomüoosi astmeid:

  1. I st - Patoloogiline protsess piirdub submukoosiga, see tähendab baaskihiga või ulatub kuni 1/3 müomeetriumi paksusest.
  2. II. - patoloogilise protsessi levik lihaskihi keskossa.
  3. III art. - identne kogu müomeetriumi paksus seroosile.
  4. IV artikkel - patoloogilise kasvu tungimine seroosmembraanile, st parietaalsesse kõhukelmesse ja kaugemale sellest, kui naaberorganid löövad.

Adenomüoosi levimuse olemus on tingimustes jagatud vormideks:

  • difuus, kui patoloogiline protsess levib kogu emaka ulatuses ühtlaselt; samal ajal moodustuvad limaskestad erineva suurusega pimedad taskud ja mõnikord fistulid, mis avanevad vaagnapõõsasse; see vorm on leitud 50-70%;
  • fokaalne (nodulaarne) või tsüstiline 5-8%), kus lihaskoe ümbritsetud üksikud endomeetriumi sõlmed sisaldavad menstruatsiooni ajal hemorraagia tulemusena tekkivat läbipaistvat või šokolaadilahust;
  • hajus nodulaarne või segatud.

Samuti on klassifikatsioon vastavalt haigusseisundile, mis põhineb adenomüoosi hüsteroskoopilisel pildil ja aitab kaasa raseduse võimaluse täielikuma pildi leidmisele:

  1. I etapp - emaka limaskesta reljeef ei muutu. See määratleb verejooksu või tumesinise värvusega "silmad", mis on endomeetriumi "liigutused". Emaka õõnsuse kraapimisel on selle seintel tavaline iseloomulik tihedus.
  2. II etapp - limaskestal on nähtavad endometrioidsed "käigud", nende reljeef on ebaühtlane ja sellel on risti- ja / või pikisuunaliste eendite kujul "harud" või kiuline müomeetriikude. Kriipistamisel määratletakse emaka seinad normaalsest tihedamini ja raskesti tõmbuvad.
  3. III etapp - emakaõõnes esineb nähtavat erineva suurusega kudede turset ja selgeid jooni. Mõnikord on nende pinnal määratletud suletud või avatud endometrioidseid "liigutusi". Kui kraapida, tundub seinapinna kõrge tihedus, karedus ja iseloomulik kriib.

Haiguse praegune raskus ja emaka adenomüoosi rasedus on suuresti määratud elundi levimuse, protsessi lokaliseerimise ja kliiniliste ilmingutega, kuigi nende vahel ei ole alati täielikku vastavust. Samas on statistiliste andmete kohaselt endomeetrioosiga patsientide osakaal viljatusega naiste hulgas märkimisväärselt suurem (kuni 40-80%) kui normaalse reproduktiivfunktsiooniga naistel.

Kuidas rasedaks adenomüoosi

Selle esinemise kohta on mitmeid erinevaid teooriaid, kuid üldiselt tunnustatakse haiguse arengut ja levikut organismis esile kutsuvad tegurid. Riskirühma kuuluvad naised:

  • immuun- ja hormonaalsete häiretega hüpotaalamuse-hüpofüüsi-munasarjade süsteemis;
  • ülekaalulisuse tõttu ülemäärase östrogeeni ülekaalu tõttu nende sünteesi ja ladestumise tõttu rasvkoes;
  • väljakujunenud emakasisese seadmega;
  • seksuaalsete käitumine menstruatsiooni ajal;
  • krooniliste põletikuliste sisemiste suguelundite haigustega, mis pikemas perspektiivis aitavad muuta endomeetriumirakkude kasvu suunda;
  • Eraldatud läbinud diagnostiline abrasioon, abortide ja muude terapeutiliste ja diagnostilisi protseduure ja manipulatsioonid emakas (keisrilõikega myomectomy) või emakakaela kirurgilist sekkumist kõige väikevaagna organeid, mis aitab tulenevalt kahjustada basaalkihti eraldades endomeetriumi lihaste kiht.

Viljatus temperatuuril adenomüoos võib olla põhjustatud mitte niivõrd endometriaalsetes protsessi paljudel põhjustel põhjustas ta (hormonaalsed häired, krooniline põletik, mehaaniliste vigastuste, ja nii edasi. D.) Or nende kombinatsiooni endometrioosiga.

Seetõttu viljatusravi hõlmab seades selle põhjused, samuti ümbritseva etapis ja moodustab adenomüoos, selle esinemissagedust hoolika uurimiseni, mis on klassikalise günekoloogilise läbivaatuse, uurimis- määrdub emakakaela ja tupe, kolposkoopia ehhograafiline uuringu hüsteroskoopia ja vere Testides suguhormoonid, hormoonid kilpnääre, teiste spetsialistide nõustamine.

Uuringu tulemused võimaldavad lahendada küsimusi taktika ravi põletikuvastase ravi ühefaasilised suukaudsete kontratseptiivide, emakasisene hormonaalne asutamise spiraal "Mirena", kasutamist in vitro viljastamise (edukalt 60%).

Paljudel juhtudel on adenomüoosi saavate naiste viljatuse õige ravi valimine eduka viljastamise ja normaalse raseduse ajal.

Adenomüoos ja rasedus: kas need sobivad?

Adenomüoos või sisemine endometrioos on emaka keha mõjutanud patoloogiline protsess, kusjuures limaskesta sisemine kiht levib elundi seina paksusesse. Selle taustal kujuneb haiguse konkreetne pilt koos samaaegselt tõsiste komplikatsioonidega. Näiteks muutub adenomüoos ja rasedus vastastikku vältimatuks, sest haigus põhjustab tavaliselt viljatust.

See günekoloogiline patoloogia kuulub kolmanda koha naiste suguelundite kõikide haiguste pingereas. Kuna enamikel juhtudel on see fertiilses eas naistel, tuleb seda tähelepanelikult tähelepanu pöörata.

Kuidas ilmneb adenomüoos?

Selle haiguse võltssus on see, et seda võib varjata juba pikka aega ilma tundmata. Mõnel juhul tuvastatakse see juhuslikult günekoloogi tavapärase uuringu käigus.

Tõenäoline adenomüosis esineb järgmistel kliinilistel tunnustel:

  • väljendunud valu menstruatsiooni ajal;
  • pikenenud raske menstruatsioon;
  • intermenstruaalse verejooksu läbimurde iseloom;
  • mõne päeva jooksul enne ja pärast menstruatsiooni tumepruun väljapaistmine;
  • valus vahekord;
  • emaka suuruse ja kuju muutmine ultraheli abil.

Kahjuks leiavad paljud naised, et valusad ja rikkad perioodid on normiks, pidades seda keha tunnuseks või omistades sellele oma oletused. Nad ei kiirusta nõu arstiga ja haigus kasvab aeglaselt.

Selles haiguses on 4 haigusseisundit:

  1. Endomeetrium ei tõuse välja, vaid emaka seintes, läbides 1/3 nende paksusest.
  2. Endomeetrium kasvab kuni ½ emaka seina paksusest.
  3. Endomeetrium ulatub üle poole elundi seest.
  4. Endomeetrium kasvab läbi kogu emaka seina paksuse, väljub kõhuõõnde, koos sellele järgneva sisemiste organite kaasamisega protsessi.

Keda see kõige enam mõjutab?

Kõige sagedamini haigus mõjutab fertiilses eas naisi, nimelt 17 kuni 35 aastat. Riskirühm koosneb patsientidest, kes on läbinud indutseeritud abordi ja raseduse katkemise, emaka kirurgia. Vähem harvemini diagnoositakse haigust patsientidel, kelle tööga seotud rasked füüsilised seisundid ja stress. Kuid adenomüoosi võib diagnoosida ka nendel naistel, kellel pole eespool loetletud põhjusi.

Ema suremiseks valmis oleva naise põhiprobleemiks on emaka rasedus ja adenomüoos, kuna kaks kokkusobimatut mõtet. Patsiendi kehas on östrogeeni tase kõrgendatud, kuid ebastabiilne, mis põhjustab sisemise endometrioosi arengut, mis takistab raseduse tekkimist. Üle 35-aastastel naistel hakkab östrogeeni loomulik tase järk-järgult vähenema, seega on "adenomüoosi" diagnoosiks palju vähem.

Kas ma saan rasedaks adenomüoosi?

Tavaliselt põhjustab sisemine endometrioos viljatust.

Ureetra adenomüoos ja rasedus kui vastastikku välistatud mõisted on seotud järgmiste põhjustega:

  • muna ei saa tungida emaka kehasse munasarjade kontraktiilse aktiivsuse rikkumise taustal;
  • ovulatsiooni ei esine hormonaalse tasakaalutuse tõttu;
  • autoimmuunsed reaktsioonid naise kehas pärsivad isasoolade sugurakkude aktiivsust ja takistavad viljastatud munarakkude implanteerimist ja raseduse arengut;
  • vahekordi ajal raskendab regulaarset intiimset elu;
  • raseduse katkestamine enneaegselt emaka lihase kihi suurenenud kontraktiilsuse ja selle põletiku tõttu.

Adenomüoosi rasedus on võimalik, kui teostatakse terviklik ravi, mille eesmärk on taastuda suguelundite funktsioon. Terapeutiliste toimete efektiivsus sõltub haiguse kestusest. Kui adenomüoos on naisi vaevanud mitte rohkem kui 3 aastaks, on ravi tulemus tõenäoliselt positiivne.

Mida teha, et haigus ei takistaks emastust?

Et vältida igasuguseid kahtlusi emaka adenomüoosi rasestumisel ja haigus ei mürata elu, on oluline regulaarselt läbi viia günekoloogilisi uuringuid ja pöörduda spetsialisti poole, kui teil on probleeme. Õigeaegne diagnoositud patoloogia on kergesti ravitav ja ei mõjuta rasedust.

Adenomüoosi 1 ja 2 staadiumis on taastumise prognoos soodne. Tuleb märkida, et haigus on altid hormonaalse tasakaaluhäirega ägenemistele, mistõttu 100% -lise ravi korral on raske rääkida. Et haigus ei häiriks emadust, on pärast ravi vaja jälgida oma tervist ja mitte kasutada enesehoolitset.

3 ja 4 adenomüoosi staadiumid 90% juhtudest tähendavad püsivat viljatust. Sel juhul toimub ravi kirurgiliselt. Operatsiooni ajal arstab aktsiisi emaka mõjutatud kudedes, säilitades võimaluse korral elundi. Haiguse 4. etapis eemaldatakse tavaliselt emakas ja munasarjad.

Konservatiivne ravi haiguse algfaasis hõlmab suukaudsete kontratseptiivide, multivitamiinide komplekside ja immunomodulaatorite võtmist. Hormoonravi on kõige efektiivsem, kuna pooled naistel pärast suukaudse kontratseptsiooni kulgu on terve rasedus.

Rinde loomuse tunnused koos adenomüoosiga

Selle haiguse esinemine sünnituse ajal on alati riskitegur. Lihtsaim on jätkata rasedust 1-kraadise adenomüoosiga.

Endometrioosi sümptomid koos rasestumise algusega vähenevad, kuid pärast sünnitust hakkavad nad uuesti esimest menstruatsiooni tagasi saama. Kui rasedus, hoolimata diagnoosist, on tulnud, tuleb see säilitada. Vastasel juhul võib abort põhjustada haiguse taandarengu ja tulevikus toimub see tõsiselt. Sageli on naist ähvardatud raseduse katkemine.

Sellest hoolimata võib rasedus haiguse käigust positiivselt mõjutada, sest tegelikult põhjustab see füsioloogilist menopausi - menstruatsiooni puudumist. See omakorda pärsib sisemise endometrioosi fookuste leviku patoloogilist protsessi. See tähendab, et haigus ei parane ajutiselt.

Adenomüoos on tõsine haigus, mida saab ravida, kui see on õigeaegselt alanud. Kuid seda tuleb ravida enne kavandatud lapse sündimist, et mitte raskendada raseduse kulgu ja mitte põhjustada sünnitusjärgseid komplikatsioone. Varasel etapil ei ole adenomüoosi ravimine keeruline, ja mis kõige tähtsam, see ei saa mõjutada naise reproduktiivset funktsiooni.

Autor: Olga Rogozhkina, arst
konkreetselt Mama66.ru jaoks

Raseduse võimalus adenomüoosis

Endomeetriumrakkude patoloogiline jaotumine teistes keha piirkondades esineb sageli reproduktiivse vanuse naistel. Mõni kardab, et see muudab lapsi võimatuks. Kuid kas adenomüoos ja rasedus on täiesti vastuolus? Ja kui kontseptsioon on võimalik, siis milliseid raskusi raseduse ajal esineb?

Lugege seda artiklit.

Adenomüoosi kohta

Reproduktiivse vanuse tervetel naistel on emaka sisevalgustuse sisemine ruum selgelt eristatav lihaskihiga. Hormonaalsed häired, günekoloogilised toimed, kroonilised infektsioonid, endomeetriumirakud hakkavad levima elundi seintesse.

Kuna see on kudede põletikuga seotud patoloogiline protsess, on üks iseloomulikke märke menstruaalfunktsiooni muutus:

  • Tsükkel lüheneb;
  • Menstruatsioonist väljumine muutub rikkalikumaks;
  • Menstruatsiooni kestus suureneb ja see algab ja lõpeb nahkadega;
  • Kriitilistel päevadel suureneb valu intensiivsus, nad ka muretsema mõnel muul ajal.

Kõik see kinnitab tõsiseid hormonaalseid häireid. Seetõttu on paljudel naistel problemaatiline kombinatsioon adenomüoosi ja edukat rasedust.

Kas on võimalik rasestuda adenomüoosi tekkega?

Viljatus on üks endomeetriumirakkude esinemise sagedastest tagajärgedest emaka lihaskihis. Mõnedes näitab see, et rasestumisvõimelisus on võimatu, teised ei saa lapsi kandma. Mõnel juhul põevad naised munasarjade tõkkeid, mis takistavad munaraku siirdumist sperma.

Muudel juhtudel, välismõõdetavate kudede tõttu emakas, on täheldatud liigset kontraktiilset aktiivsust. See muudab viljastamata muna implanteerimiseks võimatuks. Seetõttu on patsientide jaoks kahtlusi, kas on võimalik adenomüoosi rasestuda. Põhjused, miks see ei toimi, mitte üks:

  • Haigust iseloomustab asjaolu, et emaka sisepinna limaskesta läbib selle ja tema ja lihaste vahelise piiri. See tähendab, et välismaalased rakud tungivad selle sisse, mitte kõikjal, vaid mõnes piirkonnas. Kuid see on piisav, et mõjutada läheduses asuvate elundite tööd. Kui munajuukset kannatab, võib adenomüoos ja lapseea rasvumine muutuda kokkusobimatuks. Neis tekkiv põletik toob kaasa sisemisi ja takistusi;
  • Sisemine endometrioos mõjutab hormonaalset tasakaalu, häirib seda. Seetõttu muutuvad endomeetriumi arengud, munarakkude küpsemise ebaõnnestumised reproduktiivsüsteemis. Seda väljendavad tsüklihäired. See kaotab oma korrektsuse, menstruatsioon jätkub pikka aega koos valu, määrdumisega tühjendamise alguses ja lõpus;
  • Immuunsus, kui haigus on alla surutud. Keha tajub spermatosoidid, mis on emakaõõnes lõksus, kui ohtlikud ained ja neutraliseerivad neid. Sama võib eeldada ka embrüos. See on kahjustatud ja tagasi lükatud enne implanteerimist, mis lõpetab raseduse adenomüoosi korral varajases staadiumis;
  • Emaka rasestumisvastased võimed ületavad normaalse taseme. Isegi kui munarakkude imendumine ja implantatsioon elundi seina on möödas, ei tähenda see täielikku edu. Emaka lihaste ülemäärane aktiivsus võib põhjustada munaraku äratõukereaktsiooni;
  • Adenomüoosi üle 50% juhtudest on kaasatud teised günekoloogilised haigused. Fibroidid, munasarja tsüstid, krooniline põletik sugurakudesse ja emakasse ei aita kaasa tervisele;
  • Intiimne elu võib olla raske. Adenomüoos, lisaks seksuaalvahekorrale, põhjustavad paljud inimesed meeleolu depressioonis. Mis halvem on üldine meeleolu, seda raskem on füsioloogilised aistingud. Kuid peamine on see, et naistel esineb sageli libiido, mis muudab abielunaise sugu haruldaseks puhkuseks. Ja koos eelmiste põhjustega jätab see välja mõnede emadusvõimalused.

Mida teha, et haigus ei takistaks emastumist

Ilmselge vastus sisemise endometrioosiga raseduse küsimusele oleks enne haigusse vabanemist nõu. Kuid kuna haiguse põhjuseid ei tuvastata 100% täpsusega, puudub universaalne ravim, mis võimaldab täielikult eemaldada adenomüosis, säilitades emakat.

Esimene asi, mida tuleb teha, tuleb hoolikalt uurida, et teha kindlaks munajuha seisund, emaka lihaskihi kahjustus ja hormonaalne seisund. Ovulatsiooni kindlakstegemiseks on vaja ka basaaltemperatuuri mõõtmisi. Ravi valik sõltub viljatuse otsestest põhjustest. Isegi ajutine vabanemine adenomüoosi sümptomitest võimaldab rasestuda.

Rasestumisvastased vahendid

Pärast rasestumisvastaste pillide (Janine, Yarin) kasutamist võite rasestuda emaka adenomüoosiga. Mõni võib tunduda kummaline, kuid siin pole vastuolusid. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid sisaldavad hormoone, mille ajutine kasutamine võimaldab teil tasakaalustada ainet, kõrvaldades endomeetriumirakkude leviku tingimused funktsionaalse kihi piiridest väljapoole. Pillid pärsivad munasarja, mis stimuleerib nende aktiivsust pärast ravimite katkestamist.

Samal eesmärgil määratakse Mirena merevägi. See sisaldab hormooni, mis pärsib endomeetriumi arengut. Kuigi heeliks on emaka sees, siis see "külmub", mis takistab elundi limaskesta levikut sügavusele. Haigus taandub. Ja kuigi hiljem on tema uus mähis võimalik, on merevägi kaotamise ja taandarengu vahelisel ajal võimalus rasestuda.

Muud hormonaalsed ravimid

Teine võimalus, kuidas rasestuda emaka adenomüoosiga, hormonaalsete ravimite võtmine, mis ei ole rasestumisvastased vahendid. On mitmeid võimalusi:

  • Utrotestan, Duphaston. Need tabletid on progesterooni sünteetilised ja taimsed analoogid, mistõttu need mõjutavad menstruaaltsükli teist faasi, suurendades seda. Narkootikumid vältavad endomeetriumi raku jagunemist, vähendades seeläbi müomeetriumi haiguse fookusi. Keha areng on enam kooskõlas normiga, mis aitab vähendada valu ja seega ka emaka kokkutõmmete arvu. Pärast viljastamist on embrüo oma seintel kergem kinnistada;
  • Buserelin, Goserelin. Gonadotropiini vabastavate hormoonide analoogid loovad tingimused kunstlikuks menopausiks. Narkootikume kasutavad naised teavad, kuidas rasestuda adenomüoosi nende abiga, sest enamik neist saavutas pärast tühistamist esimese taastunud tsükli. Ravimid peatavad munasarjad, andes võimaluse soolesõlmede puhata. Muna vabanemise puudumine põhjustab endomeetriumi hõrenemist, menstruatsiooni lõpetamist, mis tähendab adenomüoosi fookuste vähenemist. 3-6 kuu jooksul on haiguse mõju reproduktiivsetele võimetele vähenenud;
  • Byzanna. Dienogest'i baasil põhinev ravim vähendab östrogeeni kontsentratsiooni, mis aitab kaasa endomeetriumirakkude levimisele. Ovulatsiooni tõenäosus vastuvõtmise ajal on vähenenud, kuna munasarjad on vähem aktiivsed. Kõik see viib menstruaalverejooksu peatumiseni, endomeetriumi arengu taastumiseni. 3-6 kuu jooksul on võimalik vähendada adenomüoosi piirkondi ja nende funktsioone aktiveerivad restatud munasarjad.

Kirurgilised meetodid adenomüoosi viljatuse probleemi lahendamiseks

Selle haiguse põhjustatud viljatusravi ravimiga võib kombineerida kirurgiaga. Kui selgub, et munajuha tõkestus on otsustavaks põhjuseks, on vajalik selle kõrvaldamine.

Samuti on võimalik eemaldada haiguskeskused kirurgiliselt laparoskoopia või hüsteroskoopia abil.

Soovitame lugeda menstruatsioonielementi koos endometrioosiga. Te saate teada haiguse olemusest, menstruaalvoolu omadustest, haiguse ravimeetoditest.

Raskused rasedusega koos adenomüoosiga

Emaka ja raseduse adenomüoos - võimalik kombinatsioon õigeaegse tervikliku raviga. Lisaks soodustab haigusseisund haiguse ilminguid, kuna endomeetrium ei läbi 9 kuu jooksul tsüklilist arengut. Progestiinide tase ületab östrogeeni kontsentratsiooni, mis häirib adenomüoosi olemasolu. Ja kui ta on varajases staadiumis, võib rasedus aidata tervenemist taastuda.

Võimalikud raskused riigi salvestamisega:

  • Progesterooni tõenäolise nappuse tõttu nõuab see sageli lisapingutusi. Probleem suurendab emaka kontraktiilsust, mistõttu on tõenäoline, et tegemist on abordi katkemisega. Keha seina hõrenemine haiguse tõttu põhjustab kahju hilisemal perioodil. On vaja kontrollida paksust, valmistades ette keisrilõike;
  • Kui emakal esineva adenomüoosi viga on adhesiooniga, võivad nad takistada kasvava loote arengut selles mõttes, et nad sundisid teda teatud positsiooni võtma. See välistab mõnede naiste loomuliku sünnituse;
  • Platsentaarse kinnituspunkti lähedal on adenomüoosi fookus, see võib põhjustada selle enneaegset eraldumist;
  • Haigus võib olla lootemembraanidega varustavate veresoonte muutuste süüdlane, mis põhjustab platsentaarse puudulikkuse, st see ei ole kasulik lapse arengule.

Hoolimata takistustest on enamikul diagnoositud naistel adenomüoos ja õnnelik rasedus võimalik. Oluline on hoolikalt jälgida arst kõigis selle etappides, samuti planeerimist.

Kuidas rasedaks adenomüoosi

Adenomüoos on naiste suguelundite üks kõige tavalisemaid patoloogiaid. Adenomüoosi diagnoos tehakse sagedamini kui teised diagnoosid. Kuid mitte kõigil juhtudel tuleks midagi ette võtta.

Enamik naisi, kes sellist diagnoosimist elavad, isegi ei tea seda ja adenomüoosi, ei mõjuta nende elukvaliteeti ega nende fertiilset funktsiooni. Let's kõigepealt aru, mis on adenomüoos ja milline on selle mehhanism.

Pidage meeles, et see tekst valmistati meie ekspertnõukogu toetusel.

Mis on adenomüoos

Adenomüoos on endometrioosi vorm. Selle patoloogia mehhanismi mõistmiseks vaatleme emaka struktuuri ja funktsiooni. Emak koosneb silelihastest. Kuid see ei ole piisav lapse kandmiseks ja sünnituseks. Viljastatud munarakkude saamiseks kasutab iga tsükkel emakot loote heakskiitmiseks erilist "pesakonda". Seda nimetatakse endomeetriumiks, mis omakorda koosneb kahest kihist - funktsionaalsest ja basaalsest. Funktsionaalne kiht on kiht, mis on ette nähtud puu kandmiseks, basaalkiht, kiht, millest funktsionaalne kiht kasvab. Igas tsüklis, kui väetamist ei toimu, lükatakse funktsionaalne kiht tagasi koos menstruatsiooniga. Järgmise tsükli jaoks hakkab emakas hakkama uuesti funktsionaalne kiht. Siiski esineb mitmesugustel põhjustel rike ja endometrium "laguneb" läbi basaalkihi ja membraani ning hakkab mõnes kohas kasvama emaka kehasse, selle lihasesse. Emakas reageerib invasioonile, moodustades ümber lihaste paksendamise "sissetungija", püüdes piirata selle edasist levikut. Seetõttu suureneb emakas suuruse tõttu. On oluline mõista, et sissekanne ei toimu kogu saidil, vaid mõnes kohas.

Kuna adenomüoos on viimastel aastakümnetel palju noorem, on paljud noored naised huvitatud sellest, kas on võimalik emaka adenomüoosi rasestuda? Allpool käsitleme üksikasjalikumalt adenomüoosi põhjuseid, selle ravimeetodeid ja selle mõju kontseptsioonile.

Mis areneb adenomüoosi

Täna on paljudes teooriates, mis üritavad selgitada adenomüoosi välimust, eriti noortel naistel. Siiski puudub ühine teooria, mis oleks selgelt pilt haigustest, mis põhjustavad selle patoloogia, kuid võib tuvastada mitmeid peamisi tegureid, mis võivad aeglustada adenomüoosi arengut:

  • Hormonaalsed häired - adenomüoos, hormoonist sõltuv patoloogia. Seda kinnitab selle regressioon menopausi ja osaliselt raseduse ajal.
  • Emaka keha vigastused - see võib olla kraapimine, abort, keisrilõike jne.
  • Geneetiline eelsoodumus.

Kuid ükski neist teguritest ei saa seletada adenomüoosi üha sagedasemat diagnoosimist väga noortel 14-15-aastastel tüdrukutel.

Adenomüoosi sümptomid

Enamikul juhtudel on adenomüoos asümptomaatiline ja diagnoositakse "kogemata" günekoloogi läbivaatuse käigus või ultraheliuuringu läbiviimisel. Kuid komplekssemate ja tähelepanuta jäetud juhtudel võib adenomüoosi avalduda mitmete väljendunud sümptomitega.

Peamised kaebused adenomüoosi ajal on kõhupuhitus, vahetevahel, mõnikord ka alaseljavaevus. Sugulise vahekorra ajal on ka ebameeldiv või valulik tunne. Enne menstruatsiooni võivad valud muutuda intensiivsemaks, kuna endometrium sisaldab ka hormooni retseptoreid, mis reageerivad naise hormonaalse tausta muutustele.

Valu taustal enne ja pärast menstruatsiooni on täheldatud ka veriste või pruunikat väljumist. Menstruatsioon iseenesest võib toimuda mitte ainult valulikult, vaid seda võib eristada ka rohkesti verejooksu ja kestusega. Mõnikord on tsükli rikkumine - perioodidevahelised vaheajad lühenevad ja menstruatsioon iseenesest on pikem.

Uros adenomüoos ja rasedus

Milliseid raskusi naine võib eeldada adenomüoosi ajal, kui ta planeerib rasedust? Nagu teadlased viitavad, ei ole enamikul juhtudel adenomüoosi takistuseks lapse loomisele ja kandmisele. Nii et naised, kes isegi ei kahtlusta sellise haiguse esinemist ilma probleemideta, kannavad ja sünnivad lapsi. Kuid see väide kehtib ainult selle patoloogia esialgsetele ja kõige lihtsamatele vormidele. Mõelge, millised takistused võivad tekkida raskemad patoloogia vormid.

Viljastamine adenomüoosis

Põhiprobleem lapse eostamise proovimisel võib olla tsükli rikkumine. Naistel, kellel on adenomüoos, võivad selles staadiumis olla teatavad probleemid.

Menstruaaltsükkel koos haigusega reeglina on ebaregulaarne, võib see olla nii lühenenud kui ka pikem. See omakorda raskendab rasestumispäeva - see tähendab ovulatsiooni algust. Naised peavad kasutama kas spetsiaalseid katseid või baastemperatuuri mõõtmist. Kuid see pole suurim probleem. Komplitseeritumatel juhtudel, kui protsess lööb enamiku emakast, võivad tekkida adhesioonid. Sõlmede protsess võib omakorda olla munarakkudele liikumiseks ületamatuks takistuseks spermatosoidile.

Kuid see patoloogia ei ole nii levinud ja tänapäevaste kirurgiliste meetoditega on see üsna tõhusalt lahendatud. Näiteks annab hea tulemus hüsteroskoopia - adhesioonide eemaldamine emakas. See pole keeruline operatsioon, mis viiakse läbi ambulatoorse kliinikus. Reeglina annab see hea tulemuse, kuid naistel, kes tahavad lapse emad, on vaja mõista, et neil pole palju aega - patoloogiline protsess võib hakata aja jooksul liikuma.

Embrüo implantatsioon adenomüoosis

Teine takistus soovitud raseduse suunas võib olla väetatud munaraku suutmatus emaka seina külge kinnitada. Kui munajuha suunas tekib embrüo, hakkab see liikuma emaka enda poole. Seal on see seina külge kinnitatud edasiseks kasvuks ja arenguks. Adenomüoosi keerulistes vormides, kus suurem osa emakas on kahjustatud, ei leita väetatud muna kohast, kus ta ise implanteerib. Tuleb märkida, et see stsenaarium puudutab ainult raskeid adenomüoosi vorme, kui enamus emakast kaasatakse patoloogilisse protsessi.

Naised, kes soovivad rasestuda ja kardavad adenomüoosi diagnoosi, peate meeles pidama, et te ei tohiks enam proovida. Mõnel juhul on soovitav rasedus viiendiku või kümnendat korda. Inimkeha on erakordselt delikaatne ja nutikas vahend ning lõpuks on idu leiutamiseks koha ise. Paljud naised said emaka adenomüoosi rasedaks jääda ja nad kirjutasid seda tihti foorumis või sotsiaalsetes võrgustikes. Kerge vormide korral ei ole adenomüoos rasestumise takistus.

Rasedusprobleemid adenomüoosis

Nagu embrüo viljastamisel ja implantatsioonil, ei ole probleemiks ka rasedus algsete ja mitte raskete adenomüoosi vormide puhul. Harvadel juhtudel võib nendel naistel raseduse esimestel kuudel hormoonravi välja anda pigem turvavõrguna. Rasketel juhtudel on olukord mõnevõrra erinev - patoloogia muutuste tõttu võib emak olla heas vormis, mis võib omakorda ähvardada abordi või spontaanse abordi. Need naised peavad haiglasse palju aega veetma, kuna neil on vaja pidevat meditsiinilist järelevalvet. Seepärast on keerulisemates adenomüoosi vormides parem ette planeerida rasedus, nii et arst määrab ravi, mis hoiab ära raseduse katkemise ja emaka ettevalmistamise normaalseks rasedustöödeks.

Sündinud adenomüosis

Nüüd kaalutleme küsimust, kas on olemas adenomüoosset lapsi sisaldava protsessi omadused.

Nagu väetamise ja raseduse ajal, sõltub lapse sünnitusmeetodi valik adenomüoosi astmest ja vormist. Näiteks kerge ja mõõduka raskusastmega patoloogia korral on looduslik sündimine kõige optimaalne. Kuid difuusne adenomüoosi vorm, kui emaka keha on oluliselt leevendatud, on tõenäoliselt vaja keisrilõike. Kuid isegi sel juhul on kõik individuaalsed, ainult arst saab määrata emaka kaasamise taset patoloogilises protsessis ja diagnoosi kohaselt on see parim lahendus.

Kuidas rasedus ja sünnitus aeglustab adenomüoosi

Hoolimata asjaolust, et mõnel juhul võib adenomüoos kahjustada eostamist ja loote kandmist, on rasedus ise selle patoloogia parima "raviks". Kuna naise hormonaalne taust muutub raseduse ajal ja endomeetrium ei läbi tsüklilist koorimist, hakkab adenomüoos raseduse ajal taanduma. See on see raseduse omadus, mida saab selgitada, et 100 aastat tagasi, kui naised sünnitasid sageli, ei olnud adenomüoos tavaline patoloogia, kuid tõenäoliselt oli see erand.

Adenomüoosi ravi

Kuna adenomüoos on hormoonist sõltuv kasvaja, mis hakkab menstruatsiooni ja sünnituse ajal hakkama saama, kasutatakse selle raviks laialdaselt hormoonravi. Kui ta ei suuda selle haigusega naise täielikult vabaneda, vaid aitab seda kontrolli all hoida ja ei lase sellel kujuneda raskemateks vormideks. Nagu eespool mainitud, ei mõjuta algstaadiumis adenomüoos naise elukvaliteeti ega tema reproduktiivset funktsiooni. Trouble toob kaasa ainult selle haiguse raske vormi. Seepärast on adenomüoosi ravis prioriteediks hormoonteraapia ja adenomüoosi peroraalsete kontratseptiivide arengu ennetamine.

Mis puutub selle haiguse raskematesse vormidesse, kui patoloogia protsessis on kaasatud emaka sügavad lihaskihid ja kui patoloogia toimub teiste haiguste taustal (müoom, endometrioos), on kirurgiline sekkumine näidustatud, sealhulgas emaka eemaldamine. Mõningatel juhtudel, nagu näitab praktika, võib adenomüoosi EMA-ga hästi ravida. Kuid see kehtib ainult juhtudel, kui selle moodustav vorm on omane ja kui sõlmedel on veresooned, mis neid söötavad.

Kas ma saan rasestuda emaka adenomüoosi korral?

Meditsiiniline järeldus - adenomüoosi, pane keskmise vanusega naisi. Haigusjuhu tuvastamine võib olla pärast günekoloogilise büroo kontrolli või ultraheli abil. Ainult väike osa arstidest selgitab patsiendile üksikasjalikult, milline on tema haigus.

Adenomüoosi mõiste?

Mõnikord kirjeldavad arstid mõistet "sisemine endometrioos" adenomüoosi, juhtides sarnaselt endometrioosi tüüpi haigusele. Kuigi neil diagnoosidel on sarnased sümptomid, rõhutavad enamused eksperdid ilmselgeid erinevusi naisorgani keha patoloogilises seisundis.

Emaka sisemine vooder kaetakse limaskestaga - endometriumiga. Vereanumaga varustatud sisemine peibutükk areneb vastavalt menstruaaltsükli ajal, kus toimub viljastatud munarakk. Kui kontseptsioon pole tulnud, lükatakse funktsionaalne ülemine kiht tagasi ja tekib menstruatsioon. Ja emaka kehas säilib basaalkiht, mis igapäevaste tsükliliste muutuste alguses naisorganites annab endomeetriumi uue arengu.

Endomeetriumi kasvukihi ja naisorgani lihaskoe vahel on nende membraanide eristamiseks õhuke spetsiaalne kile. Normaalsetes tingimustes kasvab endometrium ainult emakaõõnde, muutub menstruatsiooni ajal tihedamaks. Adenomüoosis lõpeb endomeetrium läbi piiritletava kile ja kasvab emaka lihasmembraanile, kuid mitte kogu piirkonnas, vaid kohtades. Kere lihased seinad hakkavad vastama võõraste kudede moodustumisele ja tekib teatud sissetungivate endomeetriumide pitser. Kuna lihaskoe individuaalsed kimpud on tihendatud, suureneb emakum ja ümardatakse. Sellega kaasneb naiste organite sagedane põletik, muutudes krooniliseks vormiks, tugeva turse vigastustes ja valu, mis on tingitud närvilõpmete ja verevarustuse häiretest. Peaasi ei tohi ignoreerida signaale, mida keha annab.

Adenomüoosi sümptomid

Enamasti tekib adenomüoos, kui naine esineb hormonaalsed häired, ja seepärast ilmneb menstruaaltsükli häire. Nimelt:

  1. Valulised menstruatsioonid, millega kaasneb äge valu alaselja ja alaselja ajal menstruatsiooni alguses;
  2. Lakteeriv, mitteäriline pruun värv mõni päev enne ja pärast menstruatsiooni;
  3. Pikenenud ja raske menstruatsioon;
  4. Menstruatsioonitsükli ebaõnnestumine.

Tihti on emaka adenomüoosi korral munaraku endomeetriumi küpsemise ja viljastamise tagajärjel tekkinud raseduse tagasilükkamine ja rasestumisvõimatus. Kahjuks pole adenomüoosi peamised põhjused täielikult mõistetud. Ja kuna see haigus sõltub hormonaalsest taustast, väidavad eksperdid, et rikkumised võivad olla seotud immuunprobleemidega.

Kas ma saan emaka adenomüoosi rase?

Rasedus ja adenomüoos


See patoloogia on keskmise vanusega naiste puhul üsna tavaline probleem, kuid see ei kujuta raseduse planeerimise osas kategoorilist lause. Adenomüoosi korral on võimalik rasestuda, läbida kogu uue elu sünnist ja sünnitada tervislikku last. See on sobiv uuring raseduse ajal ja sobiva ravi läbiviimine aitab vältida igasuguste komplikatsioonide tekkimist.

Uurimise käigus pööratakse erilist tähelepanu seksuaalvahekorras levivate nakkuste tuvastamisele. Rasedusaeg on juba kaasatud keha immuunsüsteemi funktsiooni vähenemiseni ja adenomüoos nõrgendab immuunsüsteemi veelgi. Järelikult võib nakkus naiste kehas raseduse ajal põhjustada teatud tüsistusi. Seetõttu peate enne rasestumist läbima ravikuuri, sest enamuse uimastite vastuvõtmine selles asendis on vastunäidustatud.

Küsimus võib olla rase või mitte adenomüoosi korral, vastus on positiivne juhul, kui määratakse täielik kontroll ja piisavad ravimeetmed.

Adenomüoosi diagnoosimise meetodid


Uteruse adenomüoosi diagnoositakse peamiselt günekoloogilise uuringu abil, kasutades peeglit ja kolposkopeid. Lisaks emaka visuaalsele uurimisele võtab günekoloog immuandeid laboranalüüsiks ja saadab hingamisteede ja vereringeorganite, samuti seedetrakti ja kusejõu uurimiseks.

Pärast sellist tegevust määratakse vaagnaelundite ultraheliuuring. Ultraheli on üks günekoloogiast kõige sagedasemaid diagnoosimeetodeid. Kui on olemas asjakohased näidustused, diagnoositakse adenomüoosi täiendavalt laparoskoopia ja hüsteroskoopia abil.

Adenomüoosi echograafia. Selle efektiivse transvaginaalse ultraheli meetodiga saab tulemusi saavutada suure täpsusega. Uurimismeetod hõlmab ultraheli anduri otsest sisestamist seksuaalorganisse. Sonograafia võimaldab teil näha suguelundeid, sealhulgas emakas, munasarjaid ja emakakaela. Selles uuringus on adenomüoosi peamine naisorgani seinte paksenemine ja selle asümmeetria. Emakasisese patoloogia sümptomiteks on selle sfääriline kuju ja suuruse suurenemine. Sonograafia võimaldab teil enne menstruatsiooni tuvastada ja tsüstilisi mooduseid.

Praegu võimaldab ultraheli emaka seisundi visuaalne hindamine, samuti adenomüoosi iseloomustavate struktuurimuutuste tõenäoliseks avastamiseks. Tänu sellele meetodile saab patoloogiat kindlaks määrata õigeaegselt. Olulist rolli mängib uuringu tulemuste selge ja üheselt mõistetav tõlgendamine. Saadud testide põhjal lõplik diagnoos määrab kindlaks vastav günekoloog.

Adenomüoosi ravi

Adenomüoosi ravitakse kahel viisil:

  1. Terapeutilised sekkumised;
  2. Kirurgiline sekkumine.

Terapeutiline meetod hõlmab ravimite kasutamist, mille eesmärk on taastada organismi immuunsüsteem ja hormonaalsed tasemed. Soovitatavate kõrvalnähtude vältimiseks naiste keha individuaalsete omaduste alusel välja kirjutatud ravimite annused. Enamasti välja kirjutama ravimeid alamklassist gestaageenid, mis sisaldavad hormonaalseid aineid, mis on otseselt seotud hüpotaalamuse-hüpofüüsi-munasarja süsteemi toimimisega.

Adenomüoosi ravitakse kirurgilise taktikaga emaka lihaste rikkalikult, lokaliseerides ulatusliku patoloogia arengut. Operatsioon on haiguse varajastes staadiumides efektiivsem. Paranemisprotsess sõltub emaka kehas kahjustusest endomeetriumi poolt.

Meditsiinivaldkonna uuenduslike tehnoloogiate väljatöötamisel ilmnevad adenomüoosi ravimise tõhusamad viisid. Iga päev muutub elektrokoagulatsiooni meetod üha populaarsemaks. Seda saab kasutada koos anesteesiaga ja täielikult vältida ebameeldivate valulike aistingute ajal protseduuri.

Kuidas rasestuda adenomüosis iseseisvalt või EKO-ga?

Emaka adenomüoos, mida nimetatakse ka sisemiseks endometrioosiks, on tõsine haigus, mis kulmineerub viljatusega. Patoloogia areneb valdavalt noorte reproduktiivse vanuse naistel. Äkki leitakse äkki, kui patsient pöördub arsti poole lapse ebarahuldavuse kohta. Raseduse ja endometrioosiga kokkusobivus on küsitav. Kuid need mõisted ei saa olla täiesti üksteist välistavad. Et rääkida eduka kontseptsiooni võimalustest, on vaja iga juhtumit eraldi käsitleda.

Mis on emaka adenomüoos?

Et rääkida haiguse kokkusobivusest rasedusega, on vaja mõista patoloogia seisundi arengu olemust ja mehhanismi. Adenomüoos - emaka endomeetrioos (sisemine). Haigus areneb endise endometrioosina, kui endomeetriumirakkude tuvastamine toimub nende ebatavalistel kohtadel.

Paljunemisorganil on kihiline struktuur. Ülemine kiht on perimeetria, mis piirneb kõhukelmega. Tema taga on myometrium, mis täidab kontraktiilset funktsiooni. Lõplik kiht - endometrium - on embrüo jaoks muld. Emaka limaskesta sisemine kiht läbib igakuise ajakohastuse. Myometrium tagab omakorda tagasilükkamise ühetaolisuse ja õigeaegsuse. Adenomüoosi moodustumine algab hetkel, mil teatud faktorite mõjul kasvab endometrium elundi lihaskihiks. Sisemise endometrioosi tekkimise eeltingimused on põletikulised ja nakkushaigused, kirurgilised sekkumised, emakasisese rasestumisvastaste vahendite kasutamine, hormonaalsed ja ainevahetushäired.

Günekoloogia tuvastab kolme tüüpi patoloogilise protsessi:

  1. fokaalvorm - endomeetriumi eraldi sisselõige müomeetriumis, lihaskihi osa on kahjustatud;
  2. difuusne vorm - endomeetriumi moodustab kogu lihaskihiga pinnakahv, mis kipub fistulit moodustama;
  3. nodulaarne vorm - lihase kihis limaskesta idanemist, moodustades ilma kapslita sõlmedeta.

Haiguse raskusastme järgi on fokaalne, nodulaarne ja difuusne adenomüoos jagatud neljaks etapiks: keha lihaseinte osade kahjustusest kuni endomeetriumi läbitungimiseni seerumis membraani ja kõhukelmesse.

Sümptomid ja diagnoosimine

Vastavalt haiguse vormile ja staadiumile võivad adenomüoosi sümptomid ilmneda või isegi ilmneda. Patsiendid kurdavad tavaliselt järgmisi sümptomeid:

  • läbimurde verejooks, menstruaaltsükli ja menstruaaltsükli pikkus adenomüoosi korral on pikk;
  • pikaajaline premenstruaalne sündroom;
  • meeleolu tõmbamine vaagnas, mitte ainult menstruatsiooni ajal, võib valu püsida kogu tsükli vältel;
  • ebamugavustunne seksuaalse kontakti korral.

Ülejäänud kliiniline pilt diagnoositakse. Diagnostikale, sünnitusjärgsele ajaloole, günekoloogilisele uuringule, ultraheliuuringule, samuti täiendavatele instrumentaalhäiretele tehakse arsti äranägemisel.

  • Ultraheliuuring - reproduktiivorgani õõnsuse uurimine läbi ultraheli. Valutu, kiiret manipuleerimist, mis ei nõua täiendavat ettevalmistust. Võib näidata emakas suurenemist, hüperooksilisuse koosseisude kihtide sileda kontuuriga (fookusjoonte tähis) olemasolu.
  • Hüsteroskoopia on madala mõju uuring, mis võimaldab hinnata emaka seisundit seestpoolt. See võib näidata mitte ainult sisemise endometrioosi (adenomüosis) olemasolu, vaid ka selle kuju kindlaksmääramist.
  • Laparoskoopia - diagnostilise manipuleerimisega, mis võib muutuda meditsiinis, viiakse läbi üldanesteesiaga. See protseduur võimaldab teil visuaalselt hinnata adenomüoosi, endometrioosi lokaliseerimise ja kuju staadiumi.
  • Biopsia - uuring, mis võimaldab põhjalikult uurida haiguse staadiumi ja vormi. Kui tuvastatakse 4. astme difusioonne adenomüoos, eemaldatakse emakas.

Mõnel juhul tuleb patsientidel täiendava uuringuna välja kirjutada hüsterosalpingograafia. Protseduur informatiivselt näitab munajuhtude seisundit (läbitav või mitte), mis võib olla seotud suguelundite endometrioosiga.

Kui menstruatsiooni ajal ilmneb valu ikka ja püsib kaua ja verejooks on suur, peaksite vähemalt andma ultraheli, mis tuvastab adenomüoosi alguse.

Kas ma saan emaka adenomüoosi rase?

Adenomüoosi ja viljatuse mõisteid kasutatakse sageli koos. Tõepoolest, selle haiguse korral on häiritud suguelundite toimimine. Võimalused imetamiseks on vähe, kuid need on. Korduvad kliinilised juhtumid tõendavad, et on võimalik rasestuda adenomüoosi tekkega. Mida väiksem on emaka lihaskihi kahjustus, seda tõenäolisemalt on enesehistamise tekkimine.

Naistel, kellel on 1-kraadine fokaaladenomüoos, võib looduslikus tsüklis tekkida rasedus, kui pole muid terviseprobleeme. Kui te esmalt konsulteerib arstiga ja ravib, siis võib positiivse tulemuse tõenäosust suurendada. See juhtub, et patsient tuvastab tema diagnoosi hetkest, mil ta saabub raseduse registreerimiseks.

Endomeetriumi levik suurtel aladel või difuusne adenomüoos jätab vähese lootuse sõltumatule kontseptsioonile ja sellepärast:

  • Limaskestade tungimine emaka lihasesse kihti moodustab kokkutõmbumisfunktsiooni rikkumise ja põhjustab ka naaberorganite tõrke;
  • haiguse levik haigusseisundisse põhjustab nende tagasipöörduva peristaltika ja valendiku kitsendamise;
  • hormonaalse tausta patoloogilised muutused põhjustavad ovulatsiooni puudumist ja põhjustavad endomeetriumi ebanormaalset kasvu (hüpoplaasia või hüperplaasia);
  • muundatud immuunsüsteem tajutab spermatozoose ja munarat välismaalaste objektidena, lükates need tagasi;
  • adenomüoosi sageli kaasnevad sellised haigused nagu PCOS (polütsüstiliste munasarjade sündroom), fibroidid, põletik;
  • valulikud aistingud, mis on patoloogia sümptomid, ei luba regulaarse seksuaalelu olemasolu.

Kui rasestumisprobleemid tekivad ja iseseisev rasedus ei toimu regulaarse seksuaaleluga enam kui kuus kuud, tuleb seda uurida. Menstruaaltsükli rikkumine, valu vaagnas, pikaajaline verejooks - põhjus günekoloogile viivitamatu ravi korral.

Rasedus koos adenomüoosi

Patsientidel, kelle emaka lihaskiht on kergeid kahjustusi ilma hormonaalsete kõrvalekalleteta, võib tekkida adenomüoosi rasedus. Kuid isegi kui kontseptsioon on juhtunud, on liiga vara välja hingata ja lõõgastuda. Sisemine endometrioos - emaka adenomüoos - salakaval haigus, mis võib põhjustada mitmesuguseid patoloogiaid rasedatel naistel ja isegi provotseerida raseduse katkemist. Seetõttu peavad diagnoosiga patsiendid olema günekoloogide järelevalve all rasedusperioodil.

Raseduse ajal (igal ajal) põhjustab adenomüoosi reproduktiivorgani suurenenud kontraktiilsus. Lihaskihi kahjustuse tõttu esineb teatud piirkondade paksenemine, mis ähvardab munaraku hülgamist ja 2-3-trimestri ajal võib põhjustada platsenta enneaegset eraldumist.

Emakasisese endometrioosi hormonaalsete häirete tõttu tekivad munasarjad ebapiisavas koguses progesterooni, mis on hüpertooni arengu lähtepunkt. Kui te ei kasuta hooldusravi, võib rasedus katkestada. Naistel, kellel on adenomüoosi raseduse ajal, on loote hüpoksia oht. Kui embrüo on kinnitatud haiguse fookuses asuvas kohas, on häiritud vereringet.

Tüsistuste tekkimise risk esineb kogu rasedusperioodi vältel, seega peab eakamale emale, kellel on endise endometrioosi diagnoos, peab esmakordselt halva tervise näitajaks nägema arsti.

Arvatakse, et rasedus on mingi emaka adenomüoosi ravi. Imetamise alguses peatab patsient menstruatsiooni ja säilitab munasarjade ovulatoorset funktsiooni. Menstruatsioon lõpeb kord kuus ja genitaalorganile luuakse menopausi kunstlik tunne.

Endomeetriumi fookus mitte ainult ei toimi, vaid ka suureneb. On juhtumeid, kus rasedus ja sellele järgnenud pikaajaline rinnaga toitmine menstruatsiooni puudumisel viisid paranemiseni.

Emaka adenomüoosi ravi

Emaka endometrioosi ravimeetodid valitakse igale patsiendile individuaalselt. Arst võtab arvesse haiguse ja selle vormi vanust, ulatust ja naiste lõpp-eesmärki. Uimastiravim hõlmab immuunsuse, toidulisandite ja hormoonide parandamiseks kasutatavate ravimite kasutamist.

  • Utrozhestan, Duphaston, Iprozhin ja progesterooni süstid määratakse patsientidele, kes ei planeeri rasedust. Need ravimid annavad organismile menstruaaltsükli teises faasis toodetud hormooni, mis pärsib endomeetriumi kasvu. Ravi algab viimase menstruaaltsükli 5. päevast ja organismi piisava ravivastusega saab pikka aega läbi viia.
  • Yarin, Janine, Diane 35, Silhouette ja teised anti-androgeense toimega suukaudsed rasestumisvastased vahendid kasutatakse 3-6 kuud. Ravimeid võib määrata pidevaks kasutamiseks või vastavalt standardsele skeemile - olenevalt haiguse leviku määrast. Eelistatud noortele naistele, kes planeerivad rasedust.
  • Buserelin, Zoladex, Lyukrin-Depot, Vizanna koos endometrioosiga loovad kunstliku menopausi illusiooni. Keskmine ravi kestus on kuus kuud. Selline ravimeetod on kõige kallim, kuid sellel on head prognoosid. Sõltumatu rasedus võib esineda juba esimesel kuul pärast ravimite katkestamist.

Uterus-adenomüoosi saab kirurgiliselt ravida ja laparoskoopia on üks prioriteetseid meetodeid. Pärast operatsiooni on patsiendil soovitatav hormonaalset ravi, mis suurendab oluliselt raseduse võimalusi.

Arstid leiavad, et taimne ravi ei ole mõjuvõimeline. Alternatiivne meditsiin võib veidi mõjutada hormooni, kuid uimastamist ei tohiks oodata. Inimeste retseptid viitavad selliste ravimtaimede kasutamisele nagu boori emakas, lambakoera rahakott, punane pintsel, salvei ja nõel. Võttes need sees, on vaja mõista hästi iga taime mõju reproduktiivorganite funktsioonidele, kuna ravimtaimede ebaõige ja kontrollimatu kasutamine võib süvendada adenomüoosi.

IVF adenomüoosi jaoks

Haigusjuhtumitega adenomüoosiga patsientide puhul on soovitatav kasutada abistavat reproduktiivtehnoloogiat. Laparoskoopia on eelnevalt määratud, mille käigus eemaldatakse mittetöötavad osad, et vältida emakavälist rasedust. Enne protokolli sõlmimist on naisel ette nähtud hormoonravi, mille käigus luuakse keha kunstliku menopausi illusioon. Kahjustuste mahu vähendamine ravi ajal suurendab edukate tulemuste saavutamise võimalusi.

Kohe pärast menopausist lahkumist viiakse läbi ovulatsiooni simulatsioon ja täiendav hormonaalne toetus. Positiivse tulemusega on oodatav ema arsti järelevalve all kogu aja vältel ja seda pidevalt kontrollitakse. Progesterooni sisaldavate ravimite toetus tühistatakse mitte varem kui raseduse kestel.

Adenomüoos ja IVF on tihedalt seotud. Siiski võetakse alati arvesse patoloogia raskust. Statistika näitab, et patsiendid, kellel on 1. astme fokaalne endometrioos, on meetodiga paremini sobivad. Müomeetriumi ja selle difusiooniliste muutuste ulatusliku kahjustuse tõttu ei tehta IVF-d, sest hea tulemuse tõenäosus kipub nullima.

Tänu kaasaegse meditsiini võimalustele ei ole emaka adenomüoos enam naisi karistanud. Selle haigusega rasedaks peate:

  1. konsulteerige günekoloogiga;
  2. uurida;
  3. ravida;
  4. vajadusel kasutada abistavaid reproduktiivtehnoloogiaid.