loader
Soovitatav

Põhiline

Ennetamine

Paratrooidne adenoom

Parathormoosi adenoom on paratüroidnäärme healoomuline hormoonide aktiivne kasvaja, millega kaasneb paratüreoidhormooni liigne sekretsioon ja hüperparatüreoidismi sümptomid. Kui kõrvalkilpnäärme adenoom arendab hüperkaltseemia, mis võib avalduda luust (osteoporoos, patoloogilised luumurrud), neeru- (nefrolitiaas), seedetrakti (maohaavand, pankreatiit), südame-veresoonkonna (hüpertensiooni) kliinilised sündroomid. Diagnoos kõrvalkilpnäärme adenoom sisaldab laboratoorsed testid (taseme kindlaksmääramine paratüreoidgormooni, kaltsium, fosfor, aluseline fosfataas, päevase eritumist Ca), röntgenkiirgus (ülevaade urograafias, röntgenkiirte luutiheduse), radioisotoop skaneerimine, ultraheli, MRI, CT kõrvalkilpnäärmetes; selektiivne angiograafia; biopsia materjali tsütoloogilise uurimisega. Ravi on eemaldada paratüreoidne adenoom.

Paratrooidne adenoom

Paratüroidnäärmed - kilpnäärme tagumise pinna külgnevad väikesed endokriinsed vormid. Tavaliselt inimesel kaks paari kõrvalkilpnäärmetes (ülemine ja alumine), kuid mõningatel juhtudel võib tuvastada täiendavaid kõrvalkilpnäärme moodustumise paksus kilpnääre, keskseinandi, retroezofagealnom ruumi paigale vaskulaarse kimbus, ja nii edasi. Nagu endokriinnäärmetes kõrvalkilpnäärmetes toodavad parathormooni, mis koos kaltsitoniini ja D-vitamiiniga on seotud kaltsiumfosfori metabolismi organismis.

Parathormoidset adenoom (paratüreoidide haigus) - üksi või mitu kasvajat, mis toodab ülemääraseid koguseid paratüreoidhormooni, mis põhjustab vere seerumil kaltsiumi sisalduse suurenemist. Endokrinoloogias on paratüreoidne adenoom 80-89% juhtudest primaarse hüperparatüreoidismi arengu põhjustaja. Sellist haigust diagnoositakse naistel 2-3 korda sagedamini; Paratüroidenoomiga patsientide vanus varieerub 20 kuni 50 aastat. Parathormoosi adenoomi mass võib olla 25 kuni 90 g, suurusega - 1,5-10 cm läbimõõduga.

Paratüroid-adenoomi põhjused

Kaasaegsete mõistete kohaselt võib paratüreoidne adenoom olla tingitud kahte tüüpi mutatsioonidest: mutatsioon mitootilise kontrolli mehhanismis või lõpliku kontrolli muutus parathormooni sekretsiooni ajal.

Mutatsioon mõjutab üht geeni, mis kodeerivad valke, mis on seotud kaltsiumi transportimisega paratüreoidrakkudele. Selle tulemusena omandavad mutantsed paratürotsüüdid mitootilise ja sekretoorse aktiivsuse suurenemise, hakkavad kontrollimatult jagunema, tekitades paratüreoidne adenoom, mis toodab parathormooni iseseisvalt. Parathormoosi adenoomide areng on eelsoodumuses pea ja kaela vigastuste ja kiiritamise suhtes.

Sõltuvalt histomorfoloogilisi struktuuri epitelioom eristada healoomulist kõrvalkilpnäärme adenoom peamisi väikesed rakud (vesised-adenoomi), adenoom peamisi pimedas rakud, adenoom acidophilic rakud adenolipomu (lipoadenomu). Paratüroid-adenoomist pärit vähk areneb 2% -l juhtudest.

Tüüpiliselt on paratüreoidide adenoom kollakaspruunne tuumori koht, mille pehme tekstuur ja selged kontuurid, mis sageli sisaldavad tsüsti. Enamikul juhtudel mõjutab paratüreoidne adenoom mõnda alandavat näärmete paarit, vähem kahe või enama näärmepõletikuvastase adenoomiga, mis vajab diferentsiaaldiagnoosi hulgast hingamishäirega.

Paratüreoidne adenoom sümptomid

Parathormoosi adenomi kliinilised ilmingud võivad olla erinevad. Neeru-, luu-, kardiovaskulaarsed, gastrointestinaalsed hüperparatüreoidismivormid, mis on põhjustatud paratüreoidne adenoomist.

Tavalisteks sümptomiteks on halb enesetunne, isutus, kehakaotus, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, difuusne luuvalu, artralgia, lihaste nõrkus, eriti proksimaalsetes jäsemetes. Paratüroid-adenoomi arenemisega võivad kaasneda polüdipsia ja polüuuria, vaimsed muutused (mäluhäired, depressioon, krambid, kooma).

Enamuses parathiroid-adenoomi põdevatel patsientidel tekib hüperparatüreoidismi luu vorm. Skeleti süsteemi kahjustus avaldub üldise fibrotsüstilise osteetiku, osteoporoosi, tubulaarsetest luudest ja selgroolülide patoloogilistest murdudest, lõdvenemisest ja hammaste kadumisest. Paratüreoidumi adenoomiga seotud hüperparatüreoidismi neerude vorm võib esineda urolitiaasi või difuusne nefrokaltsinoosi kujul.

Primaarse hüperparatüreoidismi seedekulgla vormis võivad sagedased ägenemised, kolleteit, tugev valu, oksendamine ja steatorröa pankreatiit tekkida ka mao-või kaksteistsõrmiksoole haavandid. Parathormootilise adenoomiga seotud südame-veresoonkonna häireteks on tavaliselt arteriaalne hüpertensioon, südame ventiilide ja koronaararterite kaltsifikatsioon.

Kuna hüperkaltseemia raviks kõrvalkilpnäärme adenoom võivad kogeda liigesehaigus (KONDROKALTSINOOS), sadestumist kaltsiumisoolade sarvkesta (keratiidile Obodkova), kuivaks ja nahasügelus, lupjumine kõrvakesed. Liigne kaltsiumi sadestumine südamelihases võib põhjustada ägeda müokardi infarkti; Neerutuubulike nekroos tekitab ägeda neerupuudulikkuse pildi.

Kui kaltsiumi tase veres on suurem kui 3,5 mmol / l, võib tekkida hüperkaltseemiline kriis. Sellisel juhul on esile tõstetud oksendamatu oksendamine, epigasmistravi, oliguuria ja anuuria, segasus, südame-veresoonkonna puudulikkus, raske seedetrakti verejooks, intravaskulaarne tromboos.

Parathormoosi adenoomi diagnoosimine

Primaarse hüperparatüreoidismi põdevate patsientide uurimine, mis on tekkinud paratüreoidumi adenoomi taustal, nõuab endokrinoloogi, gastroenteroloogi, kardioloogi, nefroloogi ja neuroloogi osalemist. Parathormoosi adenoomi tüüpilised biokeemilised markerid on hüperkaltseemia, hüpofosfateemia ja leelisfosfataasi aktiivsuse suurenemine. 2/3-l patsientidest avastati fosfori, kaltsiumi ja hüdroksüproliini eritumine uriinis. Paratüroidhormooni, osteokaltsiniini ja luu kudede resorptsiooni markerid perifeerses veres on kohustuslik; mõnel juhul kasutasid veenide valikulist kateterdamist ja veresoonest verega veresoonte hormooni määramist.

Hüperparatüreoidismi ja adenoomide visualiseerimise iseloomu selgitamiseks viiakse läbi kilpnäärme ja paratükeeme näärmete ultraheli, termograafia, stsintigraafia, arteriograafia, CT, MRI. Punktstaadi tsütoloogilise uurimisega peensoolega biopsia võimaldab diagnoosi kinnitada ja paratüroidartikli kuju määrata.

Skeleti kahjustuse raskusastme hindamiseks viiakse läbi jalgade, käte, jalgade, kolju ja densitomeetriliste luude röntgenproov. Luukoe diferentse demineraliseerimise või fibrotsüstilise osteetiku tunnuste tüüpiline avastamine. Urograafia ülevaatamisel leitakse neerude ja põie ultraheli ühe või mitme kiviga. Seedeelundite seisundit hinnatakse kõhu ultraheli (sapipõie, pankrease), endoskoopia abil. Kardiovaskulaarse sümptomatoloogia, EKG, echoCG korral on näidatud EKG ja vererõhu igapäevane jälgimine.

Luu kuju hüperparatüreoidismile kõrvalkilpnäärmesse adenoomi tuleb eristada kiud- düsplaasia, osteogenees, Paget 'tõbi, seniilne osteoporoos, hulgimüeloom, akromegaalia, sarkoidoos, kilpnäärme ületalitlust.

Parathormoosi adenoma ravi

Parathormoosi adenoomiga on näidustatud kirurgiline ravi, kuid enne operatsioonijärgset staadiumi tuleb läbi viia konservatiivne ravi, mille eesmärgiks on hüperkaltseemia vastu võitlemine.

Patsiendile antakse üle dieedile, mis piirab kaltsiumi sisaldavate toodete tarbimist. On ette nähtud naatriumkloriidi, bisfosfonaatide, sundüranooside intravenoosne infusioon. Hüperkaltseemilise kriisi kujunemisega on vaja sisse viia glükoosi, naatriumvesinikkarbonaadi ja kortikosteroidide südame glükosiidide lahus.

Pärast asjakohast preoperatiivset ettevalmistamist eemaldatakse paratüroidne adenoom avatud meetodi, minipääsu või video endoskoopilise meetodi abil. Paratükeeme näärmete operatsiooni käigus on oluline uurida kõiki näärmeid, jälgida pidevalt kaltsiumi taset veres, südame aktiivsust, korduvate närvide seisundit ja patsiendi hääle säilimist. Mitme adenoomide või paratükeeme näärmete üldine hüperplaasia korral on näidatud nende alamhulkade eemaldamine või täielik eemaldamine paratüride kude autotransplantatsiooniga.

Parathormoosi adenoomide prognoos

Operatsioonijärgsel perioodil viiakse pidev EKG jälgimine läbi kaltsiumi seire veres. Tavaliselt normaliseerub paratüreoidumi adenoomide eemaldamisel 2 päeva jooksul kaltsiumi sisaldus veres. Mõnel juhul võib tekkida mööduv hüpokaltseemia, mis nõuab sobivat ravi.

Detox vitamiin D3, füsioteraapia, lülisamba ja jäsemete, östrogeeni (naiste puhul menopausi ajal) luude kude taastamiseks. Intensiivsete vigastuste korral võib prognoos olla halb.

Paratüroidne adenoom - kuidas kasvaja tuvastada ja kõrvaldada?

Endokriinsed elundid on kavandatud oluliste hormoonide tootmiseks ja ainevahetusprotsesside reguleerimiseks. Paratüroidnäärmed on neli väikest füsioloogilist struktuuri, mis vastutavad normaalse kaltsiumi taseme säilitamise eest. Nad sekreteerivad paratüroidhormooni (paratüreoidhormoon), mis stimuleerib selle tootmist.

Paratüroid-adenoomi põhjused

Vaatlusalune haigus tekib kaltsiumi metabolismi ja selle transportimisega seotud valkude geenimutatsioonide tulemusena. Muudetud rakud muutuvad liiga aktiivseks. Nad hakkavad kontrollimatult jagunema, mille tagajärjel tekib healoomuline paratüreoidne kasvaja või adenoom. Mutatsioonide alguses on ennetusfaktorid mehaanilised mehaanilised kahjustused (vigastus, kirurgia) ja radioaktiivne kokkupuude.

Parathormoosi adenoom - sümptomid

Healoomulisel kasvajal on võimeline isoleerima parathormooni. See aktiveerib osteoklaste ja paratüreoidne adenoom põhjustab luu pidevat kaltsiumi ekstraheerimist ja selle ülekandumist vereringesse. Selle tulemusena tekib isikul osteoporoos, esineb sageli ka korduvaid luumurde, isegi minimaalse füüsilise koormusega (hüpped, kehaasenduse muutumine, jäsemete vähene löömine). Muud paratüreoidne adenoomid:

  • vähenenud veresoonte elastsus;
  • suureneb süstoolne ("ülemine") rõhk;
  • seljaaju kõverus;
  • luude deformeerumine;
  • südameinfarkt;
  • tähelepanu ja kontsentratsiooni halvenemine;
  • intellekti halvenemine;
  • lööve;
  • polüuuria;
  • pikaajaline teadvusekaotus, kuni kooma langeb;
  • isukaotus;
  • halb enesetunne;
  • iiveldus;
  • kõhukinnisus;
  • hajutatud luuvalu;
  • artralgia;
  • oksendamine;
  • lihasnõrkus;
  • kaalulangus;
  • depressioon;
  • krambid;
  • koletsüstiit;
  • fibrotsüstiline osteiit;
  • tervete hammaste vabanemine ja langemine;
  • difuusne nefrokaltsinoos;
  • urolitiaas;
  • polüdipsia;
  • korduv kaksteistsõrmiksoole haavand, mao;
  • pankreatiit;
  • steatorrhea;
  • koronaararterite ja südame klapide kaltsifikatsioon;
  • liigeste ja kõhrekoe kahjustused, sealhulgas kõrvad, nina;
  • velg keratiit;
  • neerutuubulite nekroos ja teised.

Parathormoosi adenoom - diagnoosimine

Kirjeldatud patoloogia tunnustamiseks osalevad korraga mitmed spetsialistid:

  • endokrinoloog;
  • kardioloog;
  • neuroloog;
  • gastroenteroloog;
  • nefroloog.

Esimene asi, mida te märkate, kui paratüreoidide kasvaja diagnoositakse, on sümptomid. Tehakse laboratoorsed testid:

Mõnikord tehakse paratüreoidhormooni kontsentratsiooni määramiseks vereliistakudest verevoolu kaudu selektiivset veeni kateteriseerimist. Lisaks määratakse instrumendi ja riistvara diagnostika protseduurid:

  • ultraheli, kaasa arvatud neeru-, sapipõie, pankrease ja kilpnäärme ultraheli;
  • magnetresonants või kompuutertomograafia;
  • stsintigraafia;
  • termograafia;
  • biopsia;
  • densitomeetria;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • Luude röntgen;
  • urograafia läbivaatamine;
  • kaja- ja elektrokardiograafia;
  • igapäevane vererõhu jälgimine.

Parathormoosi adenoom ultraheliuuringul

Selle uuringu abil saate määrata healoomuliste kasvajate lokaliseerimise, arvu, suuruse ja struktuuri. Parathormoonide adenoom põhjustab alati hormoonide tootvate organite märkimisväärset kasvu. See viib nende selge visualiseerimiseni ultraheli abil, neid tavaliselt ei nähta. Paratüroidne kasvaja erineb tervete koe poolest ehhogenitsest selle heterogeense struktuuri tõttu. Spetsialist näeb ekraanil ovaalseid või ümardatud kasvajaid piiratud piiridega, mis paiknevad sisesekretsioonisüsteemides.

Parathormoosi adenoom - MRI

Arvutatud ja magnetresonantstomograafiat peetakse informatiivseks ja kaasaegseks esitatud haiguse diagnoosimise meetodiks. Paratüroidnäärmekasvaja on väikese ehhogenisusega väike kasvaja, mis oluliselt erineb külgnevatest sisesekretsioonikudest. MRI aitab välja selgitada mitte ainult adenoma arv ja asukoht, vaid ka selle struktuur, suurus ja aktiivsus. Parema visualiseerimise jaoks on soovitatav kasutada kontrastset ravimit.

Parathormoosi adenoom - ravi ilma operatsioonita

Kõne all oleva haiguse efektiivne ravi pakub ainult kirurgilist sekkumist. Isegi minimaalselt invasiivseid meetodeid, nagu näiteks paratüreoidne adenoom skleroteraapiat, ei eksisteeri. Operatsiooni eelõhtul viiakse läbi hüperkaltseemia esialgne ravi. See on vajalik parathormoosi adenoomiga esilekutsutud sümptomite leevendamiseks - ravi hõlmab:

  • ettenähtud ravimite kasutamine;
  • alternatiivse meditsiini kasutamine;
  • eriline toitumine.

Parathormoosi adenoom - ravimid

Konservatiivne ravi tagab organismi kaltsiumi kontsentratsiooni normaliseerimise ja selle tõusu lõpetamise. Enne paratükeeme näärmete healoomulist kasvajat eemaldatakse, manustatakse patsiendil fosfaatravimitega intravenoosselt (veenisiseselt tilguti):

  • Dalatsiin C;
  • Ezafosfina;
  • Levofloksid ja analoogid.

Parathormoosi adenoom põhjustab sageli liigse vedeliku ja toksiinide kogunemist kehas. Diureetikumid (diureetikumid) aitavad kiirendada nende eliminatsiooni operatsiooni teostamiseks:

  • Torsiid;
  • Hüpotüasiid;
  • Furosemiid;
  • Sutrilneo;
  • Lasix;
  • Torasemid ja teised.

Parathormoosi adenoom - rahvatervise ravimite ravi

Mittetraditsioonilisi ravimeetodeid saab rakendada ainult pärast arsti nõusolekut. Rahvuslikud meetodid, kuidas ravida paratüreoidide adenoomi, võivad olla lisameetmed. Nad ei lahustu kasvajast ega võitle nende sümptomitega. Sellised retseptid annavad kerge diureetilise toime ja aitavad kaasa toksiinide pehme ja loodusliku kõrvaldamise, liigse vedeliku kudedest.

  • kreeka pähklid - 300 g;
  • mesi, soovitavalt tatar - 300 g;
  • tatarjahu - 300 g
  1. Maapähklid.
  2. Segage kõik komponendid hoolikalt.
  3. Saadaval on vahendid 1 päevas nädalas, kusjuures joogid või vesi pestakse.
  • magevee juured - 250 g;
  • vesi - 2,5 l.
  1. Valage taimseid toorainet külma ja puhta veega.
  2. Keeda tähendab.
  3. Keeda vaiksemal tulel 3 tundi.
  4. Jahutage ja pingutage ravimit.
  5. 125 ml lahust võetakse 3 korda päevas.

Toit parathiroid-adenoomi jaoks

Kirjeldatud patoloogia põhjustab kaltsiumi taseme tugevat tõusu kehas. Parathormoosi adenoomide eemaldamiseks on vaja seda vähendada. Lisaks kaltsiumi kontsentratsiooni vähendamiseks meditsiinilistele meetoditele on soovitatav jälgida eritoitu. Parathormoosi adenoom sisaldab fosforit sisaldavat dieeti, kuna see element neutraliseerib hüperkaltseemiat.

  • pähklid;
  • seened, eriti sõprade ja salatid;
  • kõrvitsaseemned;
  • nisukliid;
  • seesamine;
  • sojaoad;
  • tuurakari;
  • tatar;
  • sealiha maks;
  • rasvkala;
  • kodujuust, juustud;
  • lamb;
  • piimatooted;
  • munad;
  • krevetid, krabid, kalmaarid;
  • kaunviljad ja teised.
  • alkohol;
  • konservid;
  • marinaadid;
  • sool (väga piiratud);
  • kohvi

Operatsioon paratüroidhaiguse eemaldamiseks

Operatsiooniks on 3 võimalust:

  1. Kaela kahekordne läbivaatamine. Arst uurib kõiki 4 endokriinseid elundeid, tuvastab neoplasmi ja eemaldab parathormoidset adenoomi.
  2. Kaela ühepoolne läbivaatamine. Kirurg uurib ainult kahte organit küljel, kus kasvaja avastati, ja lõikab kasvajat. Selliseks toiminguks on vaja õigeid andmeid selle lokaliseerimise kohta.
  3. Selektiivne paratüroidektoomia. Arst eemaldab ainult paratüroidnäärme adenoma, milles see asub. Muude elundite ülevaatus ei ole läbi viidud. See on keerukas menetlus, mis hõlmab kõige täpsemat diagnoosimist ja erivarustuse kättesaadavust. See manipuleerimine on kiireim, tõhusam ja turvaline.

Pärast operatsioonijärgset perioodi pärast paratüreoidsete adenoomide eemaldamist

Korralikult läbi viidud kirurgia tagab patsiendi seisundi väga kiire paranemise. Kaltsiumi tase kehas normaliseerub 2. päeval pärast paratüreoidse adenomi eemaldamist. Haiglas on inimene mitte rohkem kui 7 päeva. Selle aja jooksul jälgivad eksperdid taastumist, jälgivad südame-veresoonkonna süsteemi tööd ja kaltsiumi kontsentratsiooni veres.

Parathormoosi adenoma eemaldamine - tagajärjed

Operatsiooniga inimestel on äärmiselt haruldane (vähem kui 5% juhtudest) hüpokaltseemia - liiga madal kaltsiumi sisaldus kehas. Paratüroid-adenoomi ja selle eemaldamise sellised tagajärjed kaotatakse isegi taastusravi etapis. Kaltsiumi kontsentratsiooni normaliseerimiseks kasutatakse kindlaksmääratud mikroelemendiga rikastatud toitu ja seda sisaldavaid valmistisi.

Paratüroidne adenoom - prognoos

Enamikus olukordades lõpetatakse kasvaja õigeaegne täielik taastumine. Mõne nädala pärast taastatakse siseorganite ja sisesekretsioonisüsteemi töö ning kahe aasta jooksul kaob luude haprus. Veelgi hullem, kui paratüroidne adenoom tuvastati hiljaks, on elu prognoos sellistel juhtudel sõltuv haiguse tõsidusest. Inimeste tugevad kahjustused ja luukoe kriitiline kaltsiumi defitsiit ei pruugi isegi õige ravi korral soovitud tulemust tuua. Mõnikord on adenoom uuesti sündinud vähi korral.

Mis on ohtlik paratüreoidne adenoom?

Üheks kõige tavalisemaks hüperparatüreoosseks põhjuseks on paratüroidne adenoom sellise patoloogia esinemine.

See healoomulise kasvaja kasvaja võib olla kapsel 1 kuni 5 cm, kaalub kuni 85 g, mis on kergesti östrogeenidest eraldatud ja mida ultraheliga hõlpsasti diagnoositakse.

Mis ohustab seda seisundit?

Paratüreoidiefekt

Kilpnäärme tagaküljel asuvad väikesed kilpnäärme näärmed koosnevad tavaliselt neljast osast.

Nende suurenemisega kaasneb näärmete hormoonide ületamine ja sellest tulenevalt kaltsiumi leostumine luu luudest. Kui see moodustumine on normist suurem, kontrollivad arstid seda pahaloomuliste kasvajate pärast.

Nendes kosmoseorganisatsioonides, mis toimib kaltsitoniini vastas, esineb paratüreoidhormooni süntees.

Ühismeetmes, milles osalevad D-vitamiini tööd, vastutavad need hormoonid kaltsiumi ja fosfori ainevahetuse kontrollimise eest organismis.
Nad vastutavad järgmiste protsesside eest:

  • luumassi moodustumine;
  • neerutöö;
  • soole töö;
  • lihaste töö;
  • kardiovaskulaarsüsteemi töö.

Kui rikutakse ühe hormooni või D-vitamiini puuduse tekitamist, käivad kehas pöördumatud tagajärjed.

Paratüroidia adenoomist põhjustatud kõige ebameeldivam haigus on hüperparatüreoidism.

Paratüreoidne adenoomid

Histoloogiliste tulemuste põhjal võib patsiendil tuvastada paratüreoidumi kasvaja ühte järgmistest vormidest:

  • healoomuline näärmepõletik;
  • vesine rakuline adenoom;
  • tumeda raku neoplasm;
  • atsido fi ilne rakuline adenoom;
  • lipoadenoom.

Kui esineb eriti suur teke, on tõenäoliselt kartsinoomide areng.

Vähivormide arv moodustab kuni 3% kõigist selle patoloogia diagnoosidest.

Paratüroid-adenoomi põhjused

Parathormoonide parenhüümi moodustavate adenoomide tekke peamised tegurid võivad olla järgmised põhjused:

  1. Paratüreoidrakkude jagunemise eest vastutavate geenide töö muutused.
  2. Seljaosa kõhunäärme trauma, osteokondroos.
  3. Radiaatorravi, mille piirkonnas kael kaob.
  4. Kaltsiumi sisaldavate toitude pidev hooletus.

Piimatooted peaksid alati olema iga inimese dieedil, et vältida hüperparatüreoidismi juhtumeid.

Mõnel juhul võib söögikordade hulka lisada seesami- ja sõstalapähkleid, mis on rikas oluliste mikroelementidega.

Haiguse sümptomid

Parathormooni adenoom võib avaldada järgmiste süsteemide häirete sümptomeid:

  1. Neerukahjustus koos tüsistustega, mis tekivad urolitiaasi vormis.
  2. Luu, millel esineb raske osteoporoos.
  3. Kardünaamika, rikkudes karanarite tööd.
  4. Seedetraktist, haavanduvate ägenemistega.

Parathormoosi adenoma peamised sümptomid on järgmised:

  • kaalulangus;
  • nõrkus;
  • pearinglus;
  • korduv epigastriline valu;
  • ensüümsüsteemi häired ja sapipõletik;
  • krambid;
  • luure kahjustus.

Kõige tõsisem ilming hüperparatüreoidismile ajal tekib kasvaja arengut muutub kõrvalkilpnäärme hüperkaltseemilised kriis, mis võib lõppeda kooma või surm esinemise tõttu sisemine verejooks.

Diagnostika

Paratüroidhaiguste avastamiseks vajalike diagnostiliste meetmete läbiviimine nõuab vajadust konsulteerida spetsialistidega järgmistes meditsiinivaldkondades:

  • endokrinoloogia;
  • gastroenteroloogia;
  • kardioloogia;
  • Nefroloogia;
  • neuroloogia.

Paratüroidnäärme suurenemise diagnoosi peamine meetod on vere ja uriini kontrollimine järgmiste kõrvalekallete korral:

  1. PTH suurenenud seerumis.
  2. Kaltsiumi suurenenud sisaldus veres ja uriini päevane kogus.
  3. Fosfori vähenemine veres.
  4. D-vitamiini taseme alandamine peamistes kehavedelikes.

Kilpnäärme kasvaja esinemise visuaalse kinnituse saamiseks kasutatakse järgmisi instrumendi diagnostilisi meetodeid:

  • ultraheliuuring;
  • stsintiograafia;
  • termograafia;
  • arteriograafia;
  • skeleti röntgenkiirus;
  • magnetresonantstomograafia;
  • urogenitaalne urograafia;
  • EKG ja EGDS.

Nende diagnostikameetodite abil on võimalik kindlaks teha PShZH kahjustuse täpne olemus ja luua efektiivne raviskeem.

Seega US kõrvalkilpnäärme hoiavad koos kilpnäärme ultraheli ja mille eesmärk on määratleda mitte ainult probleem okoloschitovidkoy, vaid ka võimet tuvastada probleeme kilpnäärme.

See põhineb kohaliku temperatuuri suurendamise põhimõttel, mis tuleneb vähirakkude soojusest.

Ravi

Parathormoidset adenoom nõuab kirurgilist ravi, enne kui liigse kaltsiumi vähendamise meetodeid on vaja ette valmistada:

  1. Sunnitud diurees.
  2. Fosfaadi infusioon.
  3. Säilimise säilitamine veeni süstitava soolalahusega.
  4. Võibolla glükoosi kasutusele võtmine.
  5. Südame töö korrigeerimine glükosiidide ja kortikosteroididega.

Parathormoosi adenoomide eemaldamine võib toimuda kolmel viisil:

  • avatud juurdepääsuga;
  • piiratud juurdepääs;
  • kasutades video endoskoopi.

Operatsiooni ajal uuritakse kõiki paratüreoidseid näärmeid. Kui te kahtlustate, et esineb registreerimata adenoomid ja tekib nende resektsioon.

Kui toimub mitu protsessi, eemaldatakse paratüreoidne näär.

Kasvaja kirurgia

Kaasaegne paratüreoidne operatsioon, mille eesmärgiks on endokriinse organi õrn ravi, nimetatakse selektiivseks paratüroidektoomiaks.

See viiakse läbi pärast näärme põhjalikku ultraheli diagnoosi ja kaalub ainult paratüroidkasvaja eemaldamist. Selle rakendamise tunnusjooned on järgmised:

  • kerge trauma kaela koesse (sisselõige kuni 2 cm);
  • kiire tööaeg (kuni 10 minutit);
  • patsient läheb kohe koju.

Selliste toimingute jaoks peavad teil olema kvaliteetne videoseade, samuti spetsiaalsed tööriistad.

Maksumus sellise operatsiooni Moskvas võib olla umbes 60 tuhat rubla.

Selle meetodi eeliseid võib arvestada:

  1. Minimaalne ebamugavustunne väikese turse tõttu pärast operatsiooni.
  2. Viletsaju mõjude puudumine.
  3. Uued materjalid õmblustele muudavad need pärast keermete eemaldamist nähtamatuks.
  4. Vajadusel kasutage kosmeetilist õmblust, mis pärast operatsiooni on nähtamatu.

Sellised protseduurid viiakse läbi kvaliteetsete Euroopa varustuses spetsialistidega, kellel on endoskoopilise meditsiiniseadmega suhtlemisel kõrge kvalifikatsioon ja kogemus.

Paratüroidnäärme eemaldamine selle meetodi tingimustel viiakse patsiendi jaoks nii mugavaks kui ohutuks.

Elu prognoos

Paratüroid-adenoomi eemaldamisel võib elu prognoos olla soodne, kui see operatsioon viiakse läbi haiguse algfaasis.

Sellisel juhul loetakse positiivse dünaamika peamiseks näitajaks iseseisva kaltsiumi taseme langus veres esimesel päeval pärast resektsiooni. Lisaks on ette nähtud järgmised profülaktilised meetmed:

  • regulaarselt tarbida D3-vitamiini;
  • Harjutusravi;
  • terapeutilised massaažid;
  • ujumine

Naistele, kes on menopausi ajal, tuleb välja kirjutada naissoost hormoonravimid.

Elu ilma paratüreoidsete näärmeteta, kui kasutatakse sobivat sünteetiliste hormoonravi, on võimalik. Vähi resektsiooniks prognoos on vähem rahulik.

Parathormoosi adenoom (primaarne hüperparatüreoidism, sekundaarne ja tertsiaarne hüperparatüreoidism)

Parathormooni adenoom on healoomuline paratüreoidide kasvaja, mis toodab paratüreoidhormooni. Kui moodustav adenoomid mutatsioon esineb retseptori pinnal kõrvalkilpnäärme rakud, mis muudab retseptori tundetud ioniseeritud kaltsiumi kontsentratsiooni seerumis. Selle tulemusena sellise mutatsiooni pidevalt signalisatsiooni- retseptorelemendi sellest ei piisa kaltsiumi sisaldus veres, ja kõrvalkilpnäärme hakkab rakk kontrollimatult ja pidevalt toota parathormoon. Suurenemine veres PTH kontsentratsiooni viib tõusta kaltsiumi üle normi - seda kombinatsiooni laboratoorsete ilmingute peamine sümptom on kõrvalkilpnäärme adenoom, milles põhineb avastamise ja diagnoosi määrata enamikel juhtudel.

Parathormoosi adenoma ilmumine

Välimuselt näib, et adenoom on ümmargune kollakaspruuni (vähem - roosa-pruuni värvi) moodus. Adenoma pind on sile ja läikiv. Tavaliselt ei ole adenoom mingil viisil seotud ümbritsevate kudedega ja on neist kergesti eraldatud. Parathormoosi adenoomide suurus on vahemikus 1 kuni 5-6 cm. Väiksema või suurema suurusega adenoomid on üsna haruldased. Suuremõõduliste adenoomide seas on sagedasem pahaloomuline kasvaja - paratüreoidne kartsinoom.

Primaarne hüperparatüreoidism

Enamik adenoomid juhivad ja toodavad aktiivselt paratüroidhormooni, milles on kolm peamist efekti. Paratüroidhormooni kõik mõjud on suunatud ioniseeritud kaltsiumi taseme suurendamisele vereplasmas. Paratüroidhormoon suurendab osteoklastide aktiivsust - rakke, mis hävivad luukoe ja vabastab sellest kaltsiumi. Ka kõrges kontsentratsioonis PTH veres suurendab aktiveerimist D-vitamiini organismis, moodustades kaltsitriool. Calcitriol suurendab kalmoduliini tootmist soolestikus, transpordivalku, mis tagab kaltsiumi ülekandmisest soole valendikust verre. Kaltsiumisisalduse suurenemine toidus ja kaltsiumi vabastamine luudest suurendab kaltsiumi kontsentratsiooni veres. Samal ajal kaotab luukud oma tugevuse, areneb osteoporoos, mille tagajärjeks on luumurrud. Lõhed tekkida primaarne hüperparatüreoidism minimaalse koormuse (hüpped, kerge mõju jäseme jätmise posturaalne muutused). Patsientidel on sageli mitu luumurrud. Kasv väheneb spongioosse luumurdude arengu tõttu. Asend sageli muutub, jäsemed on deformeerunud. Lihasnõrkuse tüüpiline välimus, väsimus. Primaarne hüperparatüreoidism põhjustab veresoonte ja südameklapi seintelt veres oleva kaltsiumi sadestumist. Veresoonte vähenenud elastsus tingitud kaltsiumi ladestumist seina tagajärjel halveneb pulsilaine juures vere väljutatakse sobivalt - suurenenud "ülemine" rõhk suureneb vahe "ülemine" ja "alumine" rõhul (pulsirõhu). Rõhu suurenemise ja veresoonte elastsuse vähenemise tagajärjel on suurenenud südameinfarkt ja südameinfarkt.

Paratüroidne adenoom kaltsiumi kõrge sisaldus halvendab tähelepanu, vähendab patsientide intellektuaalset võimekust. Suure kaltsiumikontsentratsiooniga teadvus võib halveneda kuni koma tekkeni.

Primaarse hüperparatüreoidismi rasked vormid põhjustavad patsiendi surma veresoonte häirete, kooma, luumurdude tõttu.

Sekundaarne ja tertsiaarne hüperparatüreoidism

Kroonilise neerupuudulikkusega (nad ütlevad sagedamini "krooniline neeruhaigus") ja vajavad hemodialüüsi, väga sageli on hüperparatüreoidismile. Kaotusega neeru- aktiivsuse vähenevad aktiveerimist D-vitamiini ja selle siirdumist kaltsitriooli, mis pärsib kõrvalkilpnäärme rakkude paljunemist. Vere kaltsitriooli madalal tasemel on täheldatud paratükeeme näärmete mahu suurenemist. Peale selle on stimuleerivaks faktoriks kõrge fosfori sisaldus veres kõigil neerupuudulikkusega patsientidel ja hemodialüüsi poolt halvendatav. Suurenenud fosfori viib langus kaltsiumisisaldus veres (edasine vähendamine kaltsiumitasemetega põhjustatud vähesest kaltsitriooli ja järelikult madala võimsuse kaltsiumi imendumist sooles toit). Madal vere kaltsiumisisaldus stimuleerib paratüroid-rakke parathormooni vabanemise suurendamiseks. Selle tulemusena pikeneb stimulatsiooni kõrvalkilpnäärmetega esimene tõus (giperplaziruyutsya) ja seejärel kõrvalkilpnäärmetes moodustatud healoomulised kasvajad - adenoom. Kuna moodustamise kõrvalkilpnäärme adenoomi protsessi võimsus jaotamise PTH muutub kontrollimatuks milline - isegi edukas neerusiirdamine patsient ei eemalda verest PTH tõusu.

Sekundaarne hüperparatüreoidism nimetatakse paratüroidhormooni tootmise suurendamiseks, mida saab parandada neerutransplantatsiooni või konservatiivse ravi abil. Tertsiaarne hüperparatüreoidism on haiguse vorm, millega kaasneb adenoomide areng paratüroidkudes. Tertsiaarne hüperparatüreoidism on praegu loodud ainult patsientidele pärast edukat neeru siirdamist, kui nad ei normaliseeri kaltsiumi ja paratüreoidhormooni taset.

Sekundaarse ja tertsiaarse hüperparatüreoidismi tunnuseks on kõigi nelja paratüreoidumi näärmete suurenemine. Tavaliselt üks kõrvalkilpnäärmetes on suurem ja "üllatab" teistega suurus, kuid kõik on sama patoloogilist protsessi arendab samaaegselt kõigis näärmed - see on peamiseks erinevuseks sekundaarsed ja tertsiaarsed esmase hüperparatüroidi kus kasv mitmeid kõrvalkilpnäärmetes ei esine sagedamini kui 5% juhtudest.

Tavaliselt, sekundaarsed ja tertsiaarsed hüperparatüreoidismile jookseb kõva - arendada väljendunud luu deformeerumise kaltsiumi ladestumist massist pehmetes kudedes, veresooni, luuhävimine tuvastasime portsjonite (nn pruun või pruun kasvajad). Õnneks on nüüd ilmnenud, et tõhusad ravimid takistavad sekundaarse hüperparatüreoidismi (tsinakaltseet, parikaltsitool) arengut ja ravi.

Paratüreoidne adenoom sümptomid

Praegu on esmaste hüperparatüreoidismide asümptomaatilised vormid kõige sagedasemad, kui paratüroidne adenoom sümptomid on väga nõrgad. Patsiendile võib tekkida kerge lihasnõrkus, mõõdukas luuvalu, väsimus. Sellised vähesel määral väljendunud ja mittespetsiifilised sümptomid jäetakse tähelepanuta, mistõttu patsiendid elavad sageli aastaid ilma haigusest teadmata. Enamasti avastatakse paratüroidne adenoom pärast vere kaltsiumisisalduse juhusliku määramist. Verega avastatud kaltsiumi taseme tõus annab arstidele täiendavaid diagnostilisi uuringuid, mis lõpuks põhjustavad haiguse avastamist.

Urotiiaasi põdevatel patsientidel esineb sageli primaarne hüperparatüreoidism. Kaltsiumi eritumine uriinis põhjustab kuseteede kudede moodustumist.

Samuti juhtub, et murrud osutuvad hüperparatüreoidismi esimeseks sümptomiks - kindlasti on sel juhul vaja rääkida haiguse hilinenud diagnoosist.

Parathormoosi adenoomi diagnoosimine

Primaarse hüperparatüreoidismi diagnoosimine esimesel etapil viiakse läbi laboris - see on oluline meeles pidada. Spetsiifilised laboratoorsed muutused, mitte ultraheliuuringud, tomograafia või muud uuringud, võimaldavad meil diagnoosida enamikku paratüreoidsete adenoomide juhtudest.

Tüüpilised laboratoorsed muutused on:

- ioniseeritud kaltsiumi ja paratüreoidhormooni taseme tõus;

- vere fosfori taseme langus (ei esine kõigil primaarse hüperparatüreoidismi juhtudel);

- suurenenud kaltsium igapäevases uriinis.

Enamikul patsientidest tuvastatakse ka 25-hüdroksüvitamiin D taseme langus veres (on teaduslikke tõendeid selle kohta, et esmase hüperparatüreoidismi tekkimise põhjuseks võib olla vere D-vitamiini taseme langus pikaajaliselt).

Tunnusjärgsete laboratoorsete märkide kindlakstegemisel on juba ohutu öelda, et patsiendil on paratüreoidne adenoom. Kuna adenoomi ravi on alati kirurgiline, on diagnoosi järgmine etapp määrata adenoma asukoht - ilma selleta on seda raske eemaldada.

Pange tähele, et paratüreoidide adenoomide asukoht võib olla väga erinev. Selle seisund võib varieeruda sõltuvalt patsiendi arengu omadustest. Paljudel juhtudel võib adenoom paikneda kaelal või rinnal või söögitoru taga (selgroo esiosas) ja adenoom asub ka unearteri lähedal.

Tavaliselt kahte meetodit visualiseerimiseks kasutati asukoha tuvastamise adenoomi: US kõrvalkilpnäärmetes ja lahutamise stsintigraafia (skaneeriva) koos technetril (lääneriikides, seda nimetatakse isotoobi MIBI - metoksiizobutilizonitril). Kui ultraheli ja stsintigraafia pakuvad sarnast teavet adenoomide asukoha kohta, saate oma operatsiooni planeerida suure usaldusväärsusega. Nendel juhtudel, kui need kaks uuringut ei anna teavet adenoomi asukoha kohta või kui need annavad vastuolulisi tulemusi, on täiendavaid uuringuid kavandatud - kaela kompuutertomograafiat kontrastaine veenisisese manustamisega. Spetsiaalsetes meditsiinikeskustes, kellel on piisav kogemus hüperparatüreoidismi diagnoosimisel, võimaldab arvutusautomaatika paljudel juhtudel kindlaks määrata adenoma asukoha isegi selle ebatüüpilise asukoha korral.

Parathormoosi adenoma ravi

Adenoma ravi on alati kirurgiline. Paratüroid-adenoomi eemaldamine on kõige tõhusam viis hüperparatüreoidismi ja sellega seotud tüsistuste kõrvaldamiseks. Praegu ei paku ükski ravim toimet sama tõhusaks. Pärast paratüreoidsete adenoomide eemaldamist on märgatud luu tugevuse taastumine, neerukivide moodustumise kalduvus on vähenenud, patsiendi üldine heaolu paraneb ja valu kaob.

Parathormoosi adenoomide operatsiooni saab läbi viia mitmel viisil.

Vanim ja siiski väga tõhus viis on kaela kahepoolne läbivaatamine, kus kirurg valib kõik neli paratüreoidne näärmed, leiab adenoomi ja eemaldab selle. See meetod annab hea ravitulemuse, kuid see on kõige traumaatilisem ja pikaajalisem. Kui paratüroidnäärmed on sekreteeritud, võib nende verevarustust häirida, mis sageli põhjustab selliseid tüsistusi nagu hüpoparatüroidism (paratüreoidide hüpofunktsioon). Kui ebapiisav tarbimine parathormooni vere tõttu kahju kõrvalkilpnäärme näärmete või rikutakse nende verevarustus on vähenenud, ioniseeritud kaltsiumi tase, millega kaasneb tunne "torkiv Run Games" nahal, tuimus sõrmed ja varbad, rasketel juhtudel - krambid.

Kaela ühekülgne läbivaatamine hõlmab paratüreoidsete adenoomide eemaldamist ja insenemist teise näärme töötamisel samal küljel nagu adenoom. See vähendab operatsiooni ja selle traumaaega, kuid see nõuab andmete kogumist adenoomikoha küljel enne operatsiooni staadiumis.

Praegu on paratüreoidsete adenoomide ravimiseks kõige vähem traumeeriv meetod selektiivne paratüroidektoomia - eemaldades ainult adenoomi ilma teiste paratüreoidsete näärmete uurimata. Seda toimingut võib läbi viia ka läbi 1,5-2 cm naha sisselõige, sealhulgas videoseadmete kasutamine. Loomulikult on sellise toimingu jaoks vajalik, et adenoma asukoht oleks täpselt kindlaks määratud uurimisetapis. Teiseks oluliseks tingimuseks vähese kokkupõrke korral on piisava töökäitusega kirurgi kogemus. Kolmas oluline komponent on sobivate seadmete olemasolu (videoseadmed, tööriistade komplektid, seadmed vererõhku rasvumust vähendava hormooni taseme kiireks määramiseks).

Kogenud kätega võib selektiivset paratüroidektoomiat 10-30 minuti jooksul teha. Pärast sellist operatsiooni patsient kiiresti taastub ja naaseb normaalsele elule.

Parathormoosi adenoomi ravi Loode-Endokrinoloogiakeskuses

Loode-Endokrinoloogia Keskus on Venemaal praegu lihaste näärmetallide operatsioonide arvul liider. Rohkem kui 300 operatsiooni tehakse igal aastal - vastavalt sellele indikaatorile on keskus Euroopas kolmas koht, teine ​​ainult Pisa linnas (Itaalia) ja Marseille'is (Prantsusmaal) asuvates kliinikutes. Keskuse spetsialiste koolitati endokrinoloogilise kirurgia ja endokrinoloogia juhtivates kliinilistes uuringutes USAs, Prantsusmaal, Itaalias, Saksamaal ja Jaapanis.

Enamik operatsioone viiakse läbi minimaalse traumaatilise, sealhulgas endoskoopiliselt. Valguline paratüroidektoomia, mis on kõige kaasaegsem ja kõige vähem traumaatiline operatsioon, on laialdaselt läbi viidud. Kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel ravitakse nii esmast kui sekundaarset ja tertsiaarset hüperparatüreoidismi. Endokrinoloogiakeskusel on oma dialüüsikeskus, kus patsiendid saavad haigla ajal hemodialüüsi.

Operatsiooni käigus endokrinoloogia keskmes kasutatakse intraoperatiivset vere paratüreoidhormooni kiiret määramist, mis võimaldab juba operatsiooni käigus järeldada, et paratüreoidne adenoom on eemaldatud.

Enamikul juhtudest kulgevad primaarse hüperparatüreoidiga patsiendid keskele mitte rohkem kui 2 päeva. Hospitaliseerimine toimub mugavates 1-2-3 -kohalistes tubades koos kõigi mugavustega (vannituba, kliimaseade, telefon, televiisor, traadita internet).

Endocrinology Center pakub ravi esmane hüperparatüreoidismile elanikele kõikidest piirkondadest Venemaa tasuta alla poliitika kohustusliku ravikindlustuse, samuti föderaalse programmid kõrgtehnoloogia arstiabi (VMP) ja eriarstiabi (SMP).

Uuringu läbiviimiseks ning ravi taktika määramiseks peate konsulteerima Lääne-Endokrinoloogia Keskuse endokrinoloogide ja endokrinoloogide kirurgidega. Diagnoosimiseks vajalikud kõik laboriuuringud viiakse läbi keskuses 1-2 päeva. Keskuse spetsialistid sooritavad kilpnäärme ultraheli. Keskus täidab ka paratüreoidsete näärmete kompuutertomograafiat kontrastsuse parandamiseks tänapäeva 64-tükkse kompuutertomograafil "Toshiba Aquilion 64".

Hüperparatüreoidismiga patsientidega konsulteeritakse:

Sleptsov Ilya Valerievich

Kirurg, endokrinoloog, MD, professor Operatsiooni käigus kirurgilise endokrinoloogia juht Loode-Medical Center liige Euroopa tireologicheskoy Association, European Association of Endokriinsüsteemi kirurgid, Venemaa Association of endokrinoloogid. 12aastase eriala kogemus
Vastab vastuvõtule Petrogradi filiaalis, Primorski filiaal, endokrinoloogia keskuse Vyborgi haru

Chinchuk Igor Konstantinovich

Endokrinoloogi kirurg, PhD, Loode-Endokrinoloogiakeskuse töötaja, Euroopa Thüroloogia Assotsiatsiooni liige. Töökogemus erialal 9 aastat
Vastab vastuvõtjale endokrinoloogiakeskuse Petrogradi filiaalis

Uspenskaya Anna Alekseevna

Endokrinoloog-kirurg, Loode-Endokrinoloogiakeskuse töötaja, Euroopa türioloogia assotsiatsiooni liige. Töökogemus erialal 8 aastat
Vastab vastuvõtjale endokrinoloogiakeskuse Petrogradi filiaalis

Novokshonov Konstantin Y.

Endokrinoloog-kirurg, Loode-Endokrinoloogiakeskuse töötaja, Euroopa türioloogia assotsiatsiooni liige. 8-aastane kogemus erialal>
Vastab vastuvõtjale endokrinoloogiakeskuse Petrogradi filiaalis

Saate registreeruda konsultatsiooniks, helistades keskusele:

- Endokrinoloogiakeskuse Petrogradi filiaal (Peterburi Kronverkski prospekt, 31, 200 meetrit Gorkovskaya metroojaamast, tel (812) 498-10-30, kella 7.30-20.00);

- Endokrinoloogiakeskuse Primorski filiaal (Sankt-Peterburg, Savushkina tänav, 124, maja 1, 250 m paremale Begovaya metroojaamast, tel (812) 344-0-344, kella 7.00-20.00).

Paratüroidnäärmed

Üldine teave kilpnäärme näärmete kohta (asukoht, arv, funktsioon, avastamisaeg, peamised haigused, operatsioonid)

Parathormone

Kõik PTH - mis see on, struktuuri parathormoon ja selle toimemehhanism tegemisel, koosmõju teiste ainete (kaltsium, kaltsitoniin, vitamiin D), põhjustab tõstmiseks ja langetamiseks PTH, kus info liigu parathormooni

D-vitamiin ja paratüreoidide adenoomid

D-vitamiini kontsentratsioon veres ja paratükeeme näärmete haigused on tihedalt seotud. Väike D-vitamiini sisaldus veres võib põhjustada sekundaarse hüperparatüreoidismi või paratüreoidsete adenoomide esilekutsumist (primaarne hüperparatüreoidism)

Medulaarne kilpnäärmevähk

Kilpnäärme-medullaarne kartsinoom (kilpnäärme medullaarne kartsinoom) on harvaesinev hormoon-aktiivne pahaloomuline pahaloomuline kasvaja, mis tekib parafollikulaarsetest kilpnäärme rakkudest.

Paget's Disease

Paget'i tõbi või deformansi osteiit - inimese luu üksikute luude krooniline patoloogiline seisund, mille käigus moodustuvad luukoe suurenenud lagunemise fookused, millele järgneb nende asendamine suure hulga defektsete luukude

Mitut tüüpi 2. tüüpi endokriinse neoplaasia sündroom

Mitu endokriinsed neoplaasia Teist tüüpi (MEN sündroomi 2. tüüpi), - sümptom Kombineerides rühm patoloogiliste seisundite, mida iseloomustatakse juuresolekul kasvaja või hüperplastilistes protsessi neuroektodermaalse rakud silmatorkav kahe või enama elundite endokriinsüsteemi

Mitme I tüüpi endokriinse neoplaasia sündroom (MEN-1 sündroom)

Sündroomiga nagu mitme endokriinsed neoplaasia 1. tüüpi, mida nimetatakse teisiti sündroom Vermeerin on kombinatsioon kasvajate või hyperplasias kahes või enamas endokriinorganite (tavaliselt kasvaja protsess, mis hõlmab kõrvalkilpnäärmetes koos mille tuvastasime saarraku kõhunäärme- ja hüpofüüsiadenoomi)

D-vitamiin ja kasvajad

D-vitamiin on võimas kasvajavastane aine, kuigi enamik patsiente ei tea. D-vitamiini normaalne kontsentratsioon veres kaitseb meid mao ja käärsoole kasvajate, naiste rinnanäärmete kasvajate ja meeste eesnäärme tuumorite eest.

Kui kaltsium veres on tõusnud.

Mida teha, kui vere kaltsium on tõusnud? Milliseid haigusi võib rääkida kaltsiumisisalduse tõusust? Milliseid täiendavaid uuringuid tuleks teha kõrge kaltsiumi sisaldavate patsientidega? Kus minna nõu kõrge kaltsiumisisalduse taseme kohta? See artikkel vastab kõigile neile küsimustele.

Hüpoparatüroidism

Hüpoparatüroidism on kliiniline sündroom, mis on tingitud paratüroidhormooni tootmise vähenemisest või selle kahjustumisest keha perifeersetes kudedes.

Pseudogüpoparatüreoidism

Pseudohypoparathyreosis või Albright tõbi - haruldane pärilik haigus, mida iseloomustab kahjustuste skeletisüsteemihaiguste tulemusena rikkumisi kaltsiumi ja fosforit metabolismi, mis on põhjustatud kudede vastupidavus kõrvalkilpnäärme hormoon, mida toodetakse kõrvalkilpnäärmetes

Analüüsid Peterburis

Diagnoosimisprotsessi üheks olulisemaks etapiks on laboratoorsete testide läbiviimine. Kõige sagedamini peavad patsiendid läbi viima vereanalüüsi ja uurima uriinianalüüse, kuid laboratoorsed uuringud on sageli muud bioloogilised materjalid.

Paratüroidhaigus

Läänemere Endokrinoloogia ja Endokriinsütoloogia Keskus tegeleb adenoomidega paratüreoidsete näärmete eemaldamiseks kõigi tüüpi hüperparatüreoidismi korral. Igal aastal saavad meie patsiendid selle haigusega rohkem kui 300 patsienti.

Endokrinoloogiga konsulteerimine

Loode-Endokrinoloogiakeskuse spetsialistid diagnoosivad ja ravivad endokriinse süsteemi elundeid. Keskuse endokrinoloogid töötavad oma töö põhjal Euroopa Endokrinoloogide Liidu ja Ameerika Kliiniliste Endokrinoloogide Ühingu soovitustega. Kaasaegsed diagnostika- ja teraapiatehnoloogiad pakuvad ravi optimaalset tulemust.

Expert kilpnäärme ultraheli

Kergejõustiku ultraheliuuring on peamine meetod selle organi struktuuri hindamiseks. Tema pealiskaudse asukoha tõttu on kilpnääre hõlpsasti ultraheliga kättesaadav. Kaasaegsed ultraheli seadmed võimaldavad kontrollida kilpnäärme kõiki osi, välja arvatud need, mis asuvad rinnaku või hingetoru taga.

Kaela ultraheli

Teave kaela ultraheli kohta - selles sisalduvad uuringud, nende omadused

Operatsioonid sekundaarse ja tertsiaalse hüperparatüreoidismi korral

Teave kroonilise neeruhaigusega (kroonilise neerupuudulikkusega) patsientidel, kellel on vajalik sekundaarse või tertsiaarse hüperparatüreoidismi kirurgiline ravi

Konsulteerimine kirurgi-endokrinoloogiga

Endokrinoloog-kirurg - arst, kes on spetsialiseerunud endokriinsüsteemi elundite haiguste raviks ja vajab kirurgiliste tehnikate kasutamist (kirurgiline ravi, minimaalselt invasiivsed sekkumised)

Intraoperatiivne neuromonitoring

Intraoperative neuromonitoring on meetod, mis võimaldab kontrollida kõri närvide elektrilist aktiivsust, mis tagavad vokaaljuhtude liikumise operatsiooni ajal. Seire ajal on kirurgil võimalik iga sekundi jooksul kontrollida kõri närvide seisundit ja vastavalt muuta operatsiooni plaani. Neuroloogiline jälgimine võib oluliselt vähendada hääle kahjustuse tõenäosust pärast operatsioone kilpnäärme ja kilpnäärme näärmetega.

Densitomeetria

Densitomeetria on meetod inimese luukoe tiheduse määramiseks. Mõiste "densitomeetria" (Ladina densitas - tihedus, metriummõõde) rakendatakse luukoe tiheduse või selle mineraalmassi kvantitatiivse määramise meetodites. Luutihedust saab määrata röntgeni- või ultraheli densitomeetriga. Densitomeetria käigus saadud andmed töödeldakse arvutiprogrammiga, mis võrdleb tulemusi vastava soo ja vanusega inimestele vastavate näitajatega. Luutihedus on peamine näitaja, mis määrab luukoe tugevuse ja mehaanilise stressi vastupidavuse