loader
Soovitatav

Põhiline

Teratoom

Adjuvant Chemotherapy - täiendav meetod võitluses vähiga

Adjuvant-kemoteraapia on tsütostaatilise toime tugevate mürgiste kasutamine, mille eesmärk on vähirakkude hävitamine. Ta on välja kirjutatud, et vältida vähirakkude arengut, mis võivad jääda pärast operatsiooni.

Adjuvant Chemotherapy - Üldteave

Adjuvant-kemoteraapia mõju viiakse läbi DNA-tasemel, kui kasutatavate ravimite molekulid viiakse nukliidi ahelasse, lõhkudes sellega.

Selle mõju all olev rakk ei suuda enam DNA-sünteesi käigus jagada ega kaotada. Tsütostaatikumidele määratud lisakemoteraapiaga, on erinev alus - taime (vinkristiin) ja alküül- ained (tsüklofosfamiid). Pealegi, kasutades selleks erinevaid antibiootikume ja platiinumained antratsükliinid (näiteks adriamütsiin ja Rubominitsin).

Veel (või abiainet) raviga ametlikku kinnitamist juuresolekul metastaaside pärast operatsiooni ei ole kohustuslik - seda peetakse a priori. Arvatakse tõenäosus peidetud kasvaja protsessid on aluseks nimetamise keemiaravi, mille patsient kas nõustub või keeldub sest tõsiseid kõrvaltoimeid.

Adjuvant-keemiaravi on vähirakkude hävitamine tsütostaatiliste mürkide abil.

Põhijooned

Peamised näited täiendava postoperatiivse ravi kohta on järgmised:

  • naiste munasarjade, emaka, piimanäärmete vähk;
  • meeste suguelundite koorionne kartsinoom;
  • kasvajad kopsudesse;
  • lihaskoe hävitamine (rabdomüosarkoom);
  • nefroblastema (või Wilmsi ja Burkitti kasvaja), mida tavaliselt leiab lapsed.

Adjuvant-kemoteraapiat kasutatakse ka leukeemia korral, mis avaldub hematopoeetilise süsteemi lagunemisele. Sellisel juhul on peamine meetod kemikaalidega töötlemine, kuna selle diagnoosi korral on operatsiooni teostamine ebareaalne.

Pärastoperatiivse keemiaravi keeld hõlmab patsiente, kelle kehamass ei ületa 40 kg.

Tutvustus

Tsütostaatikumid on saadaval mitmesugusel kujul, kuid tabletid ja salvid ei anna soovitud tulemust. Seetõttu on mürgiste ravimite juurutamine kõige sagedamini läbi viidud teiste meetoditega:

  • ravimi peamine manustamisviis on intravenoossete tilgad;
  • mõnikord süstete kaudu arterite kaudu;
  • harva süstimisega kõhuõõnde.
Ravimite manustamise meetod - intravenoossete tilgutite abil.

Abiainete kemoteraapia alustamise optimaalne aeg on järgmistel päevadel pärast operatsiooni. Mitmed kursused viiakse läbi täiendavate protseduuride abil, kuna neist ei piisa (siinkohal arvestatakse vähkkasvajate arengu tsüklilist olemust).

Tavaliselt määratakse ravimi manustamine vastavalt sellele skeemile: 3 sessiooni päevas, seejärel 2, 3 või 4 nädala vaheline vaheaeg (sõltuvalt haiguse astmest ja diagnoosist). Ja nii läheb see 3-6 (mõnikord rohkem) kuu võrra.

Pikaajaline kursused keemiaravi tingitud asjaolust, et mitte kõik keharakud samal ajal jagatakse - mõned neist on puhkeseisundis ja mõju toksiliste ravimite praegu ei mõjuta. Vähirakkudele tuleb anda võimalus ärgata ja osaleda DNA sünteesis. Ajal jagamine nad on kõige vastuvõtlikumad tungimine kett aktiivne narkootikume.

Ravi ajal peab patsient olema pideva meditsiinilise järelevalve all, seega peate aeg-ajalt haiglasse minema. Seansside vahele on antud verekontroll, mis näitab, kui tõhus on metastaaside katkestamise katse.

Adjuvant-kemoteraapia efektiivsus

Kemikaalide sisestamine pärast operatsiooni kokku annab hea tulemuse, aeglustab kasvaja kasvu (ja mõnikord peatub see täielikult). Kuid mitte igat tüüpi onkoloogiat ei saa täiendavalt ravida:

  • maovähi korral ei tööta tsütostaatikumid alati tõhusalt; paremini adenokartsinoomi diagnoosimise raviks;
  • vastab hästi selliste kopsuvähivastaste ravimite ravile; mõnel juhul määratakse adjuvantravi, isegi kui operatiivset sekkumist ei teostata - difuusse väikerakulise kasvaja korral; kuid kopsu onkoloogia neljas etapp ei ole enam tsütostaatikumide suhtes võimalik; ära kirjutama ravimeid ja dekompenseerunud kopsuhaigusi;
  • rinnavähk võib kemoteraapia peatada metastaasid teatud piirkondades (kaasa arvatud lümfisõlmed); Väikeste fookustega (alla 1 cm) tsütostaatikumid ei ole määratud.

Vaatamata sellele, et keemiaravi on tugev blokeerivat toimet vähirakkudele, mõned patsiendid keelduvad sellest, sest tõsiseid kõrvaltoimeid. Kemoteraapia ravimite häirida töö palju organismi süsteemide ja koos haigeid rakke mõjutada terve.

Ravimite eripäraga seotud komplikatsioonid toimivad kahjulikult kudede ja elundite suhtes. Kasvajarakkude tsükliline jagunemine on kiirem kui tervetel, ja seda võetakse arvesse ravimitega kokku puutudes.

Ja kui kasvajarakud lihtsalt hävitatakse, siis hakkab tervislik koe lagunema, mis põhjustab tervete elundite tõsiseid häireid. Kõik see põhjustab märkimisväärseid negatiivseid nähtusi inimeste süsteemides.

Tsütostaatikumide negatiivne mõju:

  • on kahjulik toime maksale, neerudele, seedetraktile, südamele;
  • lihased on atroofsed, liigesed ja luud hägunevad;
  • muutunud veresooned;
  • patsient kannatab sageli raske iivelduse, oksendamise, kõhulahtisuse tõttu;
  • hematopoeetiline protsess on inhibeeritud, mille tõttu immuunsus langeb järsult.

Inimestel pole mitte ainult lagunemist - kogu keha muutub nakkuste eest kaitsmata ja väikseim neist põhjustab tõsiseid tüsistusi. Negatiivne ja väljastpoolt manifestierub - juustega lagunenud patsientidel langeb järsult ja nahk muutub liiga heledaks (peaaegu läbipaistvaks).

Keemiaravi häirib paljude kehasüsteemide tööd ja koos haigete rakkudega mõjutavad terveid.

Täiendavas kemoteraapias kasutatavatel ravimitel on neurotoksiline toime ka patsientidele. Nad on häirinud une, kannatavad pisarate ja sügava depressiooni all.

Juhul, kui sa tõesti ei ravi vähki kirurgia patsiendid keemiaravi - palleativnuyu keemiaravi, mis võtab veidi teistsugune kui lisaaine, kuid seda kasutatakse ka tsütostaatikumidega. PCT hoitakse pidevalt, sõltumata haiguse ajastusest, ja see võib kesta aastaid.

Patsient tunneb pärast protseduuri suhteliselt hästi. Kuid lühend on iseenesest patsiendile lause, sest see ravi ei ole suunatud mitte ainult tuumori hävitamisele kui inimese elu säilitamisele.

Adjuvant ja neoadjuvantravi

Sõltuvalt staadiumis vähkide, kasvaja leviku, liigist, tema adjuvantteraapias suunatud sobivaim ravida vähki, haigused tõlget püsiv remissiooni või toimivad leevendavat ravi - leevendavat keemiaravi (PCT).

Mis on adjuvantravi?

Adjuvantravi on täiesti uus tänapäevane pahaloomuliste kasvajate ravi meetod, kasutades kõrgtehnoloogiaid. Selle liigi kasutamisel manustatakse patsiendile ettenähtud ravimid ja ained - spetsiifilise kasvajavastase toimega antineoplastilised ained. Nende ainete toime avaldab kahjulikku mõju vähirakkudele, samas kui inimkeha tervislikel rakkudel on neil ainetel palju väiksem hävitav toime. See meetod võib kvalitatiivselt parandada vähi sümptomeid ja suurendada vähktõve ellujäämise määra.

Mis vahe on adjuvantravi ja farmakoteraapia vahel?

Peamine erinevus on selles, et terapeutiliste vahenditega ravimisel on raviprotsessis kaks osalejat - patsiendi keha ja ravimit. Adjuvandi meetodiga kaasatakse ka kolmas osaleja - vähirakk ise, mis tuleb hävitada. Nende kolme komponendi selline keerukas seos on vähktõve ravimisel väga oluline.

Valides ravimeetodit, arvestab arst tingimata kasvaja tüübi, selle bioloogiliste omaduste, tsütogeneetika ja metastaaside leviku võimaluse. Alles pärast uuringuandmete läbivaatamist teeb onkoloog otsuse meditsiinilise protseduuri ülekandmise kohta onkoloogilistele patsientidele. See ravi on ette nähtud neile patsientidele, kes saavad võidelda vähi vastu operatsioonimatute meetoditega või seda tüüpi ravi kasutatakse täiendava operatsioonijärgse perioodina.

Adjuvantravi ülesanded

Isa George'i kloostri kollektsioon. Koostis koosneb 16 ravimtaimest on tõhus vahend erinevate haiguste raviks ja ennetamiseks. Aitab tugevdada ja taastada immuunsust, kõrvaldada toksiine ja on palju muid kasulikke omadusi.

Nagu mis tahes muu vähihaigetele ette nähtud ravi, on selle liigi eesmärk vähirakkude arengu hävitamine või vähemalt aeglustamine. Kuid samal ajal suurendab adjuvantravi kehas tervislikele rakkudele suunatud palju vähem kahjulikke toiminguid. Adjuvantravi peamine eesmärk on vähi mikrometeostaaside pikaajaline supressioon pärast esmase kasvaja operatsiooni või kiiritusravi. Mõnikord nimetatakse sellist ravi profülaktiliseks, kuna see viiakse läbi abiainetena, mis täiendab onkoloogia kirurgilisi ja kiiritusravimeid.

Millal kasutada adjuvantravi

Mõned vähkkasvajad ei nõua adjuvantravi osalemist mitmesuguste asjaolude tõttu. Näiteks tüviraku kartsinoom naha ei põhjusta kauge metastaasid ning seetõttu ei vaja kasutada adjuvandi ravile. Emakakaelavähk töödeldakse esimeses etapis 90% juhtudest, samuti ei nõua kasutamise adjuvantteraapias. Kuid mitmete haiguste puhul on selline ravi väga vajalik. Mitmeid selliseid haigused hõlmavad rinnavähki, munasarjavähki, rakk-rakk kopsuvähk, osteosarkoom, munandivähk kasvaja, käärsoolevähk, Ewingi sarkoom, nefroblastoomi, rhabdomyosarcoma, medulloblastoom, neuroblastooma III staadiumi lastel.

Lisaks sellele võib adjuvantravi välja kirjutada haiguse taastekke kõrge riskiga teiste tüüpi vähiga patsientidel (melanoom, emaka keha vähk). Sellise raviga on võimalik suurendada onkoloogiliste haigustega patsientide ellujäämiskorda ja suurendada taastumisperioodi. Siinkohal on oluline arvestada, et haiguse tagastamise korral pärast adjuvantravi säilitatakse vähktõve tundlikkus ravimite suhtes.

Kaasaegses onkoloogias arvatakse, et adjuvantravi tuleks läbi viia mitte ühe või kahe kursuse abil, vaid see peaks kesta mitu kuud. See on õigustatud asjaoluga, et paljud vähirakud ei prolongeeruda pikka aega ja lühikeste ravikuurustega ei tunne nad lihtsalt ravimite toimeid ja võivad hiljem põhjustada haiguse taandarengu.

Adjuvantravi eesmärk peab olema põhjendatud, sest toksilise režiimi korral, mis on piisavalt põhjendatud, võib see ainult kaasa aidata relapseerumisele ja immunosupressiooni arengule.

Rinnavähi adjuvantravi

Rinnavähi korral on adjuvantravimite kasutamine vähivastaste ravimite ja tsütostaatikumide kasutamine. Vähktõvega patsiendile kirjutatakse nad välja tilgutite, pillide või intravenoossete süstide vormis. Seda tüüpi ravi viitab süsteemile, nii et tsütostaatikumid, organismi sisenevad, peatavad vähirakkude kasvu mitte ainult kasvaja kehas kasvavas kehas, vaid kogu keha sees. Sellise ravi näide on rinnaga seotud pahaloomuliste kasvajate diagnoos. Otsus kasutatavate ravimite valiku kohta tehakse, võttes arvesse vähi arenguetappi, suurust, kasvu kiirust, samuti patsiendi vanust, kasvaja asukohta.

Loomulikult tuleb siin öelda, et sellel ravimeetodil on selle tüüpi vähiks vastunäidustused. Adjuvantpolühemoteraapia (APHT) on vastunäidustatud postmenopausis naistel, noortel tüdrukutel, kellel on hormoonist sõltuvad kasvaja vormid, samuti progesterooni ja östrogeeni madalate sisaldustega.

Pärast kirurgilist operatsiooni või kiiritusravi on välja töötatud adjuvantravi, mis viiakse läbi tsüklites. Määratud tsüklite arv määratakse sõltuvalt keha seisundist ja muudest teguritest. Tavaline rada sisaldab vähemalt 4 ja maksimaalselt 7 tsüklit.

Milline on sellise kemoteraapia eesmärk pärast operatsiooni? See ravimeetod on retsidiivi vältimine, et seda vältida. Rinnanäärmevähi korral on selliseid ravimeid ette nähtud selliseks raviks nagu tamoksifeen ja Femara.

Adjuvantravi kasutatakse haiguse esimeses ja teises etapis ning ka siis, kui haigusprotsessis osalevad lümfisõlmed.

Rektaalse vähi adjuvantravi

Kuna jämesoolevähi (II ja III staadiumi kasvajad) pärast kirurgilist operatsiooni on suur hulk vähktõbe, on abiaine teraapia saanud ravimeetodina sagedamini. Samal ajal on kiiritusravi kombinatsioon 5-fluorouratsiili kasutamisega väga efektiivne. Selle meetodi kasutamisel on kordumise määr 20-50% väiksem.

Emaka fibroidide adjuvantravi

Selle healoomulise kasvaja raviks kasutatakse sageli adjuvantravi. Esimene meetod tähendab reeglina munasarjahormoonide moodustumise vähenemist miinimumtasemele, et vähendada emaka kohaliku hormonoomi taset. Teine võimalus on moodustada tuumori kasvu patoloogiliste tsoonide blokaad. Selleks kasutage progestiinide väikesi annuseid, mis vähendavad verevoolu ja vähendavad vähktõve tundlikkust östrogeeni toimetele.

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel on parasiitide ja nakkushaigused surma põhjustavad enam kui 16 miljonit inimest, kes surevad maailmas igal aastal. Eelkõige leiti bakterit Helicobacter Pylori peaaegu 90% ulatuses maovähi diagnoosimise juhtudest. Sellest on lihtne ennast kaitsta.

Tänapäeva meditsiinis kasutatakse gestagone, antigestegeene, antiöstrogeene ja antigonadotropiine. Ravi viiakse läbi erinevate ravimitega: nii hormonaalsete kui ka mittehormonaalsete ravimitega. Tavaliselt hõlmab selline ravi stressivastast, nootroopset, immunokorrektiivset ravimit, samuti antioksüdante ja vitamiine.

Advokaadi kasutamine periodontiidi raviks

Perioodiline sündmus esineb sinususe, kesknakkuse, riniidi üleminekuprotsessina ja seda väljendab põletikuline protsess hambajuur ja selle ümbruses paiknevad kõvad kuded. Mõnikord on see haigus põhjustatud hamba kummide või pulpitrauma. Lisaks tavapärasele mehaanilisele meetodile kasutatakse adjuvantravi meetodit. Selle meetodi aluseks, mida kasutatakse periodonitiste puhul, on hamba kanalite põhjalik töötlemine ja kaltsiumi preparaatide sisestamise eesmärk.

Adjuvantravi ja neoadjuvantravi vaheline erinevus

Mis on peamine erinevus nende kahe teraapia puhul, mida kasutatakse onkoloogias? Erinevus seisneb peamiselt selles, et neoadjuvant-kemoteraapia viiakse läbi enne peamist ravimeetodit. Selle eesmärk on vähendada kasvaja suurust, parandades seisundit pärast peamist ravi. Täiendava esmase ravi ettevalmistavate etappide korral aitab neoadjuvantravi vähendada kasvaja suurust, hõlbustada järgnevate kirurgiliste sekkumiste rakendamist või kiiritusravi kasutamise parandamist.

Adjuvantravi efektiivsus

Adjuvantravi efektiivsuse hindamiseks on vajalik üldine biokeemiline vereanalüüs vähemalt kaks korda kuus, mis peaks sisaldama andmeid hemoglobiini, hematokriti, neerufunktsiooni ja maksa kohta.

Adjuvantravi efektiivsust on täheldatud järgmiste vähivormide korral:

  • kopsuvähk;
  • äge lümfoblastiline leukeemia;
  • kolorektaalne pahaloomuline protsess;
  • medulloblastoom.

On olemas haiguste liigid, mille puhul adjuvantravi kasutamine ei aita. Selliste vähivormide hulka kuuluvad neerurakk-kartsinoom (I, II, III staadium).

Adjuvantravi eelised

Mõistliku rakenduse korral saate hinnata selle meetodi tõhusust. Nii, adjuvant:

  • suurendab patsiendi eluiga;
  • haiguse taastekke sagedus väheneb ja haiguse enneolematu käigu kestus suureneb.

Adjuvantraviravi

Adjuvantravi on ravi, mida kasutatakse lisaks põhilistele (esialgsetele) ravimeetoditele ka täiendavate protseduuridena. Seda tüüpi arstiabi eesmärk on saavutada lõppeesmärk.

Sõltuvalt pahaloomulise protsessi staadiumist ja levikust on adjuvantravi suunatud täieliku ravivõtmisele, viies vähi remissiooni või on palliatiivse ravi peamine vahend (elukvaliteedi parandamine). Lisaks sellele võib see ravi parandada konkreetsete haiguste sümptomeid ja suurendada üldist elulemust.

Isegi pärast edukat operatsiooni, et eemaldada kõik nähtavad pahaloomulisuse nähud, on tõenäoline, et mikroskoopilised osakesed jäävad ja vähk võib tagasi tulla. Seetõttu paljudel juhtudel soovitavad arstid kasutada täiendavat ravi, mida kasutatakse pärast esmast ravi.

Peamised meetodid

Ravi meetod näeb ette meditsiinikemikaalide kasutamise vähirakkudes, olenemata nende asukohast kehas. Siiski ei ole kemoteraapia alati soovitatav. Seetõttu peate konsulteerima oma arstiga selle ravimeetodi konkreetsete eeliste kohta.

Mõned vähid on hormoonitundlikud. Hormoonist sõltuvate pahaloomuliste vormide mõjutamiseks lõpetage hormoonide töö organismis või blokeerige nende toime.

See mõjutab pahaloomuliste koosluste kasvu ja levikut, kasutades võimas kiirgusenergiat. Seda tüüpi adjuvantravi võib kõrvaldada ülejäänud vähirakud ja oluliselt suurendada ravitoimet. Sõltuvalt sihtmärgist keskendub välimine või sisemine kiirgus kasvaja moodustumise algsele levikule, mis vähendab onkoloogilise protsessi kordumise tõenäosust selles piirkonnas.

Töötab keha kaitsvate omadustega. Ta suudab kas stimuleerida immuunsüsteemi, et resistentseks onkoloogia enda vastu või aidata teda ravimitega ravida.

Selle eesmärk on muuta vähirakkudes esinevaid spetsiifilisi häireid, muutes nende sisemist struktuuri.

Abiainete vähiravi tüübid ja kasutamine

Enne konkreetse adjuvantravi tüübi määramist kasutavad onkoloogid statistilisi andmeid, et hinnata haiguse taastekke riski:

  1. Üksiku terapeutilise meetodi kasutamine: näiteks käärsoolevähiga patsientidel pärast rövavähi resektsiooni või kemoteraapiat pärast operatsioonijärgset perioodi kiiritusravi.
  2. Süsteemne teraapia koosneb kemoteraapiast, immunoteraapiast, bioloogilise vastuse modifitseerijatest (suunatud ravi) või hormoonravi.
  3. Süsteemne adjuvantravi ja kiiritusravi kompleksis tehakse sageli pärast operatsiooni mitmesuguste pahaloomuliste protsesside käigus, eriti käärsoole, kopsu-, kõhunäärme- ja eesnäärmevähi, samuti mõnede günekoloogiliste vähivormide korral.
  4. Neoadjuvantravi, mitte adjuvantravi, antakse enne peamist ravi. See on suunatud esmasele töötlemisele, vähendades kasvaja suurust ja parandades põhitoote tulemusi.

Adjuvantravi vähivastane ravi: näidustused

Iga pahaloomulise protsessi liik näeb ette adjuvantravi konkreetse kasutamise. Peamised kasutatavad meetodid on:

  1. Adjuvanthormoonteraapia on eriti efektiivne:
  • Rinnavähk. Sellisel juhul blokeerib endokriinset adjuvantravi östrogeeni mõju rinnanäärme kasvajale. Arstid määravad peamiselt tamoksifeeni ja ravimi "Femara";
  • Pärast eesnäärmevähi eemaldamist. Praegu kasutavad arstid võimalike kõrvaltoimete vältimiseks LH-d vabastavaid hormoone (gosereliin, leuproreliin).
  1. Rinnavähi adjuvantravi kasutatakse esimeses ja teises etapis ning samuti lümfisõlmede pahaloomulise protsessi lisamiseks. Ravimeetod võib koosneda ka kemoteraapiast ("Doksorubitsiin", "Herceptin", "Paklitakseel", "Docetaxel", "Tsüklofosfamiid", "Fluorouratsiil") ja kiiritusravi.
  1. Vältimaks lokaalseid kordusi või vältides aju metastaase, kasutatakse väikerakulise kartsinoomi ja kopsu vähi puhul ka adjuvantravi kemikaalide vormis (tsisplatiin, "paklitakseel", "dotsetakseel" jne) ja kiiritusravi.

Adjuvantravi efektiivsus

Adjuvantravi efektiivsuse hindamiseks tuleb vähemalt üks kord kuus läbi viia üldise vere biokeemia analüüs, mis hõlmab hematokriti, hemoglobiini, maksa ja neerufunktsiooni seisundi tuvastamist.

Adjuvantravi on eriti tõhus selliste vähivormide puhul:

  • kolorektaalne pahaloomuline protsess;
  • kopsuvähk;
  • medulloblastoom (täieliku resektsiooniga ja adjuvantravi kasutamisega on 5-aastane elulemus 85%);
  • äge lümfoblastiline leukeemia.

Adjuvantravi, välja arvatud kiiritusravi, ei paranda neerurakk-kartsinoomi I, II ja III faasi prognoosi. Kiiritusravi kasutamisel vähenes kohalik kordumine 41% -lt 22% -ni.

Väärtus vähiravis

Onkoloogiliste protsesside üldine ravi valik, sealhulgas adjuvantravi vähiravim, näeb ette patsiendi tervisliku seisundi ja ravivastuse terapeutilistest protseduuridest täieliku hindamise. Sellega viiakse läbi täpne diagnoos, mis annab aluse haiguse regressiooni arvutamiseks, võrreldakse kõiki eeliseid ja võimalikke kõrvaltoimeid.