loader
Soovitatav

Põhiline

Tsirroos

Hüpofüüsi adenoom ja alkohol

Hüpofüüsi näärme moodustab näär, mis reguleerib inimese keha teiste näärmete funktsioone. Hüpofüüsi adenoom on healoomuline, aeglaselt kasvav kasvaja, mis võib viia hormonaalse tasakaaluhäire, nägemiskahjustuse ja muude kasvukõikumistega.

Hüpofüüsi adenoomide ravi võib läbi viia meditsiiniliste, kiiritus-, kirurgiliste või kodus esinevate abinõude abil.

Hüpofüüsi adenoomide klassifikatsioon

Hüpofüüsi adenoomid on üsna levinud ja ilmnevad umbes 1-l 1000 täiskasvanul.

Enamikul juhtudel on hüpofüüsi adenoomid healoomulised (neil ei ole vähirakke) ja neil on aeglane kasv. Hüpofüüsi kartsinoomid (vähkkasvajad) on väga haruldased ja moodustavad vähem kui 0,2% kõikidest hüpofüüsi kasvajatest.

Mõned kasvajad võivad tungida naabruses olevatesse ajude struktuuridesse (nt kõhukinnisus) ja avaldada survet selle kudedele.

Enamik hüpofüüsi adenoomidest esineb spontaanselt. Perekondliku sündroomiga seotud juhtumid on palju haruldasemad. Nendel juhtudel tuvastatakse mitu geeni, mis on seotud nende arenguga ja kasvuga.

Mõned perekonna sündroomid, mis võivad põhjustada hüpofüüsi adenoomi, on:

  1. Mitme sisesekretsioonisüsteemi neoplaasia tüüp 1 ja 4.
  2. Karni kompleks.
  3. Albrighti sündroom.
  4. Pere isoleeritud hüpofüüsi kasvaja.

Adenoomid klassifitseeritakse nende suuruse järgi:

  1. Mikroadenoomid: läbimõõduga alla 10 millimeetri.
  2. Macroadenoomid: läbimõõt on üle 10 millimeetri.

Microadenoomid klassifitseeritakse vastavalt sissetungimise astmele (invasioon):

  • normaalse hüpofüüsi välimus;
  • vähem kui 10 mm, Türgi sadul piiratud.

Macroadenoomid klassifitseeritakse vastavalt sissetungimise astmele (invasioon):

  • üle 10 mm, piiratud Türgi sadulaga;
  • aju struktuuride sissetungi on lokaliseerinud Türgi sadul;
  • aju struktuuride difusiooniline invasioon väljaspool Türgi sadulat.

On hüpofüüsi kaks erinevat rühma.

Esimeses rühmas (65% kõigist adenoomidest) esinevad hüpofüüsi adenoomid, mis põhjustavad teatud hormooni ülemäärast vabanemist, näidates vastavaid kliinilisi tunnuseid. Seda rühma nimetatakse toimivateks kasvajateks.

Teises rühmas (35% kõigist adenoomidest) on hüpofüüsi adenoomid, mis ei põhjusta aktiivse hormooni liigset vabanemist. Seda rühma nimetatakse mittetoimivateks adenoomideks.

Toimivate adenoomide mitmesugused tüübid on:

  1. Prolaktinoosid: eritatakse hormooni prolaktiini.
  2. Somatotroofne: eraldab kasvuhormooni.
  3. Kortikotropiline: eritub adrenokortikotroopne hormoon.
  4. Tütrotroofiline: erutage türeotropiini.
  5. Segatud: tavaliselt eritub kasvuhormoon.

Sõltumata sellest, kas adenoomid toimivad või mitte, kasvaja suurus määrab olulised sümptomid, mis on seotud külgnevate aju struktuuride intrakraniaalse kompresseerimisega.

Suured tuumorid võivad hõõruda optilist chiasmi ja silma närve ajus, mis viib inimese nägemise vähenemiseni või kadumiseni.

Suured adenoomid võivad põhjustada peavalu, kuna Türgi sadul või ajus paiknevad valu retseptorite kontraktsioonid.

Mitte-sekreteeriv ajuripatsi adenoomid võivad samuti põhjustada hüpopüitarismi või hüpofüüsi hormoonide normaalse sekretsiooni puudust.

Hüpofüüsihaiguste korral lugege linki.

Vaadake siin hüpofüüsi kääbususe tõsist haigust.

Aju hüpofüüsi adenoma ravi

Optimaalne ravi sõltub paljudest teguritest, samuti uuritulemuste korrektsest tõlgendamisest igal konkreetsel juhul.

Ravimid, kirurgilised meetodid koos kiiritusravi ja koduvähendused on terapeutilised meetodid, mis võimaldavad teil hüpofüüsi abil normaliseerida hormoonide sekretsiooni.

Konservatiivne ravi

Mõned hüpofüüsi kasvajad ei tekita hormonaalsetes või oftalmoloogilistes uuringutes täheldatud sümptomeid ega muutusi.

Mõned neist on aju uurimisel muudel põhjustel.

Hüpofüüsi adenoomiga ravimine

Ravi küsimusi käsitab neuroendokrinoloog.

Prolaktinoosid nõuavad tavaliselt mitte-kirurgilist ravi. Reeglina reageerivad nad hästi ravimi teraapiale (Cabergoline, Bromocriptine), mis vähendab kasvaja suurust ja prolaktiini tootmistaset.

Akromegaalia või Cushingi tõve korral on eelistatud ravi operatsiooniks. Sellisel juhul mängib ravimravim olulist rolli adenoomide hormonaalse kontrolli preoperatiivsel ja postoperatiivsel perioodil.

Akromegaalia kasutamisel on farmakoloogilised toimeained oktreotiid, lanreotiid, kabergoliin, bromokriptiin, pegvisomant, pasireotiid. Neid ravimeid kasutatakse kirurgilistel resektsioonidel, samuti püsivate või korduvate kasvajate korral.

Itsenko-Cushingi tõve korral kasutatakse Pasireotiidi tavaliselt adrenokortikotroopse hormooni või kortisooli tasemete tootmise kontrollimiseks. Ketokonasooli, kabergoliini, mitotaani ja aminoglutetimiidi kasutatakse sageli igapäevases praktikas.

Neurokirurgiline ravi

Hüpofüüsi adenoomide kirurgiline ravi on praeguseks kõige levinum meetod. Operatsioon on tavaliselt ette nähtud Cushingi tõve, akromegaalia või mittetoimivate makroadenoomide raviks.

Enamikul juhtudest (96%) kasutatakse transsnefoobse transnasaalravi. See viiakse läbi endoskoopiliste meetoditega, sõltuvalt igast juhtumist. See hüpofüüsi adenoomide operatsiooni juhtimise meetod on tänapäeval kõige levinum.

Vähem kui 4% toimingutest viiakse läbi minimaalselt invasiivse kraniotoomiaga (läbi kolonni luukoe väikese akna).

Beam

Kiiritusravi kasutamine on näidustatud hüpofüüsi adenoomide korral, mida on raske ravida või kui kirurgia ja / või ravimite ravi ei ole võimalik.

Kiiritusravi eelised ei ilmu koheselt ja arenevad aja jooksul. Järk-järgult kasvab kasvaja, väheneb suurus ja funktsioon ning mõnel juhul kaob täielikult.

Stereotaktiline radiosurgia kasutab ülitäpselt suure täpsusega kiirgust. Stereotaktilisteks radiosurgiliseks sekkumiseks kasutatavate seadmete hulka kuulub gamma nuga, lineaarsed kiirendid ja prototeraapia.

Hüpofüüsi adenoom - rahvatervise ravimite ravi

Healoomulise või pahaloomulise hüpofüüsi adenoomide korral on hobuses väga kasulik ravi.

Adenoomravi sisemise abinõuna on vaja hommikul ja üks õhtul 30 minutit enne sööki üks tass hansea teed. Te saate valmistada sellist teed kiirusega 1 tl kobaras 1/4 liitri vee kohta. Joo peaks olema 1,5-2 liitrit teed päeva jooksul väikestes lõksudes.

Teine ravimtaim hüpofüüsi adenoomide arendamiseks on kask.

Kasutatuna pahaloomuliste ajukasvajate vastu võitlemiseks, beeuliinhappe toimel võib olla kasulik võitluses healoomuliste kasvajate vastu, kaskide ja kaskikoore.

On vaja võtta 250-300 ml kaseemassi päevas 4-6 nädala vältel. Pärast seda alustage 1 tassi kaskipuljongi koorega iga päev, kuni kasvaja sümptomid vähenevad.

Parim viis gonadotroopse adenomi vastu võitlemiseks on vitamiinid C, E, A ja muud kasvajavastased tooted või tooted, mis põhinevad flavonoididel ja ristikordadel. Sellisel juhul võite võtta ravimi Vitex Agnus Castus puuviljaekstrakti, võrsed ja vaarika marjad tinktuura vormis 35% alkoholiga.

Hüpofüüsi mikroadenoomide mõju kohta lugege linki.

Järeldus

Regulaarne kehaline aktiivsus võib aidata taastada kehas tugevust ja energia taset.

On kasulik luua asjakohane harjutuskava, mis põhineb inimese füüsilistele vajadustele, füüsilistele võimetele ja tasemele.

Lisaks on tähtis regulaarselt arstlik läbivaatus ja konsulteerida oma arstiga, et hoolitseda oma tulevase tervise eest.

Hüpofüüsi adenoomide sümptomatoloogia ja ravi

Tuumori arengu etioloogia

Hüpofüüsi nimetatakse keskseks endokriinseks näärmaks, mille peamised ülesanded on tagada kasvuprotsess, keha metaboolsete protsesside reguleerimine ja paljunemine. Hüpofüüsi lokaliseerimine on aju, nimelt Türgi saduli alus. Iga hüpofüüsi osa täidab teatud funktsioone inimese kehas:

  • esiosa - hormoonide tootmine, mis stimuleerib kilpnäärme toimimist, munasarjad, keha kasvu;
  • neurohüpofüüs - vee-soolasisene ainevahetuse ja oksütotsiini reguleerimine.

On juhtumeid, kui hüpofüüsi tekitab hormoonide liigne kogus, suurenemine, mis on hüpofüüsi adenoomide, st kasvaja, arengu alus. Sellel on palju põhjuseid:

  • neuroinfektsioonide areng, näiteks meningiit, brutselloos, poliomüeliit, süüfilis jne;
  • raseduse mõju kehale erinevate mürgiste ainete, ioniseerimise ning selle aja jooksul keelatud narkootikumide kasutamise kohta;
  • kilpnäärmehaiguste inimkeha, mis on autoimmuunse või põletikulise iseloomuga ja millega kaasneb selle toimimise rikkumine;
  • naiste ja munandite kaasasündinud munasarjade haigused meestel;
  • suguelundude omandatud patoloogiad;
  • kolju ja aju kahjustus, samuti koljusisene hemorraagia;
  • haiguse geneetiline eelsoodumus (kui ema või isa on diagnoositud paljude endokriinse adenomatoosiga, suureneb hüpofüüsi adenoomi oht sündimata lastel);
  • Kui naine võtab pikka aega kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, võib see suurendada ka hüpofüüsi adenoomide riski.

Hüpofüüsi kasvajate klassifikatsioon

Meditsiinipraktikas liigitatakse hüpofüüsi kasvaja mitut tüüpi sõltuvalt selle suurusest ja ka sellest, kas adenoom toodab hormoone. Nii on:

Esimesel juhul peab tuumori diagnoosimine hüpofüüsi mikroadenoomiks olema väiksem kui 1 cm. Makroadenoom on kasvaja, mille väärtus on suurem kui 1 cm.

Kui räägime adenoomi hormoonide tootmise võimalusest, siis võib see olla:

  • hormonaalselt aktiivne;
  • hormonaalselt inaktiivne.

Hüpofüüsi adenoomide hormonaalset aktiivsust silmas pidades tuleb välja tuua:

  • adrenokortikotroopne hormooni tootv kortikotropiin;
  • kasvuhormooni tootva kasvuhormoon;
  • prolaktiini tootvad prolaktiin;
  • türeotropiini tootvad kilpnääret stimuleerivad hormoonid.

Mitteaktiivsed adenoomid on onkotsütoom, see tähendab pahaloomulise kasvajaga kasvaja ja kromofobne etioloogia adenoom, mis koosneb kromofoobilistest rakkudest. Meditsiinistatistika kohaselt on peaaegu kaks kolmandikku ajuripoeetilistest kasvajatest kromofoobsed adenoomid.

Samuti on tasuline hüpofüüsi kasvaja klassifitseerimine sõltuvalt sellest, mis piirkonnas see hõivab:

  • sisemine adenoom;
  • apikaalne adenoom;
  • madala asetusega adenoom;
  • külgne adenoom.

Vähem harv, kasvaja asub korraga mitmes kohas, see on ulatuslik.

Millised sümptomid on seotud hüpofüüsi kasvaja arenguga?

Kõik hüpofüüsi kasvaja sümptomid võib jagada kaheks suureks rühmaks:

Hüpofüüsi adenoomide silmahaigused-neuroloogilised sümptomid esinevad närvikiudude, eriti visuaalsete kiudude kasvajaga kokkusurumise taustal. Patoloogia sümptomid - spetsiifiliste hormoonide tekke tagajärg adenoomiga.

Nahaaluste ja neerupealiste silmahaigused võivad naistel ja meestel olla erineva intensiivsusega, mis määratakse adenoma suuruse järgi. Näiteks võib mikroadenoom areneda ilma silma-neuroloogiliste ilminguteta. Seda võib seletada asjaoluga, et kasvaja on lokaalne Türgi sadul sees ega lähe kaugemale tema joonest. Macroadenoom areneb koos raskete sümptomitega:

  • aeglase iseloomuga sagedased peavalud, mida valuvaigistite abil raske kõrvaldada (valu lokaliseerimine - eesmine, ajutine ja silmapilk);
  • visuaalsüsteemi kahjustus - nägemisväljade muutumine, mis tekib teatud närvide poolt kasvaja tõttu (kui närvide kokkusurumine toimub pikka aega, nägemisteravus võib väheneda, mida kahjuks ei korrigeerita isegi läätsede kandmisega);
  • topeltnägemise välimus, strabismus, mis tekib närvide kokkusurumise tõttu, mis innustuvad lihaseid;
  • täheldatud on nasaalseid ummikuid patoloogiaprotsessi levikuga elundi siinustel (samuti võib täheldada käärsoole väljalangemist nina kaudu);
  • Hüpata kaliumi kokkusurumise tõttu tekib teadvuse kadu hüpofüüsi adenoomide arengus, mis asub ülemises osas.

Endokriinsüsteemi kõrvalekalded

Patoloogia sümptomid, näiteks hüpofüüsi kasvaja endokriinsed tunnused, on järgmised:

  • kilpnäärme talitlushäire, mis väljendub inimese üldises halb enesetunne, koe turse esinemine, mis põhjustab kehakaalu suurenemist, naha kuivamise suurenemist;
  • seksuaalfunktsiooni rikkumine, mida väljendatakse impotentsuse, viljatuse, naiste menstruatsioonitsükli ebaõnnestumisel;
  • neerupealiste närvisüsteemi häired, mis peegeldub vererõhu languses, üldises halb enesetunne, toidu huvi kaotamine, iiveldus ja oksendamine;
  • kui lapsel tekib adenoom, võib see olla stunting.

Aju hüpofüüsi adenoom jaguneb kasvaja tekitatud hormooni tüüpidest:

  • somatotropinoom: ebaproportsionaalne osa kehaosade (jalgade, käte) kasvu, liigne kaal, ülemäärane higistamine, ülekaalulised mürad ja tüükad, diabeet;
  • kortikotropinoom: ebaõnnestumine vererõhul (selle suurenemine) - juuste kasvu suurenemine organismis, liigne kaal, lihaste nõrkus, metastased muudes kehapiirkondades (harva);
  • prolaktinoom: menstruaaltsükli häired, seksuaalfunktsiooni häired, akne nahal, seborrea esinemine;
  • türeotropinoom: suurenenud higistamine, üldine halb enesetunne, kehatemperatuuri tõus, vererõhu tõus (suurenemine), südame rütmihäired (rütmihäired), kõhulahtisus, urineerimishäired, emotsionaalne stress.

Adenoma diagnoosimine ja ravi

Õige diagnoosi andmiseks ja piisava ravi määramiseks on vaja läbi viia teatud uuringud, mis aitavad mitte ainult kinnitada adenoomide esinemist, vaid ka eristada seda teistest patoloogilistest osadest selles peaosas. Kõigepealt arst leiab välja, millised sümptomid ilmnevad kavandatud patsiendil ja millistel asjaoludel. Pärast anamneesi kogumist viiakse läbi laboratoorseid ja riistvarauuringuid:

  • vere ja uriini üldine ja biokeemiline analüüs;
  • kasvaja immunohistokeemilise uuringu läbiviimine;
  • oftalmoloogiline uuring;
  • CT ja MRI (kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia), mille pildid aitavad tuvastada häireid Türgi sadul.

Uuringu tulemuste põhjal määrab arst hüpofüüsi adenoomravi, mida saab läbi viia kahes vormis:

  • kiiritusravi;
  • kirurgiline sekkumine.

Hüpofüüsi adenoomide kirurgiline ravi on kasvaja eemaldamine endoskoopilise transsfenoidaalse meetodiga. Operatsiooni ajal ei tehta sisselõikeid ja eemaldamine toimub läbi nasaalse läbipääsu sondi ja minivarustuse abil. Prognoos pärast sellist operatsiooni on üsna soodne:

  • kuni 90% mikroadenoomide eemaldamisel;
  • kuni makrodenoomide eemaldamisel kuni 70%.

Teine meetod adenoomist vabanemiseks on kiiritusravi või radiosurgia, mille käigus eemaldatakse tuumor, paisates selle õhukesele kiirgusele. Prognoos pärast radioteraapiat on soodne.

Millised tüsistused võivad tekkida ja milline on prognoos

Ebaõige või hilinenud ravi kõige levinumad tagajärjed on järgmised:

  • nägemisvõimaluse mõju, näiteks nägemise täielik kaotus;
  • endokriinsüsteemi toimimise mõjud, näiteks hüpopiituitarismi areng;
  • mõjud, mida väljendatakse adenomi ümberkujundamisel, näiteks pahaloomulisest kasvajast.

Taastumise protsent, see tähendab prognoos, sõltub otseselt sellest, kui suur oli adenoom ravi alustamise ajal. On tõestatud, et prognosis on naissoost haiguse ravimisel soodsam. Visuaalse funktsiooni täielik taastamine on võimalik hüpofüüsi adenoomide avastamisel ja ravimisel, mis ilmnevad arengu esialgsetes etappides, samas kui tähelepanuta jäetud juhtudel on kaasas halb prognoos.

Hüpofüüsi kasvaja - patoloogia, millega võib kaasneda puue, mille määra määrab ekspertkomisjon olemasolevate sümptomite põhjal:

  • endokriinsed ja metaboolsed sümptomid;
  • troofilised sümptomid;
  • nägemiskahjustus.

Isikuhooldusvõimalus, samuti konkreetse töö tulemuslikkus mõjutab ka puude määra kindlaksmääramist.

Kuidas vältida kasvaja arengut

Hüpofüüsi adenoomide sümptomite raskus ja ravi igal konkreetsel haigusjuhtumil on erinevad, kuid ennetusreeglid on kõik ühesugused. Nii et pärast mõningaid lihtsaid soovitusi saate märkimisväärselt vähendada sellist ohtlikku kasvajat:

  • aju seisundi jälgimiseks korrapäraselt visiidid spetsialisti arsti juurde;
  • nakkusliku etioloogia õigeaegne ravi;
  • mittekontrollitav hormonaalse kontratseptiivi kasutamine;
  • pea vigastuste vältimine.

Hüpofüüsi adenoomide ennetamisel on sama oluline ka inimese toitumise meetod. Te saate valida kasulikke ja ohtlikke hüpofüüsi tooted tervisele. Niisiis on kasutamine kasulik:

  • pähklid, mis sisaldavad A-vitamiini, B ja C-vitamiine (ka pähklid on rikas raua, joodi, magneesiumi ja tsingiga - need mikroelemendid, mis on seotud kogu organismi vananemisprotsessi aeglustumise ja hüpofüüsi toimimisega);
  • lutsiini rikkad kana munad, kasulikud hüpofüüsi jaoks;
  • must šokolaad, millel on positiivne mõju kogu aju toimimisele: see aktiveerib närvirakke, stimuleerib veresooni, parandab hapniku metabolismi;
  • porgandid ja merevetikad, mis aitavad parandada aju aktiivsust, sealhulgas hüpofüüsi;
  • kanaliha, mis sisaldab valku, seleeni, B-vitamiini - hüpofüüsi jaoks kasulikud elemendid.

Tooted on kahjulikud aju hüpofüüsi toimimisele. Need hõlmavad järgmist:

  • alkohol, mis on veresoonte spasmi põhjustajaks, rakkude toitumise protsessi katkestamiseks, nende edasiseks hävitamiseks;
  • rasvane liha, kuna see on rikas kolesteroolis ja seda võib omakorda ladestuda kolesterooli naastude kujul olevatel anumatel, vähendades seeläbi selle osakonna juhtivust;
  • pika säilivusajaga tooted põhjustavad hüpofüüsirakkude keemilist mürgitust;
  • sool - toode, mis võib põhjustada hüpofüüsi närvikiude ergutamist, mis mõjutab nende toimimist.

Inimeste toitumine peaks olema tervislik ja terviklik ning see ei tohiks sisaldada mitmesuguseid säilitusaineid ja lõhna- ja maitsetugevdajaid, mis kahjustavad närvikiudude juhtimist.

Kahjuks pole seni leitud meetodeid, mis aitaksid hüpofüüsi adenoomide tekke ohtu täielikult kõrvaldada. Kõige tõenäolisem profülaktiline aine on õigeaegne spetsialisti visiit iseloomulikke kasvaja sümptomeid.

Mis on aju hüpofüüsi adenoom? Mis on ohtlik ja ravimeetodid?

Kõige sagedamini diagnoositud aju haigused on aju hüpofüüsi adenoom. Mis see on? See on healoomuline kasvaja, mis esineb 15% -l kõigist ajukasvajatest.

Hüpofüüsi peamine näär on keha, mis reguleerib peaaegu kõigi süsteemide aktiivsust. Seetõttu on igasugune hälve tema töös ohtlik.

Mis on hüpofüüsi adenoom?

Hüpofüüsi lõikus on endokriinne näär, mis asetseb aju alumises osas Türgi sadulana. Hüpofüüsi eest vastutab kasvuhormoonide, suguhormoonide, ainevahetusega seotud hormoonide tootmine.

Aju hüpofüüsi adenoom on healoomuline kasvaja, mis paikneb näärmete eesmises labajal. Nina eesmine vähk on, et naised toodavad selliseid hormoone nagu TSH, ACTH, LH, FSH, prolaktiin. Hüpofüüsi adenoom tekib 30- kuni 50-aastastel inimestel. Lapsed diagnoositakse väga harva. Enamikul juhtudel on haigus asümptomaatiline, esimesed nähud ilmnevad, kui kasvaja on juba suur ja vajab eemaldamist. ICD 10 kohaselt on haigusel kood D35.2.

Hüpofüüsi adenoomi põhjused ajus pole veel täpselt kindlaks määratud. Selle sekundaarse päritoluga versioon on olemas. Esiteks muutuvad hüpotaalamused, mis hakkavad suurendama hüpofüüsi stimulatsiooni. Selle tulemusena ilmneb hüpofüüsi näärmevähi rakkude hüperplaasia (suurem proliferatsioon).

Adenoma välimuse provotseerivad tegurid on:

  • Peavigastused (eriti kuklakud).
  • Infektsioonid (entsefaliit, meningiit).
  • Aju tuberkuloos.
  • Komplitseeritud rasedus ja sünnitus.
  • Suukaudsete kontratseptiivide heakskiitmine.
  • Suitsetamine ja alkohol.

Sõltuvalt suurusest jagatakse adenoomid mikroadenoomidesse (alla 1 cm) ja makroadenoomid (rohkem kui 1 cm). Kasvaja võib olla hormonaalselt aktiivne (60%) ja hormonaalselt inaktiivne. Teise tüüpi tuumori mõju kehale on erinev ja sellel on erinev ilming.

Hormonaalselt aktiivsed kasvajad klassifitseeritakse vastavalt nende toodetud hormoonide tüübile:

  • Somatropinoom.
  • Prolaktinoom
  • Kortikotropinoomia.
  • Thürotropinoomia.
  • Gonadotropinoom.
sisu ↑

Hüpofüüsi adenoomide sümptomid

Tavaliselt ei ilmu mikroadenoom iseenesest, eriti kui see on hormonaalselt inaktiivne. Ekspresseeritud sümptomeid annab suurte suuruste adenoom, mis toodab hormoone. Adenoomi sümptomid on meestel mõnevõrra erinevad naiste sümptomitest, kuna kasvaja tekitab erinevaid hormoone.

Lihtsalt ja keerukalt

Alkoholi mõju hüpofüüsi ja hüpotaalamuse korral

Hüpotalam-hüpofüüsi süsteem, kõige keerulisem neuroendokriinne kompleks, peetakse endokriinsete näärmete koordinaatoriks. Hüveapõletik toodab erilisi troopilisi hormoone. Ja igaüks neist hormoonidest vastutab ühe või teise endokriinse näärme konkreetse hormooni tootmise aktiveerimise eest ja hüpotalamus toodab neurosekrete ning vähendab või suurendab troopilise hormooni hüpofüüsi produktsiooni. Tuleb märkida, et see peamine endokriinne "eliit" on väga tundlik alkoholimürgistuste negatiivse mõju suhtes. Alkoholismi kodeerimist peetakse üheks kõige populaarsemaks raviks selle haiguse jaoks.

Kõik alkoholisisaldusega joogid muudavad hüpotaalamuse-hüpofüüsi kompleksi ja endokriinsetest sõltuvust. Esiteks on selle kompleksi ja suguelundite vaheline seos katki, mis on muide juba otseselt kannatanud ja alkohoolsete mürgiste tõttu halvemad. Laboratoorsed uuringud näitavad, et alkoholiga mürgitatud hüpofüüsi tase vähendab suguelundude vajadusteks troopilise hormooni sekretsiooni. Antud juhul suureneb vastassuuenduse hormoonide tootmine, mis avaldab negatiivset mõju joogi välimusele.

Eriti on mõjutatud rasedate endokriinsüsteem. Hormonaalsed puudulikkust põhjustavad mitmesuguseid tüsistusi, mis põhjustavad embrüo surma või halvema lapse sündi. Paljude aastate eest oli tõestatud, et kui vähemalt üks sisesekretsiooni näärmed töötavad halvasti, püüab rase naise keha kompenseerida hormoonide puudumist, mille tagajärjel on tema enda endokriinne süsteem liigne ja see võib kahjustada sündimata inimese elu ja tervist. beebi Lisaks sellele on laps juba programmeeritud hormoonide näljahäda, kuna tema vanemad kannatavad alkoholisõltuvuse all.

Hüpofüüsi adenoom - Näidustused, vastunäidustused, sümptomid, ravi, ennetamine

Postitaja: admin in Adenoma 21.02.2018 Comments Off on hüpofüüsi adenoom - Näidustused, vastunäidustused, sümptomid, ravi, ennetamine on keelatud 275 vaatamist

Hüpofüüsi adenoom

Hüpofüüsi adenoom on näärme kude, mis paikneb hüpofüüsi esiosas. Haiguse põhjuseid ei ole veel kindlaks määratud. Arstid viitavad sellele, et riskitegurid on: nakkusprotsessid (eriti närvisüsteemis), ajukahjustus või kolju vigastus, negatiivne mõju lootele raseduse ajal. Hiljuti on ilmnenud teine ​​eeldus - suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine.

Hüpofüüsi adenoomide patogenees

Aju hüpofüüsi adenoomide esinemise ja kulgemise mehhanisme ei ole täielikult uuritud. Hüpotalamuse esmaste kahjustuste mõiste on laialt levinud, kus adenohüpofüüsi kuded on protsessi teises etapis kaasatud, hüperplaasia, adenomatoosi ja seejärel adenoomiga läbib. Samuti on olemas hüpofüüsi primaarse kahjustuse mõiste, mis mõjutab otseselt adenoomide arengut.

Hüpofüüsi adenoom võib olla hormonaalselt inaktiivne (rakud, millest see koosneb, ei toodeta hormoone) või hormonaalselt aktiivne. Hüpofüüsi adenoomide suurus on jagatud mikroadenoomideks (läbimõõt 1mm-2cm) ja makroadenoomid (üle 2cm).

  • somatotropiini tootv adenoom, mis toodab kasvuhormooni: somatotroopne adenoom; kasvuhormoon;
  • prolaktiini sekreteeriv adenoom: prolaktiini adenoom; prolaktinoom;
  • kortikosteroidne adenoom: kortikotroopne adenoom; kortikotropinoomia;
  • türeotropiini tekitav adenoom: türeotroopne adenoom; türetropinoom;
  • foltotropiini tekitav adenoom (lutropiini tekitav, gonadotropiline). Ta toodab gonadotroopseid hormoone.

Hüpofüüsi adenoomide sümptomid

Üldiselt on hüpofüüsi adenoma sümptomid ebamäärased. Hormonaalselt aktiivsete adenoomide kliinilised ilmingud on endokriin-metabolismi sündroom, radioloogilised ja oftalmoneuroloogilised sümptomid. Tõenäoline endokriin-metaboolne sündroom näitab hüpofüüsihormooni liigset taset ja kasvaja ümbritseva koe kahjustuse ulatust.

Oftalmoneuroloogilised sümptomid: optilise närvi primaarne atroofia, nägemisvälja muutused ja muud ilmingud. Nende sümptomite intensiivsus sõltub otseselt kasvaja kasvust. Kui protsess paraneb, sümptomidesse lisatakse peavalu, mis on koondunud esiosa, orbitaalsesse, ajaloolistesse piirkondadesse. Valud on igemed, ei kaasne iiveldus, ei muutu keha asendis. Valuvaigistid ei vähenda sageli valu. Kui kasvaja kasv jätkub ülemise piirkonna suunas, on hüpotaalamuse struktuurid kahjustatud. Kasv allapoole provotseerib nõtkunud nina tunne, pidev nina peavalu.

Peavalu tugevnemine silma neuroloogiliste sümptomitega tekib järsult. Enamikul juhtudel on see seotud kasvaja suurenemise kiirenemisega (näiteks raseduse ajal) või hemorraagiaga kasvajasse. See on keeruline, kuid mitte surmav komplikatsioon. Hüpofüüsi adenoomile on iseloomulikud hemorraagid ja mõnedel juhtudel viivad nad hormoonide aktiivse hüpofüüsi adenoomide spontaanseks raviks.

Rüosiidianalüüsi käigus on hüpofüüsi adenoomi peamised sümptomiteks muutused Türgi saduli suuruses ja kujul, sellest moodustunud luustiku struktuuride hõrenemine ja hävitamine. Arvutontomograafia korral võib kasvajat otse visualiseerida.

Mõnel juhul on hormoon-aktiivse vormi aju prolaktinoomi adenoomil spetsiifilised sümptomid. Naistel võib kasvaja avalduda galaktorrea amenorröa sündroomina. Ühe kolmandiku kasvajaga naiste hulgas on mõõdukas rasvumus, peanaha seborröa, libiido vähenemine, anorgasmia. Meestel on kasvaja peamine endokriinne manifest - impotentsus või libiido langus.

Kasvuhormoon avaldub kliiniliselt laste akromelagia või gigantismi sündroomi korral. Lisaks sellele haigusele iseloomulike skeleti ja pehmete kudede muutustele võib tekkida rasvumine ja diabeedi sümptomid, kilpnääre tihtipeale suureneb (selle funktsioonid ei muutu). Sageli esineb papilloomide, tüükad, naha rasvumise suurenemine, tugev higistamine, efektiivsuse vähenemine.

Kortikotropinoosid on haruldased hüpofüüsi adenoomid. Praegused tõendid viitavad sellele, et korvamürgistoomi leitakse peaaegu alati Hisenko Cushingi tõvest. Kortikotropinoomid on metastaaside suhtes kõige sagedasemad (võrreldes teiste tüüpi hüpofüüsi adenoomidega). Kortikotropinoomide silmaümbruse nähud sageli ei ilmu, kuna nende tuumorite diagnoosimine esineb peaaegu alati varases staadiumis. Üks kasvaja esinemise indikaator on endokriinne vaimne häire.

Thürotropinoosid ja gonadotropinoomid on haruldased hüpofüüsi adenoomid. Nende manifestatsioonid sõltuvad sellest, kas need esinevad primaarsete tuumoritena või on tekkinud sihtmärgi pikaajalise kahjustuse tõttu.

Diagnostika

Hüpofüüsi adenoomide diagnoosimise peamine meetod on kliinilised ja biokeemilised uuringud, samuti kraniograafia (röntgenograafia). Lisaks kasutatakse kompuutertomograafiat, radioimmunoloogilist meetodit, NMR-tomograafiat. Kõigepealt viiakse kraniograafia läbi kahes ettepoole, samuti Türgi sadulapiirkonna tomograafia, mis võimaldab esile tuua rakusisese ruumilise protsessi tunnused, mis põhjustavad muutusi luustiku struktuuris (osteoporoos, Türgi saduli tagakülje hävitamine). Tunnustatud tunnus on Türgi sadul kahekordne ümbersõit. Kasvaja esinemine, selle struktuur, suurus ja kasvuprotsent võimaldab määrata kompuutertomograafiat (kontrastsuse suurendamisega). Radioimmunoloogiline uurimine võimaldab määrata hüpofüüsi hormoonide kontsentratsiooni seerumis. See on spetsiifiline ja väga tundlik meetod hüpofüüsi adenoomide määramiseks.

Igal juhul tuleb hüpofüüsi adenoom diagnoosida põhjalikult. Haiguse esinemise kahtlus peaks põhjustada oftalmoloogilisi neuroloogilisi häireid ja endokriinivahetussooni sündroomi. Hüpofüüsi adenoomiga patsientidel on tõsine emotsionaalsus, seega peab arst neid teadmisi uurimise tulemusi tutvustama nii, et nad teataksid diagnostilise otsingu raskustest, ülekatte tõenäosusest, enamiku adenoomide healoomulisest liikumisest ja nende aeglase kasvu poolest.

Esmalt peab arst veenduma, et endokriin-metaboolne sündroom ei ole tingitud antidepressantide, neuroleptikumide ja muude ravimite võtmisest, samuti neuro-refleksistest mõjudest (emaka rasestumisvastane vahend, rinnanäärme sagedane palavik jne). Samuti peate määrama hüpofüüsi troopiliste hormoonide veres sisalduva kontsentratsiooni taseme.

Kui kontsentratsioon suureneb olulisel määral ja röntgenuuring näitab hüpofüüsi adenoomide tunnuseid, võib diagnoosi kinnitada. Hüpofüüsi hormoonide madala kontsentratsiooni korral, kuid Türgi sadulapiirkonna röntgenograafias on ruumalade moodustumise tunnused, võib kasutada täiendavaid eksamitehnikaid: kompuutertomograafiat, tserebraalset angiograafiat, NMR-tomograafiat ja teisi.

Adenomatoorset kude ebanormaalsete reaktsioonide tuvastamiseks farmakoloogiliste toimete puhul kasutatakse tavaliselt farmakoloogilisi stressitestide spetsiifilisi analüüse. Kui on tegemist hüpofüüsi adenoomiga kahtlusega, tuleb patsiendile uurida silmaarst. Visuaalteadete ja ägedate nägemuste uurimine võimaldab teil tuvastada nägemiskahjustust, mõnel juhul - silmamootori närvi kahjustust.

Diferentsiatiivne diagnoos on iseloomulik hormoon-mitteaktiivsetele tuumoritele, mis asuvad Türgi sadul piirkonnas, mitte-hüpofüüsi lokaliseerimise kasvajad, toodavad peptiidhormoone, hüpotalamuse-hüpofüüsi puudulikkust mittetuumorite tekkega. Erineerige hüpofüüsi adenoom koos tühja Türgi sadula sündroomiga, mille jaoks on iseloomulik ka oftalmoloogiline neuroloogiline sündroom.

Hüpofüüsi adenoomravi

Kui hüpofüüsi adenoom on patsiendil kinnitatud, võib ravi olla ravim, radiosurgiline ja neurokirurgiline. Narkootikumide ravi viiakse läbi ravimiga Parlodel (bromokriptiin). Kasutatakse ka kiiritusravi meetodeid: kaug-kiiritusravi, gamma-ravi, prootonteraapia, radiosurgia. Radioloogiastruktuaalne tehnika seisneb radioaktiivsete ainete sissetoomises adenoomile. Hüpofüüsi adenoomiga vähese kasvaja korral eriti efektiivne kiiritusravi.

Neurokirurgiline ravi viiakse läbi nägemiskahjustusega, samuti keeruliste adenoomidega (koos adenoomiga tekkiva hemorraagiaga, kus tsüsti moodustub adenoomil). Tehke ka operatsioone, kasutades transsphenoidset kirurgilist lähenemist. Väikeste adenoomidega annab selline ravi enamasti häid tulemusi.

Taastumise üldine prognoos on 85% positiivsetest juhtumitest. Loomulikult sõltub see kõik kasvaja suurusest ja selle varase diagnoosimisest. Selleks, et hüpofüüsi adenoomid ei oleks rasked, on haiguse diagnoosimine aega vajalik ja hüpofüüsi adenoom tuleb eemaldada. Selleks on oluline pöörduda kogenud endokrinoloogi või neurokirurgi poole, kes viib läbi patsiendi tervikliku uurimise ja valib optimaalse ravimeetodi.