loader
Soovitatav

Põhiline

Sarkoom

Kuidas diagnoosida melanoom?

Melanoomi varane diagnoos tagab täieliku taastumise. Seda on võimalik saavutada korrapäraste dermatoloogide poolt läbi viidud kontrollidega. Tänapäevased meetodid võimaldavad salvestada mooli kaarti kehas ja jälgida muudatusi veelgi. Tööriistade kasutamine aitab ravida melanoomi varases staadiumis. Pärast diagnoosi kinnitamist on vaja korrektset ravi, seega on enesehooldus keelatud.

Diagnostika tähtsus melanoomi ravis

Melanoomi diagnoosimine kehal peaks toimuma nii vara kui võimalik. See tagab täieliku taastumise ja takistab taastumist. Neoplasmi õigeaegne määramine aitab vältida kehal tüsistusi ja negatiivseid tagajärgi. Selleks peate perioodiliselt läbima dermatoloogide testid. See aitab õigeaegselt tunda mooli suuruse ja kuju muutusi. Enesehinnang ja enesediagnostika pole lubatud.

Diagnoosimise esimene etapp

Ajalugu ja patsiendiintervjuu

Melanoomi kontrollimiseks pöördudes arsti poole, võetakse anamnees. See on kohustuslik protsess, mis aitab arstil hinnata patsiendi üldist seisundit. Menetlus võimaldab teada saada:

  • kasvaja jaoks iseloomulikud olemasolevad sümptomid;
  • kõrvalekallete kestus;
  • kasvaja geneetiline eelsoodumus (olemasolevad sugulaste haigusjuhtumid);
  • kasvajaprotsesse mõjutavate tegurite esinemine ja nende moodustumise soodustamine.

Anamneesi ajal küsitleb arst patsiendi tervislike kõrvalekallete kohta. Paljud haigused võivad provotseerida pahaloomulisi kasvajaid. Oluline tegur on patsiendi töökoht ja elutingimused. Kui arst kahtlustab melanoomi, viib ta patsiendi esmaseks uuringuks.

Vereanalüüside põhjal uurib arst nahahaigusi nende terviseriskide tõttu. Tagasi sisukorra juurde

Patsiendi uurimine

Melanoom diagnoositakse pärast kõigi kliiniliste uuringute läbiviimist. Kontroll aitab määrata mooli suurust, kuju ja kontuure. Saadud väärtusi hindab arst. Esmakordse uuringu käigus on oluline tuvastada verejooks või koorimine. Vajadusel analüüsib arst kõiki patsiendi keha kahtlasi alasid. Moolside lähedal asuvad lümfisõlmed näitavad metastaase. Pärast seda tuleb patsiendil dermatoskoopiaga kontrollida dermatoloog.

Melanoomi laboratoorsed uuringud

Täielik vereanalüüs melanoomi kahtluse korral

Esimene laboratoorne katse kehas oleva vähi kahtluse korral on melanoomi vereanalüüs. See viiakse läbi üldiste ja biokeemiliste uuringute vormis. Tulemus ise ei anna täpset vastust kasvaja olemasolu kohta. Arst vaatab LDH skoori. Kui pärast ravi alustamist on tase jäänud kõrgemaks, näitab see ravi ebaõnnestumist. Tähtis on ökoloogilise alampiiri väärtus. Indikaatori kõrgenenud tase näitab pahaloomulise protsessi olemasolu organismis. Vereanalüüsi tulemused aitavad jälgida maksa ja neerude seisundit keemiaravi ajal.

Kapillaar- ja venoosse veri analüüs kasvaja markerite jaoks

Kasvaja markerite vereanalüüsid võimaldavad kasvaja kindlaks määrata, varases staadiumis retsidiivi. Uurimine viiakse läbi tühja kõhuga, võttes veenist verd. Erandjuhtudel võimaldas kiirete uurimiste läbiviimine sõrme proovist võtta. Melanoomi ja selle järglaste analüüsi tehakse ravi käigus ja pärast selle lõpetamist. See võimaldab teil hinnata tulemust ja ennetada kordumist. Tasub meeles pidada, et analüüs on ebatäpne. Onvomerkera suurenenud arv võib anda teisi haigusi.

Biopsia ja histoloogia - tänapäevased meetodid melanoomi avastamiseks

Biopsia viiakse läbi üldanesteesia abil. Protseduur hõlmab naha proovi võtmist kahtlasest alast. Arstid eristavad mitut tüüpi uuringuid:

  • Kui "melanoomi moodustumise tõenäosus on minimaalne, määratakse" raseerimisbiopsia ". Menetlus on näidustatud teiste nahahaiguste tüüpide kindlakstegemisel.
  • Punkerdamine annab võimaluse tungida kõikidesse kihtidesse ja võtta proovid teadustööks.
  • Ekstsisiooniline ja ekstsisiooniline hõlmab naha lõikamist ja ala eemaldamist kogu sügavusele. Pärast protseduuri on haavade servad õmmeldud ja patsiendile määratakse valuvaigistajad. Ekstsisiooniabiopsiaga eemaldatakse osa mollast ja ekstsisiooniabiopsiaga lõikab arst terve pinna melanoomidega.

Histoloogiline uurimine ja laboritestide viimane etapp. Selle olemus seisneb uuritaval nahapiirkonda mikroskoobi all. Uurimistöö materjal võetakse biopsia abil. Histoloogia abil määrab arst kindlaks kasvaja tüübi ja määratakse kindlaks edasise ravi korral.

Kasvajate riistvaraline diagnoosimine

Ultraheli ja MRI melanoomi jaoks

Ultraheliuuring läbi viia geeli rõnga kahjustatud ala paigaldamisega. See on instrumendi akustiline aken. Ultraheli abil saate kontrollida kasvajate esinemist. Melanoomi positiivse diagnoosiga mõõdab arst kasvaja paksust, ehhogenitsust, kuju ja kontuure. Saadud tulemuste põhjal määratakse arst edasise raviga. See protseduur aitab kontrollida raviprotsessi ja ennetada tagasilangust. Kere magnetresonantskuvamine viiakse läbi selleks, et kasvaja metastaasi õigeaegselt tuvastada. Arst saab pildi kogu keha pehmetest kudedest ja teeb järeldusi ravi edukuse ja võimalike haiguste kohta. Keskendutakse ajule ja seljaajutusele.

Dermatoskoopia melanoomi avastamise meetodina

Dermatoskoopia on kõige olulisem moolide uuring, mis võimaldab hinnata nende seisundit, suurust ja kontuure. Protseduuri tulemused on lisaks põhiliseks uuringukompleksiks. Dermatoskoopia viiakse läbi mitmel kujul:

Melanoomi vereanalüüs: haiguse tuvastamine

Melanoom, nagu nimest tuleneb, tekib melanotsüütidest, mida veres puuduvad. Melanoom on pahaloomuline kasvaja, mis tekib melanotsüütidest, melaniinide tootmiseks kasutatavatest pigmentrakkudest. Loomulikult ei ole sellist haigust nagu vere melanoom. Melanoomi puhul on melanoomiga patsientide vereanalüüsid, mis võimaldavad arstil näha haiguse pilti ulatuslikumalt. Ja nad aitavad arstil seda teha või määrata patsiendile.

Melanoomi vereanalüüs

Vereanalüüsid ei ole melanoomi diagnoosimisel eriti olulised. Kuid enne levinud melanoomi kasvajate ravi ja ravi ajal võivad arstid määrata patsientidele laktaatdehüdrogenaasi (LGD) vereanalüüsi. Kui melanoomi metastaaside kaugemate elundite korral LDH tase on üle hinnatud, võib see olla märk kasvaja resistentsusest ravi saamiseks.

Verevähk - leukeemia, mis ei ole seotud melanoomi ja melanotsüütidega

Lisaks levib üldine melanoom patsientide verest üldiste ja biokeemiliste vereanalüüside käigus.

Pahaloomulised kasvajad mõjutavad vere koostist ja omadusi, mis ilmneb analüüside käigus

Melanoomi põhjused (video)

Uus meetod melanoomi leidmiseks verd

Vere tsirkuleerivate melanoomirakkude hiljutised DNA-uuringud näitasid, et TFP12 geen (see kontrollib tervete rakkude kasvu) oli melanoomiga patsientidel "välja lülitatud", kuna selle DNA teatud osad on metüülitud (st muutuvad).

Veri võib toimida vähirakkude kandjana, samas kui see ise ei kannata.

Uuringu tulemused näitasid, et kasvaja arengu varases staadiumis oli DNA metüülimise tase madal, kuid haiguse viimastel etappidel täheldati genoomi muutunud piirkondade oluliselt suuremat osakaalu.

Kui kasvaja kollaps siseneb vereringesse, areneb vähi mürgitus.

Selline nukleiinhappemolekuli modifikatsioon on selline keemiline märgis, mida saab määrata laboris. See on uue diagnostilise testi mehhanismi aluseks.

Diagnoosi koostamine ja koostamine on asjakohase eriala arsti küsimus

Lisaks leidsid teadlased, et potentsiaalne biomarker, nimega NT5E, seostub melanoomivastase agressiivse vormiga. Briti teadlaste avastus on toonud kaasa asjaolu, et nüüd, tänu vereanalüüsile, on arstil nüüd lihtne ja täpne viis teada saada melanoomi tekkimise algust ja haiguse staadiumi kindlakstegemist.

Enesekehtestamine ise diagnoosiga patsiendiga võib patsiendile kuluda kogu elu.

Melanoomi ravi on kõige tõhusam haiguse varases staadiumis, seetõttu suurendab kasvaja varajane diagnoosimine oluliselt patsientide võimalusi haiguse ületamiseks.

Onoomarkerid nahavähk

Sisu

Onkatooloogia õigeaegne tuvastamine on eduka ravi võti. Kui teil on kahtlus, et nahavähi areng nõuab kõikehõlmavat melanoomi diagnoosimist. Üldise kliinilise pildi tuvastamiseks peab arst läbi viima mitmeid uuringuid ja analüüse, mis aitavad kindlaks teha, millises staadiumis haigus esineb ja kas metastaaside protsess on alanud. Vaatamata asjaolule, et melanoomi saab visuaalsete märkide abil eristada teistest nahavähi vormidest, on terviklik diagnoos ravi oluliseks sammuks, sest alles pärast seda, kui saab koostada pädeva ravirežiimi.

Melanoomi eristavad tunnused

Melanoom on üks levinumaid nahavähi tüüpe, kuid on ka juhtumeid, kui sellised ebatüüpilised rakud mõjutavad luud ja küünte plaati. Tavaliselt tekib kasvaja moolist, kus on soodsad tegurid, nevus struktuur hakkab muutuma: mool levib ja muutub ebakorrapäraseks kujuga, selle toon muutub tumepruuni või punaseks. Kuna melanoos 85% -l juhtudest moodustub melantiidide lõhkemisest - pigmendi tootmise eest vastutavates rakkudes, on kõige tõenäolisem selle lähtekoht moli avatud kehaosas. Paljud kliinilised uuringud on kinnitanud, et vallandav tegur sagedamini on negatiivne mõju ultraviolettkiirte nahale.

Samuti on melanoom sageli varjatud sünnimärkides, selliste kasvajate oht on see, et neid on väga raske eristada, mistõttu patsiendid ei otsi professionaalset abi.

Sõltumata asukohast (pagasiruumi või jäseme), kasvab melanoom kolmes suunas - epidermise sügavad kihid, pind ja läheduses asuvad elundid. Patsiendi prognoos sõltub sellest, kui kaugele on kahjustus kadunud, kui kasvaja on piisavalt sügavalt tunginud, siis prognoos on ebasoodne. Lümfogeenset funktsiooni peetakse üheks kõige ohtlikumateks paljunemisradadeks, sest see põhjustab mitteüpiliste rakkude sisenemist lümfisõlmedesse, mis asuvad lähedal, mille järel algab neerude, aju ja kopsude metastaseerumine.

Paljud kliinilised uuringud on kinnitanud, et selle haiguse tekke tõenäosus on suurem:

  • naistel;
  • kelle vanus ületab 55 aastat;
  • patsientidel, kellel on palju mooli (üle 50);
  • inimestel, kelle lähedasemad sugulased kannatavad sarnaste patoloogiate all;
  • inimesed, kes armastavad tan kuritarvitamist.

Onkoloogid hoiatavad, et riskirühmad peavad hoolikalt jälgima sünnimärke keha sees ja konkreetsete muutuste avastamise korral otsekohe arstid.

Eneseteadvustamine

Selleks, et inimene saaks õigeaegselt haiglasse minna ja alustada diagnoosi, peab ta teadma, kuidas melanoom avaldub ise ja millised sümptomid sellel nahahaigusel võivad tekkida.

Eksperdid väidavad, et kahtlused peaksid põhjustama mooli väliseid hävitavaid muutusi, nimelt:

  1. Tõsine asümmeetria.
  2. Liiga kiire nevus kasv.
  3. Erinevate värviliste plaastrite olemasolu moolides.
  4. Heterogeenne struktuur.
  5. Läbimõõt üle 7 mm.
  6. Jagged servad.

Täiendav ravi valitakse pärast põhjalikku diagnoosi. Selleks, et koguda rohkem vajalikku teavet, on soovitatav külastada kaasaegset kliinikut, mis on varustatud vajalike seadmetega.

Diagnostilised meetodid

Statistika järgi võib melanoomi esialgses staadiumis avastada 65% juhtudest.

Enamikul juhtudel koosneb melanoomi diagnoos järgmistest etappidest:

  1. Ajaloo kogumine.
  2. Füüsiline kontroll.
  3. Analüüsimiseks kasutatakse kapillaar- ja venoosse vereproovide võtmist.
  4. Molekulaarne diagnoos.
  5. Dermatoskoopia.
  6. Radioisotoobi keha skaneerimine.
  7. Radioaktiivse fosfori kasutamine.
  8. Ultraheliuuring.
  9. Biopsia.

Kui on raske täpset diagnoosi teha, võib patsiendile määrata ka magnetresonantspildi (MRI). See meetod on eriti kasulik, kui on olemas eeldus metastaaside levikust seljaaju või ajus.

Ajalugu võtmine

Ajalugu võetakse kohe pärast seda, kui patsient pöördub kliinikusse.

Füüsiline kontroll

Pärast vajaliku teabe kogumist jätkake järgmisel etapil - füüsiline läbivaatus.

Arst peaks hoolikalt uurima kõiki teisi kehas asuvaid mooli, mis võivad samuti muutuda pahaloomuliseks kasvaks. Kõige tähtsam on lümfisõlmede uurimine, sest enamikul juhtudel algab nendega metastaas.

Kui füüsiline läbivaatus kinnitab, et neoplasm on pahaloomuline, on patsiendil ette nähtud täiendavad uurimismeetodid, mille abil saab diagnoosi selgitada.

Vereanalüüs

Kas melanoom on tuvastatud üldise vereanalüüsi abil? Onkoloogid väidavad, et selle analüüsi põhjal saate teada keha üldise seisundi, kuid peate lisaks läbi viima täiendavaid uuringuid, mille abil saab veres tuvastada melanoomi kasvaja markeri. Professionaalses keeles kasutatakse neid näitajaid S-100 ja LDH.

Sellel testil on järgmised üksikasjad:

  • Selle käitamiseks on vaja spetsiaalseid seadmeid, mistõttu katsetamine toimub enamasti tänapäeva erakliinikus;
  • kuna katse annab peaaegu 100% tulemuse, on selle maksumus üsna kõrge;
  • kui S-100 sekretsioon suureneb, näitab see kasvaja pahaloomulisust.

Dermatoskoopia

See viitab mitteinvasiivsele diagnostilisele meetodile, viiakse läbi spetsiaalse aparaadi abil, mis suurendab naha kihte mitmel korral. Menetluse käigus ei ole vaja läbi viia manipulatsioone, mille korral naha terviklikkus on häiritud. Üritus on täiesti valutu ja te ei tohiks seda karta.

Pärast dermatoskoopiat saab arst järgmised andmed:

  • naha kasvu täpne suurus;
  • idanevuse sügavus koes.

Saadud andmete põhjal onkoloog suudab kindlaks määrata patogeense plekki eemaldamise näited.

Radioisotoobi skaneerimine

See kehtib ka mitteinvasiivsete meetodite kohta, seda tüüpi skaneerimine on äärmiselt õige ja seega ka oluline samm.

Menetluse olemus on järgmine:

  • esialgse skaneerimise ajal võetakse fotod, milles hävitavad muutused on selgelt nähtavad;
  • pärast fotode kasutamist epidermaalsete kasvajate jälgimiseks.

Selle meetodi oluline eelis on see, et piltide abil saab patsient iseseisvalt jälgida ja registreerida nahavähi muutusi ja jälgida uute moolide ilmumist.

Ultraheli diagnoosimine

See viiakse läbi spetsiaalse varustuse abil; et saada vajalikku teavet, ei pea patsient biomaterjali läbima, mis on paljudele patsientidele märkimisväärne eelis. Selle protseduuri puhul kasutatakse pinnaselundite 7,5- 13,0 MHz andureid.

Protseduuri ajal saate järgmised andmed:

  • kasvaja täpne läbimõõt (isegi subkutaanse kihi korral):
  • idanemisügavus.

Biopsia

Kudeede kogumine edasiseks mikroskoopiliseks uurimiseks. Tihti tehakse ebatüüpiliste rakkude uurimiseks ebatäiusliku kasvu täielik kogumine.

Kui pahaloomuline olemus on kinnitust leidnud, on patsient kohustatud eemaldama lähima nahahaiguse. Kui melanoomi paksus ületab 1 mm, eemaldatakse ka kontroll-lümfisõlmed, mis aitab ära hoida kasvaja edasist levikut.

Biopsia läbiviimise käigus võivad tekkida järgmised tüsistused:

  • subkutaansete hematoomide moodustumine;
  • pärast operatsiooni verejooks;
  • veresoonte seinte terviklikkuse rikkumine.

Kõrvaltoimete tõenäosuse vähendamiseks viiakse protseduur läbi radioloogi järelevalve all.

Kooriaalse melanoomi diagnoosimine

Krooniline melanoom on kõige haruldasem onkatoomia, mida diagnoositakse eakatel inimestel (pärast 65-aastast). Selle haiguse peamine omadus on silmamuna sees oleva kasvaja moodustumine.

Onkoloogid väidavad, et rikkumise vormi on väga raske tuvastada, diagnoosimisel kasutatakse konkreetseid uurimismeetodeid:

  1. Kaudne tümokokoopia binokkel. Määratud täpse diagnoosi andmiseks.
  2. Biomikroskoopia, kasutades lagedelampi. Selle uuringu käigus võib melanoomi tuvastada algfaasis.
  3. Ehograafia. Nimetatud kasvaja täpse suuruse tuvastamiseks.
  4. Doppleri kaardistamine. Meetod healoomulise kasvaja eristamiseks pahaloomulisest ainest.

S-100 kasvaja marker melanoomi määramiseks

Melanoom - pahaloomuline kahjustus, mis mõjutab nahka, sageli mooli degeneratsiooni tulemus. Melanoomi iseloomustab kiire areng, võime metastaseeruda ka varases staadiumis. Pahaloomuliste kasvajate diagnoosimine ja usaldusväärne teave ravi efektiivsuse kohta on kaasaegse meditsiini esmatähtsad ülesanded. Üks kontrollimeetoditest on tuumori markerite tuvastamine.

Melanoomi saab tuvastada kasvaja markeriga S-100

Oncomarker S-100

Igasugune kasvaja esialgses staadiumis, millel puuduvad spetsiifilised ilmingud, hakkab tootma valke, mis erinevad tavapärasest organismist, tervislikest proteiinidest. Need valgud vere ja uriini sisenemiseks on mingi kasvaja "käekiri".

Marker S-100 on hästi uuritud valk, mis on diagnoositud melanoomi põdevate inimeste veres kõrge kontsentratsiooniga. Selle kogus sõltub vähi protsessi asukohast. Kasvajaprotsessi 3. ja 4. etapis ilmneb proteiini järsk suurenemine kuni 70% ulatuses, 2. etapis seda harva tuvastatakse ja esimesel etapil ei saa me vaevalt kindlaks määrata. Seega ei ole melanoomi kasvaja marker võimeline varases staadiumis vähki avastama, kuid ravimit kasutatakse ravimi efektiivsuse kontrollimisel laialdaselt.

Tuleb lisada, et S-100 valk ei ole melanoomi spetsiifiline marker, seda sünteesitakse ka aju ja seljaaju, skeletilihaste ja fagotsüütide närvirakkudes.

Selle suurenemist täheldatakse selgroo vigastuste, aju hüpoksia, müokardi infarkti, bronhopulmonaarse süsteemi põletiku korral. Kõikidel markerite suurendamise juhtudel vaadeldakse olukorda keerulisel viisil ning arvestatakse ka lubatud künnist.

Valk S-100 püsib inimkehas pidevalt

Patoloogiad, mis suurendavad valku

S-100 valgu suurenemine võib rääkida mitut tüüpi patoloogiast ja selle kontsentratsioon viitab protsessi aktiivsusele. Kui markeri kogus veres võib suureneda:

  • naha pahaloomulised kasvajad, sealhulgas melanoom;
  • traumaatilise aju aju funktsionaalsed häired;
  • aju neuronite degeneratiivsed muutused (Alzheimeri tõbi);
  • subaraknoidne hemorraagia, insult;
  • raske maksapuudulikkusest tingitud neuromuskulaarsed häired;
  • mõned ajuhäiretest tingitud vaimsed häired;
  • müokardi infarkt;
  • mõned põletikulised haigused.

Nagu nähtub, ei näita S-100 markeri tuvastamine alati kasvajaprotsessi arengut, sageli selle välimus aitab tuvastada kõrvalekaldeid ajus isegi enne ilmseid esimest ilmnemist ja alustada ravi õigeaegselt.

Kui määratakse kasvaja markeri test

Melanoomi markeri analüüsi ei teostata kasvaja varajaseks diagnoosimiseks, kuna pahaloomulise protsessi esimeses etapis ei tuvastata piisavalt valgukontsentratsiooni. Ravi efektiivsuse hindamiseks viiakse läbi vereanalüüs, mille puhul võrreldakse esialgse analüüsi tulemusi käimasoleva konservatiivse ravi ajal tehtud uuringu tulemustega ja valgu kontsentratsiooni analüüsi pärast ravi. Selline jälgimine võimaldab tuvastada võimalikku ajahetkel retsidiivi, tuvastada metastaase, teha prognoos kasvaja "käitumisele".

Melanoomi kirurgilisel eemaldamisel annab kasvaja markeri analüüs täpse vastuse, kas moodustumine on täielikult eemaldatud. Kui valgu kontsentratsioon on jätkuvalt tõusnud, võime rääkida metastaaside olemasolust. Lisaks annab teatud "käsitsikiri" idee organist, kus pahaloomuline kasvaja asub.

Kui esmakordselt tuvastatakse markeri S-100 tõus, tuleb veendumaks, et isikut korratakse vereanalüüsides kahes erinevas laboris.

Pärast melanoomi kirurgilist eemaldamist näitab analüüs, kas kasvaja on täielikult välja lõigatud.

Mis kasvajamarker on kõrge?

Melanoom on kasvaja, mis tekib moolidest, mis on mingil põhjusel muutunud taassündiks. Inimene, kellel on keha kahtlased koosseisud, on alati teadlik nende olemasolust, seega põhjustab selle indikaatori muutus sageli hirmu. Kuid ärge pange paanikasse, nagu juba märgitud, võib valgu väljanägemine põhjustada mitmel põhjusel, kvantitatiivsed näitajad on olulisemad. S-100 välimus võib näidata müokardi, ajukudede, autoimmuunhaiguste, reumatoidsete protsesside patoloogilisi protsesse.

Sellegipoolest mängib melanoomi hilise diagnoosimise puhul kõige tähtsamat rolli kasvajamarkeri S-100 tuvastamine. Valgu hulga vähenemine näitab hariduse õiget ravi ja jätkuvat regressiooni. Kõrgendatud väärtuste ilmnemine näitab ravi metastaseerumise algust või ebaefektiivsust.

Ravi käigus lõpetatakse regulaarne jälgimine, esimesel aastal esitatakse iga kuu kasvaja markeri test; teisel aastal - üks kord kahe kuu jooksul; järgneval ajal - üks kord aastas.

Analüüsi ja reeglite ettevalmistamine

Melanoomi kasvaja markereid saab tuvastada kolmel viisil: uriini analüüsimisel, venoosse veri uuringus, tserebrospinaalvedeliku võtmisel. Teine meetod on tõhusam ja tunnustatud. Tulemust saab päevas kätele kätte saada, kuid vajaduse korral viia läbi kiireloomulised uuringud, mis kestavad mitu tundi.

Vereannetus tuumori markerile ei nõua spetsiaalset väljaõpet, siin on esialgsed toimingud samad, mis tavalisel verest verest:

  • materjali võtmine võetakse hommikul enne söömist;
  • eelõhtul soovitatakse kerget õhtusööki, kui keeldutakse praetud ja rasvases toidus, tugeva toonikuga joogid, sooda;
  • mõni päev enne kohaletoimetamist soovitatakse alkoholi välja jätta mis tahes kujul;
  • vereproovide võtmise päeval tuleb füüsilist koormust vähendada, et välistada närviülekanne;
  • suitsetamine on lubatud mitte hiljem kui kaks tundi enne muudatust;
  • kõik sellel päeval ettenähtud meditsiinilised protseduurid tuleb läbi viia pärast testi läbimist;
  • Kõik patsiendi poolt võetud olulised ravimid tuleb arstile teatada.

Kui tuvastatakse positiivne tulemus, määratakse uuesti läbivaatamine, sest laboris on alati viga ja tõenäosus anda valepositiivse analüüsi tingimusi.

Enne katset ei tohi juua sodi.

Määrused ja dekodeerimine

Täiskasvanutel suhteliselt tervetel inimestel on veres S-100 valk vahemikus 0,105 kuni 0,2 μg / L. Tserebrospinaalvedelikus on need näitajad palju suuremad ja jõuavad 5 μg / l.

Enamiku riskirühma kuuluvate inimeste puhul on need näitajad miinimumtasemel, kuid tuleb meeles pidada, et füüsiline tegevus põhjustab 4,9% -list tõusu.

Suurenemisega täheldatakse näitajate muutumist suunas, mitte patoloogiat.

Tulemuse hindamisel on võimalik kindlalt kindlaks teha kasvaja progresseerumise aste ja metastaaside esinemine:

  • Asümptomaatilise melanoomiga patsientidel tuvastatakse 5,5% standardite üle;
  • ületab 12% künnist, näitab piirkondlikku metastaasi;
  • valgu esinemine, mis ületab 45% normaalsest, näitab kaugemate metastaaside kahjustuste esinemist.

S-100 valku võib vähendada võrreldes esialgu tuvastatud kogusega, mis näitab ravi efektiivsust. Madal võrreldes normiga näitab tõsist südamepuudulikkust ja ei kehti pahaloomuliste kasvajate suhtes.

Metastaasid annavad tulemuseks 45% liigse valgu

Mis mõjutab analüüsi täpsust

Jätkuvalt on avatud küsimus uuringu usaldusväärsuse kohta, sest on teada, et 100% - melanoomi täpne kasvaja marker puudub. Lisaks on olemas tingimused, mis võivad analüüsi tulemusi moonutada:

  • põletikulised protsessid;
  • mis tahes lokaliseerumise nahal esinevad nakkuslikud kahjustused;
  • healoomulised kahjustused ja tsüstid.

Negatiivne tulemus ei osuta alati riigi heaolule, kuna spetsiifilised valgud toodetakse kontsentratsioonis, mis on diagnoosile piisav ainult 3-4 melanoomi staadiumis.

Lisaks tehakse laboris vereanalüüs melanoomile ja tööle võetud reagentidel on erinevad standardid, mis võivad uuringu tulemusi veidi muuta. Sel põhjusel tehakse diagnoosimiseks vereanalüüsid mitmes eri laboris.

Kokkuvõttes märgitakse, et kasvaja markeriga S-100 tuvastamine ei võimalda kasvaja diagnoosimist varases staadiumis. Kuid see võimaldab teil hinnata ravimi efektiivsust, jälgida metastaaside kordumist ja ilmnemist õigel ajal, teha iga patsiendi kohta täpset prognoosi.

Melanoom (mittetoimeline) - vereanalüüside indikaatorid

Registreerimine: 29. märts 2011 Sõnumid: 6

Melanoom (mittetoimeline) - vereanalüüside indikaatorid

Liige alates: 10/07/2005 Sõnumid: 2,566

1. On võimalik eeldada, et on võimatu hinnata: ESR ei ole spetsiifiline näitaja, see võib muutuda ka nakkuslike ja põletikuliste protsesside ajal, autoimmuunsete jms puhul
2. Võib ja peaks olema.
3. Soovitav on. Enne operatsiooni.
4. Suurenenud östrogeenravi ja leukotsütoosi osas - nr. Melanoomi arengus - no.
5. Melanoomi kahtluse alla kuuluva preoperatiivse uuringu standardiks on rindkere organite (CT või röntgenuuring) uurimine, kõhuõõne uurimine, retroperitoneaalne ruum, piirkondlikud lümfisõlmed (CT või ultraheliuuringud), täielik vereanalüüs, biokeemiline vereanalüüs, sealhulgas LDH ja leeliseline fosfataas, peavalude või neuroloogilise sümptomaatili olemasolul - MRI või CT-skaneerimine aju kontrastsusega. Põhimõtteliselt võib osa uuringutest teha pärast esmase kasvaja eemaldamist, sest see tuleks igal juhul eemaldada.

Registreerimine: 29. märts 2011 Sõnumid: 6

Igor, tänan kiire ja üksikasjaliku vastuse eest!

Registreerimine: 29. märts 2011 Sõnumid: 6

Igor Evgenievich ja teine ​​küsimus (sündinud naaberte teemade lugemisest) - kas sellises olukorras on S100 vereanalüüs vaja teha või on see vajalik, kuid alles pärast operatsiooni? Ja kas see on informatiivne, arvestades pideva migreeni olemasolu? (s.t ületab S100 läviväärtused, võib tähendada mõnda neuroloogilist aju probleemi, mis ei ole melanoomiga seotud);

Liige alates: 10/07/2005 Sõnumid: 2,566

On mõttekas vaadata dünaamikat - enne operatsiooni, kuu pärast operatsiooni, täpsemalt olukorda.

Registreerimine: 29. märts 2011 Sõnumid: 6

Tänan, Igor Evgenievich! Me suutsime täna haiglasse jõuda, püüame võimaluse korral analüüsida S100-d otse haiglas.

Liige alates: 10/07/2005 Sõnumid: 2,566

Kiri% 1 $ s kirjutas:

Registreerimine: 29. märts 2011 Sõnumid: 6

Igor Evgenievich, hea pärastlõuna!

Liige alates: 10/07/2005 Sõnumid: 2,566

1. Jah, tegelikult - düsplastiline nevus, mitte melanoom.
2. Võimalike vigade teoreetiline tõenäosus igal etapil on alati olemas.
3. Selle diagnoosiga - ei. Kui me räägime diagnoosis olevatest kahtlustest, siis võime rääkida uimastite läbivaatamisest. Onkoloogi läbivaatamine iga kuue kuu tagant.
4. Võite võtta.
5. Päikeses viibimine peaks olema piiratud. Üldiselt ei ole see diagnoos kliinilises mõttes, see on morfoloogi järeldus, mille sisuliselt on eemaldatud nevus, mis võib muutuda melanoomiks. Düsplastilise nevus esinemine iseenesest ei ole haigus. Mitmikdisplastilise nevi sündroom (kui see on olemas) ei ole ka haigus, mis on ainult melanoomi võimaliku tundlikkuse marker.

Melcoma kasvaja marker s100: norm ja transkript

Mis on kasvaja marker?

Kasvajate markerid on teatud valk või muud ühendid, mis organismist toodetakse organi või koe vähkkasvaja vastusena. Põletikulised kasvajad võivad tekkida ükskõik millistel elunditel, sõltuvalt mõjutatud koe liigist ja koostisest, välja töötada erinevad spetsiifilised ained, st kasvaja markerid.

Mõned valkud toodetakse otseselt kasvaja poolt, teised loovad terved koed, vastuseks kogu organismi levivatele vähketürkidele.

Onkoloogiline marker on teatud ained, mis vabanevad haiguse arengus. Iga vähirakkude tüüp toodab spetsiifilisi aineid.

Diagnoosimisprotsess toimub järgmiselt: süstitud verd süstitakse antikehadega, mis annavad kindla reaktsiooni.

Melanoomi ravivad inimesed peavad regulaarselt küsima onomaarmureid. Miks sa küsid? Täheldada retsidiivi õigeaegselt, kui see areneb.

Kui kasvaja markerite indikaatorid pärast melanoomi ravimist vähenevad, siis võime rääkida taastumisest ja kui need kasvavad äkki, siis on võimalik retsidiiv.

Milliseid muid katseid tehakse, kui kahtlustate nahavähki? Soovitan tutvuda konkreetsete laboratoorsete uuringute meetoditega.

Kuidas eristada melanoomi eneseanalüüsil

Selleks, et melanoomi areng alguses ei jääks kahtluse alla, on oluline õppida õigesti, enesetesti läbi viia.

Kõige täpsem melanoomi diagnoosi tüüp on biopsia.

See toimub nii:

  1. Me tõmbame mooli keskosaga kujuteldavat telge, kui poolid on erinevad - see võib olla signaal ohust.
  2. Kontrollige mooli kontuure. Kui servad on varustatud, võib see tähendada pahaloomulist degeneratsiooni.
  3. Moli värvi kontrollimine: ei ole mitmevärvilisi kandeid, triibu.
  4. Me mõõdame "kahtlaseid" (eriti suurte moolidega) joonlauda ja salvesta lugemisi. Häire signaal on suuruse suurenemine.

Lisaks eneseanalüüsile peavad mitmemõõtmelised inimesed läbima onkodermatoloogi läbivaatuse. See ei kahjusta arsti järele isegi pärast rannapuhkust kuumades piirkondades.

Astmed ja ravi

Moodsad melanoomi diagnoosimismeetodid võivad väga täpselt kindlaks määrata pahaloomulise protsessi staadiumi, mis sõltub suuresti patsiendi ellujäämisvõimalustest. Sellised melanoomi astmed eristuvad:

  • esimene etapp: nahakahjustuste sügavus kuni 1 mm, metastaasid puuduvad;
  • teine ​​etapp: nahakahjustuste sügavus kuni 2 mm, metastaasid puuduvad;
  • kolmas etapp: metastaasid mõjutavad piirkondlikke lümfisõlmesid;
  • neljas etapp: tuvastatud kauged metastaasid.

Melanoomi esimese või teise astme diagnoosimisel teostatakse melanoomi kirurgilist ravi: kasvaja servast eemaldub vähemalt 1 cm kasvaja paksus kuni 1 mm ja vähemalt 2 cm paksusega 1-2 mm. Pahaloomuline kasvaja eemaldatakse koos nahaaluse koega ja kõhukinnisusega.

Melanoomi kolmas etapp kinnitatakse piirkondlike lümfisõlmede peensoolega biopsiaga. Melanoomi ravimisel kolmandas etapis eemaldatakse mitte ainult melanoom ise, vaid ka piirkondlikud lümfisõlmed, millega pahaloomuline protsess on levinud.

Neljandas etapis rakendatakse kirurgilist meetodit, keemiaravi ja kiiritusravi. Sümptomaatiline ravimravim on samuti läbi viidud.

Melanoomi peamised sümptomid

Melanoomi kliinilised tunnused, mille olemasolu võimaldab kahtlustada haiguse arengut patsiendil.

Asümmeetria on iseloomulik melanoomile.

Need hõlmavad järgmist:

  • mooli suuruse muutus (mooli kasv, mis oli pika aja või äsja moodustatud mooli kiire kasv);
  • muutus moolide kujul (vanade moolide ebakorrapärased kontuurid või uus pigmendi moodustamine);
  • mooli värvimuutus (pruunide, mustade ja siniste toonide ebaühtlane värvus vanale või uuele mollale).

Kahtlaste juhtumite korral - dermatoloog peab läbi vaatama

Melanoomi sekundaarsed kliinilised tunnused on järgmised:

  • suureneb iga nevusi suurus nahal. Kui see on läbimõõduga seitse millimeetrit rohkem, tuleb see hoiatada;
  • mistahes nevus põletiku ilmnemine nahal ilma vigastusteta.
  • niiskus, koorimine või veretustamine;
  • sügelus, valu või harjutamise tunne.

Loomulikult on ka juhtumeid, kui melanoomi väliseid sümptomeid ilmnevad pärast metastaaside avastamist kudedes ja elundites.

Moolide ebatüüpiline asukoht peaks häirima

Kuid palju sagedamini esinevad haiguse välised ilmingud enne sisemisi, seetõttu on oluline jälgida sünnimärke ja nevi oma kehas.

Instrumentaalsed diagnostikameetodid

Tuleb hoolitseda selle eest, et jälgida kõiki kehas asuvaid mooli (nii kaasasündinud kui omandatud) ja sünnimärke. Müra ebanormaalse käitumise vähimal kahtlusel peaks pöörduma dermatoloogi või onkoloogi poole.

Arvatakse mooli ebanormaalne käitumine:

  • muuta selle värvi;
  • haavandumine;
  • sügeluse või valu ilmnemine;
  • juuste väljalangemine, mis kasvas mollast;
  • verejooks;
  • kuju muutus;
  • suuruse suurenemine.

Melanoomi diagnoosimine varajases staadiumis on ilma dermatoskoopia võimatu - suurendusklaasi arsti või spetsiaalse mikroskoobi abil uurida moli. Kas mool on kahtlane, määrab arst vastavalt järgmistele kriteeriumidele: mooli asümmeetria, ebaühtlate servade olemasolu, mooli erinevate osade värvimuutus, suurus suurem kui 6 mm.

Lõpliku diagnoosi saab teha alles pärast tuumori kudede histoloogilist analüüsi. Samal ajal eemaldatakse melanoom kirurgiliselt koos sellega ümbritsevate tervislike koedega.

Kasvaja leviku tõkestamiseks ei tehta melanoomi diagnoosimisel biopsiat.

Kui arst kahtlustab patsiendil melanoomi, siis teeb ta põhjalikumat uurimist: lisaks eksamile määratakse rindkere röntgenuuring, maksa kontrollitakse, luud ja aju skannitakse. Stenografiat ja kompuutertomograafiat kasutatakse metastaaside leidmiseks elundites ja lümfisõlmedes.

Melanoomi analüüs

S100 valgu koguse mõõtmiseks kogutakse venoosne veri, eelistatult enne keskpäeva ja tühja kõhuga.

Umbes 8 tundi enne protseduuri peaks olema viimane söögikord. Joogivalgusti, tee, alkohol ja kohv pole soovitav.

Mõni päev enne vereproovide võtmist peate eemaldama toidust rasvase toidu. Isegi enne analüüsi ei ole vaja intensiivset füüsilist koormust läbi viia, kuna need suurendavad s100 valgu kogust kehas.

Umbes 15-20 minutit enne manipuleerimise algust tuleb puhata.

Sa ei saa suitsetada pool tundi enne manipuleerimist. Meditsiinilised protseduurid ja ravimid enne vere annetamist tuleb arstiga kooskõlastada.

Kui on põletiku või menstruatsiooni ilmnemise märke, tuleks analüüs läbi viia, sest nende tegurite mõju tõttu võivad s100 väärtused olla üle hinnatud. Soovitav on korrata protseduuri 5-6 päeva pärast põletiku kadumist või menstruatsiooni lõppu.

Diagnoosiga tegeleb onkoloog. Selle haiguse tuvastamiseks kasutatud peamine analüüs on histoloogiline uuring, mille käigus uuritakse patsiendi koeproove. Arst hindab ka tuumori kasvu kõikides suundades ja kontrollib metastaaside olemasolu kõrvalasuvates elundites ja kudedes.

Enamikul juhtudel diagnoosi vereanalüüs alguses ei ole kohaldatav. Kuid pärast diagnoosi on võimalik laktaatdehüdrogenaasi (LDH) vereanalüüs. Selle aine tõus võib näidata, et kasvaja võib olla ravi suhtes resistentne.

Melanoomi analüüsina tehakse ka pahaloomulise kasvaja tüübi määramiseks erinevaid biopsia tüüpe. Kui märke tuvastatakse, on võimalik külgnevate lümfisõlmede biopsia. Samuti viiakse läbi üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, et hinnata punase luuüdi, maksa ja neerude toimet.

Täpne diagnoos võib nõuda riistvara diagnostikat, sealhulgas röntgen-röntgenkiirte, kompuutertomograafiat (CT), magnetresonantstomograafiat (MRI) ja positron-emissioontomograafiat (PET-i).

Kui enamikul patsientidel esineb melanoom, suurenevad kasvaja markerid nagu β-2-mikroglobuliin, S100 valk, lamerakk-kartsinoomi antigeen ja TA-90.

Beeta-2-mikroglobuliin määratakse veres või uriinis. Nende näitajate suurenemist on peetud oluliseks komponendiks onkoloogiliste nahareaktorite diagnoosimisel.

Hajusa melanoomi korral suureneb see valk 70-80% patsientidest. Siiski võib selle valgu tootlikkusest kaugemale ulatumine põhjustada autoimmuunseid ja lümfoproliferatiivseid haigusi.

Normaalsed väärtused tervetel täiskasvanutel on 0,6-2,3 mg / l veres ja alla 0,3 mg / l uriinis.

Ligikaudu 30% patsientidest, kellel on naha melanoblastoom, suurendab S100 valku. Seda markerit ei näidata primaarse diagnoosimise jaoks, vaid ravi jälgimiseks ja varajaste kordumiste hindamiseks. Markeri kontsentratsiooni määramine viiakse läbi venoossest verest saadud seerumis. Standardiks on S100 valgu kogus alla 0,1 μg / L.

Lamerakulise kartsinoomi korral muutuvad SCC antigeeni parameetrid. See aine on toodetud peanaha ja kaela, emakakaela, hingetoru ja muude organite kartsinoomides. Vähem kui 10% melanoomi põdevatel patsientidel tõuseb selle aine tase. Selle antigeeni kontsentratsioon tervete inimeste veres ei ületa 0,2 ng / ml.

Melanoomi lõplik esmane diagnoos nõuab kokkuvõtet mõjutatavate kudede histoloogilise uurimise kohta. See on ebatüüpiliste rakkude olemasolu ja vastavad muutused naha eri kihtides, mis võivad kinnitada pahaloomulise kasvaja diagnoosi.

Tuginedes vähi markeri ja kliiniliste ilmingute suurenemisele, nimelt tumedate hajuvate täppide olemasolule nahal, teeb arst eeldatava diagnoosi. See on ette nähtud diagnoosiks koos küsimärkuga.

Enamikel juhtudel kasutatakse kasvaja markereid korduva melanoomi varaseks diagnoosimiseks. Pärast kasvaja eemaldamist nahale võivad atüüpilised rakud jääda külgnevatele lümfisõlmedele või alamkudedesse.

Kui operatsiooni ajal ei eemaldatud kõiki melanoomi fookusi, ei toimunud efektiivset kemoteraapiat ja kiiritust, siis aja jooksul moodustub uus märgatav vähkkasvaja.

Organismi, mis on juba kogenud nahavähki, kui melanoom uuesti moodustub, tekivad iseloomulikud ained kiiremini. Mida varem arst tuvastab vähi kordumise, seda haiguse julgustava prognoosi.

Seetõttu on patsientidel, kellel on melanoom eemaldatud, soovitatav perioodiliselt annetada verre vähi markeritele. Esimese kahe aasta jooksul pärast operatsiooni tehakse uuringuid iga kolme kuu tagant, seejärel kaks korda aastas.

Onomarkerid moodustuvad kehas pikema aja jooksul. Nad kogunevad nädalateks või kuuks.

Et analüüsid annaksid täpse pildi, on soovitatav:

  1. Vereanalüüs on kõige parem teha hommikul tühja kõhuga. Onomarkeritel lubatakse võtta biomaterjali 4 tundi pärast kerge eine võtmist. Kui te võtate venoosse vere vahetult pärast söömist, on võimalik, et see on võimalik - liiga palju rasvaosakesi. "Rasva" veri ei sobi teadusuuringuteks.
  2. Ära muretse. Emotsionaalne stress aitab kaasa punaste vereliblede hävitamisele, katseklaasis moodustub hemolüüs. Seerumi uuring hemolüüsi abil enamik laboreid ei täida.
  3. Ärge suitsetage 1 tund enne vere annetamist.
  4. Eelõhtul ei saa minna spordisaalisse, aktiivselt tegeledes füüsilise tööga.

Uriini kogumine β-2-mikroglobuliini uuringuteks viiakse läbi steriilses mahutis. Hommikul peab patsient tühjendama põis tualettruumiga. Siis peate juua 1-2 klaasi soojas vees. Umbes tund aega hiljem, kui soovite tualetti minna, koguge uriini kogu osa plastikust mahutitesse. Uriini tuleb viia laborisse 2-3 tunni jooksul.

Mõned lagunenud ravimid tekitavad aineid, mis mõjutavad kasvaja markerite taset veres. Keemiline koostis võib olla sarnane, nii et laboratoorsed analüsaatorid võtavad neid aineid kasvaja markerite keemilise koostise jaoks ja võivad anda valepositiivse vastuse. Teised ravimid aktiveerivad markerite tootmist tervetes kudedes.

Enne naha melanoomi võtmist rinnapiimajatega peate konsulteerima oma arstiga seoses kasutatavate ravimitega. Soovitatav on lõpetada karboplatiini, tsisplatiini jne kasutamine.

Onkoloogilise protsessi spetsiifilisuse täpseid markereid ei ole olemas. Spetsiifiliste valkude tootmist mõjutavad immuun- ja humoraalsed süsteemid. Mõnedel patsientidel, kellel nendel süsteemidel esineb ebaõnnestumisi, ei ilmnenud kasvaja markerite kasvu isegi nahavähi 2-3.

Täielik vereanalüüs ei saa naha vähki diagnoosida, kuid see võib näidata teatud muutusi kehas, mis sellega kaasnevad. Lihtsamalt öeldes on kahtlustatav onkoloogia olemasolu.

Sageli diagnoositakse melanoomi arstidega patsiendid laktaatdehüdrogenaasi sisaldusega LHD - verd.

Selline laboratoorne uuring on soovitav teostada ainult metastaaside olemasolul, kuna see suurendab LHD taset.

Samuti on määratud melanoomi biokeemiline vereanalüüs. Selle abil saate määrata inimese keha erinevate süsteemide tulemuslikkuse näitajaid.

Tuleb märkida, et ülaltoodud meetodid võimaldavad ainult kahtlustada onkoloogia arengut, kuid ei anna 100% kindlust selles haiguses. Kasvaja markerite analüüsi peetakse efektiivsemaks diagnoosimismeetodiks. Mis see on?

See vereanalüüsi meetod võimaldab kindlaks teha:

  • kas isik on ohus;
  • Kas tal on nahavähk?
  • esinesid retsidiivid;
  • kus on kasvaja ja millist tüüpi vähki see kuulub.

Melanoomi korral on kasvaja marker võetud spetsiaalsetes laborites, näiteks kaasaegses Invitro laboris. Melanoomi analüüs on tasutud, selle hind on 1500-1700 rubla.

Uuringu ajal võetakse venoosne veri, mida uuritakse NSE esinemise kohta - kopsuvähi kasvaja marker, melanoom, neuroblastoom.

Kui vähk organismis esineb teatud mutatsioone. Selleks, et melanoom areneda, piisab vaid ühest BRAF-i geeni mutatsioonist.

Selle geeni struktuuri muutused on fikseeritud 70% -l melanoomiga inimestelt. Seega tuleb märkida, et mutatsiooni analüüs on väga täpne.

Mutatsioonide ajal algab BRAF-i geen kasvu signaali edastamiseks rakkudele pidevalt, mistõttu nad omakorda on ebanormaalselt ja kontrollimatult jagunenud. See protsess kaasneb onkoloogiaga algusest peale.

Eespool nimetatud kliiniline uuring viiakse läbi pärast kasvaja ja lähimate lümfisõlmede kirurgilist eemaldamist. BRAF-i geenimutatsiooni uurimiseks on vaja kasvajakudet. Erinevalt histoloogilistest uuringutest võimaldab see analüüs teil kindlaks määrata vähktõvest esmases faasis.

Nõus, lihtsalt sellepärast, et te ei lähe haiglasse, et seda testiks naha onkoloogia. Selle põhjuseks peab olema näiteks kahtlaste nahakahjustuste esinemine kehale. Nagu te teate, melanoom areneb kõige sagedamini olemasolevatest moolidest.

Kui nevi ei ole häiritud, ei ole see põhjus neid ohutuks pidada. Igal ajal võivad nad muutuda vähivastaseks ja melanoomi peamised sümptomid on sellised:

  • pigmendi defekt suureneb;
  • selle servad muutuvad ebaühtlaseks ja eristumatuks;
  • asümmeetria ilmneb - defekti pooled ei ole enam ühesugused;
  • moli pinnale ilmnevad haavandid ja verejooks;
  • kahjustatud nahapiirkond on sügelev, valulik, paistes;
  • defekt muudab värvi - see muutub ebaloomulikuks, ilmuvad värvilised plekid ja ebakorrapärasused.

Nüüd teate, millised testid peate kandma, kui kahtlustate melanoomi. Ärge kartke laboreid ja arste. Pidage meeles, et mida varem haigus diagnoositakse, seda parem. Õigeaegne diagnoos suurendab vähihaigete edasist ravi ja eeldatavat keskmist eluiga.

Lugege teavet, mida saate sotsiaalsete sõpradega jagada. võrgud ja kui tellite dermatoloogilise saidi värskendused, siis ärge unustage uusi artikleid. Parim teile!

Artikli autor: Anna Derbeneva (dermatoloog)

Melanoomi katse konkreetsete rakkude (makro-rakkude) esinemise suhtes veres ei kasutata melanoomi diagnoosimiseks. Melanoomi (üldine ja biokeemiline) vereanalüüsi kasutatakse ainult maksa, luuüdi ja neerufunktsiooni funktsiooni määramiseks ravi ajal.

Melanoomi diagnoosimisel võib laktaatdehüdrogenaasi taseme määramiseks määrata vereanalüüsi, mille kõrge tase näitab, et metastaatiline melanoom on ravi suhtes resistentne.

Melanoomi peamine analüüs on koopiate (biopsia proovide) uurimine. Saadud kudede proovid võetakse patsiendilt biopsia abil ja saadetakse laboratooriumisse mikroskoopilise analüüsi jaoks, mis tuvastab melanoomirakud.

Sellist uuringut teostab histoloog. See mõõdab kasvaja paksust ja aktiivselt jagavate rakkude arvu.

Need omadused võimaldavad täpselt määrata kasvaja arenguetappi, mis mõjutab melanoomi ravi valikut. Vereanalüüsid ei näita melanoomi, kuid pärast haiguse kindlakstegemist võetakse laktaatdehüdrogenaasi (LDH) sisalduse vereanalüüs.

LDH suurenenud sisaldus melanoomi metastaasides kaugele elunditesse on sageli kasvaja resistentsus ravile. Kui melanoom on tavaline, siis määratakse ka üldine ja biokeemiline vereanalüüs, et hinnata punase luuüdi, maksa ja neerude toimet ravi ajal.

Arst määrab esialgse eksami tulemuste põhjal teisi katseid eraldi.

Regulaarne enesehindamine - tervise tagatis

Selleks, et melanoom ei muutuks ohtlikuks, tuleb haiguse esimeste tunnuste (või isegi nende kahtluste) tuvastamisel koheselt konsulteerida dermatoloogiga.

Ravi HE CLINICis

Raviprogrammi valik sõltub pahaloomulise kasvaja invasiooni astmest, selle paiknemise kohast ja organismis metastaaside kahjustuse tasemest. Kaks peamist ravimeetodit on kirurgilised ja kombineeritud, mis hõlmab kirurgiat, keemiaravi ja kiiritusravi.

Haiguse esimeses või teises etapis viiakse kõige sagedamini läbi kasvaja radikaalne väljapressimine tervetes kudedes. Samuti võib osutuda vajalikuks eemaldada piirkondlikud lümfisõlmed, kui metastaasid neile levivad.

Prognoos

Melanoomi esimeses etapis on viieaastane elulemus 97% ja kümneaastane 95%. Seda tulemust on võimalik saavutada ainult ravi ajal arstiga melanoomi esimeste sümptomite korral ja piisava (kõige sagedamini kirurgilise) raviga.

Melanoomi teises etapis on viieaastane elulemus 81% ja kümneaastane 67%. Kolmandas etapis on viieaastane ellujäämismäär 59% ja kümneaastane 43%. Neljandas etapis on ainult 20% patsientidest võimalus jääda elusaks 5 aastaks ja 10% 10 aastaks. Keskmine melanoomi neljanda faasi eeldatav eluiga on ainult 6 kuud.

Prognoos halveneb, kui inimene vananeb. Samuti võib naha värvus mõjutada prognoosi: mustade inimeste puhul on melanoom harvem, kuid sagedamini surm. Prognoos sõltub ka melanoomi lokaliseerimisest: kui see ilmub küünte, jalgade või peopesade all, siis on prognoos palju hullem.