loader
Soovitatav

Põhiline

Tsirroos

Rinnavähi kasvaja markerite normid, analüüsitüübid ja tõlgendamine

See on veres rinnavähi kasvaja marker, mis näitab, et naisorganism on pahaloomulised rakud, peamiselt piimanäärmetes. Spetsiifiliste molekulide kvantitatiivne suhe on organismi reaktsioon neoplasmi või vähi kujunemisele.

Näiteks näitab suurenenud protsent CA 15-3 kasvaja markerit kasvajarakkude esinemisest ja patoloogia muutumisest vereseerumis. Ja kasvaja marker REA - metastaaside esinemise korral. Need on vähktõve diagnoosimiseks üsna olulised näitajad. Kohaldatav mitte ainult uuringute eesmärgil, vaid ka tõhusa ravi määramiseks, eriti retsidiivide ja metastaaside korral. Lisaks näitavad seerumi markerinäitajad tuumori tüüpi, eriti kartsinoomi välimust.

Onomarkerid liikide kaupa

Sellist spetsiifilist uuringut viib labor läbi meditsiiniõde või laboriassistent, võttes veenist vere, eelistatult hommikul tühja kõhuga, et saada usaldusväärsem tulemus. Uuring viitab vereserumile kasvajavalgu olemasolul (puudumisel) selles.

Analüüsi tulemuste saamiseks piisab, kui oodata 3 tundi. Seejärel suunatakse tulemus mammoloogile või günekoloogile kaalumiseks ja sellele järgneva terapeutilise tegevuse määramiseks.

Naistele on oluline teha usaldusväärsemate tulemuste saamiseks analüüsi ettevalmistus:

  • keelduda söömisest kell 8 enne vere kogumist;
  • Ärge võtke ravimeid soovitatavalt 2 nädala jooksul. Kui see ei ole võimalik, siis peate arstile rääkima, milliseid ravimeid kasutatakse. Mitmed hormonaalsed ravimid võivad viia valede tulemuste saamiseni.

Markeri CA 15-3 taseme tõus näitab kasvaja kahtlust olevat rinnus. Selle markeri kvantitatiivsed näitajad näitavad täpselt kasvaja suurust, levimustaset. Teine marker - CEA võimaldab tuvastada kasvaja asukohta otseselt piimanäärmetes, maksas ja pärasooles. Seega saab spetsialist kindlaks teha täpse diagnoosi ja anda tulemuste suhteliselt usaldusväärse tõlgenduse.

Mis peaks olema norm

Naissoost CA-15 marker on normaalne naistel - 27 U / ml, kuigi täna mõned arstid hindavad läve kuni 30 U / ml. CA -15-3 vähi esialgsetes staadiumides tõuseb protsent tõsise haiguse korral. Kuid enamikul juhtudel on 3-4 etapis metastaaside esinemisel vastupidi markeri ühikute vähenemine seerumi näidetes.

Tavaline CEA peaks olema - 5 u / ml. Naiste seedetrakti täiendavate haiguste korral võib see ulatuda 9-10 u / ml ja seda peetakse normaalseks.

CA-markeri 27-29 tase on normaalne - 37-41 ühikut / ml, kuigi naistel, kes on varem läbinud erineva ravikuuri, võib mammograafia siiski näidata kasvaja esinemist. Peaasi, et CEA markeri kontsentratsioon ei ületa 30 ühikut / ml, CEA markeri kontsentratsioon - 0-5 ühikut / ml.

Kuidas on dekodeerimisanalüüs

Peaaegu iga naine metastaaside juuresolekul rinnanäärmetes esineb veres antigeenis. Rinnavähi kasvaja marker, CA 15 3, on tõusnud ja jääb 39 ühikut / ml ja marker CA27-29 on kartsinoomi ilmnemisel üle 40 ühiku / ml.

Kui pärast ravikäiku indikaatorid ei jõua normaalseks, siis näitab see, et valitud on vale ravi taktika ja haigus areneb edasi. Arst võtab tõenäoliselt meetmeid ravikuuri vahetamiseks, kuna valitud meetodeid on ebaefektiivne varem. Kasvaja markerite dekodeerimine võimaldab teil vormi lihtsalt identifitseerida. Vähi tüüp, samuti metastaaside ulatus.

Kui HER 2 marker ilmnes veres, näitab see ravimite kasutuselevõtmist patsiendile: Cadcilla, Trastuzumab, Herceptin, et blokeerida valgusünteesi ja peatada kasvajarakkude kasvu. See bioloogiline testimine võimaldab teil jälgida organismi vastust teatavate ravimite kasutusele võtmisele, vajadusel muuta raviprotseduure või määrata keemiaravi.

Kui vähktõve markerid on rasedatel naistel hilisematel perioodidel tõusnud, tekib kõige tõenäolisem kroonilise hepatiidi ja luupuse erütematooside areng.

Loomulikult saavad onkomarkerid toota onkoloogia jaoks mitte-absoluutseid näitajaid, mammograafiat on sageli täiendavalt ette nähtud.

Rinnavähi kasvaja marker CA15-3 võimaldab tuvastada kasvaja laadi, kuju, tüübi, asukoha. Näiteks, kui naistel esineb nodularne rinnavähk, mis ilmneb rinnakakkide tihedale konsistentsile või mägisel kasvajal rinnanäärmete nibudele, kusjuures ichori vabanemine ja nibude deformeerumine ning kilpnäärme kihi välimus on erysipelade tekkimisel.

See juhtub, et tekib atüüpiline kasvaja, mille omadused on kasvaja aeglase kasvu. Sageli diagnoositakse naistel rinnavähi kontrollimise ja palpatsiooni ajal kartsinoom.

See on rinnavähi markerid, mis võimaldavad tänapäeval arstidel hõlpsalt kindlaks teha õige diagnoosi, anda täielik ülevaade piimanäärmete seisundist, vähktõve avastamiseks varajases arengujärgus ja pahaloomulise protsessi peatamiseks.

Rinnavähi rinnavähkur - Oncoforumi testide transkriptsioon

Rinnavähi markerid on spetsiifilised makromolekulid, mida naiste keha sünteesib vähivastase agressiivsuse tõttu. Kui tuumori markerite tase ületab normaalväärtusi, võib mõnel juhul viidata vähktõve protsessi olemasolule. Onkoloogilist markerit kasutatakse nii haiguse diagnoosimiseks kui ka ravi jälgimiseks ja protsessi ennustamiseks.

Veres levivad paljud kasvaja markerid ja nende määramine on ülimalt tähtis. Kasvaja markerite arv ei tohiks mingil juhul ületada normi. Kuid kasvaja markeri kontsentratsiooni suurenemine ei tähenda alati seda, et on tekkinud raku metaplaasia. See võib juhtuda mitmete põhjuste tõttu: allergiad, põletikulised protsessid või healoomulised kasvajad. Kui aga naine on kõrgendatud kontsentratsioonides kasvaja markereid avastanud, peaks see olema alarmi signaaliks: tal tuleb kiiresti arst ja uurida vähktõve olemasolu.

Rinnavähi kasvaja markerid

Piimanäärme uurimiseks on vaja kontrollida rinnavähi CA 15-3 kasvaja markeri vere kontsentratsiooni. Mis on see aine? Pahaloomulise kasvaja muteeritud rakud toodavad valku (suure molekulmassiga glükoproteiin, millel on seotud oligosahhariidide ahelad). Tema inimkeha tajub võõrast elementi (antigeeni). See vähi antigeen siseneb verd ja lümfisooni. See tsirkuleerub läbi keha verevooluga ja lümfiga. Kasvaja markerit CA 15-3 saab tuvastada pahaloomulise rinnanäärmekasvajaga naiste veres.

Muud rinnavähi markerid

Samuti tuvastati rinnavähi kasvaja markerid nagu vähi antigeen 15-3 (CA 15-3) ja teine ​​vähivastane antigeen 27-29 (CA 27-29). Mõned onkoloogid omistavad CA 15-3 kasvajapõhistele vähivastaste antigeenidele, mis määratakse piimanäärmete esmaste pahaloomuliste kasvajate poolt. Kuid me ei tohiks unustada, et kasvaja marker CA 15-3 võib suurendada seerumit ja kopsu, maksa, jämesoole, munasarjade, pankrease, emakakaela ja endomeetriumi vähki.

Võrdlusväärtused

Rinnavähi markerite normaalne tase on 15,3 kuni 26,9 U / ml. Välisriikide onkoloogid usuvad, et normi ülemist piiri võib pidada näitajaks 30 U / ml.

Ameerika onkoloogid usuvad, et ainus vereanalüüs, mis on organismispetsiifiline rinnavähiks, on vähktõve markerite CA 27-29 test. Onomarkeri testi CA 27-29 mõõdab glükoproteiini MUC1 lahustuva vormi veretase. Ta on ka pahaloomulise rinnakartsinoomi rakumembraanides. Tavaliselt ei tohiks rinnavähi markerite CA 27-29 tase ületada 38 või 40 U / ml.

Onkoloogid usuvad, et diagnoosimiseks tuleks piimanäärme CA 15-3 kasvaja markeri määratlus kombineerida CEA-le - vähktõve embrüonaalse antigeeni tuvastamisega seerumis. CEA peaaegu kaob pärast sünnitust, seetõttu on raske seda täheldada tervislike täiskasvanute vereseerumis. CEA vererakkude normaalne indikaator ei tohiks ületada 5 ng ühe milliliitri kohta. Rinnavähki suurendab vähi embrüo antigeeni kontsentratsioon kuni 20 nanogrammi milliliitri kohta või rohkem.

Rinnavähi kasvaja markerid HER2 annavad teavet türosiini proteiinkinaasi olemasolu kohta organismis. Selle analüüsi jaoks viiakse kasvaja biopsia läbi või selle koeproov võetakse pärast kasvaja kirurgilist eemaldamist. See valk esineb suurtes kontsentratsioonides ühel kolmandikul rinnavähi juhtudest.

Rinnavähkide kasvaja markerite taseme tõus kahekümne protsendil juhtudest on juba registreeritud vähiprotsessi esimeses kahes etapis. Kolmandal ja neljandal etapil tuvastatakse iga kaheksandik kümnest patsiendist tuumori markerite suurenenud kontsentratsioon. Suurenenud vähi CA 15-3 antigeeni ja vähi antigeense CA 27-29 ja kartsinoomembrüo antigeen (CEA) märgitakse 50-90% naistest rinnavähi metastaaside.

Preparaat rinnavähi markerite määramiseks

Selleks, et kasvaja markerite uuringu tulemused oleksid usaldusväärsed, peab naisel olema onkoloogiliste markerite kontrollimise eelõhtul puhata ja mitte võtta alkoholi. Analüüsi jaoks võetakse vere kubitalavene. Uuringu tulemuste lahtikrüptimine peaks toimuma analüüsi teinud labori arst.

Rinnavähk

Rinnavähk on rinnanäärme koe pahaloomuline kasvaja. Maailmas registreeritakse igal aastal umbes miljon uuesti diagnoositud rinnavähi juhtumit. Haigus kuulub vähivormide visuaalsetele vormidele, kuid paljudel juhtudel tehakse nõuetekohane diagnoos onkoloogilise protsessi juuresolekul. Rinnavähi marker aitab viivitamatult kahtlustada naiste rinnavähi esinemist. Rinnavähk on pärilik eelsoodumus. Nii noored tüdrukud kui postmenopausis naised on haige. Onkoloogilist protsessi põhjustavad BRCA1, ATM, TP53 geenid, samuti PTEN geen.

Arvatakse, et paljude tegurite mõju põhjustab rinnavähi arengut. Siin on mõned neist:

• raseduse ja sünnituse ajalugu pole;

• koormatud perekonna ajalugu;

• kontrollimatu hormonaalsete kontratseptiivide tarbimine üle kümne aasta;

On rinnavähi mitteinvasiivseid ja invasiivseid vorme. Mitte-invasiivne vähk on mõlemal rinnal sageli lokaliseeritud, kasvajal on mitmekeskuseline kasv. Peaaegu 20 protsendil juhtudest muutuvad rinnavähi mitteinvasiivsed vormid invasiivseteks. Kuueteistkümnel protsendil juhtudest on määratletud rinnanäärme kartsinoom: scyrr ja adenokartsinoom. Vähktõve difuusoranuste hulgas on järgmised võimalused vähi tekkeks:

Rinnavähi märgid ja diagnoos

Rinnavähi sõlme vorm areneb kas iseseisva haigusena või fibroadenoomidest. Tegelikult ja teisel juhul määratakse naha alla tihe, kummitav kivise konsistentsiga tuumor. See on joodetud nahale, mitteaktiivne. Nahk üle sõlme on tihe, sellel on sidrunikoore välimus. Rinnavähi markerid aitavad tuvastada haiguse olemust.

Kui patoloogiline protsess lokaliseeritakse rinnanäärme nibu all, siis saab selle välja võtta, kusjuures nippel on deformeerunud ja sisse tõmmatud. Rindis asuv väikesemõõduline sõlme on palpeerumist raske kindlaks teha. Karapatsi vähi korral on rinnanäärme kaetud kilpkonnakolbile sarnaste kaaludega. Pettusteta vormis vähki iseloomustab asjaolu, et nahal on selgelt piiritletud hüperemia tsoon.

Samuti esineb haruldasi rinnavähi vorme: Paget'i vähk ja atüüpilised kasvajad. Rinnavähki kasvaja kasvab üsna aeglaselt. Kartsinoomi saab uurimise käigus tuvastada. Rinnavähi markerid aitavad ka õiget diagnoosi teha.

Rinnavähi markerid

Rinnavähk kujutab endast tõsist ohtu kaasaegsetele naistele. Statistika näitab, et rinnavähk on sagedasem kui teiste vähivormide puhul. Seepärast teevad spetsialistid suuremaid jõupingutusi, et diagnoosida ja arendada patoloogia tuvastamise viise nii varakult kui võimalik. Rinnavähi markerid on unikaalne võimalus selgelt ja õigeaegselt määrata kasvaja esinemist patsiendi kehas.

Millised rinnavähi kasvaja markerid peavad läbima?

Kasvajate arengu tuvastamine varases staadiumis võimaldab praeguseid teadusuuringuid. See on uusim varustus ja uuenduslikud tehnoloogiad, mis koos annavad võimaluse alustada ravi esimeste sümptomitega. Onkoloogid kasutavad terviklikku diagnoosi, mis sisaldab mitmeid näitajaid.

Onomarkerid on spetsiifilised valgud, mis sekreteerivad neoplastilisi rakke oma peremehe ajal. Nende valkude moodustumine algab inimese rakkude regenereerimise esimestel päevadel ja võimaldab diagnoosimisuuringut varases staadiumis.

Oncomarker CA 15-3:

Onkoloogid nimetavad seda tüüpi proteiine rinnanäärmevähi atomarkeriks. Selline lähenemisviis on tingitud asjaolust, et selle spetsiifilisust väljendatakse selle konkreetse vähiliigi ja selle lokaliseerimise suhtes. 95% -l juhtudest on rinnavähi tekitamisel suurenenud CA 15-3 tase. Kuid me ei tohiks unustada, et CA 15-3 on iseloomulik ka teiste pahaloomuliste kasvajate suhtes. Näiteks healoomulises kasvajas esineb ka vere tase, kuid ainult väikestes kogustes. Seetõttu on keeruline diagnoos, mis võimaldab patoloogiat selgelt eristada.

Vähi embrüo antigeen (CEA):

See tuumori marker ilmneb patsiendi veres erinevate organite kartsinoomi moodustamisel. Klassikalise definitsiooni kohaselt on kartsinoom pahaloomuline kasvaja. Selle päritolu aluseks on epiteeli kude. Kliinilised uuringud on näidanud, et see marker on iseloomulik pankrease, maksa, kopsude, väikese ja jämesoole vähkide ning piimanäärmete suhtes.

Markeri madala spetsiifilisuse tõttu oli selle kasutamine varajase kasvaja diagnoosimise keelamiseks. Samal ajal hindavad arstid valitud ravimeetodi efektiivsust, jälgides CEA sisaldust patsiendi veres. Ainult mõnel juhul kasutavad spetsialistid REK-d varakult diagnoosimiseks. Kuid mitte iseseisva näitaja, vaid osana põhjalikust testist. Rinnanäärmevähi määramiseks kasutatakse samaaegselt CA 15-3 ja CEA sisaldust patsiendi veres.

Selleks, et diagnoos oleks õige, tuleb laboriuuringute tulemusel saadud andmeid hoolikalt hinnata.

Kude polüpeptiidi antigeen (TPA):

Kasvaja markerit kasutatakse rinnakartsinoomi määramiseks. Spetsialistid kasutavad seda kompleksse diagnostika osana koos teiste markeritega (CEA, CA 15-3). Nende kombinatsioon võimaldab jälgida ravimi efektiivsust ja varajases staadiumis neoplasmide avastamist.

Sellel markeril puudub kõrge spetsiifilisus, kuid see näitab selgelt pahaloomulise kasvaja esinemist patsiendi kehas. Sellepärast kasutatakse seda laialdaselt rinnavähi keerulises diagnoosimisel. CA 15-3 ja PC-M2 kombinatsioon võimaldab varajases staadiumis kasvaja tuvastada ning täiendavad kasvaja markerid TPA ja CA 125 kinnitavad ainult diagnoosi.

Norma

CA 15-3 vere tase, mis ei kujuta ohtu patsiendi tervisele, ei ületa 25 U / ml.

CA 125 vere sisaldus, mis ei kujuta endast ohtu inimeste tervisele, ei ületa 25 U / ml.

Tavaliselt loetakse normi hulka patsiendi vere sisaldus TPA mitte rohkem kui 75 ühikut / l

CEA väärtused, mis vastavad normile:

  • Patsientidel, kes kasutavad regulaarselt nikotiini ja kuuluvad 20-69-aastasesse vanuserühmas, on kasvaja marker, mis ei kujuta ohtu tervisele ja elule, väärtus alla 5,5 ng / ml.
  • Patsientidel, kes ei kasuta nikotiini ja kuuluvad 20-69-aastasesse vanusegruppi, ei ole kasvaja markeri sisaldus veres ohutu näitaja kuni 3,8 ng / ml.

Neid näitajaid peetakse normaalse inimese jaoks normiks. Kuid onkoloog peab hoolikalt uurima patsiendi organismi individuaalseid omadusi, et anda õige järeldus ja lõplik diagnoos täpselt määrata.

Laboratoorsete testide maksumus erinevates Venemaa linnades võib teineteisest veidi erineda. See kehtib ka meditsiinikeskuste ja kohalike omavalitsuste asutuste kohta. Venemaal kasvaja markerite määramise keskmine maksumus on:

  • CA 15-3: vahemikus 750 kuni 1200 r;
  • REA: 800-1000r;
  • SA 125: 1000-1400.

Eespool nimetatud uuringu maksumus Ukraina jaoks on vahemikus 120-250 UAH. kasvaja marker CA 15-3 (sõltuvalt valitud meditsiinikeskusest ja analüüsi kiirusest). CA 15-3 määramise keskmine maksumus on 165 UAH.

Dekodeerimise tulemused

CA 15-3 suurenemine on võimalik järgmiste patoloogiliste seisundite korral:

  • rinna või bronhi kartsinoom;
  • maksa- või maovähk;
  • kõhunäärmevähk;
  • endomeetriumi vähi, munasarjavähi, emaka lõpmatus.

Onkoloogid ütlevad, et selle antigeeni kontsentratsiooni tõus, võrreldes normiga rohkem kui 25%, näitab pahaloomulise kasvaja esinemist. Tuleb mõista, et konkreetse valgu määratlus võimaldab arstil tuvastada kasvaja ligikaudse suuruse. CA 15-3 indikaatori dünaamika jälgimine annab võimaluse hinnata valitud ravikuuri tõhusust.

Onkoloogid kasutavad marker CA 15-3 normaalseid väärtusi, et hinnata selliseid patoloogilisi seisundeid nagu:

Kui patsiendil tekivad metastaasid ja lümfisõlmed on protsessis kaasatud, siis näitavad analüüsid CA 15-3 sisu suurenemist.

Pärast edukat ravikuuri saavad patsiendid soovituse igal aastal külastada onkoloogi haiguse seisundi jälgimiseks. Selle kasvaja markeri kõrge sisalduse tuvastamine vereanalüüsides võimaldab rääkida kasvaja patoloogilise protsessi ja aktivatsiooni kordumisest.

Eksperdid võtavad arvesse asjaolu, et vähirakkude surmaga vabaneb teatud kogus antigeeni. Ja ta omakorda annab moonutatud kliinilise pildi. Seepärast on vaja lühikest aega läbi viia teine ​​uuring. Näitaja võib ka sünnitusperioodi jooksul suureneda ja sellisel juhul ei viita see haigus.

CA 125 kasutatakse keeruka diagnostika osana selle madala spetsiifilisuse tõttu. Onkoloogid määravad selle osana rinnavähi kindlakstegemise skriiningkatsest postmenopausis patsientidel. Samuti vähkkasvajate avastamiseks naistel, kes on omavahel seotud patsientidega, kellel on diagnoositud munasarjade või piimanäärmete vähk.

Olulised soovitused enne kohaletoimetamist

Laboratoorsed diagnostikad, mille eesmärk on tuvastada kasvaja markerid, peab patsient enne analüüsi läbimist järgima lihtsaid reegleid:

  1. Suitsetamine lõpetatakse vähemalt 30-40 minutit enne protseduuri.
  2. Bioloogiline materjal viiakse tühja kõhuga varahommikul. Nõuab toitlustusest keeldumist 8-9 tundi enne väidetavat veretoetust.

Analüüsiks võetud venoosset vereanalüüsi tulemust saate teada ainult mõne tunni pärast. Nende lihtsate reeglite järgimine võimaldab teil kiiresti tuvastada kasvaja arengut naise kehas.

Rinnavähi markerid on üks kõige tõhusamaid ja taskukohasemaid viise kasvaja varajases staadiumis tuvastamiseks. See suurendab patsiendi võimalusi täielikuks taastumiseks.

Rinnavähi kasvaja markerid - varajase diagnoosimise ja eelsoodumuse avastamise võimalus

Onomarker on aine, mida võib kõrge kontsentratsiooniga veres, uriinis või keha koes avastada teatud tüüpi vähiga. Selle molekule sünteesib kasvaja ise või inimorganism sekreteerib, reageerides pahaloomuliste kasvajate arengule. Neid kasutatakse kasvajate, sealhulgas rinnavähkide diagnoosimiseks.

Kasvaja markerid rinnavähi diagnoosimisel ja ravil

See on kõige levinum "naissoost" kasvaja arenenud riikides. Haiguse varajaseks avastamiseks ja diagnoosiga patsientide jälgimiseks kasutatakse rinnavähi markereid nagu CA 15-3 ja CEA. Hormonaalset ravi taktika määratakse, kasutades östrogeeni ja progesterooni retseptoreid.

Uued tuumori markerid hõlmavad BRCA1 ja BRCA2 geene, mis aitavad valida patsiente, kellel on kõrge risk rinnavähi tekkimiseks. Kõigi nende testide tulemused koos kliinilise hindamisega võimaldavad individuaalset lähenemist diagnoosimisele ja ravile.

Rindade pahaloomulised kasvajad on varases staadiumis halvasti tunnustatud. Seetõttu võib nende identifitseerimine laboratoorsete näitajate abil oluliselt vähendada selle tõsise haiguse suremust. Lisaks sellele on vajadus pärast ravikuuri patsientide korrapäraseks kontrollimiseks, et õigeaegne kordumise diagnoosimine.

Kasvaja markerite kasutamise võimalused:

  • varajane diagnoosimine;
  • haiguse prognoosi kindlaksmääramine;
  • ravimite tundlikkuse või resistentsuse prognoosimine;
  • vaatlus pärast operatsiooni;
  • ravi efektiivsuse jälgimine, kui operatsiooni ei ole võimalik teostada.

Kasvajate markeritel on üsna nõrk tundlikkus. Lisaks võivad rinnanäärme kasvaja markerid mastopaatia ja teiste haiguste puhul samuti suureneda. Seetõttu arutatakse nende kasulikkust ja prognoositavat väärtust. Ravi taktika määramiseks on oluliselt tähtsam lümfisõlmede kahjustus, kasvaja suurus ja histoloogilised omadused.

Kasutatakse kolme tüüpi kasvaja markereid:

Vadak

Need on verega lahustatud molekulid, millel on tavaliselt valk-süsivesiku struktuur. Neid saab tuvastada spetsiifiliste monokloonsete antikehadega seondumise abil. Kliinikus kasutatakse enamasti seerumi tuumori markereid. Need peegeldavad haiguse arengut ja neid on lihtne neid uuesti uurida.

Rinnanäärmevähi puhul uuritakse kõige sagedamini järgmisi kasvaja markereid:

  • MUC-1 perekonna mütsiini (limaskesta) glükoproteiinid, näiteks CA 15-3, CA 27.29, CMA, CA 549, rinnavähi marker M 20;
  • vähi embrüo antigeen (CEA);
  • mõned onkooproteiinid (näiteks HER-2);
  • tsütokeratiinid (TPA, TPS).

Kõige sagedamini kasutatav tava on ühe MUC-1 perekonna valkude määratlus, millest CA 15-3 on kõige tundlikum ja spetsiifiline. Sellest rühmast rohkem kui ühe indikaatori uurimine ei anna täiendavat teavet. Seetõttu on lisaks CA 15-3 ka teine ​​kõige sagedamini kasutatav kasvaja marker rinnavähi diagnoosimiseks CEA.

MUC-1 perekond

Tervislikus piimanäärmes lahustatakse neid aineid piimakanalis ja suunatakse rinnapiima. Pahaloomuline koe degeneratsioon viib elundi struktuuri katkemiseni ja glükoproteiinid sisenevad verdesse.

Selles rühmas on suhteliselt palju glükoproteiine: CA 15-3, CMA, CA 549, CA 27.29, BCM, EMCA, M26 ja M2918. Nende antigeenide seas on kõige sagedamini kasutatav CA 15-3. Mõnede autorite arvates on CA 27.29 tundlikum indikaator.

Vähi loote antigeen

See on üks esimesi uuritud tuumori markereid, mida sünteesitakse valdavalt soolestiku, kopsu, piima ja pankrease adenokartsinoomide kaudu. Koos CA 15-3-ga on see rinnanäärme kasvaja üsna usaldusväärne varajane märk.

Tsütokeratiinid

Sellesse perekonda kuuluvad kasvaja markerid nagu TPA, TPS ja Cyfra 21.1. Tsütokeratiinid moodustavad inimese keha iga raku sisemise "skeleti", mis koosneb mikroskoopilistest torudest ja kiududest. Tsütokeratiinid koosnevad 20-st proteiiniga seotud saitidest ja rinnavähi korral registreeritakse sageli CK 18/19 ja CK 8/18.

TPA-test tuvastab kõik kolm peptiidi (8, 18 ja 19), TPS-8 ja 18, Cyfra 21,1-8 ja 19.

Rinnavähi markerite analüüsimiseks kogutakse venoosset verd.

Seerumi tuumori markerite kasutamine rinnavähki

Tuumori kasvaja markerite määramise efektiivsuse uuringud on jätkuvad. Need testid võivad sellistes olukordades aidata.

  • Varajane diagnoosimine ja kordumise avastamine

Tuntud kasvaja markerite vähese tundlikkuse tõttu on vähktõve varajased staadiumid usaldusväärselt tuvastatud ainult mammograafiaga. Positiivne reaktsioon CA 15-3-le on täheldatud 10% -l I staadiumis patsientidest, 25% II etapis ja 45% III-st staadiumis. See tähendab, et piimanäärme CA 15-3 kasvaja marker veres ei tähenda vähktõve puudumist.

Tulemused on informatiivsemad retsidiivide ja metastaaside äratundmiseks. CA 15-3 ja CEA samaaegne määramine võimaldab tuvastada varajasi metastaase luus ja maksas vähemalt 60% juhtudest. Kui sellele kombinatsioonile lisatakse tsütokeratiine, suureneb metastaaside või retsidiivi määramisel tundlikkus 90% -ni.

  • Prognooside määratlus

Kui naisel on enne operatsiooni suurenenud CA 15-3 ja CEA tase, võib see osutada ebasoodsale prognoosile ja suurele tõenäosusele, et ta saab uuesti. Kuid suured uuringud ei suutnud usaldusväärselt kinnitada seda mustrit. Seetõttu prognooside kindlaksmääramisel lähtuvad arstid haiguse staadiumist, aksillaarsete lümfisõlmede kahjustusest ja muudest omadustest.

  • Ravi efektiivsuse jälgimine

CA 15-3 määramine on kasulik keemiaravi ravimite ja hormoonravi mõju hindamiseks. Hea ravivastuse korral väheneb selle aine sisaldus dünaamikas, kasvaja progresseerumine suureneb.

Kuid see on rohkem iseloomulik haiguse metastaatilistele ja korduvatele vormidele.

Kolmandikul patsientidel esineva primaarse rinnavähi korral ei kajasta CA 15-3 tase ravi efektiivsust. Seepärast ei soovita kõik riigid seda eesmärki kasutada.

HER-2 määramine veres võib kemoteraapia taktika määramiseks patsientidel kasulikuks osutuda. Esialgsed teaduslikud tõendid viitavad sellele, et HER-2 kõrge tase on seotud halva reaktsiooniga hormoonravi, metotreksaadi ja tsüklofosfamiidi ravile, kuid see on seotud ravimi trastuzumabi (Herceptin) hea toimega. Selle teema kohta viiakse läbi suuri uuringuid.

Koe kasvaja markerid

Kasvaja biokeemilisi indikaatoreid saab kindlaks määrata mitte vere, vaid selle kude uurimisega. Sel eesmärgil kasutatakse nääri biopsia käigus või operatsiooni ajal saadud materjale. Neid saab külmutada, fikseerida formaliinis või parafiinis.

Tissue kasvaja markereid kasutatakse peamiselt prognoosimise ja ravimeetodi valiku kindlaksmääramiseks. Praktikas uuritakse östrogeeni retseptori (ER) ja progesterooni retseptori (PR) tasemeid, samuti HER-2 (nimetatakse ka c-erbB-2). Nad ei aita varajases diagnoosis, kuna need võivad esineda nii pahaloomuliste kasvajate kui ka tervetes kudedes. Kuid need on kasulikud vähi kordumise prognoosi ja tõenäosuse kindlaksmääramiseks.

Samuti põhineb steroide ja HER-2 retseptorite määratlusel kasvaja hormonaalne või immunoteraapia.

Patsientidel, kellel puudub lümfisõlmede vigastus, tõenäoliselt prognoosivad tõenäoliselt markerid nagu uPA ja PAI-1.

Rinnavähk on heterogeenne haigus. Seda saab klassifitseerida geneetilise uuringu abil nelja alatüübi puhul, millel on erinev prognoos ja ravi:

  • basaal: puuduvad ER, PR ja HER-2;
  • luminal A: ER esineb väikeses koguses;
  • luminaalne B: ER on märkimisväärses koguses;
  • HER-2 on positiivne.

Östrogeeni ja progesterooni retseptorid

ERil on oluline roll rinnavähi kujunemisel. See on retseptor, mille kaudu naissoost suguhormoonid, östrogeenid toimivad näärmekoes. Igal vähi astmel on östrogeeni retseptoritega ("ER-positiivsed") patsientidel palju tõenäolisem hormoonravi. Seetõttu on ER määratlus kohustuslik kõigil rinnavähiga patsientidel. Kuigi tasub märkida, et seda mudelit täheldatakse ainult 60-70% ER-positiivsetest patsientidest.

Esimesel 5 aasta jooksul pärast haiguse diagnoosimist on ER-positiivsetel patsientidel parem prognoos kui patsientidel, kellel seda retseptorit ei leitud. Hiljem kaob haiguse tagajärgede vahe.

Seega, haiguse prognoosi täpsemaks määramiseks kasutatakse hormoonretseptorite määratlust koos kliiniliste prognostiliste teguritega (staadium, hariduse suurus jne).

HER-2 retseptor

See on kõige tundlikum kasvaja marker, millel on rinnavähk. Seda leiti 15-30% -l invasiivse vähi juhtudest. HER-2 määratlus on kohustuslik kõigile selle haigusega patsientidele. Kui see aine avastatakse, arvavad arstid, et protsess on pahaloomulisem ja halvim prognoos.

Kõik patsiendid, kellel on tuvastatud HER-2, peavad immunosupteerima trastuzumabiga (Herceptin). Selles haigusvormis on tavaliselt tsüklofosfamiidi, metotreksaadi ja 5-fluorouratsiili, st standardsete kemoterapeutikumide suhtes vähem tundlikkus, kuid HER-2 indikaatorit ei soovitata kasutada kemoteraapiast reageerimise prognoosimiseks.

Kuigi HER-2 esinemise ja haiguse pahaloomulisema käigu vahel on seos tõestatud, ei ole samuti soovitatav kasutada seda näitu haiguse tulemuste ennustamiseks.

uPA ja PAI-1

Urokinaasi plasminogeeni aktivaator (uPA) ja selle inhibiitor (PAI-1) suudavad prognoosida rinnavähi korral haiguse tulemusi. uPA osaleb kasvajate kasvu, veresoonte sissetungi ja lümfisüsteemi ravis, metastaasides. PAI-1 on inhibiitor, mis pärsib selle valgu toimet, kuid on paradoksaalselt seotud ka patoloogia süvenemisega.

On läbi viidud arvukalt uuringuid, mis kinnitasid, et nende ainete vähese sisaldusega on madala metastaseerumise ja kordumise oht isegi haavandite lümfisõlmede kaasamisel. Sellest lähtuvalt ei tohi arstid pärast operatsioonijärgset kemoteraapiat läbi viia. Sellised patsiendid vajavad siiski hoolikat jälgimist.

Muud koe markerid

Paljud uuringud on uurinud potentsiaalseid rinnavähi markereid. Nüüd on tõestatud, et sellised näitajad nagu p53 geeni, katepsiini, TNF-alfa, E-kadheriini, nm23 ja c-myc mutatsioonid ei oma diagnostilist väärtust.

Kasvaja leviku hindamiseks võib kasutada rinnatüve markerit Ki-67.

Oncotype DX ™ test

See on Genomic Healthi poolt loodud uus tehnoloogia, mis määrab patsiendi haigus varajase staadiumi patoloogiate taastekke tõenäosuse, samuti teatud tüüpi keemiaravi eeliste hindamise.

Teine tehnoloogia nimi on mitu genoomilist analüüsi. See nõuab väikest kogust näärmetegevust. See määrab vähktõvega seotud geenide aktiivsuse. Testi ajal kontrollitakse 21 geeni paneeli ja prognoositakse kasvaja kordumise tõenäosust.

Tulemuseks on arv vahemikus 0 kuni 100 ja tõenäosus, et vähk kordub 10 aasta jooksul pärast esialgset diagnoosimist.

Onkotüüp DX on prognostiline test, kuna see näitab, kui tõenäoline on retsidiiv, ja ka prognoosib kemoteraapiast saadava efekti saamise tõenäosust. Keemiaravi on suurema väärtusega ja madala väärtusega tamoksifeeniga.

Lisaks Oncotype DX-le on ka primaarse rinnanäärmevähi mitmesugused muud testid: MammaPrint®, Map-Quant DxTM ja THEROS Breast Cancer IndexTM57. Kuid nende kasulikkust tuleb veel hinnata.

Geneetilised onomarkerid

BRCA1 ja BRCA2 kasvaja geneetilised markerid on geenid, millel on rinnavähiga eelsoodumus. Neid kasutatakse haiguse riski hindamiseks naistel, kellel on juba haigusjuhtumeid. Nende testide kõige tuntum näide on täna Angelina Jolie piimanäärmete profülaktiline eemaldamine.

Need geenid hoiavad kromosoomide terviklikkust ja pärssivad mutatsioone rakkudes. Oma päriliku patoloogia tõttu suureneb risk rinna- või munasarjavähi tekkeks.

Rinnavähk areneb enne 70. eluaastat 50-60% naistest, kellel on nimetatud geenide mutatsioon. Kuid seda mutatsiooni ise võib leida ainult 7 patsiendist 1000st.

BRCA1 või BRCA2 mutatsioonide geneetiline testimine perekondlike rinnavähihaigetega patsientidel võib anda kasvaja varajase avastamise jaoks olulise lisateabe.

Hiljuti on suurt tähelepanu pööratud uutele molekulaarsetele arengutele, mis on pühendatud rinnavähi geeni muutustele. Need hõlmavad HOXA1, c-Myc, cyclin D1 ja Bcl-2. Nende näitajate täiendav uurimine võib viia rinnavähi varasele diagnoosile põhimõtteliselt uuele tasemele.

Hindamisnäitajad

Pöörake esile mõned põhipunktid, milline kasvaja marker näitab rinnavähki:

  • Tulenevalt täna madalast tundlikkusest ei saa kasvaja varajast avastamist kasutada kasvaja markereid;
  • juba teadaoleva diagnoosi korral saab CA 15-3 ja CEA-d kasutada ravimi mõju hindamiseks ja korduvuse ja metastaaside varase avastamiseks koos teiste uurimismeetoditega;
  • Hormoonravi määramiseks on vajalik ER määramine;
  • Herceptin-ravi määramiseks on vajalik HER-2 määramine;
  • BRCA1 ja BRCA2 geneetilisi uuringuid on näidanud tervetele naistele, kellel on perekonnas esinenud rinnavähki.

Rinnavähi markerite normi näitajad:

  • CA 15-3 kuni 28 U / ml;
  • CA 27,29 - kuni 40 U / ml;
  • CEA kuni 3 ng / ml;
  • Cyfra 21,1 - kuni 3,3 ng / ml;
  • ER, PR, HER-2 ei ole avastatud.

Kui rinnavähi kasvaja markerite tase on kõrgem, peaksite külastama rinnanõustajat või günekoloogi sügavamale uuringule. Tuleb meeles pidada, et tuumori markerite suurenenud kontsentratsioon ei ole alati vähi märgiks. Mis pahaloomuline kasvaja, nende näitajad kasvavad sadu ja isegi tuhandeid kordi. Dekodeerimise analüüsi peaks läbi viima ainult arst, võttes arvesse kõiki muid kliinilisi ja diagnostilisi andmeid.

Kuidas proovida rinnavähi markereid?

Igas menstruaaltsükli päevades saate annustada verre tuumori markeritele. Venoosne veri võetakse tühja kõhuga. Eelõhtul soovitav kerge õhtusöök, ilma alkoholi, rasvade, soolaste toitude kasutamisest.

Tulemus on valmis järgmisel päeval, see edastatakse arstile, kes saatis selle teadustöö jaoks.

Rinnanäärmevähi onomarkerid

Kahjuks on selle kohutava haiguse eduka ravi peamine kriteerium, vaatamata teadlaste jõupingutustele, rinnavähi (BC) ja muude vähivormide õigeaegne diagnoosimine. Aitäh Jumal, arstid õppisid, kuidas seda kiiresti teha, peaaegu valutult ja õiglaselt täpselt. Naine, kellel on kahtlus pahaloomulise kujunemise vastu, peab lihtsalt kasvaja markerite jaoks võtma vereanalüüsi ja paari tunni jooksul palub arst kas oma patsiendile sõnumi, et ta on täiesti tervislik, või määrama õigeaegse ravi, mis sellega kiiresti ja püsivalt toime saabub.

Loomulikult on see kõik natuke keerulisem ja parem on vähemalt mõnevõrra aru saada see küsimus ise.

Mis on kasvaja marker?

Kui annate arstide poolt vastu võetud sõnastuse, ei pruugi keskmine inimene nendes eritingimustes mõista. Seetõttu püüame kõike lihtsamaks muuta. Niisiis: kasvaja marker on valkude rühm, mille kõrge sisaldus veres viitab probleemide lahendamisele. Lisaks sellele võivad need olla mitut liiki, sõltuvalt vähi tüübist. Need valkud, mis hakkavad moodustama esimeste kasvaja tuumuse sümptomite ilmnemisel ja võimaldavad avaldada selle esinemist varases staadiumis.

Millised kasvaja markerid on

Kasvaja markerite neli peamist tüüpi on arstil kõige paremini võtta diagnoosi andmisel arvesse kõigi nelja tunnistust, sest igaüks ei saa anda 100 protsenti kindlusega, et patsiendil on teatud tüüpi vähk. Seepärast tuleb iga üksikasjalikumalt kaaluda.

CEA - vähi embrüoantigeen

Pahaloomulise kasvaja (kartsinoom) alguses on see ebaefektiivne. Võib esineda rinnavähki, samuti väikest ja jämesoole, kopse ja maksa. Diagnoosimisel ei kasutata seda praktiliselt, vaid ainult koos teistega, kuid ravi ajal on see lihtsalt vajalik. Selle näitaja järgi jälgivad arstid haiguse dünaamikat.

PK-M2 - kasvaja-M2-püruvaatkinaas

Sarnaselt eelmisele ei ole kõrge spetsiifilisusega, kuid selle olemasolu näitab selgelt, et patsiendil on pahaloomuline kasvaja. Kahjuks ei võimalda see täpselt kindlaks teha, millist organi mõjutab. Kuid kombinatsioonis teiste oncomarkeritega on see haiguse tõestuseks.

TPA - koe polüpeptiidi antigeen

Kasutatakse rinnakartsinoomi tuvastamiseks. Koos teistega võimaldab see varajases staadiumis pahaloomulist kasvajat tuvastada, samuti jälgida ettenähtud ravi dünaamikat ja õigsust.

CA 15-3

Seda tüüpi proteiini, mida onkoloogid eelistavad rinnavähi diagnoosimisel. Peaaegu 95% haiguse juhtumitest on selle kasvaja markeri tõus veres. Siiski võib see tähendada ka teist tüüpi vähki ja isegi healoomuliste kasvajate esinemist, seetõttu teevad nad kompleksseid katseid, mis võimaldavad kindlalt öelda, mis organit rünnatakse, kuid samuti määrata haiguse ulatus ja keerukus.

Mis on norm

Me ei peaks mõtlema, et nende konkreetsete valkude esinemine veres näitab selgelt kohutavat haigust, mida nimetatakse "kahekümnenda sajandi katkuseks". Nad on alati olemas ja nende arvu tuleks arvestada. Seepärast on vaja teada indikaatoreid, mis on norm ja ei tohiks tekitada tarbetuid hirme.

  • REA Jagatud kaheks näitajaks. Sest suitsetajatele ja mittesuitsetajatele. Esimeses patsientide kategoorias on norm 5,5 ng / ml. Inimestel, kellel see sõltuvus puudub, on 3,8 ng / ml.
  • TPA. Tervislikul patsiendil ei tohiks selle kasvaja markeri olemasolu veres olla suurem kui 75 ühikut / l.
  • CA 15-3. Kui väärtus ei ületa 25 ühikut / ml, siis ei ohusta patsiendi tervis.

Kuidas testida

Haiglas teevad professionaalsed meditsiinitöötajad, et patsiendid oleksid nõuetekohaselt ettevalmistatud kasvaja markerite avastamiseks vajaliku venoosse veri kogumiseks. Kuid lõpuks ei lähe naised enamasti haiglasse vaid selleks, et neid testida, mistõttu on vaja teada mõningaid absoluutselt lihtsaid tingimusi, mille alusel analüüs on palju täpsem ja kvalitatiivsem.

  • Onomarkerite vere võetakse pärast 8-10 tunni möödumist viimase toidukorda. Seda tehakse tavaliselt hommikul varahommikul, nii et toidu keeldumine pole nii valus.
  • Nikotiini esinemine veres võib analüüsi tulemusi negatiivselt mõjutada. Seega, kui ei ole soovi ega võimalust igavesti selle halbadest harjumustest loobuda, peaks viimast sigaretti suitsetama tund enne vere võtmist.

Sa ei pea pikka aega ootama ja närvisid. Mõne tunni pärast on tulemused valmis ja saab vähemalt pooleks aastaks rahuneid või konsulteerida onkoloogiga optimaalse ravikuuri kohta. Ja selles üsna ebameeldivas olukorras ei tohiks mingil viisil olla meeleheidet. Varasel määral tuvastatakse rinnavähki meie aja jooksul väga edukalt.

Millal võtma

Tavaliselt näeb onkoloog ette kasvaja markerite avastamise katsete, kui kahtlustatakse pahaloomulist kasvajat. Kuid keegi pole profülaktikat tühistanud ja see koosneb peamiselt iga-aastasest tervisekontrollist.

Kui sellised analüüsid osutuvad vajalikuks, on veel mõned näitajad.

  • jälgima ravi dünaamikat.
  • koos metastaaside arenguga.
  • et tuvastada korduv ravi pärast ravi.

Kõik see kehtib juba diagnoositud vähiga patsientide kohta. Ja isegi kui ravi on edukas ja vähk on lüüa, tuleb seda regulaarselt kontrollida. Igal juhul ei ole see üleliigne. Kuid fanatismile viimine ei ole seda ka väärt. Onkoloogia ei arene päevas või isegi kuus. Esialgne etapp võib kesta üsna pikka aega, peaaegu asümptomaatiline ja ilma tõsiste tagajärgedeta. Nii et kord aastas on kasvajamarkerite avastamise testimine piisavaks ajaks garantiiks, et saaksime aegsasti haiguse tuvastada ja võtta vajalikke meetmeid.

Rinnavähi markerid

Rinnavähi markerite diagnoosimise ja ravi käigus tehakse rinnanäärme kasvaja markerite - immunokeemilise vereanalüüsi - analüüsi koos selliste diagnostiliste protseduuridega nagu mammograafia, ultraheli, kompuutertomograafia (CT), magnetresonantstomograafia (MRI).

On võimalik teha õige diagnoos ja määrata sobiv ravi ainult riistvarakontrolli andmete põhjal ja vereproovi tõlgendamise teel kasvaja markerite jaoks.

Kellega ühendust võtta?

Rinnavähi kasvaja markerid: CA 15-3

Muutunud vähirakud sünteesivad valku (suure molekulmassiga glükoproteiini ja O-aheldatud oligosahhariidide ahelaid), mida keha tajub antigeenina - võõrkeha. See vähi antigeen (vähi antigeen, CA) tungib vere- ja lümfisõlmedesse ning levib vereringesse ja lümfisse. See tähendab, et pahaloomulise kasvajahaiguse esinemise korral saab CA-d tuvastada vereanalüüsi abil.

Määrati rinnavähi markerid - vähi antigeen 15-3 (CA 15-3) ja vähi antigeen 27-29 (CA 27-29). Kodused onkoloogid omistavad CA 15-3 spetsiifilistele vähivastaste antigeenidele primaarsete primaarsete pahaloomuliste kasvajate puhul, ehkki on teada, et ka CA 15-3 on vereseerumile tõusnud ka kopsuvähk, käärsoole vähk, pankreas, maks, munasarjad, emakakaela ja endomeetrium.

Arstid näevad ette rinnavähi markerite testi mitte ainult rinnavähi ja healoomuliste kasvajate eristamiseks, vaid ka juba diagnoositud patoloogia läbiviimise jälgimiseks, ravi efektiivsuse hindamiseks, samuti vähktõve metastaaside avastamiseks.

Vähi antigeeni määramiseks võetakse veri veenist (tühja kõhuga, mitte varem kui 8 tundi pärast viimast söögikorda) ja viiakse läbi selle immunokeemiline uuring. Rinnavähi markerite CA 15-3 määr on kuni 26,9 U / ml, väliskliinikus ületab normaalne vahemik 30 U / ml.

Rinnavähi kasvaja markerid: CA 27,29

Ameerika kliinilise onkoloogia ühing (ASCO) on rinnanäärmevähi spetsiifiline vereanalüüs kasvaja markerite CA 27-29 test.

CA 27-29 test mõõdab glükoproteiini MUC1 lahustuva vormi seerumiväärtust, mida väljendatakse enamiku rinnakartsinoomi rakkude membraanides. Rinnavähi markerite CA 27-29 tase on madalam kui 38-40 U / ml.

Ekspertide sõnul ei ole ka selle kasvaja markeri tundlikkus piisavalt kõrge: tulemuseks on endometrioosi, munasarja tsüsti norm, raseduse esimesel trimestril suurem rinnanäärmete, neerude ja maksa healoomuliste haiguste korral.

Rinnavähi kasvaja markerid: CEA

Välismaal tehakse rinnanäärmete patoloogiatega patsientidel veel üks analüüs - kartsinoembroonse antigeeni (kartsinoembroonse antigeeni, CEA) test. Koduse kliinilise tava puhul nimetatakse seda tuumori markeriks CEA - vähktõve embrüonaalseks antigeeniks.

Onkoloogid ütlevad, et õige diagnoosi tegemiseks on vaja ühendada piimanäärme CA 15-3 vähi markerite määratlus CEA tuvastamisega veres - vähi embrüoantigeen. See antigeen kaob pärast sünnitust peaaegu kaduma ja seda on raske täiskasvanute tervete inimeste vereseerumis tuvastada. Onomarkeri CEA kiirus on kuni 5 ng / ml.

Kuid vähihaiguste (eriti pärasoole, kopsu-, rinna-, munasarja-, kõhunäärme-, eesnäärme- ja maksa- ja luu metastaaside vähi korral) kasvaja-embrüo antigeen kasvab 20 ng / ml ja rohkem. Samal ajal on rohkem kui kolmandikul patsientidest, kellel on diagnoositud rinnavähk, CEA sisaldus veres.

Kuid CEA (vähem kui 10 ng / ml) suurenemist võib täheldada ka mõnedel seedetrakti, maksa- või kopsuhaigustel, mis ei ole seotud onkoloogiaga.

Rinnavähi kasvaja markerid: HER2

Ja teine ​​analüüs - inimese epidermaalse kasvuteguri retseptor (HER2, inimese epidermaalse kasvufaktori retseptor 2) - annab teavet türosiini proteiinkinaasi, transmembraansete rakkude retseptorite valgu olemasolu kohta, mis kiirendab epiteelirakkude kasvu ja jagunemist.

Kasvaja biopsia viiakse läbi analüüsi jaoks või kasvaja eemaldamiseks pärast operatsiooni võetakse selle koeproov. Statistika kohaselt on see valk suures koguses 25-30% rinnavähi juhtudest. HER2 tasemed on suurenenud ka emaka, munasarjade ja mao pahaloomuliste haiguste korral.

Rinnavähi markerite jaotus

Tuleb märkida, et uuringute kohaselt on rinnavähi markerid, eriti CA 15-3, tõusnud umbes 20% -l rinnavähiga patsientidest, kellel diagnoositi haiguse esimeses või teises etapis. Kuigi hilisemates staadiumides on rinnavähi markerid tõusnud kuni kümnest patsiendist kaheksa.

Rinnavähi markerite dekribreerimisel tuvastatakse 50-90% metastaatilise rinnavähiga naistel vähi antigeen 15-3 (CA 15-3), vähi antigeen 27-29 (CA 27-29) ja kartsinoembroonse antigeen (CEA).

Hoolimata haiguse säilivuse radioloogilistest tunnustest võib rinnavähi markerite CA 15-3 dekodeerimine näidata täiesti normaalset taset (see on 30 U / ml) ja see tähendab, et ravi oli edukas ja mammogrammis registreeritud jääkkasvaja ei ole enam elujõuline.

Kui rinnanäärme kasvaja markerid on tõusnud - CA 15-3 on suurem kui 30 U / ml, on CA 27-29 suurem kui 40 U / ml - see tähendab, et onkoloogiat diagnoositakse häid põhjuseid. Kui raviskeemid pärast ravi ei vähene, ilmnevad kaks võimalust: kas ravi on ebaõige või haigus progresseerub.

Kui rinnanäärme kasvaja markerid pärast ravimist suurenevad, on see selge märk selle ebaefektiivsuse kohta. Sellisel juhul võetakse arvesse kliiniliste parenduste puudumist või esinemist.

Niisiis aitab rinnanäärme tuumori markerite dekodeerimine antikeha antigeeniga tuvastada rinnanäärme kasvaja kordumist pärast ravi, samuti metastaase varasematel perioodidel.

HER2 rinnavähi markerid näitavad, kas on võimalik ravimis kasutada sellist ravimit nagu trastuzumab (Herceptin, Cadtsila), mis blokeerib transmembraanse retseptori valkude sünteesi ja peatab vähirakkude kasvu. Mõnel juhul aitab selle bioloogilise testimise tulemused aidata onkoloogidel hinnata kasvaja kalduvust progresseeruda, määrata, kuidas keha ravile reageerib, ja selgitada vajadust kasutada spetsiifilist kemoteraapiat.

Muide, rinnavähi markerid on veidi tõusnud raseduse viimasel trimestril, maksa tsirroos, krooniline hepatiit, süsteemne erütematoosne luupus, sarkoidoos ja tuberkuloos. Seepärast ei ole rinnavähi markerid tänapäeval molekulide puhul kasutatavad tuumorite visualiseerimisel absoluutselt indikaatorid onkoloogiliseks.

Meditsiiniekspertide toimetaja

Portnov Aleksei Aleksandrovitš

Haridus: Kiievi Riiklik Meditsiiniülikool. A.A. Bogomolets, eriala - "Meditsiin"

Rinnavähi marker: mida see näitab?

Pahaloomuline rinnavähk on üks viiest kõige sagedasemast naistevähi diagnoosist. Tal ei ole vanusepiiranguid, sama sagedusega mõjutab nii noori kui ka mitte.

Seda iseloomustab sümptomite peaaegu täielik puudumine haiguse alguses, mistõttu see avastatakse hilja, halvendades patsientide ellujäämise prognoosi.

Iseloomulik

Rinnavähi paremaks diagnoosimiseks kasutatakse spetsiifiliste valkude molekulide kontsentratsiooni testi, mille reproduktsiooni naise keha reageerib pahaloomulise kasvaja esinemisele.

Ametisse nimetamine

Selle analüüsi jaoks vereproovi võtmise suund annab praktiseeriv onkoloog järgmiste näidustuste kohaselt:

  • esmane ja prognostiline diagnoos - näitab vähirakkude esinemist organismis või nende puudumist. Sageli on patoloogia segane mastopaatiaga, mida iseloomustab healoomuline olemus ja see ei ohusta patsiendi elu;

terapeutiliste taktikute valik või ravi efektiivsuse hindamine - haiguse invasiivse manifestatsiooni hiljutise avastamise korral viiakse see katse läbi hormonaalsete retseptorite tasemel.

Selle tulemuste põhjal on võimalik määrata kasvaja jaoks hormonaalsete või sihipäraste mõjude prioriteetsust. Molekulide kontsentratsiooni suurenemise puudumine ravi käigus annab lootust taastumisele ja normaalsele elule tagasipöördumisele;

  • retsidiivide ja metastaaside seire - ebanormaalsete rakkude agressiivne käitumine, metastaaside protsesside aktiveerimine ja sekundaarne kordumine - hormonaalsete retseptorite olemasolu aitab valida optimaalse ravimeetodi, annuse ja ravikuuri kestuse.
  • CA 15-3

    See on süsivesikute geen, mida toodavad terved elundrakud. Tõhus haiguse avastamisel üle 18-aastastel patsientidel. Sellel on madal tundlikkus, mille tagajärjel see alati ei kajasta seda patoloogia algetapis.

    Antigeen suudab diagnoosida kuni 60% korduvat olukorda palju varem kui esinemissageduse kõige primaarsemate nähtude ilmnemine. Eriti kõrge kvaliteediga nähtavad metastaasid läbivad luukoe ja maksa.

    Enamikul juhtudel on sellised uuringud näidatud onkoloogiakursuse dünaamika jälgimisel. Antigeeni vastuvõtlikkus määratakse haiguse moodustumise, seisundi ja olemuse suuruse, ala piirkonna järgi.

    Markeri peamine erinevus on see, et selle kõrget taset täheldatakse patoloogia puudumisel ja rinnavähi initsieerimise etapis võib selle sisaldus olla lubatud normi piires.

    Analüüsi dekodeerimine võimaldab prognoosida konservatiivse ravi tõhusust, kui operatsioon ei saa enam nähtavat tulemust anda.

    Võrreldes täieliku kliinilise pildiga kasvaja paigutamiseks loovutatakse veri vastavalt ajakavale:

    • 1 aasta - iga kuu;
    • 2 aasta pärast - üks kord kahe kuu jooksul;
    • 3 aastaga - kord kvartalis.

    Norma peetakse kontsentratsiooniks mitte üle 22 IU / l. Kui indikaator sobib selle näitajaga, võime rääkida pahaloomulise koostise puudumisest või selle esmastest etappidest, samuti ravi efektiivsusest.

    See artikkel on varajases staadiumis kogunud emakakaelavähi märke.

    Kuidas mõista, et kopsudes esines metastaase? Sümptomid http://stoprak.info/vidy/metastazy/v-legkix-simptomy-mexanizm-razvitiya-i-terapiya.html ja manifestatsioonid. Survival prognoos.

    Täiesti terve inimese puhul ei tohiks see arv olla suurem kui 13,4 ühikut, samas kui piirnäitajaks loetakse vahemikku 20 kuni 30 ühikut. Ülemäärasid tõlgendatakse kõrvalekallete järgi ja näitavad rinnakartsinoomi või teiste elundite onkoloogiat.

    Lisa

    Üksikasjalikuma diagnoosi jaoks on optimaalne lahendus üheaegselt mitut liiki kasvajamarkerite testimiseks, selle organi patoloogia tuvastamise põhinäitajad on järgmised näitajad.

    CA27, 29

    Selle vereanalüüsi objektiivsuse puudumise kohta on arvamusel, et markeri kontsentratsiooni suurenemine võib põhjustada teisi naiste haigusi, mis on healoomulised.

    Selle testi puhul peetakse normaalseks dešifreerimiseks, mille väärtused varieeruvad vahemikus 38-40 ühikut. Sel juhul võib analüüs näidata häid tulemusi patsiendil, kes on probleemiga toime tulnud ja suudab tuvastada vähktõbe, kui ta teeb mammogrammi. Kõrvalekalle on see, mis ületab selle väärtuse.

    Markeri eripära on see, et haiguse sünnihetkel ei ole selle kontsentratsioon liiga tugev ja kui kasvaja kasvab ja levib, annab indikaator terava hüppe ülespoole. Sageli on ette nähtud rinnavähi korduvate protsesside kindlakstegemiseks.

    Esimestel etappidel marker diagnoosib anomaalia täpselt iga kolmanda juhtumi puhul 3-4 etapil - 80% juhtudest.

    Uuring on põhjendatud pärast radikaalse ravi kulgu, et tõhusalt tuvastada prekliiniliste metastaaside protsesse. See võimaldab teil kiiresti leitud väidetavaid vigastusi ja püüda vältida nende esinemist.

    Seda tüüpi marker analüüsib spetsiifilist kasvufaktorit, mis vastutab epiteeli jagunemise stimuleerimise eest rakulisel tasemel. HER2 kontsentratsioon tuvastatakse mõjutatud rinnapiimade biopsiaga, mitte vereprooviga.

    See on terapeutiliste skeemide valimise protsessi peamine argument. Lisaks sellele rõhutavad eksperdid markeri äärmist tähtsust elundi kasvaja ennustamisel.

    CEA tuvastatakse naise veres 60-90% -l olukordadest, kus metastaasid on juba üsna aktiivsed ja pöördumatud. Tavaliselt on juba 4, haiguse kulgu viimane etapp, kui ükski olemasolevatest ravimeetoditest ei ole efektiivne ja ainus võimalus patsiendile aidata leevendada tema füüsilist seisundit ja vähendada ebamugavusi.

    Selle tase ei tohiks olla suurem kui lubatud piirnorm - 5 ngml. Sellisel juhul peetakse seda väljendatud kõrvalekalde indikaatoriks - 10 ngml. Kui naine suitsetab, väheneb see näitaja.

    Markeri spetsiifilisus - selle suhteline ebaselgus - teave võib sisaldada valeandmeid, seega on katse peamiselt ette nähtud koos teiste uuringutega.

    Kas rinnanäärme fibroidsid suudavad nipeli ära võtta? Siin on ekspertide arvamus.

    Kasvaja marker määrab kasvaja olemasolu, mis võimaldab hinnata ravi kvaliteeti. Võimeline tuvastama C-raku kasvaja (kartsinoom), mille suurus on alla 1 cm.

    Menetluse ettevalmistamine

    Analüüsi ettevalmistamine on igat liiki markerite jaoks standard ja nõuab vastavust järgmistele soovitustele:

    • vältida vürtsikute, soolaste, rasvade ja praetud toitude kasutamist üks päev enne vereannetamist;
    • mitte alkoholi juua isegi minimaalsetes kogustes;
    • loovutamise test tühja kõhuga;
    • hoidke menstruatsiooni puudumisel;
    • külmetushaiguste korral teatage sellest arstile ja ajutiselt keelduge verest.

    Kui palju on tehtud

    Peaaegu kõik kasvaja markerid tuvastatakse 1-2 päeva jooksul. Sellisel juhul ei ole haruldane, et patsiendil tuleb hädasti diagnoosida valgumolekulide kontsentratsioonitaset ja tulemust on vaja uuringu päeval - siis saab selle tõlgenduse anda arstile, kellel on uuring täiendavalt ja täiustatud.

    Küsitavaid tulemusi

    Näitajaid võib veidi ületada, samal ajal kui vähk ei ole alati selle põhjuseks. Järgnevad tegurid on võimelised provotseerima nende kasvu:

    • somaatilised diagnoosid;
    • põletikulised fookused;
    • viirusinfektsioonid ja gripp;
    • rasedus esimesel trimestril;
    • healoomuline mastopaatia.

    Selle põhjuseks on testi suurenenud tundlikkus toodetud komponentidele, mida naise keha võib toota mitte ainult kasvaja tekkimise ajal, vaid ka eespool kirjeldatud põhjustel.

    Positiivse tulemusega toimingud

    Mida tuleks teha, kui tulemus on positiivne? Esimene neist on mitte meeleheide ja pärast nädala või kaks analüüsi kordamist samas laboris. See on oluline, kuna erinevates asutustes võib erineva tundlikkusega komponentidega reaktiive kasutada ning tulemusi võib moonutada.

    Kui uuesti testimine andis sama tulemuse, on vaja konsulteerida onkoloogiga, kes viib läbi põhjaliku diagnoosi ja võimaluse korral ka haiguse.

    On oluline meeles pidada, et mida varem tuvastatakse, seda kiiremini hakkab ravi hakkama ja seda suurem on võimalused optimaalseks eluväljavaaduseks.

    Kuhu minna

    Analüüs tuleb esitada igale kohaliku omavalitsuse meditsiiniasutusele või erakliinikule, kellele on antud tegevusluba ja mis on varustatud spetsiaalse laboriseadmega.

    Privaatlaboratooriumides osutatavate teenuste maksumus on saadaval ning kohalike diagnostiliste keskuste ja haiglate puhul on kindlustuspoliisi alusel tasuta.

    Hind sisaldab reagente ja seadmeid. Keskmiselt maksab see 300 krooni, kusjuures vereproovi võtmine on kodus, teenuse maksumus on suurem.

    Mõnedes piirkondades võib kulud olla 15-20% kõrgemad kui märgitud. Mõnikord mõjutab seda indikaator ka raviasutuse staatust, kus testid läbi viiakse.

    Uuringute jaoks pakutavad tuumori markerite tüübid võivad kajastuda kuludes - sel juhul on kõige kallimad komplekssed rakkude analüüsid.

    Teave kasvaja markerite kohta arstide vaatevinklist selles video: