loader
Soovitatav

Põhiline

Sarkoom

Onomarkerid

Tõeline nuhtlus kaasaegses ühiskonnas peetakse vähktõbe. Enamikus maailma riikides on suremusest tingitud vähktõbi ja muud tüüpi pahaloomulised kasvajad järjest teist korda, teine ​​ainult südame-veresoonkonna haiguste korral. Selle haigusrühma tunnuseks on haiguse varjatud ja peaaegu asümptomaatiline sündmus - kõige sagedamini ei näe inimene lihtsalt kasvajat märgata just selle perioodi jooksul, mil seda saab kõige kiiremini ja tõhusalt elimineerida. Loomulikult on paljude meditsiinitöötajate jõupingutuste eesmärgiks avastada diagnoosimeetodit, mis võimaldab kindlaks teha varem tekkinud onkoloogilisi muutusi kehas. Selliste uuringute üheks tulemuseks oli kasvaja markerite analüüsi väljatöötamine.

Mis on tuumori markerid

Need ühendid on keeruline, tavaliselt aine valgu iseloom. Neid rakke sekreteeritakse tavaliselt väikestes kogustes ja nad täidavad organismis erinevaid funktsioone. Kuid pahaloomulise protsessi olemasolul suureneb nende ainete kontsentratsioon dramaatiliselt - kasvaja markerit võivad vabastada nii kasvajarakud ise kui ka kasvaja ümbritsevad terved koed.

Kasvaja markerite taseme uuringu väärtus on võime tuvastada patoloogilist protsessi juba ammu enne haiguse esimese ilmnemise ilmnemist. Lisaks sellele paneb selline analüüs tihti lõpuks keerulistele diagnostilistele olukordadele.

Seevastu tuumori markerite taseme tõus kõrgematele normidele ei tähenda alati ühemõtteliselt pahaloomulist kasvajat. Paljude indikaatorühendite tase võib suureneda põletikuliste protsesside, elundi vigastuste ja hormonaalse häirete korral. Sellisel juhul arvestab arsti spetsialist mitte ainult kasvaja markerite otsese kasvu, vaid ka selle suurenemise määra, kliinilisi sümptomeid, suhet teiste uurimismeetodite ja analüüside tulemustega. Selle diagnostilise pildi põhjal määratakse patoloogiliste muutuste põhjus.

Kuidas analüüsida kasvaja markereid

Seda tüüpi uuringud erinevad teistest - vähemalt asjaolust, et nad ei määra üheaegselt kõigi indikaatorainete taset, vaid ainult arsti poolt näidatud aineid. Ühes uuringus määratakse tavaliselt ühe kasvaja markeri tase, mõnikord kaks või kolm. Selle põhjuseks on nende ühendite äärmiselt madal kontsentratsioon ja selle faktiga seonduva biokeemilise määramise keerukus - analüüside tegemine, näiteks veres kõikide kasvaja markerite jaoks, võib võtta palju aega ja vaeva, mitte diagnostilise vajaduse tõttu.

Kõige sagedamini määratakse indikaatorainete sisaldus veres, kuid osa neist võib leida teistest bioloogilistest vedelikest - näiteks, alfa-fetoproteiini leidub sapis, UBC määratakse uriiniga. Vereproovide võtmine või teise bioloogilise vedeliku proovide võtmine toimub samade eeskirjade kohaselt nagu teiste uurimismeetodite puhul.

Vaatamata kõigile varajase diagnoosi eelistele ei saa pidada üheks kohutavaks diagnoosiks põhjuseks ainult ühte positiivset testi kasvaja markerite kohta. Sellest hoolimata mõjutab see täpse varustuse puudulikkust, mis suudab ikkagi märkimisväärselt hulga valepositiivseid tulemusi (umbes 1-2% sellise uuringu tulemustest võib pidada ebausaldusväärseks). Seepärast kasutatakse seda analüüsi, kuigi see on kõige kõrgema tundlikkusega, abiaine diagnostilise meetodina.

Kasvaja markerite uuringu dekodeerimine ja tõlgendamine

Pärast soovitud indikaatoraine taseme määramist võrdleb arst tulemusi selle kasvaja markeri normaalse sisuga ja lisab üldise diagnostilise pildi. Tegelikult on see kasvaja markerite analüüsi dekodeerimine.

Normide tabelis toodud ülem ei viita alati pahaloomuliste kasvajate esinemisele. Pealegi peetakse kasvajaprotsessi selget viidet enamasti kasvaja markeri kontsentratsiooni viiekordseks või suuremaks suurenemiseks. Vähem märkimisväärsel suurenemisel ei ole diagnostilist väärtust ega näidata teiste, mittetuumorite päritolu patoloogiaid.

Peamiste kasvaja markerite omadused

Alfa-fetoproteiin on valk, mis normaalselt paikneb täiskasvanu loote- ja teatud tüüpi polü-tugevaid (tüvirakke) pinnal. Selle ebaolulist suurenemist täheldatakse rasedatel naistel, maksa tsirroos, hepatiit. Maksimaalse normi ülempiiri ületamine - arvud üle 400 IU / ml - on diagnostilise tähtsusega, mis näitab maksa primaarset pahaloomulist kasvu (hepatotsellulaarne kartsinoom).

Beeta-2-mikroglobuliin - paikneb peaaegu kõigis keharakkudes, osaleb immuunsüsteemi kontrollis, eritub ebaolulistes kogustes uriiniga. Kerge tõus on neerufunktsiooni kahjustuse sümptom, kus esineb põletik, diagnoosiga oluliste arvu korral, mis näitab lümfoomi, müeloome ja muid lümfotsüütide päritolu kasvajaid.

Prostata spetsiifiline antigeen - on eesnäärme ensüüm, mis kontrollib seemnerakkude viskoossust. See koosneb kahest fraktsioonist - vaba ja seotud PSA-st, on nii selle kasvaja markeri üldise taseme kindlaksmääramine kui ka selle fraktsioonide suhe üksteise suhtes diagnostilise väärtusega. Kui näitajate väärtus on üle 6-8 ng / ml, üle neljakümne aasta vanune mees on eesnäärmevähiga (hüpertroofia või vähk). Kui eesnäärmepõhise antigeeni vaba fraktsioon on üldise tõusu taustal alla 15%, tähendab see pahaloomulist protsessi.

Vähk ja embrüo antigeen - tavaliselt seedetrakti rakkudes eritub alles juba lapsekingades, täiskasvanutel on see tase kõige enam null. Selle kasvaja markeri tuvastamisel on võimalik kahtlustada seedetrakti kasvajaid (mao, väikseid ja jämesoole), samuti kopse, rindkere, munasarja ja eesnääret. Tuberkuloosi ja autoimmuunhaigustega põdevatel suitsetajadel esineb vähe tõusu.

Inimese kooriongonadotropiin on hormoon, mida tavaliselt eritub rase naine, mis on vajalik normaalse raseduse ajal. Selle esinemine rasedatel naistel ja veelgi enam meestel räägib peaaegu ühemõtteliselt vähist - munasarja kasvajad naistel ja meestel esinevate munandite poolt.

Neurofunktsionaalne enolaas on teatud tüüpi närvirakkudes ja ka APUD-süsteemi rakkudes leiduv ensüüm (kogu organismi hajutatud rakkude süsteem, mis eritab erinevaid hormoone). Seetõttu suurendab selle tuumori markeri tase veres nende kudede taassünni. Lisaks suureneb NSE koos melanoomi ja teatud tüüpi kopsuvähiga.

Vähivastane antigeen-125 on naissoost reproduktiivse süsteemi spetsiifiline tuumori marker - selle tase tõuseb järsult munasarjade vähi, emaka sisemise kihi, piimanäärmete, mõnede pankrease kasvajate vormide korral. Sellel antigeenil on füsioloogilised kõikumised raseduse ja menstruatsioonitsükli ajal.

Vähi antigeen - 15-3 - nimetatakse ka mutsiinilaadseks glükoproteiiniks, on rinnavähi spetsiifiline marker. Seda kasutatakse sageli selle patoloogia diagnoosimiseks ja retsidiivide arengu kontrollimiseks.

Vähi antigeen - 19-9 on seedetrakti spetsiifiline kasvaja marker - selle tase suureneb dramaatiliselt mao, maksa, soolestiku, sapipõie, pankrease kasvajatega.

Vähi antigeen - 242 - struktuur on sarnane CA-19-9-le, kuid selektiivsem - see näitab ainult pankrease ja pärasoole kasvajaid.

Kusepõie vähk on spetsiifiline põie vähi marker. Erinevalt paljudest teistest indikaatorainetest määratakse uriinis, mitte veres. Väheseid vähktõve märke peetakse UBC taseme tõusuks rohkem kui 150 korda normaalväärtusest.

Mõnel juhul, erinevate organite tuumoritega, suureneb mitte ühe kasvaja markeri tase, vaid mitu korda korraga. See võimaldab teil teha täpsemaid diagnoosiandmeid selektiivsemate analüüside tegemiseks:

  • Kui kahtlustatakse munandivähki, uuritakse alfa-fetoproteiini ja inimese kooriongonadotropiini taset;
  • CA-19-9 ja CA-242 suurendavad samaaegselt pankrease kasvajaid;
  • Maovähi diferentsiaaldiagnostikas tehakse CA-242 ja CEA markerite tasemete kombineeritud analüüs.

Kahtlemata on pahaloomuline kasvaja väga tõsine haigus ja tõeline test inimesele ja tema perekonnale. Seetõttu võib varajane diagnoosimine kasvaja markerite analüüsiga tema päästa. Teiselt poolt on võimatu tugineda ainult selle tulemustele - see uuring on väga delikaatne ja delikaatne, on selles viga lihtne teha. Seetõttu tuleks kasvaja markeri määratlus kombineerida teiste kliinilise diagnoosimise meetoditega.

Onomarkerid: mõiste, tüübid, roll diagnoosides, analüüs ja tõlgendamine

Onkoloogilise patoloogia kasvu tõttu on praeguses elus väga tähtis, et pahaloomuline protsess tuvastatakse selle päritolu staadiumis. Arvestades suurt levikut naiste suguelundite vähk, kasvaja markerid olemas naisi, kes mõnikord on "säästa õled", mis võimaldab haarata ja takistada vähi leviku üle kogu keha, see tähendab, kui nad ütlevad, et "hävitada eos".

Mis on tuumori markerid?

Kasvaja markerite peamine eesmärk on pahaloomulise aine kõige varem tuvastamine, kui seda ei ole veel võimalik tuvastada väikese suuruse ja kliiniliste ilmingute puudumise tõttu. See tähendab, et inimene elab enda eest ja ei tea, et "kurja" on juba pärit ja suudab elusorganismi hävitada, kui kiireid meetmeid ei võeta.

Siiski soovib lugeja tõenäoliselt teada, millised tuumori markerid on ja millist tüüpi nad on:

  • Naistele on kasvaja markerid, kuna naisorganismi reproduktiivorganid on tundlikumad pahaloomuliste protsesside, näiteks CA-125, HE4, intensiivistunud munasarja kasvajarakkude tekke vastu.
  • Selles suhtes on mehed vähem haavatavad, kuid neil on ka väga delikaatne elund - eesnäärme näär, seetõttu tuleb neid sageli PSA-ga testida.
  • Ülejäänud kasvajaga seotud antigeenid, mis ei ole eriti seotud seksuaalse sfääriga, sünteesitakse mao, soolte, kõhunäärme kasvajarakkudes ja neil ei ole sugu.

Onomarkerid on makromolekulid (antigeenid), mis sisaldavad enamasti valku ja süsivesikuid või lipiidkomponente. Onkoloogilise protsessi (mitte tingimata pahaloomulise protsessi) arenguga süvendatakse neid aktiivsüsi lokaalseerumise kohas kasvajarakkudes ja nende kontsentratsioon vereseerumis märgatavalt suureneb.

Sellistel juhtudel ei tohiks patsient eneses diagnoosis osaleda, diagnoosida ja veelgi enam - surmaotsuse tegemiseks võib tuumor olla üsna healoomuline. Teisest küljest ei tohiks see viivitada ega lükata põhjalikku läbivaatamist, enamikul juhtudel ei satu sellised haigused end ise.

Vähktõvega patsiendid alluvad skriinimisele, et määrata kindlaks kõigi olemasolevate kasvaja markerite tase, mis võib anda teavet konkreetses kohas levinud erinevat tüüpi kasvajate kohta. Seega võib ühe protsessi diagnoosimisel osaleda mitut tüüpi kasvaja markerid ja vastupidi - üks marker saab infot haiguspuhangu eri paikadest.

Milliseid haigusi saab kasvaja markerite abil tuvastada?

Sõltumata kasvaja markerite tüübist peavad nende diagnostiliste funktsioonide täitmiseks vastama teatud nõuetele:

peamised kasvaja markerid ja organite vaheline side

  1. Kasvaja markeri ja kasvaja kasvu vahel tuleb selgelt välja selgitada selektiivne suhe;
  2. Kasvaja markerite vereanalüüs peaks näitama tugevat seost diagnoosimiskontsentratsiooni ja kasvajaprotsessi staadiumi vahel;
  3. Patsiendi seerumis tuleks määrata kasvaja markerid enne pahaloomulise kasvaja esinemise kliiniliste tunnuste ilmnemist.

Kuid sel juhul veel tuleks meeles pidada, et asjaolu, et kontsentratsiooni tõstmiseks diagnostika, ei ole täielik ja vaieldamatud tõendid vähi olemasolu, sest tase tuumorimarkeritena suureneb sageli kasvajates ei ole pahaloomulised päritoluga. Vahepeal, kui seda katset kasutatakse paralleelselt teiste diagnostiliste meetoditega, siis võib tõenäoliselt leida konkreetsele koele või elundile iseloomulikku diagnoosimata kasvajat, sõltumata patoloogilise protsessi lokaliseerimisest, ning samuti prognoosida selle käitumist patsiendi kehas. Selliste probleemide lahendamiseks kasutatakse erinevaid kasvaja markereid:

  • Töötab naisorganismi probleemide otsimisel (rinnavähi, emakakaela, munasarja vähi markerid);
  • Controlling seisundi eesnäärmes tuntud meessoost eesnäärme spetsiifiline antigeen (PSA, PSA), mille kontsentratsioon veres tõuseb üsna järsult alguses kasvaja arengut (norm - 2,5 ng / ml kuni 40 aastat, 4,0 ng / ml - 50 ) PSA tase suureneb ka healoomuliste protsesside korral (hüperplaasia - BPH), ja mida suurem on näärme suurus, seda kõrgem on PSA sisaldus;
  • Antigeenid, mis on seotud muu lokaliseerimisega vähihaigustega, näiteks seedetrakti kasvaja markerid või pigem soole kasvajate tuumori markerid, kõhu jne

Lisaks tuumorite patoloogiliste protsesside varasele diagnoosimisele lahendavad kasvaja markerid ka teisi probleeme:

  1. Tehke haiguse käigu jälgimine;
  2. See jälgib ravi efektiivsust (operatsioon, keemiaravi ja kiiritusravi, hormoonide kasutamine);
  3. Metastaaside leviku ennetamine teistele elunditele, kuna kasvaja kordumist ja metastaasi on võimalik tuvastada juba enne (kuus kuud või rohkem) kuni kliinilise manifestatsiooni teatavakstegemiseni.

Naiste kasvaja markerid

CA-125

Müllerovi kanalis pärinev suur molekulmassiga glükoproteiin, mis tekib munasarjas paikneva vähi epiteelirakkudes ja muudes rakkudes.

Tervetel naistel ei ole selle kasvajaga seotud antigeeni kontsentratsioon veres peaaegu kunagi suurem kui 35 U / ml, kuid OC (eriti munasarjade seerumi adenokartsinoomi) patsientidel suureneb selle sisaldus märkimisväärselt.

Näide CA-125 suhte erineva protsessi olemusest munasarjades:

CA-125 eksponeerib positiivseid assotsieerivaid seoseid suguelundite healoomuliste protsessidega, samuti teiste lokaliseerumiste kasvajatega: piimanäärme, kopsude, maksa ja seedetraktiga. SA-125 kasvaja markeri taseme tõus on täheldatav teatud autoimmuunse päritoluga ja raseduse ajal.

CA-15-3

Ülispetsiifilised seostatud rinnavähi (CMS), markerit, mis aga ei ole ainult raku pinnal pahaloomulise transformatsiooni tsooni, kuid (palju väiksemates kogustes!) Sünteesiti normaalse epiteelrakkude rinna-, kopsu-, kõhunäärme-, munasarja-, kuse- põie, jämesoole.

Glükoproteiin, valkude inhibiitor, esineb suguelundite, pankrease, ülemiste hingamisteede tavapärastes epiteelkudedes.

HE4 sisu suureneb järsult munasarja ja endomeetriumi lokaliseeritud vähi protsessides. Tundlikkus käesoleva kasvajamarkerina on palju suurem võrreldes varakult epiteeli munasarjavähk kui CA125 (50% munasarjavähk juhtudel HE4 tõsteti, samas CA125 ei "tunne" ilmumist kasvaja ning jäi normaalsest tasemest).

Samal ajal parandab nende markerite kasutamine üksteisega märkimisväärselt diagnoosimisvõimalusi, sealhulgas erinevust (see võimaldab eristada healoomulisi protsesse pahaloomulistest protsessidest) ja jälgida ravimeetmete tõhusust.

SCC marker (SCCA - lamerakk-kartsinoomi antigeen)

Seda peetakse lokaalsete lokaalses kartsinoomiks (kopsud, kõrvad, ninasõletik, söögitoru, emakakaela), see tähendab, et tegemist on glükoproteiiniga, mis tekib mis tahes lamamistoote koes. SCC puhul ei ole füsioloogilised ülesanded välismaalased, näiteks osaleb see tavalise lameepiteeli diferentseerumisel ja sünteesib süljenäärmeid.

Kasvaja markeri SCC analüs on ette nähtud peamiselt patoloogilise protsessi kulgemise ja kõigi lamerakk-vähktõve teraapia meetmete efektiivsuse jälgimiseks, kuid kuna kartsinoom eelistab emakakaela enam kui teisi elundeid, uuritakse sagedamini naistelt võetud materjali. Lisaks on markeril väga oluline prognostiline väärtus, kuna selle sisaldus uuritavas proovis vastab vähi histoloogilise diferentseerituse tasemele.

Normaalsed SCC väärtused ei ületa 2,5 ng / ml. Selle kasvaja markeri kõrget taset võib leida rasedate naiste vereseerumis (alates esimese trimestri lõpust), healoomuliste kasvajate, astma ja neeru- või maksapuudulikkuse korral.

"Tuvastage" kasvaja, sõltumata soost

Paljud "naissoost" tuumori markerid võivad tuvastada teisi vähiväliseid saite, kuid seal on kasvajatega seotud antigeene, mis meelitavad ligi vähe või üldse mitte suguelundeid, ja nad valivad kasvukohana soolestikus, maksas ja sapipõies. Põhimõtteliselt ei mõjuta patsiendi sugu nende rolli, kui patoloogia ei puuduta reproduktiivset sfääri, kuna naistel on loetelu haigustest, mida võib näidata kasvaja markeri suurenenud kontsentratsioon on palju laiem, mida lugeja ise näeb:

AFP (alfa-fetoproteiin)

Ta sai üheks esimeseks markeriks, mida tuli nimetada kasvajaks (Tatarinov Y. S, 1964). See glükoproteiini toodetakse tavaliselt emakasisese loote, sattumist verre rase naine, see annab positiivse tulemuse, mis on üsna mõistetav.

Välimus AFP teistelt kontsentratsioonis üle 10 IU / ml võib viidata hädas maksas (hepatiit, tsirroos, maksarakuline vähk gepatoblastoz), seedetraktis (haavandiline koliit, seedetrakti kasvajad), samuti pahaloomuliste leukeemia vorm, vähk rinna- ja kopsud. Väärtused normiks on meeste ja naiste pisut erinev, AFP oluliselt suurenenud raseduse, nii määr selliste naiste määratakse spetsiaalse tabeli.

CEA (CEA, vähi embrüo antigeen)

Selle kontsentratsioon ei tohi ületada 5 ng / ml, kuid see reegel ei kehti rasedatele naistele. Rasedatel patsientidel suureneb CEA koos munasarja, emaka ja rinnanäärme vähiga.

Mis selle indeksi suurenemist ka kahtlustatakse käär-, pankreas, kuid tuleb silmas pidada, et sarnaselt teiste tuumorimarkeritena, CEA suureneb ja healoomuliste protsesside seedetraktis (Crohni tõbi, Meckeli diverticulum, haavandi 12 kaksteistsõrmiksoolehaavandi ja mao ), samuti pankreatiit ja tsirroos. Suitsetajate seas suureneb CEA tase seerumis märkimisväärselt.

CA-19-9

Seotud antigeeni kõhunäärme-, maksa-, sapipõie- ja sapiteede, mao-, soole alumises (pärasoole ja sigmoidaalsetelt), see tähendab, et teatud määral leitakse oncomarker seedetraktis. Kuid lisaks sellele suureneb CA-19-9 kontsentratsioon rinna-, munasarja-, emaka ja metastaaside vähiga, mis paiknevad erinevas kohas maksa suhtes.

Norm kasvajamarkerina - 10 U / ml, suurenes kuni 1000 U / ml või üle näitab, et pahaloomulise protsessi jõudnud lümfisüsteemi, kuid kasvaja võib ikkagi eemaldati (5% patsientidest) kontsentratsiooni tõus üle 10000 IU / ml näitab hematogeenset levikut.

Kasvaja marker 19-9 ei sobi uuringute sõelumiseks ja ei leia kasvajaid arengu varases staadiumis, mistõttu seda kasutatakse peamiselt, et jälgida ravikuuri kombinatsioonis teiste kasvajaga seotud antigeenidega (CA-125, CEA, HE4, AFP). CA-19-9 tulemuste dekrüpteerimisel tuleb meeles pidada ja arvestada mõne veregrupiga (A / B Lewise süsteemis) selle haruldase esinemise fakti, kui seda lihtsalt ei toodeta, hoolimata sellest, kas see on tervislik või haige.

CA-242

Seedetrakti seedetrakti kasvaja markerhaigused, mis on tuvastatud juhtudel, mis sarnanevad CA-19-9-ga, kuid on tundlikumad ja neid saab kasutada pahaloomulise protsessi diagnoosimiseks selle arengu varases staadiumis. Lisaks sellele on mao- ja soolte healoomuliste kahjustuste puhul sageli suurenenud kontsentratsioon (normiks on kuni 30 RÜ / ml).

CA-72-4

See glükoproteiin ekspresseerib rinnanäärme- ja kõhunäärme, mao, jämesoole, kopsude, munasarjade ja endomeetriumi lokaalseid kartsinoome. Markerit kasutatakse sageli kombinatsioonis CA-125 ja CEA vähiteraapia jälgimiseks.

Ilmselt kasvajate diagnoosimisel eelistatakse ühte antigeeni, mis on tundlikum teatud tüüpi kasvaja suhtes, mida nimetatakse peamiseks (CA-15-3, PSA, HE4), samas kui teised on teisejärgulised ja on kavandatud selleks, et aidata neil oma ülesannete täitmisel kõige olulisemat (sageli CEA). Lisaks võivad mõned kasvajaga seotud antigeenid tuvastada haiguse varases staadiumis (HE4, AFP, PSA), teised aga jälgivad ravi efektiivsust (CA-125, CA-19-9, SCC). Vahepeal muudavad oncomarkerid mõnikord kohti, st alaealine muutub peamiseks konkreetse patoloogia osas, samas kui muudel juhtudel lahendab peamine probleem väiksemas (CA-125).

Analüüside dekrüpteerimine

Patsient ise ei taha tulemust tõlgendada, kuigi enamikul juhtudel üritavad inimesed seda teha. Arst teab kõiki uuringu nüansse, esitame ainult lühikese kokkuvõtliku tabeli, mis sisaldab antigeenide nimekirja (mitte kõik), normi ülemist piiri ja markeri peamist eesmärki.

Tabel: peamised kasvaja markerid, lubatud kontsentratsiooni väärtused, kombinatsioon:

Nii et patsiendid ei kiirusta diagnoosi andmist, peame asjakohaseks meenutada: tuumori markerite kontsentratsioon suureneb sageli mitmesugustes elundites paiknevate healoomuliste protsesside, raseduse ajal ja ka teatud vanuseperioodi jooksul (menopaus, menopaus).

Loetletud kasvaja markerid on kaugel kõigist antigeenidest, mis on võimelised tuvastama erinevate lokalisatsioonide pahaloomulisi protsesse. Artiklis ei käsitleta selliseid tuumori markereid nagu:

  • NSE, NSE (neuron-spetsiifiline enolaasproteiini), mida saab suurendada haiguste kasvajalise iseloomuga, kuna see on väga tundlik mingit kahju närvikude (isheemia, subarahnoidset verevalum, epilepsia) ja suurendab kopsuvähi, pankreasevähi ja kilpnääre. Pro-GRP-ga kombinatsioon suurendab oluliselt diagnostilist väärtust;
  • Pro-GRP-l on selliseid näiteid nagu NSE, kuid see analüüs on üsna haruldane ja selle maksumus on peaaegu kaks korda kõrgem kui NCE (NSE ≈ 1550 rubla, pro-GRP ≈ 3000 rubla);
  • S-100 kasvaja marker on määratud neuroendokriinsete kasvajate tuvastamiseks;
  • Beeta-2-mikroglobuliin (B-2-MG) on marker, mis suudab tuvastada hulgimüeloomi ja lümfoomi;
  • Teised haruldased kasvaja markerid, mida sagedamini tehakse spetsialiseeritud kliinikutes, ei ole tavaliste meditsiinikeskuste jaoks mõttekas osta katsesüsteeme, sest selliseid katseid on harva ette kirjutatud.

Kasvaja markerite analüüs ei ole enam uudne.

Kõige parema, lihtsa ja taskukohase meetodina luuakse luude ja kasvajaprotsessi avastamiseks kliinilise diagnostilise praktikaga mitmetasandilise skriinimisega seotud toimingud, mis otsivad kõrge riskiga rühmi seoses vähktõve patoloogiaga. Sellised uuringud on ka need, kellel juba on mõned kahtlased sümptomid haiguse süütu olemuse kohta. Peamiselt lahendatakse see ülesanne kliinilise laboratoorse diagnostika meetoditega, mis määravad kasvaja markerite kvantitatiivse väärtuse immunoensüümide analüüsi (ELISA) spetsiaalselt välja töötatud testimissüsteemide abil.

Läbiviimine ELISA nõuab teatavat aega, sest esimene patsient peaks olema vereanalüüsi tuumorimarkeritena (vere veenist tühja kõhuga), siis assistent hakkama (tsentrifuugimine, eraldamine seerumi, mis läheb teadusuuringutele) ja seejärel arst võtab tööle kui trükitud Piisav arv proove ja tulemuste dešifreerimine. See tähendab, et tavaliselt ei anta ühele patsiendile reaktsiooni, sest paneel on mõeldud ligikaudu 40 inimesele. Tõsi, onkoloogiakliinikutes või suure töökoormusega laborites on tulemusi võimalik saada samal päeval.

Mõnes meditsiinikeskuses, kes tegeleb kiireloomuliste uuringutega, saate analüüsida ja erakorraliselt teha analüüse, kuid selle tulemusel suureneb kasvajamarkerite hind märkimisväärselt. Äärmuslikul juhul, kui patsient ei soovi oodata (on väga kannatamatuid patsiente), tuvastatakse mõni kasvaja markerid kiirmeetodil (kvalitatiivne analüüs). Siiski tuleb märkida, et seda peetakse esialgseks ja seetõttu ei saa see olla aluseks diagnoosi kindlakstegemiseks. Samal ajal saab selle tulemust kasutada edasise otsingu alustamiseks. Uroloogid kasutavad seda meetodit sageli eesnäärme probleeme uurivate meeste uurimisel. Kui PSA (eesnäärmespetsiifiline antigeen) avastamiseks on spetsiaalseid testribasid, siis saab suhteliselt lühike aeg (kuni 1 tund) arstide kahtlusi kinnitada või hajutada.

Milliseid teste teha? Tabel - kasvaja markerite informatiivsus lokaliseerimise järgi:

Kui palju analüüsimine maksab?

Kasvaja markerite analüüsi maksumus võib varieeruda AFR-i 290-st rubriigist Bryanskis kuni 600-le rubla-ni Peterburis. Maksumus määratakse selliste kriteeriumidega nagu labori tase, reagentide hind (katsesüsteem), kliiniku staatus, kiireloomulisus (võite teha HE4 Moskvas 1 päev, tasudes 1300 rubla või annetada 800 p. Teises piirkondlikus keskuses aga oodake vastust 5- 7 päeva). Ühesõnaga on konkreetse summa nimetamine problemaatiline, kuid me toome mõned näited:

  • PSA kogusumma 360 - 600 rubla;
  • CEA - 500 - 850 lk;
  • CA-125 - 550-900 r;
  • Ca-15-3 - 600- 900 p.
  • Ca-72-4 - 1000 - 1300 r.;
  • CA-242 - 700 - 950 lk;
  • CA-19-9 - 600-950 p.

Kasvaja markerite analüüsi hind on üksnes soovituslik, täpsem summa võib alati leida meditsiiniasutuses, kus patsient kavatseb seda taotleda. Kasvaja markerite analüüsi, et jälgida haiguse kulgu ja jälgida terapeutilise sekkumise efektiivsust, patsient ei määra, on see raviprotsessi jälgiva raviarsti pädevuses ja teab, millal peaks selliseid uuringuid läbi viima.

Onomarkerid

Onomarkerid on spetsiifilised ained, kasvajajäätmed või tavapärastes kudedes toodetud ained reageerides vähihaigete veres ja / või uriinis leitud vähirakkude invasioonile.

Onomarkerid - mis see on ja milline on nende roll kaasaegses meditsiinis?

Kasvaja markerid on spetsiifilised valgud või derivaadid, mis onkoloogiliste rakkude poolt nende kasvu ja organismi arengu ajal. Kasvajaprotsess aitab kaasa spetsiifiliste ainete väljatöötamisele, mis nende poolt täidetavate funktsioonide olemuse tõttu erinevad oluliselt normaalse organismi poolt toodetud ainetest. Lisaks võib neid toota sellistes kogustes, mis ületavad oluliselt normi. Onkoloogilise protsessi testide koostamisel on need ained, mis on identifitseeritud. Kui onkoloogia areneb kehas, suureneb kasvaja markerite arv märkimisväärselt, kuna need asjaolud tõendavad haiguse onkoloogilist olemust. Sõltuvalt kasvaja olemusest erinevad kasvaja markerid ka.

Kui vereanalüüside tegemisel suureneb kasvaja markerite arv, siis tasub kaaluda, kas organis on onkoloogia. See on omamoodi kiirmeetod, mis asendab paljusid analüüse ja võimaldab teil täpselt määrata, milline organ on praegusel hetkel ebaõnnestunud. See on eriti oluline kasvaja pahaloomulise olemuse diagnoosimiseks, mida iseloomustab kiire kasv ja metastaasid. Onkoloogide ja spetsiifiliste oncomarkeritega varustatud relvadega, mida kasutatakse usaldusväärseks diagnostikaks. Neid kasutatakse kõri, kõri, rindade jne vormis.

Avastamise ajalugu

Kasvaja markerite sünnikuupäevaks loetakse 1845. aastat, siis avastati spetsiifiline valk, mida kutsuti Ben Jonesiks. Esimest korda leiti seda uriinianalüüsi ajal ja arst Ben-Jones ise oli noor ja paljulubav spetsialist ning töötas Londoni St. George'i haiglas. Selle aja jooksul arenes biokeemia ja selle immunoloogia tohutult kiirusega, mis võimaldas hiljem luua isegi rohkem valke, mis hiljem sai kasvaja markerid. Praktikas rahvatervise puhul kasutatakse kuni kaks tosinat kasvaja markerit.

Venemaal oli kasvaja markerite avastamise mudel maksavähk. Vähkkasvajate valgusisalduse uurimisel arvasid teadlased, et avastavad viiruse valguantigeenid, mis väidetavalt põhjustasid haiguse. Kui üllatunud olid nad, kui nad avastasid, et maksavähi marker ei ole midagi muud kui AFP alfa-fetoproteiin, mida tavaliselt toodab platsentkuded raseduse ajal. Pärast aastaid saadi selgeks, et selle valgu kogus suurenes ka munasarjavähki. Seda markerit kasutati esmakordselt maksavähi diagnoosimiseks ja laialdaselt kasutusele võetud meditsiinipraktikas.

Millised on kasvaja markerid?

Onomarkerid on ensüümid, valgud, hormoonid või antigeenid, mida sekreteerivad ainult konkreetsed vähirakud ja mis ei sarnane üksteisele. Mõned tuumorid võivad toota mitut kasvaja markerit ja mõned neist on ainult üks. Niisiis, marker nagu CA19-9 ütleb, et onkoloogiline protsess sattus kõhunäärmele ja kõhule. Ja kasvaja markerite testid võimaldavad teil kasvajat hoolikalt jälgida, hinnata nii konservatiivse kui ka kirurgilise ravi dünaamikat, nende tulemusi ja tulevikuväljavaateid.

Kasvaja markerid määratakse veres või uriinis. Nad tulevad sinna vähirakkude kasvu ja arengu ning mõnikord teatud füsioloogilistes tingimustes (nt raseduse ajal). On olemas kahte tüüpi markerid, esimene on kõrge spetsiifilisusega ja iseloomustab iga konkreetset juhtumit, teine ​​võib olla paljude kasvajatega. Kasvaja markerite tuvastamine on võimeline tuvastama onkoloogiliselt kõrge riskiga rühma. Samuti on võimalik esmase sihtala tuvastada enne esmase küsitluse algust. Samuti on võimalik ennustada haiguse võimalikku kordumist või hinnata operatsiooni efektiivsust.

Kõige sagedamini tuvastatud tuumori markerid

Seal on vähktõve markerid, mida kasutatakse kõige sagedamini diagnoosimiseks. Need hõlmavad AFP-alfa-fetoproteiini, mis on ligikaudu 2/3 -l maksavähiga patsientidel tõusnud, 5% võrra võib see suurendada munandite ja munasarjade onkoloogilisust.

Samuti tuvastatakse beeta-2-mikroglobuliin, mis suureneb koos müeloomi ja teatud tüüpi lümfoomide (hematopoeetiliste kasvajate) arenguga. Oma koguse järgi on haiguse tulemus ennustatud kõrgemal kui 3 ng / ml, see ei ole täiesti soodne. Marker CA 15-3, CA 27.29 näitab rinnanokoloogia arengut. Haiguse progresseerumisel suureneb see kogus, määratakse kindlaks mõnede teiste haigustega.

Munasarjavähi standardmarker on CA 125, mis tõuseb üle 30 ng / ml. Kuid see võib esineda ka tervetel naistel, samuti endometrioosil, efusioonil pleura- või kõhuõõnes, kopsuvähki või varem ülekantavat vähki.

Vähk - embrüoantigeen viitab kolorektaalse vähi arengule, kuid ka iseloomustab kopsu- või piimanäärmete, kilpnääre, maksa, põie, emakakaela või kõhunäärme vähki. Ja mis on kõige üllatavam, võib see esineda tervetel suitsetajatel. See marker ei ole spetsiifiline, kuid koe polüpeptiidi antigeen on iseloomulik ainult kopsuvähki.

Määramismeetod

Kasvaja, olgu see pahaloomuline või vastupidi healoomuline, tekitab organismis erilisi valke. Neid saab tuvastada ainult kehavedelike uurimisel, mistõttu AFP alfa-fetoproteiin võimaldab kahtlustada maksa, munandite või munasarjade (embrüo), samuti kopsu- või rinnanäärmevähi vähki. Kuid seda võib maksa patoloogia (tsirroos, hepatiit) või neerude korral suurendada ning raseduse ajal võib selle suurenemine põhjustada lootevigu. Uuringuks võta vedelik pehmetest, loote põisast, kõhuõõnest (astsiidivedelikust) või verest.

Eesnäärmespetsiifilise antigeeni jaoks on vajalik veri või seerum ning uuritakse sageli eesnäärme mahla või uriini. Seda saab kasutada ka kasvaja markerite otsimisel kusepõie või kuse- ja kuse- ning neerude ning neerude onkoloogiliseks uurimiseks.

Tänu oma suurimale ligipääsetavusele on see sageli vere ja uriiniga ning need on sellised, mis võimaldavad esile tuumori markereid, mis on kindlaks määratud keeruliste biokeemiliste uuringute ja reaktsioonidega, mida tehakse laboris. Norm või kõrvalekalle sellest on alati võimalik küsida oma arstilt.

Onomarkerid - norm, kas me ei tohi karta vähki?

Onomarkerid on tänapäeva diagnostika meetod, mida kasutatakse vähi diagnoosimiseks.

On mitmeid vähispetsiifilisi valke, antigeene ja aineid (näiteks AFP kasvaja markerit), mida võib seostada pahaloomuliste kasvajatega. Sellisel juhul võib olla olukord, kus kasvaja markerid on väärtuste vahemikus normaalsed, kuid selle tulemusena avastatakse haigus.

Teisisõnu, vähi varajases staadiumis võivad ainult mõned vähi-spetsiifilised näitajad olla kõrgemad väärtused ja mitmed muud põhjused põhjustavad tihti nende kasvu.

Mida otsida vähktõve testidel

Diagnoosimiseks kasutatavaid kasvaja markereid kasutatakse ainult koos teiste kliiniliste andmetega ja enamasti haiguse esialgseks skriinimiseks või ravi jälgimiseks.

Tõus võib olla tingitud teatud füsioloogilisest seisundist. Näiteks, mis on iseloomulik munasarjade ja piimanäärme pahaloomulise kahjustuse spetsiifilistele valkudele, mis suurenevad kriitiliste päevade jooksul.

Kasvaja markerite analüüsi ettevalmistamisel on väga tähtis jälgida kõiki vajalikke soovitusi, mis on avaldatud teenust pakkuvate laborite veebisaitidel. Soovituste järgimine aitab usaldust saada.

Kui soovite üksikasjalikult teada saada teemal "Oncomarkerid ja onkoloogilised spetsiifilised ained - mis see on?", Tutvuge oma linna rahvusvahelises laboris olevate onkoloogiliste valkude kirjeldusega. Katsetuste hinnasektsioonis on antud analüüsi ettevalmistamise nimesid, omadusi ja täpset meditsiinilist kirjeldust, mis võimaldab teil saada täpset pilti määratud testist.

Kasvaja markeri mõiste ja selle omadused

Enamiku tuumori markerite näitajaid kasutatakse tänapäeva meditsiinis vähktõve diagnoosimiseks.

Enamikul juhtudel tähistavad nad spetsiifilist valgusstruktuuri, ainet või antigeeni, mille kõrge sisaldus uuritavas patsiendi proovis võib näidata pahaloomulise protsessi esinemist. Vahepeal ei ole see alati nii.

Näiteks võib vähktõve embrüonaalse valgu (CEA) marker, mida tihti kasutatakse uuringutes, hemorraagilise raku muutuse korral suureneda.

Onkormarkeri sa-125, mida kasutatakse munasarja kasvajate hindamiseks, tõuseb kriitilistes päevades ja mõningate reproduktiivsete patoloogiate korral. Bone fosfataasi kasutatakse sageli kasvaja markeri metastaasina ja seda analüüsi teeb ainult piiratud arv laboratoreid ja leelisfosfataasi suurenemist võib põhjustada nii seedetrakti kahjustus kui ka rasedus.

Reeglina on inimese veres kasvaja markerid kõrgelt kõrgemad märgistatud vähktõbe. Esimeses ja teises etapis vaadeldakse sageli regulatiivseid andmeid.

Mõnedel juhtudel ei pruugi markerid tõusta, seega uurimise käigus kasutatakse mitmeid spetsiifilisi valke ja aineid, et hinnata vähktõve riski, annab patsiendi proovi analüüs proovis täpsema pildi ja riskianalüüsi.

Vähktõve markerid on vähiriski suhtelised näitajad

Teisisõnu, oncomarkerid on suhtelised näitajad vähi tõenäosuse hindamiseks.

Lõplikku diagnoosi võib teha koeproovist pärast CT, MRI, biopsia või histoloogiat.

Pidage meeles, et kirurgilise protseduuri korralikuks planeerimiseks on väga oluline haiguse täpne diagnoosimine. Mõlemad kõrgenenud ja normaalsed tulemused, kui annetate verd kasvaja markeritele, ei anna täpseid vastuseid onkoloogia esinemise kohta. Sellisel juhul kasutatakse kasvajavastase ravi dünaamika jälgimiseks sageli spetsiifilisi valke.

Kuhu kasvaja markerid edastada ja andmed normi kohta teada saada?

Paljude kasvaja markerite määrad sõltuvad teie valitud laboris kasutatavast meetodist ja katsesüsteemist. Teave kasvaja markerite väärtuste vahemiku kohta sisaldub analüüsi tulemustes, mis antakse patsiendile laboris. Tüüpiliselt on väärtuste vahemikud näidatud kõrvuti asetsevas veerus patsiendi tulemuse kõrval.

Ülehinnatud näitajatega on graafik esile tõstetud erimärgiga.

Kui kasutate valitud kasvaja markerite väärtust oma tervisliku seisundi hinnangute järgi, on täpsus parem, kui testid on läbi viidud samade meetodite ja katsesüsteemidega.

Kasvaja markerite võrdlusandmeid saab otse laboris või ametlikul veebisaidil.

Kasvaja markerite reguleerimis- ja kõrgendatud väärtused

Meie ülevaates esitatakse mõned kasvaja markerite regulatiivsed tulemused, samuti katsesüsteemid, mida tavaliselt kasutatakse hindamiseks. Me juhime taas tähelepanu asjaolule, et nii regulatiivsed kui ka suurenenud näitajad ei võimalda meil teha väikse valgu olemasolu või puudumise kohta täpseid järeldusi.

Tuumori markerid kasvajate tüübi kindlaksmääramiseks ja seda, mida on parem näidetega selgitada. Milliseid näitajaid tuleb igal konkreetsel juhul määrata, peate küsima arstilt.

Epiteeli munasarjavähi HE4 onkomaarriks (ARCHITECTi testimissüsteem)

  1. premenopaus: vähem kui 70 pmol / l, vähem kui 7,4%;
  2. postmenopaus: vähem kui 140 pmol / l, vähem kui 7,4%.

Kasvaja markerit kasutatakse enne operatsiooni emakasse esinevate neoplasmide laadi selgitamiseks.

HE4 kasutatakse ainult tõenäosuse, kuid mitte täpse diagnoosi hindamiseks. Peale selle võib HE4 normaalne tase olla iseloomulik ka epiteeli vähki põdevatele naistele, mis on tingitud asjaolust, et teatud tüüpi munasarjavähi kasvajad eraldavad harva seda proteiini, kuid see esineb idurakulihakuloodides ja mukoidides.

Samuti on tõendeid selle valgu suurenemise kohta mitte haigetel naistel, aga ka teist tüüpi kasvajate (seedetrakti, rinna, endomeetriumi jne) patsientidel.

Süsivesikute antigeen CA 72-4: seedetrakti ja teiste kasvajate vähi tõenäosuse hindamiseks

Regulatiivsed väärtused:

Standardväärtused: 0,90 - 6,67 ühikut / ml (mehed ja rasedad naised).

AFP kasvaja markerit kasutatakse testitavaks väärtuseks, mis mõõdab embrüonaalset perioodi toodetud seerumi embrüonaalse valgu taset.

Täiskasvanutel ja rasedatel naistel on see väärtus konstantne ja tunduvalt väiksem kui imikutel ja rasedatel naistel.

Alfafetoproteiini kasvu võib täheldada pahaloomuliste kasvajate korral ja seda on täheldatud maksavähki. Samuti võib selle suurenemine esineda healoomuliste kasvajate korral.

Vähi loote antigeen

Me juhime teie tähelepanu asjaolule, et dekodeerimist saab teha ainult kvalifitseeritud üldarst või onkoloog, et määrata kasvaja markerhaigus.

Diagnoosi tegemiseks kasutatakse mitmeid suhtelisi ja absoluutseid näitajaid, samuti kasvajate kvalitatiivse hindamise meetodeid, nagu CT ja MRI. Haigusriski esialgseks hindamiseks võite kasutada tavalist üldist ja täiustatud vereanalüüsi.

Pahaloomuline protsess aitab reeglina kaasa fibrinogeeni ja ESRi olulise suurenemisele. Leeliselise fosfataasi suurenemine kasvajaprognoosi juuresolekul võib viidata metastaasidele, samas kui see indikaator on suhteline, kuna aine mängib seedetrakti organite kaitset ja suurendab mitmesuguseid somaatilisi haigusi.

Onkoloogilise riski tervikliku hindamise eesmärgil kasutatakse tuumori markereid, mis on esitatud onkoloogiliste paneelide kujul. Integreeritud hindamise meetodid on kättesaadavad valitud labori veebisaidil.

Mõtle, et onkoloogiapõhiste testide loend on palju laiem. Eraldiseisvad laborid pakuvad analüüse Jaapanile või Saksamaale. Venemaal on ka mitu kõrgtehnoloogilist laboratooriumi, mis saab täpselt hinnata haiguse tõenäosust.

Analüsi täpsus määratakse kindlaks katsesüsteemiga, mida tarnivad suurimad meditsiinitootjad. Kasvaja markeri täpse seiretulemuse saamiseks on vaja vastavat hindamismeetodit.

Vereproov kasvaja markerite jaoks: kõik tüübid piirkonniti, normid, soovitused

Paljude vähipatsientide jaoks on kõige olulisem probleem vähktõve varane avastamine. Nagu näitab praktika, varem avastati pahaloomuline kasvaja, seda suurem oli taastumise võimalus. Täna kirjeldame üksikasjalikult, milline on kasvajamarkerite vereproov? Mida peate tegema, et saada kõige tõesemat tulemust, ja helistage vereannetuse põhieeskirjadele. Mis on tuumori markerid?

Mis on tuumori markerid?

Onomarkerid on kasvaja elutähtsusega valgud ja muud produktid, mis tekivad vähi tekke ja tuumorite tekke tagajärjel koe erinevates osades. Tegelikult esinevad kasvaja markerid terve inimese kehas, kuigi nende tase alati kõikub teatud kindlas vahemikus.

Kuid siin on vaja rõhutada, et see on terve inimene, nagu juhtub, et nende markerite tase suureneb teiste haiguste või erinevate kemikaalide ja ravimite suhtes.

Seega ei anna see analüüs alati täpset täpsust, et patsiendil on vähk, ja mõnikord juhtub, et analüüs on vale negatiivne või valepositiivne. Aga praegu - see on ainus meetod, mida kasutatakse kasvajate diagnoosimiseks varases staadiumis.

Kuidas analüüs määratleb, kus keskendutakse? Püüame selgemalt selgitada. Nagu te arvatavasti teate, võivad kõik pahaloomulised kasvajad või healoomulised kasvajad paikneda peaaegu igas koes: nahk, aju, pankreas jne

Iga rakutüübi rakkude mutatsioon tekitab oma kasvaja. See kasvaja hakkab kasvama ja vabastab teatud hormoonid ja tuumori markerid verd, samuti jäätmeid. Nende toodete koostistest, laboratoorsetest arstidest ja saab aru, kus vähk ilmus.

Tuumor ise vabastab mitmed ained:

  1. Antigeenid
  2. Ensüümid, mis saadakse vähkkasvajate kasvu ja aktiivsuse tagajärjel
  3. Vähirakkude plasmavalgud ja laguproduktid, samuti muud lähedased rakud.

Kõikide nende antigeenide esinemine näitab kasvaja esinemist organismis.

Mida analüüs näitab?

On väike miinus selles, et mitte kõik markerid ei leia varases staadiumis vähki. Ja põhimõtteliselt kasutatakse seda analüüsi haiguse enda ravi jälgimiseks ja jälgimiseks. Nii saavad arstid aru, kas kasvaja kasvab või mitte, olenemata metastaasist või mitte, ja pärast ravi jälgivad kogu organismi seisundit ja näevad, et metsaline ei tule tagasi.

MÄRKUS! Loomulikult on olemas täpseid markereid, mis võimaldavad vähktõbe ka esimesel ja teisel etapil tuvastada, kuid neist pole nii palju.

Liigid

Tavaliselt määrab arst mitmesuguste testide läbimise ajal korraga mitu kasvaja markerit. Tõsiasi on see, et mitmed antigeenide näitajad võivad ühe haiguse näidata korraga, nii nagu üksiku markeri saab eristada erinevate organite vähkkaskudest.

  • Peamine on kasvaja marker, mis on väga tundlik ja võib avastada kasvaja varases staadiumis, kuid võib kuuluda erinevatesse kudedesse.
  • Sekundaarne - madala tundlikkusega marker, kuid kitsam spetsialiseerumine. Tavaliselt kasutatakse täpsemate tulemuste saamiseks koos peamiste markeritega mitu väiksemat markerit.

Peamiselt kasutatakse onkofetaalse kasvaja markereid või valke, mis on peamiselt embrüo kudedes. Need on vajalikud siseorganite normaalseks ülesehitamiseks ja lapse kasvatamiseks emakas. Täiskasvanu puhul peaksid need valgud olema väiksemad.

Kasvaja markerite vereanalüüs: tuumori markerite tüübid ja tulemuste tõlgendamine

Pahaloomuliste kasvajate esinemissagedus on üks tõsiseid probleeme inimkonna ees. Vaatamata praktilise meditsiini pidevale järkjärgulisele arengule on kasvajaprotsesside esinemissagedus üks meditsiiniprobleemide üldises struktuuris.

Inimeste vähktõve kasvu põhjustavad põhjused on erinevad. Paljudel juhtudel põhjustab kasvajate kasv ökoloogilist olukorda, tubaka suitsetamist, alkoholi ja uimastite tarbimist, toitu ja elu tohutul hulgal kantserogeene, pikema eluea ja istuva elustiili. Aga ka pahaloomuliste kasvajate esinemissagedus kasvab ka noortel...

Mis on tuumori markerid

Kas on võimalik varases staadiumis vähktõbe avastada või kahtlustada selle arengut, tendentsi moodustada kasvaja? Meditsiin otsib võimalusi varase diagnoosimise jaoks. Selles etapis on võimalik kindlaks teha kasvajaprotsessi algust, kasutades tuumori markerites spetsiifilisi valke, mida saab haiguseprotsessi prekliinilistes etappides laboratoorsete meetoditega avastada veres ja uriinis. Neid diagnostilisi aineid sekreteerivad kasvajarakud.

Onomarkerid - valgusisaldusega ained, mida võib leida vähise eelsoodumusega inimeste veres või uriinis. Kasvajarakud sekreteerivad onkomarkereid vereringesse alates neoplasmi tekkest, mis määrab haiguse diagnoosimise prekliinilise staadiumi ajal.

Kasvaja markerite väärtuste suurust saab hinnata kasvajaprotsessi esinemisena ja ravi mõjust. Samuti võimaldab kasvaja markerite dünaamiline vaatlemine kindlaks määrata haiguse taastekitamise alguse.

Pöörake tähelepanu: tänapäeval rohkem kui kakssada onkomarkereid juba teada. Mõned neist on üsna spetsiifilised, mis tähendab, et kasvaja lokaliseerumist saab määrata analüüsi väärtusega.

Mitte-onkoloogilise iseloomuga haigused võivad samuti tuumori markerite väärtuse kasvu suurendada.

Praktikas on esmase tähtsusega umbes 20 tuumori markerite nimed.

Mis on vajalik analüüsi läbiviimiseks kasvaja markerite jaoks

Analüüs peab määrama arsti.

Enne manustamist peab patsient järgima teatud reegleid:

  • veri tuleb annetada hommikul (mitte varem kui 8-12 tundi pärast viimast sööki);
  • Kolm päeva enne analüüsi välistame kindlasti alkoholi, suitsetamise ja rasvade rohkuse. Peaksite hoiduma ka marineeritud ja suitsutatud toodetest;
  • on oluline, et patsient ei kuulutanud end füüsiliseks ülekoormuseks eelmisel päeval;
  • enne analüüsi tegemist ei tohiks võtta ravimeid, välja arvatud need, mis on vajalikud tervislikel põhjustel (pärast konsulteerimist arstiga);
  • Mõne testi tegemisel peaksite seksi välistama arsti määratud aja jooksul.

AFP kasvaja markeri tulemuste norm ja tõlgendamine

AFP (alfa-fetoproteiin, alfa-fetoproteiin)

Selle keemilise struktuuri kohaselt on selle kasvaja markeriks glükoproteiin ja see on analoogne albumiiniga.

Norma: kuni 10 ng / ml (8 RÜ / ml) on patoloogilise näitaja sisaldus üle 10 RÜ / ml.

Analüüsitulemuste ühikute tõlkimiseks võite kasutada järgmisi valemeid:

ng / ml = IU / ml x 1,21 või IU / ml = ng / ml x 0,83

Kui see marker on ohtlik, peaks kahtlustama:

  • maksakasvaja (hepatotsellulaarne kartsinoom);
  • metastaatiline maksakoe kahjustus primaarses kahjustuses rinnanäärmetes;
  • bronhide ja kopsu vähk, seedetrakt (pärasoole vähk ja sigmoidne käärsool);
  • kasvajaprotsessid naiste munasarjades ja meeste munandites.

Muud haigused, mis võivad suurendada AFP taset:

  • maksa tsirrootilised protsessid;
  • maksa (hepatiit) põletik, nii ägedate kui ka krooniliste vormide korral;
  • kroonilise neerupuudlikkusega seotud patoloogiad;
  • raseduse ajal loote puuduste tekkimisega.

AFP asukoht:

  • vereplasma;
  • sapi;
  • pleura vedelik;
  • amnionivedelik;
  • astsiidivedelik (asub kõhuõõnes).

CEA (vähi-loote-antigeen CEA, antigeen CD66E): tulemuste norm ja tõlgendamine

REY on mittespetsiifiline marker. Seda toodab loote seedetrakti arenevad rakud. Täiskasvanutel määratakse kindlaks minimaalsetes kogustes.

Norma: kuni 5 ng / ml (vastavalt mõnedele andmetele - kuni 6,3 ng / ml).

Pange tähele: suitsetajas täheldatakse CEA kerget tõusu.

Kui CEA tase ületab 20 ng / ml, peaks patsiendil kahtlustama:

  • seedetrakti pahaloomuline tuumor (mao, jämesoole, pärasoole);
  • rinnaga pahaloomuline protsess;
  • eesnäärme kasvajad, meeste ja naiste reproduktiivsüsteem, kilpnäärmevähk;
  • maksa ja luude moodustumisega seotud metastaatilised protsessid.

Kui CEA tase on kuni 10 ng / ml, on tõenäosus, et patsiendil on:

  • maksa patoloogilised protsessid (põletik, tsirroos);
  • soolepolüpe, Crohni tõbi;
  • pankreasehaigused;
  • tuberkuloosiprotsess, kopsupõletik (pneumoonia), tsüstiline fibroos;
  • postoperatiivne metastaatiline protsess.

CA 125: norm ja tulemuste tõlgendamine

Süsivesikute antigeen 125, munasarjavähi kasvaja marker.

Norma: 4,0-8,8 x 109 / l (0-30 RÜ / ml).

Kui indeks suureneb üle 35 U / ml, siis 90% juhtudest avastatakse munasarjavähk.

Suurenenud CA 125 sisaldus üle 30 RÜ / ml võib näidata pahaloomulisi haigusi:

  • naiste suguelundid (munasarjad - enamikul juhtudel, vähemal määral endomeetriumi vähk (emaka sisemine kiht), munajuhad;
  • hingamissüsteem (vähem spetsiifiline);
  • seedetrakti ja kõhunäärme organid.

Harvematel juhtudel leidub CA 125 mitte-onkoloogilistes protsessides:

  • endometrioos - emaka sisemise kihi ülemäärane kasv;
  • ademiose - emaka sisemise kihi idanemine lihaskoes;
  • menstruatsiooni ajal ja raseduse ajal;
  • naiste suguelundite põletik;
  • maksa põletikulised haigused.

Oncomarker CA 15-3

Mutsiinilaadne glükoproteiin (süsivesikute antigeen 15-3) viitab kasvaja markeritele neoplastilistes (kasvaja) protsessides, mis esinevad piimanäärmes.

Norma: 9,2-38 U / l, mõnedes laborites - 0-22 U / ml

Pöörake tähelepanu: 80% -l naistel rinnanäärmevähi juhtumitest, mis andsid metastaase, suureneb see kasvaja marker.

CA 15-3 sisu on informatiivne teostatava ravi jälgimiseks.

Kasutatakse diagnoosimiseks:

  • rinna kartsinoomid;
  • bronhokartsinoomid;
  • seedetrakti ja sapiteede süsteem;
  • naiste suguelundite vähi kaugelearenenud staadiumites.

Samuti näitab indikaator CA 15-3 järgmist:

  • healoomulised kasvajad ja piimanäärmete põletikulised haigused;
  • tsirroos maksaprotsessid;
  • kui raseduse teisel poolel füsioloogiline "tõus";
  • mõned autoimmuunprotsessid.

Oncomarker CA 19-9

Marker on süsivesikute antigeen 19-9 (CA 19-9), millega viiakse läbi seedetrakti kasvajate varajane diagnoos.

Pankrease kasvajate kõige informatiivsem analüüs. Antud juhul on spetsiifilisus kõrge ja moodustab 82%. 72% -l juhtudest on biliaarsüsteemi ja maksa kasvaja probleemid spetsiifilised.

Kontsentratsioon 40 RÜ / ml ja üle selle peetakse ohtlikeks.

Onkomarker CA 19-9 võimaldab teil määrata:

  • seedetrakti pahaloomulised protsessid (mao, soolte vähk);
  • maksa vähk, sapipõie ja sapijuha;
  • naiste suguelundite ja piimanäärmete vähk;
  • põie vähk.

Kasvajanditeta protsesside hulgas suureneb CA 19-9 juhul, kui:

  • põletikulised muutused ja tsirrootilised protsessid maksahaigustes;
  • sapiteede ja sapipõie haigused (koletsüstiit, kolangiit, sapikivid);
  • tsüstiline fibroos (välise sekretsiooni näärmete ja hingamisteede probleeme).

Oncomarker CA 72-4

Mao vähki määrates on kõige informatiivsem süsivesiku antigeen 72-4. Väiksematel juhtudel kinnitab kopsude ja munasarjade tuumoriprotsesside väljakujunemise usaldusväärsust.

Norma: kuni 6,9 U / ml

Normaalsete väärtuste tõus on tüüpiline:

  • seedetrakti pahaloomulised protsessid (eriti magu);
  • munasarjade, emaka, piimanäärmete vähk;
  • kõhunäärmevähk.

Suurendatud väärtused määratakse ka järgmiselt:

  • põletikulised günekoloogilised protsessid;
  • tsüstid ja fibrootilised muutused munasarjades;
  • põletikulised ja tsirrootilised muutused maksas;
  • autoimmuunsed protsessid kehas.

Oncomarker Cyfra 21-1

Tsütokeratiin Oncommarker 19 fragment (Cyfra 21-1) - kõige spetsiifilisem põie pahaloomuliste protsesside ja üks kopsuvähi (mitteväikerakk) tüüpide diagnoosimisel.

Pöörake tähelepanu: see on tavaliselt ette nähtud samaaegselt REA-ga.

Norma: kuni 3,3 ng / l

Cyfra 21-1 väärtus suureneb järgmiselt:

  • põie pahaloomuline kasvaja;
  • bronhopulmonaalse süsteemi vähk;
  • kesknärvisüsteemi pahaloomulised kasvajad.

Kasvaja marker Cyfra 21-1 suurenenud väärtust võib täheldada maksa, neerude kroonilistes põletikulistes protsessides, samuti fibrootilistes muutustes kopsukoes.

Prostata spetsiifiline antigeen (PSA): norm ja kõrvalekalded sellest

Eesnäärme kude sekreteeritav valk. Kasutatakse adenoomide ja eesnäärmevähi kindlakstegemiseks, ka ravimi kontrollimiseks.

PSA väärtuste suurenemist täheldatakse, kui:

  • eesnäärme pahaloomulised protsessid;
  • nakkuslik prostatiit;
  • eesnäärme adenoom;

Oluline on: 50 aastat pärast soovitatakse kõigil meestel PSA testida üks kord aastas.

Veres määrab:

  • PSA-ga seotud (verevalkudega);
  • vaba PSA (ei ole seotud vere proteiinidega).

Arvesse võetakse ka vaba ja seotud PSA koguhulka - kogu PSA-d.

Mis pahaloomuline protsess on, vaba PSA on madalam kui healoomuline.

SA 242: norm ja kõrvalekalded sellest

Spetsiifilisem kui CA 19-9 pankreasevähkkasvaja marker.

Norma: kuni 30 RÜ / ml.

Põhjalik diagnostika

Kasvaja markerite määratlust saab määrata ühe analüüsina ja komplekse, mis võimaldab saada usaldusväärsemaid andmeid.

Samal ajal saab kasvaja markereid kasutada mao-, maksa-, rinna-, põie- ja teiste organite vähiks.

Kompleksid on esitatud tabelis.

Lisateavet kasvaja markerite ja vähktõve diagnoosimise võimaluste kohta varases staadiumis saate nende abiga video ülevaate:

Lotin Alexander, meditsiinitöötaja

42 358 vaadet, 1 täna vaatamist