loader
Soovitatav

Põhiline

Fibroos

Emakakaelavähi tuvastamine: kõik diagnoosimisviisid

Sageli ignoreerivad menopausi naised günekoloogi iga-aastaseid kontrollimisi. Aga 55-60-aastaselt on emaka vähi tipp langeb.

See haigus on rohkem seostatud sisemiste põhjustega - hüperestrogeensete, ainevahetushaiguste, viirusnakkustega.

Haiguse kohta

Endomeetriumi vähk on pahaloomuline kasvaja, mis sageli tekib östrogeeni suurenenud koguse taustal. Seda haigusseisundit täheldatakse munasarjade tsüstides, rasvumises, maksahaiguses, hüperplaasias või neerupealiste kasvajates, ebasobivas östrogeeniravi.

Keha kohta

Emakas on üks naissuguelunditest, mille moodustavad kolm lihase kihti. Sees on kaetud limaskestaga - endometrium. Kõik emakakud on seksuaalhormoonide mõju suhtes väga tundlikud.

Nad reguleerivad igakuist tsüklit, mille käigus toimub limaskesta ülesehitamine viljastatud munaraku siirdamiseks. Kui seda ei juhtu, langeb endometrium ja tsükkel kordub.

Suurenenud stimulatsiooni tingimustes luuakse eeldused endomeetriumi paksuse ja tuumori protsesside arengu ülemääraseks suurenemiseks.

Sümptomid

Endomeetriumi vähi esialgsed staadiumid on asümptomaatilised. Rõhutatud sümptomid hüperplastiliste protsesside kohta naistel fertiilses eas ja enne menopausi.

  1. Täpne nägemine suguelunditest. Need ei ole ainult emakavähi tunnused, võivad kaasneda prantsusehaigused, endomeetriumi hüperplaasia, endometrioos. Verejooks toimub tsükli mis tahes päeval. Sellised patsiendid ravivad sageli munasarja patoloogiat, viljatust ja düsfunktsionaalset emaka veritsust pikka aega.
  2. Vesipärane leukorröa on seerumijaotus, mis sarnaneb põletikuliste haiguste, emakakaela või tupe põletikuliste haiguste korral. Nad on lõhnatud, pikaajaline niiske pesu võib põhjustada nahaärritust.
  3. Valu on vähise hiline sümptom. Ilmub selgelt väljendunud protsessi. Neil võib olla püsiv nägav iseloom või perioodiliselt valu maos. Lokaliseeritud alakõhus, anda ristluu ja alaselja.
  4. Uriinihood võib tekkida vähi hilisemas staadiumis, kui kusepõis on komplitseerunud neoplasmi või idudooni tõttu põie seina. Ärritav tungib, väikesed portsjonid uriinist, suurenenud urineerimine, inkontinentsus.
  5. Kõhukinnisus areneb suure kasvaja suurusega ja jämesoole survestamisega.
  6. Aneemia on mittespetsiifiline sümptom. Kaasneb sagedaste verekaotus. Võib jõuda kõrgel tasemel, kui hemoglobiinisisaldus on alla 70 g / l. Selle taustal tekivad kudede hüpoksia, reflektoorsed tahhükardiad ja puhkepidamise hingeldus.
  7. Kehakaalu kaotus ja ammendumine on hilinenud sümptom, mis on iseloomulik tavalistele metastaasidele.
  8. Siseorganite rikkumine nende metastaaside kaotamisel. Kopsude puhul - kõhupuhitus, mis on varjatud. Maksakahjustus on valutu, kaasneb bilirubiinisisalduse suurenemine, ultraheliga tuvastatakse metastaasid.

Ja siin on patsientide ülevaated fibroidside fibroidide ravimisel.

Menopaus

Sümptomide ilmnemine naistel pärast menopausi erineb viljastumisajast. Postmenopausis verejooks on endomeetriumi vähi klassikaline märk.

Menopausi algusega, munasarjade atroofiaga, pole folliikuli täiskasvanud. Östrogeeni taset vähendatakse tavaliselt. Endomeetriumi kasvu ja seejärel selle tagasilükkamist ei esine - menstruaalverejooks puudub. Seetõttu näitab verejooks selle perioodi vältel tõenäoliselt vähki.

Ülejäänud sümptomid on kahe esimese kahe tagajärjeks ja ei ole spetsiifilised endomeetriumi kasvajate suhtes.

Ülevaatus

Tervislikku seisundit kajastavate naiste günekoloogiline uurimine peaks toimuma vähemalt kord aastas. Sellisel juhul uurib arst peeglites tupe ja kaela. Emaka vähk ei ole võimalik tuvastada. Te võite märgata ainult väikest verejooksu emakakaelas, voolav seerum leukorröa.

Kaheosaline ülevaatus annab rohkem teavet. Suur kartsinoom suurendab emakat ja on selgelt nähtav kõhu seina kaudu. Sellisel juhul võib palpatsioon olla valus. Pärast kinnaste kontrollimist on mõnikord verejooks.

Pintsli lööki

Uuringu vältel teeb arst tsütoloogiast märke. See võimaldab teil määrata emakakaela epiteeli seisundit ja selle kanalit. Väljaspool see kaetakse stratifitseeritud lamerakujulise epiteeliga ja seestpoolt - silindriline. Atüüpiliste rakkude välimus võib eeldada prantsusehaigust või vähki.

Materjal on võetud spetsiaalse tsütobrushi või kellu, mis on emakakaelaval ja selle pinnast eraldi. Saadud lima kantakse klaasile. Tulemus on valmis 5-10 päeva jooksul.

Te ei saa läbi viia uuringut kaela põletiku esinemise korral, see seisund annab valepositiivse tulemuse, mida võib pidada prantsuse seisundiks. Uuringu eelõhtul ei tegele seksuaalvahekorras, ärge tehke vahuveini, küünla ja tampoonide paigaldamist.

Onkotsütoloogia teket teostatakse ka rasedate naiste puhul. Selle seisundiga kaasnevad hormonaalsed muutused, mis võivad põhjustada kartsinoomi kasvu.

Endomeetriumirakkude seisundit saab kindlaks teha aspiratsiooni biopsia abil. See tehakse spetsiaalse süstlaga läbi emakakaela kanali ilma eelneva paisumiseta.

Uuringute jaoks saadetakse saadud materjal laborisse. Kokkuvõte kirjeldab endomeetriumrakkude seisundit, nende suurust, struktuuri ja kuju, ebatüüpiliste muutuste esinemist.

See artikkel kirjeldab emakakaelavähi eemaldamiseks pärast operatsiooni tekkivaid komplikatsioone.

Vereproov kasvaja markerite jaoks

Kasvaja spetsiifiline sümptom on kasvaja markerite taseme määramine veres:

CA 72-4. Spetsiifiline antigeen, mida sünteesib mao, käärsoole ja munasarjade pahaloomuline kasvaja. Uuringu jaoks võta venoosne veri. Enne protseduuri ei saa suitsetada 30 minutit.

Tervetel inimestel ei ole see määratletud, kuid see võib ilmneda seedetrakti põletikuliste protsesside kujunemisega. See on mittespetsiifiline marker, seda ei kasutata diagnoosimiseks.

Tema roll günekoloogias on healoomulise munasarja kasvaja eristamine pahaloomulisest ainest. Samuti võimaldab see jälgida kasvaja ravi efektiivsust. Diagnostiline väärtus suureneb samaaegselt CA 125 ja vähktõve embrüo antigeeni uurimisega.

CA-125. See antigeen esineb endometriumis tervisliku naise kehas. Kuid ta ei tungi vereringesse. Selle tungimine toimub menstruatsiooni või endometrioosi ajal. Koguseliselt jõuab see näitaja 35 U / ml. Selle määra ületamine on kasvaja kasuks.

Need võivad olla paljude lokalisatsioonide tuumorid - munasarjad, emakas, lisandid, piimanäärmed ja kõhunääre, kopsud, kõhu ja maks. Healoomulised kasvajad ja põletikud põhjustavad sageli antigeeni olulist suurenemist. Seetõttu kasutatakse seda muude uuringute täienduseks.

Tervetel inimestel tuvastatakse vähi-embrüonaalne antigeen kontsentratsiooniga 0-5,0 ng / ml. See on epiteeli kasvajate iseloomulik marker. Selle suurenemisega kaasneb mao- ja jämesoolevähk. Uuringut kasutatakse vähi progresseerumise diagnoosimiseks - väärtused suurenevad.

Selline uuring tuleks läbi viia vähemalt üks kord iga kahe kuu tagant. Pärast radikaalset kirurgilist ravi mõne päeva pärast tõuseb kontsentratsioon veres normaalsetele väärtustele.

  • Krooniline gonadotropiin tõuseb tavaliselt rase naisele - raseduse katse põhineb tema kindlaks määramisel uriinis. Tavaliselt on selle sisaldus veres 0... 5 RÜ / ml. Tõus suureneb trofoblastiliste koe kasvajate, vesiiklite triivi korral.
  • Histoloogia

    Uuring viiakse läbi pärast emaka ja emakakaela kanali eraldi diagnostilist kuretaati. Uuring määrab kindlaks endomeetriumi morfoloogilise struktuuri, muutunud patoloogiliste rakkude olemasolu, samuti eelkäivad seisundid.

    Materjal kogutakse günekoloogilise tooli all anesteesia all. Emakakaelanali laienemist kasutatakse spetsiaalsete Gegar täiteainetega. Pärast kureteerimist veel paariks päevaks on võimalik väike määrimine.

    Hüsteroskoopia ajal saab histoloogilist materjali - emakaõõne uurimine videomaterjali saamiseks.

    Ultraheli on postmenopausis aja jooksul väga informatiivne ja fertiilses eas naistel liiga vähe. Selle abiga hinnatakse endomeetriumi paksust. Menstruatsiooniga naise jaoks viiakse uuring läbi tsükli 3-5 päeva. Normaalne indikaator on kuni 6 mm. Kesksuse perioodil ei ole M-echo tavaliselt suurem kui 4 mm.

    Kui endomeetriumi menopausijärgne paksus määratakse 4-12 mm, viiakse hüsteroskoopia läbi sihtotstarbelise biopsiaga. M-kajastus üle 12 mm - aspiratsiooni biopsia.

    See meetod on patsiendile väga informatiivne ja ohutu, ei kasuta röntgenikiirte. Sellega saate üles ehitada emaka ja munasarjade kolmemõõtmeline kujutis, tuvastada kasvaja paiknemine, levimus, metastaasid naaberorganites.

    Järgmine video sisaldab teavet ultraheli ja MRI võimaluste kohta endomeetriumi kasvajate leviku hindamisel:

    Emakavähi vähk - Onkoforumi dekodeerimiskatsed

    Emakakaelavähk on üks kõige levinumaid pahaloomulisi kasvajaid naistel. Vähktõbi areneb igas vanuses. Emakavähi onomarkerid tõusevad isegi haiguse prekliinilises staadiumis. Kasvaja varajane diagnoosimine aitab kaasa naise täieliku taastumisele.

    Milliseid tuumori markereid tuleb testida, kui kahtlustatakse emaka vähki

    Onomarkerid on bioloogiliselt aktiivsed ained, mis on selle metaplaasia tõttu sünteesitud vähirakkudes. Kasvaja markerid koosnevad valgumolekulist, millega kinnitatakse süsivesikud ja lipiid. Vähktõve markerid on toodetud erinevas koguses olenevalt kasvajaprotsessi faasist ja emaka vähkide histoloogilisest struktuurist. Mõned neist markeritest sisenevad vereringesse, kus neid saab tuvastada mitteinvasiivsete meetoditega.

    Kuna vähirakud mõjutavad organismi, hakkavad mõned organid tootma ülemääraseid hormoonide või ensüümide koguseid, mis on normaalsete kontsentratsioonide jaoks füsioloogilised. Ka emakasisest vähktõvest põhjustatud metastaaside korral satub vereringesse vere vereringesse sattuva organi vähi korral iseloomulikud kasvaja markerid.

    Emaka vähki diagnoosimiseks peab naine kontrollima kasvaja markerite taset:

    · Squamous rakukartsinoomi antigeen (SCCA);

    · Beeta-inimese kooriongonadotropiin (βHCG);

    · Embrüoantigeeni või vähist embrüonaalse antigeeni (CEA) kartsinoom;

    · Oncomarker CA 27-29.

    Kuna üheksakümmend protsenti emakakaelavähi juhtudest on lamerakk, kui patoloogiline protsess on emaka emakakaela lokaliseeritud, on kõige informatiivsem kasvaja marker lamerakk-kartsinoomi antigeen (SCCA). Seda kasutatakse haiguse kulgu jälgimiseks, ravi efektiivsuse hindamiseks, prognoosimiseks ja prekliiniliste ägenemiste avastamiseks.

    Squamous raku kartsinoomi antigeen (SCCA, SCC) on kasvajaga seotud antigeen, mis on lokaalsed kartsinoomid, mis paiknevad erinevates elundites: emakakaela, söögitoru, vulva. SCCA tuumori markerite rühm kuulub seriinproteaasi inhibiitorite perekonda. See koosneb enam kui kümnest proteiinist. Need on jagatud kahte rühma - happeline ja neutraalne SCCA. Süljenäärmeid toodavad SCCA.

    SCCA on haiguse kolmandas ja neljandas astmes kaheksakümmend protsenti emaka kartsinoomi suhtes tundlikest juhtudest. Varasematel etappidel tuvastatakse selle tuumori markeriga emaka kartsinoom pooltel juhtudel.

    Seerumi SCCA profiil patsientidel, kes saavad kemoteraapiat kiiritusravi, vastab täpselt ravi efektiivsusele. Kui tuumori markerite tase on tõusnud, siis näitab see, et ravi on ebaefektiivne, ja kui tegemist on normaalsega, siis on ravi efektiivsus kõrge üheksakümnel protsendil juhtudest.

    Oncomarker CA125 saab tuvastada emakakaela kartsinoomi. Sellega määrake enne ravimist prognoos, metastaaside esinemise tõenäosus lümfisõlmedes enne ravi. Kasvaja antigeen-125 on glükoproteiin, mis esineb seroosmembraanides ja kudedes. Reproduktiivse vanuse naistel on CA-125 allikas endomeetrium. See on seotud tsüklilise muutusega CA-125 kontsentratsioonis veres menstruaaltsükli erinevates faasides. Menstruatsiooni ajal toodetakse kasvaja markerit CA-125 suuremas koguses. Raseduse ajal võib tuvastada kasvaja markerit CA-125 platsent ekstrakti, amnionivedelikku (16 kuni 20 nädalat) ja raseduse vereseerumit (esimesel trimestril).

    Beta-inimese kooriongonadotropiini (β-hCG) markerit toodab rase naine platsentaarbel. Selle kontsentratsioon tõuseb rindade esimestel nädalatel järsult. Kui β-korioonset gonadotropiini tase tõuseb rasedusega naise veres, näitab see selgelt tema kehas kasvajaprotsessi.

    Kartsinoomi embrüonaalne antigeen või vähi embrüoantigeen (CEA) on üks kõige kasulikumate kasvajarakkude markereid. See kuulub onkoftaalsete antigeenide rühma. CEA markerit toodavad embrüonaalsed rakud ja pärast lapse sünnist lakkab selle süntees ja täiskasvanud terve inimese verd võib leida ainult CEA jälgi. Kasvaja markeril CEA on rühm heterogeenseid valguühendeid, mis määratakse immunomeetrilise meetodi abil. Selle markeri abil tuvastatakse emakavähk.

    Kasvaja marker CA 27-29 on ainus kasvaja marker, mida peetakse piimanäärme täiesti organi spetsiifilisteks. See on glükoproteiini MUC1 lahustuv vorm. Seda glükoproteiini ekspresseeritakse rinnakartsinoomi rakuseintel. Seda toodetakse ülemäärane endometrioos ja emakavähk.

    Emaka vähkkasvaja. Analüüsi näitajad

    Näidud tuumori markerite taseme uurimiseks on järgmised:

    · Healoomulised emakahaigused ja enneaegsed seisundid;

    · Väidetavalt vähk ja emakavähk;

    · Skriinimine kasvaja täielikuks eemaldamiseks kirurgia ajal;

    · Ravi kvaliteedi ja efektiivsuse jälgimine;

    · Patoloogilise protsessi prognoosimine;

    · Haiguse kordumise avastamine prekliinilises faasis.

    Tulemuse ja tõendite tõlgendamine

    Uuringu tulemused peaksid olema analüüsi teinud laboris. See on tingitud asjaolust, et kasvaja markerite normaalne tase sõltub uurimismeetodist. Sellega seoses peab labor määrama uuringu meetodi ja tulemuste võrdlusnäitajad. Tabelis on näidatud kasvaja markerite taseme keskmine norm, mida kasutatakse emakavähi diagnoosimiseks.

    Emakavähk: kuidas haigus varakult ära tunda, ravi meetodid ja efektiivsus

    Emakakaela või endomeetriumivähi vähk on kõige tähtsam onkoloogiliste haiguste esinemissageduse osas. Venemaal avastatakse igal aastal kuni 16 000 uut haigusjuhtumit ja juhtumite arv kasvab pidevalt.

    Patoloogia mõjutab peamiselt naisi 60 aasta pärast, kuid see võib esineda nooremas eas. Umbes 40% patsientidest haigestub enne menopausi. Viimase kümne aasta jooksul on nooremate kui 29-aastaste naiste osakaal kõige suurem.

    Kasvajaga kaasneb sümptomite kiire ilmumine, mis paneb naise arstiga nõu. See toob kaasa asjaolu, et kuni 90% emakavähki diagnoositakse varases staadiumis, mis oluliselt parandab prognoosi.

    Põhjused ja riskifaktorid

    Paljudes vähkpatoloogia korral ei ole nende esinemise täpne põhjus teada. See kehtib ka emakavähi kohta. Patoloogiat peetakse "tsivilisatsiooni haiguseks", mis esineb ebasoodsate väliste tingimuste, toitumisharjumuste ja elustiili mõjul.

    Emakavähki soodustavad tegurid:

    • esimesed esimesed perioodid;
    • menopaus ainult pärast 55 aastat;
    • pikaajaline anovulatsioon;
    • endokriinset steriilsust;
    • polütsüstiliste munasarjade ja nende organite hormoonide aktiivne kasvaja (Brenneri vähk);
    • rasvumine;
    • diabeet;
    • östrogeenhormoonide pikaajaline kasutamine kombinatsioonis gestagenidega;
    • ravi antiöstrogeensete ravimitega (tamoksifeen);
    • soo või raseduse puudumine;
    • lähedaste sugulaste haigusjuhtumid.

    Emaka endomeetriumi vähk esineb keeruliste hormonaalsete tasakaaluhäirete, rasva ja süsivesikute ainevahetuse taustal.

    Peamised haiguse patogeneetikatüübid:

    • hormoonist sõltuv (70% patsientidest);
    • autonoomne.

    Esimeses variandis põhjustavad ovulatsioonihäired kombinatsioonis rasvumise või diabeediga östrogeeni produktsiooni suurenemist. Sisemise emaka kihi - endomeetriumi, östrogeenide toimimine suurendab rakkude paljunemist ja nende hüperplaasiat - suurendab suurust ja muudab omadusi. Hüperplaasia omandab järk-järgult pahaloomulise iseloomu, areneb enneaegseks ja emaka vähiks.

    Emaka hormoonsõltuv vähk on sageli ühendatud soolestiku, rinna- või munasarja kasvajaga, samuti sklerotsüstilise munasarjaga (Stein-Leventhaldi sündroom). Selline kasvaja kasvab aeglaselt. See on progestageenide suhtes tundlik ja suhteliselt soodne.

    Hormoonist sõltuva vähi riski suurendavad märgid:

    • viljatus, hiline menopaus, anovulatoorset verejooksu;
    • follikulaarse munasarja tsüstid ja nende hüperplastilised protsessid (tekomatoos);
    • rasvumine;
    • ebanormaalne ravi östrogeeni, neerupealise adenoomi või maksa tsirroosiga, põhjustades hormonaalseid muutusi.

    Autonoomne variant esineb kõige sagedamini postmenopausis naistel, kellel on munasarja ja endomeetriumi atroofia. Hormonaalset sõltuvust ei esine. Tuumorit iseloomustab pahaloomuline kurss, mis levib kiiresti sügavale kudedesse ja läbi lümfisõlmede.

    On vähi geneetiline teooria, mille kohaselt rakkude mutatsioonid programmeeritakse DNA-sse.

    Emaka pahaloomulise kasvaja moodustumise peamised etapid:

    • ovulatsiooni puudumine ja östrogeeni suurenemine provokatiivsete tegurite mõjul;
    • taustprotsesside areng - polüübid ja endomeetriumi hüperplaasia;
    • eelsoodumusega kahjustused - atüüpia epiteelirakkude hüperplaasiaga;
    • eelinvasivvähk, mis ei tungi limaskestale;
    • minimaalne tungimine müomeetriasse;
    • väljendatud vorm.

    Klassifikatsioon

    Emaka kehavigastused liigitatakse sõltuvalt kasvaja suurusest, selle tungimisest lihaskihisse, ümbritsevate organite kasvu, lümfisõlmede kahjustusse ja kaugemate metastaaside olemasolusse. Seda kasutatakse lade määratlemisel TNM-i süsteemi järgi ja Rahvusvahelise Günekoloogide Föderatsiooni (FIGO) klassifikatsiooni järgi.

    Tuumorit, mis ei ulatu kaugemale endometriumist, nimetatakse eelinvasiviseks. Seda nimetatakse in situ, Tis või 0-taseme kartsinoomiks.

    Emakavähk on 4 faasi

    1. Kasvaja mõjutab ainult emaka keha:

    • endomeetrium (T1a või IA);
    • müomeetriat pooleks sügavusest (T1b või IB);
    • rohkem kui pool müomeetriumi sügavusest (T1c või IC).

    2. Pahaloomulised rakud leiavad kaela:

    • ainult näärmekihis (T2a või IIA);
    • kasvaja tungib emakakaela sügavale kihti (T2b või IIB).

    3. Tuumor möödub tupest, põsast või lümfisõlmedest:

    • emaka ja / või lisandite välise seroosikihi (T3a või IIIA) kahjustus;
    • levinud tupele (T3b või IIIB);
    • on vaagna või peaaju aordi lümfisõlmede (N1 või IIIC) metastaasid.

    4. Emakagi vähk 4-kraadise metastaseerumiga:

    • põie või pärasoole (T4 või IVA);
    • kopsudesse, maksa, luudesse, kaugetesse lümfisõlmedesse (M1 või IVB).

    Lisaks on kasvajarakkude diferentseerumine erinev: alates G1-st (rakkude küpsusaste on kõrge) kuni 3 (madala diferentseeritud kasvajaga). Mida selgem on diferentseerumine, seda aeglasem on kasvaja kasv ja vähem tõenäoline on metastaas. Halvasti diferentseerunud vähi korral paraneb prognoos.

    Sõltuvalt mikroskoobi struktuurist eristatakse selliseid vähi morfoloogilisi tüüpe:

    • adenokartsinoom;
    • üksiklaht;
    • lamerakas;
    • näärmevähk;
    • seroosne;
    • muzinozny;
    • eristamata.

    Morfoloogiline tüüp määrab enamasti pahaloomulisuse. Seega on diferentseerunud vähi liikumine ebasoodne ja lamerakulise kasvaja korral on taastumise tõenäosus üsna suur.

    Neoplasm võib kasvada eksofüütiliseks (emaka luumenis), endofüütiliseks (lihaseseina paksus) või omada segakomponenti.

    Looduslik vähk emaka põhjas ja kehas, selle alumises osas on kasvaja vähem levinud.

    Sümptomid

    Sageli pöördub patsient arsti poole, kui tal esinevad esimesed emakavähki. Esiteks on noorte naiste ebaregulaarne verejooks, mis ei kattu menstruatsioonitsükliga. Postmenopausis naistel ilmneb emakaverejooks. Noortel patsientidel on helge valge.

    Veritsus tekib mitte ainult endomeetriumi vähki, vaid ka paljudes teistes haigustes. See on seotud raskustega haiguse varajases diagnoosimisel, eriti noortel naistel. Neid võib pikka aega täheldada düsfunktsionaalse emaka veritsuse korral.

    Muud emakavähk sümptomid ilmnevad hiljem. Vere akumuleerumine kehaõõnde valu alakõhus. Pikaajaline valu tekib siis, kui kasvaja kasvab piikodesse ja levib kõhukelme kaudu.

    Eakamatele naistele on iseloomulik emakasisest vähist pärinev vesine või limaskestade tase.

    Kusepunase löömisega võib suureneda valulik urineerimine. Kui pärasool on kaasatud, on kõhukinnisus, valu seedetrakti ajal, veri väljaheites.

    Onkatooloogia üldised tunnused on nõrkus, töövõime halvenemine, iiveldus, isutus, kehakaalu langus.

    Kui kiiresti on emakavähk?

    Kõrge diferentseeritusega kasvaja kasvab mitme aasta jooksul aeglaselt. Madala diferentseeritud vormidel on pahaloomuliste rakkude paljunemise kõrge tase. Sel juhul võib mõne kuu jooksul tekkida kliiniliselt raske kasvaja.

    Metastaasid

    Vähirakkude levik on võimalik läbi lümfikanalite, veresoonte ja kõhukelme.

    Lümfogeensed metastaasid viiakse läbi lähimas (piirkondlikes) vaagna lümfisõlmedes. Varajases faasis ja kõrge diferentseerumine (G1-G2) ei ületa lümfisõlmede kahjustuse tõenäosus 1%. Kui vähirakud invasiivad müomeetriasse, suureneb metastaaside risk 6% -ni. Kui kasvaja mõjutab suurt ala, tungib sügavale emaka seintesse või levib emakakaela, 25% -l patsientidest leitakse metastaase lümfisõlmedes.

    Hematogeenne metastaas tekib hiljem. Veresoonte kaudu sisenevad tuumorirakud kopsudesse, luudesse ja maksa.

    Emakakaela metastaasid esinevad kõhukelmel ja omentumil emaka väliskihi idanemise ajal ja munajuha lüüa.

    Diagnostika

    Hariduse varajaseks avastamiseks ei tehta sõeluuringuid. Arvatakse, et günekoloogile tuleb igal aastal täheldada õigeaegselt.

    Tavaliselt ei teosta kasvaja markerite analüüsi, millest kõige tavalisem on CA-125. Seda peetakse täiendavaks meetodiks ravi efektiivsuse ja relapside varase avastamise hindamisel.

    Lihtsaim diagnoosimismeetod on emaka sisu aspiratsioon spetsiaalse süstlaga ja histoloogiline uurimine (aspiratsiooni biopsia). Varasel etapil ei ületa selle meetodi informatsioonisisaldus 36% ja levinud kasvaja korral 90% patsientidest. Uuringute täpsuse suurendamiseks saab seda teha korduvalt. Aspiratsiooni biopsia ei vaja emakakaela kanali laiendamist ja see viiakse läbi ambulatoorsetel alustel.

    Emakavähi instrumendi diagnoosimine:

    • Vaagnaelundite ultraheli: menopausijärgses eas naiste endomeetriumi paksus ei tohi ületada 4 mm.
    • Endomeetriumi kahtlase ala biopsiaga tehtav hüsteroskoopia ja selle mikroskoopiline uurimine.

    Tuumori levimuse ja lümfisõlmede kahjustuse määramiseks tehakse vaagna magnetresistentsus. Erinevalt ultraheliuuringust aitab see meetod lümfisõlmede seisundit selgitada 82% -l patsientidest.

    Kopsude radiograafia viiakse tingimata läbi, et välistada nende metastaasid.

    Kas emakavähk on ultraheli?

    Emaka ultraheliuuringud peaksid hoiatama arsti, kui M-echo (endomeetriumi paksus) suurenemine on suurem kui 4 mm eakatel naistel või 10-16 mm patsientidel enne menopausi.

    Kui M-kaja väärtus on suurem kui 12 mm, on noortel naistel ette nähtud aspiratsiooni biopsia. Kui see väärtus on 5-12 mm - tehke hüsteroskoopia ja sihitud biopsia (võttes materjali kahtlasest alast).

    Kui ultraheli tuvastatakse kasvaja, saate määrata:

    • emaka suurus ja kontuurid;
    • müomeetriumi struktuur;
    • kasvaja asukoht;
    • idude sügavus müomeetriumis;
    • sisemiste osade, munasarjade ja lümfisõlmede kahjustus.

    Täiendavat teavet pakub Doppleri värvide kaardistamine - veresoonte ultraheliuuring, mis võimaldab hinnata verevoolu kiirust ja intensiivsust emaka veresoontes ja kasvajakahjustusi.

    Hüsteroskoopia on kõige olulisem diagnostiline meetod, mis võimaldab hinnata kasvaja raskusastet ja esinemissagedust ning võtta materjali histoloogiliseks analüüsiks.

    Kui kahtlustatakse emaka vähki, on vaja teha emakakaela kanali ja endomeetriumi seinte eraldi diagnostilist kuretaati.

    Kuidas määrata emakavähk koos minimaalse kahjustuse suurusega?

    Tänapäevane meetod endomeetriumi vähi varajaste staadiumide tuvastamiseks - fluorestsentsiagnostika. Inimesele manustatakse spetsiaalseid aineid, mis akumuleeruvad vähirakkudes selektiivselt. Kui emaka sisemine pind kiirgub laseriga, hakkavad need ained põleda. See võimaldab teil näha kasvaja fookusi kuni 1 mm ja viia läbi sihtotstarbelise biopsia. Varasel etapil on sellise diagnoosi tundlikkus 80%.

    Lõpuks kinnitatakse diagnoos vastavalt emaka kuretaažile. Kui kasvaja asub keha ülaosas, tuntakse seda 78% -l juhtudest ja levinud kahjustuste korral - 100% juhtudest.

    Emakavähk tuleb eristada sellistest haigustest:

    Ravi

    Kui naisele diagnoositakse reproduktiivsüsteemi pahaloomuline kasvaja, peab patsiendi nägema onkogünekoloog.

    Emaka vähi ravi põhineb kolme meetodi erinevatel kombinatsioonidel:

    1. Operatsioon
    2. Kiirgus.
    3. Raviainetega ravimine.

    Haiguse mis tahes etapis teostatud peamine ravimeetod on emaka eemaldamine koos lisanditega. Kui on vähe diferentseeritud kasvaja või see süveneb sügavalt elundi lihasesse kihti, eemaldatakse ka vaagna lümfisõlmed, millel võivad olla metastaasid.

    Operatsiooni viiakse läbi 90% naistest, kellel on haiguse varajane staadium. Ülejäänud on raskete kaasuvate kõrvaltoimete tõttu vastunäidustatud. Uute kirurgilise sekkumise meetodite väljatöötamine võimaldab teil laiendada kirurgilise ravi võimalusi.

    Kui kasvaja ei tungi sügavamalt kui 3 mm, võib selle eemaldada abstraktsusega ("cauterization") hüsteroskoopia ajal. Nii saate keha päästa. Kuid kahjustuse mittetäieliku eemaldamise tõenäosus on üsna suur, nii et pärast sellist ravi on spetsialiseerunud asutuse regulaarne seire onkoloogil vajalik.

    Emaka vähkkasvaja kui iseseisva ravimeetodi kiiritusravi kasutatakse harva ainult siis, kui elundi ei ole võimalik eemaldada. Kõige sagedamini toimub kiiritusravi pärast operatsiooni (adjuvant kiiritusravi), et hävitada järelejäänud vähirakud.

    Seda kombinatsiooni näidatakse järgmistel juhtudel:

    • uue müomeetriumi moodustumise sügav idanevus;
    • emakakaela ja emakakaela levimine;
    • lümfisõlmede metastaasid;
    • halvasti diferentseerunud või mitte-endometriaalne kasvaja.

    Kaasaegsed ravimeetodid: kiiritusravi - IMRT ja brahhüteraapia. IMRT-meetod hõlmab sihipärast kasvaja kiiritamist, ümbritsevate kudede minimaalse kahju. Brahhteraapia on spetsiaalsete radioaktiivsete ainete kasutuselevõtmine, mis toimivad otseselt vähirakkudele neoplasmi neoplasmile.

    Noortel naistel on endomeetriumi eelrohuga progestiinidega võimalik hormoonravi. Need hormoonid blokeerivad östrogeeni kasvaja aktiveerivat toimet, takistades selle edasist kasvu. Hormoonid on kasutatud kaugelearenenud (levitatud) vähiks, samuti selle kordamiseks. Nende efektiivsus ei ületa 25%.

    Varasel etapil kestab hormoonide tarbimine vastavalt teatud musterile umbes aasta. Ravi efektiivsust jälgitakse biopsia abil. Soodsa tulemuse korral taastatakse järgmise kuue kuu jooksul tavapärane menstruaaltsükkel. Järgnevas normaalses raseduses on võimalik.

    Keemiaravi on ette nähtud madala astmega emaka vähki ja mitte-endometriootilisi kasvajaid, levitavat ja korduvat vähki, kui kasvaja ei reageeri gestageenide toimele. See on palliatiivne, st eesmärk on vähendada kasvaja poolt põhjustatud raskeid sümptomeid, kuid ei haiget. Kasutatakse antratsükliini rühmi, taksaane, plaatina derivaate. Pärast operatsiooni (adjuvant) kemoteraapiat ei ole välja kirjutatud.

    Kodus vajab naine rohkem puhata. Ümbritseja peaks kaitsma teda emotsionaalsest stressist. Emaka vähkkasvatuse toit on täis ja mitmekesine, välja arvatud rafineeritud süsivesikud (suhkur), loomsed rasvad, praetud ja konserveeritud toiduained, vürtsid, šokolaad ja muud ärritavad tooted. Piimatooted ja taimsed toidud on väga kasulikud.

    Arvatakse, et mõned taimed aitavad kasvajaga toime tulla või parandavad patsiendi heaolu:

    Taktikaline ravi sõltuvalt staadiumist

    Emakakaelavähi ravimise küsimust otsustab arst pärast kogu saadud diagnostilise teabe põhjalikku analüüsi. See sõltub suurel määral kasvaja staadiumist.

    I astme (staadiumi) vähi korral kasutatakse emaka ja kõrvaltoime täielikku eemaldamist (täielik hüsterektoomia ja adnexektoomia).

    Selline toiming viiakse läbi, kui kõik järgmised tingimused on täidetud:

    • mõõdukas ja kõrge kasvaja diferentseerumine;
    • haridus võtab vähem kui poole elundi õõnsusest;
    • myometri idanemise sügavus alla 50%;
    • kõhukelme leviv kasvaja tunnused (peritoneaalsetes pesades vähkkasvajaid ei leitud).

    Kui lihaskihiga läbitungimise sügavus on enam kui poole selle paksusest, määratakse pärast operatsiooni intravaginaalset kiiritusravi.

    Kõigil muudel juhtudel täiendab suguelundite eemaldamist vaagnapiirkonna ja mõnel juhul ka para-aordi lümfisõlmede väljaheide. Aordi lähedal asuvad sõlmed, lõigatud operatsiooni ajal ja kiire histoloogiline uurimine. Selle tulemuste põhjal otsustati need koostised eemaldada.

    Pärast operatsiooni kasutatakse kiiritust. Kui operatsioon ei ole võimalik, kasutatakse ainult kiiritusravi, kuid sellise ravi efektiivsus on madalam.

    Esimese astme hormoonteraapiat ei kasutata.

    2. astme vähi korral on patsiendil näidatud emaka, appendiaatide, vaagna (mõnikord paraorsete) lümfisõlmede ja postoperatiivse kiiritusravi eemaldamist. Kiiresti tehakse vastavalt kombineeritud skeemile: intravaginaalsed ja kauged.

    3. astme vähi puhul viiakse läbi kombineeritud kirurgiline ja kiiritusravi. Kui kasvaja on välja kasvanud vaagna seintesse, ei ole selle täielik eemaldamine võimalik. Sellisel juhul määratakse kiiritusravi tupe ja kaugemal.

    Kui radioteraapia ja operatsioon on vastunäidustatud, sõltub ravi kasvaja hormonaalsest tundlikkusest: kas progestiine või keemiaravi ravimid on välja kirjutatud.

    4. astme kasvajate puhul kasutatakse palliatiivset kemoteraapiat koos hormoonidega. Need ained aitavad hävitada kaugemaid vähktõve metastaase teistes elundites.

    Neoplasmi ägenemist ravitakse ka hormoonide ja keemiaravi abil. Korduva fookusega, mis paikneb väikeses vaagnas, viiakse läbi palliatiivne kiiritusravi. Kõige sagedamini esinevad ärritused kõigepealt 3 aasta jooksul pärast ravi. Need asuvad peamiselt tupes, lümfisõlmedes ja kaugetes elundites.

    Emaka ja raseduse vähk

    Raseduse ajal on patoloogilised muutused peaaegu võimatu ära tunda. Kasvaja kasvu raseduse ajal kõige sagedamini ei täheldata. Emaka vähki raseduse ajal võib siiski kaasneda abord, platsentapuudus, loote surm ja raske verejooks. Nendel juhtudel viiakse läbi erakorraline manustamine, millele järgneb emaka eemaldamine.

    Juhul, kui noor naine on läbinud hea ravivastuse, võib ta tulevikus rasestuda. Fertiilsuse taastamiseks annavad arstid välja hormoonravi kursused, mis taastavad normaalse reproduktiivse funktsiooni.

    Kui paljud elavad emaka vähiga?

    See sõltub haiguse avastamise staadiumist ja tundlikkusest hormoonide suhtes. Hormoonide sõltuval variandil elab 85-90% patsientidest 5 aastat või rohkem. Eakate naiste iseseisvana on see näitaja 60-70%. Kuid mis tahes vormis 3. etapis registreeritakse üle viie aasta vanune eluiga kolmandikus patsientidest ja neljandas etapis - ainult 5% juhtudest.

    Emakakaelavähi diagnostilised meetodid ja analüüsid

    Teine kõige levinum vähk naistel on emakakaelavähk. Selle patoloogiaga on juba kohtunud paljud naised kogu maailmas. Sageli diagnoositakse haigust naistel, kes on astunud üle oma 40. sünnipäeva; nooremad kui 25-aastased tüdrukud puutuvad haigusega harvemini. Emakakaelavähi varajane diagnoosimine varajases staadiumis võimaldab tõhusat ravi, mis võib anda positiivse tulemuse.

    Vähi määratlemine sümptomite järgi

    Emakakaelavähi tuvastamine alguses on peaaegu võimatu. Patoloogia oht on see, et see on pikka aega asümptomaatiline. Kui ilmnevad esimesed haigusnähud, on juba võimalik öelda, et haigus on aktiivsele staadiumile läinud. Emakakaelavähi ravi on positiivne, kui emakakaela kasvaja diagnoositakse alguses.

    Emakakaelavähi üldised nähud on varases staadiumis diagnoositud.

    1. Nõrkus, aneemia areng ja suurenenud ja pidev väsimus on esimesed märgid, et haigus areneb kehas. Nende sümptomitega võib kaasneda juhuslik palavik. See tõuseb 37-38 kraadi ja hoiab sellel tasemel. Nende sümptomite kombinatsioon peaks olema arsti juurde minemine.
    2. Väljumine tupest, mis ilmub menstruatsiooni ajal. Need võivad olla valged, verine, roheline või kollane. Neil võib olla halb lõhn või olla ilma selleta. Eelarve rikkus on igal juhul erinev. Valik võib toimuda pärast intiimsust, füüsilist pingutust, defekatsiooni. Haiguse arengu hilisematel etappidel on tühjendamisel ebameeldiv, terav lõhn. See on tingitud kasvajakoe lagunemisest.
    3. Haiguse kujunemisega ilmneb valu, mis on lokaliseeritud vaagnas, ristmikul, pärasooles. Samuti võib ebamugavustunne olla kõhu, nimmepiirkonnas. Mõned naised märgivad, et valu esineb vasakul reieos. Eksperdid märgivad, et püsivad ja raskesti ligipääsetavad valulikud rünnakud on üks peamisi haigusseisundeid.

    Naine saab iseseisvalt märgata kõiki neid märke, kui ta on oma tervise suhtes tähelepanelik. Ärevuse sümptomite ignoreerimine süvendab olukorda. Laienev kasvaja muutub soolestiku, põie rikkumiseks.

    Mis põhjustab vähki

    Emakakaelavähk on väga levinud vähk. Kuid hoolimata sellest, haigus ikka veel täielikult ei mõisteta. Eksperdid ei saa ühemõtteliselt vastata, mis aitab kaasa asjaolule, et pahaloomuline kasvaja tekib. Seetõttu on ennetusprotsessis raskusi ja haiguse varajases staadiumis tuvastamist.

    Eksperdid ütlevad, et inimese papilloomiviiruse esinemine naisorganismis suurendab märkimisväärselt haiguse tekkimise ohtu. Pärast uuringuid avastati viirus 57% naistest, kes seda patoloogiat kogesid.

    On mitmeid tegureid, mis suurendavad haiguse tekkimise ohtu:

    1. promiscuous seksuaalelu;
    2. naise madal sotsiaalne ja majanduslik elatustase;
    3. varane rasedus;
    4. esimene sünnitus kuni 16 aastat;
    5. emakakaelavigastused;
    6. vulva herpes;
    7. hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine;
    8. suitsetamine

    Mitmekihiline epiteeli jooned, mis tekivad emakakaela sisemusest, kui viirus siseneb naise keha, põhjustab see sisemise emaka kihi struktuuri muutust. Epiteelirakud läbivad järk-järgult pahaloomulisuse staadiumi - muutuvad pahaloomulisemaks.

    Spetsialist võib rääkida täpsest diagnoosist pärast seda, kui naine on läbinud põhjaliku kontrolli, läbides vajalikud testid. Kui RSM tuvastatakse algfaasis, on haiguse arengu peatamiseks suur tõenäosus, et saavutada patsiendi taastumine.

    Emakakaela vähi ravi on täna võimalik. Eksperdid kasutavad tänapäevaseid tõhusaid ravimeetodeid haiguse kõrvaldamiseks.

    Emaka vähki tuvastamiseks

    Emakakaela vähi varajane diagnoosimine on keeruline asjaolu tõttu, et haigus võib olla varjatud, tekitamata muret tekitavaid sümptomeid. Spetsialist võib haiguse arengust rääkida uurimise ajal ja pärast tsütoloogilist uurimist. Onkoloogiat on võimalik tuvastada, sest epiteeli kudede degenereerumine prantsuse seisundisse võib kesta kuni 2 kuni 10 aastat. Selle aja jooksul külastab naine günekoloogi, kes läbib iga-aastaseid ennetavaid uuringuid.

    Spetsialist peab näitama emaka vähktõve sõeluuringut, mis kinnitab või lükkab välja diagnoosi. Need viiakse läbi põhjalikult, analüüside kohaselt, et naine on möödas, spetsialist saab avastada enneaegseid muutusi.

    Diagnostiliste meetmete kompleks on vajalik selleks, et arst saaks täpselt teada haiguse arengufaasi, töötada välja naise individuaalne raviskeem.

    Visuaalne kontroll

    Günekoloogilise kontrolli käigus kasutab spetsialist günekoloogilist peeglit. Visuaalselt võib ta näha, et limaskest on muutunud värv, et näha ekspressiooni, kasvu olemasolu.

    Günekoloog võib patoloogia esialgses arengujärgus avastada, see suurendab ettenähtud ravi efektiivsust.

    Günekoloogilise uuringu käigus saab diagnoosida emakakaela vähi invasiivset vormi. Eksperdid tuvastavad ka peegli uurimise ajal endofüütilise emakakaela vähi. Sellisel juhul on olemas pitser, kaela tõus, välise emakakaela neelu manifestatsioonid.

    Uuringu käigus võib arst näha emakakaelas hallide nekrootilisi piirkondi, millel on punaste kasvajatega kasvajad - see viitab haiguse arengu eksofüütilisele vormile.

    Günekoloogiline uurimine on esmane meetod vähktõve diagnoosimiseks varases staadiumis, mis võimaldab haigust peatada ja elimineerida.

    Sõelumine

    Sõeluuring on vaagnaeksami käigus tehtud analüüs. Spetsialist võtab räime, saadab selle laboratooriumisse materjali uurimiseks mikroskoobi all.

    Uroloogi onkoloogia võimaldab teil kindlaks teha tekkinud materjali ebanormaalsete rakkude esinemise või puudumise. Samuti on uurimisprotsessis võimalik määrata mobiilside struktuuri välimust. Kõige sagedamini tehakse sõeluuringuid kuu tsükli keskel - see on uuringu jaoks kõige soodsam aeg. Päev enne testide tegemist ei saa naine kasutada määrdeaineid, spermiküütlikke rasestumisvastaseid vahendeid ja vaginaalseid ravimküünlaid. Need raskendavad oluliselt saadud biomaterjali uurimist.

    Colposcopy

    Emakavähki võib diagnoosida kolposkoobi abil - spetsiaalse seadmega. See diagnostiline meetod võimaldab saada täpset teavet, see on naistele täiesti ohutu. Colposcopy viiakse läbi selleks, et selgitada kahtlustatava rsm diagnoosi. See viiakse läbi pärast menstruatsiooni lõppu kuni ovulatsiooni alguseni.

    Kolposkoopial ei ole ebameeldivaid tagajärgi. Sellistel juhtudel saab selle tühistada:

    • 2 kuu jooksul pärast sünnitust;
    • 1 kuu jooksul pärast raseduse katkestamist kunstlikult;
    • 2-3 kuu jooksul pärast emakakaela kudede operatsiooni;
    • menstruatsiooni ajal, erineva iseloomuga verejooks;
    • kui esineb ulatuslik põletik, millega kaasneb vereringe.

    Kui neid vastunäidustusi pole, viib spetsialist läbi kolposkoopia.

    Hüsteroskoopia

    Emakakaelanali uurimiseks võib spetsialist määrata hüsteroskoopia. Protseduur viiakse läbi ambulatoorse ravi korral, rakendatakse anesteesia. Hüsteroskoop, mis on kiudoptiline sondi, sisestatakse emakakaela, ja spetsialistil on võimalus seda uurida, et läbi viia kõik manipulatsioonid.

    Biopsia ja selle tüübid

    Biopsia võimaldab naine analüüsimiseks analüüsida kudetükki üksikasjalikult.

    Biomaterjali võib võtta mitmel viisil.

    1. Colposcopic biopsia - see viiakse läbi rutiinsel läbivaatamisel günekoloog. Kolposkoop sisestatakse emakakaela, manipulaatori abil spetsialist eraldab vaadeldava koe fragmendi. Menetlus on valutu. Möödub umbes 30 sekundit.
    2. Sphenoid biopsia - protseduur võib varieeruda sõltuvalt meetodist:
    • silmuse biopsia on traumaatiline meetod, mis võib põhjustada emakakaela seintele armistumist. Biomaterjali võtmise käigus tutvustab arst looperi kujulist manipulaatorit, mis läbib selle läbi voolu. See võimaldab koorida fragmenti patoloogilist kudet;
    • krükonisatsioon - meetod sarnaneb silmusepõhise biopsiaga, kuid praeguse asemel kasutab spetsialist vedelat lämmastikku. See võimaldab teil emakakaela tükk külmutada ja eraldada;
    • raadiolainebiopsia - spetsialist kasutab raadiolaine nuga, mis võimaldab teil koe osa eraldada.
    1. Curettage'i biopsia hõlmab kõhukelme väikese tüvest kurette (günekoloogilise vahendi) lammutamist.

    Biopsia tulemused võivad vähktõve olemasolu kinnitada või ümber lükata.

    Emakakaela vähktõve kahtlusega läbi viidav ultraheli võimaldab spetsialisti jälgida, et emakas on muutunud barrelkujuliseks, on selge, et piirkondlikud lümfisõlmed on laienenud. Samuti näitab ultraheli emakakaela ebaühtlane kontuur.

    Ultraheli järgi vaatab arst läbi emakakaela seisundi, emakakaelaversa läbilaskvuse, võrdleb tulemusi olemasolevate normaalsete väärtustega. Diagnostikat saab läbi viia kolmel viisil:

    1. läbi pärasoole (transrektaal) - eelnevalt puhastatav klistipp viiakse läbi 6 tundi;
    2. läbi kõhu seina (transabdominaalne) - patsient joob 1 tund enne katset 1 liitri veega ja 24-tunnine täidiseta toitumine;
    3. läbi vagina (transvaginaalselt) - teadustöö ei vaja erilist ettevalmistust.

    Kui uuringu käigus leitakse kõrvalekaldeid, võib spetsialist määrata täiendavaid diagnostilisi meetodeid.

    Tsüstoskoopia ja rektoskoopia

    Põletikuline kasvaja, mis ei ole operatsioonile võimeline, vajab täiendavat uurimist. Spetsialist teostab tsüstroopiat, et näha, kui palju kasvaja on levinud ja kas idanemine esineb põisas.

    Diagnostiline meetod võimaldab spetsialisti valida ravimeetodi. Tsüstoskoopia tuleb läbi viia enne operatsioonraviravi. Rektoskoopia tehakse, et näha, kui palju kasvaja on kasvanud ja kui palju see on jäljendanud pärasoolku.

    Mis on emakakaelavähi test?

    Täna Papanicolaou test on rahvusvaheliselt tunnustatud test, mis võimaldab teil varakult diagnoosida emakakaelavähki. Kontrolli spetsialist võtab biomaterjali emakakaela limaskestalt. Selleks kasutatakse Wallachi harja või spetsiaalset spaatlit. Saadud biomaterjal edasiseks uurimiseks transporditakse laborisse. Selleks paigutatakse see spetsiaalsesse konteinerisse.

    Laboratooriumis uuritakse saadud biomaterjali mikroskoobi all pärast värvimist spetsiaalsete värvainetega. Uurimisprotsessis määrab spetsialist, kas saadud bioloogiline materjal sisaldab ebanormaalseid rakke või mitte, ning täpsustab ka haiguse esinemist. Selle katsega diagnoositakse emakakaelavähk varases staadiumis, kui see on ravitav.

    Eksperdid soovitavad regulaarselt testida naistele, kes on jõudnud 21-aastaseks.

    Selleks, et tulemus oleks usaldusväärne, peab naine ise valmistuma, on hädavajalik teatada tehtud hormonaalsetest preparaatidest, COC-idest, kui neid on. Tuleks rakendada veel mõned soovitused:

    • 48 tundi enne uuringut on vaginaalne vahekord keelatud;
    • Selle aja jooksul ei saa te vaginaalsete suposiitide, duši, tamponite, lemmikravimite, mis tuleks tuppesse sisestada, kasutamist ei saa;
    • kui naisel on emakakaelavähk, siis tuleb seda enne testi sooritamist kõveneda.

    Kui uuringu tulemuste põhjal leiti ebanormaalseid rakke, antakse naisel lisaks kolposkoopia.

    Pretsertaarse seisundi õigeaegne diagnoosimine võimaldab haiguse progresseerumise peatada, kõrvaldades selle täielikult konservatiivsete ravimeetoditega.

    CT ja MRI

    Emakakaelavähi määratlus on võimalik täiendavate uurimismeetodite kasutamisel. Spetsialistid nimetavad sagedamini MRI-d, selle uuringu tulemused näitavad selgelt, kui tavaline onkoloogiline protsess on. Hinnatakse ka naaberorganite seisundit. Tänu sellele määrab arst vajaliku ravi.

    CT-skannil on puudus - see näitab umbes vaagenaalsete elundite sama tihedust. See võib olla põhjus, et vähktõbe võib nimetada rasvkoeks. Kui see juhtub, kaotab spetsialist ja patsient patoloogia ravimiseks vajaliku aja.

    Kasvaja markeritestid

    Kasvaja marker on naise veres eriline aine, mis võib näidata areneva vähi esinemist. Emakakaela vähi korral on kasvaja marker SCCA lamerakk-kartsinoomi antigeen. Selle kõrge tase näitab patoloogia edasijõudmist. Sellisel juhul on haigust raske ravida. Ravi käigus peab spetsialist pidevalt jälgima markerinäitajaid. Kui esimese ravikuuri järel suureneb, siis võib järeldada, et patoloogia kordub.

    Onokmarkeri tarnimine ei vaja erilist ettevalmistust. Ainuke asi, mida naine peaks teadma, on see, et tühja kõhuga tuleks analüüsida. Viimane toidukogus peaks olema 8 tundi enne onkomaarit. Naine peaks hoiatama arsti poolt kasutatavate ravimite eest. Võimaluse korral on kasvaja markeri üleandmiseks nädal vaja keelduda ravimi võtmisest. Analüüsi ei anta, kui patsient kannatab mitmete nahahaiguste all. Esiteks peate need haigused kõrvaldama, seejärel läbima kasvaja markeri testi.

    Lisaks sellele peab naine läbima teise seeria testi teiste tuumori markerite jaoks:

    1. vähi embrüo antigeen (REF);
    2. koespetsiifiline polüpeptiid.

    Analüüsi tulemuste kombinatsioon võimaldab spetsialisti hinnata patsiendi seisundit ja valida õige ravi, mis annab positiivse tulemuse.

    Emakakaela vähk on tavaline tõsine patoloogia, mis võib hävitada naise elu ja tervise. Ainult teie enda hoolikas tähelepanu, regulaarsed kontrollid ja vajalike diagnostiliste meetodite läbimine aitab kaitsta end patoloogiast või peatada selle algusest peale.

    Mis on emakakaelavähi test?

    Emakakaela vähk on pahaloomuline kasvaja, mis tekib emakakaela piirkonnas.

    See onkoloogia vorm jääb üheks esmaseks kohaks suguelundite vähkide hulgas.

    Emakakaela onkoloogia ilmneb 40-55aastaselt. Harvemini võib seda leida noortel naistel. Vähki ravitakse varases staadiumis edukalt.

    Emakakaela vähi peamised prekursorid on erosioon ja düsplaasia. Prekubatiivsete seisundite ravi võib vältida onkoloogia esilekerkimist.

    Arengu põhjused

    Emakakaela vähi tekkeks on oluline roll HPV (inimese papilloomiviirus). Viirus suudab oma geene sisestada epiteelirakkude DNA-sse, mis võib viia rakkude degeneratsioonini.

    Rakud saavad aktiivselt jagada, lõpetada küpsuse ja kaotada funktsiooni. See viib ühe vähese kasvaja ilmnemiseni ühe muteeritud raku saidil. Aja jooksul kasvab ta läheduses olevatesse elunditesse ja metastakseerub teistesse kehaosadesse, mis toob kaasa tagajärjed kehale.

    Lisaks HPV-le on palju tegureid, mis põhjustavad emakakaela pahaloomuliste kasvajate teket, sealhulgas:

    1. Varajane seksuaalne aktiivsus. Riskirühm hõlmab ka neid, kes on seksinud enne 16-aastaseks saamist. See on tingitud asjaolust, et emakakaela epiteel võib sisaldada ebaküpseid rakke, mida on lihtne regenereerida.
    2. Suur hulk seksuaalpartnereid. Uuringud näitavad, et naistel, kelle elus on rohkem kui kümme partnerit, on emakakaelavähi risk kaks korda suurem;
    3. Seksuaalselt edastatavad infektsioonid
    4. HIV-nakkus. Viiruslikud suguhaigused ja bakteriaalsed patoloogiad võivad põhjustada rakkude mutatsioone.
    5. Liigne kirg toidule ja kehv toitumine. Vitamiinide ja antioksüdantide puudus võib suurendada mutatsiooni tõenäosust.
    6. Suitsetamine Tubakasuitsus sisalduvad kantserogeensed ained soodustavad tervislike rakkude muundumist pahaloomuliseks.

    Emakakaelavähi astmed ja diagnoosimine

    Zero etapi. Selles arengujärgus paiknevad pahaloomulised rakud ainult emakakaela kanali pinnal, mis ei moodusta ise tuumorit ja ei tungi sügavale teistesse kudedesse.

    1. etapp. Selles etapis toimub onkoloogiliste rakkude kasv, moodustades kasvaja, mis võib sügavale süstida emakakaela kudedesse. Vähk ei ulatu kaugemale emakakaelast ega lümfisõlmede poolt metastaseerunud.

    Esimesel etapil on kaks alamnda: 1A ja 1Б. Alamtaseme 1A korral varieerub kasvaja suurus kolm kuni viis millimeetrit ja sügavus on vähem kui seitse millimeetrit. Ala alamklassi 1B vähirakud sissetungivad organismi sidekoedesse viie millimeetri võrra. Kasvaja läbimõõt on vahemikus seitsmest kuni neli sentimeetrit.

    Sellel etapil saab vähki diagnoosida, analüüsides onkotsütoloogiat - emakakael kanalis tsütoloogiumi võtmise mikroskoopiline uurimine. Kui analüüsi käigus tuvastatakse atüüpilised rakud, viiakse uuring läbi kolposkope, seadmega, mis võimaldab monitori ekraanil üksikasjalikku ülevaatust ja kujutise kuvamist.

    2. etapp. Teises etapis võib kasvaja kasvada emaka kehasse ja minna sellest kaugemale. Kasvaja ei levita mööda vaageni seinu ja tupe alumisi osi. See on jagatud kaheks alamkaadiks: 2A ja 2B. Ala alamklassis 2A on pahaloomuline moodustumine läbimõõduga umbes neli kuni kuus sentimeetrit ja on kontrollimisel selgelt nähtav.

    Kasvaja võib mõjutada nii emakakaela ennast kui ka tupe ülemist osa. Vähktõbe ei levita lümfisõlmedesse, kaugemates elundites metastaasid ei moodustunud. Staadiumis 2B levib kasvaja ööpäevani, ilma et see mõjutaks lähedalasuvaid elundeid.

    Teise astme diagnoosimiseks määratakse uuringud kolposkoobi ja vaagnaelundite ultraheli abil. Mõnel juhul korraldage biopsia - emakakaelavõi proovist võtmist. Protseduur viiakse läbi kolposkoopia või eraldi. Teine diagnostiline meetod on kiilbe biopsia. See viiakse läbi elektro-kirurgilise silmuse või skalpelliga, et sünteetilistel kihtidel analüüsimiseks kasutada materjali.

    3. etapp. Selles etapis levib pahaloomuline kasvaja mööda vaagna seinu ja tupe alumist osa. Kasvaja võib mõjutada lähtel lümfisõlmed ja häirida urineerimist. Kaugeleulatuvad elundid ei mõjuta. See on jagatud alamjooksudesse 3A ja 3B. Alamklassi 3A puhul puutub kasvaja tupe alumises kolmandikus, mõjutamata väikese vaagna seinu. Alamtasemega 3B võib kasvaja ummistuda kusepõie ja nakatada lümfisõlmede vaagnas.

    Diagnostikaks kasutatakse kolposkoopiat, biopsiat ja kompuutertomograafiat. Viimase meetodi puhul kiiritatakse röntgenikiirgusid, neid kasutatakse mitme pildistamiseks, mida võrreldakse monitori ekraanil, andes täieliku pildi muudatustest.

    Magnetresonantstomograafia on üsna informatiivne uurimismeetod. Skänneri töö põhineb raadiolainete mõjul, mis imendub erineval määral ja vabastab erinevaid koe liike.

    4. etapp. Haridus jõuab suurte hulka ja on laialdaselt levinud emakakaelas. Mõjutatavad on kauged ja läheduses asuvad elundid, samuti lümfisõlmed. Sellel on alamjooksud 4A ja 4B. Aastal 4A metastaasid levivad kusepõiele ja pärasoolele, mõjutamata lümfisõlmed ja kauged elundid. Alamklassis 4B mõjutavad lümfisõlmed ja kauged elundid.

    Diagnostikaks kasutatakse kasvajate suuruse kindlaksmääramiseks visuaalset uurimist, sooleendoskoopiat, arvutatud või magnetresonantstomograafiat. Kaugemate metastaaside tuvastamiseks määratakse positronide emissioonimonograafia. Organismi süstitakse neoplasmide ja metastaaside pahaloomulistesse rakkudesse kontsentreeritud radioaktiivset aatomit sisaldav glükoos. Sellised klastrid tuvastatakse spetsiaalse kaamera abil.

    Haiguse sümptomid

    Emakakaela vähi varajases staadiumis ei ilmne spetsiifilisi sümptomeid. Naine ei märka tugevasti väljendunud muutusi ega kummalisi aistinguid.

    Esimesed sümptomid ilmnevad, kui neoplasm on suur, mõjutades läheduses elundeid.

    On oluline, et günekoloog viiks aasta jooksul läbi vähktõve tuvastamiseks varases staadiumis, kui on suur võimalus seda võita.

    Emakakaela vähi sümptomeid võib väljendada:

    • Vaginaalne verejooks (pärast menopausi, pärast günekoloogilist uuringut või seksuaalvahekorda menstruatsiooni ajal).
    • Menstruatsiooni muutunud olemus (veritsuse olemus või menstruaaltsükli pikenemine).
    • Muudatused tupest väljumisel (verejooksud, valgendamine, tühjenenud lõhn).
    • Valu vahekorras.
    • Seljavalu ja alaselja valu.
    • Järsk kaalulangus.
    • Jalgade turse.
    • Häiritud urineerimine ja soolte liikumine.
    • Vähendatud jõudlus ja nõrkus.

    Need märgid ei ole spetsiifilised emakakaela neoplasmide suhtes. Need võivad esineda suguelundite muudes patoloogias.

    Emakakaelavähi test

    Tänapäeval on emakakaela onkoloogia varajase diagnoosimise rahvusvaheliselt tunnustatud analüüsiks Pap test või PAP-test.

    See analüüs tehakse emakakaela limaskestalt spaatliga või Wallachi harjaga. Seejärel saadetakse võetud materjal laborisse spetsiaalses konteineris. Laboris viiakse proovid slaididele ja tsütoloogiline uurimine viiakse läbi vastavalt rakkude omadustele. Tulemus määratakse pärast seitset päeva.

    Emakakaela vähirakkude test ei võeta tavaliselt kasutusele varem kui 5. päeval pärast tsükli algust ja mitte hiljem kui viis päeva enne menstruatsiooni algust. Mõni päev enne günekoloogi külastamist soovitatakse hoiduda sünnitusest ja seksuaalvahekordist.

    Emakakaelavähi diagnoosimiseks tehakse veel mitu testi:

    Tsütoloogilised atüüpilised rakud. See emakakaelavähi test on emakakaelas asuva proovi sisu proov ja selles kasutatakse pahaloomuliste rakkude olemasolu tuvastamiseks mikroskoopi.

    Thin Prep-meetod või vedel tsütoloogia. See koosneb spetsiaalse õhukese kihi tsütoloogilisest preparaadist.

    HPV test "topelt geeni lõksu". Tänu temale ei ole diagnoositud kasvaja ise, vaid HPV-nakkuse ja onkoloogia tekkimise oht.

    Diagnostilised protseduurid

    • Vaginaalne uuring günekoloogilise peegeldusega. Tema juures peab günekoloog hindama emakakaela seisundit, võlvid ja tupe seina. 95% -l patsientidest on emakakaela onkoloogiline avastamine võimalik tavapärase eksami ajal. Kaelal võib näha hõredat moodustumist, mis on kaetud voldidega, mis voolab. Sageli on surnud rakud haavandid ja naastud. Mõnel juhul muutuvad muudatused tuppe võlvidesse. Kui pahaloomulised kasvajad paiknevad kanali sügavusel või ei idaneeru väljapoole, kuid kasvavad emaka seina paksusesse, võivad sümptomid olla vähem väljendunud.
    • Kahe käe günekoloogiline uuring. Selle eksamiga uurib arst ühe käega emaka läbi tupe ja teise abiga kõhupiirkonna eesmine seina. Onkoloogias suureneb emakas suurus, muutub valusamaks ja tihedamaks. Metastaasid võivad halvasti liikuda külgedele.
    • Onkotsütoloogiline rasv (Papanicolaou analüüs). See on näärmepeteeliumi pealiskaudsed rakud. Kui rakud taastuvad limaskestale, siis siis, kui neid uuritakse mikroskoobi all, on see asjaolu märgatav. Sellistes rakkudes võib tsütoplasma struktuur muutuda ja tuum kasvada. Positiivse tulemuse korral ei tehta järeldusi vähi esinemise kohta, vaid tehakse ainult täiendavaid uuringuid. Kui leitakse atüüpseid rakke, soovitab spetsialist, et tuvastataks inimese papilloomiviiruse (HPV) DNA.
    • Colposcopy. See diagnoos viiakse läbi teiste uuringute (mitteüpiliste rakkude olemasolu või inimese papilloomiviiruse sümptomite) puhul mitte eriti head tulemused. Eksamiga võib spetsialist märkida isegi väikesi muutusi ja vähimaid kasvajaid.
    • Biopsia. Kui ta võtab mikroskoobi põhjalikku uuringut kasutades koeproovi. Materjal on võetud spetsiaalsete tööriistade abil kohtadest, kus leitakse haiguse tunnuseid. Valutute protseduuride korral ravitakse alasid anesteetikumina.
    • Lümfisõlmede palpatsioon. Spetsialist peaks lümfisõlmede puudutamise teel kontrollima, määrates nende suuruse ja tiheduse. Seda tehakse metastaaside tuvastamiseks.
    • Täiendavad uuringud. Teie arst võib määrata mitmeid täiendavaid uuringuid, näiteks: röntgenikiirte, vaagna ultraheli, arvutatud ja magnetresonantstomograafia. Kui neoplasm on kinnitust leidnud, võib selle suuruse määramiseks ja metastaaside otsimiseks kasutada tsüstoskoopiat, väljaheidetrafotograafiat, radioisotoopide renograafiat ja rektoromanoskoopiat.

    Ennetamine

    Regulaarne partner ja regulaarne seksuaalelu vähendavad oluliselt kasvaja tõenäosust.

    Kasutage HPV infektsiooni vältimiseks kondoome. Hoolimata asjaolust, et need fondid ei anna absoluutset garantiid, vaid vähendavad nakatumise ohtu. Kaitsevahendite kasutamine kaitseb suguhaigusi. Statistika kohaselt on pärast sugulisel teel levivate haiguste üleviimist suguelundeid muutunud palju sagedamini.

    Isikliku hügieeni põhireeglite järgimine. Et säilitada suguelundite normaalset mikrofloorat ja säilitada kohalik immuunsus, on soovitatav kasutada intima-geeli koos piimhappega. Geelid peavad olema minimaalse maitsestusega.

    Suitsetamisest loobumine on ennetamise oluline osa. Suitsetamine võib põhjustada vasokonstriktsiooni ja halvendada genitaalide vereringet. Lisaks on tubakasuitsul väga kõrge kantserogeenide sisaldus - ained, mis aitavad kaasa tervislike rakkude muundumisele pahaloomuliseks.

    Suukaudse kontratseptsiooni keelamine. Rasestumisvastaste ravimite pikemaajaline kasutamine võib hormoone häirida. Seoses sellega pole võimatu teha iseseisvat otsust selle kohta, milliseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutada; arst peaks seda tegema pärast teatud uuringuid. Neoplasmi tekkimise põhjus võib olla hormonaalsed häired, mis on tingitud muudest teguritest.

    Mõned uuringud on tuvastanud emakakaela onkoloogia seosed günekoloogiliste protseduuridega tekitatud vigastustega. Nad võivad olla traumad sünnituse ajal, abordid ja spiraali tootmine. Mõningatel juhtudel tekib nende vigastuste tõttu arm, mille kude on altid paljunemise vastu ja võib põhjustada pahaloomulisi kasvajaid.

    Prantseratiivsete seisundite ravi - düsplaasia ja emakakaela erosioon, mis takistab onkoloogia kujunemist.

    Õige toitumine. Kui sööte piisavalt keerukaid süsivesikuid sisaldavaid värskeid köögivilju, puuvilju ja teravilju, on kasvaja tekkimise oht märgatavalt vähenenud. Soovitatav on vältida toidulisandeid sisaldavate toitude kasutamist.

    Ennetava meetmena on spetsialistid välja töötanud vaktsiini viiruse vastu, mis põhjustab emakakaelavähki.