loader
Soovitatav

Põhiline

Teratoom

Rinnavähi analüüs

Vähi areng on seotud mutatsioonidega geneetilise taseme, päriliku eelsoodumuse, ülekaalulisuse, kiiritusravi ja hormonaalse tarbimisega.

Rinnavähi testi eesmärk on kinnitada või lükata tagasi esialgne diagnoos. Mõnel juhul on võimalik ennetada onkoloogia arengut õigeaegselt ühendades.

Millised on praegu rinnavähi kõige objektiivsemad katsed?

Piimanäärmed koosnevad rasvunud, side- ja näärmekujulistest kudedest. Rinnavähk (BC) on pahaloomuline looduse moodustumine, mis areneb näärmekudest. Rinnavähi mehhanism on üldiselt identne mis tahes tüüpi onkoloogiaga: mutatsioonide mõju all olevad näärmekoe rakud jagunevad kiiresti, moodustades kasvaja, mis võib hiljem kasvada kõrvuti asetsevatesse kudedesse, moodustades metastaasid.

Rindade onkoloogia on muutumas üha tavalisemaks. Erinevalt väärarvamustest on meestel rinnavähi tõenäosus.

Rinnanäärmevähi riskirühm on:

  • 60 aasta pärast;
  • hormoonravimid;
  • rinnakahjustused;
  • varem onkoloogiaga kokku puutunud või kellel on lähedased sugulased, kellel diagnoositi rinnavähk;
  • kiiritusravi;
  • ülekaaluline;
  • varajases menstruatsioonis või menopaus;
  • need, kes sünnitasid 35-aastaselt või kes ei sündinud üldse;
  • alkohoolsete jookide suitsetamine ja / või kuritarvitamine;
  • diabeetikud.

Diagnoos algab käsitsi rinnanesteesiaga. Kui on kahtlustatav onkooprotsess, kasutatakse skriinimismeetodeid - röntgenikiirgus ja mammograafia, mille tõttu vähendatakse ravi aega ja suureneb taaskasutamise tõenäosus. Ultraheliuuringut on soovitatav hinnata koe struktuuri ja teke diferentseerumist.

CBC

Rinnavähi täielikuks vereanalüüsiks on spetsiifilisus:

  1. Onkoloogias on leukotsüütide tasemed tõusnud.
  2. ESR erineb normist suurel määral.
  3. Hemoglobiin vähenes.

Need kõrvalekalded kliinilises analüüsis võivad viidata mitte ainult vähktõve protsessile. Seega, enne paanikat, oodake teiste labori- ja sõeluuringute tulemusi.

Kasvaja markerite analüüs

Vere biokeemia hõlmab teadusuuringuid rinnavähi markerite - antigeenide kohta, mis toodavad vähirakke. Valkude ja antigeenide vastuvõetav tase on individuaalne. Dünaamikat jälgitakse kindlal perioodil. Biokeemiast vere võtab patsient mitu korda.

Vere biokeemia annab ülevaate kujunemise asukohast, onkooprotsessi faasist, kasvaja suurusest ja keha reaktsioonidest. Katse näide on rinnavähi esinemine patsiendi või lähedaste sugulaste ajaloos.

Meetodi puuduseks on madal tundlikkus. Lisaks rinnavähile võib kasvaja markerite kasv näidata ka teisi patoloogiaid:

  1. Suurenenud CA 15-3 - emakakaela ja endomeetriumi, munasarja, pankrease, kopsu, maksa, käärsoole, pankrease onkoloogia.
  2. Ebanormaalsus suuremas suunas CA 27.29 - munasarja tsüst, endometrioos, neerude, maksa, rinnanäärmete ja raseduse esimese trimestri healoomulised vormid.
  3. CEA liig - rikkudes seedetrakti, kopsu düsfunktsiooni või maksa.
  4. Suurenenud HER2 - mao, munasarjade ja emakaga seotud pahaloomuliste haiguste puhul.

Rinnavähi geeni analüüs

Vere geneetilise analüüsi eesmärk on määrata pärilik vastuvõtlikkus rinna- ja / või munasarjade vähki. Muutunud BRCA1 ja BRCA2 geenid suurendavad vähiriski.

Analüüsi eesmärgiks on näidata rinna- ja / või munasarjade onkoloogia lähisugulates. Samuti võivad kõik testi läbida, et olla teadlikud nende edukuse arendamise tõenäosusest.

Geneetilise eelsoodumuse analüüsi tunnused:

  1. Mitte kõik naised, kelle sugulastel on rinnavähk, on BRCA mutatsiooniga.
  2. Uuringus ei tuvastatud kõiki naisi, kellel BRCA geeni muutus oli kindlaks tehtud.
  3. Modifitseeritud BRCA geeni võivad pärida nii naised kui ka mehed.

Seega ei anna analüüs teavet selle kohta, kas vähk on ja kas see ilmneb kindlalt. Uuringu eesmärk on määrata kindlaks rinna- ja / või munasarjavähi tekke oht, et kohandada toitumist, ravi ja elustiili.

Tsütoloogiline (histoloogiline) uuring

Tsütoloogiline analüüs on äärmiselt informatiivne. Võimaldab teil varajases staadiumis rinnavähki ära tunda, võttes nibulast vabanenud vedeliku. Uuringu näideteks on rinnanäärme sõlmed, nipelisse juhitavad, erosioon- või haavandite pinnad. Uuringutegurite kindlaksmääramiseks on näidatud kõik need, kellel onkoloogiaga diagnoositud östrogeeni ja progesterooni retseptorite määramine piimanäärme punctades, HER2 / neu.

Biopsia

Rinnakoe fragmendi uuring (biopsia) on näidatud, kui kinnitatakse ultraheli ja mammograafiaga rinnanäärme kahjustusi. Ekstsentreeritud koeosakonna laboratoorse mikroskoopilise uurimise käigus määratakse kasvaja laad, staadium ja tüüp.

Immunohistokeemiline analüüs

Immunohistokeemiline test on biopsia käigus kogutud koe mikroskoopiline uurimine. Uuring võimaldab teil valida õige taktika võitluses kasvajate vastu. Sõltuvalt IHC testi tulemusest jääb valikuks kirurgiline sekkumine, kiiritusravi, kemoteraapia, kiiritusravi, hormonaalsed toimed või meetodite kombinatsioon.

Spectral test

Suhteliselt uus on spektraalanalüüs, mis põhineb infrapunase spektritel, mis pärast seerumi imendumist peegeldavad selle molekulaarset koostist. Võrreldes teiste meetoditega on test täpsem - kuni 93%. Eelised hõlmavad ka ohutust, madalat hinda ja võimalust avastada onkoloogia varases staadiumis.

Analüüsiandmete määramiseks nõutavad sümptomid

Rinnavähi esimesed etapid on asümptomaatilised. Rindade (naha ja nibude) seisundi muutused on üks esimesi sümptomeid, mis panevad kahtlustama, et midagi on valesti:

  • nahaerosioon;
  • punetus või turse;
  • rinna asümmeetria;
  • kõvenemine või tagasitõmbumine;
  • nippelist väljumine;
  • pulbriliste või "sidrunikooride" välimus;
  • veenid rinnal;
  • proovivõtumeetodid.

Kui ülaltoodud sümptomid peaksid viivitamatult konsulteerima arstiga. Pärast arstliku käsitsi kontrollimist antakse soovitusi mitmesuguste laborikatsete läbiviimiseks ja muude piimanäärmete uurimise meetodite kasutamiseks.

Kuidas valmistuda rinnavähi testimiseks? Mida peab naine teadma?

Uuringute ettevalmistamine hõlmab mitmeid tingimusi:

  1. Analüüsi kohaletoimetamise ajal kulub kemoteraapiast või kiiritusest vähemalt kolm kuud.
  2. Toidulisanditest ja ravimitest loobumine, välja arvatud ravimid, mida ei saa tühistada, on näidatud kaks kuud enne katseid.
  3. Kaks päeva enne uuringut hoiduvad nad alkohoolsetest ja gaseeritud jookidest, rasvast ja rikkalikult maitsestatud toidust.
  4. Üks tund enne protseduuri on suitsetamine keelatud.
  5. 30 minutit enne vereannetamist on kehaline aktiivsus välja jäetud.
  6. Seerumi võtmine veenist pärinevate spektraalsete, geneetiliste, biokeemiliste analüside korral toimub tühja kõhuga.
  7. Soovimatu uuring menstruatsiooni või raseduse ajal.

Hinnad Ukrainas ja Venemaal

Materjal võetakse teadustööks avalikes ja eralaboratooriumides (Invitro, KDL, Gemotest, Archimedes, MedLab, Hemohelp, Dniprolab, Oxford Medical, Medis, Unilab jne).

Testide keskmine hind Ukrainas ja Venemaal:

  1. Üldine vereanalüüs: alates 120 UAH. / 280 hõõruda
  2. Vere biokeemia kasvaja markeritele: alates 170 UAH. / 800 kr
  3. Geneetilised riskid: alates 1050 UAH. / 4200 hõõruda
  4. Tsütoloogiline (histoloogiline) uuring: alates 156 UAH. / 845 hõõruda
  5. Biopsia: alates 350 UAH. / 500 hõõruda
  6. Immunohistokeemiline analüüs: alates 7210 UAH. / 15730 hõõruda
  7. Spectral test: alates 1600 UAH. / 3700 rubla.

Millal tasub arst näha?

7 patsiendil 10-st on rinnavähi eneseanalüüsis leitud rinnavähk. Arstid soovitavad, et rindkere all oleks dušš iga kuu pärast menstruatsiooni lõppu. 90% -l lindistused on healoomulised. Kui leiame sõlmesid, samuti mis tahes muutusi rinnanäärmetes, konsulteerige mammoloogiga.

Varasem diagnoos on tõhusa ravi võti. Rinnavähi analüüs on tervikliku uuringu lahutamatu osa, mis kinnitab diagnoosi või selle väljajätmist. Laboratoorsed ja sõeluuringud võimaldavad teil luua pädeva ravirežiimi ja määrata rinnavähi prognoosi.

Rinnavähi testid: testide liigid

Piimanäärmete pahaloomulised kasvajad moodustavad naiste hulgas kõige esimese vähihaiguse seas ning moodustavad ligikaudu 18% vähipatsientide koguarvust. Kliinilise onkoloogia kõige tähtsam ülesanne on rinnavähi varajane avastamine ja efektiivne ravi. Vähktõbe on võimalik mitmel viisil tuvastada, on need tavaliselt ennetavad uuringud, kuid rinnavähi testid on parim viis õige diagnoosi tegemiseks. Seda arutatakse allpool.

Vähktõve sümptomid varases staadiumis ei põhjusta üldjuhul palju muret, naised saavad neid emotsionaalse stressi ja väsimuse eest ära kirjutada. Üldise vereanalüüsi eesmärk varases staadiumis ei anna mingit tulemust. Patoloogiat saab tuvastada ainult spetsiaalsete diagnostiliste testide abil.

Rinnavähi geeni analüüs võimaldab meil täpselt määrata kasvaja asukohta, määrata vähi staadiumi, selle patoloogilist struktuuri ja metastaaside esinemist või puudumist.

Predisposing factors include:

  • hormonaalsed häired;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • endokriinsüsteemi patoloogiad;
  • vanus alates 50 eluaastast;
  • suitsetamine

Diagnostilised meetmed

Kui on rinnanäärme ühekordset tõestust kahtlustatav, peab naine läbima kohapealse kontrolli emamaa spetsialisti poolt, kohustuslikud uuringud on kohustuslikud, näiteks ultraheli, mammograafia, histoloogiline uuring (biopsia). Eriline koht on kasulike markerite taseme testidega.

Üldine vereanalüüs

Selle testi läbiviimisel pöörab arst tähelepanu leukotsüütide kvantitatiivsele ja kvalitatiivsele koostisele, ESR-i ja hemoglobiini tasemele. Onkoloogias erinevad need arvud tavapärastest tulemustest. Leukotsüütide arv suureneb. See on eriti murettekitav signaal, kui tase tõuseb valgete vereliblede noorte vormide tõttu.

ESR on erütrotsüütide settimise määr. Onkoloogias on see indikaator samuti normatiivist kõrgem. Põletikuvastase ravi taustal ei vähene vähi setete määr siiski veelgi. Hemoglobiini ja rinnavähi korral vähendatakse selle aine taset. Kui vere üldanalüüsis esineb kõrvalekaldeid, siis ei tohiks te koheselt paanikat. Sest selliseid näitajaid võib teistes kehaosades rikkuda. Onkoloogia kahtluse kinnitamiseks on vaja läbida biokeemiline analüüs.

Biokeemiline vereanalüüs

Kõigepealt, et kinnitada onkoloogiat selle testiga, määrab arst kindlaks kasvaja markerite esinemise. Need on valkud, antigeenid, mida toodavad vähirakud. Kui markerid on identifitseeritud, saab arst olukorrast kiiresti aru, teha täpset diagnoosi. On võimalik, et peate läbima täiendava ultraheliuuringu, samuti biopsia.

Tavaline valkude ja antigeenide tase, mis aitab kindlaks teha kasvaja esinemist, on iga inimese puhul erinev. Seepärast on oluline jälgida dünaamikat teatud aja jooksul. Biokeemilise analüüsi vere peab võtma mitu korda.

Mis räägib biokeemiast:

  • Kasvaja lokaliseerimine. On tõestatud, et sõltuvalt elundist, kus vähk kasvab, vabaneb see spetsiifilised antigeenid.
  • Vähi staadium. Viiruse antigeenide arvu suurenemise kiirus räägib neoplasmi arengu kiirusest. See võimaldab teil teha prognoosi.
  • Kasvaja suurus.
  • Organismi reaktsioon pahaloomulistesse rakkudesse.

Diagnostilistel eesmärkidel tehakse kasvaja kasvukiiruse suhtes järgmised vereanalüüsid:

  • REA;
  • CA 125 II;
  • CYFRA 21-1;
  • CA 15-3;
  • CA 72-4.

See on tähtis! Et täpsemalt diagnoosida, viiakse läbi spetsiaalseid katseid vähktõve kindlakstegemiseks ja metastaaside avastamiseks.

Tsütoloogilised (histoloogilised) uuringud

See onkoloogia analüüs on väga levinud, sest see on väga informatiivne. Uuring on lihtne, seetõttu on see saadaval kõigis kliinikutes. Tsütoloogiline analüüs tunnistab rinnavähi varajasi vorme. Kuigi esimest korda kasutati seda uurimismeetodit rinnavähi, kuid emakakaelavähi diagnoosimiseks.

Rinnavähi esinemise tsütoloogilisest uuringust võetakse analüüsimiseks rinnaliibi vedelikku. Varasel perioodil on võimalik diagnoosida, mis on edasiseks raviks tohutu pluss.

Biopsia

Arst võtab histoloogilise uuringu läbiviimiseks kasvaja või kahtlase koe tüki. Täieliku biopsia korral on kogu sõlm eemaldatud või intsisiooniline biopsia, kui analüüsi jaoks on ainult üks kude. Esimest korda tehti Venemaal biopsia 1875. aastal.

Pidev vähiuurimine, mida aktiivselt läbi viiakse, võimaldab parandada vanu diagnostikameetodeid, samuti avastada uusi viise vähktõve avastamiseks varases staadiumis. Varajane diagnoosimine on eduka ravi aluseks. Diagnostika kinnitamiseks tuleb läbida täiendavad uuringud analüüside kompleksiga.

Rinnavähk: immunohistokeemia

Rinnavähi immunohistokeemiline analüüs (IHH) on kudede mikroskoopiline uurimine, kasutades spetsiaalseid reagente (spetsiifiliste ainetega värvitud antikehad).

Mis on immunohistokeemia aluseks?

See laborikatse põhineb antigeeni-antikeha reaktsioonil, näiteks juhul, kui välismaised ained sisenevad inimkehasse, tekib reaktsioon spetsiifiliste antikehade moodustumisega veres, et neid blokeerida.

IHC analüüsi jaoks kasutatakse antikehade seerumit, mis seonduvad tuvastatava ainega, seetõttu tekib spetsiifiline reaktsioon, mille antigeenide tüüpe saab tuvastada nende unikaalsete omaduste tõttu.

Mis on IHC - vähiuuringute jaoks?

Mitmete uuringute käigus leiti mitmeid tegureid, need tegurid mõjutavad otseselt ravi ja määravad rinnavähi prognoosi.

Need tegurid hõlmavad järgmist:

  • Östrogeeni retseptori retseptorid;
  • progesterooni retseptori retseptorid;
  • ki -67 (kasvajarakkude proliferatsiooni määr);
  • tema 2 neu proto-onkogeen (retseptor-spetsiifilise geeni HER2 amplifikatsioon ja üleekspressioon);
  • VEGF (vaskulaarse kasvu faktor).

Millist materjali on vaja immunohistokeemilise analüüsi jaoks? Immunohistokeemilisel meetodil kasutatakse biopsia meetodil kirurgilise ravi käigus saadud kudet.

Mis on rinnavähi avastamiseks immunohistokeemilise meetodi tähendus?

Täna on kliinilisele onkoloogiale immunohistokeemiliste uuringute kasutamine valinud kasvaja terapeutilise toime taktika, samuti meetodi kõige tõhusama meetodi, näiteks kirurgilise ravi, kiirituse ja kiiritusravi, hormonaalse ja kemoterapeutilise ravi või nende kompleksse kombinatsiooni valimise.

See on tähtis! Nende diagnostiliste testide abil saab stabiilse remissiooni saavutamiseks mitte ainult valida vähihaigetele efektiivse ravi, vaid ka kindlaks teha rinnavähi prognoosi, mis on iga patsiendi puhul väga oluline.

Rinnavähi vereanalüüsid võivad tuvastada kasvaja täpse asukoha, haiguse staadiumi ja metastaaside olemasolu või puudumise. Mammograafia tähtsust diagnoosimisel on raske üle hinnata. See diagnostiline test on üks kõige olulisemaid kohti rinnavähi avastamisel kõige varasematel etappidel, mis vähendab oluliselt raviperioodi ja suurendab täielikku taastumist.

Milliseid katseid peate kandma, kui kahtlustate rinnavähki

Rinnavähk on üks levinumaid haigusi teiste vähivastaste kasvajate liikide hulgas. Enamasti diagnoositakse duktaalset kartsinoomi. Varasem diagnoos võimaldab haiguse õigeaegset avastamist ja ravi alustamist. Kõige informatiivsemad ja täpsemad uurimismeetodid hõlmavad rinnanäärmevähi vereanalüüsi.

Üldine vereanalüüs

Rinnavähi üldine vereanalüüs annab andmed haiguse esinemise ja raskuse kohta. Arst võtab arvesse kolme näitaja:

  • veres leukotsüütide koostis;
  • ESR tasand;
  • hemoglobiinisisaldus.

Leukotsüütide arv veres rinnavähki suureneb oluliselt ja võib normi mitu korda ületada. Murettekitavaks signaaliks on valgete vererakkude suurenemine noorte vormide suurenemise tõttu. Selline protsess tekib leukotsüütide kiiret jaotusetappi, see tekib onkoloogiliste haiguste korral.

Erütrotsüütide settimise määra (ESR) tase onkoloogia esinemisel suureneb.

Kui piimanäärmes on pahaloomuline kasvaja, on hemoglobiini hulk veres väike.

Ja veel, need vereanalüüsi näitajad ei anna piisavalt alust diagnoosimiseks. Täielik vereanalüüs näitab organismis esinevat probleemi, mille üheks põhjuseks on rinnavähk. Diagnoosi edasiseks selgitamiseks on vajalik biokeemia vereanalüüs.

See meetod on haiguse varajastes staadiumides ebaefektiivne.

Biokeemiline

Biokeemiline analüüs annab andmed elektrolüütide ja ensüümide taseme kohta. Need näitajad annavad teavet võimalike metastaaside kohta. Kuid mitte alati need andmed võivad anda usaldusväärset teavet, kuna elektrolüütide ja ensüümide taseme muutus võib muul põhjusel muutuda.

Samal ajal määrab uuringu tulemus kasvaja markerite esinemise veres. Neid valgu mooduseid toodavad kasvajarakud. Kui kasvaja markerid leiavad veres, näitab see asjaolu, et inimkeha esineb vähk.

Sellist analüüsi tuleb sageli võtta mitu korda. Seda tehakse selleks, et jälgida vere proteiinistruktuuride moodustumise dünaamikat.

Lisaks saab biokeemiat kasutades kindlaks teha vähi asukoha. Kasvaja markerite kasvu määr teatab ka haiguse staadiumist.

Kalaanalüüs

Rinnanäärmevähi Katsemeetodi eesmärk on otsustada patoloogiliste geenide olemasolu, mis võivad põhjustada vähki. Praegu on see kaasaegne ja kõige efektiivsem meetod vähihaiguste diagnoosimiseks. Ta võimaldab määratleda isegi väikesed patoloogilised nähtused. See on suhteliselt uus tehnika, mida on kasutatud alates 1980. aastast.

Kalatesti tulemuste põhjal saate teha haiguse prognoosi, selgitada, kas ravi kemoteraapiat on otstarbekas kasutada.

Protseduuri ajal pannakse fluorestsentsmärgised sisemise koe proovile. Seejärel uuritakse kudesid mikroskoobi kaudu kõrvalekallete esinemise suhtes.

Spectral

Vere spektraalanalüüs annab väga täpsed tulemused. Meetod põhineb infrapunakiirguse toimel, mis aitab määrata vere molekulaarset koostist. Vähi kasvajate esinemine määratakse täpsusega 93%. Selle meetodiga saate määrata haiguse esinemise varases staadiumis. Mis on oluline eelis, kuna see tegur võimaldab teil ravi alustamist alustada.

Tulemuslikkuse parandamiseks tuleb koostada menetlus. Protsessi eelõhtul ei saa alkoholi, narkootikume võtta. Kemoteraapia väljakirjutamise korral peaks see võtma vähemalt kolm kuud. Spektraalne analüüs on ebasoovitav rasedatele naistele, samuti ei soovitata seda manustada menstruaaltsükli ajal.

Geneetiline

On juba ammu tõestatud, et vähk on päritud. 15% juhtudest mängis geenifaktor otsustavat rolli vähkkasvaja arengus. Haiguse pärimise eest vastutavad geenid BCA1, BCA2. Naistel, kellel on ühes loetletud geenis mutatsioon, on oht. See patoloogia on kindlaks määratud geneetilise eelsoodumuse analüüsiga.

Vähi geneetiliseks analüüsiks on vereanalüüs või epiteeli eemaldamine, et määrata järgnevad mutatsioonid, mis näitavad subjekti vastuvõtlikkust rinnavähi tekkele.

Diagnoosi proovivõtumeetod viiakse läbi tühja kõhuga. patsient võtab venna verest või suu limaskestade krambid.

Ideaalis ei tohiks tuvastada mingeid mutantseid geene. BRCA1 või BRCA2 geenide tuvastamisel loetakse analüüsi positiivseks, see kinnitab rinnanäärme onkoloogiliste vormide eelsoodumust.

Naiste edasine tegevus peaks olema geneetikale kutsumine. Spetsialist tõlgendab tulemusi üksikasjalikumalt ja annab täiendavaid soovitusi.

Rindade biopsia

Biopsia eesmärk on kinnitada kahtlustatava vähi diagnoosi. Samuti saate andmeid uuritud kudede seisundi kohta. Analüüs näitab healoomulise või pahaloomulise kasvaja alustamist oma arengut rinnanäärmes.

Rindibiopia viiakse läbi nõelaga, mis süstitakse kahjustatud piirkonda. Nõelaga võetakse vedelikku, seda uuritakse hiljem laboris. Tsütoloog uurib materjali. Kui vedelikus avastati vähemalt väike hulk pahatahtlikke rakke, teeb arst diagnoosi.

Rindade biopsia viiakse läbi erinevate meetoditega, kasutades erineva paksusega nõelu. Enne protseduuri peate tegema täiendava uuringu, mis aitab määrata kasvaja lokaliseerumist ja leviku ulatust. Selliste andmete saamiseks on tavaliselt ette nähtud ultraheli, röntgenikiirgus või mammograafia.

Patoloogia avastamine varases staadiumis suurendab taastumise tõenäosust.

Rinnavähk

Rinnavähk on rinnavähi pahaloomuline kasvaja.

See on kõige levinum vähivorm naistel ja seda esineb sageli 40 aasta pärast. Umbes 1% juhtudest saavad seda mehed. Esialgu on mõjutatud ainult üks rind.

Regulaarne regulaarne mammograafia ja eneseanalüüs võimaldab rinnavähki õigeaegselt diagnoosida. Haiguse varajastes staadiumides on hästi ravitav.

Vene sünonüümid

Inglise keele sünonüümid

Rinnavähk, rinnavähk.

Sümptomid

Varasematel etappidel on rinnavähk tihti asümptomaatiline, rindade palpeerumine võib tuvastada pankroti.

Rinnanäärme sümptomid:

  • rinnakindlus;
  • rinna suuruse, kuju, rindade kontuuride muutmine;
  • sõlmed, haavandid, "apelsinikoore" rinda nahal, punetus, naha koorumine;
  • nippelijäätmed;
  • tagasitõmbunud nibud, areola deformatsioon, nipli asendi muutmine.

Üldine teave haiguse kohta

Rinnavähk on piimanäärme rakkudest moodustunud pahaloomuline kasvaja.

Rinnanäärmest koosnevad 15-20 läätsed, mis paiknevad nibulaga radiaalselt. Neid ümbritsevad lahtised side- ja rasvkuded. Iga soonik on torukujuline näär, millel on piimjas kanal, piimjas olevad piimapuud avanevad nippeli ülaosas. Nippel on ette nähtud rinnaga toitmiseks ja seda ümbritseb areola, pigistatav piirkond ringi kujul, mis kirjeldab nippelit.

Rinnavähk on naiste hulgas kõige sagedasem vähktõbe. Selle esinemissagedus suureneb vanusega alates 40-aastasest ja jõuab 60-65-aastasesse tippu. 1% juhtudest esineb rinnavähk mehed. Reeglina mõjutab ainult üks näär.

Vähi korral muutuvad terved rinnakarbid vähirakkudes. Tavaliselt surevad rakud, mis ilmuvad õiges koguses, teatud aja jooksul, andes teed uutele. Vähirakud hakkavad kontrollimatult kasvama, kuid mitte õigeaegselt ära surevad. Nende rakkude akumuleerumise tulemusena moodustub kasvaja. Vähirakud võivad metastaseerida - ulatudes kaugemale esmastest fookustest. Eelkõige rinnavähk kõige sagedamini metastakse lümfisõlmedesse, maksa, kopsudesse, luudesse, ajust ja nahka.

Rinnavähi areng on seotud geneetiliste mutatsioonidega, päriliku eelsoodumusega, ülekaalulisusega, hormonaalse või kiiritusravi mõjuga.

Peamised rinnavähi tüübid eristuvad mõjutatud rakkude tüüpidest.

  • Epiteeli vähk. Enamikel juhtudel mõjutab vähk rinnanäärmete epiteelirakke, mis paiknevad piimakanalis või koorikus. Sellise vähi korral võib kasvaja paikneda kaablikanalisse või lääne, mis ei levita teistesse kudedesse, seda vähi vormi nimetatakse duktaalseks vähiks in situ ja lobular vähiks in situ. Aja jooksul võib piimanäärmete jaotusruumide tekitatud vähk levida ka neis piirkondades, mõjutades läheduses asuvaid kudesid ja moodustades metastaase. Seda vähivormi nimetatakse invasiivseks duktaalseks ja invasiivseks lobularaviks.
  • Paget's Disease. Seda tüüpi vähki mõjutab vatsakeste vähk nibu ja arolaat katvaid nahka ja see kombineeritakse põletikuliste nahakahjustustega. Samal ajal on epidermis Pedzhet pahaloomulised rakud.

Rinnavähi etappid

1) Kuni 2 cm suurune vähivähk asub piimanäärmes.

2) vähkkasvaja, mis mõõdab 2 kuni 5 cm, ulatub kaugemale rinnast, mõjutades samal ajal kasvajani asetsevaid aksillaarseid lümfisõlme.

3) Vähk kasvab, vähk levib rinnast välja, võib mõjutada ümbritsevaid kudesid ja hilari lümfisõlme.

4) Vähk levib rinde ristumisest, mõjutades nõgestõve piirkonna ja hilari lümfisõlme. Võib kahjustada supraklavikulaarseid lümfisõlme, kopse, maksa, luusid, aju.

Kes on ohus?

  • Naised pärast 40 aastat. Rinnavähi tekke risk suureneb koos vanusega, ulatudes 60-65-aastastele.
  • Naised, kes on juba läbinud ühe rinna vähki, suureneb sel juhul teise rinnavähi tekkimise oht.
  • Naised, kellel on alla 12-aastased menstruatsioonid, ja menopausijärgse hilinemisega naised (52-aastased). Mida pikem on menstruatsiooniperiood, seda suurem on haigestumise oht.
  • Naised, kellel on geneetiline eelsoodumus rinnavähki.
  • Naised, kellel on geneetilise eelsoodumus haiguse tekkeks. BRCA1 ja BRCA2 geenide mutatsioonide korral suureneb rinnavähi tekke risk märkimisväärselt.
  • Rasvunud naised. Rasvkude hõlbustab östrogeeni tootmist, mis võib stimuleerida teatud tüüpi rinnavähi kasvu.
  • Naised, kes pole kunagi sünnitanud, samuti naised, kes sünnitasid oma esimese lapse hilja (pärast 30 aastat).
  • Naised, kellel esineb hormoonteraapia pärast menopausi - menstruatsiooni lõplik katkestamine.
  • Naised, kes on saanud kiiritusravi.

Diagnostika

Regulaarne regulaarne eneseanalüüs ja mammograafia aitab avastada rinnavähki oma varajases staadiumis ja sellele järgneval edukal ravimisel. Kõigil üle 40-aastastel naistel soovitatakse vähemalt kord kahe aasta järel mammograafiat.

Kui kahtlustatakse rinnavähki, tehakse esmalt mammograafia, määratakse kasvaja markerite tase ja teostatakse ultraheliuuring. Diagnoosi kinnitab biopsia. Seejärel viiakse läbi uuringud eesmärgiga määrata haiguse staadium ja määrata metastaasid.

Testid kasvaja markerite kohta veres:

Kasvaja markerid on valgud, mille tase võib vähktõve arengu tõttu suureneda. Siiski suureneb nende kontsentratsioon tervislikus kehas. Seetõttu kasutatakse tuumori markerite taseme määramist vähktõve diagnoosimisel abistava meetodina, haiguse taastekke diagnoosimiseks ja selle ravi efektiivsuse hindamiseks.

Muud uurimismeetodid

  • Mammograafia on spetsiaalselt kavandatud seadmete röntgenikontroll. See võimaldab määrata kasvaja olemasolu, määrata selle suurus ja asukoht.
  • Ultraheli diagnoosimine (ultraheli). Uuringu käigus saadud andmed täiendavad mammograafia tulemusi.
  • Biopsia - hõlmab kudede proovide võtmist edasiseks laboratoorseks uuringuks. Ainult see võimaldab teil kindlalt diagnoosida rinnavähki ja määrata selle tüüp.
  • Magnetresonantstomograafia (MRI) ja kompuutertomograafia (CT).
  • Pärast rinnavähi avastamist tuvastatakse selle staadium, tuvastatakse metastaasid. Seda saab täita:
    • terve rinde mammograafia;
    • rindkere röntgenograafia;
    • densitomeetria (luu skaneerimine nende tiheduse mõõtmiseks) - kui teil on kahtlus vähi metastaseerumises luudes.
  • BRCA1 ja BRCA2 geenide mutatsioonide identifitseerimine. Selliste mutatsioonidega naistel on rinnanäärmevähi tekke tõenäosus 60-80%.

Ravi

Võttes arvesse organismi omadusi, vähi etappi ja tüüpi, valitakse selle raviks optimaalne strateegia.

  • Kirurgia Enamikul juhtudel eemaldab rinnavähi ravi kogu rinnanäärme - see operatsioon nimetatakse mastektoomiaks. Mastektoomia võib hõlmata rinnakoe eemaldamist - soonid, kanalid, rasvkoe ja nahk, sealhulgas nippel ja areola - või olla radikaalsed, kui rinnanäärme kudedes lõigatakse rindkere peamised lihased ja ümbritsevad lümfisõlmed.
  • Kiiritusravi (seda saab teha enne ja pärast operatsiooni). See on välimine ja sisemine, väljaspool välist kiirgust ja sisemist (brahhüteraapiat), vähi kõrval asetatakse spetsiaalne seade, mis on täidetud radioaktiivse materjaliga.
  • Keemiaravi - vähirakkude tapmisega võitlemine. Seda saab kombineerida teiste ravimeetoditega.
  • Hormoonteraapia - östrogeeni ja progesterooni vabastamise blokeerimine, mis stimuleerib tuumori kasvu. Mõnikord kasutatakse seda pärast operatsiooni koos kiirituse ja keemiaraviga.

Ennetamine

  • Rinnavähi varajane diagnoosimine. Soovitav on regulaarne mammograafia. Samuti saate sooritada iseseisvat rinnanäärme uurimist, mis seisneb hoolikalt uurimisel ja uurimisel. Konsolideerumise tuvastamisel on koheselt arsti poole pöörduda.
  • Hormoonravi ärajätmine pärast menopausi (menstruatsiooni lõpetamine).
  • Säilitage normaalne kaal. Rasvumine suurendab rinnavähi riski, nii et peate säilitama terve kaalu õige toitumise ja füüsilise koormuse kaudu.
  • Füüsiline aktiivsus vähemalt 30 minutit iga päev.
  • Geneetiliste uuringute tegemine geenide (BRCA1 või BRCA2) mutatsioonide tuvastamiseks rinnavähi tekke riski kindlakstegemiseks.

Soovitatavad analüüsid

  • Üldine vereanalüüs
  • Seerumi kreatiniin
  • Seerumi kaltsium
  • Aspartaataminotransferaas (AST)
  • Alaniinaminotransferaas (ALT)
  • CA 15-3
  • CA 125
  • CYFRA 21-1
  • SA 72-4
  • Vähi embrüo antigeen (CEA)
  • Rinnavähi geen 1 (BRCA1). 185delAG mutatsiooni tuvastamine (proteiini struktuuri rikkumine)
  • Rinnavähi geen 1 (BRCA1). Mutatsioonide 4153delA identifitseerimine (proteiini struktuuri rikkumine)
  • Rinnavähi geen 1 (BRCA1). 5382insC mutatsioonide tuvastamine (proteiinistruktuuri rikkumine)
  • Rinnavähi geen 2 (BRCA2). 6174delT mutatsiooni tuvastamine (proteiini struktuuri rikkumine)

Rinnavähi uurimine ja diagnoosimine

Rinnavähk on Vene Föderatsioonis naiste kõige sagedasem vähk. See moodustab üle 20% kõigist pahaloomulistest tuumoritest.

Haigus on peaaegu alati avastatud 55-60 aasta pärast, ehkki viimasel ajal on rinnavähk muutunud "nooremaks", mis esineb 30-45-aastastel naistel. Rinnavähkid on potentsiaalselt ravitavad ja neil on head prognoosid, mistõttu on tähtis neid kõige varem kindlaks määrata (vt rinnavähi enesediagnostikat).

Rinnavähi võimalikud sümptomid

Iga naine peaks hoolikalt jälgima oma rindade seisundit, kontrollima ja kontrollima seda. Rinnanäärmevähi iseloomulike sümptomite avastamisel on vajalik arstlik nõustamine:

  • Tuharte moodustumine rinnus (tihedalt, liigutades või keevitatud ümbritsevasse koesse)
  • Niipea tihendamine ja paksenemine
  • Imemisnipli
  • Naha pinge kasvaja ees
  • Sümptom "sidruni koor" üle kasvaja
  • Rindade naha punetus
  • Haavandid ja koorikud nahas üle kasvaja
  • Deformeeritud rinnanäärmed (suuruse muutus, fikseerimine rinnanäärme külge)
  • Põletavad tihedad lümfisõlmed aksilla ja supraklavlilistel aladel (sageli liikuvad)
  • Valu piimanäärmes (eriti menstruaaltsükli arvestamata)
  • Käte turse ja valu
  • Kaugemate metastaaside sümptomid (valu luudes, kõhu piirkonnas, maksakahjustusega kollasus)

Kõik ülaltoodud sümptomid võivad näidata suurt haigust, samuti healoomulisi kasvajaid või põletikku rinnus. Seepärast on väga tähtis külastada spetsialisti õigeaegselt ja selgitada diagnoosi.

Rinnanäärme kasvajate tüübid

Närvikahtlus

Naiste pahaloomuliste haiguste sageduse statistika

Rinnavähi kõige sagedasem vorm on tuharse vähk. Tavaliselt paikneb vähkkasukoht rindade ülemistel väliskeskustel. See laieneb, ümbritsetud terve koe, tungivad lihased, rasvkoe ja nahk. Kasvukiirus nodulaarsete kasvajate korral võib olla erinev. Vähk kasvab kiiremini ja metastaseerub alla 40-aastastel naistel raseduse ajal ja vahetult pärast seda.

Hajuv vähk

Difuusne vähk on avastatud palju vähem sõltuvuses, kasvab kiiremini ja on ebasoodsam prognoos. Seda iseloomustab kogu rinnanäärme kahjustus, selle suuruse, turse, haavandite suurenemine ja lümfisõlmede kahjustus.

Paget's Disease

Paget'i tõbi on nippelvähk. Haigus algab tiheduse ja nisupikenduse laienemisega, haavandite ja kooride ilmumine selle pinnale. See kulgeb aeglaselt, kuid diagnoos tehakse üsna hiljaks (tänu nipple ekseemi sarnasusele). Arenenud juhtudel mõjutab vähktõbi isolaat, näärmekoe ja metastaasi.

Haruldased kasvajate vormid

Haruldased vormid on vähieelsed pahaloomulised kasvajad. Need hõlmavad rinnanäärme teiste kasvajate sarkoome, lümfoome ja metastaase. Diagnoosi uuendamine on võimalik pärast tsütoloogilist ja histoloogilist uuringut.

Diferentseeritud diagnoos

Enamik naiste poolt enesehindamise ja rindade palpeerimise käigus leitud kasvajaid on healoomulised või neid ei peeta üldse patoloogiliseks. Seetõttu viib arst läbi diferentsiaaldiagnostika kõigi võimalike piimanäärmete koosseisude vahel:

  • Mastopaatia tüüpilised vormid
  • Fibroadenoomid
  • Lümfogranuloomid
  • Galactocele
  • Äge mastiit

Pärast uuringut, mammograafiat, tsütoloogilist ja histoloogilist uuringut, saate teha lõpliku diagnoosi.

Rinnavähki mõjutavad tegurid

Rinnavähi põhjuseid ei ole veel kindlaks tehtud. On olemas ainult erilised asjaolud, mis suurendavad kasvaja riski.

Fertiilses süsteemi seisund

  • Menstruaalfunktsioon
  • Sünnide arv
  • Imetamise kestus

Aastate jooksul on uuritud suhteid naise viljakuse ja pahaloomuliste kasvajate sageduse vahel rinnal. Kuna hormoonist sõltuv vähk esineb ja edeneb östrogeeni kõrge taseme taustal. siis suurenevad riskid oluliselt järgmistes tingimustes:

  • menstruatsiooni varane algus (varem 12-aastane)
  • hiline menopaus (hiljem 55 aastat)
  • puudumine või ainult üks rasedus
  • hiline esimene rasedus (pärast 30 aastat)
  • puudumine või lühiajaline laktatsioon
  • pikaajaline hormoonasendusravi

Pärast esimest menstruatsiooni ja enne menopausijärgset ravi lõppu elab tervislik naine östrogeenseid piike iga kuu (ovulatsiooni ajal). Erandiks on raseduse ja imetamise aeg, mil ovulatsioon puudub. Seega, mida pikem on see östrogeeniperiood, seda suurem on risk rinnavähi tekkeks.

Hormoonasendusravi ja kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid on ikkagi avatud. Arvatakse, et pikaajaline asendusteraapia pärast menopausi võib veidi suurendada rinnavähi riski. Seepärast on optimaalne seda määrata lühikese aja jooksul, et säilitada luude tasakaalu. On ka tõendeid selle kohta, et OK-ravi varane käivitamine (kuni 20 aastat) võib suurendada rinnavähi riski. See teave on väga vastuoluline. Kuna suukaudsete kontratseptsioonide profülaktiline tähtsus seoses munasarjavähiga on tõestatud, on nende kasutamine suurem riskist.

Geneetiline eelsoodumus

  • Rinnavähk vere sugulastel
  • Rinnavähi sündroomid

Möödunud sajandi 90. aastatel tegi teadlased onkomoomoloogias revolutsioonilist avastust. "Perekondliku" rinnavähi vastaseid geene identifitseeriti: BRCA1 ja BRCA2. Selle päritolu kasvajad moodustavad 5-10% rinnanäärme pahaloomulistest protsessidest.

Päriliku rinnanäärmevähi iseloomulikud tunnused:

  • Avastamine noortel (tavaliselt 40-45-aastastel)
  • Vähktõve esinemissagedus mõlemas näärmes
  • Sage kombinatsioon teiste piirkondade kasvajatega
  • Primaarne mitmekordne vähk (paljud kahjustused rinnus)

BRCA1 mutatsiooniga naistel on kuni 70-aastane rinnanäärmevähi risk 65%. Kuni 60% on ja munasarjavähi tõenäosus. Pealegi on rinnanäärmevähi korral koos selle mutatsiooniga igal teisel naisel teise piimanäärmega vähk.

BRCA2 mutatsioon põhjustab 45% juhtudest rinnavähki ja 15-30% munasarjavähki. Selle mutantse geeniga meestel on samuti oht rinna-, eesnäärme- ja rektaalsete vähkide tekkeks.

Lisaks nendele kahele mutatsioonile eksisteerivad geneetilised sündroomid, mis avalduvad rinnavähi ja teiste organite vähki. Need on üsna haruldased, nii et nende jaoks tehtavad spetsiaalsed testid tehakse vastavalt näidustustele.

BRCA1 ja 2 mutatsioonide ennetamine

  • Mõlema piimanäärme eemaldamine (vähendab riski 95% võrra)
  • Munasarjade eemaldamine
  • Antiöstrogeensed ravimid (tamoksifeen, raloksifeen)

See oli prostituutiline eemaldamine piimanäärmetest ja munasarjadest, mida kannatas kuulsa näitleja Angelina Jolie. Tema ema kannatas rinnavähi all ja defektne geen oli isoleeritud Hollywoodi tähtast. Haiguse ohu vähendamiseks läks ta järsult. Meie riigis on ennetusoperatsioonide juhtumid endiselt üsna haruldased. Sageli eelistavad naised menstruaaltsükli väljalülitamiseks kasutada antiöstrogeene.

Välised mõjud

  • Ioniseeriv kiirgus
  • Keemilised kantserogeenid
  • Toidulisandid

Rasvade rohkus. teadlased seotakse sageli kasvajate, sealhulgas rinnavähi tekke riskiga. Selle põhjuseks on nii rasvade otsene toime rakkudele kui ka rasvumise areng. Rasvunud naistel pole mitte ainult rasv, vaid kogu poster östrogeeni tootmiseks. Nagu juba mainitud, suurendab nende liigne kasvaja tekkimise oht mõnikord.

Ioniseeriv kiirgus on teine ​​tegur, mille mõju on juba pikka aega tõestatud. Jaapanis Hiroshimas ja Nagasaki aatomipommide plahvatuse järel suurenes rinnanäärmevähi juhtude arv mitmel korral. Kõige sagedamini haigestasid naised, kes plahvatuse ajal olid kuni 20-aastased, ja haigus hakkas 15-25 aastat pärast katastroofi.

Teine tõestatud provokatiivne tegur on rindade kiiritamine teise onkatooloogia raviks. Seega on lümfogranulomatoosi raviks kiiritatud kiiritatud noortel naistel rinnanäärmevähi risk mõnevõrra suurenenud.

Rinnavähi sõeluuring

Kui pöördute üldarsti, günekoloogi või rinnanõustaja poole, on vaja läbi viia mõned eksamid ja läbida testid. Nende meetodite arv sõltub kavandatud diagnoosist.

  • Meditsiiniline läbivaatus
  • Rinna radiograafia
  • Rindkere, kõhu ja aju CT skaneerimine
  • Mammograafia
  • Rinnanäärmete ja piirkondlike lümfisõlmede ultraheli
  • Tsütoloogiline uuring
  • Tuumori immunohistokeemiline uuring
  • Geneetiline konsulteerimine (BRCA1 ja 2 mutatsiooni otsimine)
  • Radioisotoobi uuring luude kohta
  • Maksa, vaagnaelundite ja teiste metastaasidega kahtlustatavate paikade ultraheli
  • EKG
  • Konsultatsioonid spetsialistidega: onkoloog, kemoterapeut, radioloog

Mammograafia

Rinnanäärmete röntgenuuring on ainus meetod, mida kasutatakse sõeluuringuna. On tõestatud, et 45-aastaste naiste iga-aastane uuring vähendab rinnavähi suremust 15-20% võrra. Kõigi vajalike andmete saamiseks kahe kujuga piltide abil, kasutades kaitsev ekraane ja purustades rindkere.

Rindade ultraheli

Ultraheli kasutatakse, kui noortel naistel esineb kasvaja sümptomid, mille rinnad koosnevad näärme komponendist. 40-aastastele naistele ei sobi see skriinimismeetod. Kuid mõnikord kasutatakse menopausi naistel ultraheli, kui kasvajal on pehmete kudede koostis ja piirkondlike lümfisõlmede uurimine.

Tsütoloogiline uuring

Tsütoloogiline meetod põhineb kasvaja / lümfisõlme teatud arvu rakkude võtmisel nende struktuuri hindamiseks. Vähirakkudele on iseloomulikud omadused. Materjali parema säilimise tagamiseks kasutatakse hiljuti vedelat tsütoloogiat (proovi paigutamine vedelasse keskkonda).

Immunohistokeemiline uuring

Terapeutilise taktika valikul on väga oluline vähi bioloogiline iseloom. Pärast kasvaja eemaldamist on vaja välja selgitada, kas nehormooni retseptorid on olemas. Kui kasvaja on hormoonist sõltuv (st tundlik östrogeeni või progesterooni suhtes), siis peab ravi hõlmama sobiva hormooni blokaatoreid.

Samuti on oluline määrata onkogeeni HER-2 / neu, mis esineb 15-30% -l rinnavähistest. See on ennustatav väärtus. Selle onkogeeni esinemine vähendab korduvvaba elulemust ja halvendab lümfisõlmede metastaaside prognoosi. Lisaks on olemas spetsiaalne ravim (Herceptin), mis pärsib seda onkogeeni. Ravimi kõrge toksilisuse tõttu ei ole see ette nähtud kõigile, vaid ainult patsientidele, kellel on positiivne reaktsioon HER-2 / neu suhtes.

Muud uuringud

CT, rindkere rind, luude radioisotoopikontroll, maksa ja teiste elundite ultraheliuuringud on suunatud kaugelearenenud metastaaside leidmisele. Need on väga olulised protseduurid, mille tulemus sõltub haiguse ravimeetodist.

Rinnavähi etappid

Haiguse staadiumi määramisel võetakse arvesse kasvaja suurust, piirkondlike lümfisõlmede kahjustusi ja kaugemaid metastaase. Kõik need punktid tähistatakse ladina tähega (TNM).
T (kasvaja):

  • T0 - tuvastamatu kasvaja
  • T1 - kasvaja vähem kui 2 cm läbimõõduga
  • T2 - kasvaja, mille diameeter on 2 kuni 5 cm
  • T3 - kasvaja läbimõõt on üle 5 cm
  • T4 - mis tahes tuumor levib rinnale ja seest ja nahast

N (piirkondlikud lümfisõlmed):

  • N0 - aksillaarsed sõlmed ei ole avastatavad
  • N1 - kasvaja küljelt palpeeritakse liikuvaid aksillaarseid sõlme (nii mittestandardne kui ka selgelt metastaatiline iseloom)
  • N2 - kasvaja küljel määratakse ümbritsevate kudedega joodetud lümfisõlmed
  • N3 - tuvastatakse üle- või subklavia lümfisõlmed (või käsivarre tursed)

M (kauged metastaasid):

  • M0 - kauged metastaasid ei ole identifitseeritud
  • M1 - avastatud kauge metastaasid

Tuginedes ülaltoodud klassifikatsioonile, määratakse haiguse staadium.

Metastaasid põhjustav rinnavähk

Rinnavähi puhul on see tüüpiline metastaaside ilmnemisele. Esimesed on aksillaarsete, subklaviikulaarsete ja subcapularis 'piirkondade lümfisõlmed. Enam kui pooled patsiendid saavad oma diagnoosi juba selliste piirkondlike metastaasidega.

Esmasest kasvajast ja kahjustatud lümfisõlmedest ilmnevad kauged haigusfiltrid. Enamasti lokaliseeruvad nad luudesse, munasarjadesse, kopsudesse ja maksa, aga ka teistesse elunditesse ja kudedesse. Kui metastaasid on üksikult, saab neid kirurgiliselt eemaldada. Kirurgiline rinnavähk ei ravi, vaid suurendab elu kestust ja kvaliteeti.

Rinnavähi ravi

Onkoloog koos kemoteraapia spetsialisti ja kiiritusterapeudiga määrab haiguse ravimise taktika. Ühe või teise meetodi ulatus ja otstarbekus sõltub:

  • Kasvaja lokaliseerimine ja levimus
  • Patsiendi vanus ja tema menstruaal- ja fertiilses funktsioonis seisund
  • Samaaegsed kroonilised haigused (maks, süda, pankreas ja muud elundid)
  • Eelnev ravi

Kogu haiguse ravi on jagatud kolme liiki: kirurgiline, meditsiiniline ja kiiritus. Tavaliselt kasutage korraga kahte või isegi kolme lähenemisviisi.

Kirurgiline ravi

Radikaalne muudetud mastektoomia

Rinnanäärme ja aluste kudede täielik eemaldamine, mida praktiseeriti kuni viimase sajandi 90ndateni, oli halvendav ja raske ravimeetod. Praegu on haiguse levinud vormid operatsiooni muudetud versiooniga, mis on paremini talutav. See eemaldab rinnanäärme suurte lihaste piimanäärme, kilekarpi (ümbris), piirkondlikud lümfisõlmed. Pärast operatsiooni lõppu tehakse rindade plastilist kirurgiat, mis võimaldab patsiendil psühholoogilisi probleeme lahendada.

Organi säästmisega seotud toimingud

Radikaalne resektsioon on säästlik operatsioon, mis eemaldab rindade sektori, rinnavähi suurte lihaste ja lümfisõlmede kile.

Radikaalse resektsiooni vastunäidustused:

  • kasvaja asukoht rinnakeskuses
  • meeste rinnavähk
  • tuumori kasvu korraga mitmes kohas
  • difuusne vähk

Pärast operatsiooni moodustatakse rinnanäärmest ülejäänud kudedest. Lisaks säästvale meetodile rakendatakse rinda ülejäänud osa kiiritamist.

Ebasoodsa prognoosi tegurid:

  • Alla 35-aastane
  • Väga suur pahaloomuline vähkkasvaja (määratakse kaugvajaga histoloogilisel uurimisel)
  • Piirkonna lümfisõlmede kapsli idanemine
  • Östrogeeni ja progesterooni retseptorite puudus
  • Kõrge onkogeenne aktiivsus HER-2 / neu

Kui need tegurid avastatakse, kasutatakse tavaliselt laiendatud operatsioone ja täiendavaid ravimeid.

Kiirgusteraapia

Rindade kiiritamine on soovitatav kõigile naistele pärast organismi säästvat operatsiooni. See vähendab oluliselt rinnanäärme ülejäänud osa kordumise ohtu. Kolmanda ja neljanda etapi tavaliste kasvajate korral toimub kiiritusravi isegi pärast operatsiooni ja rinnanäärme täielikku eemaldamist.

Narkootikumide ravi

Keemiaravi (doksorubitsiin, tsüklofosfamiid, dotsetakseel, paklitakseel)

Keemiaravi saab kohe pärast operatsiooni (haiguse varajases staadiumis) ja ka enne operatsiooni vähendada kasvaja mahtu. Kaugemate metastaasidega on selline ravi suunatud elukvaliteedi parandamisele, mitte täieliku taastumisele.

Kui eemaldatud tuumori uurimisel leitakse östrogeeni tundlikkus, hõlmab ravi selle hormooni blokeerimist. Selliste blokeeringute viiside hulka kuuluvad:

  • munasarjade eemaldamine (sagedamini vanematel naistel)
  • antiöstrogeensed ravimid (tamoksifeen)
  • aromataasi inhibiitorid (letrosool, anastrosool, eksemestaan)

HER-2 / neu aktiivsuse suurenemisega kasutatakse selle inhibiitorit - Herceptini või selle analooge.

Palliatiivne teraapia

Kauge metastaasidega kauge haigusega, see ei ole ravi, paraku. Kuid kaasaegne meditsiin võib suurendada oodatavat eluiga ja parandada selle kvaliteeti. Palliatiivseks raviks kasutatakse kõiki ülaltoodud meetodeid. Need aitavad kõrvaldada otsest eluohtu (verejooks, infektsioon kasvaja lagunemise ajal), vähendada valu intensiivsust. Tihti kasutatakse kombinatsioonis keemiaraviga valuvaigisteid (mittekovotooteid ja narkootilisi aineid).

Rinnavähi ravi algoritmid

1. raviperiood

Ravi 2. etapp

3-astmeline ravi

Vaatlus pärast ravi

Pärast ravi lõppu saab naine edasiseks vaatamiseks arstliku läbivaatuse.

  • Regulaarne rindade eneseanalüüs
  • Arst läbivaatus (esimesel aastal üks kord iga kolme kuu tagant, teisel ja kolmandal aastal - üks kord kuus kuud, siis üks kord aastas)
  • Mõlema näärme aastane mammograafia või vastupidine (pärast mastektoomiat)
  • Kui te arvate, et teil on tagasilangus või metastaasid - põhjalik uurimine (CT, kasvaja markerid ja muud meetodid). On tõestatud, et rutiinne süvaanalüüs ilma sümptomitega ei pikenda eluea pikkust.

Rinnavähk meestel

Rinnanäärme esindajatele tugevam soo on algatus. Selles on säilinud näärme-, rasv- ja sidekoe säilmed äärmiselt väikeses koguses. Rasvumise korral võib rinnanäärmete suurust suurendada. Aga tõelist hüpertroofiat (näärmekoe proliferatsiooni) nimetatakse günekomastiaks. Selle patoloogiaga mehed pöörduvad sageli terapeutide ja endokrinoloogide poole.

Rinnavähk esineb meestel mitte ainult günekomastias, vaid ka täiesti tervena elundis. Selle äärmiselt haruldase haigusseisundi põhjuseks on naiste ülem ja meeshormoonide puudumine. Selline kasvaja juhib ennast agressiivsemalt kui naised, halvem ravi. Vähi märgid on valulikkus, niblikompensatsioon ja võõrkeha.

Rinnavähi prognoos

  • Rinnavähi keskmine 5-aastane elulemus on 50-60%
  • Niisiis, haiguse esimeses etapis on viieaastane kaubamärk ilma relapseerimata üle 90% naistest
  • ning III ja IV etapis väheneb see protsent 35%

Rinnavähi ennetamine

Puuduvad viisid, mis annaksid 100% -lise kaitse pahaloomuliste rinnavähkide vastu. Kuid igal naisel on võimalus vähendada selle haiguse riske ja peatada haiguse levik varases staadiumis.

  • Naised vanemad kui 40 aastat - mammograafia üks kord iga 2 aasta järel, pärast 50 - igal aastal rinnavähki sugulastel - igal aastal 35 eluaastast.
  • Regulaarne rindade eneseanalüüs
  • Võimalike vähi sümptomite korral pöörduge arsti poole
  • Raseduse planeerimine, rinnaga toitmine
  • Kehakaalu kontroll, diabeedi ja teiste sisesekretsioonisüsteemi haiguste korrigeerimine
  • Eriline kontroll rinnanäärme- ja munasarjakasvajate sugulastega naistel
  • Suukaudsete kontratseptiivide ja hormoonasendusravi lubamine alles pärast arsti ja arstiga konsulteerimist (vt ohtlikke rasestumisvastaseid tablette).
  • Tamoksifeeni vastuvõtt, profülaktiline masteektoomia ja munasarjade eemaldamine kinnitatud päriliku vähiga.