loader
Soovitatav

Põhiline

Fibroos

Vähi aneemia

Rohkem kui 1/3 vähipatsientidel on hemoglobiinisisalduse langus. Vähi aneemia arvutatakse vere hapniku küllastatuse taseme alusel, mis sel juhul väheneb alla 12 g / dl. Seda keha seisundit jälgitakse sageli ka kemoteraapiat läbinud patsientidel.

Hapniku puudumine vereringesüsteemis kahjustab negatiivselt patsiendi üldist seisundit ja halvendab haiguse prognoosi.

Aneemia põhjused vähi korral

Selle patoloogia etioloogia on seotud kolme peamise teguriga:

  1. Punaste vereliblede tootmise aeglustamine.
  2. Vere vereliblede kiirendatud hävitamine.
  3. Sisemise verejooksu esinemine.

Mõnedel kliinilistel juhtudel on keemiasi aneemiline seisund kemoteraapia või kiiritusravi tagajärg. Selline vähivastane ravi kahjustab vereringet. Näiteks vähendavad plaatina sisaldavad ravimid neerudes erütropoetiini kogust. See aine on neeruthormoon, mis stimuleerib punaste vereliblede moodustumist.

Pahaloomuliste kasvajate ravimeetodi sobivaks valimiseks on vaja kindlaks määrata selle patoloogia täpne põhjus.

Vähi aneemia esimesed nähud ja sümptomid

Selle haiguse esimesed sümptomid on naha rasked ja seedetrakti rikkumised. Enamik patsiente kaotavad söögiisu ja kogevad kroonilist iiveldust, oksendamist.

Peamise vähi progresseerumisega kaasneb üldise heaolu järkjärguline halvenemine. Patsiendid täheldasid pidevat halb enesetunne, lihaste nõrkus, väsimus ja efektiivsuse kadu.

Vähi aneemia diagnoositakse üksikasjaliku vereanalüüsi põhjal. Ravi käigus soovitatakse mitu korda vereringesüsteemi kvantitatiivset uuringut. See võimaldab spetsialistidel hinnata patoloogia arengu dünaamikat.

Aneemia ravi vähipatsientidel

Aneemiliste verekahjustuste raviks kasutavad arstid järgmisi meetodeid:

Erütrotsüütide massiülekanne:

Intravenoosselt manustatavate erütrotsüütide ravimite kahtlusetus on normaalse hemoglobiini väärtuste kiire taastumine. Samal ajal on sellel meetodil lühiajaline terapeutiline toime. Paljud eksperdid ei soovita, et onkoloogilistele patsientidele aneemia esimestel päevadel tuleb välja kirjutada transfusioon. Esimesel perioodil on patsiendi kehal iseseisvalt toime tulla punavereliblede puudusega. Kompensatsioon saavutatakse vere viskoossuse ja hapniku tajumise muutmisega.

Vereülekanne viiakse läbi peamiselt hapnikuvaikuse elulise kliinilise pildi juuresolekul.

Vähktõvega patsiendid peaksid teadma, et teadustöö ei ole otseselt seotud oodatava eluea, tuumori kordumise ja erütrotsüütide massiülekandega.

Punaste vereliblede tootmise stimuleerimine:

Paljud kliinilised uuringud näitavad hormonaalsete ravimite kõrge erütropoetiini efektiivsust. Paljudel juhtudel võib see ravivõimalus asendada süstemaatilise vereülekande. Erilist tähelepanu tuleb pöörata kroonilise neerupuudulikkusega patsientidele. Neil patsientidel esineb ennetähtaegse suremuse oht.

Rauapreparaatide kasutamine:

Rauapuudulikkust täheldatakse ligikaudu 60% -l vähipatsientidest. Rauapuuduse põhjused võivad olla:

  • krooniline sisemine verejooks;
  • seedetrakti organite operatsioon;
  • anorexia vähk.

Raua sisaldavad ravimid, mis on toodetud pillidena ja süstitavas vormis.

Millised on vähivastase aneemia tagajärjed?

Paljud arstid usuvad, et kõikide onkoloogiliste haiguste käiguga kaasneb ühe või teise astme aneemiline seisund. Punaste vereliblede defitsiidi risk on kõikide kudede ja kehasüsteemide hapnikurmahaiguse tekkimine. Ka haigus kipub kemoteraapiat ja kiiritusravi süvendama.

Prognoos

Haiguse tagajärjed sõltuvad kasvajaprotsessi primaarse diagnoosimise astmest. Eritiroetiidi defitsiit, mis oli avastatud onkoloogia varajases staadiumis, on soodne prognoos. Selle juhtumi positiivne tulemus on tingitud primaarse vähivalgunemise täieliku ravivastuse suurest tõenäosusest.

Pahaloomuliste kasvajatega patsientidel, kellel esineb 3-4-faasi arengut, täheldatakse negatiivse prognoosi korral aneemiat vähis. Selles etapis põhjustavad tuumorid vähkimürgust, metastaase ja surma.

Aneemia ravi

Seda haigust iseloomustab erütrotsüütide ebanormaalselt madal kontsentratsioon. Punasteks verelibledeks on endiselt hemoglobiin, mis kannab hapnikku erinevatele kehaosadele. Punaste vereliblede vähenenud sisaldusega esineb hapnikupuudus ja mitmed kehaosad ei toimi normaalselt. 58,7% patsientidest avastati aneemia (tegelikult hemoglobiinisisalduse langus). Onkoanemia arvutatakse vere hapnikusisalduse taseme järgi, mis langeb kuni 12 g / dl ja alla selle. See seisund esineb mõnedel vähiga patsientidel, kes on läbinud kemoterapeutikumi. Hapniku puudumine vereringesüsteemis kahjustab inimese üldist seisundit, halvendades prognoosi.

Põhjused

Põie vereliblesid toodetakse luuüdis. Neerude kaudu toodetud hormoon erütropoetiin teavitab kehas vajadusest suurendada punavereliblede kontsentratsiooni. Onkoloogia ja selle ravi võib hemoglobiinisisaldust vähendada mitmel viisil:
• teatud kemikaalid võivad kahjustada luuüdi, millel on kahjulik mõju punavereliblede tootmisele;
• teatud tüüpi kasvajad, mis mõjutavad otseselt luuüdi või selliseid vähiliike, mis metastaaksid luude sisemusse, suudavad välja tuua luuüdi normaalsed rakulised komponendid;
• plaatinaühendeid sisaldavad ained (näiteks tsisplatiin) võivad kahjustada neere, vähendades erütropoetiini produktsiooni;
• suurte kehapiirkondade või vaagna luude, jalgade, rinnaku ja kõhu kiiritusravi võib tõsiselt kahjustada luuüdi;
• iiveldus, oksendamine, isukaotus võib esile kutsuda punaste vereliblede tootmiseks vajalike toitainete komponentide puudumise (eriti foolhappe ja vitamiin B12 puudumine);
• Immuunvastus vähirakkude progresseerumisele võib viia ka hemoglobiini languseni.

Patsiendi diagnoosimine

Aneemia ravi algab täieliku vereanalüüsiga; Samuti tehakse biokeemiline vereanalüüs. Normaalsete hemoglobiinisisaldustega diagnoositakse haiguse puudumine. Kui määrad on alla 70 g / l, on vajalik hospitaliseerimine ja sellele järgnev erütrotsüütide transfusioon. Kui hemoglobiin langeb liiga palju, siis isegi 3-4-astmelise vähiga inimesed haiglasse. Mõnikord keelduvad arstid haiglasse paigutamisest. Sellistel juhtudel peate nägema püsivust, sest transfusioon tuleb läbi viia kohustuslikult.
Kui hemoglobiini tase on üle 70 g / l, kuid alla normi, peaksite uurima mikrokliimaväärtusi biokeemilistes vereanalüüside tulemustes. Seega on võimalik kindlaks teha aneemilise patoloogia liik.
Punaste vererakkude keskmise mahu põhjal saab aru saada, kas see on tingitud raua puudusest.
• MCV vähem kui 80ft on rauapuuduse tõttu aneemia mikrotsütiline vorm.
• MCV on vahemikus 80-100ft - see on normotsüütiline (siin võime rääkida selle aplastilistest, hemolüütilistest või hemoglobinopaatilistest tüüpidest).
• MCV üle 100ft on makrotsütiline, kuna puuduvad foolhapped, vitamiin B12 ja toitainesisaldus.

Onkoanemia esimesed sümptomid

Peetava defekti peamised indikaatorid on naha terav blanšimine ja seedetrakti funktsionaalsuse häired. Enamik patsiente kaotab söögiisu; nad kannatavad pideva iivelduse all. Vähi arenguga kaasneb ka järk-järgult halvenemine. Süstemaatiline halb enesetunne, nõrkus lihastes, kiirenenud väsimus, mineviku töövõime kadumine. Vereringe süsteemi kvantitatiivne kontroll tuleb teha aneemia ravis teatud arvu korral. Seega hinnatakse onkatooloogia progresseerumist.

Aneemia ravi vähipatsientidel

Erütrotsüütide ravimite intravenoosse kasutuse peamine eelis on hemoglobiini optimaalse kontsentratsiooni kiire taastumine. Kuid see lähenemine annab lühiajalise mõju. Kui patoloogia hakkab sümptomeid näitama, võib olla vajalik vereülekanne, mis sisaldab piisavalt punaseid vereliblesid. Mõned "keemia" põhjustatud hemoglobiinisisaldusega inimesed võivad olla ravitud alfaepoetiiniga või darbepoetiin alfaga ravimeid. Need ravimid on laboris toodetud erütropoetiini vormid. Nad annavad märku luuüdi kohta, et on vaja suurendada punaste vereliblede tootmist. Rauapuuduse kõrvaldamiseks tuleb neid ravimeid kombineerida raua sisaldavate toodete intravenoosse süstimisega. Statistika kohaselt on 45% juhtudest tänu erütropoetiini ja raua kombinatsioonile hea tulemus. Mõnikord võite isegi saada rauapreparaate kasutades.

Põletikuvastane erütropoetiin

Aneemia ravi esimestel etappidel määratakse ravimi täisannus. Kui selle ravi kuu jooksul tõuseb hemoglobiini kontsentratsioon 10 g / l, vähendatakse annust veerandi võrra. Kui hemoglobiini kontsentratsioon suureneb samal perioodil 20 g / l (või rohkem), vähendatakse annust poole võrra. Kui hemoglobiini kontsentratsioon ületab 130 g / l, peatatakse erütropoetiini ajutine ajutine tase (kuni tase langeb kuni 120 g / l). Pärast seda jätkub muidugi, kuid esialgset annust vähendatakse juba veerandi võrra.

Kui sellise vahendi igakuine kasutamine ebaõnnestus, suureneb annus (siiski peab see olema maksimaalselt lubatud piirides). Kui hemoglobiini langus tekitab toidupuudus, võib rauda tablette manustada. Lisaks võib määrata B12-vitamiini ja foolhappe tablette. Suur aneemia aneemia raviks võib toitu sisaldada rauda (punane liha, teatud viljakultuurid, mandlid) tahke annus.

Oht ja tagajärjed

Arstid usuvad, et hemoglobiini kontsentratsiooni langus kaasneb kõikide oncopatoloogiliste ravimitega. Punaste vereliblede puudus on ohtlik, sest see võib areneda kõigi koe koostisosade hapnikuväljas. Lisaks on sellise defekti olemasolu keerulisem kemoteraapia raviks.

Patoloogia tagajärjed sõltuvad vähi esmase diagnoosimise astmest. Varastel etappidel tuvastatud erütrotsüütide puudulikkus on tavaliselt positiivne prognoos. Soodsa tulemuse tõttu on aneemia absoluutne ravivastus väga suur. Inkanoemia koos halb prognoos on reeglina inimestel, kellel esineb 3-4-taseme vähk, põhjustades inimese mürgistust, metastaase ja surma.

Vähi aneemia

S.V. Mooses
Moskva esimese riikliku meditsiinitehnika ülikooli teraapia ja kutsehaiguste osakond I.M. Sechenov Sisearstide osakond, Fundamentaalse meditsiini teaduskond, Moskva Riiklik Ülikool Mv Lomonosova, Moskva

Märksõnad: pahaloomulised kasvajad, aneemia, vereülekanded, erütropoeesi stimulandid, rauapreparaadid.

S.V. MOISEYEV
Raviteenuste ja kutsehaiguste instituut, I.M. Põhimeditsiini osakond, M.V. Lomonosov Moskva Riiklik Ülikool

Pahaloomulistes haigustes esineb aneemiat, eriti enamikel kemoteraapiat saavatel patsientidel. Dokumendis käsitletakse vähktõvega patsientidel aneemia tingimusi, sealhulgas punavereliblede transfusiooni, erütropoetilisi stimulante ja intravenoosset rauapreparaate.

Märksõnad: pahaloomulised kasvajad, aneemia, hemotransfusioon, erütropoetilised stimulandid, rauapreparaadid.

Aneemia (hemoglobiini langus 1 /3 pahaloomuliste kasvajatega patsientidel [1] ja kemoteraapiat saavatel patsientidel on sagedus 90% [2]. Aneemia epidemioloogiat onkoloogilises praktikas uuriti suurel mitmekeskuselises uuringus ECAS rohkem kui 15 000 pahaloomuliste kasvajatega patsientidel [3]. Aneemia esinemissagedus uuringu alguses oli 39,3% ja 6-kuulise jälgimisperioodi jooksul suurenes see 67,0% -ni. Mõõduka ja raske aneemia (100 fL) sagedus, normotsüütiline (80-100 fL).

Mikrotsütotoorse aneemia peamised põhjused on rauapuudus ja krooniliste haiguste aneemia. Makrootiline aneemia (enamasti megaloblastiline) tuleneb B-vitamiini puudusest.12 või foolhape. Normotsüütiline aneemia areneb koos verekaotusega, hemolüüsi, luuüdiprobleemiga, krooniliste haiguste ja neerupuudulikkusega. Diferentsiaaldiagnostika järgmisel etapil arvutatakse retikulotsüütide indeks (RI) järgmise valemi abil:

RI = retikulotsüütide arv (%) x Ht / 45%,

kus Ht on hematokrit, on 45% normaalne hematokrit.

Tavaliselt on RI 1,0-2,0. Madal indeks näitab punaliblede moodustumise vähenemist, mis võib olla tingitud rauapuudusest, B12-vitamiinist või foolhappest, luuüdi aplaasist või luuüdi düsfunktsioonist, kaasa arvatud kemoteraapiaga seotud. Kõrge RI vastab normaalsele või suurenenud luuüdi poolt erütrotsüütide tekkele, mis on iseloomulik verekaotusele või hemolüütilisele aneemiale.

Aneemia ravi kasvajatega

Aneemia ravimise peamised meetodid onkoloogiliste haiguste, sealhulgas kemoteraapiaga seotud haiguste korral on punavereliblede ümberasumine ja erütropoetiinravimite kasutuselevõtt, mis stimuleerivad erütropoeesi. Viimane tuleb kombineerida intravenoossete rauapreparaatide kasutamisega, et kõrvaldada funktsionaalne rauapuudus (vt allpool). Absoluutse raua puuduse korral on võimalik manustada ainult rauapreparaate. ECASi epidemioloogilises uuringus, mis viidi läbi Euroopa riikides, viidi pahaloomuliste kasvajatega seotud aneemia ravi läbi ainult 39% patsientidest [3]. Terapeutilistel eesmärkidel kasutati kõige sagedamini erütropoetiinipreparaate (44%), tehti närvisõlmede või erütrotsüütide massi transfusiooni (38%), harvemini määrati ainult rauapreparaate (17%). Keskmine hemoglobiini tase, mille juures arst ravi alustas, oli umbes 10 g / dl.

Erütrotsüütide massipuhastus

Allogeense erütrotsüütide massi ülekandumise peamine eelis teiste aneemia ravimeetodite puhul on hemoglobiini ja hematokriti kiire kasv. Ühe punavereliblede massi (300 ml) sisseviimine põhjustab hemoglobiinisisalduse tõusu keskmiselt 1 g / dl või hematokriti 3% võrra [6, 7]. Kuid erütrotsüütide massiülekandel on lühiajaline toime ja seda ei saa pidada alternatiiviks muudele kroonilise aneemiaga ravimeetoditele. Vereülekande teostatavuse hindamiseks on oluline, et hemoglobiinisisaldus väheneb. Seega on EORTC juhendis märgitud, et punaliblede transfusioon on põhjendatud, vähendades samal ajal hemoglobiinisisaldust ®: rauapreparaatide struktuuri / reaktsioonivõime suhted. Sadam J. Nephrol. Hüpert. 2009; 23 (1): 11-6.

  • Hedenus M., Birgegard G. Raua lisamise roll epilepsiaravimite ravis vähiga seotud aneemia korral. Med. Oncol. 2009; 26 (1): 105-15.
  • Auerbach, M., Ballard, H., Trout, J., McIlwain, M., Ackerman, A., Bahrain, H. et al. Intravenoosne raua optimeerib vastuse rekombinantsetele inimese erütropoetiiniiniga patsientidele, kellel on mitmekeskuseline avatud randomiseeritud uuring. J. Clin. Oncol. 2004; 22 (7): 1301-7.
  • Henry D., Auerbach M., Tchekmedyiand S., Laufmane L. Intravenoosne ferrüülglükonaat parandab märkimisväärselt ravivastust. Onkoloog. 2007; 12 (2): 231-42.
  • Petrelli F., Borgonovo K., Cabiddu M., Lonati V., Barni S. Vähktõvega patsientidel erütropoeesi stimuleerivad ained. J. Cancer Res. Clin. Oncol. 2012; 138 (2): 179-87.
  • Hedenus M., Nasman P., LiPh. J. Clin. Pharm. Ther. 2008; 33: 365-74.
  • Auerbach, M., Ballard, H., Trout, J., McIlwain, M., Ackerman, A., Bahrain, H. et al. Intravenoosne raua optimeerib keemiaravi seotud aneemiaga patsiente: mitmekeskuseline, avatud, randomiseeritud uuring. J. Clin. Oncol. 2004; 22: 1301-7.
  • Bailie, G., Horl, W., Verhof, J. Spontaanselt täheldatud ülitundlikkuse erinevused: Euroopa ja Põhja-Ameerika võrdlus. Ravimi Res. 2011; 61: 267-75.
  • Vähihaigete ravi aneemia korral

    Vähk on kohutav diagnoos, kuid mitte alati surmav. Kaasaegne meditsiin on välja töötanud mitmeid meetodeid, ravimeid ja protseduure, mille eesmärk on selle haiguse vastu võitlemine. Ankeemia samaaegne areng onkoloogias juhtub enamikus olukordades. Umbes kolmandikul patsientidest oli hemoglobiinisisalduse langus. Vähihaigete aneemia määrab kindlaks vere küllastumine hapnikuga. Selle haiguse korral langeb indeks 12 g / dl. Samasugust seisundit juhib tavaliselt 90% inimestest, kes on läbinud keemiaravi.

    Hingamispuudulikkus, mida kogeb vereringe süsteem, kahjustab üldist seisundit, halvendab juba niigi kehva terviseseisundit ja mõjutab ka patsiendi edasist prognoosi.

    Põhjused

    Onkoloogia aneemia tekib mitmel põhjusel:

    • aeglane tootmisprotsess, st uute punaste vereliblede loomine;
    • kiirendatud hävitamine, inimvere ühtsete elementide hävitamine;
    • sisemise hemorraagia esinemine.

    Teatud juhtudel soodustab aneemiat kasvajad, mis on kiiritatud või keemilise ravimise meetodid.

    Selgub, et vähktõve ravimeetodite tõttu esineb aneemia mao, soolte, seedetrakti ja teiste sortide vähki. Kiirgus ja kemoteraapia võivad avaldada positiivset mõju vähi kõrvaldamisele, kuid samal ajal aitavad kaasa aneemia paralleelsele arengule.

    Näiteks plaatina sisaldavate ravimite kasutamine. Nad on vähihaigetel aneemia raviks väga tõhusad, kuid need aitavad kaasa erütropoetiini aktiivsuse vähenemisele neerudes. See aine toimib neeruthormooni kujul, mis on vajalik inimese vere punaliblede moodustumise stimuleerimiseks.

    On oluline, et arstid saaksid täpselt kindlaks teha, miks selline patoloogia on tekkinud, et õigesti valida vähktõve ravimeetodite kõrvaltoimete seisukohast kõige tõhusam ja ohutum.

    Sümptomatoloogia

    Kuigi onkoloogia keskendub vähktõve ravile, ei saa unarusse jääda paralleelsete patoloogiatega. Sellise kohutava diagnoosi tõttu on keha kaitsefunktsioon märkimisväärselt nõrgenenud, inimene muutub haavatavaks ja vastuvõtlikuks erinevatele infektsioonidele ja haigustele.

    Samuti peetakse üheks neist aneemiat, mis ilmneb varajases arengujärgus iseloomuliku sümptomina. Vähi tõttu muutuvad sümptomid veelgi erksamaks isegi moodustumise alguses.

    Selle haiguse sümptomid on järgmised:

    1. Esiteks on inimene silmitsi naha seisundi tugev ja järsk muutus. Nad muutuvad kahvatuks, mõnikord halliks või sinakas varjundiks, mis on seletatav vere puudumisega.
    2. Seedetrakti normaalsel toimimisel ilmnevad täiendavad muutused. Patsient tunneb eredat düsfunktsiooni. See avaldub peamiselt isukaotuse kaotamisel.
    3. Seedetraktiga seotud probleemid põhjustavad ebameeldivaid sümptomeid, nagu iiveldus ja kõhulahtisus. Mõnedel patsientidel on see krooniline vorm, see tähendab, et iiveldus ei kao pikka aega.
    4. Kui vähkkasvaja peamine patoloogia muutub, mõjutab see negatiivselt patsiendi üldist heaolu.
    5. Haigustega kaasneb nõrkus, väsimus, isegi minimaalse füüsilise koormusega ja kui see puudub, kaotab inimene oma töövõime.

    Selliseid sümptomeid ei tohiks eirata. Kuigi kasvajad peetakse peamiseks ohuks inimeste tervisele ja elule, tuleb järgida onkoloogiaga kaasneva aneemia ravi eeskirju.

    Vähihaigete aneemia diagnoositakse vereproovide üksikasjaliku analüüsi abil. Seda kasutatakse üldiste ja biokeemiliste analüüside jaoks, mis võimaldavad uurida praegust pilti sellest, mis toimub.

    Ravi perioodil ja kemoteraapia või kiiritusravi käigus on raviarst kohustatud viivitamatult kordama mitmeid katseid patsiendile. Seega on võimalik jälgida haiguse arengu dünaamikat ja hinnata muutusi. Analüüsi positiivsete muudatustega muutub prognoos soodsamaks.

    Laialdase diagnoosi põhjal valivad spetsialistid onkoloogia ja aneemia korral optimaalseid ravimeetodeid ja õigeid taktikat, mis põhinevad keha muutustel.

    Raviomadused

    Kui aneemia tunnused avastatakse koos onkoloogilise haigusega, peab patsient saama erilise ravi. Meetodid ja soovitused valitakse ükshaaval.

    Praegu ravib vähktõve taustal tekkivat aneemiat:

    • erütrotsüütide massipuhvrid;
    • punaste vereliblede tootmise stimuleerimine keha poolt;
    • raua preparaadid.

    Igal meetodil on oma põhifunktsioonid, seetõttu pakume neid eraldi kaaluma.

    Raud valmistised

    Uuringud on näidanud, et üle poole vähihaigetel, kellel diagnoositakse aneemiat, seisab silmitsi raua puuduliku haigusliigiga. See moodustab ligikaudu 60% kõigist juhtumitest.

    Raua puudumine kehas mitmete põhjuste tõttu:

    • krooniline sisemine verejooks;
    • vähi anoreksia;
    • kirurgiline sekkumine, mis mõjutab seedetrakti organeid.

    Patsiendi haiguse konkreetse olukorra ja tunnuste põhjal võib talle anda rauapreparaate, mis on valmistatud tablettide või süstlakujuliste süstalde või tilguti manustamiseks.

    Punarakkude stimulatsioon

    Kliiniliste uuringute osana leiti, et vähktõvega patsientidel aneemia ravi, stimuleerides punaliblede, st punaste vereliblede tootmist, on väga efektiivne. Seetõttu on vähihaigete aneemia raviks laialdaselt kasutusel erütropoetiinravimeid.

    Mõningatel juhtudel võimaldab selliste ravimite määramine asendada sagedamini vereülekande meetod ja selle komponendid. Kuid patsientidel, kes põevad kroonilist neerupuudulikkust, tuleb aneemia ravimeetodile pöörata eriti hoolikalt. Nagu praktika on näidanud, suurendab ravimi võtmine enneaegse surma tõenäosust.

    Vere stimulaatorite kasutamise kohta on palju vastuolusid. Selle ravivastuse tagajärjel võib esineda mitmeid kõrvaltoimeid.

    Kõige sagedasemateks kõrvaltoimeteks on verehüüvete riski suurenemine veresoontes. Ebasoovitavate tagajärgede ärahoidmiseks anneemiliste stimulantide kasutamise ajal peab patsient läbima vereanalüüsid, et kontrollida moodustunud trombotsüütide arvu.

    Kui arst näeb sellist vajadust testi tulemuste järele, siis paralleelselt punavereliblede tootmise stimulantidega määratakse ravimid antikoagulantide rühma. Need on spetsiaalsed ravimid, mis on kavandatud vere vedeldamiseks.

    Mõned eksperdid usuvad, et stimuleerivate ainete kasutamine on oluline ainult keemilise raviga seonduvate kahjulike mõjude põhjustatud aneemia kõrvaldamisel. Kui keemiaravi on lõpetatud, peatub ka erütrotsüütide stimulantide sissevõtmine. Arstid selgitavad seda asjaolu tõttu, et mõnel juhul suurendab selliste ravimite kasutamine kasvaja kasvuprotsesse. Seetõttu ei ole pärast keemiaravi lõpetamist soovitatav. See põhimõte on asjakohane olukordades, kus keemiakursused on suunatud patsiendi tervenemisele ja mitte ajutiselt leevendada patsiendi seisundit ülejäänud ajaks kuni tema surmani.

    Kuid on veel üks arvamus, mille kohaselt vere moodustumist stimuleerivad erütropoetiinivastased ained ei saa kuidagi mõjutada kasvaja, selle kasvu ja suurust. Seetõttu on igal juhul vaja otsustada stimulantide kasutamise või väljajätmise raviskeemi kohta eraldi.

    Kõik meditsiini- ja inkoloogiaalased spetsialistid leppisid kokku, et erütropoetiini stimulaatoreid on lubatud kasutada juhtudel, kui keemiaravi on ette nähtud selleks, et leevendada seisundit ja parandada inimelu kvaliteeti tema järelejäänud aja jooksul. See on nii, kui seda pole võimalik taastuda.

    Transfusioonid

    Vähihaigete ravis kasutatavaid erütrotsüüte sisaldavaid ravimeid manustatakse sageli intravenoosselt. Seda peetakse väga efektiivseks kokkupuuteviisiks, kuna see meetod tagab hemoglobiinisisalduse suhteliselt kiire taastumise normaalsele tõusule.

    Samal ajal on erütrotsüütide ülekandel positiivne efektiivne toime ajutine.

    Eksperdid on kindlaks teinud, et aneemia arengu varases staadiumis ei tohi välja kirjutada transfusiooni onkoloogilise diagnoosimisega patsiente. Esimestel etappidel võib inimkeha ajutiselt lahendada vere punaliblede defitsiidi probleemi iseenesest. Selline puudujäägi sisemine kompenseerimine toimub vere viskoossuse parameetrite muutmise ja selle koostises sisalduva hapniku tajumise kaudu.

    Transfusioonid, st erütrotsüütide massi kasutavad ülekanded, kasutatakse peamiselt siis, kui inimesel diagnoositakse tõsiseid ja erksaid märke hapnikust tingitud nälgimistest.

    Oluline on märkida, et kuigi eksperdid ei ole kindlaks määranud otseside olemasolu täpsust vähkkasvajate retsidiivide, inimese elu kestuse ja punavereliblede ülekande vahel.

    Vähihaigete tuvastamisest põhjustatud aneemia ravimeetodit tuleks käsitleda eraldi. Paljuski sõltub sellest, kui vähe on kehas levinud vähk, millised organid see on mõjutanud ja kas on olemas võimalus kemoteraapia ajal, kiiritusravi ja muud kokkupuute viisid.

    Tagajärjed ja prognoos

    Uuringud ja meditsiinipraktika näitavad selgelt, et aneemia või aneemia kaasnevad peaaegu kõigi vähivormidega.

    Selle patoloogia, nagu aneemia, oht on inimeste hapnikuusetuse tekkimine. Kõik kudedes ja sisesüsteemides on hapniku ja punaste vereliblede akuutsed puudused. Kui te ei kompenseeri seda puudust, halveneb seisund ja kahjustab kõige tavalisema haiguse kulgu.

    Tavaliselt komplitseerib aneemia kiiritusravi ja keemilist ravi. Seetõttu on aneemia avastamisel oluline ravi.

    Prognoosi on raske anda, sest igal konkreetsel olukorral on oma eripära. Objektiivselt on vähktõvega patsientide parim stsenaarium erütrotsüütide puudulikkuse tuvastamine vähi arengu varases staadiumis. See näitab, et me suutsime tuvastada peamise probleemi varases staadiumis, suurendades seeläbi vähktõve ravi edukuse tõenäosust.

    Negatiivne prognoos on asjakohane, kui aneemia leitakse patsientidel, kellel on 3 või 4 vähi faasi. Siinkohal ei esine kasvajalise neoplasmi omandamisel peaaegu mingit võimalust raviks. Seetõttu tekib joobes metastaasid, mis toob kaasa lõpliku surma.

    Vähk on väga kohutav ja ohtlik haigus, mille taustal võivad kogu patoloogiad tekkida kogu organismi toimimise katkemise tõttu. Onkoloogia taustal on aneemia tunnuseid võimatu ignoreerida, sest aneemia süvendab haiguse kulgu, kahjustab üldist seisundit ja võib põhjustada enneaegset surma.

    Hoolikalt jälgige oma tervist, võtke otsekohe abi oma väheseid muutusi teie seisundis, mis paneb teid kahtlaseks. Parem on olla ennekõike ohutu ja kontrollida oma keha ennetustööks, kui seista silmitsi kõige ohtlikumate patoloogiatega nende arengu hilisemates etappides.

    Tänan teid tähelepanu eest! Ole terve! Telli meie saidi, lahkuge kommentaaridest, küsige tegelikke küsimusi ja ärge unustage oma sõpradele meie saidil öelda!

    Vähihaigete aneemia

    Onkoloogilised haigused on üks kõige tõsisemaid patoloogilisi protsesse, nii haiguse kulgu kui ka vajalikku ravi ning elu prognoosi. Pikemat aega arvatakse, et oluline oli ainult tulemus - võit eluohtliku haiguse pärast. Ja selle võidu võitluses elukvaliteet jäi suures osas standardsete raviviiside tähelepanu ümberjaotumisse. Praegu on ilmne, et sellistes olukordades antav abi ei peaks mitte ainult olema suunatud tulemusele, vaid ka selleks, et raviprotsessi ajal säilitada võimalikult kõrge elukvaliteet.

    Võib kindlalt öelda, et enamus vähihaigetel kasvajaprognoosi varajastes staadiumides võivad teha üldisi kaebusi, mis ei ole konkreetse haiguse suhtes konkreetsed. Ja enamasti on sellised kaebused iseloomulikud aneemiale. Nende õigeaegne avastamine, adekvaatne diagnoosimine ja efektiivne ravi ei saa mitte ainult parandada patsiendi heaolu ja vajaliku kasvajavastase ravimi taluvust, vaid ka sageli inimelusid, kuna enamus vähktõvega seotud haiguste prognooside halva prognoosi põhjustab aneemia.

    Hemoglobiini vähendamine vähihaigetel võib olla tingitud kasvaja enda olemasolust või olla ravi tagajärg. Kõige sagedasem aneemia põhjus on tavaliselt raua ja vitamiinide puudus, lisaks võib põhjus olla luuüdi kasvajaprofiili kahjustus ja korduv verejooks. Vähkkasvajadusega ravi võib vererakkude pöörduvat peletamist, mis avaldub kõikide vererakkude, sealhulgas erütrotsüütide ja hemoglobiini vähenemisele. Samuti võib see avaldada toksilist toimet neerudele, mis toodavad erütropoetiini - ainet, mis reguleerib punavereliblede tootmist. Sagedamini kui teised, tuvastatakse aneemia kopsuvähki ja naissoost suguelundkonna kasvajaid. Üldiselt on vähktõvega patsientidel kuni 50% -l aneemiat põdevatel patsientidel ja selle sagedus suureneb koos keemiaravi või kiiritusravi kursuste arvu suurenemisega.

    Enamikus patsientidel esinevad onkohematoloogilistes haigustes nagu leukeemia, lümfoomid, müelodüsplastiline sündroom, aneemia ja selle raskusaste on tavaliselt suurem kui tahkete kasvajate korral. Me ei tohi unustada, et vähktõvega patsientidel on võimalik avastada kõiki olemasolevaid aneemia tüüpe, mistõttu aneemia diagnoos peaks olema standardne ega tohi erineda teistest rühmadest, st erütrotsüütide morfoloogiliste omaduste põhjal, hemolüüsi märke (vaba bilirubiini ja laktaatdehüdrogenaasi suurenemine), raua metabolismi indikaatoreid (ferritiin, raud, transferriin).

    Erilistest iseärasustest - tuleb arvestada läbiviidud eritöötluse mahtu ja müelotoksilisust ning teostada luuüdi uuringus kahtlustatav vere moodustumise patoloogia. Samuti on oluline hinnata sisemise verejooksu tõenäosust, peamiselt seedetraktist (endoskoopilised uuringud) ja neerufunktsioonist (neerupuudulikkuse korral, erütropoetiini vähenemine veres ja selle tulemusena on tõenäoline aneemia). Lümfoproliferatiivsete haigustega patsientidel tekib sageli autoimmuunne hemolüütiline aneemia, seetõttu on aneemia tekke selgitamiseks vajalik ka Coombsi test.

    Siiski on rauavaegus vähihaigete puhul kõige sagedasem aneemia põhjus. On oluline märkida, et hemoglobiini sagedase üldise languse ja selle kiire taastumise tõttu on sellel patsientide rühmal endiselt üks levinumaid terapeutilisi lähenemisi, mis jäävad punavereliblede transfusiooniks. See lähenemine ei ole efektiivne, kuna hemoglobiini taastamine on ajutine ja kõige tähtsam on see, et see ei ole ohtlik, sest transfusioon ise võib põhjustada hemolüütilisi reaktsioone, kopsude transfusioonikahjustusi, nakkust, sealhulgas fataalse septilise protsessi või viirusliku hepatiidi nakkuse tekkimist, HIV ja muud viirused. Seetõttu on vähihaigete aneemia ravimisel peamine eesmärk saavutada normaalsetele hemoglobiinisisaldustele vastav arv (120 g / l) ja vältida eeldatava aneemiaga transfusioonide tekkimist. See on äärmiselt oluline nii patsientide elukvaliteedi kui ka haiguse ravimise efektiivsuse osas.

    Milliseid terapeutilisi lähenemisviise kasutatakse aneemia ravimiseks vähihaigetel? Kahjuks on enamuse onkoloogiliste haiguste all kannatavate patsientide rauasisaldust omavate ainete eripära tõttu ravi kõige sagedasemate suukaudsete rauapreparaatidega ebaefektiivne. Alles hiljuti peeti tõhusaks ainult intravenoosseks manustamiseks mõeldud rauapreparaatide kasutamist erütropoetiinipreparaatidega. Kuid rauapreparaatide veenisisest manustamist kaasnevad sageli väljendunud ülitundlikkusreaktsioonid, mis oluliselt piirab ravi võimalusi ja muudab selle sageli mittetäielikuks. Kuid nüüd on tekkinud alternatiivne terapeutiline lähenemine, mis on eriti efektiivne juhtudel, kui varajases staadiumis tuvastati rauapuuduse aneemia ilma hemoglobiinisisalduse sügavast langemisest: see on raua liposomaalne vorm (Sideral Forte) kombinatsioonis ravimi erütropoetiiniga. Euroopa uuringute kohaselt võib see ravi võtta kuni 8 nädalat, et saada tulemused, mis on võrreldavad raua intravenoossete vormidega saavutatavate tulemustega. Ainult mugavus, kaasaskantavus ja ohutus on palju kõrgemad.

    Seega on vähiravi peamine ülesanne mitte ainult raske eluohtliku protsessi kaotamine, vaid ka patsiendi hea elukvaliteedi säilitamine. Ravi vajalik osa on õigeaegne diagnoosimine ja samaaegsete muutuste efektiivne ravi, mis võib märkimisväärselt halvendada patsientide seisundit ja mõjutada üldiselt ravi efektiivsust. Selliste muutuste kõige levinum on aneemia, seetõttu on igasuguste vähivormide ravis väga oluline selle efektiivne ja ohutu korrigeerimine.

    Autor:

    Maria Vinogradova, hematoloog, reproduktiivse hematoloogia ja kliinilise hemotaasoloogia osakonna juhataja Acad. V.I. Kulakova, Ph.D.

    Onkoloogia aneemia

    Paljudel vähipatsientidel võib vähktõve enda ja selle ravimise tulemusena seostuda aneemiaga paljude kõrvaltoimetega. Aneemiat iseloomustab punaliblede (punaste vereliblede) ebanormaalselt madal tase. Punased verelibled sisaldavad hemoglobiini (rauavalku), mis kannab hapnikku kõigisse kehaosadesse. Kui punaliblede tase on liiga madal, siis kehaosad ei saa piisavalt hapnikku ega saa korralikult töötada.

    Kuna me kaalume vähktõbe, on asjakohane meelde tuletada, et pahaloomulised rakud ei saa elada keskkonnas, kus on hea hapnikuvarustus. See tähendab, et aneemia aitab otseselt luua paremaid tingimusi vähirakkude kasvu jaoks, vähendades rakkude hapnikuvarustust.

    Enamik aneemiat inimest tunnevad end väsinud või nõrga. Aneemiaga seotud väsimus võib tõsiselt kahjustada elukvaliteeti ja raskendada patsientide vähki toime tulla ja ravida kõrvaltoimeid. Vähiga patsientidel esineb aneemia, eriti neid, kes saavad keemiaravi.

    Põhjused

    • Mõned kemoterapeutilised ravimid võivad põhjustada luuüdi kahjustusi, takistades selle võimet toota piisavalt punaseid vereliblesid.
    • Teatud vähkkasvajad, mis otseselt mõjutavad luuüdi (sh leukeemia või lümfoom) või luu metastaseerunud vähkkasvajad (nt rinnavähk või kopsuvähk), võivad tuimastada normaalsed luuüdirakud.
    • Platinumühendeid sisaldavad (nt tsisplatiini [platinooli] ja karboplatiini [paraplatiini] sisaldavad kemoterapeutikumid võivad kahjustada neerusid, vähendades erütropoetiini tootmist).
    • Radiatsioonravi suured kehapiirkonnad või luu, vaagna, jalgade, rindkere või kõht võivad põhjustada luuüdi kahjustusi.
    • Iiveldus, oksendamine, isukaotus võib põhjustada punaste vereliblede, sealhulgas raua, B12-vitamiini ja foolhappe tootmiseks vajalikke toitainefaktsioone.
    • Verejooks operatsiooni tulemusena või sisemine verejooks põhjustavate kasvajate korral võib põhjustada aneemiat, kui punased vereliblesid kaob kiiremini kui need tehakse.
    • Organismi immuunsüsteemi reaktsioon vähirakkude arengule võib põhjustada ka aneemiat, mida nimetatakse krooniliste haiguste aneemiaks.

    Märgid ja sümptomid

    Aneemiaga inimestel võib tekkida mõni neist sümptomitest:

    • Äge väsimus või nõrkus.
    • Lihasnõrkus
    • Kiire või ebaregulaarne südametegevus ja mõnikord valu rinnus
    • õhupuudus või õhupuudus
    • pearinglus või minestamine
    • Pallor (kahvatu nahk või huuled)
    • Peavalud
    • Raskuste kontsentreerimine
    • unetus
    • Raske hoida soojas
    • Veritsusprobleemid

    Aneemia ravi onkoloogias

    Kui aneemia hakkab sümptomeid näitama, võib osutuda vajalikuks erütrotsüütide transfusioon. Mõned kemoteraapiast tingitud aneemiaga inimesi võib ravida alfaepoetiiniga (Epogen või Procrit) või darbepoetiin alfa (Aranesp).

    Need ravimid on erütropoetiini vormid, mis toodetakse laboris ja toodavad punaste vereliblede tootmise suurendamiseks luuüdi kontrollsignaalide väljastamist. Mõlemad on ette nähtud süstide rea kujul, mille tagasisaamine võib toimuda kuni nelja nädala jooksul.

    Kui aneemia põhjustab toidupuudus, võib rauapreparaate või foolhapet või B12-vitamiini sisaldavaid tablette välja kirjutada. See võib aidata ka süüa kõrge raua tooteid (nagu punane liha, kuivatatud oad või puu, mandlid, brokkoli ja rikastatud leiba ja teravilja) või foolhappe (nt rikastatud leiba ja teravilja, spargel, brokkoli, spinat ja oad )

    Madal hemoglobiin onkoloogias

    Jagage artiklit sotsiaalvõrgustikes:

    Pahaloomuliste kasvajate aneemia esineb üsna tihti. See ilmneb sellistes märkides nagu nõrkustunne, kahvatu nahk, kiire väsimus, õhupuudus ja kiire pulss. Need tegurid avaldavad inimesele masendavat mõju, vähendades haiguse vastu võitlemise stiimulit. Vähirakud ei talu head hapnikuvarustust, mistõttu madala hemoglobiini taseme ajal onkoloogias aitab nende kasvu vähendada, vähendades hapniku transportimist tervislike koeteni.

    Miks hemoglobiin langeb onkoloogias

    Inimese erythrocytes tekib luuüd, ja neerukarvu erütropoetiin teavitab keha nende puudusest ja stimuleerib uute rakkude tootmist. Vähktõvega või nende raviga võib tekkida aneemia järgmistel põhjustel:

    1. Teatavad kemoterapeutilised ained kahjustavad luuüdi, mis pärast kahju ei suuda toota piisavalt punaseid vereliblesid.
    2. Teatud vähitüüpide on otsene mõju luuüdi (leukeemia ja lümfoom) ja metastatiruyut luust (rinnavähi või kops), nihutades tervetel luuüdi aine.
    3. Platinumühendite baasil töötavad keemiaravi ravimid kahjustavad neere, häirides erütropoetiini sünteesi.
    4. Madal söögiisu ja oksendamine põhjustavad punaste vereliblede moodustumisega seotud toitainete puudumist, mis hõlmavad rauda, ​​folaate ja vitamiine. B12
    5. Pahaloomuliste kasvajate või operatsioonide sisemine verejooks põhjustab aneemiat, kui punaste vereliblede kadumine toimub kiiremini kui tootmine.
    6. Mõnikord on aneemia põhjustatud inimese immuunsuse reaktsioonist vähi arengule ja seda peetakse krooniliste haiguste aneemiaks.

    Haigusjuhu tunnused mitmesugustes vähivormides

    Kui hemoglobiini indeks on väike, tekib aneemia, kui selle valgu sisalduse langus veres kahjustab hapniku transportimist rakkudesse ja kudedesse, mis toob kaasa tooni üldise vähenemise. Aneemia tugev tase pärsib keha nii palju, et see välistab võimaluse korraldada regulaarseid keemiaravi seansse. See seisund ei ole iseseisev, vaid on teise patoloogia sümptom.

    Aneemia soolevähkes, rinnavähiga aneemia, eesnäärmevähi aneemia või mis tahes muu vähivorm oma olemuselt tuleneb standardsetel põhjustel, mille peamiseks põhjuseks on vere moodustumise elementide puudumine või vereloomeorganite pärssimine. Arst võtab tingimata arvesse kasvaja paiknemist ja arengut, samuti aneemia taset ja seejärel otsustab teatud terapeutiliste meetmete määramise.

    Ravi

    Normaalne hemoglobiini indeks on meestel 140 ja naistel 120 ja kõrgem ühikut. Vähktõve aneemia esineb 60% -l patsientidest, vähendades soovi haiguse vastu võitlemiseks, taastumise tõenäosuse vähendamiseks ja elu lühenemiseks. Selle kahjuliku teguri kõrvaldamiseks töötati välja vähihaigete aneemia eriline ravi, mis koosnes terapeutilisest protseduurist ja toitumiskorrigeerimisest.

    Vähese hemoglobiini vähihaigetel on tõhusalt korrigeeritud traditsiooniliste meetoditega, mis hõlmavad:

    1. Erütropoetiini (looduslikud või sünteetilised) süstid, mis stimuleerivad vere moodustumist ja suurendavad punaste vereliblede koguarvu (Recormon, Erythropoietin, Epostim ja teised).
    2. Erütrotsüütide transfusioon, mis saadakse doonorite verest tsentrifuugimisega. Selle tagajärjel ilmub veres hemoglobiini suur doos.
    3. Raua sisaldavate ravimite injektsioonid, mis kompenseerivad mikroelementide puudumist, ja täiendavad erütropoetiini kasutuselevõttu.

    Vereülekanne

    Onkoloogia taustal aneemia ravis on levinud erütrotsüütide transfusioon, mis on valmistatud ainult statsionaarses keskkonnas. Aneemia korral on protseduur efektiivsem kui selle jaoks täisvere kasutamine, kuna vajaliku arvu punaste vereliblede arvu ilma rakutõrjeta, tsitraadid ja antigeenid on väikeses koguses. Raske aneemia korral ei ole protseduuril absoluutset tõendusmaterjali.

    Kuid patoloogiate ja seisundite loetelu on olemas, kui erütrotsüütide massi infusioon on suhteliselt vastunäidustatud. Kliiniliste andmete ja laboratoorsete analüüside põhjal määrab raviarst kindlaks ülekande näidud onkoloogias ja selle kiirus. Sellisel juhul ei ole standardmenetlust selle menetluse jaoks olemas, sest iga vähi tüübil on oma omadused.

    Võimsus

    Vähktõvega patsientidel olevat aneemi ei saa edukalt kõrvaldada ilma tervisliku toitumise kasutamiseta, millel on oluline toetav roll, mõjutades üldiselt kogu keha. Toit peaks sisaldama järgmisi komponente:

    • Vesi See tarbitakse koguses ligikaudu 2 l päevas, mis on biokeemiliste protsesside käigus looduslik lahusti. Selle puudus muudab ülejäänud jõupingutused ebaefektiivseks.
    • Toidud on kõrge rauaga. Need on herned, läätsed, pistaatsiapähklid, maks, spinat. Teraviljast - kaerahelbed, tatar, oder, nisu, samuti mais, maapähklid ja muud tavalised kultuurid.
    • Tooted, mis sisaldavad suures koguses vitamiine. C, B12 ja folaadid. Need on roos puusad, magus punane pipar, sõstrad, astelpaju, rohelised.

    Rahvad abinõud

    Aneemiat paremini korrigeeritakse, kui vähese hemoglobiini vähktõbe ravitakse mitte ainult traditsiooniliste, vaid ka rahvapõhiste meetoditega. Järgmised rahvarõivad annavad suurepäraseid tulemusi:

    • Dendeljon on meditsiiniline. Puljong stimuleerib söögiisu ja avaldab positiivset mõju seedetraktile. Valmistatud kahest teelusikatäis kuivatatud juurest, infundeeritakse 6 tundi klaasi külmas vees. Võtke pool klaasi 4 korda päevas.
    • Redis on must. Positiivne mõju kogu kehale. Selleks lisatakse salatile kuu jooksul pruunistatud kujul olev toode ja tõhususe suurendamiseks võetakse lisaks kuni 30 tükki. sinepiseemned.
    • Pärmikud kibedad. Kolme liitri pudel täidetakse kuiva toorainega, valatakse 40% alkoholiga ja infundeeritakse 3 nädalat ilma valgust. Vastuvõetuna 1 tilga, lahjendatakse veekindlalt 3 nädala jooksul, millele järgneb 2 nädala pikkune vaheaeg.
    • Marsh Calamus Söögiisu põhjustav juur peeneks jahvatatakse ja supilusikassas kogus 0,5 liitrit. keev vesi, keetke 10 minutit. Puljong võtke klaasi 2 korda päevas.
    • Rosehip See aktiveerib keha ainevahetusprotsesse, on rikkalikult C-vitamiini. Keetmine valmistatakse 2 tl. puuviljad ja klaasid keeva veega. Joo 3 korda päevas pärast sööki.

    Samuti on taimseid preparaate, mis parandavad ainevahetusprotsesse, mida valmistatakse kuivatatud toormaterjalide võrdsetes osades, mis koosnevad nõgese lehtedest, kaskust, taruvaigust ja tatarist. Brew 3 spl. l 0,5 liitri segu. vesi. Joo pool klaasi 20 minutit. enne söömist. Vastuvõtukursus on 8 nädalat.

    Hemoglobiini tase vähis

    Hemoglobiin on raudne vereringe sisaldav valk, mis on võimeline kandma hapniku molekule. Onkoloogia hemoglobiinil on langus, mille põhjuseks on paljud tegurid: vähi lokaliseerimine, haiguse staadium, komplikatsioonid, õige ravi saamine. Vereanalüüs on onkatooloogias rutiinne ja informatiivne eksam.

    Hemoglobiin: normaalväärtused

    Vereanalüüs hõlmab vormielementide näitajate määramist: hemoglobiini, värviindikaatorit, leukoformulat, samuti erütrotsüütide settimise määra.

    Onkoloogilises haiguses puudub mõistepõhimõte, patsiendi jaoks toimub iga staadium ja protsess eraldi.

    Tervetel naistel on hemoglobiini vahemik 120 g / l kuni 140 g / l, meestel 135 g / l 160 g / l. Haigusnähtude kliiniliste ja diagnostiliste tunnuste puudumisel 10 g / l võrra loetakse normaalseks, mida selgitab elustiil, toitumine, kliimamuutus ja muud asjad.

    Miks hemoglobiin langeb onkoloogias

    Kui pahaloomuline protsess toimub ja toimub, on kaasatud mitmed patoloogilised biokeemilised reaktsioonid, mille tagajärjeks on muutused siseorganite toimimises ja komplikatsioonide areng. Kõige tavalisemad haigused mõjutavad hematopoeetilisi, immuunsüsteemi, kardiovaskulaarseid ja hingamisteid.

    Esimene diagnostiline sümptom on hemoglobiini madal tase tekkimas onkoloogias, mille tõttu saate haiguse kahtlustada ja võtta õigeaegseid meetmeid.

    Hemoglobiini ja punaste vereliblede arvu vähenemise põhjused:

    • punase luuüdi ebaõnnestumine, mis on tingitud vähktõve ja metastaaside lagunemisproduktide mürgistusest;
    • kasvaja luuüdis, selle lagunemine;
    • mürgistused pahaloomuliste lagunemissaadustega;
    • kasvaja nekroosifaktori, interleukiin, interferooni tekitava immuunsuse ja ülemäärane süntees. Tsütokiinid vähendavad punavereliblede eluea pikenemist 90-60 päevaks, kui norm on 120 päeva;
    • sisemine verejooks, mis on seotud tihedalt asustatud veresoonte ja kasvajaga;
    • pikaajaline hemorraag otseselt kasvajast;
    • kiiritusravi ja keemiaravi. Nad on võimelised hävitama küpsed erütrotsüütide rakud, samuti ebaküpsed eellasrakud;
    • erütropoetiini sünteesi pärssimine neerudes pärast agressiivset ravi;
    • kiire eemaldamine või eemaldamine;
    • patsiendi ebapiisav toitumine või toidu täielik ebaõnnestumine.

    Aneemia nõuab täiendavaid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid, et teha kindlaks vere kliinilise analüüsi muutuste algpõhjus.

    Aneemia tunnused vähis

    Kliiniliste sümptomitega anemizatsii otseses sõltuvuses seisundi tõsidusest, kahanemiskiirus valgu punastes verelibledes, organismi võime seista ning lisada kompensatsioonimehhanismid, kaashaigestumistega, vanusest ja füsioloogilisest seisundist patsient.

    Nii teaduslikult on tõestatud, et noored kehad võivad kergemini langeda ülekanded ning vähendada kuni 10 ühikut aeglases progresseerumist protsessi, mitte vanurid, kui voodi patsiendi sagedasem rinnaangiini-, arendab õhupuudus, teadvuse, minestamine.

    • väsimus isegi pärast veidi harjutust, mida varem kergesti talutati;
    • progresseeruv nõrkus;
    • naha pimesus, mis seisab halvendava seisundi korral maine värvusega;
    • kerged limaskestad, kollakaspruunid;
    • tinnitus, mis ei ole seotud vererõhu suurenemisega;
    • pearinglus ja peavalu;
    • kere positsiooni muutmisel (tõus voodist);
    • mõõduka raskusega tahhükardia;
    • labiilne emotsionaalne seisund;
    • näo tuimus;
    • juuste, küünte halvenemine;
    • düsfaagia, suutmatus piserdada tahket ja kuiva toitu;
    • valu primaarse kasvaja kohas ja metastaasid.

    Rauapuudulikkuse sümptomid:

    • maitsetingimuste väärkohtlemine, lihatoiduse vastumeelsus;
    • põie impulsi neuromuskulaarse ülekande rikkumine: valulik urineerimine urineerimisel või kusepidamatus;
    • hapnikupuudus kudedes teravdab juba südamehaigus, veresooned, neeru-, maksa-, kõrge risk südameinfarkti, insuldi, toimetulekulangus parenhümatoosseks organitesse.

    B-vitamiini puudulikkuse sümptomid:

    • kahvatu nahk muutub kollaseks;
    • pika subfebriili kehatemperatuur (37,1-38,0 ° C) ilma selgituseta;
    • kaalulangus;
    • tendents suurendada väljaheitet;
    • perifeersete närvi retseptorite põhjustatud käte ja jalgade tundlikkuse rikkumine;
    • silumisnipelad keelel, "lakitud keele" sümptom.

    Madal hemoglobiini oht vähis

    Arstide vaatevinklist on efektiivse kemoteraapia jaoks oluline korrigeeritud näitaja, kerge ja mõõduka aneemia ellujäämise määr on kõrgem kui raske raviga.

    See otsus on tingitud mitmest tegurist: elukvaliteedi langust, vähene hapnikuga väkkoega vähendab ravi efektiivsust toimeaine ravimi raskem patoloogiliste tsooni. Teadusuuringute põhjal vähendatakse ravikursuste koguarvu.

    Patsiendile põhjustab vähese hemoglobiinisisalduse suurenemine elutähtsate elundite, nagu müokard, maksa parenhüüm ja kopsukude, suurt koormust. Selle tagajärjel põhjustab krooniline hüpoksia koevalu ja koesektsioonide isheemiat.

    Seonduvate haiguste raskusaste halveneb, ilmnevad uued sümptomid: seljavalu, õhupuudus, õhupuudus, kollapoidsed seisundid. Vaimsete võimete vähendamine, mäluhäired, emotsionaalne labiilsus on tingitud aju ja selle struktuuride isheemiast. Nõuetekohase ravi puudumisel esineb aneemiline kooma.

    Kuidas hemoglobiini suurendada onkoloogias

    Enne kui otsustatakse, kuidas suurendada hemoglobiiniindeksite arvu koos onkoloogia diagnostikameetodiga, tuleks kaaluda mitmeid korrigeerimismeetodeid:

    1. Sissejuhatus erütrotsüütide massi ülekandega. Doonori biomaterjal valitakse vastavalt grupi liikmetele, samuti Rh tegurit arvesse võttes. Aneemia raskusastme põhjal võetakse arvesse vajalikku kogust.
    2. erütropoetiini preparaadid (stimuleerib punaste luuüdi intensiivseks tootmiseks punaste vereliblede): Erütropoetiin, Epokomb, Epokrin, Eritrea, Eritromaks.
    3. Raua sisaldavate ravimite parenteraalne manustamine: Venofer, Sufer, Ferrostat.
    4. Foolhappe võtmine.
    5. B-vitamiini intramuskulaarne manustamine.
    6. Tasakaalustatud toitumine ja veerežiim.

    Erütropoetiini manustatakse tavaliselt pärast rauasisalduse korrigeerimist veres, raskekujulise aneemia korral või halvasti toimiva ravi korral viiakse läbi pestud punaste vereliblede transfusioon. Tuleb märkida, et kompleksne ravi ravimitega ja hea toitumine parandavad patsiendi üldist seisundit.

    Tooted, mis suurendavad hemoglobiini vähis

    Tasakaalustatud, rikka valgu, süsivesikute ja vitamiinide toitumise tähtsus. Leelise ja neutraalse karboniseerimata mineraalvee regulaarne sissevõtmine mahus 30-35 ml / kg inimkaalu kohta.

    Vajalik on keelduda vürtsikast, vürtsisest, suitsutatud, praetud nõudest. Eriti olulised hemoglobiini tõusu hetkel kehtestatud patsiendil vähi sümptomitele kahhekssia (erakordsed ammendumine organismis). Peale põhitooteid peaks toit sisaldama pähkleid, köögivilja ja oliiviõli. Keskmiselt sisaldab päevane kogus 320 g valku ja 630 g süsivesikuid.

    Kasulike toodete loetelu:

    • liha - veiseliha, sealiha, kalkun, küülik;
    • veiseliha - täidetud raua, asendamatute aminohapetega;
    • kaunviljad - oad, kikerherned, herned, mais;
    • merikapsa - sisaldab lisaks joodile ka aminohappeid;
    • seller - tsink koostises suurendab plasmavalkude sünteesi ja aktiivsust;
    • riisunud kaer - sisaldab kroomi, seleeni, vitamiini B;
    • puuvili - ploom, granaatõun, õun, aprikoos, viigimarjad;
    • marjad - karusmarjad, mustsõstrad, mooruspuud;
    • Bulgaaria pipar - C-vitamiin, kiu aitab toitu samastada ja soodustada fekaalide massi;
    • pähklid - kreeka pähklid, pähklid, sarapuupähklid;
    • kallis;
    • koorekülvi keetmine, kuivatatud puuviljade infusioon.

    Väikestes kogustes on soovitav kasutada toitu 5-6 annusel, seejärel seeditakse seedetrakt toiduid kergemini ja kiiremini.

    Kas vähiks on hemoglobiinisisaldus võimalik?

    On üldtunnustatud, et enamikul juhtudel esineb onkato-loogis hemoglobiini ja punaste vereliblede arvu vähenemine. Kuid arstid tuvastavad diagnoositud onkoloogia korral kõrgendatud hemoglobiinisisalduse tingimusi, eriti kui need mõjutavad erütropoetiini vastutust.

    Neerufunktsiooni hormooni erütropoetiini areng toob kaasa luuüdi stimulatsiooni, suurendades punavereliblede tootmist, mille tõttu tõuseb nende tase isegi üle onkoloogia ajal normaalse taseme.

    Hormooni erütropoetiini eest vastutava tsooni ärrituse ajal võib esineda kõrge hemoglobiini neeruvähk. Maksa ja hepatoomi mitu tsüsti mõjutavad vere biokeemilist ja kliinilist analüüsi, suurendades tulemuslikkust.

    Kasvajad, mis mõjutavad hormooni: neerupealiste vähk, anterior hüpofüüsi adenoom, destabiliseerivad laboratoorsed väärtused. Kõrge hemoglobiini juhtumeid on täheldatud emaka müoasis (healoomuline kasvaja) ja maskuliiniseerides munasarja formatsioonid (suurendab meessuguhormoonide kasvu).

    Regulaarne ja õigeaegne analüüs aitab kindlaks teha protsessi tõsidust, hinnata aja terapeutilist sobivust ja pahaloomulise kasvaja etioloogiat.

    Hemoglobiini tase ja keemiaravi

    Laboratoorsed ja kliinilised uuringud on kinnitanud: hüpoksia all kannatavatel vähirakkudel ei ole kemoteraapiliseks raviks piisavat vastust. Selle mudeli jaoks võeti fibrosarkoom.

    Vähirakkude ebapiisav hapnikuga varundamine (oksügenisatsiooni) suureneb resistentsus tsütostaatilise ravi korral 2-6 korda. Normaalsetel aladel säilib tundlikkus tsüklofosfaani, karmustiini, karboplatiini suhtes. Nii emakakaelavähi korral stabiliseeruvad aneemia taustal surmaga resistentsed rakud, mis on üks vähi progresseerumise patogeneetilisi etappe.

    Keemiaravi toob kaasa soovimatuid kõrvaltoimeid, millest üks on verehulga halvenemine.

    Pentsütopeenia (vere-rakkude kvantitatiivse koostise vähenemine) areneb kõige sagedamini. Tuumori poolt põhjustatud korduvad kursused ja tüsistused põhjustavad kergekujulist aneemiat, mis võib muutuda kroonilisteks või jõuda kriitilistesse arvudesse. On oluline jälgida dünaamika vereeritusi, siis onkoloog määrab täiendava ravi.

    Aneemia korrigeerimine ja prognostiliselt hea kliinilise vereanalüüsi näitajate paranemine patsiendile. Seega suureneb agressiivse kasvajavastase ravi efektiivsus, organismi vastupanuvõime võõrliikidele, elukvaliteet.

    Hemoglobiini normaliseerimine enne ja pärast operatsiooni

    Kirurgilisteks manipulatsioonideks ja kirurgilisteks operatsioonideks on peaaegu alati verekaotus. Onkoloogilises patsiendil ei ole vastuvõetav alustada operatsiooni mõõduka ja raske raskusega aneemiaga, välja arvatud erakorralised juhtumid suure verekaotuse korral. Siis alustatakse transfusiooniga seotud toiminguid rühma kuuluvuse ja erütrotsüütide massi ja värske külmutatud plasma Rh teguri järgi.

    Kavandatud operatsioon hõlmab patsiendi ettevalmistamist hemoglobiini, punaste vereliblede ja teiste moodustunud elementide suurendamiseks. Ravipreparaadi suukaudne manustamine või intravenoosne manustamine on ette nähtud. Oluline on anesteesioloogi nõustamine kaasuvate patoloogiate täpsustamiseks üldise anesteesia vahendite individuaalse valiku eesmärgil. Keha süsteemide võimalik inhibeerimine anesteesia, sealhulgas vere moodustuvate elundite ainete jaoks.

    Seedetrakti patoloogia ja postoperatiivse perioodi jooksul on soovitatav raua sisaldavate ravimite parenteraalne manustamisviis, mis on seletatav aktiivse ingrediendi imendumise puudulikkusega funktsiooni poolt.

    Pärast operatsiooni on soovitav viia läbi kliiniline vereanalüüs iga 3-5 päeva järel, et õigel ajal ja tasakaalustatult süüa joomise režiimi. Patsiendil on ette nähtud rauapreparaadid, vitamiin B-12, foolhape, ulatuslik verekaotus - erütrotsüütide massi ja värske külmunud plasma ülekandmine.

    Praktikas on vähi termin "vähi- aneemia," mis ei ole nosoloogilised ühikuna ning sümptom pahaloomuliste protsessi. Sündroom areneb tänu kasvajaprotsessi immuunsüsteemi aktivatsioonile ja sellele reageerimisele.

    Vähi hemoglobiin väheneb pärast kasvajavastast ravi immunosupressiooni ja erütropoetiini tootmise pärssimise tõttu neerukeste kihi poolt.

    Patogeense mehhanismi arvestades on aneemia keerulise sümptomite kompleksi progresseeruva pahaloomulise protsessi taustal, mõjutades patsiendi elukvaliteeti, haiguse prognoosi ja ravi.

    Lisaks Vähi Kohta