loader
Soovitatav

Põhiline

Tsirroos

Neeru angiomüolipoom

Jäta kommentaar 29 806

Uroloogias peetakse kõige tavalisemaks neeruhaiguseks neeru angiomüolipoomi. See healoomuline kasvaja koosneb rasvkoest ja lihaskoest, samuti deformeerunud veresoontest. Omandatud patoloogia mõjutab ühte neerud, kaasasündinud on nii neerude kahjustused. Angiomüolipoomi kiire areng võib ohustada elu.

Patoloogia vormid

Selle patoloogia puhul on kaks vormi. Vormi nimi näitab selle funktsiooni:

  • Kaasasündinud (pärilik). Vahetult mõjutab see kahte neerud. Patoloogia on mitmekordne moodustumine, mis tuleneb tuberous sclerosis.
  • Omandatud sporaadiline (isoleeritud). See on 80-90% angiomüolipoomi diagnoosimise juhtudest. See mõjutab ühte neerud.

Kui avastatakse neeru angiomüolipoom, tuleb kõiki arsti ettekirjutusi rangelt järgida. Tervise või eneseväljenduse vältimine võib viia kurbadele tagajärgedele.

Tegurid

AML-i neeru esinemise olemus pole veel täielikult arusaadav. Kasvajate esinemist põhjustavad põhjused on erinevad. Tavaliselt areneb haigus selliste tegurite mõjul, nagu:

  • Krooniline või äge neerupatoloogia.
  • Rasedus Seda peetakse kõige tavalisemaks põhjuseks. Raseduse ajal muutub aktiivselt naise, naiste hormoonide, östrogeeni ja progesterooni hormonaalset tausta, mis põhjustab kasvaja arengut. Nende hormoonide toimemehhanismi tõttu on nendest patoloogiatest naised 4 korda suuremad kui mehed.
  • Sarnaste kasvajate esinemine teistes elundites.
  • Geneetiline eelsoodumus.
Tagasi sisukorra juurde

Peamised sümptomid

Neeru angiomüolipoom moodustub ja areneb asümptomaatiliselt. Neoplasm kasvab kiiresti, kuid angiomüolipust söötavad anumad arenevad aeglasemalt kui lihaskoe ja seetõttu purunevad nad. Verejooksu tekkega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • püsiv valu alaseljal;
  • vererõhku on järsud tilgad;
  • väsimus, peapööritus, minestamine;
  • kahvatu nahk;
  • veri uriinis.

Nende märkide ilmnemisel on haiglas koheselt vaja diagnoosida ja ravida. Selle ohu ulatus sõltub angiomüolipoomi suurusest, kuna suur kasvaja suudab elundi purustada. Selle tulemusena tekib sisemine verejooks, kasvaja kasvab lähimateks lümfisõlmedeteni. See põhjustab mitmete metastaaside esinemist.

Neeru angiomüolipoom ja rasedus

Lapse kandmisel naise kehas on palju muutusi. Eelkõige on sel ajal naissoost suguhormoonide tootmine aktiveeritud. Arvatakse, et hormonaalse tausta muutused aitavad kaasa angiomüolipoomide arengule. Sellisel juhul saab tuumori tuvastamist planeeritud ultraheli ajal. Juba olemasolev angiomüolipoom raseduse ajal areneb intensiivsemalt. See kasvaja ei kujuta endast abordi ohtu ega kahjusta last.

Kas see on patsiendi elu ohtlik?

Selle haiguse elu peamine oht on angiomüolipoomide rebend. Rebenemise põhjus on veresoonte ja tuumori koe arengu erinevus. Harvadel juhtudel esineb lõhe arengu algfaasis. Alustatakse sisemist verejooksut ja vajab kiiret hospitaliseerimist. Kui kasvaja on oluliselt suurendatud, võib see põhjustada neeru parenüümi purunemist. Viimase 10 aasta jooksul haiguse uurimisel leiti, et see nähtus võib muutuda ja saada pahaloomuliseks kasvajaks. Sellisel juhul on eluohtlikkus võrreldav mis tahes onkoloogiaga. Kui te ravi ajal ei alusta, võib patoloogia põhjustada ebanormaalset maksa.

Diagnostika

Ultraheliuuring kontrollib patoloogiat, tuvastades tihedad terve neeruparensüümi taustal.

Mida varem diagnoositakse patoloogiat, seda suurem on võimalus taastuda. Kuna patoloogia põhjustab sageli ühte organi, on diagnoosi tulemus õige neeru või vasakpoolse angiomüolipoomi puhul. Kasvajate tuvastamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Ultraheli. Määrab tihendite olemasolu.
  • MRI ja CT. Määrab madala tihedusega kudede (rasvkoe) alad.
  • Laboratoorsed vereanalüüsid osutavad neerude üldisele seisundile.
  • Ultraheli angiograafia. Neerude veresoonte patoloogiate avastamine.
  • Röntgendiagnostika. See näitab elundite ja kuseteede seisundit, struktuuri ja toimimise muutuste esinemist.
  • Biopsia. Põletikulise kasvaja tekkimise võimaluse välistamiseks võetakse selle laadi ja omaduste uurimiseks välja kasvaja osake.
Neerude angiomüolipoomide varajased staadiumid hüvitatakse ilma operatsioonita. Tagasi sisukorra juurde

Ravi ja prognoos

Angiomüolipoom on sidekoe kapslis paiknev healoomuline kasvaja. Seetõttu on õigeaegsel ravimisel hea prognoos. Pärast operatsiooni patsient täielikult taastub. Kuid operatsioon on äärmuslik mõõde, kohe kasutab meditsiinilist ravi koos dieediga.

Vaatlusvõrgu taktika

Raviprogrammi arendab iga patsiendi arst individuaalselt diagnostika tulemuste põhjal. Arvatakse kasvajate arv, nende suurus ja asukoht. Kui patsiendil on diagnoositud vasaku neeru angiomüolipoom ja kasvaja läbimõõt on väiksem kui 4 cm, ei ole operatsioon vajalik, sest väikesed kasvajad arenevad aeglaselt, ilma komplikatsioonita. Vaatlus on ette nähtud, patsient vaatab arsti regulaarselt ja kord aastas tehakse ultraheli või kompuutertomograafiat.

Operatiivne sekkumine

Kui diagnoosi tulemusena avastati ühepoolne angiomüolipoom, mille läbimõõt on üle 5 cm ja teine ​​neer toimib normaalselt, on plaaniline operatsioon. Raske kasvaja arengu korral suureneb tüsistuste tõenäosus. Igal ajal võib haigus põhjustada verejooksu, vere müki ja surma. Selle vältimiseks eemaldatakse kasvaja.

Neeru resektsioon

Neeru resektsioon hõlmab ainult ühe osa elundi eemaldamist koos neoplasmiga. Selle toimingu puhul on olemas kaks liiki:

  • Klassikaline. Nimme piirkonnas on suur sisselõige keha juurde pääsemiseks.
  • Laparoskoopiline. Tehakse mitu väikest jaotustükki.
Tagasi sisukorra juurde

Enukleerimine

Toimimisprotsessis tekib neoplasmist "kestamine" elundilt. Enukleerimine muudab kasvaja suhteliselt kerge eemaldamise, kui see on kapslis, vähese verekaotusega. See on uus viis neerupõletiku blokeerimiseks, mille tulemusena ei muutu neer ise. Seda meetodit saab kasutada ainult healoomulise kasvaja esinemise korral.

Emboliseerumine

Emboliseerumise teostamine hõlmab neoplasmi sissetungimist veresoonde, spetsiaalset ravimit, mis põhjustab nende blokeerimist. Protseduur viiakse läbi röntgenkiirte kontrolli all. Selle tulemusena on operatsioon palju lihtsam. Mõnel juhul ei ole embooliseerimise tõttu operatsiooni vaja.

Neerupõletiku käitamine nõuab operatsiooni. Tagasi sisukorra juurde

Krüoablatsioon

Seda meetodit kasutatakse väikese suurusega angiomüolipoomi eemaldamiseks selle temperatuuril. Protseduuri mõju on võrreldav operatsiooniga, kus on vähem vastunäidustusi ja komplikatsioone. Lisaks sellele on krüoablatsiooni eeliseks minimaalne sekkumisaste patsiendi kehas, lühike taastusravi ja teise protseduuri võimalus.

Nefroktoomia

Kasvaja (suurem kui 7 cm) märkimisväärse kasvu korral on arst nõus nefroktoomiat - kahjustatud neer täielikult eemaldatud. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui elundi ei ole võimalik päästa pöördumatute muutuste või raskete komplikatsioonide suure ohu tõttu. Samal ajal on oluline, et teine ​​neer toimiks täielikult. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesiaga. Kasutatakse avatud (klassikaline) meetodit või laparoskoopiat.

Dieet ja toitumine

Kui diagnoositakse neeru angiomüolipoom, tuleb rangelt jälgida spetsiaalset dieeti, mis takistab neoplasmi arengu protsessi ja ennetab haiguse ägenemist. Sellisel juhul on vaja soola tarbimist minimeerida. Angiomüolipoomi toitumisalased reeglid viiakse alkohoolsete jookide ja kohvi täieliku loobumiseni, väikestesse portsjonitesse 6 korda päevas toiduna, tarbitakse vähemalt 1,5 liitrit vedelikku päevas. On lubatud tarbida madala rasvasisaldusega piimatooteid, köögiviljamahla pulbreid, lahjaid suppe / borshti, madala rasvasisaldusega liha, teravilja, pasta, muna, köögivilja, aurukotleid. Tee on lubatud nõrk. Sweet puuviljad, küpsetatud õunad, mesi, moosid on lubatud.

Angiomüolipoomide esinemise korral tuleb sellised tooted keelduda:

  • puljongid (liha, kala);
  • rasvane liha / kala;
  • suitsutatud, soolatud toidud;
  • kaunviljad;
  • vürtsid, vürtsid, marineeritud marjad, kastmed;
  • mädarõigas, küüslauk, sibul, redis;
  • petersell, spinat, sorrel.
Tagasi sisukorra juurde

Rahvapäraste ravimite ravi

Arvatakse, et neeru angiomüolipoomi ravivate ravimite kasutamine ei võimalda ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja aja raiskamine ise raviks veelgi raskendab olukorda. On mitmeid meetodeid, mida saab kasutada paralleelselt konservatiivse raviga, kuid kõigepealt peate konsulteerima oma arstiga.

Selliseid rahvakeeleid kasutatakse järgmiselt:

  • keetmise või alkohol Tinktuura;
  • kammelõikede lilled, nuumapuu infusioon;
  • õietolm;
  • mändikoonude sidumine mettaga.

Neeru angiomüolipoomi esinemist ei ole võimalik prognoosida. Tänu tavapärastele meditsiinilistele uuringutele on patoloogia diagnoosimine algetapil, arengu vältimine ja selle kiire kõrvaldamine. Vajaliku ravi keelamine või arsti poolt väljakirjutatud rahvatervisega ravimine põhjustab tõsiseid tüsistusi ja surma.

Lisaks Vähi Kohta