loader
Soovitatav

Põhiline

Sümptomid

Inimese vere antigeenid

Inimese erütrotsüütide antigeenidel on kolm peamist sorti:

  • heterofiilsed antigeenid, mis on laialt levinud ja mittespetsiifilised inimestele;
  • spetsiifilised või mittespetsiifilised antigeenid, mis on levinud kõigil inimestel, kuid ei ole iseloomulikud teistele organismidele;
  • piiratud hulgale inimestele esinevad spetsiifilised antigeenid ja iseloomustavad nende veregruppe (tüüpe).

Antigeeni spetsiifilisust määrab ainult väike osa selle molekulist, mida nimetatakse determinantirühma või antigeense determinandina. Antigeenide määrajad viiakse läbi aminohapete või süsivesikute kombinatsioonide abil.

Inimkeha sisaldab palju erinevaid antigeene, mis moodustavad sadu tuhandeid immunoloogilisi kombinatsioone. Antigeenid sisalduvad peaaegu kõigis organismide kudedes, andes neile immunoloogilise spetsiifilisuse. Kuid selleks, et uurida hemolüütiliste posttransfusioonireaktsioonide põhjuseid ja ema ja loote organite antigeenset kokkusobimatust, on eriti oluline erütrotsüütide antigeenne struktuur.

Antigeenselt on punavereliblede jagunemine mitmetesse süsteemidesse, mis ühendavad selle liigi fülogeneetilise arengu käigus moodustunud seotud antigeene.

Lisaks süsteemis kombineeritud antigeenidele on mitmed erinevad veretegurid, mis ei kuulu üheski praegu teadaolevatesse süsteemidesse.

Inimese keha peamised antigeensüsteemid

Mis on antigeen: definitsioon, liigid. Antigeenid ja antikehad

Huvitavat võib öelda, mis antigeen ja antikehad on. Need on otseselt seotud inimese keha. Eelkõige immuunsüsteemile. Kuid kõike, mis on seotud selle teemaga, tuleks üksikasjalikumalt kirjeldada.

Üldised mõisted

Antigeen on iga aine, mida organism keeldub potentsiaalselt ohtlikuks või võõras. Need on tavaliselt oravad. Kuid sageli saavad isegi sellised lihtsad ained nagu metallid antigeenidena. Need on nendeks muudetud, ühendades nad koos keha valgudega. Kuid igal juhul, kui nende immuunsus äkki tunneb neid ära, algab nn antikehade tootmine, mis on glükoproteiinide eriklass.

See on antigeeni immuunvastus. Ja kõige tähtsam nn humoraalse immuunsuse tegur, mis on keha kaitse infektsioonide vastu.

Rääkides antigeenist, on võimatu mainida, et iga sellise aine jaoks moodustub eraldi antikeha. Kuidas keha tunneb ära, millist ühendit peaks teatud välismaalase geeni jaoks moodustama? See ei lähe ilma epitoopiga suhtlemiseta. See on osa makromolekuli antigeenist. See on see, mida immuunsüsteem tunneb ära enne, kui plasmakübrid hakkab antikeha sünteesima.

Klassifikatsiooni kohta

Rääkides sellest, mis antigeen on, tuleb väärtust märkida. Need ained jagunevad mitmeks rühmaks. Kell kuus, täpselt. Need erinevad päritolu, olemuse, molekulaarstruktuuri, immunogeensuse ja võõrolluse astme ning aktiveerimise suuna poolest.

Alguseks on mõni sõna esimese rühma kohta. Päritolu järgi on antigeenide tüübid jagatud väljaspool keha (eksogeensed) tekkivateks ja nende sees tekkivateks (endogeenseteks). Kuid see pole veel kõik. See rühm sisaldab ka autoantigeene. Niinimetatud ained moodustuvad kehas füsioloogilistes tingimustes. Nende struktuur on muutumatu. Kuid on veel neo-antigeene. Need moodustuvad mutatsioonide tulemusena. Nende molekulide struktuur on muutlik ja deformeerumise järel omandavad nad võõraste omadusi. Need on eriti huvitavad.

Neoantigeenid

Miks nad liigitatakse eraldi gruppi? Sest neid indutseerivad onkogeensed viirused. Ja need jagunevad ka kahte liiki.

Esimene hõlmab kasvajast spetsiifilisi antigeene. Need on inimkehale unikaalsed molekulid. Neid ei esine normaalsetes rakkudes. Nende esinemist põhjustavad mutatsioonid. Need esinevad kasvajarakkude genoomis ja viivad rakuliste valkude moodustumisele, millest pärinevad spetsiifilised kahjulikud peptiidid, mis esialgselt esinesid kompleksselt HLA-1 klassi molekulidega.

Teist klassi loetakse kasvajaga seotud valkudeks. Need, mis pärinevad normaalsetest rakkudest embrüonaalse perioodi jooksul. Või eluajal (mis juhtub väga harva). Ja kui tekivad pahaloomulise transformatsiooni tingimused, siis need rakud levivad. Neid on tuntud ka vähi embrüo antigeeni (CEA) nime all. Ja see on olemas iga inimese kehas. Kuid väga madalal tasemel. Vähi-embrüonaalne antigeen võib levida ainult pahaloomuliste kasvajate korral.

Muide, CEA tase on ka onkoloogiline marker. Selle kohaselt saavad arstid kindlaks teha, kas inimene on vähiga haige, millises staadiumis haigus on või kui see on seotud relapsidega.

Muud liigid

Nagu varem mainitud, on looduslikult antigeenide klassifikatsioon. Sellisel juhul eraldavad nad proteiide (biopolümeere) ja mitte-valkivaid aineid. Nende hulka kuuluvad nukleiinhapped, lipopolüsahhariidid, lipiidid ja polüsahhariidid.

Vastavalt molekulaarstruktuurile eristavad kerad ja fibrillaarsed antigeenid. Kõikide nende tüüpide määratlus koosneb nimest endast. Globular ainetel on sfääriline kuju. Hele "esindaja" on keratiin, millel on väga suur mehaaniline tugevus. See on see, kes on inimeses küünte ja juuste, aga ka lindude sulgede, naaride ja rhino sarvede hulgast märkimisväärses koguses.

Fibrillaarsed antigeenid omakorda meenutavad niitu. Need hõlmavad kollageeni, mis on sidekoe alus, tagades selle elastsuse ja tugevuse.

Immunogeensuse tase

Teine kriteerium antigeenide eristamiseks. Esimene tüüp sisaldab aineid, mis on immunogeensuse taseme järgi kõrge kvaliteediga. Nende eripära on suur molekulmass. Just need põhjustavad organismis lümfotsüütide sensibiliseerumist või spetsiifiliste antikehade sünteesi, mida mainiti varem.

Samuti on tavaks defektsete antigeenide isoleerimine. Neid nimetatakse ka haptensiks. Need on keerulised lipiidid ja süsivesikud, mis ei aita kaasa antikehade moodustumisele. Kuid nad reageerivad nendega.

Tõsi, on olemas võimalus, mille abil saab immuunsüsteemi mõista hapteni täieõigusliku antigeenina. Selleks peate seda tugevdama valgu molekuliga. See määrab kindlaks hapteeni immunogeensuse. Sel viisil saadud ainet nimetatakse konjugaadiks. Mis see on? Selle väärtus on kaalukas, sest see on konjugaadid, mida kasutatakse immuniseerimiseks ja mis võimaldavad juurdepääsu hormoonidele, madalatele immunogeensetele ühenditele ja ravimitele. Tänu neile õnnestus neil parandada laboratoorse diagnostika ja farmakoloogilise ravi efektiivsust.

Võõrkeelsus

Teine eespool nimetatud ainete klassifitseerimise kriteerium. Samuti on oluline märkida tähelepanu, rääkides antigeenidest ja antikehadest.

Kokku võõrustatuse astme järgi on olemas kolme tüüpi ained. Esimene on ksenogeenne. Need on antigeenid, mis on organismide jaoks ühised evolutsioonilise arengu erinevatel tasanditel. Lööv näide on 1911. aastal läbiviidud katse tulemus. Siis teadlane D. Forceman edukalt immuniseeris küüliku mõne teise olendi, mis oli merisea, elundite suspensiooni. Selgus, et see segu ei sisenenud bioloogilise konfliktiga näriliste organismiga. Ja see on ksenogeensuse peamine näide.

Mis on rühma / allogeenset antigeeni? Need on erütrotsüüdid, leukotsüüdid, plasmavalkud, mis on ühised organismidele, mis ei ole geneetiliselt seotud, kuid kuuluvad samasse liiki.

Kolmas rühma kuuluvad üksiku tüüpi ained. Need on antigeenid, mis on levinud ainult geneetiliselt identsete organismide puhul. Selles olukorras võib ilmekas näitena pidada identseid kaksikuid.

Viimane kategooria

Kui antigeene analüüsitakse, on kohustuslik tuvastada aineid, mis erinevad aktiveerimise suunas ja immuunvastuse olemasolust, mis ilmneb vastusena võõraste bioloogiliste komponentide sissetoomisele.

Selliseid kolme tüüpi on ka. Esimene sisaldab immunogeene. Need on väga huvitavad ained. Lõppude lõpuks võivad nad põhjustada keha immuunvastust. Näideteks on insuliinid, verealbumiin, läätse proteiinid jne.

Teise tüübi hulka kuuluvad sallogeenid. Need peptiidid ei inhibeeri mitte ainult immuunvastuseid, vaid aitavad kaasa nende võimetuse tekkimisele.

Allergendid loetakse tavaliselt viimaseks klassiks. Nad ei erine oluliselt immunogeenidest. Kliinilises praktikas need ained, mis mõjutavad omandatud immuunsuse süsteemi, mida kasutatakse allergiliste ja nakkushaiguste diagnoosimisel.

Antikehad

Neile tuleks pisut tähelepanu pöörata. Tõepoolest, nagu oli võimalik mõista, on antigeenid ja antikehad lahutamatud.

Niisiis on need globuliini tüüpi valgud, mille moodustumine põhjustab antigeenide toimet. Need on jagatud viide klassi ja on tähistatud järgmiste tähtkombinatsioonidega: IgM, IgG, IgA, IgE, IgD. Väärtus on teada ainult nende kohta, et need koosnevad neljast polüpeptiidahelast (2 kerge ja 2 rasket).

Kõigi antikehade struktuur on identne. Ainus erinevus on põhiseadme täiendav korraldus. Kuid see on teine, keerukam ja konkreetne teema.

Tüpoloogia

Antikehadel on oma klassifikatsioon. Muidugi on väga mahukas. Seepärast me märkida vaid mõne kategooria tähelepanu.

Kõige võimsamad on antikehad, mis põhjustavad parasiidi või nakkuse surma. Need on IgG immunoglobuliinid.

Kõige nõrgemad on gamma-globuliini valgud, mis ei tapa patogeeni, vaid ainult neutraliseerivad selle tekitatud toksiine.

Samuti on tavaks välja tuua nn tunnistajad. Need on sellised antikehad, mille olemasolu kehas näitab inimese immuunsuse tuvastamist ühe või teise patogeeni suhtes minevikus.

Tahaksin mainida ka aineid, mida tuntakse kui auto-agressiivseid. Nad erinevad varem mainitud juhtudest kehale, kuid ei anna abi. Need antikehad põhjustavad tervislike koe kahjustusi või hävitamist. Ja siis on anti-idiotüüpseid valke. Nad neutraliseerivad liigseid antikehi, osalevad seeläbi immuunsuse reguleerimises.

Hübridoom

Lõppkokkuvõttes on see aine kõnelema. See on hübriidrakkude nimi, mida saab kahe liigi rakkude liitmisel. Üks neist võib moodustada B-lümfotsüütide antikehi. Ja teine ​​on võetud müeloomi kasvaja moodustumisest. Ühinemine toimub abivahendiga, mis murrab membraani. See on kas Sendai viirus või etüleenglükooli polümeer.

Mis on hübridoomid vajavad? See on lihtne. Nad on surematud, kuna need koosnevad pool müeloomirakkudest. Neid edukalt paljundatakse, puhastatakse, seejärel standardiseeritakse ja seejärel kasutatakse diagnostiliste toodete loomise protsessis. Milline on abi vähi uurimisel, õppimisel ja ravimisel.

Tegelikult on antigeenide ja antikehade kohta veel palju huvitavaid. Kuid see on niisugune teema, mille täielik uurimine nõuab terminoloogia ja eripärade tundmist.

Antigeenide ja antikehade vereanalüüsid

Antigeenide ja antikehade vereanalüüsid

Antigeen on aine (enamasti valkjas olek), millele keha immuunsüsteem reageerib nagu vaenlane: see tunnistab, et see on võõras ja teeb kõik selle hävitamiseks.

Antigeenid paiknevad kõikide organismide pinnal (see tähendab, nagu oleks "kõigil organismidel") kõigis organismides - nad esinevad üherakulistes mikroorganismides ja sellises kompleksse organismi inimrakkudes igas rakus.

Normaalne keha normaalne immuunsüsteem ei peeta oma rakke vaenlasteks. Kuid kui rakk muutub pahaloomulisemaks, omandab ta uusi antigeene, mille tänu immuunsüsteem tunnistab - sellisel juhul on "reetur" ja suudab seda täielikult hävitada. Kahjuks on see võimalik ainult esialgsel etapil, kuna pahaloomulised rakud jagunevad väga kiiresti ja immuunsüsteem toimib ainult piiratud arvul vaenlasi (see kehtib ka bakterite kohta).

Teatud tüüpi kasvajate antigeene võib veres tuvastada, kuna see peaks olema tervislik inimene. Selliseid antigeene nimetatakse kasvaja markeriteks. Tõsi, need analüüsid on väga kallid ja pealegi ei ole need rangelt spetsiifilised, see tähendab, et teatud antigeen võib veres esineda erinevat tüüpi tuumorites ja isegi vabatahtlikes tuumorites.

Üldiselt tehakse antigeenide tuvastamiseks inimesi, kes on pahaloomulise kasvaja juba tuvastanud, tänu analüüsile on võimalik hinnata ravi efektiivsust.

Seda proteiini toodab loote maksarakud, mistõttu leitakse seda rasedate naiste veres ja see on isegi prognostiline märk teatud loote arenguhäiretest.

Tavaliselt puuduvad kõik teised täiskasvanud (välja arvatud rasedad naised) veres. Kuid alfa-fetoproteiini leidub enamiku pahaloomulise maksa kasvaja (hepatoom), samuti mõnede pahaloomuliste munasarjade või munanditevaegusega kasvajatega patsientide veres ja lõpuks ka küünaragupõletikku (müelajään), mis on kõige sagedasem lastel ja noorukitel.

Alfa-fetoproteiini kõrge kontsentratsioon rase naise veres näitab, et lapsel on sellised arenguhäired suuremaks tõenäosuseks kui spina bifida, anencephaly jne, samuti spontaanse abordi või nn külmutatud raseduse (kui lootel sureb naise emakas) risk. Kuid alfa-fetoproteiini kontsentratsioon mõnikord suureneb mitme rasedusega.

Sellegipoolest näitab see analüüs 80-85% -l juhtudest, kui seda tehakse raseduse 16.-18. Nädala jooksul, loodetavastaja kõrvalekaldeid. Uuring, mis viidi läbi varem kui 14. nädalal ja hiljem kui 21. eluaastal, annab palju vähem täpset tulemust.

Rasedate naiste alfa-fetoproteiinide väike kontsentratsioon rinnaga toidus näitab (koos teiste markeritega) ka leukeemia sündroomi võimalust lootes.

Kuna alfa-fetoproteiini kontsentratsioon raseduse ajal suureneb, võib selle liiga madal või kõrge kontsentratsioon seletada väga lihtsalt: raseduse kestuse vale määramine.

Eesnäärmepetsiifiline antigeen (PSA)

PSA kontsentratsioon veres veidi suureneb eesnäärme adenoomiga (ligikaudu 30-50% juhtudest) ja suuremal määral - eesnäärmevähiga. Siiski on PSA säilitamise norm väga tingimuslik - vähem kui 5-6 ng / l. Selle indikaatori tõusuga üle 10 ng / l on soovitatav teha täiendav uuring eesnäärmevähi avastamiseks (või välistamiseks).

Carcinoembryonic antigeen (CEA)

Selle antigeeni kõrge kontsentratsioon leidub paljudel inimestel, kes kannatavad maksa tsirroosi, haavandilise koliidi ja raskete suitsetajate veres. Sellest hoolimata on CEA kasvaja marker, kuna see on sageli detekteeritav veres käärsoole, kõhunäärme, rinna, munasarja, emakakaela, põie vähi korral.

Selle antigeeni kontsentratsioon veres suureneb mitmesuguste munasarjade haigustega naistel, väga sageli munasarjavähiga.

Antigeeni CA-15-3 sisaldus suureneb rinnavähiga.

Selle antigeeni suurenenud kontsentratsioon on täheldatud enamikul patsientidel, kellel on kõhunäärmevähk.

See valk on mitme müeloomi kasvaja marker.

Antikeha testid

Antikehad on ained, mida immuunsüsteem toodab antigeenide vastu võitlemiseks. Antikehad on rangelt spetsiifilised, st rangelt määratletud antikehad toimivad spetsiifilise antigeeni vastu, mistõttu nende olemasolu veres võimaldab meil järeldada konkreetse "vaenlase" kohta, mida keha võitleb. Mõnikord jäävad kehas haiguse ajal tekkinud antikehad (näiteks paljudele nakkushaiguste tekitajatele) igavesti. Sellistel juhtudel võib arst, kellel on teatud antikehade laboratoorsed vereanalüüsid, kindlaks teha, et isikul on minevikus teatud haigus. Muudel juhtudel - näiteks autoimmuunhaiguste puhul - tuvastatakse veres teatud keha enda antigeenide suhtes antikehi, mille põhjal saab täpset diagnoosi teha.

Kaheahelalise DNA antikehad tuvastatakse veres peaaegu eranditult süsteemse erütematoosluupusega, mis on sidekoe süsteemne haigus.

Atsetüülkoliini retseptorite antikehad leiavad müasteenia ajal veres. Neuromuskulaarses ülekandes saavad "lihaspoole" retseptorid närvilisest küljest signaali tänu vaheainele (vahendajale) - atsetüülkoliinile. Müasteenias ründab immuunsüsteem neid retseptoreid, tekitades nende vastu antikehi.

Reumatoidfaktor leiti 70% reumatoidartriidiga patsientidest.

Peale selle esineb sageli Sjogreni sündroomis reumatoidfaktor, mõnikord kroonilised maksahaigused, mõned nakkushaigused ja mõnikord ka terved inimesed.

Antikehad on leitud süsteemse erütematoosluupuse, Sjogreni sündroomi veres.

SS-B antikehad tuvastatakse Sjogreni sündroomis veres.

Weingeri granulomatoosiga tuvastatakse vereproovides antiemetrofiilsed tsütoplasmaatilised antikehad.

Inimtegurite antikehad on leitud enamikel inimestel, kes kannatavad pernicious aneemia all (seotud vitamiini B12 puudusega). Sisemine tegur on eriline valk, mis moodustub maos ja mis on vajalik vitamiini B12 normaalseks imendumiseks.

Epsteini-Barri antikeha avastati nakkusliku mononukleoosi põdevate patsientide veres.

Viirusliku hepatiidi diagnoosimise analüüsid

B-hepatiidi pinnaantigeen (HbsAg) on ​​hepatiit B viiruse ümbrise komponent. Seda leitakse B-hepatiidi, sealhulgas viirusekandjatega nakatunud inimeste veres.

B-hepatiidi antigeen "e" (HBeAg) esineb viiruse aktiivse paljunemise ajal veres.

B-hepatiidi viiruse DNA (HBV-DNA) - viiruse geneetiline materjal on viiruse aktiivse paljunemise ajal ka veres. B-hepatiidi viiruse DNA sisaldus veres väheneb või kaob, kui ta taastub.

IgM antikehad - A-hepatiidi viiruse vastased antikehad; leta veres ägeda hepatiidi A korral.

IgG antikehad on teist tüüpi A-hepatiidi viiruse vastane antikeha; ilmuvad veres, kui nad taastuvad ja jäävad kehasse kogu eluks, pakkudes puutumatust hepatiit A vastu. Nende olemasolu veres näitab, et minevikus on haigus kannatanud isik.

B-hepatiidi tuuma-antikehad (HBcAb) tuvastatakse B-hepatiidi viirusega hiljuti nakatunud isiku ning samuti kroonilise B-hepatiidi ägenemise ajal. Samuti on veres B-hepatiidi kandjaid.

Hepatiit B pinna antikehad (HBsAb) on hepatiit B viiruse pinnaantigeeni vastased antikehad. Mõnikord leidub neid B-hepatiidi täielikult ravivate inimeste veres.

HBsAb esinemine veres näitab selle haiguse immuunsust. Samal ajal, kui veres ei ole pinnaantigeene, tähendab see, et eelneva haiguse, kuid vaktsineerimise tagajärjel ei tekkinud immuunsus.

B-hepatiidi antikehad "e" ilmuvad veres, kuna B-hepatiidi viirus lagundab (st kui see muutub paremaks) ja hepatiidi B e-antigeenid kaovad samal ajal.

C-hepatiidi viiruste antikehad esinevad enamuse nakatunud inimeste veres.

HIV diagnoosimise testid

Varasematel etappidel põhinevad HIV-nakkuse diagnoosimise laboratoorsed uuringud põhinevad eriliste antikehade ja antigeenide tuvastamisel veres. Kõige laialdasemalt kasutatavaks meetodiks viiruse antikehade tuvastamiseks on ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA). Kui ELISA avalduses saadakse positiivne tulemus, viiakse analüüs läbi veel 2 korda (sama seerumiga).

Vähemalt ühe positiivse tulemuse korral jätkub HIV-nakkuse diagnoos veel spetsiifilisema immuun-blottimise meetodiga (IB), mis võimaldab tuvastada retroviiruse individuaalsete valkude antikehi. Alles pärast seda analüüsi positiivset tulemust on võimalik teha järeldus HIV-i nakatumise kohta.

Füsioloogia Veregrupid

Vere tüübid

Inimese erütrotsüütide membraan on üle 300 antigeeni kandja, millel on võime ise tekitada immuunvastaseid antikehi. Mõned neist antigeenidest ühendatakse 20 geneetiliselt kontrollitud vererakkude süsteemiga (ABO, Rh-Ng, Duffy, M, N, S, Levi, Diego).
Erütrotsüütide ABO antigeenide süsteem erineb teistest veregruppidest selle poolest, et see sisaldab seerumis aglutiniinides looduslikke anti-A (a) ja anti-B (B) antikehasid. Selle geneetiline lookus asub 9. kromosoomi pikkuses ja on esindatud geenidega H, A, B ja O.
Geenid A, B, H hõlma ensüümide sünteesi - glikoliziltran-sferraz mis moodustuks spetsiifilisemad monosahhariidid, registreeri antigeenne spetsiifilisus erütrotsüütide membraani - A, B, ja N. Nende hakkab tekkima võimalikult varases järgus moodustumise erütroidrakke. Antigeenide A, B ja H ensüümide poolt moodustatud levinum materjal - eellase - ceramide-viiekordselt sahhariidi koosseisus 4 suhkrud - N-atsetüülgalaktoosamiin, N-atsetüülglükoosamiin, L-frukozy ja D-galaktoos. Esialgu moodustab geen H selle poolt kontrollitava ensüümi kaudu sellest prekursorist punaste vereliblede antigeeni "H". See antigeen on omakorda lähteaineks erütrotsüütide antigeenide A ja B moodustamiseks, st Iga geen A ja B läbi nende poolt kontrollitava ensüümi aktiivsuse moodustab antigeenidest A või B antigeenist.
O-geen ei reguleeri transferasi ja antigeen H jääb muutumatuks, moodustades veregrupi 0 (1). 20% antigeeni A inimestel on antigeensed erinevused, mis moodustavad antigeene A1 ja a2. Antikehi ei toodeta "iseseisva" vastu, st antigeenidega Erütrotsüütides - A, B ja N. Ent antigeenide A ja B on laialt levinud loomariigis ja pärast sündi inimkeha alustab antikehade moodustumist antigeenide A, A1, A.2 ja B, pärit toidust, bakterid. Selle tulemusena ilmnevad nende plasmas anti-A (a) ja anti-B (B) antikehad.

Anti-A (a) ja anti-B (B) antikehade suurim produktsioon langeb 8-10 aasta vanuseks.
Anti-A (a) sisaldus veres on alati suurem kui anti-B (B). Need antikehad on kutsutud aglutiniinid või izoantitelami sest nad põhjustada aglutinatsiooni (aglutinatsiooni) sisaldavate erütrotsüütide vastavaks antigeenidega membraan (aglutinogeene).

ABO süsteemi omadused on esitatud tabelis 6.1.

Austraalia antigeeni vereproov

Austraalia HBsAg antigeen veres näitab, et esineb nakkust B-hepatiidi viirusega, mis võib esineda ägedal või kroonilisel kujul. Miks ta nii nime sai? Selgub, et Austraalia aborigeenidel avastati Austraalia antigeeni esimest korda.

Antigeeni on võimalik tuvastada patsiendi veres nädala jooksul pärast nakatumist. Austraalia antigeeni vereanalüüsi saab määrata arstlike läbivaatustena, ettevalmistamisel kirurgilisteks sekkumisteks koos kehva maksaga, hepatiidi esinemise määramiseks.

Samuti tehakse analüüs sageli ohustatud inimestele, kellele sageli manustatakse intravenoosset süstimist või vereülekannet, vereannetamist. Sageli tuvastatakse antigeen ühe kuni kuue kuu jooksul pärast sümptomite ilmnemist, seejärel langeb selle tase järk-järgult kolmeks kuuks nullini.

Olukorras, kus isegi pärast seda aja möödumist tuvastatakse analüüs Austraalia antigeeni kohta, arstid räägivad kroonilise hepatiit B vormist.

Analüüsi läbiviimiseks võetakse veri veenist ja asetatakse katsutisse, kus on juba aine, millel on omadused, mis kiirendavad vere hüübimist.

On kolm põlvkonda Austraalia antigeeni avastamise meetodite veres: esimene - geeli sademete test, teine ​​- reaktsioon counter immunoelektroforeesi, komplemendi sidumise, lateks aglutinatsiooni, immunoelektronmikroskoopias ja kolmanda põlvkonna - vastupidine passiivne hemaglutineerumise reaktsioon, immunoensüümimeetod.

Kõige ebausaldusväärsem on esimese põlvkonna uuring, kuna see on teise põlvkonna meetoditega võrreldes tundlikum. Kõige laialdasemalt kasutatav meetod on ensüümi immunoloogiline analüüs, mida kasutatakse haiglates ja kliinikutes ning selle tulemus on usaldusväärne. Analüüsi tulemuste põhjal võib teha diagnoosi - Austraalia antigeeni kandja, kes pärast ravi ei lange tavaliselt haiguse teistesse vormidesse ja läheb kergesti. Muudel juhtudel on patsiendil B hepatiidiga haige haige.

B-hepatiidi nakatus võib ilmneda viirusega nakatunud vereülekande ajal meditsiiniliste protseduuride käigus, kui töötajad kasutavad halvasti steriliseeritud instrumente, kaitsmata seksuaalvahekorras. Viiruse poolt põhjustatud peamine kahju on maksas ja ilma korraliku ravita võib haigus põhjustada tõsiseid ja pöördumatuid tagajärgi: tsirroos või maksavähk.

B-hepatiidi peamised sümptomid on iiveldus, röhitsemine, nõrkus, valu paremal hüpohondriumil, kollane nahk, väljaheite värvuse heledus ja uriini värvuse pimenemine. B-hepatiidi ägeda viirusliku vormi ravi hõlmab tavaliselt dieedi ja sümptomaatilist ravi. B-hepatiidi kroonilise vormi ravi põhineb dieedil, säilitusravil ja viirusevastaste ravimite kasutamisel.

Austraalia antigeeni tuvastamisel on dieet välistatud rasvane, praetud toidud, kuumad vürtsid, šokolaad, gaseeritud joogid, alkohol. Patsiendid võivad tarbida piimatooteid, lihakook liha, köögiviljad, teraviljad, värsked puuviljamahlad. Toit koosneb tavaliselt viis söögikordust päevas.

Rääkides B-hepatiidi ennetamisest, on oluline meeles pidada vaktsineerimist, tervislikku eluviisi, seksuaalvahekorda kaitset, ainult steriilsete süstalde ja mitmesuguste manipulatsioonidega meditsiinivahendite kasutamist. Kui perekonnas on B-hepatiidi patsient, tuleb nakatumise vältimiseks vaktsineerida ülejäänud pereliikmeid, kuigi koduse nakkuse riskid on minimaalsed. Tervis teile ja teie lähedastele!

Kõik meditsiinist

populaarne meditsiin ja tervis

Mis on antigeen ja antikeha?

Sa kahtlemata kuulnud antigeeni ja antikehi. Aga kui teil pole suhet meditsiinis või bioloogias, siis te ei tea tõenäoliselt antigeenide ja antikehade rollist. Enamikul inimestel on üldine idee, mida antikehad teevad, kuid nad ei ole teadlikud nende otsustavast seosest antigeenidega. Käesolevas artiklis vaatleme nende kahe koosseisu erinevust, uurige nende funktsioone kehas.

Millised on antigeeni ja antikeha erinevus?

Lihtsaim viis paremini mõista antigeeni ja antikeha erinevust on nende kahe koostise võrdlemine. Neil on erinevad struktuurid, funktsioonid ja asukohad kehas. Mõnedel on reeglina positiivsed omadused, sest nad kaitsevad keha, teised võivad põhjustada negatiivset reaktsiooni.

Antigeen on võõrväärne osake, mis võib indutseerida inimese keha immuunvastust. Need koosnevad peamiselt valkudest, kuid need võivad olla ka nukleiinhapped, süsivesikud või lipiidid. Antigeenid on tuntud ka termini "immunogeenid" all. Nende hulka kuuluvad keemilised ühendid, taimede õietolm, viirused, bakterid ja muud bioloogilise päritoluga ained.

Antikehasid võib nimetada immunoglobuliinideks. Need on keha sünteesitud valgud. Nende tooted on antigeenide vastu võitlemiseks hädavajalikud.

Millised on antigeeni ja antikeha tüübid ja funktsioonid?

Kõik antigeenid jagunevad väliseks ja sisemiseks. Autoantiketid, näiteks vähirakud, moodustuvad organismis. Välised antigeenid sisenevad kehasse väliskeskkonnast. Nad stimuleerivad immuunsüsteemi toota rohkem antikehi, mis kaitsevad keha erinevate kahjustuste eest.

On ainult 5 erinevat tüüpi antikehi. Need on IgA, IgE, IgG, IgM ja IgD.

IgA kaitseb keha pinda väliste ainete kokkupuutel.

IgE põhjustab organismis kaitsva reaktsiooni võõrkehade, sealhulgas loomset päritolu, taimede õietolmu ja seente spooride vastu. Need antikehad on osa mõnede mürkide ja ravimite allergilistest reaktsioonidest. Allergilistega inimestel on tavaliselt sellist tüüpi antikehade arv.

IgG mängib võtmerolli bakteriaalse või viirusliku iseloomuga nakkuste vastu võitlemisel. Need on ainsad antikehad, mis on võimelised tungima rase naise platsenta, kaitstes veel südames olevat loote.

Infektsiooni tekkimisel on IgM antikehad kõigepealt antikehad, mis organismis sünteesitakse immuunvastuna. Nad toovad immuunsüsteemi teisi rakke, hävitades võõraid aineid.

Teadlased ei ole ikka veel selgeks, mis täpselt IgD antikehasid teevad.

Kust nad leiavad antigeeni ja antikehi?

Teine erinevus antigeeni ja antikeha vahel on see, kus nad on. Antigeenid on omamoodi "konksud" rakkude pinnal ja neid leidub peaaegu igas rakus.

IgA antikehi on võimalik leida vagiina, silmade, kõrvade, seedetrakti, hingamisteede ja nina, samuti veres, pisarates ja süljes. Ligikaudu 10-15% antikehadest kehas on IgA. On väike hulk inimesi, kes sünteesivad IgA antikehi.

IgD antikehi saab väikestes kogustes detekteerida rindkere või kõhu rasvkoes.

IgE antikehad leiate limaskestadest, nahast ja kopsudest.

IgG antikehi leidub kõigis kehavedelikes. Nad on kõige levinumad ja kõige väiksemad antikehad kehas.

IgM-i antikehad on suurimad antikehad ja neid saab tuvastada lümfivedelikus ja veres. Need moodustavad kehas 5-10% antikehadest.

Kuidas antigeenid ja antikehad toimivad: immuunvastus

Selleks, et paremini mõista antigeeni ja antikeha erinevust, aitab see mõista immuunvastust. Kõigil tervislikel täiskasvanutel on tuhandeid erinevaid antikehi kogu kehas väikestes kogustes. Iga antikeha on väga spetsiifiline, tunnustades ainsat tüüpi võõrkehad. Enamik antikehamolekule on Y kujul, millel on iga käe külge kinnituskoht. Igal sidujal on spetsiifiline kuju ja see sisaldab ainult samasuguse kujuga antigeene. Antikehad on konstrueeritud seostuma antigeenidega. Kui need on seotud, muudavad need antigeenid inaktiivseks, võimaldades organismis muid võõrkehi haarata, neid eemaldada ja hävitada.

Esimest korda, kui võõrkeha siseneb kehasse, võib teil esineda haiguse sümptomeid. See juhtub, kui immuunsüsteem tekitab antikehi, mis võitlevad võõra ainega. Tulevikus, kui sama antigeen ründab organismi, stimuleeritakse immuunsust. See viib esimeste rünnakute käigus tekkinud suurte antikehade koguse kohene tootmine. Kiire reageerimine edasistele rünnakutele tähendab, et teil ei pruugi haiguse sümptomid juba tekkida või isegi teada, et olete selle antigeeniga kokku puutunud. Sellepärast enamik inimesi ei haige uuesti haigustega nagu tuulerõuge.

Eelnevast antigeeni ja antikeha erinevusest võib antikeha test anda arstile kasulikku teavet diagnostilise protsessi käigus.

Teie arst võib teie antikehi teie verd testida mitmel põhjusel, sealhulgas:

  • allergiate või autoimmuunhaiguste diagnoosimine
  • praeguse infektsiooni või mõne varasema infektsiooni tuvastamine
  • korduvate infektsioonide diagnoosimine, IgG antikehade või muude immunoglobuliinide madalate tasemete tõttu esinenud kordumise põhjused
  • immuniseerimise testimine, et veenduda, et olete endiselt kindlale haigusele immuunne
  • mitmesuguste vähivormide, eriti nende puhul, mis mõjutavad inimese luuüdi, tõhususe diagnoosimist
  • konkreetsete vähkide, sealhulgas makroglobulineemia või hulgimüeloomide diagnoosimine.

Veregrupi antigeenid

1. Transmembraanide transporterid (ag süsteem kolton on akvaopiini, s.o veetransporter, kidd on karbamiidi kandja)

2. Eksogeensete ligandide ja mikroorganismide retseptorid (mariariaalsed parasiidid ja parvoviirus B19 tungivad läbi erütrotsüütide)

3. Retseptorid ja raku adhesioonimolekulid

4. Ensüümid (ag süsteem kell jne)

5. Struktuurvalgud (mns-süsteemide argensid, gerbih-glükhoriinid, mis sisaldavad suures koguses siaalhappeid, mis tagavad erütrotsüütide negatiivse laengu)

Erütrotsüütide antigeenid:

1. mitmetes loomaliikides ja bakterites leitud heterofiilsed antigeenid;

2. mittespetsiifilised või spetsiifilised antigeenid, mida ei leidu teistes loomaliikides; kuid mis sisaldub kõikide inimeste punaverelibledes;

3. spetsiifilised või rühma antigeenid - isoantigeenid, mis sisalduvad mõne indiviidi erütrotsüütides ja puuduvad teistest. Transfusioloogias on ABO ja Rh süsteemid kõige olulisemad.

Iga inimese vere kuulub ühele 4 rühma AB0 süsteemi sõltuvalt antigeenide olemasolust erütrotsüütidel A ja B ning nende keskmine looduslikud antikehad aglutiniinikromatograafia-anti-A ja anti-B antigeeni puududa.

Seal on: 0 (I); 0A, AA (II); 0B, BB (III); AB (IV)

On mitut liiki antigeenide A - A1, A2, A3, A4 ja antigeeni :. B1, Bx, B3 jne intensiivsus reaktsioonid vastava anti-A või anti-B antikehad järk väheneb igast enne järgmist. Nii A2 antigeen reageerib vähem kui A1 jne Seas üksikisikute veregrupi A (II) sagedust avastamis- arg A1 on 80% juhtudest, A2 - 15%, teisi võimalusi on palju harvem. Umbes 1-8% üksikisikute veregrupi A2 (II) ja 25-35% inimestest rühmaga 2B (IY) on veri (liig) Antikeha A1, mis võivad olla looduslikud või immuunsüsteemi päritoluga. Immuunsüsteemi antikehad antigeenide punaste vereliblede saab moodustada vereülekande. See tekitab raskusi identifitseerimist veregruppide proovis avastatakse üksikute ühilduvuse ja tuleb kinnitada spetsiaalse monokloonne reaktiive.

Inimesed, kellel on antikehad antigeenide A ja B vastaste ainete suhtes, ei tohi siirdada inimestega, kellel on sobivad antigeenid. Seega ei saa veregrupiga I kuuluvaid isikuid üle kanda teiste rühmade inimeste verest, välja arvatud O (I). Rühma antigeenid on väga stabiilsed. Neid leidub Egiptuse mummides enne meie ajastut.

Rh-antigeenide transfusioonisüsteem ei ole nii tähtis. System Rh antigeeni avastati Landsteiner ja Wiener 1940. aastal. Peamine erinevus reesusüsteemi ja AVO süsteemi vahel on see, et inimese vere sisaldab ainult aglutinogeene antikehade täielikul puudumisel, nagu ABO süsteemi alfa- ja beetaaglutiniinid. Selle süsteemi on 5 peamist agenti: D (RhO), C (rh '), c (hr'), E (rh), e (hr). Need antigeenid, kuigi erinevate kombinatsioonide punased verelibled moodustavad reesusüsteemi 27 rühma.

Antigeeni Rho (D) - peamistes Rh süsteemis sisalduvad erütrotsüüdid 85% inimestest, ülejäänud 15% sellest puudu. See on eurooplastele tüüpiline. Mongoloidi rassis on see 95%. Tavaliselt Rh-antikehade tasemete ei esine, need tekivad raseduse või tulemusena vereülekanne Rh-positiivsete vere Rh-negatiivsetel patsientidel. Tagajärjed ülitundlikkust Rh-faktor rasedal on laste sündi koos hemolüütiline haigus või loote emakasisene surm. Kui patsiendi verega, mis sisaldavad selliseid antikehi valati Rh-positiivsete vere tekib konflikt Rh vereülekandeid erütrotsüütide hemolüüs. Seepärast saavad Rh (sekund) patsiendid transfusiooniks ainult Rh (otr) verd. Lisaks D-antigeeni on nõrk teostuste mis ühendatakse rühm D (nädal) või D (u). Nende valikute sagedus ei ületa 1%. Doonorid nende antigeenide tuleks pidada Rh-positiivsete verest ülekannet Rh-negatiivsetel patsientidel võib viia ülitundlikkust ja tundlikuks põhjustada tõsiseid transfusioonireaktsioonid. Kuid saajad, kes on antigeeni D (u) tuleks pidada reesus-negatiivne, ja see võib valada ainult Rh-negatiivne veri, sest normaalne D antigeeni võib põhjustada ülitundlikkust patsiendi arengule konflikti nagu reesus negatiivne üksikisikud.

Erütrotsüütide antigeenide Rh-süsteemi Kell, Kidd, Duffy jt. Võrdlemisi harva põhjustada ülitundlikkust ja omandada praktiline tähtsus kui mitu vereülekannete ja korrata rasedustest

Rh-negatiivse ema keha, mis ei sisalda D-antigeene ja Rh-positiivset loote, mis sisaldab seda antigeeni, mis põhjustab loote hemolüütilist haigust.

Kui Rh (. Neg) naissoost lootele päritud Rh (+) isa antigeeni saab voolata läbi platsenta ema organismis, mis indutseerivad sünteesi Rh-antikehad, mis läbivad platsenta loote ja põhjustada nende hävitamine punaste vereliblede - loote hemolüütiline aneemia.

Raseduse ajal sisenevad Rh-antigeenid ema kehasse ainult väikeses koguses ja spetsiifiliste kõrgete tiitritega. antikehad ei moodusta, seetõttu ei ole ema peres Rh (re) esimesel rasedusel konflikti. Erand: infektsioon, platsenta suurenenud läbilaskvus.

Kuna Rh-antigeenid sisenevad ema kehasse peamiselt sünnituse ajal, seejärel suureneb antikehade arv iga järgneva raseduse korral - Rh-konflikt.

Reesusekonflikti vältimisel antakse Rh (antra) naistele enne manustamist seerumit, blokeeritakse Rh antigeenid ja tühistatakse anti-reesus-antikehad.

Rh-konflikt võib esineda ka vereülekande ajal, kui Rh (sekund) transfusioon patsiendile Rh (+) vere sünteesi a / res. antikehad ja korduvad transfusioonid - Rh-konflikt.

Lisamise kuupäev: 2016-07-18; Vaated: 3608; Telli kirjalikult

Austraalia antigeeni analüüs. Kuidas võtta? Norm Dekrüpteerimine

See artikkel kirjeldab üksikasjalikult, mis Austraalia antigeen on ja selgitab oma rolli B-hepatiidi diagnoosimisel. Analüüsi tegemiseks antakse viiteid, selgitatakse tulemuste tõlgendamist

Austraalia antigeeni analüüs. Kuidas võtta? Norm Dekrüpteerimine

Tänapäeva meditsiinis kasutatakse mitmesuguste nakkushaiguste diagnoosimiseks laialdaselt teaduslikku seroloogilist meetodit. See meetod hõlmab vastavate haiguste spetsiifiliste markerite sisestamist kehasse. Kõige tavalisem marker on Austraalia antigeen (HBsAg), mis võimaldab meditsiinitöötajatel tuvastada B-hepatiidi patsienti.

Austraalia antigeen. Kirjeldus

Sellisel B-hepatiidi nakkushaigusel on teatav struktuurne tunnus: see sisaldab valguühendeid - antigeene. Viiruse ahela äärele paigutatud antigeene nimetatakse pinnaks (HBsAg - antigeenid). Kui organismi kaitsesüsteem tuvastab HBsAg antigeeni, sisenevad immuunrakud viivitamatult võitluseks hepatiit B viirusega.

Inimese vereringesüsteemi tungimisega viiakse B-hepatiidi viirus üle maksa koesse, kus see aktiivselt levib, nakatades DNA-rakke. Viiruse esialgses staadiumis ei tuvastata Austraalia antigeeni liiga madala kontsentratsiooni tõttu. Viiruse isepakeerunud rakud sisenevad uuesti vereringesse, käivitades seeläbi HBsAg-antigeenide sünteesi, mille sisu võib juba seroloogilise analüüsi abil tuvastada. Pärast teatud aja möödumist põhjustavad välismaised mikroorganismid kaitsvate antikehade (anti-HBs-vastased antikehad) tootmist vastavasse nakkuslikku ainet.

B-hepatiidi seroloogiliste uuringute meetodi olemus on tuvastada antikehad Ig ja Mg haiguse eri perioodidel.

Kuidas testitakse antigeeni?

HBsAg-antigeeni olemasolu tuvastamiseks patsiendi kehas kasutatakse kahte peamist meetodit: kiire testimine ja seroloogiline testimine. Kiirtestid ei eelda ettevalmistamise eritingimusi, neid saab teha kodus. See meetod hõlmab vereproovi võtmist sõrmust ja selle testimist spetsiaalse testimisvahendiga. B-hepatiidi kiirtest saab osta igal meie riigi apteekil. Seroloogiline meetod tähendab eriliste meditsiiniliste preparaatide ja vahendite kohustuslikku kättesaadavust, mis muudab selle kättesaamatuks kasutamiseks kodus - selline analüüs viiakse läbi spetsiaalsetes diagnostikakeskustes.

Ekspressi diagnostika on tulemuste saavutamiseks lihtne ja kiire, kuid selliste testide täpsus on oluliselt väiksem kui laborikatsete puhul. Seepärast ei ole kiire meetod diagnoosi jaoks piisav tingimus ning seda saab kasutada ainult abiteabena.

Laboratoorsetes seroloogilistes uuringutes kasutatakse kahte peamist diagnostilist meetodit: radioimmuunanalüüs (RIA) ja fluorestseeruv antikeha reaktsioon (XRF). Mõlemad meetodid hõlmavad biomaterjalide proovide võtmist kubitaalsest veenist. Seejärel tsentrifuugis tsentrifugaaljõu abil eraldatakse vereplasma osa, mida kasutatakse uuringus.

Expressi meetod

HBs-antigeenide olemasolu kindlakstegemine keha abil, kasutades kodu-reagendi komplekti, on meetod viiruse kvalitatiivsete omaduste määramiseks. See tähendab, et see meetod võib anda ligikaudset teavet Austraalia antigeeni olemasolu kohta veres, kuid ei anna teavet selle tiitrite ja selle kontsentratsiooni protsendi kohta. Kui antigeeni kiirtesti tulemus on positiivne, peate viivitamatult kohtuma pädeva meditsiini spetsialistiga täiendava uurimise jaoks.

Kiirmeetodi positiivsetest omadustest võib märkida selle tagasiulatuva kasutamise ja tulemuse määramise kiiruse. Tema abiga tuvastatakse tavalised infektsioonjuhtumid üsna täpselt. Samuti on suur pluss see, et kiire test sisaldab kõike analüüsi jaoks vajalikku - midagi lisavarustust ei ole vaja osta.

Katsetamiseks desinfitseerige esmalt naha sõrmele, kust vere võetakse. Katses sisalduva instrumendi abil surutakse sõrm ja täidetakse anumas vajalikku kogust kapillaarvere. Siis kantakse verele eriline test paber. Test paberit naha otseselt ei saa puudutada - see võib uuringu tulemusi moonutada. Seejärel asetatakse katseriba 15-minutilist reagenti sisaldavat spetsiaalset vedelikku. Kui reaktsioon on toimunud, muudab rakendatav reagent testriba värvi - see tähendab, et antigeeni test on positiivne.

Seroloogiline uurimismeetod

Seroloogiline diagnoosimeetod on unikaalne ja seda iseloomustab tulemuste kõrge täpsus. Selle meetodi abil saab antigeeni olemasolu vereplasmas tuvastada kuskil B-hepatiidi nakatumise neljandal nädalal. Tavaliselt satub HBs-antigeen vereringesüsteemis mitmeks kuuks, kuid Austraalia antigeeni kandvad patsiendid leiavad kogu oma elu. Seroloogia võimaldab samuti avastada B-hepatiidi viiruse antikehade olemasolu. Neid antikehi hakatakse tootma, kaldudes patsiendil taastuma (mitu nädalat hiljem pärast HBs-antigeeni eemaldamist kehast). Selliste antikehade sisaldus suureneb pidevalt kogu inimese elus ja kaitseb keha nakkusetekitaja korduvast allaneelamisest.

Seroloogilisteks katseteks on vaja võtta vereplasma proov kubiataarsest veenist. Kümme milliliitrit on analüüsimiseks piisav kogus biomaterjali. Uuringu tulemust saab reeglina saada päevas.

Antigeeni suhtes katsetamise põhjused

B-hepatiidi antigeeni testimise põhjused võivad olla nakkuskahtlus ja erinevate haiguste ennetamine. Kohustuslikul moel määravad arstid HBsAg esinemise kontrollimiseks järgmistel juhtudel:

  • Haiguste ennetamine lapse vedamisel. See on kohustuslik analüüs, kui registreerute perinataalse keskusega.
  • Vereproovidega kokkupuutuvate meditsiinitöötajate tavapärane ülevaatus;
  • Patsientide uurimine enne operatsiooni;
  • B-hepatiidi ja maksa tsirrooside esinemine erinevatel etappidel;
  • Kroonilise hepatiidi või patogeeni patsiendikandjaga patsientide plaaniline uuring.

Analüüsi tulemuste lahtikrüptimine

Antigeeni olemasolu kindlaks tegemise kiirmeetodid näitavad järgmisi tulemusi:

  • Ühe signaaliriba välimus näitab analüüsi negatiivset tulemust, see tähendab, et HBs antigeen ei sisaldu kehas ja patsient ei ole viirusega nakatunud;
  • Kahe kontrollvahemiku välimus on positiivne tulemus, mis tähendab, et antigeen tuvastatakse veres ja patsient on nakatunud hepatiit B-ga. Selle tulemuse kinnitamine on vajalik laborikatsetega;
  • Kui katses on ainult üks testribal, loetakse sellist katset ebaõnnestumiseks, tuleks seda korrata.

Seroloogiline uurimine annab järgmised tulemused:

  • HBs antigeeni ei leitud - see tähendab, et testi tulemus on negatiivne. Sellist tulemust peetakse normaalseks, see tähendab, et inimene on tervislik;
  • HBsAg on kehas tuvastatud - see tähendab, et testi tulemus on positiivne. Selle tulemusega patsient on nakatunud B-hepatiidi viirusega või on ta tervislik, kuid kannab oma antigeeni. Võib ka olla, et patsiendil on juba varem esinenud hepatiit ja tema veres on antikehad - siis ka testi tulemus on positiivne. Seroloogilises uuringus positiivse tulemuse saamisel mis tahes juhul on vaja diagnoosi põhjalikumat uurimist;
  • Ebaõiglase ettevalmistuse või biomaterjali kontrollimenetluse tingimuste mittetäitmise tõttu on saadud vale katse tulemus.

Vere antigeen mis see on?

Antigeenid C ​​(rh f), c (hr f) ja nende variandid.

"> Selle antigeeni antikehad moodustuvad sageli koos anti-D-antikehadega, nii et antigeen C avastati pärast antigeeni D-d, kuid see ei tähenda, et see on oma immunogeensuses teine.

Tegelikult on monospecifilised C-antikehad leitud harva - ligikaudu 0,5% kõigist anti-erütrotsüütide antikehade avastamise juhtudest (SI Donskov jt [38-40, 44], A. G. Bashlay jt [16]), mis näitab selle faktori madalaid antigeenseid omadusi. Transfusioon-ohtlike immunogeenide Rh skaalal on see 5. koht: D> E (või c)> c (või E)> C w> C> e.

Selles antigeeni C (rh f) nõrga ekspresseeritud vormis, mida esmakordselt kirjeldas Race, Sanger 1951 [545], esineb 0,2% eurooplastel ja seda iseloomustab see faktor, mis kannab punaseid vererakke nõrga aglutinatsiooni. Nagu D-antigeen, ei seondu antigeen C ja praktiliselt täielikke antikehasid ja see tuvastatakse mittetäielike antikehade abil kaudses Coombsi testis.

Antigeen C ja sellel ei ole kvalitatiivseid erinevusi antigeenis C. Kuna selle pärilikkus esineb iseseisvalt, peetakse seda H C * lookuse ühe alleeli produkt.

Antigeen c '(hr) avastati 1941. aastal Leveni (Levine jt, [425]) ja Reis (Race jt., 554) antigeenina, millel on ebatavaline seos antigeeniga C.

Just see avastus tõi Fisherile idee antigeenivastaste antigeenipaaride olemasolust ja võimaldas tal formuleerida oma kuulsat geneetilisi teooriaid (vt Kolm geneetilisi teooriaid).

Antigeen c (hr ') sisaldub 80% eurooplaste punastes verelibraketes ja sellel on selgelt väljendunud immunogeensed omadused. Antikehad esinevad sagedusega 2-4% peamiselt naistel ja põhjustavad transfusiooni järgseid komplikatsioone ja HDN-i (Emfüseem, [ze] -y; g) Liigne õhu sisaldus ükskõik millises organismis või koes. Kreeka keeles Emfysima - turse täites õhus.

"> M. A. Umnova [111], S.I. Donskov jt [32, 33, 35, 39, 40, 44], A. G. Bashlay jt, [16] L.S. Biryukova jt [20] Yu.M. Zaretskaya ja S. Donskov [56]).

Race et al. [547] Arnold ja Walsh [140] kirjeldasid antigeeni tüüpi c-c v. Punased vererakud cc reageerivad kõigi C-vastase seerumite ja mõnede anti-C seerumitega ning punased verelibreleed reageerivad ainult anti-C seerumitega, need on inertsed C-seerumite suhtes. See on antigeeni c ja c v vahe. Viimast peetakse antigeenide C ja c vahele. Anti-v-spetsiifilised antikehad ei ole isoleeritud.

Antigeeni väärtus c transfusioonis ja sünnitusabikus on väike, sest antigeen C või C katab seda alati.

"> Naise seerum sisaldas antikehade kombinatsiooni, millest üks fraktsioonidest reageeris C + punaste vereliblede proovidega, kuid mitte C. Nagu naisel oli CCDee fenotüüp ja tema vereseerumis esinevad antikehad reageerisid C + erütrotsüütidega, antikehad ei ole anti-C-d, vaid mõni muu antigeeniga C seotud spetsiifilisus. Antigeeniks oli C w ja antikehad vastavalt aHra-C w.

Ajavahemikul 1946-1960 avaldati palju antigeeni uurimiseks püstitatud pabereid, millest ilmnesid mõned selle tunnused. Täpsemalt on leitud, et C w-antigeen on leitud mitmesugustes kombinatsioonides teiste Rh antigeenidega, kuid tavaliselt koos C: De w-antigeeniga, CC w de [189, 206, 341], CC w dE [267,376], CC W DE [228, 537, 538], CC w D ue [594], CC W D- [219, 234, 267, 327, 328, 376, 413, 537, 538]. Selle põhjal loeti C w antigeeni C-geeni CC W alleeli produktiks [219, 234, 413, 634]. Seda vaatepunkti järgiti ka seetõttu, et paljud C-vastased seerumid sisaldasid aHTH-C w-komponenti, tekitades seeläbi Cwh C. antigeenide vahelise lähedase seose.

1980-ndate aastate lõpuks leiti C W antigeeni kui CC W kombinatsiooni mõiste fenotüübi cC w Dega inimestest ja uuriti mitmeid perekondi, milles C W geeni pärilikkus ilma C-geenita oli selgelt täheldatav.

"> C ja C spetsiifilisust määravad aminohapped paiknevad CE-polüpeptiidi teise ekstratsellulaarsel silmusel, nagu on näidanud sama teadlaste rühm (Mouro jt, [496]). Seega ei saa C w ja Cc lookuseid pidada alleeliteks, kuna nad paiknevad RHCE geeni erinevates kohtades, kuigi seroloogilistes reaktsioonides ilmnevad antigeenid C ​​w, C ja C kui alleeliliste lookuste produkt.

Vastavalt erinevate autorite seas on Cauciyahi antigeeni sagedus vahemikus 1 kuni 7%. Antigeeni C w esinemise kõige sagedamini (7-9%) esinesid lätlased [550], Lapps (Laplanders) Norras, Rootsis [133 133 397] ja soomlastel [388].

Seerumi anti-C w iseloomuliku doosi efekt. Kui tiitritakse homosügootide C w De / C w De erütrotsüütidega, annab nad tugevamaid reaktsioone kui heterosügootide C w D / CDe erütrotsüüdid. Anti-C ^ antikehad on reeglina alloimuleeriva iseloomuga: need on põhjustatud punavereliblede transfusioonist või rasedustest, kuid C-antikehade tuvastamiseks on juhtumeid inimestel, kellel ei ole rasedusi ega vereülekandeid.

Anti-Cw antikehad võivad esineda retsipiendis, kes anti-c-antikehade olemasolu tõttu transfusiooni SS-i homosügootide erütrotsüütidega. Selles olukorras suureneb tõenäosus punaste vereliblede C w + kasutuselevõtuks. Cw-antigeen klassifitseeritakse kui Rh-i transfusiooniohtu, seetõttu tuleks vältida punaste vereliblede C w + ülekandumist retsipientidele C w.

Kolmanda vereülekandepunkti abil saadud 12589 esmast doonorit redutseeriti polükloonse anti-C-seerumi abil, mis saadi samalt doonorilt pärinevate seerumi D / D2002 Sh-v doonor- ja anti-Cw-vastaste monokloonsete antikehade verest. [42] Saadud andmed on kokku võetud tabelis. 4.19.

"> geen C on homo - või heterosügootne vorm. Inimestel, kellel on genotüüp c / c, puudub reeglina Cw antigeen. Cw geen ei ole C geeni alleel, vaid see on sama kui C geen, ilmselt sagedamini koos geeniga, -a; m. Biol. Geenide kogu, mis sisaldub keha kromosoomide ühes (haploidses) komplektis.

"> RHD geen kui RHCE geeniga.

C-antigeeniga alloimmuniseerimise suhteliselt kõrge sagedus on umbes 2% alloimmuniseeritud inimeste arvust, mis viitab vajadusele võtta seda antigeeni arvesse punaste vereliblede üleviimisel. Soovitav on suunata

C w doonorid erütrotsüütide annetamisest, pakkudes neile erinevat tüüpi verd või trombotsüütide annetusi, nagu K + doonoritel on tavaks. C / C homosügootide erütrotsüüdid on Cw + retsipientide jaoks vastuvõetavad transfusioonikeskkonnad ja identsete Rh-Hr antigeenide doonorite erütrotsüüdid on optimaalne transfusioonikeskkond.

Rh-Hr erinevate fenotüüpidega üksikisikute Su antigeeni sagedus