loader
Soovitatav

Põhiline

Sümptomid

Kõhuõõne astsiit onkoloogias, mao- ja soolevähk, kõhukinnisuse kartsinomatoos - prognoos, kui kaua nad elavad, ravi, keemiaravi, kuidas ravida?

Kui patsiendil onkoloogiat tuvastatakse, on sageli selliste haiguste peamine kaaslane astsiit. Kaasaegne meditsiin on õppinud tuvastama selle tüsistuse põhjuseid ja välja töötama õige ravistrateegia. Positiivsete ennustuste jaoks on oluline, et sa ei jätaks tilguajate provotseerijate esimest etappi. Seetõttu on otstarbekas kirjeldada üksikasjalikult kõhu astsiidi sümptomeid onkoloogias, rääkida sellest, millist ravi võib kasutada, kui diagnoositakse pahaloomuline astsiit ja peritoneaalne kartsinomatoos.

Ultrafiltraadi kuhjumine kõhukelmes ei esine kõigil onkoloogiakategooriatel, astsiid muutub mao ja jämesoolevähi, kolorektaalse vähi, kõhunäärme, rinna, munasarjade ja emakakaela kaaslaseks. Et mõista, miks vähi astsiit areneb onkoloogias ja kuidas seda ravida, on vaja määrata normi parameetrid. Iga päev terve inimene kõhuõõnes on vedeliku püsiv ringlus, selle dünaamilises tasakaalus, st kui palju vedelikku toodetakse, sama kogus ja imendub siseorganite kudedes, tekivad selle tootmise ja imendumise protsessid.

Millal tekib vähivastane astsiit? Ohtlike komplikatsioonide tekkimise põhjused on palju. Loetleme kõige elementaarsemad ja tehke ennustused.

Peritoneaalkartsinoom ja astsiit

Mis juhtub, kui kõhu astsiit areneb onkoloogia ajal? Millised on prognoosid, kui palju inimesi selliste haigustega elab? Pahaloomulised rakud hakkavad aktiivselt kõhukelme parietaalset ja vistseraalset lehte elama. Nad tekitavad resorptiivse funktsiooni häireid. Lümfisõlmed töötavad oma tööga halvasti, nii et vedelik järk-järgult hakkab kogunema maos. Nii moodustatakse peritoneaalne kartsinoom ja astsiit. Tüsistus süüdlaseks on kõhukelme tihedalt kokkupuude orgudega, milles onkoloogia areneb, kõhukelme voldid väga tihedalt teineteisele, mis on kirjeldatud kirjeldatud elundis paiknevate lümfisõlmede ja veresoonte rikkalikult.

Peritoneaalkartsinoomi ja astsiidi tekkimisel on prognoos enamikul juhtudest ebasoodne. Ja kõik sellepärast, et hingamisteede lümfistiku ja veresoonte hargnev võrgustik, mis asub kõhukelme seroosmembraanis, ei puuduta mitte ainult tihedalt asetsevaid elundeid, vaid ka kogu organismi. Selle tulemusena levivad metastaasid kogu kehas väga kiiresti.

Enamikult esineb peritoneaalset kartsinomatoosi ja astsiit tänu onkoloogia arengule - mao, soolte ja munasarjade vähk. Vähirakkude tungimine peritoneaalsesse seeni võib tekkida kasvajate eemaldamise, kasvaja idanemise tõttu kõhukelme seintes, vähirakkude metastasees, kasutades verevoolu ja lümfisüsteemi. Kartsinomatoosina võivad pärast kemoteraapiat tekkida pahaloomuline astsiit, mis võib selle põhjustada ka vähivastane mürgistus. On üsna raske täpselt öelda, kui kaua inimesed elavad selliste tüsistustega, iga organism on individuaalne, kuid arstid ei anna selliseid patsiente enam kui aastaks.

Kartsinomatoosi sümptomid iseenesest on üsna raske, peaaegu võimatu. Ja kõik, sest ta on tagajärg, mitte põhjus. Esiteks on primaarse haiguse sümptomid. Kuid kui neid kombineeritakse tühja ja valutava valuga kõhupiirkonnas, võib kaalulangus märkimisväärselt suureneda vöötohatisega, kahtlustatakse seedetrakti häireid, iiveldust ja haruldast oksendamist, onkoloogiat ja astsiit. Ja siin on pettumust valmistav prognoos.

Pahaloomuline astsiit koos maksatsirroosiga

Väga sageli diagnoosivad arstid maksahaiguses kõhuõõne astsiiti. Miks sellisel juhul annab onkoloogia vedeliku moodustamiseks hoogu? On mitmeid vastuseid:

  • Välismaalase pahaloomuline kude kasvab pidevalt. Nagu see kasvab, hakkab see pigistama peamise arteri - portaalveeni. Selle tulemusena moodustub kõrge rõhk, mis surub lümfi kõhuõõnde.
  • Teistel juhtudel tekib pahaloomuline astsiit, kuna haigestunud maksa kasutamine lõpetab albumiini, valgu, mis säilitab vere vedeliku komponendi veresoonte veresoontes. Sellepärast hakkab vedelik liikuma albumiini valku kõige enam - kõhukelmes.
  • Neerud reageerivad vedeliku hulga suurenemisele vedeliku puudumise tõttu, toodavad nad spetsiaalseid aineid, mis aitavad suurendada vererõhku. See aitab kaasa ka vähivastase astsiidi moodustumisele.

Astsiidi ravi maksavähki on vähendatud vedeliku eemaldamisega kõhupiirkonnast drenaažiga. Konservatiivne ravi ja diureetikumide kasutamine on võimalik ainult kõhuõõne varajases staadiumis, kui kõhuõõnde koguneb suur transudaadi kogus, on võimalik sellest lahti saada ainult laparotsentiiini abil. Vastates küsimusele, kui kaua patsiendid elavad pärast sellist operatsiooni, pööravad arstid tähelepanu asjaolule, et maksa tsirroos, nagu vähktomatoos, on väga ohtlik. Kuid nüüdisaegne teadus on edenenud nii kaugele ettepoole, et paljud olukorrad võimaldavad meil teha positiivseid prognoose.

Soola tarbimise piiramine, kui selline onkoloogia tekitas kõhu astsiiti, ei kasutata. See põhjustab patsiendi seisundi märkimisväärset halvenemist, kemoteraapia võimaldab teil säilitada kõik kõhukelme funktsioonid ja annab patsiendile pea kaheks kuuks ette, siis on täheldatud, et astsiidide kemoteraapia aitab 60% juhtudest (40% on ebasoodsad väljaulatuvad osad). Sellises olukorras patsiendi seisundi leevendamine aitab palliatiivset kirurgiat.

Astsiit mao ja soolte vähkides

Viis protsenti juhtudest põhjustab soolte ja mao vähk astsiit. Selle suurejoonelise liidu kliiniline pilt on üsna keeruline. Patsient tunneb püsivat kõhuvalu, kõhuõõne, kõhuvalu, kõhupuhitus. Ta kaebab rasket kõrvetised, hapetõuget, seedetrakti probleeme, vahelduvat kõhukinnisust kõhulahtisusega. Suures koguses transudaadist kõnnub kõndimise ajal hingeldus, tühjendamise ajal on võimalik kerge verejooks.

Kui onkoloogiliselt diagnoositakse kõhuõõne astsiit, on paljud huvitatud sellest, kui palju patsiente sellises komplikatsioonis elab? Vastus on kindlasti raske. Prognoosid võivad olla erinevad. Kui terminaalne staadium areneb, ei soodusta tilgutihaigus nende seisundit, kellel on onkoloogia diagnoositud, siis ravitakse diureetikume astsiidiga. Kuid kõhuõõnsuse märgatava tilga korral ei ole prognoosid alati lohutavad. Loomulikult võib üleliigset vedelikku eemaldada laparotsentisi abil, kuid see koguneb taas, põhjustades patsiendi üldise seisundi halvenemist. Korduv laparotsentiis on väga ohtlik, see põhjustab teiste väga ohtlike komplikatsioonide arengut, on nad ja onkoloogia sageli lihtsalt kokkusobimatud.

Tuntud terapeutiline toime mõjutab etioloogilist tegurit. Kui eemaldate kasvaja operatsiooniga, metastaasid pärsitakse kemoteraapiaga, saate astsiidi allika kõrvaldada. Kui patogeneesi peamine lüli kõrvaldatakse, kaob tühi tilk. Ja siin on peamine link onkoloogia.

Teine küsimus, mis häirib soole- ja maovähiga patsiente, on see, kas kemoteraapia on astsiidile efektiivne, kui palju onkoloogiaga patsiendid elavad pärast seda. Süsteemne kemoteraapia on efektiivne ainult soolestiku vähi puhul, kuid mitte mao jaoks. Teisel juhul on selline ravi vaid palliatiivne (see anesteseerib, kuid mitte enam). Astsiit selle raviga ei lähe ära. Onkoloogias ja astsiidis kasutatavad muud kemoteraapia tüübid, kuid nad ei saa positiivseid prognoose anda. Näiteks intraperitoneaalne kemoteraapia viib liidete ja fibroosi tekkeni, kõhu astsiidi bioloogiline ravi on väga raske täita ja sellel on palju kõrvaltoimeid, hüpertermilisel kemoteraapial on palju vastunäidustusi ja seda ei kasutata üldiselt arenenud onkoloogilistes vormides.

Teades, kuidas ravida pahaloomulist kõhu astsiiti, võite mõista, et selliseid haigusi on võimatu alustada, kui ravi algab varem, siis mida prognoosid on soodsamad, seda täpsem on vastus küsimusele, kui kaua patsiendid elavad.

astsiit

Registreerimine: 25.03.2013 Sõnumid: 5

Vabandust, ma ei näe oma teemat, see on olnud päev, ma tahtsin lisada teavet, muidu mul on see segatud

Registreerimine: 13.12.2010 Sõnumid: 1,102

See on esimene sõnum (loendur 0), pole ühtegi teemat. Peame siin kordama.

Registreerimine: 25.03.2013 Sõnumid: 5

Tere, kallid eksperdid!
Ma olen 39 aastat vana, mu diagnoosi, esmane mitu sünkroonne vähk: LMZH T2N0N0, riik pärast radikaalset eemaldamist + EBRT ülejäänud rinnavähk, munasarjavähk T3aNxM0 3. etapp, 2012. aasta aprillis viidi operatsioon läbi: ekstripatsiya emakasse derivaadid ja resektsioon nääre, valdkondlike resektsioon vasaku rinna zhelezy.Gistologicheskoe järeldust külgedega mõõdukalt diferentseerunud papillaarseid seroosne munasarjade tsüstadenoom ilma metastaaside salnik.Bylo 7 ravikuure keemiaravi karboplatiini ja paklitakseeli 600mg 300mg viimase muidugi oli oktoobris ning ma ja vabastatakse puhata ja taastada vere 3 kuud igakuise kontrolli sa125.Marker iga kuu tõusis 24-35 ühikut, ma läksin kliinikusse, kuid see on kirja pandud ja ootab järjekorras, väga haige SARS ja seejärel haigestus tütar 4.5g, üldiselt oli kaotanud palju aega, hakkasin astsiit, CA125 tõusis 50.Byli probleeme seedetraktis, kõhulahtisus, krambid kõhus zheludke.Kogda väga pumbatud, läksin kliinikusse 13. märtsil mind edutati laporetsentez sulatatud umbes 5 liitrit vedelikku ja Tehti PCT 650 ja 300 mg paklitakseel.
Praeguseks on mul veel üks suur probleem astsiit ja seedetrakti päevas oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, ma ei vaevu süüa või juua, väga tugev nõrkus, tugev serdtsebienie.Sleduschy PCT muidugi 8. aprillil, kuid ma ei suuda ette kujutada, kuidas ma Ma võtan selle ja katsed ilmselt ei võimalda seda. Minu arst on nüüd puhkusel, ütle mulle, mida saate selles olukorras teha?

Registreerimine: 25.03.2013 Sõnumid: 5

Veel mõned küsimused.

Liige alates 4. detsember 2009 Postitusi: 4,841

Tere Kui astsiit on pingeline (kõht nagu trumm), siis tuleb laparotsentisi korrata. Kui veritsemata astsiid võib kasutada diureetikume, kuid kombinatsioonis asparagiiniga (mitte kaotada soola) ning pärast oksendamise ja kõhulahtisuse kadumist. Kuna te kaotate soola ja vedeliku koos nendega, võib see põhjustada halvenemist ja dehüdratsiooni. Iivelduse, oksendamise ja kõhulahtisuse korral peate helistama vähemalt piirkonna terapeudile, kuna see on tagaselja, et õigesti kindlaks määrata nende probleemide põhjused (eelnevad kemoteraapia, astsiidid või mõned). see on kaasnev patoloogia) on üsna raske. Selliste retsidiivide korral võib peritoneaalset kemoteraapiat kasutada seespool, kuid kogemuste kohaselt on seda talutav palju tavalisest hullem. Kui on olemas võimalus saada Avastin - see on suurepärane, kuid ma muudaksin kemoteraapia skeemi: retseptsiooniperiood on liiga lühike ja mõju on pärast esimest kursust nõrk.

Liige alates 4. detsember 2009 Postitusi: 4,841

Võimalusel soovitaksin ühte järgmistest skeemidest:
• etoposiid 100 mg suu kaudu 1-10 päeva 21-päevase tsükli jooksul,
• doksorubitsiin 50-60 mg / m2 iv päevas 21-päevase tsükli jooksul,
• Vinorelbiin 25 mg / m2 IV 1, 8 päeva 21-päevase tsükli jooksul,
• topotekaan 1,25 mg / m2 1-5 päeva 21-päevase tsükli kohta,
• liposomaalne doksorubitsiin (kelix) 40-50 mg / m2 28-päevase päeva esimesel päeval
tsükkel (eriti sellele skeemile tuginedes)
• gemtsitabiin 1000 mg / m2 1, 8, 15 päeva 28-päevase tsükli kohta

Registreerimine: 25.03.2013 Sõnumid: 5

Täname vastuse eest, Aleksei Mihhailovitš!
Jah, mao on juba tugevalt välja tõmmatud, on vaja minna apteekrile, mitte oodata arstilt puhkust. Täna ei olnud oksendamist (hurray), kuid see oli kõhuga väga raske.
Proovin rääkida arstiga raviskeemi üle, kuid ma vaatasin kelixi hinda, ma ei olnud kindel, et paklitakseelit manustati alati eelmisel aastal, pean ma ostma.
Mul on tunne, et see on lõppu algus, ütle mulle, kas saab ascite olla lüüa või kas see on alati selline? Kuidas täita vedeliku kadu?

Liige alates 4. detsember 2009 Postitusi: 4,841

Astsiit kaob koos keemiaravi positiivse mõjuga. Kahjuks ei ole muud võimalust. See koguneb hoolimata kasutatud vedelikust, nii et ärge piirake end joomisega. Kasutage vähemalt 2,5 liitrit vedelikku päevas (tee, mahl, puljong jne). Lihtsaim viis on hüvitada 1 tl soola + 5 supilusikatäit suhkrut 200 ml vee kohta (seda saab lahjendada kuni 800-1000 ml, kui sulle ei meeldi magus) juua 2-4 korda päevas. Üldiselt proovige süüa mitmekesisemaid ja mikroelemente täiendatakse ise. Pärast kemoteraapiat vabaneb joobes rehüdriin hästi, kuid mitte kõik seda aktsepteerivad.

Liige alates 4. detsember 2009 Postitusi: 4,841

Ps. Mis puutub kemoteraapia režiimi, siis laske neil alustada mis tahes. Hind ei näita efektiivsust ja kui kelix näitab häid tulemusi, pole see tõsiasi, et teie puhul ei jõua see efektiivsusele, näiteks gemzar

Registreerimine: 25.03.2013 Sõnumid: 5

Alexei Mihhailovitš, arst nimetas mu "puhkeaja" perioodiks mitte stabiilsust, vaid stabiliseerumist, nüüd on mul progressioon, seega jätkake esimest rida xm (ma saan aru). Kui te tõstatate küsimuse xm-skeemi kohta, siis põhjendate seda, kui pärast 1. kursust sai alguse Astsiit või 1 rada ei ole näitaja?
Minu seisund paranes, oksendamine peatus, tundus, et see oli parem ka koos tooliga, see oli ka viimane kord, kui mu kõhtu valas, hakkas see maoga paremaks muutuma, kuigi siis oli seisund palju lihtsam kui praegu. Üldiselt ma võin jõudu ja proovin seda töötada laporenthesisega. kuni esmaspäevast, mil mu arst puhkab puhkusest.

Liige alates 4. detsember 2009 Postitusi: 4,841

Kuna teema loeb mitte ainult teie, siis ma viitan kohe tsiteeringule, mis on esitatud vene chemotherapeutistide ühingu praktilistel soovitustel 2012. "Patsientide kaebustega seotud haavade kasv, mis on seotud kasvajaprotsessi progresseerumisega, on näide teise ja järgnevate ridade kemoteraapiast. Keemiaravi valik mis põhineb vaba intervalli kestusel, mis arvutatakse plaatina derivaadi viimase süstimise kuupäevast kuni progresseerumise päevani. Erinevad järgmised tüüpi retsidiidid:
• plaatin-tundlik relaps: vabade intervallide kestus ületab 6 kuud;
• plaatina-resistentse relapse: vabade intervallide kestus on vähem kui 6 kuud;
• plaatina tulekindel relapse: kasvajaprotsessi progresseerumine tuvastati esmavaliku keemiaravi ajal või kohe pärast selle lõpetamist.
Platinumitundliku haiguse retsidiivi korral on näidustatud plaatina derivaadi (tsisplatiini või karboplatiini) kombinatsioon kombinatsioonis teise kasvajavastase ravimiga, mida pole varem kasutatud selle patsiendi raviks (vt tabel 3). Kui tasuta intervall kestab kauem kui 12 kuud, on plaastri derivaatide ja taksaanide kombinatsioon uuesti levinud. Kui tasuta intervall kestab 6-12 kuud, on võimalik monokemoteraapia mitterattaarse ravimiga, kuid see tähendab plaatina derivaadi retseptsiooni hiljem teise retsidiivi korral.
Kui tasuta intervall kestab vähem kui 6 kuud, kaasa arvatud plaatina-refraktoorse vähi juhtudest, on näidatud kas sümptomaatiline ravi või katse mitte-plaatina ravimiga monokhemoteraapias (tabel 3). "Sama soovitas ka Euroopa Onkoloogide Selts.

Liige alates 4. detsember 2009 Postitusi: 4,841

Kuna teema loeb mitte ainult teie, siis ma viitan kohe tsiteeringule, mis on esitatud vene chemotherapeutistide ühingu praktilistel soovitustel 2012. "Patsientide kaebustega seotud haavade kasv, mis on seotud kasvajaprotsessi progresseerumisega, on näide teise ja järgnevate ridade kemoteraapiast. Keemiaravi valik mis põhineb vaba intervalli kestusel, mis arvutatakse plaatina derivaadi viimase süstimise kuupäevast kuni progresseerumise päevani. Erinevad järgmised tüüpi retsidiidid:
• plaatin-tundlik relaps: vabade intervallide kestus ületab 6 kuud;
• plaatina-resistentse relapse: vabade intervallide kestus on vähem kui 6 kuud;
• plaatina tulekindel relapse: kasvajaprotsessi progresseerumine tuvastati esmavaliku keemiaravi ajal või kohe pärast selle lõpetamist.
Platinumitundliku haiguse retsidiivi korral on näidustatud plaatina derivaadi (tsisplatiini või karboplatiini) kombinatsioon kombinatsioonis teise kasvajavastase ravimiga, mida pole varem kasutatud selle patsiendi raviks (vt tabel 3). Kui tasuta intervall kestab kauem kui 12 kuud, on plaastri derivaatide ja taksaanide kombinatsioon uuesti levinud. Kui tasuta intervall kestab 6-12 kuud, on võimalik monokemoteraapia mitterattaarse ravimiga, kuid see tähendab plaatina derivaadi retseptsiooni hiljem teise retsidiivi korral.
Kui tasuta intervall kestab vähem kui 6 kuud, kaasa arvatud plaatina-refraktoorse vähi juhtudest, on näidatud kas sümptomaatiline ravi või katse mitte-plaatina ravimiga monokhemoteraapias (tabel 3). "Sama soovitas ka Euroopa Onkoloogide Selts.

Astsiit onkoloogias

Astsiit on tõsine haigus, mis tekitab kõhuõõnde suurtes kogustes vedelikku. Onkoloogia tuvastatud astsiit raskendab tõsiselt haiguse kulgu ja ravi, mis halvendab prognoosi. Peritoneaalsete lehtedega kokkupuutuvate organite onkoloogiliste haiguste korral on vedeliku kõhuõõne väljaheite keskmine tõenäosus 10%.

Milliseid elundite kasvajaid kaasab astsiit?

Üleliigse vedeliku kogunemise protsessi kõhuõõnes kaasneb ligikaudu pooled naiste munasarjavähi juhtudest. See raskendab ka tuumorite kulgu:

  • jämesool;
  • piimanäärmed;
  • mao;
  • pankreas;
  • rektum;
  • maks.

Patsiendi seisundi tõsidus ei sõltu sellest, kas primaarne kasvaja põhjustas patoloogia või selle metastaasi. Vähi märgid on täheldatud suurenenud intrakranulaarse rõhu, diafragma tõusu ja kopsukoe hingamisteede vähenemise näol. Selle tulemusena halveneb südame- ja kopsutööde seisund ning südame- ja hingamispuudulikkuse suurenemine, mis ligilähedaselt haiguse surmava tulemuseni.

Põhjused ja arengu mehhanism

Kõhuõõne moodustab 2 lehte. Üks neist (parietaalne) suunab sisemist pinda ja teine ​​(vistseraalne) ümbritseb lähimasse elundisse. Mõlemad lehed toodavad väikese koguse vedeliku sekretsiooni oma näärme-rakkudega. Selle abiga eemaldatakse väike kohalik põletik, elundid ja sooled on hõõrdumise eest kaitstud.

Vedelikku värskendatakse pidevalt, kuna liigne imendub epiteel. Akumulatsioon on võimalik selle seisundi tasakaalustamatuse tingimustes. 75% -l juhtudest on astsiidiga patsientidel maksa tsirroos. Sellel haigusel on maksimaalne patoloogiat põhjustav etioloogiline tegur.

Nende hulka kuuluvad hüdrostaatilise rõhu suurenemine veresoonte ja lümfisüsteemi stagnatsiooni mõjul veres, mis on tingitud südametegevuse kahjustusest ja veres sisalduva onkoolisurve vähenemisest maksafunktsiooni kahjustuse ja albumiini valgu fraktsiooni vähenemise tõttu.

Onkoloogia kõhuõõne astsiidid ei välista neid mehhanisme kui peamist kahjustavat faktorit - kõhuõõne epiteeli hüperfunktsiooni peritoneaalsete lehtede tuumori kahjustuses. Pahaloomuliste rakkude kasv põhjustab ärritust ja mittespetsiifilist põletikku.

Põletikuliste rakkude koloniseerimise kõige olulisem roll munasarjade vähi korral, emakas naistel. Nende juhtude komplikatsioon muudab patsientide üldise seisundi nii raskeks, et nad surevad koos kõhu astsiidi suurenemisega.

Otsene tähtsus on kasvaja poolt maksakude otsene pigistamine ja portaal-hüpertensiooni tingimuste loomine. Venoosse rõhu kasvu korral langeb vereveekogus kõhuõõnde.

Ravimürgistusega kaasneb hapniku puudumine rakkudes (kudede hüpoksia). Neerukude on muutuste suhtes väga tundlik ja reageerib filtreerimise vähenemisega. See aktiveerib hüpofüüsi antidiureetilise hormooni, mis säilitab naatriumi ja vett, mõju mehhanismi.

Mõned autorid astsiidi patogeneesis eritavad maksa- ja ekstrahepaatilisi mehhanisme. Pahaloomulise kasvu näites näeme, kuidas need põhjused üksteist täiendavad. Kõhukelme ja lümfisõlmede imendumisfunktsioon on häiritud.

Kohalike muutuste näide võib olla kõhuõõne lümfoom. Selle kasvajaga kaasneb intra-abdominaalsete lümfisõlmede läbilaskvus. Nendest vedelik läheb otse kõhuõõnde.

Selles anatoomilises tunnuses nagu kõhukelme (tugiposti), vere rohkuse ja lümfisõlmede tihedus, mis põhjustab pahaloomulise kasvu kiiret levikut naaberkudedesse, võivad olla onkoloogiliste haiguste puhul provokatiivsed astsiidi põhjused.

Vedeliku higistamise stimuleerimine võib olla põhjustatud atüüpiliste rakkude sisestamisest kõhukelmeõõnde kirurgilise sekkumise ajal, kõhukelme sisemine idanemine pahaloomulise kasvaja poolt, samuti keemiaravi.

Sümptomid

Vähktõvega patsientidel areneb astsiit järk-järgult mitme nädala või kuu jooksul. Patsiendid kogevad märkimisväärseid vedeliku koguseid. Peamised sümptomid

  • kõõlusel kõnnimas;
  • pärast söömist viirastamist;
  • kõrvetised või iiveldus;
  • igav valu kõhupiirkonnas;
  • õhupuudus puhkusel, eriti lamades.

Need märgid on seotud maguraku kupli tõusuga, söögitoru peristaltika halvenemisega, sooltega, mao happelise sisu tagasivoolumishäirega söögitorusse. Mõned patsiendid kurdavad südame rütmihäireid. Täheldatuna näitab raviarst suurenenud kõhupiirkonda. Olles seisvas asendis, langeb ta naba väljapoole.

"Maksa" astsiidiga patsientidel on iseloomulik "mullikihaga peade" muster, kuna naba ümbritsevad tihedad laienenud veenid. Vedeliku kogunemine tekitab raskusi painutamisel, kingadel.

Kahjuks on ikka veel esinevaid juhtudel noorte naistest, kellel on mööduvas seisundis munasarja kasvajad ja kes on juba rängalt kindlad, et menstruatsioon lõpeb.

Kogunenud vedelik ise surub kasvaja vastu, põhjustab lagunemist. Venoosne metastaseerumine ja südamepuudulikkus avalduvad südamega piiratud verevoolule. See põhjustab jalgade, jalgade, väliste suguelundite turset.

Kõik kirjeldatud sümptomid ei arene eraldi. Esiteks on pahaloomulise kasvaja tunnused. Astsiit vajab täiendavat ravi, kuna muudel komplikatsioonidel tekkivate võimaluste tõttu muutub selle manifestatsioonidega elamine ohtlikumaks.

Etapid

Sõltumata põhjustest on astsiidi käigus 3 astet. Need on iseloomulikud ka vähiga patsientidele:

  • ajutine - patsient tunneb ainult kõhuõõne, kogunenud vedeliku maht ei ületa 400 ml;
  • mõõdukas - kõhukelme kogus kõhukelmes ulatub 5 liitrini, ilmnevad kõik kirjeldatud sümptomid, võivad olla erinevad komplikatsioonid;
  • pingeline - astsiit koguneb 20 liitrit või enam, peetakse stabiilseks (resistentseks), seda ei saa ravida diureetikumidega, sellega kaasneb tõsine seisund, häirub süda ja hingamine.

Millised tüsistused võivad astsiidi järgida?

Astsiidi esinemise korral haigestumise raskus vähendab patsiendi taastumisvõimalusi. Ohtlike komplikatsioonide oht suureneb veelgi. Need hõlmavad järgmist:

  • bakteriaalne peritoniit - infektsiooni ühinemine põhjustab kõhukelme ägedat põletikku;
  • soole obstruktsioon;
  • vöötuliini valgejoone, naba, kubemesse koos võimaliku pigistamisega;
  • südame dekompensatsioon;
  • vedeliku kogunemine pleura lehtede vahel - hüpertoreaktsioon ägeda hingamispuudulikkuse korral;
  • hepatorenaalse sündroomi areng;
  • hemorroidi verejooks, alumise pärasoole prolaps.

Diagnostika

Sellist tüsistust kui astsiiti peetakse onkoloogilise haiguse ajal. Patsiendi jälgimisel on arst kohustatud kaaluma. Raskustes olevate käte, jalgade, keha taustal tõuseb kaalu varjatud turse kahtluse korral.

Kui teete oma jalaga jalgade liigutamise kõhu ühel küljel, siis vedeliku olemasolul tunneb teisel pool vastupidist külge laine. Objektiivne kinnitus on täiendav uuring:

  • Ultraheli - võimaldab tuvastada 200 ml vedelikku kõhuõõnes, samal ajal kontrollib ka sisemiste organite muutusi;
  • Röntgenograafia ja tomograafia - vajab enne uuringut patsiendi ettevalmistamist, näitab vedelikku, kui muudate keha asendit;
  • laparotsentesis - kõhuõõne esiosa punktsioon, vedeliku pumpa ja selle laboratoorsed analüüsid, protseduur on samal ajal terapeutiline ja diagnostiline, näitab peritoneaalse levimise astet, eksudaadi koostist ja mikrofloora olemasolu.

Ascittide ravi probleemid onkoloogias

Astsiidiravi teoreetiliselt peaks põhiliselt moodustama kõhukelme pahaloomuliste rakkude kasvu pärssimise. Siis võime eeldada, et eemaldatakse ärritav mehhanism ja taastatakse vedeliku imemise funktsioon.

Kuid praktikas aitab kemoteraapia meetodid vähendada astsiiti ainult soole neoplasmide korral ja kui maksa, mao, emaka ja munasarjade lokaliseerimine jääb ebaõnnestumiseks.

Jääb kontrollida vedeliku sissevõtmist ja vedeliku eemaldamist toiduga, tuginedes diureetikumide (diureetikumid) toimimise optimaalsetele tingimustele. Liigse vee eemaldamiseks võite kasutada piiravat dieeti. Patsiendile antakse soolavaba toitumine, kõik toidud valmistatakse ilma soola, kokkuleppel arstiga, plaadile kinnitumiseks on võimalik.

Vürtsised maitseained, rasvased rasvad toidud, kõik praetud kujul, on välistatud. Kogutud vedeliku maht arvutatakse diureesi (päevas vabaneva uriini kogus). Samal ajal peaks menüü sisaldama tooteid, mis annavad kehale proteiini ja kaaliumi. Seetõttu on soovitatav:

  • keedetud tailiha ja kala;
  • kodujuust, hea ülekantavusega keefir;
  • küpsetatud kartul;
  • kuivatatud aprikooside, rosinate kompott;
  • porgand, spinat;
  • kaerajahu

Kuidas ravitakse diureetikume?

Diureetikumide määramisel ei tohi seda ületada. Tuntud arstide soovitus juua rohkem jooke mürgistuse eest. See kehtib ka vähi kohta. Suures koguses vee eemaldamine organismist suurendab pahaloomuliste rakkude lagunemisproduktide üldist mürgistust, mistõttu peetakse vastuvõetavaks diureetikumide võtmise vähendamiseks 500 grammi päevas.

Diureetikumid ja annused jäävad alati arsti juurde. Enne ravimite muutmist on võimatu rütmi rikkuda. Kõige tõhusam on furosemiidi, veroshpironi ja Diacarba kombinatsioon.

Furosemiid (Lasix) viitab rühma loop-diureetikumidele. Toiming põhineb naatriumi ja kloori reabsorptsiooni blokeerimisel torutubades ja neerude eemaldaja Henle silmusest. Samal ajal kuvab kaaliumi. Et mitte häirida elektrolüütide tasakaalu ja mitte põhjustada rütmihäireid, on ette nähtud kaaliumpreparaadid (Panangin, Asparkam).

Veroshpiron erinevalt furosemiidist on kaaliumisäästvat ravimit. See sisaldab spironolaktooni (neerupealhormoon). Hormonaalse mehhanismi kaudu on võimalik liigset vedelikku eemaldada ilma kaaliumita. Pillid hakkavad toimima 2-5 päeva pärast ravi algust. Jätkuv toime kestab 3 päeva pärast ravimi katkestamist.

Diacarb - ravim, millel on eriline eesmärk. Eriti näidustatud ajuturse ennetamiseks, mis on vähem efektiivne uriini väljundi protsessis. Selle toime algab 2 tundi pärast allaneelamist. See on seotud ensüümi karboanhüdraasi blokeerimisega neerude ja aju kudedes.

Kirurgiline sekkumine

Kõige sagedamini kasutatakse laparotsentesi protseduuri astsiidi resistentse staadiumi aknastatud vedeliku eemaldamiseks peritoneaalõõnde. Seda meetodit peetakse kirurgilisteks, kuigi see kuulub spetsialiseerunud osakondade terapeutide hulka.

Tehnoloogia olemus: patsient istub toolis, naba ümbritsev kõht ravitakse joodiga. Umbes 2 cm allpool nabasüklit süstitakse Novocaini lahust, et tagada kohalik anesteesia. Seejärel lõigatakse kõhu seina spetsiaalse instrumendiga (trokaar). Vedeliku välimus viitab läbitungimisele kõhuõõnde. Ühendatud toru, mille kaudu vedelik pumbatakse gravitatsiooniga.

Kui eemaldatakse kuni 10 liitrit vedelikku. Kõhupade järkjärgulise vähendamise taustal viiakse lintid läbi, et vältida patsiendi kokkuvarisemist. Mõnel juhul, kui suures koguses vedelikku on viivitamatult ära võetud, sisestatakse kõhukelme õõnsusesse drenaažitoru ja see blokeeritakse kuni järgmisel korral. Seega korratakse menetlust 2-3 päeva järjest.

Laparotsentisi ajal on vaja jälgida steriilsust, kuna kõhukelme ja peritoniidi nakatumise oht suureneb

Laparotsentisi ei tehta:

  • kõhuõõne adhesiivse haigusega;
  • silmatorkavaks kõhupuhitus taustal;
  • taastumisjärgsel perioodil pärast närvide parandamist.

Peritoneovenoosset manööverdamist - see koosneb kõhuõõnde eritrenni ühendamisest kõrgema vena-kaavega, mööda seda, kui patsient hingab, vedelik voolab venoosse voodisse. Deeritonealiseerumine - kõhukelme väljapööre vedeliku eemaldamiseks.

Omentohepatofrenopeksiya - eesmise kõhuseina külge ühendatud omentumi eemaldamine ning selle kinnitamine membraanile või maksale on vajalik, kui omentum häirib laparotsentisi.

Rahvapärased ravimid astsiidi raviks

Rahvameditsiinilistes raamatutes on kirjeldatud taimseid tinktuure, mis aitavad vähendada astsiidi vähist. Arstid kohtlevad neid väga negatiivselt, sest tihtipeale, kes usuvad suurepäraseid tulemusi, langevad peamine ravi.

Kuid vähiga patsiendi ravimisel ei saa tõepoolest aru saada. Seetõttu pakume taimede nimekirja, mis ravimtaimetajate arvates võib aidata:

  • vööri astragalus;
  • soolalõhna juur;
  • spurge;
  • rohutirtsuur;
  • Siberi printsi rohi;
  • soo lehm.

Paljud kindlad arstid soovitavad lisaks ravimitele ka diureetikumitasu. Nende hulgas on kasv Kesk-Venemaal:

  • jama
  • kaskupungad ja sap
  • tüümiani
  • lindlilled, kammeljad,
  • melissa
  • salvei
  • Naistepuna
  • oregano
  • piparmünt
  • Emajõe

Verevähi astsiidiga patsientide üldine elulemus on kahetsusväärne - ainult pooled patsiendid elavad kaks aastat. Lõpptulemus on nii parem kui ka eeldatav aeg halvem.

See sõltub patsiendi ravivastusest, vanusest, neerude kroonilistest haigustest, maksast, südamest, kasvaja kasvu iseloomust. Astsiidid algstaadiumis, kui tuumoreid ravitakse palju efektiivsemalt. Seetõttu peaks pahaloomuliste kasvajate ravis olema tarkude varane diagnoosimine.

Onkoloogia kõhuõõne astsiit

Kõhuõõne astsiit ei eraldata iseseisvaks iseseisvaks haiguseks, see on keha voolava patoloogia sümptom. Astsiiti iseloomustab vedeliku kogunemine kõhuõõnes. Reeglina on seda nähtust täheldatud maksa- või sooltehaiguste korral. Onkoloogia ajal esineb sageli astsiit (kõhuõõne tilk) (10% juhtudest).

Ainult kogenud arst võib võtta meetmeid, et vähendada astsiidi tekke ohtu patsiendile miinimumini. Yusupovi haigla arstid on paljude aastatepikkuste kogemustega spetsialistid. Me nõustume isegi selliste patsientide raviks, kellele teised arstid keeldusid. Kliinikusse pöördudes saavad kõik kliendid arstiabi kõige kõrgemal Euroopa tasandil. Kaasaegsete ravimeetodite kasutamine võib päästa tuhandeid inimesi.

Kõhuõõne astsiit: põhjused

Astsiiti on kõige sagedamini täheldatud järgmist tüüpi vähki:

  • mao- ja käärsoolevähk;
  • kolorektaalne vähk;
  • pankrease vähirakkude kahjustused;
  • munasarjade ja piimanäärmete vähk.

Statistiliselt on munasarjavähi puhul kõige suurem tõenäosus astsiidi tekkeks. Näitajad ulatuvad 40% kõigist juhtumitest. Sellisel juhul täheldatakse patsientidel surma täiesti astsiidist pooltel juhtudel.

Suurte vedelike kogunemine kõhuõõnes põhjustab paljusid patoloogilisi seisundeid. Kõigepealt suureneb intraabdominaalne rõhk ja diafragma nihkub rinnaõõnde. Samal ajal tekib südame, neerude ja kopsude normaalne toimimine. Häiritud üldine vereringeprotsess. Pikaajaline astsiit põhjustab keha suure hulga valkude kaotamist.

Seega põhjustab kõhuõõne turse paljusid tüsistusi ainevahetushäire, südamepuudulikkuse ja teiste kujul, mis oluliselt halvendab haiguse kulgu.

Terve inimese kehas kõhuõõnes on alati väike kogus vedelikku. See takistab siseorganite kleepumist koos ja võimaldab ka soolestiku silmustel liikuda vabalt, ilma hõõrdumiseta. Siinkohal imendub kõhukelmes toodetud vedelik, see tähendab, et keha ise reguleerib selle moodustumise ja koguse protsesse.

Teatud haiguste, eelkõige onkoloogiliste haiguste, normaalsete tööde häirimisega tekib kõhukelme lehtede sekretoorne, resorptiivne ja tõkefunktsioon. Sellisel juhul tekib vedeliku liigne tootmine või selle imendumisprotsessid on häiritud. Sellised patoloogilised nähtused põhjustavad suure koguse eksudaadi kogunemist. Mõnel juhul on selle maht 25 liitrit.

Pahaloomuliste rakkude pärgarteri kahjustuse peamine põhjus on selle tihe kokkupuude vähktõvega mõjutatud organitega. Lisaks sellele võivad vähiga astsiidi tekkimist põhjustada järgmised tegurid:

  • suur kogunemine kõhukelmes lümfis ja veresoontes, kiirendades vähirakkude levikut;
  • kõhukelme voldiku tihedus üksteise vastu, mis aitab kaasa pahaloomuliste rakkude kiirele levikule ümbritsevas koes;
  • pahaloomulised kasvajad läbi seemnepuna kudede kaudu;
  • pahaloomuliste kasvajarakkude ülekandmine kõhukelme koesse kirurgia ajal.

Võib põhjustada tõsist astsiidi ja kemoteraapiat. Kõhukelme vedeliku kogunemine on tingitud vähi mürgistusest. Kui primaarne vähktõbi tekib või elundi kahjustus mujal paiknevate kasvajate metastaaside tõttu, kahaneb elundi venoosne süsteem ja häirub looduslik väljavool soolestikust. Nendel põhjustel areneb tõsine astsiit.

Kõhuõõne astsiit: sümptomid

Vähktõve diagnoosiga patsientidel areneb astsiit enamikul juhtudel aeglaselt, mitme kuu jooksul. Seetõttu varajases staadiumis ei ole tilguti sümptomid kõhuõõnes.

Patoloogia esimesed sümptomid hakkavad ilmnema alles pärast vedeliku piisavalt suurt kogunemist kõhukelmes. Neid väljendatakse kujul:

  • erineva kestuse ja iseloomuga kõhuvalu;
  • kõhu lõhkemistunne;
  • iiveldus ja oksendamine.

Visuaalselt suureneb patsiendi kõht horisontaalses asendis, see ripub maha ja hakkab külgedel "hägustuma". Naba muutub järk-järgult väljaulatuvaks ja venitatud nahal on näha veresooni. Kui astsiit areneb, muutub patsient kallutamisel raskeks ja tekib õhupuudus.

Kõhuõõne astsiit: diagnoos

Iga vähiga diagnoositud patsient peab pidevalt jälgima arst. Sõltuvalt vähi olemusest ja selle arenguastmest võib arst ette kujutada võimalike tüsistuste tekkimist.

Astsiiti võib kahtlustada, tuginedes patsiendi kaebustele, samuti välismärgistele kõhunäärme löögi ja palpatsiooni meetodil.

Patoloogia diagnoosimiseks on patsiendil ette nähtud:

  • ultraheliuuring. Selle meetodi abil avastatakse mitte ainult kõhuõõnes leiduv liigne vedelik, vaid ka tuvastatakse kasvajad ja patoloogilised muutused siseorganites;
  • tomograafia. See meetod võimaldab määrata kogunenud vedeliku kogust ja selle lokaliseerimist;
  • laparotsentiin: on terapeutiline ja diagnostiline protseduur. Anesteesi manustamisel lööb patsient läbi kõhuõõne seinu just naba ja vedelik pumbatakse välja. Eksudaadi osa saadetakse analüüsi jaoks, mille käigus määratakse kindlaks glükoosi, albumiini kontsentratsioon, samuti patogeensed mikroorganismid ja rakuliste elementide tüübid.

Yusupovi haiglas viiakse kõik diagnoosimisprotseduurid läbi uusimaid meditsiinivahendeid Itaaliast, Saksamaalt ja teistest.

Kõhuõõne astsiit: etapid

Praktikas on kõhuõõnes kolmes etapis sõltuvalt akumuleeritud vedeliku kogusest:

  • mööduvad astsiidid: selles staadiumis sümptomeid praktiliselt ei täheldata, võib tekkida ainult kõhuõõne. Mahutis vedeliku maht ei ületa 400 ml;
  • mõõdukas astsiit: vedeliku maht tõuseb 5 liitrini. Samal ajal on patsiendil hingeldamine ja seedetrakti probleemid. Kui ravimata, mõõdukas astsiit võib areneda peritoniitiks, hingamisteedeks ja südamepuuduseks;
  • resistentsed astsiidid: raske patoloogiline vorm, mida iseloomustab vedeliku kogunemine kuni 20 liitrini. Oluliste elundite töö on suures osas häiritud.

Kõhuõõne astsiidid onkoloogias: ravi

Kõigepealt tuleb märkida, et astsiidi ravi onkoloogilises uuringus tuleb läbi viia koos põhiriski raviga. Sellisel juhul on äärmiselt oluline alustada liigse vedeliku eemaldamist esimesel kahel nädalal alates selle kogunemisest. Vastasel korral võivad tekkida arvukad ja tõsised komplikatsioonid. Arst valib patsiendile spetsiaalse dieedi, et minimeerida liigse vedeliku tootmist, samuti vähendada intraabdominaalset survet. Yusupovi kliiniku spetsialistid käsitlevad iga inimese probleemi isiklikult. Patsientidega peetakse läbirääkimisi kõigi järgneva ravi rajatiste üle. Onkoloogid kohaldavad juhtivate maailma riikide meditsiinilisi standardeid.

Onkoloogiaga tekitatud astsiidi keemiaravi on ette nähtud üksnes soole vähiks. Emaka, munasarjade ja mao vähi korral ei ole kemoterapeutikumide kasutamisel soovitud terapeutilist toimet.

Laparotsenteed on ette nähtud juhtudel, kui diureetikumide manustamine ei anna positiivset tulemust. Protseduur on näidustatud ka resistentsete astsiidide korral.

Laparotsentesis viiakse läbi mitmes etapis, kasutades kohalikku anesteesiat:

  • patsient on istuval kohal, arst ravib järgneva punktsioonikoha antiseptiliselt ja süstib valuvaigisteid;
  • kõhu valgest joonest teostatakse kõhu sisselõige 2-3 sentimeetri kaugusel nabast;
  • punktsioon ise toodetakse trokaariga, millel on pöörlevad liikumised. Trokaarile on lisatud spetsiaalne painduv toru, mille kaudu eemaldatakse keha liigne vedelik. Vedeliku väljapumbamine on üsna aeglane, arst jälgib pidevalt patsiendi seisundit. Kuna eksudaat on tühjaks saanud, surub õde patsiendi kõhu lehega, et kõhuõõnes surve aeglaselt vähendada;
  • pärast vedeliku pumpamise lõpetamist kantakse haavale steriilne riietus.

Laparotsentisi meetodil saab patsiendi kehast eemaldada kuni 10 liitri vedelikku. See võib nõuda albumiini ja teiste ravimite manustamist, et vältida neerupuudulikkuse tekkimist.

Vajadusel võib kõhuõõnde paigaldada ajutised kateetrid, mille kaudu järk-järgult eemaldatakse liigne vedelik. Tuleb märkida, et kateetrite kasutamine võib põhjustada vererõhu langust ja adhesioonide teket.

Laparotsentisi puhul on ka vastunäidustusi. Nende hulka kuuluvad:

  • väljendunud kõhupuhitus;
  • kõhuorganite adhesiivne haigus;
  • taastusjärg pärast ventraaapõletiku operatsiooni.

Diureetikumid on ette nähtud patsientidele, kellel on pika raviga vähivastane astsiit. Efektiivsus omab selliseid ravimeid nagu "furosemiid", "diakarb" ja "veroshpiron".

Diureetikumide võtmisel on vajalik ka kaaliumi sisaldavate ravimite väljakirjutamine. Vastasel juhul tekib suur tõenäosus vee ja elektrolüütide ainevahetuse häirete tekkeks.

Dieettoitumine toob ennekõike kaasa tarbitava soola koguse vähenemise, mis säilitab kehas vedeliku. Samuti on oluline piirata tarbitud vedeliku kogust. Soovitatav on lisada dieedi rohkem toitu, mis sisaldab kaaliumi.

Kiiritusteraapia vähiks astsiidiga toimub maksa metastaaside esinemisega.

Diagnostika ja ravi Yusupovi kliinikus viiakse läbi kaasaegsete meditsiinitehnoloogiate abil, mis võimaldab mitu korda suurendada patsientide elulemust. Soovi korral saate meie kliinikus rehabilitatsioonikursuse läbida arsti järelevalve all.

Kasvav kasu astsiidiga

Vähi astsiit sageli halvendab patsiendi üldist heaolu. Reeglina esineb selline komplikatsioon onkoloogia hilises staadiumis, kus ellujäämise prognoos sõltub kasvaja enda olemusest ja selle levikust kogu kehas.

Astsiidi arengut võib vältida kogenud arst, kes patsiendi jälgib. Arstidel Yusupovskogo haiglas on laialdased kogemused mitmesuguste vähktõvega tegelemisel. Meditsiinitöötajate kvalifikatsioon ja uusimad seadmed võimaldavad täpse diagnoosi ja kvaliteetset, tõhusat ravi vastavalt Euroopa standarditele.

Helistage saab kohtumise.

Olge oma tervise suhtes tähelepanelik ja astsiidi kahtluse korral konsulteerige oma Yusupovi haigla poole.

Onkoloogia kõhu vedelik

Astsiit - see on haiguse nimi, mis akumuleerib vedelikku, mis on osa kõhupiirkonna verest. Selle protsessi areng toimub mitmesuguste terviseprobleemide ja patoloogiliste häirete korral, kuid selle esinemise kõige sagedasemad ja sagedasemad põhjused on maksahaigus ja vähirakkude areng inimkehas.

Sarnane nähtus, nagu kõhuõõne kasvaja või muu astsiit, võib sageli seostada kõhuõõne parietaalsete ja vistseraalsete lehtede kartsinomatoosiga. Selle haiguse aktiivses staadiumis on lümfisooned blokeeritud. Vere kõhuõõne metastaseerumise sagedus vähktõve puhul, mida kinnitab meditsiinistatistika, on umbes viiskümmend protsenti. Lisaks on kõhuõõnes olev kasvaja kogu organismi vähkkasvajate tagajärg, mille raviks ei anta alati kõige kogenumate spetsialistide tugevust. See võib olla mao, aju, piimanäärmete jne kasvaja.

Ascittide peamised sümptomid onkoloogias

Astsiit võib avastada, kui ilmnevad mõned erilised nähud ja sümptomid. Selle haiguse sümptomid on üsna haruldased, mistõttu neid ei saa kuidagi segi ajada teiste haigustega. Niisiis täheldatakse astsiidi ajal kõhu mahu järsu suurenemist, eriti selle alaosas, lisaks saab onkoloogia patsient kohe kaalu. Liigse vedeliku pidev tugevus ja rõhk kõhuõõnes toob kaasa diafragma suurema paigutuse, mis viib lõppkokkuvõttes mao või teiste elundite tihendussündroomi. Kui selliseid sümptomeid täheldatakse, siis on antud juhul tõenäoline, et arstide prognoos on suunatud vedeliku eemaldamiseks kõhuõõnde.

Füüsilise läbivaatuse käigus ei ole võimalik tuvastada väikest kogust vedeliku kõhukelmes. Kui vedelik astsiidi ajal ulatub 500-lt 1000-le ml-ni, saab sel juhul haigust juba kindlaks määrata kõhu külgmiste külgede väljaulatuvate osadega. Kui kõhupiirkonna vähi tekkimisel on märgatav venoossete veresoonte laienemine, siis võib täiesti kindlalt järeldada, et kõhuõõne metastaasid on põhjustatud maksatalitluse häiretest või täpsemalt venoosse vereringesüsteemi ummistumisest.

Onkoloogia hilises ja kaugelearenenud staadiumis kaasneb astsiidiga kõhu seinte pidev väljapaiskumine ja venoossete veresoonte laienemine. Lisaks võib vedelik kõhu ajal vähi ajal põhjustada selliseid sümptomeid nagu alakäha turse ja liigse vedeliku kogunemine pleuraõõnes.

Vähi arengu lõppstaadiumis ei ole patsiendi seisundile praktiliselt mingit mõju mingil määral tugevasti astsiid, mis sõltub sellest, kui palju vedelik on akumuleeritud. Ta ei tunne mingeid spetsiifilisi komplikatsioone ja pealegi ei kujuta see endast ohtu patsiendi elule, nii et antud juhul võib arstide prognoos olla lohutav. Selles kasvaja arengu etapis määratakse patsiendile diureetikumidega ravimeid, mis hõlbustavad akumuleeritud vedeliku kiiret eemaldamist kehast.

Vähi astsiitravi

Kui astsiidi diagnoos tehakse, viiakse ravi läbi spironolaktooni. See ravim on meditsiiniline lemmik astsiidi raviks vähi ajal. Enamasti kasutatakse seda koos furosemiidiga, kuna see diureetik aitab eemaldada vedelikku kehast kuni 1000 ml päevas.

Kui patsiendil on väljendunud astsiidi ilmnemine ja samal ajal esineb kõhupiirkonna tugev valu, siis määratakse patsiendile kõhuparatsentesis, see tähendab kõhu seinte läbistamist. Selle ravimeetodi abil saavutatakse kõhukelme õõnsuse kuivendamine, mis viiakse läbi kuus tundi kuni väljundvedeliku väljundi lõpuni erikonteineris. Pärast proovide võtmist kontrollitakse vedelikku selle kohta, kui palju valku selles on, uuritakse LDH-i fraktsionaalse koostise ja leukotsüütide koguarvu kohta. Alles pärast seda saavad arstid anda kindla prognoosi. Loomulikult võivad metastaasid kõhus põhjustada tõsist ebamugavustundetust kõhus ja põhjustada keha funktsionaalset halvenemist ning see muutub eriti arenenuks arenemas arengujärgus. Vedeliku eemaldamine hõlbustab ja parandab patsiendi seisundit mitmel viisil ning suurendab ka säilimisaega.

Astsiidi ajal on igal arengujärgus diureetikumide ravimid, nagu Lasix, Diacarb või Verohspiron, tuleb tingimata patsientidele ette kirjutada. Selliseid ravimeid tuleb kasutada kõigil juhtudel, isegi kui nende tegevus ei too kaasa positiivseid tulemusi. Seega on kõhu kartsinomatoosil või tsüloosse efusiooniga patsientidel diureetikumide kasutamise ajal ravi ajal mingeid tulemusi, isegi kui arstide prognoos on positiivne. Kuid patsientidel, kes kannatavad maksarakkude metastaaside all, täheldati positiivset mõju, kuid ainult lühikese aja jooksul.

Kõige tõhusam viis, kuidas astsiidiga ravimine annab kiireima tulemuse, on kemoteraapia. Kuid arstide prognoos näitab, et astsiidi ravi, mis tekkis munasarjade, mao- või rinnavähi tõttu, on vähese toimega. Seega, pärast taksaani ja plaatina kemoteraapia esimest rida võib ravi tulemus olla umbes 75-80%. Gemzari, doksorubitsiini, topotekaani jt kemoteraapia teise rida ei oma sageli palju mõju ja seepärast on see ravi ajutist leevendust.

Astsiit onkoloogias

Onkoloogia astsiit on vedeliku patoloogiline kogunemine kõhukelmes, mis areneb seedetrakti, kopsu, maksa, rinnanäärme või munasarjade vähi komplikatsioonina. See haigus hakkab arenema vähktõve 3 ja 4 staadiumis. Astsiit võib lõppeda surmaga.

Etioloogia

Onkoloogia astsiidid arenevad lümfisõlmede hävitamise tõttu. See tähendab, et teatud piirkonnas on häiritud lümfisüsteemi äravool. Haiguse ajal levivad vähirakud läbi elundi, mis raskendab patsiendi seisundit.

Patoloogia võib tekitada mitte ainult liigset vedeliku kuhjumist õõnsuses, vaid ka intraabdominaalse rõhu suurenemist, mille tõttu membraan liigub rinnusesse.

Harvadel juhtudel tekib haigus postoperatiivsel perioodil. Mõnikord tekib kemoteraapiast tingitud kõhuõõne tüsistus, mille käigus tekib keha mürgistus.

Lisaks nende haigusvormide tekkimise allikatele viitavad arstide hulka veel mitmed etioloogilised tegurid:

  • kõhu voldikute tihe paigutamine üksteisele;
  • suur hulk vere- ja lümfisõlmede;
  • operatsiooni ajal atüüpiliste rakkude kokkulangevus;
  • kasvaja idanemine kõhukelmast.

Klassifikatsioon

Onkoloogia ajal astsiidil on kolm arenguetappi:

  • lühiajaline - kõhukinnis moodustatakse mitte rohkem kui 400 ml vedelikku;
  • mõõdukas - vesine aine umbes 5 liitrit;
  • intensiivne - umbes 20 liitrit vedelikku, mis koguneb kõhukelmesse.

Sümptomatoloogia

Esimestel etappidel ilmneb onkoloogia kõhuõõne astsiit väikese kõhtina, mis laminaks välja, kui patsient seisab, ja kui ta seda teeb, siis ripub. Astsiidi hilisemates staadiumides suureneb kõhupiirkond oluliselt, olenemata keha asendist, sarnaneb see kupli. Samal ajal on nahk venitatud ja hakkab särama.

Lisaks välimisele ilmingutele on patoloogial ühised sümptomid:

  • halb enesetunne;
  • keeruline hingamine;
  • õhupuudus;
  • kiiremini rikkam;
  • tugev valu;
  • laienenud kõhu tundetunne;
  • iiveldus;
  • kõrvetised.

Diagnostika

Sõltuvalt kasvaja asukohast võib onkoloog soovitada, millised on komplikatsioonid.

Esimene on üksikasjalik füüsikaline läbivaatus koos palpatsiooniga kõõlusel ja üldise ajaloo selgitamine. Instrumentaaluuringute läbiviimiseks kohustuslik:

Arst määrab ravi pärast kõikide testitulemuste saamist.

Ravi

Astsiidi ravi onkoloogias on keerukas ja sõltub onkoloogilise protsessi arenguastmest. Narkootiline ravi hõlmab selliste ravimite võtmist:

  • diureetikumid;
  • põletikuvastane;
  • diureetikum.

Operatiivse sekkumise korral kasutatakse laparotsentisi. See on radikaalne ravimeetod, mille käigus eemaldatakse vedeliku kaudu kõhukelgust elundi seinte läbipaistmatus. Pärast operatsiooni süstitakse patsiendile plasma või albumiini lahust, mis kompenseerib valgu kadu. Ühe korraga saab arst välja pumbata mitte rohkem kui 5 liitrit, nii et paigaldage kateeter vedeliku edasiseks eemaldamiseks.

Laparotsentisi ei saa selliste patoloogiliste protsesside juuresolekul läbi viia:

  • kõhuorganite adhesiivne haigus;
  • tugev kõhupuhitus;
  • taastusperiood pärast operatsiooni.

Astsiidi kemoteraapia puhul võib mõnel juhul selline ravi aidata haigusega toime tulla. Kuna onkoloogilises protsessis tekib kõhuõõne haigus, võib arst suunata patsiendile korduvalt kemoteraapiat. Seda meetodit saab kasutada ainult juhul, kui patsiendil pole vastunäidustusi.

Väga oluliseks astsiidi raviks on toitumine. Patsiendi menüüs peate vähendama lauasoolast valmistatud nõusid ja vähendama vedeliku kasutamist.

Patsiendi toitumisel võite järk-järgult lisada koostisele kaaliumi sisaldavaid toite:

  • spinat;
  • porgandid;
  • küpsetatud kartul;
  • värsked herned;
  • kuivatatud aprikoosid;
  • rosinad;
  • greibid;
  • spargel;
  • kaerajahu.

Patsient peaks toiduga ühendama, et mitte haigus süveneda.

Prognoos

Astsiit maohaavandis võib lõppeda surmaga. Üldiselt ei ole selle haiguse prognoos soodsam. Patsient võib alustada pleuriiti, see tähendab, et vedelik koguneb mitte ainult kõhukelmes, vaid ka kopsudes.

On üsna raske öelda, kui kaua inimesed elavad sellise komplikatsiooniga, kuna kõik sõltub patsiendi haiguse arengu staadiumist, üldajaloo ja kliinilistest näitajatest. Statistiliselt on kõhupiirkonna ödeemiga säilinud ainult 50% patsientidest 2 aastat, kuid õigeaegne ravi.