loader
Soovitatav

Põhiline

Tsirroos

Aju astrotsütoom: põhjused, sümptomid, ravi, prognoos

Kõigi vähktõvest põhjustatud surma põhjuste hulgas on juhtiv positsioon. Astrotsüütumid moodustavad poole kesknärvisüsteemi neoplasmidest. Meestel on need kasvajad sagedamini kui naistel. Põletikulised astrotsütoomid domineerivad 40-aastastel ja vanematel inimestel. Lastel on enamasti piloidsed astrotsütoomid.

Astrotsütoomide histoloogiline iseloomustus

Astrotsütoomid on astrotsüütide rakkudest pärinevad neuroepiteliaalsed ajukasvajad. Astrotsüüdid on kesknärvisüsteemi rakud, mis täidavad toetavaid, piiravaid funktsioone. On olemas kahte tüüpi rakke: protoplasmiline ja kiuline. Protoplasmilised astrotsüüdid asuvad aju hallis asjas ja kiud - valges massis. Nad ümbritsevad kapillaare ja neuroneid, osaledes ka ainete ülekandmisel veresoonte ja närvirakkude vahel.

Kõik kesknärvisüsteemi kasvajad klassifitseeritakse vastavalt rahvusvahelisele histoloogilisele klassifikatsioonile (WHO ekspertide viimane versioon 1993. aastal).

Erinevad järgmised astrotsüütide kasvajad:

  1. Astrotsütoom: fibrillaarne, protoplasmiline, makrotsellulaarne.
  2. Anaplastiline pahaloomuline astrotsütoom.
  3. Glioblastoom: hiiglaslik glioblastoom, gliosarkoom.
  4. Pilokseetiline astrotsütoom.
  5. Pleomorfne ksanthoastrotsütoom.
  6. Subependiomaalne hiidrakuline astrotsütoom.

Kasvu iseloomu järgi eristatakse järgmist tüüpi astrotsütoome:

  • Looduslik kasv: piloidi astrotsütoom, subependiomaalne hiidrakuline astrotsütoom, pleomorphic ksanthoastrotsütoom.

Sidurikasvusega astrotsütoomidel on selged piirid, piiratud ümbritseva ajukoega.

Piloid astrotsütoom mõjutab sageli väikeaju, optilist chiasmi ja ajutüve. See on healoomuline iseloom, pahaloomuline (pahaloomulised) väga harva. Tsüstid on sageli kasvajatel.

Subependümaalne hiidrakuline astrotsütoom paikneb sageli aju vatsakeste süsteemis.

Pleomorfne xantoastrotsiitoom on haruldane, sagedamini noortel inimestel. See kasvab aju ajukoores sõlmena, võib sisaldada suuri tsüsti. Põhjustab epilepsiahooge.

  • Hajuv kasv: healoomuline astrotsütoom, anaplastiline astrotsütoom, glioblastoom. Difusioonseid astrotsütoome nimetatakse kaheks pahaloomulisuseks.

Hajusa kasvuga astrotsütoomid on iseloomulikud selgete piiride puudumisega ajukudedesse, need võivad kasvada suurte aju poolkaarude aju sisusse, ulatudes tohutu suurusega.

Healoomuline astrotsütoom muutub pahaloomulisemaks 70% juhtudest.

Anaplastiline astrotsütoom on pahaloomuline kasvaja.

Glioblastoom on kiire kasvuga väga pahaloomuline kasvaja. Sageli lokaliseeritakse ajaloolistes lobes.

Riskitegurid

Astrotsütoomid, nagu teised tuumorid, on multifaktoriaalsed haigused. Astrotsütoomide spetsiifilised tegurid ei kiirguta. Ühised riskifaktorid hõlmavad radioaktiivsete ainetega töötamist, pärilikku eelsoodumust, kehas viiruslikke koormusi.

Sümptomid

Kõikide ajukasvajate eristav tunnus on see, et need asuvad kolju piiratud ruumis ja põhjustavad seega aja jooksul mõlemat külgnevat struktuuri (fookusnähte) ja kauge aju moodustumist (sekundaarsed sümptomid).

Astrotsütoomil on fookuse (esmased) sümptomid, mis on tingitud kasvaja ajupiirkonna kahjustusest. Sõltuvalt kasvaja paiksest asukohast erinevad aju eri osade kahjustused ja sõltuvad mõjutatud piirkonna funktsionaalsest koormusest.

Astrotsütoomi esmased sümptomid

  1. Esipaneel

Psoriaatoloogilised sümptomid on eesnäärme kahjustuse tunnus: inimene tunneb eufooriat, tema haigus kriitika väheneb (ei võta teda tõsiselt ega arvab, et ta on tervislik), võib emotsionaalne ükskõiksus, agressiivsus, psüühika täielik hävitamine. Kui koroskollusus või eesmiste läätsede keskpind on kahjustatud, on mälu ja mõtlemine häiritud. Kui domineeriva poolkera esiosa värav Broca tsoonis on kahjustatud, tekib kõne motoorika halvenemine (aeglane kõne, sõnade nõrk liigendamine, kuid üksikud silbid hääldatakse hästi). Esiosa läätsede esiotsasid peetakse "funktsionaalselt heitlikeks piirkondadeks", mistõttu nende piirkondade astrotsütoomid ilmnevad hilisemates etappides, kui sekundaarsed sümptomid ühinevad. Varasemate osade löömine (precentral gyrus) viib pareseesi (lihaste nõrkus) ja paralüüsi (liikumise puudumine) käes ja / või jalgades.

Selle lokaliseerimise astrotsütoomid põhjustavad hallutsinatsioone: kuulmist, maitset, visuaalset. Need hallutsinatsioonid muutuvad aja jooksul üldiste epilepsiahoogude auraks (prekursoriteks). Patsiendid kurdavad "varem näinud või kuulnud" nähtust. Kui kasvaja asub domineeriva poolkera ajalises osas, esineb kõnesoojuslik kõnet (inimene ei mõista suulist ja kirjalikku kõnet, patsiendi kõne koosneb suvalisest sõnast). Selline sümptom kujuteldava agnosiaga on - see ei ole hääle, häälte ja meloodiate tunnustamine, mida inimene enne oli teadlik. Sageli esineb ajalise piirkonna astrotsütoom, peaaegu peaaegu surmav ajupiirkond, see on surmaga lõppenud.

Epileptilised krambid esinevad astrotsütoomidega ajalises ja eesmises lobus sagedamini kui teiste kasvajatega.

  • Seal on fokaalse motoorika krambid: teadvus on terved, üksikute jäsemete, peapöörangute korral esineb krampe.
  • Tundlikud krambid: kehas kipitamine või indekseerimine, valguse vilgub - fotopsioonid, esemed muudavad värvi või suurust.
  • Vegetovisceraalne paroksüsmid: südamepekslemine, ebameeldivad aistingud kehas, iiveldus.
  • Mõnikord võivad krambid alata ühes kehaosas ja levida järk-järgult, hõlmates uusi piirkondi (Jacksoni krambid).
  • Komplitseeritud osalised krambid: häiritud teadvus, mille korral haige inimene ei võta dialoogi, ei reageeri teistele, teeb närimiskäigud, huulte nuusutamist, huulte lakkimist, helide kordamist ja laulmist.
  • Üldised krambid: teadvuse kaotus, inimese pöörlemine ja langemine, pärast seda, kui käed ja jalad venitatakse, õpilased laienevad, tekib tahtmatu urineerimine - see on tooniline faas, mis asendatakse klonaalse faasiga - lihaste krambid, veeretavad silmad, hingamine hoorusega. Keele hambumus tekib kloonilises faasis, ilmub verine vaht. Pärast üldist rünnakut jätab inimene tihti magama.
  • Absansia: ootamatu teadvuse kaotus paariks sekundiks, inimene "külmub", siis pöördub teadvus tagasi ja jätkab tegevust.
  1. Parietaalsed lülisid.

Parietaalõielise löögi kliiniliselt väljendub sensoorne häire, astereognoos (isik ei puutu objekti puudutamata, ei saa nimetada kehaosasid silmade sulgemisega), apraksia vastupidises käes. Apraksia on sihitud tegevuste rikkumine (inimene ei saa nuppe kinnitada, panna särgi). Iseloomulikud fookusepileptilised krambid. Kui vasaku parietaalõu alumised osad on kahjustatud, häirivad parempoolsed inimesed kõnet, kiri ja skoori.

Astrotsütoomid esinevad sagedamini kõhuõõnes. Väljendavad visuaalsed hallutsinatsioonid, fotopsioonid, hemiaopia (pool silma iga silma vaateväljast kaob).

Sekundaarsed astrotsütoomi sümptomid

Astrotsütoomi manifest hakkab kõige sagedamini esinema peavalu või epilepsiahoogudega. Peavalu on hajus ilma selge asukoha ja seostatud intrakraniaalse hüpertensiooniga. Kasvu esialgsetes staadiumides võib astrotsütoom olla paroksüsmaalne, valulik. Kui kasvaja edeneb ja aju ümbritsev koe surub, muutub see püsivaks. Tekib kehaasendi muutmisel. Kahtlustatav kasvaja peaks tekkima, kui peavalu on kõige tugevam hommikul ja väheneb päeva jooksul, samuti kui peavalu on kaasas oksendamine.

  1. Intrakraniaalne hüpertensioon ja aju turse.

Tserebrospinaalvedeliku, venoossete veresoonte kokkukleeriv kasvaja põhjustab intrakraniaalse rõhu suurenemist. Seda väljendavad peavalud, oksendamine, püsivad luksumine, vähenenud kognitiivsed funktsioonid (mälu, tähelepanu, mõtlemine), nägemisteravuse vähenemine (kuni kadu). Rasketel juhtudel satub inimene kooma. Intrakraniaalne hüpertensioon ja tserebraalne ödeem on kõige kiirem eesnäärme ägeda astrotsütoomiga.

Diagnostika

  1. Neuroloogiline uuring.
  2. Mitteinvasiivsed neuroimaging-tehnika (CT, MRI).

Need võimaldavad kasvaja tuvastamist, selle asukoha täpsust, suurust, suhet ajukoes ja mõju kesknärvisüsteemi tervetele struktuuridele.

  1. Positron-emissioonimonograafia (PET).

Kasutatakse radiofarmatseutilist ainet ning selle akumuleerumise ja ainevahetuse põhjal määratakse pahaloomulisus.

  1. Biopsia materjali uurimine.

Kõige täpsem astrotsütoomide diagnoosimeetod.

Ravi

  1. Dünaamiline vaatlus.
  2. Kirurgilised hoolitsused.
  3. Keemiaravi.
  4. Radioteraapia

Kui avastatakse asümptomaatilised astrotsütoomid funktsionaalselt olulistes ajupiirkondades ja nende aeglase kasvu ajal, on soovitatav neid dünaamiliselt jälgida, kuna nende kirurgilisel eemaldamisel on tagajärjed palju halvemad. Arenenud kliinilise pildi korral sõltub ravi taktikast astrotsütoomi asukoht, riskifaktorite esinemine (vanus üle 40 aasta, kasvaja suurem kui 5 cm, fokaalsete sümptomite raskusaste, intrakraniaalse hüpertensiooni määr). Kirurgilise ravi eesmärgiks on maksimaalselt eemaldada astrotsütoom. Keemiaravi ja kiiritusravi tuleb määrata alles pärast seda, kui diagnoosi on kinnitanud kasvaja histoloogiline uurimine (biopsia). Igasugust ravi võib kasutada nii iseseisvalt kui kombineeritud ravi osana.

Prognoos

Pärast kirurgilist eemaldamist on nodulaarsete vormidena võimalik pikendada remissiooni (rohkem kui 10 aastat). Difuuteraarsed astrotsütoomid põhjustavad sagedasi ägenemisi isegi pärast kombineeritud ravi. Keskmine eluiga on glioblastoomidega 1 aasta, anaplastiliste astrotsütoomidega kuni 5 aastat. Oodatav eluiga teiste astrotsütoomidega aastate lõikes. Patsiendid naasevad tööle, kogu elu.

Programmis "Live healthy!" Koos Elena Malysheva rääkida astrotsütoomist (vt 32:25 min):

Aju astrotsütoom - põhjused ja ravi, elu prognoos

Aju astrotsütoom on kasvaja, mis tekib astrotsüütide gliiarakkude jagunemise ja arengu tõttu. Nende süsteemide visuaalselt sarnanevad need närvisüsteemi rakud viiekordse tähega, seega on nende teine ​​nimi silmaplaat. Üle poole sajandi teadlased nõustusid, et need on närvisüsteemi spetsiifilised rakud, mis täidavad abifunktsioone.

Kuid hiljutised uuringud neurokirurgias on näidanud, et peamine ja võib-olla ainus funktsioon astrocytes on kaitsev. Need on silmaallikad, mis kaitsevad aju neuroneid traumaatiliste teguritega, tagavad piisava ainevahetuse, absorbeerivad neuronite jääkproduktide liig, osalevad vere-aju barjääri reguleerimises ja aju verevarustuses. Kui mis tahes arengujärgus muutuvad need rakud patoloogilisi muutusi, siis nad ei saa oma ülesandeid täielikult täita, mistõttu kannatab kogu närvisüsteem.

Mis see on?

Astrotsütoom on üks aju tüüpi neoplasmidest, mis kuuluvad glioomide klassi. Haigus areneb spetsiaalsetest rakkudest - astrotsüüdid. Väikesed rakud on tähtede kujul, kaitsevad neuroneid, absorbeerivad liigseid koguseid kemikaale. Kuid mitmete põhjuste tagajärjel tekib aju astrotsütoom kohtades, kus need rakud on koondunud.

Haigus võib tekkida mõnes selle osakonnas. Sellele kuuluvad kõik vanuserühma kuuluvad inimesed.

Põhjused

Teadlased ei suuda endiselt mõista, miks on aju vähk. Tuntud on ainult tegurid, mis aitavad kaasa patoloogilistele muutustele. See on:

  • keemilised mõjud (elavhõbe, arseen, plii);
  • suitsetamine ja liigne alkoholitarbimine;
  • perekonnas onkoloogia;
  • nõrgenenud immuunsus (eriti HIV-nakkusega inimestele);
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • geneetilised haigused. Eelkõige on tuberosooli skleroos (Bourneville'i haigus) peaaegu alati hiiglaslike rakkude astrotsütoomide põhjus. Tuumorist pärssivate geenide uuringud näitasid, et 40% -l p53 geeni astrotsütoomsete mutatsioonide juhtudest ja 70% -l glioblastoomide juhtumitest esinesid MMAC ja EGFR-i geenid. Nende kahjustuste kindlakstegemine hoiab ära haiguse pahaloomulise AGMi;
  • kiirgus. Kiirituse pikaajaline mõju, mis on seotud töötingimustega, keskkonnareostusega või isegi teiste haiguste raviks, võib viia aju astrotsütoomide moodustumiseni.

Muidugi, kui näiteks isik sattus kiirgusele, siis see ei tähenda, et ta kasvatab ilmtingimata kasvu. Kuid mitmete nimetatud tegurite (töötamine kahjulikes tingimustes, halvad harjumused, vaene pärilikkus) kasutamine võib muutuda ajurakkude mutatsioonide tekkimise katalüsaatoriks.

Haiguse vormid

Sõltuvalt rakulistest koostistest on astrotsütoomid jagatud mitmeteks tüüpideks:

Väga diferentseeritud (healoomulised) astrotsütoomid moodustavad 10% ajutuumorite koguarvust, 60% on anaplastilised astrotsütoomid ja glioomid.

Astrotsütoomi sümptomid

Kõik sümptomid aju kasvajate kujunemisel jagunevad kaheks suureks rühmaks: üldiseks ja lokaalseks. Suurenenud intrakraniaalse rõhuga seotud sümptomid:

  • pidev peavalu;
  • krampide sündroom;
  • iiveldus, oksendamine hommikul;
  • üldine kognitiivne häire (mälu kaotus, tähelepanu, intellektuaalsed funktsioonid).

Kohalikud sümptomid on seotud kasvaja otsese toimega ajukoes. Nende manifestatsioonid sõltuvad astrotsütoomi lokaliseerimisest:

  • kõnehäired, taju;
  • jäsemete tundmise ja liikumisega seotud probleemid;
  • hägune nägemine, lõhn;
  • meeleoluhäired.

Diagnostika

Peamine tuumori diagnoosimiseks ajus on teostada kompuutertomograafiat (CT) või magnetresonantstomograafiat (MRI). Operatsioon kasutab ka MRI-d: see aitab kontrollida sõlmede eemaldamise protsessi.

Mõnikord diagnoositakse aju astrotsütoom, kaasates täiendavat meetodit - magnetresonantsspektroskoopiat (MRS). See võimaldab tuumori kudede biokeemilist analüüsi ja neoplasmi seisundi kindlakstegemist.

Aju kasvaja kordused tehakse kindlaks positron-emissioonitograafia (PET) abil.

Aju astrotsütoomi ravi

Sõltuvalt diferentseerituseastme peaaju astrotsütoom tema ravi viiakse läbi ühe või mitme nende meetodite: kirurgia, kemoteraapia, radiosurgery, kiiritusravi.

Stereotaktiline radiosurgiline eemaldamine on võimalik ainult väikese kasvaja suurusega (kuni 3 cm) ja viiakse läbi tomograafilise kontrolli abil stereotaktilise raami abil, mis on kulunud patsiendi pea külge. Aju astrotsütoomiga saab seda meetodit kasutada ainult harvadel juhtudel healoomulise kasvu ja vähese tuumori kasvu korral. Koljuosa trepanningu poolt teostatav kirurgiline operatsioon sõltub astrotsütoomide kasvu iseloomust. Sageli on tuumori hajuvuse tõttu ümbritsevas ajukoes selle radikaalne kirurgiline ravi võimatu. Sellistel juhtudel võib palliatiivset kirurgiat teha, et vähendada kasvaja või mööduva operatsiooni suurust, mille eesmärk on hüdrotsefaalide vähendamine.

Aju astrotsütoomist kiiritusravi tehakse korduvalt (10 kuni 30 sessioonist) mõjutatud piirkonna välispinnale. Kemoteraapiat teostavad tsütostaatikumid, kasutades suukaudseid ravimeid ja intravenoosset manustamist. Ta on eelistatud juhtudel, kui lastel on aju astrotsütoom. Hiljuti käivitub aktiivne arendus, et luua uusi kemoterapeutilisi ravimeid, mis võivad kasvajarakkudel selektiivselt mõjutada tervist kahjustavat mõju.

Eluiga

Kahjuks põhjustavad aju astrotsütoomid väga kahjulikke mõjusid. Reeglina ei ületa elulemus pärast operatsiooni (tingimusel, et kasvaja on pahaloomuline) ei ületa 2-3 aastat.

Prognoos

Haiguse ennustust teostab arst järgmiste punktide alusel:

  • patsiendi vanus;
  • pahaloomulisuse määr;
  • kasvaja asukoht;
  • kui kiiresti on üleminek haiguse ühelt etapilt teisele ja kas see toimus;
  • retsidiivide arv.

Üldise pildi põhjal teeb spetsialist ligikaudset prognoosi aju astrotsütoomile. Haiguse esimeses etapis ei ületa patsiendi eluiga enam kui 10 aastat.

Järgneva üleminekuga healoomulise ja pahaloomulise kasvaja korral väheneb eluiga. Teisel etapil saab seda vähendada 7-5 aastani, kolmandal - kuni 3-4 aastat ja viimase patsient võib elada rohkem kui aasta, kui kliiniline pilt on positiivne.

Ennetamine

Arvestades, et paljud põhjused põhjustada välimus astrotsütoomides, samuti kui palju inimesi viimastel aastatel otsima arstiabi, on vaja pöörata tähelepanu ennetavatele meetmetele seda haigust.

Sellised ennetavad meetodid hõlmavad järgmist:

  1. Parandage immuunsüsteemi kaitset.
  2. Stressisolukordade kõrvaldamine.
  3. Elamine ökoloogiliselt ohututes piirkondades.
  4. Õige toitumine. On oluline välja jätta suitsutatud ja praetud toidud, rasvased toidud, konservid. Lisage dieedile rohkem aurutatud roogasid, puuvilju, köögivilju.
  5. Halbade harjumuste tagasilükkamine.
  6. Peavigastuste vältimine.
  7. Regulaarsed terviseuuringud.

Kui avastatakse aju astrotsütoom, ärge heitkegi ja loobuge. Oluline on jääda optimistlikuks, uskuda headest tulemustest, olla positiivses suhtumises. Ainult sellises positiivses suhtumises ja usus võib ükskõik milline onkoloogia võita.

Kui ohtlik on aju astrotsütoom?

Aju astrotsütoom on üks kõige ohtlikumaid kasvajaid, kuna see põhjustab enamiku patsientide surma. See esineb nii täiskasvanutel kui ka lastel. Eduka ravi võimalus sõltub pahaloomulisusest.

Astrotsütoom, mis see on?

Aju astrotsütoom on kasvaja, mis tekib astrotsüütide rakkudest. Need rakud kuuluvad kesknärvisüsteemi struktuuri ja täidavad toetava funktsiooni.

Mida näeb välja aju astrotsütoom?

Neuro-ökodermiliste kasvajate seas on kõige sagedamini astrotsütoom. See ei ole piiratud vanusega. Ja kui täiskasvanutel on see kõige sagedamini lokaalne suur aju poolkera, siis lastel on lemmikkohad tserebellaride poolkeras.

Kasvajat iseloomustab kahvaturoosa värvus. Sellel on kest, kuid sõltuvalt pahaloomulise kasvu määrast võivad selle piirid olla väga hägused, mistõttu on tegelikku suurust raske hinnata. Sageli on kasvajas endas aeglaselt kasvavad tsüstid.

Põhjused

Aju astrotsütoomist ei ilmnenud isiklikke põhjuseid. Nagu ka teistel kasvajatel, mõjutavad selle esinemist mitmesugused tegurid. Nende seas kõige sagedamini eristuvad:

  • Pärilik tegur. Patsiendil võib olla geneetiline sündroom;
  • Suur kiirgusdoos;
  • Pikaajaline kokkupuude kahjulike ainetega, nagu pestitsiidid või raskmetallid;
  • Koormus kehale tugeva pinge või viiruste kujul.

Tavaliselt diagnoositakse haigust täiskasvanutel, peamiselt meessoost.

1. aste - Piloid Astrotsütoom

Seda tüüpi kasvajat tuntakse ka kui "piloksetilist astrotsüüti." See on vähese pahaloomulisusega kasvaja. Kõige sagedamini on selline piloidi astrotsütoom paiknevat ajutüve, väikeaju või optiliste juhenditena. Kandjad on tavaliselt lapsed ja noorukid.

Piloksetilist astrotsütoomi iseloomustavad järgmised tunnused:

  • Väike suurus;
  • Aeglane kasvumäär;
  • Ei ärrita terve ajukoe;
  • Struktuuri esindavad suures osas tavalised astrotsüüdid.

Selline kasvaja põhjustab harva tõsiseid neuroloogilisi häireid. Pilotsüütilise astrotsütoomi sümptomite seas võib esineda:

  • Peavalud;
  • Pearinglus ja nõrkuse tunne;
  • Hüppab vererõhku ja südame löögisagedust;
  • Hüdroksefaalne sündroom;
  • Koordineerimishäire.
Peapööritus ja nõrkus on aju astrotsütoomide sümptomid.

Pilotsüütilise astrotsütoomi esinemise kõige silmatorkavam märk võib olla jäsemete tuimus.

Astrotsütoom, 2. aste pahaloomuline - difuusne astrotsütoom

Difuusne astrotsütoomil, erinevalt pilootsüütidest, ei ole selgeid piire. Selle tõttu sai ta selle nime. Kirjanduses võib seda leida ka nime all "fibrillaarne astrotsütoom". Kuigi tegelikult pole see kasvaja teine ​​nimi, kuid selle alamliik, mis esineb kõige sagedamini.

Sellel kasvajal on nn piiriülesanne. See tähendab, et difuusne astrotsütoom suudab muuta ja muutuda pahaloomuliseks. Tavaliselt kasvab see aeglaselt ja esialgu ei kujuta endast suurt ohtu, kuid mis tahes nähtus võib käivitada pahaloomulisuse protsessi. See esineb ligikaudu 50-70% juhtudest.

Fibrillaarset astrotsütoomi selle struktuuri tõttu võib leida medulla või ajukoes. Selle tõttu on selle täpse suuruse määramine keeruline.

Nagu paljude muude aju kasvajate puhul, iseloomustab hajutatud astrotsütoom sümptomite hilinenud tekkimist. Esialgu tulevad nad alla:

  • Tugev peavalu;
  • Oksendamine;
  • Emotsionaalsed muutused;
  • Epileptilised krambid. Üsna tihti on see funktsioon ainus kehas olevate fibrillaarsete astrotsütoomide juuresolekul.

Kasvaja kasvu korral võivad tekkida ka teised sümptomid, mis mõjutavad otseselt patsiendi kesknärvisüsteemi. Nägemise, kõne, vaimsete võimete ilmnemise raskused, hallutsinatsioonide ilmnemine - kõik see võib viidata fibriillaarsete astrotsütoomide esinemisele.

3. astme pahaloomuline astrotsütoom - anaplastiline astrotsütoom

Anaplastiline astrotsütoom on vähem levinud kui teistel liikidel. Selle põhjuseks võib olla tema võime kiiresti liikuda glioblastoomi. Kõige sagedamini lokaliseeritakse see keskealiste meeste ajukoes.

Anaplastilise astrotsütoomi oht seisneb selle kiire infiltratiivses kasvamises. See põhjustab, et isegi kasvaja kirurgilisel eemaldamisel ei ole alati positiivset tulemust, kuna sellel ei ole selgelt piiritletud piiri. Sõltuvalt ajupiirkonnast, kus anaplastilise astrotsütoomi tekkis, võivad sellel olla erinevad sümptomid, nimelt:

  • Nägemise, kuulmise ja kõne halvenemine;
  • Lihasnõrkus;
  • Vaimsed häired;
  • Epileptilised krambid.

Kuna anaplastilise astrotsütoomiga kaasneb suurenenud intrakraniaalne rõhk, tekib patsiendil haiguse ajal tugev peavalu, pearinglus, iiveldus ja oksendamine.

4. astrocytoma pahaloomulised kasvajad - glioblastoom

Gliablostoomia on järgmine faas pärast anaplastilist astrotsütoomi. See on kõige ohtlikum ja kõige pahaloomulisem kasvaja tüüp. Nagu eelmine liik, on see kõige sagedamini 40-60-aastastel meestel.

Diagnostika

Tavaliselt diagnoositakse selliseid diagnoose nagu püsivad peavalud, iiveldus, puudulik koordineerimine, inimesed nõuavad esmase eksami sooritanud neuroloogi. Kui ta kahtlustab aju astrotsütoomi, saadab ta patsiendi onkoloogi ja näeb ette mitmeid diagnostilisi protseduure. Need hõlmavad järgmist:

  • CT ja MRI. Need meetodid võimaldavad mitte ainult kasvaja esinemist kinnitada, vaid ka asukoha kindlaksmääramist, samuti ajukoe läbimõõdu suurust ja ulatust;
  • Positroni emissioonimomograafia. Selle eesmärk on hinnata astrotsütoomi pahaloomulisust;
  • Biopsia. See on võimalikult täpselt diagnoosida.
Biopsia - kõige täpsem viis aju astrotsütoomide diagnoosimiseks

Kui diagnoos on kinnitust leidnud, peab patsient kohe ravi alustama.

Aju astrotsütoomi ravi

Selle raviarsti määrab arst kindlaks paljude tegurite põhjal: kasvaja pahaloomulisuse suurus ja ulatus, samuti patsiendi individuaalsed omadused. Erinevad järgmised astrotsütoomi ravimeetodid:

  • Kiirgusteraapia ja radiosurgia. Need protseduurid viiakse läbi spetsiaalse varustuse abil. Nende eelis on minimaalne trauma. Patsiendil pole isegi vaja hospitaliseerimist. Kuid suurte tuumori suuruste korral ei ole need meetodid tõhusad;
  • Keemiaravi. See tähendab tugevate ravimite kasutamist. See meetod on võimalik, kui kasvaja kirurgilise eemaldamise võimalus puudub. Sageli kasutatakse seda ka laste astrotsütoomide juuresolekul.
Operatsioon - üks viis aju astrotsütoomide raviks
  • Operatsioon Kasvaja täielik eemaldamine pole alati võimalik. See on tingitud asjaolust, et see võib mõjutada liiga palju ajukudede, mille kahjustus võib põhjustada patsiendile suuri kahjustusi.

Elu prognoos

Elu keskmine aju astrotsütoom sõltub selle tüübist. Pilotsüütiliste liikide kõige soodsam prognoos. Pärast kasvaja edukat eemaldamist saavad patsiendid elada kuni 10 aastat. Pahaloomulise kasvu teises astmes patsiendid elavad harva üle 5 aasta. Ja 3 ja 4 astrotsütoomi korral lühendatakse oodatav eluiga 1 aastani.

Ajutine astronügeneesi prognoosimine elule

Vähid võtavad igal aastal sadu tuhandeid inimesi ja neid peetakse kõigi olemasolevate haiguste kõige tõsisemaks. Kui patsiendil diagnoositakse aju astrotsütoom, peaks ta teadma, mis see on ja mis on patoloogia oht.

Astrotsüüt on gastroenteriit, tavaliselt pahaloomulise iseloomuga kasvaja, mis on moodustatud astrotsüütidest ja mis on võimelised lööma igas vanuses inimesele. Selline kasvaja kasv on seotud erakorralise eemaldamisega. Ravi edukus sõltub haigusest ja millistesse liikidesse see kuulub.

Mis see haigus on?

Astrotsüüdid on neurogliaalsed rakud, mis näevad välja väikesed tähed. Nad reguleerivad koevedelike koguseid, kaitsevad neuroneid kahjulike mõjude eest, tagavad ainevahetusprotsessid ajurakkudes, kontrollivad vereringet närvisüsteemi peasiseses organis ja neutraliseerivad neuronite raiskamise. Kui kehas tekib talitlushäire, muutuvad nad enam mitte oma looduslikud funktsioonid.

Mutatsioonid, astrotsüüdid korrutatakse kontrollimatult, moodustades tuumori moodustumise, mis võib ilmneda aju mis tahes osas. Eelkõige:

  • Väikepea.
  • Optiline närv.
  • Valge asi.
  • Aju vars

Mõned kasvajad moodustavad sõlmed, millel on selgelt piiritletud patoloogiline fookus. Selline haridus kipub tervena, lähedal asetseva kudede välja pressima, aju struktuuride metastaseerumine ja deformeerumine. On olemas ka kasvajad, mis asendavad terve koe, suurendavad teatud aju osa. Kui kasv annab metastaasid, levivad nad kiirelt läbi aju vedeliku voolamise.

Põhjused

Täppikujuliste rakkude kasvaja degeneratsiooni tegurite täpsed andmed pole veel kättesaadavad. Arvatavasti on patoloogia arengu hoog:

  • Kiirguse kokkupuude.
  • Kemikaalide negatiivsed mõjud.
  • Onkogeensed patoloogiad.
  • Depresseeritud immuunsus.
  • Traumaatiline ajukahjustus.

Eksperdid ei välista asjaolu, et astrotsütoomi põhjused võivad olla peidetud vaene pärilikkus, kuna patsiendid olid geeni TP53 geneetilised kõrvalekalded. Mitmete provotseerivate tegurite samaaegne mõju suurendab aju astrotsütoomide arengut.

Astrotsütoomide tüübid

Sõltuvalt kasvajate tekkega seotud rakkude struktuurist võib astrotsütoom olla normaalse või erilise iseloomuga. Tavapärased on fibrillaarsed, protoplasmilised ja hemitsükloosilised astrotsütoomid. Teine rühm sisaldab pilotsüütilisi või pilloide, subeltsentaalseid (glomerulaarseid) ja mikrotsüstilisi tserebellarite astrotsütoome.

Vastavalt pahaloomuliste kasvajate tase jaguneb järgmistesse kategooriatesse:

  • Pilokseetiline hästi diferentseeritud astrotsütoom, I paarsus pahaloomulisusest. Kuulub mitmete healoomuliste kasvajate hulka. Sellel on erinevad piirid, kasvab aeglaselt ja ei metastaaks lähedalasuvate kudede suhtes. Seda on sageli täheldatud lastel ja see on hästi ravitav. Selle pahaloomulisuse astmega teised kasvajad on subependümmsed hiidrakulised astrotsütoomid. Need esinevad tuberous skleroosi põdevatel inimestel. Neid iseloomustavad suured ebanormaalsed rakud suurte tuumadega. Sarnaselt tuulerõugedega ja paiknevad lateraalsel vatsakeste piirkonnas.
  • Hajus (fibrillaarne, pleomorfne, pilomiksoidne) aju astrotsütoom, pahaloomulisuse II aste. Muljetavaldab olulisi ajupiirkondi. Seda leiti 20-30-aastastel patsientidel. Sellel ei ole selgelt nähtavaid jooni, kasvab aeglaselt. Operatiivne sekkumine on raske.
  • Anaplastiline (atüüpiline) kasvaja, III astme pahaloomuline kasvaja. Sellel ei ole selgeid piire, see laieneb kiiresti, antakse aju struktuuridele metastaase. Sageli mõjutab keskealist ja vanemat meest. Siin pakuvad arstid vähem rahulolevaid prognoose ravi edukuse kohta.
  • Glioblastoom IV astme pahaloomulised kasvajad. Kuulub eriti agressiivsesse, kiiresti kasvavasse pahaloomulisesse kasvaja, mis kasvab ajukudesse. Veel levinud meestel 40 aasta pärast. Seda peetakse kasutuskõlbmatuks ja praktiliselt ei anna patsiendile võimalust ellu jääda.

Sõltuvalt astrotsütoomi asukohast on:

  1. Subtentoriaalne. Nende hulka kuulub väikeaju mõjutamine, mis asub aju alumises osas.
  2. Supratentoriaalne. Asetseb aju ülemises lülisambas.

Rohkem pahaloomulisi ja äärmiselt ohtlikke kasvajaid esineb sagedamini healoomulised. Nad moodustavad 60% kõigist aju onkoloogilistest haigustest.

Patoloogia sümptomid

Nagu mis tahes neoplasm, on aju astrotsütoomil iseloomulikud sümptomid, mis on jagatud üldiseks ja lokaalseks.

Astrotsütoomi tavalised sümptomid:

  • Letargia, pidev väsimus.
  • Valu pea. Samal ajal võib nii kogu pea kui ka selle üksikud sektsioonid vigastada.
  • Krambid. Need on esimesed murettekitavad aju patoloogiliste protsesside esinemissagedus.
  • Mälu- ja kõnehäired, vaimsed häired. Esineb poole juhtudel. Inimene, kes on ammu enne haiguse väljendunud sümptomite tekkimist, muutub ärritavaks, kiireks või vastupidi, loid, puudulikkusega ja ebakindlaks.
  • Äkiline iiveldus, oksendamine, sageli kaasnev peavalu. Haigus algab tänu oksendamiskeskuse pigistamisele kasvaja poolt, kui see paikneb neljandas vatsakese või väikeaju.
  • Halvenenud stabiilsus, raskused kõndimisel, peapööritus, minestamine.
  • Kaotus või vastupidi kehakaalu tõus.

Kõik patsiendid, kellel on astrotsütoom haiguse teatud etapis, suurendavad intrakraniaalset survet. See nähtus on seotud kasvaja kasvu või hüdrotsefaalia esinemisega. Healoomuliste kasvajate kasvu korral ilmnevad kahtlased sümptomid aeglaselt ja pahaloomuliste patsientide korral kaotab patsient lühikese aja jooksul.

Astrotsütoomi kohalikud tunnused hõlmavad muutusi, mis ilmnevad sõltuvalt patoloogilise fookuse asukohast:

  • Esiosa vähk: iseloomu järsk muutus, meeleolu kõikumine, näo lihaste paresis, lõhna halvenemine, ebakindlus, kõnnaku ebastabiilsus.
  • Temporaalses väikeses: löömine, mälu ja mõtlemise probleemid.
  • Parietaalsõlmes: motiilsusprobleemid, ülitundlikkusest tingitud kaotus.
  • Vähkkasvajas: stabiilsuse kaotus.
  • Kõhuõõnes: nägemisteravuse halvenemine, hormonaalsed häired, hääle koorenemine, hallutsinatsioonid.

Diagnostilised meetodid

Täpse diagnoosi seadmine, samuti kasvaja moodustumise tüüp ja staadium määrab kindlaks vahendi ja labori diagnostika. Patsiendi käivitamiseks uurib patsient neuroloogi, oftalmoloogi ja otolaringoloogi. Mõõdetakse nägemisteravust, uuritakse vestibulaarse aparatuuri, kontrollitakse patsiendi vaimset seisundit ja elutähtsaid reflekse.

  • Ehoentsefalograafia. Hinnatakse ebanormaalsete mahtude esinemist ajus.
  • Arvutatud või magnetresonantstomograafia. Need mitteinvasiivsed diagnostilised meetodid võimaldavad tuvastada patoloogilist fookust, määrata kasvaja suurust, kuju ja selle asukohta.
  • Kontrastiga angiograafia. Võimaldab spetsialistil avastada ebaühtlust ajuveresoontes.
  • Biopsia ultraheli kontrolli all. Selline väikeste osakeste eemaldamine, mis on võetud "kahtlasest" ajukudest, nende laboratoorsetes uuringutes ja pahaloomuliste kasvajarakkude uurimiseks.

Kui diagnoosi kinnitab, siis teavitatakse patsienti või tema sugulasi sellest, mis on aju astrotsütoom ja kuidas käituda tulevikus.

Haiguse ravi

Milline on aju astrotsütoomi ravi, eksperdid otsustavad pärast ajaloo võtmist ja uuringu tulemuste saamist. Kursuse kindlaksmääramisel, kas see on kirurgiline ravi, kiiritus või keemiaravi, peavad arstid arvestama:

  • Patsiendi vanus.
  • Haiguse lokaliseerimine ja mõõtmed.
  • Pahaloomulisus.
  • Patoloogiliste nähtude neuroloogilised tunnused.

Olenemata aju tuumori tüübist (glioblastoom on üks või teine, vähem ohtlik astrotsütoom), teostab ravi onkoloog ja neurokirurg.

Praegu on välja töötatud mitmeid ravimeetodeid, mida kasutatakse kas koos või eraldi:

  • Kirurgiline, kus ajuharidus on osaliselt või täielikult eemaldatud (see kõik sõltub astrotsütoomi pahaloomulisusest ja selle suurusest). Kui kahjustus on väga suur, siis pärast tuumori eemaldamist on vaja kemoteraapiat ja kiiritust. Andekate teadlaste viimastest arengutest võetakse arvesse ainet, mida patsient joob enne operatsiooni. Manööverdamise ajal valgustatakse haiguse poolt kahjustatud alad ultraviolettvalgusega, mille all vähkkasvajad muutuvad roosaks. See lihtsustab menetlust ja suurendab selle tõhusust. Tüsistuste ohu vähendamiseks aitab spetsiaalne varustus - arvuti või magnetresonantstomograaf.
  • Radioteraapia Eesmärgid kasvajate eemaldamiseks kiiritamise teel. Samal ajal ei muutu terved rakud ja kuded, mis kiirendavad aju taastumist.
  • Keemiaravi. Tagab vähirakkude pärssivate mürgiste ja toksiinide vastuvõtmise. See ravimeetod põhjustab keha vähem kahju kui kiirgus, seda kasutatakse sageli laste ravimisel. Euroopas on välja töötatud uimastid, mis on suunatud kahjustusele ennast, mitte kogu kehas.
  • Radiaurgia Seda kasutatakse suhteliselt hiljuti ja seda peetakse suurusjärgus ohutumaks ja efektiivsemaks kui kiiritusravi ja kemoteraapiat. Tänu täpsetele arvutiarvutustele suunatakse kimp otse vähiväljale, mis võimaldab minimaalse kiiritusega lähedasi kudesid, mida kahju ei kahjusta ja oluliselt pikendab ohvri elu.

Ärevus ja võimalikud tagajärjed

Pärast operatsiooni kasvaja eemaldamiseks peab patsient jälgima oma seisundit, võtma katseid, uurima ja konsulteerima esimeste hoiatusmärkidega arstiga. Intervention in a brain is one of the most dangerous ways of treatment, which in any case leaves its mark on the nervous system.

Astrotsütoomide eemaldamise tagajärjed võivad ilmneda sellistes rikkumistes nagu:

  • Paresis ja jäsemete halvatus.
  • Liikumise koordineerimise halvenemine.
  • Nägemiskaotus
  • Krampide sündroomi areng.
  • Vaimsed kõrvalekalded.

Mõned patsiendid kaotavad võime lugeda, suhelda, kirjutada, raskendada elementaarsete tegevuste läbiviimist. Komplikatsioonide raskusaste sõltub sellest, kui suures ulatuses aju käidi ja kui palju kude oli eemaldatud. Oluline roll on operatsiooni läbiviinud neurokirurgi kvalifikatsioonil.

Vaatamata tänapäevastele ravimeetoditele annavad arstid astrotsütoomiga patsientidele pettumusi. Kõigil tingimustel eksisteerivad riskifaktorid. Näiteks võib aju healoomuline anaplastiline astrotsütoom muutuda äkitselt pahaloomulisemaks ja suureneda.

Isegi hoolimata patoloogilise kasvu heast, elavad sellised patsiendid umbes 3-5 aastat.

Lisaks ei ole välistatud metastaaside oht, mille korral vähirakud migreeruvad läbi organismi, nakatavad muud elundid ja põhjustasid neis tuumoriprotsesse. Viimase etapi astrotsütoomiga inimesed elavad rohkem kui aasta. Isegi kirurgiline ravi ei taga, et kahjustus ei hakka uuesti kasvama. Peale selle on tagasilangemine antud juhul vältimatu.

Ennetamine

Seda tüüpi kasvajat ja muid onkoloogilisi haigusi ei ole võimalik kindlustada. Kuid võite vähendada tõsiste patoloogiate ohtu, järgides mõnda soovitust:

  • Söö paremal. Prügi, mis sisaldab värvaineid ja lisaaineid. Lisage värskete köögiviljade, puuviljade ja teraviljade toitumine. Toit ei peaks olema liiga rasvane, soolane ja vürtsikas. Soovitav on neid aurutada või keetma.
  • Absoluutselt keelduda sõltuvusest.
  • Sportlasse minna, olla sagedamini vabas õhus.
  • Vältige stressi, ärevust ja tundeid.
  • Joo multivitamiini sügisel-kevadel.
  • Vältige peavigastusi.
  • Muuta töökohta, kui see on seotud keemilise või kiirgusega.
  • Ärge loobuge profülaktilisest uuringust.

Esimeste haigusnähtude ilmumisel on vaja pöörduda arsti poole. Mida kiiremini diagnoos tehakse, seda suurem on tõenäosus, et patsient taastub. Kui isikul leitakse astrotsütoom, ei tohiks te meelt alustada. Oluline on jälgida arstide juhiseid ja seada positiivse tulemuse. Tänapäevased meditsiinitehnoloogiad võimaldavad varajases staadiumis selliseid aju haigusi ravida ja patsiendi elu maksimeerida.

Aju astrotsütoom

Astrotsütoomid on aju primaarsed glioomid. Sellise vähi esinemissagedus on 5-7 inimest 100 000 elaniku kohta aastas. Enamik patsiente on täiskasvanud vanuses 20 kuni 45 aastat, samuti lapsed ja noorukid. Aju astrotsütoom lastel on leukeemia järel teine ​​surma põhjus.

Brain astrotsütoom: mis see on?

Astrotsütoom: sümptomid ja ravi

Vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile (ICD 10) on astrotsütoomid aju pahaloomulised kasvajad. Nad hõivavad 40% kõigist ajukoes pärinevatest neuroektodermilisest kasvajast. Nime järgi on selge, et astrotsüütide astrotsütoomid arenevad. Need rakud täidavad olulisi funktsioone, sealhulgas neuronite toetamist, diferentseerimist ja kaitse kahjulike ainete eest, neuronite aktiivsuse reguleerimist une ajal, verevoolu kontrollimist ja rakuvälise vedeliku koostist.

Aju mis tahes osas võib esineda kasvaja, sageli on aju astrotsütoom tserebraalsete poolkera (täiskasvanutel) ja väikerelbu (lastel) lokaliseeritud. Mõnel neist on harilik kasvu vorm, see tähendab, et terved kudedel on selge piir. Sellised tuumorid deformeeruvad ja ajutised aju struktuurid välja, nende metastaasid kasvavad aju pagasiruumi või 4 ventrikli. Infiltratiivse kasvu puhul on ka hajus variandid. Nad asendavad terved koed ja põhjustavad aju üksiku osa suurenemist. Kui kasvaja läheb metastaaside staadiumisse, hakkab see levima läbi ajukelmevaba ruumi ja kanalite kaudu aju vedeliku voolu.

Kui on näha sisselõikeid, on astrotsütoomide tihedus tavaliselt peaaegu sarnane aju ainega, värvus on hall, kollakas või helesinine. Sõlmed võivad ulatuda 5-10 cm läbimõõduga. Astrotsütoomid on kõhulahtistavad (eriti väikestel patsientidel). Enamik astrotsütoome, kuigi pahaloomuline, kuid kasvab aeglaselt võrreldes teiste tüüpi ajukasvajatega, nii et neil on head prognoosid.

Sellise haigusega haigestumise oht on igas vanuses inimestel, eriti noortel (erinevalt enamikust vähivormidest, mis esinevad peamiselt eakatel inimestel). Küsimus on selles, kuidas ennast aju kasvajate vastu hoiatada?

Aju astrotsütoom: põhjused

Teadlased ei suuda endiselt mõista, miks on aju vähk. Tuntud on ainult tegurid, mis aitavad kaasa patoloogilistele muutustele. See on:

  • kiirgus. Kiirituse pikaajaline mõju, mis on seotud töötingimustega, keskkonnareostusega või isegi muude haiguste raviks, võib viia aju astrotsütoomide moodustumiseni;
  • geneetilised haigused. Eelkõige on tuberosooli skleroos (Bourneville'i haigus) peaaegu alati hiiglaslike rakkude astrotsütoomide põhjus. Tuumorist pärssivate geenide uuringud näitasid, et 40% -l p53 geeni astrotsütoomsete mutatsioonide juhtudest ja 70% -l glioblastoomide juhtumitest esinesid MMAC ja EGFR-i geenid. Nende kahjustuste kindlakstegemine hoiab ära haiguse pahaloomulise AGMi;
  • perekonnas onkoloogia;
  • keemilised mõjud (elavhõbe, arseen, plii);
  • suitsetamine ja liigne alkoholitarbimine;
  • nõrgenenud immuunsus (eriti HIV-nakkusega inimestele);
  • traumaatiline ajukahjustus.

Muidugi, kui näiteks isik sattus kiirgusele, siis see ei tähenda, et ta kasvatab ilmtingimata kasvu. Kuid mitmete nimetatud tegurite (töötamine kahjulikes tingimustes, halvad harjumused, vaene pärilikkus) kasutamine võib muutuda ajurakkude mutatsioonide tekkimise katalüsaatoriks.

Aju astrotsütoomide tüübid

Aju kasvajate üldine liigitus jagab kõik kasvajate tüübid kaheks suureks rühmaks:

  1. Subtentoriaalne. Asub aju alumises osas. Nende hulka kuuluvad väikerelvade astrotsütoomid, mis on sageli lastel ja aju varred.
  2. Supratentoriaalne. Asetseb aju ülemise osa peapöörituse kohal.

Harvadel juhtudel on seljaaju astrotsütoom, mis võib olla aju metastaseerumise tulemus.

Pahaloomulise protsessi tase

Astrotsütoomil on 4 astme pahaloomulisust, mis sõltuvad histoloogilises analüüsis tuumorite polümorfismi, endoteeli proliferatsioonist, mitoosist ja nekroosist.

1. klass (g1) hõlmab kõrgelt diferentseeritud astrotsütoome, millel on ainult üks neist tunnustest. See on:

  • Piloid astrotsütoom (pilotsüütiline). Võtab 10% koguarvust. Seda liiki diagnoositakse peamiselt lastel. Pilokseetilised astrotsütoomid on tavaliselt sõlmekujulised. See paikneb sagedamini väikeaju, aju varraste ja visuaalsete rajatistes.
  • Subependiomaalne hiidrakuline astrotsütoom. Seda tüüpi esineb tihti tuberskülviga patsientidel. Erinevad omadused: hiiglasuurused rakud polümorfsete tuumadega. Subependümaalsed astrotsütoomid moodustavad sõlme sõlme. Asub peamiselt külgventiilide piirkonnas.

2. astme astrotsütoom (g2) on suhteliselt healoomulised tuumorid, millel on kaks endoteelilmingu, tavaliselt polümorfismi ja proliferatsiooni. Võib esineda ka üksikuid mitoosi, mis mõjutab haiguse prognoosi. Tavaliselt kasvajad g2 kasvavad aeglaselt, kuid võivad igal ajal muutuda pahaloomuliseks (neid nimetatakse ka piirjooniks). Sellesse rühma kuuluvad kõik ajukoe infiltreeruvad difusiooniliste astrotsütoomide variandid, mis võivad levida kogu kehas. Neid leidub 10% patsientidest. Aju difusioonilised astrotsütoomid mõjutavad sageli funktsionaalselt olulisi sektsioone, nii et neid ei saa eemaldada.

Nende hulka kuuluvad:

  • Fibrilliline astrotsütoom;
  • Hemotsütoomi astrotsütoom;
  • Protoplasmiline astrotsütoom;
  • Pleomorfne;
  • Segatud variandid (pilomiksoidne astrotsütoom).
  • Protoplasmilised ja pleomorfsed vormid on haruldased (1% juhtudest). Segatud variandid on kasvajad fibrillide ja hemotsüütide aladega.

Anaplastiline (atüüpiline või dediferentseeritud) astrotsütoomide klass 3 g3 on anaplastiline. See esineb 20-30% juhtudest. Peamine patsientide arv - 40-50-aastased mehed ja naised. Diffuse AGM muudetakse tihti anaplastilistena. Seal on märke infiltratsioonilisest kasvust ja väljendunud anaplasia rakust.

4. aste astrotsütoom g4 - kõige ebasoodsam. See hõlmab aju glioblastoomi. Leidke need 50% juhtudest. Peamine patsientide arv on vanuses 50-60 aastat. Glioblastoom võib olla 2. ja 3. astme kasvajate pahaloomulisuse põhjustaja. Selle omadused on väljendunud anaplasiaga, kõrge potentsiaal rakkude proliferatsioonile (kiire kasv), nekroosi piirkondade esinemine, heterogeenne konsistents.

Uuem astrotsütoomide klassifikatsioon viitab pahaloomuliste kasvajate 4. astmele difuusse ja anaplastilistele astrotsütoomidele, kuna nende täielik eemaldamine on võimatu ja kalduvus muutuda glioblastoomiks.

Aju astrotsütoomi sümptomid

Aju-onkoloogia ilmneb aju- ja fokaalsete sümptomitega, mis sõltuvad kasvaja asukohast ja morfoloogilisest struktuurist.

Ajute astrotsütoomide tavalised tunnused on järgmised:

  • peavalu Võib olla püsiv ja paroksüsmaalne, erineva intensiivsusega. Sageli tekivad valu rünnakud öösel või pärast seda, kui inimene ärkab. Mõnikord tekib mõni teine ​​piirkond, mõnikord kogu pea. Peavalu põhjus on kraniaalsete närvide ärritus;
  • iiveldus, oksendamine. Tõuseb äkitselt, mingit põhjust. Oksendamine võib alata peavalu rünnaku ajal. See võib olla kasvaja mõju oksendamiskeskusele, selle asukoht peavõru või 4 vatsakesega;
  • pearinglus. Isik tunneb ennast halvasti, tundub talle, et kõik, mis tema ümber liigub, kõrvades on müra, on "külm higi", nahk muutub kahvatuks. Patsient võib minestada;
  • vaimsed häired. Pooltel juhtudel põhjustavad aju kasvajad inimese psüühikumis erinevaid haigusi. See võib muutuda agressiivseks, ärrituvaks või passiivseks ja lethargicks. Mõnel alal on probleeme mälu ja tähelepanuga, nende intellektuaalsed võimed vähenevad. Kui te haiget ei ravita - see võib põhjustada frustratsiooni. Need sümptomid on omastamatud koroskolaosu astrotsütoomiga. Vaimsed häired healoomuliste kasvajate korral ilmnevad hilja ja pahaloomulise kasvaja korral võivad infiltreeruda - varakult, kui nad on rohkem väljendunud;
  • seiskamad visuaalsed kettad. Sümptom, mis esineb 70% -l inimestelt. Oftalmoloog aitaks teda välja;
  • krambid. See sümptom ei ole nii levinud, kuid see võib olla esimene signaal, mis näitab kasvaja esinemist inimesel. Astrotsütoomide epileptilised krambid on levinud, kuna need ei esine harva esiootilise haavandi kahjustusega, kus 30% juhtudest esinevad need formatsioonid
  • unisus, väsimus;
  • depressioon

Peavalu, iiveldus, oksendamine ja peapööritus on koljusisese rõhu tagajärjed, mis varem või hiljem esinevad OGMiga patsientidel. See võib olla tingitud hüdrotsefaalist või kasvaja mahu kasvust. Aju pahaloomuline astrotsütoom on iseloomulik ICP kiirele ilmnemisele healoomuliste kasvajatega, sümptomid järk-järgult suurenevad, mistõttu pikka aega ei tea inimene oma haigusest.

Astrotsütoomi fookusnähud

Astrotsütoom otsmikusagara põhjustest: halvatus alumises pooles näolihaseid, Jacksoni krambid, kaotus või vähenemine lõhna, motoorne afaasia, halvenenud kõnnak, parees ja halvatused suurenemine, kadumise või üksikjuhul patoloogiliste reflekside.

Parietaalhaiguse kaotamine: käes paiknevate ruumiliste ja lihaste tunnetuste rikkumine, astereognoos, parietaalne valu, pinna tundlikkuse kaotus, autotootognoosia, kõne ja kirjutamise häired.

Temporaalse lobe glioom: mitmesugused hallutsinatsioonid, millele järgneb epilepsia krambid, sensoorne või amneesiline afaasia, homonüümne hemiaopsia, mäluhäired.

Kasvajad kuklasagaras: fotopsia (nägemishallutsinatsioone nagu sädemete valgussähvatuste), krambid, nägemishäired, samuti ruumilise sünteesi ja analüüsi, hormonaalsed häired, düsartria, ataksia, seismisraskused, nüstagm, parees pilku ülespoole, sunnitud pea asendi, kuulmishäired ja kurtus, neelamiste rikkumine, hoorus.

Aju astrotsütoomia diagnoosimine

Eespool kirjeldatud sümptomite korral lähevad nad tavaliselt üldarsti juurde. See omakorda suunab patsiendid neuroloogi. See spetsialist suudab läbi viia kõik vajalikud katsed vähktõve tuvastamiseks. Mõned sümptomid võivad isegi öelda, millises ajuosas asub kasvaja. Astrotsütoomia edasine diagnostika on suunatud selle leidmise kinnitamisele aju piltide saamise ja looduse loomise kaudu.

Peamised pildistamismeetodid, mida kasutatakse vormide olemasolu kindlakstegemiseks, on arvuti ja magnetresonantstomograafia. CT põhineb kokkupuutel radioloogilise kiirgusega. Protseduuri ajal kiiritatakse patsiendil ja aju skannimine viiakse läbi samaaegselt mitme nurga all. Pilt siseneb arvutiekraanile.

MRI ajal kasutatakse seadet, mis loob tugeva magnetvälja. See pannakse patsiendi peale ja peaga kinnitatakse andurid, mis võtavad signaale ja saadavad arvutile. Pärast andmete töötlemist saadakse selge pilt kõigist aju osadest lõigus, nii et on võimalik täpselt kindlaks määrata kõrvalekalde olemasolu. MRI võimaldab tuvastada nii hapnikuid kui ka väikeseid healoomulisi kasvajaid, mis CT-seadmetega ei ole alati võimalik.

Kui kasutate kontrasti (spetsiaalne aine, mis süstitakse intravenoosselt), saate samaaegselt uurida ringlussevõtuvõrku, mis on tööplaani valimiseks väga oluline. CT-de jaoks kasutatavad ained põhjustavad tunduvalt rohkem allergilisi reaktsioone kui MRI-de puhul kasutatavad ained. Samuti tuleb märkida, et radioaktiivse kiirguse kasutamisel tekib arvutituvastuse kahjulikkus. Need põhjused muudavad MRI-d koos suurema kontrastiga aju kasvajate diagnoosimise eelistatuimaks viisiks.

Optimaalse ravirežiimi valimiseks on vaja kindlaks teha kasvaja histoloogiline tüüp, kuna erinevad tüübid reageerivad kemoteraapiale ja kiirgusele erinevalt. Selleks võtke koe neoplasmi proov. Protsessi ajal, mil see toimub, nimetatakse biopsiaks. Kõige täpsem ja ohutum meetod on stereotaktiline biopsia: inimese pea on fikseeritud eriraamiga, väikese auku puuritakse kolju ja MRI või CT masina kontrolli all sisestatakse kude kogumiseks nõel.

Selle puuduseks on kestus (umbes 5 tundi). Eeliseks on minimaalne risk (kuni 3%) sellistest tüsistustest nagu infektsioon ja verejooks. Mõnel juhul kasutatakse stereotaktilist biopsia osana ravist ja asendab tavalist operatsiooni. Samal ajal eemaldatakse osa kasvajatest, mis vähendab intrakraniaalset rõhku, mille järel toimub kiiritusrada.

Samuti võib operatsiooni käigus saada biomaterjali kasvaja eemaldamiseks, mis tekib pärast kraniotoomiat. Seejärel saadetakse saadud proov histoloogiliseks laboratooriumiks.

Mõnikord aitab magnetresonantstomograafia tulemused lisaks kasvaja asukohale ja ulatusele ka selle olemust. Aga tarnitud selliselt diagnoosida astrotsütoom paljudel juhtudel osutunud vale, nii biopsia on eelistatav, kuid võimatus selle rakendamist (näiteks kohas kasvaja funktsionaalselt oluline ajupiirkondades millele astrotsütoom ajutüve) on raviarst lähtudes üksnes tulemused mitteinvasiivse uuringud.

Informatiivne video: test kasvaja esinemise kohta ajus

Astrotsüütide ravi

Ravi taktika valik sõltub astrotsütoomiaastast, selle tüübist, asukohast, patsiendi seisundist ja muidugi ka vajalike seadmete olemasolust.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline eemaldamine astrotsütoom on esmane ravi. Niisiis, kuna need kasvajad arenevad tihtipeale suurtes poolkera, tehakse operatsioone reeglina edukalt. Aju vajaliku osa saamiseks pääseb kolju koloniaalsesse otsa: lõigatakse peanahk, eemaldatakse kolju luu fragmenti ja lõigatakse kestvari. Kirurgi ülesandeks on eemaldada kasvaja maksimumini, minimaalselt kaotades terved koed. Väikesed healoomulised astrotsütoomid läbivad täieliku resektsiooni, kuid difuusseid vorme ei saa täielikult välja lõigata.

Pärast eemaldamist õmbletakse ajukoe astrotsütoomid ja luu defekti asetatakse spetsiaalne plaat. Kraniotoomiat kasutatakse ka intrakraniaalse rõhu, aju nihete ja hüdrotsefaalide lahutamiseks. Sellisel juhul pole kaugl saidi paigaldatud.

Aju astrotsütoomi kirurgiline eemaldamine on väga ohtlik. Radikaalsed ja osalised resektsioonid põhjustavad surma 11... 50% patsientidest, olenevalt isiku seisundi raskusest.

Samuti esineb komplikatsioonide oht:

  • kasvajarakkude levik väljapressimise ajal tervetes koes;
  • aju kahjustus, närvid, arterid, verejooks;
  • GM paistetus;
  • infektsioon;
  • tromboos

Arvutatava või magnetresonantsuuringu kasutamine kirurgia ajal aitab minimeerida pärast operatsiooni tagajärgi. Samuti on alternatiivsed meetodid astrotsütoomide raviks, näiteks stereotaktiline radiosurgery, mille käigus kasvaja puutub kokku võimas kiirgusvooluga. See viib vähirakkude surma ja nad lõpetavad jagunemise. Seda tehnoloogiat kasutatakse seadmetes Gamma Knife. Protseduuri saab läbi viia üks või mitu korda. Rajakirurgia sobib pahaloomuliste infiltreeruvate kasvajate raviks mitte üle 3,5 cm.

Kasvaja eemaldamist saab läbi kolju läbi puuritud augud. Sellisel juhul kasutatakse endoskoopilisi või krüosurgilisi seadmeid, laseri- ja ultraheli seadmeid. Viimased kolm meetodit leiutasid mitte nii kaua aega tagasi, nad kuuluvad minimaalselt invasiivsete ravimeetoditeni, mistõttu neid saab teha mitteoperatiivsetel patsientidel. Vedelas lämmastikuvõistlusel, võimas laser või ultraheli võib purustada vähirakud kohtades, kus skalpelliga ei jõua. Need meetodid on väga täpsed, nad ei põhjusta selliseid tüsistusi nagu tavaline resektsioon.

Informatiivne video:

Kiirgus ja kemoteraapia

Aju vähktõbe ravitakse ka radioaktiivse kiirgusega, mis saadetakse soovitud punktile ja tapab kasvajarakke. Pärast operatsiooni on kiiritusravi teine ​​koht pärast operatsiooni, mille käigus ravitakse astrotsütoomi mitteoperatiivseid patsiente. 1. klassi pahaloomuliste kasvajate puhul kasutatakse seda harva näiteks siis, kui kasvaja eemaldamine ei ole täielik, siis kiirgus aitab eemaldada selle jäänuseid. Mõnedel juhtudel määratakse see enne operatsiooni, et kasvaja veidi vähendada ja patsiendi seisundit parandada.

Aju astrotsütoomide metastaase ravitakse kogu pea kiirgamisega.

Arst lähtuvalt magnetresonantstomograafi põhjal tehtud resektsioonist läbiviidud kiiritusravi käik ja annus ning biopsia tulemused. Kogu fookusannus võib varieeruda vahemikus 45 Gy kuni 70 Gy. Kiiritus toimub 5-6 korda nädalas 2-3 nädalat. Radioaktiivseid aineid manustatakse ka intrakraneliselt, st need implanteeritakse kasvajasse ennast, suurendades seeläbi ravi efektiivsust.

Selle meetodi madalate tulemuste tõttu kasutatakse aju astrotsütoomi jaoks kemoteraapiat palju harvemini. Kemoterapeutilised ravimid on mitmesugused mürgid ja toksiinid, mis kasvajarakkudes imenduvad rohkem, mis põhjustab selle kasvu ja surma. Võtke neid tabletide või tilgakeste kujul intravenoosselt. Preparaadid astrotsütoomide raviks: karmustiin, temosolomiid, lomustiin, vinkristiin.

Kemoteraapia ja kiiritus avaldavad negatiivset mõju mitte ainult vähirakkudele, vaid ka organismile tervikuna. Seetõttu võib inimene mürgastuda, mis avaldub iivelduse ja oksendamise, seedetrakti häirete, üldise nõrkuse ja juuste väljalangemisega. Pärast ravi lõpetamist need sümptomid kaovad. Seal on rohkem ohtlikke tagajärgi, nagu kudede nekroos ja neuroloogilised häired, mistõttu tuleb raviskeemi valimisel kõike täpselt välja arvutada.

Astrotsütoomi ägenemine ja retsidiveerumine

Pärast kompleksset ravi võib kasvaja uuesti ilmneda (taandareng). Aja jooksul tuvastamiseks peab patsient pidevalt läbima ennetava kontrolli ja MRI. Samuti peate pöörama tähelepanu aju sümptomite ilmumisele. Tavaliselt tekivad ägenemised aju astrotsütoomil esimesel paaril aastal pärast operatsiooni. Need nõuavad ravi uuesti (see võib olla operatsioon, kiiritus ja keemiaravi), mis mõjutab negatiivselt patsiendi eluiga.

Kriisiaeg on glioblastoomide ja anaplastiliste astrotsütoomidega. Samuti suureneb tõenäoliselt kasvaja, kes naaseb, kui selle suurus on suur ja eemaldamine oli osaline. Radikaalne resektsioon (eriti healoomuliste vormide korral) vähendab seda riski miinimumini.

Astrotsütoomiga g1 patsiendid võivad pärast ravi lõppu olla isegi kehas, kui neuroloogilisi funktsioone täielikult taastada, mis juhtub 60% juhtudest. Taastusraviks on vaja läbida füsioterapeutilisi protseduure, teraapia massaaži ja kehalise treeningu läbiviimist. Seda õpetatakse kõndima ja uuesti liikuma, rääkima jne

Sageli puudub täielik tagasiminek ja 40% inimestest puutub järgmiste tagajärgede tõttu:

  • liikumisraskused, jäsemete paresis (25%). Mõnede jaoks on see võimatu sõltumatult liikuda;
  • koordineerimine, suutmatus täpseid liikumisi teha;
  • nägemisteravuse halvenemine, visuaalse väli vähenemine, värvuse eristamise probleem (15% patsientidest);
  • epilepsia (Jacksoni krambid jäävad 17% inimestest);
  • vaimsed häired.

6% -l on kõrgemate ajufunktsioonide rikkumised, mille tõttu inimene ei suuda tavalisi liikumisi suhelda, kirjutada, lugeda ja lihtsaid liikumisi teha.

Need komplikatsioonid võivad olla üksikud või üksteisega kombineeritud, erineva intensiivsusega (väikestest või tugevalt väljendunud).

Aju astrotsütoom: prognoos

Kokku ei ole ajutine astrotsütoom pärast operatsiooni prognoos halvaks: patsientide keskmine eeldatav eluiga on 5-8 aastat. Kui kasvaja täielik eemaldamine pole võimalik, prognoos halveneb. Kasvajate tendents muutuda rohkem pahaloomulisteks avaldab negatiivset mõju elulemuse määrale. Selline ümberkujundamine toimub teisel astmel kolmandaks pärast umbes 5 aastat ja kolmandast - neljandast - pärast 2 aastat.

Aju pilotsütiliste astrotsütoomide puhul on elulemuse määr 87% (5 aastat) ja 68% (10 aastat) tingimusel, et kasvaja on täielikult resekteeritud. Kui see pole täielikult eemaldatud või töö suutmatus teostada, langevad need arvud peaaegu 2 korda. Suuremahulised astrotsütoomid, mis on läbinud osalise resektsiooni, on jätkuva kasvu suhtes altid. Anaplastilise vähi ja glioblastoomi korral on keskmine oodatav eluiga pärast kompleksset ravi 3 aastat ja 1 aasta.

Soodsad tegurid on noorem, kasvaja varajane avastamine, radikaalse eemaldamise võimalus ja patsiendi hea seisund diagnoosi ajal.

Kui kasulik oli artikkel sulle?

Kui leiate vea, tõstke see esile ja vajutage tõstuklahvi + sisestusklahvi või klõpsake siin. Tänan palju!

Tänan teid sõnumi eest. Me parandame vea varsti