loader
Soovitatav

Põhiline

Sarkoom

Aju astrotsütoom - põhjused ja ravi, elu prognoos

Aju astrotsütoom on kasvaja, mis tekib astrotsüütide gliiarakkude jagunemise ja arengu tõttu. Nende süsteemide visuaalselt sarnanevad need närvisüsteemi rakud viiekordse tähega, seega on nende teine ​​nimi silmaplaat. Üle poole sajandi teadlased nõustusid, et need on närvisüsteemi spetsiifilised rakud, mis täidavad abifunktsioone.

Kuid hiljutised uuringud neurokirurgias on näidanud, et peamine ja võib-olla ainus funktsioon astrocytes on kaitsev. Need on silmaallikad, mis kaitsevad aju neuroneid traumaatiliste teguritega, tagavad piisava ainevahetuse, absorbeerivad neuronite jääkproduktide liig, osalevad vere-aju barjääri reguleerimises ja aju verevarustuses. Kui mis tahes arengujärgus muutuvad need rakud patoloogilisi muutusi, siis nad ei saa oma ülesandeid täielikult täita, mistõttu kannatab kogu närvisüsteem.

Mis see on?

Astrotsütoom on üks aju tüüpi neoplasmidest, mis kuuluvad glioomide klassi. Haigus areneb spetsiaalsetest rakkudest - astrotsüüdid. Väikesed rakud on tähtede kujul, kaitsevad neuroneid, absorbeerivad liigseid koguseid kemikaale. Kuid mitmete põhjuste tagajärjel tekib aju astrotsütoom kohtades, kus need rakud on koondunud.

Haigus võib tekkida mõnes selle osakonnas. Sellele kuuluvad kõik vanuserühma kuuluvad inimesed.

Põhjused

Teadlased ei suuda endiselt mõista, miks on aju vähk. Tuntud on ainult tegurid, mis aitavad kaasa patoloogilistele muutustele. See on:

  • keemilised mõjud (elavhõbe, arseen, plii);
  • suitsetamine ja liigne alkoholitarbimine;
  • perekonnas onkoloogia;
  • nõrgenenud immuunsus (eriti HIV-nakkusega inimestele);
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • geneetilised haigused. Eelkõige on tuberosooli skleroos (Bourneville'i haigus) peaaegu alati hiiglaslike rakkude astrotsütoomide põhjus. Tuumorist pärssivate geenide uuringud näitasid, et 40% -l p53 geeni astrotsütoomsete mutatsioonide juhtudest ja 70% -l glioblastoomide juhtumitest esinesid MMAC ja EGFR-i geenid. Nende kahjustuste kindlakstegemine hoiab ära haiguse pahaloomulise AGMi;
  • kiirgus. Kiirituse pikaajaline mõju, mis on seotud töötingimustega, keskkonnareostusega või isegi teiste haiguste raviks, võib viia aju astrotsütoomide moodustumiseni.

Muidugi, kui näiteks isik sattus kiirgusele, siis see ei tähenda, et ta kasvatab ilmtingimata kasvu. Kuid mitmete nimetatud tegurite (töötamine kahjulikes tingimustes, halvad harjumused, vaene pärilikkus) kasutamine võib muutuda ajurakkude mutatsioonide tekkimise katalüsaatoriks.

Haiguse vormid

Sõltuvalt rakulistest koostistest on astrotsütoomid jagatud mitmeteks tüüpideks:

Väga diferentseeritud (healoomulised) astrotsütoomid moodustavad 10% ajutuumorite koguarvust, 60% on anaplastilised astrotsütoomid ja glioomid.

Astrotsütoomi sümptomid

Kõik sümptomid aju kasvajate kujunemisel jagunevad kaheks suureks rühmaks: üldiseks ja lokaalseks. Suurenenud intrakraniaalse rõhuga seotud sümptomid:

  • pidev peavalu;
  • krampide sündroom;
  • iiveldus, oksendamine hommikul;
  • üldine kognitiivne häire (mälu kaotus, tähelepanu, intellektuaalsed funktsioonid).

Kohalikud sümptomid on seotud kasvaja otsese toimega ajukoes. Nende manifestatsioonid sõltuvad astrotsütoomi lokaliseerimisest:

  • kõnehäired, taju;
  • jäsemete tundmise ja liikumisega seotud probleemid;
  • hägune nägemine, lõhn;
  • meeleoluhäired.

Diagnostika

Peamine tuumori diagnoosimiseks ajus on teostada kompuutertomograafiat (CT) või magnetresonantstomograafiat (MRI). Operatsioon kasutab ka MRI-d: see aitab kontrollida sõlmede eemaldamise protsessi.

Mõnikord diagnoositakse aju astrotsütoom, kaasates täiendavat meetodit - magnetresonantsspektroskoopiat (MRS). See võimaldab tuumori kudede biokeemilist analüüsi ja neoplasmi seisundi kindlakstegemist.

Aju kasvaja kordused tehakse kindlaks positron-emissioonitograafia (PET) abil.

Aju astrotsütoomi ravi

Sõltuvalt diferentseerituseastme peaaju astrotsütoom tema ravi viiakse läbi ühe või mitme nende meetodite: kirurgia, kemoteraapia, radiosurgery, kiiritusravi.

Stereotaktiline radiosurgiline eemaldamine on võimalik ainult väikese kasvaja suurusega (kuni 3 cm) ja viiakse läbi tomograafilise kontrolli abil stereotaktilise raami abil, mis on kulunud patsiendi pea külge. Aju astrotsütoomiga saab seda meetodit kasutada ainult harvadel juhtudel healoomulise kasvu ja vähese tuumori kasvu korral. Koljuosa trepanningu poolt teostatav kirurgiline operatsioon sõltub astrotsütoomide kasvu iseloomust. Sageli on tuumori hajuvuse tõttu ümbritsevas ajukoes selle radikaalne kirurgiline ravi võimatu. Sellistel juhtudel võib palliatiivset kirurgiat teha, et vähendada kasvaja või mööduva operatsiooni suurust, mille eesmärk on hüdrotsefaalide vähendamine.

Aju astrotsütoomist kiiritusravi tehakse korduvalt (10 kuni 30 sessioonist) mõjutatud piirkonna välispinnale. Kemoteraapiat teostavad tsütostaatikumid, kasutades suukaudseid ravimeid ja intravenoosset manustamist. Ta on eelistatud juhtudel, kui lastel on aju astrotsütoom. Hiljuti käivitub aktiivne arendus, et luua uusi kemoterapeutilisi ravimeid, mis võivad kasvajarakkudel selektiivselt mõjutada tervist kahjustavat mõju.

Eluiga

Kahjuks põhjustavad aju astrotsütoomid väga kahjulikke mõjusid. Reeglina ei ületa elulemus pärast operatsiooni (tingimusel, et kasvaja on pahaloomuline) ei ületa 2-3 aastat.

Prognoos

Haiguse ennustust teostab arst järgmiste punktide alusel:

  • patsiendi vanus;
  • pahaloomulisuse määr;
  • kasvaja asukoht;
  • kui kiiresti on üleminek haiguse ühelt etapilt teisele ja kas see toimus;
  • retsidiivide arv.

Üldise pildi põhjal teeb spetsialist ligikaudset prognoosi aju astrotsütoomile. Haiguse esimeses etapis ei ületa patsiendi eluiga enam kui 10 aastat.

Järgneva üleminekuga healoomulise ja pahaloomulise kasvaja korral väheneb eluiga. Teisel etapil saab seda vähendada 7-5 aastani, kolmandal - kuni 3-4 aastat ja viimase patsient võib elada rohkem kui aasta, kui kliiniline pilt on positiivne.

Ennetamine

Arvestades, et paljud põhjused põhjustada välimus astrotsütoomides, samuti kui palju inimesi viimastel aastatel otsima arstiabi, on vaja pöörata tähelepanu ennetavatele meetmetele seda haigust.

Sellised ennetavad meetodid hõlmavad järgmist:

  1. Parandage immuunsüsteemi kaitset.
  2. Stressisolukordade kõrvaldamine.
  3. Elamine ökoloogiliselt ohututes piirkondades.
  4. Õige toitumine. On oluline välja jätta suitsutatud ja praetud toidud, rasvased toidud, konservid. Lisage dieedile rohkem aurutatud roogasid, puuvilju, köögivilju.
  5. Halbade harjumuste tagasilükkamine.
  6. Peavigastuste vältimine.
  7. Regulaarsed terviseuuringud.

Kui avastatakse aju astrotsütoom, ärge heitkegi ja loobuge. Oluline on jääda optimistlikuks, uskuda headest tulemustest, olla positiivses suhtumises. Ainult sellises positiivses suhtumises ja usus võib ükskõik milline onkoloogia võita.

Astrotsütoomide prognoosid - kui palju elab sellise diagnoosi korral?

Astrotsütoom on teatud aju tuumori kahjustus, mis tuleneb spetsiaalsetest väikestest ajurakkudest - astrocytes ja glioomid, mis kuuluvad ühte suurt rühmade moodustumist.

Anaplastiline astrotsütoom viitab 3. astme pahaloomulisusele

Üldteave

Kliinilises praktikas kasutatakse mitmeid aju astrotsütoomide klassifikatsioone. Traditsioonilise klassifikatsiooni järgi toimub haiguse areng neljas etapis:

  1. Esimeses rühmas on kasvajad, mis on väga diferentseeritavad ja kergesti alluvad kirurgilisele eemaldamisele - need on piloüütsed ja hiiglaslikud subelependiumsed astrotsütoomid.
  2. Haigus viitab pleomorfaalse ksanthoastrotsütoomi moodustumisele.
  3. Anaplastiline astrotsütoom,
  4. Glioblastoomid kõrgeima pahaloomulisuse tasemega.

Vastavalt pahaloomulisuse suurusele ja aju gliaalsete kasvajate omadustele jagunevad:

  • 1. aste: aju hematoomsete astrotsütoomide koguhulk on 10% kõigist sellistest üksustest. Healoomulised gliaalsed kasvajad on reeglina väga diferentseeritud ja neil on selged kasvupiirid. Enamikul juhtudel on kasvumäär üsna aeglane, mõnel juhul ei ole ravi vaja.

Patsiendid elavad pikka aega sellise haridusega, kes ei tea oma olemasolu, sest sümptomid ilmnevad palju hiljem.

Astrotsütoom I aste on sagedasem lastel, sagedane lokalisatsioon - väikepea, aju varre ja nägemisnärvi piirkond. Ellujäämine koos õigeaegse diagnoosimise ja raviga on suur, kuid on tõenäosus, et see taastub koos pahaloomuliste vormide ilmnemisega. Esimese astme astrotsütoomide ravi hõlmab selle eemaldamist ilma kiiritusravita. Prognoos on tavaliselt soodne. Kui paljud elavad esimese etapi tuumoriga? Tingimused on alati individuaalsed ja sõltuvad paljudest teguritest.

Pilokseetiline astrotsütoom on lokaliseeritud 1. astme pahaloomuline kasvaja.

  • 2. aste: kasvajal on infiltratsiooniline kasvu muster, see tähendab, et see tungib lähedusesse kudedesse ja sellel ei ole selgeid piire. Rakkude jagunemise aktiivsus on madal, mis tähendab moodustumise aeglast kasvu, samas kui kordumise oht isegi täieliku eemaldamise korral on kõrge. Healoomuline 2 kraadi ei idane pärast ajukelme ja ei ole metastaase, kuid arengu üleminekut pahaloomuline laadi.
  • 3. aste: moodustumisel on histoloogilised pahaloomulisuse tunnused, infiltratsiooniline kasv koos madala raku diferentseerumisega. Kasvajal ei ole piire, kasvab läbi ajukude. Haigus mõjutab sageli inimesi vanuses 35 kuni 50 aastat, mehed sagedamini haiged. Aju astrotsütoomi prognoos 3 kraadi on ebasoodne, kuna infiltratiivse kasvu tõttu on tihti võimatu eemaldada kasvaja. Kui palju inimesi elab pärast diagnoosi, mõjutab see mitut tegurit, kuid keskmine eluiga pole pikem kui 3-4 aastat.
  • 4 kraad: ajukasvaja kasvab väga kiiresti, kuna raku jagunemine on kõrge, levib kogu aju mahu ulatuses, jõuab mõnel juhul seljaaju ja seljaaju. Haridusel on suur pahaloomulisus, esineb nekroosi fookus. Mõnel juhul suureneb astrotsütoom märkimisväärselt isegi enne operatsiooni läbivaatuse perioodil, lisaks väheneb kasvaja kasv pärast operatsiooni aeglaselt. Kõige tavalisemad aju astrotsütoomide 3. astme tüübid on anaplastilised astrotsütoomid ja glioblastoomid, samas kui neid peetakse kõige ohtlikumaks ja pahaloomuliseks. Kui palju on sarnase haridusega eluiga?

Kahjuks on isegi kõige soodsamate asjaolude korral ebasoodne prognoos - patsient ei ela tõenäoliselt enam kui aasta.

Eluiga

Kahjuks on aju astrotsütoom väga solvav haigus ja sellel on palju negatiivseid tagajärgi. Sellise diagnoosi saamiseks elab sama palju prognoosi - kasvaja kasvab kiiresti. Enamikul juhtudel ei ületa oodatav eluiga pärast pahaloomulise kasvaja eemaldamist mitte rohkem kui 3 aastat.

Prognoosi koostamisel hindab spetsialist järgmisi tegureid:

  • Patsiendi vanus.
  • Patoloogilise hariduse lokaliseerimine.
  • Kasvaja pahaloomulisus.
  • Kasvumäärad on, kui kiiresti haigus liigub ühest etapist teise.
  • Ajalooline retsidiiv - kui vastus on positiivne, prognoos halveneb.

Kõige soodsam pilt tekib, kui tuvastatakse pilotsüütiline astrotsütoom - sel juhul on ellujäämismäär maksimaalne ja eeldatav eluiga on umbes 10 aastat. Pahaloomulistele etappidele ülemineku ajaks on oodatav eluiga vähenenud - teises etapis on 5-7 aastat, eelviimasel etapil - umbes 4 aastat.

Elujõustuse prognoos sõltub kõige enam kasvaja patoloogilistest omadustest.

Aju astrotsütoomide ravi on üsna agressiivne ja sisaldab paljusid ebameeldivaid tagajärgi, mis kahjustavad patsiendi tervist. Visuaalse kahjustuse oht on kuni pimedaks muutumiseni, maitsete, lõhnade, arusaadava kõne kaotuse, pareseetilise paralüüsi või halvatusest tingitud liigutuste koordineerimisega seotud häired.

Astrotsütoom on väga ohtlik haigus, seetõttu on väga oluline konsulteerida viivitamatult arstiga, kui ilmnevad kahtlased sümptomid. Ainult sel juhul ei pea te kahtlema, kui kaua te võite elada pärast pettumuslikku diagnoosi. Kahjuks ravitakse enamikke patsiente liiga hilja.

Aju astrotsütoom

Astrotsütoomid on aju primaarsed glioomid. Sellise vähi esinemissagedus on 5-7 inimest 100 000 elaniku kohta aastas. Enamik patsiente on täiskasvanud vanuses 20 kuni 45 aastat, samuti lapsed ja noorukid. Aju astrotsütoom lastel on leukeemia järel teine ​​surma põhjus.

Brain astrotsütoom: mis see on?

Astrotsütoom: sümptomid ja ravi

Vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile (ICD 10) on astrotsütoomid aju pahaloomulised kasvajad. Nad hõivavad 40% kõigist ajukoes pärinevatest neuroektodermilisest kasvajast. Nime järgi on selge, et astrotsüütide astrotsütoomid arenevad. Need rakud täidavad olulisi funktsioone, sealhulgas neuronite toetamist, diferentseerimist ja kaitse kahjulike ainete eest, neuronite aktiivsuse reguleerimist une ajal, verevoolu kontrollimist ja rakuvälise vedeliku koostist.

Aju mis tahes osas võib esineda kasvaja, sageli on aju astrotsütoom tserebraalsete poolkera (täiskasvanutel) ja väikerelbu (lastel) lokaliseeritud. Mõnel neist on harilik kasvu vorm, see tähendab, et terved kudedel on selge piir. Sellised tuumorid deformeeruvad ja ajutised aju struktuurid välja, nende metastaasid kasvavad aju pagasiruumi või 4 ventrikli. Infiltratiivse kasvu puhul on ka hajus variandid. Nad asendavad terved koed ja põhjustavad aju üksiku osa suurenemist. Kui kasvaja läheb metastaaside staadiumisse, hakkab see levima läbi ajukelmevaba ruumi ja kanalite kaudu aju vedeliku voolu.

Kui on näha sisselõikeid, on astrotsütoomide tihedus tavaliselt peaaegu sarnane aju ainega, värvus on hall, kollakas või helesinine. Sõlmed võivad ulatuda 5-10 cm läbimõõduga. Astrotsütoomid on kõhulahtistavad (eriti väikestel patsientidel). Enamik astrotsütoome, kuigi pahaloomuline, kuid kasvab aeglaselt võrreldes teiste tüüpi ajukasvajatega, nii et neil on head prognoosid.

Sellise haigusega haigestumise oht on igas vanuses inimestel, eriti noortel (erinevalt enamikust vähivormidest, mis esinevad peamiselt eakatel inimestel). Küsimus on selles, kuidas ennast aju kasvajate vastu hoiatada?

Aju astrotsütoom: põhjused

Teadlased ei suuda endiselt mõista, miks on aju vähk. Tuntud on ainult tegurid, mis aitavad kaasa patoloogilistele muutustele. See on:

  • kiirgus. Kiirituse pikaajaline mõju, mis on seotud töötingimustega, keskkonnareostusega või isegi muude haiguste raviks, võib viia aju astrotsütoomide moodustumiseni;
  • geneetilised haigused. Eelkõige on tuberosooli skleroos (Bourneville'i haigus) peaaegu alati hiiglaslike rakkude astrotsütoomide põhjus. Tuumorist pärssivate geenide uuringud näitasid, et 40% -l p53 geeni astrotsütoomsete mutatsioonide juhtudest ja 70% -l glioblastoomide juhtumitest esinesid MMAC ja EGFR-i geenid. Nende kahjustuste kindlakstegemine hoiab ära haiguse pahaloomulise AGMi;
  • perekonnas onkoloogia;
  • keemilised mõjud (elavhõbe, arseen, plii);
  • suitsetamine ja liigne alkoholitarbimine;
  • nõrgenenud immuunsus (eriti HIV-nakkusega inimestele);
  • traumaatiline ajukahjustus.

Muidugi, kui näiteks isik sattus kiirgusele, siis see ei tähenda, et ta kasvatab ilmtingimata kasvu. Kuid mitmete nimetatud tegurite (töötamine kahjulikes tingimustes, halvad harjumused, vaene pärilikkus) kasutamine võib muutuda ajurakkude mutatsioonide tekkimise katalüsaatoriks.

Aju astrotsütoomide tüübid

Aju kasvajate üldine liigitus jagab kõik kasvajate tüübid kaheks suureks rühmaks:

  1. Subtentoriaalne. Asub aju alumises osas. Nende hulka kuuluvad väikerelvade astrotsütoomid, mis on sageli lastel ja aju varred.
  2. Supratentoriaalne. Asetseb aju ülemise osa peapöörituse kohal.

Harvadel juhtudel on seljaaju astrotsütoom, mis võib olla aju metastaseerumise tulemus.

Pahaloomulise protsessi tase

Astrotsütoomil on 4 astme pahaloomulisust, mis sõltuvad histoloogilises analüüsis tuumorite polümorfismi, endoteeli proliferatsioonist, mitoosist ja nekroosist.

1. klass (g1) hõlmab kõrgelt diferentseeritud astrotsütoome, millel on ainult üks neist tunnustest. See on:

  • Piloid astrotsütoom (pilotsüütiline). Võtab 10% koguarvust. Seda liiki diagnoositakse peamiselt lastel. Pilokseetilised astrotsütoomid on tavaliselt sõlmekujulised. See paikneb sagedamini väikeaju, aju varraste ja visuaalsete rajatistes.
  • Subependiomaalne hiidrakuline astrotsütoom. Seda tüüpi esineb tihti tuberskülviga patsientidel. Erinevad omadused: hiiglasuurused rakud polümorfsete tuumadega. Subependümaalsed astrotsütoomid moodustavad sõlme sõlme. Asub peamiselt külgventiilide piirkonnas.

2. astme astrotsütoom (g2) on suhteliselt healoomulised tuumorid, millel on kaks endoteelilmingu, tavaliselt polümorfismi ja proliferatsiooni. Võib esineda ka üksikuid mitoosi, mis mõjutab haiguse prognoosi. Tavaliselt kasvajad g2 kasvavad aeglaselt, kuid võivad igal ajal muutuda pahaloomuliseks (neid nimetatakse ka piirjooniks). Sellesse rühma kuuluvad kõik ajukoe infiltreeruvad difusiooniliste astrotsütoomide variandid, mis võivad levida kogu kehas. Neid leidub 10% patsientidest. Aju difusioonilised astrotsütoomid mõjutavad sageli funktsionaalselt olulisi sektsioone, nii et neid ei saa eemaldada.

Nende hulka kuuluvad:

  • Fibrilliline astrotsütoom;
  • Hemotsütoomi astrotsütoom;
  • Protoplasmiline astrotsütoom;
  • Pleomorfne;
  • Segatud variandid (pilomiksoidne astrotsütoom).
  • Protoplasmilised ja pleomorfsed vormid on haruldased (1% juhtudest). Segatud variandid on kasvajad fibrillide ja hemotsüütide aladega.

Anaplastiline (atüüpiline või dediferentseeritud) astrotsütoomide klass 3 g3 on anaplastiline. See esineb 20-30% juhtudest. Peamine patsientide arv - 40-50-aastased mehed ja naised. Diffuse AGM muudetakse tihti anaplastilistena. Seal on märke infiltratsioonilisest kasvust ja väljendunud anaplasia rakust.

4. aste astrotsütoom g4 - kõige ebasoodsam. See hõlmab aju glioblastoomi. Leidke need 50% juhtudest. Peamine patsientide arv on vanuses 50-60 aastat. Glioblastoom võib olla 2. ja 3. astme kasvajate pahaloomulisuse põhjustaja. Selle omadused on väljendunud anaplasiaga, kõrge potentsiaal rakkude proliferatsioonile (kiire kasv), nekroosi piirkondade esinemine, heterogeenne konsistents.

Uuem astrotsütoomide klassifikatsioon viitab pahaloomuliste kasvajate 4. astmele difuusse ja anaplastilistele astrotsütoomidele, kuna nende täielik eemaldamine on võimatu ja kalduvus muutuda glioblastoomiks.

Aju astrotsütoomi sümptomid

Aju-onkoloogia ilmneb aju- ja fokaalsete sümptomitega, mis sõltuvad kasvaja asukohast ja morfoloogilisest struktuurist.

Ajute astrotsütoomide tavalised tunnused on järgmised:

  • peavalu Võib olla püsiv ja paroksüsmaalne, erineva intensiivsusega. Sageli tekivad valu rünnakud öösel või pärast seda, kui inimene ärkab. Mõnikord tekib mõni teine ​​piirkond, mõnikord kogu pea. Peavalu põhjus on kraniaalsete närvide ärritus;
  • iiveldus, oksendamine. Tõuseb äkitselt, mingit põhjust. Oksendamine võib alata peavalu rünnaku ajal. See võib olla kasvaja mõju oksendamiskeskusele, selle asukoht peavõru või 4 vatsakesega;
  • pearinglus. Isik tunneb ennast halvasti, tundub talle, et kõik, mis tema ümber liigub, kõrvades on müra, on "külm higi", nahk muutub kahvatuks. Patsient võib minestada;
  • vaimsed häired. Pooltel juhtudel põhjustavad aju kasvajad inimese psüühikumis erinevaid haigusi. See võib muutuda agressiivseks, ärrituvaks või passiivseks ja lethargicks. Mõnel alal on probleeme mälu ja tähelepanuga, nende intellektuaalsed võimed vähenevad. Kui te haiget ei ravita - see võib põhjustada frustratsiooni. Need sümptomid on omastamatud koroskolaosu astrotsütoomiga. Vaimsed häired healoomuliste kasvajate korral ilmnevad hilja ja pahaloomulise kasvaja korral võivad infiltreeruda - varakult, kui nad on rohkem väljendunud;
  • seiskamad visuaalsed kettad. Sümptom, mis esineb 70% -l inimestelt. Oftalmoloog aitaks teda välja;
  • krambid. See sümptom ei ole nii levinud, kuid see võib olla esimene signaal, mis näitab kasvaja esinemist inimesel. Astrotsütoomide epileptilised krambid on levinud, kuna need ei esine harva esiootilise haavandi kahjustusega, kus 30% juhtudest esinevad need formatsioonid
  • unisus, väsimus;
  • depressioon

Peavalu, iiveldus, oksendamine ja peapööritus on koljusisese rõhu tagajärjed, mis varem või hiljem esinevad OGMiga patsientidel. See võib olla tingitud hüdrotsefaalist või kasvaja mahu kasvust. Aju pahaloomuline astrotsütoom on iseloomulik ICP kiirele ilmnemisele healoomuliste kasvajatega, sümptomid järk-järgult suurenevad, mistõttu pikka aega ei tea inimene oma haigusest.

Astrotsütoomi fookusnähud

Astrotsütoom otsmikusagara põhjustest: halvatus alumises pooles näolihaseid, Jacksoni krambid, kaotus või vähenemine lõhna, motoorne afaasia, halvenenud kõnnak, parees ja halvatused suurenemine, kadumise või üksikjuhul patoloogiliste reflekside.

Parietaalhaiguse kaotamine: käes paiknevate ruumiliste ja lihaste tunnetuste rikkumine, astereognoos, parietaalne valu, pinna tundlikkuse kaotus, autotootognoosia, kõne ja kirjutamise häired.

Temporaalse lobe glioom: mitmesugused hallutsinatsioonid, millele järgneb epilepsia krambid, sensoorne või amneesiline afaasia, homonüümne hemiaopsia, mäluhäired.

Kasvajad kuklasagaras: fotopsia (nägemishallutsinatsioone nagu sädemete valgussähvatuste), krambid, nägemishäired, samuti ruumilise sünteesi ja analüüsi, hormonaalsed häired, düsartria, ataksia, seismisraskused, nüstagm, parees pilku ülespoole, sunnitud pea asendi, kuulmishäired ja kurtus, neelamiste rikkumine, hoorus.

Aju astrotsütoomia diagnoosimine

Eespool kirjeldatud sümptomite korral lähevad nad tavaliselt üldarsti juurde. See omakorda suunab patsiendid neuroloogi. See spetsialist suudab läbi viia kõik vajalikud katsed vähktõve tuvastamiseks. Mõned sümptomid võivad isegi öelda, millises ajuosas asub kasvaja. Astrotsütoomia edasine diagnostika on suunatud selle leidmise kinnitamisele aju piltide saamise ja looduse loomise kaudu.

Peamised pildistamismeetodid, mida kasutatakse vormide olemasolu kindlakstegemiseks, on arvuti ja magnetresonantstomograafia. CT põhineb kokkupuutel radioloogilise kiirgusega. Protseduuri ajal kiiritatakse patsiendil ja aju skannimine viiakse läbi samaaegselt mitme nurga all. Pilt siseneb arvutiekraanile.

MRI ajal kasutatakse seadet, mis loob tugeva magnetvälja. See pannakse patsiendi peale ja peaga kinnitatakse andurid, mis võtavad signaale ja saadavad arvutile. Pärast andmete töötlemist saadakse selge pilt kõigist aju osadest lõigus, nii et on võimalik täpselt kindlaks määrata kõrvalekalde olemasolu. MRI võimaldab tuvastada nii hapnikuid kui ka väikeseid healoomulisi kasvajaid, mis CT-seadmetega ei ole alati võimalik.

Kui kasutate kontrasti (spetsiaalne aine, mis süstitakse intravenoosselt), saate samaaegselt uurida ringlussevõtuvõrku, mis on tööplaani valimiseks väga oluline. CT-de jaoks kasutatavad ained põhjustavad tunduvalt rohkem allergilisi reaktsioone kui MRI-de puhul kasutatavad ained. Samuti tuleb märkida, et radioaktiivse kiirguse kasutamisel tekib arvutituvastuse kahjulikkus. Need põhjused muudavad MRI-d koos suurema kontrastiga aju kasvajate diagnoosimise eelistatuimaks viisiks.

Optimaalse ravirežiimi valimiseks on vaja kindlaks teha kasvaja histoloogiline tüüp, kuna erinevad tüübid reageerivad kemoteraapiale ja kiirgusele erinevalt. Selleks võtke koe neoplasmi proov. Protsessi ajal, mil see toimub, nimetatakse biopsiaks. Kõige täpsem ja ohutum meetod on stereotaktiline biopsia: inimese pea on fikseeritud eriraamiga, väikese auku puuritakse kolju ja MRI või CT masina kontrolli all sisestatakse kude kogumiseks nõel.

Selle puuduseks on kestus (umbes 5 tundi). Eeliseks on minimaalne risk (kuni 3%) sellistest tüsistustest nagu infektsioon ja verejooks. Mõnel juhul kasutatakse stereotaktilist biopsia osana ravist ja asendab tavalist operatsiooni. Samal ajal eemaldatakse osa kasvajatest, mis vähendab intrakraniaalset rõhku, mille järel toimub kiiritusrada.

Samuti võib operatsiooni käigus saada biomaterjali kasvaja eemaldamiseks, mis tekib pärast kraniotoomiat. Seejärel saadetakse saadud proov histoloogiliseks laboratooriumiks.

Mõnikord aitab magnetresonantstomograafia tulemused lisaks kasvaja asukohale ja ulatusele ka selle olemust. Aga tarnitud selliselt diagnoosida astrotsütoom paljudel juhtudel osutunud vale, nii biopsia on eelistatav, kuid võimatus selle rakendamist (näiteks kohas kasvaja funktsionaalselt oluline ajupiirkondades millele astrotsütoom ajutüve) on raviarst lähtudes üksnes tulemused mitteinvasiivse uuringud.

Informatiivne video: test kasvaja esinemise kohta ajus

Astrotsüütide ravi

Ravi taktika valik sõltub astrotsütoomiaastast, selle tüübist, asukohast, patsiendi seisundist ja muidugi ka vajalike seadmete olemasolust.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline eemaldamine astrotsütoom on esmane ravi. Niisiis, kuna need kasvajad arenevad tihtipeale suurtes poolkera, tehakse operatsioone reeglina edukalt. Aju vajaliku osa saamiseks pääseb kolju koloniaalsesse otsa: lõigatakse peanahk, eemaldatakse kolju luu fragmenti ja lõigatakse kestvari. Kirurgi ülesandeks on eemaldada kasvaja maksimumini, minimaalselt kaotades terved koed. Väikesed healoomulised astrotsütoomid läbivad täieliku resektsiooni, kuid difuusseid vorme ei saa täielikult välja lõigata.

Pärast eemaldamist õmbletakse ajukoe astrotsütoomid ja luu defekti asetatakse spetsiaalne plaat. Kraniotoomiat kasutatakse ka intrakraniaalse rõhu, aju nihete ja hüdrotsefaalide lahutamiseks. Sellisel juhul pole kaugl saidi paigaldatud.

Aju astrotsütoomi kirurgiline eemaldamine on väga ohtlik. Radikaalsed ja osalised resektsioonid põhjustavad surma 11... 50% patsientidest, olenevalt isiku seisundi raskusest.

Samuti esineb komplikatsioonide oht:

  • kasvajarakkude levik väljapressimise ajal tervetes koes;
  • aju kahjustus, närvid, arterid, verejooks;
  • GM paistetus;
  • infektsioon;
  • tromboos

Arvutatava või magnetresonantsuuringu kasutamine kirurgia ajal aitab minimeerida pärast operatsiooni tagajärgi. Samuti on alternatiivsed meetodid astrotsütoomide raviks, näiteks stereotaktiline radiosurgery, mille käigus kasvaja puutub kokku võimas kiirgusvooluga. See viib vähirakkude surma ja nad lõpetavad jagunemise. Seda tehnoloogiat kasutatakse seadmetes Gamma Knife. Protseduuri saab läbi viia üks või mitu korda. Rajakirurgia sobib pahaloomuliste infiltreeruvate kasvajate raviks mitte üle 3,5 cm.

Kasvaja eemaldamist saab läbi kolju läbi puuritud augud. Sellisel juhul kasutatakse endoskoopilisi või krüosurgilisi seadmeid, laseri- ja ultraheli seadmeid. Viimased kolm meetodit leiutasid mitte nii kaua aega tagasi, nad kuuluvad minimaalselt invasiivsete ravimeetoditeni, mistõttu neid saab teha mitteoperatiivsetel patsientidel. Vedelas lämmastikuvõistlusel, võimas laser või ultraheli võib purustada vähirakud kohtades, kus skalpelliga ei jõua. Need meetodid on väga täpsed, nad ei põhjusta selliseid tüsistusi nagu tavaline resektsioon.

Informatiivne video:

Kiirgus ja kemoteraapia

Aju vähktõbe ravitakse ka radioaktiivse kiirgusega, mis saadetakse soovitud punktile ja tapab kasvajarakke. Pärast operatsiooni on kiiritusravi teine ​​koht pärast operatsiooni, mille käigus ravitakse astrotsütoomi mitteoperatiivseid patsiente. 1. klassi pahaloomuliste kasvajate puhul kasutatakse seda harva näiteks siis, kui kasvaja eemaldamine ei ole täielik, siis kiirgus aitab eemaldada selle jäänuseid. Mõnedel juhtudel määratakse see enne operatsiooni, et kasvaja veidi vähendada ja patsiendi seisundit parandada.

Aju astrotsütoomide metastaase ravitakse kogu pea kiirgamisega.

Arst lähtuvalt magnetresonantstomograafi põhjal tehtud resektsioonist läbiviidud kiiritusravi käik ja annus ning biopsia tulemused. Kogu fookusannus võib varieeruda vahemikus 45 Gy kuni 70 Gy. Kiiritus toimub 5-6 korda nädalas 2-3 nädalat. Radioaktiivseid aineid manustatakse ka intrakraneliselt, st need implanteeritakse kasvajasse ennast, suurendades seeläbi ravi efektiivsust.

Selle meetodi madalate tulemuste tõttu kasutatakse aju astrotsütoomi jaoks kemoteraapiat palju harvemini. Kemoterapeutilised ravimid on mitmesugused mürgid ja toksiinid, mis kasvajarakkudes imenduvad rohkem, mis põhjustab selle kasvu ja surma. Võtke neid tabletide või tilgakeste kujul intravenoosselt. Preparaadid astrotsütoomide raviks: karmustiin, temosolomiid, lomustiin, vinkristiin.

Kemoteraapia ja kiiritus avaldavad negatiivset mõju mitte ainult vähirakkudele, vaid ka organismile tervikuna. Seetõttu võib inimene mürgastuda, mis avaldub iivelduse ja oksendamise, seedetrakti häirete, üldise nõrkuse ja juuste väljalangemisega. Pärast ravi lõpetamist need sümptomid kaovad. Seal on rohkem ohtlikke tagajärgi, nagu kudede nekroos ja neuroloogilised häired, mistõttu tuleb raviskeemi valimisel kõike täpselt välja arvutada.

Astrotsütoomi ägenemine ja retsidiveerumine

Pärast kompleksset ravi võib kasvaja uuesti ilmneda (taandareng). Aja jooksul tuvastamiseks peab patsient pidevalt läbima ennetava kontrolli ja MRI. Samuti peate pöörama tähelepanu aju sümptomite ilmumisele. Tavaliselt tekivad ägenemised aju astrotsütoomil esimesel paaril aastal pärast operatsiooni. Need nõuavad ravi uuesti (see võib olla operatsioon, kiiritus ja keemiaravi), mis mõjutab negatiivselt patsiendi eluiga.

Kriisiaeg on glioblastoomide ja anaplastiliste astrotsütoomidega. Samuti suureneb tõenäoliselt kasvaja, kes naaseb, kui selle suurus on suur ja eemaldamine oli osaline. Radikaalne resektsioon (eriti healoomuliste vormide korral) vähendab seda riski miinimumini.

Astrotsütoomiga g1 patsiendid võivad pärast ravi lõppu olla isegi kehas, kui neuroloogilisi funktsioone täielikult taastada, mis juhtub 60% juhtudest. Taastusraviks on vaja läbida füsioterapeutilisi protseduure, teraapia massaaži ja kehalise treeningu läbiviimist. Seda õpetatakse kõndima ja uuesti liikuma, rääkima jne

Sageli puudub täielik tagasiminek ja 40% inimestest puutub järgmiste tagajärgede tõttu:

  • liikumisraskused, jäsemete paresis (25%). Mõnede jaoks on see võimatu sõltumatult liikuda;
  • koordineerimine, suutmatus täpseid liikumisi teha;
  • nägemisteravuse halvenemine, visuaalse väli vähenemine, värvuse eristamise probleem (15% patsientidest);
  • epilepsia (Jacksoni krambid jäävad 17% inimestest);
  • vaimsed häired.

6% -l on kõrgemate ajufunktsioonide rikkumised, mille tõttu inimene ei suuda tavalisi liikumisi suhelda, kirjutada, lugeda ja lihtsaid liikumisi teha.

Need komplikatsioonid võivad olla üksikud või üksteisega kombineeritud, erineva intensiivsusega (väikestest või tugevalt väljendunud).

Aju astrotsütoom: prognoos

Kokku ei ole ajutine astrotsütoom pärast operatsiooni prognoos halvaks: patsientide keskmine eeldatav eluiga on 5-8 aastat. Kui kasvaja täielik eemaldamine pole võimalik, prognoos halveneb. Kasvajate tendents muutuda rohkem pahaloomulisteks avaldab negatiivset mõju elulemuse määrale. Selline ümberkujundamine toimub teisel astmel kolmandaks pärast umbes 5 aastat ja kolmandast - neljandast - pärast 2 aastat.

Aju pilotsütiliste astrotsütoomide puhul on elulemuse määr 87% (5 aastat) ja 68% (10 aastat) tingimusel, et kasvaja on täielikult resekteeritud. Kui see pole täielikult eemaldatud või töö suutmatus teostada, langevad need arvud peaaegu 2 korda. Suuremahulised astrotsütoomid, mis on läbinud osalise resektsiooni, on jätkuva kasvu suhtes altid. Anaplastilise vähi ja glioblastoomi korral on keskmine oodatav eluiga pärast kompleksset ravi 3 aastat ja 1 aasta.

Soodsad tegurid on noorem, kasvaja varajane avastamine, radikaalse eemaldamise võimalus ja patsiendi hea seisund diagnoosi ajal.

Kui kasulik oli artikkel sulle?

Kui leiate vea, tõstke see esile ja vajutage tõstuklahvi + sisestusklahvi või klõpsake siin. Tänan palju!

Tänan teid sõnumi eest. Me parandame vea varsti

Kui ohtlik on aju astrotsütoom?

Aju astrotsütoom on üks kõige ohtlikumaid kasvajaid, kuna see põhjustab enamiku patsientide surma. See esineb nii täiskasvanutel kui ka lastel. Eduka ravi võimalus sõltub pahaloomulisusest.

Astrotsütoom, mis see on?

Aju astrotsütoom on kasvaja, mis tekib astrotsüütide rakkudest. Need rakud kuuluvad kesknärvisüsteemi struktuuri ja täidavad toetava funktsiooni.

Mida näeb välja aju astrotsütoom?

Neuro-ökodermiliste kasvajate seas on kõige sagedamini astrotsütoom. See ei ole piiratud vanusega. Ja kui täiskasvanutel on see kõige sagedamini lokaalne suur aju poolkera, siis lastel on lemmikkohad tserebellaride poolkeras.

Kasvajat iseloomustab kahvaturoosa värvus. Sellel on kest, kuid sõltuvalt pahaloomulise kasvu määrast võivad selle piirid olla väga hägused, mistõttu on tegelikku suurust raske hinnata. Sageli on kasvajas endas aeglaselt kasvavad tsüstid.

Põhjused

Aju astrotsütoomist ei ilmnenud isiklikke põhjuseid. Nagu ka teistel kasvajatel, mõjutavad selle esinemist mitmesugused tegurid. Nende seas kõige sagedamini eristuvad:

  • Pärilik tegur. Patsiendil võib olla geneetiline sündroom;
  • Suur kiirgusdoos;
  • Pikaajaline kokkupuude kahjulike ainetega, nagu pestitsiidid või raskmetallid;
  • Koormus kehale tugeva pinge või viiruste kujul.

Tavaliselt diagnoositakse haigust täiskasvanutel, peamiselt meessoost.

1. aste - Piloid Astrotsütoom

Seda tüüpi kasvajat tuntakse ka kui "piloksetilist astrotsüüti." See on vähese pahaloomulisusega kasvaja. Kõige sagedamini on selline piloidi astrotsütoom paiknevat ajutüve, väikeaju või optiliste juhenditena. Kandjad on tavaliselt lapsed ja noorukid.

Piloksetilist astrotsütoomi iseloomustavad järgmised tunnused:

  • Väike suurus;
  • Aeglane kasvumäär;
  • Ei ärrita terve ajukoe;
  • Struktuuri esindavad suures osas tavalised astrotsüüdid.

Selline kasvaja põhjustab harva tõsiseid neuroloogilisi häireid. Pilotsüütilise astrotsütoomi sümptomite seas võib esineda:

  • Peavalud;
  • Pearinglus ja nõrkuse tunne;
  • Hüppab vererõhku ja südame löögisagedust;
  • Hüdroksefaalne sündroom;
  • Koordineerimishäire.
Peapööritus ja nõrkus on aju astrotsütoomide sümptomid.

Pilotsüütilise astrotsütoomi esinemise kõige silmatorkavam märk võib olla jäsemete tuimus.

Astrotsütoom, 2. aste pahaloomuline - difuusne astrotsütoom

Difuusne astrotsütoomil, erinevalt pilootsüütidest, ei ole selgeid piire. Selle tõttu sai ta selle nime. Kirjanduses võib seda leida ka nime all "fibrillaarne astrotsütoom". Kuigi tegelikult pole see kasvaja teine ​​nimi, kuid selle alamliik, mis esineb kõige sagedamini.

Sellel kasvajal on nn piiriülesanne. See tähendab, et difuusne astrotsütoom suudab muuta ja muutuda pahaloomuliseks. Tavaliselt kasvab see aeglaselt ja esialgu ei kujuta endast suurt ohtu, kuid mis tahes nähtus võib käivitada pahaloomulisuse protsessi. See esineb ligikaudu 50-70% juhtudest.

Fibrillaarset astrotsütoomi selle struktuuri tõttu võib leida medulla või ajukoes. Selle tõttu on selle täpse suuruse määramine keeruline.

Nagu paljude muude aju kasvajate puhul, iseloomustab hajutatud astrotsütoom sümptomite hilinenud tekkimist. Esialgu tulevad nad alla:

  • Tugev peavalu;
  • Oksendamine;
  • Emotsionaalsed muutused;
  • Epileptilised krambid. Üsna tihti on see funktsioon ainus kehas olevate fibrillaarsete astrotsütoomide juuresolekul.

Kasvaja kasvu korral võivad tekkida ka teised sümptomid, mis mõjutavad otseselt patsiendi kesknärvisüsteemi. Nägemise, kõne, vaimsete võimete ilmnemise raskused, hallutsinatsioonide ilmnemine - kõik see võib viidata fibriillaarsete astrotsütoomide esinemisele.

3. astme pahaloomuline astrotsütoom - anaplastiline astrotsütoom

Anaplastiline astrotsütoom on vähem levinud kui teistel liikidel. Selle põhjuseks võib olla tema võime kiiresti liikuda glioblastoomi. Kõige sagedamini lokaliseeritakse see keskealiste meeste ajukoes.

Anaplastilise astrotsütoomi oht seisneb selle kiire infiltratiivses kasvamises. See põhjustab, et isegi kasvaja kirurgilisel eemaldamisel ei ole alati positiivset tulemust, kuna sellel ei ole selgelt piiritletud piiri. Sõltuvalt ajupiirkonnast, kus anaplastilise astrotsütoomi tekkis, võivad sellel olla erinevad sümptomid, nimelt:

  • Nägemise, kuulmise ja kõne halvenemine;
  • Lihasnõrkus;
  • Vaimsed häired;
  • Epileptilised krambid.

Kuna anaplastilise astrotsütoomiga kaasneb suurenenud intrakraniaalne rõhk, tekib patsiendil haiguse ajal tugev peavalu, pearinglus, iiveldus ja oksendamine.

4. astrocytoma pahaloomulised kasvajad - glioblastoom

Gliablostoomia on järgmine faas pärast anaplastilist astrotsütoomi. See on kõige ohtlikum ja kõige pahaloomulisem kasvaja tüüp. Nagu eelmine liik, on see kõige sagedamini 40-60-aastastel meestel.

Diagnostika

Tavaliselt diagnoositakse selliseid diagnoose nagu püsivad peavalud, iiveldus, puudulik koordineerimine, inimesed nõuavad esmase eksami sooritanud neuroloogi. Kui ta kahtlustab aju astrotsütoomi, saadab ta patsiendi onkoloogi ja näeb ette mitmeid diagnostilisi protseduure. Need hõlmavad järgmist:

  • CT ja MRI. Need meetodid võimaldavad mitte ainult kasvaja esinemist kinnitada, vaid ka asukoha kindlaksmääramist, samuti ajukoe läbimõõdu suurust ja ulatust;
  • Positroni emissioonimomograafia. Selle eesmärk on hinnata astrotsütoomi pahaloomulisust;
  • Biopsia. See on võimalikult täpselt diagnoosida.
Biopsia - kõige täpsem viis aju astrotsütoomide diagnoosimiseks

Kui diagnoos on kinnitust leidnud, peab patsient kohe ravi alustama.

Aju astrotsütoomi ravi

Selle raviarsti määrab arst kindlaks paljude tegurite põhjal: kasvaja pahaloomulisuse suurus ja ulatus, samuti patsiendi individuaalsed omadused. Erinevad järgmised astrotsütoomi ravimeetodid:

  • Kiirgusteraapia ja radiosurgia. Need protseduurid viiakse läbi spetsiaalse varustuse abil. Nende eelis on minimaalne trauma. Patsiendil pole isegi vaja hospitaliseerimist. Kuid suurte tuumori suuruste korral ei ole need meetodid tõhusad;
  • Keemiaravi. See tähendab tugevate ravimite kasutamist. See meetod on võimalik, kui kasvaja kirurgilise eemaldamise võimalus puudub. Sageli kasutatakse seda ka laste astrotsütoomide juuresolekul.
Operatsioon - üks viis aju astrotsütoomide raviks
  • Operatsioon Kasvaja täielik eemaldamine pole alati võimalik. See on tingitud asjaolust, et see võib mõjutada liiga palju ajukudede, mille kahjustus võib põhjustada patsiendile suuri kahjustusi.

Elu prognoos

Elu keskmine aju astrotsütoom sõltub selle tüübist. Pilotsüütiliste liikide kõige soodsam prognoos. Pärast kasvaja edukat eemaldamist saavad patsiendid elada kuni 10 aastat. Pahaloomulise kasvu teises astmes patsiendid elavad harva üle 5 aasta. Ja 3 ja 4 astrotsütoomi korral lühendatakse oodatav eluiga 1 aastani.

Aju astrotsütoom

Aju astrotsütoom on silmaümbruse (astrotsüütide) poolt esinev primaarne intratserebraalne neuroepiteliaalne (gliaal) kasvaja. Aju astrotsütoomil võib olla pahaloomuline kasvaja. Selle manifestatsioonid sõltuvad lokalisatsioonist ja jagunevad üldiseks (nõrkus, isutus, peavalu) ja fokaalne (hemiparees, hemihüpesteesia, koordinatsioonihäired, hallutsinatsioonid, kõnehäired, käitumisharjumused). Aju astrotsütoom diagnoositakse kasvajakudede kliiniliste andmete, CT-skaneerimise, MRI ja histoloogilise uurimise põhjal. Aju astrotsütoom ravi on tavaliselt mitmete meetodite kombinatsioon: kirurgiline või radiosurgiline, kiiritus ja keemiaravi.

Aju astrotsütoom

Aju astrotsütoom on kõige levinum glüaleemiatüüp. Umbes pooled aju gliomidest on astrotsütoomid. Aju astrotsütoom võib esineda igas vanuses. Sagedamini kui teist aju astrotsütoomi täheldatakse 20 kuni 50-aastastel meestel. Täiskasvanutel on aju astrotsütoomi kõige iseloomulik lokaliseerumine poolkera (aju poolkera tuumor) valgele ainele, lastel on tserebellum ja ajutüve sagedasemad. Mõnikord kahjustavad lapsed nägemisnärvi kahjustusi (nägemisnärvi kõhmade glioom ja nägemisnärvi glioom).

Aju astrotsütoomi etioloogia

Aju astrotsütoom on astrotsüütide kasvaja degeneratsiooni tulemus - tähekujulised gliaalsed rakud, mille jaoks neid nimetatakse ka silma-rakkudeks. Alles hiljuti oli arvatav, et astrotsüüdid aitavad kesknärvisüsteemi neuronitega kaasa toetavat funktsiooni. Kuid hiljutised uuringud neurofüsioloogia ja neuroteaduse valdkonnas on näidanud, et astrotsüütidel on kaitsefunktsioon, mis takistab neuronite vigastamist ja nende elutööst tulenevate liigsete kemikaalide neelamist. Nad pakuvad neuronite toitumist ja osalevad vereloome-barjääri reguleerimises ja ajuverevoolu seisundis.

Täpseid andmeid astrotsüütide kasvaja transformatsiooni käivitavate tegurite kohta pole veel kättesaadavad. Eeldatavasti mängib vallandamismehhanismi rolli, mille tagajärjel aju astrotsütoom areneb,: liigne kiirgus, krooniline kokkupuude kahjulike kemikaalidega, onkogeensed viirused. Oluline roll on samuti määratud pärilikule tegurile, kuna aju astrotsütoomiga patsientidel avastati TP53 geenis geneetilised lagunikud.

Aju astrotsütoomide klassifikatsioon

Sõltuvalt selle koostisosade struktuurist võib aju astrotsütoom olla "normaalne" või "eriline". Esimene rühm sisaldab fibrillaarseid, protoplasmilisi ja hemitsotsütoloogilisi astronüdraate. "Specials" rühm sisaldab aju püelotsüütilist (pilloidset), subeltsentamilist (glomerulaarse) ja mikrotsüstilise tserebelliaalset astrotsütoomi.

Vastavalt WHO klassifikatsioonile klassifitseeritakse aju astrotsütoomid vastavalt pahaloomulisuse tasemele. Aju "eriline" astrotsütoom, püelotsüütne, kuulub pahaloomulisuse esimesse astmesse. II klassi pahaloomulised kasvajad on iseloomulikud "normaalsetele" healoomulistele astrotsütoomidele, näiteks fibrillaarsetele. Aju anaplastiline astrotsütoom kuulub III astme pahaloomulisuseks, glioblastoom IV astmesse. Glioblastoomid ja anaplastilised astrotsütoomid moodustavad umbes 60% ajukasvajatest, samas kui väga diferentseerunud (healoomulised) astrotsütoomid moodustavad ainult 10%.

Aju astrotsütoomi sümptomid

Aju astrotsütoomiga kaasnevad kliinilised ilmingud jagunevad tavapäraseks, mis on täheldatud kasvaja mis tahes kohas, lokaalne või lokaalne, olenevalt lokaliseerimisprotsessist.

Astrotsütoomi tavalised sümptomid on seotud selle põhjustatud suurenenud intrakraniaalse rõhuga, kasvajarakkude ainevahetuse produktide ärritava toimega ja toksiliste mõjudega. Aju astrotsütoomide tavalised manifestatsioonid on püsiva iseloomuga peavalud, söögiisu puudumine, iiveldus, oksendamine, kahekordne nägemine ja / või udu sinu silmad, pearinglus, meeleolu muutused, asteenia, vähenenud kontsentratsioonivõime ja mäluhäired. Epileptilised krambid on võimalikud. Sageli on aju astrotsütoomide esimesed ilmingud üldiselt mittespetsiifilised. Aja jooksul, sõltuvalt astrotsütoomi pahaloomulise kasvu astmest, ilmneb aeglane või kiire sümptomite progresseerumine neuroloogilise defitsiidi ilmnemisega, osutades patoloogilise protsessi fookusele.

Aju astrotsütoomi fookusnähud tulenevad kasvaja kõrval paiknevate ajukarjääride hävitamisest ja kokkupressimisel. Poolkeraalsete astrotsütoomide puhul on iseloomulik tundlikkuse (hemihüpesteesia) ja lihaste nõrkuse (hemiparees) vähenemine mõjutatud poolkera vastas oleva keha külje käes ja jalgades. Vähkide kasvaja kahjustus on iseloomulik seisundi halvenemisele ja jalgsi liikumise koordineerimise probleemidele.

Aju astrotsütoomide paiknemist eesmises vähkes iseloomustab inertsus, väljendunud üldine nõrkus, apaatia, vähenenud motivatsioon, vaimse agitatsiooni ja agressiivsuse esinemine, mälukaotuse halvenemine ja intellektuaalsed võimed. Nende patsientide seas mainitakse nende käitumise muutusi ja naljakusi. Astrotsütoomide paiknemine ajalises osas, kõnehäired, erinevad mäluhäired ja hallutsinatsioonid: haistmis-, kuulmis- ja maitseomadused. Visuaalsed hallutsinatsioonid on iseloomulikud astrotsütoomidele, mis asuvad ajutüve piiril kuklaga. Kui aju astrotsütoom paikneb kuklaliiges, siis on koos visuaalsete hallutsinatsioonidega kaasnevad erinevad nägemiskahjustused. Aju parietaalne astrotsütoom põhjustab kirjaliku rikke ja trahvi motoorsete oskuste rikkumist.

Aju astrotsütoomia diagnoosimine

Patsientide kliinilist uuringut teostab neuroloog, neurokirurgia, oftalmoloog ja otolaringoloog. See sisaldab neuroloogilist uuringut, oftalmoloogilist analüüsi (nägemisteravuse määramine, visuaalide välishindamine, oftalmoskoopia), künnist audiomeetria, vestibulaarse aparatuuri ja vaimse seisundi uurimine. Aju astrotsütoomiga patsientide peamine instrumendiline uurimine võib näidata Echo-EG suurenenud intrakraniaalset rõhku ja paroksüsmaalse aktiivsuse olemasolu vastavalt elektroentsefalograafiale. Fokaalsete sümptomite tuvastamine neuroloogilise uuringu ajal on näidustuseks aju CT-le ja MRI-le.

Aju astrotsütoomi võib avastada ka angiograafia ajal. Täpne diagnoos ja kasvaja pahaloomulisuse määra kindlaksmääramine võimaldab histoloogilist uurimist. Histoloogilise materjali saamine on võimalik stereotaktilise biopsia käigus või operatsioonijärgselt (kirurgilise sekkumise ulatuse otsustamine).

Aju astrotsütoomi ravi

Sõltuvalt diferentseerituseastme peaaju astrotsütoom tema ravi viiakse läbi ühe või mitme nende meetodite: kirurgia, kemoteraapia, radiosurgery, kiiritusravi.

Stereotaktiline radiosurgiline eemaldamine on võimalik ainult väikese kasvaja suurusega (kuni 3 cm) ja viiakse läbi tomograafilise kontrolli abil stereotaktilise raami abil, mis on kulunud patsiendi pea külge. Aju astrotsütoomiga saab seda meetodit kasutada ainult harvadel juhtudel healoomulise kasvu ja vähese tuumori kasvu korral. Koljuosa trepanningu poolt teostatav kirurgiline operatsioon sõltub astrotsütoomide kasvu iseloomust. Sageli on tuumori hajuvuse tõttu ümbritsevas ajukoes selle radikaalne kirurgiline ravi võimatu. Sellistel juhtudel võib palliatiivset kirurgiat teha, et vähendada kasvaja või mööduva operatsiooni suurust, mille eesmärk on hüdrotsefaalide vähendamine.

Aju astrotsütoomist kiiritusravi tehakse korduvalt (10 kuni 30 sessioonist) mõjutatud piirkonna välispinnale. Kemoteraapiat teostavad tsütostaatikumid, kasutades suukaudseid ravimeid ja intravenoosset manustamist. Ta on eelistatud juhtudel, kui lastel on aju astrotsütoom. Hiljuti käivitub aktiivne arendus, et luua uusi kemoterapeutilisi ravimeid, mis võivad kasvajarakkudel selektiivselt mõjutada tervist kahjustavat mõju.

Prognoositud aju astronüttoos

Aju astrotsütoomi ebasoodsad prognoosid on seotud selle valdavalt kõrge pahaloomulise kasvaja, vähese pahaloomulise vormi sagedase üleminekuga rohkem pahaloomulisele ja peaaegu vältimatu kordumisele. Noortel on tavalisem ja pahaloomuline astrotsütoomide liik. Kõige soodsam prognoos on, kui aju astrotsütoomil on I klassi pahaloomulisus, kuid isegi sel juhul ei ületa patsiendi eluiga 5 aastat. III-IV astme astrotsütoomide puhul on see aeg keskmiselt 1 aasta.