loader
Soovitatav

Põhiline

Ennetamine

Basaleoma

Basaloom (basaalrakuline kartsinoom) on naha pahaloomuline kasvaja, mis areneb epidermise rakkudest. See sai oma nime, kuna kasvajarakkude sarnasus naha basaalikihi rakkudega. Basalioomal on pahaloomulise kasvaja peamised sümptomid: see kasvab külgnevatesse kudedesse ja hävitab need, kordub isegi pärast õiget ravi. Kuid erinevalt muudest pahaloomulistest tuumoritest, ei muutu basaaloom peaaegu metastaaks. Basaalrakulise kartsinoomi puhul on võimalik kirurgiline ravi, krüodestruktuur, laseride eemaldamine ja kiiritusravi. Terapeutiline taktika valitakse individuaalselt, sõltuvalt basaalrakulise kartsinoomi omadustest.

Basaleoma

Basaloom (basaalrakuline kartsinoom) on naha pahaloomuline kasvaja, mis areneb epidermise rakkudest. See sai oma nime, kuna kasvajarakkude sarnasus naha basaalikihi rakkudega. Basalioomal on pahaloomulise kasvaja peamised sümptomid: see kasvab külgnevatesse kudedesse ja hävitab need, kordub isegi pärast õiget ravi. Kuid erinevalt muudest pahaloomulistest tuumoritest, ei muutu basaaloom peaaegu metastaaks.

Basaalrakulise kartsinoomi põhjused

Basaleoma esineb peamiselt üle 40-aastastel inimestel. Selle arengut soodustavad tegurid hõlmavad sagedast ja pikaajalist kokkupuudet otsese päikesevalgusega. Seepärast on lõunapoolsete riikide elanikud ja päikese käes töötavad inimesed sagedamini vastuvõtlikud basaalhaigustele. Inimesed, kellel on kerge nahk, haigeid sagedamini kui mustad. Kokkupuude mürgiste ainetega ja kantserogeenidega (naftasaadused, arseen jne), teatud nahapiirkonna püsiv vigastus, armid, põletused, ioniseeriv kiirgus on ka faktorid, mis suurendavad basaalrakulise kartsinoomi ohtu. Riskifaktorid hõlmavad immunosupressantide või pikaajalise haiguse raviks immuunsuse vähenemist.

Basaalrakulise kartsinoomi esinemine lapsel või noorukitel on ebatõenäoline. Siiski on ka kaasasündinud basaalrakulise kartsinoomi vorm - Gorlin-Goltzi sündroom (neo-assoolulised sündroom), mis ühendab kasvaja lamedat pindmist vormi, mandibulaarset tsüsti, ribide väärarenguid ja muid kõrvalekaldeid.

Basaalrakulise kartsinoomi klassifikatsioon

Erinevad järgmised basaalrakulise kartsinoomi kliinilised vormid:

  • nodulaarne ja haavandiline;
  • augustamine;
  • kõhulahtisus (papillaarne, eksofiitne);
  • nodulaarne (suur keha);
  • pigment;
  • sklerodermiivne;
  • rüha-atroofiline;
  • lameda pinna basaalrakulise kartsinoomi (pedzymonaya epitelioom);
  • Shpigleri kasvaja ("turban" kasvaja silinder)

Basali sümptomid

Basaleoma paikneb kõige sagedamini näol või kaelal. Tuumori areng algab kahvaturoosa, punakas või lihavärvi väikese sõlmpunkti nahal. Haiguse alguses võib sõlm olla sarnane tavalise vistrikuga. See kasvab aeglaselt, põhjustamata valu. Keskel ilmub hallikas kast. Pärast selle eemaldamist jääb nahale väike depressioon, mis kohe varsti kaetakse koorega. Basaalrakulise kartsinoomi iseloomulikkus on kasvaja ümbruses tihe padi olemasolu, mis on selgesti nähtav, kui nahk venitatakse. Väikesed granulaarsed koosseisud, mis moodustavad rulli, sarnanevad pärlitega.

Basaalrakulise kartsinoomi edasine kasv mõnedel juhtudel viib uute sõlmede moodustumiseni, mis lõpuks hakkavad omavahel ühinema. Pinnal olevate laevade laiendamine viib tuumori piirkonnas "spider veenid" välja. Tuumori keskel võib tekkida haavandumine, haavandi suuruse järkjärguline suurenemine ja selle osaline armistumine. Suurendades suurust, võib basaalrakuline kartsinoom kasvada ümbritsevatesse kudedesse, sealhulgas kõhre ja luud, põhjustades selget valusündroomi.

Nääse-haavandilist basalioomi iseloomustab pitsat, mis ulatub naha kohal, mis on ümardatud ja meenutab sõlme. Aja jooksul suureneb tihendus ja haavub, selle jooned omandavad ebakorrapärase kuju. Osakonna ümber moodustub iseloomulik pärlvöö. Enamikul juhtudel asub sõlme-haavandiline basaloom silmalau, nasolabiaalse voldiku piirkonnas või silma sise nurgas.

Basaalrakulise kartsinoomi prodopaatiline vorm esineb peamiselt nendes kohtades, kus nahk on pidevalt vigastatud. Tuumori nodulistest haavandilistest vormidest eristab see ümbritsevate kudede kiiret kasvu ja selgelt hävimist. Harilik (papillaarne, eksofiitne) basaaloom koos selle väljanägemisega sarnaneb lillkapsast. See on tihe poolkera sõlmed, mis kasvavad naha pinnal. Basaalrakulise kartsinoomi kardiaalse vormi tunnuseks on hävimise ja idanemise puudumine ümbritsevas tervislikus koes.

Tüüpiline basiilia on ühekordne sõlm, mis ulatub väljapoole naha, mille pinnal nähtavad vaskulaarsed tähed. Nisu kasvab kudedesse sügavana, nagu nodulaarne haavandiline basaloom, kuid väljapoole. Basaalrakulise kartsinoomi pigmendil on iseloomulik välimus - kimp, mille ümbritseb "pärlivarre". Kuid kasvaja keskosa või servade tumedat pigmentatsiooni teeb see melanoomi välja. Sklerodermilisest basaaloomist eristub asjaolu, et suureneva suurendusega iseloomulik kerge sõlme muutub lamedaks ja tihedaks tahvliks, mille servadel on selge kontuur. Plaastri pind on karm ja aja jooksul võib see haavanduda.

Basaalrakulise kartsinoomi armist-atroofiline vorm algab ka sõlmede moodustumisega. Kui kasvaja kasvab selle keskosas, hävib see haavandumise tekkega. Järk-järgult suureneb haavand ja see läheneb kasvaja servale, samas kui haavandi keskel tekib armistumine. Tuumor omandab spetsiifilise välimuse, kus keskel on arm ja selle haavandiline marginaal, kus kasvaja kasv jätkub.

Lameda pindmine basaaloom (pedzymonaya epitelioom) on kuni 4 cm suurune mitmekordne neoplasma, mis ei idane naha alla ega tõuse pinnast kõrgemale. Formatsioonid on erineva värvusega kahvaturoosa kuni punase ja tõusnud "pärli" servadega. Selline basaaloom areneb mitu aastakümmet ja on healoomuline.

Shpigleri kasvaja ("turban" kasvaja, silindrid) on mitmekordne tuumor, mis koosneb telangiektaasiaga kaetud roosa-violetsetest sõlmedest suurusega 1-10 cm.

Basaalrakulise kartsinoomi tüsistused

Kuigi basaalrakuline kartsinoom on nahavähi tüüp, on see suhteliselt healoomuline, kuna see ei metastaaks. Basaalrakulise kartsinoomi peamised tüsistused on seotud asjaoluga, et see võib levida ümbritsevatesse kudedesse, põhjustades nende hävitamist. Tõsised komplikatsioonid kuni surmani ilmnevad, kui protsess mõjutab luud, kõrvad, silmad, aju kestad jne.

Basaalrakulise kartsinoomi diagnoosimine

Diagnoos viiakse läbi kasvaja pinnalt võetud kaabitsa või mustuse jäljenduse tsütoloogilisest ja histoloogilisest uurimisest. Uuringu käigus leiti mikroskoobi all, et rakkude kiud või pesitsusrühmad on ümmargused, spindliliselt või ovaalsed. Lahtri serva ümbritseb tsütoplasma õhuke äär.

Ent basaalrakulise kartsinoomi histoloogiline pilt on sama mitmekülgne kui kliinilised vormid. Seetõttu on oluline kliiniline ja tsütoloogiline diferentsiaaldiagnostika teiste nahahaigustega. Lameda pindmine basaaloom eristatakse erütematooslupusest, samblikplasmast, seborröa keratoosist ja Boweni tõvest. Sklerodermiaalne basaaloom eristub sklerodermast ja psoriaasist, pigmendi vorm - melanoomist. Vajadusel viia läbi täiendavaid laboratoorseid uuringuid, mille eesmärk on välistada basaaloomiga sarnaseid haigusi.

Basaalrakulise kartsinoomi ravi

Basaalrakulise kartsinoomi ravimeetod valitakse individuaalselt sõltuvalt kasvaja suurusest, selle asukohast, kliinilisest vormist ja morfoloogilisest tüübist, idanevusastmest naaberkudedes. Oluline on tuumori esmane esinemine või taandareng. Arvesse võeti eelmise ravi tulemusi, patsiendi vanust ja sellega seotud haigusi.

Basaalrakulise kartsinoomi kirurgiline eemaldamine on kõige tõhusam ja kõige tavalisem ravi meetod. Operatsioon viiakse läbi piiratud kasvajatega, mis asuvad kirurgiliste saitide suhteliselt ohutuks. Basaaloomide resistentsus kiiritusravile või selle kordumisele on ka kirurgilise eemaldamise näide. Sklerodermilistel basaaloomidel või kasvajate kordumisel tehakse eemaldamine kirurgilise mikroskoobi abil.

Basaalrakulise kartsinoomi krüodestruktuur vedela lämmastikuga on kiire ja valutu protsess, kuid see on efektiivne ainult pindmise tuumori asukoha korral ja see ei välista retsidiivi esinemist. Kergekujulise teraapia baasrakulise kartsinoomi puhul, mille väike protsessi suurusjärk on I-II, viiakse läbi mõjutatud piirkonna lähisfokuse kiirteraapiaga. Suurte kahjustuste korral on viimane ühendatud gamma-kaugseirega. Rasketel juhtudel (sagedased kordused, suur kasvaja suurus või sügav idanemine) võib röntgenoteraapiat kombineerida kirurgilise raviga.

Basaalrakulise kartsinoomi eemaldamine laseriga sobib hästi vanematele inimestele, kellel kirurgiline ravi võib põhjustada komplikatsioone. Seda kasutatakse ka basaalrakulise kartsinoomi lokaliseerimisel näol, kuna see annab hea kosmeetilise efekti. Basaalrakulise kartsinoomi kohalik kemoteraapia viiakse läbi tsütostaatiliste rakenduste (fluorouratsiil, metatreksaat jne) rakendamisel kahjustatud nahale.

Basaalrakulise kartsinoomi prognoos

Üldiselt on metastaaside puudumise tõttu soodus haiguse prognoos. Kuid edasijõudnute korral ja piisava ravi puudumisel võib basaalrakulise kartsinoomi prognoos olla väga tõsine.

Basaalrakulise kartsinoomi varane taastumine on taaskasutamise jaoks väga oluline. Basaloomide sagedase kordumise tendentsi tõttu peetakse juba üle 20 mm kasvaja tähelepanuta jäetud. Kui ravi viiakse läbi, kuni kasvaja on sellise suurusega saavutanud ja nahaalune koe ei ole idanema hakanud, siis täheldatakse 95-98% püsivat ravimist. Kui basaalrakuline kartsinoom levib alumisteks kudedesse, jäävad pärast ravi lõppu olulised kosmeetilised defektid.

Basaleoma: põhjused, sümptomid, ilmingud ja lokaliseerimine, kuidas ravida

Basaalrakuline kartsinoom (naha basaalrakuline kartsinoom) on naha pinnakihist pärinev pahaloomuline kasvaja. Neoplaasia rakud on sarnased skemaatilise epiteeli basaalkihi omadustega, mille kasvaja sai oma nime. Basaalrakulise kartsinoomi esinemissageduse osas on see peaaegu esimene koht maailmas, rinnavähi, mao ja kopsude vähk. Umbes 2,5 miljonit uut juhtudest diagnoositakse igal aastal ja basaalrakuline kartsinoom moodustab kuni 80% kõigist pahaloomulistest nahavähkidest.

Basaalrakulise kartsinoomi diagnoos ei põhjusta selliseid emotsioone ja hirmu kui muud tüüpi vähki, peamiselt kasvaja aeglase kasvu tõttu. Bazaloom ei kaldu metastaseeruma, pikka aega ei tekita muud ebamugavust kui kosmeetiline defekt, nii et patsiendid ei kiirusta arstiga külastamist, parimal juhul lihtsalt ignoreerivad neoplasmi esinemise fakti ja mõnikord ka ise ravimist. Lootes, et kasvaja kulgeb iseenesest, patsiendid ootavad aega, viibides spetsialisti külastuse aastaid. Selline hooletus põhjustab basaalrakulise kartsinoomi tähelepanuta jäetud vormide diagnoosi, mida oleks hõlpsasti ravitud selle arengu väga varases staadiumis.

basiilia (naha basaalrakuline kartsinoom = basaalrakuline kartsinoom)

Väga haruldased metastaasid ei välista seda tuumorit pahaloomuliste haigusjuhtude arvust ning võime kasvada ümbritsevatesse kudedesse ja nende hävitamine põhjustab tihti kurbaid tagajärgi. On juhtumeid, kui eakatel patsientidel, kes ei usalda arste, raviti kodus rahva abinõudega või isegi koduses kemikaalidega agressiivsete puhastusvahendite kujul (jah, see juhtub!). Kasvaja kasvas, ehkki aeglaselt, kuid kiiresti süvenes, hävitas ümbritsevad kuded, anumad, närvid, nii et arstid olid võimetud ja traagiline tulemus oli eelnevalt kindlaks määratud.

Basaleoma võib seostada selliste vähivormidega, mis ei ole ainult ravile alluvad, vaid neid saab täielikult ravida tingimusel, et diagnoos on õigeaegne. Samuti on oluline märkida, et hilisematel etappidel võib pärast kasvaja elule prognoosimine olla hea, kuid operatsioon, mida kirurg on sunnitud täitma, võib olla halvitav ja häiriv.

Mõni aeg tagasi andis basaloom vahele positsiooni pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate vahel, ja dermatoloogid ja kirurgid suutsid seda toime tulla. Viimastel aastatel on lähenemine muutunud ja seda tüüpi nahavähiga patsiendid saadetakse onkoloogile.

Patsientide hulgas domineerivad vanurid, on mehed ja naised võrdselt vastuvõtlikud kasvajate vastu. Basalioomi diagnoositakse sagedamini valge silmadega silmahalliga inimestel, kes soovivad parkimist solaariumis ja päikese käes. Võimalus minna lõunasse merre põhjapoolsete piirkondade elanikele annab võimaluse mitte ainult päikese käes rünnata, vaid ka liigse ultraviolettkiirguse ohtu, mis suurendab teatud aja jooksul nahavähi ohtu. Kasvaja lemmik lokaliseerimine muutub keha avatud osaks - nägu, kael, silmalaud.

Basaalrakulise kartsinoomi põhjused

Nahk on inimkeha piirkonnas suurim organ, pidevalt kokkupuutes väliskeskkonnaga ja kogevad kogu kõrvaltoimeid. Vanuse järgi suureneb nahavähkide tõenäosus, nii et enamik patsiente on astunud üle 50-aastase kaubamärgi. Lastel ja noorukitel praktiliselt ei leita basalioomi ja selle diagnoosimise juhtumeid seostatakse kõige sagedamini kaasasündinud anomaaliatega (Gorlin-Goltzi sündroom, sealhulgas basaalrakuline kartsinoom ja muud väärarendid).

Basaalrakulise kartsinoomi ilmnemise tegurid on:

  • Kokkupuude ultraviolettkiirgusega.
  • Ioniseeriv kiirgus.
  • Kantserogeensed ja toksilised ained.
  • Vigastused, nahapõletused, rütmihäired.
  • Immuunsuse patoloogia.
  • Viirusinfektsioonid.
  • Pärilik eelsoodumus.
  • Vanadus

Kõigi riskitegurite seas on kõige suurem väärtus ultraviolettkiirgusele, olgu see siis päikese kiirgus või päevitusvoodil olevad lambid. Pikaajaline kokkupuude päikesega, eriti selle maksimaalse aktiivsuse tunni jooksul, mõjutab välitöö negatiivselt naha pinna kihti, põhjustades sellega kahjustusi ja mutatsioone, mis muutub vähkkasvaja taustaks. Osoonikihi tiheduse vähenemine toob kaasa suurema päikese kiirguse hajumise, mistõttu on juhtumite arv tulevikus suurenenud.

Kerged nahad, ilma melaniini piisavalt kaitsva pigmendita, on eriti päikesepõletuse suhtes vastuvõtlikud. Mida lähemal on piirkond ekvaatorile, seda suurem on kasvaja sagedus, eriti eelsoodumusega isikud. Arvatakse, et keldi päritolu inimestel on tõenäosus haigestuda rohkem kui teised.

Kuna põhiliste rakukartsinoomidest ilmneb väliste põhjuste mõju, mõjutavad reeglina naha nähtavad piirkonnad - nägu, kael ja silma nurk. On täheldatud, et Ühendkuningriigi populatsioonis kasvab basaalrakuline kartsinoom sageli kehas paremal küljel, paljudes teistes riikides - vasakul. See ebatavaline muster on tingitud ebaühtlasest parkimist sõites.

Ioniseeriv kiirgus põhjustab naharakkude kromosomaalse aparaadi kahjustusi, suurendades vähiriski. Välised kantserogeenid ja mürgised ained (süsivesinikud, arseen, tahma) põhjustavad kokkupuutel nahaga ärritavat ja kahjulikku toimet selle rakkudele, nii et inimesed, kes on sunnitud oma kutsetegevuse tõttu sarnaste ainetega kokku puutuma, peavad olema väga ettevaatlikud.

Sarjad, kroonilised haavandid, pärilikud kõrvalekalded nagu albinism ja xeroderma pigmentosa muudavad naha väga haavatavaks ja nende patsientide vähivastane risk on väga kõrge. Lisaks sellele kaasneb kaasasündinud põhjuste, kasvajavastaste ravimite või kiiritusega kaasnev immuunosupressioon, sageli ka basaalrakkude ja teiste nahavähkide esinemine.

mitmesugused eelkäivad muutused ja nahavähkid

Teatud väärtus määratakse ka viiruslikule infektsioonile, kui mikroorganism ise elab naharakkudes ja põhjustab nende mutatsioone, samuti HIV-infektsiooni juhtudel arenenud immuunpuudulikkuse faasis.

Basaalrakkude nahavähi manifestatsioonid

Põhistruktuuride kartsinoomide ilmnemine neoplasmi tekkimisel on üsna iseloomulik, mis võimaldab patsiendi uurimisel teha üsna täpse diagnoosi. Välismärgid määratakse kasvaja tüübi järgi.

Esialgsel etapil võib basaloomil olla tavaline "vistrik", mis ei tekita ebamugavusi. Aja jooksul, kui kasvaja kasvab, moodustub moodustumine sõlme, haavandi või tiheda tahvli kujul.

lokaliseerimine, mis on tüüpiline erinevate kasvajate suhtes

  1. Loodulik haavand.
  2. Pind
  3. Haavandiline
  4. Karti.
  5. Scar-atroofiline.
  6. Pigment.

Vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile on tavaline eristada kolme kasvaja kasvu liiki:

  • Pindmine
  • Sklerodermia.
  • Kiudne epiteel.

Kõige tavalisemat basaalrakulise kartsinoomi tüüpi loetakse sõlmevaks variandiks, mis väljendub naha pinnale väikese, valutu roosa sõlme välimusega. Kui mesilas kasvab, on see haavatav, seega pinnale ilmub kõva õõnes. Neoplasm suureneb aeglaselt, samuti on võimalik luua uusi sarnaseid struktuure, mis peegeldavad tuumori kasvu mitmekeskuselist pinnatüüpi. Aja jooksul ühenduvad sõlmed üksteisega, moodustades tiheda infiltratsiooni, mis ulatub sügavamale allapoole kudedesse, hõlmates mitte ainult nahaalust kihti, vaid ka kõhre, sidemeid ja luusid. Tüüpvorm kujuneb kõige sagedamini näo, silmalau nahal nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas.

basaalrakulise kartsinoomi tüübid: pindmine, nodulaarne, rand-atroofiline, pigment, haavandiline

Sõlmevormi kujutatakse ka ühekordse sõlme kujul tekkiva neoplaasia kasvu, kuid erinevalt eelmisest versioonist ei ole kasvaja kaldu idudema aluseks olevaid kudesid ja sõlme orienteeritud väljapoole.

Pindmiste kasvutegur on iseloomulik kasvaja tihedale naastudele, kui kahjustus levib 1-3 cm laiusel, punakaspruun värvus ja on varustatud paljude väikeste laiendatud veresoontega. Plaastri pind on kaetud koortega, see võib kahjustada, kuid selle basaalrakulise kartsinoomi vormi liik on soodne.

Kartsust (papillaarset) basaalrakulist kartsinoomi iseloomustab pindmine kasv, ei põhjusta alamkudede hävitamist ega näib lillkapsast.

Basaalrakulise kartsinoomi pigmendivari sisaldab melaniini, mis annab sellele pimedas värvuses ja sarnaneb teise väga pahaloomulise kasvajaga - melanoomiga.

Rand-atroofiline basaloom (sklerodermilaadne) sarnaneb naha tasemest allpool paikneva väliselt tiheda armiga. Selline vähk levib rütmi ja erosiooni vaheldumisega, seetõttu võib patsiendi jälgida ja juba tekkinud kasvajaarrameid ja värsket erosiooni, mis on kaetud koortega. Kuna keskosa muutub haavanditeks, laieneb kasvaja, mõjutades naha uusi piirkondi mööda perifeeriat, samas kui keskel tekivad armid.

Basaalrakulise kartsinoomi haavandiline vorm on üsna ohtlik, kuna see kipub kiirelt hävitama esinevad ja ümbritsevad kasvajakoed. Haavandi keskele jääb halli-musta kooriku kaetud, servad tõusevad, roosakas-pärlilähedane, laialdaste anumate arvukus.

Kõige sagedasemad ja samal ajal ka kõige ohtlikumad basaalrakulise kartsinoomi lokaliseerivad kohad on silmade, silmalaugude, nasolabial-voldid, peanahkade nurgad.

Basaalrakulise kartsinoomi peamised sümptomid vähenevad ülaltoodud nahale iseloomulike struktuuride olemasolul, mis pikka aega ei häiri, kuid nende suuruse suurenemine isegi mitme aasta jooksul on ümbritsevate pehmete kudede, laevade, närvide, luude ja kõhre kaasamine patoloogilises protsessis väga ohtlik. Kasvaja hilisemas staadiumis esinevad patsiendid valu, kahjustatud kehaosa funktsiooni kahjustus, võimalik verejooks, suppatsioon neoplasmi kasvu piirkonnas, fistulite moodustumine naaberorganites. Kõige ohtlikumad on kasvajad, mis hävitavad silma kudede, kõrva, tungides koljuõõnde ja aju membraane idanema. Sellistel juhtudel prognoos on ebasoodne.

naha kasvajate erinevused: 1 - normaalne mool, 2 - nevus düsplaasia (moolid), 3 - seniilne keratoos, 4 - lamerakuline kartsinoom, 5 - basaallooma kartsinoom (basaloom), 6 - melanoom

Kasvaja metastaasid on väga haruldased, kuid võimalik. Neoplaasia idanevus pehmetes kudedes, selgete piiride puudumine võib selle eemaldamisel tekitada teatavaid raskusi, seega ei ole basaalrakulise kartsinoomi taassüsimine haruldane nähtus.

Basaalrakulise kartsinoomi diagnoosimine

Kuna basaalrakk asub pealiskaudselt, ei ole diagnoosimisel suuri raskusi. Reeglina on kasvaja visuaalne kontroll piisav. Laboratoorsed kinnitused viiakse läbi tsütoloogiliste ja histoloogiliste meetoditega.

Tsütoloogilise diagnoosi korral võetakse neoplaasia pinnalt leotamise jäljend või kriipsutamine, kus tuvastatakse iseloomulikud neoplastilised rakud. Koepragmendi histoloogiline uurimine ei saa mitte ainult täpselt määratleda neoplaasia tüüpi, vaid ka eristada seda teist tüüpi nahahaiguste kohta.

Kui kasvaja levib sügavale kudedesse, võib ultraheliuuringu, CT-skaneerimise ja röntgendifraktogrammi abil teha kindlaks luude, kõhre ja lihaste sügavuse ja kaasamise määra patoloogilises protsessis.

Video: nahavähkide spetsialist

Basaalrakulise kartsinoomi ravi

Ravi valik sõltub kasvaja paiknemisest, aluste kudede kahjustuse olemusest, patsiendi vanusest ja kaasnevast patoloogiast. Samuti on oluline teada, kas protsess on esmane või korduv, kuna basaloom kipub pärast selle eemaldamist korduma.

Kirurgiline eemaldamine peetakse kõige efektiivsemaks basaalrakulise kartsinoomi raviks. Siiski võivad kirurgi teedel olla olulised takistused, peamiselt basaalrakulise kartsinoomi lokaliseerimise tõttu. Seega, silmalaugude kudede kahjustus võimaldab silma nurkades sageli võimatu täielikult eemaldada kasvajat selle tagajärgede tõttu, mis ei vasta silmade normaalsele toimimisele. Sellistel juhtudel võib ainult onkoloogi varajane diagnoosimine ja õigeaegne ravi patsiendile anda võimaluse kasvaja radikaalseks eemaldamiseks ilma kosmeetiliste defektideta.

Kasvaja radikaalne väljapressimine võimaldab selle morfoloogilist uurimist ja seda näidatakse agressiivsemates vormides, kui retsidiveerumise oht on kõrge. Kui kahjustus lokaliseerub näol, mõnel juhul kasutatakse operatsiooni ajal kirurgilist mikroskoopi, mis võimaldab selgelt kontrollida sekkumise vajalikke piire.

Vajadusel, basaalrakulise kartsinoomi väga hoolikas eemaldamine, mõjutamata kudede maksimaalset säilimist, kasutatakse Mos-meetodit, kui operatsiooni ajal viiakse läbi kasvajaosade järjepidev histoloogiline uurimine, mis võimaldab kirurgil õigel ajal püsida.

Kiiritusravi kasutatakse osana kombineeritud ravist haiguse täiustatud vormide jaoks, samuti adjuvandi mõju pärast kasvaja väljapressimist, et vältida kordumist. Kui operatsiooni ei ole võimalik teostada, siis saavad onkoloogid ka kiirgust. Selleks kasutage kiirgustravi või ulatuslikku kiiritusravi ulatusliku kahjustusega.

Meetod on efektiivne, kuid tuleb võtta arvesse kiiritusdermatiidi suurt ohtu ja teiste kasvajate kasvu, mis tekivad pärast basaalrakulise kartsinoomi kiiritamist, seetõttu on igal juhul tasub kaaluda sellise ravi otstarbekust.

Basaaloomiga seotud keemiaravi võib rakendada ainult paiklikult rakenduste kujul (fluorouratsiil, metotreksaat).

Praegu on kasvajate ravivad meetodid laialt levinud - krüodestruktuur, elektrokoagulatsioon, kuretaaž, laserravi, mida dermatoloogid edukalt sooritavad.

Cryodestruction hõlmab kasvaja eemaldamist, kasutades vedelat lämmastikku. Menetlus on valutu ja lihtne täita, kuid see on võimalik ainult väikeste pindmiste kasvajatega ja see ei välista kordumise tõenäosust.

Laserravi on dermatoloogias väga populaarne, kuid seda kasutatakse üsna edukalt onkoloogias. Hea kosmeetilise efekti tõttu saab laserravi kasutada juhul, kui kasvaja asub näol, ja eakatel patsientidel, kellel võib operatsioon olla seotud erinevate komplikatsioonidega, on selline ravi eelistatav.

Fotodünaamilise ravi efektiivsust ja interferooni sisestamist kasvajakoesse on veel uuritud, kuid nende meetodite rakendamine näitab juba head tulemusi.

Kõigil juhtudel tasub kaaluda võimalike kosmeetiliste tagajärgede tekkimist kasvaja eemaldamisel, nii et onkoloogid seisavad silmitsi alati kõige õrna ravimeetodi valimisega. Arvestades tähelepanuta jäetud juhtudel esinevat sagedust, ei ole alati võimalik tuumorit ilma nähtava defektita eemaldada.

Kuna paljude patsientide usaldamatus traditsioonilisele meditsiinile ja kalduvus kaasata rahvusrepsi on väärib märkimist, et igasuguse pahaloomuliste nahavähkide rahvatervisega ravimine on vastuvõetamatu. Basaleoma ei ole erand, kuigi see kasvab aeglaselt ja läheb kõige sagedamini soodsaks. Kasvaja ise on sõltuv haavandumisest ja mitmesugused vedelikud ja määrimine võivad seda protsessi veelgi süvendada, põhjustades põletikku infektsiooni lisamisega. Pärast sellist ravimeid on arst silmitsi vajadusega teha radikaalseid ja häirivaid toiminguid ning halvimal juhul ei pruugi patsiendil aega spetsialistile pöörduda.

Kasvaja vältimiseks on väärt hoolitseda selle eest, et vältida liigset päikesevalgust, hoolikalt mõelge enne soengumisloa külastamist. Päikese aktiivsuse perioodil peaks päikeseloojangul lõõgastav rand olema alati päikesekaitsekreem, päikeseprillid aitavad kaitsta silmi ja silmalau kahjulikke mõjusid.

Kui basaalrakuline kartsinoom ilmneb endiselt, siis ei tohiks meeleheidet, see kasvaja on täiesti ravitav nahavähk, kuid ainult õigeaegse avastamise ja piisava ravi tingimusena. Rohkem kui 90% patsientidest, kes läksid arstile õigeaegselt, on täiesti ravitud neoplaasiaga.

Näo basaaloom: välimuse nähud, ravivormid ja ravimeetodid

Mis on basaalrakkude nahk? See on pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab naha aluselisi kihte. Selle kasvaja liigitamine pahaloomuliseks põhjustab selle kalduvuse idanema ümbritsevatesse kudedesse ja suure tõenäosusega uuesti areneda. Basaloom näol - kasvaja lemmik lokaliseerimine.

Basaalrakulise kartsinoomi eristav tunnus võrreldes teiste vähivormidega on madal metastaaside ja aeglase kasvu protsent. See artikkel vastab küsimusele: "Mis on basaalrakkude nahk ja kuidas seda õigesti ravida?".

Põhjused

Siiani ei ole selle vähi arengut soodustavat juhtivat etioloogilist tegurit leitud, kuid on leitud mitmeid tingimusi, mis põhjustavad basaalrakulise kartsinoomi moodustumist:

  • Kallutatud pärilik ajalugu.
  • Mehaanilise vigastuse või põletuse tagajärjel tekkinud nahararme olemasolu.
  • Regulaarne vigastus.
  • Immuunsussurumine pikaajalise somaatilise patoloogia tagajärjel.
  • On esinenud juhtumeid, kus tavaline kiiritusravi põhjustas kasvaja.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt histoloogilistest tunnustest on basaalrakulise kartsinoomi mitut tüüpi.

  1. Pinna vorm. Seda iseloomustab pinna kasv, moodustades ümmarguse tahvli, millel on punane toon. Reeglina suureneb sellise plaadi kogus 1 cm või rohkem. Pind ja selle värv ei ole ühtlane ja mööda perifeeriat moodustub nn pärlitärk. Analüüsides selle haiguse statistilisi andmeid, võime järeldada, et selle tulemus on valdavalt soodne.
  2. Tüüpvorm. Visuaalselt on seda tüüpi basaalrakulise kartsinoomi läbimõõt vähem kui 5 mm. Enamikul juhtudel ilmuvad nägemiskaudsed näod (huuled, silmalaugud, nina tiivad). Noodil on läbipaistev pind, mille kaudu on võimalik väikseid veresooni uurida. Sellel basaalrakulise kartsinoomi tüübil on idanevus naaberkoes ja selle struktuur sarnaneb kõhrekoega. Basaalrakulise kartsinoomi sõlmede tüüpi prognoos sõltub terapeutiliste meetmete õigeaegsusest. Üsna tihti täheldatakse sekundaarse infektsiooni liitumist, mis raskendab patoloogiliste haiguste kulgu.
  3. Scar vorm. Erinevalt eelmistest basaalrakulise kartsinoomi tüübist, ei esine patareerivaid kahjustusi, mille karvavorm on naha tasemest kõrgemal. Sellel on suur tihedus ja halli-roosa värv. Kalduvus moodustada pärliervi, mis on sündinud erosioonis.

Etapid

Esialgsel etapil ilmneb basaaloom väikeste vistrikide kujul, mis ilmuvad otse, nina ja huulte nahale.

Iseloomulik tunnus, mis eristab bakteriaalset toimet nakkusliku geneetika nahakahjustuse poolest, on puudutamise täielik puudumine.

Hilisemaid etappe iseloomustab haavandi tekkimine, selline kraater, millel on põhi ja tõuseb serva naha kohal. Selle arengu käigus hakkab basiilia hakkama paksemaks ja naha tõmbamisel on see fikseeritud ja liikumatu. Viimast sümptomit peetakse naaberkudede idanemise tagajärjel. Selle moodustamise viimastel etappidel on haavandi põhjas rasvav läige ja laevade servad on selgelt nähtavad.

Märgid

Näo nahk on basaalrakulise kartsinoomi kõige sagedasem lokaliseerimine. Haiguse sümptomid varieeruvad sõltuvalt kursuse astmest. Esimestel etappidel moodustuvad nahal väikesed sõlmed, millel on pärlivärvi toon. Meditsiinilistes ringkondades nimetatakse neid sõlme ka "pärlid". Tõmblused järk-järgult ilmuvad sõlmedele, mille eraldamine on väikese intensiivsusega verejooks.

Haiguse varases staadiumis pole üldse mingeid valusid. Tulevikus ilmneb patoloogilise protsessi progresseerumine ja kasvaja idanemine naaberkudedes, kus rõhk suureneb.

Sõltumata basaalrakulise kartsinoomi tüübist kipuvad need kõik aeglaselt kasvama. Statistiline analüüs näitab, et kasvaja kasv on keskmiselt 3 kuud kuni 4 aastat. Sellisel juhul on basaalrakulise kartsinoomi spetsiifilisus kasv mitte laiusega, vaid sügavuti alumiste struktuuride lagunemisega.

Diagnostika

Lõplik diagnoos langeb onkoloogi õlgadele. See arst on spetsialiseerunud erinevate päritoluga kasvajate teket põhjustavatele haigustele. Näo nähtava naha basalioomi diagnoos tehakse uuringu, anamneesi, füüsilise läbivaatuse ja täiendavate uurimismeetodite alusel.

Oluline samm pärast kahjustatud naha visuaalset kontrollimist on lümfisõlmede seisundi hindamine. Selle tüüpi pahaloomulised kasvajad kalduvad lümfisõlme kahjustama, mis väljendub nende laienemise, tihenemise ja ümbritsevate kudede sidususega.

Kui basaalrakulise kartsinoomi lokaliseerimine näo nahal on vajalik, tuleb hinnata emakakaela, keelealuse, submandibulaarse ja kuklakujulise lümfisõlmede seisundit. Järgmine samm on bioloogilise materjali kogumine, et hinnata patoloogilise protsessi etappi ja olemust.

Sel eesmärgil on välja töötatud mitmed tehnikad, kuid enamasti kasutasid nad biopsia kasutamist. Basaaloomide usaldusväärseks diagnoosimiseks peab basaaloom olema teistest pahaloomulistest nahavähkidest eristatud.

Lisaks põhilistele diagnostikameetoditele, sealhulgas histoloogilisele uurimisele kasutatakse teiste elundite ja süsteemide metastaatilise kahjustuse tuvastamiseks täiendavaid uuringu tüüpe. Näiteks ultraheli abil saate määrata metastaaside olemasolu ja suuruse kõhu organites. Lõplik diagnoos määratakse põhjaliku uuringu põhjal, mis sisaldab immunohistokeemilist analüüsi.

Ravi

Kasvajate moodustumiste vastu võitlemiseks mõeldud ravimeetmed on jagatud kirurgilisteks, ravimiteks ja kombineeritudks. Terminaalsetes etappides kasutatakse neoplasmi eemaldamise võimatuse tõttu kombineeritud ravimeetodeid, mis koosnevad kiiritusravi ja kirurgia kombineeritud kasutamisest. Kiirgusega kokkupuutumise tõttu on võimalik vähendada basaalrakulise kartsinoomi suurust ja muuta see kirurgiliseks eemaldamiseks kättesaadavaks. Kiiritusravi on ette nähtud koos antibakteriaalse ja immunostimuleeriva raviga.

Narkootikumide ravi hõlmab tuumori kasvu pärssivate tsütotoksiliste ravimite kasutamist. Reeglina täiendavad ravimeetodid ka operatiivseid manipulatsioone.

Kirurgiline ravi seisneb täielikult basaalrakulise kartsinoomi ühekordse eemaldamises. Selleks kasutatakse peamiselt töömeetodeid. Kirurgiline sekkumine on kõige populaarsem nägu naha patoloogiliste vormide ravimisel, kuid sellel on mitmeid piiranguid, mis muudavad sellise manipuleerimise võimatuks:

  • Kasvaja lokaliseerimine peaks olema ohutus kohas. Vastasel juhul võib operatsioon põhjustada veresoonte, närvipõletike ja muude struktuuride kahjustamist, eluohtliku terviklikkuse rikkumist.
  • Arenenud juhtudel, kui kasvaja kasvab kolju luudesse.
  • Tõsine somaatiline patoloogia, mille tõttu patsiendil on mitme organi puudulikkus.

Kui basaaloom on väike, peetakse kõige paremini eelistatavaks kirurgilise laseriga ravi. Sellel meetodil on mitmeid eeliseid, eristades seda teistest kirurgilistest protseduuridest:

  • Täielik valutu;
  • Kiirus;
  • Puudub verejooks;
  • Väike kordumise oht.

Lisaks laserile on krüodestruktsioonimeetod väga populaarne ka basaaloomide ravimiseks. Protseduur on kasvaja külmutamiseks vedela lämmastiku kasutamine. Ultraheliravi ja krüodestruktuuri kombinatsioon - suurendab märkimisväärselt täielikku taastumist. Krüogeenset ravi saab läbi viia ambulatoorse ravi korral ilma eelneva hospitaliseerimiseta ja anesteesia.

Prognoos ja ennetamine

Patoloogilise protsessi tulemus sõltub ravimeetmete õigeaegsusest. Varasematel etappidel on 90% -l juhtudest võimalik saavutada täielik taastumine ja kui basaalrakuline kartsinoom on lokaalne, siis kõigil 100% -l. Täiustatud juhtudel vajavad ravimeetodid kõiki olemasolevaid meetmeid kasutades rangemat lähenemisviisi.

Basaalrakulise kartsinoomi tõenäosuse vähendamiseks peate järgima teatud soovitusi:

  • Nõutav armide kaitsmine mehaanilise trauma eest.
  • Püüdke kaitsta nahka kokkupuutel toksiinide ja teiste mürgiste ainetega.
  • Ära mine solaariumile.
  • Vältige pikaajalist kokkupuudet otsese päikesevalgusega. Kaukaasia rassi inimestel tuleb eriti tähelepanelikult jälgida.
  • Kandke kreem niisutage nahka.
  • Suvel kaitsta nahka ultraviolettkiirguse eest, kasutades päikesekaitset.

Hoolimata pahaloomulisusest, peetakse basalioomi endiselt väga soodsaks haiguseks, mille metastaaside oht on väike. Sellel haridusel on mitmeid iseloomulikke tunnuseid, mis hõlbustavad diagnoosimist. Mis õigeaegne ravi, on võimalik vältida kahjulikke toimeid piirkondlike lümfisõlmede ja aluseks olevate näokude kahjustuste kujul.

Basalioomia - mis see on? Fotodel, põhjustel ja meetoditel naha basaalrakulise kartsinoomi ravi

Basalioom on lokaalne infiltreeriv (idanemist tekitav) moodustumine, mis moodustub epidermaalsete rakkude või juuksefolliikulistena ja mida iseloomustab aeglane kasv, väga haruldased metastaasid ja mitteagressiivsed omadused. Sellele on iseloomulik ka korduv kordumine pärast eemaldamist. Tema perifeersed rakud on histoloogiliselt sarnased epidermise baaskihi rakkudele, nii et ta sai oma nime.

See nahahaigus esineb valdavalt naha avatud aladel, mis on kõige enam päikesevalguse all. Need on eelkõige peanahk, peamiselt fronto-ajalises piirkonnas ja kaelas. Naha basaloom on eriti tihti lokaalne nina, nasolabiaalsete voldikute ja silmalaugude piirkonnas. Keskmiselt on 96% patsientidest üksinda, 2,6% -l on mitu (2-7 või enamat fooki).

Mis see on?

Basaloom, basaalrakuline kartsinoom - naha pahaloomuline kasvaja, mis areneb epidermise baaskihist, iseloomustab aeglane kasv ja metastaasid puudumine.

Põhjused

Basaalrakulise kartsinoomi ja teiste kasvajate arengu põhjused ei ole praegu täpselt kindlaks tehtud. Kuid on leitud niinimetatud predispenseerivad tegurid, mille olemasolu inimestel suurendab basaalrakulise kartsinoomi tekkimise riski. Sellised soodustavad tegurid hõlmavad järgmist:

  1. Solaariumi külastus pikka aega;
  2. Õiglane nahk;
  3. Päikesepõletuse tekkimise tendents;
  4. Keldi päritolu;
  5. Töötamine arseeniühenditega;
  6. Arseeni sisaldav joogivesi;
  7. Põlevate põlevkivitoodete sissehingamine;
  8. Vähendatud immuunsus;
  9. Albinism;
  10. Pigmendi keroderma olemasolu;
  11. Gorling-Holtzi sündroomi esinemine;
  12. Sage ja pikaajaline kokkupuude päikesega, sealhulgas otsese päikesevalguse all;
  13. Kilpkonn lehmade moodustumise vastu pärast lühiajalist viibimist otseses päikesevalgus;
  14. Sagedane ja pikaajaline kokkupuude kantserogeenidega, nagu tahm, tõrv, tõrv, parafiin, bituumen, kreosoot ja rafineeritud tooted;
  15. Ioniseeriva kiirguse mõju, sealhulgas eelmine kiiritusravi;
  16. Burns;
  17. Nahaärritus;
  18. Nahakahjustused.

Lisaks predispenseerivatele teguritele, basaalrakulise kartsinoomiga, on ka prantsusehaigused, mille olemasolu suurendab märkimisväärselt kasvaja tekkimise ohtu, sest need võivad kasvajuda. Basaalrakulise kartsinoomi eelkäieliste haiguste hulka kuuluvad:

  1. Aktiini keratoos;
  2. Pigment xeroderma;
  3. Keratoakantoom;
  4. Nahavarre;
  5. Verrutsioformne epidermodüsplaasia Levandovsky-Lutts;
  6. Giant condyloma Bushke-Levenstein;
  7. Leukopeenia

Kui esinevad ülalkirjeldatud vähieelsed nahahaigused, tuleb neid koheselt ravida, sest kui neid tingimusi ignoreeritakse, võivad nad degeneratsiooniks olla pahaloomuline kasvaja, mitte ainult basaaloom, vaid ka naha melanoom või lamerakk-kartsinoom.

Basaleoma on kõige sagedamini lokaalne järgmistes nahapiirkondades:

  1. Ülemine huul;
  2. Ülemine või alumine silmalaud;
  3. Nina;
  4. Nasolabiaalsed voldid;
  5. Põsed;
  6. Aurikleel;
  7. Kael;
  8. Peanahk;
  9. Lügi

90% juhtudest on basaalrakuline kartsinoom lokaalne naha näitudes paiknevatel aladel. Ülejäänud 10% juhtudest võib tooriku, käte või jalgade nahal tekkida kasvaja.

Sümptomid

Põhistruktuuride kartsinoomide ilmnemine neoplasmi tekkimisel on üsna iseloomulik, mis võimaldab patsiendi uurimisel teha üsna täpse diagnoosi. Välismärgid määratakse kasvaja tüübi järgi.

Esialgsel etapil võib basaaloom (vt foto) ilmneda normaalsest "vistrikust", mis ei tekita ebamugavusi. Aja jooksul, kui kasvaja kasvab, moodustub moodustumine sõlme, haavandi või tiheda tahvli kujul.

  • Kõige tavalisemat basaalrakulise kartsinoomi tüüpi loetakse sõlmevaks variandiks, mis väljendub naha pinnale väikese, valutu roosa sõlme välimusega. Kui mesilas kasvab, on see haavatav, seega pinnale ilmub kõva õõnes. Neoplasm suureneb aeglaselt, samuti on võimalik luua uusi sarnaseid struktuure, mis peegeldavad tuumori kasvu mitmekeskuselist pinnatüüpi. Aja jooksul ühenduvad sõlmed üksteisega, moodustades tiheda infiltratsiooni, mis ulatub sügavamale allapoole kudedesse, hõlmates mitte ainult nahaalust kihti, vaid ka kõhre, sidemeid ja luusid. Tüüpvorm kujuneb kõige sagedamini näo, silmalau nahal nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas.
  • Sõlmevormi kujutatakse ka ühekordse sõlme kujul tekkiva neoplaasia kasvu, kuid erinevalt eelmisest versioonist ei ole kasvaja kaldu idudema aluseks olevaid kudesid ja sõlme orienteeritud väljapoole.
  • Pinna kuju - näeb välja ümmarguse täppina punakaspruuni värvusega, läbimõõduga üle ühe sentimeetri. Kasvaja pind on mõnikord kaetud kortsudega, mosaiik atroofiaga, võib olla erinev pindmine piirkond. Atroofia, põletikuvastuse ja jõulise kasvu vahelduvad kasvaja erinevates osades, mistõttu selle pind on heterogeenne. Mööda serva on iseloomulik ka pärlmutter, mis on naha kohal tõusnud. Selles vormis on kõigi basaalide seas kõige rahulikum, naha infiltratsioon peaaegu puudub.
  • Kartsust (papillaarset) basaalrakulist kartsinoomi iseloomustab pindmine kasv, ei põhjusta alamkudede hävitamist ega näib lillkapsast.
  • Basaalrakulise kartsinoomi pigmendivari sisaldab melaniini, mis annab sellele pimedas värvuses ja sarnaneb teise väga pahaloomulise kasvajaga - melanoomiga.
  • Rindkerevorm - väljastpoolt välja näeb halli-roosa varju, mis ei ulatu nahapinnast kõrgemale ja mis aja jooksul muutub isegi sisse pressitud. Kasvaja servad on selged ürgmatu tooniga, mis on üles tõstetud nahapinnale. Kasvaja servas ilmnevad korrapäraselt erosioon, mis veelgi armistub. Ümbritsevate kudede infiltratsioon väljendub palju rohkem kui kasvaja nähtav kasv, mis sageli viib patsiendi hilinenud ravile kvalifitseeritud abistamiseks. Rindkere basaalrakulise kartsinoomi lokaliseerimine peanahale ninas peetakse ebasoodsaks, kuna luu ja kõhrekoe hävitamine algab varakult.
  • Basaalrakulise kartsinoomi haavandiline vorm on üsna ohtlik, kuna see kipub kiirelt hävitama esinevad ja ümbritsevad kasvajakoed. Haavandi keskele jääb halli-musta kooriku kaetud, servad tõusevad, roosakas-pärlilähedane, laialdaste anumate arvukus.

Basaalrakulise kartsinoomi peamised tunnused vähendatakse nahale iseloomustavate struktuuride olemasoluga, mis pikka aega ei häiri, kuid nende suuruse suurenemine isegi mitme aasta jooksul on ümbritsevate pehmete kudede, anumate, närvide, luude ja kõhre kaasamine patoloogilises protsessis väga ohtlik.

Kasvaja hilisemas staadiumis esinevad patsiendid valu, kahjustatud kehaosa funktsiooni kahjustus, võimalik verejooks, suppatsioon neoplasmi kasvu piirkonnas, fistulite moodustumine naaberorganites. Kõige ohtlikumad on kasvajad, mis hävitavad silma kudede, kõrva, tungides koljuõõnde ja aju membraane idanema. Sellistel juhtudel prognoos on ebasoodne.

Mis basaloom näeb välja? Foto

Allpool olev foto näitab, kuidas haigus esineb inimkeha erinevates osades alguses ja ka teistes etappides.

Basaloomia - mis see on, põhjustab, sümptomeid, diagnoosi, ravi ja eemaldamist

Üks naha kõige ohtlikumat pahaloomulist haigust on basaaloom, mis levib kolmandal kohal pärast mao- ja kopsuvähki. Seda patogeenset epiteeli kasvajat iseloomustavad selle mitteagressiivsed omadused, mis aeglaselt progresseeruvad organismis ilma metastaaside märke. Naha basaalioom tuleb diagnoosida õigeaegselt, sest efektiivse ravi korral tungib see naha kõik kihid, on konservatiivne ravi raske läbi viia.

Mis on basaaloom?

See vähk vastab ICD-10 koodile S44.3. Esimene kord, kui patoloogiline protsess on asümptomaatiline, on diagnoos varases staadiumis märkimisväärselt keeruline. Basalioom on aeglaselt kasvav basaalrakuline kartsinoom ilma metastaasideta, mis küpseb epidermis või juuksefolliikulites; mida iseloomustab epidermise põhielementidega sarnanevate rakkude struktuur. Oht on see, et pahaloomuline kasvaja aeglustab aja jooksul lihaskoe funktsiooni, kahjustab luude inervatsiooni ja isegi terviklikkust.

Mis see välja näeb?

Tüüpilise haiguse peamine sümptom on kahjustuse lokaliseerimise tsooni naha defektid. Sageli on see erineva suurusega roosa värvi väljaulatuvad osad, mis järk-järgult kasvavad ja paksenevad, võivad isegi jõuda luustruktuurini. Basaalrakulise kartsinoomi välimus määratakse patoloogilise protsessi kuju ja tüübi järgi. Teise võimalusena on olemas sellised erijooned:

  1. Noodar-haavandiline basaloom on kujutatud epidermise ülemise kihi fokaalsete tihenditega, mis sarnanevad sõlmedega väliselt.
  2. Haiguse suuremahuline vorm eristub ühel eendil naha kohal. Selle patogeense sõlme pinnal on "spider veenid" selgelt nähtavad.
  3. Rindkesta-atroofiline vorm algab tihendiga, mille kohale ilmub aja jooksul uus haug, mis võib kaasneda sekundaarse infektsiooni tekitamisega.

Põhjused

Haigus ei ole agressiivne, kuid õigeaegsete ravimeetmete puudumisel järk-järgult progresseerub. Patoloogilise protsessi peatamiseks on esimene asi selle põhjuse kindlakstegemiseks ja kõrvaldamiseks. Patoloogilise etioloogia usaldusväärne kindlaksmääramine on problemaatiline, kuid pädevad spetsialistid tuvastavad mitmeid provotseerivaid tegureid, mis suurendavad oluliselt haigestumuse riski. Neist:

  • ioniseeriv kiirgus;
  • kokkupuude ultraviolettkiirgusega;
  • pikaajalised viirusnakkused;
  • mürgiste ja kantserogeensete ainete mõju epidermisele;
  • mehaanilised ja termilised kahjustused nahale;
  • pärilik tegur;
  • vanusega seotud muutused epidermise (eakate) struktuuris;
  • keha immuunpuudulikkuse seisund;
  • armide kudede muutused.

Eraldi on oluline märkida, et ohustatud inimesed on need, kes regulaarselt külastavad solaariumina või jäävad pikka aega päikesevalguse kätte, et saada pronkspunane. Sellistele kodanikele on eriti suur nahavähi tekke oht. Täiskasvanud on sagedamini haiged, see haigus ei ole väikestele lastele omane. Põletikutegurite aktiivsuse suurenemisega diagnoositakse basaaloom 2 kuni 4 staadiumis.

Vormid

Kui tekib kahtlus healoomulisel naha kasvajal, pöördub patsient kõigepealt nõu dermatoloogiga. Olles teada saanud pahaloomulise haiguse kohta, peab ta läbima üksikasjaliku diagnoosi, määrama usaldusväärselt basaalrakulise kartsinoomi vormi ja tüübi. Allpool on esitatud iseloomuliku haiguse klassifikatsioon:

  1. Tugev basaalrakuline kartsinoom (nodulaarne, suur-siid). Kõige sagedasemat diagnoosimist iseloomustab dermaalsete basaalide rakkude pinnal esinev fuzepiirkond, sarnaneb süntsütiumiga. Patoloogiakeskus sarnaneb melanoomiga, see erineb vaskulaarses võrgustikus naha visuaalse kasvaja keskele.
  2. Loodulik haavand. Seda iseloomustab suur pitsat sõlme kujul, mida varajases staadiumis ei eristata oma valulikkusest. Hiljem keskuses ilmub neurootiliste kortsude moodustumisega varjuline sisu. Suurenenud oht patsiendi elule.
  3. Prodavayuschaya. Sageli vigastatud haavandid, näiteks jäsemed, põlispinnaline ruum, nähtavad nahapiirkonnad, muutuvad patoloogiafunktsioonideks. Neoplasm kasvab kiiresti, põhjustades naaberkudede suremise.
  4. Karvane (papillaarne, eksofiitne). Väljaspool on basaalrakuline kartsinoom sarnanepõletikuga, erineb naha pinnalt patoloogia lesiooni iseloomuliku väljaulatuvuse ja hüperemiaga, ei põhjusta aluseks olevate kudede hävitamist. Patogeenset kasvu iseloomustab "lillkapsas", liikuv struktuur.
  5. Pigment. Epidermise ülemise kihi üldine toon on patogeenset kasvu eri värvi poolest (sisaldab suurtes kontsentratsioonides melaniini). Aja jooksul muutub kudede struktuur, nähtavad kahjustused suurenevad.
  6. Sclerodermiform. Kõigepealt iseloomustab patogeenset kasvu kahvatu sinakasvärvusega, kuid suureneva suurendusega see muutub selgeks kontuuriks ja paisunud pinnaks tasaseks ja tihedaks tahvelaks. Võib lokaliseerida näol, kaelal, muudel nähtavatel nahapiirkondadel.
  7. Scar-atroofiline. Tuumori keskosas valitseb haavandi hävitamine. Servad on haavandid, nähtav arm on kontsentreerunud basaalrakulise kartsinoomi keskosas. On naha hüperemia, pehmete kudede patoloogilises protsessis osalemine.
  8. Lameda pindmine basaaloom (pedzymonaya epitelioom). On mitmeid kasvajaid, kuid nende kõik on läbimõõduga kuni 4 cm. Basaaloom kasvab ülespoole, kuid mitte sissepoole (muutusi nahkikihi suhtes ei peeta).
  9. Shpigleri kasvaja ("turban" kasvaja, silindrid). Dermina pinnal on kontsentreeritud telangiektaasia roosa-lillad sõlmed läbimõõduga 1-10 cm, mis on kohe eemaldatud.

Etapid

Basaleoma näol, kaelal või muul kehaosal domineerib ühel neljast etappist, kus iga järgnev haigus süvendab ainult haiget, viib ravimisprotsessi isegi ravimite ja kirurgiliste meetoditega. Arstid eraldavad:

  1. Esimene etapp. Basalioomil on klassikaline "vistrik", ei tekita ebamugavusi, vaid esteetiline defekt.
  2. Teine etapp. Kasvaja ulatub 5 cm kaugusele, ületab mitu kihti nahka, ei mõjuta nahaalust kude.
  3. Kolmas etapp. Subkutaanne rasvkoe hävib ja tuumor ise läbimõõduga ulatub üle 5 cm.
  4. Neljas etapp. Patoloogilises protsessis osales mitte ainult nahaalune koe, vaid ka kõhr, luu.

Tüsistused

Iseloomulik kasvaja eristub kehas healoomulisel teel, kuna see ei metastaaks. Kuid õigeaegse ravi puudumine raskendab ainult kliinilist pilti, kuna patoloogilises protsessis osalevad mitte ainult ükskord terved pehmekuded, vaid ka kõhre, luude struktuur ja aju ümbris. Operatsioonita inimene võib isegi surra. Kõige sagedasemateks komplikatsioonideks on järgmine loend:

  • nina limaskesta kahjustus;
  • suuõõne patoloogilise protsessi levik;
  • kolju luude kahjustus;
  • kasvaja asukoht silma orbiidil;
  • progresseeruv pimedus ja kuulmiskaotus.

Diagnostika

Esialgsel etapil on selline anomaalium valutu ja sellega kaasneb eranditult nähtav kosmeetiline defekt. Seetõttu ei seosta patsient viibivat arsti õigeaegselt ja diagnoos märgatavalt edasi lükkub määramata ajaks. Nähtavate sümptomitega on vaja viivitamatult läbi viia mitmeid kliinilisi uuringuid ja laboratoorseid analüüse lõpliku diagnoosimise selgitamiseks. Diferentsiaaldefunktsioon on järgmine:

  • tsütoloogiline uuring (võetud mustuse jäljend või neoplaasia pinnalt kraapimine);
  • histoloogiline uuring (kasutades patoloogiafragmenti neoplaasia tüübi määramiseks);
  • Ultraheli, CT, radiograafia (basaalrakulise kartsinoomi sügavuse ja skaala kindlakstegemiseks).

Eriline diagnoos on väga oluline, sest basaloom sarnaneb paljudele nahainfektsioonidele, mis on altid kordumisele. Teise võimalusena on oluline eristada lamedat pindmist kasvaja erütematoosluupust, seborrheilist keratoosi, samblikplaanist ja Boweni tõvest. Sklerodermiline vorm sarnaneb ekseemi, psoriaasi ja sklerodermiaga.

Basaalrakulise kartsinoomi ravi

Pahaloomulised haigused on harva kaasasündinud, sageli omandatud vanuse järgi. Efektiivset ja õigeaegset ravi tuleks eristada integreeritud lähenemisviisiga, mis hõlmab ravimteraapiat, operatsiooni ja pikka taastusravi perioodi. Kahtlase moli enesehooldus on absoluutselt vastunäidustatud. Siin on ekspertide väärtuslikud soovitused:

  1. Rahvaparandusvahendeid jooksval kliinilisel pildil on parem mitte kasutada, algstaadiumis on soovitav kasutada koos ametliku meditsiini meetoditega.
  2. Operatsiooni valik sõltub patoloogia lokaliseerimisest, nii et kirurgil oleks lihtsam selle lähedal.
  3. Kõikides raviperioodides on oluline vältida päikesevalguse ja päikesevalguse kokkupuudet.
  4. Kui haavandid ilmnevad, on vaja kohaldada meditsiinilisi ravimeetodeid, et välistada sekundaarse nakkuse liitumine.
  5. Kõigi kliiniliste piltide korral on kliiniline tulemus sobiva raviga positiivne, positiivne dünaamika valitseb.

Salve ravi

Konservatiivne ravi on baasrakulise kartsinoomi eemaldamise peamine meetod algfaasis. Arstid soovitavad vältida salvide kasutamist oklusiivsete sidemete korral, ravikuur varieerub 2 kuni 3 nädalat ilma pausita. Nagu tõestatud on selline farmakoloogiline seisund:

  1. Metviks. Toimeainet fotosensibiliseeriv toimeaine metüülaminolevulinaat, mida eeldatakse väliselt. On vaja läbi viia kaks protseduuri nädalavaheajaga nende vahel. Eeliste hulka kuuluvad suure kasuteguriga, hea kaasaskantavus, lühiajaline kasutamine. Puudused - vastunäidustused, kõrvaltoimed.
  2. Curaderm. See on glükokalkoid, millel on toimeaine glükosiidiga solasodiin, millel on vähivastane toime. Koori tuleb lasta patoloogia keskel ja terved kudedes 1 cm. Rihti pannakse üles ja seda tuleb ravida sellisel viisil kuni 3-4 nädalat. Eelised - püsiv meditsiiniline mõju, mõistlik hind. Puudused - kõrvaltoimed, üleannustamise oht.
  3. Solcoseryl. See on looduslik toode, millel on kuni 3-kuuline hemodialüsaadi vasikate aktiivne komponent. Terapeutilist koostist ei soovitata kasutada niiske haavandina, kuid muidu on vaja geeli haavata 3 kuni 4 nädala jooksul kolm korda päevas. Puuduste hulgas eristavad arstid selektiivset, nõrka terapeutilist efekti üksikutes kliinilistes piltides.

Cryodestruction

Protseduur võib toimida primaarse kirurgilise ravina, on progresseeruv ja sellel on minimaalselt meditsiinilised vastunäidustused. Cryodestruction toimub vedelas lämmastikus, see on kiire ja valutu, ei välista korduvate retsidiivide esinemist. Haiguse esialgses etapis viiakse läbi patoloogiakeskuse lähisfokaarteroteraapia, mida sageli kombineeritakse gamma-kaugseirega. Ebatõenäoliste kliiniliste piltide puhul on see ühendatud radikaalse operatsiooniga. Krüodestruktsiooni peamised eelised:

  • püsiv kosmeetiline toime;
  • kohaliku anesteesia ajal toimuv protseduur;
  • lühike taastusravi periood;
  • võimalus teha raseduse ajal vanaduses;
  • õrn kirurgiline meetod.

Kriodestruktuuri peamistest puudustest tuleb välja tuua selektiivne terapeutiline efekt, basaalrakulise kartsinoomi väljapressimise korduvate retsidiivide oht. Seda protseduuri ei tehta tasuta ja selle lõplik hind ei ole kõigile patsientidele kättesaadav. Te peate individuaalselt konsulteerima spetsialistiga.

Fotodünaamiline teraapia

Selle basaalrakulise kartsinoomi kirurgilise meetodi sisuks on vähirakkude eemaldamine fotosensibilisaatorite abil suunatud valguse voo mõjul. Fotodünaamiline teraapia toimub mitmel järjestikusel etapil, siin on haigla lühike kokkuvõte:

  1. Meditsiiniline ravim Photoditazine süstitakse veeni, et akumuleerida aktiivset komponenti veres (fotosensibilisaator).
  2. Bazalioma uuritakse ultraviolettvalguses, et selgelt määratleda selle piirid (fluorestsentsi efekt).
  3. Siis esile tuumorit tähistab punane laser, mille fotosensibilisaatori maksimaalse imendumise lainepikkus (foto kokkupuute staadium).
  4. Nii hävitatakse kahjustatud rakud ja pehmete kudede taastamiseks on vaja rehabilitatsiooni perioodi.
  5. Lisaks sellele määratakse ravimteraapia paiksete preparaatidega, mis soodustab kortsude ilmumist ja mõjutatud derma paranemist.

Kiirgusega kokkupuutuvad vähirakud, produktiivselt taastatud, naasevad oma tavapärastele funktsioonidele, terviklikkus. Sellise minimaalselt invasiivse ravi teised eelised on lühike taastusravi periood, minimaalsed kõrvaltoimed ja vastunäidustused. Puuduseks on protseduuri kõrge hind, korduvuse võimalus ja valu äge hoog.

Kustutamine

Kui kirurgidele on kättesaadav pahaloomuline kasvaja, viiakse sellel läbi kohaliku anesteesia või üldanesteesia korral produktiivne väljaheide. Operatsioon on kõige levinum, annab pika aja jooksul stabiilse positiivse dünaamika, kuid seda iseloomustab pikaajaline rehabilitatsioon. Sklerodermilise basaalomiumi või korduvate ägenemiste korral on vajalik operatsioon läbi viia kirurgilise mikroskoobi otsese osalusega.

Suuremate vastunäidustuste korral viiakse basaalrakulise kartsinoomi eemaldamine läbi minimaalselt invasiivsete meetoditega, mis ei pruugi alati tagada patsiendi täielikku taastumist. Kui tuumor hakkab kokku puutuma siseorganite või süsteemidega, on operatsioon ka tervisele ohtlik. Seetõttu, kui te kahtlustate vähktõbe, ei tohi te diagnoosi ja intensiivse ravikuuri algusest peale kõhklema. Lisaks võib vajalikuks osutuda kiiritusravi vähirakkude hävitamiseks, mis ei olnud operatsiooni ajal täielikult eemaldatud.

Rahvad abinõud

Nasaalse või nasolabiaalses ruumis asuv basalioom võib nägu moonutada ja toiming ei ole alati sobiv. Mõned piirkonnad on raskesti ligipääsetavad ja kirurgiline vahend ei suuda neid ohtu saada patsiendi tervisele ja elule. Seepärast valivad patsiendid haiguse algfaasis meditsiiniliste vastunäidustuste puudumisel alternatiivseid meditsiinimeetodeid. Sellised rahvapärased retseptid on eriti tõhusad mitme nädala jooksul:

  1. Puljongi lehed pearäik. See võtab 1 tl. kuivatatud toormaterjalid vala 1 spl. keev vesi, nõuda ja pingutada. Kolmas tass kontsentreeritud kujul kolm korda päevas. Iga päev on soovitatav valmistada värske osa ravimist. Alternatiivina on soovitatav hõõruda tuhatoosist koosneva tsellendiinikoguse mahla mitmeks päevaks ja mitte loputada, kuni see on täielikult kuivanud. Ravi käigus on paar nädalat, on oluline täiendavalt konsulteerida spetsialistiga.
  2. Terapeutiline salv. Peamised koostisosad on takjas lehed, jõuluvana ja sealiha rasv. Ravimi ettevalmistamiseks on vaja segada eelnevalt kuivatatud ja purustatud ravimtaimi klaasanumas, seejärel kombineerida sulatatud sealiha rasvaga ja kuumuta ahjus paar tundi. Jahutage homogeenne koostis, siis salvestage külmkapis ja kasutage seda väliselt - määrige nähtavaid patoloogiaid kahjustusi 3-5 nädalat. Lisaks kasutage raviarsti soovitatud ametlikke meetodeid.
  3. Vähivastane salv Esimene samm on 100 g kuivatatud takjas juur, seejärel keedetakse ja jahutatakse, suruge vedelik välja. Kombineerige valmistooteks 100 ml taimeõli, hoides tulel 1,5 tundi. Seda saab kasutada loputusvedelikuna, surudes või õrnalt hõõruda nähtava kahjustuse piirkonda. Intensiivse hoolduse kursus - paar nädalat koos ametliku meditsiini meetoditega.
  4. Mahl kuldsed vuntsid. Värsket ravimtaimi või pigem selle lehte tuleb pärast mitu kihti marli segada pestud ja kaevandatud. Valmis kontsentraat on vajalik tampooni niisutamiseks ja ühe päeva jooksul mõjutatavale pinnale. Positiivset dünaamikat jälgitakse peaaegu kohe - pärast esimest protseduuri. Intensiivravi kulg määratakse individuaalselt.
  5. Meditsiinitasu. Ühenda 20 g kasepungad, tähniline hempock, heinamaa ristik, tuuni, takja juur. Pärast 3 spl. l Vala 150 ml taimeõli, mis oli eelnevalt praetud sibul. Valmis kompositsioon on vajalik kogu päeva jooksul sooja koha nõudmiseks, mida kasutatakse kasvajate määrdumisel kompressina ja losjoonides. Ravi kestus on 3 kuni 4 nädalat, kõigepealt tuleb tagada, et taime komponentidele ei oleks allergilist reaktsiooni.

Naha basaalrakulise kartsinoomi prognoos

Ravi õigeaegse ravivastusega on täiesti positiivne kliiniline tulemus - rakumudatsioone ja vähivormide omandamist on võimalik õigeaegselt peatada. Kui ravimit ei ravita, jätkab kasvaja naha pehmete kudede ja haavandite hävitamist, kahjustavate tegurite mõju, suuruse suurenemist; samal ajal tundub see põletikuline mool või põletada. Eiratud kliinilistes piltides (haiguse hilises staadiumis) ei välistata ägeda valu sündroomi ega avatud haavad. Üldiselt, pärast õigeaegset uurimist ja diagnoosimist, ravitakse haigust edukalt.