loader
Soovitatav

Põhiline

Sarkoom

Basal nahk

Basaalrakuline kartsinoom või vähkkasvaja kujul, mis on tekkinud basaalkihi naharakudest, iseloomustab aeglane kasv ja metastaaside puudumine. Puudub üksmeel selle üle, kas kasvaja või pahaloomuline kasvaja on meditsiinis. Paljud peavad seda healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate vahel vaheetapil.

Basaleoma - seda tüüpi nahavähk on leitud 70-75% -l kõigist pahaloomuliste kasvajate juhtudest nahal. Statistiliste andmete põhjal võib 26 000 mehe ja 21 naisega haigestuda basaaloomiga 100 000 inimese kohta. See nahahaigus on levinud Venemaa lõunaosas, Rostovis ja Astrahanis, Stavropol ja Krasnodari piirkonnas.

Valge nahk ja inimesed, kes töötavad pikka aega vabas õhus, on haiguse ohustatud tsoonis: kalurid, ehitajad, põllumajandustöötajad ja teed parandavad töötajad.

Basaloma nahk, mis see on?

Vaatamata metastaaside puudumisele võib basaalrakuline kartsinoom, nagu iga pahaloomuline kasvaja, idanema ja hävitada külgnevaid kudesid ja korduda.

Naha basaalrakuline kartsinoom

Kui te ei tea, mis basaaloom välja näeb, siis mis see on, paljud, kui tuvastatakse nahal üks või mitu omavahel ühendatavat sõlmes, ülakorrast kõrgemale, ei pööra neile tähelepanu, sest neil ei esine varases staadiumis valusid nendes kohtades.

Mõne aja pärast toimub sõlme kollase või mustvalge tahvli kujul, mille kaanega kaetud pind. Tavaliselt kipuvad inimesed maapähki maha ajama, mille all võib tekkida verejooks kapillaarist. Kui nad märgivad, et haridus hakkab vihkama, mõistavad patsiendid, et nad vajavad ühendust dermatoloogiga. Kogenud spetsialistid viitavad viivitamata patsiendid onkoloogile, kuna kahtlustatakse ühte tüüpi tuumorit basaaloomil.

Basaalrakulise kartsinoomi klassifikatsioon: tüübid ja vormid

Peaaegu moodustub peaaegu basalioom, nimelt:

Harva esineb selg ja jäsemete basaalrakuline kartsinoom.

Klassifikatsioon hõlmab järgmisi basaalrakulise kartsinoomi vorme või tüüpe:

  • nodulaarne basaaloom (haavandiline);
  • pedzepingnaya, pindmine basaaloom (pedzhetoidnaya epiteeloom);
  • nodulaarne nahk või tahke basaalrakuline kartsinoom;
  • adenoidne basaaloom;
  • augustamine;
  • kõhulahtisus (papillaarne, eksofiitne);
  • pigment;
  • sklerodermiivne;
  • rüha-atroofiline;
  • Shpigleri kasvaja ("turban" kasvaja silinder).

Kliiniline TNM klassifikatsioon

Nimetused ja dekodeerimine:

T - primaarne kasvaja:

  • Tx - primaarse kasvaja hindamiseks ei ole piisavalt andmeid;
  • T0 - esmast kasvajat ei ole võimalik kindlaks teha;
  • Тis - preinvasiivne kartsinoom (in situ kartsinoom);
  • T1 - kasvaja suurus - kuni 2 cm;
  • T2 - tuumori suurus - kuni 5 cm;
  • T3 - kasvaja suurus - üle 5 cm; pehmed koed on hävitatud;
  • T4 - kasvaja kasvab teistesse kudedesse ja organitesse.

N - lümfisõlmed:

  • N0 - piirkondlike metastaaside puudumine;
  • N0 - piirkondlike metastaaside puudumine;
  • N1 - üks või mitu metastaasi piirkondlikesse lümfisõlmedesse;

M - metastaasid:

  • M0 - kauged metastaasid puuduvad;
  • M1 - metastaasid lümfisõlmedes ja kaugetes elundites.

Basaalrakulise kartsinoomi etappid

Kuna basalioom vaatleb esialgset staadiumi (etapp T0), vormitud kasvaja või eelnevalt invasiivse kartsinoomi (kartsinoom in situ-Tis) vormis, on vähkkasvajate tekkimist vaatamata raske kindlaks teha.

  1. Esimesel etapil ulatub basaaloom või haavand 2 cm läbimõõduga, piirdub dermisiga ja ei kanna läheduses kudedesse.
  2. Suurima mõõtmega basalioomi etapp 2 ulatub 5 cm, kasvab kogu naha paksuse ulatuses, kuid ei ulatu nahaaluse koega.
  3. 3. etapis suureneb basaaloom suurusega ja ulatub läbimõõduga 5 cm või rohkem. Pinna haavandid, nahaalune rasvkoe hävib. Järgmine on lihaste ja kõõluste - pehmete kudede - kahjustus.
  4. Kui basaalrakulise kartsinoomi 4. etapp on diagnoositud, hävitab kasvaja lisaks ilmingutele ja pehmete kudede kahjustusele kõhre ja luu.

Basaalrakulise kartsinoomi esinemissagedus

Me selgitame, kuidas määratleda basaaloom lihtsama klassifikatsiooni abil.

See hõlmab basaalrakulise kartsinoomi:

  1. esialgne;
  2. kasutusele võetud;
  3. terminali staadiumis.

Esialgne etapp sisaldab täpset klassifikatsiooni T0 ja T1. Basaalrakuline kartsinoom näeb välja nagu väikesed sõlmed, mille läbimõõt on alla 2 cm. Hingeldus puudub.

Laiendatud etapis on T2 ja T3. Kasvaja on suur, kuni 5 cm või rohkem, esmaste haavanditega ja pehmete kudede kahjustustega.

Terminali staadiumis on T4 täpne klassifikatsioon. Kasvaja kasvab kuni 10 cm ja rohkem sentimeetrit, kasvab alumisteks kudedeks ja elunditeks. Samal ajal võib elundite hävitamisega seoses tekkida mitmeid komplikatsioone.

Basaalrakulise kartsinoomi riskifaktorid

Lapsed ja noorukid kannatavad harva seda tüüpi vähki. Basaleoma ilmub meestel ja naistel 50 aasta pärast sagedamini. Kasvaja mõjutab ka teisi avatud nahka.

Otsese päikesevalguse ja suitsetamise tõttu võib tekkida nasaalne basaaloom. Näo naha kroonilised haigused - silma silmalau basaaloom. Keskkonnas esinevate kantserogeensete ainete korral, näiteks aurikli ja käte basaaloom, krooniliste sarvedega perioodilistel ja sagedatel põletustel, ilmub naha kere ja jäsemete kaelas.

Basaalrakulise kartsinoomi põhjused võivad olla seotud teguritega:

  • geneetiline;
  • immuunne;
  • kahjulikud välismõjud;
  • nahk (seni keratoos, radiodermatiit, luupus, tuberkuloos, nevi, psoriaas jne).

Akne ei saa harida. Seda tuleb ravida, sest see võib hävitada isegi kolju luud, põhjustada aju voodri ja surma tromboosi.

Kuidas haigus ilmneb ennast?

Anatoomiliselt kujuneb moodustumine lamedad tahvlid, sõlmed, pindmised haavandid või ulatuslikud sügavad haavandid tumepunase värvusega põhjaga.

Mikrolainete baasrakulise kartsinoomi sümptomeid iseloomustavad tekkivad nöörid ja kompleksid, mis koosnevad intensiivselt värvitud väikestest rakkudest. Need on piiratud periferiale prismakujuliste rakkudega, kusjuures põhiliselt paiknevad tuumad. Tuumadel on pikkad teljed, mis asuvad keerulise või ahela piiril täisnurga all. Sellisel juhul on rakkude rühmitamine paralleelne.

Rakkude sees on väike kogus tsütoplasma tumedate ümarate, ovaalsete või piklike tuumadega. Väiksed rakud erinevad rakusiseste sillade puudumisest basaalsete epiteeli naharakkudest. Komplektsioonide ja ahelate sees olevad rakud on veelgi väiksemad ja nende paigutus on ebakindel ja lõdvenem.

Basaalrakulise kartsinoomi kliinilised sümptomid ilmnevad pärlitüübi kujul tiheda, roosaka, roosat-kollase või tuhmena valge mikro-kimp. See toimib nahal ja kipub sobitumine rühmaga, nagu mügarikud, moodustades naaste telangiectasias (kapillaarilaiendid või tärnid) - püsivate laienemine kapillaarid, veenuleid või arterioolide, mille olemus ei ole seotud põletikuga.

Plaastri keskosas võib üksikute sõlmpunktide spontaanne kadumine või nende haavandid tekkida, moodustades mööda perifeerset pilli, mis koosneb valkjas valkjas sõlmes.

Tulevikus võib haigus ilmneda kahe kasvajaga:

  • haavandumine erosioonikeskuse moodustumisega ebaühtlase põhja või haavandi esinemisega, mille servad on kraatri kujuga. Haavandi järkjärguline levik sügavusele ja alale hävib aluseks olevad kuded: luud või kõhred ja akuutne valu tekib;
  • kasvaja ilma haavandita. Tema nahk on väga õhuke ja läikiv ning telangiektaasia juuresolekul. Mõnikord ulatub kasvaja naha kohal ja sellel on laia või kitsa aluspõhjaga lillkapsas kujuline lobulaarne struktuur.

Kõhuõõnes: ebaregulaarne kujuline basaloom avaldub kõigi kliiniliste sümptomitega ja moodustab silma, silma sisese nurga ja ninakujulise voldiku piirkonnas sagedamini.

Nendes kohtades võib sagedase nahatoomise tõttu ilmneda luu. Kuid see kasvab kiiremini ja aktiivsemalt hävitab ümbritseva koe, mitte nodular-ulcerated.

Naturaalne, suurte või tahkete kasvajate kujuline naha ülaosas asetsev vaskulaarne tärnid - pidevad ahelad ja kompleksid, mille külge on kallutatud kontuurid, millel on kalduvus massiivseks koosseisuks ühendada. See kasvab väljapoole ja on ümbritsetud "pärliga" rulliga. Tänu keskmise või piki servi tumedale pigmentatsioonile eksib naha melanoom.

Melanoomiravi Iisraelis

Onkoloog, professor Moshe Inbar

Üks melanoomi, sh silma melanoomi ravis maailma liidreid on Iisrael. Selles riigis on registreeritud kõige rohkem melanoomi juhtumeid: paljud inimesed, kellel on õiglane nahk, elavad siin ja kannatavad pidevalt intensiivse päikesevalguse all.

Iisraeli kliinikutes on diagnoosimise standard signaal-lümfisõlmede biopsia teatud melanoomi staadiumis. See protseduur võimaldab teil täpselt määrata haiguse esinemissagedust ja valida optimaalne ravi. Selle menetluse läbimine igas riigis võimalikult suures ulatuses.

Iisraeli onkoodermatoloogid on saavutanud eriti edukad metastaatilise melanoomi ravis. Seega, kliinikus Top Ichilov selle haigusega kasutatakse laialdaselt immunoteraapiat. Seda tüüpi ravi võimaldab teil saavutada haigusseisundi paranemist ja mõnikord - ja täielikku taastumist haiguse 4. astmega patsientidel. Varem leiti seda melanoomi staadiist ravimatuks.

Adenoidne moodustumine (tsüstiline) koosneb tsüstidest ja näärmekujulistest kudedest sarnaste struktuuride poolest, mis annab talle pitsi välimuse. Sellised rakud on piiratud regulaarsete basofiilsete sisuga väikeste tsüstidega.

Pindmiste multikesentsete (pekhetoidne) basaalrakulise kartsinoomi sümptomiteks on ümmargune või ovaalne naast, millel on perifeeria pinnal olevad sõlmede piir ja kergelt kukkumise keskus, kaetud kuiva kaaluga. Nende all on näha hõrenenud nahale telangiektasia. Rakulisel tasandil koosneb see paljudest väikestest kahjustustest, mille väikesed tumedad rakud on dermispinna pinnakihides.

Kartsus (papillaarne, eksofiitne) kasvaja võib eksitada limaskestade kujul küünte tõttu, mis on tingitud naha kasvavast poolkeralest sõlmedest. Seda iseloomustab hävimise puudumine ja ei kasva tervena kudedesse.

Pigmenteerunud kasvaja või pedeotiidne epiteeloom võib olla erinevates värvides: sinakaspruun, pruunikas must, helesinine ja punane, mille kõrged servad on pärlitega. Pikk, torpidine ja healoomuline vool jõuab 4 cm.

Kui luu-atroofiline (lame) kasvaja moodustab sõlme, mille keskmes moodustub valus (erosioon), mis spontaanselt tekib. Noodulid kasvavad endiselt äärealadel uue erosiooni tekkega (haavandid).

Haavandumise ajal levib nakkus ja kasvaja muutub põletikuliseks. Primaarse ja korduva basaalrakulise kartsinoomi kasvu korral hävitatakse kudesid (luud, kõhre). See võib minna lähedalasuvate õõnsuste juurde, näiteks nina tiivad - oma õõnsusest - kõrvamurdest - koore kõhrini, hävitades neid.

Skleroderma kasvajate puhul on iseloomulik üleminek kahest sõlmest, millel on tiheda ja tasase kujuga naastud, millel on selge servade kontuur. Kõhulahtisus ilmneb aja jooksul karmale pinnale.

Shelpleri kasvajate (silindrite) jaoks on iseloomulik mitme telje gastroresistentsete karvkattega kaetud hemorraagiliste sõlmede ilmumine. Kui see asub peas olevate juuste all, võtab see kaua aega.

Basaalrakulise kartsinoomi diagnoosimine

Kui pärast arstlikku visuaalset läbivaatamist patsiendil kahtlustatakse bosalioomi, kinnitatakse diagnoosi neoplasmi pinnal paiknevate määride, graanulite ja pritsmete tsütoloogilise ja histoloogilise uurimise abil. Kui nende ümbruses paiknevate tsütoplasmide õhukeste velgede nöörid või spindlilaadsete, ümarate või ovaalsete rakkude pesakonstruktsioonid kinnitatakse, kinnitatakse. Nahavähi (mustuse jäljend) testid võeti haavandi põhjast ja määrati rakuline koostis.

Kui näiteks kasvaja markerit CA-125 kasutatakse munasarjavähi diagnoosimiseks, siis ei ole olemas spetsiifilisi onkoloogilisi vere markereid, et määrata basaalrakulise kartsinoomi pahaloomulisust. Nad võisid täpselt kinnitada vähktõve arengut. Teistes laboriuuringutes leukotsütoos, suurenenud erütrotsüütide settimise määr, positiivne tümooli test, C-reaktiivse valgu suurenemine on võimalik tuvastada. Need näitajad vastavad teistele põletikulistele haigustele. Diagnoosimisel esineb mõningast segadust, nii et kasvajate diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse neid harva.

Ent basaalrakulise kartsinoomi mitmekesise histoloogilise pildi ja selle kliiniliste vormide tõttu viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika, et välistada (või kinnitada) muid nahahaigusi. Näiteks erütematoosluupust, lichen planus, seborrheiline keratoos, Boweni tõbi tuleb eristada lamedapõhjast basaalrakulistest kartsinoomidest. Melanoom (mooli vähk) - pigmendi vormist, sklerodermast ja psoriaasist - sklerodermiivne kasvaja.

Basaalrakulise kartsinoomi ravi ja eemaldamine

Raku nahavähi kinnitamisel valitakse ravimeetodid olenevalt tüübist ja sellest, kui palju kasvaja on kasvanud ja naaberkudedesse tunginud. Paljud inimesed tahavad teada, kui ohtlik basaaloom on, kuidas seda ravida, nii et retsidiive poleks. Kõige tõestatud meetod väikeste kasvajate raviks on basaalrakulise kartsinoomi kirurgiline eemaldamine kohaliku anesteesia abil: lidokaiin või ultrakeen.

Kui kasvaja sügab sisse ja teistes kudedes idanema, rakendatakse pärast kiiritust basaalrakulise kartsinoomi kirurgilist ravi, st kombineeritud meetod. Samal ajal eemaldatakse vähkkasvaja täielikult piirini (serva), kuid vajadusel läheb see kõige lähematele tervislikele nahapiirkondadele, 1-2 cm kaugusel. Suure sisselõigega korralikult kantakse ja eemaldatakse 4-6 päeva pärast kosmeetiline õmblus. Mida varem moodustumine eemaldatakse, seda suurem on toime ja seda väiksem on taandarengu oht.

Samuti sooritage ravi järgmiste efektiivsete meetoditega:

  1. kiiritusravi;
  2. laserravi;
  3. kombineeritud meetodid;
  4. krüodestruktuur;
  5. fotodünaamiline teraapia;
  6. ravimite ravi.

Kiirgusteraapia

Kiiritusravi korral kannatavad patsiendid hästi ja neid kasutatakse väikeste kasvajate korral. Ravi on pikk, vähemalt 30 päeva ja sellega kaasnevad kõrvaltoimed, kuna rajad mõjutavad mitte ainult kasvaja, vaid ka terveid naharakke. Eriteem või kuiv epidermid ilmuvad nahale.

Kerged nahareaktsioonid läbivad oma, "püsivad" nõuavad kohalikku ravi. Radiatsioonravi 18% juhtudest kaasnevad mitmesugused komplikatsioonid troofiliste haavandite, katarraatide, konjunktiviidi, peavalude jms kujul. Seetõttu sümptomaatiline ravi viiakse läbi või kasutatakse hemostimuleerivaid aineid. Radioteraapia põhjal skleroseeruva vormi ravi ei toimu selle väga madala efektiivsuse tõttu.

Laserteraapia

Kinnitades "naha basaalrakulise kartsinoomi või basaalrakulise kartsinoomi" diagnoosi, vähendas laserravi peaaegu täielikult ka teisi kasvaja eemaldamise meetodeid. Ühe seansi ajal on võimalik haigusest vabaneda süsinikdioksiidiga laseriga. Tuumorit mõjutab CO2 ja aurustub kihtidest nahapinnast. Laser ei puuduta nahka ja mõjutab temperatuuri ainult mõjutatud alal, tervislikke piirkondi puudutamata.

Patsiendid ei tunne valu, sest protseduuri ajal esineb valu leevendust, kui see on külma eest kaitstud. Jälgimiskohas puudub verejooks, ilmub kuiva koore, mis kaob iseenesest 1-2 nädala jooksul. Ärge lõigake seda oma küüntega, et mitte infektsiooni nakatada.

See meetod sobib igas vanuses patsientidele, eriti vanuritele.

Kui avastatakse basaalrakuline kartsinoom, eelistatakse laserravi selle meetodi järgmiste eeliste tõttu:

  • suhteline valutuu;
  • veretsus ja turvalisus;
  • steriilsus ja puutumatus;
  • kõrge kosmeetiline mõju;
  • lühike taastusravi;
  • kordumise välistamine.

Cryodestruction

Mis on basaaloom ja kuidas seda ravida, kui näol või peal on palju koosseise, siis on kolju luudest suured, tähelepanuta jäetud ja idud? See on rakk naha basaalikihist, mis jagunemise teel suurenes kasvaja vastu. Sellisel juhul aitab krüodestruktuur eriti neid patsiente, kellel tekivad jämedad (keloidsed) armid pärast operatsioone, millel on südamestimulaatorid ja kes saavad antikoagulante, sealhulgas varfariini.

Teave! Pärast krüodestruktuuri uuringu tulemusi esineb 7,7% -l retsidiividest, pärast operatsiooni - 10,1%, pärast kiiritusravi - 8,7% kõigist juhtumitest.

Krüodestruktsiooni eeliste loend sisaldab:

  • suurepärased kosmeetilised tulemused, kui eemaldatakse suuri koostisi kehaosadele;
  • ambulatoorne ravi ilma anesteesia kasutamiseta, kuid kohaliku anesteesia all;
  • verejooks ja suur rehabilitatsiooniperiood;
  • võime rakendada meetodit eakatele ja rasedatele naistele;
  • võime ravida külma koos kaasuvate haigustega patsientidel, kellel on kirurgilise meetodi vastunäidustused.

Teave! Erinevalt kiirgusteraapost, krüodestruktsioon ei hävita basaalrakkude ümbritsevate rakkude DNA-d. See soodustab selliste ainete vabanemist, mis suurendavad immuunsust kasvaja vastu, ning takistab uute basaalide teket eemaldamise kohas ja muudel nahapiirkondadel.

Pärast diagnoosi kinnitava biopsia tegemist kasutatakse lokaalanesteetikume (lidokaiini - 2%), et vältida ebamugavust ja valu krüodestruktuuri ajal ja / või anda patsiendile valu analgeetilise toime jooksul ketanooli (100 mg) tunnis enne protseduuri.

Kui kasutatakse vedelat lämmastikku pihusti kujul, siis on oht lämmastikku levida. Täpsemalt ja sügavamalt võite teostada krüodestruktsiooni, kasutades metallist aplikaatorit, mis on jahutatud vedela lämmastikuga.

Tähtis teada! Lamerakulise kartsinoomi või basalioomi (see ei ole mõtet) külmutamiseks Wartner Cryo või Cryopharmi proovidega on võimatu külmutada, kuna külmumine toimub ainult 2-3 mm sügavusega Basaalrakulise kartsinoomi rakud täielikult hävitada nendel vahenditel on võimatu. Kõrge kasvaja on kaetud armidega ja sügavustes onkogeenseid rakke, mis on täis ägenemisi.

Fotodünaamiline teraapia

Basaalrakulise kartsinoomi fotodünaamiline teraapia on suunatud kasvajarakkude selektiivse hävitamisele ainete (fotosensibilisaatorite) valguse suhtes. Protseduuri alguses süstitakse patsiendi veeni ravimit, näiteks fotoditasiini, mis kasvajas akumuleerub. Seda etappi nimetatakse fotosensibilisatsiooniks.

Kui fotosensibilisaatorite vähirakkudes akumuleerub, uuritakse ultraviolettvalguses basaalioomi naha piiri tähistamiseks, kuna see särab roosa, tekib fluorestsents, mida nimetatakse videofluorestsentsmärgistuseks.

Seejärel on kasvaja läbipaistev punane laser, mille lainepikkus vastab fotosensibilisaatori maksimaalsele absorptsioonile (näiteks fotoditasiini puhul 660-670 nm). Lasertihedus ei tohiks kuumutada eluskude üle 38 ° C (100 MW / cm /). Aeg on määratud sõltuvalt kasvaja suurusest. Kui kasvaja suurus on 10 kopikat, siis on säriaeg 10-15 minutit. Seda etappi nimetatakse fotoekspositsiooniks.

Kui hapnik siseneb keemilises reaktsioonis, sureb tuumor ilma tervislikku koe kahjustamata. Samal ajal immuunsüsteemi rakud: makrofaagid ja lümfotsüüdid neelavad surnud kasvaja rakke, mida nimetatakse immuunsuse fotoindeksiks. Esialgse basaalrakulise kartsinoomi levik ei esine. Fotodünaamiline teraapia asendab üha enam kirurgilist ja kiiritusravi.

Narkootikumide ravi

Kui seda kinnitavad basalioma uuringud, määratakse salvi ravi 2-3 nädalat.

Lokaalselt kasutatavad salvid oklusiivsete kastmete jaoks:

  • fluorouratsiil - 5% pärast naha eeltöötlust koos Dimeksidiumi manustamisega;
  • omaine (kolhamiin) - 0,5-5%;
  • Fluorofuur-5-10%;
  • Podofülliin - 5%;
  • glütsiin - 30%;
  • Prospidinova - 30-50%;
  • metvix;
  • Curaderm;
  • solcoseryl;
  • nagu taotlused, kolhamiin (0,5%), millel on sama osa dimetoksiidist.

Kandke salv, ümbritseva naha haaramine 0,5 cm. Tervislike koe kaitsmiseks lastakse need tsingitud või tsinklisitsülaatpastaga.

Kemoteraapia korral manustatakse Lidaza, Wobe-Mugos E. Mitmed basaalrakulised kartsinoomid ravitakse Prospidise intravenoosse või intramuskulaarse infusiooniga enne vigastuste kahjustumist.

Kuni 2 cm suuruste kasvajate korral, kui need asuvad silmade nurkades ja silmalau sees, kasutatakse interferooni südames, kuna laserit, kemoteraapiat või krüodestruktuuri ning kirurgilist eemaldamist ei saa kasutada.

Ravi basaaloomiga viiakse läbi ka aromaatsed retinoidid, mis on võimelised reguleerima tsüklaasisüsteemi komponentide aktiivsust. Kui ravim on katkestatud või kasvajad on üle 5 cm, eristamata ja invasiivsed basaalrakulised kartsinoomid, võivad tekkida retsidiivid.

Traditsiooniline teraapia basaalrakulise kartsinoomi ravis: salve ja tinktuubide retseptid

Traditsiooniline ravi võitluses naha basaaloomiga

See on tähtis! Enne basalioomi ravimist rahvatervisega, on vaja testida kõigi ravimite puhul, mida kasutatakse adjuvantseks raviks.

Kõige populaarsem rahvapäraseks raviks on leivapuu lehtede kastmine. Värsked lehed (1 tl) asetatakse keeva veega (1 spl), lastakse seista, kuni see jahtub ja võtab 1/3 spl. kolm korda päevas. Sa pead süüa iga kord värske puljongi.

Kui näol on üks või väike basaloom, tehakse määrdega raviks rahvapäraseid ravimeid:

  • värske alamliimahla;
  • sidrunimahlaga kääritatud mahl, s.o pärast 8-päevast infusiooni klaaspudelis, mille käigus gaaside eemaldamiseks aeg-ajalt avatakse kork.

Kuldsete vuntside mahla kasutatakse 24-tunnist kompressina, niiskete puuvillaste tampoonide abil, kinnitades need sidemega või krohviga.

Salv: takjas lehed ja tuuni (¼ V) pulber segatakse hästi sulatatud sealiha rasvaga ja ahjus kuivatatakse 2 tundi. Määrige kasvaja 3 korda päevas.

Salv: toorjuur (100 g) keedetakse, jahutatakse, sõtkutakse ja segatakse taimeõli (100 ml). Keetke veel 1,5 tundi. Seda võib kasutada nina, kus kompresse ja losjoneid on ebamugav kasutada.

Salv: valmistada kollektsioon, segada kaskipungleid, tähniline hempock, ristik, suurlõunane, takjasool - 20 grammi. Oliiviõli (150 ml) prae peeneks hakitud sibulat (1 spl. L.), seejärel kogutakse see pannilt ja pannakse õlikaminaaniks (sap-10 g), mõne minuti pärast - maitsetaimede kogumiseks (3 spl). Pärast 1-2 minutit eemaldage kuumusest, valage purki ja sulgege kaas kindlalt. Päev püsib soojas kohas. Kasutada tihendeid ja kasvajate määrimiseks.

Pidage meeles! Basaalrakulise kartsinoomi ravi rahvapäraste ravimitega toimib peamise ravimeetodina.

Oodatav eluiga ja prognoos basaalse naha jaoks

Kui tuvastatakse basaaloom, on prognoos positiivne, kuna ei tekkinud metastaase. Kasvaja varajane ravi ei mõjuta eluiga. Arenenud seisundite korral on kasvaja suurus suurem kui 5 cm ja sagedased retsidiivid elulemus 10 aastat 90%.

Basaalrakulise kartsinoomi ennetamise näol peaks olema:

  • kaitsta keha, eriti nägu ja kaela, pikaajalisest kokkupuutest päikese otsesel kiirusel, eriti ilusa naha olemasolul, mida ei saa pargitada;
  • kasutage kaitsvaid ja toitevaid kreeme, mis takistavad naha kuivamist;
  • radikaalselt ravida mitte ravivaid fistuleid või haavandeid;
  • kaitsta naha armid mehaaniliste kahjustuste eest;
  • järgige kantserogeensete või määrdeainetega kokkupuutumise ajal rangelt isiklikku hügieeni;
  • õigeaegselt ravima enneaegseid nahahaigusi;
  • hea ja tervislik süüa.

Järeldus! Basaalrakulise kartsinoomi ennetamiseks ja raviks tuleb rakendada kompleksseid meetodeid. Kui kasvajad ilmnevad nahal, peate kohe nõu pidama arstiga varajase ravi saamiseks. See säästab närvisüsteemi ja pikendab elu.

Kui kasulik oli artikkel sulle?

Kui leiate vea, tõstke see esile ja vajutage tõstuklahvi + sisestusklahvi või klõpsake siin. Tänan palju!

Tänan teid sõnumi eest. Me parandame vea varsti

Basaleoma: vormid, prognoos, ravimeetodid

Basaloom (basaalrakuline epiteelioom, naha basaalrakuline kartsinoom, basaalrakuline kartsinoom) on pahaloomuline kasvaja, mis on üks kõige sagedasemaid epiteeli kasvajaid ning kolmandas kohas (pärast kopsu ja mao vähki) kõigis kasvaja looduse haigustes. Kõigist pahaloomulise naha epiteeli mitte-melanoomi moodustumiste hulgas on see sagedus 75 kuni 96%.

Kasvajate üldnäitajad

Kooskõlas Maailma Terviseorganisatsiooni komitee määratlusega on basaloomiks epiduaalrakkude või juuksefolliikuli moodustunud lokaalselt infiltreeruv (idanemist tekitav) moodustumine, mida iseloomustab aeglane kasv, väga haruldased metastaasid ja mitteagressiivsed omadused. Sellele on iseloomulik ka korduv kordumine pärast eemaldamist. Tema perifeersed rakud on histoloogiliselt sarnased epidermise baaskihi rakkudele, nii et ta sai oma nime.

See nahahaigus esineb valdavalt naha avatud aladel, mis on kõige enam päikesevalguse all. Need on eelkõige peanahk, peamiselt fronto-ajalises piirkonnas ja kaelas. Naha basaloom on eriti tihti lokaalne nina, nasolabiaalsete voldikute ja silmalaugude piirkonnas. Keskmiselt on 96% patsientidest üksinda, 2,6% -l on mitu (2-7 või enamat fooki).

Basaalrakkude epiteeliumi peamised riskifaktorid:

  1. Krooniline ja intensiivne ultraviolettkiirgus. Samal ajal, erinevalt melanoomi, on krooniline mõju, mis on palju suurem tähtsus. Seetõttu levib melanoom tihti kehas asuvatest piirkondadest, mis on päikese käes kaitstud isegi mitu aastat pärast päikesepõletust ja basaaloom, avatud aladel. Seda asjaolu kinnitab haiguse erinev geograafiline sagedus (lõunapoolsetes kliimavöötmetes toimub see palju sagedamini kui põhjapoolsetes piirkondades) ja see on vastus sagedasele küsimusele "kas päikesevalgust on võimalik"?
  2. Vanusetegur Vanemate inimeste esinemissagedus on palju suurem ja kasvab koos vanuse suurenemisega. Üle 60 aasta vanuste basaalrakkude nahavähi juhtumite hulgas on üle 90%.
  3. Sugu. Mehed kannatavad basaaloomist kaks korda sagedamini kui naised. Kuid see näitaja ei ole väga veenev, kuna seda võib seostada mitut tüüpi tööga. Seoses eluviiside ja moodi muutumisega viimastel aastakümnetel on naiste hulgas esinemissagedus suurenenud. Mõned autorid kirjutavad sama sagedusega mõlema soo kohta.
  4. Lapsepõlves lehmade välimuse ja väga kerged ja kerged nahatüübid (I ja II tüüpi). Tumeda nahaga inimesed haigestuvad palju harvem.
  5. Erinevad geneetilised haigused, mis on seotud ülitundlikkusega ultraviolettkiirgusele.
  6. Basaalrakulise kartsinoomi esinemine teistel pereliikmetel.
  7. Kroonilised põletikulised nahahaigused, põletused ja keloidsete armide olemasolu, troofilised muutused.
  8. Kantserogeensete ainete (naftasaadused, arseeniühendid, vaigud) pidev keemiline kokkupuude ja samade nahapiirkondade sagedased mehhaanilised kahjustused.
  9. Röntgenikiirgus ja kiirgusravi kiirguse mõju, mida viidi läbi varem kiiritusravi.
  10. Keha immuunsusekaotuse vähenemine: HIV-infektsioon, tsüstostaatiliste ravimite võtmine seoses verehaiguste või elundite siirdamisega.

Mis on ohtlik basaaloom ja kas see eemaldada?

Pikaajalise kasvu käigus tungib see järk-järgult sügavale kihti, hävitades pehmeid, kõhre ja luukuded. Kasvajarakkude eelsoodumus jaotumisele närvide koonuste ja närvide piki proosteumi ja kudede kihtide vahel. Kui seda ei eemaldata õigeaegselt, ei kahjusta kudede hävitamine ainult kosmeetilisi defekte.

Basaalrakuline kartsinoom põhjustab nina ja aurikli kõhre ja luude hävitamist, nina ja kõrva deformeerumist ja moonutamist pideva tuimastunud haavale sekundaarse infektsiooni lisamise tõttu. Tuumor suudab liikuda nina tiibadest nina limaskestadele, suuõõnele, hävitada kolju luud, sealhulgas need, mis moodustavad orbiidi, nägemispuudega ja kuulmiskaotusega, silmamuna kahjustada. Kuid see, mis muudab selle eriti ohtlikuks, on levimine koljuõõnde (intrakraniaalselt) looduslike õõnsuste ja avade kaudu ajukahjustuse ja surmaga. Lisaks sellele, kuigi väga harv, on basaloom metastaaside korral (kirjeldatud umbes 200 juhtu).

Kliinilised sümptomid ja etapid

Arvestades äärmiselt haruldaste basaalrakulise kartsinoomi metastaase, põhineb klassifitseerimise etapp jaotumise ala ja sügavuse läbitungimise all olevate kudede hävitamine (hävitamine), arvestamata lümfisõlmede kaasamist. Sõltuvalt sellest on kasvaja või haavandi kujul kasvaja tekkega seotud 4 etappi:

  1. I st - suurusega kuni 2 cm, mis paiknevad tegelikus dermises, ilma et see leviks ümbritsevatesse kudedesse.
  2. II. - mõõdud ületavad 2 cm, naha kõikide kihtide idanemist ilma subkutaanse rasvakihita.
  3. III art. - märkimisväärne suurus - 3 cm ja rohkem või mis tahes suurusega, kuid levimisega kõigile pehmetele kudedele (luudele).
  4. IV artikkel - kasvaja idanemine luukoe ja / või kõhrega.

Basaalrakulise kartsinoomi algusjärgus (I ja II staadium) on väike heleroosa või kehapõõsaste suurus mõnest millimeeter kuni 1 cm ja õrnad servad. Sageli näeb see välja nagu viaal või pärl. Võib olla mitu sellist mädanikku ja nad järk-järgult liidetakse, mille tulemuseks on naast lühendatud pinnaga. Sageli moodustavad tuumori pinnal vaskulaarsed "tähed" (telangiectasias).

Seejärel moodustatakse selle ümber mullide rull ja seejärel suletud tihe rull (iseloomulik sümptom), mis on naha venitamisel hästi märgatav ja punakas "rõngas", mis on pidev põletikuline protsess.

Kudede lagunemise tõttu tekib tuberkulli ülemises osas haavand või väike erosioonipind, mis on ümbritsetud terve naha pinnal ja kaetud nahavärviga. Kui viimane eemaldatakse, avaneb eosioonipuu ebaühtlane põhjast või kraater-sarnane haavanderv, mis varsti kaetakse uuesti koorikuga.

Haavandiline või erosioonipind võib osaliselt armistuda, kuid selle mõõtmed järk-järgult suurenevad. Haavandumiskohtades muutub neoplasmi värvus ajaga. Lisaks võib kasvaja mis tahes kujul pinnale ilmuda juhuslikult jaotunud pigmentatsioon, mis ei tähenda midagi.

Basalioome suureneb aeglaselt, põhjustamata valusaid või ebameeldivaid aistinguid. Kuid aja jooksul võib ilmneda valu ja tundlikkuse häired, mis on seotud kudede tihendamisega ja närvide harude ja tüvede hävitamisega.

Mida suurem on kahjustatud piirkond, seda suurem on kasvaja levimine. See on selle aeglane kasv, keskmiselt kuni 0,5 cm 1 aasta kohta, mis võimaldab haiguse tuvastamist 80% ulatuses 1-2 aasta jooksul alates esimeste sümptomite tekkimisest. Varasematel etappidel varane diagnoosimine muudab prognoosi basaaloomide jaoks soodsaks. 95-98% haiguse juhtumitest on võimalik radikaalselt eemaldada üsna hea kosmeetilise tulemusega ja saavutada püsiv ravivastus.

Viimastel etappidel (III ja IV) on kõigil ravitavatel patsientidel olulised kosmeetilised defektid, mida on raske korrigeerida ja keskmiselt pooled (46-50%) patsientidest pärast eemaldamist kasvaja korduvad. "Käimasolevate" etappide väljatöötamise peamised põhjused:

  • vanadus, kus paljudel on oma välimusega ükskõiksus;
  • vaimsed, intellektuaalsed ja isiksusehäired;
  • lähedaste sugulaste tähelepanupuudus;
  • elavad maapiirkondades meditsiinilistest rajatistest eemal;
  • meditsiinilised diagnostilised vead ja piisava ravi puudumine.

Basaalrakulise kartsinoomi peamised vormid

Tugev basalioom (krupnouselkovaya, nodulyarnaya)

Kujul nahavähk, mis kasvab peamiselt sügavus ei kudede ja väljapoole on üheainsa sõlmetüüp ajupoolkera suurus millimeetrit kuni 3 cm hõlpsa verejooksu pinnale. Nahk moodustub heleroosa või kollakaks koos telangiektaasiaga. See vorm moodustab 75% kõigist basaalrakkude epitelistidest. Kõige iseloomulikum lokaliseerimine (90%) on näo ja kaela ülemised piirkonnad. Infiltratsiooni sügavuse jaotus on ebaoluline, mille tõttu on basaalrakulise kartsinoomi eemaldamine kirurgiliselt efektiivne isegi selle suurusega 2 cm.

Kõhuõõnsus või nodulaarne haavandiline vorm

Seda loetakse sõlme vormi edasiarenduseks. Keskel kasvajakoes hävitatakse mille tulemusena haavandi moodustatud servad võlli ja alumise kaetud mädase kärbumiste scabs. Selle basaalrakulise kartsinoomi vormi kõige lemmikum lokaliseerimine on nasolabiaalsete voldikute, silmalaugude ja silmade sisenurkade nahk. Haavandi suurus võib olla alates millimeetritest kuni suured suurused, millel on sügav idanevus ja ümbritsevate kudede kahjustus, mis ähvardab patsiendi elu.

Pindmine basaaloom

See on ligikaudu 70% kõigist selle haiguse primaarsete diagnoositud vormidest. See algab roosa värvuse ilmumine läbimõõduga 4 cm koos "pärl" või vahajas servad veidi pinnast kõrgemale terve nahaga. Seda iseloomustab lokaliseerimine rindkere ja jäsemetel (60%), harvem näol. Foci on sageli mitu. Infiltratsiooniline kasv ei ole väljendunud. Tõus ilmneb peamiselt tuumori pindmisest laienemisest, mis on pikk (kümneid aastaid) pikka aega heas vormis.

Tasane basaaloom

See esineb 6% -l kõigist juhtudest ja moodustab kehalise värvuse naastu. Selle servad on üles tõmmatud rulliga, millel on pärlse läige. Lokaliseerimine 95% ulatuses pea ja kaela nahast. Selles vormis on verejooks harva ja haavandeid peaaegu kunagi ei moodustunud. Iseloomulik on suhteliselt agressiivne rada, mille levik ulatub nahaaluse rasvkoe ja lihaskoe sisse.

Kartiline vorm

Iseloomulik väikeste arvukate poolkeraliste tihedate sõlmede välise kasvu tõttu, mis tõusevad üle naha pinna ja on lillkapsa sarnased. Nende värvus on ümbritsevast nahast kergem, vaskulaarsed "tähed" puuduvad.

Rebenemise tunnused on ühesugused, kuid neil on märgatavalt suurem agressiivsus, kiirem areng ja sageli tuumorite esinemine teistes keha piirkondades. Kõige sagedamini on relapse haiguse lokaliseerumise korral näol.

Diagnostika

See põhineb kliinilistel näidustustel, histoloogilisel ja tsütoloogilisel uurimisel, mis on saadud kasvajapiirkonna haavandi või erosiooni pinnalt kraapimiseks või määrimiseks või biopsiaks. Dermatoskoopia on väga informatiivne. See on efektiivne meetod, eriti juhtudel, kui vajalik on basaalrakulise kartsinoomi ja melanoomi diferentsiaaldiagnostika, kuna esimesed võivad sisaldada melaniini pigmendi ja viimane võib olla pigemivarianti. Pigmenteerunud basaalrakulise kartsinoomi puhul on spetsiifilised dermatoskoopilised morfoloogilised tunnused, mis erinevad melanoomist:

  • hall-sinise värvi mitu klastrit (55%);
  • suured munakujulised halli-sinikad pesad (27%);
  • "Rattarattad" - radiaalsed pruunid või hallid-pruunid triibud (17%);
  • lehestikujooned (10%).

Basaaloomide pinnavormides määratakse need struktuurid väiksemas protsendis juhtudest.

Põhijooned basaalrakk- kartsinoomi amelanotic Dermatoscopy on ühtlane eredavärvilised valge ja / või punases tsoonis, haavandid, õhukesed telangiektaasiat, hargnevate puusarnane lühike ja õhuke kapillaaride vetvey.Takzhe võivad sisaldada ülaltoodud struktuuri tumedat värvi, kuid palju väiksemad numbrid ja lehelaadne struktuuri sageli iseloomu olema beež või pruun värv.

Melanoomide puhul on kõige tüüpilisem ja peamine omadus pigmendi "võrk", mis on basalises väga haruldane ja millel on asümmeetriline iseloom. Lisaks on pigmenteeritud ja madala pigmenteerumise korral melanoomid iseloomulikud, mis esindavad ebaühtlaseid jooni, nõelu, punaseid punkte.

Väga oluline diagnoosi ja ultraheli on täpselt määratleda piirid, ulatus ja sügavus kasvaja levikut, mis on oluline otsuste ravi valikul ja maht kirurgilist sekkumist, et vähendada tõenäosust ägenemiste.

Basalioomi ravi meetodid

Ravi taktika valik põhineb lokaliseerimise, kasvajaprotsessi levimuse, selle kuju, staadiumi ja morfoloogilise struktuuri määramisel.

  1. Kirurgiline meetod seisneb kasvaja eemaldamises kahjustuse piiridest külgnevates koes 1-2 cm laiuses. Kui protsessi on kaasatud luud ja kõhre, siis ka need eemaldatakse. See meetod sobib paremini kassihaagistele pagasiruumi või jäsemete korral, mis tuleneb järgneva plastilise operatsiooni keerukusest näol. Vastunäidustused kirurgilise tehnika - puudub võimalus radikaalne eemaldamine basaalrakuline kartsinoom puhul lokaliseerimine nina, kõrvalesta, tema silmad, samuti vanaduse, raske kaasuvate haiguste vastunäidustused anesteesia.
  2. Basalioma eemaldamine vedela lämmastikuga (krüodestruktsioon), mis on koe moodustumise hävitamine jahutades temperatuurini 90-150 ° C, kasutades rakendust või kontakti meetodit. Sel juhul tehakse kudede külmutamine ja sulatamine korduvalt mitu tsüklit. Seda meetodit kasutatakse 20 mm ja väiksema läbimõõduga tuumorite lokaliseerimiseks peamiselt jäsemetes. Vastunäidustused - märkimisväärne suurus, sügav infiltratsioon, lokaliseerimine näol.
  3. Kardiaalse ravis kasutatava basaalrakulise kartsinoomi ravi on üks kõige sagedamini kasutatavaid meetodeid nii üksi kui ka kombinatsioonis teiste mõjuga. Kiiritusravi kasutatakse algfaasis haiguse puhul põranda- pinda, mille läbimõõt ei ole suurem kui 5 cm ja paiknemine silmaümbruse piirkonnale, nina või kõrvalesta ja Eakate patsientide ravimisel.
    Lisaks kasutatakse seda kaugelearenenud vormidega patsientidel, mõnikord kombinatsioonis kemoterapeutiliste ainetega, palliatiivsel eesmärgil. Kuid viimastel aastatel on kiiritusravi saanud vähem ja sagedamini, kuna kiirgus iseenesest on basaalide esinemise riskitegur.
  4. Basaalrakulise kartsinoomi laser eemaldamine viiakse läbi neodüümi või süsinikdioksiidiga laseriga. Tõhusus on keskmiselt umbes 85,5%
  5. Fotodünaamiline teraapia põhineb laserkiirguse mõjul kasvajale pärast seda, kui patsient saab spetsiaalse fotosensibilisaatori, mis selektiivselt akumuleerub patoloogilise teket kudedes. Laseri mõjul sensibilisaatori juuresolekul areneb fotokeemiline reaktsioon kasvajarakkude fotodünaamilise kahjustusega selle nekroosi ja vähirakkude apoptoosi kujul ilma kollageenikiude kahjustamata. Paljude autorite arvates on see meetod kõige efektiivsem nii primaarse kui ka korduva nahavähi korral ning on eriti sobiv selle lokaliseerimise korral näol.

Ravi basaalrakuline kartsinoom on tõsine praktiline probleem tingitud raske määrata selle täpne piire enne operatsiooni, väljalõikamist raskusi jõuda piire, eriti näo ja kaela, samuti seoses märkimisväärsete operatsioonijärgne taastumine keerukust defekti. Nendel teguritel on kõrge haiguse taastekke oht kasvaja koljusisesel levikul.

Basalioomia - mis see on? Fotodel, põhjustel ja meetoditel naha basaalrakulise kartsinoomi ravi

Basalioom on lokaalne infiltreeriv (idanemist tekitav) moodustumine, mis moodustub epidermaalsete rakkude või juuksefolliikulistena ja mida iseloomustab aeglane kasv, väga haruldased metastaasid ja mitteagressiivsed omadused. Sellele on iseloomulik ka korduv kordumine pärast eemaldamist. Tema perifeersed rakud on histoloogiliselt sarnased epidermise baaskihi rakkudele, nii et ta sai oma nime.

See nahahaigus esineb valdavalt naha avatud aladel, mis on kõige enam päikesevalguse all. Need on eelkõige peanahk, peamiselt fronto-ajalises piirkonnas ja kaelas. Naha basaloom on eriti tihti lokaalne nina, nasolabiaalsete voldikute ja silmalaugude piirkonnas. Keskmiselt on 96% patsientidest üksinda, 2,6% -l on mitu (2-7 või enamat fooki).

Mis see on?

Basaloom, basaalrakuline kartsinoom - naha pahaloomuline kasvaja, mis areneb epidermise baaskihist, iseloomustab aeglane kasv ja metastaasid puudumine.

Põhjused

Basaalrakulise kartsinoomi ja teiste kasvajate arengu põhjused ei ole praegu täpselt kindlaks tehtud. Kuid on leitud niinimetatud predispenseerivad tegurid, mille olemasolu inimestel suurendab basaalrakulise kartsinoomi tekkimise riski. Sellised soodustavad tegurid hõlmavad järgmist:

  1. Solaariumi külastus pikka aega;
  2. Õiglane nahk;
  3. Päikesepõletuse tekkimise tendents;
  4. Keldi päritolu;
  5. Töötamine arseeniühenditega;
  6. Arseeni sisaldav joogivesi;
  7. Põlevate põlevkivitoodete sissehingamine;
  8. Vähendatud immuunsus;
  9. Albinism;
  10. Pigmendi keroderma olemasolu;
  11. Gorling-Holtzi sündroomi esinemine;
  12. Sage ja pikaajaline kokkupuude päikesega, sealhulgas otsese päikesevalguse all;
  13. Kilpkonn lehmade moodustumise vastu pärast lühiajalist viibimist otseses päikesevalgus;
  14. Sagedane ja pikaajaline kokkupuude kantserogeenidega, nagu tahm, tõrv, tõrv, parafiin, bituumen, kreosoot ja rafineeritud tooted;
  15. Ioniseeriva kiirguse mõju, sealhulgas eelmine kiiritusravi;
  16. Burns;
  17. Nahaärritus;
  18. Nahakahjustused.

Lisaks predispenseerivatele teguritele, basaalrakulise kartsinoomiga, on ka prantsusehaigused, mille olemasolu suurendab märkimisväärselt kasvaja tekkimise ohtu, sest need võivad kasvajuda. Basaalrakulise kartsinoomi eelkäieliste haiguste hulka kuuluvad:

  1. Aktiini keratoos;
  2. Pigment xeroderma;
  3. Keratoakantoom;
  4. Nahavarre;
  5. Verrutsioformne epidermodüsplaasia Levandovsky-Lutts;
  6. Giant condyloma Bushke-Levenstein;
  7. Leukopeenia

Kui esinevad ülalkirjeldatud vähieelsed nahahaigused, tuleb neid koheselt ravida, sest kui neid tingimusi ignoreeritakse, võivad nad degeneratsiooniks olla pahaloomuline kasvaja, mitte ainult basaaloom, vaid ka naha melanoom või lamerakk-kartsinoom.

Basaleoma on kõige sagedamini lokaalne järgmistes nahapiirkondades:

  1. Ülemine huul;
  2. Ülemine või alumine silmalaud;
  3. Nina;
  4. Nasolabiaalsed voldid;
  5. Põsed;
  6. Aurikleel;
  7. Kael;
  8. Peanahk;
  9. Lügi

90% juhtudest on basaalrakuline kartsinoom lokaalne naha näitudes paiknevatel aladel. Ülejäänud 10% juhtudest võib tooriku, käte või jalgade nahal tekkida kasvaja.

Sümptomid

Põhistruktuuride kartsinoomide ilmnemine neoplasmi tekkimisel on üsna iseloomulik, mis võimaldab patsiendi uurimisel teha üsna täpse diagnoosi. Välismärgid määratakse kasvaja tüübi järgi.

Esialgsel etapil võib basaaloom (vt foto) ilmneda normaalsest "vistrikust", mis ei tekita ebamugavusi. Aja jooksul, kui kasvaja kasvab, moodustub moodustumine sõlme, haavandi või tiheda tahvli kujul.

  • Kõige tavalisemat basaalrakulise kartsinoomi tüüpi loetakse sõlmevaks variandiks, mis väljendub naha pinnale väikese, valutu roosa sõlme välimusega. Kui mesilas kasvab, on see haavatav, seega pinnale ilmub kõva õõnes. Neoplasm suureneb aeglaselt, samuti on võimalik luua uusi sarnaseid struktuure, mis peegeldavad tuumori kasvu mitmekeskuselist pinnatüüpi. Aja jooksul ühenduvad sõlmed üksteisega, moodustades tiheda infiltratsiooni, mis ulatub sügavamale allapoole kudedesse, hõlmates mitte ainult nahaalust kihti, vaid ka kõhre, sidemeid ja luusid. Tüüpvorm kujuneb kõige sagedamini näo, silmalau nahal nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas.
  • Sõlmevormi kujutatakse ka ühekordse sõlme kujul tekkiva neoplaasia kasvu, kuid erinevalt eelmisest versioonist ei ole kasvaja kaldu idudema aluseks olevaid kudesid ja sõlme orienteeritud väljapoole.
  • Pinna kuju - näeb välja ümmarguse täppina punakaspruuni värvusega, läbimõõduga üle ühe sentimeetri. Kasvaja pind on mõnikord kaetud kortsudega, mosaiik atroofiaga, võib olla erinev pindmine piirkond. Atroofia, põletikuvastuse ja jõulise kasvu vahelduvad kasvaja erinevates osades, mistõttu selle pind on heterogeenne. Mööda serva on iseloomulik ka pärlmutter, mis on naha kohal tõusnud. Selles vormis on kõigi basaalide seas kõige rahulikum, naha infiltratsioon peaaegu puudub.
  • Kartsust (papillaarset) basaalrakulist kartsinoomi iseloomustab pindmine kasv, ei põhjusta alamkudede hävitamist ega näib lillkapsast.
  • Basaalrakulise kartsinoomi pigmendivari sisaldab melaniini, mis annab sellele pimedas värvuses ja sarnaneb teise väga pahaloomulise kasvajaga - melanoomiga.
  • Rindkerevorm - väljastpoolt välja näeb halli-roosa varju, mis ei ulatu nahapinnast kõrgemale ja mis aja jooksul muutub isegi sisse pressitud. Kasvaja servad on selged ürgmatu tooniga, mis on üles tõstetud nahapinnale. Kasvaja servas ilmnevad korrapäraselt erosioon, mis veelgi armistub. Ümbritsevate kudede infiltratsioon väljendub palju rohkem kui kasvaja nähtav kasv, mis sageli viib patsiendi hilinenud ravile kvalifitseeritud abistamiseks. Rindkere basaalrakulise kartsinoomi lokaliseerimine peanahale ninas peetakse ebasoodsaks, kuna luu ja kõhrekoe hävitamine algab varakult.
  • Basaalrakulise kartsinoomi haavandiline vorm on üsna ohtlik, kuna see kipub kiirelt hävitama esinevad ja ümbritsevad kasvajakoed. Haavandi keskele jääb halli-musta kooriku kaetud, servad tõusevad, roosakas-pärlilähedane, laialdaste anumate arvukus.

Basaalrakulise kartsinoomi peamised tunnused vähendatakse nahale iseloomustavate struktuuride olemasoluga, mis pikka aega ei häiri, kuid nende suuruse suurenemine isegi mitme aasta jooksul on ümbritsevate pehmete kudede, anumate, närvide, luude ja kõhre kaasamine patoloogilises protsessis väga ohtlik.

Kasvaja hilisemas staadiumis esinevad patsiendid valu, kahjustatud kehaosa funktsiooni kahjustus, võimalik verejooks, suppatsioon neoplasmi kasvu piirkonnas, fistulite moodustumine naaberorganites. Kõige ohtlikumad on kasvajad, mis hävitavad silma kudede, kõrva, tungides koljuõõnde ja aju membraane idanema. Sellistel juhtudel prognoos on ebasoodne.

Mis basaloom näeb välja? Foto

Allpool olev foto näitab, kuidas haigus esineb inimkeha erinevates osades alguses ja ka teistes etappides.

Miks võib basaaloom peal ilmneda ja kuidas seda ravida?

Enamasti on näo ja pea basaalrakuline kartsinoom meestel ja naistel, enamasti vanem kui 50 aastat. See näeb välja nagu ovaalne, kõva naha sõlm, veresoonte kujuline (telangiectasias). See pahaloomuline kasvaja moodustab 45-90% kogu nahavähist. Lisaks näo ja pea ülaosale võib see ilmuda ka kehaosas. Erandiks on jalgade ja peopesade sisetallad. Lastel ja noorukitel ei esine peaaegu kunagi. Valge nahaga inimestel on haigus tavalisem.

Naha basaaloom on inimese keha pahaloomuline nähtus karastatud nahakäppade vormis.

Mis on basaaloom?

Basaleoma nimetatakse epiteeli kasvajaks, kuna primaarsed emarakud, millest kasvaja kasvab, on epiteelirakud. Terved rakud surevad pidevalt ja asendatakse uutega, kuid erinevatel põhjustel kaotavad mõned inimesed apotoatsuse (enesehävitus) võime, hakkavad intensiivselt jagunema, tekitavad liigseid patoloogilisi kudesid. Basaalrakuline kartsinoom või basaalrakuline kartsinoom on nahavähi onkoloogiline haigus. Seda iseloomustab aeglane kasv ja suutmatus algset sõlme kogu keha ümber lükata (levitada). Kasvaja harva metastaaseerib, kuid kasvab tihti naaberkudedesse ja elunditesse.

Põhjused

Peaaegu kõik basaalrakulised kartsinoomid tekivad naha kokkupuutel, sageli päikese käes.

Tuumori peamised põhjused on pikaajaline kokkupuude päikese või ultraviolettkiirgusega. Isegi lühike puhkus päikese käes võib põhjustada tugev päikesepõletust ja nahavähki. Basalioom ei ole nakkav, kuid viirused, mis käivitavad vähi arenemise, edastatakse inimeselt inimesele. Mõnikord tekib see seniilsete keratoomide taustal (nahaga vananemisega seotud muutused). Muud haiguse põhjused on:

  • viirused (eriti herpesviirused);
  • nahahaigused (leukoplakia, kseroderma jne);
  • kiirgus;
  • antidepressandid;
  • arseeni mürgistus;
  • kantserogeenid ja mürgised ained;
  • armide tüsistused, vaktsineerimised, tätoveeringud, põletused;
  • põletikulised nahahaigused;
  • pärilikkus.
Varasematel etappidel ilmneb naha basaloom naha kergeid modifikatsioone. Tagasi sisukorra juurde

Haiguse sümptomid

Esialgsel etapil ei esine haigusel selgelt väljendunud kliinilisi sümptomeid. Ainuke märk on naha välimuse muutus. Kõigepealt tundub väljaõpe nagu vistrik ja ei tekita mingeid probleeme, kuid kui see kasvab, võtab see tiheda sõlme, haavandi või naastude kujul ilma subjektiivsete häireteta. Mitu kuud või aastaid kasvab sõlme suurte suurustega, ulatudes 1,0-1,5 cm-ni. Tihendus on tavaliselt valutu, kuid ulatuslikum kahjustus on tingitud ebamugavust ja valu. Võimalik püsiv madal temperatuur.

Basaal- ja arenguetappide tüübid

On mitmeid kliinilisi haridusliike, mis ühendatakse kahes peamise alamliigiga - pindmine ja invasiivne. Mõlemal alamliigil on sarnased tunnused: paisumine algab ühe kindlast sõlmedest, mis on sama värv kui nahk. Pinna alamliik sisaldab järgmisi basaaloome:

  • sõlme- ja mikronukleaarsed;
  • mitmekeskuseline pindmine basaaloom;
  • sklerodermilaadsed;
  • kasvaja üksildane;
  • tahke basaloom;
  • hüaliniseeritud, limaskestade, pigmenteerunud basaalrakuline kartsinoom (harva leitud).
Esialgse arenguetapi vältel tundub naha basaaloom väikese naha induratsiooniga.

Invaktiivse hariduse alatüüpi esindab haavandiline vorm. Haavandiline kasvaja asub naha pinnal ja hävitab lähi kude luudele, põhjustades talumatut valu. Peenike ja tihedate servadega haavand katab kooriku. Basaalrakulise kartsinoomi staadium määratakse ümbritsevate kudede suuruse, kahjustuse määra ja vähirakkude arvu järgi:

  1. väike, umbes 2 cm paksenemine, ümbritsetud tervisliku dermisiga (esialgne staadium);
  2. kasvaja suurus üle 2 cm, sügavam sügavam idanevus, mis ei mõjuta nahaalust rasva kihti;
  3. rohkem kui 3 cm moodustumine, kõigi külgnevate pehmete kudede lagunemine;
  4. kahjustada kõiki läheduses asuvaid elundeid, sealhulgas kõhre ja luu.
Tagasi sisukorra juurde

Basaalrakulise kartsinoomi diagnoosimise meetodid

Vaatamata kliinilisele polümorfismile soodustab basaaloomide diagnoosimist iseloomulikud tunnused, omadused ja tüüpiline histoloogiline muster.

Basaalrakulise kartsinoomi diagnoosi kinnitatakse biopsia või muu riistvara uurimise tulemustega.

Esimene samm nahakäppade diagnoosimisel on dermatoloog või silmaarsti visuaalne uuring (ülemise ja alaosa silma kasvajate jaoks). Kui kahtlustatakse vähktõbe, suunatakse patsiendile onkoloogia osakonda. Korrektse diagnoosi tegemiseks on ette nähtud biopsia - protseduur, mille käigus tehakse määrdumine või kraapimine ja vähirakkude olemasolu määratakse histoloogilise või tsütoloogilise uurimise teel.

Ultraheli skaneerimine, CT-skanneerimine ja radiograafia viiakse läbi pikaajalise kasvajaga, et määrata levikut lihasesse, kõhrisse või luudesse. Sõltuvalt kasvaja alamliigist võib määrata tsütogrammi. See eristab haigusi, millel on sarnased sümptomid, näiteks pea pea basaloom näeb välja nagu sklerodermia või psoriaas ja pigmendi basaaloom näeb välja nagu pigmenteerunud nevus (sünnimärk või pigmendi koht).

Kasvaja ravi

Arsti ülesanne on määrata ravimeetodid, täielikult eemaldada kasvaja ja jätta minimaalne arm. Basaalrakulise kartsinoomi ravi sõltub kasvaja kehast ja kujust, samuti selle kehaosa armistumisest, vanusest, üldisest seisundist ja haiguse ajaloost. Varasel etapil eemaldatakse kasvaja ambulatoorse ravi all kohaliku anesteesia all. Mida varem kasvaja avastatakse, seda laiem on selle eemaldamise viisid.

Hariduse eemaldamine

Muud võimalused

  • Curettage ja fulguration (cauterization). Kasvaja eemaldatakse mehaaniliselt, seejärel viiakse järelejäänud vähirakud ära. Seda ei kasutata basaalrakuliste kartsinoomide korral, mis paiknevad kohtades, kus on suur tõenäosus, et see leiab aset nina, silmalau, huule, templi ümbruses, kõrvades, peas.
  • Fotodünaamiline teraapia. Töötlemine toimub seadmetega, mis kiirgavad eri pikkusega valguse laineid. Enne operatsiooni määratakse tuumor salvaga, mis suurendab valgustundlikkust. See on parim viis selliste haiguste puhul nagu nasaalse basaalrakulise kartsinoomi, silma basaalrakulise kartsinoomi, peanaha, näo jm. Operatsioon ei jäta jälgi ega kaotada komplikatsioone.
  • Krüo-kirurgiline ravi. Tuumor eemaldatakse vedelas lämmastikuga, jäetakse peaaegu mitte armid, kuid on võimalus korduda. Rakenda kasvajatega peas, kaelal, õlal, juuksel ja teistel.
Basaalrakulise kartsinoomi üldine ravi hõlmab salve ja vähivastaseid tablette. Tagasi sisukorra juurde

Üldine teraapia

  • Basalioomi saab alguses ravida ravimitega: omaine salv, "Solcoseryl", kasvajavastane ravim "Metviks". Kui kiiritusravile on vastunäidustused, töödeldakse moodustumise pinnavormi 30-50% ospidinilahusega või 5% fluorouratsiiliga, kasvajate raviks kasutatakse fluorofura salvi. Puudub ranne vasakule, kuid tulemuste ilmumiseks peab läbima palju aega. Kahjuks kasvaja imendub harva.
  • Kasvajavastased antibiootikumid - bleomütsiin manustatakse intravenoosselt 15 mg 2-3 korda nädalas. Põhjalikult haavatavas vormis täiendab välist teraapiat "Prospidine", intramuskulaarselt või intravenoosselt.
Tagasi sisukorra juurde

Onkoloogia dieet

Basaalrakulise kartsinoomi toitumine peab olema tasakaalustatud, et aidata patsiendil kergemini üle kanda ravi ja parandada elukvaliteeti, eriti pärast kiiritust.

Menüüsse kuuluvad tooted peaksid sisaldama mikroelemente, mis pärsivad vähirakkude kasvu: küüslauk, rohelised, tsitrusviljad, rooskapsas, värv ja valge peakapsas, pipar, peet, terveid teravili. Tooted, mida patsendi menüüs ei saa lisada:

  • rasvad;
  • praetud toidud;
  • varajases köögiviljas ja puuviljas, konserveeritud toidus ja vorstides sisalduvad nitritid ja nitraadid;
  • marinaadid;
  • muffin;
  • suitsutatud liha;
  • seened;
  • alkohol, kohv, šokolaad ja kakao;
  • rasvapiimatooted.
Tagasi sisukorra juurde

Rahvaprepnetid

Ametliku ja traditsioonilise meditsiini meetodite kombinatsioon vähendab retsidiive, valulikkust, verejooksu peatumist. Enne rahvatervisega ravimist on vaja saada arst nõusolekut, et vältida ebameeldivaid kõrvaltoimeid, sest paljud ravimtaimed on mürgised ja mõned valede annustega stimuleerivad kasvajaid.

Basaalrakulise kartsinoomi traditsiooniline ravim on õigustatud relapside ennetamiseks ja ennetamiseks.

  • Kasutamiseks välitingimustes: sügisel krookussügiseseemneid (10 g) infundeerige pimedas 200 ml rafineerimata päevalilleõlist, aeg-ajalt loksutades. Loputage ja hoidke tund aega. Kursus 2-3 kuud.
  • Siseruumides: segage tükeldatud tugipuujuure, kapsas, friul, lagritsa ja sigur (igaüks 50 g), valage 1 liitrisse vette, keedetakse keeduklaasi ja keedetakse umbes 30 minutit. Võtke 0,5 klaasi tunnis enne sööki 2-3 korda päevas.
  • Immuunsuse suurendamine basaalrakulise kartsinoomi korral: kuivanud purustatud õlgade lehed (1 spl lusikat) valatakse 2 tassi kuuma vett. Nõuda 2 tundi. Võtke 2-4 korda päevas, 100 ml, 2-3 kuud.
Tagasi sisukorra juurde

Kordamine ja komplikatsioonid

Kõige sagedamini puudub postoperatiivne ebasoodne toime, kuid on olemas kordumise oht (uue kasvaja ilmumine samas kohas). Sõltumata operatsiooni alamliikidest esineb basaalrakulise kartsinoomi kordumine 8-10% patsientidest ja ravi ajal 30... 40%. Pärast operatsiooni on mõnikord võimalik servade surnuks muutuda (isheemia). Pärast krüoteraapiat on tekkinud põletikud või verejooks. Eriti ohtlik on näo ees olev basaaloom, alumiste silmalaugude basaaloom, nina tiib, pea pea basaaloom, sest see süveneb ümbritsevatesse organitesse, hävitab veresooni, lihaseid, luusid ja jõuab ajumembraani. See võib põhjustada meningiiti, verejooksu kahjustatud suurtest anumatest ja edasist surma. Inimesed, kellel on basaaloom, suurenenud melanoomi oht.

Ennetus ja prognoos

Basaleoma on nahavähi ravitav alamliik, tingimusel, et see on õigeaegne diagnoos ja õige ravi, seetõttu tuleb kohe esimeste sümptomite ilmnemisel konsulteerida kohe arstiga.

Efektiivsuse prognoos kiire avastamise korral on üle 90%. Kui järgite järgmisi reegleid, siis haiguse tõenäosus väheneb:

  • lühenda päikeseloojangut;
  • vältige päikest 10 kuni 14 tundi (kõige aktiivsem päikesekiirgus).
  • kandke sobivat riietust, mütsid.
  • kasutage päikesekaitset või kreemi.
  • perioodiliselt dermatoloog, onkoloog jne
  • vältida vanade armide vigastamist.

Keeldumine alkoholist ja suitsetamisest, mõõdukas ravimitest, piiratud rasvhapete kasutamine aitab vältida seda väga ebameeldivat haigust, eriti eakatele, kui keha kaitsefunktsioonid vähenevad ja haiguse oht suureneb. Solaariumisõbrad peavad teadma, et protseduur suurendab nahavähi tõenäosust.

Sellel saidil olev teave on esitatud ainult üldise teabe saamiseks. Soovitatav on pöörduda oma arsti poole edasiste nõuannete ja ravi saamiseks.