loader
Soovitatav

Põhiline

Tsirroos

Rasedus pärast kemoteraapiat

Igal aastal on vähktõbe noorema põlvkonna hulgas levinud. Seetõttu on kemoteraapia ja rasedus aktuaalne meditsiinis.

Kui naine tunnetab vähktõve ravi ajal ja keemilise ravikuuri vahelistel vaheaegadel rahuldavaks, on intiimne suhe partneriga üsna vastuvõetav. Seetõttu on paljud huvitatud küsimustest, kas on vaja selle aja jooksul kasutada rasestumisvastaseid vahendeid ja kas keemiaravi põhimõtteliselt on see võimalik? Nendele küsimustele vastamiseks uurime, kuidas tsütostaatikumid (peamised vähi vastu võitlevad ravimid) mõjutavad naiste reproduktiivset süsteemi.

Kas ma saaksin keemiaravi ajal rasestuda?

Sõltuvalt nende koostisest põhjustavad kemikaalid erineval määral munasarjade kahjustusi. Mõned praktiliselt ei mõjuta nende toimimist, teised põhjustavad tõsiseid muutusi kudedes, mis on pöördumatud või pöördumatud. Kõige toksilisem naiste tervise raviks on "tsüklofosfamiid".

Sama ravimi kahjustus on erinev ja sõltub:

  1. naise vanus;
  2. ravimiklass;
  3. kasutamise kestus.

Muutused munasarjades pärast "keemia" on funktsionaalsed ja struktuursed:

  1. folliikulite arvu vähenemine kuni nende kadumise ja fibrooseni (sidekoe asendamine armide moodustumisega);
  2. küpsete folliikulite kahjustus;
  3. munasarjade struktuuri enda hävitamine - munarakud (ebaküpsenud muna) ja granuloosrakud;
  4. enneaegse munasarja ebaõnnestumise esinemine (PAN).

Naiste kemoteraapia peamised kõrvaltoimed on amenorröa (menstruaaltsükli puudumine).

Noorte tüdrukute puhul on munasarjade düsfunktsioon vähem märgatav ja täheldatakse ajutisi ebamugavusi muutuste kujul. Täiskasvanud naistel on menopaus. See on tingitud asjaolust, et nende ootsüütide arv on palju väiksem.

Tsütostaatikumide mõju naise bioloogilisele rasestumisvõimele (viljakus) ravi ajal ei ole täielikult uuritud ja see on ettearvamatu. Kuid üks asi teadub kindlasti:

See on tähtis!

Keemiaravi ajal rase on kategooriliselt EI kahel põhjusel. Esiteks on keemilised ravimid lootele mürgised, põhjustades selle ebanormaalset arengut või surma. Teiseks, raseduse ajal toimub naiste kehas märkimisväärne hormonaalne korrigeerimine. Hormoonide hulk võib põhjustada kasvaja kiiret kasvu ja provotseerida selle metastaase.

Seepärast on haigusloa onkoloogia osakonna patsientidel kohustuslik esitada veerg "Kontratseptsioonimeetodid", mille meetodid ja viisid valib arst iga naise kohta eraldi.

Kas rasedus on võimalik pärast kemoteraapiat?

Fertiilsuse oht pärast keemiaravi on suurepärane. See võib olla ajutine või alaline. Naiste reproduktiivse funktsiooni taastamise ajastus sõltub:

  1. haiguse raskus ja kasvaja asukoht (näiteks munasarjavähi korral suureneb viljatuse oht);
  2. spetsiifiliste kemikaalide tüüpide puhul on väike doos gonadotoksilisuse (toksiline toime sugu näärmetele), mittespetsiifiline - suur annus;
  3. keemiaravi kursuste arv;
  4. keha vähendav võime;
  5. vanus

Meditsiinipraktiku tähelepanekute põhjal on kemoteraapiast saadav taastumisaeg keskmiselt 2 kuni 5 aastat. Alla 30-aastastel noortel on kõik võimalused looduslikult raseeruda, karvata ja sünnitada tervislikku last. Pärast 30 seda võimalust väheneb kiiresti. Sellegipoolest on võimatu täpselt väita, et reproduktiivfunktsioon on täielikult taastatud.

Arvestades seda asjaolu, peab enne ravi määramist reproduktiivse vanusega naistel arst välja selgitama, kas ta kavatseb tulevase raseduse. Kui jah, siis munasarjade päästmiseks ja kaitsmiseks ravi vältel on ette nähtud spetsiaalsed blokeerivad ravimid.

Kuidas taastuda pärast keemiaravi?

Pärast keemiaravi on viljastumise säilitamiseks uued meetodid. Üks neist on ookootiline vitrifikatsioon (hilinenud rasedus ja sünnitus). Meetodi põhiolemus seisneb ootsüütide eemaldamises munasarja punktsiooniga ja nende järgneva külmutamisega. Seega saab mõnda aega pärast kemoteraapiat IVF-i rasestuda naine.

Et kõrvaldada suguelundite piirkonnas pärast keemilist ravi, määratakse ravimi ennetav ravi ja taimne ravim, mis on antioksüdantide ja agonistide määramine.

Antioksüdandid - need on negatiivselt laetud molekulid, mis meelitavad toksiine ja eemaldavad need kehast. Nende suurim sisaldus köögiviljades, puuviljades, rohelikes.

Agonistid - ained, mis suhelda retseptoritega, pärsivad täielikult rakkude funktsiooni. Nende peamine ülesanne on keelata munasarjade lööklainete (munarakkade eellasrakkude) jagunemise protsess. Puhke ravis kemoteraapia mõjutab sugurakke minimaalselt.

Peamised taimerühmad reproduktiivse funktsiooni taastamiseks pärast kemoterapeutilist ravi:

  1. Antioksüdant - koer roos, rosmariin, põõsastik, jämesool.
  2. Antigonadotroopne - Red-headed Sparrow Pill, lõbus,
  3. Fütoöstrogeen, mis sisaldab ─ lutserni külvi, tavalisi huminaid, punane ristik, lagritsa, salvei.
  4. Adaptogeenid - roosa raadio, Eleutherococcus, ženšenn, Manchurian Aralia.

Maitsetaimed suurendavad soolesoone sekretsiooni munasarjades ja taastavad munaraku küpsemise.

See on tähtis!

Otsus eelseisva raseduse kohta ei tohiks olla emotsionaalne, kuid tasakaalustatud ning seda peaks tegema mitte ainult naine ise, vaid ka onkoloogid, günekoloogid ja pereliikmed. See tagab tulevase raseduse ja lapse tervise jaoks soodsa tulemuse!

Kas raseduse ajal on kemoteraapia ohutu (sh ka ektoopiline)?

Mida teha, kui vähk diagnoositakse raseduse ajal? Reeglina saavad naised günekoloogilt, kes seda jälgib, võimaliku kasvaja olemasolu.

Kõigepealt hinnake kasvaja suurust, selle dünaamika struktuuri ja olemust. Kui on olemas alus (kasvaja aeglane kasv), lükatakse kemoteraapia ajastus edasi sünnitusjärgseks perioodiks.

Kui ravi esimesel trimestril on vältimatu, on näidustatud raseduse katkestamine kunstlikult, kuna keemilised preparaadid põhjustavad loote arenguhäireid, mis ei sobi kokku eluga. Hilisematel perioodidel, kui loote elundite ja süsteemide paigaldamine on juba lõppenud, tehakse keemiaravi. Kuid võib esineda järgmisi raskusi:

  • enneaegne ja enneaegne sünnitus;
  • madala sünnikaaluga lapsed;
  • laktatsiooni rikkumine või puudumine.

Keemiaravi kasutatakse ka emakavälise raseduse kõrvaldamiseks. Ravim "Metotreksaat" on tõhus kirurgilise sekkumise alternatiiv. See mitte ainult kõrvaldab munaraku, vaid ta taastab ka munajuhtmete läbilaskvuse. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui embrüo suurus ei ületa 3,5 cm.

Keemiaravi ja rasedus teatud olukordades on üsna ühilduvad. Ja hoolimata kõigist müütidest ja eelarvamustest, ei anna ravi kemoteraapiaravimitega naistel emaduse õnne.

Rasedus pärast kemoteraapiat

Mitmed naised, keda ravitakse onkoloogilise ravi ajal kemoteraapiaga, kardavad lapsi, uskudes, et laps võib geneetilise eelsoodumusega vähi tekitada või sünnitada häiretega. Mõned usuvad, et rasedus pärast kemoteraapiat ei ole reproduktiivsete häirete tõttu võimatu.

Kemoteraapia mõju reproduktiivsusele

Kahtlemata on kemoteraapiael hävitav mõju naisorganismile, eriti võimele lapsi imeda ja kandma. Kuid arstid märkisid, et endomeetrium ei kannata samal ajal, mis tähendab, et emakas on võimeline viljastatud munarakke vastu võtma. See suurendab võimalust teha tervislik laps.

Milline on kemoteraapia mõju naisorganitele?

  • Munasarjade funktsioon väheneb või kaob täielikult, seda väljendatakse folliikulite arvu vähenemisega, mis küpseb munarakke edasiseks viljastumiseks. Kui folliikulid hävitatakse, tekib amenorröa ja menstruatsioon puudub. See võib kesta mitu kuud ja siis taastatakse tsükkel ja naine võib uuesti rasestuda. Prognoos sõltub vähktõve ravimist.
  • Emakas praktiliselt ei põe keemiaravi, kuid see võib häirida verevarustust ja kasvupotentsiaali, mis ei mõjuta raseduse kulgu. Naine ei muutu viljatuks, kuid on oht, et laps ei talu. Rasedus pärast keemiaravi on täis raseduse katkemise või enneaegse sünnituse. Negatiivseks tagajärjeks võib olla platsenta kasvu või lapse liiga väike kaal.

Kui rasestumisvõime on kadunud, võib naine kasutada teisi lapse moodustamise viise.

Kas ma saaksin keemiaravi ajal rasestuda?

Onkoloogia raviks kasutatavad ravimid mõjutavad naise keha erinevalt. See sõltub järgmistest teguritest:

  • naise vanus;
  • ravimitüüp ja selle toksilisus;
  • kemoteraapia kestus.

Peamine kõrvaltoime pärast ravi on amenorröa, noorematel tüdrukutel võib menstruaaltsükkel taastuda ja vanematel naistel esineb tavaliselt menopausi.

Kemoteraapia mõju naise võimele mõelda ei ole täielikult mõistetav, teadust ei saa ühemõtteliselt öelda, kas rasedus toimub või mitte. Seetõttu tuleb iga naine, kes on fertiilses eas ravitud, hoolitsema rasestumisvastase vahendi eest. Keemiaravi ajal rasedus ei ole soovitatav. Selle põhjuseks on järgmised negatiivsed tagajärjed:

  • loote patoloogiline areng või selle surm raskete kemikaalide toksiliste mõjude tõttu;
  • kui rasedus leiab aset, hakkab naisorganism uuesti taastuma ja valmistuma fertiilses eas, hormonaalsed muutused, mis võivad põhjustada pahaloomuliste kasvajate järsu suurenemise ja metastaaside ilmnemise.

Seetõttu valib arst ravi ajal individuaalselt rasestumisvastase meetodi, kuid raseduse korral tuleb see katkestada.

Rasedus pärast kemoteraapiat

Pärast kemoteraapia läbimist ei pruugi iga naine julgeb sünnitada, enamasti on viljatuks muutumise oht väga suur. Kuid ikkagi, paljud mõtlevad, kas rasedus on võimalik pärast kemoteraapiat. Paljude naiste puhul taastatakse paljunemisvõime aja jooksul, sõltub aeg paljudest teguritest:

  • onkoloogia lokaliseerimine ja raskusaste;
  • ravi tüüpi ravimid;
  • ravi kestus;
  • immuunsüsteemi seisund ja keha võime taastuda;
  • naise vanus.

Keskmiselt saavad noored ja tugevad naised 3-5 aastat tagasi. Umbes 30-aastane naine on täielikult võimeline lapsega varjama ja seda läbi viima ilma abimeetodit kasutamata. Üle 30-aastased inimesed ei pruugi taastuda, kuid on täielikult võimelised sünnitama kunstlikku seemendamist kasutades last.

Keemiaravi meestel

Onkoloogia ravi meestel pakub ka keemiaravi kursusi, mis avaldavad negatiivset mõju keha reproduktiivsetele võimetele, mida väljendatakse järgmistes muudatustes:

  • Liikuvus ja spermatosoidide arv on märkimisväärselt halvenenud, mis oluliselt vähendab emase munade viljakust. Seega võib mees muutuda viljatuks.
  • Raviks kasutatavad ravimid mõjutavad prostituutide rakke ja põhjustavad geneetilisi muutusi. Imetamise laps võib neid rakke üle võtta, võib selliste laste sünnistumine põhjustada deformatsiooni. Meeste reproduktiivse funktsiooni kõige suurem negatiivne mõju omab selliseid ravimeid nagu tsisplatiin, tsüklofosfamiid.
  • Vähirakkude kiiritamine võib viia ka meeste viljatuseni, kuna see on tingitud asjaolust, et kiiritusravi mõjutab sperma motoorikat. Noored mehed taastumine tekib 1,5 - 2 aastat. Kui kokkupuude oli kokku, ei saanud viljakust taastada.

Eriti negatiivselt mõjutab meeste võimet viljatada suguelundite naiste onkoloogilisi rakke.

Kõrvaltoimed pärast kemoteraapiat

Kemoterapeutilised ravimid süstitakse intravenoosselt ja kahjustavad mitte ainult vähirakke, vaid ka tervislikke. Patsiendil, kes läbib keemiaprotsessi, tundub olevat halb, aga siis on paranemine, patoloogilised rakud hävitatakse ja keha hakkab järk-järgult taastuma.

Normaalsed rakud mõjutavad vähemal määral, see on tingitud asjaolust, et ebanormaalsed rakud jagunevad kiiremini ja ravimid toimivad peamiselt neis. Lisaks sellele on terved rakud võimelised taastuma vaatamata ülekantavatele kõrvaltoimetele:

  • kiilaspäisus, kõige sagedamini täielik;
  • osteoporoosi areng;
  • aneemia;
  • kõige tõsisem komplikatsioon on leukeemia;
  • südame ja veresoonte probleemid;
  • iiveldus oksendamisega;
  • mao- ja sooleprobleemid võivad põhjustada istuvuse täielikku kadu;
  • häiritud väljaheide;
  • psühho-emotsionaalsed häired;
  • tupe;
  • reproduktiivfunktsiooni täielik kadu või ajutine langus;
  • silmapõletik, millega kaasneb rebimine.

Kemoteraapiast tingitud kõrvaltoimete raskusaste sõltub keemiaravimite vormist, patsiendi vanusest ja kehast, samuti ravimite koostisest. Keemiaravi ei mõjuta alati meeste viljakust ja lapse sünnitamise võimet naine.

Mehed võivad olla psühhosomaatilised, see põhjustab sageli ajutist impotentsust, intiimsuse huvi kaotamist. Sellistel aegadel on väga oluline toetada meest moraalselt, aeg, mil seksuaalfunktsioon saab täielikult taastuda. Pärast ravikuuri kaheks aastaks peab mees kasutama kaitsemeetmeid (eelsoodud), et vältida lapse arenemist ja sünnitust. Füüsilised ja vaimsed kõrvalekalded ei pruugi kohe avalduda, vaid ilmuvad lapse pärast mitu aastat.

Kuidas taastuda pärast keemiaravi?

Täna on tänapäevased viisid paljunemisvõime taastamiseks. Ribavuse kõrvaldamiseks pärast kiiritusravi ja keemiaravi on ette nähtud eriline ravi:

  • võttes antioksüdante, millel on võime meelitada toksiine ja eemaldada need organismist, on need peamiselt värsked puuviljad ja köögiviljad, samuti rohelised;
  • agonistid, mis mõjutavad sugurakke, inhibeerides nende toimet ravi ajal, nii et nad oleksid kemikaalidega minimaalselt kokku puutunud;
  • fütohormoonid hormonaalsete tasemete taastamiseks ja istuvuse võimekuseks;
  • muru, munaraku küpsemise taastamine.

Kui kaotusvõime on kadunud, võite kasutada IVF-i. Mida vanem naine, seda vähem on munarakkude küpsemine ja seda vähem tõenäoline, et ta rasestub. Seetõttu tuleb enne keemiaravi alustamist paluda naistel säilitada tervislikke mune ja neid päästa kuni väsimuseni soodsaks perioodiks.

Meeste viljatus pärast keemiaravi ei muutu alati. Noorte isasloomade puhul taastatakse fertiilsus mõne kuu pärast spontaanselt. Kui spermatosoidid on liikuvad, kuid ei suuda munandidest lahkuda, viiakse läbi kirurgiline ravi.

Mõned mehed nõustuvad annetama seemnerakud ladustamiseks, et neid hiljem kasutada naise rakkude viljastamiseks. Kaasaegses teaduses on võimalus valida kõige mobiilsemad proovid ja neid tulevikus rakendada.

Oluline aspekt reproduktiivse funktsiooni taastamiseks on elustiil, toiteväärtus, uni ja puhkus ning positiivsete emotsioonide olemasolu.

Lapse vähiriski oht

Vähktõvega vanematega sündinud lapsed on ohus, et neil ei ole rohkem vähktõbe kui neil, kes on sündinud tervetel. Laps saab pärilikku geneetilist eelsoodust ainult onkoloogiale.

Välise kasvaja arengut juhtudel, kui lapsed on sündinud ravitud vanematelt, ei ole registreeritud. Kuid tervisliku lapse eostamiseks on rasedus kõige paremini planeeritud 2-3 aastat pärast keemiaravi, kiiritusravi või kiiritust. Need soovitused on seotud vajadusega taastada naise keha ja mees pärast väga toksiliste ravimite võtmist.