loader
Soovitatav

Põhiline

Teratoom

Biopsia - mis on see uuring, ütlused, ettevalmistus ja analüüs

Olemasolevad laboriuuringute meetodid hõlbustavad oluliselt diagnoosi, võimaldavad patsiendil õigeaegselt intensiivravi alustada, et kiirendada ravimisprotsessi. Üks sellist informatiivset diagnostikat haiglas on biopsia, mille käigus saate kindlaks määrata patogeensete kasvajate - healoomuliste või pahaloomuliste - kasvajate olemuse. Biopsia materjali histoloogiline uurimine invasiivse tehnikana teostavad teadlikud asjatundjad ainult meditsiinilistel põhjustel.

Mis on biopsia?

Tegelikult on see bioloogilise materjali kogum edasiseks uurimiseks mikroskoobi all. Invasivse tehnika põhieesmärk on vähirakkude esinemise õigeaegne tuvastamine. Seetõttu on biopsia sageli seotud vähktõve tervikliku diagnoosiga. Kaasaegses meditsiinis on võimalik saada biopsia tegelikult peaaegu igast siseorganist, samal ajal eemaldades patoloogia keskpunkti.

Sellise labori analüüsi tõttu valu tõttu tehakse eranditult kohaliku anesteesia all, on vaja jälgida ettevalmistavaid ja rehabilitatsioonimeetmeid. Biopsia on suurepärane võimalus varakult diagnoosida pahaloomuline kasvaja õigeaegselt, et suurendada patsiendi võimalusi säilitada kahjustatud organismi elujõudu.

Miks võtta

Vähirakkude õigeaegseks ja kiireks avastamiseks ja kaasneva patoloogilise protsessi olemasolu jaoks on ette nähtud biopsia. Haigla poolt läbiviidava sellise invasiivse tehnika peamiste eeliste hulgas eristavad arstid:

  • koe tsütoloogia määramise kõrge täpsus;
  • usaldusväärne diagnoos patoloogia varajases staadiumis;
  • tulevase operatsiooni ulatuse kindlaksmääramine vähipatsientidel.

Mis vahe on histoloogia ja biopsia vahel?

See diagnostiline meetod käsitleb rakkude uurimist ja nende potentsiaalset mutatsiooni provokatiivsete tegurite mõjul. Biopsia on vähktõve diagnoosimise kohustuslik komponent ja see on vajalik koeproovi võtmiseks. See protseduur viiakse läbi üldanesteesia abil, kus osalevad erilised meditsiinilised instrumendid.

Histoloogiat peetakse ametlikuks teaduseks, mis uurib siseorganite ja kehasüsteemide kude struktuuri ja arengut. Histoloog, olles saavutanud teaduslikuks uurimiseks vajaliku kudede piisava hulga, asetab selle formaldehüüdi või etüülalkoholi vesilahusesse, seejärel plekkib sektsioone spetsiifiliste markeritega. Biopsia on mitut tüüpi, histoloogiline analüüs tehakse standardjärjestusena.

Pikaajalise põletiku või onkoloogia kahtluse korral on vaja teha biopsia, välistades või kinnitada onkoloogilise protsessi esinemist. Eelnevalt nõuti uriini ja veri üldanalüüsi tegemiseks põletikulise protsessi tuvastamiseks, rakendama instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid (ultraheli, CT, MRI). Bioloogilise materjali kogumist saab läbi viia mitmel informatiivsel viisil, millest on kõige tavalisemad ja populaarsemad:

  1. Trepani biopsia. Juhtitakse koos paksu nõelaga, mida tänapäeva meditsiinis kutsutakse ametlikult nimetatuks "trepan".
  2. Nõelte biopsia. Bioloogiline materjal kogutakse patoloogilise neoplasmi puntsimisega, kusjuures osaleb õhuke nõel.
  3. Intsisiooniline biopsia. Protseduur viiakse läbi täiemahulise operatsiooni käigus kohaliku anesteesia või üldanesteesia kaudu, see võimaldab ainult kasvaja või mõjutatud organi osa produktiivset eemaldamist.
  4. Ekstsipisioonibiopsia. See on ulatuslik protseduur, mille käigus viiakse läbi elundi või pahaloomulise kasvaja täielik ekstsisioon, millele järgneb taastusperiood.
  5. Stereotaktiline. See on diagnoos, mis viiakse läbi esialgse skaneerimise meetodiga individuaalse skeemi edasiseks ehitamiseks kirurgilise sekkumise eesmärgil.
  6. Pintsli biopsia. See on nn harjamismeetod, mis hõlmab spetsiaalse harjaga kateetri kasutamist biopsia materjali kogumiseks (asub kateetri otsas, nagu biopsia materjali lõikamisel).
  7. Loopback Patogeensed kuded eemaldatakse spetsiaalse silmusega (elektriline või raadiolaine), nii et biopsia kogutakse edasiseks uurimiseks.
  8. Vedelik. See on uuenduslik tehnoloogia, mis võimaldab tuvastada kasvaja markereid vedeliku biopsia, vere verest, lümfist. See meetod on järkjärguline, kuid väga kulukas, seda ei tehta kõigis kliinikutes.
  9. Transtorakuline. Meetod viiakse läbi koos tomograafi (põhjalikum kontroll) osaliseks, see on vajalik bioloogilise vedeliku kogumiseks peamiselt kopsudest.
  10. Täpne nõelte imemine. Sellise biopsiaga viiakse biopsia välja spetsiaalse nõelaga, et viia läbi eranditult tsütoloogiline uuring (vähem informatiivne kui histoloogia).
  11. Raadiolaine. Õige ja täiesti ohutu tehnika, mida kasutatakse spetsiaalse varustuse abil - Surgitron haiglas. Ei vaja pikaajalist rehabilitatsiooni.
  12. Surnud Sellist biopsiat kasutatakse kopsude diagnoosimiseks, see hõlmab biopsia kogumist supraklavlilistelt lümfisõlmedelt ja lipiidkudedest. Sessioon viiakse läbi koos kohaliku anesteetikumiga.
  13. Avatud Ametlikult on see kirurgiline sekkumine ja uurimistööks võib koopiaid teha avatud alalt. Samuti on diagnoositud suletud vorm, mis praktikas on sagedamini levinud.
  14. Tuum Pehmete koeproovide võtmine toimub spetsiaalse trefiini abil, kasutades harpuunsüsteemi.

Kuidas teha

Protsessi iseärasused ja kestus sõltuvad täielikult patoloogia olemusest, patoloogia eeldatava keskuse asukohast. Diagnostika peaks jälgima tomograafi või ultraheliuuringute masinat, peab selle läbi viima vastava suuna spetsialist. Järgnevalt kirjeldatakse sellise mikroskoopilise uuringu võimalusi, sõltuvalt organist, mis oli kehas kiiresti kahjustatud.

Günekoloogias

See protseduur sobib mitte ainult väliste suguelundite, vaid ka emakaõõne, selle emakakaela, endomeetriumi ja tupe, munasarjade ulatuslikeks patoloogiateks. Selline laboriuuring on eriti oluline eesnäärmevähi ja progresseeruva onkoloogia kahtluse korral. Günekoloog soovitab teil selliseid biopsiaid edastada ainult meditsiinilistel põhjustel:

  1. Vaatlus Kõik spetsiaalsed toimingud on rangelt kontrollitud laiendatud hüsteroskoopia või kolposkoopia abil.
  2. Laparoskoopiline. Sageli kasutatakse tehnikat, et võtta bioloogilist materjali kahjustatud munarakkudest.
  3. Initsiaalne. Annab kahjustatud koe puhast eemaldamist klassikalise skalpelliga.
  4. Aspiratsioon. Sellisel juhul saab bioptat saada vaakumiga, kasutades selleks spetsiaalset süstalt.
  5. Endomeetrium. Toru biopsia võib läbi viia spetsiaalse kurette abil.

Selline protseduur günekoloogias on informatiivne diagnoosimeetod, mis aitab varajases staadiumis pahaloomulist kasvajat tuvastada, viies viivitamata efektiivseks raviks, parandada prognoosi. Kui rasedus areneb, on soovitatav need diagnostilised meetodid ära visata, eriti esimesel ja kolmandal trimestril, kõigepealt on vaja uurida muid meditsiinilisi vastunäidustusi.

Vere biopsia

Selline laborikatse loetakse kahtlustatava leukeemia korral kohustuslikuks. Lisaks toimub splenomegaalia, rauapuuduse aneemia ja trombotsütopeenia ajal luuüdi kude. Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia või üldanesteesia abil, mis viiakse läbi aspiratsioonimeetodil või trepanondioopsias. Oluline on vältida meditsiinilisi vigu, muidu patsient võib oluliselt kannatada.

Soole

See on kõige sagedasem meetod soolte, söögitoru, mao, kaksteistsõrmiksoole ja muude seedetrakti elementide laboratoorseteks uuringuteks, mis viiakse läbi haiglates, kus osaleb punktsiooni-, silmus-, trefiini-, näputäis, initsiaalne, skarifikatsioonitehnoloogia. Esialgne anesteesia on järgneva rehabilitatsiooniperioodi vajalik.

Sel viisil on võimalik määrata seedetrakti limaskesta kudede muutus õigeaegselt vähirakkude esinemise tuvastamiseks. Seedetrakti krooniliste haiguste kordumise staadiumis on parem mitte läbi viia uuringut, et vältida mao veritsust või muid võimalikke komplikatsioone. Laboratoorsed uuringud on määratud ainult raviarsti soovitusel, on vastunäidustusi.

Südamed

See on keeruline protseduur, mis võib meditsiinilise vea korral maksta patsiendi elu. Kasutades biopsia raskete haiguskahtluse korral nagu müokardiit, kardiomüopaatia, teadmata etioloogiaga ventrikulaarne arütmia. Siirdatud südamehaiguse tagasilükkamise tõttu on selline diagnoos vajalik ka stabiilse positiivse dünaamika kontrollimiseks.

Enamik kaasaegset kardioloogiat on soovitatav teha õige ventrikulaarse eksamiga, võimaldades ligipääsu patoloogiale läbi jooga veeni paremal, subklaviandil või reieluus. Selliste manipulatsioonide edukuse suurendamiseks kasutatakse bioloogilise materjali võtmise ajal fluoroskoopiat ja EKG-d ning protsessi jälgitakse monitoril. Tehnoloogia olemus on see, et müokardile suunatakse spetsiaalne kateeter, millel on spetsiaalsed pintsetid bioloogilise materjali "hammustamiseks". Tromboosi vältimiseks antakse ravim kateetri kaudu kehasse.

Epidermise invasiivne uuring on vajalik, kui kahtlustate vähki või naha tuberkuloosi, erütematoosluupust, psoriaasi. Ekstsisiooniline biopsia viiakse läbi mõjutatud kudede raseerimisega sammasse edasiseks mikroskoopiliseks uurimiseks. Kui väike pindala on tahtlikult kahjustatud, tuleb pärast seansi lõppu töödelda seda etüül- või alkoholiga. Suure hulga kahjustustega nahale võib isegi olla vajalik õmblemine vastavalt kõikidele aseptilistele eeskirjadele.

Kui patoloogia fookus on koondunud pea, on vaja uurida naha pindala 2-4 mm, mille järel rakendatakse õmblusniite. Seda saab eemaldada nädala jooksul pärast operatsiooni, kuid nahahaiguste puhul on see biopsia meetod kõige informatiivsem ja usaldusväärsem. Nähtavas põletikus, avatud haavad ja suppuraadid ei ole soovitatav võtta bioloogilist materjali. Seal on ka teisi vastunäidustusi, seetõttu on nõutav individuaalne konsultatsioon spetsialistiga.

Luukude

Määratud seanss on vajalik vähi tuvastamiseks, see on täiendav diagnostiline meetod. Sellises kliinilises pildis on näidatud, et see sõltub meditsiinilistest näidustustest või radikaalsest kirurgilisest protseduurist, kus on paks või õhuke nõel perkutaanne punktsioon. Esimeste tulemuste saamise järel võib tekkida vajadus sarnase biopsia uuesti läbi vaadata.

Kui te kahtlustate retinoblastoomi arengut, on vajalik kiire biopsia. Ta on kohustatud tegutsema kohe, kuna selline pahaloomuline kasvaja areneb sageli lapsepõlves, võib kliinilisele patsiendile põhjustada pimesi ja surma. Histoloogia aitab tõeliselt hinnata patoloogilisi protsesse ja usaldusväärselt määrata selle ulatust, ennustada kliinilist tulemust. Sellises kliinilises pildis soovitab onkoloog soovitatud vaakumdekstraktsiooni abil aspiratsiooni biopsia tehnikat.

EGD biopsiaga

Et mõista, mida arutatakse, peate sellist dekodeerimist lühendist EGD. See on fibro-astroduodenoskoopia, mis on söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole instrumendiline uuring koos kiudoptilise endoskoobiga. Sellise protseduuri läbiviimisel saab arst tõeline idee patoloogia fookusest, lisaks saab visuaalselt kontrollida kahjustatud seedetrakti seisundit - kudesid ja limaskestaid.

Biopsia viiakse läbi kohaliku anesteesia abil, mistõttu on see absoluutselt valutu diagnostiline meetod. See on eriti oluline patsientide jaoks, kellel esineb reflekside oht. Selle diagnoosi eripära on võime tuvastada helekokakterite infektsiooni ja seedetrakti organite, limaskestade kahjustuse ulatust.

Materiaalsete uuringute meetodid

Pärast bioloogilise materjali saamist saab seda mikroskoobi abil üksikasjalikult uurida, et õigeaegselt tuvastada patoloogilise protsessi olemus. Allpool on esitatud kõige levinumad ja populaarsemad uurimismeetodid ja nende lühikirjeldus:

  1. Histoloogiline uurimine. Sellisel juhul kuuluvad vaatlusest kehas võetud kudede osad (eranditult pinnast või patoloogiaallika sisust). Spetsiaalse tööriista abil tuleb bioloogiline materjal lõigata 3-mikromeetrilistesse ribadesse, mille järel vähirakkude tuvastamiseks on vaja selliste "ribade" osade värvimist. Seejärel uuritakse valmistatud materjali mikroskoobiga, et määrata kindlaks tervisele ohtlike vähirakkude esinemine.
  2. Tsütoloogiline uuring. Sellel meetodil on fundamentaalne erinevus, mis seisneb mitte mõjutatavate kudede uurimises, vaid rakkudes. Meetod on vähem informatiivne ja seda kasutatakse juhul, kui histoloogiliseks uurimiseks on võetud ebapiisav kogus bioloogilist materjali. Sageli tehakse tsütoloogia pärast peensoole (aspiratsioon) biopsia, imendub proovid ja määrdub, samuti tekib bioloogilise materjali võtmisel ebameeldivaid tundeid.

Kui kaua oodata tulemust

Kui me räägime histoloogilisest uuringust, on laboriuuringute usaldusväärsus 90%. Võib olla vigu ja ebatäpsusi, kuid see sõltub morfoloogist, kes ei teinud õigesti tara ega kasuta ilmselt terveid kudesid diagnoosimiseks. Seepärast on soovitav mitte säästa raha selle protseduuri jaoks, vaid otsida abi ainult pädevalt spetsialistiilt.

On tähtis selgitada, et histoloogiline uurimine on lõplik, st vastavalt arstide tulemustele näeb arst ette lõpliku ravi. Kui vastus on positiivne, valib ta individuaalselt intensiivravi kava; kui negatiivne, tehakse diagnoosi selgitamiseks korduvad biopsiaid. Vähem informatiivsusega seotud tsütoloogiline uurimine on diagnoosi vaheline "link". Samuti peetakse kohustuslikuks. Kui tulemus on positiivne, on see invasiivse histoloogilise uuringu alus.

Tulemused

Histoloogilise uuringu tegemisel saavutatakse tulemus 4 kuni 14 päeva pärast. Kui on vaja kiiret reageerimist, eemaldatakse bioloogiline materjal pärast proovide võtmist viivitamatult, seejärel tehakse lõigud nende järgnevaks värvimiseks. Sellises kliinilises pildis saadakse tulemus 40-60 minutit, kuid protseduur ise nõuab pädevalt spetsialistist kõrget professionaalsust. Kui haigus on kinnitust leidnud, määrab arst ravi ja see, kuidas see ravim - või operatsiooniline toime, sõltub täielikult meditsiinilistest näidustustest, organismi spetsiifikast.

Tsütoloogia puhul on see kiirem, kuid vähem informatiivne diagnostiline meetod. Tulemust võib saada 1-3 päeva pärast bioloogilise materjali kogumist. Kui see on positiivne, onkoloogilist ravi vaja alustada õigeaegselt. Kui see on negatiivne, tasub seda korrata biopsia. Seda seletatakse asjaoluga, et arstid ei välista vigu, ebatäpsusi. Tagajärjed kehale on surmavad. Lisaks võib osutuda vajalikuks viia histoloogia, gastroskoopia (eriti seedetrakti lagunemisega) ja kolonoskoopia.

Jätke pärast tara avamist

Pärast biopsiat patsient vajab täielikku puhata, mis näeb ette voodipesu vähemalt esimesel päeval pärast protseduuri, õiget toitumist ja emotsionaalset tasakaalu. Biopsia proovide võtmise kohas kannatab patsient teatud valu, mis on iga päev vähem ja vähem väljendunud. See on normaalne, kuna kudede ja rakkude osa oli meditsiinilise instrumendi poolt tahtlikult vigastatud. Täiendavad operatsioonijärgsed meetmed sõltuvad protseduuri tüübist, kahjustatud organismi omadustest. Nii:

  1. Kui täideti punktsioon, pole vajadust täiendavate õmbluste ja sidemete järele. Valusündroomi suurenemisel soovitab arst soovitada valuvaigisti või anesteetilise toimega salvi väljapoole.
  2. Bioloogilise materjali kogumise kärped võivad nõuda õmblusniidi paigaldamist, mis eemaldatakse 4 kuni 8 päeva pärast ilma tõsiste tagajärgedeta patsiendi tervisele. Lisaks on vaja kasutada riideid, tuleb järgida isikliku hügieeni eeskirju.

Taastumisperiood peaks toimuma range meditsiinilise järelevalve all. Kui valu suureneb, ilmneb pankreatiit või ilmnevad põletikunähud, on võimalik sekundaarne nakatus. Sellised kõrvalekalded võivad esineda ka põie, rinna, kõhunäärme või kilpnäärme biopsia ja teiste sisemiste organitega. Igal juhul on toiming koheselt vajalik, muidu võib tervisemõju olla surmav.

Tüsistused

Kuna selline kirurgiline protseduur on seotud naha terviklikkuse rikkumisega, ei välista arstide lisamine sekundaarset nakatumist järgneva põletiku ja nõtmisega. See on tervisele kõige ohtlikum tagajärg, mis võib muutuda isegi vere mürgituseks, perioodiliste korduvate ebameeldivate haiguste süvenemisega. Seega ei ole ajutine biopsia proovide võtmise kohas erineva suurusega ajutine arm, mis on ainus esteetilise olemuse probleem, potentsiaalsed komplikatsioonid, mis ei ole enam tervisele ohtlikud, võivad olla järgmised:

  • tugevalt tugevalt verejooks;
  • äge valu diagnoosimise valdkonnas;
  • sisemine ebamugavustunne pärast istungi lõppu;
  • kõrge kehatemperatuuriga põletikuline protsess;
  • uuritava elundi vigastus (eriti kui kasutatakse biopsia pintsetit);
  • testitava organi infektsioon;
  • septiline šokk;
  • vere mürgitus;
  • suppatsioon punktsioonikohas;
  • surmaga lõppeva bakteriaalse infektsiooni levik.

Vastunäidustused

Biopsia ei ole kõikidele patsientidele lubatud vastavalt näidustustele, on olemas absoluutne ja suhteline meditsiiniline piirang, mis on oluline mitte rikkuda. Meditsiinilised vastunäidustused mõjutavad järgmisi kliinilisi pilte:

  • veritsushäired;
  • raseduse ja imetamise perioodid;
  • reproduktiivsüsteemi haigused;
  • ägeda faasi põletikulised ja nakkusprotsessid;
  • süsteemsed, somaatilised haigused;
  • valu tundlikkuse kõrge künnis;
  • pärast ulatuslikku verekaotust.

Vene Föderatsiooni territooriumil on selline invasiivne tehnika ulatuslik hinnaskaala, mille kõikumine sõltub konkreetsest piirkonnast (pealinnas kallim, provintsides odavam), erakliiniku maine ja spetsialisti hinnang, kes viib läbi haiglas biopsia. Enne biopsiaga nõustumist peab ta valima reitingukeskuse ja uurima teatud diagnostiliste arstide ülevaateid.

Kapitalis on diagnostika veidi kallim, kuid pakutavate teenuste kvaliteet vastab kõigi huvitatud patsientide vajadustele. Peaasi on valida õige meditsiinikeskus, mis tegeleb konkreetse haigusega. Allpool on toodud hinnad Moskvas, mis aitavad patsiendil diagnoosi lõpliku asukoha valikuga kiiremini rakendada:

Biopsia | Euroopa kliiniku sõnastik

Mis on biopsia? Mis see aitab paljastada? Millised on selle tüübid? Kuidas toimub menetlus? Kas see haiget tekitab? Kuidas valmistuda biopsiaks? Millised on võimalikud komplikatsioonid ja riskid? Kust ma võin teha biopsia?

Biopsia on diagnoosimisprotseduur, mis viiakse läbi, et saada koeproov (biopsia) "kahtlasest" saidist, näiteks kasvajast või polüügist. Biopsia on vajalik vähi diagnoosimise kinnitamiseks.

Mida kuvab biopsia?

Kõigil organi rakkudel on iseloomulik struktuur, sõltuvalt sellest, millisesse kudesse nad kuuluvad. Pahaloomulise kasvaja arenguga raku struktuur on häiritud ja neid muutusi võib näha mikroskoobi all.

Arst, kes uurib koopiat või biopsia abil saadud rakku, saab kindlasti öelda, kas patsiendil on onkoloogiline haigus. Kuigi teised uuringud näitavad, et vähktõve kahtlus on erineva tõenäosusega, aitab biopsia täpselt diagnoosida.

Biopsia liigid ja meetodid

Arst võib saada biopsia, uuritava koeproovi, erineval viisil. Sõltuvalt sellest eristatakse mitut tüüpi biopsiaid:

  • raseerimine;
  • punktsioon;
  • Trepani biopsia;
  • sisselõige;
  • ekstsisiooniline.

Stroke, prindid, kriimustused, raseerimisbiopsia

Mõnikord on biopsia jaoks piisavalt vähe rakke. Näiteks emakakaelavähi varaseks avastamiseks võetakse emakakaela limaskestest lima. Selliselt saadud materjal on küllaltki piisav laboriuuringute läbiviimiseks.

Rinnavähi kahtluse korral võite teha ka määrdeid, pritsid nipelisse juhitavast väljumisest.

Raseerimisbiopsia korral lõikab arst terava instrumendiga nahapiirkonna pinnale kindlat paksust kihti. Seal jääb verejooksu pind, mis paneb surve sidemega.

Nõelte biopsia

Meetodi nimi pärineb ladinakeelsest sõnast "punctio" - "süstimine". Jaotusjutu biopsia omakorda jaguneb tüübiks: peenikese nõelaga, paksu nõelaga (trefiini biopsia), aspiratsiooniga.

Täpne nõelbiopsia

Sellist punktsioonibiopiat kasutatakse juhul, kui on vaja saada väike arv rakke. Arst lisab õhukese nõela kahtlasesse piirkonda ja võtab vastu teatud koguse koe.

Paks nõelbiopsia

Paljudel juhtudel on selline biopsia tüüp optimaalne, sest see ei vaja sisselõike ja samal ajal võimaldab saada piisavalt suurt koe kogust. Paksu nõelte biopsiat kasutatakse sageli rinna-, maksa-, eesnäärme- ja paljude teiste kasvajate kahtlustatuna.

Trefiini biopsiat kasutatakse naha ja luuüdi proovide võtmiseks. Arst kasutab spetsiaalset tööriista, mis sarnaneb nõelaga, ainult paksematega, teravate servadega õõnsa silindri kujul. See on kastetud õiges kohas, lõpuks täidetakse riidekolonniga.

Aspiratsiooni biopsia

Aspiratsiooni biopsia ajal võetakse koe vaakumõõtja abil, spetsiaalne silinder, milles tekib negatiivne rõhk. See on ühendatud nõelaga. Protseduuri ajal võib arst saada korraga korraga mitu kahtlast koti.

Aspiratsiooni biopsia kasutatakse sageli günekoloogilises praktikas.

Biopsia skaneerimise kontrolli all

Mõnikord on selle väikese suuruse tõttu peaaegu võimatu kontrollida kahtlast moodustumist naha kaudu, kuid seda saab tuvastada röntgenkiirte, ultraheli, MRI-ga. Sellisel juhul tehakse biopsia röntgenkiirguse või muu pildi juhtimisel, mis aitab arsti otseselt nõela ja kontrolli oma otsa positsiooni.

Stereotaktilise biopsia ajal kasutatakse vähemalt kahes tasapinnas pilti, mis aitab täpselt määrata kahtlase koostise ja nõela positsiooni kolmemõõtmelises ruumis. Skaneerimise kontrolli all olev biopsia võib olla peenikese nõela, nõela paks, aspiratsioon.

Biopsia operatsiooni ajal

Operatsiooni ajal võib arst eemaldada osa kasvajast (initsiaalne biopsia) või tervikuna (ekstsisiooniabiopsia). See võimaldab teil koe maksimaalset kogust teadusuuringute jaoks saada. Kuid sellisel biopsial on puudus: diagnoos on kindlaks tehtud pärast patsiendi käitamist.

Kui kirurg kogu uuritud hariduse või elundi käigus kogub biopsia, on see protseduur terapeutiline. Kui moodustumine (näiteks, polüüp) on healoomuline, on pärast selle eemaldamist täielik ravivastus.

Biopsia endoskoopia ajal

Teatud elundite uurimisel kasutatakse näiteks seedetrakti, endoskoopi - õhuke toru koos videokaamera ja valgusallikaga lõpus. Selle kaudu saate sisestada spetsiaalseid endoskoopilisi naelu või nõela biopsia materjali kogumiseks söögitorust, maost või sooltest. Seda biopsia nimetatakse ka nägemiseks.

Kui vajatakse käärsoole kudede proovi, sisestatakse endoskoop anuskünni kaudu, seda protseduuri nimetatakse fibrotsüklonoskoopiaks või rectoromanoskoopiaks (sõltuvalt sellest, millist käärsoole osa tuleb uurida). Kui materjali tuleb saada maost, söögitorust, kaksteistsõrmiksoost, endoskoop sisestatakse suu kaudu ja uuringut nimetatakse fibro-astroduodenoskoopiaks (FGDS).

Biopsia võib läbi viia ka bronhoskoopia, tsüstoskoopia (põie endoskoopiline uurimine) ja muu endoskoopia.

Biopsia - kas see haiget tekitab?

Mõnel juhul võib biopsia olla valulik. Vajadusel viiakse protseduur läbi kohaliku anesteesia või ravimi une seisundi. Nii et materjali võetakse ebamugavustundega ja ühe tunni jooksul pärast protseduuri saab patsient koju minna.

Kas ma pean spetsiaalset ettevalmistust biopsiaks?

Tavaliselt ei ole erikoolitust vaja. Kliinik peab kirjutama kirjaliku nõusoleku meditsiinilisteks manipulatsioonideks (biopsiateks). Arst ütleb teile, milline on menetlus, kuidas seda teha, millised on riskid ja vastata teie küsimustele.

Vajadusel viiakse enne biopsia läbi kohalik anesteesia süstimise või pihustamise teel. Mõnikord kasutatakse ravimeid või üldanesteesiat. Sellisel juhul palutakse teil enne protseduuri mitte aega jouda või süüa.

Kas biopsia on ohutu? Millised on tagajärjed ja komplikatsioonid?

See sõltub biopsia tüübist. Kui see tehakse operatsiooni ajal, tulenevad riskid operatsioonist ise. Peroraalse biopsia korral võib nõel siseneda anumasse või naaberorganitesse (näiteks maksa biopsia ajal sapipõiele), verejooksu, nakkust kandes, valu mõne aja pärast protseduuri. Kui biopsia viib läbi kogenud spetsialist hästi varustatud kliinikus, siis on riskid praktiliselt puudulikud.

Euroopa kliinikus saate teha erinevaid biopsiaid. Me teenindame kõrgelt kvalifitseeritud arste ja rakendame kaasaegseid seadmeid.

Mis on biopsia?

Biopsia on biopsiaproovide in vivo (bioloogiline materjal) ja selle edasine histoloogiline ja tsütoloogiline uuring. See on täiendav diagnostiline meetod, mis on ette nähtud, kui teised ei suuda diagnoosi usaldusväärselt kinnitada ega eitada.

Tuleb rõhutada, et täna viiakse see uuring läbi vähktõve patoloogiate avastamisel, sest ainult selle uuringu abil on võimalik teha pahaloomuliste kasvajate varajane diagnoosimine, samuti eristada neid ennekahjustavaid haigusi, mis võivad kaasa tuua kudede degeneratsiooni.

Diagnostilise biopsia tüübid, eesmärgid ja eesmärgid

  1. Punkti biopsia - koefragmentide kogumine, mis viiakse läbi spetsiaalse nõelaga. Seda tüüpi uuringud hõlmavad järgmist: aspiratsioon (peenikese nõelaga) biopsia ja trefiini biopsia (paks nõel), mis hõlmab nõela kasutamist keermega, mida saab kudedesse keerata.
  2. Intsisiooniline - proovi eemaldamine neoplasmist või elundi osast.
  3. Ekstsisiooniabiopsia on kogu elundi või kasvaja eemaldamine.
  4. Aspiratsioon vaakumdekstraktsiooniga.
  5. Target biopsia - materjali eemaldamine korduvkasutatavate biopsia pintslite abil.
  6. Pritside tegemine ja skreipide võtmine.

Seda tehnikat kasutatakse juhul, kui on vaja uurida uuritava koe rakulist koostist ja määrata eelseisva kirurgilise sekkumise hulk. Kui tekib küsimus kogu elundi või selle osa eemaldamise kohta, annab biopsia täieliku usalduse diagnoosi õigsuses.

Biopsias kasutatakse kliinilises praktikas kolme rühma spetsiaalseid nõelu: lõikamine, aspireerimine ja modifitseerimine. Pehmete kudede lõikamise biopsia läbiviimisel kasutatakse spetsiaalset biopsiapüstolit, mille külge on kinnitatud ühekordne nõel, mis koosneb torust ja nugast. Suurel kiirusel laskis nuga ja lõigatakse kangast proov.

Sellisel juhul ulatub uuringu täpsus 95% -ni.

Biopsia: näidustused ja vastunäidustused

Reeglina antakse biopsia patsientidele, kellel on kahtlustatav onkatoomia, kuid samal ajal on see uuring tänapäeval leitud selle kasutamisest mitte-neoplastiliste haiguste diagnoosimisel.

Näidised trahvi nõelte biopsia jaoks:

  • maksa uurimine fookus- ja difusiooniliste patoloogiliste protsesside kohta;
  • primaarsed fookuskahjustused ja põrna abstsess;
  • pankrease kartsinoom;
  • teadmata etioloogia laialdane väljaõpe neerupealistes;
  • pahaloomuline lümfoom, reaktiivne lümfadenopaatia, lümfisõlmede metastaasid;
  • parenhüümi või neeru kasvaja kahtlus;
  • kilpnäärme tsüst või "külm" sõlme;
  • astsiit, perikardi efusioon, abstsess, hematoom, tsüstilised ja pseudotsüstilised neoplasmid;
  • seedetrakti patoloogiad, kopsude esialgne piirkond, rindkere sein ja mediaan, retroperitoneaalne ruum, pehmekuded jne.

Platsenta biopsiat ja koorioni villi aspiratsiooni indikaatorid

Peaksite tähelepanu pöörama asjaolule, et see uuring viiakse ellu elusate lootega ja seetõttu saab seda usaldada ainult nendele spetsialistidele, kes valdavad eranditult kõiki prenataalse diagnoosi meetodeid. Selle menetluse põhijooned on järgmised:

  • põrandaga seotud pärilikud patoloogiad;
  • ühe abikaasa kromosomaalsed aberratsioonid (mutatsioonid);
  • tulevase ema vanus on üle 35 aasta;
  • sünnist kromosoomsete häiretega lapse perekonnas;
  • mõned monogeensed patoloogiad;

Kui biopsia on vastunäidustatud

Biopsia vastunäidustuseks on:

  • Rasked hüübimishäired.
  • Võime korraldada informatiivset mitteinvasiivset diagnostilist uuringut.
  • Patsiendi kirjalik keeldumine menetluse läbiviimisest.
  • Melanoomi-sarnaste kasvajate esinemine.
  • Chorioni biopsia on vastunäidustatud ähvardava abordi ning verejooksu, põletikuliste patoloogiate ja kõrgendatud temperatuuri olemasolu korral rasedal naisel, kui emakas leitakse mitu fibromatoorset sõlme, samuti kui tulevane ema on emakas operatsiooni teinud. Siiski ei tehta biopsia küllaldase tupest eraldumise juuresolekul (III-IV puhtusaste).

Tüsistused

Protseduuri ajal on vere ja lümfisõlmede avamisel oht kasvaja levikuks. Tuumorite läbitungimisel võib tekkida õhutromboolia kuni surmani.

Biopsia võtmise viisid

Punktiarse aspireerimise biopsia on kõige vähem traumeeriv uurimismeetod. See tagab perkutaanse punktsiooni. Kanüül sisestatakse otse patoloogiliseks fookuseks ja eemaldatakse seejärel. Seega on tema õõnsuses peaaegu kõik kudede osad, mille kaudu ta on möödas. Juhul kui elund, mida tuleb uurida, asub väga sügavalt ja seda ei saa uurida, viiakse punktsioonibiopsia läbi röntgenikiirgus või ultraheliuuringu kontrollsüsteemiga.

Tavaliselt ei vaja see uuring anesteesiat, ehkki vajadusel anesteesi võib siseneda punktsioonikohta.

Punktsioonibiopsia puudused:

  • teadusuuringuteks mitte alati piisavalt materjali
  • Patoloogilises piirkonnas pole täpne tabamust 100% tagatis.

Tugev nõela trepp-biopsia on meetod, mis hõlmab niidiga varustatud nõelte kasutamist. Nad sisendatakse katsekehasse ja seejärel tõmmatakse see välja. Selle tulemusena jääb tipptasemele suurem kandevõime kui peenikese nõelaga biopsiaga.

Intsisiooniline biopsia on protseduur, mis viiakse läbi kirurgilise protseduuri ajal. Kuid see ei ole terapeutiline, vaid puhtalt diagnostiline mõõde, kuna sel juhul kogutakse mitut fragmenti bioloogilisest materjalist, mis on võetud kaugpatoloogilisest fookusest.

Ekstsisioonibiopsia viiakse läbi ka töötingimustes. See meetod koos diagnostikaga on samuti terapeutiline, kui viiakse läbi elundi täielik eemaldamine või patoloogiline neoplasm.

Bioloogilise materjali uurimise meetodid

Histoloogiline uurimine

Uuringu kestel on saadud proov fikseeritud ja dekalltsifitseeritakse, seejärel dehüdraaditakse ja asetatakse parafiini. Järgmisena kasutatakse spetsiaalset nuga (mikrotoom), lõigud tehakse ja nende järel märgistatakse slaididel. Seejärel valmistatakse lõigud värvimiseks dewaximise ja rehüdratsiooniga. Pärast värvimist lõigud on dehüdreeritud ja selgitatud.

Mõnikord on operatsiooni ajal vaja kinnitada leitud neoplasmi pahaloomulisust või hea kvaliteedi. See on vajalik kirurgilise sekkumise täiendava taktika kiireks kindlaksmääramiseks.

Sellisel juhul viiakse biopsia madala temperatuuri külmumine läbi parafiini plokki jõudmata. Kuid selline uuring ei ole alati 100% usaldusväärne.

Tsütoloogiline uuring

Tsütoloogias ei ole uuritavad kuded, vaid neoplasmi pinnalt võetud biopsia materjali rakud. See on tsütomorfoloogilise diagnoosi meetod, mis võimaldab kindlaks teha kasvaja olemust: pahaloomuline või healoomuline, enneaegne, reaktiivne või põletikuline.

Preparaadi ettevalmistamiseks puututakse klaasist läbi biopsia viil või operatiivne materjal, mille järel jäljend jagatakse õhukese õliga, värvitakse ja uuritakse mikroskoobi all.

Umbes meetodeid emakakaela biopsia, selle tulemuste ja taaskasutamise pärast protseduuri

Emakatel on elundi kõige kitsam osa, mis asub allpool ja ühendab selle tupe. Kaela paksus on emakakael kanal. Kõige sagedasemad emakakaelavähi diagnostilised protseduurid on biopsia.

Mis on emakakaela biopsia? See on kirurgiline protseduur, mille käigus võetakse elundi vaginaalsest osast väike kude. Seejärel uuritakse mikroskoobi all.

Menetluse eesmärk

Mis on biopsia?

Tavaliselt on see välja kirjutatud pärast seda, kui välise kontrolli käigus või rasvumisel leiti emakakaelavähi igasugune patoloogia. See esineb tavaliselt siis, kui esineb eelnevate haiguste või vähktõve märke, samuti on tuvastatud inimese papilloomiviirus, mis võib põhjustada organi pahaloomulist kasvajat. Biopsia on ette nähtud ka genitaaltõve ja polüüpide diagnoosimiseks.

Mida see uuring näitab?

See annab täielikku teavet emakakaela rakkude struktuuri kohta ja võimaldab määrata haiguste morfoloogilisi (struktuurseid) tunnuseid. Histoloogiline järeldus pärast mikroskoopilist diagnoosimist annab arstile võimaluse diagnoosida, määrata haiguse prognoos ja kujundada patsiendile õige raviplaan.

Emakakaela biopsia kasutatakse ettenähtud diagnoosi kinnitamiseks. See on väga oluline osa emakakaelavähi diagnoosist, ilma milleta naine ei saa tõhusalt abistada. Protseduuri põhieesmärk on primaarsete seisundite ja emakakaela pahaloomuliste kasvajate diagnoosimine.

Millal tehakse biopsia?

Diagnostika esimene etapp on uurida emakakaela pind, kasutades günekoloogilist optilist seadet - kolposkoopi. Kolposkoopia ajal uurib arst mitte ainult pinda, vaid teeb ka mõningaid diagnostilisi teste, mis aitavad tuvastada patoloogilisi kahjustusi.

Uuringu andmed on sõnastatud pärast tulemuste saamist. Sellised ebanormaalsed märgid on leitud:

  • epiteeli valged osad, mis ilmuvad pärast äädikhappega töötlemist (lahus) ja mis on düsplaasia täpne märk;
  • alad, mis pole pärast töödeldamist joodilahusega pärast värvimist Schilleri testi käigus värvitud; neid esindavad tavaliselt keratiniseerivad rakud, mille all muutuvad kuded võivad peita; sellist pilti täheldatakse eelkõige emakakaela leukoplaakiaga;
  • kirjavahemärgid või punased laigud limaskesta pinnal, mis on tingitud veresoonte kasvust;
  • mosaiik, mis kujutab endast hargnenud stromaalsete (submucosal) papillide piirkonda, mis on eraldatud väikeste laevadega;
  • ümberkujundamise ebatüüpiline tsoon, ühendades mitmed eelnimetatud omadused;
  • ebaühtlane või ebaühtlane pind, mis võib olla vähktõbi;
  • kondüloomid;
  • põletik;
  • atroofia;
  • tõeline erosioon;
  • polüp;
  • endometrioos.

Kõigi loetletud seisundite ja haiguste puhul on muutunud kudede histoloogiline uurimine vajalik.

Lisaks viiakse biopsia läbi inimese papilloomiviiruse nakkuse kolposkoopiliste tunnuste kombinatsiooni kombinatsioonis selle kõrge onkogeense viiruse tuvastamisega:

  • leukoplakia;
  • mosaiik ja kirjavahemärgid.

Sellised muutused võivad olla emakakaelavähi varajane märk.

Uuring näitab ka seda, kui patsiendil leitakse 3-5-astmelised Pap-määrded:

  • tuumori või tsütoplasma kahjustatud struktuuriga (kiilotsüütide) üksikuid rakke;
  • üksikud rakud, millel ilmnevad pahaloomulised kasvajad;
  • suurtes kogustes vähirakke.

Pap-emaka dekrüpteerimisel, kus biopsia on vajalik, võivad esineda järgmised nimetused:

  • ASC-US - muudetud epiteelirakud, mis ilmselgelt ei ilmnenud;
  • ASC-H - muudetud rakud, mis näitavad eesnäärmevähi või kasvaja;
  • AGC - emakakaelaversioonile iseloomulik silindrilise epiteeli modifitseeritud rakud;
  • HSIL on epiteeli eellane;
  • AIS on emakakaelavähi eelrokehaigus.

On vaja küsida arstilt üksikasjalikult, mida tuvastatud muutused tähendavad. See aitab naisele teha õige otsuse edasise ravi kohta.

Uuring on vastunäidustatud suguelundite ja teiste elundite põletikuliste haiguste korral, eriti kolpitiil või akuutse hingamisteede infektsioonil. Seda ei tehta verehaiguste korral, millega kaasnevad rasked veritsushäired (trombotsütopeenia, hemofiilia).

Peamine põhjus, miks biopsia on mõnda aega edasi lükatud, on suguelundite nakkushaigused. Lisaks võib vajadusel üldine anesteesia olla ravimiallergiate, raske südamehaiguse, epilepsia, diabeediga seotud piiranguteks.

Manipulatsioonid

Emakakaela biopsia tüübid:

  1. Ekstsisioon (punktsioon). Väike tükk kude on võetud spetsiaalse tööriistaga - biopsia pintsetid. Analüüsi asukoha kindlaksmääramiseks võib arst kaela välja töötada äädikhappe või joodiga.
  2. Kiilukujuline või coniska hõlmab kaela koonusekujulise osa eemaldamist skalpelliga, laserkiirega või muude füüsikaliste teguritega. Selles protseduuris kasutatakse üldanesteesiat.
  3. Cervikali kanali kraapimine - emakakaela kanalite eemaldamine kurette abil.

Sekkumismeetodi valik sõltub kavandatud haigusest, selle tõsidusest ja patsiendi üldisest seisundist.

Ettevalmistus

Menetlus on kavandatud menstruaaltsükli järgi. Millisel tsükli päeval nad manipuleerivad? Tavaliselt 5-7 päeva pärast menstruatsiooni esimest päeva. See on vajalik haava paranemiseks enne järgmist menstruatsiooni, mis vähendab järgneva põletiku tõenäosust. Lisaks võivad endomeetriumirakud, mis langevad hingamisteedesse menstruatsiooni ajal, konsolideeruma ja põhjustada endometriosi.

Järgmised uuringud on määratud:

  • vere- ja uriinianalüüsid;
  • kui see on näidustatud, määratakse bilirubiini tasemed veres, maksafunktsiooni testid, kreatiniin, karbamiid ja suhkur;
  • koagulogramm (vere hüübimiskatse);
  • mikrofloora tuvastamise määr;
  • Pap-määrdumine;
  • viirusliku hepatiidi, HIV, süüfilisi testid;
  • klamüüdia, ureaplasmoosi, mükoplasmoosi testid;
  • kolposkoopia.

Kui tuvastatakse nakkusprotsess, võib biopsia teostada alles pärast selle eemaldamist.

Te peate kõigepealt teavitama oma arsti ravimite võtmisest. Verejooksu riski suurendavate ravimite tühistamine on vajalik, näiteks:

Lisaks kasutatavate ravimite loendile peab arst esitama järgmise teabe:

  • allergia ravimite või toidu suhtes;
  • patsiendil või tema pereliikmetel esinevad korduvad ebanormaalsed verejooksud;
  • diabeedi esinemine, kõrge vererõhk, südamehaigused;
  • varem siirdatud veenide tromboos või kopsuarteri trombemboolia;
  • eelnevad kirurgilised sekkumised (eemaldamine, sapipõie jne) ja nende taastumise tunnused.

Vähemalt üks päev enne protseduuri on vaja lõpetada vaginaalse douchi, ära tampone, ärge kasutage meditsiinilisi vaginaalseid kreeme ega küünlaid.

Enne manipuleerimist ei ole vaja kasutada intiimhügieenitooted, suitsetada ja alkoholi kasutada. Diabeediga inimesed peaksid kõigepealt konsulteerima endokrinoloogiga: teil võib olla vajalik insuliini annuse või suhkru alandavate ravimite ajutine muutus.

Enne biopsia teostatakse patsiendi rutiinne uuring ja günekoloogiline uuring. Pärast arstiga rääkimist protseduuri vajaduse, selle läbiviimise korra ja võimalike komplikatsioonide kohta, kinnitab naine manipuleerimisega nõusoleku.

Kui anesteesia on planeeritud, kaasneb emakakaela biopsia ettevalmistamine toidu, vedeliku ja ravimi tagasilükkamisega 12 tundi enne protseduuri.

On võimalik, et pärast biopsiat ilmneb naisele mõni verejooks. Seetõttu peaksite võtma pakkimistihendi. Pärast anesteesiat ilmneb patsiendil uimasus, nii et tema sugulased peavad koju võtma. Ta ise rataste taga on äärmiselt ebasoovitav.

Vastavalt tänapäevastele nõuetele, tuleb protseduur alati läbi viia emakakaela kolposkoopia suunatud biopsiaga.

Käsitsemine

Kuidas tehakse emakakaela biopsia?

Vastavalt eemaldatava koe kogusele võib seda teha sünnitusabi kliinikus, kasutades kohalikku anesteesiat või üldise anesteesia all haiglas.

Protseduur algab günekoloogi tavalise uuringuna. Anesteesia korral kasutatakse kaela niisutamist lidokaiini pihustamisega või selle ravimi manustamist otse elundi koesse. Kui teostatakse tsirkulaarne emakakaela biopsia, on vaja spinaalset, epiduraalset või intravenoosset anesteesiat, mida kasutatakse ainult statsionaarses keskkonnas.

Tupele lisatakse lahustid, emakakaela hõõruda pintsliga ja langetatakse tupe avasse lähemale ja kahtlaste piirkondade tuvastamiseks töödeldakse äädikhappe või joodiga. Kui manipuleerimine viiakse läbi ilma anesteesia, võib patsient sel hetkel tunduda nõrga põletustunde. Arst eemaldab ebanormaalse koe biopsia pintsetid, skalpell või muu vahend.

Kas emakakaela biopsia on valus?

Asjakohase anesteesia korral ei tunne naine mingit ebamugavust. Kaelal on vähe valu retseptoreid, nii et sellega manipuleerimine võib tekitada ebamugavusi, kuid nad ei põhjusta valu. Kui kasutatakse intravenoosset, seljaaju või epiduraalanesteesiat, on uurimine täiesti valutu.

Kuidas teha biopsia sõltuvalt sekkumise meetodist?

Kolposkoopia käigus leitud patoloogilises piirkonnas võetud kudede tükk. Kui on mitu sellist fookust ja nad näevad olevat mitteametlikud, võta mitu näidist. Arst lõikab skalpelliga kiilukujulise piirkonna tervena ja muutunud kaelaosaga. Piisavalt suur peab olema 5 mm laiune ja kuni 5 mm sügavus alumiste kudede hõivamiseks. See on vajalik, et hinnata muutunud rakkude läbitungimist epiteeli all.

Seade Surgitron raadiolainete biopsia jaoks, nn. "Radiohead"

Kui kasutate spetsiaalset konso-toomiinstrumenti, mis sarnaneb tihvtidega, võib koe struktuur kahjustuda, mistõttu on raske diagnoosida. Emakakaela diatriksi või silmuse biopsiaga võib kaasneda proovi servade karastamine, mis vähendab ka kvaliteeti. Seetõttu on parem skalpell kasutada. Kuid protseduuri parim variant on raadiolainete abil, see tähendab Surgitroni emakakaela biopsia. See on kirurgiaaparaat "radiohead", mille abil võetakse biopsia materjali kiiresti, veretult ja täpselt.

Pärast protseduuri rakendatakse emakakaelavähi haavale, mis seejärel lahustatakse. Kui tehti nuga biopsia, sisestatakse tupesse fibriniga või aminokaproehappega niisutatud käsn või tampon. Verejooksu tuleb peatada. Diathermokoagulatsiooni või raadiolainebiopsiaga ei ole selliseid manipuleerimisi vaja, sest soojus kujutab endast kahjustatud veresoone ja blokeerub veri otsekohe.

Emakakaela biopsia läbiviimiseks tuleb alati lisada emakakaela kanal, et välistada selle eelkäivad muutused.

Saadud koeproov fikseeritakse formaldehüüdi lahuses ja saadetakse mikroskoobi uurimiseks laborisse.

Konditsiooni või ringikujulise biopsiaga kaasneb rohkem koe eemaldamine. Kaela ringikujuline eemaldamine toimub koonuse kujul, mille põhi on suunatud tupe poole ja otsa emakakaelavöösse. Peate lüüa vähemalt kolmandik kanalist. Selleks kasutage spetsiaalset skalpelli, Rogovenko otsa, radiobiasmi või emakakaela ultraheli biopsia.

Tsirkulaarne emakakaela biopsia

Ringikujuline biopsia on mitte ainult diagnostiline, vaid ka terapeutiline manipuleerimine. Kudede eemaldamine peaks toimuma nii, et kõik muudetud rakud ja osa tervislikust emakakaelast oleksid biopsiaga.

Selline uuring viiakse läbi järgmistel juhtudel:

  • emakakaela kanalisatsioon, mis ulatub emakakaelast;
  • kanali eelkäija vastavalt diagnostilisele kuretaažile;
  • Kolposkoopia ajal kollateraalsetes kudedes tekkinud kasvaja idanemine kahtlustatakse, mida tavapärase biopsia käigus ei kinnitunud.

Näidud protseduuri läbiviimiseks haiglas:

  • conasia;
  • laserbiopsia;
  • intravenoosse anesteesia vajadus.

Taastumisperiood

Emakakaela ekstsisioonibiopsia viiakse läbi ambulatoorsetel alustel, pärast seda võib patsient koju minna. Järgmisel päeval saab ta tööle minna või talle antakse haiguspuhkus 1-2 päeva.

Pärast konisimist jääb naine arstide järelevalve all 1-2 päeva. Haiglakirjale antakse talle kuni 10 päeva.

Esimestel päevadel võib kõhukinnisus kerge vaevus ja tühine verine väljutamine olla murettekitav. Mõnikord on kaela töötlemisel joodilahusega rohekas toon. Need märgid püsivad mitte rohkem kui nädal. Kui valu pärast biopsia toob ebamugavustunde, võite kasutada tavalisi valuvaigistit. Võite asetada sooja kompressi oma alaseljale või pakkida ennast villa rätikuga.

Nakkuslike komplikatsioonide ennetamiseks võib arst välja kirjutada mõned ravimid, näiteks Terginani vaginaalsed tabletid. Nad peavad sisenema ööseks 6 päeva.

Muud ravimid, mida arst võib välja kirjutada esimestel päevadel pärast biopsia:

  • antimikroobsed ravimid Metronidasool või Ornidasool tablettide kujul;
  • rektaalsete ravimvormide Genferon, et stimuleerida kohalikku immuunsust;
  • vaginaalsed suposiidid, betadiin.

Võib manustada suposiidid, mis kiirendavad paranemist ja ennetavad armide teket, näiteks Depantol.

Naisele soovitatakse kandma puuvillaseid aluspesu ja kasutada absorbeerivaid padjoneid. On vaja pesta iga päev seepiga ilma lõhna ja kuivatada jalge ala hästi. Saate autot juhtida alles pärast päeva.

Mida ei saa pärast biopsia teha: võtke raskemad kui 3 kg asjad, kasutage vaginaalseid tampoone või douches nädala jooksul ekstsisiooniabiopsiaga või kuu pärast koniseerimist. Sugu ei ole lubatud 4 nädala jooksul pärast tavapärast protseduuri ja 6-8 nädalat pärast konasiimist. Vastavalt välisriikide soovitustele võib seksuaaltegevuse piiramine pärast punktsioonibiopiat kesta vaid nädal aega. 2-4 nädala jooksul ei pea te vanni võtma, minge sauna juurde, basseini.

Haava paranemine toimub 4-6 nädala jooksul, sõltuvalt eemaldatud koe kogusest. Pärast seda perioodi naine külastab günekoloogi, kes viib peeglite abil emakakaela eksami.

Igakuine biopsia ilmneb tavalisel ajal, kuna see protseduur ei mõjuta endomeetriumi hormonaalset seisundit ega seisundit. Tsüklil võib olla pisut nihe, mis on seotud patsiendi emotsionaalse reaktsiooniga või taastumisperioodi tunnustega.

Võimalikud tüsistused

Riskifaktorid, mis suurendavad komplikatsioonide tõenäosust:

  • rasvumine;
  • suitsetamine;
  • vananemine;
  • diabeediga inimestel suhkru ja / või glükoosiga hemoglobiini kõrge sisaldus;
  • neerufunktsiooni kahjustus verre suurenenud karbamiidi ja kreatiniinisisaldusega;
  • maksa häired bilirubiini, transaminaaside ja muude maksaproovide taseme tõusuga;
  • krooniline kopsuhaigus;
  • hüübimishäired;
  • autoimmuunhaigused ja muud kroonilised haigused;
  • nõrgenenud immuunsus.

Emakakaela biopsia ebameeldivad tagajärjed ilmnevad tavaliselt nakkuse tekkimise ajal ja ilmnevad sellistes tingimustes nagu:

  • alaseljavalu;
  • tupest väljumine ebameeldiva lõhna ja sügelusega kõhukinnis;
  • kõrge kehatemperatuur;
  • raske jootmise ilmnemine pärast peaaegu kadunud olekut;
  • pimedate verehüüvete vallandamine;
  • kollane värv;
  • üldise seisundi halvenemine.

Te peaksite minema haiglasse, kui vanglast on vere, ja see ei ole menstruatsioon veritsus. Menstruatsioonijärgne viivitus pärast biopsia kauem kui nädal võib olla rase, mis on ilmnenud seksuaalelu piirangute mittejärgimisel. Igal juhul, kui menstruaaltsükkel ebaõnnestub, peate külastama günekoloogi.

Mõnikord võivad anesteetikumide ravimisel tekkida allergilised reaktsioonid. Sellisel juhul on võimalik urtikaaria, angioödeemi või isegi anafülaktilise šoki kujul esinev reaktsioon. Need toimed arenevad peaaegu kohe pärast ravimi kasutuselevõttu, nii saavad arstid patsiendile kohe abi.

Spinaalse või epiduraalse anesteesia korral võib naine mõnda aega tunda jalgade ja seljavalu nõrkust. Kui need sümptomid püsivad 2 päeva jooksul, peate konsulteerima arstiga.

Kui arst teostab menetlust tehniliselt korrektselt ja naine järgib kõiki tema täiendavaid soovitusi, tekivad emakakaela biopsiaga seotud komplikatsioonid väga harva. Emakakael kanalisatsiooni laialdase konatsise või suure eemaldamisega on võimalik emakakaela kitsenev rinnavähk, mis takistab veelgi rasestumist ja normaalset rasedust. Kui eemaldatud suur kogus kudedest, võib emakakaela pinnalt selle kanalis kasvada silindriline epiteel, mis võib esineda ektoopia (pseudoerosioon).

Tulemused

Mida näitab emakakaela biopsia?

Saadud materjali histoloogilise uurimise põhjal otsustab arst, kas elundi pinnal on muutunud rakke. Need häired ei pruugi ähvardada tõsiseid tagajärgi või olla märgid prantsuse kasvajast ja pahaloomulisest kasvajast.

Vastavalt WHO klassifikatsioonile eristatakse kergeid, mõõdukaid või raskeid düsplaasiaid ja kartsinoomi in situ - vähi varajases staadiumis. Samuti määratakse kindlaks emakakaela intraneoplaasiast (CIN). See jaotus toimub vastavalt muudetud rakkude läbitungimise sügavusele epiteelisse ja aluseks olevatesse kudedesse. Lisaks määratakse papillomatoosiviirusest põhjustatud emakakaela muutused.

Analüüside tulemuste lahtikrüptimine võimaldab määrata tuvastatud muudatused ühte järgmistest rühmadest:

1. Taust

Mis ei muutu enneaegseks, vaid võib olla haiguse arengu aluseks:

  • dishormonaalsed hüperplastid (endotservikoos, polüüp, pappuloom ilma atüüpia, lihtsa leukoplakia ja endometrioosita);
  • põletikuline (tõeline erosioon, tservitsiit);
  • posttraumaatiline (emakakaela rebend, ektropioon, armid, emakakaela-tupe fistul).

2. Prekuberatiivne

Need, mis pole veel pahaloomulised, kuid teatud tõenäosusega (ligikaudu 50%), kui ravimata, võivad nad muutuda kasvajaks:

  • düsplaasia terve kaela või taustprotsesside ajal;
  • leukoplakia koos atüüpiaga;
  • adenomatoos.

3. Emakakaelavähk

Otseselt pahaloomulised kasvajad:

  • prekliiniline - haiguse varajane staadium, asümptomaatiline (in situ vähk, esmane invasioon, mikrokartsinoom);
  • kliiniliselt väljendunud (lamedad, näärelised, selged rakud, halvasti diferentseeritud).

Sõltuvalt sellest, milliseid muutusi patsiendil leitakse, teeb arst diagnoosi ja näeb ette erineva ravi. Seetõttu on biopsia asendamatu meetod, mis paljudel juhtudel võimaldab tuvastada vähktõve varajases staadiumis ja aitama patsiendil õigel ajal.

Eelkatseliste haiguste ja vähi avastamiseks vajalike biopsia andmete usaldusväärsus on 98,6%. See tähendab, et kui sellised tulemused on saavutatud, on valdav enamikul juhtudel välja jäetud diagnoosi viga.

Biopsia, mis viiakse läbi biopsia kontrolli all, parandab diagnoosi kvaliteeti 25% võrra. Seetõttu peaks kolposkoopiline kontroll olema protseduuri kohustuslik osa.

Meetodi ainus tagasilöök on piiratud võimalus kasutada seda sama naisega mitu korda. Seega, küsimus, kui tihti te võite teha biopsia, on vastus: uuesti läbivaatamine on määratud ainult siis, kui see on absoluutselt vajalik. Emakakaela vigastus võib põhjustada rütmihäireid, mis raskendavad rasestumist ja sünnitust. Reconfestation toimub enamasti ravi, mitte diagnoosimise eesmärgil.

Biopsia abil saadud proov saadetakse laborisse. Seal töödeldakse ja valmistatakse sektsioone, mida patoloog uurib mikroskoobi all. Uuringu tulemus on tavaliselt valmis 2 nädala möödumisel biopsiast, kuid mõnedes asutustes on seda perioodi vähendatud 3 päevani.

Paljud naised pärast biopsia andmete saamist tunnevad segadust ja ei saa aru, mida see teave tähendab. Kui arsti selgitused ei paista patsiendile piisavalt selgeks, võib ta teisele arvamusele teada saamiseks pöörduda teise spetsialisti poole ja hajutada tema kahtlusi diagnoosi ja ravi taktika suhtes.

Biopsia ja rasedus

Kaelaosa eemaldamine kaelast põhjustab väikese armide moodustumist sidekoest. See on ebaselge ja ei ulatu sünnituse ajal. Seetõttu sünnituse ajal suureneb kaela rebenemise oht.

Suured armid võivad emakakaela deformeerida, põhjustades emakakaela kanali seina lõdvalt sulgemiseks. See võib kaasa tuua ähvardava abordi ja muud tüsistused.

Seetõttu tuleks emaka emakakaela biopsia läbi viia nii täpselt kui võimalik. Nendel naistel ei tohiks kasutada elektro-ekstsisiooni ega diathermokoagulatsiooni (koe eemaldamine elektriliselt kuumutatud aasaga), kuna see protseduur põhjustab ümbritseva limaskesta väikest põletust. See suurendab harulduse tõenäosust. Tuleviku raseduste kavandamisel naistele on parim võimalus raadiolainete biopsia.

Rasedus pärast biopsiat kulgeb tavaliselt, kui protseduur viiakse läbi laseri, ultraheli, raadio nuga abil. Muudel juhtudel võib tekkinud arm olla kaela kahjustus.

Emakakaela biopsia raseduse ajal on ette nähtud ainult erandjuhtudel, näiteks vähi diagnoosimiseks, mille puhul laps ei saa sündida. Tavaliselt seda ei tehta esimesel trimestril, kuna see suurendab abordi riski. II trimestril on see protseduur turvalisem. Kolmandas trimestris ei kasutata tavaliselt ka biopsiat, et mitte esile kutsuda enneaegseid sünnitusi.

Conisiseerimine toimub ainult põhjendatud vähktõbe kahtluse korral. Emakakael kanalisatsiooni raseerimise ajal ei kasutata.

Millal saab rasedaks jääda?

Suguelu on lubatud pärast emakakaela täielikku paranemist, see tähendab 4-8 nädalat pärast manipuleerimist, olenevalt selle tüübist. Taastumise määra määrab arst uuesti läbivaatamisel. Kui haav on paranenud ilma komplikatsioonita, võib teil olla sugu ja rasestuda.