loader
Soovitatav

Põhiline

Ennetamine

Vähi kopsu biopsia

Esimene asi, mida teha, kui te arvate, et kopsuvähk on kopsu biopsia. Menetlus annab väärtusliku teabe suure täpsusega.

Mis on biopsia ja mida see näitab?

Kopsu biopsia peamine eesmärk on onkoloogia diagnoos kinnitada või eitada. Samuti aitab menetlus kindlaks teha:

  1. Kopsu fibroos.
  2. Sarkoidoos.
  3. Tuberkuloos.
  4. Kopsupõletiku vorm.

Mõnikord näidatakse usaldusväärsete andmete puudumisel kopsu biopsia pärast seda, kui patsient on läbinud tomograafia ja röntgenograafia.

Protseduurist eemaldatakse patsiendilt kopsukoe proov, mida hiljem uuritakse mikroskoobiga. On 3 biopsia meetodit:

  1. Bronhoskoobi kasutamine. Bronhoskoop sisestatakse patsiendi nina või suu kaudu. See meetod on vastuvõetav, kui nakkushaigused diagnoositakse või onkoloogia asub bronhide läheduses.
  2. Puurimistoimingut teostatakse pikkade nõeltega. Instrument sisestatakse patsiendi rinnani, samal ajal kasutatakse ultraheli või kompuutertomograafiat. Seda meetodit rakendatakse, kui pahaloomulised rakud asuvad rinnakonstruktsiooni kõrval.
  3. Avatud biopsia on kõige raskem menetlus, mis hõlmab kirurgilisi sisselõikeid. Seda kasutatakse, kui arstid plaanivad võtta suurel hulgal kopse.

Manustamisviisi valib arst. Enne seda analüüsib ta täielikult patsiendi tervislikku seisundit ja valib menetluse koha.

Kes vajab kopsu biopsia?

Kopsude biopsia on näidustatud kõigile patsientidele, kelle kopsu mahu kahjustused on leitud. Nende vormide põhjused võivad olla järgmised:

  • Vähk;
  • Sarvkoos;
  • Abstsess;
  • Alveoliit;
  • Pneumoonia;
  • Tuberkuloos;
  • Erinevad healoomulised tuumorid.

Kõik patsiendid läbivad protseduuri, välja arvatud need, kellel on vastunäidustused käitumises.

Vastunäidustused

Menetlus on vastunäidustatud selliste kaasuvate haigustega inimestele:

  • Kopsu tsüst;
  • Krooniline müokardi puudulikkus;
  • Hüpoksia;
  • Hilisete etappide aneemia;
  • Veritsuse häired;
  • Emfüseem;
  • Kopsu hüpertensioon.

Muudel juhtudel on menetlus lubatud.

Kuidas valmistuda BC?

Protsessi ettevalmistamiseks peate läbima täieliku vereanalüüsi. Sellest lähtuvalt määrab arst kõige sobivama biopsia meetodi.

Hiljem on arst kohustatud rääkima patsiendiga, selgitama talle, mis teda ootab, rahulikult ja aitab teda leida õiget moraalset hoiakut. Kui patsient on valmis, kirjutab ta alla protseduuri nõusoleku vormile.

Tavaliselt umbes 6 tundi enne biopsiat ei saa süüa, kuid mõnel juhul on see lubatud.

Enne protseduuri tuleb patsient tühjendada põie, eemaldada riided, tarvikud, proteesid ja kontaktläätsed.

Samuti ei tohiks biopsia eelõhtul vere vedeldajaid võtta. Arst peaks sellest esimesel vestlusele sellest patsiendile informeerima.

Oluline on teavitada arsti, kui patsient:

  1. Ta võtab kõik ravimid.
  2. Mis tahes allergilise reaktsiooni all kannatav.
  3. Kasutab antikoagulante.
  4. See on igal raseduse etapil.

Need olukorrad võivad mõjutada menetluse õige meetodi valikut.

Kuidas toimub kopsu biopsia?

Enne biopsia võib patsiendile anda mõned ravimid suu ja hingamisteede sekretsiooni kuivamiseks. Kui on näidatud punktsiooniprotseduur, võib patsient pärast seda minna koju. Muudel juhtudel peab mõne päeva jooksul jääma arsti järelevalve alla. Erinevad biopsia tüübid sooritatakse erineval viisil:

Protseduuri teostab pulmonoloog või radioloog. Nõela sisestamiseks kasutatakse ultraheli või fluoroskoopiat. Protsessikohta töödeldakse antiseptikutega ja patsiendile anesteesia. Kohe pärast punktsioonimist küsib arst, et patsient ei liiguks ega hingata. Samuti on oluline hoida köha. Pärast manipulatsioonide lõppu kantakse kahjustatud kohale riba. See võtab umbes poole tunni jooksul punktsioonibiopsiat. Pärastoperatiivses palgas peaks jääma umbes 2 tundi.

Biopsia koos bronhoskoopiga teostab pulmonoloog. Menetluse tööriist peab olema õhuke ja paindlik. Selleks, et bronhoskoop siseneb nina või suu kaudu vähem valulikuks, rakendatakse kohalikku anesteesiat.

Avatud biopsia teostab ainult kirurg. Protseduuri ajal kasutatakse üldist anesteesiat. Arst teeb lõigud ribide vahel, kus valitakse kopsukude. Kui ta selle ülesande täitmisel, kahjustatud alale siseneb pleura drenaažitoru ja seejärel rakendatakse õmblusniite. Kui drenaaž peatub, eemaldatakse toru. Umbes nädal või kaks, eemaldatakse õmblused. Operatsioon ise kestab umbes 60 minutit.

Igal nendel meetoditel on oma nõtkus, seetõttu teevad neid erinevaid arste.

Kopsu biopsia - kas see haiget tekitab?

Menetluse käigus tunne sõltub arsti poolt valitud meetodist:

  1. Protseduuri ajal patsient ei tunne midagi. Kasutatakse anesteesia, mis võimaldab teil teha kõik valutult inimese jaoks.
  2. Bronhikoppia ajal on kõik keerulisem. Patsienti antakse analgeetikum, mis iseenesest võib põhjustada köhavigastusi, mis on protseduuri ajal keelatud. Lisaks sellele on ravimil kibe maitse. Pärast manipuleerimist võib kehatemperatuur tõusta, võib ilmneda kurguvalu või suukuivus. Kuid varsti mööduvad kõik ebameeldivad aistingud. Protseduuri ajal patsient ei tunne valu.
  3. Kuigi avatud biopsiat peetakse kõige raskemaks, rakendatakse üldise anesteesia ajal, nii et patsient ei tunne midagi. Pärast operatsiooni annab arst välja rahustav ravim, mis eemaldab kõik toimed ja lõdvestab keha. Discomfort on võimalik mitu päeva pärast protseduuri. Patsient tunneb valu lihastes, kurgus ja väsib kiiresti.

Ülejäänud kopsu biopsia ei ole kohutav protseduur, kui te selle ette valmistate moraalselt.

Menetluse võimalikud tagajärjed ja ohutus

Biopsia iseenesest on täiesti ohutu. Negatiivsed tagajärjed võivad tekkida ainult olemasoleva patoloogia progresseerumise põhjal. Tüsistused on järgmised:

  • Verejooks;
  • Pneumoonia;
  • Pnevmotrax;
  • Arütmia;
  • Krambid bronhide trombides;
  • Pearinglus;
  • Hingamisraskused;
  • Valu rinnus.

Kui teete mõnda neist mõjudest, on oluline kohe arstiga konsulteerida!

Väärib märkimist, et bronhoskoopiline ja punktsioonibiopia on ohutum kui avatud biopsia.

Taastumine pärast protseduuri

Mõni aeg pärast biopsia jääb patsient haiglasse, nii et arst kontrollib tema taastumist. Kodule naasmisel peaks ta:

  1. Mõne päeva pärast saate lõõgastuda.
  2. Ärge pingutage nädalas.
  3. Kui tegemist on avatud menetlusega, võidakse sideme eemaldada 2 päeva pärast.

Negatiivsete mõjude korral peate kohe nõu pidama arstiga. Tähtis on täita kõiki arsti juhiseid.

Kopsu biopsia hinnad

Biopsia hinnad sõltuvad kliinikus, kus protseduuri tehakse. Erinevates asutustes on varustus erineval määral uudsus, samuti erineva ametialase taseme arstid. Samuti on oluline uurimismeetod.

Venekirjalise punktsioonibiopia ja bronhokoskoopia miinimumhind on 2000 rubla, maksimumhind on 16 000 rubla, mis viitab avatud menetluse liikidele.

Ukrainas on olukord veidi teistsugune. Bronhoskoopia ja punktsioonibiopsiat saab teha umbes 2000 UAH ja avatud menetlus - 4000 - 5000 UAH.

Need on siiski erakliinikute hinnad. Mõnes avalikus asutuses võib kopsu biopsia olla odavam, kuid üksikasju tuleb küsida oma arstilt.

Järeldused

Seega on parim kopsu biopsia, sest see:

  1. Peaaegu täiesti ohutu
  2. Ei vaja palju aega taastuda.
  3. See eeldab kiiret uurimistulemuste saamist.
  4. Sellel on suur täpsus ja usaldusväärsus.
  5. Ei põhjusta valu.

Vaatamata paljudele kohutavatele nimetustele on kopsu biopsia parim valik kiire, ohutu ja valutute kopsuvähiga uurimiseks.

Kopsu biopsia: näited, meetodid, tulemused

Kopsu biopsia on protseduur kopsukoe valimi võtmiseks, et uurida ja selgitada lõplikku diagnoosimist.

Bronhide ja kopsuhaiguste diagnoosimise esimene etapp on tavaliselt skriiningu röntgenuuring (fluorograafia). Kuid röntgenkiirgus võib paljuneda ainult fokaal- või difuusori patoloogia avastamiseks kopsudes, ligikaudu selle lokaliseerumise määramiseks. Patoloogia tuvastamisel suunatakse patsiendile edasiseks uurimiseks (CT, MRI, endobronhoskoopia, biopsia).

Paljud hajutatud ja fokaalsete kopsu patoloogiad omavad sarnast kliinilist ja radioloogilist pilti. Kopsuhaiguste diferentsiaaldiagnostika on väga keeruline, ilma et histoloogilist uurimist oleks sageli võimatu.

Kopsu biopsia kuni viimase sajandi 60. aastateni tehti ainult avatud kirurgilise meetodiga. 1963. aastal teostas Anderson esmakordselt bronhoskoopilise biopsia raske bronhoskoobiga. 1974. aastal avaldas Levin paindliku bronhoskoopiga biopsia kogemuse.

Kopsu biopsia tüübid

Vastavalt kopsukudele juurdepääsu meetodile eristatakse praegu 4 peamist biopsia liiki:

  • Endoskoopiline transbronhiaalne biopsia. Seda tehakse bronhokoskoopia protseduuri ajal.
  • Perkutaanne transstoraalse biopsia. Seda teostab pika ja paksu nõel, surudes läbi rinnavähi ultraheli või radioloogilise kontrolli all.
  • Avatud transstoraalse biopsia. Avatud kirurgiline ligipääs tehakse läbi lõikevööndi interkuplaanis.
  • Endotorakoskoopiline biopsia. Kõige kaasaegsem meetod, juurdepääs torakoskoopile läbi kopsu (pleurosõõne uurimiseks endoskoop).

Biopsia meetodi valik sõltub peamiselt patoloogilise piirkonna paiknemisest, vajalike seadmete olemasolust, patsiendi seisundist, samaaegse patoloogia olemasolust ning patsiendi nõusolekust ühele või teisele sekkumisviisile.

Millised haigused eristavad kopsu biopsiat

Kõige informatiivsem kopsu biopsia:

  1. Healoomuline või pahaloomuline kasvaja.
  2. Sarkoidoos.
  3. Allergiline pneumoniit.
  4. Kopsuinfektsioonid.
  5. Tolmu kopsupõletik.
  6. Kopsu kahjustused süsteemsetes haigustes, vaskuliit.

Vaskava kopsu biopsia vastunäidustused

  • Raske patsiendi seisund.
  • Raske hüpoksia.
  • Astmaatiline rünnak.
  • Patsiendi erimeelsused.
  • Pahaloomuline arütmia.
  • Massiivne hemoptüüs.
  • Hemorraagiline diatsiis, raske ravida.
  1. Trombotsütopeenia vähem kui 50 tuhande trombotsüütide puhul μl.
  2. Krooniline neerupuudulikkus (suurenenud verejooksu risk).
  3. Kopsude kunstlik ventilatsioon.
  4. Arütmia.
  5. Kopsu hüpertensioon.

Biopsia ettevalmistamine

Enne biopsia läbiviimist kasutatakse tavaliselt kõiki kuvamisdiagnostika meetodeid (radiograafiat, kompuutertomograafiat, magnetresonantstomograafiat). See on vajalik patoloogia lokaliseerimise kõige täpsemini kindlaksmääramiseks, eriti kopsude fookuskaotustega.

See sõltub biopsia meetodi valikust.

Mõnikord ei ole patoloogiline fookus nähtav röntgenkiirgusel ja arvutipildil (näiteks endobronhiaalse kasvaja esialgsel etapil). Seejärel viiakse biopsia kohe diagnostilisest bronhokoskoopiast läbi kahtlaste saitidel.

Sõltumata valitud meetodist peate:

  • Vere hõrenemist põhjustavate ravimite (aspiriin, varfariin, Plavix, indometatsiin, ibuprofeen jne) tühistamine 3-4 päeva enne ettenähtud protseduuri.
  • Toitest keeldumine 8 tundi enne protseduuri.

Endoskoopiline transbronhiaalne biopsia

Selline biopsia viiakse läbi patoloogilise fookuse sügava asukoha ja selle seose peamise, hõreda, segmendilise ja subsegmentidega bronhide esinemisega.

Endobronhiaalne biopsia viiakse läbi ambulatoorsetel alustel, kohaliku anesteesia all. Võimalik premedikatsioon koos rahustavaga ja atropiiniga.

Bronhoskoop sisestatakse nina kaudu (harvemini suu kaudu). Limaskesta niisutatakse eelnevalt lidokaiini lahusega. Patsiendi asukoht on tavaliselt pehme.

Arst uurib pidevalt kõiki bronhide puu osakondi. Biopsiaproovide võtmine toimub spetsiaalsete tangidega, mis on sisestatud läbi bronhoskoobi instrumentaalkanali. Tangid "hammustavad" kudede tüki patoloogilisest fookusest (koos sõlmedega) või erinevatest kohtadest (hajutatute haigustega).

Bronhoskoopia abil tekitatakse mõnikord transdermaalse lümfisõlme transbronhiaalpunktuur.

Kogu menetlus kestab 30-50 minutit.

Menetlus ise on ebameeldiv, kuid mitte valus. Pärast bronhoskoopilist biopsiat on võimalik kerged hemoptüübid, see läbib kiiresti.

Tüsistused on väga harva võimalikud:

  1. Kopsuverejooks
  2. Vistseraalse pleura kahjustus pneumotoraaksi arenguga.

Perkutaanne kopsu biopsia

Muud nimetused: transthoracic, nõel biopsia.

perkutaanne biopsia

Selline biopsia määratakse siis, kui fookus asub kopsu perifeerses suhtes, eemal suurtest anumatest ja närvikimbudest, samuti pleura uurimiseks selle ebaselgete kahjustustega.

Selline protseduur viiakse läbi ka ambulatoorsetel alustel ja peamiselt kohaliku anesteesia kaudu. Üldine anesteesia on võimalik nii lastel kui ka põnevatel inimestel.

Peroraalõela süstimise koht valitakse pärast radioloogilist mitmeteljelist või CT-kontrolli vastavalt biopsia võtmise koha lühima kauguse põhimõttele.

Naha, nahaaluse kudede anesteesia viiakse läbi kohaliku anesteetikumiga, seejärel koguti rindkere seina ja vistseraalse pleura kõiki kihte spetsiaalse biopsia nõelaga. Nõel võib olla:

  • Fine (nagu tavapärases süstlas) - aspiratsioonibiopsiast ja tsütoloogiast.
  • Tolstoi (täissuuruses koeproovi kogumiseks vajaliku vaakumseadmega) - trefineerimisbiopsia jaoks.

Nõel on arenenud ultraheli, fluoroskoopia või CT. Samal ajal on patsiendi põhiülesanne 20-30 minutit mitte liikuda, mitte köha. Mitu korda peate hoidma oma hingeõhku. Asendamine - istumine või lamamine (CT juhtimisega).

Kui nõel on jõudnud soovitud piirkonnani, aktiveeritakse vaakummehhanism ja koe võetakse uurimiseks. Proove tuleb võtta mitmest erinevast asukohast.

Pärast nõela eemaldamist kantakse punktsioonikohale riba.

Umbes tunni jooksul jälgitakse patsienti. Pärast seda tehakse tüsistuste välistamiseks vajaduse korral radioloogiline kontroll.

Võimalikud tüsistused:

  1. Pneumotoraaks (õhupuudus pleuraõõnesse).
  2. Verejooks
  3. Atelektaas (hingamisfunktsiooni kahjustusega osa kopsu kadu).
  4. Infektsiooni järgnevad komplikatsioonid on rindkerepõletik, rinnavähi flegmon.
  5. Siirdamise metastaasid moodustatakse punktsioonkanalis.
  6. Subkutaanne emfüseem.
  7. Spetsiifilise põletiku ägenemine.

Endoskoopilise tehnika väljatöötamisel muutuvad perkutaanse biopsia näidustused järjest kitsemaks, kuna see on rohkem traumaatiline meetod kui teistel.

Avatud kopsu biopsia (väike torakotoomia)

Mõnel juhul on ette nähtud avatud kopsu biopsia, kui minimaalselt invasiivsed meetodid ei ole teostatavad (patoloogiline piirkond on raskesti ligipääsetavas kohas, komplikatsioonide oht on kõrge ja uurimiseks on vaja piisavalt suurt kude, kui teist tüüpi biopsiaid ei toimu). Avatud biopsia peamine näitaja on difusioonne interstitsiaalne kopsuhaigus, millel on ebaselge iseloomuga hingamispuudulikkus (seal on umbes 100 sellist haigust).

avatud kopsu biopsia

Avatud biopsia viiakse läbi üldise endotrahheaalse anesteesia korral haigla keskkonnas. Läbimõõt on tehtud kõige sobivamas vahemaatikassa ruumis.

Klassikaline väike torakotoomia on 8 cm pikkune sisselõige 3-4-sisesel alasiseses aksillaarjoones. Anesteesia aparaadi abil puhas kops, osa sellest kaob haavale. Selles kiilu kiirgavas osas asetatakse aparaat, mis loputab kopse ja pleura koos klambritega.

Sellisel viisil sulgub pleuraõõsi kohe. Paigutatud osa lõigatakse ja saadetakse uuringusse. Seda nimetatakse kopsude marginaalseks resektsiooniks.

Pärast eemaldamist pleura õõnes drenaaž on jäetud. Seelikud kantakse nahale. Mõni päev pärast haiglasse saabumist.

Biopsia torakoskoopia

Torakoskoopiline biopsia on väärtuslik juhtudel, kui patoloogiline protsess on mõjutanud pleura või levinud kopsuhaiguse korral (miliiirne tuberkuloos, kartsinomatoos, mitmed metastaasid).

biopsia torakoskoopia

Uuring viiakse läbi üldise endotrahheaalse anesteesiaga koos eraldi bronhide intubatsiooniga. Katse kops on ventilatsioonist välja lülitatud.

Rindkere seinal tehakse mitmeid takistusi: torakoskoopiks ja instrumentide jaoks. Pildi suurus torakoskoopi okulaari kuvatakse suurendatud vaates monitoril.

Pärast pleuraõõne põhjalikku läbivaatamist valitakse biopsia meetod.

Pindmiste fookustega tehakse väikseim biopsia. Spetsiaalsed pintsetid võtavad koete proove erinevatest piirkondadest. See on kõige lihtsam ja tõhusam viis.

Sügavate fookuste või levitatava protsessi korral viiakse endo-klammerdaja abil läbi kopsudes marginaalne resektsioon.

Menetluse kestus on umbes 30-40 minutit. Pärast anesteesia väljumist võib patsiendil koju minna.

Biopsia reeglid

Uuritavad koetükid võetakse patoloogilise piirkonna keskelt ja selle perifeeriast. Valitud proovide arv peab olema vähemalt viis.

Valitud proovid asetatakse spetsiaalsesse mahutisse koos säilitusainega (formaliiniga), allkirjastatakse ja saadetakse histoloogilaboratooriumisse. Kui kasutati peensoole aspiratsioonibiopsiat (TAB), saadi saadud punkakt vahetult klaasist slaidil.

Kui on ette nähtud bakterioloogiline uuring, paigutatakse mitu näidist erilisele toitainekeskkonnale või lihtsalt steriilsesse anumasse.

Kuidas toimub histoloogiline uuring?

Valitud proovide uurimist teevad arstid-patoloogid. Proov paigutatakse spetsiaalsesse lahusesse, seejärel tihendamiseks parafiini. Mikro-viilud valmistatakse tihedast tükist spetsiaalse nuga (mikrotoomiga) mikroskoobi uurimiseks. Valmisproovid värvitakse ja asetatakse klaasist slaidile.

Proovi ettevalmistamise kogu protsess võtab aega (ligikaudu nädal), nii et laboratooriumi vastused ootavad nii kaua (keskmiselt kaks nädalat, arvestades arstide töökoormust).

Mida saab tuvastada kopsu biopsiaga

Kopsu biopsiaga saab tuvastada järgmisi haigusi:

  • Kopsuvähk Kopsuvähk võib tekkida epiteeli (epidermoidne kartsinoom) ja näärmevähi rakkudes (adenokartsinoom, näärmekujuline lamerakk-kartsinoom). See võib olla diferentseeritud, halvasti diferentseeritud ja eristamata. Vähi morfoloogiline pilt on normaalsete kudede struktuurist erinevates rakkudes, erineva kuju ja suurusega, kahjustatud rakukonstruktsiooniga ja suure hulga vaheseintega. Mida väiksemad rakud on sarnased naabruses asuvatele tervislikele koele, seda vähem erineb kasvaja tüüp ja seda rohkem on pahaloomuline.
  • Sarkoidoos. Kui sarkoidoos mõjutab kopsu väikesi lümfisõlmede, moodustatakse neis nende granuloomid.
  • Krooniline bronhiit. Ettevalmistustes avastatakse rakulist põletikulist infiltratsiooni, atüüpiliste rakkude atroofiat või hüperplaasiat, granuleerimiskoe arengut, bronhiilide seinte hävitamist, elastiini kadumist.
  • Fibroosne alveoliit. II tüübi pneumotsüütide hüperplaasia, kärgstruktuuri tüüpi õhukanade kopsude areng.
  • Kopsu tuberkuloos. Ettevalmistustes tuvastatakse kaseessogeense nekroosiga kampudega granulomeerid. Diagnostika selgitamiseks on võimalik teha bakterioloogilisi uuringuid.
  • Allergiline alveoliit. Pilt kroonilisest põletikust reageerides kopsu tolmu allergeenile.
  • Histiotsütoos H. Tundmatu loodusega haigus. Biopsiaproovides tuvastati infektsioon eosinofiilide, makrofaagide ja Langerhans'i rakkudega.
  • Pneumofibroos. See on kollektiivne kontseptsioon, mis on erinevate protsesside lahendamise tulemus. Morfoloogilist pilti iseloomustab kopsu sidekoe proliferatsioon.

Kuidas on kopsu biopsia ja dekodeerimise tulemused

Kopsu biopsia on diagnoosimisprotseduur, mis hõlmab kopsukoes bioloogiliste proovide saamist.

Seejärel uuritakse neid kudesid patoloogiliste kõrvalekallete esinemise suhtes. Kõige sagedamini tehakse kopsu biopsia, et välistada vähk kopsudes.

Näidustused ja vastunäidustused

Kopsu biopsia määratakse tavaliselt siis, kui patsiendil on kopsu mass, mis võib olla põhjustatud sellistest patoloogiatest nagu vähk, sarkoidoos, abstsess, tuberkuloos, pikaajaline kopsupõletik, alveoliit, healoomulised kasvajaprotsessid jne.

Menetlus on vastunäidustatud selliste haigustega inimestele nagu:

  • Kopsu tsüstid;
  • Hüpoksia;
  • Vere hüübimishäired;
  • Emfüseem;
  • Pulmonaalne hüpertensioon;
  • Täpne aneemia;
  • Krooniline müokardi puudulikkus dekompenseeritud staadiumis.

Muudel juhtudel ei ole selle diagnostilise protseduuri puhul vastunäidustusi.

Kopsu biopsia võib läbi viia mitmel viisil: transbronhiaalne, punktsioon, avatud või torakoskoopiline.

Transbronhiaal

Transbronhiaalne kopsu biopsia peetakse üsna populaarseks, see hõlmab bronhoskoobi kasutamist. Seda biomaterjalist proovide võtmise meetodit kasutatakse laialdaselt nakkuslike patoloogiate kindlakstegemisel ja ebanormaalsete kasvu tuvastamisel bronhide läheduses.

Bronhoskoopia visualiseerib hingamisteede pinda ja võimaldab teil võtta kudede tükk igas piirkonnas. Sellise diagnostilise sündmuse kestus võib olla kuni tund, kuigi 30 minutit on sagedamini piisav.

Transbronhiaalse kopsu biopsia näideteks on sellised patoloogiad nagu:

  • Kartsinoomatoos;
  • Tuberkuloos;
  • Sarvkoos;
  • Alveoliit ja teised hingamisteede kopsukahjustused.

See meetod hõlmab endoskoopilise biopsia läbiviimist bronhiaalse seina punktsiooniga. Protseduuri ajal süstitakse pintselid erinevate bronhide osakondadesse, võtavad kuni 7 proovi üksikutest kohtadest.

Protseduur viiakse tavaliselt läbi röntgendifirma kontrolli all, tagades menetluse täpsuse. On teada, et pärast transbronhiaalset pulmonaarset biopsia on patsientidel verejooks ja pneumotoraks.

Transtorakuline punktsioon

See meetod kopsude biopsia saamiseks hõlmab pika suurtükivarda kasutamist, milleks on soovitud ala kude saamine.

Selle tulemusel saab arst kooriku struktuuri rakumembraani, mis asub rindkere läheduses.

Selle uuringu tulemused peavad patsiendil ootama 10-14 päeva.

Nõelte biopsia korral kasutatakse tavaliselt spetsiaalset nõel-trokaari või Silvermani. Punktsioonipuu biopsia võimalused on mõnevõrra piiratud, kuna alati ei ole võimalik saada vajalikku kohta, millest on vaja proovi saada.

Kuigi meetodil, kui see on informatiivne, ja selle eelised - punktsioonibiopsia kõrvaldab diagnostilise torakotoomia vajaduse.

Lisaks võimaldab see protseduur hoolikalt planeerida operatsiooni toimumist, juurdepääsu võimalusi, elundi eemaldamise mahtu, mis on väga oluline operatsiooniriskiga patsientide jaoks.

Avatud

Kopsu biopsia läbiviimise avatud meetod eeldab kirurgilist operatsiooni, mille käigus arst lõikab mikroobist materjalist vajaliku koha. Kopsu tsoonis tehakse kirurgiline sisselõige, mille kaudu antakse juurdepääs kudedele.

Patsiendil on endotrahheaalne anesteesia, seejärel tehakse 4... 5-osalise hüpokondria all veidi alla 8-12 cm sisselõige. Patsient asub oma küljel. Eemaldatud bioloogilisi isendeid testitakse kopsuinfektsioonide, vähi ja muude võimalike kahjustuste olemasolu suhtes.

Avatud meetod kopsukoes biopsia saamiseks võimaldab täpselt määrata selliseid patoloogiaid nagu granulomatoos, sarkoidoos, reumatoidpatoloogia jne.

Videotoroskoopiline

Video-abiaine torakoskoopilise biopsia meetod on tänapäeval kõige informatiivsem ja diagnostiliselt täpsem.

Mõjutatud kopsu küljel asuvate ribide vahel on tehtud mitu väikest sisselõiket, mille kaudu kaamera ja miniatuursed instrumendid on sisestatud.

Menetlus on minimaalselt invasiivne ja vastupidiselt avatud meetodile ei vaja pikaajalist rehabilitatsiooni.

Videotorakoskoopilist tehnikat peetakse pigem kalliks, mistõttu on see saadaval peamiselt erakliinikutes, kuna see nõuab kallite seadmete olemasolu.

Ettevalmistus

Enne protseduuri määrab arst tingimata patsiendile võimalike riskide ja tüsistuste selgituse, kogub teavet allergiate esinemise, ravimite, raseduse ja vere patoloogia kohta.

  1. Enne biopsia tegemist on soovitatav keelduda toidust 6 tundi.
  2. Te ei saa võtta aspiriini, varfariini ega muid ravimeid, mis soodustavad vere hõrenemist.
  3. Patsient peab eemaldama ehteid, proteesi, läätsi jne

Kuidas tehakse kopsu biopsia?

Kui biopsia tehakse bronhoskoopi abil, sisestatakse seade suu või nina kaudu.

See protseduur on efektiivsem selliste kergete sümptomite nagu hemoptüüsi või kroonilise köha korral.

Kui biopsia toimub punktsiooniga, juhitakse seda protseduuri röntgeni- või ultraheli-seadmete abil.

Punktsiooni biopsia viiakse läbi kohaliku anesteesiaga ja avatud või videosalvestatud torakoskoopiline üldanesteesia all.

Lisaks sellele kasutatakse viimati nimetatud tüüpi biopsia korral kunstlikku kopsuventilatsiooni aparaati.

Sarkoidoosiga

Sarkoidoos on sidekoe patoloogia, mille puhul kopsudes moodustuvad sõlmed. Täpse diagnoosi jaoks on vajalik bronhoskoopia, mille käigus biomaterjali kasutatakse histoloogiliseks.

Sarkoidoosne kopsu biopsia on väga oluline protseduur. Biopsia histoloogia tulemuste põhjal kogub arst infot patoloogia kliinilist pilti ja näeb ette kõige optimaalse ravi.

Vähkkasvajades

Kopsuvähki, kopsukoe bronhoskoopia ja biopsia on määrava tähtsusega edasise ravi diagnoosimisel ja valimisel.

Lümfisõlmede transbronhiaalne punktsioonibiopia võimaldab teil määrata vähktõve protsessi ulatust.

  • Tsentraalse kopsuvähi korral on näidustatud bronhokoskoopia transbronhiaalse punktsioonibiopsiaga.
  • Perifeerses kopsuvähis on optimaalne diagnostiline võimalus percutaneous puncture biopsia koos tomograafilise kontrolli.

Kopsuvähi korral kasutatakse aspiratsioonibiopiat, et määrata perifeerses sternokellulaarses seinas asuvate kasvajate histoloogilist olemust.

Seda protseduuri peaks tegema ainult kõrgelt kvalifitseeritud diagnoosija, sest biopsiotsakul või õhumembolüümis tekib implantatsioonimeetodite tekkimise võimalus.

Kopsu biopsia tulemused

Uuringu tulemused on tavaliselt valmis 3-5 päeva jooksul. Kui analüüs tehakse arenenud, siis võib tulemuse oodata ja 2 nädalat.

Saadud teabe dekordifitseerimisel võetakse arvesse normaalseid tulemusi, kui ei esine seente, bakteriaalsete või viiruslike päritoluga nakkushaigusi, vähirakke, kiude ega pneumooniaid, samuti healoomulisi kasvu.

Tagajärjed

Üks levinumaid kopsu biopsia komplikatsioone on kollaps (või pneumotoraaks).

Sellise tüsistuse vältimiseks on pärast biopsia diagnoosi soovitatav patsiendil läbi viia röntgenuuring, mille käigus selgitatakse patsiendi kopsussüsteemi seisundit.

Sellise seisundi kõrvaldamiseks on vaja lisada drenaažitoru, mis vabastab rinnast liigset õhku ja aitab kopsukude tasandada.

Kopsu biopsia tagajärjed võivad ilmneda ka intensiivse verejooksu tõttu, mis nõuab spetsialisti sekkumist. Seetõttu on patsiendil mitme päeva jooksul soovitav haiglas jälgida.

Patsiendi ülevaated

Irina:

Ma olen kohutav argpüks, nii et kui mulle määrati biopsiaga bronhoskoopia, panin ma lihtsalt paanika. Seetõttu konsulteerige viivitamatult, et see ei tekita haiget. Ma ei teadnud kohe, et protseduur oli valutu, nii et ma kartsin. Ma kohe kõik lidokaiin zapshikali, siis lisati teatud aja jooksul anesteetikumi annus. See polnud üldse haiget ja komplikatsioone polnud. Kuid pärast uuringut diagnoositi täpselt. Seega on protseduur, kuigi ebameeldiv, väga informatiivne.

Yegor:

Mul on paljude aastate kogemus suitsetaja, nii et kui tekkis õhupuudus, hemoptüüs ja muud ebameeldivad sümptomid, kartsin, et kõik on lõpetatud. Ma läksin arsti juurde, tuvastati radiograafiaga kahtlane piirkond ja määrati biopsia. Püüan vältida arste, aga siin ongi. Kõigi kavandatud võimaluste hulgas keskendasin punktsioonibiopsiat, millest on kõige enam mitteinvasiivne protseduur. Kõik läks paremini kui ma arvasin, tagajärgi ka vältida. Katseid elimineeris vähktõve, kuid leidsid siiski probleemi kopsudega. Seepärast usun, et minu biopsiaprotseduur osutus väga kasulikuks ja aitas õige diagnoosi õigel ajal kindlaks teha.

Hinnaprotseduur ja kuhu ma saan minna?

  • Keskpunktiõppe pulmonaalse biopsia maksumus kapitali kliinikus on ligikaudu 1750-9800 rubla.
  • Transbronhiaalne biopsia läheb maksma 1500-7900 rubla.

Parem on läbi viia pulmonaalse biopsia protseduur vabariiklike, piirkondlike või kapitali skaala kõrgkvalifitseeritud kliinikutes. Ainult sellistes meditsiinilistes rajatistes on olemas vajalikud vahendid ja kvalifitseeritud töötajad, kes saavad protseduuri läbi viia patsiendile negatiivsete tagajärgedega.

Video transbronhiaalse kopsu biopsia kohta:

Kopsuvähi diagnoosimine

Kopsuvähk on epiteeli päritolu pahaloomuline moodus, mis pärineb bronhide puu limaskestadest.

Igal aastal üle kogu maailma on kopsuvähki diagnoosis registreeritud üle 930 tuhande surma. Meie riigis on viimase 20 aasta jooksul kopsuvähiga seotud suremus suurenenud 40%. Kahjuks, kuid siiani ei suuda ravim ravimata vähki. Kopsuvähi kaasaegse kvalifitseeritud ravi meetodid ei taga ka täielikku ravi. Kogu probleem seisneb pahaloomuliste kasvajate hilises diagnoosimisel.

Esimesed kopsuvähiga seotud tunnused

Tähtis teada! Kopsuvähi diagnoosimine varajases staadiumis on ülimalt tähtis mitte ainult diagnoosi kindlaksmääramisel, vaid kõige tähtsam õige ja õigeaegne ravi.

Kõige ohtlikum asi on see, et haiguse algul ei ilmu haigus praktiliselt peaaegu asümptomaatiliselt, mistõttu isik ei pöördu meditsiinilistele abivahenditele, et tunnistada kohutavat haigust.

Kopsuvähi põhjused:

  • Iga-aastaste ennetavate uuringute lõpetamine on üks peamisi põhjuseid kopsuvähi hilinenud diagnoosimiseks ning onkoloogilistes asutustes adresseeritud vähktõvega patsientide arv on mitmel korral suurenenud. Ennetavate uuringute läbiviimise üheks oluliseks punktiks on kopsu röntgenuuring, mille korral vähk võib ennast näidata;
  • peamine kopsuvähiv põhjustab suitsetamist;
  • ametialased tegurid;
  • saastunud atmosfäär;
  • geneetika.

See on tähtis! Kui isikul on haigusnähtusid, on vaja viivitamatult pöörduda kvalifitseeritud arstide poole, et viia läbi kogu organismi täielik diagnoos. Selleks kasutavad arstid mitmeid diagnostikameetodeid ja -katseid.

Kopsuvähk: haiguse sümptomid ja tunnused:

  • hingamisraskus;
  • hingamisteede obstruktsioon või nakkuse esinemine kopsudes;
  • tsüanoos (nahavärvi muutus kopsudes hapniku puudumise tõttu veres);
  • vähi ajal kopsudes;
  • krooniline kopsuhaigus.

Enne eksami alustamist on arst kohustatud üksikasjalikult uurima kõiki patsiendi sümptomeid, tegema haigusloo mitmete diagnostiliste meetodite läbiviimiseks ja alles pärast seda saab ta diagnoosida haiguse.

Niisiis, kuidas määrata kopsuvähki?

Kopsuvähi diagnoosimise meetodid:

  1. kopsuvähi diferentsiaaldiagnostika;
  2. rindrafotograafia rindkeres;
  3. kompuutertomograafia (CT);
  4. bronhoskoopiline diagnoos;
  5. madala doosi spiraal-kompuutertomograafia (NSCT);
  6. magnetresonantstomograafia (MRI);
  7. positron-emissioontomograafia (PET);
  8. röga tsütoloogia;
  9. biopsia;
  10. torakocentees (pleura punktsioon);
  11. kopsuvähi vereanalüüs;
  12. kasvaja markerid.

Kopsuvähi diferentseeritud diagnoos

See meetod põhineb peamiselt röntgenülevaatustel. Vaatamata asjaolule, et kopsu pahaloomulisuse kindlakstegemiseks ei ole raske ülesanne, vaid pigem vastupidi, on väga raske raskendada kopsuvähki esimesel visiidil arstil varases staadiumis. See on tingitud asjaolust, et paljudel haigustel võivad olla sarnased sümptomid. Diferentseeritud diagnostikas võib röntgenpildid selgelt näidata kopsukudedes moodustumist, mis on tegelikult signaal eksami jätkamiseks. Selle diagnostilise meetodiga tuleks erilist tähelepanu pöörata kasvaja suurusele ja selle koostisele.

Kopsuvähk fluorograafias

Diferentsiaaldiagnostika raskusaste on kasvaja laadi kindlaksmääramine. Kasvaja kasvumäär ja antud juhul materjali histoloogiline uurimine on väga olulised.

Vähktõve tuvastamise raskus on kopsuvähkide esinemine. Õige diagnoosi tegemiseks tuleb lähtuda haiguse kliinilistest tunnustest.

Kopsuvähi diferentsiaaldiagnostika ei pruugi alati varajases staadiumis vähktõve avastamist, kui esineb tsüst. Lisaks diferentsiaaldiagnostikale kasutatakse sageli ultraheli ja tomograafiat.

Rinna radiograafia

Kas röntgenil on kopsuvähk? Sellele küsimusele on huvitav hulk inimesi. Kahtlemata võib fluorograafias näha kopsuvähki, kuid sellest ei piisa, seda tuleb tunnistada ja seda ei tohi mingil juhul segi ajada teiste vähemohtlike kopsuhaigustega.

Sageli tehakse kahte meetodit:

  • sirge (pildilt võetud tagant);
  • külg (pilt võetud küljelt).

Pärast radiograafiat saab patsient väikese osa kiirgusest.

Rindkerega röntgenograafia läbiviimisel saate avastada kahtlased alad kopsudes, kuid hoolimata sellest ei suuda see kindlaks määrata hariduse olemust. Eelkõige võib kopsuvähk imiteerida kujutises tuvastatud kopsukude kaltsifikatsiooni ja hematoloogilisi kasvajaid, mida nimetatakse hamartoomiks.

Kompuutertomograafia või CT

CT scan (CAT scan) tehakse nii rindkere, aju kui ka kõõlus. Kuidas CT-ga leevendada kopsuvähki? Seda protseduuri kasutatakse kasvaja ja metastaaside tuvastamiseks. Esindab peaaegu nagu röntgenkiirgus. Arvuti abil võetakse kogu keha kohta palju pilte. Pildid saadakse kaltsovidnogo röntgeniseadme abil. Pildista samal ajal erinevatest nurkadest. Arvutitomograafia eelised seisnevad selles, et see erineb tavalisest radiograafiast kõigist kopsu massidest.

Bronhoskoopiline diagnoos

Hingamisteede visuaalne kontroll, kasutades õhukese kiudoptilisi sonde, mis sisestatakse nina või suu kaudu ja mis on üks peamisi diagnostilisi meetodeid. Selle meetodi ainulaadsus seisneb selles, et see näitab, kuidas kopsuvähk siseneb, võimaldab uurida hingetoru, peamist ja hõreda segmenti ja väikseid bronhide. Samuti võimaldab bronhoskoopia võtta diagnoosi morfoloogilise kinnituse, selgitada välja kasvaja diagnoos ja struktuur.

On otseseid ja kaudseid, anatoomilisi ja funktsionaalseid kopsuvähiga seotud tunnuseid.

Kopsuvähk Bronhoskoopia

Otsesed märgid:

  • karmid, papilloomivastased, erineva suuruse ja värvi kasvajad;
  • erinevat tüüpi limaskesta infiltratsioon kõrgemal kujul, sile ja läikiv, kallak, jäme pind;
  • ekstsentrilise või kontsentrilise iseloomu bronhide valendiku kitsendamine seinte jäikusega;
  • Ikeda triada on omakorda jagatud:
  1. infiltreerumine laienenud veresoontega;
  2. limaskesta patoloogiline muutus;
  3. hägune kõhre muster.

Kaudsed tähised:

  • hingetoru bifurkatsiooni sadula kujuline, lamestatud tõmme;
  • bronhide seinte sulgemine instrumentaalse palpatsiooni tõttu;
  • dislokatsioon algas segmentaalsed bronhid;
  • sisesegmentide ja subsegmentaalsete spurtide kraani deformatsioon ja hävitamine;
  • kõhre-rõngaste fuzzy muster;
  • lõtv, paistes, lokaalne hüpeemia verejooksu limaskestal.

Madala doosi spiraal-kompuutertomograafia või spiraal CT

Selle diagnostilise meetodi puhul on tegemist spetsiaalse CT-skanneriga. Spiraalne CT võib kõige tõhusamalt tuvastada suitsetavate või endiste suitsetajate kopsu vähktõbe. See uurimismeetod on suurendanud tundlikkust ja on selle kasutamise takistuseks. On näidatud, et 20% -l inimestel tuvastab spiraal CT tuvastamisel kopsudes tekkinud ühendid, mis nõuavad täiendavat uurimist ja sageli ei ole need leiud pahaloomulised, peaaegu 90% juhtudest. Sellel kopsuvähi sõeluuringu eeliste kindlakstegemisel on käimas täielik uuring.

Magnetresonantstomograafia (MRI)

MRI (magnetresonantstomograafia) võimaldab määrata kasvaja täpse asukoha. Sellise diagnostilise meetodi kasutamisel kasutatakse elundikuvõtete saamiseks magnetilisi nähtusi (raadiolaineid) koos arvutiprogrammidega. MRI uuringu meetod sarnaneb CT-skannile, kuna patsient pannakse diivanil, mis paikneb MRI-skanneris. MRI-l puudub patsiendil kiirgus mõju ja sellel ei ole kõrvaltoimeid. Selle diagnostilise meetodi kasutamisel on võimalik saada täpsemaid pilte suure laienemisega, mis võimaldab tuvastada isegi organismis kõige väiksemaid struktuurimuutusi. MRI on vastunäidustatud inimestele, kellel on metallist implantaadid, kunstlikud südame ventiilid ja muud kirurgilised implanteeritud struktuurid.

Positron-emissioonimonograafia (PET)

Uurimismetoodika, mis põhineb lühiajalistele radioaktiivsetele preparaatidele, mis tekitavad siseorganite pilte. Vastupidiselt organismi anatoomilisele struktuurile hinnatud CT ja MRI-le, mõõdetakse PET-i ainevahetuslikku aktiivsust ja kudede toimet. See meetod kopsuvähi diagnoosimiseks näitab aktiivset kasvaja kasvu ja aitab tuvastada teatud rakkudest teatud kasvajas. PET-i skaneerimisega saab inimene kahe röntgenkiirgusega võrdset kiirgust, nii et ta saab lühikese poolväärtusajaga radioaktiivset ravimit. Kui patsient saab ravimeid, koguneb see kudedesse, mis sõltub süstitava radioaktiivse aine tüübist. Sõltumata ravimi imendunud kude liigist hakkab ta osakesi nimetama positroonidena. Kui positronid põrkuvad organi kudede elektronidega, tekib gammakiirguse tekkimisel reaktsioon. Skanner lööb need gammakiirgused ja tähistab tsooni, kus radioaktiivne ravim on kogunenud. Radioaktiivse aine kombineerimisel glükoosiga (peamine energiaallikas kehas) võib leida kõige kiirema kasutamise koha, näiteks kasvava kasvaja. PET-i võib kombineerida arvutite tomograafiaga nimega PET-CT. On näidatud, et PET-CT määrab kasvaja staadiumi täpsemalt kui ainult PET.

Röga tsütoloogiline uurimine

Kuidas varases staadiumis kopsuvähki identifitseerida? Vähkkasvaja kõige lihtsam uurimine on uurimus mikroskoobi all. Kopsuvähi röga tsütoloogiline uurimine näitab kopsude onkoloogiat, kui see asub keskosas ja mõjutab hingamisteid. See meetod on üks kõige odavamaid. Kuid vaatamata sellele on selle väärtus piiratud asjaoluga, et isegi hingamisteede onkoloogia juuresolekul ei esine alati pahaloomulisi rakke. Lisaks sellele võivad põletikulised protsessid või nende kahjustused healoomulisi rakke visuaalselt muuta.

Kopsu biopsia

See on protseduur, mille käigus mikroskoopilise uurimise eesmärgil ekstraheeritakse väike kogus kopse. See protseduur viiakse läbi patoloogiliste muutuste korral kopsudes või rinnus. Biopsia on vajalik, et välistada või kinnitada kopsu onkoloogia. Andke biopsia pärast röntgenkiirte ja CT-d. Biopsia tehakse 4 viisil. Uuringu ühe meetodi valik sõltub patsiendi seisundist ja biopsia asukohast.

Kuidas peaksin ette valmistama biopsia?

  • piirata toidu ja vedeliku tarbimist 6-12 tundi enne selle hoidmist;
  • hoiduma mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest (ibuprofeen, vere vedeldajad).

Kindlasti öelge oma arstile:

  • kui te olete rase;
  • kui te olete allergiline;
  • kui teil on veritsushäire;
  • Teatage kõigist teie kasutatavatest ravimitest.

See on tähtis! Enne biopsia läbiviimist peate tegema: röntgen-röntgen- või CT-skaneeringu, täielik vereanalüüs.

Bronhoskoopiaga tehakse biopsia bronhokoskoopia või mediastinoskoopia ajal. See meetod viiakse läbi kahtlaste nakkushaiguste või vähi korral. Bronhoskoop sisestatakse patsiendi suu või nina kaudu hingamisteedesse. Tehke biopsia, samal ajal pigistades koeosa selles osas, kus avastatakse ebanormaalset kude. See protseduur kestab 30-60 minutit. Pärast biopsia võib patsient tunda: kurguvalu, kergelt hoorus, suukuivus.

Kopsude perkutaanne punktsioonibiopsia: kopsukoes rakuproovi saamiseks võetakse kopsukoe patoloogilise piirkonna punktsioon. See biopsia meetod viiakse läbi, kasutades pika nõela, mis on nähtav läbi rinna. Seda biopsia meetodit saab kergesti läbi viia röntgenkiirguse või rindkere CT abil. Biopsia viiakse lamamisasendisse, kui sellega kaasneb CT skaneerimine või istuv röntgenikiirgus. Perkutaanse biopsia läbiviimisel ei saa patsient liikuda, köha ja vajab hingamist.
Protseduuri läbiviimisel teeb arst väikese sisselõike (4 mm) ja läbib tuumori nõelaga, mille järel ta eemaldab selle koe tüki ja saadab selle laborisse. Kopsuvähi histoloogiat teostavad spetsiaalsed laboratooriumid, millel on uusim varustus ja mis analüüsib mitu päeva. Kui biopsia viidi läbi, pange pingulangus.

Avatud kopsu biopsia viiakse läbi, eemaldades koeosa sisselõike kaudu kopsupiirkonda. Seejärel kontrollitakse koeprooviga kopsuvähki. Enamasti kasutatakse seda meetodit juhul, kui vajate suurt osa kopsukoest. Avatud biopsia viiakse läbi operatsiooniruumi üldanesteesiaga. Menetluse ajal patsient magab ja ei tunne midagi. Pärast biopsiat haav on õmmeldud.

Videotorakoskoopiline biopsia viiakse läbi 2 sisselõikega kopsupiirkonnas. Protseduur on valutu ja taastumine on palju kiirem. Seda biopsia meetodit teostavad kõige kaasaegsed kliinikud, kuna see viiakse läbi kaamera ja väikeste vahenditega kopsu biopsia läbiviimiseks.

Biopsia indikaatorite dekodeerimine

Normaalsed kopsukoe indikaatorid:

  • kopsu ja kopsukude on normaalne;
  • bakterite, viiruste ja seente kasvu;
  • pole tuvastatud nakkuse, põletiku või vähi sümptomeid.

Kopsukude ebanormaalsed indikaatorid on:

  • bakteriaalse, viirus- või seennakkuse esinemine kopsudes;
  • vähirakud (kopsuvähk, mesotelioom);
  • kopsupõletiku taskud;
  • healoomulised kasvajad;
  • kopsuhaigus (fibroos).

Torakotsentiis (pleura punktsioon)

Seda diagnoosimismeetodit rakendatakse juhul, kui pahaloomuline kasvaja mõjutab kopse (pleura), mis jäljendab jäsemete kogunemist kopsude ja rinnaõõne seina vahel. Selline proov võetakse õhuke nõelaga. Uurimisprotsessi käigus on võimalik tuvastada vähirakke ja teha õige diagnoosi.

Vereanalüüs

Kopsuvähi vereanalüüs - kõige sagedasem diagnostiline meetod. Sellest hoolimata ei ole vere esialgses staadiumis üldise analüüsi käigus erilisi muutusi näha, vaid alles hiljem esineb eosinofiilia ja leukotsütoos. Aneemia hakkab ilmnema, kui metastaasid on luuüdis juba alanud, mis võib viidata vähi hiljem. Olles teinud biokeemilise vereanalüüsi, võite näha seerumi albumiini, alfa-2 ja gamma-globuliinide sisalduse vähenemist, kaltsiumi taset, kartsiooli hakata tõusma.

Hiljuti on teadlased välja töötanud uue meetodi vere uurimiseks kopsuvähist teatud valkude esinemise suhtes. Valke toodetakse kas haige inimese kehas või rakkudes nende moodustumisest vastavalt pahaloomulise kasvaja ilmumisele. Nende esinemine inimese kehas on fikseeritud haiguse algusest peale. See uuring on nii tundlik, et ta saab tuvastada kasvaja markerite olemasolu varem kui teised diagnostilised meetodid. Oletame, et CT-skaneerimine võib tuvastada väikseima suurusega kasvaja, kuid see moodustumine võib olla nii pahaloomuline kui ka healoomuline.

Tegelikult on vereanalüüs väga lihtne meetod, mis ei nõua enne selle valmistamist ega põhjusta ebameeldivaid tundeid.

Onkomarekrov mõju on väga lai ja tänu sellele uuringule on võimalik:

  • pahaloomulisuse avastamine varajases staadiumis;
  • kasvaja laadi kindlaksmääramine: pahaloomuline, healoomuline;
  • metastaasid õigeaegselt;
  • kopsuvähi ravi efektiivsuse jälgimine;
  • võimalike relapside ennetamine;
  • tervetel inimestel ennetusmeetodina.

Väga sageli leidub kopsuvähki peres, kelle sugulastel oli selline haigus. Seetõttu võimaldab see meetod tuvastada haigust inimestel, kes on ohustatud.

Seda haigust on võimatu diagnoosida ainult kopsuvähi kasvaja markerit analüüsides. Suure hulga sarnaseid valke toodavad ka terved rakud. Lisaks võib antigeeni sisalduse indikaator sageli suureneda mitte ainult pahaloomulise kasvaja esinemise korral, vaid ka inimorganismi teistes riikides. On selliseid juhtumeid, et tulemus võib olla isegi patsiendil negatiivne.

Sellisel juhul on vaja läbi viia rida uuringuid kõige sagedamini kasutatavate markerite kohta:

  1. CEA on universaalne kasvaja marker, mis suudab tuvastada hingamisteede onkoloogilist patoloogiat 50-90% haiguse juhtumitest;
  2. NEC-neuron-spetsiifiline enolaas - kasutatakse väikese rakuvähi diagnoosimiseks;
  3. SCC, CYFRA 21-1 - kasutatakse lamerakulise kartsinoomi ja adenokartsinoomi diagnoosimiseks;
  4. TPA;
  5. CA 125;

See on tähtis! Kopsuvähi ravimisel väheneb kasvaja markerite tase veres. Kui seda ei juhtu, on vaja muuta ravimeetod efektiivsemaks. Tänu sellele võib patsiendi seisundi paranemist või halvenemist näha ilma sümptomite ilmnemiseta.

Kopsuvähi kasvaja markerid

Kasvajate markerid on ained, mis on vähirakkude elutähtsuse tagajärjel. Looduses on palju erinevaid kasvaja markereid, kuid enamik neist on valk või selle derivaat. Nimetage need vähihaigete veres või uriinis. Teoreetiliselt oncomarkerid suudavad peaaegu alati küsimusele vastata, kuid praktikas kahjuks mitte alati.

Nende rakenduste andmete täpsus sõltub täpselt:

Markeri spetsiifilisus on otseselt seotud ühe onkoloogilise haigusega, see tähendab, et seda saab kasutada onkoloogia kindlaksmääramiseks, kuid selle tüüp: kopsuvähk, maks, neer, või mõni muu, kahjuks võimatu.

Kasvaja markeri tundlikkus on markeri võime tuvastada haigust ja kajastada selle arengut. Markeri madal tundlikkus suudab näidata kasvajaprotsessi arengu taset patsiendi kehas, kuid vaatamata sellele näitab sellise markeri olemasolu, et inimene on haige.

Enamik kopsuvähkkasvajaid on oma histoloogilises struktuuris heterogeensed ja Euroopa kasvajate markerite rühm (EGTM) soovitab sageli diagnoosimiseks ja jälgimiseks kasutada järgmist kopsuvähi kasvaja markerit:

  • vähi embrüo antigeen (CEA) või kartsinoid-embrüoantigeen (CEA);
  • neuroni spetsiifiline enolaas (NSE);
  • Tsütokeratiini 19 fragment (Cyfra-21-1).

Samal ajal, olenevalt kasvaja histoloogilisest struktuurist, on soovitav kasutada järgmisi markerite kombinatsioone:

  • väikeserakuline kartsinoom (MKRL): NSE ja Cyfra 21-1;
  • mitteväikerakuline kartsinoom (NSCLC): Cyfra 21-1 ja CEA;
  • adenokartsinoom: Cyfra 21-1;
  • lamerakkartsinoom: Cyfra 21-1 ja CEA;
  • suurrakuline kartsinoom: Cyfra 21-1, NSE ja CEA.

Eespool nimetatud markereid kasutatakse spetsiaalse ravi saamiseks või operatsioonide läbiviimiseks kopsudes diagnoosimisel.

Arstid kasutavad seda teavet koos teiste diagnoosimeetoditega, mis suudavad tuvastada haiguse progresseerumist enne ilmsete kliiniliste ilmingute ilmnemist ja kohandada ravirežiimi vastavalt. Siiski, kui katseid tehakse pärast kemoteraapiat, ei näita kasvaja markerite kasv alati haiguse levikut ja kasvu.

See on tähtis! Edukaks raviks on vähkkasvajate suur ja kiire surm, mille tulemusena jõuab verre paljud kasvaja markerid. See on hea näitaja ja soodusmärk ning ütleb, et kemoteraapia ravimite kombinatsioon on edukalt valitud.

Kopsuvähk on väga raske ära tunda. Mõnikord on selle diagnoosiga seotud raskused seotud konkreetse haigusega kaasnevate konkreetsete sümptomite puudumisega. Sümptomid nagu köha ja hingamisprobleemid on tavaliselt seotud kroonilise kopsuhaigusega patsientidega, kuid vaatamata sellele ei tohi unustada teie tervist ja esimeste märkide korral tuleb konsulteerida arstiga, et vältida või alustada ravi selle kohutava haiguse raviks.