loader
Soovitatav

Põhiline

Sümptomid

Millal on erosiooni ajal näidatud emakakaela biopsia, kuidas toimub biopsia ja kuidas toimub taastumisperiood?

Emakakaela biopsia erosiooniga: mis see on? Pärast kolposkoopilist uurimist on järgmine samm sageli mikroskoopiline. Selle protseduuri käigus võtab patsient mikroskoobi uurimiseks mikroorganismi pinnale väikese kudede.

Näidustused uuringuks

Erosioonibiopsiat ei tohiks alati teha. Tavaliselt sellise diagnoosi saamiseks piisab Pap-määrsuse läbimisest ja kolposkoopia läbiviimisest.

Uuring määratakse ainult juhul, kui koos erosiooniga või pseudoerosiooniga leiti ka nn kahtlaste kolposkoopiliste märkide:

  • alad, mida jood ei värvita pärast Schilleri testi;
  • valgete piirkondadega pärast äädikhappe lahusega kokkupuudet.

Emotiku biopsia erosiooni ajal kinnitab või lükkab selle diagnoosi välja ning seda kasutatakse ka väljategevuste ja onkatoomiate välistamiseks.

Menetluse tunnused

Biopsia tehakse menstruaaltsükli 5-7 päeval kohe pärast menstruatsiooni lõppu. See on vajalik haava paranemiseks enne järgmise menstruatsiooni algust. Vastasel juhul suureneb emakakaela infektsiooni risk ja ka edasise endometrioosi tõenäosus.

Materjalide kogumine on võimalik ainult nakkushaiguste puudumisel. Seepärast hõlmab emakakaela biopsia ettevalmistus mikrofloora levikut. Kui nakkus tuvastatakse, määratakse esmalt naistele sobiv ravi ja pärast taastumist tehakse biopsia.

Protseduur viiakse läbi ambulatoorsetel alustel mitu minutit.

Kas see kahjustab või mitte teostada emakakaela biopsia erosiooni juuresolekul?

See uuring on valutu, kuna kaelas puuduvad tundlikud närvilõpmed, nii et seda tehakse ilma anesteesia. Günekoloogiliste peeglite sisseviimisega tupes võib seostuda ebameeldiv tunne. Lisaks sellele võib emakaga vastusena instrumentide toimel veidi nõrgendada, põhjustades lühiajalist ebamugavust alakõhus.

Biopsia viiakse läbi kolposkoopia kontrolli all. Emakakaela töödeldakse Lugoli lahusega, patoloogilised piirkonnad jäävad valguseks. Materjali täpseks kogumiseks kontrollitakse kaelat kolposkoobi suurendamise teel.

Uuringu ettevalmistamine

2 päeva enne biopsia lõppu on vaja loobuda vaginaalsete tampoonide kasutamisest ja asendada need sanitaarlambadega. Soovitatav on igal õhtul pesta sooja veega ja seebiga, vältides soolad. Suposiite ja vaginaalseid tablette saab kasutada ainult vastavalt arsti juhistele. 2 päeva enne manipuleerimist tuleks hoiduda seksuaalvahekorrast.

Perifeerset raseerimist tavaliselt ei nõuta, kuid seda küsimust saab günekoloogile selgitada.

Enne biopsia tehakse katsed välistada tupe ja lähimate organite infektsioosset protsessi:

  • täielik vereanalüüs;
  • taimestik (gonorröa, trichomoniaas);
  • mükoplasmoosi, ureaplasmoosi, klamüüdia, HIV-infektsiooni, süüfilise, hepatiidi testid.

Vere hüübitavust kontrollitakse koagulatsioonikatse abil.

Enne biopsiat tuleks materjali koguse asukoha selgitamiseks teha kolposkoopia.

Uuringut ei läbi suguelundite ägedate põletikuliste haiguste, menstruatsiooni ajal ega raseduse ajal. Erosioon ei ole nii ohtlik riik, et ohustab veel sündimata lapse tervist.

Enne sekkumist tuleb arstile teatada järgmistest asjaoludest:

  • ravimite nimekiri, eriti vere hõrenemise korral;
  • allergia ravimitele või toidule;
  • verehäired pereliikmetel või patsiendil;
  • samaaegne diabeet, hüpertensioon või koronaartõbi;
  • sügav föön tromboos, tromboflebiit, kopsuarteri trombemboolia.

Menetluse variandid

Mikroskoopilise uurimise materjali võib saada mitmel viisil. Kuidas teha emakakaela biopsia erosiooniga:

  • sagedamini kasutatakse spetsiaalseid pintselareid (conchote), mis võimaldab teil võtta koe tükid kaela erinevatest osadest - sel juhul pihustades lidokaiini keha pinnal valu leevendamiseks;
  • punktsioonibiopsia viiakse läbi nõelaga, mis saab osa modifitseeritud koest;
  • Biopsia materjali on võimalik saada Surgitroni aparaadiga erosiooniga töötlemisel, kasutades raadiolaineid (raadiolaine biopsia); pärast sellist protseduuri ei püsi emakakaela armist praktiliselt, mistõttu on noortel naistel raadionaviljoni kasutamine võimalik; Kuid saadud materjali kvaliteet ei ole alati hea;
  • muud võimalused - laser- ja silmuste biopsia - on vähem levinud; laser on hästi talutav, kuid vajab intravenoosset anesteesiat; pärast silmustõmmatavat elektroorgaanilist eemaldamist võivad kaelal jäävad armid, mis takistavad veel lapse kandmist;
  • Kõige usaldusväärsem viis teadusuuringuteks vajaliku kudede saamiseks on kahtlase ala aktsepteerimine skalpelliga.

Viimasel juhul on uuring määratud naistele, kes on juba sünnitanud ja ei plaani lapsi. Selline manipuleerimine viiakse läbi kohaliku või intravenoosse anesteesia abil ning mõnel juhul viiakse läbi haiglas.

Kuidas toimub biopsia?

Kui erosioonibiopsia viiakse läbi ambulatoorsetel alustel, günekoloogi kontoris. Patsient asub günekoloogilise uurimise toolil. Peeglite abil arst laieneb tupe ja uurib kaela hästi. Limaskestad puhastatakse steriilse soolalahusega niisutatud vatitupsuga. Selles etapis võib läbi viia Schleswieli testiga kolposkoopia.

Vajadusel anesteetikumi viiakse emakakaela piirkonda või pihustatakse pihustitesse. Siis eemaldatakse kahtlastest piirkondadest ükskõik milline ülaltoodud meetodist väike koeosa. See pannakse steriilsesse lahusesse ja saadetakse laborisse.

Paigaldage biopsiat proovilahusega antiseptiliselt. Kui ala on veritsenud, töödeldakse seda hõbenitraadi lahusega. Seejärel desinfitseeritakse väliste suguelundite pindala. Emakakaela limaskesta haav on väga väike, sellel ei ole silmuseid.

Uuring kestab kuni pool tundi, siis saab patsient arsti soovitusi ja läheb koju. Korduv vastuvõtt, et hinnata suguelundite seisundit ja tutvustada patsiendile uuringu tulemusi, määratakse kahe nädala pärast.

Taastumisperiood

Enamikul juhtudel on protseduur ohutu ega põhjusta komplikatsioone. 3-5 päeva jooksul võib tupest viletsus vähehaaval väheneda järk-järgult.

Biopsiaga seotud komplikatsioonide riskifaktorid:

  • ülekaaluline;
  • pikk suitsetamine;
  • vananemine;
  • kõrge veresuhkru tase;
  • neeru- ja maksapuudulikkus;
  • kõrge vererõhk;
  • krooniline kopsuhaigus;
  • alatoitluse ja anoreksia;
  • sagedased ninaverejooksud;
  • autoimmuunhaigused;
  • immuunpuudulikkus.

Kui naisel on üks või mitu neist teguritest, võib erosiooni diagnoosimisel emakakaela biopsiaga avaldada selliseid negatiivseid mõjusid:

  • vereeritus kestab rohkem kui nädal;
  • ebameeldiv lõhn;
  • muuta nende värvi;
  • kõhuvalu;
  • kehatemperatuuri tõus 37,5 kraadi või rohkem;
  • halb enesetunne.

Kui need sümptomid ilmnevad, peate pöörduma günekoloogi poole.

Neid märke ei esine, kui naine vastab kõikidele arsti ettekirjutustele: pole soovitatav kasutada annustamist, vaginaalseid tampone. Sama perioodi jooksul ei soovitata seksi.

Sel ajal ei tohiks te tõsta rohkem kui 3 kg kaaluvaid esemeid, külastada vanni, basseini, sauna ja võtta kuuma vanni.

Kui kõhuvalu tekitab nõrka valu, võite võtta tavalist valuvaigistajat, näiteks paratsetamooli või no-shpu.

Arst võib välja kirjutada mõned ravimid, mis kiirendavad limaskestade taastumist:

  • Terzhinani vaginaalsed suposiidid nakkuse ennetamiseks;
  • Metronidasooli tabletid suu kaudu samal otstarbel;
  • Rekombinantsed želatiinkapslid Genferon, mis parandavad kohalikku immuunsüsteemi kaitset ja kiirendavad haavade paranemist;
  • Betadine'i vaginaalsed ravimküünlad, mis toimivad tõhusalt mitte ainult bakteritele, vaid ka seentele ja viirustele.

10. kuni 20. päev pärast protseduuri on ette nähtud ettevalmistused, mis parandavad kudede regenereerimise protsesse ja hoiavad ära armide teket:

  • vaginaalsed suposiidid Depantol;
  • vaginaalsed suposiidid immunostimuleeriva toimega Galavit'iga.

Pärast erosiooni biopsia saab naine tavaliselt järgmisel päeval töötada. Ainult haiglasse kuuluva kaela olulise osa nuga eemaldades võib puude periood olla mitu päeva.

Pärast nuga biopsiat võib limaskestale jääda väike arm. Mõnikord häirib see väetamist emakakaela kanali deformeerimisega. Muudel juhtudel ei tohi armide kude sünnituse ajal hästi ulatuda, mistõttu neil on loomulikul teel voolamine raske. Kuid erosiooni korral on biopsia materjali maht väga väike, mistõttu rütmihäireid ei toimu.

Tulemused

Miks võtta emosiooniga emakakaela biopsia?

Selle uuringu peamine eesmärk on välistada samaaegne eellaste või emakakaela vähk. Rakkude mikroskoopilise uurimise kohaselt saab arst kindlaks teha järgmised muudatused:

  • erineva raskusastmega düsplaasia;
  • ebatüüpiline või lihtne leukoplakia;
  • pahaloomuline kasvaja;
  • polüübid;
  • põletik;
  • erosioon.

Uuring tuleks läbi viia inimese papilomatoosi onkogeensete liikide kandjatega, et õigeaegselt tuvastada varajasi prekantsoonilisi muutusi. Seega ei näita katse tulemused tavaliselt emakakaela intraneoplaasi olemasolu. Ekstoopia (pseudoerosioon) või tõelise erosiooni (ectropion) põhjustatud komplikatsioonide korral sisaldab dekodeerimine andmeid CIN I-III kraadi kohta. See on juba enneaegne seisund.

Tõeline erosioon biopsia ajal on iseloomulik emakakaela pinnale kantud mitmekihilise epiteeli defekti (kahjustuse) ilmnemisega. Erodeeritud pinna põhjas kasvab granulatsioon (sidekoe) ja leukotsüüdid koguneda. Limaskestade pinnakihi paksus on arterites ja turses. Tõeline erosioon paraneb sageli iseenesest.

Pseudoerosioon tekib siis, kui emakakaelas paiknev silindriline epiteel ulatub väljapoole emaka neelu ja moodustab rõnga emakakaela tupe osa. Ektopia või pseudoerosioon võib olla kolme tüüpi:

  1. Kollane
  2. Papillaarne.
  3. Ebaküpsed lagedad.

Esimest tüüpi iseloomustab epiteeli all paiknevad näärmevormid. Hargnenud näärmekäigud on vooderdatud kõrge silindrilise epiteeliga. Mikroskoopilised põletikunähud on nimetatud näärmete ümber. Papillaarsete ektoopia korral moodustuvad papillide laiendid, mis on moodustatud aluskihiga sidekoest ja kaetud silindrilise epiteeliga.

Mikroskoopilise pildi erinevus võimaldab eristada tõelist ja valet erosiooni. Nendel tingimustel on erinevad põhjused ja ravimeetodid.

Pärast biopsia tulemuste saamist on arst arstiga vaja arutada, milliseid edasisi samme tuvastatud erosiooni raviks. Kui materjalis leitakse emakakaela intraneoplasiooni tunnuseid, nõuab see põhjalikku diagnoosi.

Kui erosiooniga naise kolposkoopiline pilt ja biopsia on tavalises vahemikus, on emakakaela vähi tekkimise oht väike. Sellel patsiendil soovitatakse regulaarselt Pap-määrimist. Kui Pap-test, kolposkoopia ja biopsia näitasid teistsuguseid tulemusi, tehti teine ​​biopsia, eemaldades rohkem koed.

Biopsia tulemust võib anda teisele arstile, et moodustada nn teine ​​arvamus. See mitte ainult ei vähenda diagnostilise vea tõenäosust, vaid aitab ravitaval günekoloogil luua patsiendile õige raviplaani. Biopsia tulemuste kohta saab teist arvamust mitmes kliinikus, sealhulgas välismaal, saates proovid posti teel.

Umbes meetodeid emakakaela biopsia, selle tulemuste ja taaskasutamise pärast protseduuri

Emakatel on elundi kõige kitsam osa, mis asub allpool ja ühendab selle tupe. Kaela paksus on emakakael kanal. Kõige sagedasemad emakakaelavähi diagnostilised protseduurid on biopsia.

Mis on emakakaela biopsia? See on kirurgiline protseduur, mille käigus võetakse elundi vaginaalsest osast väike kude. Seejärel uuritakse mikroskoobi all.

Menetluse eesmärk

Mis on biopsia?

Tavaliselt on see välja kirjutatud pärast seda, kui välise kontrolli käigus või rasvumisel leiti emakakaelavähi igasugune patoloogia. See esineb tavaliselt siis, kui esineb eelnevate haiguste või vähktõve märke, samuti on tuvastatud inimese papilloomiviirus, mis võib põhjustada organi pahaloomulist kasvajat. Biopsia on ette nähtud ka genitaaltõve ja polüüpide diagnoosimiseks.

Mida see uuring näitab?

See annab täielikku teavet emakakaela rakkude struktuuri kohta ja võimaldab määrata haiguste morfoloogilisi (struktuurseid) tunnuseid. Histoloogiline järeldus pärast mikroskoopilist diagnoosimist annab arstile võimaluse diagnoosida, määrata haiguse prognoos ja kujundada patsiendile õige raviplaan.

Emakakaela biopsia kasutatakse ettenähtud diagnoosi kinnitamiseks. See on väga oluline osa emakakaelavähi diagnoosist, ilma milleta naine ei saa tõhusalt abistada. Protseduuri põhieesmärk on primaarsete seisundite ja emakakaela pahaloomuliste kasvajate diagnoosimine.

Millal tehakse biopsia?

Diagnostika esimene etapp on uurida emakakaela pind, kasutades günekoloogilist optilist seadet - kolposkoopi. Kolposkoopia ajal uurib arst mitte ainult pinda, vaid teeb ka mõningaid diagnostilisi teste, mis aitavad tuvastada patoloogilisi kahjustusi.

Uuringu andmed on sõnastatud pärast tulemuste saamist. Sellised ebanormaalsed märgid on leitud:

  • epiteeli valged osad, mis ilmuvad pärast äädikhappega töötlemist (lahus) ja mis on düsplaasia täpne märk;
  • alad, mis pole pärast töödeldamist joodilahusega pärast värvimist Schilleri testi käigus värvitud; neid esindavad tavaliselt keratiniseerivad rakud, mille all muutuvad kuded võivad peita; sellist pilti täheldatakse eelkõige emakakaela leukoplaakiaga;
  • kirjavahemärgid või punased laigud limaskesta pinnal, mis on tingitud veresoonte kasvust;
  • mosaiik, mis kujutab endast hargnenud stromaalsete (submucosal) papillide piirkonda, mis on eraldatud väikeste laevadega;
  • ümberkujundamise ebatüüpiline tsoon, ühendades mitmed eelnimetatud omadused;
  • ebaühtlane või ebaühtlane pind, mis võib olla vähktõbi;
  • kondüloomid;
  • põletik;
  • atroofia;
  • tõeline erosioon;
  • polüp;
  • endometrioos.

Kõigi loetletud seisundite ja haiguste puhul on muutunud kudede histoloogiline uurimine vajalik.

Lisaks viiakse biopsia läbi inimese papilloomiviiruse nakkuse kolposkoopiliste tunnuste kombinatsiooni kombinatsioonis selle kõrge onkogeense viiruse tuvastamisega:

  • leukoplakia;
  • mosaiik ja kirjavahemärgid.

Sellised muutused võivad olla emakakaelavähi varajane märk.

Uuring näitab ka seda, kui patsiendil leitakse 3-5-astmelised Pap-määrded:

  • tuumori või tsütoplasma kahjustatud struktuuriga (kiilotsüütide) üksikuid rakke;
  • üksikud rakud, millel ilmnevad pahaloomulised kasvajad;
  • suurtes kogustes vähirakke.

Pap-emaka dekrüpteerimisel, kus biopsia on vajalik, võivad esineda järgmised nimetused:

  • ASC-US - muudetud epiteelirakud, mis ilmselgelt ei ilmnenud;
  • ASC-H - muudetud rakud, mis näitavad eesnäärmevähi või kasvaja;
  • AGC - emakakaelaversioonile iseloomulik silindrilise epiteeli modifitseeritud rakud;
  • HSIL on epiteeli eellane;
  • AIS on emakakaelavähi eelrokehaigus.

On vaja küsida arstilt üksikasjalikult, mida tuvastatud muutused tähendavad. See aitab naisele teha õige otsuse edasise ravi kohta.

Uuring on vastunäidustatud suguelundite ja teiste elundite põletikuliste haiguste korral, eriti kolpitiil või akuutse hingamisteede infektsioonil. Seda ei tehta verehaiguste korral, millega kaasnevad rasked veritsushäired (trombotsütopeenia, hemofiilia).

Peamine põhjus, miks biopsia on mõnda aega edasi lükatud, on suguelundite nakkushaigused. Lisaks võib vajadusel üldine anesteesia olla ravimiallergiate, raske südamehaiguse, epilepsia, diabeediga seotud piiranguteks.

Manipulatsioonid

Emakakaela biopsia tüübid:

  1. Ekstsisioon (punktsioon). Väike tükk kude on võetud spetsiaalse tööriistaga - biopsia pintsetid. Analüüsi asukoha kindlaksmääramiseks võib arst kaela välja töötada äädikhappe või joodiga.
  2. Kiilukujuline või coniska hõlmab kaela koonusekujulise osa eemaldamist skalpelliga, laserkiirega või muude füüsikaliste teguritega. Selles protseduuris kasutatakse üldanesteesiat.
  3. Cervikali kanali kraapimine - emakakaela kanalite eemaldamine kurette abil.

Sekkumismeetodi valik sõltub kavandatud haigusest, selle tõsidusest ja patsiendi üldisest seisundist.

Ettevalmistus

Menetlus on kavandatud menstruaaltsükli järgi. Millisel tsükli päeval nad manipuleerivad? Tavaliselt 5-7 päeva pärast menstruatsiooni esimest päeva. See on vajalik haava paranemiseks enne järgmist menstruatsiooni, mis vähendab järgneva põletiku tõenäosust. Lisaks võivad endomeetriumirakud, mis langevad hingamisteedesse menstruatsiooni ajal, konsolideeruma ja põhjustada endometriosi.

Järgmised uuringud on määratud:

  • vere- ja uriinianalüüsid;
  • kui see on näidustatud, määratakse bilirubiini tasemed veres, maksafunktsiooni testid, kreatiniin, karbamiid ja suhkur;
  • koagulogramm (vere hüübimiskatse);
  • mikrofloora tuvastamise määr;
  • Pap-määrdumine;
  • viirusliku hepatiidi, HIV, süüfilisi testid;
  • klamüüdia, ureaplasmoosi, mükoplasmoosi testid;
  • kolposkoopia.

Kui tuvastatakse nakkusprotsess, võib biopsia teostada alles pärast selle eemaldamist.

Te peate kõigepealt teavitama oma arsti ravimite võtmisest. Verejooksu riski suurendavate ravimite tühistamine on vajalik, näiteks:

Lisaks kasutatavate ravimite loendile peab arst esitama järgmise teabe:

  • allergia ravimite või toidu suhtes;
  • patsiendil või tema pereliikmetel esinevad korduvad ebanormaalsed verejooksud;
  • diabeedi esinemine, kõrge vererõhk, südamehaigused;
  • varem siirdatud veenide tromboos või kopsuarteri trombemboolia;
  • eelnevad kirurgilised sekkumised (eemaldamine, sapipõie jne) ja nende taastumise tunnused.

Vähemalt üks päev enne protseduuri on vaja lõpetada vaginaalse douchi, ära tampone, ärge kasutage meditsiinilisi vaginaalseid kreeme ega küünlaid.

Enne manipuleerimist ei ole vaja kasutada intiimhügieenitooted, suitsetada ja alkoholi kasutada. Diabeediga inimesed peaksid kõigepealt konsulteerima endokrinoloogiga: teil võib olla vajalik insuliini annuse või suhkru alandavate ravimite ajutine muutus.

Enne biopsia teostatakse patsiendi rutiinne uuring ja günekoloogiline uuring. Pärast arstiga rääkimist protseduuri vajaduse, selle läbiviimise korra ja võimalike komplikatsioonide kohta, kinnitab naine manipuleerimisega nõusoleku.

Kui anesteesia on planeeritud, kaasneb emakakaela biopsia ettevalmistamine toidu, vedeliku ja ravimi tagasilükkamisega 12 tundi enne protseduuri.

On võimalik, et pärast biopsiat ilmneb naisele mõni verejooks. Seetõttu peaksite võtma pakkimistihendi. Pärast anesteesiat ilmneb patsiendil uimasus, nii et tema sugulased peavad koju võtma. Ta ise rataste taga on äärmiselt ebasoovitav.

Vastavalt tänapäevastele nõuetele, tuleb protseduur alati läbi viia emakakaela kolposkoopia suunatud biopsiaga.

Käsitsemine

Kuidas tehakse emakakaela biopsia?

Vastavalt eemaldatava koe kogusele võib seda teha sünnitusabi kliinikus, kasutades kohalikku anesteesiat või üldise anesteesia all haiglas.

Protseduur algab günekoloogi tavalise uuringuna. Anesteesia korral kasutatakse kaela niisutamist lidokaiini pihustamisega või selle ravimi manustamist otse elundi koesse. Kui teostatakse tsirkulaarne emakakaela biopsia, on vaja spinaalset, epiduraalset või intravenoosset anesteesiat, mida kasutatakse ainult statsionaarses keskkonnas.

Tupele lisatakse lahustid, emakakaela hõõruda pintsliga ja langetatakse tupe avasse lähemale ja kahtlaste piirkondade tuvastamiseks töödeldakse äädikhappe või joodiga. Kui manipuleerimine viiakse läbi ilma anesteesia, võib patsient sel hetkel tunduda nõrga põletustunde. Arst eemaldab ebanormaalse koe biopsia pintsetid, skalpell või muu vahend.

Kas emakakaela biopsia on valus?

Asjakohase anesteesia korral ei tunne naine mingit ebamugavust. Kaelal on vähe valu retseptoreid, nii et sellega manipuleerimine võib tekitada ebamugavusi, kuid nad ei põhjusta valu. Kui kasutatakse intravenoosset, seljaaju või epiduraalanesteesiat, on uurimine täiesti valutu.

Kuidas teha biopsia sõltuvalt sekkumise meetodist?

Kolposkoopia käigus leitud patoloogilises piirkonnas võetud kudede tükk. Kui on mitu sellist fookust ja nad näevad olevat mitteametlikud, võta mitu näidist. Arst lõikab skalpelliga kiilukujulise piirkonna tervena ja muutunud kaelaosaga. Piisavalt suur peab olema 5 mm laiune ja kuni 5 mm sügavus alumiste kudede hõivamiseks. See on vajalik, et hinnata muutunud rakkude läbitungimist epiteeli all.

Seade Surgitron raadiolainete biopsia jaoks, nn. "Radiohead"

Kui kasutate spetsiaalset konso-toomiinstrumenti, mis sarnaneb tihvtidega, võib koe struktuur kahjustuda, mistõttu on raske diagnoosida. Emakakaela diatriksi või silmuse biopsiaga võib kaasneda proovi servade karastamine, mis vähendab ka kvaliteeti. Seetõttu on parem skalpell kasutada. Kuid protseduuri parim variant on raadiolainete abil, see tähendab Surgitroni emakakaela biopsia. See on kirurgiaaparaat "radiohead", mille abil võetakse biopsia materjali kiiresti, veretult ja täpselt.

Pärast protseduuri rakendatakse emakakaelavähi haavale, mis seejärel lahustatakse. Kui tehti nuga biopsia, sisestatakse tupesse fibriniga või aminokaproehappega niisutatud käsn või tampon. Verejooksu tuleb peatada. Diathermokoagulatsiooni või raadiolainebiopsiaga ei ole selliseid manipuleerimisi vaja, sest soojus kujutab endast kahjustatud veresoone ja blokeerub veri otsekohe.

Emakakaela biopsia läbiviimiseks tuleb alati lisada emakakaela kanal, et välistada selle eelkäivad muutused.

Saadud koeproov fikseeritakse formaldehüüdi lahuses ja saadetakse mikroskoobi uurimiseks laborisse.

Konditsiooni või ringikujulise biopsiaga kaasneb rohkem koe eemaldamine. Kaela ringikujuline eemaldamine toimub koonuse kujul, mille põhi on suunatud tupe poole ja otsa emakakaelavöösse. Peate lüüa vähemalt kolmandik kanalist. Selleks kasutage spetsiaalset skalpelli, Rogovenko otsa, radiobiasmi või emakakaela ultraheli biopsia.

Tsirkulaarne emakakaela biopsia

Ringikujuline biopsia on mitte ainult diagnostiline, vaid ka terapeutiline manipuleerimine. Kudede eemaldamine peaks toimuma nii, et kõik muudetud rakud ja osa tervislikust emakakaelast oleksid biopsiaga.

Selline uuring viiakse läbi järgmistel juhtudel:

  • emakakaela kanalisatsioon, mis ulatub emakakaelast;
  • kanali eelkäija vastavalt diagnostilisele kuretaažile;
  • Kolposkoopia ajal kollateraalsetes kudedes tekkinud kasvaja idanemine kahtlustatakse, mida tavapärase biopsia käigus ei kinnitunud.

Näidud protseduuri läbiviimiseks haiglas:

  • conasia;
  • laserbiopsia;
  • intravenoosse anesteesia vajadus.

Taastumisperiood

Emakakaela ekstsisioonibiopsia viiakse läbi ambulatoorsetel alustel, pärast seda võib patsient koju minna. Järgmisel päeval saab ta tööle minna või talle antakse haiguspuhkus 1-2 päeva.

Pärast konisimist jääb naine arstide järelevalve all 1-2 päeva. Haiglakirjale antakse talle kuni 10 päeva.

Esimestel päevadel võib kõhukinnisus kerge vaevus ja tühine verine väljutamine olla murettekitav. Mõnikord on kaela töötlemisel joodilahusega rohekas toon. Need märgid püsivad mitte rohkem kui nädal. Kui valu pärast biopsia toob ebamugavustunde, võite kasutada tavalisi valuvaigistit. Võite asetada sooja kompressi oma alaseljale või pakkida ennast villa rätikuga.

Nakkuslike komplikatsioonide ennetamiseks võib arst välja kirjutada mõned ravimid, näiteks Terginani vaginaalsed tabletid. Nad peavad sisenema ööseks 6 päeva.

Muud ravimid, mida arst võib välja kirjutada esimestel päevadel pärast biopsia:

  • antimikroobsed ravimid Metronidasool või Ornidasool tablettide kujul;
  • rektaalsete ravimvormide Genferon, et stimuleerida kohalikku immuunsust;
  • vaginaalsed suposiidid, betadiin.

Võib manustada suposiidid, mis kiirendavad paranemist ja ennetavad armide teket, näiteks Depantol.

Naisele soovitatakse kandma puuvillaseid aluspesu ja kasutada absorbeerivaid padjoneid. On vaja pesta iga päev seepiga ilma lõhna ja kuivatada jalge ala hästi. Saate autot juhtida alles pärast päeva.

Mida ei saa pärast biopsia teha: võtke raskemad kui 3 kg asjad, kasutage vaginaalseid tampoone või douches nädala jooksul ekstsisiooniabiopsiaga või kuu pärast koniseerimist. Sugu ei ole lubatud 4 nädala jooksul pärast tavapärast protseduuri ja 6-8 nädalat pärast konasiimist. Vastavalt välisriikide soovitustele võib seksuaaltegevuse piiramine pärast punktsioonibiopiat kesta vaid nädal aega. 2-4 nädala jooksul ei pea te vanni võtma, minge sauna juurde, basseini.

Haava paranemine toimub 4-6 nädala jooksul, sõltuvalt eemaldatud koe kogusest. Pärast seda perioodi naine külastab günekoloogi, kes viib peeglite abil emakakaela eksami.

Igakuine biopsia ilmneb tavalisel ajal, kuna see protseduur ei mõjuta endomeetriumi hormonaalset seisundit ega seisundit. Tsüklil võib olla pisut nihe, mis on seotud patsiendi emotsionaalse reaktsiooniga või taastumisperioodi tunnustega.

Võimalikud tüsistused

Riskifaktorid, mis suurendavad komplikatsioonide tõenäosust:

  • rasvumine;
  • suitsetamine;
  • vananemine;
  • diabeediga inimestel suhkru ja / või glükoosiga hemoglobiini kõrge sisaldus;
  • neerufunktsiooni kahjustus verre suurenenud karbamiidi ja kreatiniinisisaldusega;
  • maksa häired bilirubiini, transaminaaside ja muude maksaproovide taseme tõusuga;
  • krooniline kopsuhaigus;
  • hüübimishäired;
  • autoimmuunhaigused ja muud kroonilised haigused;
  • nõrgenenud immuunsus.

Emakakaela biopsia ebameeldivad tagajärjed ilmnevad tavaliselt nakkuse tekkimise ajal ja ilmnevad sellistes tingimustes nagu:

  • alaseljavalu;
  • tupest väljumine ebameeldiva lõhna ja sügelusega kõhukinnis;
  • kõrge kehatemperatuur;
  • raske jootmise ilmnemine pärast peaaegu kadunud olekut;
  • pimedate verehüüvete vallandamine;
  • kollane värv;
  • üldise seisundi halvenemine.

Te peaksite minema haiglasse, kui vanglast on vere, ja see ei ole menstruatsioon veritsus. Menstruatsioonijärgne viivitus pärast biopsia kauem kui nädal võib olla rase, mis on ilmnenud seksuaalelu piirangute mittejärgimisel. Igal juhul, kui menstruaaltsükkel ebaõnnestub, peate külastama günekoloogi.

Mõnikord võivad anesteetikumide ravimisel tekkida allergilised reaktsioonid. Sellisel juhul on võimalik urtikaaria, angioödeemi või isegi anafülaktilise šoki kujul esinev reaktsioon. Need toimed arenevad peaaegu kohe pärast ravimi kasutuselevõttu, nii saavad arstid patsiendile kohe abi.

Spinaalse või epiduraalse anesteesia korral võib naine mõnda aega tunda jalgade ja seljavalu nõrkust. Kui need sümptomid püsivad 2 päeva jooksul, peate konsulteerima arstiga.

Kui arst teostab menetlust tehniliselt korrektselt ja naine järgib kõiki tema täiendavaid soovitusi, tekivad emakakaela biopsiaga seotud komplikatsioonid väga harva. Emakakael kanalisatsiooni laialdase konatsise või suure eemaldamisega on võimalik emakakaela kitsenev rinnavähk, mis takistab veelgi rasestumist ja normaalset rasedust. Kui eemaldatud suur kogus kudedest, võib emakakaela pinnalt selle kanalis kasvada silindriline epiteel, mis võib esineda ektoopia (pseudoerosioon).

Tulemused

Mida näitab emakakaela biopsia?

Saadud materjali histoloogilise uurimise põhjal otsustab arst, kas elundi pinnal on muutunud rakke. Need häired ei pruugi ähvardada tõsiseid tagajärgi või olla märgid prantsuse kasvajast ja pahaloomulisest kasvajast.

Vastavalt WHO klassifikatsioonile eristatakse kergeid, mõõdukaid või raskeid düsplaasiaid ja kartsinoomi in situ - vähi varajases staadiumis. Samuti määratakse kindlaks emakakaela intraneoplaasiast (CIN). See jaotus toimub vastavalt muudetud rakkude läbitungimise sügavusele epiteelisse ja aluseks olevatesse kudedesse. Lisaks määratakse papillomatoosiviirusest põhjustatud emakakaela muutused.

Analüüside tulemuste lahtikrüptimine võimaldab määrata tuvastatud muudatused ühte järgmistest rühmadest:

1. Taust

Mis ei muutu enneaegseks, vaid võib olla haiguse arengu aluseks:

  • dishormonaalsed hüperplastid (endotservikoos, polüüp, pappuloom ilma atüüpia, lihtsa leukoplakia ja endometrioosita);
  • põletikuline (tõeline erosioon, tservitsiit);
  • posttraumaatiline (emakakaela rebend, ektropioon, armid, emakakaela-tupe fistul).

2. Prekuberatiivne

Need, mis pole veel pahaloomulised, kuid teatud tõenäosusega (ligikaudu 50%), kui ravimata, võivad nad muutuda kasvajaks:

  • düsplaasia terve kaela või taustprotsesside ajal;
  • leukoplakia koos atüüpiaga;
  • adenomatoos.

3. Emakakaelavähk

Otseselt pahaloomulised kasvajad:

  • prekliiniline - haiguse varajane staadium, asümptomaatiline (in situ vähk, esmane invasioon, mikrokartsinoom);
  • kliiniliselt väljendunud (lamedad, näärelised, selged rakud, halvasti diferentseeritud).

Sõltuvalt sellest, milliseid muutusi patsiendil leitakse, teeb arst diagnoosi ja näeb ette erineva ravi. Seetõttu on biopsia asendamatu meetod, mis paljudel juhtudel võimaldab tuvastada vähktõve varajases staadiumis ja aitama patsiendil õigel ajal.

Eelkatseliste haiguste ja vähi avastamiseks vajalike biopsia andmete usaldusväärsus on 98,6%. See tähendab, et kui sellised tulemused on saavutatud, on valdav enamikul juhtudel välja jäetud diagnoosi viga.

Biopsia, mis viiakse läbi biopsia kontrolli all, parandab diagnoosi kvaliteeti 25% võrra. Seetõttu peaks kolposkoopiline kontroll olema protseduuri kohustuslik osa.

Meetodi ainus tagasilöök on piiratud võimalus kasutada seda sama naisega mitu korda. Seega, küsimus, kui tihti te võite teha biopsia, on vastus: uuesti läbivaatamine on määratud ainult siis, kui see on absoluutselt vajalik. Emakakaela vigastus võib põhjustada rütmihäireid, mis raskendavad rasestumist ja sünnitust. Reconfestation toimub enamasti ravi, mitte diagnoosimise eesmärgil.

Biopsia abil saadud proov saadetakse laborisse. Seal töödeldakse ja valmistatakse sektsioone, mida patoloog uurib mikroskoobi all. Uuringu tulemus on tavaliselt valmis 2 nädala möödumisel biopsiast, kuid mõnedes asutustes on seda perioodi vähendatud 3 päevani.

Paljud naised pärast biopsia andmete saamist tunnevad segadust ja ei saa aru, mida see teave tähendab. Kui arsti selgitused ei paista patsiendile piisavalt selgeks, võib ta teisele arvamusele teada saamiseks pöörduda teise spetsialisti poole ja hajutada tema kahtlusi diagnoosi ja ravi taktika suhtes.

Biopsia ja rasedus

Kaelaosa eemaldamine kaelast põhjustab väikese armide moodustumist sidekoest. See on ebaselge ja ei ulatu sünnituse ajal. Seetõttu sünnituse ajal suureneb kaela rebenemise oht.

Suured armid võivad emakakaela deformeerida, põhjustades emakakaela kanali seina lõdvalt sulgemiseks. See võib kaasa tuua ähvardava abordi ja muud tüsistused.

Seetõttu tuleks emaka emakakaela biopsia läbi viia nii täpselt kui võimalik. Nendel naistel ei tohiks kasutada elektro-ekstsisiooni ega diathermokoagulatsiooni (koe eemaldamine elektriliselt kuumutatud aasaga), kuna see protseduur põhjustab ümbritseva limaskesta väikest põletust. See suurendab harulduse tõenäosust. Tuleviku raseduste kavandamisel naistele on parim võimalus raadiolainete biopsia.

Rasedus pärast biopsiat kulgeb tavaliselt, kui protseduur viiakse läbi laseri, ultraheli, raadio nuga abil. Muudel juhtudel võib tekkinud arm olla kaela kahjustus.

Emakakaela biopsia raseduse ajal on ette nähtud ainult erandjuhtudel, näiteks vähi diagnoosimiseks, mille puhul laps ei saa sündida. Tavaliselt seda ei tehta esimesel trimestril, kuna see suurendab abordi riski. II trimestril on see protseduur turvalisem. Kolmandas trimestris ei kasutata tavaliselt ka biopsiat, et mitte esile kutsuda enneaegseid sünnitusi.

Conisiseerimine toimub ainult põhjendatud vähktõbe kahtluse korral. Emakakael kanalisatsiooni raseerimise ajal ei kasutata.

Millal saab rasedaks jääda?

Suguelu on lubatud pärast emakakaela täielikku paranemist, see tähendab 4-8 nädalat pärast manipuleerimist, olenevalt selle tüübist. Taastumise määra määrab arst uuesti läbivaatamisel. Kui haav on paranenud ilma komplikatsioonita, võib teil olla sugu ja rasestuda.

Emakakaela biopsia: näited, meetodid ja protseduur, tagajärjed, dekodeerimine

Emakakaela patoloogia on väga levinud. Paljude allikate järgi leitakse temas teatavaid muutusi vähemalt iga teine ​​naine, sõltumata vanusest ja elustiilist. Sellised näitajad on äärmiselt murettekitavad, kuna emakakaelavähk jääb levimuse juhtpositsiooniks arenenud riikides ja riikides, kus on kõrge arstiabi tase.

Emakakaela muutuste varajaseks avastamiseks kasutatakse mitmesuguseid meetodeid - inspekteerimisest ja emakakaela biopsiast, mida peetakse kõige informatiivsemaks protseduuriks, mis võimaldab täpselt määratleda patoloogilise protsessi olemust, mis kinnitab või kõrvaldab pahaloomulise kasvu võimaluse.

üks tüüpi emakakaela biopsia

Biopsia viiakse läbi nii noortel kui ka naistel, kes sisenesid menopausi, kuid selle näpunäited tuleks selgelt määratleda, et välistada ebavajalike sekkumiste tõenäosus, eriti patsientidel, kes ei anna seda.

Emakakaela biopsia on juba ammu üle viidud tavapäraste diagnostiliste protseduuride kategooriasse, mille omab iga günekoloog. See on ohutu, lihtne teostada, ei vaja anesteesiat ja on lühiajaline ning tüsistuste oht on minimaalne. See on ette nähtud paljude patsientide jaoks kahtlaste kahjustuste tuvastamiseks kaelas.

Sageli on biopsia terapeutiline. See kehtib olukordade kohta, kus emakakaelas on väikesed patoloogilised kahjustused, mis on täielikult eemaldatud ja saadetakse histopatoloogiliseks uurimiseks, st arst saavutab korraga kaks eesmärki: täpse diagnoosi seadmine ja patoloogilise protsessi täielik kõrvaldamine.

On teada, et mida varem arst leiab haiguse, seda lihtsam on seda ravida. See puudutab kõigepealt vähki, mis annab hea elulemuse ainult varajase avastamise korral. Biopsia võimaldab mitte ainult teha olemasoleva kasvajaga täpset diagnoosi, vaid ka eeldada suurt tõenäosust raske düsplaasia, viiruslike kahjustuste ja muude ohtlike organite muutuste korral.

Varasem diagnoos võimaldab raviskeemi õigeaegselt välja töötada, luua patsiendi dünaamiline vaatlus ja aidata vältida vähktõbe või vabaneda sellest täielikult, nii et biopsia kui peamise teabeallika rolli ei saa üle hinnata.

Millal teil on biopsia vaja?

Teoreetiliselt võib uuringu aluseks olla ükskõik milline emakakaela patoloogiline protsess, kuid protseduuri invasiivsuse tõttu ei teostata seda absoluutselt kõigil patsientidel. Mõned haigused ei vaja üksikasjalikku morfoloogilist kinnitust ega kujuta endast ohtu elule, seetõttu on võimalik biopsiat vältida.

Noorte tütarlaste ja naiste puhul, kes ei ole sünnitanud, on biopsia määramise lähenemisviisid veelgi rangemad, kuigi arvatakse, et protseduur iseenesest ei tekita komplikatsioone ja harva põhjustab armistumist. Tulevikus raseduse võimalike probleemide vältimiseks tuleb loobuda ebamõistlikest biopsiatest, mis mingil moel vigastavad elundi pinda.

Kõhukelme biopsia tehakse, kui:

  • Kahtlaste fokaalsete muutuste tuvastamine kolposkoopia ajal;
  • Emakakaela epiteeli tsütoloogilise analüüsi halvad tulemused;
  • Kahtlustatav või diagnoositud kolposkoopiaga kartsinoom.

Kõhukelme kolposkoopiline uurimine ja tsütoloogiline rasvumine, mis võib põhjustada kartsinoomi kahtlust või selle esinemise suurt ohtu lähitulevikus. Kolposkoopia ajal saab günekoloog tuvastada epiteeli valgeid osi äädikhappe toimel, joodi vastuse puudumisel ja erodeeritud punastel aladel. Tsütoloogia annab teavet rakkude struktuuri, nende proliferatiivse aktiivsuse ja atüüpia esinemise kohta.

Kolooskoobi kontrolli all oleva biopsia läbiviimine suurendab morfoloogilise analüüsi väärtust, kuna arst tegutseb täpselt ja võtab kaela kõige modifitseeritud fragmendid.

Biopsia väljakirjutamise kõige kaalukam põhjus on vähktõve kahtlus või olemasolevate vähivastaste fookuste esialgne pahaloomuline transformatsioon. Üksikasjalik mikroskoopiline uurimine võimaldab meil eristada healoomulist protsessi, raske düsplaasia, invasiivset kartsinoomi või vähki, mis ei ole veel kasvanud epiteelikihi all. Edasine ravi taktika sõltub uuringu tulemustest.

Teine patoloogilise uuringu põhjus võib olla kaelarakkude struktuurimuutuste esinemine, kui PCR meetodil on tõestatud inimese papilloomiviiruse suurte onkogeensete tüvede nakatus. Viirus ise võib põhjustada kartsinoomiga sarnaseid nähtavaid kahjustusi, kuid üksnes histoloogiline uurimine võib aidata eristada vähktõbe epiteeli viiruse põhjustatud muutustest.

Emakakaela biopsia erosiooni ajal (tõsi) tehakse harva vähese haavatavuse ja vähese pahaloomulise kasvaja riski tõttu, ent endokerivoos (pseudoerosioon), mida sageli tähistab ebaõige nimetus "erosioon", võivad põhjustada pahaloomulisust. Pseudoerosioonis on morfoloogiline uuring näidustatud siis, kui on põhjust eeldada, et erosiooni näärmed on pahaloomulised muutused.

Emakakaela biopsia absoluutne indikaator on silmaga nähtav kasvaja keskosa, eksofüütne, väljaulatuv epiteeli välimine proliferatsioon, eriti haavandumiste, sekundaarse põletiku, verejooksu veresoonte hulga tõttu.

Uuringust tulenevad takistused on väikese trauma tõttu. Need on:

  • Hemostaasi patoloogia verejooksu tõttu;
  • Menstruatsioon;
  • Ägedad põletikulised muutused, ägenenud kroonilised kontaktid suguelundil (pärast põletikulise protsessi biopsia täielikku kõrvaldamist võib pidada ohutuks).

Rasedus loetakse protseduurile suhteliseks vastunäidustuseks, lühikese ajaga võib see põhjustada spontaanset abordi ja enneaegset sünnitust suurtel. Emakakaela patoloogilise invasiivse diagnoosi kõige turvalisem periood on rasedusaeg teisel trimestril.

Kui raseduse ajal leitud emakakaelavähk ei vaja kiiret biopsiat, eelistab arst seda edasi lükata ja teha seda pärast sünnitust. Kui rasedatel on väga tõenäoline pahaloomulise kasvaja kasvu tsütoloogilise uuringu nõrkade tulemuste saavutamine, võib günekoloog isegi nõuda biopsia. Mõnikord tuleb patsiendi elu ja tervise säilitamiseks katkestada rasedus.

Uuringu ettevalmistamine

Planeeritud emakakaela biopsia ettevalmistamine sisaldab mitmeid standardseid uuringuid, mida saab teha teie kliinikus. Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, koagulogramm, süüfilise, hepatiidi, HIV kontrollimine.

Enne protseduuri viibib naine tingimata külalisena günekoloogi, läbib kolposkoopiat, võttes tsütoloogia, tupe mikrofloora. Vajaduse korral sisepõletike ultraheli.

Uuringuga kaasneb trauma elundi välimise kihiga, nii et seda tuleb menstruaaltsükli esimeses faasis (5-7 päeva) ette määrata, et defekt epiteeliseeruks järgmisel menstruatsioonil.

Kaks päeva enne manipuleerimist on vaja välistada seksuaalseid kontakte, vaigistamist, vaginaalsete ravimküünalde, salvide, kapslite kasutamist, ei tohiks te kasutada ka tampone, kuna see kõik võib uuringu tulemusi moonutada. Üldise anesteesia planeerimisel ei tohiks naine pärast uuringu eelõhtust kell 18.00 süüa ega juua vedelikku.

Pärast eksamite ja ettevalmistuste läbimist peab patsient andma kirjaliku nõusoleku kudede võtmiseks eksamiks.

Koeproovide võtmise meetodid ja meetodid

Sõltuvalt koe hankimise meetodist histoloogiliseks uurimiseks on olemas:

  • Raadiolainebiopsia;
  • Konchotnomu;
  • Vaatlus (punktsioon);
  • Loopback;
  • Laser;
  • Kile resektsioon.

Raadiolaine biopsia

Viimaste operatsioonide suundumus on kõige vähem traumaatiliste ja minimaalselt invasiivsete diagnoosimis- ja ravimeetodite otsimine, millele ei kaasne komplikatsioone, kuid mis on väga informatiivsed. Üks neist peetakse raadiolainete meetodiks. Sellel on mitmeid eeliseid ja see on eelistatud igas vanuses naistele emaka emakakaela mis tahes patoloogias.

raadiolainebiopsia aparatuuriga Surgitron

Raadio-laine biopsia põhineb kõrgel temperatuuril rakkudele, mille vedel osa aurustub. Peamine tööriist on silmus, mille kaudu kõrgsageduslikud raadiolaineid läbib. Silmus ei kehti eemaldatud kudele, st mittekontaktsele meetodile. Kudede aurustumisega kaasneb auru moodustumine, mis koondab veresoone, vältides verejooksu.

Raadio-laine biopsia on praktiliselt valutu, see võimaldab säilitada nii eemaldatud koefragmendi kui ka ümbritsevate kudede terviklikkust, mistõttu on see väga informatiivne ja madal invasiivne. Nakkus-põletikulise iseloomu põletuste, armide ja komplikatsioonide oht on äärmiselt väike, nagu ka raadiolainete desinfitseeriva mõju tõttu tekkinud infektsioon. Paranemine toimub palju kiiremini kui tavalised kirurgilised protseduurid.

Ravi lainetehnoloogia on soovitatav rasedatele naistele, kes kavatsevad hiljem rasestuda, kuna see ei jäta rütmihäireid ja seega ei esine raseduse katkemise ega raseduse katkemise ohtu.

Raadilainete biopsia saab läbi viia ambulatoorsetel alustel ja ilma anesteesiaga ilma spetsiifilise ettevalmistuseta, seda on lihtne teostada ja paljudele patsientidele kättesaadav. Selle rakendamiseks kasutage seadet Surgitron, mis on paljudes sünnituskliinikes ja günekoloogilises haiglas.

Selle meetodi loetletud eeliste tõttu ei ole rauloo-laine biopsial praktiliselt vastunäidustusi. Seda ei saa südamestimulaatoriga patsientidel läbi viia, ja see on ilmselt ainus põhjus, miks sellise diagnostilise meetodi andmisest keeldutakse standardkirurgia kasuks.

Punkti biopsia

Siht-biopsia jääb endiselt üheks kõige tavalisemaks emakakaela kasutamise meetodiks morfoloogilise analüüsi jaoks. See viiakse läbi kolposkoopia kontrolli all ja arst määrab need koefragmendid, mis uurimise ajal tunduvad kõige kahtlasemad. Kolonni vormis olev materjal võetakse läbi punktsioonivarda.

Punkti biopsia viiakse läbi naistervishoiu kliinikus, see ei nõua spetsiaalset väljaõpetamist ja valu leevendust. Subjektne ebamugavustunne on lühiajaline ja piirdub nende sekunditega, kui nõel siseneb kehasse.

Conchotomy tehnoloogia

Conchotal biopsia viiakse läbi spetsiaalse instrumendiga (conchotome), mis sarnaneb kääridega. Samuti ei vaja ta haiglaravi, kuid see võib olla valus ja enamasti kaasneb kohalik anesteesia.

Loop & laserbiopsia

Loop biopsia hõlmab koe eemaldamist spetsiaalse silmaga läbi voolava elektrivoolu abil. Elektriline väljapressimine on valulik, seetõttu nõuab kohalikku anesteesia, kuid haiglaravi ei ole vaja.

Kudede väljaheide elektrivooluga on üsna traumaatiline, defekt on vigastatud ja epiteeliseerunud mitme nädala jooksul, ja naine võib kaebada veri väljaheide genitaaltraktist.

Pärast elektrilöögi toimet on oht, et tekivad tihedad armid, mis deformeerivad emakakaela, mis segab rasedust hiljem, mistõttu on biopsia meetod väga soovimatu patsientidele, kes ei kavatse lapsi saada.

Laseri biopsia aluseks on laserkiire kasutamine lõikemehhanismina. Selle manipuleerimisega kaasneb valu, nii et seda tehakse üldanesteesia all. Eelised on kiire paranemine ja rütmihäirete vähene tõenäosus.

Kile biopsia (conization)

Kiilukujulise resektsiooni korral võtab arst materjal koonuse kujul, kus langeb nii pinna epiteel kui ka aluskiht. Sellist tüüpi biopsia loetakse laiendatuks, sest nii patoloogiliselt muudetud kui ka ümbritsevad kuded võetakse elundi eemaldatud fragmenti, mis võimaldab uurida üleminekupiirkonda ja rakendada sellist tüüpi biopsia terapeutilise meetmena.

Emakakaela konusioon traumaatiline, sest see viiakse läbi tavalise skalpelliga ilma elektrivoolu või raadiolaineteta. See protseduur on valulik ja nõuab anesteesiat - kohalikust anesteesiast kuni üldise või seljaaju anesteesiaks.

Ringikujuline biopsia

Üks võimalus emakakaela fragmendi kirurgilisest väljapressimisest histoloogiliseks analüüsiks on ümmargune biopsia, kus suur osa emakakaela eemaldatakse skalpelliga või raadio nuga koos emakakaela kanali algse sektsiooniga.

Ringikujuline biopsia on traumaatiline, teostatakse operatsiooniruumis, alati anesteesiaga. Kui see operatsioon eemaldab kogu koe patoloogiliselt muutunud osa, siis on manipulatsioon diagnostiline ja terapeutiline.

Endotservikaalne kuretaaž

Emakakaela biopsia on täiesti teistsugune kui endotservikaalne kuretaaž. Tema eesmärk on diagnoosida emakakaela kanal patoloogiat selle limaskestade kureteoga, mis viiakse läbi kohaliku anesteesia tingimustes. Saadud kude asetatakse formaliiniks ja saadetakse laborisse.

Biopsia tehnika ei ole kogenud spetsialisti jaoks suur asi. Kui on kavandatud ambulatoorne protseduur, peaks naine uurimistulemuste ajal määratud ajaks minema kliinikusse. Patsiendil on günekoloogiline tool, nähtavuse parandamiseks paigutatakse tupele spetsiaalne peegel, kolposkoopiline kontroll on võimalik.

Kui test võib põhjustada valu, siis lõigatakse emakakaela kohalik anesteetikum ja seejärel eemaldatakse skalpelli, raadio nuga, konohtoom, elektritraat, kahjustatud piirkond, mis asetatakse viivitamatult formaliini konteinerisse ja saadetakse histopatoloogiliseks laboratooriumiks.

Üldise anesteesia ajal biopsia korral räägib anesteesia naine enne protseduuri ja koekogumise ajal patsient magab ja ei tunne valu. Spinaalanesteesia ajal patsient ei uni, kuid ei tunne end ebamugavust kaela manipulatsioonide pärast.

Uuringu materjalide võtmine kestab umbes pool tundi, üldise anesteesia puhul kestab operatsioon poolteist tundi. Pärast ambulatoorse biopsiaga võib patsient koju minna kohe ja uurimise ajal anesteesia all hoitakse ta kliinikus kuni 10 päeva, olenevalt seisundist.

Enamik naisi, kellel on emakakaela biopsia, on mures uuringu võimaliku valu pärast. Tunded sõltuvad manipuleerimise tüübist: punktsiooni- ja raadiolainete biopsiaga ei tekita naine haiget, mõnel juhul pole vajadust isegi kohaliku anesteesia järele. Skalpelli biopsia, silmus, lasertehnoloogia on üsna valus, kuid valuvaigisteid ja anesteesia aitab valu ellu jääda.

Operatsioonijärgne periood ja võimalikud komplikatsioonid

Enamikel juhtudel, pärast emakakaela biopsia, tunnevad naised end hästi, valulikkus vabaneb analgeetikumide poolt ja töövõimet ei häiri. Sõltumata koe võtmise viisist ilmneb pärast selle väljalõikamist erineva intensiivsuse ja kestusega verejooks.

Pärast biopsia väljavalimist ei ole liiga palju, kestab mitu päeva. Kui tegemist on minimaalselt invasiivsete koeproovide võtmise meetoditega, häirivad nad järgmisi 2-3 päeva, samal ajal kui loopibiopsia, elektrokonisatsioon või nuga tehnika annab nädala jooksul suhteliselt tugevat verejooksu ja seejärel lagundab see rasva ja võib esineda veel 2-3 nädalat.

Pärast biopsia on arstid kindlameelsed, et nad ei kasuta tampoonide kasutamist, peksmist ega seksuaalset taastamist, kuni verejooks peatub täielikult. Järgneva 2 nädala jooksul pärast uuringut või kauem külastamist basseini, vanni, saunaga, kaalu tõstmist üle 3 kg ei tohiks välistada, kui see ei ole peatunud.

Emakakaela biopsia läbinud patsientide kaebuste hulgas võib esineda valu alakõhus ja suguelundites. Need on seotud emakakaela vigastusega ja reeglina läbivad kiiresti. Mõnel juhul soovitavad günekoloogid analgeetikume võtta esimestel päevadel pärast protseduuri.

Negatiivsed tagajärjed pärast emakakaela biopsia on väga haruldased, kuid siiski ei välistata. Nende hulgas peetakse kõige tõenäolisemalt verejooksu ja nakkust, samuti rütmihäireid pikema aja jooksul pärast skalpelli resektsiooni, konhotoomia või elektrivoolu.

Naine tuleb hoiatada raske verejooksu tõttu, rohkem kui 2-3 nädala vältel, palavik, hägune ja ebameeldiva lõhnaga suguelundeid. Need sümptomid on põhjust konsulteerida arstiga kiiresti.

Emakakaela biopsia tulemuste tõlgendamine

Sageli ei ole naiste kõige valusam asi biopsia ise, vaid selle tulemuste ooteaeg, mis võib kesta kuni 10 päeva. Tavaliselt on vastus valmis 5-7 päeva ja naine läheb selle arsti juurde. Parem ei ole osaleda amatööril ega püüa iseseisvalt tulemuste tõlgendamist läbi viia, kuna võõraste terminite ja nende ebaõige tõlgendamine toob kaasa valed järeldused.

Kõige sagedasemad protsessid, mis on patoloogide leidud emakakaela biopsia tulemustes, on:

  • Äge või krooniline tservitsiit - emakakaela põletik;
  • Pseudoerosioon (endotservikoos) - silindrilise endotservikaalse epiteeli ectopia - lihtne, näärmevähk, papillaarne, epidermiseeritud - ektoopia;
  • Stratifitseeritud lameepiteeli (MPE) viiruskoilotsütoos - viitab kaudselt papilloomiviiruse emakakaela kahjustusele;
  • Epiteeli düsplaasia väikesest kuni raske;
  • Lameda või suguelundite tüükad on papilloomiviiruse aktiivsuse tagajärjed;
  • Emakakaela pinna kortspütiliumi leukoplakia (keratiniseerumine) - nõuab pahaloomulisuse ohu tõttu vaatlust.

Tulemuste tõlgendamine peaks toimuma arst, kes saab saadud teabe alusel, et ta määrab õige ravi. Põletikuliste muutuste korral on näidustatud viiruse kahjustus, pseudoerosioon, konservatiivne viirusevastane, antibakteriaalne ja põletikuvastane teraapia ning naistele on loodud dünaamiline seire.

Rohkem tõsisem probleem on düsplaasia - eelhoos protsess, kuid isegi sellise järeldusega on enneaegne paanika. Kerge ja keskmise raskusega düsplaasia võib täiendavalt ravida konservatiivselt, kui kahjustused eemaldatakse täielikult biopsia abil, teistel juhtudel eemaldatakse need korduvalt.

Raske düsplaasia korral pakub arst välja patoloogilise fookuse vältimist, et vältida pahaloomulist transformeerimist, aktiivset viirusevastast ravi HPV diagnoosimisel ja infektsiooni taastamist.