loader
Soovitatav

Põhiline

Sarkoom

BL-kopsu

Postitused: n / a Aadress:

Tere! Emal diagnoositi parema kopsuvähi haigus. Onkoloogiline ambulatoorsed diagnoosid: kopsu väikeserakulise T3IHMT3 sissetungi ülemisse ossa BL esinemissagedus kesknärvisüsteemist CDN 2 kraadi operatsioonist ja ravist Ta ütles, et sellise diagnoosi korral elavad nad mitte rohkem kui aasta. Kas see nii on? teinud CT ise:
-parema kopsu ülemisse ossa määratakse haridustasemega kuni 55h49h56mm, mis on tihedalt kopsu ja keskele juurtega; virtuaalse bronhokoskoopia ehitamisel ei ületa parem parempoolne bronhe õige luumeniga;
-vasakpoolsest kopsast SIII ja SVI on määratletud fookused, millel on selged ja ühtlast kontuurid, millel on selge seos laevadega;
-deformeerunud kopsu veresoonte muster;
-parema kopsujuure deformeerunud;
-Mediastiin paikneb piki keskjoont, visualiseeritakse l / y paratraheajate ja para-aordi rühmad ja need ühendatakse konglomeraatidega, mille mõõtmed on kuni 24x25 mm.
Järeldus:
Parema kopsu mahuline moodustumine (BL) idanemine keskeas pole välistatud). Vasaku kopsu fookuskaugused. VLHU sekundaarne lümfadenopaatia.
Keegi ei selgita midagi, nad ütlevad, et me teeme toetavat ravi. Me ei saa enam aidata. Palun aita. Mida me peaksime tegema?

Registreerimine: 26. märts 2008 Sõnumid: 199

Lokaalselt kaugelearenenud kopsuvähi kasutamisel ja kaugemate metastaaside puudumisel tehakse keemiaravi (+, võimalusel kiiritusravi). Piisava kasvaja regressiooni korral peetakse kirurgilist ravi üheks võimalikuks radikaalseks raviks. Teised ravimeetodid, mis kahjuks ei põhjusta ravi. Oodatava eluea osas on kõik individuaalsed.
Põhipunkt on see, et see on paigaldatud väike rakk kopsuvähk See mõjutab nii ravitaktikat kui ka prognoosi. Seepärast tuleb seda diagnoosi kinnitada immunohistokeemiliselt ja eelistatavalt laboratooriumides.

Mis on tsentraalne kopsuvähk?

Kõikide vähivormide hulgas on kõige sagedasem kopsuvähk, mis on paljudes maailma riikides haigestumuse ja suremuse struktuuri juht. Vaatamata kaasaegse meditsiini edusammudele ei ole haiguse kliiniliste vormide olemuse ja mitmekesisuse tõttu alati õigeaegselt läbi viidud kopsuvähi varajane diagnoosimine ja ravi.

Tsentraalne kopsuvähk on kõige sagedamini esinev lamerakulise kartsinoom, mis tekib bronhide limaskesta epiteeli katet. Reeglina mõjutab see bronhi proksimaalset (keskmist) osa, hõivates nende üksikute suurte segmentide (erinevalt perifeersest vähist, mis mõjutab väikseid bronhide).

Foto: tsentraalse kopsuvähi röntgen

  • Kogu teave saidil on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI OLE käsiraamatut!
  • Ainult DOCTOR võib pakkuda teile täpset diagnoosi!
  • Me kutsume teid üles mitte ennast ravima, vaid registreeruma spetsialistiga!
  • Tervis teile ja teie perele! Ära kao südant
  • endobronhiaalne - bronhi sisemuses kujunemine;
  • peribronhiaalne - areneb väljapoole bronhi oma valendikus.

Nende vormide erinevus on haiguse eri sümptomid ja kulg. Parema kopsuvähi keskmine vähk diagnoositakse patsientidel palju sagedamini ja moodustab ligikaudu 52% patsientidest.

Põhimõtteliselt kuulub see rühm 40-45-aastastele meestele, kellel on kogemusi kogenud suitsetajad. Harvem on vasaku kopsu keskne vähk, mille diagnoos on umbes 48% juhtudest.

Video: miks suitsetamine põhjustab kopsuvähki

Märgid ja sümptomid

Tsentraalse kopsuvähiga on iseloomulikud tunnused, mida iseloomustavad mitmed kliinilised vormid, korduvad tunnused, samuti metastaasid, mis on hematogeensed või lümfisoodilised.

Enamikul juhtudel mõjutab see parempoolse kopsu ülemist lüli, mis on seotud suurte bronhide luumeniga. Kesknärvisüsteemi diagnoositakse sagedamini ja seda iseloomustab metastaasid, mis tungivad ajusse, maksa, neerupealised ja luukudesse.

Sümptomaatilised manifestatsioonid on juba haiguse varases staadiumis tuvastatud, kuna suured bronhid on kaasatud kahjustusprotsessi.

Eksperdid tuvastavad kolm peamist märkide rühma:

  • esmased või kohalikud sümptomid - esinevad varajases staadiumis bronhia luumenukku pahaloomulise sõlme väljanägemise tõttu;
  • sekundaarsed sümptomid - esinevad põletikuliste komplikatsioonide esinemise perioodil või mitmesuguste organite kasvaja metastaseerumiseks. Kui ilmnevad sekundaarsed sümptomid, saab rääkida kahjustuse protsessi ulatusest;
  • tavalised sümptomid iseloomustavad haiguse mõju organismile tervikuna ja näitavad pahaloomulisest kasvajast tingitud muutusi.

Eespool nimetatud sümptomite olemus ja raskus sõltub pahaloomulise kasvaja esialgsest paiknemisest, selle kujust ja levimisastmest.
Varasem sümptom, mis viitab haigusele, on köha, mis varajases staadiumis avaldub kergelt krampides.

Kui aeg kulgeb edasi, siis see areneb ja muutub raskemaks, krooniliseks vormiks, mis kannab paroksüsmaalse köha, mis ei anna leevendust. Ja reeglina on see kogemustega suitsetajatele tüüpiline.

Köha komplikatsiooni tagajärjeks on limaskestade sekretsioon, mis on järk-järgult asendatud lootega. Hiljem ilmuvad röga verehüübed, mille arv suureneb ja võib järk-järgult muutuda regulaarseks hemoptüüsi.

Iseloomulik sümptom on ka nõrkus, kehakaalu langus, valu rinnus. Düspnea, mis häirib peaaegu pooled patsientidest, on seotud kasvaja kasvu ja bronhide valumuse vähenemisega.

30-40% -l patsientidest on kehatemperatuur märkimisväärselt tõusnud, millega kaasnevad vahelduvad külmavärinad ja suur higistamine. Need sümptomid on iseloomulikud endobronhiaalsele kopsuvähile.

Keskmisest lamerakk-kartsinoomist, mis arendab peribronhiaali, puudub selgelt väljendatud sümptomid, kuna kasvaja levib läbi kopsu lümfisõlmede, närvide ja kudede, põhjustades pigistust ja aletkleaasi (halvenenud ventilatsioon).

Kuidas saab kopsuvähiga surmaga patsiendid siin leida?

Põhjused

Hiljutised uuringud on näidanud, et vähi, sealhulgas kopsuvähi arengut mõjutavad peamiselt välised tegurid. Peamiste hulgas on võimalik välja selgitada keskkonna halvenemine ja tubakatarbimine.

Esimene tegur on keskkonnaseisundi halvenemine. Tööstuse areng, millega kaasneb tööstusliku töötlemise kahjulike toodete emissioonide atmosfääri suurenemine, avaldab negatiivset mõju keskkonnale. Seda seostatakse ka sõidukite arvu suurenemisega, mis aitab kaasa ka mittetäieliku põlemisjäätmete, heitgaaside, tehniliste õlide ja tolmu tekitamisele.

Teine tegur on tubakatoodete tarbimise kasv. Lisaks sellele on linnapiirkondade, peamiselt meeste seas see protsent palju suurem kui maapiirkondade elanike seas. Selle tulemusena on 40-aastasel linnal elavad mehed suureks kopsuvähki.

Diagnostika

Onkoloogi taotlenud patsiendi läbivaatamise esimene etapp on ajalugu, see tähendab patsiendi kaebusi.

Vastuvõetud kaebuste põhjal määrab arst põhjaliku kontrolli, mis hõlmab:

  • füüsiliste patsiendi andmete hindamine;
  • laboratoorsed testid (üldised testid) veres ja uriinis;
  • röga tsütoloogiline uurimine ja bronhide õhetus;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • lümfisõlmede biopsia;
  • pleura punktsioon;
  • diagnostika torakotoomia;
  • fibrobronhoskoopia;
  • radiograafia ja kopsude CT-skaneerimine.

Video: Bronhoskoopia koos tsentraalse kopsuvähi biopsiaga

Selle haiguse täieliku pildi ilmnemiseks on vaja kindlaks teha kasvaja morfoloogiline olemus (histoloogia, tsütoloogia).

Patsientide õige diagnoosi määramiseks kasutatakse ka diferentsiaaldiagnostikat, mis võimaldab eristada vähktõve sümptomeid sarnaste sümptomite suhtes nagu muud haigused nagu krooniline pneumoonia, sarkoidoos, tuberkuloos, bronhide adenoom, lümfogranulomatoos.

Diagnoosi komplikatsioonide korral määrab arst diagnostilise torakotoomia.

Röntgenogramm

Üks peamisi ja tänapäevaseid patsiendi uurimismeetodeid on röntgenuuring. See on koopia rinnast, mis on tehtud erinevate väljavaadetega.

Röntgenikiirgus aitab diagnoosida kasvaja esinemist, selle olemust, suurust, omadusi ja samuti võimaldab teil uurida lümfisõlmede seisundit. Radioloogilised tunnused võimaldavad arstil määrata täiendavaid uuringuid tomograafia, angiograafia, bronhograafia, CT.

Radioloogiline diagnoos

See on ka hädavajalik meetod kopsuvähi diagnoosimiseks. Radioloogiline diagnostika võimaldab ennetähtaegselt avastada pahaloomulise sõlme või kasvaja esinemist, mille tulemusena saab arst kinnitada diagnoosi ja määrata täiendavaid uuringumeetmeid või välja töötada individuaalse patsiendi ravirežiimi.

Kopsuemfüseem on vähk või mitte, saate seda artiklist teada saada.

Kas teate, kui palju nad elavad väikerakk-kopsuvähki? Loe siit siit.

Tsentraalse kopsuvähi ravi

Kaasaegsed kesknärvisüsteemi kopsuvähi ravimeetodid on kiiritus ja keemiaravi, kirurgiline ravi ja kombineeritud ravi, kui sellel on meditsiinilisi näidustusi.

Kiirgus - seda meetodit kasutatakse radikaalse mõõtmena lamerakulise kopsuvähi raviks. Selle raviviisid on kiiritusravi (kiiritusravi) ja radiosurgia.

Radioteraapia on näidustatud II ja III astme haigusega patsientidele, harvadel juhtudel algfaasis.

See on suunatud võimsa gammireaktsiooni kiiruse mõjule kasvajale ja metastaasidele, kui neid on. Sellel ravikul on pikaajaline toime ja seepärast kasutatakse seda sageli kopsuvähi raviks.

Radiosurgia on midagi enamat kui kirurgiline sekkumine verejoonel kasvaja ja metastaaside puhul ühe seansi kontekstis. See meetod võimaldab eemaldada tuumorirakud kõigis kehaosades.

Kirurgiline - see ravimeetod jääb traditsiooniliseks, kuid radikaalseks viisiks, mis tagab patsiendile täieliku paranemise kopsuvähist. Kirurgiline meetod on näidustatud inimestele, kui kasvaja peetakse toimivaks ja patsiendi keha on piisavalt tugev.

Keemiaravi - see meetod põhineb kasvajarakkudes toimivate ravimite kasutamisel. Paremate ja efektiivsete tulemuste saavutamiseks on see ette nähtud kombinatsioonis kiiritusraviga.

Kasutatud ravimitest:

Kombineeritud ravi - seda meetodit kasutatakse tsentraalse kopsuvähi ravimise efektiivsuse parandamiseks. Praktika näitab erinevate meetodite kombineerimiseks erinevaid võimalusi: kiiritusravi kemoteraapiaga või kiiritusravi eeluuringuna enne kirurgilist ravi. Onkoloogid mäletavad selle praktika kõrgeid tulemusi.

Prognoos (kui kaua saate elada)

Praeguseks on prognoos jätkuvalt ebasoodne, sest kesknärvisüsteemi kopsuvähi tekkimise tõttu on suremus suur. Ravi puudumisel on see protsent umbes 90% (kahe aasta jooksul).

Elatustase sõltub ravist.

Peale selle on ellujäämismäärad järgmised:

1. etapp - umbes 80%;
2. etapp - 40%;
3. etapp - umbes 20%.

Kasutades tänapäevaseid ravimeetodeid ja operatsioone, suureneb elulemuse protsent ja see on viieaastase perioodi jooksul ligikaudu 40-45%. Kiirguse või keemiaravi puhul on viieaastase elulemus umbes 10-12%.

Ennetamine

Kesk-vähihaigete patsientide kõrge suremuse määr on sundinud pöörama erilist tähelepanu ennetusmeetmete väljatöötamisele ja rakendamisele.

See kompleks sisaldab:

  • aktiivse sanitaar- ja haridustöö läbiviimine;
  • suitsetajate osakaalu vähenemine;
  • regulaarsed profülaktilised uuringud;
  • haiguse avastamine ja õigeaegne ravi varajases staadiumis;
  • väliste ebasoodsate tegurite, sealhulgas kahjulike töötingimuste, õhusaaste jne mõju vähendamine.

Hoolitse oma tervise ja enesedistsipliini eest, halbade harjumuste kaotamise, spetsialistide korrapärase kontrolli ja õigeaegse efektiivse raviga võib takistada sellise kohutava vähi kui kopsuvähi tekkimist. See võimaldab omakorda laiendada kõige kallimat asja, mida inimene on - tema elu.

Perifeerne kopsuvähk

Kopsuvähk on üks kõige levinumaid vähktõbe. Igal aastal diagnoositakse ligikaudu 1 miljon uut juhtumit, kui me võtame maailma statistikat. Samal ajal on haigus jagatud mitut tüüpi, sõltuvalt neoplasmi paiknemisest, selle arengu tunnustest.

Perifeerset kopsuvähki peetakse üheks kõige tõsisemaks ja ohtlikumateks vähkpatoloogiaks. On ohtlik, et esialgsed etapid praktiliselt ei ilmu mingil viisil, vaid sellises staadiumis võib olla üsna pikk aeg.

Haruldane neoplasm pärineb tavaliselt väikeste bronhide, bronhiilide või alveoolide epiteeli kudedest. Loomadega läbi viidud katsed on näidanud, et kantserogeensed ained sisenevad kopsudesse peamiselt hematogeense või lümfiga.

Kliiniline pilt haigusest

Igal juhul, kui kasvaja suureneb ja kasvaks sügavamale koe kihti, tõuseb vähkkasvajate patoloogia tõsisemasse staadiumisse, ilmnevad iseloomulikud sümptomid, mis aitavad tõenäoliselt võimalikult kiiresti terviseprobleeme kahtluse alla, pöörduda spetsialistide arsti poole.

Perifeerse kopsuvähi sümptomid on enamasti sarnased selle haiguse teiste sortidega. Need kuvatakse järgmisel kujul:

Üks peamisi erinevusi kasvajaprotsessis kopsudes on vormide mitmekesisus

Niipea, kui märgitud märke on märganud, on vaja arsti näha. Ainult õigeaegne diagnostika, täpne diagnoosimine muudab perifeerse kopsuvähi prognoosi julgemaks.

Diagnostika ja selle meetodid

Diagnostika võimaldab teil täpselt määrata kasvaja asukohta, selle suurust, kasvaja olemust. Sõltuvalt sellest on edasine ravi erinev.

Statistika näitab, et kõige sagedamini diagnoositakse parema või vasaku kopsu ülemise osakaalu perifeerset vähki. Selline haigus on umbes 60% juhtudest. Selle põhjuseks on hingamisteede anatoomiline struktuur, kõrgem õhuvahetus selle ülemises osas. Kui me räägime parema või vasaku kopsu alaosa perifeersest vähist, siis seda tüüpi onkoloogiat esineb 30% juhtudest. Ja ainult 10% langeb keha keskmisele osakaalule.

Mis puudutab diagnoosimeetodeid, siis esiteks - see on röntgenograafia. Perifeersete röntgenkiirte abil tehakse röntgenikiirgus, et määrata neoplasmi olemasolu ja selle lokaliseerimine, et hinnata ligikaudseid mõõtmeid ja struktuuri. Kuid see läbivaatamise meetod ei võimalda tervislikku pilti tervislikust seisundist näha, mistõttu see ei saa olla ainus. Röntgenipildil võib PRL olla täiesti silmapaistmatu.

Biopsia - diagnostiline meetod

Kindlasti tehke arvutatud ja magnetresonantstomograafiat. Need uurimismeetodid võimaldavad teil saada täpsemat informatsiooni kasvaja struktuuri, suuruse ja asukoha kohta, et tuvastada metastaasid ja näha, kus nad asuvad.

Ärge tehke ilma biopsiata, millele järgneb saadud materjali histopatoloogia. Sellel etapil saavad arstid kindlaks teha kasvaja olemuse ja selle tüübi, teha järeldust haiguse ohu kohta.

Samuti antakse patsiendile üksikasjalikku vereanalüüsi. See hõlmab biokeemiat ja uuringut kasvaja markerite kohta. Ainult pärast täielikku eksamit saavad arstid teha täpset diagnoosi, määrata perifeerse kopsuvähiga efektiivse ravi, suurendades prognoosi taastumiseks.

Ravi taktika

Raviprogramm tehakse igal üksikjuhul eraldi. See sõltub patsiendi uuringu tulemustest, haiguse staadiumist ja kaasnevate tervisehäirete olemasolust.

Igal juhul jääb peamiseks ravimeetodiks kirurgiline sekkumine. See võimaldab teil eemaldada osa tuumoriga mõjutatud elundist, samuti kõrvalasuvatest kudedest, et vältida relapsi. Peale selle, kui tuumori suurus ei ole suur, ei esine metastaase, piirkondlikes lümfisõlmedes on üks või kaks metastaasi, operatsioon lubab olla edukas, andes lootust täieliku taastumise saavutamiseks.

Tehakse avatud või minimaalselt invasiivne kirurgiline protseduur. Viimane kasutab laiemat populaarsust, kuna see on vähem traumaatiline, tal on väike arv vastunäidustusi, vähendatakse taastusravi perioodi. Samal ajal jõuab sellise operatsiooni efektiivsus kõige kõrgemale tasemele, sest arstide kõik toimingud viiakse läbi spetsiaalsete kaamerate juhtimisel, mis kuvavad kujutist ekraanil.

Kui tehakse ulatuslikumat tööd, siis saavad nad kasutada avatud operatsiooni, sest neid ei saa muidu kasutada.

Sageli tehakse enne operatsiooni keemiaravi või kiiritusravi. See kehtib juhtudel, kui kasvaja on piisavalt suur, hakkas sügavale elundi koesse süvenema. Antineoplastilised ravimid või radioaktiivne kokkupuude võib vähirakke hävitada, tuumori kasvu peatada. Paljudel juhtudel on selline võimalus isegi vähendada kasvaja suurust, muutes selle töövõimeliseks.

Ravi vähivastaste ravimitega ja kiiritusravi kasutatakse pärast operatsiooni. Peamine eesmärk on hävitada vähirakke, mis võivad püsida, vältides retsidiivi kiiret arengut.

Ravi edukus sõltub sellest, kui kaua PRL on välja arendanud, millises staadiumis see on jõudnud. Kui me räägime 4. astmest, siis viiakse läbi ainult palliatiivne ravi, mis võimaldab kõrvaldada arvukad sümptomid ja parandada patsiendi elukvaliteeti.

Vähk on pahaloomuline kasvaja.

Neeru vähk, mille sümptomid on 3%.

Magu nimetatakse süsteemi peamiseks organiks.

Tsentraalse kopsuvähi sümptomid, selle staadium, ravi ja prognoos

Tsentraalne kopsuvähk on pahaloomuline kasvaja, mis tekib kopsu suurtes bronhides. See võib ilmneda peamise, hõreda või segmendilise bronhi ja metastaseeruda erinevatele kehaosadele, maksa- ja neerupealistele söögitorusse ja ajusse.

Seda tüüpi vähk on kõige levinum kopsuvähk - see moodustab 70% juhtumitest, samal ajal kui perifeersed vähid, mis mõjutab väiksemaid bronhisid, on vaid 30%. Laias tähenduses on tsentraalse tüübi kopsuvähk üks enim levinud pahaloomuliste kasvajate liikidest kõigi olemasolevate hulgas. Kõige sagedasem põhjus on aktiivne suitsetamine. Pärast mitme aasta pikkust suitsetamist 2 sigaretipakku päevas suurendab tõenäosust, et suitsetajale haigestub see vähk 25 korda.

Haiguse olemus

Selle haiguse ICD-10 kood on C33-C34. Tsentraalset kopsuvähki iseloomustavad järgmised tunnused: see on lamerakulise vähivorm, see kasvab bronhi luumenisse ja kopsukoes metastaseerumise etapis, võib vähirakud levida kogu keha ulatuses ja siseneda lümfisõlmedesse, maksa, neerupealiste, söögitoru, aju ja luukoesse. Sellega seoses võib sellist tüüpi vähktõbe ravida ainult I või II staadiumis, kui metastaasi ei ole veel või neid ei levinud laialt levinud.

See on iseloomulik - parempoolse kopsu keskne vähk on levinum kui vasakul. Umbes 52% juhtudest areneb parema kopsu bronhides pahaloomuline kasvaja, ülejäänud 48% esineb vasaku kopsu kesktaskasvajas.

Tsentraalse kopsuvähi klassifitseerimine on mitu. Kõige olulisem neist on haiguse põhjustatud komplikatsioonide olemus. Need võivad olla:

  1. Bronsoonilised komplikatsioonid.
  2. Põletikulised pankreatilised komplikatsioonid.
  3. Lümfisõlmede metastaasid ja muud siseorganid.
  4. Kudede jaotus.
  5. Eksudatiivne pleuriit.

Tuleb mõista, et pahaloomuline kasvaja esineb harva ilma komplikatsioonita. Kõigi vähktõve, eriti tsentraalse tüübi kopsussüsteemi vähi ohtlikum omadus on selle aktiivne metastaas.

Metastaasid on vähkkasvaja rakkudest eralduvad fokaalused, mis eralduvad põhimassist ja läbi verevoolu (hematogeenne rada) või lümfis (koevedelik, lümfogeenne rada), siseneda teistesse siseorganitesse.

Seal on nad võimelised elundi kudedesse asuma ja hakkavad aktiivselt arenema, tervetest rakkudest hõivamiseks ja nende sarnaseks muutmiseks. Seega vähk levib kogu keha kaudu.

Kõige sagedamini, kui kõnealune haigus esineb metastaasides:

  • lümfisõlmed;
  • kopsukude;
  • maks;
  • selgroog;
  • aju;
  • süda;
  • neerupealised ja neerud.

Metastaasid hävitavad siseorganite normaalse struktuuri, rikuvad ja mõnel juhul peatavad nende toimimise. Vastavalt nende arengutasemele määrake haiguse staadium.

Vähi staadiumid

Kesk-tüüpi tüüpi kopsuvähk, nagu paljud teised, jaguneb etappideks, mis määravad võimaluse ja ravimeetodid, samuti patsiendi ellujäämise võimalused.

  1. Esimene etapp on väike kasvaja, läbimõõt ei ületa 3 cm või 0,03 m. Metastaasid puuduvad.
  2. Teine etapp - kasvaja 3 kuni 6 cm ulatuses, metastaasid tungisid lähedalasuvate lümfisõlmedesse.
  3. Kolmas etapp - kasvaja läbimõõduga üle 6 cm või läheb rindkere seina piiresse või põhjustab kogu kopsu atelkeaasi (kokkuvarisemist) - seisundit, kus kopsu ei saa lameda ja täita õhuga. Teised naaberorganid, nagu maks, neerupealised, söögitoru ja selgroog, osaliselt metastaasid.
  4. Neljas etapp - neoplasm on võtnud suurema osa rinnast. Metastaasid tungisid südamesse, söögitoru, rindkere-selgrool, jõudis vereringesse ajusse. Piiljanäht täidetakse eksudaadiga.

Vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile iga vähkkasvaja puhul kasutatakse kodeerimisvormingut TnNnMn, kus T on kasvaja või N-sõlme kasvaja või sõlme, tähendab mõjutatud lümfisõlmede arvu, M tähendab metastaase. Seega, esimene etapp kodeeritakse kui T1N0M0, neljandat saab kirjutada t4N3M1 - Vähi viimane staadium, mõjutatavate lümfisõlmede maksimaalne arv, mitmed metastaasid. Rakkude agressiivsuse määra kindlaksmääramiseks kehasse lisatakse kood G, mille indeks on 1-4. 1 - mitteagressiivsed rakud, 4 - maksimaalselt agressiivsed.

Sümptomid ja diagnoosimine

Tsentraalne kopsuvähk on haigusjuht, mida varases staadiumis on üsna raske diagnoosida. See on tingitud asjaolust, et 1. etapis võib haigus olla kas üldse mitte üldse ilmnenud või sümptomiteks teiste haiguste puhul nagu bronhiit, tuberkuloos, sarkoidoos jne.

Peamised sümptomid varases staadiumis:

  • raske köha ja õhupuudus;
  • köhimise ajal valu rinnus, hiljem - iga hingamise valu;
  • neelamisraskused;
  • verd ja pisarad röga ajal;
  • valu õlavöötmes.

Arstid eristavad primaarseid ja sekundaarseid sümptomeid vähki. Esmane - need, mis tekitavad kasvaja ise. Sekundaarne tekib selle mõjust organismile, reeglina, alates teisest etapist.

Esmased sümptomid ilmnevad bronhide takistuse ja selle avatuse olulise vähenemise tõttu. Esimene "kell" on häkkimine, öösel hullemaks. Siis ilmub röga, mis sisaldab pimedas limaskesta, kusepidamatust, kopsuverejooks (ligikaudu pooled patsiendid) - veres. Patsient kannatab rindkeres valu, mis on sarnane valutusega interosistaalse neuralgiaga.

Sekundaarseid sümptomeid, mis ilmnevad aktiivse metastaasiastme staadiumis, on seotud teise kopsu kokkusurumise ja kahjustusega, atelkeaasi (nõrgenemise) ja hüpoventilatsiooni tekkega ning sõltuvad otseselt metastaaside pindalast. Need võivad olla:

  • hääleluu halvatus;
  • kopsupõletik;
  • palavik;
  • tugevpeavalu (aju metastaasiga);
  • nägemiskahjustus;
  • lihasnõrkus;
  • näo ja kaela paistetus;
  • selg valu, jne

Selle vähi õigeaegse diagnoosimisega on keeruline asjaolu, et selle sümptomid varases staadiumis, esiteks, ei pruugi alati täielikult ilmneda (kui vähk levib ainult bronhide kaudu, siis patsient ei pruugi probleemi märgata enne 3. etappi) ja teiseks on sarnased paljude teiste haiguste sümptomitega. Lisaks sellele võib vähk esineda teiste kopsuhaiguste puhul "taustal".

Seetõttu teeb pulmonoloog läbi täpse analüüsi uuringute kogumi, mis tingimata hõlmab:

  1. Fluorograafia kahes projektsioonis.
  2. Arvuti tomogramm hariduse olemuse selgitamiseks.
  3. Röga ja bronhide tsütoloogiline analüüs.
  4. Vere biokeemilise koostise analüüs.
  5. Uuring biopsia abil saadud lümfisõlmede ja pleura koostise kohta.
  6. Vereproov kasvaja markerite jaoks.
  7. Vere ja uriini üldanalüüs.

Kui on vähktõve märke, ravib onkoloog seda patsienti. Et selgitada diagnoosi, vähi olemust jne, võib ta välja kirjutada teisi uuringuid, näiteks radioisotoopide skaneerimist, torakotoomiat jne

Ravi ja prognoos

Ravimeetodite valik sõltub vähi staadiumist ja see tähendab seda, kui õigeaegselt see diagnoositi. 1. etapis peetakse üldiselt heakskiidetud meetodit, mis annab suurima efektiivsuse, invasiivseks, st kasvaja eemaldamiseks kirurgilise sekkumisega. See on võimalik ainult siis, kui metastaasid ei ole veel tabanud teist kopsu ja naaberorganeid.

Terapeutilise toime parandamiseks enne operatsiooni kasutatakse tänapäevases onkoloogias kiiritusravi või kemoteraapiat ning kõiki ravimeetodeid kasutades kombineeritud meetodit.

Oluline: positiivne prognoos on ainult positiivse ravi saanud patsientidel, kellel esimest või teist staadiumi on õigeaegselt manustatud vähk.

Sellisel juhul on positiivne prognoos üle 5 aasta jooksul pärast operatsiooni patsiendi eluajal. Statistiliste andmete kohaselt elab löögi 5 kopsuvähki pärast kopsuvähiga invasiivset ravi 70% patsientidest, 45% patsientidest pärast lõikust operatsiooni ja 3... 20% patsientidest pärast operatsiooni. Seega on suurimad võimalused ainult vähktõve kasvaja õigeaegne diagnoosimine, sest patsiendid, kes on esimest korda avastanud 3. astme vähki, on halva prognoosi.

4. etapp (ja ka mõnel juhul juba kolmas) on mitteinvasiivne, mitteoperatiivne vähk. Selle ravi eesmärk on suurendada patsiendi eluiga. Keemiaravi ja kiiritusravi tänapäevased meetodid (eriti radiosurgia) võimaldavad selliste patsientide elu pikendada 4-5 aastat, kuid kahjuks pärast seda perioodi sureb 90% vähese vähese vähihaigega patsientidest.

Kui patsient keeldub ravi andmisest, siis keskse kopsuvähiga progresseerub väga kiiresti ja sureb 2-4 kuu jooksul.

Tsentraalne kopsuvähk

Tsentraalne kopsuvähk on pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab suuri bronhi, allapoole suunatud oksendamiseni. Tsentraalse kopsuvähi varajased sümptomid hõlmavad köha, hemoptüüsi, hingeldust; hilised sümptomid on seotud tüsistustega: obstruktiivne kopsupõletik, ERW sündroom, metastaasid. Diagnoosi kontrollimine toimub läbi röntgenograafia ja kopsude CT, bronhokoskoopia suunatud biopsiaga, spiromeetria. Kasutatavates juhtudel on tsentraalse kopsuvähi raviks kirurgiline, radikaalne (resektsioonimaht alates lobektoomia kuni kaugelearenenud või kombineeritud pneumonektoomia), millele on lisatud operatsioonijärgne kiiritusravi, kemoteraapia.

Tsentraalne kopsuvähk

Tsentraalne kopsuvähk on bronhideemiline vähk koos intra- või peribronhiaalse kasvajaga, mis pärineb bronhide puu proksimaalsetest osadest - peamistest, hõredatest või segmentidest bronhidest. See on haiguse kõige tavalisem kliiniline ja radioloogiline vorm, mis sisaldab kuni 70% kopsuvähist (perifeerne kopsuvähk moodustab ligikaudu 30%). Siiski, kui perifeerset vähki tuvastatakse sagedamini profülaktilise fluorograafiaga, isegi enne sümptomite ilmnemist, siis keskne on peamiselt tingitud kaebuste ilmnemisest. See toob kaasa asjaolu, et iga kolmas patsient, kellel on tsentraalne kopsuvähk, kes otsib iseseisvalt arstiabi, on juba kasutuskõlbmatu.

Meestel tekib kopsuvähk 8 korda sagedamini kui naistel. Patsiendi kasvaja vanuse avastamise ajal on tavaliselt 50 kuni 75 aastat. Kopsuvähk on kliinilise pulmonoloogia ja onkoloogia kõige pakilisem probleem, mis on seotud nii selle suure osatähtsusega vähi esinemissageduse struktuuris kui ka patoloogiate juhtude arvu pideva suurenemisega.

Tsentraalse kopsuvähi põhjused

Kõik kesknärvisüsteemi kopsuvähki mõjutavad tegurid jagunevad geneetiliseks ja modifitseerivaks. Geneetilise eelsoodumuse kriteeriumid on 3 või enam perekonnas esinevat kopsuvähki ja polüneoplaasi sündroomi esinemist patsiendil - primaarsed mitu pahaloomulist kasvajat.

Muutuvad tegurid võivad olla eksogeensed ja endogeensed; enamik neist on potentsiaalselt vältimatud. Kõige mõjukamad ja ohtlikumad neist on suitsetamine: ühe sigaretipaki igapäevane suitsetamine suurendab tsentraalse kopsuvähi riski 25 korda ja sureb 10 korda. Teine märkimisväärne eksogeenne tegur on keskkonda kantserogeenide (polüaromaatsed süsivesinikud, gaasid, vaigud jne), tööstuslike saasteainete (väetised, happed ja leeliselised aurud, arseen, kaadmium, kroom) bronhide epiteel. Ioniseeriv kiirgus mõjutab keha süsteemset toimet, suurendades pahaloomuliste kasvajate tekke riski.

Kõige olulisemad endogeensed põhjused hõlmavad kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust (krooniline pneumoonia, krooniline bronhiit, kopsufibroos jne), kopsutuberkuloos. Mitte eemaldatavad riskifaktorid loetakse meeste soostuks ja vanuseks üle 45 aasta. Tavaliselt areneb tsentraalne kopsuvähk bronhiaalse limaskesta düsplaasia taustal, seega ei ole üllatav, et üle 80% patsientidest on raskes suitsetajad ja 50% kannatavad kroonilise bronhiidiga.

Tsentraalse kopsuvähi klassifikatsioon

Kliinilise-anatoomilise klassifikatsiooni järgi jaguneb tsentraalne kopsuvähk endobronhiaalseks (endofüütiline ja eksofiitiline), peribronhiaalse sõlmega ja peribronhiaalsega. Struktuuri histomorfoloogiliste tunnusjoonte kohaselt esineb lamerakujuline (epidermaalne), väikerakk, suurrakuline kartsinoom, kopsu adenokartsinoom ja muud haruldased vormid. 80% juhtudest on tsentraalne kopsuvähk tõestatud kui lamerakas.

Tsentraalse kopsuvähi riiklikus klassifikatsioonis eristatakse 4 onkooprotsessi etappi:

1. etapp - tuumori läbimõõt kuni 3 cm, lokaliseeritud segmentaalset bronhide taset; metastaseerumist ei esine.

2. etapp - kasvaja läbimõõt kuni 6 cm, lokaliseerimine hambakunsti bronhi tasemel; bronhopulmonaarsetes lümfisõlmedes on üksikud metastaasid.

3. etapp - kasvaja läbimõõt on üle 6 cm, on üleminek pea- või teisele säärebronhile; Trahheobronhiaal-, bifurkatsiooni-, paratraheaalsete lümfisõlmede metastaasid.

4. etapp - kasvaja levimine kopsu kaugusest hingetoru, perikardi, söögitoru, diafragma, suurte veresoonte, selgroolülide, rindkere seina üleminekuni. Määratakse kindlaks vähktõve pleuriit, mitu piirkondlikku ja kauget metastaasi.

Tsentraalse kopsuvähi sümptomid

Tsentraalse kopsuvähi kliinikus on kolm sümptomite rühma: esmane (lokaalne), sekundaarne ja üldine. Esmased sümptomid on ühed varem; need on põhjustatud kasvaja bronhiaalse seina infiltratsioonist ja osaliselt selle avanemisest. Tavaliselt ilmub esmalt häkkimine kuiv köha, mille intensiivsus on öösel rohkem väljendunud. Kuna bronhide obstruktsioon suureneb, ilmneb limaskest või röga. Pooltel patsientidest esineb hemoptüüsi punase veri triibulite kujul; harvem on tsentraalne kopsuvähk avaldunud kopsuverejooks. Hingelduse raskusaste sõltub mõjutatud bronhi kaliibrist. Rindkerevalu on tüüpiline nii mõjutatud kui ka vastassuunas.

Sekundaarsed sümptomid peegeldavad tsentraalse kopsuvähiga seotud tüsistusi. Sellised komplikatsioonid võivad olla obturaalne kopsupõletik, naaberorganite kompressioon või idanemine, piirkondlik ja kauge metastaas. Kui bronhide luumenit täielikult takistatakse, tekib kasvaja pneumoonia, mis sageli on põikstav. Sellisel juhul muutub köha märjaks, röga - rikkalikult ja veres. Keha temperatuur tõuseb, külmavärinad ilmnevad, joobeseisundi nähud suurenevad. Hingeldus on raskendatud, võib tekkida reaktiivne pleuriit.

Intrathoraatiliste struktuuride idanemise korral suureneb valu rinnus, võib tekkida mediastiinumi kokkusurumise sündroom ja kõrgema vena cava sündroom. Tsentraalse kopsuvähi üldine iseloom võib ilmneda hingelduse, düsfaagia, näo ja kaela turse, kaela veenide turse, pearinglus. Kaugede metastaaside esinemisel luukoes, luudes ja selgroos, ilmnevad patoloogilised luumurrud. Aju metastaasidega kaasnevad intensiivsed peavalud, motoorilised ja vaimsed häired.

Tsentraalse kopsuvähi tavalised sümptomid on seotud vähi mürgistuse ja sellega seotud põletikuliste muutustega. Nende hulka kuuluvad halb enesetunne, väsimus, isukaotus, kehakaalu langus, madala palavikuga palavik jne. Nad ühinevad tavaliselt ühistes etappides. 2-4% patsientidest avastatakse paraneoplastilisi sündroome: koagulopaatia, artralgia, hüpertroofiline osteoartropaatia, migreeruv tromboflebiit jne.

Tsentraalse kopsuvähi diagnoosimine

Tsentraalne kopsuvähk esineb sageli korduva kopsupõletiku all, mistõttu kõigil kahtlastel juhtudel on vajalik patsiendi põhjalik uurimine pulmonoloogi poolt, kellel on kompleksne radioloogiline, bronholoogiline ja tsütomorfoloogiline uuring. Üldise uurimise käigus pööratakse tähelepanu perifeersete lümfisõlmede seisundile, löökidele ja ventilatsiooniprobleemide auskultuurilistele tunnustele.

Kõigil patsientidel on kohustuslik läbi viia kopsude projektsiooniga röntgenograafia. Tsentraalse kopsuvähiga radiograafilised tunnused on esindatud sfäärilise sõlme olemasoluga kopsu juurtes ja selle varju laienemisel, atellekaasist, obturaalsest emfüseemist ja laienenud kopsuurustest juurtetsoonis. Kopsujuurte lineaarne tomograafia aitab selgitada kasvaja suurust ja asukohta. Kopsude CT on informatiivne, et hinnata kasvajate seost kopsu veresoonte ja keskseini struktuuridega.

Tuumori visuaalseks tuvastamiseks, selle piiride selgitamiseks ja kasvajarakkude kogumiseks viiakse läbi biopsiaga läbi viidud bronhokoskoopia. 70-80% juhtudest on röga analüüs atüüpilistele rakkudele, bronhide õhetus tsütoloogiline uurimine on informatiivne. Spiromeetria andmete alusel on võimalik hinnata bronhide obstruktsiooni ja hingamisvarade taset.

Kopsuvähi tsentraalses vormis toimub diferentsiaaldiagnostika infiltratsioonilises ja kiuliselt-koobastes tuberkuloosides, kopsupõletikes, kopsuvähkides, BEB-des, bronhide võõrkehades, bronhide adenoomides, mediastinaalsetes tsüstides jne.

Tsentraalse kopsuvähi ravi

Tsentraalse kopsuvähi ravi valik sõltub selle staadiumist, histoloogilistest vormidest ja seonduvatest haigustest. Sel eesmärgil kasutab onkoloogia kirurgilisi, kiiritus- ja kemoterapeutilisi meetodeid, samuti nende kombinatsioone.

Operatsiooni vastunäidustused võivad olla onkoloogilise protsessi (töövõimetus), südame-veresoonkonna ja hingamisteede vähese funktsionaalse näitaja, samaaegse patoloogia dekompensatsiooni märkimisväärne levimus. Tsentraalse kopsuvähi radikaalne operatsioon on kopsu resektsioon vähemalt ühe lobe (lobektoomia, bilobektoomia), täiustatud pneumonektoomia maht. Tsentraalse kopsuvähi operatsioonis kasutatakse laialdaselt bronhide kiilukujulisi või ringikujulisi resektsioone, mis täiendavad lobektoomiat. Kombineeritud penvemonektoomia aluseks on perikardi, membraani, söögitoru, vena-cava, aordi, ribide seede kasvaja idanemine.

Pärast operatsioonijärgset perioodi antakse patsientidele tavaliselt kemoteraapiat; võimalik kirurgia kombinatsioon, millele järgneb kiiritusravi. See kombinatsioon suurendab teadaolevalt 5% võrra käitunud patsientide elulemust 10% võrra. Kesknärvisüsteemi kopsuvähi, kiiritusravi või uimastiravi mitteoperatiivsetes vormides viiakse läbi sümptomaatiline ravi (valuvaigistid, köhavastased ravimid, hemostaatilised ained, bronhide valendiku endoskoopiline reanalüüs).

Kesknärvisüsteemi kopsuvähi ennetamine ja ennetamine

Elulemuse prognoos sõltub vähi staadiumist ja ravi radikaalsest olemusest. Esimeses etapis käituvatel patsientidel ületatakse 5-aastane operatsioonijärgne teetähis 70%, 2. etapis - 45%, 3. etapp - 20%. Kuid olukorda raskendab asjaolu, et patsiendid, kes on taastunud patsiendid, ei tohi ennast rohkem kui 30%. Neist 40% -l patsientidest tuleb läbi viia pneumonektoomia ja 60% -lise vahelduvvoolu muutused piiks ja kvantitatiivselt. Pärastoperatiivne suremus jääb vahemikku 3-7%. Ilma operatsioonita surevad patsiendid järgmise kahe aasta jooksul pärast diagnoosimist.

Kõige olulisemad kopsuvähi ennetamise valdkonnad on elanikkonna massilise profülaktilised uuringud, taustarakkude arengu ennetamine, tervislike harjumuste kujunemine ja kontakti vältimine kantserogeenidega. Need küsimused on prioriteedid ja neid toetatakse riigi tasandil.

Parema kopsupõletiku perifeerne vähk

Parema kopsupõletiku perifeerne vähk

Perifeersed kasvajad võivad olla healoomulised või pahaloomulised. Põletikuline vähk progresseeruva metastaasiga ja invasiooniga külgnevatesse kudedesse on sagedasem. Healoomulised kasvajad arenevad aeglaselt, ei tungivad kudedesse ega tee metastaati. Samuti võib kopsu kasvaja olla metastaatilise iseloomuga, kui atüüpilised rakud migreeruvad muudest mõjutatud elunditest.

Kopsuvähk moodustab ligikaudu 95% kõigist kopsu kasvajatest, kusjuures 70% kasvajatest langeb parema väsi kasvajale. Haigus on 60-aastastel meestel ja 45-aastaste naiste puhul 35% suurem. Esmane kopsuvähk peetakse kõige agressiivsemaks ja sellel on isegi sobiva ravi korral kehv prognoos.

Lokaliseerimine eraldab parema kopsu ja perifeersete keskse vähki. Need sordid ja analüüsida üksikasjalikumalt.

Perifeerse vähi patogenees ja staadiumid

Kopsuvähk algab selle arenguga suure või väikese bronhiga, täpsemalt nende epiteeli kudedega. Sõltuvalt sellest, millistest bronhi kudedest hakkas patoloogiline kasv, eristatakse kopsu alam- või ülemiste osakeste tsentraalset ja perifeerset vähki. Väikestest bronhidest pärineb perifeerne kasvaja vastavalt suurest bronhidest, mis on vastavalt keskne vähk.

Sõltuvalt koest - lamerakujulistest, kartsinoomidest, adenokartsinoomidest ja väikestest rakkudest on kasvajaid mitut tüüpi. Kasvaja histoloogilise struktuuri määramine mängib ravi valikul traadirolli.

Kasvajaprotsessi kasvu suunas on isoleeritud endobronhiaalne ja eksobronhiaalvähk.

Parema kopsu kasvaja

Sõltuvalt staadiumist võib tuumori kasv edasi liikuda või peatada, muutes suunda:

  1. 1. etapp - endo või peribronhiaalse orientatsiooni piiratud kasvaja, algab väikeste bronhidega, pleura ei idaneeru ja ei esine metastaase.
  2. 2. etapp - kasvaja suureneb, kuid ei ulatu kaugemale elunditest ja ei metastaaks.
  3. 3. etapp - vähk ulatub kaugemale kopsust, piirkondlikes lümfisõlmedes tuvastatakse metastaasid.
  4. 4. etapp - kontrollimatu kasvaja kasv aktiivsete metastaasidega kaugele elunditesse.

Enam kui 80% parempoolse kopsu ülemise osakaalu perifeersest vähist on seotud kantserogeenide ja geneetilise eelsoodumusega.

On olemas mitu vähktõve teooriat. Üks peamisi näidustusi on toksiline toime elundile, mille taustal võivad epiteelirakkudes esineda kasvu kõrvalekalded või onkogeeni aktiveerimine. Sellise anomaaliumi tekkimine toob kaasa kopsude ebanormaalsete rakkude kontrollimatu kasvu. Peamine põhjuslik tegur on DNA-kahjustus, mille järel vallandub kasvufaktori toitvate rakkude progresseeruva arengu mehhanism. Seega võib tuumor ulatuda tohutu suurusega ja kasvab perikardi, söögitoru ja metastaasid migreeruvad kaugete elundite juurde: maks, magu, luud ja aju.

Alamteadlaste kopsuvähiga sümptomatoloogia

Vähi kliinilised ilmingud algavad siis, kui kasvaja kasvab madalamas väheses osas ja sõltub faasist. Seega, 1. ja 2. etapis võib vähk olla täielikult asümptomaatiline või sarnane hingamisteede haigustele. Patsient hakkab köha, väsimus, kõik sümptomid on rohkem nagu haigused nagu kopsupõletik, bronhiit. Kui inimene suitsetab, ei kujuta köha ohu signaali, sest see on kogu aeg kaasas. Sellised napped sümptomid viivad vähi kiirele üleminekule 3. astme ja seejärel 3. etapi.

Kuid alates teisest etapist, kolmanda ülemineku hetkel, algavad pahaloomulise protsessi rohkem väljendunud sümptomid.

Kopsu tuumori tüüpilised sümptomid:

  • õhukeste vereliblede kramp;
  • valulik köha;
  • lämbumine füüsilise tegevuse ajal;
  • suutmatus sügavalt hingata;
  • valu rinnus.

Enamus kopsuvähiga patsientidest pöörduvad spetsialisti poole, kui ilmnevad põletikuliste haigustega sarnased rasked sümptomid. Väga sageli on kopsuvähi kliiniline pilt sarnane obstruktiivsele pneumoniitile. Nagu ka kopsukasvaja, kasvab see haigus kiiresti koos hemoptüüsi ja valu rinnus.

Hemoptüüs ilmneb pahaloomulise protsessi algfaasis pooltel patsientidel, mis peaks olema peamine signaal röntgenograafia ja muude diagnostiliste meetmete jaoks.

Kopsukasvaja tähelepanuta jäetud staadium avaldub tugevast valu rinnakorvilt, hüsteeriliseks köhaks, palavikuks, progresseeruvaks kehakaalu languseks. Juba praegu saab alustada metastaatilisi protsesse piirkondlikes lümfisõlmedes ja teistes olulistes elundites.

Kopsuvähi diagnoosimine

On võimalik diagnoosida vähktõbi rindkere radioloogias. Enamikul juhtudel üks

Bronhoskoopia - kopsuvähi diagnoosimine

Radiograafiline kujutis on diagnoosi andmiseks piisav, kuid see on tähelepanuta jäetud kujul. Kui pildil on kahtlased varjud, mis võivad samuti olla kopsupõletiku või tuberkuloosi tunnused, tehakse täiendavat diagnostikat.

  1. Auskulatsioon - endobronhiaalse kasvaja kasvu ajal võivad spetsiifilised kohalikud rähud kuulen nõrgendatud hingamisega. On ka niiskeid raleid, kuid kui nendega kaasneb palavik, nõrkus ja suurenenud higistamine, tuleb diagnoosida obstruktiivne kopsupõletik.
  2. CT - kompuutertomograafia muutub järk-järgult peamiseks diagnostiliseks meetodiks, muutes röntgenkiirte, kuna see annab pahaloomulise haiguse kohta informatiivsema pildi.
  3. Bronhoskoopia viiakse läbi, et uurida bronhide seisundit. Uuringu vältel viiakse läbi bronhide sekretsiooni proovid, et otsida ebatüüpilisi struktuure. Kroonika edasiseks histoloogiliseks uurimiseks viiakse läbi ka bronhiabiopsia.
  4. Radioisotoopide skaneerimine - ilmneb luukoe metastaasid ja kauged elundid. Skaneerivad luud ei anna alati usaldusväärset tulemust.
  5. Ultraheliuuring - see võimaldab varakult kasvajat tuvastada, mis parandab prognoosi ja takistab metastaasi.
  6. Laboratoorsed diagnoosid - ESR-i onkoloogilistel patsientidel suurendatud.

Parema kopsu kasvaja nõuab sageli diferentsiaaldiagnostikat, sest varases staadiumis toimub see sarnaselt teiste hingamis- ja immuunsüsteemide patoloogiatega.

Diferentsiagnostika

Rindkere röntgendifraasil tuleb perifeerset vähki varjutada diferentseerituna paljudest haigustest, mis pole seotud parema kopsu neoplasmiga.

  1. Pneumoonia on kopsude põletik, radiograafil on vari, kuid kopsude ventilatsiooni kahjustamine põhjustab nendes eksudaadi akumulatsiooni, mistõttu ei ole alati võimalik joonistust täpselt lahti võtta. Diagnoos tehakse alles pärast bronhiaalset eksamit.
  2. Tuberkuloos ja tuberkuloos - krooniline haigus võib provotseerida kapsulaarse teke - tuberkuloomi. Ratsiiberil näete vari, mis ei ületa 2 cm. Diagnoos tehakse pärast eksudaadi laboratoorset uuringut mükobakterite avastamiseks.
  3. Säilitustsüst - pilt näitab moodustumist selgete servadega, kuid sel moel võib ilmneda ka vähirakkude saladuse akumuleerumine. Seetõttu on bronhide ja ultraheli täiendav uurimine.
  4. Parema kopsu healoomuline kasvaja - pilt ei ole nodulaarne, kasvaja on selgelt lokaliseeritud ega lagune. On võimalik eristada healoomulist kasvajat, kellel on patsiendi ajalugu ja kaebused - puuduvad joobeseisundi sümptomid, stabiilne heaolu, hemoptüüsi puudumine.

Kõik sarnased haigused kõrvaldatakse, algab peamine etapp - konkreetse patsiendi jaoks kõige tõhusamate ravimeetodite valik, sõltuvalt pahaloomulise fookuse vormist, staadiumist ja paiknemisest parema kopsu.

Parema kopsu kasvaja esmane ravi

Kopsuvähi ravi

Kõigi onkoloogiliste haiguste ravimeetodite seas on pahaloomulise fookuse kirurgiline eemaldamine kõige tõhusam, kuid samal ajal on sellel meetodil kõige rohkem vastunäidustusi, eriti kopsuvähki.

Operatsioon on võimalik ainult esialgsel etapil, kui metastaasid puudub täielikult või piirkondlikes lümfisõlmedes on neid mitu. Kuid parema kopsu kasvajaprotsessi diagnoosimine selles etapis on keeruline, sest sageli on prognoos halvasti.

Parema kopsuvähi töövõimetuse korral on see üle 65% juhtudest konservatiivne ravi kiiritusravi, kemoteraapia ja toetava ravi abil.

Esimene on kemoteraapia, siis on kiiritusmeetod ja toetav ravi suunatud patsiendi valu sümptomitele ja vähendamisele.

Tsentraalse kopsuvähi konservatiivne ravi

Keemiaravi viiakse läbi sõltumatu meetodina parema või vasakpoolse kopsuvähi raviks või operatsiooni täienduseks. Kasutatakse erinevaid tugevusi sisaldavaid vähivastaseid ravimeid, mis hävitavad osa patoloogilistest rakkudest, kuid vähktõve sümptomid seda süvendavad. Prognoos pärast kemoterapeutilist ravi on mõnevõrra paranenud, kuid ilma operatsioonita pole positiivset tulemust öeldud.

Kiiritusravi on näidatud esimeses ja teises etapis ilma kaugemata metastaasideta. Kiiritus toimub kohapeal, kuna sellel meetodil on vähem vastunäidustusi, kuid selle tõhusus väheneb proportsionaalselt.

Kopsu eemaldamine vähis: meetodid, prognoos

Kirurgiline ravi on võimalik pärast kemoteraapiat paikneva vähi protsessi korral parema kopsu korral. Kasvaja ja terved kudede osad eemaldatakse, mõnikord on olemas märge õige kopsu täielikust eemaldamisest, et vältida kordumist, kui vasakpoolne kopsu töötab normaalselt ja võib üle võtta eemaldatud osa funktsiooni. Koos kopsuga eemaldatakse piirkondlikud lümfisõlmed, mis on vajalik ka metastaaside leviku vältimiseks läbi lümfiringu.

Lisaks metastaasidele võib radikalise ravi vastunäidustuseks olla neerupuudulikkus ja immuunsüsteemi kaitse märkimisväärne vähenemine.

Kopsuvähki on soovitatav rääkida palliatiivsest ravist, kuna prognoos on ravivõimalusest hoolimata ebasoodne. Sellised patsiendid vajavad püsivat hooldusravi, mis hõlmab narkootiliste analgeetikumide võtmist, tuumori peamistest sümptomitest ja hapnikuravi peatamist.

Täna viiakse läbi eksperimentaaluuringuid, et leida kõige tõhusamad meetodid raskete onkoloogiliste haiguste raviks, mille hulgas esmajärjekorras on kopsuvähk. Need meetodid suudavad parandada raskete patsientide prognoosi ja vähendada vähipatsientide suremust.