loader
Soovitatav

Põhiline

Sarkoom

Mis on kartsinoom? Haiguse etapp ja prognoos

Üheks kõige ohtlikumateks planeedihaigusteks on ülekaalukas surmajuhtumite arv, kartsinoom või vähk. Me arutame selle patoloogia arengu etappe ja paranemise prognoosi hiljem artiklis.

Mis on kartsinoom?

Kartsinoom on pahaloomuline kasvaja, vähk. Sagedused on naha epiteel ja siseorganite rakud.

Epiteeli kude on keha pinnale kaitsev tõke. Lisaks moodustab see siseorganite limaskestad. Epiteel moodustub ja suur hulk näärmetevahelisi rakke.

Kartsinoom on vähktõppe tekke algne varjatud staadium, kui endiselt ei ole erilisi sümptomeid. Seetõttu põhjustab kartsinoomi ravi positiivset tulemust selle moodustumise algetapis. Kui kartsinoom põhjustab metastaase moodustumist teistele elunditele, jätkub ravi mitmel pikal etapil, kasutades kemoteraapiat ja erilisi ravimeid.

Kasvaja moodustumine mõjutab sageli rinnanäärme- ja eesnäärme näärmeid, emakas, kopse ja soolestikku. Igas oma lokaliseeritud kohas kasvab kartsinoom ja see võib olla erinev. On olemas järgmised tüübid:

  • lamerakk;
  • basaalrakk;
  • adenokartsinoom.

Ja milline kartsinoom välja näeb, aitab artikkel fotosid selle välja selgitada.

Basaalraku kasvaja

Basaalrakuline kartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis kasvab aeglaselt. Nahal näib see välja nagu sinise pinna punane või roosa värv eraldi.

Kui ta kasvab, hakkab tema keskus purustama. Servad on vooderdatud täppidega valge või läbipaistva värviga. Seda tüüpi kartsinoomi metastaase ei moodustunud.

Basaalrakuline kartsinoom on esitatud allpool toodud fotol.

Squamous kasvaja

Kõhupiirkonna kartsinoom võib moodustada kõikjal, kus esineb epiteeli kude. See areneb lamerakk-kihist. Väljastpoolt tundub see välja kuivatatud koorikut ja ei kooreta. Selle rakud on väga sarnased tervetele ja suudavad mõnda aega oma vastavaid funktsioone täita.

Kuid üldiselt on vähk või kartsinoom kiiresti arenev haigus, milles rakud jagavad aktiivselt, hävitades mõjutatud siseorgani terved rakud, mis põhjustab selle funktsiooni halvenemist.

Mis käivitab kartsinoomi tekkimise? Erinevad tegurid võivad põhjustada pahaloomulise kasvaja moodustumist:

  • kantserogeenid;
  • kemikaalid;
  • mõned ravimid ja hormoonid;
  • ioniseeriv kiirgus;
  • geneetiline eelsoodumus.

Sümptomid ja ravi

Kartsinoomi sümptomid võivad avalduda erineval viisil. Nende olemus sõltub sellest, kus kasvaja asub, milliste keha piirkondade metastaasid on levinud ja kui kiiresti rakkude kasvu toimub. Siiski on üldisi sümptomeid, mis viitavad haiguse arengule:

  1. Kiire kaalukaotus ja isutus.
  2. Pikaajaline palavik.
  3. Üldine nõrkus.
  4. Madal hemoglobiin ja punased vereliblesid.

Keemiaravi ja kiiritusravi on vähiravi peamised tüübid. Kirurgia võib olla vajalik ka. Ravi viiakse läbi pärast patsiendi põhjalikku uurimist, tuvastades patoloogilise seisundi ja metastaaside asukohad. Kirurgia korral eemaldatakse lümfisõlmed mitte ainult kasvaja enda, vaid ka lähima koe.

Kartsinoomi ravi tulemusi on raske ennustada. Haiguse varajane avastamine on peaaegu alati täielikult välja ravitud. Samal etapil käivitatud ravimeid ravitakse ka pikka aega ja tulemus võib olla pettumus isegi siis, kui haigus näib olevat möödas, nagu ka harvadel juhtudel, kui see on retsidiivne.

Rinnakahjustus

Enamikul juhtumitest on rinnakartsinoom diagnoositud hilinemisega, seetõttu on selle ravi tulemus sagedamini negatiivne. Rinnanäärme kasvaja arengu esilekutsumiseks võib olla:

  1. Endokriinsüsteemi häired, mis avalduvad kilpnäärme düsfunktsioonile, mitmesugused diabeedi tüübid, terava koguse ülekaal.
  2. Geneetiline pärilikkus. Kui perekonnas oli rinnanäärme kartsinoom ja naised olid rinnanäärme kartsinoomiga, suureneb risk selle esinemise korral teistes mitu korda.
  3. Varem edasi lükatud rinnavähk.
  4. Kasvaja arengust sõltuvalt saavad naised, kes ei ole kunagi sünnitanud või kellel ei ole seda rinnapiima, ja neid, kes esimesel rasedusel said pärast 35 aastat. Sellesse kategooriasse kuuluvad ka noored, kes on kogenud puberteeti vanuses 10-11 aastat, samuti hilise menopausiga 60-aastaselt.
  5. Aastatega pidev hormoonide sisaldavate ravimite kasutamine.
  6. Kiirgus.

Rinnakartsinoomi esinemise tuvastamiseks on vaja teada haiguse sümptomeid:

  • tihendi tekkimine rinnus, tihti nippeljoonte all (ja tihend on palpeerimise ajal hästi tunda);
  • laienenud lümfisõlmed kaunistavad hästi kaenlaaluste piirkonnas;
  • nippelite vajutamisel voolab see välja vedelik, mis tavaliselt ei tohiks olla, välja arvatud juhul, kui loomulikult ei ole rasedust ega laktatsiooni perioodi;
  • kartsinoom võib olla varjatud teiste põletikuliste haigusteni nagu mastiit.

Rinde kartsinoom võib areneda peaaegu asümptomaatiliselt ja seda saab tuvastada ainult ultraheliuuringu või mammograafia abil. Seepärast soovitavad günekoloogid ja mammoloogid tungivalt rinnanäärme kontrolli vähemalt kord kuue kuu jooksul.

Rinnavähi prognoos

Vaatamata asjaolule, et tänane vähk on endiselt kõige ohtlikum haigus, võimaldab kaasaegne meditsiin määrata haiguse tagajärgi, mis põhineb mõnel teguril. Et mõista, kuidas tulevikus käitub kartsinoom, tehakse prognoos individuaalsete uuringute põhjal. Tähelepanu pööratakse järgmistele ilmingutele:

  • kasvaja suurus ja kuju, selle lokaliseerimine ja levimiskiirus;
  • selle rakukudede struktuur ja pahaloomulisus;
  • progesterooni ja östrogeeni retseptorite tase;
  • metastaaside olemasolu ja arv.

Viimasel juhul:

  • Kui metastaasid tungivad vähemalt nelja lümfisõlmedesse, siis on prognoos pettumust valmis.
  • Mida kaugemal asuvad peamised kasvaja metastaasid, seda hullem on prognoos.
  • Uuringute põhjal selgus, et kuni 2 cm suurune kasvaja annab 2-15% metastaasidest, kuni 5 cm - 20-60%, rohkem kui 5 cm - 70-80%.

Võtta arvesse kasvaja markerite näitajaid:

  • Kui nende tase on suurenenud, suureneb kordumise või metastaaside risk.
  • Ravi efektiivsuse määrab patsiendi elulemus 5 aasta jooksul alates haiguse diagnoosimisest. Rinnavähiga patsientidel on see elulemus 55%.

Emakavähk

Emaka kartsinoom (endomeetriumi vähk) on kasvaja mass, mis areneb emaka rakkudest ja on võimeline metastaase. Nagu ka rinnavähk, on emakavähk kõige tavalisem kasvajahaigus, mis mõjutab igal aastal sadu tuhandeid naisi. Ja haiguse risk on avatud vanematele naistele.

Kartsinoomi moodustumise põhjused on järgmised:

  1. Ülekaalu olemasolu (põhjus võib olla diabeet).
  2. Naiste keha pole kunagi tööl olnud.
  3. Hilise menopausi tekkimine (pärast 50 aastat).
  4. Polütsüstilised munasarjad.
  5. Pärilik eelsoodumus.
  6. Varem üleantud rinna kartsinoom.

Emaka kartsinoomi sümptomid on järgmised sümptomid:

  • Pikaajaline verejooks menopausi tekkimise perioodil. Menopausi tekkimise perioodil on vaja jälgida verejooksu esinemist - tavaliselt ei tohiks seda teha.
  • Ahtine valu alakõhus ja alaseljaosas.
  • Valu ja vere ilming seksi ajal ja pärast seda.
  • Kaalulangus

Emaka kartsinoomi prognoos

Haiguse arengu ja tulemuse prognoosi mõjutavad mitmed tegurid. Oluline on kartsinoomi asukoht, ulatus, mil määral see tungis emaka lihasele, metastaasid lümfisõlmedes.

Prognoos halveneb, kui kasvaja läheneb emakakaelale.

Kartsinoomi etappid

Sõltumata lokaliseerumisest on kartsinoomi arengus 4 etappi, mis vähendavad taaskasutamise tõenäosust.

Kartsinoomi diagnoosiga on arenguetapid järgmised:

  1. Selles arengujärgus kartsinoomi "kinnihoidmisega" on võimalik seda kergesti ja lühikese aja jooksul ravida. Kasvaja on väike, ei tungi külgnevatesse kudedesse ega organitesse, ei moodusta metastaase. Lümfisõlmed on selles staadiumis põletikulised.
  2. Seda perioodi iseloomustab kartsinoomi parameetrite suur kasv. Vähk mõjutab külgnevaid kudesid, metastaaseerub lähima lümfisõlmedesse.
  3. Selle etapi kartsinoom on märkimisväärselt suurenenud. See kasvab, ulatudes mõjutatud organi piiridest kaugemale ja tungib teistesse siseorganitesse. Kasvaja metastaasid lokaliseeritakse piirkondlikes sõlmedes.
  4. Kasvaja suurus on märkimisväärse suurusega. See tungib naaberorganidesse, metastaaks mitte ainult lähimasse lümfisõlmedesse, vaid ka kaugemates kehaosades.

Sõltumata sellest, millises kartsinoomi staadiumis peab ravi alustama kohe, kui haigus avastatakse.

Inimese eluiga kartsinoomi tuvastamisel

Kaasaegne statistika on järgmine - maailmas, iga tuhandev inimene, kellel on vähktõvega diagnoositud vähk, sureb vähki. Selle patoloogia mürgisus on viimase 20 aasta jooksul suurenenud 20%, eriti 30-50-aastaste hulgas. Haigus muutub nooremaks ja omandatakse uusi vorme. Teadus ei saa ravi jaoks luua maagilist pilli ja patsiendid endalt küsivad, mis on kartsinoom ja kui kaua inimene elab.

Üldteave

Kartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis kasvab inimorganite epiteliaalse koe rakkudest. Haigusel on ühised omadused, vaatamata patoloogilise protsessi lokaliseerimisele, nagu näiteks kolangiokartsinoom või emakakaela kartsinoom. Esimene neist on rakkude atüüpism, mis põhjustab nende esialgse koekspetsiifilisuse kaotuse. Kasvajaraviga nakatunud organi rakud muutuvad struktuuris erinevaks, kasvavad juhuslikult kiiresti, lümfi ja vere vool liiguvad üle teistesse elunditesse ja kudedesse.

Pahaloomulise kasvaja struktuur sõltub selle lokalisatsioonist. On olemas järgmised patoloogilise protsessi tüübid:

  • basaalrakk (nahavähk);
  • emakakaelavähk (emakakaelavähk);
  • bronhiaalne (kopsuvähk);
  • lamerakk (huulekartsinoom);
  • papillaarne või papillaarne kartsinoom (kilpnääre, põie vähk).

Väga diferentseeritud kasvaja suudab areneda nii sarnaselt tervetele koedele, et seda saab pärast patsiendi põhjalikku uurimist kahtlustada. Kuid sellel on ka oma eelised - patoloogiline neoplasm kasvab aeglaselt ja ei kaldu metastaase. Kõige ohtlikum on madala kvaliteediga vähk, kuna kahjustatud rakud jagunevad kiiresti ja koos verel ja lümfisõlmed levivad teistesse sihtorganitesse.

Igal vähitüübil on oma patoloogilise protsessi staadium. Näiteks mao kartsinoomat iseloomustab viis staadiumi - 0 kuni 4 (A, B, C) ja hepatotsellulaarne kartsinoom on neli.

Arengu põhjused

Kõige levinum alus pahaloomuliste kasvajate arenguks on pärilik eelsoodumus. Vähktõve tekkimise tõenäosus lastel, kelle vanemad surid pahaloomulisest kasvajast, on 25-50%. Peale selle ei ole üldse vaja diagnoosida sarnast patoloogiat.

Epiteelirakkude mutatsiooni tegelikud põhjused ei ole kindlaks tehtud, kuid arstid määratlevad järgmised tegurid, mis võivad põhjustada vähki:

  • taustakiirgus või ioonkiirgus;
  • viirushaigused, sealhulgas HIV;
  • mõned ravimid;
  • hormonaalsed häired;
  • kokkupuude kantserogeenidega (praetud toidud, värvilised joogid, suitsetamine, alkohol);
  • krooniline stress.

Näiteks võib mao kartsinoom olla põhjustatud ka HelicobacterPylori bakteri pikaajalisest esinemisest organismis. Patogeenne mikroob muudab elundi limaskestruktuuri struktuuri ja loob soodsa keskkonna kasvaja arenguks.

Alkoholide kuritarvitamise tõttu võib tekkida hepatotsellulaarne kartsinoom ja kolangiokartsinoom. Alkohoolsete jookidega kokkupuutumise tõttu maksa tsirroosiga isikutel tehakse diagnoosid 10 juhul 1000-st.

Papillaar-kartsinoom või kilpnäärmevähk on üldiselt diagnoositud sagedamini inimestele, kellel on järgmised raskendavad asjaolud:

  • häired teiste sisesekretsioonisegude töös;
  • pikk joodi puudus;
  • naissoost;
  • rinnanäärme haigused (kartsinoom, mastopaatia);
  • vanus üle 50 aasta.

Naiste hulgas on sageli diagnoositud emakakaela kartsinoom, millel on täpsemad arengut põhjustavad põhjused. Nende seas on sugulisel teel levivad viirusinfektsioonid, varajased abortid, promiscents sugu, mõned emakakaelahaigused.

Diagnostilised meetodid

Mis tahes kartsinoom (mao, neer, nahk või kolangiokartsinoom) nõuab õigeaegset ja pikendatud diagnoosi, mis hõlmab:

  • ajaloo võtmine;
  • patsiendi füüsiline läbivaatus;
  • laboriuuring (KLA, BAK, veri kasvaja markerite jaoks);
  • biopsia või punktsioon morfoloogilise uuringuga;
  • Ultraheli.

Kui diagnoositakse maksavähk (hepatotsellulaarne kartsinoom), lisatakse kõigile ülaltoodud uuringutele laparoskoopia ja röntgenikiirgus. Kui tuvastatakse papillaarne kartsinoom, tuleb valitud materjali tsütoloogilise ja histoloogilise uurimise läbiviimiseks viia läbi aspiratsiooni biopsia. Emakakaelavähki diagnoositakse kolposkoopia ja Schilleri testiga. Kui kahtlustatakse pärasoolevähki, läbivad patsiendid sigmoidoskoopiat ja irrigoskoopiat.

Mis tahes tüüpi vähktõve diagnoosimise kõige informatiivsemad meetodid on CT ja MRI. Nende abil saate tuvastada vähktõve piirkondlike või väikeste metastaaside lümfisõlmedes, samuti määrata kasvaja topograafia. Kontrastaine kasutuselevõtuga on võimalik hinnata kasvaja kasvu olemust ja määrata selle vaskularisatsioon. Lõplik diagnoos kinnitab endiselt ainult biopsiaga.

Sümptomid

Kartsinoomi sümptomid sõltuvad selle asukohast kehas. Kõikide vähivormide haigus on sarnane. Need hõlmavad järgmist:

  • isukaotus;
  • motiveerimata kehakaalu langus;
  • madala kehatemperatuuri (kuni 37,5 kraadi) pikka aega;
  • erineva iseloomuga valu;
  • aneemia;
  • üldine nõrkus või pearinglus.

Sageli diagnoositud mao kartsinoomil on palju spetsiifilisi sümptomeid: pikaaegne kõrvetised, kahvatu nahk, valu ja kõhuhäired pärast söömist. Patsiendid segavad sageli pahaloomulise protsessi esialgseid märke tavalise gastriidiga ega pööra arsti juurde. Kui protsess on kaugele arenenud, ilmub musta väljaheide või oksendab tumedat massi.

Kui tekib hepatotsellulaarne kartsinoom või kolangiokartsinoom, siis tema kõrgus alguses ei kuritarvitanud seda patsiendi. Mõnikord võivad olla keha mürgistuse ühised sümptomid - isukaotus, nõrkus või vähene jõudlus. Hiljem lisatakse haiguse spetsiifilised tunnused: spider veenid, endokriinsed häired, kollatõbi, astsiit ja elundi märkimisväärne suurenemine. Mõningatel juhtudel avaldub pahaloomuline protsessi düspeptilised häired.

Arvatakse, et papillaarne kartsinoom mõjutab kõige sagedamini kilpnääret ja põie. Esimesed sümptomid on ebanormaalsused nende elundite töös. Kui põies on kahjustatud, kurdavad patsiendid sagedast või haruldast urineerimist, verd uriinis ja valet tungi tualeti minema. Kilpnäärme kasvaja kasvu korral on täheldatud järgmisi sümptomeid:

  • toidus neelamise raskused;
  • ühekordne tunne kurgus;
  • laienenud lümfisõlmed ja kaelas asuvad sõlmed;
  • hääle muutuste timbr.

Samuti peaks iga naine teadma, kuidas invasiivne kartsinoom ilmneb kasvajaprotsessi algfaasis, et vältida tema seisundi halvenemist. Rinnavähi esimene märk on hõõrutud pitsat, mis palpeeritakse rindade käsitsi uurimisega. Hiljem hakkab naine häirima rindade välimust. Nipsel ja elundil on deformatsioon, nahk muutub nõtkumaks ja lehetäis, põletikulised väikesed lööbed. Kui protsess on kaugele arenenud, ilmuvad ninapallidest väljavoolus ja puudutamisel tekkiv kurbus.

Ravi

10% -l juhtudest põhjustavad pahaloomulised kasvajad patsiendi surma isegi piisava õigeaegse ravi tagajärjel kaasnevate komplikatsioonide tõttu. Mida varem ilmneb patoloogiline protsess, seda suurem on võimalus elada veel 10-15 aastat. Näiteks põhjustab invasiivne kartsinoom surma, kui haigus on diagnoositud haiguse 3-4 etapis, nagu eesnäärme kartsinoom. Aga basaalrakulise kartsinoomi või melanoomi (nahavähk) elu prognoos on peaaegu alati soodne.

Kaasaegne meditsiin on õppinud, kuidas kiiresti ja tõhusalt võidelda mitmete vähkkasvajatega. Peamised ravimeetodid on:

  • Kasvaja kirurgiline väljaheide. Kasvajakudede eemaldamine toimub haiguse kordumise ohu vähendamiseks. Endoskoopilised sekkumised, mis minimeerivad kirurgiliste kirurgiliste komplikatsioonide arengut, on nüüdseks laialt levinud. Operatsioon koos kemoteraapiaga annab suuremaid eluvõimalusi, isegi kui diagnoos tehakse haiguse kolmes etapis.
  • Ravi keemiliste ravimitega (tsütostaatikumid). Kemikaalide sissetoomine, mis on võimelised vähirakkude kasvu kiirust vähendama või neid hävitama. Seda tüüpi ravi puuduseks on mitmete kõrvaltoimete tekkimine: juuste väljalangemine, oksendamine, osteoporoos, aneemia, naha ja küünte värvimuutus.
  • Kiirgusteraapia. Patsient kiiritatakse röntgenikiirguse või gammakiirtega, neuronite ja protoonidega, mis kahjustavad rakkude geneetilist materjali. Meetod on efektiivne diferentseerumata kiiritusjõuliste kasvajate ravimisel. Enamasti kasutatakse seda kombineeritult teiste agressorrakkude tapmise meetoditega.
  • Fotodünaamiline teraapia. Meetod põhineb teatud lainepikkuse nähtava valguse fotosensibilisaatorite kasutamisel. Nad on võimelised pahaloomulise kasvaja rakkudes selektiivselt akumuleeruma ja suurendama valguse tundlikkust. Pärast süstimist kiiritatakse kahjustatud kudesid valgusega, mille pikkus vastab värvi maksimaalsele imendumisele. Fotokeemilise reaktsiooni tekkimisel algab pahaloomuliste rakkude hävitamine. Seega töödeldakse lamerakulist kartsinoomi.
  • Immunoteraapia (ravimite kasutamine, mis suurendavad immuunsüsteemi tööd).

Uuenduslikud meetodid pahaloomulisest kasvajast vabanemiseks hõlmavad krüoteraapiat, geeniteraapiat ja neutronravi. Selline ravi on siiani eksperimentaalne ja laialt levinud. Esimesel juhul kasutatakse vähise hävitamiseks äärmist külma (miinus 40-50 kraadi). Geeniteraapia põhineb STATi süsteemi toimel, nii et raku jagunemise protsessi saab reguleerida. Neuronite ravi põhimõte on sarnane kiiritusravi kasutamisega, ainult terved rakud ei kiiritatud.

Elu prognoos

Kuidas patsiendi tulevane elu sõltub järgmistest teguritest:

  • kasvaja õigeaegne tuvastamine;
  • kasvaja lokaliseerimine;
  • tuumori arengu etapid;
  • arstiabi tase;
  • metastaasid.

Kaasaegsed reaalsused on sellised, et isegi kolmanda ja neljanda etapi rinnavähi diagnoosimisel on naine võimeline elama 5-10 aastat, kui ta on saanud vigastatud rinnanäärme eemaldamise terve ravikuuri.

Halvasti diferentseeritud vähivormide tuvastamisel on prognoos vähem rahulik. 50% juhtudest muutub see patoloogia kiiresti ja annab mitu metastaase. Elatustase on madal, hoolimata sellest, et see on sobivaim kõige kaasaegsemate meetoditega ravitud.

Üldiselt ärge kohe paanika, kui teil on arsti kabinetis avastatud kartsinoom. Küsimus "mis see on ja kui kaua inimene elab" on asjakohane ainult juhul, kui diagnoosi kinnitatakse biopsia abil. Seepärast peate hoolikalt jälgima nende tervist ja andma kliinikus ennetavaid uuringuid õigeaegselt.

Vähk või kartsinoom

Vähk on ebapiisav, pahaloomuline kasvaja epiteelist. Vähk võib areneda habmealla ja näärmepeptiliumi poolt.

Vähktõve peamine liigitus põhineb histoloogilisel pildil, mis kopeeritakse kasvaja parenhüümiga. Epiteeli epiteelis on järgmised vähkkasvajad:

- lamerakas keratineeritud vähk; -Plaaniline vähivorm; - basaalrakuline kartsinoom; - eristamatu vähk (väike rakk, polümormeersed tselluloos jne) - üleminekuraku vähk.

Lisaks on vähivormide segakujulised vormid, mis koosnevad kahte tüüpi epiteelist (lamedad ja silindrilised), neid nimetatakse dimorfilisteks vähktõvedeks.

Viiruse liigitamine näärmepiletioonist:

- adenokartsinoom; - tahke vähk; - limaskesta (kolloidne) vähk (selle tüüp on tsükliline rakuvähk).

Vähktõve täiendav liigitus põhineb kasvaja parenhümaalsete ja stroomikomponentide suhtel ja seetõttu on:

- medullaarne (aju) vähk, mida iseloomustab parenhüümi domineerimine stroomarakkude üle. Kasvaja on pehme, valge-roosa värvi, sarnaneb aju koel; - tavaline või vulgaarne vähk, mis sisaldab umbes võrdset kogust parenhüümi ja strooma; Kirch või kiuline kartsinoom, mida iseloomustab stroma selge domineeriv parensüüm.

Vähkkasvaja epiteel

Squamous keratiniseeritud vähk on epiteeli epiteeli diferentseerunud vähk, mille parenüühm moodustab kompleksid, mis sarnanevad struktuuriga stratifitseeritud lamerakujulise epiteeliga. Need epiteeli kompleksid kasvavad aluseks olevatesse kudedesse ja hävitavad neid. Neid ümbritseb strooma, mida kujutab endas kiuline sidekoe, mis asetseb ebaühtlaselt. Epiteeli kompleksides püsib kalduvus rakkude küpsemisele ja keratiniseerumisele. Kompleksi perifeerias on rakud vähem diferentseeritud, ümarad, tsütoplasma kitsas servas ja hüperkromikesed tuumad. Keskel on need heledad, sisaldavad keratogüaliini liiga. Raske keratiniseerimisel koguneb hoogne mass komplekside keskel heleroosade kontsentriliste koostiste kujul. Neid klastreid nimetatakse vähi pärliks. Nad said oma nime makroskoopilise pildi põhjal. Lõikel on need nähtavad halli-valge värvusega väikeste terade kujul, millel on pärlmuttu varjund. Nende olemasolu võimaldab teil teha diagnoosi. Erineb suhteliselt aeglane kasv.

Lammastav keratiniseeritud vähk areneb nahas, limaskestadel, kaetud lameda või ülemineku epiteeliga (suuõõne, söögitoru, emakakaela, vagiina jne). Prismatilise epiteeliga kaetud limaskestade korral tekib lamerakulise kartsinoom pärast eelmist metaplaasiat ja epiteeli düsplaasiat.

Squamous non-squamous vähk - erineb lamerakkestavatest keratiniseerivatest vähkidest, kuna puudub tuumorirakkude tendents küpseks ja keratiniseerumiseks. Sellel puudub "vähi pärlid". Seda iseloomustab rakkude ja tuumade polümorfism, suur hulk mitoose. Histokeemiliste ja immunohistokeemiliste uuringutega saab rakkudes tuvastada keratiini. Desmosoomide ja tonofibrillide detekteerimine nende kasvajate elektronmikroskoopilise uurimise abil kinnitab nende kuulumist lamerakk-kartsinoomi. Vere keratiniseeriva vähiga võrreldes kasvab see kiiresti, sellel on ebasoodsam prognoos.

Basaalrakuline kartsinoom - iseloomustab polümorfsete kasvajate epiteeli komplekside moodustumist, mis koosnevad kihistunud lamerakujulise epiteeli baaskihi rakkudele sarnaseid rakke. Rakud on väikesed, prismaatilised või hulknurksed, hüperkromiidsete tuumadega ja tsütoplasma kitsas servadega. Rakud asuvad kapslite membraani suhtes risti asetseva paisade kujul, mitoos pole haruldane. Kui see lokaliseerub nahal, kasvab see aeglaselt, sageli põhjustades sügava haavandi (ulcus rodens) moodustumist. Erineb aeglane vool, avaldub hävitav kasv, hilisemad metastaasid. Siseorganite lokaliseerimine on prognoos ebasoodsam.

Väike rakuke vähk on lahutamatu vähi vorm, mis koosneb mono- morfilistest lümfotsüütidest koosnevatest rakkudest, mis ei moodusta ühtegi struktuuri. Stromat ei piisa. Tuumoris on palju mitoosi, ulatuslikud nekroosikohad. See kasvab kiiresti, varieerub varases ja laialt levinud metastaasides.

Polümorfne rakukartsinoom - mida iseloomustavad suurte polümorfsete rakkude olemasolu, mis moodustavad pseudo-raua kompleksid, mis paiknevad stromaal-kollageenikiude kimpudes. Polümorfset rakukartsinoomi peetakse väga pahaloomuliseks kasvajaks, kus täheldatakse laialt levinud lümfogeenseid ja hematogeenseid metastaase.

Trans-rakuline kartsinoom on reeglina väga diferentseeritud kartsinoom, histoloogilises pildis on sageli väga raske seda eristada trans-rakulise papilloomist. Iseloomulikuks tunnuseks on basaalse membraani hävitamine ja enda limaskesta kihi kasvajarakkude infiltratsioon. Rohkem väljendunud rakuline atüpism, mitme järjekorda, täielik või osaline polaarsuse kadumine, mitoosi patoloogiliste vormide esinemine.

Vürtsikas epiteeli vähid

Adenokartsinoom on prismaatilisest epiteelist pärit ebaküpne pahaloomuline kasvaja, mis moodustab eri kujuga ja suurusega näärmestruktuure ja kasvab ümbritsevasse kudedesse ja hävitab neid. Seda leitakse limaskestade ja näärmevormide kaudu. Vastupidiselt adenoomile väljendatakse rakulist atüüpismi, mis ilmneb rakkude polümorfismist ja tuumade hüperkromiidist. Näärmete basseini membraan on hävitatud. Näärmeid võib moodustada mitme rida epiteel, kuid nende luumen on alati säilinud. Mõnikord suureneb näärmete luumees ja neil on papillaarredendid - see on papillaarne või papillaarne adenokartsinoom. Ikka veel eristatakse acinari ja tubulaarse adenokartsinoomi. Adenokartsinoomil on erinev diferentseerituse tase, mis võib määrata selle kliinilise kulgu ja prognoosi.

Tahke vähk (ladina keeles. Solidum - tihe) on näärmevähiga lõimitud vähi vorm. Microscopically different from adenocarcinoma in that in pseudo-rauas kompleksid ei ole tühikuid, mis on täidetud proliferatiivsete kasvajarakkude. Raksitud rakkude ja koe atüüpism. Mitoos on kasvajarakkudes üsna levinud. Tugev vähk kasvab kiiresti ja varajases metastaasis.

Limaskesta (kolloidne) vähk - mida iseloomustab asjaolu, et lisaks morfoloogilisele, funktsionaalsele autipismile hääldatakse. Vähirakud tekitavad suures koguses lima. See lima võib koguneda kasvaja stroomi. Mõnel juhul on lima tootmine, mis akumuleerub peamiselt tsütoplasmas signata-rakkude moodustamisega. Sageli on mõlemad sekretsiooni liigid ühendatud. Kasvajad, mis koosnevad valdavalt küünarnukkudest, nimetatakse kriididevähiks.

Epiteeli epiteelist moodustavad vähid sageli nahal, huultel, bronhides, söögitorus, emakakaela tupe osades põie piirkonnas.

Haruldast epiteeli kõige sagedasem vähi lokalisatsioon on mao, soolte, piimanäärme, pankrease, maksa, emaka kehakeste, bronhide, süljenääve.

Mis vahe on blastoomi ja kartsinoomi vahel?

Küsimus "Mis on vähk?" Muretseb iga inimene täna. Kuid seda diagnoosi ei ole täielikult uuritud ja täielikku ravi vaid üksikjuhtudel. Teadlaste sõnul on vähk jagatud sada sorti, millest igaühel on oma rakuliik, mis mõjutab inimese keha ja mida ei saa täielikult ravida.

Vähk on vähk, mida iseloomustab naaberkudedes, elundites jne idanenud rakkude ebanormaalne kasv. Kasvajad kipuvad kasvama ja tapma tervislikke elundrakke. Eksperdid jagavad kasvajad kahte tüüpi - healoomulised ja pahaloomulised. Suurim esimene kasvaja ei muutu ja ei tekita metastaase. Pärast operatsiooni ei ole vaja erilist ravi.

Mis puutub pahaloomulisse, siis kõik on palju tõsisem. See on inimese elule ohtlik, kuna see suudab kiiresti oma suurust muuta, kiiresti liikuda tervena inimese kehas, mis viib tervislike rakkude hävitamiseni. Pärast kogu organismi metastaaside lagunemist ei anna ravi mingeid tulemusi. Tulemus on kahjuks surmav.

Blastoom rakulisel tasemel

Vanusega suurendab inimene vähiriski.

Inimesel on umbes sada eri tüüpi vähki. Vähid on jagatud järgmistesse kategooriatesse:

  • kartsinoom;
  • lümfoom ja leukeemia;
  • sarkoom;
  • blastoom.

Blastoom ja kartsinoom on tuumorid, mis moodustuvad haigestunud rakkudest koosnevate kudede proliferatsiooni teel. Mis vahe nende kasvajate vahel on?

Blastoom on pahaloomuline kasvaja. Selle esinemise põhjuseks on kudede kasv, mis koosnevad keha muutunud rakkudest, mille vormid on muutunud erinevate tegurite mõju tõttu. On kaks tüüpi lööklaine - pahaloomuline ja healoomuline. Erinevus seisneb selles, et healoomuline blastoom surub lähimat kudedesse, nad ei metastaaksid, mis võimaldab tüsistusteta ravida ja pahaloomulised kasvajad kasvavad, mis toob kaasa veresoonte kahjustumise.

Verevoolud kannavad kogu kehas rakke, mille tagajärjeks on metastaas. Sellel kasvajal on ravi ja täielik taastumine negatiivne. Kuid ikkagi, kui arstile õigeaegselt minna, on võimalused taastumiseks.

On ka teist tüüpi vähk - kartsinoom. See mõjutab naha epiteeli ja siseorganite rakke. Epiteel on keha pinna kaitse, moodustades siseelundite limaskestad.

Kartsinoom on haiguse moodustumise algusjärgus, kus selle haiguse spetsiifilised tunnused puuduvad. Arstile õigeaegse ravi korral on selle haiguse ravimine positiivne. Kuid kui metastaseerumise protsess on toimunud teistele elunditele, on ravimeid ja kemoteraapiat kasutades pikaajaline ravi.

Kartsinoomide healoomuliste vormide erinevus on iseloomulik metastaaside kiirele kasvule, kus kokkupuude on lähedal paiknevas koes.

Kartsinoomi etappid

Spetsialistid jagunevad kartsinoomi arenguks neljaks etapiks, mis annab kasvule väiksema taastumise võimaluse. Kui esimeses etapis avastatakse kasvaja õigeaegselt, saab seda lühikese aja jooksul kuumutada. Kuna kasvaja on väikestes suurustes, ei ole tal aega sattuda läheduses olevatesse kudedesse ega moodusta metastaase. Lümfisõlmed on selles staadiumis põletikulised.

Teine etapp on ohtlikum kui kartsinoom kasvab, hävitab kudesid ja moodustuvad metastaasid, mis sisenevad lümfisõlmedesse. Kolmandas etapis ulatub kartsinoom üle mõjutatud piirkonna piiridest ja hävitab naaberorganid, sest see suureneb. Viimasel etapil siseneb kasvaja läheduses elundidesse, annab metastaasid võimaluse tungida läbi kõik kehaosad.

Statistika näitab, et igal aastal kasvavad vähipatsiendid ligikaudu kümme miljonit inimest. Igal aastal sureb sellest haigusest enam kui kaheksa miljonit inimest.

Isiku riskifaktor on HIV. Pahaloomuliste kasvajate ilmumine toimub vastavalt sellele põhimõttele. Esiteks muutub teatud rakke, mis järk-järgult lõpetavad algse funktsiooni täitmise. Seejärel algab tervete kudede nakkamine rakkude proliferatsioon. Vähirakud sisenevad vereringesse ja levivad teistesse elunditesse.

Kartsinoom on jaotatud mitut tüüpi:

  • basaalrakk;
  • emakakaelavähk;
  • bronhiaal;
  • lamerakk;
  • nippel

See klassifikatsioon sõltub kasvajate asukohast inimese kehas.

Kartsinoomi ja blastoomi põhjused

Nende haiguste konkreetseid põhjusi ei ole kindlaks tehtud, kuid nende esinemist soodustavad tegurid on mitmeid. Inimese elus olulist rolli mängib tema puutumatus. Selle languse korral moodustuvad erinevat tüüpi lööklaine ja kartsinoomid, kuna see kaitseb keha mitmesuguste infektsioonide poolt põhjustatud haigustest ja onkoloogiliste haiguste tekkest.

Kõige kuulsam pahaloomuliste kasvajate arengu alus on pärilikkus. Eksperdid leiavad mõned vähktõve põhjused:

  1. ravimid;
  2. viiruslike haiguste esinemine;
  3. hormonaalne rünnak;
  4. stressi

Hepatotsellulaarne kartsinoom ja kolangiokartsinoom võivad põhjustada alkoholi kuritarvitamist.

Kartsinoomi patoloogilise protsessi tüübid:

  • nahavähk;
  • emakakaelavähk;
  • kopsuvähk;
  • huulekartsinoom;
  • kilpnäärmevähk.

Igal vähitüübil on oma patoloogilise arengu staadium. Mao-kartsinoomi iseloomustavad viis etappi - 0 kuni 4 (A, B, C) ja hepatotsellulaarne kartsinoom on neli.

Kartsinoomi areng esineb ükskõik millises organis: neeru-, kopsu-, rinnanäärme-, eesnäärme- ja kõhunäärmepõletikes ning suguelundites. See mõjutab kõiki elundeid, mis sisaldavad epiteeli.

Blastoomi ja kartsinoomi peamised sümptomid

Sageli ei pruugi mõlema kartsinoomi ja blastoomi esinemise näitajad pika aja jooksul ilmneda, vaid peidetakse ainult erinevate haiguste eest. Kõige hullem on see, et haiguse ilmnemine esineb juba viimastel etappidel. Igal tüübil on oma omadused, kuid see on ühine ka kõikidele vähivormidele, näiteks:

  • nõrkus, väsimus, palavik;
  • isutus vähenemine või kaotus;
  • kiire kaalulangus, naha muutus, mitte teiste haiguste esilekutsumine;
  • muutus vaimses seisundis;
  • temperatuurilõhed;
  • aneemia.

Kui haavandi asukoht tundub, ilmub tihendatud tsoon. Kuid varajases staadiumis olevate koosluste struktuur praktiliselt ei erine tervetelt rakkudelt, seega ei ole uurimise meetodit kasvaja tuvastamiseks võimalik. Kuid aja jooksul, kui haigestunud piirkond areneb, ilmneb kliiniline pilt, sest neoplasm hakkas metastaaseerima. Samal ajal levivad ka keha erinevad osad.

Haiguse nõuetekohaseks diagnoosimiseks on vaja läbi viia mitmeid eksameid. Kui vere ja uriini analüüsimiseks võetakse kartsinoomi. Oluline on pöörata tähelepanu hemoglobiini, glükoosi ja erütrotsüütide settimise määra (ESR) tasemele. Samuti on tähtis vere biokeemiline analüüs. Blastoomi ja kartsinoomi diagnoosimisel viiakse läbi ka mitmeid teisi uuringuid:

Eespool nimetatud kasvajate ravi

Nende haiguste ravimeetod sõltub kasvaja arengust, selle tüübist. Tähelepanu tuleb pöörata patsiendi kui terviku seisundile, tema vanusele ja krooniliste haiguste esinemisele.

Kõige tavalisemaks ravimeetodiks on moodustumise eemaldamine kirurgilise sekkumisega. Kasutatakse ka muid raviviise: keemiaravi, kiiritusravi ja kiiritusravi. Mõnikord peate kasutama mõlemat tehnikat. Onkoloogi poolt ettekirjutatud vormid ja ravimeetodid. Blastoomi ravimisel soovitavad onkoloogid operatsiooni, et vältida metastaasi suurenemist. Mõnikord ei anna see ravimeetod tulemusi, tingimusel et toimub metastaasid.

Teine põhjus operatsiooni ebaefektiivsuseks on neoplasmi asukoht. Kui kasvaja asub eluliste kudede lähedal, siis on oht neid kahjustada. Mõnikord kasutatakse palliatiivset ravi. See on siis, kui haigus teeb edusamme ja täielik ravimine on võimatu.

Selle ravi tähendus on tunnetada sümptomite leevendust. See tähendab, et patsiendil on antiemeetikumid ja anesteetikumid, mis võimaldavad patsiendil paremini tunda. Umbes viie aasta pärast saame rääkida ennustustest täielikuks taastumiseks. Kuid see on võimalik ainult siis, kui puuduvad retsidiivid. Samuti võib see olla pettumusttekitav, kui haigus tekitaks kemoteraapiumi, kiiritusravi jmt kaudu tekkivaid komplikatsioone.

Kõrvaltoimed võivad olla erinevad. See võib olla unehäired, juuste väljalangemine, nõrkuse tunne, vere muutuste muutus, immuunsussüsteemi langus ja palju muud.

Olenemata sellest, millises haigusetapis on haigus, tuleb ravi kohe alustada alates ekspertide avastamisest. Mitte ükskõik milliste kasvajate puhul võib ravivastus anda positiivse tulemuse. Kahjuks on tänapäeval vähi neljandal etapil ravimi elu pikendamine ja patsiendi seisundi paranemine juba mõnda aega pikenenud. Seetõttu on kõige usaldusväärsem arst, ennetus ja iga-aastane tervisekontroll arstide poolt.

Kartsinoom: mõiste, tüübid, ravi, prognoos, lokaliseerimine

Kartsinoomid on inimkonnast teada juba ammustest aegadest. Selliste kasvajate esimest mainimist võib leida iidsete egiptlaste papüürusest ja Hipokraadid määratlesid oma nime - kartsinoom, kuna nad väljastpoolt meenutasid krabi. Hiljem tõlgendas Celsis sõna ladina keelde, seega ilmus "vähk". Isegi antiikajast peeti kartsinoomit ravimatuks haiguseks, kuid isegi siis tehti ettepanek eemaldada kasvajaga mõjutatud koed varajases staadiumis ning tähelepanuta jäetud juhtudel ei olnud võimalik üldse tervendada.

Aja jooksul läks ideed muutuma, kuid täna on kartsinoom sageli ka ravitavaks haiguseks. Mida rohkem teadlasi sellest teada saab, seda rohkem tekivad uued küsimused. Isegi kaasaegsed diagnostikameetodid ei suuda varajases staadiumis vähktõbe avastada ja ravi sageli ei too kaasa oodatud vilju.

Pahaloomulisi kasvajaid peetakse surmajuhtumite juhiks maailmas, kusjuures nad kaotasid ainult südame-veresoonkonna haigused ja kõige levinumat tüüpi neoplaasiate kartsinoom.

Meditsiinis kasutatav termin "vähk" tähendab epiteeli pahaloomulisi tuumoreid. See mõiste on kartsinoomiga identne.

Sellised neoplasmid omavad omapärast struktuuri, mille suhtes kehtivad teatud üldised arengu- ja käitumismehhanismid. Nende allikaks võivad olla nahk, limaskestad, siseorganite parenüühm, mis koosneb väga funktsionaalsetest rakkudest (maks, pankreas, kopsud jne). Sageli nimetatakse inimestele, kes pole ravimiga seotud, nimetada vähki ja teisi kasvajaid, näiteks luu, lihase või närvi kudedest, aga see pole tõsi. Selles artiklis püüame välja mõelda, milline on kartsinoom (vähk), kus see kasvab ja kuidas seda võidelda.

Kartsinoomid on palju levinumad kui kõik muud tüüpi pahaloomulised kasvajad, ja sellel on oma selgitus. Fakt on see, et epiteeli, mis katab paljude elundite sisepinda või moodustab naha ülemise kihi, pidevalt uuendatakse ja see on seotud pideva raku jagunemisega. Mida intensiivsemalt rakud jagunevad ja korrutavad, seda suurem on tõenäosus, et mõnel etapil võib tekkida rike ning see põhjustab spontaanse geneetilise mutatsiooni tekkimist. Muutunud rakk põhjustab uue, modifitseeritud, mittemateriaalse struktuuri või omaduste täieliku klooni, mis lisaks sellele võib jagada piiramatul arvul aegu. Seega ilmneb lühikese ajaga haridus, mis erineb struktuurist selle epiteelist, millest see pärineb, ning võime kiiresti kasvada, kasvada ümbritsevasse ruumi, levib kogu kehas läbi vere või lümfi ja määrab selle pahaloomulise iseloomu.

Teisi võimalikke põhjuseid epiteeli kasvajate levimuseks võib pidada suure tõenäosusega kontakti kantserogeenidega. Seega avaldab nahk erinevaid keskkonnamõjusid (päike, kodukemikaalid, tuul), seedetrakti epiteel on pidevas kontaktis toidu kantserogeenidega, saastunud õhk ja tubakasuits levivad kopsudesse ja maks on sunnitud mitmesuguste mürgiste ainete ringlussevõtuks, ravimid jms, samas kui aju südame-lihase või närvi kude on piiratud selliste ohtudega, mida tekitavad tõkked.

Seetõttu on epiteelirakkude küpsemine naiste suguelundite ja eesnäärmepeptiidiga kooskõlas hormoonide toimel, mis põhjustab seeläbi keerukaid muutusi seal, seega mis tahes hormonaalsed häired, eriti tõenäoliselt vanusega seotud patsientidel.

Kartsinoom ei esine muutumatul epiteelil äkki, sellele eelneb enneaegne muutumine. Kuna kõik ei kaevu arsti juurde, kui esineb kaebusi, ja teatud tüüpi eelrohud on täiesti asümptomaatilised, ei ole haruldane, et kasvaja diagnoositakse koheselt, mööduks tema eelkäijad.

emakakaela eeskujulike muutuste etappid

Viiruslikud muutused hõlmavad düsplaasiat, leukoplakiat, atroofseid või hüperplastilisi protsesse, kuid düsplaasia on suurim tähtsus, mille tõsine määr on tegelikult "vähk paigas", see tähendab mitteinvasiivne vähivorm.

Epiteeli kasvajate tüübid

Kartsinoomid on väga mitmekesised nii välimuse kui ka mikroskoopiliste omaduste poolest, kuid ühiste omaduste põhjal liigitati need rühmadesse.

Väliselt kasvaja võib sarnaneda sõlmega või kasvada infiltratsioonina, tungides ümbritsevatesse kudedesse, selged vähi piirid ei ole iseloomulikud ja selle protsessiga kaasneb sageli tugev põletik ja kalduvus haavandusele, eriti nahale ja limaskestadele.

Sõltuvalt kartsinoomi tekitanud epiteeli tüübist on tavaks eristada järgmist:

  1. Adenokartsinoom on näärmevähk, mis sageli mõjutab limaskestade ja näärmete (mao, käärsoole, bronhide, endomeetriumi, eesnäärme jne) tekkimist.
  2. Lamerakk-kartsinoom (keratinizing või neorogovevayuschy), mille allikaks muutub kihistunud lameepiteeli- naha, söögitoru, kõri, emakakaela, samuti aladel metaplasia limaskestade, kus on keskuste lameepiteelikasvaja, kus see ei tohiks olla.
  3. Segatud vormid on nn dimorfsed jõevähid, kus leitakse nii lamerakujulisi kui ka näärme komponente, millest igaühel on märke pahaloomulisusest.

Adenokartsinoomidel võib olla väga erinev struktuur, mis sarnaneb tervete kudede ühe või teise struktuuriga, seetõttu on esile tõstetud nende üksikud tüübid:

  • Papillaarne kartsinoom - kui tuumori kompleksid moodustavad hõõguvate papillaaride kasvu (nt kilpnääre).
  • Tubulaarne adenokartsinoom - kasvajarakud volditakse omamoodi torudesse ja kanalitesse.
  • Acinar - sarnaneb vähirakkude acini või ümarate klastritega.

Sõltuvalt kasvajarakkude küpsusest võib tüvirakuline kartsinoom olla kõrge, mõõduka ja halvasti diferentseeritud. Kui kasvaja struktuur on terve epiteeliga lähedal, siis räägivad nad kõrget diferentseerumist, samal ajal kui madala diferentseerumusega kasvajad kaotavad mõnikord oma sarnasuse algkujuga, millest need moodustasid. Sellised pahaloomulisuse tunnused nagu rakutüpia, laienenud, suured ja tumedad tuumad, defektsete (patoloogiliste) mitooside (jagunevate tuumade) rohkus, polümorfism (üks rakk ei ole sarnane teisega) on kartsinoomides alati olemas.

Squamous kartsinoom on korraldatud veidi teisiti. Selles leiad ribakujulise lamerakujulise epiteeli väljad, kuid need koosnevad modifitseeritud, atüüpilistest rakkudest. Soodsamatel juhtudel säilib selline vähkkasvaja epiteel võime moodustada sarvkesta aine, mis akumuleerub pärlite kujul, siis on öeldud, et lamerakk on diferentseeritud sarvjas vähk. Kui epiteel kaotab selle võime, siis vähktõbi nimetatakse mitte läveks ja sellel on madal diferentseeritus.

Kirjeldatud sordid on kindlaks tehtud kasvajakoe fragmentide histoloogilise uurimisega pärast biopsia või selle eemaldamist kirurgilise perioodi vältel ja välimus võib ainult kaudselt näidata kartsinoomi küpsuse taset ja struktuuri.

Mida madalam on diferentseerumine, see tähendab vähirakkude arenemine, seda suurem on pahaloomuline kasvaja, mistõttu on nii oluline uurida seda mikroskoopiliselt ja kirjeldada kõiki omadusi.

Madala kvaliteedikartsinoomi diagnoosimisel võivad suurimad raskused tekkida, kui rakud on nii mitmekesised või vastupidi, neil on peaaegu sama välimus, et nad ei sobi ühegi ülaltoodud vähivormi valikuga. Siiski võib siiski eristada üksikuid vorme: limaskest, tahke, väikerakk, kiuline (scyrr) jne. Kui kasvaja struktuur ei vasta ükskõik millisele teadaolevale tüübile, siis nimetatakse seda klassifitseerimata kartsinoomiks.

väga diferentseeritud kartsinoom (vasakul) ja halvasti diferentseeritud (paremal) - esimesel juhul on vähirakkude erinevus visuaalselt nähtav

Madala kvaliteedikartsinoomi põhitüüpide tunnused:

  1. Muki või munasarjadest sageli leiduv limaskestade membraan on võimeline moodustama tohutu hulga lima, milles kartsinoomirakud surevad.
  2. Tahke kartsinoom koosneb rakkudest, mis on "paigaldatud" sarnasele talale, mis on piiratud sidekoe kihtidega.
  3. Väikeserakuline kartsinoom on lümfotsüütidega sarnanevate rakkude kogumik ja seda iseloomustab väga agressiivne rada.
  4. Fibroosile (skirr) on iseloomulik märkimisväärne koguse sidekoe stromat, mis muudab selle väga tihedaks.

Alates endokriinse ja eksokriinsele võib areneda neoplaasia rakud, mis säilitavad sarnasust algse organite koed, näiteks, maksarakuline vähk areneb alates maksarakkude maksas ja kasvava suure sõlme või mitut väikest sõlmedest elundi parenhüümi.

Harvadel juhtudel võib leida teadmata päritoluga kartsinoomi. Tegelikult on need vähktõve metastaasid, mille esialgset asukohta ei suudetud tuvastada isegi kõigi olemasolevate uurimismeetodite kaasamisel.

vähktõve metastaseerimine on teadmata päritoluga kartsinoomide ilmnemise üks põhjus

Tundmatu allika kartsinoomid leiavad sagedamini kopse, maksa, lümfisõlme. Sellises olukorras võib biopsia ja tuumori fragmentide immunohistokeemiline uuring olla otsustava tähtsusega, võimaldades neil tuvastada teatavat tüüpi vähki iseloomustavate valkude olemasolu. Eriti raskesti on selliste kartsinoomide halvasti diferentseerunud või diferentseerumata vormide diagnoosimine, kui nende struktuuril ei ole sarnast kavandatud metastaaside allikaga.

Rääkides pahaloomulistest tuumoritest, on oluline määratleda invasiivsuse mõiste. Eellasvaha protsessi üleminek kartsinoomiga kaasneb vähi esinevate muutustega kogu epiteelikihi ulatuses, kuid kasvaja ei pruugi seda kaugemale minna ja in situ kartsinoomi germinaalne membraan ei kasva. Nii käib praegu emakakaelavähi duktaalne kartsinoom või "in situ" emakakaelavähk.

Tulenevalt agressiivne käitumine rakkude pooldumisvõime lõputult, kutsudes esile mitmesuguseid ensüüme ja bioloogiliselt aktiivseid aineid, kartsinoom, mitteinvasiivne vähi purustades sammuna kapsas läbi basaalmembraani millele epiteeli asus, tungima nahaaluste kudede hävitab seinad vere ja lümfisoonte. Sellist kasvajat nimetatakse invasiivseks.

Veidi detaile

Üks levinumaid pahaloomulisi epiteeli kasvajaid on mao-kartsinoom, mis leiab peamiselt Jaapani, Venemaa, Valgevene ja Balti riikide meestest. Struktuuri oma enamikul juhtudel vastab adenokartsinoom - näärmeliste kasvajad, mis võivad olla papillaarseid torujas, trabekulaarsetele jne hulgas võimaliku avastamise diferentseerumata vormid limaskesta (perstnevidnokletochnogo vähktõbi) ning näiteks selline lamerakk-kartsinoom maos äärmiselt harva...

kartsinoomide areng mao / soolte epiteelil

Emakakaelavähki ei saa nimetada ka haruldaseks patoloogiaks. Seda diagnoositakse mitte ainult vanuritel, vaid ka reproduktiivse vanuse noortel erinevate eellasrakkude (pseudoerosioon, leukoplakia) taustal, viiruslike kahjustuste või rütmihäirete korral. Kuna enamik kaela on kaetud kihistunud lameepiteelikasvaja, kõige suurem tõenäosus haigestuda lamerakkkartsinoom siin ning emakakaelakanalist, mis viib emakasse ja on vooderdatud näärmeepiteelist iseloomulikum adenokartsinoom.

Nahavähid on äärmiselt mitmekesised, kuid kõige sagedasemat varianti peetakse basaalrakulise kartsinoomi (basaalrakuline kartsinoom) olemasolu. See neoplasm mõjutab vanemaid inimesi ning eelistatud asukoht on nägu ja kael. Basalioomal on omadus: rakkudes pahaloomulisuse tunnuste olemasolu ja võime kasvada alumiste kudedesse, ei muuda see kunagi metastaati, vaid kasvab väga aeglaselt ja näitab tendentsi korduda või moodustada mitu sõlme. Seda vähi vormi võib prognostiga võrreldes pidada soodsaks, kuid ainult tingimusel, et arst saab õigeaegselt juurdepääsu.

Kartsinoomi selge rakuline variant on kõige sagedasem pahaloomuline neeru kasvaja. Selle nimi viitab sellele, et see koosneb mitmesuguste kujukeste kergete rakkudest, mille sees leiavad rasvavarud. See vähk kasvab kiiresti, varane metastaasid ja on kalduvus nekroosi ja hemorraagia.

Rinde kartsinoom on esindatud mitmesuguste vormidega, mille seas on lobulaarsed ja duktaalsed sordid, mis on kohapealne vähk, st mitteinvasiivsed variandid. Sellised tuumorid hakkavad kasvatama kas koes või kanalis, pikka aega ei tunne neid ja neil ei esine mingeid sümptomeid.

dünaamiline (vasakul) ja lobulaarne (paremal) rinna kartsinoom, erinevus on atüüpiliste vähirakkude välimuse tsoonis

Infiltreeruva rinnakartsinoomi tekkimise hetk iseloomustab haiguse progresseerumist ja selle üleminekut järgmisele, raskemale staadiumile. Invasiaalse vähi valu ja muud sümptomid ei ole omapärane ja naised avastavad sageli kasvaja ise (või planeeritud mammograafia käigus).

Eriline rühma pahaloomulised kasvajad on neuroendokriinsed kartsinoomid. Need rakud, mille moodustavad nad, on kogu keha hajunud ja nende ülesanne on moodustada hormoonid ja bioloogiliselt aktiivsed ained. Kui neuroendokriinsetest kasvajatest ilmnevad iseloomulikud sümptomid, sõltuvalt kasvaja poolt moodustunud hormooni tüübist. Niisiis on iiveldus, kõhulahtisus, vererõhu tõus, hüpoglükeemia, ammendumine, mao-haavandite areng jne. Nende kliiniliste tunnuste järgi on neuroendokriinsed kartsinoomid äärmiselt erinevad.

Maailma Terviseorganisatsioonil paluti rõhutada:

  • Healoomulise kõvera hästi diferentseeritud neuroendokriinsed kartsinoomid;
  • Väga diferentseeritud vähese pahaloomulisusega kartsinoomid;
  • Väga diferentseerunud kasvajad, millel on suur pahaloomulisus (suur rakkude ja väikeste rakkude neuroendokriinne kartsinoom).

Kartsinoidsed tuumorid (neuroendokriinid) on seedetrakti (lisand, mao-, kõhunäärme-, peensoole), kopsude, neerupealiste organites sagedasemad.

Urotheliaalne kartsinoom on põie üleminekulaarne rakukartsinoom, mis moodustab enam kui 90% selle lokaliseerimise pahaloomulisest kasvajast. Sellise kasvaja allikas muutub limaskestade ülemineku epiteeliks, millel on samaaegselt sarnasus mitmekihilise lameda ja ühe kihiga näärmega. Urotheiaalvähiga kaasneb verejooks, düsuuriaga seotud haigused ja neid esineb sagedamini vanematel meestel.

Üksikasjalikumalt kirjeldatakse teatavat tüüpi erinevatest elunditest tingitud kartsinoomide hulka spetsiifiliste vähivormide pühendatud materjalides, mistõttu siin on vaid nende funktsioonid veidi puudutanud.

Kartsinoomide metastaseerumine toimub peamiselt lümfisõltuvuse teel, mis on seotud lümfisüsteemi hea paranemisega limaskestadel ja parenhüümideks. Esiteks on metastaasid leitud lähiümbruse lümfisõlmedes (piirkondlikud) seoses vähi kasvu alaga. Kasvaja progresseerumisel ilmnevad selle kasvades veresooned, hematogeenne sõelumine kopsudes, neerudes, luudes, ajus jne. Hematogeensete metastaaside esinemine pahaloomulistel epiteeli kasvajatel (vähk) viitab alati haiguse kaugelearenenud staadiumile.

Kuidas teha kindlaks ja kuidas ravida?

Kartsinoomide diagnoosimise meetodid on üsna erinevad ja sõltuvad kasvaja asukohast. Nii et mõnede vähivormide kahtluse korral on piisav rutiinne uuring (suuõõne, huulte, naha vähk) ja teiste kasvajate puhul onkoloogide abiga kasutusele võetud instrumentaal- ja laboratoorsete meetodite uuringud.

Pärast patsiendi uurimist ja rääkimist näitab arst alati vere ja uriini üldist ja biokeemilist analüüsi. Kõhuorganite kartsinoomi lokaliseerimise korral kasutasid endoskoopiat - fibro-astroduodenoskoopiat, tsüstoskoopiat, hüsteroskoopiat. Suur hulk andmeid võib anda röntgenikiirguse meetoditele - kopsude radiograafia, väljaheidetraktograafia.

Lümfisõlmede uurimiseks on hädavajalik kasvaja levik ümbritsevatesse kudedesse, CT, MRI ja ultraheli diagnostika.

Metastaaside välistamiseks viiakse tavaliselt läbi kõhuõõne, luude, kõhuõõne organite ultraheli.

Kõige informatiivsem ja täpsem diagnoosimismeetod on morfoloogilised uuringud (tsütoloogilised ja histoloogilised), mis võimaldavad määrata neoplasmi tüüpi ja selle diferentseerituse taset.

Kaasaegne meditsiin pakub tsütogeneetilist analüüsi geenide tuvastamiseks, mis näitavad teatud tüüpi kartsinoomi tekkimise riski, samuti vere kasvaja markerite (eesnäärmepõhise antigeeni, SCCA kahtlustatava lamerakk-kartsinoomi jne) tuvastamiseks.

Vähktõve varane avastamine põhineb konkreetsete kasvajavalkude (markerite) kindlaksmääramisel patsiendi veres. Niisiis, kui puuduvad nähtavad oksendamise kasvu kasvajad ja teatud indikaatorite kasv, võime eeldada haiguse esinemist. Lisaks võib kõri-, emakakaela, ninaverejooksu, lümfisõlmede, spetsiifilise antigeeni (SCC) avastamine näidata kasvaja kordumise või progresseerumise tõenäosust.

Kartsinoome ravi on kõigi kasvajaga tegelemise võimalike meetodite kasutamine ning valik jääb onkoloogi, radioloogi, kirurgi jaoks.

Operatsioon on endiselt peamine ja sekkumise suurus sõltub kasvaja suurusest ja selle kasvu iseloomust ümbritsevatesse kudedesse. Rasketel juhtudel on kirurgid kasutanud mõjutatud organi (mao, emaka, kopsu) täielikku eemaldamist ning varases staadiumis on võimalik kasvaja (rinnanäärme, maksa, kõri) eemaldada.

Kiirgus ja kemoteraapia ei ole kõigil juhtudel kohaldatavad, kuna erinevat tüüpi kartsinoomid tunnevad seda tüüpi kokkupuudet erinevalt. Täiustatud juhtudel on need meetodid mõeldud mitte ainult kasvaja eemaldamiseks, vaid ka selleks, et vähendada patsiendi kannatusi, kes on sunnitud kannatama tugevat valu ja kahjustatud elundite funktsioonihäireid.

Kartsinoomi esinemisprognoos on alati tõsine, kuid varajase vähi avastamise ja selle õigeaegse ravi korral on probleemi võimalik täielikult vabaneda. Teistes haiguse staadiumides väheneb patsiendi ellujäämine, vähiuuringute ja metastaaside tõenäosus. Selleks, et ravi ja prognoos oleksid edukad, on vajalik konsulteerida spetsialistiga õigeaegselt ja kui on olemas ebaõnnestunud kahjustused, suurenenud kasvaja tekke risk, ebasoodsad perekonnaga seotud olukorrad, peab patsient korrapäraselt läbima asjakohased uuringud ja ravi, et vältida kartsinoomi arengut.