loader
Soovitatav

Põhiline

Sarkoom

Munasarjade fibroidide põhjused, sümptomid, tüübid ja ravi

Artikli sisu:

Munasarjade fibroomi kindlaksmääramine

Munasarjade fibroom on sidekoe kasvaja, millel puudub hormonaalne aktiivsus, millel on healoomuline iseloom. Healoomuliste munasarjakasvajate jälgimisel diagnoositakse günekoloogid fibroma 10% juhtudest. Selle võimaliku arengu periood 40 aastat ja kauem, kuigi on haigusjuhtumeid ja varasemas eas.

Munasarjade fibroomi vorm on ümara või ovaalse kujuga, mille pind on ühtlane või sõlmede kujul. Selle suurus on mõnikord 120 mm. Fibroma pseudo-õõnsuste olemasoluga omandab tiheda elastsuse, konservandab turse, turse esineb pehmeks, kaltsiumi soolade ladestumine muudab kasvaja tahkeks. Fibroma jalgade esinemine annab selle liikuvuse. See fibroma kasvab aeglaselt, kuid muutused düstroofsetes liikides kudedes võivad kiirendada kasvu.

Munasarjade fibroomi põhjused

Siiani ei ole kindlaks tehtud munasarja fibroomi moodustumise põhjuseid. Arvatakse, et kasvaja on moodustunud ja kasvab munasarjade stroomist, aga juhtumid on kindlaks tehtud, kui kasvaja hakkab moodustama mittespetsiifilise loodusliku kiudkudedest. Tähelepanekud näitavad, et naised, kellel on ebasoodne premorbidne taust, mis mõjutavad endokriinsüsteemi patoloogiat, vähendab immuunsust, kroonilised põletikulised protsessid munasarjades ja appenditsioonides, on tõenäolisemalt munasarjade fibroidid.

Fibroidide tüübid

Makroskoopilise kujuga struktuur võimaldab määrata kahte vormi. Esimene on piiratud, millel on selge ekspressiooniga kapsel ja eraldatakse fibroidid munasarja-tüüpi kudedest. Teine on munasarjade difuusne, täiesti kahjulik koe, ilma et kapsel oleks kohustuslik. Teise vormi fibroos diagnoositakse palju sagedamini, ehkki histoloogiliselt ei ole mõlemad tüübid eriti erinevad. Mõlemad on moodustunud kiulise tüübi ja rakuliste elementide ainest, kuid erineva koguse suhtega.

Kudede kasvajad on peamiselt ödeemsed, võivad sisaldada tsüsti. Aeglane tuumori kasv kiirendab koe degeneratsiooni. Munasarjade fibroidid võivad esineda komplikatsioone hemorraagia, jalgade keerdumise, tuumori nõtkumise, nekroosi, degeneratsiooni pahaloomulise vormi kujul. Munasarjade fibroosi kaasnevad sageli munasarjade tsüstid ja emaka fibroidid, millel on sarnane etioloogiline areng. Fibroidide väike suurus reeglina ei mõjuta munasarjade funktsionaalsust ega takista rasestumise ja lapse kandmise võimalust.

Munasarjade fibroomi diagnoosimine

Pika aja jooksul on munasarjade fibroom sümptomaatiline. Selle avastamine on sageli juhuslik ja toimub muude haiguste tuvastamisel. Lõpliku diagnoosi võib teha sümptomi korral, konsulteerige günekoloogiga, kes teostab kahesuunalist uuringut, mis võimaldab kindlaks teha kasvaja positsiooni, selle pinna struktuuri (tasane või nodulaarne), tihedus, kivisus, mobiilsus ja valu.

Vere ja kasvaja markerite üldanalüüsi laboratoorsed testid. Määrab ultraheliga diagnoosimise, mis määrab hariduse vormi ja muud parameetrid. Võib juhtuda, et teil on vajalik pleura punktsioon, millele järgneb tsütoloogilise materjali uuring. Munasarjakasvajate diagnoosi viimaneks on selle eemaldamise tulemusel saadud koe uurimine ja diagnostiline laparoskoopia.

Munasarjade fibroomi ravi ja ennetamine

Munasarjade fibroosiga diagnoositud naiste konservatiivne ravi ei ole otstarbekas, sest see kasvaja ei allu resorptsioonile. Soovitatav on ainult kirurgiline ravi. Kasvaja suurus, patsiendi vanus, teiste patoloogiate olemasolu, teise munasarja ja emaka seisund määravad kindlaks juurdepääsu tüübi ja kirurgilise sekkumise täielikkuse. Väikeste kiudude eemaldamine toimub õrna meetodi abil - laparoskoopiaga. Kui seda kasutatakse, toimub fibroma koorimine, säilitades kõik munasarja funktsioonid.

Suurte fibroidide eemaldamine, kui munasarjade kude pidevalt pigistatakse, venitatakse ja enamikul juhtudel muudetakse tsüstukapslisse, samal ajal kui folliikulid läbivad täieliku atroofia, mis viiakse läbi munasarjade täielikul eemaldamisel. Premenopausis naistel soovitatakse eemaldada kõrvaltoimed. Kahe munasarja samaaegse fibrooshaiguse puhul on kindlasti jäänud osa vähem kui kannatanu.

Munasarjade fibroidide esilekutsumise vältimiseks ei ole spetsiaalseid ennetavaid meetmeid. Prognoosid pärast toiminguid on peaaegu alati soodsad. Ainult 1% operatsioonis olevate patsientide koguarvust on võimalus munasarja fibroma taassündiks olla pahaloomuline kasvaja. Haiguse õigeaegne diagnoosimine aitab kaasa günekoloogi ja ultraheli iga-aastasele läbivaatusele.

Munasarjade fibroos: kas healoomuline kasvaja on ohtlik ja kuidas seda eemaldada?

Suguelundite kasvajate liigitamise järgi viitab fibroma genitaalide ahela ja munasarja stroomi kasvajatele. See on hormonaalselt mitteaktiivne moodustis, mis areneb elundi sidekoest, st selle aluseks olevatest rakkudest - stromast. Mikroskoobi all sarnanevad ebanormaalsed rakud piklike spindlilaadsete rakkude põimitud kimpudega. Nad toodavad sidekoe peamist valku - kollageeni.

Haiguse põhjused

Munasarjade fibroom on healoomuline kasvaja, see tähendab, et see ei metastaaks lähimatele ja kaugematele lümfisõlmedele ega muudele organitele, ei põhjusta vähktõve toksilisust ega ole muid pahaloomulisi kasvajaid. Enamasti diagnoositakse seda menopausi ajal 45-60-aastastel naistel. Seda patoloogiat ei esine kunagi tüdrukute puhul, kes pole jõudnud puberteedi. Kasvaja läbimõõt võib ulatuda 15 cm-ni.

Munasarja fibroosiga patsientidel on ebasoodne günekoloogiline ajalugu. Enamikul juhtudel on neil menstruaalhäired, samuti viljatus ja nurisünnitus. See on tõenäoliselt tingitud nende haiguste ja fibroma põhjustatud ühisest tegurist. Selle esinemise täpseid põhjusi ei ole kindlaks tehtud.

Väga sageli esineb munasarjade fibroos füsioloogiliselt munasarja fibrooside taustal või koos tsüstiga. Sellisel juhul on haiguse kliiniline pilt sageli seotud samaaegse haigusega.

Kliiniline pilt

Selle hariduse kasv on aeglane. Paljudel juhtudel on väike fibroma juba aastaid olnud märkamatu. Ainult kasvajakoe alatoitumise korral (düstroofia) võib see kiiresti kasvada. Seetõttu munasarjade fibroomi sümptomid on kustutatud või puuduvad. Paljudel juhtudel tuvastatakse kasvaja juhuslikult ultraheliga (US) või operatsiooni ajal mõnel muul põhjusel.

Neoplasm ei vabasta ühtki hormooni, mistõttu see ei mõjuta menstruaaltsükli ja raseduse rasedust.

Suure kasvaja suurusega võib naine vaevata valu, alatuva valu või alaselja valu. Need ei ole seotud menstruatsioonitsükliga. Valud on põhjustatud fibroma kapsli venitusest, vaagna närvipelgade tihendamisest. Mõnikord on patsiendid mures kõhupiirkonna raskustunne, kõhukinnisus ja urineerimishäired. Sellised sümptomid ilmnevad kasvaja survel soolestikus või kusepõie.

Kümnendikul patsientidest on nn Meigi sündroom. See avaldub vedeliku kogunemisega kõhu ja pleura õõnes ning hemoglobiini taseme langus veres, see tähendab aneemia. Nende sümptomite päritolu on järgmine: fibroma koest vabanev vedelik siseneb kõhuõõnde ja sealt läbi diafragma avade (luugid) pleuravaevusesse. Selle tulemusena arenevad astsiidid ja hüdrotoraks. Kliiniliselt näitab Meigi sündroomi kõht, õhupuudus, nõrkus, kahvatu nahk ja muud olulised sümptomid. Selles seisundis tuleks naine eriti hoolikalt uurida, et välistada munasarjavähk või teiste organite pahaloomuliste kasvajate munasarja metastaasid.

Munasarjade fibroos on ümmargune. Kõige sagedamini mõjutab see ainult ühte paari organi, kuid ka kahepoolsed koosseisud on tekkinud. Tumaliku kasvaja lõikel on kiuline struktuur. Tsüstide moodustumisel on ödeem ja degeneratsioon. Kaltsium sadestub sageli patoloogilistes kudedes, põhjustades kaltsifikatsiooni.

Kui rakud hakkavad jõuliselt jagama ja moodustumine suureneb kiiresti, suureneb selle pahaloomulise degeneratsiooni risk. Kuid sellise transformatsiooni tõenäosus on väike (umbes 1%). Enamasti esineb see juhul, kui kasvajal on keeruline struktuur, see tähendab adenofibroom ja tsüstadenofibroom.

Haiguse tüsistused on peamiselt seotud kasvajakoe alatoitumise või selle nakkusega. Üsna sageli esineb tuumornekroosi tekkega kliinilise pildi ägeda kõhu (äkiline kõhuvalu, vererõhu langus, külm higi, nõrkus, iiveldus ja oksendamine, hilinenud väljaheites, palavik, valu palpeerimisel kõhupiirkonda). See tingimus nõuab kohe kirurgilist sekkumist.

See on välistatud kasvaja välja nägemus.

Diagnostika

Munasarjade fibroom diagnoositakse kliiniliste ja günekoloogiliste uuringute andmete alusel. Seda tuleb eristada paljude emaka ja munasarjade moodustumistega.

In kahekäe- fibroom Uuringus määrati küljele või taha emakas vormis ringikujuline või ovaalne surround moodustumise läbimõõduga 5-15 cm. See on väga tihe tekstuur ulatudes kivisel, sileda pinnaga, valutu ja suhteliselt liikuv. Patsiendid esinevad sageli astsiidina kui Meigsi sündroomi ilmnemisest, seega peab fibroma eristuma pahaloomulisest kasvajast.

Diagnostika selgitamiseks ultraheli abil Doppleri värvide kaardistamisega. See uuring aitab kindlaks teha mitte ainult neoplasmi suuruse ja struktuuri, vaid ka selgitada selle verevarustuse tunnuseid. Ultraheli võib asendada magnetresonantsiga või kompuutertomograafiaga, kuid neil meetoditel pole fibroidide diagnoosimisel eeliseid.

Fibroma kuulub tihti keeruliste kasvajate hulka - tsüstadenofibroomid, adenofibroomid. Antud juhul võib haiguse ultraheli ja histoloogiline pilt muutuda, mis vajab diagnoosijalt suurepärast kogemust ja kõrget kvalifikatsiooni.

Fibroma koe histoloogia

Ravi

Munasarjade fibroomi ravi viiakse läbi ainult operatsiooniga. Juurdepääs sõltub peamiselt kasvaja suurusest. Hariduse väikese läbimõõduga viiakse laparoskoopia läbi, säilitades munasarja kude fertiilses eas naistel. Pärast eemaldamist saadetakse patoloogilised koed histoloogiliseks uuringuks, mis kinnitab diagnoosi.

Suurte suuruste korral võib munasarjade fibroidide operatsiooni teostada laparotoomia abil. Sellisel juhul eemaldatakse mõjutatud küljest kõige enam emaka kõrvalnähud. See on kõige sagedasem sekkumine postmenopausis naistel. Kui on täiendavaid näpunäiteid - eemaldage emakas. Loomulikult on patsiendil eelnevalt kirurgilise operatsiooni summa kokku lepitud.

Konservatiivne ravi on ette nähtud postoperatiivseks taastusraviks. Pärast operatsiooni peab naine võimalikult kiiresti üles tõusma - see aitab vältida vaagnaraagide vaheliste adhesioonide moodustumist.

Longididase munasarjade fibroosest ilma kirurgilise ravi ei aita, kuid see ravim võib takistada adhesioonide moodustumist pärast tuumori ja lisandite eemaldamist. Seda manustatakse pärast operatsiooni intramuskulaarsete süstide kujul üks kord iga kolme päeva järel. Kursus koosneb viiest süstimisest. Lisaks sellele kasutatakse füsioteraapiat järgnevate adhesioonide vältimiseks pärast operatsiooni, eriti tsingi, magneesiumi ja kaltsiumi preparaatide elektroforeesi.

Patoloogia ja rasedus

Munasarjade fibroom raseduse ajal ei mõjuta enamasti lapse kandmist. Väga suurte mõõtmetega või tüsistuste tekkimisega on võimalik operatsiooni teostada ootamata sünnitust, kuid praktikas on see harva vajalik. Kui kasvaja avastatakse enne planeeritud rasedust, on parem seda eelnevalt eemaldada.

Prognoos on soodne. Haridus kasvab aeglaselt. Pärast eemaldamist fibroma ei kordu.

Ennetamine

Munasarjade fibroidide spetsiifilise ennetamise meetmed pole välja töötatud. Selle haiguse tõenäosuse vähendamiseks peab naine oma tervise eest hoolitsema: iga aasta läbib günekoloogi läbivaatuse, et õigeaegselt ravida tuvastatud haigusi. Erilist tähelepanu tuleb pöörata emaka müoaga patsientidele. Need on need, mis kõige sagedamini esinevad munasarjade fibroidides.

Fibroma munasarja

Munasarjade fibroom on sidekoe, mis on healoomulised hormonaalselt inaktiivsed munasarja kasvajad. Munasarjade fibroomi sümptomid tekivad siis, kui kasvaja jõuab märkimisväärse suureni ja avaldub astsiidina, aneemia, harvem hüdrotooraks (Meigsi sündroom). Diagnoosis kasutatakse günekoloogilist kontrolli, ultraheli, CT; munasarja fibroomi diagnoosimise täpsustamine põhineb tuumori koe histoloogilise uurimise tulemustel. Munasarjade fibroomi ravi - kirurgiline - kasvaja eemaldamine, mõnikord koos mõjutatud emaka lisandiga.

Fibroma munasarja

Günekoloogias esineb fibroma 10% -l juhtudest healoomuliste munasarjade kasvajate seas; võib tekkida alates puberteedist, kuid enamasti areneb see premenopausi ja menopausi perioodil (40-60 aastat). Munasarja fibroom on ümmargused või ovaalsed moodustumise sileda või sõlmeline pinda, mille suurus võib olla kuni 10-12 cm kohalolekul munasarjade fibroom pseudofield konsistentsi saab tiheda elastne ekspesseerimisel turse -. Pehmed, sadestumist kaltsiumisoolad - ainena. Munasarja fibroma on tavaliselt ühepoolne ja mobiilne, kuna sellel on jalg.

Munasarja fibroma lõhenenud valge või valge-halli värvusega, tavaliselt veres vaeves; kasvaja pikaaegse esinemise ajal võivad esineda nekroosiga isheemilised keskused, hemorraagia ja degeneratiivsed muutused pruunikaspunase tooniga. Histoloogiliselt moodustab kasvaja spindlilaadsete sidekoe rakkude kimbud, mis omavahel põimuvad eri suundades, tursega, rakud on tähtkuju kujul.

Eristatakse kahte munasarjade fibroomi vormi: piiritletud (kasvajal on selgelt määratletud kapsel, mis eraldab seda munasarjade kudedest) ja difuusne (munasarja on täielikult kahjustatud). Munasarjade fibroomi koed on sagedamini tursed ja võivad sisaldada tsüsti. Munasarjade fibroom on aeglaselt kasvav kasvaja, kuid kudede düstroofiliste muutustega võib selle kasvu kiirendada. Kasvaja mitootilise aktiivsuse suurenemist peetakse vähese pahaloomulise potentsiaaliga piirialaks.

Fibroma väike suurus tavaliselt ei mõjuta munasarjade funktsiooni, ei takista raseduse esinemist ja kandmist. Hüpercellulaarsed (rakulised) munasarjade fibroidid võivad taastekkida, eriti kui kapsel on operatsiooni ajal kahjustunud. Munasarjade fibroomi tüsistused hõlmavad jalgade väänamist, nekroosi, hemorraagiat, tuumori nõtkumist, pahaloomulisuse tõenäosust.

Munasarjade fibroomi põhjused

Põhjuste munasarjade fibroidid ei ole tõestatud, kuid riskifaktor võib olla ebasoodne premorbiidsed tausta patsiendi, sealhulgas sisesekretsioonisüsteemi häired (menstruatsiooni ja reproduktiivses funktsioonis), vähendatud immuunkaitse, põletik munasarjad ja derivaadid (loeteluna adneksiit, nefriit). Munasarjade fibroomi võib kombineerida emakavälise müoomiga, munasarja tsüstiga ja nendega on kõige tõenäolisemalt olemas ühised etioloogilised tegurid.

Munasarjade fibroomi sümptomid

Väikeste fibroma suurusega (kuni 3 cm) ja munasarjade funktsiooni säilitamisega võivad kliinilised ilmingud pikka aega puududa. Mugav kasvajate kasvu sümptomite väljakujunemist Meigs 'sündroom (astsiit, aneemia, pleuriit), mis ilmuvad pingetunne kõhus, valu, õhupuudus, üldine nõrkus ja väsimus, tahhükardia.

Astsiit on sageli munasarja fibroomi sümptom, see tekib, kui transudaat vabaneb kasvajast kõhuõõnde. Hydrothorax on põhjustatud astsiidivedeliku läbimisest membraani lõikude kaudu kõhuõõnde pleura külge. Mõnel juhul võib munasarjade fibroomiga kaasneda polüserosiit ja kahheksia (tavaliselt kasvaja pahaloomulise degeneratsiooni korral). Haiguse raskusaste määrab suuresti naaberorganite tihendus vedelikuga, eriti polüserosiidiga.

Peritoneaalsete ärritusnähtude sümptomid ilmnevad munasarja fibroidsetest verejooksudest ja nekroosist, samuti tuumori jalgade torsioonist. Menstruatsioonitsükkel ei ole tavaliselt häiritud. Kui munasarjade fibroomi kombineeritakse teiste suguelundite haigustega, siis kliinilist pilti iseloomustab nende sümptomite kombinatsioon: näiteks emaka fibroos esinemisel võivad menometrorraagiaga liituda.

Munasarjade fibroomi diagnoosimine

Munasarjade fibroom on pika aja jooksul asümptomaatiline ja võib seda teise haiguse uurimisel või operatsioonil juhuslikult tuvastada. Munasarjade fibroomi diagnoosimine on võimalik olemasolevate kliiniliste ilmingute põhjal, mille on läbi vaadanud günekoloog koos kohustusliku kahepoolse eksamiga; laboratoorsed diagnostikad (täielik vereanalüüs, onkomaarkerid CA-125, mitte 4); instrumentaalsed meetodid (ultraheli, magnetuuringud, vaagnaelundite CT) ja kaugkudede koe histoloogiline uurimine.

Günekoloogilise uuringu käigus on võimalik kindlaks teha emaka küljel või taga oleva hariduse olemasolu sile või kitsas pinnaga, tiheda, mõnikord kivise konsistentsiga, liikuv ja valutu. TsDK-ga diagnoositud ultraheli näitab ümarad või ovaalset moodustumist, millel on selged ja ühtlast kontuurid, enamasti ühtlase echo-positiivse struktuuriga, keskmise (madal) ehhoosusega, mõnikord ka e-negatiivsete lisanditega. Kui CDC anumaid reeglina ei visualiseerita, mis määrab munasarja avaskulaarse fibroomi.

Munasarjade fibroomi diagnoosimisel on tundlikkus ja spetsiifilisus MRI ja CT samaväärne ultraheliuuringuga. Saadud transudaadi tsütoloogilise uurimise abil on võimalik teostada pleura punktsioon ja kõhuõõne läbitorkamine. Oluliseks teguriks munasarjade fibroomi diagnoosimisel on pärast diagnostilist laparoskoopiat eemaldatud kasvaja koe histoloogiline uurimine. Munasarjade fibroomi diferentseeritud diagnostika viiakse läbi emaka, munasarja tsüsti, metastaatilise munasarja vähi, munasarja follikulaarse tsüsti, kollase keha tsüstiga.

Munasarjade fibroomi ravi

Munasarjade fibroidide konservatiivset (meditsiinilist) ravi ei tehta, kasvaja kirurgiline eemaldamine on kohustuslik. Kirurgilise sekkumise maht ja ligipääsu olemus määratakse kasvaja suuruse, patsiendi vanuse, teise munasarja ja emaka seisundi ning sellega kaasneva patoloogia alusel.

Noortel naistel on väike kogus munasarja fibroomi, mis piirdub ainult kasvaja laparoskoopilise eemaldamisega (koorimine), säilitades menstruatsiooni ja generatiivseid funktsioone. Premenopausis naistel on soovitav oophorektoomia või lisandeid eemaldada; mille munasarjade kahepoolsed kahjustused üritavad neist osa jätta.

Munasarjade fibroomi prognoosimine ja ennetamine

Munasarjade fibroomi prognoos on soodne, pahaloomulisuse tõenäosus on 1%. Rasedus võib planeerida ainult pärast rehabilitatsiooniprotsessi lõppu.

Munasarjade fibroomi vältimiseks ei ole spetsiifilisi viise; on vaja külastada günekoloogi vähemalt kord aastas ja viia läbi vaagnaelundite ultraheli, et seda haigust õigeaegselt tuvastada.

Munasarjade fibroomi ja operatsiooni omadused selle eemaldamiseks

Munasarjade fibroos on healoomuline kasvaja, sageli ühepoolne, mittetoimiv, mida iseloomustavad nõrgad sümptomid. See haigus ei ole kõige tavalisem ja seda diagnoositakse, kui kasvaja jõuab märkimisväärse suurusega. Tuumoril on selle liikumisest tingitud ümmargune kuju, ühtlane või nodulaarne pind, mis asub jalgadel. See võib olla pehme või kindel, tihe ja elastne.

Munasarjade fibroom eemaldatakse operatsiooni ajal, sageli kahjustatud appendiidiga. Pikaajalise arengu korral on kasvaja jõudnud 12 cm laiusele ristlõikele. Väike haridus sageli ei põhjusta patsientidele ärevust ega põhjusta valu ega munasarja funktsionaalsuse rikkumist.

Sordid ja arengu põhjused

Kaasaegses meditsiinis ei nimetata kasvaja arengu täpseid põhjuseid, kuid täpselt on tõestatud, et munasarjade fibroos esineb kõige sagedamini naiste kehas, kes kannatavad:

  • endokriinsüsteemi funktsionaalsuse rikkumine;
  • vähendatud immuunsus;
  • urogenitaalsüsteemi kroonilised põletikulised haigused.

Naised, keda on ravitud viljatuse, väärivad erilist tähelepanu, kui hormoonpreparaate määrati ja kasutati positiivse tulemuse saavutamiseks. Sellised patsiendid on ohus ja neid saadab günekoloog edasiseks uurimiseks, et avastada healoomuline kasvaja, mis koosneb side- või kiulistest kudedest.

Selle haiguse iseloomulik tunnus on asjaolu, et väikese kasvaja korral võib naine rasestuda ja lootel olla. Munasarjade fibroos ja rasedus on täielikult kooskõlas. Väikese kasvaja esinemine ei takista loote arengut. Kuid günekoloogid soovitavad tungivalt planeerida rasedust pärast rutiinset kontrolli ja kui fibroosi tuvastatakse, siis antakse ravikuur.

Eksperdid tuvastavad kaks kasvaja vormi, mis erinevad makroskoopilisest struktuurist:

  1. Piiritletud. Sellel on selge kapsel, mis eraldab kasvajat munasarjade kudedest.
  2. Hajus Ei ole kapslit ja mõjutab täielikult munasarja.

Õigeaegse efektiivse ravi puudumine võib põhjustada:

  • koe nekroosi arengut;
  • jalgade keerdumine;
  • põletikulise protsessi areng ja pankrease sissekasv;
  • kasvaja reinkarnatsioon pahaloomulisest kasvajast;
  • sügav sisemine verejooks.

Tüsistusi saab vältida, viies õigeaegselt läbi täpse diagnostika, mis võimaldab mitte ainult kasvaja tuvastamist, vaid ka selleks, et vabaneda sellest sobivatest meetmetest.

Haiguse sümptomid

Kaasaegne meditsiin tõstab esile järgnevad fibromaalused:

  • ebamugavustunne vaagnapiirkonnas;
  • sagedane urineerimine;
  • äkiline akne;
  • märkimisväärselt juuste kasvu kehas;
  • põie surve tundmine põie suhtes;
  • kõhukinnisus ebaselge etioloogia.

Haiguse sümptomid on harva esinenud ja ilmnevad ainult siis, kui ühe munasarja kasvaja jõuab märkimisväärse suureni.

Mõnel juhul väidavad patsiendid, et astsiidiga seotud kõhu kaal ja suurus on põhjendamatult suurenenud. Vedeliku kogunemine viib asja juurde, et vaagnapiirkonnas on ebamugavustunne ja urineerimine ja soolestiku liikumine muutub valuks.

Haiguse arengu alguses, kui kasvaja suurus on piisavalt väike, ei ilmne haiguse sümptomeid ja kasvajat on võimalik avastada juhuslikult. Juhtudel, kui haigust ei tuvastatud viivitamata ja kasvaja kasvab ja areneb edasi, ilmnevad munasarjade fibroomi iseloomulikud tunnused - Meigi triad:

  • astsiit (vedeliku kogunemine kõhuõõnde ja pleuraõõnde);
  • aneemia;
  • kahheksia (märkimisväärne ja kiire kehakaalu vähenemine).

Lisaks naine kaebab üldist nõrkust ja tervise halvenemist, kiiret südamelöögisagedust ja vererõhu muutumist, valu mõjutatud elundis, raskustunne ja pingetõmbamine kõhuõõnes. Võib tekkida õhupuudus ja väsimus, pearinglus ja liigne higistamine.

Munasarja kasvajate hulgas on kõige sagedasem neoplasm, mis koosneb piirkondadest, mille komponentideks on tsüstiliste õõnesustega fibroos. See on tsüstadenofibroom, mille sümptomid ei erine fibroma sümptomitest ja peamine manifestatsioon on astsiit, aneemia, kehakaalu tõus, ebaregulaarne menstruatsioon või menstruatsiooni täielik lõpetamine.

Kõik see paneb naise pöörduma günekoloogi poole, kes viib läbi diagnostilisi tegevusi koos fibroosi kohustusliku diferentseerumisega selliste haigustega nagu pahaloomulised kasvajad, follikulaarne tsüst ja paljud teised.

Fibroidide diagnoosimine

Fibroma olemasolu tuvastamine on sageli juhusliku läbivaatuse käigus võimalik.

Klõpsa suurendamiseks

Täpse diagnoosi saab teha tänapäevaste diagnostiliste meetoditega. Need hõlmavad järgmist:

  1. Günekoloogiline uuring, mille käigus arst suudab tuvastada kasvajaid.
  2. Ultraheliuuring, mis võimaldab kinnitada ühe munasarja kasvaja esinemist või esialgse diagnoosi tühistamist.
  3. Selle haiguse sümptomeid kinnitavad patsiendi kaebused ja teave, mis on saadud üksikasjaliku elu ja haiguse ajaloo kogumisel.
  4. Diagnoosimise raskused sunnivad arsti panema patsiente arvutitulemograafia või MRI-le ning eriti rasketel juhtudel on ette nähtud histoloogiline uuring.
  5. Mõnikord peab arsti otsusega patsiendil olema kasvaja markeritega vereanalüüs.

Diagnoosimise raskus seisneb selles, et kimpunud kapseldatud munasarjade fibroomi, nii parem- kui ka vasakpoolseid, võib vale fibroidi puhul eksitada. Ainult ettevaatlik diagnoos selgitab hariduse olemust ja näeb ette asjakohase tõhusa ravi.

Diagnoosimise määravaks momendiks on koe laparoskoopia käigus saadud uuring. Lisaks on väga oluline ja punktsioon, mille jooksul transudaat võetakse kõhuõõne uurimiseks.

Kiudne kasvaja ravi

Munasarjade fibroomi raviks on see haigus, mida ei saa ravida konservatiivselt. Kasvaja elulemus on kõrge ja see on organismis juba aastaid. Suuruse säilitamine ei tekita patsiendile muret, ei lahenda, mistõttu konservatiivne ravi ei ole efektiivne.

Günekoloogid usuvad, et igal juhul on vajalik operatsioon, mille käigus kasvaja eemaldatakse. Operatsiooni tunnused sõltuvad:

  • millises suuruses kasvaja on jõudnud ja milline on selle kuju;
  • kui vana on patsient (kas on vaja munasarju säilitada või on kasvaja võimalik eemaldada koos lisanditega);
  • kui palju kasvaja on saadaval;
  • Kas patsiendi kehas on muid patoloogilisi protsesse või haigusi?
  • üks või mõlemad lisandid, mida haigus on mõjutanud.

Laparoskoopiline fibroos eemaldamine

Laparoskoopia abil eemaldatakse väike kasvaja, mille käigus viiakse läbi kasvaja kapsli "huskamine" ja säilitatakse munasarjade funktsionaalsus. Suurte suurte kasvajate eemaldamist takistab asjaolu, et haiguse kujunemise ajal muutub munasarja kehas end ise. Fibroma pideva rõhu all tasandub, venib või isegi atroofeerub.

Laparoskoopiline eemaldamine viitab kasvaja eemaldamiseks kasutatavatele säästvatele meetoditele, kuna selline operatsioon ei vaja alakõhu olulist sisselõikamist. Laparoskoop on tööriist, mis on pika õhuke toru, mis on varustatud valgusallikaga ja objektiivi süsteemiga. Kõige sagedamini viiakse see nabasse, sest siin pole tihedaid lihaskooteid. Fibroma pääseb läbi laseriga ja eemaldatakse läbi saadud ava. Pärast seda operatsiooni viib patsient osakonda vaid üheks ööks ja mõni päev hiljem naaseb ta oma tavapärase elu juurde.

Suurt sisselõike tehakse, kui vabaneda märkimisväärse suurusega fibroididest ja eemaldada see koos munasarjaga. Selline otsus tehakse, sest 40-60-aastastel naistel leitakse kõige sagedamini fibroidsid. See tähendab, et pole põhjust viljatute funktsioonide säilitamiseks ning kahjustatud elundi saab eemaldada, kartmata mitte kahjustada patsiendi tervist.

Kuid günekoloogid ei keelduta fibroosist hormonaalsete ravimite abil, kuigi nad hoiatavad patsiente ette, et selline ravi ei ole efektiivne.

Traditsiooniline meditsiin ja fibroos

Kui spetsiaalseid ennetusmeetmeid ei saa haiguse arengut takistada, soovitavad günekoloogid tungivalt, et vähemalt üks kord aastas läbiksid kõik naised, olenemata vanusest ja laste olemasolust ennetavad uuringud. Haiguste arengu ennetamiseks võetavate meetmete osas soovitavad arstid tähelepanu pöörata õigele toitumisele ja tervislikule eluviisile.

Munasarjade fibroomi ravi rahvatervisega hõlmab ravimtaimede ja taimede valmistatud infusioone ja toiduvalmistamist. Sellise ravi eesmärk on tugevdada immuunsüsteemi, võidelda põletikuliste protsesside vastu organismis, puhastada keha. Kui soovitada erinevaid ravikulusid, rõhutavad günekoloogid, et neid on parem osta apteegi ahelast kui turult vanemad, et valmistada neid ise, riskides end teatavatele komponentide valeproportsionaalsuse tõttu end kahjustada.

Rahvameditsiinis kasutatakse munasarjade fibroomi raviks kasutatavaid ravimeid, elevandiluust ja porgandimahlit, kummelit ja taruvaik, peedi- ja kartulimahl, nõges ja metsamaa.

Ettevaatlikult tuleks kasutada kuuma vanni koostiste ettevalmistamise nõuandeid. Günekoloogid ei soovita, et nende patsiendid oleksid pikka aega kuuma veega vannis, eriti kui lisati ravimtaimede infusioon - keha reaktsioon võib olla ettearvamatu. Sellel on verejooks, madal vererõhk, pearinglus ja üldine nõrkus. Lisaks võib selline enesehooldus põhjustada haiguse kiiret arengut.

Olles otsustanud läbi viia traditsioonilise meditsiini abil munasarjade fibroomi ravi, peaksite teadma, et selline ravi on üsna pikk ja kestab vähemalt 2-3 kuud. Te ei tohiks oodata kohese paranemise, kuid te ei saa katkestada jookide ja infusioonide vastuvõtmist. On oluline teada, et kõik need valmistised, mis on õigesti ette valmistatud, aitavad kaasa keha resistentsuse suurenemisele, aeglustavad haiguse kulgu, taastavad hormonaalse tasakaalu ja suurendavad immuunsust. Enamikul ravimtaimidel on põletikuvastased omadused ja neil on tooniline toime.

Munasarjade fibroma - mis see on ja kuidas seda ravida?

Munasarjade fibroom on healoomuline kasvu, mis koosneb kiulistest (kiulistest) kudedest ja lihasest. See eristub teistest reproduktiivse näärmega kasvajatest asjaolust, et kasvaja ei näita üldse hormonaalset toimet. Fibromüüme diagnoositakse ligikaudu 4% -l munasarjade haigustest. Statistika näitab, et patoloogiat levivad naised 40 aasta pärast sagedamini.

Munasarjade fibroomi põhjused

Vaatamata meditsiini suurele kiirusele üldiselt ja eriti günekoloogiale, ei ole täpsed põhjused, miks see patoloogia areneb, endiselt ebaselge. Varem arvati, et kasvaja moodustub ainult reproduktiivse näärme stromast (sidekoe, mis koosneb veresoontest). Kuid mõnikord hakkab see kasvama mittespetsiifilisest kiulistest kudedest.

Sellised tegurid võivad provotseerida patoloogilise neoplasmi välimust:

  • menstruatsioonihäired;
  • menopaus;
  • ülekaaluline;
  • diabeet;
  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine;
  • endometrioos;
  • viljatus;
  • seksuaalse aktiivsuse pikemat pidurdamist;
  • kuseteede häired ja kroonilised haigused;
  • keha kaitse vähenenud;
  • hormonaalsed häired;
  • keeruline rasedus;
  • reproduktiivsüsteemi kasvajahaigused.

Üsna sageli määratakse reproduktiivse näärme fibroma koos seonduvate haigustega - munasarjade tsüstid ja emaka müoomid.

90% juhtudest diagnoositakse kasvaja ainult ühel küljel.

Munasarjade fibroomi ICD-kood 10 on D28.

Haiguse sümptomid

Formatsioonid, mille mõõtmed ei ületa 4 cm, ei anna tihti kliinikuid ja neid saab tuvastada ainult juhuslikult ultraheliuuringul. Kui see suureneb, hakkab fibroma pigistama läheduses elundeid, mis võivad häirida nende normaalset toimimist ja põhjustada sümptomeid:

  • Meigi sündroom: astsiit - transudaadi kogunemine kasvaja massist kõhuõõnes, pleuriit - pleura lehtede põletik, aneemia;
  • urineerimise (sagedase tungimise) ja defekatsiooni teke (kõhukinnisus või vastupidi - kõhulahtisus);
  • kõhuõõne tundlikkus alakõhus (mõnikord ainult mõjutatud küljel), täisnähud;
  • menstruaaltsükli rike (harva);
  • valu sündroom (valulikud või silmatorkavad valud ilma selge lokaliseerimisega, mida raskendab füüsiline koormatus);
  • üldine väsimus;
  • hingeldus, südamepekslemine.

Paremate ja vasakpoolsete munasarjade fibromüoomide kliinik ei erine. Me saame ainult eristada seda, et paremal küljel esineb kasvaja sagedamini selle suguääre intensiivsema verevarustuse tõttu.

Kui kapsli kasvaja (kui see esineb) oli verejooks või fibroidid väänamisega jalg (mis juhtub üsna sageli - in 13-34% juhtudest), patsiendi märgib järgmised kliinilised tunnused:

  • naha peensus:
  • üldine nõrkus, pearinglus;
  • vererõhu langus;
  • alakõhu tugev valu, tavaliselt kahjustuse osa;
  • segadus;
  • südamelöögisagedus

Kui esineb tüsistusi, on vajalik kiireloomulise kirurgilise ravi kliinikusse minnes.

Tere pärastlõunal Ma olen 43 aastat vana ja eile diagnoositi 5 cm läbimõõduga vasaku munasarja fibroosi ultraheli. Mida teha ja kas see patoloogia on ohtlik? (Zinaida, 43-aastane).

Tere, Zinaida. Munasarjade fibroom on gonaadi healoomuline kahjustus. Kuid "kahjutu" kasvaja võib igal ajal komplikatsioone tekitada või jätkuvalt kasvada, ulatudes üsna suurtele mõõtmetele. Teie puhul saab seda siiski laparoskoopiaga eemaldada. Fibromaani ravimite ravi on võimatu ravida.

Munasarjade fibroidide tüübid

Munasarjade fibroidid on kaks peamist tüüpi:

  1. Piiratud - kasvajal on epiteeli koe membraan, mis eraldab selle munasarjade tervislikest kudedest.
  2. Hajus Sellisel juhul mõjutab kasvaja täielikult reproduktiivset näärme. Kahjuks on seda tüüpi fibroma palju levinum - umbes 90% juhtudest.

Nende konsistentsi järgi on fibromod erinevad, need võivad olla:

  1. Raske puudutada nagu kivi. Fibroma "muutub kiviseks" selle täielikul kaltsineerimisel.
  2. Pehme. Pehmenemine toimub kudede turse tõttu.
  3. Elastne, pingul. Kõige sagedamini kohtuda. Tema õõnes on tavaliselt mitu tsüsti. Tsüstilist õõnsust võib täita vedelikus - seroosne või hemorraagiline.

Fibroosid võivad olla munakollased või ümmargused. Tulenevalt sellest, et moodustumine on jalgadel, on see mobiilne. Kasvaja kasvab äärmiselt aeglaselt, kuid kudede düstroofiliste muutuste tõttu võib kasvuprotsessi kiirendada.

Munasarjade fibroomi üldine ja diferentsiaaldiagnostika

Nagu varem mainitud, ei vähene väike fibroma. Kui vaadata günekoloogilist toolit, saab spetsialist näha "ühelt poolt laienenud munasarja. Ka palpeatsioon võib näidata mobiilsest tihedast moodustumist. Õige diagnoosi korral kasutatakse lisaks tavalisele läbivaatusele ka järgmisi diagnostilisi meetodeid:

  • võttes tupe tupe, saagi sektsioonid. Uuringud võimaldavad tuvastada, kas tupes ei esine infektsioone ega põletikulist protsessi;
  • hormoonide vereproovi võtmine. Sõeluuringuga hinnatakse patsiendi hormonaalset tausta;
  • munasarja markeri vereanalüüs (CA 125). Suurenenud määrad põhjustavad võimaliku pahaloomulise protsessi. Kuid kõrge CA 125 arv ei viita alati vähile, on suur tõenäosus, et see suureneb ka astsiidiga (mis on sagedane fibroidide satelliit);
  • Ultraheli. Uuring võimaldab uurida kasvaja ekoostruktuuri, selle täpset asukohta ja kuju. Ja doppler võib visualiseerida verevoolu;
  • MRI ja CT;
  • kõhuõõne läbitorkumine tupe tagant küünarvarre. Huvitatud astsiidi kahtlusega. Pärast punktsioonimist saadetakse transudaat laboratooriumile histoloogiliseks uurimiseks;
  • laparoskoopia. Kõige usaldusväärsem viis välja selgitada kasvaja olemus. Üldise anesteesia korral toimub naisel minimaalselt invasiivne operatsioon, mille käigus tehakse kolm esimest kõhu seina kärpeid, mille kaudu kaamera abil varustatud spetsiaalsete instrumentide abil sekkub arst. Uuringu ajal on kirurgil võimalus võtta mõnda mõjutatud kudet edasiseks uurimiseks. Mõnel juhul võib diagnostilise laparoskoopia kohe ravi alustada (fibromaatide täielik eemaldamine).

Fibroma puudumine tooli ja ultraheli puudumisel ei ole spetsiifilisem ja seetõttu on see üsna lihtne segi ajada teiste sarnaste patoloogiatega.

Õige diagnoosi tegemisel on otsustav roll patoloogiliste kudede ultraheli ja histoloogilisel uurimisel. Tsüstidega sarnaste kasvajate hulgas on:

  1. Tsüstoom on reproduktiivse näärme tõeline healoomuline kasvaja, sageli mitmekihiline, täidetakse seestpoolt vedelate ainetega. Kistoma koosneb epiteelirakkudest.
  2. Emaka emakast. Ebatavaline asukoht võib põhjustada munasarjade kasvaja jäljendamist (laieneb kõhuõõne suunas).
  3. Tekoma (tekofibroma). Kasvaja on väga sarnane fibroma-ga, kuid ainult erinevalt sellest, mis näitab hormonaalset aktiivsust. Tacoma juuresolekul naisel esineb väga sageli menstruaaltsükli ebaõnnestumist, intermenstruaalset veritsust (või vastupidi - menstruatsiooni täielikku puudumist), viljatust.
  4. Lipofibroom - kasvaja, mis koosneb rasvkoest. Munasarjade piirkonnas esineb lipoome harva, kuna rasva puudus peaaegu üldse.
  5. Seroosne adenofibroom. Healoomuline kahjustus on eksudaadiga täidetud epiteeli põis. Samuti on seroosne tsüst kalduvus kasvama lähedalasuvatesse elunditesse.
  6. Sarkoom on pahaloomuline kasvaja. Healoomulise kasvaja sarkoomi eristamine võib mõjutada üksnes kahjustatud kudede histoloogiat.

Munasarjade fibroomia ja rasedus

Enne rasestumist peaksid kõik rasedad ema külastama oma arsti uurimist ja nõuetekohast ettevalmistamist. Kuid paljud ausa sugu ei järgi seda reeglit, andes kõik võimaluse. Sellisel juhul võib lapse raseduse ajal leida munarakkude fibroid.

Kasvaja kahjustab harva lapse kontseptsiooni, kuid see võib väga tõenäoliselt raskendada tema kandmist. Väga harva esineb reproduktiivnäärme tuumor juba juba raseduse ajal.

Gestatsiooniperioodil võib fibroma põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid: raseduse katkemise oht, emaka toon, verejooks, beebi arengut kahjustus jne.

Sellise patsiendi eest vastutava arsti ülesandeks on kasvaja hoolikas jälgimine. Kui lootepatoloogia ja raseduse lõpetamise riskid on liiga kõrged, võib spetsialist otsustada kirurgilise ravi üle, mida saab teha 16. rasedusnädalast. Õnneks kasvavad fibroosid raseduse ajal harva ja hormoonide tasakaalu muutuste tõttu aeglustavad nad sageli nende kasvu ja võivad isegi veidi tagasi hakata.

Munasarjade fibroomi ravi

Ravi munasarjade fibroididega võib olla ainult üks - radikaalne. Narkootikumide mõju tõttu ei kaota neoplasm kunagi enam ja ei suurene. Samuti ei anna rahvatervisega ravimeid positiivseid tulemusi, mistõttu on fibroidi vabanemisega tegemist aja raiskamisega. Lisaks on kasuliku halvenemise juhtumid "kasulike" toiduvalmistamiste ja tinktuude mõjul.

On 2 kirurgilist sekkumist, mis võivad patoloogiast lahti saada:

  1. Laparoskoopia (minimaalselt invasiivne juurdepääs kõhuõõnde mitmete väikeste suuruste kaudu). Eelistatud ja kõige sagedamini kasutatav meetod fibroidide raviks. Laparoskoopia tehakse, kui kasvaja ei ole suur. Samuti on see meetod parem naistel, kes kavatsevad tulevikus oma reproduktiivset funktsiooni mõista.
  2. Laparotoomia (eesmise kõhuseina suurus). Laparotoomia tehakse, kui kasvaja suurus on ületanud 6-7 cm. Ja ka siis, kui see paikneb pikkadel liikuvatel jalgadel.

Kui kaua sekkumine kestab, sõltub otseselt patoloogia tähelepanuta jätmisest (tavaliselt mitte rohkem kui 1 tund). Pärast kasvaja eemaldamist paaril päeval näib, et naised liiguvad palju, kuid jätavad välja rasket füüsilist koormust. Selleks, et vältida adhesioonide moodustumist ja põletiku vältimist mõnda aega, viiakse läbi meditsiiniline ravi, mida arst määrab iga patsiendi jaoks eraldi. Pärast mõnda aega (tavaliselt 3-4 kuud) pärast sekkumist võib naine proovida rasestuda.

Tere Mul on paremal munasarjas 4 cm fibroma. Kas ma saaksin rase? (Evangelina, 37-aastane)

Tere Evangelina. Loomulikult võite oma diagnoosiga rasestuda, kuid ma ei soovita seda. Keegi ei tea, kuidas kasvaja käitub lapse kandmise ajal. Kõige õigem taktika on fibroidide eemaldamine ja seejärel lapse eostamine. Ravi patoloogia - ainult kirurgiline.

Fibroma munasarja

Fibroma on healoomuline sidekoe kasvaja. Fibromaasid leidub nahas, nahaalus rasvkoes, siseorganites - eriti munasarjas. Fibromaanid on tihedad, siledad vormid, millel on õige ümara või munakujuline vorm. See ei ole kõige sagedasem munasarja kasvaja, see esineb 3-5% -l munasarjade kasvajate juhtumitest.

Munasarjade fibroomi omadused:

  • Fibroosid esinevad kõige sagedamini ühes munasarjades, kahepoolsed fibroidid on haruldus.
  • Fibroosid on väga aeglased, kuid võivad kasvada väga suured. Umbes 20 kg kehas olid fibromod! Kuid sagedamini esinevad sellised munasarjade kasvajad suurusega umbes 5 cm.
  • Õnneks põevad fibroosid äärmiselt harva pahaloomulisust - muutuvad pahaloomuliseks.
  • Munasarja fibroidsid, reeglina, ei moodusta enne puberteeti. Allaaugu munasarja kasvaja vanusepikkus on 40-50 aastat.
  • Fibromaanid on hormoon-inertsed kasvajad, st nad ei eralda suguhormoone, nii et patsiendi välimus ei kannataks.
  • Fibroma eripära seisneb selles, et selle kompositsiooni sidekoel ei ole oma veresooni, seetõttu on selle läbimõõdu suurenenud söömishäired. Kasvaja struktuuris tekivad hemorraagia, nekroosid, õõnsused - kasvaja omandab "erutu" iseloomu.

Munasarjade fibroomi "kaubamärgi" märk on üks väga spetsiifiline sümptom - Meigi sümptomite triada või triple. Need kolm klassikalist sümptomit hõlmavad: vedeliku kogunemist rinnakarbis (hüdrotorax), kõhukelme õõnes (astsiit) ja aneemiat (hemoglobiinisisalduse vähenemine). Selle funktsiooni väljatöötamise mehhanism on endiselt ebaselge.

Põhjused

Erinevalt teistest kasvajatest on munasarjade fibroosil praktiliselt mingit tõestatud arengut põhjustavat - hormonaalset, põletikulist. Ainus tõestatud arengu põhjus on pärilikkus. Munasarja struktuuris esineb teatud mikroskoopiline sidekoe idi, mis mõne ebaselge põhjuse korral, kuni see hakkab kontrollimatult kasvama ja muutub kasvajaks - fibroma.

Sellise järsu tõusu eelduseks võivad olla järgmised tegurid:

  • Hormonaalsete tasemete häired - nii soolised hormoonid kui ka teised - insuliin, hüpofüüsi hormoonid. Ilmselt põhjustavad need hormonaalse tausta stressisündinud häired tulevase kasvaja rakkude paljunemist.
  • Äge muutused hormonaalsetes tasemetes - puberteet ja menopaus, raseduse kaotus ja lõpetamine, ravi hormonaalsete ravimitega ja nii edasi.
  • Juba mainitud pärilikkus, sageli on fibroidide esinemine tuvastatud naiste rida põlvest põlve.

Sümptomid

Munasarjade fibroidid kasvavad väga aeglaselt, seega sümptomid ka ei ilmu kiiresti. Väikesed fibroidid ei pruugi üldse ilmneda. Loetleme peamised, kõige olulisemad sümptomid ja kliinilised ilmingud:

  • Valud Valu ilmneb fibroma kasvu korral, pigistades selle kõrvuti asetsevad kuded.
    Menstruaaltsükli rikkumine võib olla nii fibroidide märgiks kui ka taustarakk.
  • Sümptomid pigistades külgneva elundite vaagen - pärasoole, põie, mis viib düsfunktsiooni nende elundite (kõhukinnisus, häirimist uriini).
  • Astsiit on Meigi sündroomi esimene komponent - kõhuõõnesseeruva vedeliku kogunemine. Mõned akumuleeritud vedelikud kogunevad nii palju, et patsientide kõht sarnaneb rasestumisega täisajaga.
  • Hydrothorax on sündroomi teine ​​komponent, vedeliku kogunemine kopsu ümbritsevasse pleuraõõnde. Vedelik võib kopsud pigistada, põhjustada hingeldust, hingamisraskust, köha.
  • Aneemia on Meigsi sündroomi viimane komponent, mis vähendab hemoglobiinisisaldust punaverelibledes. Sellele seisundile võib kaasneda nõrkus, väsimus, pearinglus, kuiv ja kahvatu nahk, limaskestad, rabedad küüned ja juuksed.

Me veel kord rõhutame, et väikesed fibroidsid ei pruugi avalduda pikka aega. Varem pikaajaliselt arvatakse, et astsiidi tekkimine on kindel märk munasarjade kasvajate pahaloomulisusest. Sageli ei rahuldatud patsientidel radikaalset ravi ja säilitusravi kemoteraapiaga. Nüüd on sellised tegevused vastuvõetamatud, tuleb naine üksikasjalikult uurida, kuna see sündroom pole fibroidides pahaloomuline.

Diagnostika

Üldjuhul tuvastatakse fibroma esmakordselt rutiinsel günekoloogilisel uurimisel. Arst, uurides patsiendi juhatuses, palpeerib oma kätega munasarja pinnal tiheda välisstruktuuri. Seejärel määratakse patsiendile mitmeid selgitavaid uuringuid:

Vaagnaelundite ultraheli - kohustuslik uuring munasarjade tekkimise kahtluse kohta. Siiski on väga oluline mõista, et ükski ultraheli arst, isegi kõige kogenum, ei määra, kas ta näeb healoomulist kasvajat silma. Jah, on olemas kindlad kriteeriumid ja erisused, kuid need ei ole kõik sada protsenti täpsed.

Seetõttu tuleks uurida kõiki munasarjade mahu moodustumist. Seega, mis on monitori ekraanil: munasarjade fibroomi või mõnda muud kasvajat võib öelda alles pärast selle eemaldamist ja histoloogilist analüüsi.

Vaagna magnetravi võib anda ka täpsema ja selge pildi haridusest, selle suurusest ja allikast, selle struktuuri olemusest. Kuid MRI ei anna täpset vastust selle kohta, kui ohtlik on see haridus onkoloogia osas.

Histoloogiline uurimine on diagnoosi järgmine etapp. Diagnostika esimeseks etapiks, kus kasutatakse culdotsentez - tupe tupe tagant seina, mille järel nõel siseneb eesnäärme piirkonda. Sealt võetakse rakud analüüsiks. See uuring on eriti vajalik vedeliku olemasolul vaagna ja astsiidi korral. Samuti muutub uuringu objektiks hüdrodoraksi ajal pleuriõõne vedelik.

Ravi

Vahetult tahaksin öelda, et konservatiivset meetodit pole - pillid, süstid, munasarja fibroidset ravi. Iga munasarja kasvaja moodustumise suhtes kohustuslikud kirurgilise ravi ja kõrvaldamine, kui nende otsene mikroskoobiga uurides ei oska oma olemuselt ja oht, mõõtmed hariduse ja juuresolekul mingeid kaebusi patsient ei ole oluline.

Operatsiooni saab teha kahel viisil:

Laparoskoopiline on mikroinvasiivne sekkumine, kus kõik manipulatsioonid viiakse läbi õhukeste juhtide abil, mis sisestatakse kõhuõõnde väikeste sisselõikedega. See meetod tekitab suurepärase kosmeetilise efekti, kiire operatsioonijärgne taastumine. Siiski on oluline mõista, et selline hea valik on võimalik väikeste munasarja kasvajate, astsiidi puudumise ja muude onkoloogilise protsessi kahtlustega.

Laparotoomiliselt - läbi alaosa sisselõike. Sellised operatsioonid munasarjadel viiakse läbi suurte tuumori suurusega, kahtlustatakse vähki, märgatavad adhesioonid vaagnas.

Iga munasarjade operatsiooni ajal viiakse vähihaiguse välistamiseks läbi kaugelearenenud histoloogiline uurimine. Välja arvatud ohud, lõpeb operatsioon. Onkoloogilise protsessi kinnitamisel laiendatakse operatsiooni ulatust vastavalt konkreetse haiguse protokollidele.

Fibroosid pärast eemaldamist ei kordu ja ei nõua mingit spetsiaalset operatsioonijärgset ravi. Pärast operatsioonijärgset perioodi viiakse läbi nagu tavaline - õmblusniit, vitamiinteraapia, füsioteraapia.

Munasarjade fibroma - mis see on ja kui ohtlik

Hiljuti on iga günekoloogi praktikas sageli esinenud naiste suguelundite healoomulisi kasvajate mooduseid. Ja umbes kümme protsenti selliste patoloogiate koguarvust on hõivatud munasarjade fibroidid.

Mis on munasarjade fibroom

Munasarjade fibroomi all mõeldakse munasarjade kude healoomulist kasvajat. Kasvaja moodustub genitaalide ahela kiuline sidekoe ja munasarjade strooma. Kollageeni tootvate rakkude proliferatsiooni tagajärjel võib see suureneda 15 sentimeetri läbimõõduga, kuid reeglina kehtib see ka tähelepanuta jäetud juhtudel. See kasvab üsna aeglaselt ja pikka aega võib "iseenesest mitte kuulutada".

Enamikul juhtudel ei ole see kasvaja pahaloomuliseks, see tähendab, et ta ei omanda pahaloomulist väljakäiku ja seda esineb peamiselt 45-aastastel naistel, kellel on "selja taga" terve rida günekoloogilisi probleeme.

Fibroosidel on tavaliselt tugev jalg (see annab kasvaja liikuvuse lähedalasuvate kudede suhtes), ümardatud kuju, kapsel on üsna tihe, pind võib olla nodulaarne või sile. Formatsiooni konsistents sõltub selle "kompositsioonist", näiteks kui kaltsiumi soolad on kasvaja struktuuris ladestunud, on see tugev, kui esineb turse - pehme, kui see moodustub pseudoõõnsustest - kindlalt elastne.

Munasarjade fibroomi tüübid

Kaasaegne meditsiin tuvastab munasarjade fibroomi kaks peamist tüüpi:

Difuus ei sisalda membraane ja mõjutab kogu munasarja täielikult (see tüüp on sagedasem) ja piiratud on munasarjade kudedest hästi eraldatud selgelt määratletud kapsliga ja on nendega ühendatud õhuke jalg.

Lisaks on vasakpoolsed, parempoolsed ja kahepoolsed fibroidid. Reeglina mõjutab ainult üks munasarja. Kahepoolsed koosseisud on äärmiselt haruldased.

Põhjused ja arengutegurid

Praegu ei ole munasarjade fibroidide täpseid põhjusi täielikult välja selgitatud. Tõenäoliselt põhjustab kasvajate välimus mitmesuguseid ebasoodsaid tegureid, mis hõlmavad:

  • kliimasteriood;
  • mitmesugused hormonaalsed häired;
  • rasvumine;
  • diabeet;
  • vähendatud immuunsus;
  • kusepõie ja ägedad põletikulised põletikulised haigused (sh suguhaigused);
  • suguelundite kroonilised ja ägedad põletikulised haigused;
  • suukaudsete kontratseptsioonide kasutamine;
  • menstruatsioonihäired;
  • rasedus koos tüsistustega;
  • geneetiline eelsoodumus patoloogias;
  • viljatus;
  • endometrioos;
  • reproduktiivsüsteemi kasvajahaigused.

Sageli kaasneb patoloogiaga emaka fibroidid ja munasarjade tsüstid.

Vasaku ja parema munasarja patoloogia sümptomid

Väikse suurusega vormid ei esine enamasti ennast, munasarja tööd ei sekku, menstruaaltsükkel, kui see on olemas, ei kao, rasedus ei ole keeruline. Sellise perioodi jooksul võib fibroma osutuda juhuslikuks leidmiseks järgmise günekoloogi vastuvõtul või vaagnaelundite ultraheliuuringul.

Kui kasvaja kasvab, siis hakkab järk-järgult pigistama naaberorganeid, mille tagajärjel võib nende normaalne töö häirida ja patoloogia ise võib muutuda keeruliseks.

Kasvaja kasvu korral võivad sümptomid:

  • urineerimishäired;
  • soolte liigutuste rikkumised;
  • väsimus;
  • raskustunne tundetaval küljel;
  • vedeliku kogunemine (transudaat kasvajast) kõhuõõnes:
    • kõhupuhitus ja suuruse suurenemine;
    • nõrkus;
    • südametegevuse tõus;
    • õhupuudus;
    • üldise heaolu halvenemine;
  • kõhuõõnes täiuslik tunne;
  • kui jalgade väänamine või hemorraagiaga täheldatakse kõiki "ägeda kõht" märke:
    • terav valu kõhus (eriti kahjustatud poolel);
    • õhupuudus;
    • südametegevuse tõus;
    • vererõhu langus;
    • pearinglus (kuni teadvusekaotuseni);
    • kibe
    • tugev nõrkus;
  • pahaloomulisusega (pahaloomuline kasvaja):
    • keha täielik tühjenemine;
    • nõrkus;
    • kahjustatud külg.

Vasaku ja parema munasarja fibroma sümptomid ei erine märkimisväärselt. Tuleb märkida, et füsioloogiliste omaduste tõttu (õige munasarja on intensiivsemalt verega kaasas) esineb haavandi paremal küljel sagedamini kui vasakul asuvaid hemorraagiaid.

Üld- ja diferentsiaaldiagnostika

Nagu juba mainitud, tuvastatakse väikesed fibroidsid juhuslikult.

Kui naine uuritakse günekoloogilisest toolist, uurib arst suurenenud munasarja. Detailne palpatsioon emaka küljel või tagumisel küljes on tingitud valututest liikuvatest moodustest, tihedast ja elastsest konsistentsist. Selle laadi üksikasjalikuma uuringu läbiviimiseks viib günekoloog läbi mitmeid täiendavaid uuringuid, mis võimaldavad teha täpset diagnoosi:

  • vaginaalne tampoon võimaldab tuvastada suguelundite põletikulisi ja nakkushaigusi;
  • hormonaalne sõeluuring, naise hormonaalse tausta hindamine;
  • tuumori markerite vereanalüüs, kõrvaldab või kinnitab kasvaja pahaloomulisust;
  • ultraheli diagnoos (eelistatavalt verevoolu visualiseerimine) võimaldab teil uurida kasvaja struktuuri, kuju ja selle verevarustust;
  • magnetresonants või kompuutertomograafia selgitavad ultraheli diagnoosimise (vajaduse korral) tulemusi;
  • kõhupiirkonna punktsioon (astsiidiga) on vajalik patoloogilise transudaadi ja selle järgnevate uuringute väljajagamiseks;
  • Laparoskoopia viiakse läbi diagnostilise ja terapeutilise eesmärgiga ning annab kõige täielikuma teabe munarakkude seisundi ja teke struktuuri kohta.

Munasarjade fibroidid tuleb diferentseerida peamiselt funktsionaalsete tsüstide, munasarjavähi ja müomatoossete emakaliste sõlmedega. Seevastu fibromod on alati mobiilsed.

Lisaks sageli diagnoosi alguses on fibromat segi ajutine munasarjaväli. Nende peamine erinevus on see, et fibroma on valutu, hormonaalselt inaktiivne kasvaja, mis ei mõjuta menstruaaltsükli ja naise reproduktiivse süsteemi tööd. TEKOMA, vastupidi, valulikult puudutab, põhjustab ebamugavust, sekreteerib östrogeene, "lõhub" menstruatsiooni tsüklilist iseloomu, põhjustades viivitusi kuni nende täielikku puudumist mitu kuud, seejärel asendades sellega läbimurde verejooksu.

Ravi

Tuleb märkida, et uimastitega indutseeritud munasarjade fibroidsid ei ravita, kuna need lihtsalt ei reageeri ravimitele mingil viisil. Seega, kui kasvaja avastatakse, suunab arst viivitamatult kirurgilise eemaldamise.

Narkoteraapiat kasutatakse ainult pärast operatsiooni kiireks taastumisjärgseks pärast sekkumist.

Kuidas toimingut ette valmistada + selle rakendamine

Noorte naiste puhul viiakse operatsioon läbi, säilitades nii tervete munasarjade koed. See on eriti oluline neile, kes kavatsevad veel rasestuda ja kellel on tulevikus beebi. Selle operatsiooni olemus on fibroidide täielik eemaldamine koos kapsliga, mõjutamata munasarja (kui fibroma on piiratud). Kui fibroma on hajus, siis eemaldatakse haige munasarjade kuded ja võimaluse korral hoitakse neid tervena.

Naised, kes on enne ja pärast menopausi munasarjad, eemaldatakse täielikult.

Sõltuvalt teke suurusest võib rakendada kahte kirurgilise sekkumise meetodit:

  • laparotoomiat kasutatakse väikeste fibroidide eemaldamiseks;
  • suurte fibroidside eemaldamisel kasutatakse kõhuõõne operatsiooni.

Kirurgia ettevalmistus on standardne. Päev või kaks naine läheb haiglasse ja läbib rea eksamit, mis on vajalikud enne operatsiooni. Enamasti on see:

  • HIV-i ja süüfilise, C- ja B-hepatiidi vereanalüüs;
  • täielik vereanalüüs;
  • uriinianalüüs;
  • veregrupi ja Rh faktori määramine;
  • biokeemiline vereanalüüs (glükoos, bilirubiin, koguvalk);
  • vaginaalne rasv;
  • elektrokardiogramm (EKG);
  • hüübimistegurite vereanalüüs;
  • fluorograafia (FLG).

Võibolla haiglas, kus operatsioon peaks toimuma, on vaja täiendavaid uuringuid. Tuleb meeles pidada, et vähim kõrvalekalle normist on operatsiooni vastunäidustuseks. Parem on oodata ja viia uuringute näitajad ette ja seejärel jätkata hariduse kaotamist.

Operatsiooni eelõhtul peaks viimane toidukorra tegema hiljemalt kella seitsmeks kellaajaks ja vedeliku tarbimine (vesi, mahlad, puuviljajoogid jne) peaks olema hiljemalt kümme õhtul. Toit ja vedelikud on operatsiooni päeval keelatud. Selleks, et soolestik ei segaks munasarjade manipuleerimist, peaks see olema nii vaba kui võimalik, sest naine peaks võtma lahtisti öösel ja hommikul tühjaks selle loomulikul viisil. Kohe enne operatsiooni panid nad puhastusklamase, raseerides karvkatteid.

Operatsiooni kestus sõltub haiguse "hooletusest" ja kestab keskmiselt umbes nelikümmend minutit.

Operatsiooniperioodil soovitatakse naistel liikuda. Lihase moodustumise ärahoidmiseks on välja kirjutatud proteolüütilised ensüümi preparaadid, mis vähendavad valu ja leevendavad põletikku, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;

Rahvad abinõud

Rahvuslikud ravimid munasarja fibrooside ravis ja ravimite ravis on ebaefektiivsed. Seepärast ei tohiks te ennast petta illusioonidega, et kõik "lahendab ennast" improviseeritud vahendite abil. Kahjuks on arstide praktikas mitmesuguste jookide ja tinktute kasutamisel tekkinud patoloogia süvenemine.

Ravi prognoos ja võimalikud tüsistused

Fibroma on healoomuline kasvaja, mis ei ohusta naiste tervist. Prognoos on reeglina soodsad (ainult 1% juhtudest on fibroosid pahaloomulised). Tavaliselt ei moodustu pärast eemaldamist enam uuesti. Pärast fibroma eemaldamist peab rasedus planeerima pärast keha täielikku taastumist pärast operatsiooni.

Kui kiude ei eemaldata, võivad tekkida tüsistused, näiteks:

  • kasvaja nekroos;
  • hemorraagia;
  • suppatsioon;
  • nakkuse lisamine;
  • torsioonjalgad.

Selle vältimiseks peate järgima ennetusreegleid.

Ennetamine

Munasarjade fibroidide tekke vältimiseks ei ole ranged meetmed. Kuid kõik teavad reeglit: "Hoiatas seetõttu relvastatud." Selleks tuleb regulaarselt (vähemalt kaks korda aastas läbi viia günekoloogi ennetavad uuringud ja vaagnaelundite ultraheli diagnostika üks kord aastas). See on ainus võimalus probleemi kindlaks tegemiseks varases staadiumis ja ravida õigeaegselt.

Millised munasarja kasvajad võivad naistel enne menopausi vanuses kokku puutuda - video

Fibroosid ainult hirmutavad oma nime ja see diagnoos ei ole lause. Paljud naised on selliseid kooselu juba mitu aastat elanud, teadmata nende kohalolekut. See tõestab veelkord, et nad on teiste patoloogiatega võrreldes suhteliselt ohutud.