loader
Soovitatav

Põhiline

Sümptomid

Vähi kemoteraapia: kuidas toimub protseduur ja kui kaua ravi kestab

Keemiaravi kasutatakse laialdaselt pahaloomuliste kasvajate vastu võitlemiseks kaasaegses meditsiinis. Paljud onkoloogiliste kliinike patsiendid küsivad endalt küsimust: kuidas toimub keemiaravi ja kui tõhus on ravi?

Meetod põhineb vähirakkude surmamisel tugevate mürkide sisenemisel patsiendi kehasse. Onkoloogiliste kasvajate kemoteraapia ravi on paljudel juhtudel ainus võimalus haige elu päästa. Käesolevas artiklis uurime põhjalikumalt, kuidas toimub keemiaravi seanss ja millised on ravi võimalikud tagajärjed.

Millal on ette nähtud kemoteraapia?

Keemiaravi on süsteemne meetod, mille eesmärk on võidelda pahaloomuliste kasvajate vastu. Patsiente onkoloog määrab spetsiaalseid ravimeid, mis tapavad vähirakke.

Kahjuks mõjutavad kemoteraapiat mitte ainult pahaloomulised rakud, vaid ka terve, kiiresti jagunev (luuüdi, juuksefolliikulisse, seedetraktist jne). See põhjustab ebameeldivaid kõrvaltoimeid.

Kiirteraapia ja kirurgilise ravi puhul peetakse kemoteraapia kursust üheks kolmeks tõhusaks meetodiks pahaloomuliste kasvajate raviks. Sageli ühendatakse kõik need meetodid. Kui organismis on palju metastaase, peetakse keemiat kõige tõhusamaks abivahendiks patsiendi jaoks.

Kemoterapeutiline ravi võimaldab:

  • enne operatsiooni vähendada kasvaja suurust;
  • hävitama pärast operatsiooni jäänud pahaloomulised rakud;
  • metastaasid võitlema;
  • parandada ravi tõhusust;
  • ennetada vähi kordumist.

Meetodi valik sõltub neoplasmi asukohast ja tüübist, samuti vähi staadiumist. Kõige efektiivsem on samaaegselt mitme võimaluse kombinatsioon.

Arstid valivad ravimeetodi sõltuvalt vähi faasist ja kasvaja lokaliseerimisest.

Ravi kemoteraapiaga, mis on vähi vastu võitlemise peamine meetod, kasutatakse süsteemsete vähistõve patoloogiate puhul, mis mõjutavad mitut organit: verevähk, pahaloomuline lümfoom jne

Samuti on kemoteraapia kui ravi esimese etapina näidustatud märkimisväärse suurusega kasvajaga patsientidele, kes on diagnostilise uurimise käigus visualiseeritud: sarkoom, kartsinoom jne

Samuti võib patsiendile määrata kemoteraapia, et vältida vähktõve kordumist, parandada ravi tulemusi või nähtavate neoplasmide puudumist pärast operatsiooni. Kui patsiendil leitakse pahaloomulise olemuse üksikud sõlmed, määratakse nende arv ja suurus nende arvu vähendamiseks.

Kemoterapeutikumide mõju patsiendi kehale on jagatud 2 rühma:

  1. Tsütotoksiline, pahaloomuliste rakkude hävitamine.
  2. Tsütostaatikumid - ensüümid, mis häirivad ebanormaalsete rakkude elutähtsat aktiivsust. Lõppkokkuvõttes tekib tuumori nekroos.

Onkoloogia keemiaravi toimub sagedamini kursuste kaudu - narkootikumide manustamine vaheldub ravi katkemisega, nii et keha saab toksiinide manustamisest taastuda. Onkoloog või kemoterapeut valib kõige tõhusama skeemi, mis põhineb patsiendi ajaloos.

Kemoteraapia režiimi valikut mõjutavad järgmised tegurid:

  • neoplasmi asukoht ja tüüp;
  • patsiendi vastus teatavate ravimite kasutusele võtmisele;
  • onkoloogi lõppeesmärk (retsidiivide vältimiseks, kasvaja vähendamiseks, vähi täielikuks tapmiseks jne).

Diagnostiliste meetmete tõttu määrab patsient haiguse staadiumi ja vähi tüübi ning hindab tervislikku seisundit. Neid ravimeid manustatakse nii haiglas kui ka ambulatoorsetel alustel. Mõned ravimid manustatakse intravenoosselt, teised on ette nähtud tablettide kujul.

Mõnda kasvajat ravitakse isoleeritud infusiooniga - vähkkasvajaga rakendatakse ravimit suurel annusel, samas kui mürk ei löö keha.

Onkoloogilises protsessis, mis mõjutab kesknärvisüsteemi, on näidustatud intratekaalne kemoteraapia: ravim süstitakse seljaaju või aju tserebrospinaalvedelikku.

Teatud ravimite kombinatsioon sõltub vähi tüübist ja eesmärgist, mida arst jätkab. Ravi kestus ja selle rakendamise ajastus sõltuvad onkoloogilise protsessi raskusest organismis. Keemiaravi viiakse läbi 14 päevast kuni 6 kuuni. Onkoloog jälgib pidevalt patsiendi tervislikku seisundit ja kohandab ravirežiimi.

Kuidas toimib kemoteraapia?

Kogu maailmas on kasutusel 2 tüüpi kemoteraapiat: polühemoteraapia ja monokemoteraapia. Mono näeb ette ühe ravimi patsiendi kehasse sisenemise ja korraga või samal ajal kasutatavate ravimite rühma.

Teadlased on leidnud, et korralikult valitud kemoteraapia toimib palju paremini kui üks ravim. Mõned uimastite tüübid sobivad ainult uue kasvu jaoks, teised - kõikvõimalikud onkoloogia tüübid.

Toksiline aine viiakse patsiendi kehasse õhukese nõelaga läbi perifeersete veenide või kateetri keskveeni. Mõnel juhul süstitakse arse läbi arteri otse kasvajani. Teatud tüüpi kemoteraapiat süstitakse naha alla või lihasesse.

Toksiline ravim sisestatakse kehasse läbi perifeerse veeni.

Kui ravimit võetakse aeglaselt (üle 2 - 3 päeva), kasutatakse ravimi manustamise kontrollimiseks spetsiaalset pumpa.
Kõigil juhtudel on vähi ravimisel keemia abil oma eripära. Kõigepealt valitakse ravi tüüp vastavalt vähi protsessi tüübile.

Keemiaravi kursuste kestus

Onkoloog määrab keemiaravi kursuste arvu ja nende kestuse. Patsiendile võidakse ette anda igapäevased ravimid ilma katkestusteta.
Kui patsiendil on ette nähtud ravim 1-2 korda nädalas, on ka nädalane režiim.

Aga kõige tavalisem skeem - igakuine. Ravimeid manustatakse mitu päeva ja kuu aega hiljem retsepti. Testide ja diagnostilise uuringu põhjal otsustab arst, milline kava on kõige sobivam patsiendile ja kui tihti manustatakse ravimeid.

Keemiaravi kõrvaltoimed

Organismi tervikuna kannatab kemoteraapias kasutatavate ravimite agressiivne mõju: seedetrakt, nahk, küüned ja juuksed, limaskestad jne.

Kemoteraapia peamised kõrvaltoimed on järgmised:

  • Täielik või osaline juuste väljalangemine. Aga pärast agressiivsete ravimite kasutuselevõtu lõpetamist taastub juuste kasv peas.
  • Osteoporoos, mis avaldub luukude nõrgenemisega.
  • Oksendamine, kõhulahtisus ja iiveldus on keemiaravi toime seedetraktile.
  • Nakkushaigused, mis põhjustavad organismi immuunsuse üldist langust.
  • Aneemia, mille üheaegne tegur on nõrkus ja tugev väsimus.
  • Ajutine või täielik steriilsus.
Juuste väljalangemine on üks keemiaravi kõrvaltoimeid.

Kui kemoteraapia on liiga ammendunud, võib immuunsüsteem põhjustada raskeid tagajärgi: kopsupõletik (pneumoonia), süstekoha põletik (tüpliit) ja anorektaalne infektsioon.

Eespool öeldut silmas pidades hindab onkoloog võimalikke riske enne ravirežiimi valimist. Kui patsiendi kõrvaltoimed ei suuda vastu pidada, vähendatakse ravimite annuseid või asendatakse ravimeid healoomulisema ravimiga.

Kas ravi on võimalik katkestada?

Kui on tekkinud rasked kõrvaltoimed, on paljudel patsientidel onkoloogi huvi - kas on võimalik ravi ajutiselt katkestada, et keha saaks taastuda?

Reeglina pole vastust. Kui ravi katkestatakse, süveneb onkoloogiline protsess, ilmnevad uued tuumorid. Patsiendi seisund halveneb järsult, kuni surmani.

Seetõttu on onkoloogi soovitatud ravimite kasutamise katkestamine täielikult keelatud.

Kõik, mida peate teadma kemoteraapia kohta - meetodid, ravimid, komplikatsioonid

Keemiaravi on üks pahaloomulise onkatooloogia ravi peamisi meetodeid ja hõlmab spetsiaalsete vähivastaste ravimite kasutamist, mis hävivad või hävitavad pahaloomulisi rakukonstruktsioone.

Paljud on keemiaravi kohta kuulnud, peaaegu kõik teavad, et selle vähivastase meetodiga kaasnevad paljud kõrvaltoimed ja häired organismis. Paljud, kes selliseid tagajärgi kartsid, keelduvad sellisest kohtlemisest, mis pole üldse õige, sest onkoloogiat ei saa alati parandada kirurgia või kiirituse kaudu.

Millal on ette nähtud kemoteraapia?

Mitte kõiki pahaloomulisi onkato-loogiaid ei ravita kemoterapeutiliste ravimitega.

Kemoterapeutikumide näidustused on järgmised:

  1. Vähi vähid, mille remissiooni saab saavutada ainult keemiaravi teel. See kehtib leukeemia, koorionkartsinoomide, hemoblastoosi või rabdomüosarkoomi kohta jne;
  2. Vajadus kasvaja vähendamiseks, et saavutada selle toimivus edasiseks eemaldamiseks;
  3. Metastaaside leviku vältimiseks;
  4. Kiiritusravi või kirurgilise ravi täiendava terapeutilise meetodina.

Vastunäidustused

Onkoloog pärast patsiendi hoolikat uurimist järeldab kemoterapeutilise ravi efektiivsusest või leiab, et selline ravi on vastunäidustatud. Mis võiks olla keemiaravi keeld?

  • Metastaaside levik aju konstruktsioonidesse;
  • Liigne bilirubiinisisaldus;
  • Maksa metastaasid;
  • Kahheksia;
  • Orgaaniline mürgitus.

Üldiselt sõltuvad vastunäidustused patsiendi ja tema keha omadustest, pahaloomulise kasvu asukohast, metastaasidest, kasvajaprotsessi etapist jne.

Patsientide poolt onkoloogiliselt ravitavad kemoteraapiastruktuurid on tavapäraselt jagatud värviga. Sõltuvalt manustatava ravimi värvusest on punane, sinine, kollane ja valge kemoteraapia.

  1. Punast kemoteraapiat peetakse orgaaniliste struktuuride kõige võimsamaks ja toksiliseks raviks, kus kasutatakse antatsilliini rühma ravimeid nagu doksorubitsiin, idarubitsiin või epirubitsiin. Sellise ravi järel täheldatakse neutropeeniat, mis põhjustab immuunsuse ja nakkuskahjustuse vähendamise.
  2. Sinine kemoteraapia toimub mitoksantrooniga, mitomütsiiniga jne
  3. Kollane kemoteraapia viiakse läbi kollase ravimiga. See skeem hõlmab vähivastaseid ravimeid nagu fluorouratsiil, metotreksaat või tsüklofosfamiid.
  4. Valge keemiaravi skeem sisaldab selliseid ravimeid nagu Taxol või Takosel.

Fotod kemoteraapiast

Tavaliselt viiakse vähivastane kemoteraapia läbi mitut tüüpi ravimeid, st see on polüheemoteraapiast.

Neoadjuvant

Neoadjuvant (või preoperatiivne) kemoteraapia patsientidele määratakse enne radikaalset kirurgilist eemaldamist. T

Selline kemoteraapia on suunatud primaarse kasvaja kahjustuse agressiooni ja kasvu pärssimisele. See meetod vähendab ka metastaaside riski.

Adjuvant

Seda tüüpi kemoteraapiat tehakse pärast kirurgilist ravi.

Tegelikult on adjuvantne kemoteraapia ennetav meede, mis takistab vähi protsessi edasist arengut. Seda tüüpi ravi kasutatakse kõikide vähivormide puhul.

Adjuvant-kemoteraapia täiendab peamist ravi. Selle eesmärk on kõrvaldada võimalikud peidetud või mikrometastaasid, mida tänapäeva diagnostiliste meetoditega alati ei tuvastata.

Induktsioon

Seda tüüpi kemoteraapiat nimetatakse ka raviks. Inkuleeriv kemoteraapia on ette nähtud neis kliinilistes juhtudel, kui tuumori moodustumine on väga vähivastane või mõõdukalt tundlik vähivastaste ravimite suhtes, samuti kui onkoloogilisi kirurgilisi ravimeid on vastunäidustatud.

Induktsioon-keemiaravi on ette nähtud:

  • Terapeutilistel eesmärkidel sellistes kasvajaprotsessides nagu lümfoomid ja leukeemiad, mükoosi trofoblastlikud vormid ja idurakuliinid;
  • Palliatiivseks raviks on vaja pikendada vähktõvega patsiendi elu, parandades selle kvaliteeti ja vähendades vähktõve sümptomeid (valu, hingeldus jne).

Sihitud

Sihtotstarbeline keemiaravi on täna üks kõige kaasaegsemaid ja kiiremini kasvavaid meetodeid vähktõve patoloogiate raviks.

Spetsiifiliste vähivastaste ravimite abil mõjutatakse molekulaarde geneetilisi häireid.

Sihtotstarbeliste ravimite kasutamine võib märkimisväärselt aeglustada kasvu või põhjustada rakkude isemurdmist. Enne sihitud ravimite kasutamist on vajalik esmane geneetiline ja immunohistokeemiline uuring.

Hüpertermiline

Hüpertermiline või kuum kemoteraapia on terapeutiline meetod vähirakkude keeruliste mõjude, sealhulgas kõrgete temperatuuride ja vähivastaste ravimite jaoks.

Selline ravi on kõige tõhusam suurte kasvajate ja organismisiseste metastaaside vastu.

Hüpertermilise kemoteraapia abil on võimalik vabaneda vähihaigetel 1-2 millimeetri kasvajast, lastes selle temperatuuril 41 ° C.

Platinum

Platinum-kemoteraapia hõlmab plaatinat sisaldavate vähivastaste ravimite kasutamist - tsisplatiin, Phenanthlatliin jne. Sellist kemoteraapiat kasutatakse juhul, kui muud meetodid on kasutud.

Tavaliselt on plaatinavastane vähivastane ravi näidustatud munasarjade ja munandite, põie ja kopsuvähi raviks.

Tavapärastel inimestel on laialt levinud arvamus, et kui plaatina kemoteraapiat ette kirjutatakse, on haiguse pilt väga halb. See pole nii. Ainult plaatina ravimid on võimelised töötama, kui teised vähivastased ravimid on võimetud.

Lisaks sellele on onkoloogias platinum põhinevad ravimid, millel on kõige tugevam terapeutiline toime.

Sparing

Kehakaalu vähendamine on ravi, mis kasutab vähivastaseid ravimeid koos minimaalse koguse kõrvaltoimetega. Selle ravi puuduseks on asjaolu, et sellised ravimid on vähktõve vastu vähem tõhusad.

Suur annus

Selline kemoteraapia nõuab kõrgemate annuste määramist vähihaigetele, kes kasutavad vähivastaseid ravimeid. Tüüpiliselt rakendatakse seda ravi mitmesuguste lümfoomide puhul nagu mantelrakud või mitte-Hodgkini jms.

Tsütostaatikumide suure annuse kasutamine toob kaasa pahaloomuliste lümfoomide ravis tõhususe proportsionaalse tõusu ja väldib kasvajarakkude resistentsust ravimite toimele. Kuid samal ajal tekib keha mürgisem mõju veelgi.

Palliatiivne

Kui ravivastust ei toimu, määratakse palliatiivne kemoteraapia patsientidele.

Selle ravimeetodi eesmärk on:

  1. Kasvajaprotsessi edasise progressiooni piiramine;
  2. Valu sümptoomide blokeerimine;
  3. Vähihaigete eluaja pikenemine;
  4. Vähivastaste ravimite ja kasvaja aktiivsuse toksilise toime raskuse vähendamine;
  5. Kasvaja peatamine või kasvaja vähenemine.

Palliatiivravi määramine ei tähenda alati ebasoodsat prognoosi.

Vastupidi, selline kemoteraapia on näidustatud inimestele, kes võivad end ise teenida, nende seisund ei põhjusta arste kartma ja nad saavad kemoterapeutilist ravi, et leevendada valu ja parandada elukvaliteeti.

Ettevalmistus

Vähivastaste ravimitega ravimise protsessis on vajalik füüsilise olemuse aktiivsuse minimeerimine. Sellepärast soovitavad onkoloogid ravi ajal haiglas või puhkusel korraldada.

Halbade harjumuste kohta ei saa rääkida; iga sigareti kasutamine onkatooloogia ajal vähendab pikaealisust.

Enne ravi alustamist kemoterapeutikumidega peate läbima premedikatsiooni ja valmistama keha.

  • Tutvake onkoloogiaga seotud haiguste ravikuuri.
  • Kasvaja taustale ja ravimi toksiinide taustale kogunenud keha puhastamiseks. Vähivastaste ravimite maksimaalne toime on vajalik saada.
  • Toetada ravimeid seedetrakti, maksa- ja neerurakkude ning luuüdi kaitsega.

Soovitatav on eelnevalt rääkida keemiaravist inimestega, kes on läbinud sarnase ravi, psühholoogide ja lähedastega. Selline kommunikatsioon aitab kemoteraapiale moraalselt ette valmistada ja pakkuda käegakatsutavat psühholoogilist tuge.

Kuidas antakse keemiaravi?

Tavaliselt manustatakse vähivastaseid ravimeid intravenoosselt, kasutades infusiooni või traditsioonilise süstimise vormis. Kuid see ei ole kõik ravimite manustamise meetodid.

Neid saab manustada subkutaanselt ja suu kaudu, intramuskulaarselt ja tuumori kaudu varustatavasse arterisse, kohapeal ja pleura kaudu, seljaaju vedelikku, tuumori kudedesse ja kõhuõõnde.

Vähiravi skeemid

Kemoteraapia skeem valitakse vastavalt kasvajaprotsessi diagnoosile, staadiumile ja rahvusvahelistele eeskirjadele.

Täna kasutatakse suurt hulka kemoterapeutilisi ravimeid monoteraapiana või erinevates kombinatsioonides. Kombinatsioonid valitakse vastavalt minimaalse piisavuse põhimõttele, võttes arvesse kasvaja moodustumise maksimaalset võimalikku terapeutilist toimet.

Üldiselt on ette nähtud selliste ravimite kasutamine:

  1. Antratsükliinid;
  2. Alküülivad ained;
  3. Antibiootilised vähivastased ravimid;
  4. Antimetaboliidid;
  5. Vinkalkaaloidid;
  6. Taksaanid;
  7. Platinumravimid;
  8. Epipodofüllotoksiinid jne

Igal skeemil on oma näidustused ja vastunäidustused, mistõttu peaks ametisse nimetama ainult kvalifitseeritud onkoloog.

Kestus

Kemoterapeutikumide arvu määrab ainult arst eraldi. Ravimeid võib võtta iga päev (tavaliselt tabletid) või nädalas.

Kursuste arv määratakse individuaalselt, tuginedes kasvajavastase ravimi talutavuse analüüsile. Kõige tõhusam ja minimaalselt keerulisem kemoteraapia toimub kahe nädala jooksul.

Uuringud on seda tõestanud, kuid kahjuks ei suuda iga vähiga patsient sellist koormust vastu pidada. Kui komplikatsioonid tekivad, on arst nõutav annuse vähendamine, mis mõjutab ravi kestust.

Kui palju on ravikulud Moskvas?

Kemoteraapia maksumus Moskva kliinikutes võib varieeruda mõnest kümnest tuhandest rubla miljonist.

Kõige kallimad vähivastased ravimid on Vinkalkaloid ja Antratsükliinid.

Kemoterapeutikumi kogukulu sõltub kasvaja tüübist ja selle lokaliseerimisest.

Kõige kallimaks peetakse pea-, vere- ja kõhunäärmevähi ravi.

Kuidas inimene tunneb pärast keemiat ja kuidas haigust leevendada?

Kemoteraapia peamine puudus on kõrvaltoimete kompleks. Keemiaravi tagajärgede vältimine ei toimi kunagi, hoolimata asjaolust, et kaasaegne meditsiin pakub palju ratsionaalseid skeeme ja manustamisviise.

Kõige tüüpilisemad kõrvaltoimed pärast keemiaravi on:

  • Oksendamise ja oksendamise sümptomid on lõpetatud iivelduse ja antiemeetikumide kasutamisega;
  • Juuste, küünteplaatide ja naha muutuste kaotamine - neid mõjusid on võimatu vältida. Kuid mõni nädal pärast ravi lõppu hakkab kõik uuesti kasvama ja juuksed ja küüned;
  • Seedetrakti häired, mis väljenduvad kõhulahtisuses, kõhukinnisus, isutus. Spetsiaalne dieetteraapia aitab selle probleemiga toime tulla.

Vere ja immuunsuse, maksa ja neerude taastamiseks aneemia kõrvaldamiseks antakse patsientidele spetsiaalseid ravimeid.

Miks on see ravi ohtlik?

Kemoteraapiast tingitud tüsistused esinevad sageli. Kõige ohtlikumad neist on:

  1. Pneumoonia - areneb patoloogiliselt madala immuunsusstaatuse taustal. Kopsupõletiku õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral on vähktõvega patsientidel võimalik vältida surmaga lõppevaid tulemusi;
  2. Anorektaalsed nakkuslikud kahjustused. Sellistest tüsistustest sureb ligikaudu 25-40% juhtudest, kellest umbes 8% kuuluvad vähipatsientidelt;
  3. Tyfliit või sääskede põletik. See ilmneb kõhuõõnes maos, see liigub sujuvalt kiiresti, muutudes gangreeniks ja perforatsiooniks. Vähktõvega patsientide suremus selle tüsistuse taustal on suhteliselt kõrge.

Kasvaja lagunemine

Kasvaja lagunemist peetakse kemoteraapia järel üsna tavaliseks.

Sellise protsessi tulemusena halveneb onkopeenia heaolu veelgi, kuna organismi täiendavalt mürgitakse pahaloomuliste struktuuride ja nende toksiliste metaboliitide lagunemisproduktidega.

On võimatu kindlalt öelda, kas see on halb või hea. Kukkumine on ravi tulemus, kuid sellel on toksiline toime organismile.

Üks asi on selge, et lagunemise protsessis vajab vähktõve patsient spetsialistide erakorralist abi.

Arvamused

Igor, 42, Moskva:

Minu isale anti kemoteraapia kopsuvähki. See oli võimatu töötada, mistõttu sai ta kaks nädalat nn. punane keemia. Sellest ravist läks isa veel kaks aastat. Ilma temata oleksin kindel, et ta ei oleks elanud isegi 3 kuud. Kahjuks pikendas selline keemia oma elu vähemalt nii palju.

Ekaterina, 39-aastane, Orenburg:

Ta kardab keemiat, kuid arstid soovitasid kasvajat vähendada ja eemaldada. Pärast operatsiooni, kus rinnast eemaldati koos kasvajaga, viidi läbi keemia, et hävitada võimalikud metastaasid. Juba 4 aastat pärast operatsiooni perioodiliselt läbivad inspektsiooni. Ravi oli edukas ja ilma tagajärgedeta.

Korduma kippuvad küsimused

  • Millises etapis on ette nähtud kemoteraapia?

Keemiaravi saab määrata kasvajaprotsessi mis tahes etapis. See ei ole ette nähtud ainult väga tõsistele patsientidele, kelle keha ei suuda ravitulemust kanda.

  • Millal on pärast operatsiooni määratud kemoteraapia?

Esiteks, pärast operatsiooni vähk patsient läbib operatsioonijärgse taastumise, võtab ravimeid, et kaitsta maksa, luuüdi funktsioone jne. Umbes kuu aega pärast operatsiooni tehakse keemiaravi.

  • Mitu päeva pärast keemiaravi on halb?

Tavaliselt tekitavad kemoteraapiast põhjustatud kõrvaltoimed mõne päeva jooksul patsiente (oksendamine ja iiveldus, kõhulahtisus, kõhukinnisus).

  • Soovitused pärast kemoteraapiat?

Pärast kemoteraapiat tuleb muuta dieeti, vähendades selle kalorisisaldust, kuid samal ajal suurendada vitamiine ja mikroelemente. Peamine eesmärk on jätta loomsed rasvad, sealhulgas piimatooted, suitsetamisest ja muudest rasketest toitudest loobuma. Piimatooted ei ole keelatud.

  • Ravi pärast kemoteraapiat?

Kindlasti konsulteerige arstiga rehabilitatsiooni ja taastusravi kohta. Onkoloog teeb immuunsuse ja maksa, mao- ja veenide, neerude ja muude orgaaniliste struktuuride taastamiseks vajalikud kohtumised.

  • Kas kemoteraapia põhjustab metastaase?

Keemiaravi on üks tõhusaid metastaaside kõrvaldamise meetodeid.

  • Kas sa sured kemoteraapiast?

Kemoteraapiast on otseselt võimalik surra, kuid külmast, mis on tekkinud immuunsüsteemi kaitse olulise vähenemise taustal - kergesti. Muud sellise ravi tavad ja kõrvaltoimed võivad põhjustada ka surma.

  • Kui palju keegi pärast keemiaravi elab?

Vähktõvega patsientide oodatav eluiga sõltub ravi tulemustest. Kui vähivastane teraapia on edukas, siis elab rohkem kui tosin aastat. Kui keemiaravi eesmärk oli elu pikendada, siis sõltub kestus patsiendi seisundist.

  • Alternatiiv keemiaravi?

Teatud juhtudel võib kemoteraapia alternatiiviks olla kiiritusravi. Onkoloogilises ravis on ka uuemad juhised - termoteraapia ja pahaloomuliste rakkude nälgimine.

  • Mis vahe on kemoteraapia ja kiiritusravi vahel ning mis on parem?

Parim kombinatsioonravi kiiritusravi ja kemoteraapiaga.

  • Kas ma saan sünnitada pärast keemiaravi?

Kuna vähivastased ravimid on väga mürgised, on parem rasedus edasi lükata, kuni ravi kõrvaltoime on lõppenud. Vastasel juhul on suur raseduse katkemise oht. Mõnikord põhjustab kemoteraapia reproduktiivsete funktsioonide kadu, kuid ikkagi on selline võimalus nagu ICSI või IVF.

  • Kas keegi saab keemiaravi järel lapsi?

Sageli ei võta mehi võimalust, et lapsi mõneks ajaks, kuid igaveseks. Seepärast pakutakse sageli enne ravi patsiendile seemne säilitamist (seemnerakkude külmutamine).

  • Kas ma saan keemiaravi peatada?

Iga patsient otsustab ise, kas keemiaravi vastu võtta või seda keelduda. Kuid mõnikord sõltub sellest patsiendi elu, nii et te ei peaks kiirustama otsust.

  • Mis ei saa olla pärast keemiaravi?

Pärast kemoteraapiat on ebatervislikud harjumused kategooriliselt välistatud. On vaja järgida õiget toitumist ja arsti soovitusi hilisemas elus.

Video selle kohta, kuidas keemiaravi tehakse ja selle kõrvaltoimed:

Keemiaravi tüübid ja nende erinevused

Meditsiinilise arengu väljakujunemise üks peamisi vähivastase ravi suuniseid on kemoteraapia. Farmaatsiatööstuse saavutused võivad tulla toime vähihaigustega palju paremini kui paarikümne aasta taguse perioodi jooksul. Enamikul juhtudel aitab tsütostaatikumide kasutusele võtmine - kasvajavastast aktiivsust omavate ravimitega - mitte ainult kasvaja suuruse korduv vähendamine, vaid ka metastaaside vältimiseks, samuti pikaajalise stabiilse remissiooni saavutamiseks.

Kemoteraapia valik, ravimite tüüp ja manustamisviis ning tsütostaatiliste toimete kogukestvus sõltuvad suuresti kasvaja fookuse struktuurist, selle lokaliseerimisest ja inimeste tervise esialgsest seisundist. Eksperdid järgivad teatavaid vähi kahjustuste ravimise protokolle, kuid võtavad arvesse kõiki eespool nimetatud funktsioone. Onkoloogilise patsiendi enda suhtumine, tema keskendumine taastumisele, on samuti väga tähtis.

Kemoteraapia tüübid aja järgi

Täiendavate meditsiiniliste protseduuride kompleks, mille peamine eesmärk on ära hoida juba tuvastatud ja vahistatud ebatüüpilise fookuse - adjuvandi toetav ravi - taastumist. Tänu kaasaegsete tsütostaatikumide mõjule ilmneb mitte ainult inhibeerimine, vaid ka märgatav kudede patoloogiliste protsesside pärssimine. See loob soodsa tausta tervete koe aktiivseks jagunemiseks ja paljunemiseks. Selle tulemusena suureneb vähipatsientide viieaastane elulemus 10-15% võrra. Selgitus on see, et see meetod võimaldab teil mõjustada mikrometeostaase, mis võib pärast operatsiooni jääda kudedesse ja organitesse. Atüüpirakkude hävitamine takistab kasvajate kordumist või metastaasi - taaskasutamise tõenäosus on oluliselt suurenenud.

Tsütostaatikumide kasutamine kirurgilise sekkumise ettevalmistusfaasis nimetatakse mitte-adjuvantraviks. Meetodi vaieldamatu eelis on spetsialisti võime jälgida pahaloomuliste kasvajate reaktsiooni spetsiifilistele ravimitele, mille toime eesmärk on vähendada kasvaja kahjustuse suurust. Lisaks sellele ravivad ravimid mikrokäiguskahjustusi, metastaase ja aitavad parandada patoloogia resekteeritavust.

Üks ettevalmistavast etapist on induktsioonkemoteraapia. See valmistab vähihaigetelt organismi kasvaja kirurgilise väljapressimise jaoks. Mõnel juhul peetakse seda sekundaarsete kahjustuste vastu võitlemisel tõhusamaks. Siiski tehakse seda enamasti siis, kui neoplasm on tunnistatud mittetoimivaks - inimese elukvaliteedi parandamiseks.

Palliatiivset kemoteraapiat kasutatakse juhul, kui teiste ravimeetodite kasutamine on võimatu. Kasvaja suurus või metastaaside ulatus on nii suur, et nendega ei suudeta mingil muul viisil toime tulla näiteks kirurgilise sekkumise või radioteraapiaga. Tsütostaatikumid aeglustavad kasvajate kasvu, vähendavad valuvaigisteid, vähendades seeläbi vähihaigete seisundit ja pikendades tema elu.

Erinevus kemoteraapiates, värvides ravimeid

Spetsiifilised vahendid, mida spetsialistid kasutavad vähitegevuse pärssimiseks patsientide kehas, jagatakse tavapäraselt nende komponentide värviga.

Selle põhjal on praegu olemas järgmised kemoteraapia tüübid:

  1. Kõige agressiivsem ja toksilisem inimorganism on muidugi kasvajavastase ravi punane versioon. Sellise keemiaravi aluseks on anatsükliini alarühma preparaadid, näiteks doksorubitsiin või idarubitsiin, millel on punakas toon, mis on selle nimetuse allikas. Pärast nende kasutuselevõttu võib tekkida tõsine neutropeenia, mis võib viia immuunbarjääride märkimisväärse vähenemise ja nakkuskahjustuste vastu. Õige skeemi eesmärk on hävitada atüüpilised rakud, et vältida nende edasist reproduktsiooni ja levikut. Kursuste vahele on tsütostaatikumide puhul tingimata läbinud vaheajad, mille kestel vähkkasvaja patsiendil on võimalus taastuda, puhastada toksilistest ainetest.
  2. Mitoksantrooni või mitomütsiini preparaatidel on veidi sinakasvärv, nii et neid nimetatakse siniseks kemoteraapiaks. Ravimite eesmärk on pärssida vähi aktiivsust inimese kehas, et ära hoida kasvaja kordumist. Narkootikumide toksiline toime on mõnevõrra väiksem kui eespool nimetatud ravimitel. Siiski Samuti tuleks läbi viia keemiaravikursuste vahelised vaheajad.
  3. Kasvajatevastase ravi kollane värviskeem hõlmab selliseid ravimeid nagu fluorouratsiil, metre-reatsaat ja tsüklofosfamiid. Lahused on kollaka tooniga ja seetõttu nimetatakse patsiente kollaseks keemiaraviks. See on kõige rohkem pehmeid vähivastaseid ravimeid, vähipatsiendid neid lihtsamalt taluma. Keha pärast nende sisestamist nõuab vähem aega enesetäiendamiseks.
  4. Teine kemoteraapia režiim on viidatud kui "valge". See põhineb sellistest ravimitest nagu Taxol või Takosel. Ravikursuste efektiivsuse maksimeerimiseks soovitatakse tavaliselt polükhemaoteraapiat spetsialistide poolt.

Optimaalsed kombinatsioonid valitakse igal üksikjuhul eraldi - otseselt diagnoositud patoloogia, kasvaja struktuuri, mitte suuruse ja asukoha ning inimeste tervise esialgse seisundi suhtes.

Sihipärane keemiaravi

Üks kõige kiiremini arenevaid ja kaasaegseid, näiteks keemiaravi, võib agressiivselt nimetada kasvajavastaseks raviks. Mõju viiakse läbi molekulaarse geneetilise taseme juures.

Narkootikumide kasutuselevõtt võimaldab tõhusalt aeglustada atüüpiliste rakkude kasvu ja isegi provotseerida nende enesehävitust rakulise ainevahetuse peentsete mehhanismide selektiivse ja ülitäpse häire abil. Eksperdid tunnistavad, et selle tehnika vaieldamatu eelis on see, et tervislike elementide ainevahetus ei mõjuta peaaegu ebasoovitavalt. Seetõttu on kemoteraapiast tulenevate soovimatute kõrvaltoimete tekkimise risk minimaalne.

Optimaalse ravikuuri valikut teostab spetsialist kasvaja histoloogia, selle staadiumi ja lokaliseerimise keerukuse põhjal. Siiski näitavad farmaatsiatoodete turu saavutused märkimisväärset läbimurret kasvajavastase ravi valdkonnas. Lõppude lõpuks levivad ravimid pärast vere sisenemist kogu vereringesse, jõudes isegi kõige kaugemate kasvajarakkudeni, inhibeerides isegi atüüpiliste üksikute rakkude kasvu ja paljunemist.

Induktsioonkemoteraapia

Seda tehnikat soovitavad eksperdid juhul, kui pahaloomulistel lesioonidel on vähivastaste ravimitega väga tundlik vastuvõtlikkus. Või kasvaja diagnoositakse sellisel etapil, kui kirurgiline sekkumine ei ole enam nii efektiivne. Kõige sagedamini kasutatakse induktsioonkemoteraapiat, kui vähihaigetel esineb sümptomaatilisi haigusi.

Tehnikat on soovitatav kasutada järgmisel viisil:

  • terapeutilisteks eesmärkideks supresseerida patoloogilisi protsesse, mis on tekkinud lümfoomide ja leukeemiate, samuti mükoosi trofoblastiliste kasvajate ja idurakuliinide kasvajates;
  • kui üks palliatiivset ravi taktikat, maksimeerida vähktõvega patsiendi elu, parandades selle kvaliteeti, reeglina vähendades vähivastaste mürgistusnähtude tekkimist, nagu intensiivsed valuvaigisteid, õhupuudust, iiveldust, tugevat nõrkust.

Induktsioon-kemoteraapia aitab oluliselt leevendavate neoplasmi 4. astme negatiivsete sümptomitega inimeste heaolu leevendada. Tänu sellele annavad inimesed võimaluse oma ülejäänud päeva elada väärikalt.

Hüpertermiline keemiaravi

Kombineeritud vähivastase kontrolli terapeutiline meetod, mis hõlmab mitte ainult keemiaravi mõju, vaid ka kõrget temperatuuri - hüpertermiline kemoteraapia. Selline taktika on õigustatud suurte pahaloomuliste kasvajate, aga ka organismisiseste metastaaside diagnoosimisel.

Niisiis, kui ühine efekt on temperatuuril 41-41,5 kraadi ja tsütostaatikumid 1-2 mm läbimõõduga atüüpi fookuses, on sellest lühikese aja jooksul võimalik vabaneda.

Kahtlemata kasu hõlmab vähktõvega patsientide toksilisuse olulist vähendamist. Veelgi enam, läbiviidud uuringud veenvalt tõestavad, et selline vähivastane ravi on mõnel juhul isegi tõhusam kui traditsiooniline keemiaravi.

Siiski ei näidata ära kõiki inimesi, kellel on hüpertermiline tehnika, kellel on ta kasvajaga diagnoositud. Spetsialist võtab arvesse mitmeid erinevaid tegureid, et vältida komplikatsioonide ja tagajärgede esinemist.

Platinum kemoteraapia

Platinumil põhinevad ravimid, näiteks tsisplatiin või fenantlatlatiin, on tõestanud ennast võitluses atüüpia fooki vastu. Seega sai tehnika ja sai nime - plaatinakkemoteraapia.

Sellised ravimid on õigustatud vähktõvega patsiendile sisenemiseks juhtudel, kui teised kasvajavastase ravimeetodid on olnud ebaefektiivsed. Reeglina aitavad need ravimid võidelda munasarjade ja põie, munandite ja kopsude struktuuride kasvajate vastu.

Inimeste arvamus, et plaatinakkemoteraapia toimub ainult lootusetult haigete jaoks, on põhimõtteliselt vale. Lihtsalt on nendel ravimitel võime mõjutada atüüpilisi rakke, mis paiknevad kohtades, kus teised ravimid on võimetud.

Lisaks sellele kinnitavad meditsiinilised uuringud plaatina tsütostaatikumide kahtlemata tugevat terapeutilist toimet paljudele pahaloomulistele kasvajatele.

Keeratav ja suure annusega kemoteraapia

Üksikud tuumori fookused võivad kaotada tsütotoksiliste ravimitega koos minimaalse kogumi kõrvaltoimetega. Sellist vähivastast ravi nimetatakse õrnaks. Kuid minus lähenemine ravile on asjaolu, et sellised ravimid on palju vähem tõhusad kui teised vähivastased ravimid.

Sellisena kasutavad õrrit teraapiat spetsialistid, kellel on pahaloomuliste kasvajate kergeid vorme nende moodustumise 2-3-etapis, et vältida võimalikke kaugete üksikute metastaaside tekkimist. Või nõrgenenud vähipatsientidel, nii et nende keha toksiline toime on minimaalne.

Vastupidi, keemiaravi suurenenud annused näidatakse, kui diagnoositakse ükskõik millist lümfoomi vormi - näiteks mantelrakke või mitte-Hodginsi. Isegi nende ilmumise algusjärgus, kuna kiire kasvu ja metastaaside oht on üsna kõrge.

Selline taktika võimaldab produtseerida suure annuse polükehemoteraapia efektiivsust ja vältida ebatüüpiliste elementide resistentsust ravimite toimele. Kuid samal ajal on sellel taustal vähihaigetel selge toksiline toime. Seda väljendavad tõsised düspeptilised häired - iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Ravipausite perioodid on mõnevõrra pikemad, mis võimaldab tervislike kudede taastumist ja heaolu paranemist.

Ükskõik millist tüüpi kemoteraapia spetsialist on valitud, ei tohiks tema peamine põhimõte patsiendile kahju tekitada. Reeglina eelistatakse meetodeid, mis kasutavad kasutatud tsütostaatikumide minimaalsete annustega maksimaalset efektiivsust. Peamised jõupingutused on suunatud atüüpiliste rakkude - näiteks kasvu ja paljunemise - pärssimisele. Sel juhul on tagasinõudmise võimalused kõige suuremad.

Keemiaravi: milline on menetlus ja kuidas seda tehakse

Mis on keemiaravi? Kuidas toimub see menetlus, miks see on vajalik ja kui ohtlik see on?

Sellest räägivad Andrei Lvovich Pylev, Euroopa kliniku arstliku meditsiini osakonna juhataja asetäitja, ASCO Ameerika Onkoloogide ja Kemoterapeutide Seltsi liige, Vene Kliiniliste Onkoloogide Seltsi liige, praktiseeriv kirurg ja onkoloog.

- Keemiaravi on pahaloomuliste haiguste ravimine mürgiste ja toksiinide abil, millel on kahjulik mõju pahaloomuliste kasvajate rakkudele, millel on peremeesorganismi suhtes suhteliselt väiksem negatiivne mõju.

Mürgist või toksiini nimetatakse ka kemoterapeutikumiks või kemoterapeutiliseks aineks. Ravimivastane kasvajavastane ravi (kemoteraapia) võib olla operatsioonijärgne, pärast operatsiooni või profülaktiline ja terapeutiline, mis on seotud teatud kasvaja manifestatsioonidega.

Kemoterapeuti valib ravi erinevate kriteeriumite ja tegurite alusel, sealhulgas: vähi morfoloogilise vormi, haiguse levimuse, patsiendi vanuse, kaasuvate haiguste esinemise ja nii edasi.

Võttes arvesse, et ravimi toime on suunatud rakkude lõputult jagamisele, toimub kemoteraapia tsükliliselt ja seda korratakse teatud päevadel - see on tingitud rakutsüklisest.

Reeglina on protseduur ravimite või pillide tilgutamine.

On teada, et iga ravim, välja arvatud positiivne, eeldatav ravitoime, võib põhjustada ebasoovitavaid või kõrvaltoimeid. Ja kui kõikide ravimite puhul, välja arvatud keemiaravi, on selgelt väljendunud kõrvaltoime põhjus ravi katkestamiseks, siis on kasvajavastane ravi alati seotud toksiliste reaktsioonidega.

Tsütotoksilised ravimid tapavad kõige aktiivsemalt rakke ja see ei ole mitte ainult vähirakud, vaid ka limaskestade, vere, luuüdi, suguelundite rakud.

Kõige sagedamini esineb kemoteraapia kiilasus, iiveldus, oksendamine, seedetrakti limaskestade kahjustus (stomatiit ja kõhulahtisus) ja osa vererakkude surm.

On meeldiv märkida, et juuksed kasvavad - mitte nagu kadunud - paksud, sageli lainelised ja erineva värvitooniga. Pettumust ei juhtu. Kulmud ja ripsmed on täielikult taastatud 2 nädala jooksul pärast kemoteraapiat.

Kemoteraapiast tingitud iiveldus ja oksendamine ei ole üldse sarnased liikumispuudega inimestele. Kemoteraapias ravitakse ravimit soole tundlike retseptoritega. Selle tagajärjel sekreteerivad soolestikud serotoniini, hormonaalset ainet, mida mõnikord nimetatakse "õnne hormooniks", kuna selle puudumine viib depressiooni ja eufooriale.

Serotoniin ärritab närvilõpmeid ja närvide kaudu aju suunatakse "ärevusse". Mis tahes iivelduse korral on oksendamise mehhanismi käivitanud lõplik seos aju sügavate struktuuride oksenduskeskuses. Antiemeetilised ravimid blokeerivad retseptoreid, mis on tundlikud organismi poolt sekreteeritud serotoniini suhtes. Sellest tulenevalt ei pääse närviline põnevus oksenduskeskusse ja patsient ei tunne sellist ebamugavust.

Keemiatravi: mis see on ja kuidas see on onkoloogias tehtud

Narkootikumidevastane ravi, sealhulgas keemiaravi, on vähktõve ravi peamine meetod. Keemiaravi ajal viiakse inimkehasse erinevad mürgised ained, millel on kahjulik mõju pahaloomuliste kasvajate rakkudele. On oluline, et mürgid ja toksiinid mõjutaksid patsiendi kogu kehas kõige vähem negatiivset mõju.

Kemoterapeutilise ravi skeeme reguleerivad rahvusvahelised meetodid ja reeglid ning need arvutatakse individuaalselt. Kemoterapeut valib patsiendi ravi erinevate kriteeriumide alusel, sealhulgas:

  • vähi morfoloogiline vorm
  • protsessi levimus
  • patsiendi vanus
  • kaasuvate haiguste olemasolu ja nii edasi.

Kemoteraapia tüübid

  • monokemoteraapia - ravi ühe ravimiga;
  • polühemheteraapia - samaaegselt mitme ravimiga ravi.

Mitmeid keemiaravi ravimite keerukaid kombinatsioone kasutatakse sagedamini, kuna need on efektiivsemad.

Keemiaravi kasutatakse sageli kombineeritud vähiravina:

  • neoadjuvatnaja - tehakse enne radikaalset ravi;
  • adjuvant - määratud pärast operatsiooni.

Vähivastaste ravimite annused ja manustamisviisid

Antineoplastilised ravimid ja nende annused valitakse rangelt ükshaaval.

Igal ravimil on oma omadused ja omadused. Keemiaravi ajal on olulised järgmised parameetrid:

  • ravimi annus
  • režiimi ja selle sisestamise meetodit
  • vahekaugus
  • tüsistused selle kasutamise taustal.

Ravimi annus arvutatakse keemiaravi skeemi järgi, patsiendi pikkus, kaal, vanus, seisund ja mõnel juhul patsiendi laboratoorsed parameetrid.

Režiimid

Kui on vaja kemoteraapiat intensiivsust suurendada, siis suurendage ravimi annust, see on nn suure annusega ravi või vähendage keemiaravikursuste vahelisi vahelisi intervalli, see tähendab, et süstitakse tihendatud raviskeeme.

Tsütotoksiliste ravimite kasutamisel on olemas ka metronoomiline raviskeem, mida manustatakse väikeste annuste manustamisel, kuid pidevalt pikka aega.

Pärast iga keemiaravikursust võetakse keha taastamiseks teatud vaheaeg. Reeglina viiakse korduvalt läbi keemiaravi iga kolme kuni nelja nädala järel, see on periood, mille jooksul leukotsüütide, trombotsüütide arv jne taastatakse.

Teatud kemoteraapiaravimite, näiteks nitroso derivaatide kasutamisel pikeneb see ajavahemik kuni 6 nädalat.

Ravi kestus ja keemiaravikursuste arv sõltub kasvaja tüübist, haiguse kulgu omadustest, sellest, kuidas organism reageerib ravile. Mõnikord on vaja ravi lõpetada või muuta, ja seda otsust teeb raviarst.

Keemiaravi ravimite kasutamise meetodid

  1. Süsteemne keemiaravi
    Ravimid manustatakse suu kaudu (subkutaanselt, intravenoosselt, intramuskulaarselt, rektaalselt).
    Süsteemne kemoteraapia hõlmab kokkupuudet kogu keha.
  2. Piirkondlik keemiaravi
    Näitab tsütostaatilise ravimi mõju kõrgematele kontsentratsioonidele kasvaja massile, piirates selle sisenemist teistesse elunditesse, sisestades need neoplasmi söövitavasse anumasse (näiteks melanoomis).
  3. Kohalik keemiaravi
    Preparaadid salvide või lahuste kujul kanduvad pindmiste tuumori fookusesse (nahahaavandid), süstitakse seerumisse (astsiit, pleuriit), seljaaju (intratekaalsed) kanalisatsiooni kahjustustega ja intravesikaalselt - põie kasvajatega.

Vähivastaste ravimite kasutuselevõtu reeglid

Kõige sagedamini kasutatav vähivastaste ravimite intravenoosne manustamine. Sellisel juhul võtab arst tingimata arvesse patsiendi veenide individuaalseid omadusi.

  • Vähivastaste ravimite kasutuselevõtmine peaks toimuma ainult tsütotoksilist kemoteraapiat spetsialiseerunud osakondades;
  • meditsiiniõed, kes töötavad tsütostaatikumidega, peavad läbima erikoolituse;
  • on vaja jälgida ravimi manustamise järjekorda ja kiirust, võtta ravimite keemilisi omadusi nende manustamisvahendite kasutamisel arvesse;
  • järgima ravimite eeskirju ja säilivusaega nii ravimipakendis kui ka pärast nende valmistamist;
  • ärge segage ravimeid "ühes pudelis", kui nende ravimite kasutamise juhistes pole selleks eraldi juhiseid.
  • Süstelahuste valmistamine peaks toimuma steriilses kastis;
  • nõelud, süstlad, viaalid, ampullid ja kasutamata ravimite jäägid tuleb hävitada;
  • kõhuõõnes olevate kemoterapeutikumide infusiooniks ei tohiks kasutada liblikõelaga nõelu; eelistatult Braunuli perifeerse kateetri abil;
  • pika infusiooniperioodi (12 tundi või rohkem) villitud preparaatide valmistamiseks on eelistatav kasutada tsentraalse venoosi - sadamakasti paigaldamist.

Implanteeritavad sadamakomplektid

Implanteeritav portisüsteem on kateeter, mis on paigaldatud anumasse või õõnsusse ja sellega ühendatud reservuaari kambrisse. "Port-kateetri" süsteemi on meditsiinis laialdaselt kasutatud enam kui 30 aastat.

Sadamate süsteemid aitavad tõhusamalt, ohutult ja tõhusamalt ravida. Eriti oluline on nende paigaldamine vaskulaarse juurdepääsu vahendina patsientidele, kellele on määratud pikaajaline ravi koos kemoteraapiast tingitud tüsistustega, mis on põhjustanud venoosse juurdepääsu raskust.

Sellisel juhul saab patsient teraapiat nii haiglas kui ka ambulatoorsetel alustel.

Ravimid infundeeritakse spetsiaalsete Huber-tüüpi nõeltega, mis sademe silikoonmembraani läbistamisel võimaldavad infusioonilahust reservuaari siseneda silikoonmembraani kahjustamata. Seejärel siseneb ravim kateetri kaudu vereringesse või süvendisse sõltuvalt sadamakomponendi tüübist ja kateetri asukohast.

Sadama süsteem on naha all peidetud. Seetõttu sobib see pikaajaliseks kasutamiseks, ei koorma patsiendi ega takista hügieeniprotseduuride läbiviimist. Tuleb meeles pidada, et kasutuse puudumisel tuleb sademete süsteemi loputada vähemalt üks kord iga kahe kuu tagant.

Kemoteraapia ettevalmistus

Veeni leidmisega seotud probleemide vältimiseks ja kateetri paigaldamiseks päev enne keemiaravi on soovitatav juua 1,5-2 liitrit vedelikku.

Veenide treenimiseks on soovitatav korrapallipartii perioodiliselt kokku suruda 10 minutit 3 korda päevas või kuni see on väsinud. Sellisel juhul tuleb käsi üles sirutada.

Kemoteraapia päeval peate oma käed hoida soojas, võite kasutada süstekohas sooja mähised. Võite perioodiliselt käepideme kätega sooja rätikuga.

Kemoteraapia käigus

Kemoteraapia päeval hommikul peate hommikusööki.

Järgmisena peate järgima mõnda lihtsat reeglit:

  1. Keemiaravi ajal õige toitumineaitab säilitada ja taastada keha enda kaitsemehhanisme. Järgige erilist toitu ei ole vaja. Soovitav on vähendada praetud, rasvade, suitsutatud, soolaste kogust, et leevendada peamise elundi koormust - maks. Kemoteraapia ajal soovitatakse alkoholi tarbimist tühistada, see on hepatotoksiline mürk, mis võib suurendada tsütostaatikumide toksilist toimet.
  2. Joomine on oluline: teil on vaja tarbida vähemalt 1,5-2 liitrit vedelikku päevas, kuid mitte rohkem, vastasel juhul võib neerude koormus suureneda, võib ilmneda turse.
  3. Osaliselt võtab nahk tsütostaatikumide eemaldamise funktsiooni, seega on oluline võtta dušš hommikul ja õhtul.
  4. Hoolitsege suuõõnehügieeni eest: harjage hambaid õrnalt pehmete harjastega hommikul ja õhtul, et vältida ülemäärast igemete traumat.
  5. Järgi tooli. See peaks toimuma iga päev või vähemalt iga päev. Kui väljaheites on väike viivitus, saate sellega toime tulla, korrigeerides dieeti. Kõhukinnisus on antiemeetiliste ravimite kõrvaltoime enne kemoteraapiat. On võimalik kasutada lahtisteid, kuid väga hoolikalt. Parem on kasutada seda probleemi lahendavate hüpertooniliste mikroklisterite (farmaatsia) või klassikaliste viiside (klassikaline klosmaasid, glütseriiniga küünlad). Ärge kasutage seebi küünlaid. Nad põhjustavad rektaalse limaskesta keemilist põletust!
  6. Iiveldus, oksendamine võib kemoteraapia protsessiga kaasneda kogu selle pikkuse ulatuses. Enamasti muretseb see tsütostaatikumide kasutuselevõtmise esimestel päevadel. Iivelduse ja oksendamise vähendamiseks on võimalik kasutada antiemeetikume - anemeteetikume. Näiteks tserukal, ondansetroon, zofran, kitril, meset. Võtke 1 tablett koos intervalliga 5-6 tundi. Reeglina on enam kui 3... 4 tabletti päevas. Iiveldus ei tohi taluda vähemalt esimestel päevadel. Seda tuleb vähendada. See on isu säilitamiseks oluline.
  7. Kahjuks kannatavad tsütostaatikumid ka juuksefolliikulisid. Juuksed muutuvad nõrgaks ja võivad välja kukkuda. See nähtus on ajutine ja pärast keemiaravi lõppu kasvab ja muutub isegi paksemaks.
  8. Kemoteraapiat saanud patsiendi eluviis ei tohiks oluliselt muutuda. On vaja kõndida, minna piknikule, tööl, kohtuda sõpradega, lõõgastuda riigis, ujuda, mängida sporti.
  9. Teatavate ravimite võtmisel võib tekkida nn palm-plantaarne sündroom, kui peopesa ja talla nahk on punetus, turse ja isegi praod. Käte ja jalgade jaoks võite teha jaheda veega aluseid. Ja sooja ja kuuma vett tuleks vältida. Ärge kõhelge paljajalu, kaitske oma käte kindad kodutöö tegemisel. Pärast pesemist tuleb nahk niiske, kuid mitte hõõruda. Kogu naha kokkupuude nahaga peab olema kaitstud päikesevalguse eest väljas. Soovitatav on regulaarselt kasutada niisutajaid ja pantenooli sisaldavaid salve.

Loe komplikatsioonidest pärast kemoteraapiat siin.

Kas on võimalik keemiaravi efektiivsust suurendada?

Tuumoriravi efektiivsuse suurendamise peamiste suundade otsimine toimub erinevates suundades:

  • uut tüüpi ravimite väljatöötamine, eriti suunatud ravim, selektiivselt kasvajarakkudes;
  • kahe või enama ravimi kombineeritud kasutamise arendamine - polühemoteraapia;
  • kemoteraapia paranemine kui kasvajate kombineeritud ravi staadium;
  • keemiaravi kõrvaltoimete vähendamiseks teiste ravimite kasutamine;
  • uimastite kasutamise meetodite täiustamine - doseerimine, raviskeem.

Autorite väljaanne:
KRAMSKOVA MARINA NIKOLAEVNA
Onkoloog, lühikese keemiaravi osakond
NMIC onkoloogia nimega N.N. Petrova Venemaa Tervishoiuministeeriumi