loader
Soovitatav

Põhiline

Sümptomid

Emakaarteri embooliseerimine emaka müoas ja raske verejooks

Sellest artiklist saate teada, kes on ette nähtud emaka arterite embooliseerimine, milline on protseduur, kuidas seda tehakse. Ettevalmistus kirurgiaks, operatsioonijärgne periood, võimalikud komplikatsioonid ja edasine elu. Vastunäidustused.

Emakaarteri embooliseerimine (EMA) on minimaalselt invasiivne kirurgiline protseduur, mida kasutatakse emaka mioma (healoomuline kasvaja) ja raske emaka veritsus.

Selles protseduuris siseneb kateeter arteri, mis tarnib vere fibroidide sõlmedesse verd, ja süstitakse spetsiaalset preparaati, et neid blokeerida. Seega, kasvaja peatab verevarustuse ja tulevikus suureneb. Sama protseduur võimaldab teil raske verejooksu peatada.

Määrab operatsiooni günekoloogile, viib läbi endovaskulaarse kirurgi.

Näidustused ja vastunäidustused

Urosearteri emboliseerimist kasutatakse emaka müoomi kui fibroidi (kasvajate) eemaldamise alternatiivi.

Seda protseduuri saab kasutada ka ravimina fibroidide eemaldamiseks, et vältida verejooksuga seotud võimalikke kirurgilisi tüsistusi.

EMA peamine eelis on võime päästa emakas. Hüsterektoomiaga (elundi eemaldamine) ebasoodsas olukorras - endiselt korduvuse oht.

Ettevalmistus kirurgiale

Enne protseduuri läbimist peate lõpetama ravi hormoonravimitega, sealhulgas arstiga, kellel on müoomia vastu võitlemine. Hormonaalsete ravimite aktsepteerimine vähendab operatsiooni efektiivsust.

Mis puudutab teisi ravimeid (sh südame-veresoonkonna haiguste raviks), siis ütle meile, et nad on arstile loa andnud. Paljud neist tuleb tühistada 3-10 päeva enne operatsiooni.

Analüüsid, mille tulemused peavad olema käes:

Operatsiooni päeval on parem mitte hommikusöök. Võite juua veega kuni 1-2 tundi enne operatsiooni.

Menetluse sisu ja selle rakendamine

Patsiendile hospitaliseeritakse päev enne emboliseerimist.

Pool tundi enne sekkumist võib rahustav süste, kui naine psühholoogiliselt raske kannatab meditsiinilisi protseduure.

Operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia abil.

  1. Arst sisestab 1,5 mm läbimõõduga kateetri reiearterisse läbi torke või väikese sisselõike.
  2. Kateetrisse sisestatakse kontrastaine, mis võimaldab teil röntgenkiirte kaudu operatsiooni teostada.
  3. Kateetri kaudu arterisse, mis varustab fibroidide sõlmed verd, süstitakse spetsiaalset preparaati, et neid blokeerida. Seega, kasvaja peatab verevarustuse ja tulevikus suureneb.

Kogu protsess võtab aega 20 kuni 90 minutit sõltuvalt naise vereringesüsteemi individuaalsetest omadustest.

Emaka arterite embooliseerimise protsess

Pärastoperatsiooniperiood, võimalikud komplikatsioonid

Te olete haiglas 2-3 päeva pärast embrüo fibroidide embooliseerimist.

Kohe pärast operatsiooni rakendatakse teie reiele survestantsi, et vältida ulatuslikku hematoomit ja verejooksud arteri punktsioonikohas. Võta see ära 3 tunni pärast.

Tüsistuste ennetamiseks (peamiselt reiearteri punktsiooniga seotud) 12 tundi pärast operatsiooni järgige voodipärast ja ärge painutage jalgu puusaliiges.

Operatsiooni kõrvaltoimed, mis esinevad tavalistes tingimustes ja aitavad enamikul patsientidel:

  • kõhupuhitus valu;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • nõrk vereülekanne tupest;
  • urineerimishäired;
  • iiveldus, oksendamine.

Nad kulgevad tavaliselt 1-4 päeva jooksul. Valu vältimiseks antakse patsiendile soovi korral analgeetikume. Kõik muud kõrvaltoimed võivad olla eemaldatud ka sümptomaatilise meditsiinilise raviga.

Ohtlikud komplikatsioonid esinevad mitte rohkem kui 1% juhtudest. Need on emaka nakkushaigused, emaka isheemiat (emaka vereringe puudulikkus), reiearteri verejooksu, reiearteri tromboosi.

Edasine elu

Naine saab tööle naasta ja oma igapäevaelu nädala jooksul pärast operatsiooni.

7 päeva pärast emaka fibroidide embooliseerimist ei soovitata kehalist aktiivsust ja kehakaalu tõstmist (enam kui 3 kg). Sel ajal ei saa te massaažiseansse, basseini, sauna, vanni, ujuda tiikides, päevitada, sealhulgas solaariumis.

Edasiseks eluks (7-10 päeva pärast) EMA ei kehtesta mingeid piiranguid. Võite teha füüsilist koormust, töötada oma vana töökohal, olla sugu ja isegi lapsega tulevikus ilma teiste vastunäidustusteta raseduse või sünnituse ajal.

Mõju menstruaaltsüklile

Tuleb märkida, et enamikul naistest, kellel oli operatsioon, kriitilistel päevadel verejooksud ei olnud nii rikkad.

3% -l patsientidest käitus 3-6 kuud pärast protseduuri, menstruatsioon oli ebaregulaarne, harvemini - puudus.

Üksikjuhtudel, vanuses üle 40-aastased patsiendid varsti pärast protseduuri, ilmneb menopaus. Kuid menopausi ja emakaarteri embooliseerimise seost ei ole uuritud.

Rasvane

Meditsiinis on palju juhtumeid, kus naine, kes on läbinud EMA, on edukalt imendanud ja sünnitanud terveid lapsi.

On ka tõendeid selle kohta, et naistel, kes olid eelnevalt saanud EMA-d, oli tõsiseid raseduse raskusi: platsenta suurenemine, platsenta enneaegne lahutamine, enneaegne sünnitus, loote emakasisene surm.

Siiski ei ole kindlaks tehtud otsest seost nende juhtumite ja EMA-ga seotud naiste vahel.

Emakaarteri emboliseerimise mõju edasisele rasedusele ja sünnitusele uuritakse endiselt.

EMA plussid ja miinused võrreldes emaka eemaldamisega

Võrreldes emaka eemaldamisega on EMA-l järgmised eelised:

  • tüsistuste, nagu peritoniit, õmbluste erinevused, risk puudub;
  • lühem taastumisaeg (nädal, võrreldes 3 kuu möödumisel hüsterektoomist);
  • võimalus, kui soovid seksida nädala pärast operatsiooni;
  • keha säilitamine ja seega ka sünnitusvõimalus tulevikus.

Peamine puudus on väiksem tõhusus. Pärast emaka eemaldamist on kordumise oht null. Kuid pärast EMA-d ilmneb korduv kasvaja esimesel aastal 7,5% -l patsientidest ja hilisemas elus 15-20% -l.

Prognoos, kordumise oht

Tüsistuste korral on prognoos pärast operatsiooni soodne. Ohtlikud nähud esinevad vähem kui 1% -l juhtudest.

Samuti ei mõjuta see operatsioon negatiivset mõju naise tulevasele elule, seega võib seda nimetada ohutuks.

Seda tehakse ilma üldise anesteesia ja ilma sisselõiketa (kasutatakse ainult reiearteri punktsiooni). Need on ka kahtlemata eelised.

Operatsioon annab häid tulemusi. Sõltuvalt myoomi sõlmede suurusest langevad nad kas rohkem kui 50% võrra või kaovad.

Sümptomid lõpetavad naise häbenemise 95% -l juhtudest.