loader
Soovitatav

Põhiline

Sarkoom

Seljaaju ependümoomi prognoos

Nõuande, diagnoosi ja ravi saamiseks helistage palun: +7 (473) 200 22 33 (mitme kanaliga).

Keskuse aadress: Venemaa, 394033, Voronež, ul. Ostuzheva, 31.

Ependümoom on kasvaja tüüp, mis tekib rakkudest, mis paiknevad aju ja seljaaju vedelas täidetud ruumis. Neid võib liigitada pahaloomuliseks (vähkkasvajaks) või healoomuliseks, sõltuvalt kasvaja agressiivsusest. Ependümoom võib tekkida peaaju või selgroo ulatuses ning samuti on see potentsiaal (metastaseerumine) seljaaju kaudu spinaalse vedeliku kaudu.

Ependiumi saab tuvastada nii lastel kui ka täiskasvanutel. Ependümod võivad ilmneda igas vanuses, kuid täiskasvanutel harvemini. Umbes 60% kõigist lastest, kellel on seda tüüpi kasvaja vanus alla 5 aasta. Ependümod ilmuvad kaks korda sagedamini aju tagumisse fossa (tagumine kraniaalne lääts), mis asetseb pea alaservas. Ependümoomide põhjused ei ole tänapäeva meditsiinis veel teada. SV40 viirust või antigeene leidub sageli kasvajarakkudes, kuid nende roll kasvaja moodustumisel pole täielikult tõestatud. Teadlased viitavad sellele, et geneetilised ja pärilikud tegurid võivad mõjutada kasvaja arengut.

Ependümod on jagatud järgmistesse kategooriatesse:

Subependiumoom - on healoomuline iseloom, mida iseloomustab aeglane kasv.

Mixopapillary ependymoma on healoomuline kasvaja, prognoos on soodne.

Anaplastiline ependümoom - on pahaloomuline iseloom, II astme vähk. Tekitab umbes veerandi kõikidest ependüümidest.

Pahaloomuline anaplastiline ependümoom, pahaloomuline, III klassi vähk

Sellel astmel määrati kasvaja aktiivsuse tase ja oht. Haiguse prognoosi mõjutavad mitte ainult määr, vaid ka patoloogilise fookuse paiknemine - mõnedel kasvajatel on kirurgiliseks raviks raske juurde pääseda.

Kasvaja staadium ja levik

Staadium (astmeline) on näitaja sellest, kui palju kasvaja on levinud oma algsest asukohast kaugemale. Ependümoomi kõige olulisemad omadused näitavad, kas kasvaja on levinud selgroo kanalisse ja kas neurokirurg eemaldas kasvaja täielikult, kui vastav operatsioon tehti.

Ependümoomide märgid ja sümptomid

Sümptomid sõltuvad kasvaja asukohast, samuti suurenenud intrakraniaalse rõhu olemasolust või puudumisest.

Sagedased sümptomid võivad sisaldada:

Iiveldus ja oksendamine;

Letargia ja ärrituvus;

Isiksuse ja käitumise muutused;

Raskused selliste ülesannetega nagu kirjutamine ja kirjutamine;

Lastel - kooli tulemuslikkuse järkjärguline langus.

Kui kasvaja levib või on seljaaju, võivad tunnused ja sümptomid sisaldada:

Raskusi kõndides;

Soolestiku ja põie kontrollprobleemid.

Ependümode diagnoosimine ja uurimine

Kasvaja tüübi, asukoha ja suuruse väljaselgitamiseks on vaja mõningaid katseid ja onkoloogilisi uuringuid. See võimaldab otsustada patsiendi parima ravi üle. Selline läbivaatamine hõlmab järgmist:

Kompuutertomograafia (CT);

Magnetresonantstomograafia (MRI).

Ravi kasutatakse sõltuvalt asukohast, kasvaja levikust ja lapse vanusest.

Cyber-nuga - CyberKnife ependymoma radiosurgical treatment

Sel juhul on üks piirang võimalik. Kahjuks ei saa Cyber-Knife'i ependümoomi ravida alla 14-aastastel lastel. Iga sellist võimalust tuleks hinnata individuaalselt lähtuvalt lapse arenguastmest, tema üldisest seisundist, valmisolekust ja suutlikkusest seda ravi saada.

Täiskasvanud patsientidel ei ole ravi praktiliselt mingeid piiranguid ja Cyber-Knife on seda kasvajat traditsiooniliselt käsitlenud.

Ependümoomide kirurgiline eemaldamine

Diagnoosi kinnitamiseks tehakse ependümomia operatsioon, vabastatakse rõhk ja proovitakse eemaldada nii palju või võimalikult palju kasvajaid. Operatsioon on väga tähtis, kuid mõnel juhul ei suuda neurokirurg eemaldada kogu kasvajat esimese operatsiooni ajal, nii et arstid proovivad teist operatsiooni, et proovida kogu kasvaja hiljem eemaldada.

Sellistel juhtudel võib stereotaktiline radiosurgia Cyber-Knife vormis või kiiritusravi abil aidata eemaldada kasvaja jäänused. Põhimõtteliselt võib radiosurgia täiesti välja vahetada isegi peamise avatud operatsiooni, nagu eespool mainitud.

Kiiritusravi (kiiritusravi) koos ependümoomiga

Pärast operatsiooni kasutatakse laialdaselt kiiritusravi järelejäänud kasvajarakkude hävitamiseks. Kui levikut ei esine, siis tehakse kiiritusravi kohapeal kasvaja kohas. Kuid ependümoomi leviku tõendusmaterjal tähendab, et tuleb ravida kogu aju ja selgroogu. Väikelastel, eriti alla 3-aastastel lastel, tuleb kiiritusravi edasi lükata, vähendada või peaksite proovima seda üldse vältida. Selle põhjuseks on kiiritusravi märkimisväärne mõju noorte laste ajule ja selle asemel tuleb kasutada kemoteraapiat.

Keemiaravi ependümoomide ravis

Tavaliselt antakse keemiaravi, et aidata allesjäänud kasvaja pärast operatsiooni vähendada või kiiritusravi vältimiseks / edasilükkamiseks väikelastel. Kasvajarakkude hävitamiseks kasutatakse vähivastaste ravimitega ravi. Seda tehakse tavaliselt süstimise või intravenoossete vedelike abil. Keemiaravi tüüp erineb intensiivsusest ja kestusest olenevalt sellest, kas kasvaja on levinud, kas kiiritusravi kasutatakse ja lapse vanust.

Ependümoomi prognoos

See on väga tihedalt seotud kasvaja kogu mahu, selle levimuse ja agressiivsuse kõrvaldamisega. Lapsed, kes ei ole esialgse operatsiooni ajal täielikult eemaldanud kasvajat või kellel on tõendeid selle metastaaside kohta, on elulemust vähendanud. Laste ravi on üsna raske, kuid intensiivse kemoteraapia tulemused on väga julgustavad.

Pikaajalised mõjud.

Kuna ependümoomid võivad esineda väikelastel ja ravi määratakse lapse arengu olulises etapis, võib ravi mõningane pikaajaline mõju avalduda. Nende hulka võivad kuuluda kasvuprobleemid, hormonaalsed ja käitumuslikud muutused, õppimisprobleemid ja koordineerimisprobleemid. Kuulmise ja nägemise kahjustus võib olla nii kasvaja kui ka selle ravi tulemus. Hilisemas elus on väike vähivastane risk.

Kõik patsiendid pärast selle aju või seljaaju kasvaja ravi lõppu tuleb jälgida onkoloogilises kliinikus piisavalt pikka aega. Onkoloogiakeskuses uuritakse regulaarselt ajavahemikku määramata aja jooksul patsiendiga, et teda saaks alati abistada ravi mis tahes pikaajalises efektis.

Seljaaju ependümoom

Seljaaju ependümoom on kasvaja moodustumine selgroolülide ependüümi rakkudest, millel on erinev pahaloomulisus. Esineb lokaalne valu seljaosas (harvem - valu radikuloos), tundlikkuse häired, perifeerne ja tsentraalne parnees, nõrgenenud urineerimine, defekatsioon. Lõplik diagnoos tehakse mõjutatud sektsiooni MRI abil, tuumori kudede histoloogiliseks uurimiseks. Kirurgiline ravi - neoplaasia eemaldamine mikrokirurgiliste meetoditega. Ependümoomi pahaloomulise iseloomu korral kasutatakse operatsioonijärgset kiiritusravi.

Seljaaju ependümoom

Spinaalne ependümoom tekib harvem kui aju ependüüm. Täiskasvanute seas diagnoositakse 34% intramedulatoorsete selgroo kasvajate juhtudest. 40% juhtudest on ependümoom hobuse saba tuumor ja paikneb selgroo kanali otsaosas. Suhteliselt hiljuti on tõestatud, et Cauda Equina ependümilised kooslused kuuluvad ekstramedullaarsetele kasvajadele. Kui nad kasvavad, suruvad nad kas lõplikult närvi kimbud või muteeruvad neid ümbritsema. Ependümoom ei ole ebajõulise kasvu suhtes kalduvus (idanemine kaugemale kestusest). Ekstraduraalset kasvu peetakse peamiselt kasvaja paiknemise kohta ristluu tasandil. Diagnoositud spinaalsete ependümoomidega patsientide keskmine vanus on 45 aastat.

Seljaaju ependümoomide põhjused

Onkogeneesi provotseerivad etiofaktorid pole täielikult uuritud. Mõned autorid viitavad sellele, et ependümoom on ependüümsete rakkude heterotoopia tulemus, mis tuleneb neurutoru puudulikust sulgemisest embrüogeneesi ajal. Enamik uurijaid seavad peamise etioloogilise rolli mitmete erinevate kasvajaprotsesside ühiste tegurite kombineeritud toimele. Kasvaja arengu tegurid on jaotatud kolmeks põhirühmaks:

  • Eksogeenne. Onkogeenseteks omadusteks on radioaktiivne kiirgus, toidu kantserogeenid, teatavad värvained ja kodumasinad, mõned metallid, õhku saastavad kemikaalid. Kehale pika aja jooksul toimides mõjutavad need tegurid üksikute rakkude põhiomaduste muutumist, mis võib põhjustada neoplaasia tekkimist.
  • Endogeenne. Kasvajate arengut soodustavaks peamiseks sisemiseks faktoriks on kasvajavastase immuunsuse vähendamine. Piisava kasvajavastase kaitse puudumine toob kaasa kasvaja moodustavate atüüpiliste (muteerunud) rakkude elujõulisuse säilimise ja järgneva reprodutseerimise.
  • Pärilik. Eeldatakse, et geneetiline determinism on neoplaasiate esinemine. Päriliku eelsoodumuse onkogeneesile kinnitab vähivormide perekondlike vormide olemasolu, kalduvus neoplastiliste kasvajate arengule neurofibromatoosiga Recklinghausen, perekondlik polüpoos ja muud pärilikud haigused.

Pathogenesis

Ependümoom moodustub muutunud (atüüpiliste) rakkude paljunemise tagajärjel, mis moodustavad selgroo kanali ependüümse vooderdise. Protsess algab siis, kui ependümotsüüdid omandavad ebatavalisi omadusi, sealhulgas võime tugevdada jagunemist. Enamikul juhtudel on seljaaju ependümoom healoomuline, selle kliinilised ilmingud tulenevad seljaaju kokkusurumise suurenemisest tuumori kudedes.

Seljaaju kokkusurumise tulemus on kahjustatud segmendi neuronite düsfunktsioon, mille tagajärjel rikutakse organismi vastavat osa innervatsiooni koos meelehäirete tekkega, paresiga. Seljaaju juhtivate traktide kokkusurumine põhjustab kahjustuse tasemest allpool paiknevate kudede kogu denervatsiooni. Ekstraduraalse kasvu korral jätkub kasvajaprotsess luude kudedes paikneva ristilise koe idanemisega, mis levib vaagnaõõnde ja ristluu subkutaanse koe. Pahaloomulist ependümmoomi iseloomustab hävitav kasv koos selgrooskudede hävitamisega.

Klassifikatsioon

Kasvu iseloomu järgi on isoleeritud intra- ja extramedullaarsed ependümod. Viimased hõlmavad peamiselt selgroo kanali otsteosa moodustamist. Asukoha järgi klassifitseeritakse seljaaju ependümoom hobuse saba emakakaela, rindkere, nimmeosa ja ependümoomiks. Praktilises neuroloogias ja neurokirurgias peetakse klassifitseerimist põhimõtteliseks, mis põhineb neoplaasia morfoloogilistel omadustel ja pahaloomulisuse astmel. See sisaldab 4 peamist ependüümi tüüpi:

  • Tõsi. On mitmeid morfoloogilisi variante: rakuline, papillaarne, segatüüpi, epiteeli. Mõnel juhul moodustab kasvaja perivaskulaarseid rosette, teistes on villi ja trabekulaad. Tõeline ependümoom viitab II astme pahaloomuliste kasvajate neoplasmidele.
  • Mixopapillary. Iseloomulikuks tunnuseks on tuumori kudede limaskesta düstroofia, mis põhjustab tsüstide sulamist. Tavaliselt kasvaja extramedullaarne asukoht, hobuse saba piirkonnas lokaliseerimine. Haridus on I pahaloomulisuse määr.
  • Anaplastiline (ependimoblastoom). Kõige pahaloomulisem variant (III aste). Seda iseloomustab rakkude madal diferentseerumine, võime anda metastaase, levib läbi tserebrospinaalvedeliku.
  • Subependümoom (ependioosarterütoom). See on healoomuline kasvaja sõlm, mis koosneb ependümaarakkudest ja gliaalkestest. Harva leidub seljaaju kudesid.

Seljaaju ependümoomide sümptomid

Healoomulisi ependüatoosivastaseid neoplaasiaid iseloomustab aeglane kasv. Kliiniliste sümptomite manifestatsioon on võimalik 1... 1,5 aasta jooksul alates haiguse tekkimisest, on arstiabi kaebus keskmiselt 4,5 aastat hiljem. Sümptomid sõltuvad kahjustuse tasemest. Haiguse debüüdi tüüpiline manifestatsioon on lülisamba kohalik valu. 70% patsientidest kurdavad valu suurenemist horisontaalses asendis öösel. Paljudel patsientidel on valu radikuloos, kuigi täielik kliiniline pilt ei sobi klassikalise radikulaarse sündroomi.

Varasem sümptom on segmentaalsed tundlikkuse häired. Selles osas võib esineda valu düsesteesiat sooja / külma tunnete kujul vastavates jäsemetel, dissotsieerunud sensoorsetes häiretes (pinna tundlikkuse vähenemine, säilitades samal ajal sügavuse). Kasvajaprotsessi progresseerumisega kaasneb sensoorsete häirete suurenemine, nende levimine alumiste osade külge, perifeerse ühe- ja kahepoolse pareseetenduse esilekutsumine ning seejärel keskne parapearesis allpool neoplaasia taset ja vaagnapõletikku. Perifeersed liigutushäired tekivad lihaste toonuse vähenemise, kõõluse reflekside väljasuremisega. Keskparesi iseloomustab spastiline lihashüpertoonia, hüperrefleksia.

Emakakaela seljaaela segmentide ependümoodid võivad koosneda pearinglusest, kõhukinnisuse lokalisatsiooni, hingelduse, paroksüsmaalse köha, düsfaagia ja spastilise tetraparesi peapöörituse. Hobuse saba moodustub oma debüüdi radikulaarse valu tüübiga, mis levib mõjutatud külje alajäsemele. Aja jooksul muutub valu kahepoolseks. Distaalsete (jalgade, jalgade), perifeerne pareeside, kusepeetus.

Tüsistused

Järk-järgulised muutused seljaajus põhjustavad patsiendi raske puude, piirates tema mobiilsust. Troofiliste häirete samaaegne areng põhjustab löövet, naha vähest vigastust ja nakatumist, nakkuste tekitamist verdesse. Vaagnaelundite võimalikud häired: äge uriinipeetus, fekaalne mürgitus. Äädualune ependümoom, sakraalne lokalisatsioon on keeruline ristluu hävimise, vaagnaelundite kasvaja poolt. Kõige ohtlikum komplikatsioon on aju metastaas, mis on iseloomulik ependymoblastoomile.

Diagnostika

Neuroloog võib kahtlustada seljaaju neoplasmi, valu otseselt spinaalses piirkonnas, sensoorsete häirete segmendiline olemus. Raskeid raskusi tekib, kui neoplaasia lokaliseerimine lumbosakraalselt, sest sellistel juhtudel on kliinik sarnane ishiase ilmnemisega. Kahtlustatav kasvaja tekib vaagnapõletiku, kahepoolsete sümptomite, konservatiivse ravi vähese efektiivsuse tekkimisel. Vajalikud diagnostilised meetmed on järgmised:

  • Neuroloogiline uuring. Uurimise käigus tuvastab neuroloog perifeersete ja keskmiste sensoorsete motoorsete häirete. Uuringu tulemused näitavad seljaaju kahjustuse taset, kahtlustatav mahulise hariduse olemasolu.
  • MRI selgroog. Ependyma diagnoosimiseks kasutatakse "kuldset" standardit. Täiendav kontrastsus võimaldab üksikasjalikult uurida moodustumise komponente (tsüstid, hemorraagid), et eritleda peritumorse ödeemi kasvajakudesid. Kui magnetresonantstomograafiat ei ole võimalik teostada, viiakse läbi selgroo arvuti skaneerimine.
  • Histoloogiline uurimine. Tuumori kudede morfoloogia uurimine mikroskoopilisel tasemel võimaldab täpselt kontrollida ependümoomi, selle tüüpi, pahaloomulisust. Enamikul juhtudel tehakse intraoperatiivset histoloogiat. Pärast operatsiooni tehakse operatiivmaterjali täiendav uuring.

Ependümoom nõuab diferentseerumist selgroo müelopaatiast, müeliidist, seljaaju ringluse häiretest, spinaalse kanali traumajärgse hematoomist, tsüsti syringomüeliidist, selgroo hemangioomist. Kuna kliiniline diagnoosimine on keeruline, on magnetresonantsnähtused ülioluline. Lõpliku diagnoosi loomine on võimalik ainult histoloogilise uuringu tulemuste põhjal.

Seljaaju ependümoomiravi

Ainuke adekvaatne ravi on radikaalne eemaldamine. Operatsiooni teostab neurokirurg, kasutades mikrosurhioloogilisi tehnoloogiaid mootori ja sensoorsete tekitatud potentsiaalide kontrolli all. Healoomuline ependümoom on ümbritsetud koest hästi eraldatud, mis võimaldab kõige täielikumat eemaldamist. Tegurite pahaloomuline olemus, mida kinnitavad operatsioonijärgse histoloogia tulemused, on näidustuseks neoplaasia edasiseks resektsiooniks. Operatsioonijärgsel perioodil viiakse läbi kontroll-MRI. Kasutamata kasvajafragmendi esilekutsumiseks on soovitatav korrata kirurgilist sekkumist.

Pärast operatsiooni kiiritusravi rakendatakse ainult pahaloomuliste ependümoomide vastu. Kirurgiline ravi kombineeritakse järgneva rehabilitatsiooniprotsessiga, mida viivad läbi rehabilitatsiooniarstid, massaažiteraapiad ja teraapiaarstid. Taastusravis on ravimi komponent, sealhulgas põletikuvastased, vaskulaarsed, neurometaboolsed ravimid.

Prognoos ja ennetamine

Mikrokirurgia, intraoperatiivse neurofüsioloogilise seire kasutamine võimaldab intramedullaarse ependüümi eemaldamist ilma neuroloogilise defitsiidi suurenemiseta. Kaotatud funktsioonide taastumise määr sõltub kasvajaprotsessi asukohast, suurusest ja levikust, õigeaegsusest, operatsiooni mahust, rehabilitatsioonimeetmete täielikkusest. Mõnel juhul taastub neoplaasia, mis nõuab korduvaid toiminguid, mis on seotud CSF-i fistuli moodustumise riskiga, põhjustades meningiidi, arahhnoidiidi esinemist. Esmane profülaktika ei ole spetsiifiline, sealhulgas onkogeensete keskkonnamõjude vähendamine, immuunsuse suurenemine. Sekundaarne ennetus hõlmab retsidiivi õigeaegset avastamist, viiakse läbi iga-aastase kontrolli MRI abil.

Ependümoomid - põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Kesknärvisüsteemi harvaesinev vähk on liigitatud ependümoomiks. Selline haigus esineb aju või seljaaju rakkude mutatsiooni tagajärjel. Põhinedes asjaolule, et sellised kasvajad tekivad kesknärvisüsteemis (KNS), nimetatakse neid ka esmasteks kasvajateks. See tähendab, et need ei ole metastaasid teistest pahaloomulistest tuumoritest, mis pärinevad teistest elunditest ja jõuavad seejärel ainult kesknärvisüsteemi.

Ependümom on üsna haruldane kesknärvisüsteemi vähkkasvaja, mille kasvajad võivad olla nii healoomulised kui ka pahaloomulised. Viimase tüübi puhul on neil erineva pahaloomulisuse aste. Sel põhjusel on mõned kasvajad arenevad väga aeglaselt, samal ajal kui teised, vastupidi, kasvavad väga kiiresti. Tulenevalt asjaolust, et kasvaja kasvab kiiresti, võib see väga kiiresti hakata avaldama survet aju olulistele aladele, nii et sel juhul on vaja kirurgilist sekkumist. Kõik teadaolevate ajukasvajate loendis langeb 8% ependümoomidesse. Kõige sagedamini esineb selline haigus just lapsepõlves, kusjuures üle poole neist on alla 5-aastased lapsed. Ja ka lapsepõlves on sageli teatatud selle kasvaja pahaloomulistest variantidest.

Ependümoom - laste põhjus

Praegused eksperdid ei saa täpselt vastata, miks on selliseid tuumoreid ja milline mehhanism toimib, mis viib ependümoomide ilmumiseni. On teada, et selle kasvaja esinemise oht suureneb märkimisväärselt, kui lapse aju kiiritatakse. Märgitakse, et selline kasvaja esineb sageli lapse ravimisel ägeda leukeemia või silma vähi korral. 2. tüüpi neurofibromatoosi põdevatel lastel on sellel kasvajal selgroo all suur oht. Hiljutised uuringud on näidanud, et 1 miljonist lapsest on haigusest vastuvõtlik umbes 3 inimest. Samuti on täheldatud, et poisid haigeid sagedamini kui tüdrukud.

Ependümoomide tüübid

  • Subependümm on healoomuline kasvaja, mida iseloomustab aeglane areng;
  • Myxopapillary - healoomuline kasvaja;
  • Anaplastilist ependümoomat iseloomustab pahaloomuline iseloom ja see on teise astme vähk;
  • Pahaloomuline anaplastiline ependümoom 3 kraadi.

Rida näitab kasvaja aktiivsuse taset ja selle ohtu. Prognoosimist mõjutavad mitte ainult kasvaja määr, vaid ka selle lokaliseerimine, kuna mõned kasvajad võivad paikneda kohtades, kus on kirurgilise sekkumise jaoks väga raske juurde pääseda.

Aju ependümoom

Spetsialistid avastasid viiruse SV40, mis paikneb aktiivses olekus ependümoomirakkudes. Kuid selle viiruse roll kasvaja arengus ei ole ikka veel selge.

On ettepanekuid, et aju anaplastilist ependümoomi põhjustaks kokkupuude onkogeensete teguritega, mis on levinud teist tüüpi kasvajate suhtes. See hõlmab radioaktiivset kiirgust, keemilisi kantserogeenseid, onkogeenseid viirusi ja nii edasi. Geneetiliste tegurite osalemist ei saa välistada.

Sümptomid

Aju kasvajate peamine omadus on see, et nad paiknevad aju väga piiratud avaosas, mille tõttu varem või hiljem hakkab kasvaja mõjustama nii aju külgnevaid kui ka kaugemaid osi.

Kude hävitamine või kokkusurumine kasvaja suurenemise mõjul toob esile sümptomid. Tuumori aktiivse arengu ajal võivad esineda tserebraalsed häired, mis on põhjustatud ajuist turse, hemodünaamiliste häirete üldistamise ja nii edasi. Kui kasvaja on nn nullmomendil, ei pruugi sümptomid esineda ja haigus ise algab aju sümptomitega. Sellisel juhul ei pruugi fookusnähud üldse olla.

Peamine aju sümptom on peavalu, kuid see võib olla keskne sümptom, mis on seotud aju kõva kestaga. Kõige sagedamini esineb oksendamine, mis on aju manifestatsioon. Kui hüpofüüsi adenoomidega on sageli täheldatud visuaalsete protsesside rikkumist.

Samuti ilmnevad kraniaalsete närvide düsfunktsioonid - lõhna kadumine, valu või täielik näo tuimus, kuulmislangus, seedetrakti häired, tasakaalustamatus ja nii edasi.

Fokaalsete sümptomite puhul sõltub palju sõltuvalt kasvaja asukohast ja kahjustatud piirkondadest. Võib täheldada liikumisraskusi, vaimseid häireid ja vaimseid protsesse, nägemishäireid, hormonaalseid häireid, koordinatsiooni halvenemist jne.

Haiguse diagnoosimine

Kui patsiendil esineb selgelt esile kutsuvat alkoholitõvega seotud hüpertoonilist sündroomi või epipriipsuppu, saadetakse see kohe MRI-le või aju CT-skannile. Esimene võimalus on tõhusam, kuna see võimaldab spetsialisti saada täpsemat teavet ja välistada patsiendi kiirguskoormust, eriti lapsega.

Patsiendile võidakse lisaks suunata elektroencefalograafiale ja konsulteerima ka silmaarstiga, kes suunab nad otsesele oftalmoskoopiale. Kasvaja arenguprotsessi levimuse kindlaksmääramiseks kasutatakse lumba-punktsioonit ning viiakse läbi ka tserebrospinaalvedeliku uuring. Täielikku diagnoosi saab teha ainult pärast ependümo materjali morfoloogilist uurimist, mis saadakse stereotaktilise biopsia abil.

Lisaks nendele võimalustele võib nõuda järgmisi uuringuid:

  • Ultraheli;
  • Nägemise hindamine;
  • Naha tundlikkus;
  • Refleksifunktsiooni diagnoosimine;
  • Neuroloogilised testid.

Ependümo ravi

Selle kasvaja ravi võib olla keerukas, kirurgiline ja kiiritus. Parim ravivõimalus on selle täielik hävitamine. Kui tuumor paikneb tagumise kraniaalse fossa juures, põhjustab see neurokirurgile teatud raskusi, mis on seotud mugavate juurdepääsuga. Kui kasvaja ei ole täielikult eemaldatud, on operatsioon palliatiivne.

Sellisel juhul võib kasutada šundioperatsiooni, mis võimaldab parandada tserebrospinaalvedeliku väljavoolu. Ependümoomi kordumise sageduse minimeerimiseks vähendatakse patsiendi kiiritusravi pärast operatsiooni. Kui me räägime operatsioonist väikelaste lastel, kui aju on endiselt radioaktiivse kiirguse suhtes tundlik, tuleb kiiritusravi oluliselt vähendada või täielikult keemiaraviga asendada. Tsütostaatikumide kasutamine on võimalik kas kiiritusravi asemel või pärast seda. Maht sõltub kasvaja olemusest, samuti selle levimusest.

Pärast radikaalset eemaldamist esinevad subepindimoomid või mixopapillary ependymoosid peamiselt soodsa prognoosiga. Sel juhul on ependümoom ilma retsidiivita. Klassikalise tüübi puhul ei ole alati võimalik seda täielikult eemaldada. Reumatsioon ilmneb tavaliselt kasvaja esialgse välimuse kohas. Kui eemaldamine õnnestus, on hinnanguliselt 5-aastane elulemus kuni 80%.

Kõige ebasoodsama prognoosi on täheldatud anaplastilise ependümoomiga, mis on seotud selle väga kiire levikuga tserebrospinaalvedelike marsruutidel. Väärib märkimist, et kui ependümoom eemaldatakse täielikult, võivad kõvenenud inimesed kaevata neuroloogilisi sümptomeid, mida väljendab nägemise ja kuulmise halvenemine. Laste puhul on neil suur vaimse alaarengu oht.

Tagajärjed

Kuna ependümoomid esinevad sageli just varajases eas lapsi ja ravi kuulub lapse arengu kõige olulisemasse etappi, võivad pikaajalised mõjud püsida. Nendeks on probleemid, mis on seotud kasvu, käitumisharjumuste ja vaimsete protsesside halvenemisega, koordineerimise ja koolituse probleemidega. Nägemist ja kuulmist võib kahjustada kas kasvaja ise või ravi tulemusena. Samuti on tulevikus väike vähiriski oht.

Kõik patsiendid pärast selle kasvaja ravi, olenemata selle paiknemise kohast, peaksid vähese kliinikus olema kohustuslikud uuringud pikka aega. See aitab kiirelt kaasa ravi mis tahes pikaajalisele toimele.

Peamised probleemid, millega patsiendid võivad pärast operatsiooni kokku puutuda, on järgmised:

  • Laste puhul on arengu ja kasvu aeglustumine;
  • Madal töövõime või puudumine;
  • Kõrge väsimus ja dispositsioon depressioonis;
  • Kõne- ja kuulmiskahjustused;
  • Hüdrotsefaalia areng;
  • Muutused keskkonna tajumise protsessis;
  • Konfiskeerimise tõenäosus.

Kui patsiendil on pärast operatsiooni ja ravi selliseid või muid märke, peab ta läbima spetsiaalse rehabilitatsiooniprotseduuri ja regulaarselt külastama spetsialiste, kes aitavad tuvastada metastaase või muid patoloogiaid ja määrata vajaliku ravi.

Laste ravi võimalused

Toibumisvõimalus sõltub otseselt sellest, kui suur osa kasvajast eemaldas spetsialist operatsiooni ajal. Laste puhul, kes olid operatsiooni käigus täielikult eemaldatud ja seejärel kasvajapiirkond kiiritati, on elulemuse määr pärast ravi viie aasta jooksul 60% -st 75% -ni. Pärast 10 aastat ravi lõpus annab statistika järgmised näitajad - 55-60%.

Kui on toimunud relapse, kontrollivad eksperdid esmalt uue operatsiooni ja kokkupuute tõenäosust. Täna on radiosurgiline kiiritus osutunud tõhusamaks, mis võib märkimisväärselt pikendada patsiendi eluiga. Lisaks sellele on selle kasvaja kordumine väga tundlik keemiaravi ravimite kasutamisel. Sellepärast suurendab see ravimeetod märkimisväärselt retsidiveeruva ajukasvajaga lastel ja noorukitel soodsa prognoosi statistikat.

Kuidas vähendada ependümoomi ohtu?

Kahjuks pole täna ennetavaid meetmeid, mis takistaksid ependümoomide arengut. Kuid selleks, et vähendada ajukasvaja esinemise tõenäosust, saab juhtida üldtunnustatud põhimõtteid ja juhtida tervislikku eluviisi:

  • Loobuge halbadest harjumustest;
  • Anda korralik toitumine;
  • Minimeerida keskkonna negatiivset mõju;
  • Korrapäraselt läbima arstliku läbivaatuse;
  • Toimimisprotseduurid immuunsüsteemi parandamiseks.

Seljaaju ependümoomide kirurgilise ravi sümptomid ja meetodid

Kesknärvisüsteemil on oma tunnusjooned: pahaloomuliste kasvajate haruldane vorm, millel on kalduvus progressioonile ja metastaasidele. Üks neist tuumoritest on spinaalne ependümoom. Uut kasvu uuritakse ebapiisavalt, puudub sümptomite avaldatud kliiniline pilt. Sellise kartsinoomi arengu ainsaks positiivseks küljeks on see, et metastaasid ja vähirakkude infektsioon puudutab ainult seljaaju ja aju. See ei saa tabada teisi elundeid, kuid vaevu pole võimalik kutsuda vähivastase ajuinfektsiooni ohtu.

Esmane kasvaja asub ajus ja edastab progresseerumisena vähirakud kõikide tserebrospinaalvedeliku kanalite kaudu. Seetõttu võivad metastaasid mõjutada selgroosa mis tahes osa. Kui seljaaju moodustab ependümoom, siis on selle areng vastupidine: seljaaju sisenevad vähirakud ajusse. Ürituste korral on olukord keeruline, mis nõuab viivitamatut sekkumist.

Seljaaju kasvajate tüübid

Pahaloomulised kasvajad võivad olla kahte tüüpi: anaplastiline ja ependümoblastoom. Esimene on leitud kolmandikul juhtudest kasvaja esinemise korral, on meeldivam prognoos. Aga teisel juhul räägime lapseea vähist, kui tuumor ilmus embrüo rakkudest. Väikelaste alla 5-aastaste laste ilmnemine ei suurenda oluliselt ellujäämise protsenti. Peaaegu 90%, varajane surm tuleneb komplikatsioonide ja ägenemiste sagedusest.

Healoomulised koosseisud on neli tüüpi:

  • tõsi. See koosneb haigestunud rakkudest vere ja veresoonte kanalite lähedal. Diagnoositi sagedamini kui teised;
  • mixopapillary. Kõige sagedamini "püsib" ristmikul ja "hobuse saba", moodustab tsüsti ja põhjustab kudüstroofiat;
  • papillaarne. Sagedane asukoht - "hobuse saba";
  • subependümoom. Piirkond - aju vatsakesed. Koosneb CNS-i täiendavatest rakkudest.

Haiguse sümptomid

Sümptomid sõltuvad sellest, kus on selgroog kannatanud kasvajast.

Kui kartsinoom moodustub "hobusesaba", on sümptomid sarnased selgroo haiguste ilmingutega:

  • alajäseme tuimus;
  • alaselja valu;
  • ajutine hõngus;
  • radikulaarne sündroom;
  • valu annab jalale, tavaliselt ühele ja tuharale;
  • kaasamine ja häired soolestikus ja põis.
  • Kui ristmikul paiknevat paikkonda iseloomustab valu märgatav tõus, kui ta langeb.

Ventrikite piirkonnas esinevad ajukahjustused ei ilmne kohe.

Märgid suurenevad järk-järgult, võivad erineda manifestatsioonide järgi:

  1. väikeaju sündroom;
  2. peavalu;
  3. ilma põhjuseta oksendamine või peavalu;
  4. sundasend kaela ja pea jaoks;
  5. pöörlemise või kükitamisega peapööritus;
  6. lihaste toonuse häired.

Haiguse ravi

Ravi sõltub kasvaja vanusest ja paiknemisest, kuid igal juhul on see kirurgiline sekkumine. MRI ja müelograafia põhjal on saadud kliiniline pilt. Operatsioon tühistatakse juhtudel, kui patsiendi tervis ja vanus sellist võimalust ei paku või kasvajad paiknevad kohas, kust seda ei saa eemaldada.

Operatsioon nõuab "ehted" lähenemist, mis tahes mikro-kõrvalekalded ja inimene sureb. Ülesanne: eemaldage kahjustatud rakud nii, et need ei mõjuta tervislikke. Nende täielikult eemaldamine ei ole võimalik, kuna haigete ja tervislike rakkude piiri ei avaldata. On suur risk tervislikku seisundit mõjutada. Seepärast jäävad mõned vähirakud pärast selgroo operatsiooni. Tavaliselt tehakse laminektoomia, mille käigus selgroo kaared avatakse, et avada juurdepääs seljaaju.

Radioloogiastruktuur on vajalik siis, kui kasvaja on hiiglaslik või asub kohas, kus seda on kirurgiliselt raske saada. Selle meetodiga puutub kasvaja mõne tunni jooksul kokku kõikidest nurkadest. Kiirguse doos on maksimaalne, seega on see meetod sageli efektiivne.

Seljaaju ependümoom

Metastaasi võimelised kesknärvisüsteemi pahaloomulised kasvajad on meditsiinipraktikas haruldane, kuid tavaline nähtus. Üks neist haigustest on ependümoom. Igal aastal registreeritakse 2,1 uut patoloogia juhtumit 1 miljonil lapsel ja 1,5 uut juhtu 1 miljoni täiskasvanu kohta. Enamikul juhtudel on ependümoomil healoomuline liikumine, kuid mõnikord on see eluohtlik.

Mis on ependümoom?

Ependümoom on aju või seljaaju lokaliseeritud kasvaja, mille areng tekib epiteeli koe rakkudelt (ependüüm). Seda tüüpi kasvaja eripära on selle metastaaside võime.

Fokid ei lähe kaugemale kesknärvisüsteemist, vaid levivad vaid tserebrospinaalvedeliku väljavooluradadel. Haigus ei lähe organidesse, vaid võib mõjutada seljaaju mis tahes osa. Kordamise korral kasvaja areneb samas kohas või lähedal.

Klassifikatsioon

seljaaju ependümoom, sõltuvalt milline on vool jagunevad liiki: healoomulised (kasvavad aeglaselt healoomulisi hea prognoosiga), pahaloomuline (võimeline metastaase).

Pahaloomulised ependümoomid omakorda võib olla järgmist tüüpi: ependymoblastoma - väga pahaloomuline, harvaesinev haigus, tekib kasvaja embrüonaalsetest struktuurid, mõjutab alla 5-aastane, anaplastne vormi diagnoositakse 25% juhtudest ependümoomid, mida iseloomustab kiire metastaase teda.

Healoomulise ependüümi seas eristuvad:

  • kõige sagedamini tuvastatakse tõeline ependümoom, areneb ümber anumate ja kanalite ümber;
  • Mixopapillary ependümoom lokaliseeritakse peamiselt selgroosa lülisamba seljaaju, seda iseloomustab koe sulamine, tsüsti moodustumine;
  • seljaaju papillaarne ependümoom on iseloomulik ninakujulise piirkonna lokaliseeritud nööride, niitide, villi ja vaheseinte moodustumisele;
  • Ependimoglioom (subepenndümoom) paikneb peamiselt aju vatsakes, sellel on nodulaarne kuju.

Ependümode põhjused ja riskifaktorid

Ependümoomide täpseid põhjusi ei ole tuvastatud. SV40 vormi viirus avastati tuumori kudedes, kuid selle rolli protsessi arengus ei ole tõestatud, see eeldab edasist uurimist. Esile tõstetud ainult ühised kantserogeensed tegurid, mis suurendavad ependümoomide ja muude kasvajate arengut:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • pikaajaline kokkupuude keskkonnaga (näiteks insolatsioon);
  • viirusnakkused;
  • kiirgus kokkupuude.

Sümptomid

Keskmise kasvaja aeglase kasvu korral kulub vähemalt 16 kuud haiguse ilmnemisest kuni kliiniliste sümptomite ilmnemiseni. Manifestatsioonid sõltuvad patoloogilise protsessi lokaliseerimisest. Ligikaudu 65% ependiumsest mõjutab emakakaela lülisamba, mõjutab rindkere ja lumbalääre piirkondi harvemini. Kliinilised ilmingud on tingitud seljaaju kokkusurumisest.

  • ühepoolne või kahepoolne taktiilne, valu, temperatuuri tundlikkus, sõltuvalt kahjustuse lokalisatsioonist, patoloogilise protsessi progresseerumine, ülemised ja altkordsed rikkumised;
  • paralüüs (täielik immobilisatsioon) ja jäsemete paresis (lihaste tugevuse langus) koos ependümoomi suurenemisega;
  • kõnnakute muutused, lonkamine, trahvi motoorsete oskuste halvenemine;
  • radikulaarse sündroomi puudumine;
  • välimuse radikulaarsete sündroomi iseloomustab lokaliseerimine kahjustuste sabas ekina (lumbosakraalse lülisamba): tugev valu kiirgavat tuharate ja alajäsemete hullem lamades;
  • lülisamba nimmepiirkonna löömisega on tegemist urineerimise ja defekatsiooni rikkumisega;
  • pahaloomulise kasvu korral, metastaaside levik ajus, paroksüsmaalne peavalu, oksendamine, pearinglus, krambid, vaimsed häired.

Iseloomustab sümptomite progresseerumine kasvaja kasvatamisel.

Diagnostika

Seljaaju ependümoomi diagnoos tehakse kindlaks pärast uuringut, patsiendi uurimist laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite tulemuste põhjal. Oluline on välistada sarnane sümptomitega teine ​​selgroo patoloogia.

Uuringu käigus tuvastab arst patsiendi kaebused, määrab kindlaks patogeensete tegurite olemasolu või puudumise, onkatoomia päriliku eelsoodumuse. Eksam hõlmab põhjalikku patsiendi seisundi neuroloogilist hindamist: reflekside seisundi määramine, naha tundlikkus, motoorsete funktsioonide täisus.

Laboratoorsetest uuringutest on seljaaju ependümoomide diagnoosimisel võtmetähtsusega uuring tserebrospinaalvedeliku kohta. Seda kasutatakse atüüpiliste rakkude olemasolu kindlaksmääramiseks. Lisaks sellele kasutatakse punktuurit, et süstida kontrastaine seljaajuradiograafia ajal.

Selle abiga antakse kontrastainet. Stereotaktilise biopsia kasutamine võimaldab teil materjali (koe kahjustuse kavandatud asukohas) võtta edasiseks tsütoloogiliseks ja histoloogiliseks uurimiseks. Ependümoomi ja teiste seljaaju kasvajate tuvastamisel on olulised vahendid kahjustuse visualiseerimiseks:

  • kompuutertomograafia;
  • magnetresonantstomograafia;
  • angiograafia (kontrastaine veresoonte radiograafia);
  • müelograafia (kontrastatiivsed uuringud tserebrospinaalvedeliku väljavoolu kohta).

Ravi

Läbiviidud uuringute andmed võimaldavad kindlaks teha kasvaja lokaliseerimise, suuruse. Sellest lähtuvalt, samuti patsiendi vanuse ja seisundi arvessevõtmiseks tehakse ravimeetodi valik. Seljaaju ependümoomide ravi standard on operatsioon. Kuid mõnel juhul on operatsioonis liigne risk, sellises olukorras toimub toetav ravi.

Operatsiooni peamine eesmärk on eemaldada kasvajarakkude maksimaalne arv. On oluline, et terved koed ei oleks vigastatud - seljaaju kirurgiline vigastus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Ependümoomirakkude osa ei saa kirurgiliselt eemaldada, seetõttu kasutatakse täiendavalt keemiaravi (ravimid tsislatiin ja karbaplatiin) ja kiiritusravi. Neid meetodeid kasutatakse ka iseseisvalt juhtudel, kui operatsioonile on vastunäidustused.

Eriti keeruline on intramedullaarse ependiini ravi, kui kasvaja kasvab ümbritsevasse koesse. Sellisel juhul on kahjustatud rakke tervisest raske eraldada. Radioloogiline kirurgiline ravi on vajalik, kui kasvaja on suur või raske saavutada. Selle meetodiga kiiritatakse kahjustatud koed maksimaalse kiirguse doosiga tunni jooksul.

Prognoos

Selgropoolse ependümoomide esinemise vältimiseks ei ole praegu ette nähtud ennetusmeetmeid. Onkoloogilise protsessi tekkimise riski on võimalik ainult vähendada, sõltumata lokaliseerimisest.

Tervise säilitamiseks aitab vältida halbu harjumusi, tasakaalustatud toitumist, minimeerida keskkonna kahjulikke mõjusid, tugevdada immuunsüsteemi, kõndida värskes õhus, arsti õigeaegseid külastusi, kui on kaebusi ja perioodilisi arstlikke läbivaatusi. Patsiendid, kellel on ependüümiline seljaaju, peaksid regulaarselt külastama vähkikeskust, et aeg-ajalt avastada kordumist.

Aju ependümoom - prognoos, ravi, põhjused

Aju ependümoom tekib sõltumata vanusest. Sageli väljendub healoomulises vormis, kuid esineb pahaloomulisuse juhtumeid.

Ependyma on ajukude, mis kasvab teatavate tegurite mõjul ja võib areneda uude kasvu.

Põhjused

On olemas teooria, et haiguse arengut põhjustab SV40 viirus. Mõnedel patsientidel, kellel on ependümoom, on polüoomiviirust leitud. Kuid Ameerika Ühendriikide Riiklik Instituut viis läbi mitmeid uuringuid ja tõestas, et SV40 viirus ei põhjusta inimese ependümoomi arengut.

Erinevad ependümoomi esinemist mõjutavad tegurid:

  1. Kompleksne geneetiline taust.
  2. Krooniline tokseemia.
  3. Hormoonide tasakaaluhäired.
  4. Radioaktiivne kiirgus.
  5. Erinevat tüüpi nakkus.
  6. Vigastused

Lokaliseerimine

Tuumor lokaliseerub selles ajuosas, mis võib kergesti põhjustada kahjustusi aju kõrvaltele ja kaugematele osadele, mistõttu haigus on ohtlik.

Kuna kasvaja suuruse suurenemise mõjul esineb hävitamine, koe kokkupressimine, ilmnevad esimesed sümptomid. Kui haigus hakkab toimima, ilmnevad aju sümptomid: aju turse, hemodünaamiliste häirete üldistamine. On juhtumeid, kui kasvaja asub "vaiguga" piirkonnas. Siis patoloogia jätkub latentselt, kuid haigus areneb edasi.

Aju ependümoom

Aju ependümoomiga kaasnevad iseloomulikud sümptomid:

  1. Patsient tunneb tugevat peavalu, mis esineb füüsilise koormuse suurenemise, klimaatiliste seisundite ja asendiga une ajal. Pange tähele: rünnak võib juhtuda mingil põhjusel.
  2. Äkiline oksendamine, tugev peavalu.
  3. Kui te üritate keha asendit muuta, on tugev pearinglus.
  4. Krambihoogude areng.
  5. Kui haigus on viimases etapis, võib esineda vaimseid kõrvalekaldeid. Patsiendi tegevus aeglustub, patsient tunneb letargiat, unisust, apaatia.

Seljaaju ependümoomid

Kui diagnoositakse seljaaju ependümoom, on patsiendil:

  • seljavalu;
  • spinal-juhi tüüpi tundlikkuse vähenemine;
  • jalgade halvatus;
  • lülisamba vaevuse funktsionaalsuse rikkumine.

Ependümod kaadali piirkonnas

Ependümoomide areng selles valu osas sarnaneb selgroo haiguste sümptomitega:

  • jalgade ebameeldiv kipitustunne koos naha tundlikkuse vähenemisega;
  • nimmevalu;
  • alatoonide funktsionaalsuse halvenemise tõttu patoloogiline käigu muutumine;
  • radikulaarne sündroom;
  • jalgade valu, tuhar;
  • suurenenud valu, kui püütakse horisontaalset asendit võtta;
  • soolestiku, põie funktsionaalsuse vähenemine.

Külgvajakeste ependümod

Haigus on varjatud kursi pikka aega. Sümptomid ilmnevad ainult neljandas etapis, mis on väga ohtlik. Vaatame välja, millised faktorid võivad tekkida külgvaakade piirkonna ependümoomide tagajärjel:

  • patsient ei mäleta hästi;
  • on psüühikahäireid;
  • hallutsinatsioonid esinevad;
  • ruumiline suundumus on häiritud;
  • apaatia, letargia.

Klassifikatsioon

Maailma Terviseorganisatsioon on haiguse arenguks esitanud järgmise klassifikatsiooni:

  1. Subepindümoom (pahaloomuline kasvaja esimene staadium). Kasvaja kasvab aeglaselt, näeb välja nagu sõlm. Ependüüsi kude alla lokaliseeritud.
  2. Mixokapillaarne ependümoom (pahaloomulisus vastab eelmisele lõigule). Praktiliselt ei ilmu, areneb aeglaselt. Pahaloomulise kasvu tase on madal.
  3. Teise pahaloomulisuse pahaloomuline kasvaja. Haigus kipub edasi liikuma.
  4. Anaplastiline ependümoomiaastme 3 pahaloomulisus. Ohtlik periood, mida iseloomustab kasvajate kiire kasv. Sellel on kalduvus metastaseerida.
  5. Tõeline ependümoom on kõige levinum tüüp. Seda iseloomustab patogeensete rakkude moodustumine veresoonte ümber.

Sümptomid

Haiguse sümptomid sõltuvad kasvaja suurusest, asukohast. Tähiste taset mõjutab ka tervislike koevarude kahjustus.

  • oksendamine, olenemata söögist;
  • erineva intensiivsusega rõhualane peavalu;
  • ebaühtlane kõnnak;
  • alumiste ja ülemiste jäsemete funktsionaalsuse rikkumine;
  • hägune teadvus;
  • suurenenud silmade rõhk, mis väljendub silmahaiguste valutel;
  • ärrituvuse, viha purse;
  • vaimsed häired;
  • letargia, liigne aktiivsus.

See on tähtis! Kolmanda, neljanda astme ependümo sümptomid on tunnistatud kõige ohtlikumaks.

Diagnostika

Kui patsient esineb haiguse esimesi tunnuseid, annab arst välja ajuvereproovide uurimise või ajuümbermanustamise. Kui imikutele tekivad sümptomid, määratakse imikutele neurosoonograafia.

Täiskasvanud patsiendid suunatakse elektroentsefalograafia, oftalmoskoopia juurde. Arst võib lisaks tellida mitu eksamit:

  • Ultraheli;
  • nägemiskatse;
  • naha tundlikkuse andmete kogumine;
  • reflektsioonifunktsioonide diagnostika;
  • neuroloogi läbivaatus.

Diagnoosi viimane etapp on patoloogiliste kudede histoloogiline uurimine. Biomaterjal kogutakse intraoperatiivse meetodi abil.

Ravi

Arstid soovitavad mitmeid ravimeetodeid, kuid nad märgivad ette, et iga inimene vajab oma lähenemist.

Kirurgiline sekkumine

Enam kui pooled juhtudest soovitavad eksperdid kirurgilise meetodi rakendamist. Patsiendil on õigus keelduda operatsioonist ainult siis, kui kasvaja on raskesti ligipääsetavas kohas, sest siis on eluohtlikkus liiga kõrge.

Kirurgia peamine eesmärk on kõrvaldada enamus kasvajast, säilitades samal ajal terved koed, st operatsiooni sooritades nii, et patsiendi seisund pärast seda ei halvene. Kuid siin esineb mõningaid probleeme, kuna eraldi eraldatud kasvajaosad võivad mõjutada ependümoomi edasist arengut.

Keemiaravi

See meetod on ravimite kombinatsioon, mis aitab eemaldada kasvaja. See ravi toimub pärast operatsiooni haiglas.

Seda meetodit soovitatakse alla kolmeaastastele lastele, kuna praegusel ajal ei saa operatsiooni veel teha.

Kiirgusteraapia

Kaasaegne tehnoloogia aitab vabaneda pahaloomulistest rakkudest. Selline ravi on vajalik, kui operatsioonist ei ole võimalik ependümoomi vabaneda. Ravi kulgu koostab iga patsiendi individuaalne professionaal, kuna vanus, kasvaja arengu etapp ja muud tegurid on siin olulised.

Pärast kiiritusravi rakendamist võivad esineda järgmised toimed:

  • iiveldus, isutus, oksendamine;
  • juuste väljalangemine;
  • kõne muutumine.

Radiaurgia

Radioloogiastruktuuri positiivsete omaduste hulka kuuluvad:

  1. Protseduuri ajal on väike verekaotus, mida ei saa öelda kirurgiliste meetodite kohta, pärast mida on vaja pikka taastusravi perioodi. Menetlus kestab 1 päeva ja see viiakse läbi ambulatoorsetel alustel.
  2. Operatsioon on valutu.
  3. Tervislik kude ei kahjustata ega kahjustata.
  4. Ravi on efektiivne. Patoloogilised rakud surevad ja keha ei põe kiirguse tagajärgi.

Ennustamine ja ellujäämine

Eduka ravi korral täiskasvanute prognoos on positiivne: täheldatakse viieaastast elumust 67-80% ulatuses.

Anaplastilise ependümoomi korral on olukord erinev, kuna kasvajat iseloomustab kiire areng. Laste ellujäämine on madal.

Aju ependümoom on üsna keeruline haigus, sest patoloogia arengu täpne põhjus ei ole teada. Seda peetakse polüeetoloogiliseks haiguseks. Kui patoloogilised tunnused ilmnevad, tuleb viivitamatult arsti külastada.