loader
Soovitatav

Põhiline

Ennetamine

Kopsu sarkoidoos

Kopsu sarkoidoos on haigus, milles nakatuda kudedes moodustuvad põletikulised sõlmed (granuloomid). Kõige tavalisemad maksa-, kopsu- ja lümfisõlmede kahjustused. Teise võimalusena on Beck'i sarkoidoosel healoomuline liikumine.

Kopsu sarkoidoos ja selle põhjused

Haigusel on rassiline eelsoodumus. See on sagedamini afroameeriklaste, aasialaste, sakslaste, Iirimaa elanike, Skandinaavia hulgas.
Patoloogia arengu põhjused ei ole täielikult välja kujunenud.

  • geneetiline eelsoodumus
  • nakkused
  • immuunsüsteemi häired.

Kopsu patogeenide nakkushaiguste korral võib olla:

  • mükobakterid
  • seened
  • spiroheedid
  • algloomad ja muud mikroorganismid.

Samuti on olemas palju uuringuid, mis kinnitavad haiguse geneetilist olemust, see tähendab, et perekonnas esines patoloogiaid.

Praegu näitavad uuringud, et haigus on seotud organismi immuunpuudulikkusega.

Need töötavad inimesed:

  • põllumajanduses
  • ohtlikes tööstustes
  • tervishoiutöötajad
  • tuletõrjujad
  • meremehed.

Tubakasuitsetajad ja inimesed, kellel on teatud ainete suhtes allergilised reaktsioonid, on samuti ohustatud.

Vaadake videoid sellel teemal.

Patoloogia klassifikatsioon järk-järgult

Sarkoidoos hakkab iseloomustama patoloogilise protsessi arengut alveolaarses koes, mille tagajärjel tekib kopsupõletik või alveoliit.

Siis hakkavad moodustama sarkoidsed granuloomid subpleuraalsetes ja bronhiaalsetes kudedes.

Pealegi lahendavad granulaamid iseseisvalt või läbivad pöördumatud rütmihäired, mis põhjustavad nende muundumise klaaskeha. Need muutused põhjustavad halvenenud ventilatsiooni.

Haigusel on kolm etappi:

  • 1. etapp - esialgne vorm, mida iseloomustab kahepoolne asümmeetriline suurenemine rindkere lümfisõlmede vahel;
  • 2. etapp - kopsukude infiltratsioon (kerge bioloogilise vedeliku leotamine või tungimine kudedesse, rakulised elemendid, kemikaalid);
  • 3. aste - sarkoidoosne kopsuvorm - iseloomustab sidekoe tihenemist rütmihäirete tekkega. Lümfisõlmed ei suurene.

Haigus liigitatakse vastavalt põletikulise protsessi arengukiirusele:

  • krooniline protsess
  • aeglustunud
  • progresseeruv sarkoidoos
  • ebanormaalne sarkoidoos.

Kopsussarkoidoosi faasid:

  • süvenemise faas
  • püsiva staatuse periood
  • kadumise faas.

Sarkoidoosil puudub ilmne kliiniline pilt ja isegi asümptomaatiline rada on võimalik.

Esinevad kopsu sarkoidoosi sümptomid:

  • temperatuuri tõus
  • liigesvalu
  • halb magamine
  • väsimus
  • üldine nõrkus
  • isutus puudumine
  • olulise kehakaalu kaotus.

Haiguse progresseerumisel liidetakse teised sümptomid:

  • köha
  • vilistav hingamine
  • hingamissageduse ja sügavuse rikkumine,
  • rindkerevalu
  • naha ja lümfisõlmede kahjustus.

Tugev köha võib röga segada verega. Muude elundite töö on halvenenud, mis võib põhjustada südame ja kopsu düsfunktsiooni. Võib kahjustada nina ja maksa. Kui maks on märkimisväärselt laienenud, on patsient vaevunud parema hüpohooniaga raskust.

2. astme sarkoidoos on hingamisteede patoloogia.

Esimesed patoloogilised tunnused ilmuvad. Patsient kaebab väsimust, kuivatatud köha, ebamugavustunne rinnus ja valu rinnus.

Sellised kaebused on arsti poole pöördumise ja patsiendi täieliku uurimise põhjuseks. Diagnoosimine on raske, sest sarkoidoosil on sarnane kliiniline pilt teiste kopsuhaiguste korral.

Seotud videod

Haiguse diagnoosi tüübid

Haigus diagnoositakse kliiniliste ilmingute, ajaloo ja päriliku eelsoodumuse põhjal.

Määrake täielik vereanalüüs, kus selle patoloogia juuresolekul on:

Lisaks on patsiendil soovitatav läbida:

  • MRI
  • kopsude kompuutertomograafia
  • bronhoskoopia.

Kõige tõhusam diagnostiline meetod on histoloogiline analüüs.

See viiakse läbi materjalil, mis võetakse bronhoskoopia või biopsia ajal. Kwaine'i test on samuti usaldusväärne. Tutvuge spetsiifilise antigeeniga.

Kui see on asümptomaatiline, tuvastatakse haigus ennetava röntgendiga.
Kontrollige kindlasti Mantouxi testi. Sarkoidoos on negatiivne, mis näitab nõrka immuunsust.

Sarkoidoosi ravi ja komplikatsioonid

Haigus on pikk areng, nii et patsient kogu selle aja jooksul on spetsialisti järelevalve all. Kopsu sarkoidoosi ravimine toimub sõltuvalt haiguse perioodidest.

Patsient on ambulantss.

On mitmeid raamatupidamise rühmi:

  • patsiendid, kellel on haiguse aktiivne vorm,
  • kopsu sarkoido esmase diagnoosiga patsiendid,
  • ägenemise perioodil patsiendid,
  • patsiendid, kelle haigus on jäänud.

Patsiendi arvel on kaks aastat soodsat prognoosi. Raskematel juhtudel kuni viis aastat. Seejärel eemaldatakse patsient ambulantsikontost.

Kindlasti taotlege ravi:

  • põletikuvastased ravimid
  • steroidid
  • immunosupressandid,
  • antioksüdandid.

Praegu ei ole spetsiifilist ravi, kuna haiguse täpseid põhjusi ei ole kindlaks tehtud.

Kõige sagedamini mõjutavad tüsistused hingamisteid ja kardiovaskulaarsüsteemi. Need hõlmavad kopsu südame sündroomi.

Selles olukorras:

  • südame seina pakseneb
  • vereringe on häiritud.

See põhjustab südamepuudulikkust.
Sageli areneb emfüseem, tuberkuloos, bronhide läbilaskvuse rikkumine.

Haigusravi prognoos

Sageli on haigus healoomuline. Kuna kursusel puudub kliiniline ilming, ei too see riik patsiendile ebamugavust.
35% juhtudest muutub haigus krooniliseks. Sellised patsiendid on meditsiinilise järelevalve all.

Nad teostavad hingamispuudulikkuse ennetamist, mis sellises seisundis sageli areneb.
Väikese protsendina juhtudest algab taastumisperiood kohe pärast esimest ravikäiku.

Patoloogiat on palju lihtsam ravida, kui see avastati esialgsetes etappides. Seepärast ärge unustage ennetavat uurimist.

Vajalikud ennetusmeetmed

Kõigepealt on soovitatav viia tervislik eluviis, mitte suitsetada.
Nii vähe kui võimalik toitu sööta, mis sisaldab mittelooduslikke koostisosi.

Piirata kemikaalide kasutamist.
Sarkoidoosi tekke tõenäosus esineb nendel patsientidel, kellel on immuunsüsteemi häired.

Kui nad on kahtlased, peaksid nad konsulteerima spetsialistiga ja hoolitsema oma tervise eest.

Juba haiged peaksid hoolitsema nende tervise eest ja vältima haiguse ägenemist. Neid soovitatakse piirata kaltsiumi tarbimist. Sarkoidoos põhjustab kusepõie moodustumist põie ja kaltsium kiirendab seda protsessi. Piiratud ka päikese käes.

D-vitamiin, mis toodetakse päikesevalguse toimel, aitab kaasa kaltsiumi tootmisele.
On vaja vähendada kahjulike kemikaalide mõju, suurendada organismi immuunreaktiivsust.

Kui teil on õhupuudus ja püsiv köha, peate konsulteerima spetsialistiga ja kontrollima oma tervist.

Uuring on vajalik inimestele:

  • kui keha lööve ei lähe ära,
  • kaalukaotus
  • kui teil on väsimus
  • keha temperatuur tõuseb.

Need, kellel on juba selle haigusega diagnoositud, peavad alati olema arsti järelevalve all.

Kas sarkoidoos on kopsuinfektsioon?

Tehti mitmeid katseid, mis näitasid, et selline haigus võib pärida järgmiste sugulaste poolt.

Mõned teadlased usuvad, et selline haigus võib ilmneda organismi kaitsvate funktsioonide nõrgenemise tagajärjel.

See ei ole viiruslik haigus, seetõttu ei ole võimalik kopsu sarkoidoosiga patsiendiga kokkupuutel nakatuda ja haigestuda, see tähendab, et kopsu sarkoidoos ei ole nakkav.

Kodulahendus rahvatervisega

Sellist haigust saab kodus ravida rahvapäraste ravimitega, kuid ainult juhul, kui haigus ei arene ning patsient ei vaja haiglaravi vajadust. Traditsioonilised meetodid võivad seda haigust väga tõhusalt ravida, kuid te ei tohiks jätta tähelepanuta kvalifitseeritud spetsialisti abi.

Taimseid teesid ja tinktuure kasutatakse koduabivahenditena:

  1. Sega võrdsetes osades maitsetaimed: Althea juur, mägironija, kalgukivi lilled, salvei, oregano. Vala saadud segu ühele lusikale 200-250 ml keeva veega ja lasta infundeerida ühe tunni jooksul. Pärast seda tüvi ja juua veerandit enne söömist kolm korda päevas. Pärast kuu pikkust pausi võtmist 4-5 päeva.
  2. Sega 5 nõelu nõgestõugu ja sama palju naistepuna ürdi, lisage lusikatäis piparmündi, hariliku tuuni, õietolmnite, saiakasvatajate, kummelite, mägismaalaste, rongide, Potentilla ja koogivarrete lilli. Üks segu lusikatäit segatakse 0,5 liitris vees, nõutakse tund aega. Joo iga päev enne sööki.
  3. Hea toimega näitab koobaste põhjal infusioon. 0,5 liitri viina jaoks on vaja 200 g nääri. Kõik segatakse ja võetakse 20 tilka kolm korda päevas. Tõhususe suurendamiseks peate lisama kariloomade või vähkide rasva.
  4. Propolis Tinktuura aitab ka selle haigusega. Saate seda osta igal apteekil. Üks tund enne sööki võtke 20-25 tilka, lahjendage veega.
  5. On väga kasulik kasutada lilla lillede hõõru tinkkttuuri. Kolmas osa klaasi värsketest lilledest valatakse 200 ml viina või lahjendatud alkoholiga. Kõik see segatakse mahutites, sulgege kaas ja laske infusiooniks nädalas pimedas ja lahe kohas. Seda tinktuuri tuleks hõõruda nahasse rinnal ja kopsude vastas. Kui temperatuur tõuseb, siis seda ei saa lasta, sest see on märgus hõõrdumise efektiivsusest.
  6. Kopsu sarkoidoosi ravitakse roosade radioloogide Tinktuuraga. Võtke 20 tilka poole tunni jooksul enne sööki hommikul ja enne lõunat.
  7. Tehke ženšenni juurest keetmine ja sööge iga päev enne sööki 20-25 tilga võrra.
  8. Sega viina lusikatäit koos lusikaga rafineerimata päevalilleõli ja võta enne sööki kümme päeva kolm korda päevas. Seejärel võtke viiepäevane puhkeaeg ja jätkake ravi.

Sarkoidoosi toitumisvõimalused

Selle haiguse raviks ei ole spetsiaalset dieeti. Kuid on mitmeid soovitusi, mida tuleb järgida. Kuna seda haigust peetakse põletikuliseks, võib see süvendada, kui te söödate toitu, mis sisaldab suures koguses süsivesikuid.

Seega on võimatu süüa:

  • šokolaad;
  • jahu tooted;
  • kartongist valmistatud tooted;
  • gaseeritud vesi;
  • praetud
  • vürtsikas roogasid.

Sibulaid ja küüslauku ei tohiks välistada, need on väga kasulikud ja neil on positiivne mõju keha seisundile, parandades samas nimisüsteemi.

Sarkoidoosi ajal suureneb kaltsiumisisaldus kehas, mis põhjustab kuseteede kaltsiumikivide moodustumist (neerud, uretid, kusepõie).

Seetõttu on väärt hoidmine kasutamisest:

Kopsu sarkoidoosist tuleb hoolikalt jälgida, et toit imendub kiiresti ja lõpetatakse. Toodet on parem hautatud, keeda või aur. Toidu tarbimist tuleks regulaarselt teha väikestes kogustes 4-5 korda päevas.

Selle haigusega võite süüa neid toite:

Väga kasulikud on sellised tooted nagu:

  • astelpaju;
  • granaatõun;
  • sibul;
  • kirss
  • merikarbi;
  • herned;
  • oad;
  • kaerahelbed;
  • karusmari;
  • sõstar;
  • rowan;
  • igasugused pähklid;
  • vaarikas

Soovitatav on kasutada nii palju värskeid mahlasid kui võimalik. Eriti kasulik porgand, õun, granaatõun. Need sisaldavad palju vitamiine ja mikroelemente, mis aitavad taastada normaalset kopsufunktsiooni.

Lümfisõlmed

Sarkoidoos võib ilmneda kõhu, kaenlaalude, samuti emakakaela ja subklavia piirkonnas lümfisõlmede kahjustus. See võib mõjutada ka kõhuõõnde lümfisõlme. Patoloogiline protsess väljendub lümfisõlmede olulises suurenemises ja turses. Kuid palpatsioonil pole valu, võite näha ja katsetada ainult väikseid liikuvaid tihendeid. Nahavärv ei muutu ka.

Sageli on kahjustus rinnus. See tekitab mõningaid probleeme täpse diagnoosi seadmisega, eriti haiguse varajastes staadiumides. See on tingitud asjaolust, et laienenud lümfisõlmed rinnal on tuberkuloosiga leitavad. Biopsia aitab tuvastada haigust - koeproovi uurimist.

Kui isikul on lümfisõlmede sarkoidoos, on esimesed sümptomid äge valu ja kõhuõõne, sagedane lõtv väljaheide. Mõnikord võib selle haigusega täheldada põrna kaotust.

See haigus on teine ​​nimi - Becki sarkoidoos. Sümptomid on väga ulatuslikud ja võivad kaasa tuua paljud siseorganid ja süsteemid.

See mõjutab riiki:

  • kopsud;
  • luud;
  • närvisüsteem;
  • nägemisorganid;
  • sisesekretsiooni näärmed;
  • liigesed;
  • nahakate.

Kõige sagedamini esineb haigus vanema vanuserühma naistel. Diagnostika toimub labori- ja radioloogiliste uuringute tulemusena. Täpse diagnoosi koostamine on üsna raske, seetõttu kasutatakse sageli täiendavaid uuringuid, näiteks Kweimi reaktsiooni.

Paljudel patsientidel võib haigus iseenesest kaduda. Kuid spetsialisti ravi ja regulaarne testimine on vajalik, et mitte halvendada patoloogilise protsessi kulgu. Kui ravi ei ole täielik, ja hilisematel etappidel võib see põhjustada kopsude puudulikkust ja nägemisorganite kahjustust.

Selleks, et ravi saaks olla edukas ja minimaalsete kahjudega, on vajalik aegsasti arstiga nõu pidada niipea, kui esimesed sümptomid muutuvad märgatavaks. Lõppude lõpuks on probleeme varajases staadiumis võimalik kopsude ja lümfisõlmede sarkoidoosi ravida.

Sümptomid ja kopsu sarkoidoosi ravi

Kopsu sarkoidoos on healoomulise süsteemse granulomatoosi kategooriasse kuuluv põletikuline haigus. Patoloogilise protsessiga kaasneb suure hulga granuloomide moodustumine - tiheda konsistentsiga põletikulised kasvajad, mis võivad olla erineva suurusega. Granuloomid mõjutavad peaaegu iga kehaosa, kuid enamasti on see hingamissüsteem.

Mis on kopsu sarkoidoos?

Kopsu sarkoidoosne haigus on tavaline patoloogia, mida enamasti esineb nooremate või nooremate vanuserühmade naistel. 92% -l juhtudest mõjutab patoloogiline protsess hingamisteede organeid - kopse, traheobronhiaalset hilar-lümfisõlmede.

Arvatakse, et sarkoidoosi kopsuhaigus on sarkoidsete granuloomide moodustumisega sarnane tuberkuloosiga, mis on omavahel järk-järgult omavahel seotud, moodustades erineva suurusega fookuse. Põlevad koosseisud aitavad häirida elundite normaalset toimet ja kogu hingamisaparaati.

Kui patsiendil on diagnoositud kopsu sarkoidoos, võib prognoos olla järgmisel viisil: granuloomide isereostustumine või fibrootiliste muutuste kujunemine põletikulises hingamisorganis.

Patoloogia põhjused

Praeguseks ei ole leitud ühist haigust nagu kopsude ja hilar-lümfisõlmede sarkoidoosi esinemise põhjus, hoolimata sellest, et seda patoloogiat on maailma juhtivad teadlased hoolikalt uurinud mitukümmend aastat.

Peamised tegurid, mis võivad põhjustada patoloogiliste muutuste arengut:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • negatiivne keskkonnamõju;
  • teatud viirusevastaste ainete mõju inimese immuunsüsteemile - herpese, Kochi pael, mükoplasmad, seened;
  • reaktsioon teatavate kemikaalide toimele - räni, berüllium, tsirkoonium.

Enamik teadlasi on kalduvamas uskuma, et kopsude ja intrathoraatiliste lümfisõlmede sarkoidoos tekib inimese keha immuunvastuse tagajärjel sise- või välistegurite mõjul, see tähendab endogeense või eksogeense tüübi toime.

Patoloogiliste muutuste põhjustajaks võib olla õhusaaste ja ebasoodsad keskkonnatingimused. Sel põhjusel diagnoositakse hingamisteede haigust kõige sagedamini inimestel, kelle kutsealane tegevus on tihedalt seotud tolmu - need on tuletõrjujad, kaevurid, metallurgiatööstuse töötajad ja põllumajandusettevõtted, arhiivid ja raamatukogud.

Sarkoidoastmed

Kopsu sarkoidooside astmetel on erinev kliiniline pilt. Erinevad hingamisteede haiguste järgmised faasid:

  1. Esimene - harva esineb harva sümptomeid, millega kaasneb intrahorokaliseeruvate lümfisõlmede suurenemine.
  2. Teine - algab tuumorite moodustumine kopsudesse, mida saab väljendada suurenenud hingelduse, valulike spasmide ja ebamugavustunde kujul rinnus.
  3. Kolmas - kõige sagedamini tuvastatakse haigus selles staadiumis, kuna seda iseloomustab selge kliiniline pilt ja see väljendub kuivtoidu köhimisel, valulikud spasmid rinnus, nõrkus, krooniline väsimus, letargia, halva isutus, palavik.
  4. Neljandat - iseloomustab kiire algustunne, kehatemperatuuri märgatav tõus, üldine heaolu järsk halvenemine.

Enamikul juhtudel on kopsu sarkoidoos esialgsed kraadid väga kiire ja peaaegu täielikult asümptomaatiline. Haiguse kliinilised tunnused arenevad juba kolmandas etapis, kuigi mõnikord isegi põletikulise protsessi neljandas etapis võib isik tunda heaolu.

Sageli esineb sarkoidoosi viimastel etappidel hingamispuudulikkus, millega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • hingeldus;
  • püsiv düspnoe, mis on treeningu ajal märkimisväärselt süvenenud;
  • hambaproteesid ja limaskestad omandavad kahvatu või sinakasvärvi;
  • aju hüpoksia, millega kaasneb nõrkus, väsimus, apaatia.
Sageli esineb sarkoidooside viimastel etappidel hingamispuudulikkus, millega kaasneb õhupuudus.

Meditsiinipraktika kohaselt toimub hingamisteede sarkoidoos erinevatel etappidel ligikaudu 20% -l juhtudest ilma iseloomulike ilminguteta ja avastatakse ennetava arstliku läbivaatuse käigus suhteliselt juhuslikult.

Kliinilised ilmingud

Lümfisõlmede sarkoidoosiga võivad kaasneda mittespetsiifilised kliinilised ilmingud, mille seas on järgmised:

  1. Suurenenud väsimus.
  2. Nõrkus, apaatia, letargia.
  3. Ärevus, meeleolu kõikumine.
  4. Isutus kadu, kaalulangus.
  5. Liigne higistamine une ajal.
  6. Palavik, palavik, külmavärinad.
Nõrkus, apaatia, letargia võivad olla kopsu sarkoidoosi sümptomid.

Patoloogilises protsessis kaasnevad sageli rinnus valulikud aistingud. Haiguse kopsuhaavandi iseloomulikud ilmingud on köhajuhtmed, mille eemaldatav röga, valulikud spasmid lihastes ja liigestes, epidermise kahjustused, perifeersed lümfisõlmed, silmamuljed ja muud südame-kopsuvähiga sümptomid.

Köha on üks peamistest haigusseisunditest nagu kopsu lümfisõlmede sarkoidoos. Patoloogilise protsessi arengu esimestel etappidel on köha kuiv, mõne aja pärast omandab see märga iseloomu, kusjuures viskoosne röga või veri on rikkalikult hajutatud.

Diagnostika

Kui patsiendil on diagnoositud kopsu sarkoidoos, tuleb ravi alustada erinevate diagnostikameetmetega. Kopsu sarkoidoosi peamisi kliinilisi ilminguid peetakse mittespetsiifilisteks, see tähendab, et nad on iseloomulikud paljudele hingamisteede haigustele. Seetõttu on äärmiselt oluline roll patoloogia õige diagnoosimisel.

Peamised kõige täpsemad ja informatiivsed viisid kopsu sarkoidoosi diagnoosimiseks:

  • röntgenoskoopia ja rindkere organite röntgenograafia võimaldavad tuvastada kõige väiksemaid muutusi hingamissüsteemis juba haiguse algfaasis;
  • kompuutertomograafia - aitab spetsialisti granuloomide olemasolu kindlakstegemiseks kopsukoe eri osades;
  • Spirograafia on diagnoosimeetod, mis võimaldab tuvastada kardiopulmonaarse puudulikkuse ilminguid.
Röntgenikiirgus võib hinnata kopsude funktsionaalseid häireid

Kui inimesel on kopsu sarkoidoos, sõltub eluea prognoos haiguse raskusest ja hingamissüsteemi muutustest. Röntgenikiirgus võib hinnata kopsude funktsionaalseid häireid.

Esimeses etapis kaasneb intrathoraatiliste lümfisõlmede suurenemine, kopsu anatoomilise struktuuri muutused ei ole täheldatud.

Teine etapp - lümfisõlmede kasvu protsess jätkub, kopsude pinnal on näha mitmesuguse suurusega tumedad täpid ja sõlmed, muutuvad tavalise struktuuri kopsude keskel ja alumises osas.

Kolmas etapp - kopsu idanema koos sidekoega, granuloomid hakkavad suurenema ja ühinema üksteisega, pleura paksub märkimisväärselt.

Neljandal etapil on kaasnenud sidekoe globaalne kasv, kopsude ja muude hingamisteede organite normaalse funktsiooni halvenemine.

Kopsu sarkoidoosi kinnitamiseks võib määrata täiendavaid diagnostilisi meetmeid - transbronhiaalne biopsia, üldine vereanalüüs, kaevude vee laboratoorsed uuringud, st bronhide pesemisel saadud vedelik.

Kuidas ravida kopsude sarkoidoosi?

Kopsu sarkoidoosi ravi tuleb läbi viia terviklikul viisil, kusjuures patsiendile on vajalik kohustuslik ravimite manustamine. Enamasti (akuutne ja keskmine v.) Ravi sarkoidoosi läbi kodus igapäevast manustamist põletikuvastased ravimid ja kortikosteroide, mis aitavad kaasa märgatava vähenemise põletikulist protsessi tsooni.

Narkootikumide ravi

Juhul, kui patsiendil on diagnoositud kopsu sarkoidoos, ravitakse neid kortikosteroidide rühma kuuluvate ravimitega. Selliste farmakoloogiliste ainete kasutamisel on järgmine mõju:

  • normaliseerib immuunsüsteemi;
  • avaldada tugevat šokkijõudu;
  • lõpetage uute granuloomide moodustumine.

Enamasti kasutatakse prednisooni, et ravida sarkoidoosi kopsuvormi ja muid peroraalse, intravenoosse või inhalatsiooni teel kasutatavaid hormonaalseid ravimeid. Patoloogilise protsessi ravi on üsna raske ja pikk, mõnel juhul võib hormoonravi kesta 12-15 kuud.

Lisaks hormonaalsetele ravimitele teostatakse kopsuarteri sarkoidoosi ravi järgmiste vahenditega:

  1. Antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse infektsiooni täiendava liitumise korral, samuti selliste komplikatsioonide tekke vältimiseks sekundaarse kopsupõletikuna.
  2. Metotreksaat on tsütostaatiline aine, mis aitab vähendada kopsude sõlmpunktide moodustumist.
  3. Viirusevastased ravimid - viirusliku päritoluga hingamisteede teisese kahjustusega.
  4. Diureetikumid - ummistuse kõrvaldamine hingamisteede vereringes.
  5. Pentoxifylline - parandab mikrotsirkulatsiooni kopsudes.
  6. Multivitamiini kompleksid ja immuunmodulaatorid - normaliseerivad keha immuunsüsteemi toimimist.
  7. Abiallikana kasutatakse alfa-tokoferooli - antioksüdantide rühma kuuluvat ravimit.
Metotreksaat on tsütostaatiline aine, mis aitab vähendada kopsude sõlmpunktide moodustumist

Selle haigusega suureneb oluliselt kaltsiumi sisaldus kehas, mis võib põhjustada sapipõie ja neerude kudede arengut. Seetõttu on kõigil patsientidel, kes on sellist diagnoosi teinud, pole otseselt päikesevalgust päikest puhastada ja tarbida suures koguses kaltsiumi rikkaid toite.

Traditsioonilised ravimeetodid

Sarkoidoosi ravi rahvatervisega võib olla suurepärane täiendus konservatiivsele ravile. Traditsiooniline meditsiin soovitab kasutada selliseid ravimtaimi nagu kondiidid, saiakasvatus, koerroosa, kummel, salvei, kopsuke. Need aitavad suurendada immuunsuse taset ja normaliseerida immuunsüsteemi toimimist.

Kui patsiendil on kopsu sarkoidoos, ravitakse rahvapäraseid ravimeid järgmiste retseptide abil.

  1. Valmistada terapeutilise infusiooni nõutud Hypericum ja nõgeseid (9 osa), seeria, vereurmarohi, kummel, piparmünt, lindude kirburohi, hanesid kevadmagun, teeleht, saialill (1 osa) - supilusikatäis ravimtaimede segu valada 500 ml keeva veega ja jäetakse infusioonina tund, valmis ravim, et võtta kolmas tass 3 korda päevas.
  2. 30 g viina tuleb kombineerida sama koguse rafineerimata päevalilleõli, mida tarbitakse enne iga sööki supilusikatäis.
  3. Teeleht, altee juur, salvei, saialilleõied, lind alpinistina ja pune tuleb ühendada võrdsetes osades, kalla 200 ml keeva veega termosesse ja jäta tõmbama 35-40 minutit. Valmistoodet soovitatakse päeva jooksul võtta kolm korda 1/3 tassi.
  4. 100 ml viina mahutisse pannakse eelnevalt purustatud taruvaigu supilusikatäis 14 päeva pimedas ja kuivas kohas. Valmis tinktuure tuleks võtta 15-20 tilka, lahjendatuna väikeses koguses soojas vees. Vastuvõtmise sagedus - kolm korda päevas, umbes 50-60 minutit enne sööki.

Enne traditsioonilise meditsiini retseptide kasutamist peate konsulteerima arstiga, kuna need ravimid võivad põhjustada allergilist reaktsiooni või tervise halvenemist.

Võimalikud tüsistused

Kopsuhaiguse võimalikud komplikatsioonid sõltuvad selle arenguastmest. Reeglina kaasnevad sarkoidoosi täiustatud vormidega tõsine õhupuudus, mis muretseb inimese mitte ainult füüsilise tegevuse ajal, vaid ka puhata.

Ennetusmeetmed

Praeguseks ei ole kopsuhaiguse arengu viimaseid põhjuseid kindlaks tehtud, seega on selle ennetamine täiesti muutunud tavapärasel eluviisil. Väga oluline on järgida järgmisi reegleid:

  • harjutama regulaarselt, võtma pikki jalutuskäike;
  • suitsetamisest loobumine;
  • juhivad tervislikku eluviisi;
  • Ärge sööge toitu või jooke, mis põhjustavad immuunsüsteemi allergilist reaktsiooni;
  • ohtlike töötingimustega seotud prügi.
Kopsu sarkoidoosse vältimiseks peate suitsetamisest loobuma ja tervisliku eluviisi juhtima.

Nende lihtsate eeskirjade range järgimine aitab säilitada hingamisteede tervist ja vältida võimalikke kopsuhaigusi.

Sarkoidoosi prognoos

Kopsuarteri sarkoidoosi elu prognoos sõltub haiguse diagnoosimise etapist ja sellest, kui hästi see raviti. On olemas juhtumeid, kus sarkoidoosi areng peatati eraldi, kopsude põletikulised sõlmed lahutati ilma igasuguste ravimiteta.

Mõnel juhul on patoloogilise protsessi kolmandal ja neljandal etapil nõuetekohase ravi puudumisega kaasnenud pöördumatud muutused kopsude anatoomilises struktuuris, mis muudab nende normaalseks toimimise võimatuks. Selle tulemusena tekib hingamispuudulikkus, mis võib kaasa tuua kõige kohutavamaid tagajärgi, sealhulgas surma.

Kopsu sarkoidoos

Kopsusarkoidoos (sarkoidoos sünonüümid Beck, Besnier tõbi - Beck - Schaumann) - haigus gruppi kuuluv healoomulise süsteemne granulomatoosi tekkivatele kahjustustele mesenhüümi ja lümfoidkoed erinevates organites, kuid peamiselt hingamisteid. Sarkoidoosiga patsiendid on mures suurenenud nõrkus ja väsimus, palavik, valu rinnus, köha, artralgia, nahakahjustused. Sarkoidoosi diagnoosimisel on informatiivne röntgen- ja rindkere CT, bronhoskoopia, biopsia, mediastinoskoopia või diagnostika torakoskoopia. Sarkoidoosil on näidustatud pikaajaline ravi glükokortikoidide või immunosupressantidega.

Kopsu sarkoidoos

Kopsu sarkoidoos on polüsiitsiiniline haigus, mida iseloomustab epiteeliidide granuloomide moodustumine kopsudes ja muudes mõjutatud elundites. Sarkoidoos on peamiselt noorte ja keskealiste (20-40-aastaste) haigus, sagedamini kui naissoost. Sarkoidoosne rahvuslik levimus on suurem afroameeriklaste, aasialaste, sakslaste, iiri, skandinaavlaste ja puerto-ricanside seas.

90% -l juhtudest avastatakse hingamiselundite sarkoidoos kopsude, bronhopulmonaarsete, traheobronhiaalsete ja hilar-lümfisõlmede kahjustustega. Sarvkesta nahakahjustused (48% nahaalused sõlmed, nodoosne erüteem), silmad (27% keratokonjunktiviit, iridotsükliit), maks (12%) ja põrn (10%), närvisüsteem (4-9%), parotid süljenäärmed (4-6%), liigesed ja luud (3% - artriit, jalgade ja käte phalangete mitu tsüsti), süda (3%), neerud (1% nefrolitiaas, nefrokaltsinoos) ja muud elundid.

Sarkoidoosi morfoloogiline substraat on epitooliidide ja hiiglaslike rakkude paljude granuloomide moodustumine. Tuberkuloossete granuloomidega välise sarnasuse tõttu on kaseežneksroosi areng ja mükobakteri tuberkuloosi esinemine sarkoidsete sõlmede puhul ebatüüpiline. Nagu sarkoidsed granuloomid kasvavad, ühendatakse nad mitmeks suureks ja väikeseks fookuseks. Ükskõik millises elundis olevad granulomatoossed kogumid põhjustavad selle funktsiooni halvenemist ja põhjustavad sarkoidoosi sümptomite ilmnemist. Sarkoidoosi tulemus on granuloomide resorptsioon või fibrootilised muutused mõjutatud elundites.

Kopsu sarkoidoosi põhjused ja mehhanism

Becki sarkoidoos on ebaselge etioloogiaga haigus. Ükski kavandatavatest teooriatest ei anna usaldusväärset teavet sarkoidoosi päritolu olemuse kohta. Infektsiooniteooria järgijad viitavad sellele, et sarkoidoosi põhjustavad ained võivad olla mükobakterid, seened, spiroheedid, histoplasmid, algloomad ja muud mikroorganismid. On olemas andmed uuringute kohta, mis põhinevad haigusjuhtumite perekondlikel juhtudel ja soodustavad sarkoidoosi geneetilisi omadusi. Mõned kaasaegsed teadlased on seostanud sarkoidoosiga organismi immuunvastuse eksogeenseteks (bakterid, viirused, tolm, kemikaalid) või endogeensete faktorite (autoimmuunsed reaktsioonid) häired.

Seega on täna alust arvata, et sarkoidoos on polüeetoloogilise päritolu haigus, mis on seotud immuunsuse, morfoloogiliste, biokeemiliste häirete ja geneetiliste aspektidega. Sarkoidoos ei kehti nakkushaiguste (s.t nakkushaiguste) korral ja seda ei edastata oma kandjatest tervislikule inimesele.

Sarkoidooside esinemissagedus on teatud kutsealade esindajatel: põllumajandustöötajad, keemiatööstusettevõtted, tervishoiuteenused, meremehed, postiteenistused, jahvatajad, mehaanikud, tuletõrjujad mürgiste või nakkuslike mõjude suurenemise tõttu, samuti suitsetajate seas.

Reeglina iseloomustab sarkoidoosi mitmekordne elundirada. Kopsusarkoidoos algab hävitamise Alveolaarse kude, ning sellega kaasneb arengut interstitsiaalne pneumoniit, alveolüt või järgneb moodustumist sarcoid granuloomid subpleural ja peribronhiaalse koe ja interlobar lõhesid. Seejärel lagundab granuloom kas kiulisi muutusi, muutudes rakuvaba hüalani (klaaskeha) massiks.

Kopsu sarkoidoos progresseerub, tekib tugev ventilatsioonifunktsiooni kahjustus, tavaliselt piiravalt. Kui bronhide seinu lümfisõlmed purustatakse, on võimalik obstruktiivsed häired ja mõnikord ka hüpoventilatsiooni ja atelletaasi tsoonide areng.

Sarkoidoosi klassifikatsioon

Kopsu sarkoidoosist saadud röntgenikiirte põhjal eristatakse kolme astme ja vastavaid vorme.

Etapp I (vastab algsele kujule limfozhelezistoy intratorakaalse sarkoidoos) - kahepoolsete sageli asümmeetrilise suurenemine bronhopulmonaarset vähem trahheobronhiaalse, paratrahheaalses ja hargnemispunktist lümfisõlmed.

II faas (vastab sarkoidoosi mediaan-pulmonaarsele vormile) - kahepoolne levik (miliary, fookus), kopsukude infiltratsioon ja intrakraniaalsete lümfisõlmede kahjustus.

III faas (vastab sarkoidoosi kopsu vormile) - kopsukoe väljendunud kopsufibroos (fibroos), intrathoraatiliste lümfisõlmede suurenemine puudub. Protsessi käigus areneb konfluentsete konglomeraatide moodustumine pneumonskleuroosi ja emfüseemi suurenemise taustal.

Esinenud kliiniliste radioloogiliste vormide ja lokaliseerimise järgi eristatakse sarkoidoosi:

  • Intrathoracilised lümfisõlmed (VLHU)
  • Kopsud ja VLU
  • Lümfisõlmed
  • Kopse
  • Hingamiselundkond koos teiste elundite kahjustusega
  • Üldistatud mitmete elundite kahjustustega

Kopsu sarkoidoosil eristatakse aktiivset faasi (või akuutset faasi), stabiliseerimisfaasi ja vastupidine arengufaas (regressioon, protsessi remissioon). Pöördprotsessi iseloomustab resorptsioon, tihenemine ja harvem sarkoidsete granuloomide kaltsifikatsioon kopsukoes ja lümfisõlmedes.

Vastavalt muutuste suurenemise määrale võib täheldada sarkoidoosi arengut ebaotstarbeliselt, viivitusega, progresseeruvana või kroonilises olekus. Sarkoidoosi tagajärjed pärast stabiliseerumist või ravimist võivad hõlmata: pneumoskleroosi, hajuvat või bulloosset emfüseemi, adhesiivset pleuriiti, radikalise fibroosi koos kaltsifikatsiooniga või intrathoraciliste lümfisõlmede puudumist kaltsineerimisel.

Sarkoidoosne sümptom

Kopsu sarkoidoosi arenguga võivad kaasneda mittespetsiifilised sümptomid: halb enesetunne, ärevus, nõrkus, väsimus, isutus, kehakaalu langus, palavik, öine higistamine ja unehäired. Kui intratorakaalse limfozhelezistoy vormi pooled patsientidest asümptomaatilistes kopsusarkoidoos, teine ​​pool kliiniliste ilmingute täheldatud kujul nõrkus, rinnavalu ja liigesevalu, köha, palavik, sõlmeline erüteem. Kui löökpillide määrab kahepoolne kopsude juurte suurenemine.

Mediastiin-kopsuarteri sarkoidoosi kulg on kaasas köha, hingeldus ja valu rinnus. Ausklatsuse ajal kuulsin krepitat, hajutatud märga ja kuivana. Sarkoidoosi ekstrapulmonaalsed nähud liidavad: naha, silmade, perifeersete lümfisõlmede, parotidsete süljenäärmete (Herfordi sündroom) ja luude (Morozovi-Junglingi sümptom) kahjustused.

Kopsuarteri sarkoidoos, õhupuudus, köha koos röga, valu rindkeres, artralgia. III staadiumi sarkoidoos suurendab südame-kopsuvähiga, pneumonskleroosi ja emfüseemi kliinilisi ilminguid.

Sarkoidoosi tüsistused

Kõige sagedasemad kopsu sarkoidoosilised komplikatsioonid on emfüseem, bronho-obturatiivne sündroom, hingamispuudulikkus, kopsu süda. Kopsu sarkoidoosi taustal on mõnikord märgatud tuberkuloosi, aspergilloosi ja mittespetsiifiliste nakkuste lisamist.

Sarkoidsete granuloomide fibroos 5-10% -l patsientidest põhjustab difuusse interstitsiaalse pneumosskleroosi kuni "rakulise kopsu" moodustumiseni. Tõsised tagajärjed on paratükeeme näärmete sarkoidsete granuloomide esinemine, põhjustades kaltsiumi metabolismi häireid ja tüüpilise hüperparatüreoidismi kliinikuid kuni surmani. Hilinenud diagnoosiga sarkoidne silmakahjustus võib põhjustada täieliku pimeduse.

Kopsu sarkoidoidi diagnoosimine

Äge muidugi sarkoidoosi kaasneb muutusi vere laboratoorsete näitajate viitavaid põletikulist protsessi: mõõdukas või olulist suurenemist erütrotsüütide settereaktsiooni, leukotsütoos, eosinofiilia, lümf ja monotsütoosiga. Α- ja β-globuliinide tiitrite esialgne tõus koos sarkoidoosiga on asendatud γ-globuliinide sisalduse suurenemisega.

Iseloomulik muutused sarkoidoos paljastas röntgenkiirte kopsude ajal CT või MRI kopsu - lümfisõlmede suurenemine määratletud kasvaja, eelistatavalt juur- sümptom "tiibade" (vari sõlmede ülekattega üksteise); keskne levik; fibroos, emfüseem, kopsukude tsirroos. Enam kui pooled sarkoidoosiga patsientidel määratakse positiivne Kveimi reaktsioon - lilla-punase sõlme välimus pärast 0,1-0,2 ml spetsiifilise sarkoid-antigeeni (patsiendi sarkoid-koe substraadi) intrakutaanset manustamist.

Kui läbi bronhoskoopia biopsia võib tuvastada otsese ja kaudse märke sarkoidoos: vasodilatatsiooni suhu võrdsuse bronhid, märke suurenenud lümfisõlmi valdkonnas hargnemispunktist, deformeerides või atroofiline bronhiit, sarcoid kahjustuste bronhi limaskestas kujul naastud ja küngaste garantiieeskirjad sopistused.

Sarkoidoosi diagnoosimise kõige informatiivsem meetod on biopsiaproovide histoloogiline uuring, mis on saadud bronhoskoopia, mediastinoskoopia, preskalbiopsia, transtoraksilise punktsiooniga ja avatud kopsu biopsiaga. Biopsia morfoloogiliselt määratakse epiteeliidivaba granuloomi elemendid ilma nekroosita ja perifokaalse põletiku tunnused.

Kopsu sarkoidoosi ravi

Arvestades asjaolu, et märkimisväärsel arvul äsja diagnoositud sarkoidoosi juhtudel on kaasas spontaanne remissioon, hinnatakse patsientide prognoosi ja konkreetse ravi vajadust 6-8 kuud dünaamilisel vaatlusel. Terapeutilise sekkumise näideteks on raske, aktiivne, progresseeruv sarkoidoos, kombineeritud ja üldistatud vormid, kahjustused intrahorokaalsetel lümfisõlmedel, raske levimine kopsukoes.

Sarkoidoosi ravitakse, määrates steroidide (prednisoloon), põletikuvastaste ravimite, immuunsupressantide (klorokviini, asatiopriini jne), antioksüdantide (retinool, tokoferoolatsetaat jne) pikaajalisi kursusi (kuni 6-8 kuud).

Prednisooni ravi alustatakse lastel kasutatava annusega, seejärel vähendatakse annust järk-järgult. Kui prednisone on halvasti talutav, viiakse soovimatute kõrvaltoimete esinemine, kaasuvate haiguste ägenemine, sarkoidoosravi vastavalt katkestuva glükokortikoidi režiimile 1-2 päeva pärast. Hormoonravi ajal soovitatakse soolespetsiifilist proteiinisisaldust, kaaliumisisaldust ja anaboolseid steroide.

Sarkoidoosi kombineeritud raviskeemi määramisel vaheldub prednisolooni, triamtsinolooni või deksametasooni 4-6 kuu kestel mittesteroidne põletikuvastane ravi indometatsiiniga või diklofenakiga. Sarkoidoosiga patsientide ravi ja järelkontrolli teostavad tuberkuloosi spetsialistid. Sarkoidoosiga patsiendid jagunevad 2 ambulantssesse rühma:

  • I - aktiivse sarkoidoosiga patsiendid:
  • IA - diagnoos määratakse kindlaks esmakordselt;
  • IB - ägenemiste ja ägenemistega patsiendid pärast peamist ravi.
  • II - inaktiivse sarkoidoosiga patsiendid (jääkmuutused pärast kliinilist ja radioloogilist ravi või sarkoidprotsessi stabiliseerumist).

Kardioloogiline registreerimine soodsa arengu korral on sarkoidoos 2 aastat, raskematel juhtudel 3 kuni 5 aastat. Pärast ravi eemaldatakse patsiendid ambulantssest registreerimisest.

Sarkoidoosi prognoosimine ja ennetamine

Kopsu sarkoidoosi iseloomustab suhteliselt healoomuline liikumine. Märkimisväärsel arvul inimestel ei pruugi sarkoidoos tekitada kliinilisi ilminguid; 30% - minema spontaansesse remissiooni. Sümptomaatiline sarkoidoos, mille tulemuseks on fibroos, esineb 10-30% -l patsientidest, mõnikord põhjustab tõsist hingamispuudulikkust. Silmade sarkoidne kahjustus võib põhjustada pimedaksjäämist. Harvadel juhtudel on generaliseerunud ravimata sarkoidoos, surm on võimalik.

Sarkoidoosi ennetamiseks ei ole haiguse ebaselge põhjuse tõttu välja töötatud erimeetmeid. Mittespetsiifiline profülaktika seisneb ohtu kujutavate kutsealaste ohtude vähendamises organismi immuunreaktiivsuse suurendamisel.

Kopsu sarkoidoos: haiguse sümptomid, ulatus ja ravi

Kopsu sarkoidoos on haigus, mida inimesed, kes on kaugel medikamentist, segavad sageli tuberkuloosi, mis mõjutab ka seda organi. Siiski on healoomuline süsteemne haigus, sarkoidoos ei ole nii ohtlik. Meditsiinipraktikas on selle haiguse enesetundlikkus, mis ei ole seotud ühegi raviga.

Sarkoidoos põhjustab kõige sagedamini kahekümne-40-aastaste vanuserühma kuuluvaid patsiente ning naised haigeid sagedamini kui meestel. Laste ja eakate patsientide haigusjuhtumid on juhuslikud.

Huvitav on, et kopsu sarkoidoos levimus on nii geograafiline kui ka rassiline iseloom. Aafrika ameeriklased, puerto Ricans, hindud ja austraallased on kõige rohkem mõjutatud.

Euroopa populatsiooni hulgas kannatavad sarkoidoos kõige sagedamini sakslased, skandinaavlased ja iirlased. Jaapani esinemissagedus on äärmiselt madal. Venemaal avastatakse kopsuarteri sarkoidoos viiel inimesel sajast tuhandest inimesest.

Mis on see haigus?

Meditsiinilises kirjanduses kopsude sarkoidoosi võib nimetada Beck'i sarkoidoosiks või Bénier-Beuche-Schaumanni haiguseks.

Väliselt sarnased tuberkuloossete granuloomidega ei moodusta hiiglaslike ja epiteelirakkude klastri moodustunud mitu sarkoidõlme, kuid see ei põhjusta kaseessoosi nekroosi tekkimist ja ei sisalda tuberkuloosi põhjustavaid aineid. Sarkoidsete granuloomide pidev kasv põhjustab nende fusiooni ja moodustab mitu suurt ja väikest fooki.

Foto kopsu sarkoidoos

See on nende kahjustuste olemasolu, mis on kahjustatud elundite häirete funktsioneerimise põhjus ja sarkoidoosi iseloomulike sümptomite ilmnemine. Haiguse tulemusena leiab aset kas sarkoidõlmetes resorptsioon või kahjustatud elundite kudede kiulised muutused.

Arengu põhjused

Beck'i sarkoidoosi etioloogia on endiselt ebaselge.

  • Nakkusliku geneetika toetajad usuvad, et haigus võib areneda patogeensete mikroorganismide (seened, spiroheedid, mükobakterid, algloomad jne) süü tõttu.
  • Geneetilisi omadusi tõendavad uuringud, mis põhinevad perekondlike sarkoidoossete juhtudel.
  • Mitmed spetsialistid näevad seost haiguse arengu ja inimese immuunsüsteemi ebapiisava reageerimise vahel endogeensete ja eksogeensete tegurite mõjule.

Enamik lugupeetud teadlasi leiab, et see on polüeetoloogiline haigus, mille esinemine on tingitud mitmest tegurist korraga (geneetiline, immuunne, morfoloogiline, biokeemiline iseloom).

Eksperdid juhtisid tähelepanu haigestumuse ja patsientide kutsetegevuse seostele.

Sarkoidoos mõjutab tihtipeale põllumajandus- ja keemiatöölisi, arste, meremehi, postitöötajaid, freesereid, mehaanikaid ja tuletõrjujaid: inimesi, kes puutuvad kokku mürgiste ainete ja nakkustega. Suur oht haiguse ja suitsetajate väljaarendamiseks.

Sümptomid

  • Kopsu sarkoidoosi esialgse staadiumi märke iseloomustab mitmete mittespetsiifiliste ilmingute esinemine. Patsienti iseloomustab tõsine halb enesetunne, ärevus, väsimus, nõrkus, isu puudumine, äkiline kehakaalu langus, palavik, öine higistamine, olulised unehäired.
  • Esimeses astmes sisenenud kopsu sarkoidoos avaldub mitmetähenduslikult: mõnedel patsientidel on see asümptomaatiline, teised tunnevad äärmist nõrkust, valu liigestes ja rinnus, neil esineb palavik, köha, nodosium erüteem.
  • Teises etapis kannatavad patsiendid hingeldamise, köha ja rindkere valu. Kui kuulate kopse (auscultation), märgib spetsialist, et on olemas kuivad ja niisked rävid ja krepit (iseloomulik müra, mis sarnaneb heli, mis juuksed, hõõruda sõrmedega väga kõrva juures). Patsiendil esineb mitmeid haiguse ekstrapulmonaalseid ilminguid: see mõjutab silma, nahka, luude, süljenäärmete parode ja perifeerseid lümfisõlme.
  • Kopsuavigatsioonil on raskeid hingeldust, valu rinnus, köha koos rögaerituse, liigesevalu (artralgia). Selliste haiguste nagu emfüseem, kardiopulmonaarne puudulikkus ja kopsude skleroos kinnitab veelgi patsientide seisundit.

Vormid ja etapid

Röntgeniandmed võimaldavad meil eristada kolme etappi ja sama arvu vastavaid vorme kopsude sarkoidoosi kliinilises protsessis.

  1. Haiguse esimest etappi ja vastavat esialgset hilar-lümfotsüleidi vormi iseloomustab kahepoolne (tavaliselt asümmeetriline) hilari lümfisõlmede suurenemine.
  2. Teises staadiumis, mis vastab sarkoidoosi mediastiinsele-pulmonaalsele vormile, esinevad patoloogilised muutused kopsude keskmise ja alumiste osade kudedes koos fookuste moodustumise ja kahjustusega intraderaksilistel lümfisõlmedel.
  3. Kolmas staadium ja sarkoidoosi kopsu vorm on iseloomulikud väljendunud kopsufibroosiga, koostuvate fookuste (konglomeraatide) moodustumisega koos emfüseemi ja kopsuarteri skleroosiga.

Mis on ohtlik?

Ilma kvalifitseeritud ravita võib kopsude tähelepanuta jäetud sarkoidoos kahjustada neerude, maksa, südame ja aju toimet.

Kopsu sarkoidoosi kõige tõsisemad tagajärjed on arengud:

  • emfüseem;
  • kopsu südame sündroom;
  • hingamispuudulikkus;
  • täielik pimedus (kui diagnoositakse liiga hilja);
  • mitmed mittespetsiifilised kopsuhaigused.

Kümnendikul patsientidest lõpeb kopsu skleroosiga sarkoidsete granuloomide fibroos, mis mõnel juhul viib rakulise ("kärgstruktuuri") kopsu moodustumiseni. Sarkoidoosiga patsientidel tekib tihti aspergilloos ja tuberkuloos.

Sarvkiudne granuloom, mis tabab paratükeeme näärmeid, võib põhjustada hüperparatüreoidismi, mis on endokriinse süsteemi tõsine patoloogia. Kaltsiumi metabolismi kaasnev rikkumine võib patsiendile lõppeda surmaga.

Neid ei saa nakatada patsiendi füüsilise kontakti või leibkonna esemete kaudu. Mis puutub isikliku hügieeni objektidesse, siis peavad need olema iga pereliikme jaoks individuaalsed, sõltumata nende tervislikust seisundist.

Diagnostika

Arvestades kopsu sarkoidoosi sümptomite sarnasust mitmete teiste haigustega (tuberkuloos, kopsuvähk, süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit, lümfoom) ja sellega kaasneva diagnostiliste vigade võimalusega, määratakse patsient:

  • Üldine vereanalüüs. Sarkoidoosist ilmneb leukotsütoosi esinemine, eosinofiilide taseme tõus, erütrotsüütide sadestumise kiirenemine.
  • Mantouxi test. Olles negatiivne, näitab see tuberkuloosi puudumist patsiendil.
  • Rindkere organite röntgenülevaade näitab granulomatoossete fookuste ja tsirroosi esinemist kopsude kudedes, lümfisõlmede olulist suurenemist ja kopsuemfüseemi.
  • Magnetresonantsuuringud ja kompuutertomograafiad on vajalikud granuloomide tuvastamiseks lümfisõlmedes, kopsudes, siseorganites ja ajus.

Diagnostiline kopsu sarkoidoosil põhineva CT-skaneeringu foto

  • Sarkoid-antigeeni nahaalus manustamine näitab 50% -l patsientidest positiivse Kveimi reaktsiooni olemasolu, mis avaldub tumepunase sõlme välimusega.
  • Bronhoskoopiline protseduur koos biopsia proovide võtmisega näitab bronhide aluse, laienenud lümfisõlmede, atroofilise bronhiidi, tuberkleid kaetud bronhide limaskestade, naastude ja karvkatte limaskestade sarkoidiliste kahjustuste olemasolu.
  • Kõige objektiivsem diagnostiline meetod on biopsia histoloogia bronhoskoopia, preskalbiopsia, kopsu biopsia, mediastinoskoopia ja transstoraalse punktsiooniga. Sarkoidoosseisundis peaksid kõik biopsiaproovid olema sarkoidsed granuloomid, millel pole selle fookuse ümbermõõdu korral mingeid nekroosi ja põletikunähte.

Sarkoidoosseisund ja nende ravi

Röntgenuuringu põhjal eristatakse kopsu sarkoidoosi taset:

  • Sarkoidoosi nullmäära ilmnemine puudub.
  • 1. klass näitab intrahorokaalse lümfisõlmede kahepoolset laienemist (kahepoolne lümfadenopaatia).
  • 2. astmega ühinevad kopsuinfiltraadid kahepoolse rinnanäärme lümfadenopaatiaga (kopsukude tihendatud alad, mis ei ole neile iseloomulikud rakkude klastrid).
  • 3. klassi iseloomustab infiltratsioonide esinemine kopsu parenhüümis, ilma et suureneks intrahorokulaarsed lümfisõlmed.
  • 4. klassi kopsu parenhüüm kaotab oma koguse kopsufibroosi, kaltsifikatsiooniprotsesside, mitme tsüsti moodustamise ja kopsuemfüseemi tulemusena.

Ravi tunnused sõltuvalt haiguse astmest:

  • Sarkoidoosse esimese astme kliinilised ilmingud võivad üldse puududa või tunda end tõsise higistamise, nõrkuse ja palaviku tõttu. Sellel etapil ei ole ravimravim välja kirjutatud.
  • Teist kraadi iseloomustavad kopsude sümptomaatilised kahjustused: õhupuudus, köha ja mõnikord hemoptüüsi esinemine. Sellepärast valitseb selle perioodi sarkoidoos vale kopsuvähiga või tuberkuloosiga. Kopsude kuulamine näitab kuivade ja niiskete pilvede olemasolu. Mõne patsiendi teise astme sarkoidoosi tulemusena võivad granulomatoossed fookused täielikult lahustuda ja kopsukuded võivad taastada oma normaalse struktuuri; teistes on granuloomi kohapeal kujunenud kiulised fookused. Teise astme sarkoidoosi raviks on soovitatav kasutada hormoonravi, milles kasutatakse prednisooni.
  • Kolmanda ja neljanda astme kopsu sarkoidoosil esinevad fibroosi sümptomid, hingamishäired ja kopsuemfüseemi areng. Esmane ravi seisneb kortikosteroidide (sagedamini prednisooni) ravimisel. Kortikosteroidide teraapia on retsidiivide vältimiseks juba mitu aastat tehtud.

Kuidas kopsu sarkoidoosist võita, näitavad järgmised videod:

Lisaks antakse patsiendile immunosupressandid (asatiopriin, delagiil, resokiin), antioksüdandid (tokoferool ja retinool), põletikuvastased ravimid (aspiriin, indometatsiin).

Kui arst otsustab kombineeritud raviskeemi, vahelduvad kortikosteroidid (deksametasoon, prednisoon, polkortooloon) põletikuvastaste mittesteroidsete ravimitega (voltaren või indometatsiin).

Pulmonaarfibroos ja kõrge kopsuverejooksu oht, mis ohustab patsiendi, on operatsiooni näide (kuni tervisliku kopsu siirdamiseni).

Kuidas ravida haiguste ravimeetodeid?

Kopsu sarkoidoosi esialgsed staadiumid kergesti ravitakse rahvapäraste ravimitega. Tüüpide kasutamisel kasutatakse neid adjuvantravina arsti poolt väljapandud raviks.

Rahvariandid kopsu sarkoidoosile:

  • Suurepärased tulemused saadakse propüliśi (20 g) ja meditsiinilise alkoholi (100 ml) abil valmistatud Tinktuura. Infusiooni aeg on seitse päeva. Vahendid (15-20 tilka) lahjendatakse sooja veega (200 ml) ja võetakse hommikul, pärastlõunal ja õhtul. Ravi katkestamise signaal on pudeli tühjendamine.
  • Väga tõhus on päevalilleõli ja viina valmistatud tööriist, mis on võetud 30 ml. Seda tuleb võtta kolm korda päevas (regulaarsete intervallidega annuste vahel). Kursuse kestus on umbes aasta.
  • Sarkoidoosil on kasulik hõõru lilla lilli tinktuuri tükkide hõreneda mõjutatud kopsude piirkonda (nii taga kui ka ees) üks kord päevas. Kolonni klaasi värvitud lilla lilledest täidetakse tipuga vihmaga ja segu pudelisse valamisel nõuavad seda nädalas.

Dieettoit

Kopsu sarkoidoosist põdevate patsientide dieetist jäetakse välja:

  • lihtsad süsivesikud küllastunud toidud: suhkur, saiakesed, kondiitritooted, magusad gaseeritud joogid;
  • vürtsikas, soolane, vürtsikas toit (va küüslauk ja sibul: neid peetakse terviseks).

Piima ja piimatoodete (välja arvatud või) tarbimine peaks olema märkimisväärselt piiratud. Toidud patsientidele aurutatakse, hautatakse ja keedetakse.

Kopsu sarkoidoosiga patsiendi toitumine peaks olema:

  • murdosa (peaksite sööma vähemalt kuus korda päevas);
  • tasakaalustatud, piisava hulga valkude sisaldus (need on munades, tailiha ja kala), taimsed rasvad (kasulikud rasvhapped), komplekssed süsivesikud (peate sööma köögivilju, teravili, teravilja leib), vitamiine ja mikroelemente (puuviljad ja köögiviljad on vajalikud).

Väga kasulik sarkoidoos: kirss, mustsõstar, granaatõun, astelpaju, marmor, astelpaju, merevetikad, herned, oad, pähklid, aprikoosituumad. Soovitatav on värskelt pressitud mahl: õunapuu, granaatõun, oranž.

Kas on võimalik patsiente ravida?

Sarkoidoos on kõvastumatu. Kolmandikul patsientidest lõpeb see haigus spontaanse lahutusega, mis ei vaja mingit meditsiinilist ravi.

Prognoos

Sarkoidoosikursus on healoomuline.

Üldise (väga harvaesinev) kopsude sarkoidoos, mida ei ole töödeldud, on surmaga lõppenud tulemus tõenäoline.

Ennetamine

Pidades silmas haiguse tundmatut etioloogiat, pole selle spetsiifilise profülaktika meetodeid ikka veel piisavalt. Vähendatakse mittespetsiifilisi ennetusmeetmeid, et vähendada tööõnnetuste ohtu inimeste kehale ja tugevdada nende immuunsüsteemi.

Kopsu sarkoidoosi põhjuste ja sümptomitega videokonverentsid: