loader
Soovitatav

Põhiline

Teratoom

Endomeetriumi polüüpide eemaldamine: kuidas toiminguid, ettevalmistusi ja tagajärgi

Endomeetriumi polüpeen on üks endomeetriumi hüperplaasia variantidest, see tähendab selle sisemise kihi kasvu. Haruldased rakud võivad järk-järgult koguneda muutusi, mida peetakse prantsuse kasvajateks ja seejärel transformeeruvad endomeetriumi vähiks. Nii et emaka keha enda polüp ei ole veel enneaegne haigus, kuid adenomatoossed polüübid on eellasravim.

Kõige täpsem meetod haiguse diagnoosimiseks on hüsteroskoopia, mille käigus viiakse läbi polüüp-biopsia, ja hiljem selle histoloogiline uurimine, st on kindlaks määratud, millised rakud ja koed see koosneb. Kõik hüteroskoopia käigus tuvastatud endomeetriumi polüübid tuleb eemaldada.

Emaka polüpe eemaldamine

Paljud uuringud on näidanud, et diagnostiline kurettage ei võimalda igal juhul nende struktuuride vabanemist. Eriti halvasti eemaldatakse tihedatest kudedest koosnevad polüpead - lihaste, kiulised (eriti näärmevabaks kiuliseks polüpeks, millest saate rohkem teada meie eelmistest artiklitest) - nende kadumise sagedus pärast kureerimist on ainult 12%. Isegi samaaegne endoskoopiline kontroll ei võimalda haiguse kordumist vältida.

Patoloogiliste kudede tõhus eemaldamine peaks mõjutama kogu endomeetriumi, mis asub allapoole, kuni selle sügava basaalse kihini. Seda on võimalik saavutada ainult hüsteroskoopilise sekkumisega.

Endomeetriumi polüpeptiidi eemaldamise meetodid hõlmavad tavapäraste hüsteroskoopiliste seadmete kasutamist, samuti elektrokirurgiliste tehnikate või laserjärgujuhi kasutamist. Endomeetriumi polüpiidi eemaldamine laseriga on kaasaegne tehnoloogia, mis võimaldab täielikult vabaneda soovimatud kudedest, vähendada verejooksu tõenäosust eemaldamiskohast, vähendada relapside sagedust. Siiski on tavapärasel hüsterosektoskoopial, mille nõuetekohane ettevalmistamine ja rakendamine, on väga head tulemused.

Kuidas valmistuda operatsiooniks

Enne emakapolüüpide eemaldamist tehakse järgmised diagnostilised meetmed:

  • emakakaela uurimine peeglites, mis aitab hinnata selle seisundit, emakakaela kanali kuju, põletikulise protsessi olemasolu või elundikahjustust; see on oluline, sest emakakaelaversioonide kaudu sisestatakse emaka manipuleerimise vahendeid;
  • emakakaelavähi ja tupe seinte pinnale tehtavate rasvade bakterioloogiline uurimine, et tõestada, et naisel ei ole suguelundite bakteriaalset põletikku, vastasel juhul on emakasse nakatumise oht, mis põhjustab endometriiti;
  • tsütoloogiline rasv;
  • transvaginaalne ultraheliuuring, milles andur asetatakse tupele ja uurib emakas sekkumist, mis loob kõhu seina;
  • üldine kliiniline läbivaatus - vereanalüüsid (üldised ja biokeemilised) ja uriin, müreeritus süüfilisele, HIV-i vereanalüüs, viirusliku hepatiidi markerid, elektrokardiogramm, kopsufluorograafia, psühhoteraapia läbivaatus.

Vastunäidustused polüüpi eemaldamiseks:

  • banaalfloora ja sugulisel teel levivate nakkuste (näiteks klamüüdia) poolt põhjustatud tupe, emakakaela, emaka või põletike põletikulised haigused - operatsioon toimub pärast nende haiguste likvideerimist;
  • suguelundite kandidoosi ägenemine (punetus) või bakteriaalne vaginoos (tupe düsbioos);
  • endomeetriumi hüperplaasia või muude põhjuste põhjustatud intensiivne verejooks genitaaltraktist, enne kui see peatub;
  • rasedus;
  • emakakaela patoloogia, mis takistab hüsteroskoopiliste instrumentide hoidmist emakasse (vähk, stenoos, raske rümbadetakistus pärast tööjõu pausi jne);
  • rasked kaasnevad haigused dekompensatsiooni staadiumis (näiteks kõrge veresuhkru ja glükoosiga hemoglobiiniga suhkurtõbi, kõrge vererõhuga arteriaalne hüpertensioon) või ägenemistega (näiteks maohaavand, bronhiaalastma ja teised);
  • äge hingamisteede infektsioon.

Endomeetriumi polüüpi eemaldamiseks ei ole vaja spetsiaalset ettevalmistust. Nädala jooksul enne protseduuri on seksuaalne puhkus või kondoomi kasutamine soovitav. Parem ei ole mingit otstarbekohast douchingu, vaginaalsete tablettide, ravimküünalde ja kreemide kasutamist.

Lõunasöögi päeval võite võtta seeditavat toitu, eemaldada must leib, kapsas, oad, ja õhtusöögi ajal on parem keefirist keelduda või jooma. Vedelik ei ole piiratud. Operatsiooni hommikul ei tohiks olla hommikusöök ja juua. Õhtul ja hommikul viiakse puhastusklamma läbi arsti poolt ettenähtud viisil.

Arst määrab sobiva tööaja, tavaliselt 2-3 päeva pärast menstruatsiooni lõppu, see tähendab tsüklit 6-9 päeva, sest sel ajal ei ole endomeetrium veel taastunud, kuid menstruaaltsükli tagasilükkamine on juba lõppenud. Tänapäeval on polüübid paremini nähtavad, neid on lihtsam eemaldada, sagedamini kirurgiaga kaasnevad komplikatsioonid, nagu verejooks.

Operatiivne sekkumine

Endomeetriumi polüüpi eemaldamise operatsioon viiakse tavaliselt läbi haiglas. Hospitaliseerimise kestus on lühike, mitte rohkem kui mitu päeva.

Patsient asub günekoloogilises juhatuses, alustab ta intravenoosselt valu ravimite kasutuselevõtmist. Samal ajal naine magab ja ei tunne midagi. Üldist intravenoosset anesteesiat võib asendada spinaanesteesia või isegi endotrahheaalse anesteesiaga. Anesteesia tüübi kohta otsustab anesteesioloog sõltuvalt paljudest teguritest, sealhulgas:

  • manipuleerimise tõenäoline kestus ja selle maht;
  • seotud haigused;
  • ravimite talumatus, valuvaigistavate ainete suhtes allergiajuhtumid;
  • tüsistuste tekkimise võimalus operatsiooni ajal.

Igal juhul on vajalik piisav analgeesia, kuna valu ja muud negatiivsed reaktsioonid võivad tekkida, kui emakakaelanal laieneb, et süstida hüsteroskoopi.

Kuidas toimingut sooritatakse?

Pärast patsiendi anesteesiastamist töödeldakse günekoloogi väliseid suguorganeid koos antiseptilise lahusega ja tutvustab emakakaela kanali laiendajaid - spetsiaalseid tööriistu, mis "venitavad" kanalit soovitud suurusele, et hüsteerotoop vabalt sisse tuua. Emaka õõnsus täidetakse seinte sirgestamiseks vedeliku või gaasiga.

Efektiivne endomeetriumi polüpüüsi eemaldamise meetod - hüsterosektoskoopia

Ainult hästi märgistatud jalaga üksikpolübid eemaldatakse hüsteroskoobi kanaliga sisestatud kääride või pintslitega. Need instrumendid visuaalsel juhtimisel (hüsteerokk on varustatud miniatuurse videokaameraga, mis võimaldab näha tööpiirkonda) viiakse läbi polüüpi varre ja lõigatakse. Sellist protseduuri saab teostada resektoskoopi silmuse abil. Polüpüüri laser eemaldamine toimub samamoodi. Pärast eemaldamist uuritakse sekkumiskeskust hoolikalt, et haridust ei toimu.

Kui polüüp paikneb munajuhade suu läheduses, on operatsiooni tehnilised raskused, sest selles kohas on emaka sein väga õhuke, ainult 3-4 mm ja selle kahjustamise oht suureneb. Seetõttu kasutatakse polüpüüsi mehaanilist eraldamist ja enamasti keelatakse elektriline resektsioon.

Tiheda kiudstruktuuriga emaka seina lähedal asetsevate suurte koostiste eemaldamiseks kasutatakse tihtipeale elektrokeemilist elektrokeedet (elektrokirurgilist polüpektoomiat). Loop viib polüüpi ja lõikab maapinnale. Kui eemaldamine toimub mehaaniliselt, siis keeratakse see esmalt lahti ja seejärel eemaldatakse polüpüni jalg kääridega või hüsteroskoopiga sisestatud küünte abil. Samal ajal laieneb emakakaelanal Gegari lahustidena.

Kui kaua eemaldamine kestab? Sekkumise aeg sõltub operatsiooni keerukusest, polüüpi suurusest, selle asukohast, günekoloogi kogemusest ja paljudest muudest teguritest. Keskmiselt võtab manipuleerimine aega umbes 30 minutit. Mitme koosseisuga, tehniliste raskustega hirosteroidi kasutuselevõtmisel või moodustumise enda eemaldamisega kestab sekkumine kauem. Anesteesia kestus suureneb vajaduse korral ka.

Periood pärast operatsiooni

Tavaliselt on 2-3 päeva jooksul pärast endomeetriumi polüpepti eemaldamist patsiendil verejooks. Nad on nappid, "määrduvad" ja läbivad ise, niipea kui eemaldamise koht "paraneb". Patsiendil võib tekkida veidi ebamugavust alaosa ja väliste suguelundite piirkonnas, see ei ole ohtlik ja on seotud emakakaela taastamisega.

Kui magu pärast sekkumist haiget tekitab, määrab arst valuvaigisteid. Te saate kasutada tööriistu rektaalsete ravimküünaldena, nad on ohutumad ja mitte vähem efektiivsed kui tavalised valuvaigistid.

Kui suurendate valu ja veritsuse suurenemist, samuti nende kestust rohkem kui 5-6 päeva, on teil kiiresti vaja konsulteerida arstiga. Sellised märgid viitavad protseduuri komplikatsioonidele.

Hüteroskoopia ja polüpide eemaldamise negatiivsed mõjud:

  • emaka seina perforatsioon (perforatsioon);
  • endometriit;
  • verejooks hariduse kaotamise kohast.

Esimese 2-3 päeva jooksul võib naisel esineda palavik. Kõige sagedamini on see kollaturgude kroonilise põletikulise protsessi ägenemise tagajärg. Lisaks sellele, pärast paljude polüüpide eemaldamist esineb emaka seinal aseptiline (idu-vaba) põletik - organismi loomulik reaktsioon, mis on suunatud limaskestade terviklikkuse taastamisele.

Tüsistuste väljanägemisega tehakse tihti korduv hüsteroskoopia, samuti emaka kuretaaž, antibiootikumid, detoksikatsioonivahendid ja hormoonid.

Soovitused pärast hariduse eemaldamist põletikuliste komplikatsioonide ennetamiseks:

  • seksuaalne puhata nädala jooksul, samal ajal kui emakakaela taastatakse;
  • vaginaalsete tampoonide kasutamise vältimine;
  • vahustamist ja vaginaalsete ravimvormide kasutamist ei tohiks teha ilma arsti ettekirjutuseta.

Mida ei saa teha esimese nädala jooksul pärast operatsiooni:

  • minna sauna, vanni;
  • võtke kuuma vanni;
  • kõndige basseini või solaariumi;
  • tee sport, tee kõvasti füüsilist tööd.

Peamised probleemid, mis tekivad pikas perspektiivis pärast polüüpi eemaldamist

Millal algab menstruatsioon?

Vaatamata moodustumise eemaldamisele ei ole naise hormonaalset tausta häiritud, mistõttu menstruatsioon pärast endomeetriumi polüüpi eemaldamist ilmneb õigeaegselt, on menstruatsiooni alguse ajastamisel vaid väike kõrvalekalle. Igapäevane arvukus - taaskasutamisperioodi tavapärase käigu variant. Kuid kui nad läbivad emakavere verejooksu, on kiireloomuline vajadus konsulteerida arstiga.

Millal saab rasedaks jääda?

Endomeetriumi polüüpi eemaldamise järel võib rasedus tekkida juba praeguses tsüklis, kui hormoonravi ei alga. Kuid see ei ole sündmuste täiesti soodne areng, sest naine vajab taastamist täielikuks taastumiseks.

Optimaalne ajavahemik, mille jooksul emaka sisemine kiht on täielikult taastatud, on 3 kuud. Selle perioodi jooksul on ette nähtud kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid. Nende tühistamine põhjustab nn uuesti esitamise mõju, mille tagajärjel suureneb raseduse tõenäosus. Kui endomeetriumi polüübid olid viljatuse põhjuseks, siis on see praegu kõige ebasoodsam hetkel, kui imetletakse.

Milline ravi on määratud pärast endomeetriumi polüpüübi eemaldamist?

Hormonaalsete ravimite väljakirjutamise otstarbekuse küsimus on endiselt vastuoluline. Mõned arstid usuvad, et väikese polüpeeni eemaldamisel saab ravimiteraapiat vältida. Teised väidavad, et hormoonravi on asjakohane, kuna see mõjutab normaalse endomeetriumi funktsiooni taastumist. Hormoonid on ette nähtud funktsionaalsete kõõluste polüüpide, adenomatooside moodustamiseks ja endomeetriumi hüperplaasiaga seotud polüüpide kombinatsiooniks.

Tavaliselt on ette nähtud kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid või progestogeenid (Duphaston). Ravimi valikut, selle annust ja sissepääsu kestust määrab arst. Tavaliselt on see 3 kuud. Sageli pakutakse naistele emakasisese seadme, mis sisaldab Levonorgestrel-Mirena. Need toimingud, mis lisaks endomeetriumi funktsiooni taastamisele on suunatud raseduse planeerimisele.

Polüpise eemaldamise läbinud patsiendi kliiniline jälgimine toimub aasta jooksul.

Kuidas toimub operatsioon, et eemaldada polüüp emakasse?

Enamik eksperte on arvamusel, et kõik emakas tekkivad kasvajad tuleb eemaldada. Sama kehtib ka polüüpide kohta, mis on elundi limaskestaga ümmargused või seenevormid. Paljud patsiendid kardavad muidugi radikaalseid ravimeetodeid, eriti kui polüübid ei tekita ebamugavust. Objektiivse otsuse tegemiseks kaalutlege, millised on riskid kirurgilise sekkumise ebaõnnestumise korral ja kas see on tõesti vajalik väikeste polüüpidega.

Millal operatsioon on vajalik?

Polüpeenide ilmnemise peamine põhjus on hormonaalne tasakaalutus, kui naiste kehas esineb progesterooni puudus ja östrogeeni ülejääk.

Emaka endomeetriumi polüüpide suurus võib ulatuda 15 mm või enamini. Kui diagnoositud haridus ei ületa 5-6 mm ja ei tekita ebamugavust, siis on seda lihtsalt täheldatud. Mõnel juhul kaovad polüpeensed kasvad ise.

Kui emaka põhjas asuv polüpe jõuab 5-7 mm, vajab see ravi. Mõned hormonaalsed ravimid vähendavad kasvajate kasvu ja leevendavad nende sümptomeid.

Kliinilise pildi puudumisel on võimalik jälgida tähelepanelikult. Suurendamise dünaamika korral tehakse kirurgilist eemaldamist.

Polüfaatide suurused, mis ületavad 13 mm, peetakse suureks.

Need põhjustavad tavaliselt iseloomulikke sümptomeid:

  • valu kubemes;
  • ebamugavustunne suhete ajal;
  • määrimine.

See kliiniline pilt viitab kasvaja muljetavaldavale suurusele, mille tõttu võib see langeda korrapärase mehaanilise ärrituseni. Sellisel juhul on operatsioon vajalik tõrgeteta.

Polüoossed kasvad võivad iseenesest kaduda.

Igal juhul teeb väljasaatmise otsuse läbi raviarst, kes jälgib edusammude dünaamikat.

Sellistel juhtudel on tavaliselt näidatud polüpektoomia:

  • rasestumise või rasestumisega seotud probleemid;
  • munajuhade või emakakaela valendiku ummistus;
  • suured polüpeerid, mis põhjustavad ebamugavust, sealhulgas rasket verejooksu;
  • polüpse degenereerumise võimalus pahaloomulises vormis.

Mis tsükli päeva kustutada?

Polüpüüsi eemaldamine on kõige parem teha menstruaaltsükli 6-9 päeval. Selle perioodi jooksul on teke paremini nähtav, kuna menstruatsiooni tagasilükkamine on juba lõppenud ja endomeetrium pole täielikult taastunud.

Kuidas toimingut ette valmistada?

Mõni tõsine väljaõpe ei nõua polüüpi eemaldamist, kuid on esitatud mõned piirangud. Nädal enne protseduuri soovitatakse hoiduda intiimsest intiimsusest.

Samuti ei soovita:

  • puurimine
  • küünlad
  • vaginaalsed tabletid
  • meditsiinilised tampoonid.

Operatsiooni eelõhtul on soovitatav võtta kergesti seeditav toit. On vaja keelduda mustast leibast, kapsast, kaunviljadest. Õhtul on õhtusöögi asemel parem joomine klaasi keefirist.

Toimingu päeval ei sisalda hommikusöök ja mis tahes liiki vedelikku.

Millised testid peavad läbima?

Enne operatsiooni läbib iga patsient järgmised diagnostilised protseduurid:

  1. Günekoloogilise tooli uurimine peegli abil; arst hindab emakakaela põletikku ja muud kahju, uurib emakakaela kanalit, mille kaudu eemaldamise ajal leiab aset tööriistu;
  2. Mustuse tsütoloogiline uurimine, välistada pahaloomulised protsessid;
  3. Mustuse bakterioloogiline uurimine, et välistada bakteriaalne infektsioon, sest on oht, et see emakasse viiakse, mille tagajärjel võib endometriit areneda;
  4. Transvaginaalne ultraheliuuring, mis näitab polüpuste kahjustuste asukohta ja suurust;
  5. Üldine kliiniline läbivaatus (vere üldine ja biokeemiline analüüs, uriinianalüüs, elektrokardiogramm, fluorograafia, HIV ja viirusliku hepatiidi analüüs, müorekreaktsioon süüfilisile).

Alles pärast kõikide eespool nimetatud analüüside tulemuste saamist on patsiendil lubatud läbi viia operatsioon.

Anesteesia eemaldamine ja tüübid

Polüootiliste kasvu eemaldamise protseduuri emakasis nimetatakse polypectomyks.

Operatsioon toimub mitmel viisil, sõltuvalt:

  • koosluste tüüp ja suurus
  • vanus ja üldine seisund.

Eemaldamise kestus sõltub operatsiooni keerukusest ja võib kesta 20 minutit kuni mitu tundi.

Polüpüüsi eemaldamine on kõige parem teha menstruaaltsükli 6-9 päeval.

Enamikul juhtudel viiakse polüpekomeetria läbi üldanesteesia korral, kohalik anesteesia näidatakse ainult laseride eemaldamisel ja üldise anesteesia vastunäidustuste korral.

Hüsteroskoopia

Selle meetodi eeliseks on see, et kogu eemaldamisprotsess toimub vaatluse all. Selleks kasutage spetsiaalset seadet kaamera abil, mis toimingu ajal siseneb emakaõõnde ja jälgib polüüpi asukohta, samuti selle suurust ja kuju.

Seejärel, kasutades spetsiaalset tööriista, eraldatakse või lahti keeratakse polüüp, kuvatakse kogu protsess ekraanil.

Hüsteroskoopia kestus võib kuluda 15 minutist 2,5 tunnini, sõltuvalt operatsiooni keerukusest.

Kraapimine

Seda operatsiooni meetodit peetakse vähem efektiivseks, sest polüüpi eemaldamine toimub "puudutades". Sellisel juhul esineb 30% -l juhtudest retsidiveerumine.

Manipuleerimine viiakse läbi üldanesteesia korral ja ainult vastunäidustuste korral kasutatakse kohalikku anesteesiat.

Operatsioon koosneb järgmistest protsessidest:

  1. Patsiendile antakse emaka seinte laiendamiseks ravim.
  2. Anesteesia tehakse.
  3. Paigaldusseadmed sisestatakse emakakaela kanalisse.
  4. Emakakael kanali kaudu sisestatakse vanker elundiõõnde, eriline tööriist, mis sarnaneb lusikaga, ja kerge vajutusega liikumine katab endomeetri. Esialgu viiakse manipuleerimine läbi polüüpi, seejärel liigub see järk-järgult emakakaela siseruumeni, seega töödeldakse kogu elundi õõnsust.
  5. Kaabitsa koha töödeldakse joodi abil.

Kui operatsiooni ajal tuvastatakse mitu polüüpi, eemaldatakse need algselt, seejärel töödeldakse kogu emakaõõnde.

Kaabitsamine toimub eraldi. Kõigepealt eemaldage emakakaela emakakaela kanüüli polüpeks ja seejärel emakasse.

Pärast operatsiooni patsiendile korratakse hüsteroskoopiat jääkkasvajate väljajätmiseks. Kui need avastatakse, kraapitakse korduvalt.

See meetod nõuab täiendavat hormonaalset ravi nakatumisohu kõrvaldamiseks pärast operatsiooni.

Laserpolüpektoomia

Laserpolüpektoom on uuenduslik meetod polüüpide eemaldamiseks. See väldib endomeetriumi kudede kordumist ja traumat, mitte kirurgiat.

Kõigepealt on laserravi näidustatud noortele ja mittetunduslikele naistele, kelle jaoks on oluline säilitada reproduktiivne funktsioon. Laseri eemaldamine ei jäta endomeetriumi kudedesse armid ja armid, nii et tulevikus ei tekiks probleeme naisel lapsepõlves. Kuid seda meetodit näidatakse ainult kergetes juhtudel, kui jalg on polüpis nähtav.

Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia abil. Sõltuvalt polüpealse leviku suurusest ja tüübist kasutatakse tugevamat või nõrgemat laserit.

Eemaldamine toimub patoloogilises kudesid kasutades fikseeritud laserkiire, mille järel pindala kiiresti põletatakse. Menetluse kestus võtab 20-30 minutit.

Enne patsiendi eemaldamist võetakse järgmised meetmed:

Laserkiirte toimel tekib patoloogilise fookuse ettevaatlik sihitud eemaldamine ilma tervislikku koe kahjustamata. See võimaldab teil vältida valulikke tundeid pärast operatsioonijõupiiri ja kiirendada taastumisprotsessi nii palju kui võimalik.

Resektoskoopia

See on veel üks ohutu ja efektiivne viis polüüpide eemaldamiseks. Ekstsisioon viiakse läbi mitte ainult funktsionaalsel, vaid ka emaka baasilisel kihil, mis minimeerib retsidiivide esinemist.

Pärast resektoskoopiat on taastumine kiire, kuid siiski on vaja antimikroobseid aineid.

Lasekollektiivi eemaldamine eemaldab resektoskoopia nägemuse ilma tervislikku koe mõjutamata. See meetod ei põhjusta hormonaalset tasakaaluhäiret ega mõjuta menstruaaltsüklit, mistõttu seda kasutatakse reproduktiivse vanuse naistel.

Kõigepealt on laserravi näidustatud noortele ja mittetunduslikele naistele, kelle jaoks on oluline säilitada reproduktiivne funktsioon.

Protseduur viiakse läbi üldanesteesia abil. Emakasse sisestatakse spetsiaalne seade, endoskoop, mille otsas on kaamera fikseeritud. Algul diagnoositakse elund, kui polüp on tuvastatud, eemaldatakse see kohe, kasutades kõrgsageduslikku voolu. Sellisel juhul kuvatakse monitori ekraanil kõik manipulatsioonid.

Pärast resektooskoopiat võivad naistel tekkida kõhupuhitus, mis lõpeb teisel päeval ja seejärel täielikult kaob. Enamikul juhtudel jääb haigla pärast protseduuri ei nõuta.

Millal on teil vaja hüsterektoomiat?

Hüsterektoomia on emaka täielik eemaldamine. See viiakse läbi, kui tuvastatakse vähirakkude moodustumine ja mitmed polüpeos kasvud. Seda kasutatakse harva reproduktiivse vanuse naiste jaoks.

Erinevalt ülalkirjeldatud meetoditest polüüpide eemaldamiseks vajab hüsterektoomia meditsiinitöötajate juhendamisel pikka taastumist.

Pärast operatsiooni saadetakse polüüpide kude histoloogiliseks. Uuringu tulemuste põhjal määratakse edasise ravi taktika. Reeglina, pärast hüsterektoomiat, on ette nähtud hormoonravi.

Kui kaua peaks pärast polüüpi eemaldamist jääma haiglasse?

Sõltuvalt polüüpide eemaldamise meetodist, välja arvatud hüsterektoomia, jääb pärast operatsiooni haiglas viibimist mitte rohkem kui 3-4 tundi.

Pärast selliseid väga efektiivseid ravimeetodeid nagu laser polüpektoomia ja hüsteroskoopia, tuleb ainult anesteseerumist taastuda.

Järgmise kuu jooksul pärast operatsiooni peate järgima neid soovitusi:

  • Loobuge füüsilisest koormast;
  • Võtke arsti poolt ette nähtud ravimeid;
  • Vältida vaginaalseid sekkumismeetodeid (tampoonid, küünlad, pehmendamine, intiimsus);
  • Intiimhügieeni jälgimine;
  • Ärge kasutage sauna, vanni, basseini;
  • Ärge võtke kuuma vanni, soovitatav on seda sooja veega dušši pesemiseks;
  • Ärge tõstke esemeid, mis raskemad kui 3-4 naela.

Kuu aega hiljem taastatakse emaka sisepind ja tekib endomeetriumi regeneratsioon.

Protsessi kiirendamiseks võib arst välja kirjutada hormoonravimid, mis sisaldavad östrogeeni ja progestageeni, näiteks Yarina. Ühe polüpeeni eemaldamisel ei nõuta tavaliselt täiendavat ravi.

Võimalikud tüsistused

Harvadel juhtudel võib pärast polüüpide eemaldamist esineda järgmised komplikatsioonid:

  • Polüpoosi kordumine;
  • Ebamugavustunne ja hellus seksuaalvahekorra ajal;
  • Menstruatsiooni pikk viivitus (rohkem kui 3 kuud);
  • Kasu verejooks;
  • Endomeetriumi nakkushaigus;
  • Emaka perforatsioon (võib ilmneda pärast pimetiitungi);
  • Sarastamine ja adhesioonid, mis raskendavad steriilsuse tekitamist või isegi selle põhjustamist;
  • Vähiprotsesside areng (need on äärmiselt harvad juhtumid, mis ilmnevad polüpüüliste kasvu mittetäieliku eemaldamise tõttu).

Pärast operatsiooni peate regulaarselt külastama günekoloogi. Mis tahes häirivad sümptomid peaksid olema arsti planeerimata külastuse põhjuseks. Tüsistuste korral võtab spetsialist õige ravi taktika. Sageli tehakse korduv hüsteroskoopia, seejärel määratakse antibakteriaalsed, hormonaalsed ja detoksifitseerivad ained.

Üks kuu pärast sekkumist taastatakse emaka sisepind ja tekib endomeetriumi regeneratsioon.

On oluline teada, et esimese 2-3 päeva jooksul pärast operatsiooni võib naisel olla palavik. Te ei tohiks paanikat, sest see on põletikulise protsessi loomulik ägenemine munajutites.

Sageli on pärast polüüpide eemaldamist täheldatud mikroobivaba põletikku, mis on ka organismi loomulik vastus, mille eesmärk on limaskestade taastamine.

Täiendav kasulik video emaka kuretaaži kohta ja võimalikud komplikatsioonid pärast operatsiooni:

Polüpide eemaldamine on radikaalne ravi, mida paljud patsiendid kardavad. Kuid innovaatilised polüpekomeetria meetodid on midagi enamat kui kiire ja valutu mini operatsioon. Kuid üksikute väikeste koosluste puhul, mis ei tekita ebamugavust, on soovitatav valida ootamise ja vaatamise taktika. Naise jaoks on kõige olulisem leida spetsialist, kellele ta saab oma tervist usaldada.

Emaka polüüp eemaldamine hüsteroskoopia abil

Endomeetriumi polüübid on emaka limaskesta patoloogilise fokaal-leukeemia kõige levinum variant reproduktiivse ja menopausieelses eas naistel.

Polüp on healoomuline kasvaja - endomeetriumi basaalkihi kasvaja. Seetõttu on ainus tõeline viis seda ravida kirurgilise eemaldamisega.

Kõik emaka polüpidest: morfoloogilised vormid, põhjused, sümptomid, nende kombinatsioon rasedusega, loe siit üksikasjalikult.

Traditsiooniline emakasisene operatsioon endomeetriumi polüüpide eemaldamiseks jääb hüsteroskoopiaks.

Mis on hüsteroskoopia?

Hüperoskoopia on endoskoopiline meetod, mis on nii diagnostiline kui ka kirurgiline.

  • Ainuke meetod, mis võimaldab teil üheaegselt uurida ja kasutada emaka sisemise pinna patoloogiat ilma patsiendi keha üheainsa sisselõikega (punktsiooniga).
  • Võimaldab teostada operatsiooni visuaalse kontrolli all.
  • See patsient kergesti talub, sest see on vähem traumaatiline.
  • Vähendab haiglas viibimist, mis vähendab ravi maksumust.
  • Hüsterosektoskoop - hüteroskoop, mis on varustatud lõikamisseadmetega.
  • Hüsterosektoskoopia - kirurgiline (operatiivne, terapeutiline) hüsteroskoopia.

Endomeetriumi polüüpide hüsterosektooskoopia käigus kasutatakse elektrokirurgilisi, mehaanilisi ja harva laserseid tehnikaid.

Elektroskirurgilise hüsteroskoopilise kompleksi varustus:

  • Tugev 4 mm teleskoop.
  • Karp, diameeter 7-8 mm, tööriistade sisestamiseks mõeldud kanal.
  • Punkerdatud nõel.
  • Lõikamisjälg, koagulaator, kurette.
  • Gisteropompa.
  • Elektroodid.
  • Kõrgsageduslik pingegeneraator.
  • Valgusallikas
  • Videokaamera ja monitor.
Hüsteroskoopiline kompleks Kolm elektrikrokirurgilise hüsteroskoopia peamist koele mõju:
  • Kudede dissektsioon
  • Koagulatsioon
  • Kuivatamine

Hüsteroskoobi üks elektrivool lõikab kude, teised koaguleeruvad (tihendid), tehes minimaalse verejooksu (homöostaasi).

Emakasti venitamine on eeltingimus hüsteroskoopia läbiviimiseks. Kui polüpektoomiat viiakse läbi vedelate mitte-elektrolüütide lahustega: sorbitool, glütsiin, mannitool jne

Vedelse hüsteroskoopia abil on saavutatud selge nähtavus ja hea kontroll operatsiooni käigus.

Emaka polüüpide elektrokirurgiline hüsteroskoopia pakub optimaalset terapeutilist toimet, minimaalset traumat ja kiiret pärast operatsiooni taastumist.

See on paljutõotav suund endomeetriumi polüüpide ravis, kuid täna kasutatakse seda piiratud ulatuses.

Laser-hüsteroskoopia vastunäidustused:

  • Polüpi asukoht asub emakakaela kanali alumises kolmandas osas.
  • Hematopoeetilise süsteemi haigused: Velgoff, Willebrand, muud hemorraagilise sündroomiga haigusseisundid.
  • Suurenenud tundlikkus valguse kiirgusele.
  • Raske kardiovaskulaarne patoloogia, neerupuudulikkus, kopsuemfüseem jne

Terapeutiline hüsteroskoopia, nagu igasugune kirurgiline sekkumine, on oma näidustuste ja vastunäidustustega.

Absoluutsed vastunäidustused hüsteroskoopia jaoks

  • Genitaalide põletikuline nakkushaigus - olemasolev, hiljuti üle antud.
  • 3-4 tupesõlme puhtuse tase.
  • Mitte-suguelundite nakkushaigus: kurguvalu, gripp, kopsupõletik, püelonefriit jne
  • Rasedus
  • Rasked somaatilised patoloogiad.

Hüsteroskoopia suhtelised vastunäidustused

  • Emakakaela stenoos.
  • Emakakaelavähk.
  • Emakasisene verejooks

Hüteroskoopiapolüpiini näidised

  • Menstruaaltsükli rikkumine.
  • Vere-, pankreasendite eemaldamine genitaalidest, eriti postmenopausis naistel.
  • Viljatus
  • Arvatav mahtuvus (endomeetriumi polüpep?) Emakasisese ultraheli abil.

Selleks, et operatsioon oleks edukas, on oluline teada, kuidas valmistada emaka hüsteroskoopiat koos polüüpiga, mille testimine läbib.

Uuring enne operatsiooni

  • Günekoloogiline uuring juhatusel.
  • Colposcopy.
  • Vaagnaelundite ultraheli.
  • Täielik vereanalüüs leukotsüütide valemiga.
  • Vere biokeemia: bilirubiin, glükoos.
  • Fluorograafia.
  • EKG dekodeerimisega.
  • Süüfilise vereanalüüsid: PB.
  • HIV-test.
  • Uuring viirusliku hepatiidi B, C: HbcAg, a-HCV kohta.
  • Määrige tupe puhtusele.
  • Emakakaela tsütoloogilise määrde test (PAP-test)
  • Konsulteeriv terapeudi kardioloog.
Tagasi sisukorra juurde

Polüpi eemaldamiseks ettevalmistamine hüsteroskoopia jaoks

Enne polüüpi eemaldamist ei tehta hormonaalset ravimpreparaati.

Millisel tsükli päeval tehakse hüsteroskoopia:

  • Eelistatult eemaldatakse polüpiid menstruaaltsükli esimeses faasis, optimaalselt 7, 8, 9 päeva jooksul.
  • Patsiente, kes võtavad kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, võib polüpektoomiat teha tsükli mis tahes päeval.

Päev enne operatsiooni - ära loputage, ära kasutage tupevahendeid.

Mõnikord, vastavalt näidustustele, õhtul enne hüsteroskoopiat soovitatakse teha puhastusklammas.

Hügieeniline ettevalmistus - eemaldage bikiinipiirkonna juuksed. Teisisõnu, hüsteroskoopia eelõhtul tuleb habemeajamist ja kõhukelme hoolikalt raseerida.

Operatsiooni päeval - hommikul ei joo, ei söö, võtke hügieeniline dušš

Millised isiklikud esemed haiglasse sattuda?
Hommikumantel, tossud, mugavad aluspüksid, hügieenilised padjad (3-5 tilka).

Emaka polüpüstrooskoopia - operatsiooni käik

Väikeste ja keskmiste endomeetriumi polüüpide eemaldamine, mis on raskete fibroidide suurte sõlmede poolt keeruline, sünheidid nende kolme arenguetapis, viiakse läbi väikese operatsiooniruumi tingimustes.

Suured tumefiilsed polüpeod eemaldatakse suure operatsiooniruumi tingimustes. See menetlus on seotud keerukate toimingutega.

Patsiendile on lisatud hüsteroskoopia tervishoiutöötaja. Enne operatsioonisaalisse sisenemist paneb ta kotti üle isiklike esemetega ja suunab steriilsesse lehti käitlemisettevõtte juurde.

Günekoloogilises toolis pannakse patsiendi jalgadele steriilsed sukkpüksid-kattekaaned. Ravige desinfitseerivaid väliseid suguelundeid, reie sisepinda. Pärast esialgseid manipuleerimisi on patsient sügavale anesteesia.

Endomeetriumi polüpüstrooskoopia viiakse läbi üldise lühiajalise (15-20 minuti) intravenoosse anesteesiaga.

Kaasaegsed intravenoosse anesteesia vahendid annavad 100% analgeetilise toime ja reeglina on hästi talutavad.

Emaka polüüpide diagnostiline hüsteroskoopia

Vaginaalsete lahustite abil "peeglid" abistab kirurg patsiendi emakakaela, desinfitseerib. Emakakaela esiosa hõivatakse täppidega pintsetid, alandatud. Emakakael kanal venib Gegari lahustid hüsteerotoobi laiuseks ja emakasse sisenevad endoskoopilised seadmed.

Emaka audit on toodetud päripäeva. Kontrollige järjepidevalt põhja, toru nurkade, külgseinte, sisselõigete ja emakakaela kanalit. Hinnake emaka seina kuju ja topograafiat, endomeetriumi seisundit ja munajuhade kättesaadavust.

Endomeetriumi hüsteroskoopia Kuidas endomeetriumi polüpi näeb välja hüsteroskoopia ajal:

Kiudpolübid on üksikud valkjas ovaalsed kooslused, tavaliselt väikesed (kuni 0,5 x 1,5 cm), mis pärinevad emaka limaskestalt. "Istuge" õhuke varrega. Pane tihe struktuur, sile pind.

Kuid mõnikord leitakse ka suuri kiulisi polüüpe. Nad sobivad tihedalt emaka seina pinnale ja sarnanevad atroofilisele endomeetriumile.

Hüsteroskoopia. Fibrous polyp endometrium

Glandulaarsed, näärme-tsüstilised, näärme-kiulised polüübid - heleroosad, kollakad või hallikad koosseisud ebakorrapärase pikliku, koonilise kujuga, sileda pinna ja tumerohelise vaskulaarse tipuga. Tavaliselt on suured suurused.
(alates 0,5x1 cm kuni 5x6 cm).

Hüsteroskoopia. Tundlik endomeetriumi polüp

Adenomatoossed polüübid on tuhmid, hallid, lahtised väikesed kasvud (kuni 0,5 x 1,5 cm). Nad võivad "hajutada" näärmepõletike kehasse ja neid saab tuvastada ainult eemaldatud koe histoloogilisel uurimisel. Adenomatoossed polüübid on altid pahaloomulise degeneratsiooni suhtes.

Hüsteroskoopia. Endomeetriumi adenomatoosne polüpep

Polüpeed võivad olla üksikud, neid saab gruppidesse paigutada. Termin "endomeetriumi polüpoos" hõlmab nii mitu tihedalt kasvavat väikest tõelist endomeetriumi polüüpi kui ka endomeetriumi näärmehüperplaasia polüpiimset vormi.

Hüsteroskoopia. Endomeetriumi polüpea hüperplaasia

Emakasse voolava vedeliku mõjul muutuvad polüübid kihistuma, muutuvad kujuks.

Pärast diagnostilist hüsteroskoopiat jätkab arst operatsiooni - hüsterosektoskoopiat.

Emaka polüüpide kirurgiline hüsteroskoopia

Väikeste polüüpide eemaldamine (kuni 1 cm) toimub elektroodi lõikamise või koaguleerimise režiimis.

Keskmiste polüüpide eemaldamine - polüüp jalg eemaldatakse või koaguleeritakse visuaalse kontrolli all. Polüpiini keha lõigatakse kääridega ja eemaldatakse emakast pintslitega.

Remektoskoop-silmuse või laser-valgusjuhtumi abil kasutatakse polüpepide eemaldamiseks munajuhtmete või parietaalsetest kiulistest polüüpidest suu kaudu.

Suurte polüüpide eemaldamine toimub mehaanilise või elektrokirurgilise meetodi abil: käärid, pintsetid või resektoskoopide silmus.

Hüsteroskoopia. Loop-polüpi eemaldamine

Pärast polüpektoomiat tuleb kontrollida hüsteroskoopiat. Kontrollitakse, kas põhjaendometriumi külgneva ala polüpe jalg on täielikult välja lõigatud ja koaguleerunud, hinnatakse vigastatud koe verejooksu tugevust jms.

Pärast emaka polüpeptiidi terapeutilist hüsteroskoopiat on vaja endomeetriumi eraldi diagnostilist kuretaati. Kõik operatsiooni käigus eemaldatud koed saadetakse histoloogiliseks uurimiseks.

Kui kaua hüsteroskoopiline polüp?

  • Polüpi otsese eemaldamise kestus on 5-10 minutit.
  • Kogu hüsteroskoopilise operatsiooni kestus ei ületa 30 minutit.

Hüsteroskoopia - postoperatiivne periood

Operatsiooni lõpus pannakse patsient gurneyle ja paigutatakse intensiivravi osakonda (intensiivravi) 2-4 tunniks, kus ta on pideva meditsiinilise järelevalve all.

Nii, et patsient ei külmutaks pärast anesteesiat, on see kattega kaetud.

Mõne aja pärast, pärast heaolu normaliseerumist, saab naine oma öötšiba oma isiklike asjade (kandma hommikumantli jms) ära.

Hüsteroskoopia võimalikud tüsistused

  • Suguelundite krooniliste põletikuliste protsesside ägenemine.
  • Emaka perforatsioon või purunemine.
  • Gaasi emboolia (vedelikhüsteroskoopiaga välja jäetud).
  • Emakasisene verejooks pärast operatsiooni.
  • Elektrolüütide häired.
  • Vaagnaelundite termiline kahjustus.
  • Allergilised reaktsioonid, anafülaktiline šokk.
  • Hematomeetriga

Negatiivsete tagajärgede ärahoidmiseks peaks endistele polüpüüpide eemaldamisele hüsteerokoskoopia läbi viima kogenud endoskoopi kirurg, mis oskab omandada vajalikke oskusi vastavalt operatsiooni kõigile reeglitele.

Hüsteroskoopia tüsistuste ennetamine

  • Laienevate vedelike piisav valik, süstitud ja eemaldatud vedeliku mahu pidev jälgimine.
  • Toetage emakasisese rõhu keskmist taset: 75 - 80 atmosfääri.
  • Hüterosektograafia ajal minimaalne kahjustus müomeetriumile.
  • Kiire töökiirus.

Soovitused pärast hüsteroskoopiat emaka polüpi

Pärast emakapolüüpide hüsterosektoskoopiat, saab kaebuste puudumisel patsiendi haiglasse viia õhtul, operatsiooni päeval või 24 tundi pärast operatsiooni (järgmisel päeval).

Pärast polüüpi kompleksset operatiivset hüsteroskoopiat suurendatakse haiglas viibimise perioodi 2-3 päeva (kui on näidatud).

Haiglateenistus väljastatakse haiglatele pärast haiglast väljastamist. Puue sõltub näitajatega 3-7 päeva.

Vajadusel võib patsiendile määrata amfitsiidi-antibakteriaalse põletikuvastase ravi koos tsefalosporiinide või metronidasooliga (kaubamärgi nimetus, režiim ja vastuvõtu kestus määrab ära vastav günekoloog).

Hüteroskoopilise endomeetriumi polüpeptiidi taastumine

  • Oluline on rangelt järgida isiklikku hügieeni.
  • Keelatud on kasutada vaginaalseid tampoone - 3 nädalat pärast operatsiooni.
  • Vältida hüpotermiat, rasket füüsilist koormust - 2-3 nädalat.
  • Suplusveekogu keeld vannitoas - 2-3 nädalat.
  • Keeld ujuda basseinidesse, looduslikud veehoidlad - 3 nädalat.

Hüteroskoopia lõppedes endometriaalne polüp

Pärast endomeetriumi polüpüübi eemaldamist hüsteroskoopiaga on peaaegu alati genitaaltrakt. See on normaalne olukord ega nõua erilist kohtlemist.

  • Väljundi olemus - tühine verine, veri.
  • Heitmise kestus on 2 kuni 4 nädalat.
  • Rasked verejooksud - erakorraline ravi arstile.
  • Põletilise raskekujulise tühjenemise korral - kiire läbivaatamine arsti juurde.

Koos emaka väljutamisega võib välja tõmmatud limaskestade väikesed "viilud" välja tulla - see ei ole normiga vastuolus.

Sugu elu pärast hüsteroskoopiat

Patsiendi tavapärane läbivaatamine toimub 2 nädalat pärast operatsiooni. Selleks ajaks on histoloogilised tulemused valmis.

Kui taastumisperiood oli edukas, kui vastunäidustusi ei esine, võimaldab arst patsiendil seksuaalelu tavapärasel viisil.

Sugut elu pärast hüsteroskoopiat saab jätkata.
pärast 2 nädalat Tagasi sisu juurde

Hüteroskoopia järel ravi endomeetriumi polüpeeniga

See, kas pärast endomeetriumipopiide eemaldamist on vaja anti-relapse hormoonravi, on endiselt vastuoluline küsimus.

Enamik autoreid annavad järgmised soovitused:

  • Kui histoloogilises uuringus ilmnes emakaõõnes ainult kiulised, näärme-kiulised või endomeetriumiga kaetud polüübid, ei teostata hormonaalset ravi. Patsiendile määratakse regulaarne dünaamiline ultraheliuuring ja günekoloogi uurimine iga 3-6-12 kuu järel.
  • Kui koos histoloogiliselt polüüpidega esineb kombineeritud günekoloogiline haigus, määratakse hormoonravi.

Hormonaalse ravi efektiivsuse kontrollimine - emaka ultraheli iga 3, 6, 12 kuu järel.

Endomeetriumi polüüpide kordumise ravi

Mida teha, kui pärast 9-12 kuud pärast emakasse esinevate hüsteroskoopiliste polüüpide ilmnemist ilmnevad uuesti?

Endomeetriumi korduvate polüüpide ravi
/ sõltub patsiendi vanusest, polüüpide ja samaaegse günekoloogilise patoloogia histoloogilisest struktuurist /:

  • Hormoonteraapia.
  • Endomeetriumi elektrokirurgiline ablatsioon.
  • Hüsterektoomia.
Tagasi sisukorra juurde

Rasedus pärast endarteriaalset polüpi hüsteroskoopiat

Pärast polüpi hüsteroskoopilist eemaldamist on rasedus lubatud 3 kuud pärast operatsiooni või vahetult pärast relapseeriva hormooni ravi lõppu.

Kui enne polüüpi avastamist naine ei kannatanud viljatusest, siis on pärast polüpektoomiat raskust ilma probleemideta, jätkub ilma komplikatsioonideta ja lõpeb loodusliku sünniga.

Kui te ei saa pärast emaka polüüpi hüsteroskoopiat rasestuda, tähendab see seda, et viljatuse põhjus ei seostata polüüpiga.

Kuidas postoperatiivne periood pärast hüsteroskoopiat (polüüpide eemaldamine emakas)

Pärast polüüpide eemaldamist emakas võib pärast operatsiooniperioodi olla erinev sõltuvalt haiguse staadiumist, kaasuvate haiguste, valitud kirurgilise tehnika ja kasutatava anesteesia tüübi kohta. Täna püüame seda teemat üksikasjalikult välja tuua, nii et meie lugejatel pole küsimusi.

Kui varem eemaldati erinevad vormid emakas läbi kogu endomeetriumi mehaanilise pimekruvimisega või vaakumi sissehingamise abil, ja keerulisteks juhtudeks oli vajalik avatud kirurgia, täna teostatakse enamik operatsioone läbi hüsteeroki. See seade tungib peenise otsa kaudu emaka kaudu tupe sisse ja kuvab sisseehitatud kaamera pildi. Toru õõnsuse kaudu saab arst vahendeid polüüpi eemaldamiseks. See meetod pakub mitmeid olulisi eeliseid kirurgilise sekkumise vananenud meetodite suhtes:

  1. Täpsus või pigem tegevuse eesmärk. Väikese massi eemaldamiseks pole emakasisest kihti täielikult vaja eemaldada. Arst näeb polüpüüpi kõigis manipuleerimise etappides ja saab veenduda, et jalgade fragmendid ei jää elundi limaskestale.
  2. Minimaalne kahju. Kõhupiirkonnas ja emakas ei tehta sisselõikeid, toiminguid tehakse ainult ühes punktis, mitte kogu elundi sisepinnast.
  3. Varasemad tegurid viivad taastumisperioodi vähenemiseni. Paraneb kiiresti mõne päeva kuni 1-2 nädala jooksul pärast eemaldamist.
  4. Sobib igas vanuses naistele ja ei takista tulevikus sünnitamist.
  5. Hüteroskoop aitab sisemuse emakat visuaalselt kontrollida ja avastada muid patoloogiaid.
  6. Võime biopsia kahtlaste saitidega. Mis on vähktõve täpne vältimine?
  7. Meetod on kiire. Kogu protseduur koos preparaadiga kestab kauem kui pool tundi. Polüfi eemaldamiseks kulub 1-2 minutit.
  8. Korduvuse oht, mis kraapides ulatub 80% ni, väheneb 2-3 korda. Arsti professionaalsus ja patsiendi korrektne käitumine pärast operatsiooni võivad kokku võtta, et polüpeenide tõenäosus taastub nullini.
  9. Operatsiooni tulemusena tekkivad verejooksud või infektsioonid on ainult teoreetiliselt. Tegelikkuses ilmnevad probleemid üksikjuhtudel.
  10. Patsientide mugavus on see, et polüüpi eemaldatakse ambulatoorselt. Haiglas valetamine ja pikaajalise haigusloendi saamine ei ole vajalik.

See kolmemõõtmeline kontseptsioon hõlmab erinevaid juhtimisviise. Seetõttu ei saa ainult sõna "hüsteroskoopia" kirjeldada, mis konkreetsel juhul tehakse.

  • Standardne väljasaatmisprotseduur, mis viiakse läbi ambulatoorsetel alustel ilma anesteesia, kohalike anesteetikumide või lühiajalise üldanesteesia korral. Sobib mõne väikese emaka polüübi jaoks, mida ei kaasne kaasuvate haigustega;
  • Raskeid juhtumeid, kui moodustumine on üsna suur, on haiguspiirkonna ulatus polüpoosiga ulatuslik või on tekkinud täiendavad probleemid myoomide või endometrioosi kujul, mis nõuavad üldise anesteesiast kõrvaldamise protseduuri haiglates. See võib hõlmata töötamist patsientidega, kellel on tavalised terviseprobleemid, näiteks viletsus halb enesetunne.
  • Diagnostiline hüsteroskoopia viiakse läbi emaka endomeetriumi uurimiseks ja biopsiaproovide võtmiseks histoloogiliseks;
  • Arstliku käitumise kõrvaldamiseks viiakse läbi meditsiiniline protseduur;

Tähelepanu! Mõnikord lõpevad diagnostilised manipulatsioonid polüüpi eemaldamisega.

Kasutatava seadme tüübi järgi:

  1. Mehaaniline hüsteroskoopia, kui moodustumine eemaldatakse väljapööreerimismeetodiga või eemaldatakse pintsetide ja muude kirurgiliste vahenditega.
  2. Elektrokoagulatsioon, kui polüüpi keha eraldamiseks kasutatakse silmukujulist elektroodi. Kangas sulatus praeguse tegevuse all.
  3. Laseri eemaldamine võimaldab teil kiiresti ja ilma armistamiseta aurustuda.
  4. Raadiosagedus on eelmise meetodiga võrreldes efektiivne, spetsiaalsed tööriistad kasutatakse eemaldamiseks, kudede aurustamiseks raadiolainetega.

Haavide vältimiseks viiakse mehaaniline töötamine sageli läbi elektrokoagulaatori.

Emakapolüüpide eemaldamise tagajärgede taastusperiood jätkub menstruatsiooni alguseni, mis näitab elundi taastumist normaalseks toimimiseks.

Operatsiooni lõpus ei tunne naine anesteesia toimeid, isegi kui kasutati lühikest üldannesteesiat. Kuigi koos kogemuste ja murega seotud protseduur võib esimestel tundidel põhjustada nõrkust ja peapööritust. Füsioloogilisi tundeid väljendatakse veritsusena 1-3 päeva ja emaka kontraktsioone, temperatuuri tõus kuni 37,5 on normaalne. Beli punane või pruun ja kerge. Pärast suurte asulakkide eemaldamist võib see olla 1-2 nädala jooksul. Spasmid on mõnikord valusad, seega on analgeetikumid lubatud.

Tähelepanu! Intravenoosse anesteesia asemel on maski kasutamine parim valik, kuna pärast ärkamist puudub nõrkus, pearinglus ja iiveldus.

Kui operatsioon oli raske, jääb patsient kliinikusse 1-2 nädalat harva. Näiteks eemaldati suur polüp või suur hulk kahjustusi. See periood on vajalik naiste seisundi taastamiseks ja jälgimiseks.

Tavaolukorras, kui standardne hüsteroskoopia viidi läbi ilma tüsistusteta, käib patsient kodus mitu tundi pärast protseduuri. Üldise või epiduraalse anesteesi kasutamisel peab anesteesioloog jälgima naise seisundit, kuni ta täielikult kliinikusse ravitud ravist saabub. Haiglakirjale antakse 3-4 päeva, pikemaks ajaks vabaneb patsient töölt, kui tema tegevus on seotud raske kehalise koormusega, mis on kuni paranemisega keelatud.

Pärast operatsiooni ravi ei lõpe, patsient kontrollib mitte ainult regulaarselt, vaid ka ette nähtud ravimeid:

  1. Antibiootikume kasutatakse nakkuse vältimiseks. Instrumendi tungimine emakasse läbi emakakaela kanali ja endomeetriumi kahjustus võib põhjustada patogeensete mikroorganismide paljunemist.
  2. Endokriinsüsteemi tasakaalu taastamiseks kasutatakse hormonaalseid ravimeid. Ravim on tavaliselt suunatud progesterooni taseme tõstmisele ja östrogeenide rõhumisele. Kuna moonutus selle suunas tekitab polüüpe. Kui te ei võta meetmeid, tekib patoloogia retsidiiv. Sel eesmärgil on ette nähtud suukaudsed kontratseptiivid, sobiv koostis, gonadotroopsed ravimid ja gestagensid. Selliseks raviks võib lähteaineks olla suguhormoonide taseme analüüs või polüüpide kombinatsioon teiste patoloogiatega - hüperplaasia, müoom, adenomüoos ja teised.

Tähelepanu! Hormonaalne ravi on lubatud ainult haava paranemise lõpus, kuna sellised ained viivitavad selle protsessi.

Pärast operatsiooni on toimetulek esimese 2-3 päeva jooksul põletikuline, seega peetakse selle aja jooksul normaalset temperatuuri tõusu. Lisaks algab paranemisprotsess, kõigepealt haavapinnal moodustab koor, seejärel langeb ja endomeetriat taastatakse.

Mehaanilise eemaldamise tulemusena sõltub tervendav asutus 10-14 päeva, sõltuvalt kirurgi professionaalsusest ja hariduse suurusest.

Pärast elektrokoagulatsiooni võib protsessi vähendada 7-10 päevaks. Siiski on elektrilise vooluga kokkupuutekohal võimalik luua arm, mis ei ole soovitav naistele, kes kavatsevad lapsi sünnitada.

Laseri- või raadiolainete operatsiooni tulemusena paraneb haav 3-5 päeva jooksul või pisut kauem pärast suurte polüüpide eemaldamist. Nende meetodite tunnuseks on tervete kudede normaalne restaureerimine ilma armideta.

Ükskõik milline meetod, ametlik taastusravi kestab kuni menstruatsiooni alguseks, mis algab 4-6 nädalat, mõnikord veidi hiljem.

Taastusravi ajal, üks kuu pärast polüüpi eemaldamist, külastab naine günekoloogi üks kord nädalas. Arst küsib väljaheidet, tundeid, uurib juhatusel. Sellised külastused on vajalikud tüsistuste kontrollimiseks. Pärast esimest menstruatsiooni läbib patsient diagnostiliseks otstarbeks teise hüsteroskoopia või vaagnaelundite ultraheli.

Kui enne operatsiooni määrati hormoonide tasakaaluhäired, määrati testid. Lisaks eemaldatakse infektsioonist tupe seinast tampoon. Tulevikus tehti kontrolliuuringuid pärast 6 kuud ja aasta hiljem. Kui naine planeerib rasedust, jälgitakse seda ikka veel.

Viljastamine võib toimuda juba rehabilitatsiooni lõpus ja esimese menstruatsiooni lõppedes, kuid see on väga ebasoovitav. Täielikult terve emaka saab pärast 3-4 tsüklit. Rasedus võib lõppeda abordi või jätkata patoloogiatega. Seetõttu soovitavad arstid oodata ja tingimused on individuaalsed. Terve naine, ühe polüüpi eemaldamise tulemusena, loob lapse ohutult 3 kuud pärast operatsiooni. Üldine nõrgenenud seisund, seotud probleemid võivad pikendada ooteperioodi. Hormonaalse ravi vajadus suurendab termini 1-1,5 aastat.

Tähelepanu! Kui pärast operatsiooni ei teosta rasedus kuus kuud pärast kaitsmata sugu, siis tuleb otsida viljatuse põhjust teises ja uurida täielikult mees ja naine.

Tüsistuste vältimiseks patsiendil on rehabilitatsiooniperioodil mitmeid retsepte, mis piiravad igapäevaelu.

  • Lisage tupest midagi - tampoonid, küünlad, süstal;
  • Sugu, isegi kondoomi korral, võib põhjustada veritsust;
  • Tõsta raskeid, üle 3 kg;
  • Füüsiliselt tungida, kaasa arvatud spordi mängides;
  • Ujuda vees - basseinis, basseinis, jões, meres;
  • Bask vannis või saunas.

Lisaks keeldudele on näiteid naiste taastumise ja tagasilanguse ennetamise kohta:

  • Järgige poolvoodi režiimi esimesel kolmel päeval, see tähendab, et see on rohkem kui liikumine;
  • Võtke vitamiine;
  • Söö hästi tasakaalustatud, hormoonide tasakaalu sõltub toitu mitmel viisil;
  • Vabaneda üleliigse (meditsiinilistel põhjustel) kaalust. Östrogeeni liig tekib vistseraalsest rasvast naise kõhupiirkonnas;
  • Külastage günekoloogi kontoris ennetava kontrolli käigus iga 6-12 kuu tagant;
  • Teie igakuise tsükli ja üldise seisundi jälgimiseks võivad kõik muutused olla esimesed patoloogilised tunnused.

Kirurgilisel sekkumisel on mitmeid teoreetiliselt võimalikke negatiivseid tagajärgi. Pärast polüpepti eemaldamist emakas võib see juhtuda:

  1. Verejooks, mille välimus on sageli seotud naise rehabilitatsiooniperioodi reeglite mittejärgimisega.
  2. Infektsioon operatsiooni tulemusena on peaaegu võimatu. Protseduuri ajal ravitakse emaka tööd antiseptiliste lahustega, kogu vahend on steriilne ja pärast operatsiooni määratakse antibakteriaalse ravikuur.
  3. Embolism - õhu sisenemine veresoontesse, mis võib põhjustada patsiendi surma. See juhtub emaka protseduuri ettevalmistamise tulemusena, kui seinte pehmendamiseks süstitakse süvendisse süsinikdioksiid. Arsti professionaalsus ei põhjusta selliseid tagajärgi. Reeglina kasutatakse eemaldamiseks tihti vedelikke.
  4. Äge allergiline reaktsioon anesteetikumidele. Enne operatsiooni peab anesteesioloog läbima spetsiaalseid katseid, mis võimaldavad määrata anesteesia jaoks ohutut ravimit. Lisaks võetakse arvesse patsiendi südame-veresoonkonna ja hingamisteede seisundit.
  5. Hüteroskoobi otsa sisestamisel kaela kahjustus.
  6. Emaka seina perforeerimine, see tähendab auk manipuleerimise tulemusena. See on väga ohtlik naise elule. Seepärast on oluline seadmete nõuetekohane reguleerimine, tegevuse jälgimine ja kirurgi kogemused.
  7. Mitte-infektsioosne põletik ja nakkavuse tagajärjel võib põhjustada viljatust. See hoiab ära selle profülaktika jälgimise rehabilitatsiooniperioodil.
  8. Patoloogia retsidiiv. Selle tõenäosus suureneb, kui polüüp on ebatäielikult eemaldatud, ja seetõttu on siin arstil professionaalsusel oluline roll.
  9. Onkoloogia vähkkasvajaid sisaldava mooduli mittetäieliku eemaldamise tulemusena. Seetõttu saadetakse kõik operatsioonijärgsed polüübid histoloogiale, et uurida nende struktuuri ja koostist. Kui ohtlikku diagnoosi kinnitab, võib otsustada, et korrata hüsteroskoopiat või emaka amputatsiooni.

Tähelepanu! Kirjeldatud tüsistused pärast operatsiooni on täheldatud üksikjuhtudel, nende paljude väljanägemine sõltub kirurgi kogemusest, nii et peate hoolikalt kaaluma arsti valikut.

Enamik naisi ütleb, et nad kardavad operatsiooni väga. Sellest tulenevalt on menetlus ise ja taastumine pärast seda normaalset läbimist. Anesteetikumid kaasaegsed ravimid ei põhjustanud tõsist seisundit, mida patsient kõige enam kardab. Seega puudusid komplikatsioonid.

Üksikutel juhtudel kurdavad naised pidevaid ägenemisi. See räägib pigem arsti probleemse lähenemisviisi tähelepanelikkust, seetõttu on soovitatav pöörduda teise spetsialisti poole.

Eraldi tahaksin öelda patsientidest, kellel on aneteeziast eemaldatud polüpeen. Naised märgivad tugevat valu. Seepärast peaksid need, kes ainult läbivad operatsiooni, arutada anesteesia võimalust arstiga.

Eksitava profiili puudumisest räägivad fraasid nagu "pole midagi kohutavat, ole kannatlik". Seadus sätestab, et arst peab anesteetierima mis tahes manipuleerimist kõigi olemasolevate vahenditega, kui nende kasutamise oht ei kujuta tõsist ohtu patsiendi elule ja tervisele.

Kuigi mõned väidavad, et kui polüüp eemaldatakse emakas ilma anesteesia, tundus vaid ebamugavustunnet. Kõik on individuaalsed ja sõltub naise valuõlvest.

Enamik operaatorit läbinud patsiente said rasestuda 3-5 kuu jooksul.

Harvadel juhtudel tekkisid patsiendil taastusravi ajal tõsine valu.

Polüpide eemaldamine on individuaalne, nagu ka naine, kellel leiti patoloogiat. Siiski sõltub 90% taastumisest ja heaolust arstide professionaalsusest, alates arstlikust günekoloogist kirurgi, anesteetioloogi ja töötava meeskonna juurde. Seetõttu peaksite vastutustundlikult kaaluma meditsiiniseadmete ja spetsialistide valikut, kes ravi teostavad.