loader
Soovitatav

Põhiline

Tsirroos

Kõhu vähk - esimeste märkide sümptomid ja manifestatsioonid, arenguetappid, diagnoos, ravi

Mao vähk on maolugulise epiteelirakkude kontrollimatu paljunemine. Sellisel juhul on tegemist mao limaskesta rakusisese struktuurimuutusega, mis põhjustab tervetes rakkudes olevate funktsioonide muutusi.

Põletik degeneratsioon katab kõigepealt elundi seina limaskesta, seejärel läheb sügavale. Mao vähkkasvaja metastaseeritus esineb rohkem kui 80% -l patsientidest, seoses selle patoloogiaga on üsna raske.

Mis on maovähk?

Kõhuõõne on vähk, millega kaasneb pahaloomuline kasvaja, mis moodustab mao limaskesta epiteeli põhjal, välimus.

Kõhu vähk on seedetrakti organite kiire metastaaside suhtes kalduv, sageli kasvab selle kaudu kudede ja elundite kaudu mao seina (pankrease, peensoole), mis on sageli keeruline, põhjustades nekroosi ja verejooksu. Verevoolu metastaasid peamiselt kopsudesse, maksa; lümfisüsteemi veresooned - lümfisõlmedes.

Kõhu seina koosneb viiest kihist:

  • sisekiht või vooder (limaskesta). Enamikul juhtudel hakkab selles kihis algama maovähk;
  • submukoos on sisekihi koe tugi;
  • lihaskiht - selle kihi lihased on segatud ja purustatud toitu;
  • sidekoe (alleroos) on väliskihi koe toetus;
  • välimine kiht (seroosne) - see katab mao ja toetab kõht.

Peaaegu 90% avastamiseks vähkkasvajate maos ja tuvastatakse bakter Helicobacter pylori, mis vihjab selle spetsiifilist osavõttu rebirth normaalsete rakkude ebanormaalne.

Meestel on see mõnevõrra tavalisem kui naistel. Lisaks sellele on selle patoloogia esinemise oht suurem Negroidi rassi ja vaeste hulgas. Mis puutub vanusesse: maovähi esinemissagedus on 65-79 aastat. Kuid haigus tuvastatakse sageli 50-55-aastastel inimestel.

Klassifikatsioon

Histoloogilise tüübi järgi on vähk maos jagatud järgmisteks tüüpideks:

  • Adenokartsinoom. Tuvastatud peaaegu 95% juhtudest. Kasvaja saab oma arengu limaskesta sekretoorsetel rakkudel.
  • Squamous. Selle tüüpi kasvaja on epiteelirakkude vähkkasvaja degeneratsiooni tulemus.
  • Signet ring Tuumor hakkab moodustama lima tootmise eest vastutavatest pokaalikarakestest.
  • Glandulaarne vähk. Sellise vähi moodustumise põhjuseks on tavapäraste näärmevähi rakkude ebatüüpiline muundamine.

See erineb kasvu kujul:

  • Polüoopne - sarnaneb jalgade seenele, kasvab mao luumenisse, kõige aeglasemalt kasvavas vormis;
  • Taldrikukujulisel kujul on ilmselgelt piiratud haavand, mille ümbritseb kõrvapiirkonda ümbritsev võll, mis annab hiljem metastaase;
  • Infiltratsioon-haavandiline - haavandilise fookuse servad on ähmastunud, vähirakud difundeeruvad magu seest sügavale;
  • Infiltratsioon - onkočaagil ei ole nähtavaid piire.

Viimased kaks tüüpi on eriti pahaloomulised: nad nakatavad kiiresti kogu mao seina paksust, varases etapis metastaasid aktiivselt, hajus metastaase kogu kõhukelmesse.

Maovähi klassifikatsioon selle vormide järgi ei lõpe; eraldi osa sellest lähtub konkreetsest osakonnast, kus kasvaja on arenenud, eristatakse järgmisi vähivariante:

  • Südamehaigus. See vähi vorm areneb mao ülaosas, täpsemalt kohas, kus see sobib söögitoruga.
  • Mao keha. Selles vormis mõjutab vähk elundi keskmist osa.
  • Väike kumerus. Kaetakse õige mao seina pindalaga.
  • Pylorus (püloor). Selles teostuses vähk areneb küljelt, millest on organi anatoomiliselt läbi viidud organi üleminek kaksteistsõrmiksoole.

Esimesed manifestatsiooni tunnused

Esimesed maovähi märgid on nii hägused ja ekspresseerivad, et ravi nende manifestatsiooni korral algab äärmiselt harvadel juhtudel ja reeglina ei sobi haigusele. Lõppude lõpuks on enamikul seedetrakti haigustel sarnased ilmingud ja neil on väga raske vähki diagnoosida.

Kui patsient on mures järgmiste punktide pärast, siis tuleb neid tähelepanu pöörata, kuna need võivad olla esimesed märgatavad kõhuõõne vähk:

  • isukaotus või selle täielik kadu, mis toob kaasa täielik vastumeelsuse toiduga;
  • patsiendi seisundi järsk halvenemine, mis tekib 2-3 nädala jooksul, millega kaasneb nõrkus, tugevus kadu ja kiire väsimus;
  • soole ebamugavustunne, valu, täisnähud ja mõnel juhul iiveldus ja oksendamine;
  • ebamõistlik kehakaalu langus.

Selle haiguse eelkäivad seisvad mõnikord 10-20 aastat. Praegu on kogenud arst võimeline kahtlustama vähki ainult siis, kui esinevad haiguse esimesed sümptomid. Sageli avastavad mao onkoloogia hilises staadiumis:

  • Esiteks kannatab inimene gastriidi, mis sobiva ravi puudumisel muutub krooniliseks.
  • Siis esineb mao limaskesta atroofia, atüüpiliste ja vähirakkude moodustumine.

Need, kes juhivad tervislikku eluviisi vähi, arenevad aeglasemalt kui inimesed, kes kasutavad tubakat, alkoholi, kuumtöötlemist ja liiga kuuma toitu.

Põhjused

Onkoloogiline haigus, mis on põhjustatud mao limaskesta rakkudest põhjustatud pahaloomulise kasvaja moodustumisest, on vähktõve hulgas 4-kohaline. Sageli kannatavad Aasiast pärit inimesed. Mõnel maoosas võib tekkida pahaloomuline kasvaja.

Umbes 90% juhtudest on kasvaja pahaloomuline ja umbes 95% neist pahaloomulistest tuumoritest on kartsinoomid. Meeste mao kartsinoom on diagnoositud peamiselt vanuses 50-75 aastat.

Maohäire tekkega seotud tegurid:

  • bakter Helicobacter pylori, mille olemasolu inimese kehas suurendab statistiliselt limaskestade kahjustamise ohtu ja sellest tulenevalt vähktõve esinemist 2,5 korda;
  • geneetika (sagedamini esineb haigus inimestel, kellel on veregrupp A (II), samuti neil, kellel on pärilik pahaloomuline aneemia;
  • negatiivsed keskkonnatingimused;
  • halva kvaliteediga toit: kahjulike toodete kasutamine (äge, happeline, konserveeritud, kuivatatud, kiirtoit);
  • alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine;
  • trauma, mao resektsioon;
  • immuunpuudulikkuse seisundid;
  • ohtlikud töötingimused: töö keemiliste ja radioaktiivsete ainetega.

Seal on niinimetatud prantsusehaigused, mis kahjustavad limaskestat ja põhjustavad ebatavalise epiteeli väljanägemist:

  • polüpoosikad;
  • B12-defitsiitne aneemia (vitamiini puudus halvendab seedetrakti epiteeli moodustumist);
  • mõned kroonilise gastriidi alamliigid (eriti atroofiline gastriit, mis põhjustab mao rakkude surma);
  • Menetrie patoloogia, mis aitab kaasa limaskestade ebanormaalsele kasvule;
  • maohaavand.

Väärib märkimist, et kõige sagedasem vähk esineb antrumis (mao alumises osas). Üks põhjus on ka duodeneogastrilise refluksiga patsientide esinemine, kus kaksteistsõrmiksoole sisu on võimalik kõhuga tagasi lükata (retrograadne toiduainete reklaam) ja põhjustada gastriiti.

Arendusetapid + foto

Haiguse areng hõlmab nelja peamist etappi. Nad näitavad, kuidas kiiresti ja kuidas tekib maovähk.

  1. Varasemad etapid ilmnevad vähesel kujul mao kihtides.
  2. Teine etapp: kasvaja kasvab, süvendab, ulatub lähedalasuvate lümfisõlmedeni. Seal on rikutud seedimist.
  3. Tuumor tungib keha seina, liigub kõrvutisse koesse.
  4. Metastaasid - vähirakud levivad erinevatesse kehaosadesse, häirides süsteemide tööd.

4. etapp on jagatud kolmeks etapiks:

  • Faas 4A näitab protsessi, mis on levinud vistseraalse kõhukelme kaudu kõrvuti asetsevatele organitele ja mis tahes arvul lümfisõlmedele.
  • Faas 4B on mis tahes suurusega kasvaja, mis ei ole tunginud teistesse elunditesse, kuid kellel on metastaasid enam kui 15 LN-i rühmas.
  • Mao vähi viimane etapp on kõige raskem ja viimane etapp - kus metastaasid levivad läbi lümidi ja verd ning moodustuvad sekundaarsed tuumori fookused erinevates elundites. Absoluutselt võib ükskõik milline elund olla kahjustatud, olenemata selle läheduses maost: luud, maks, pankreas, lümfisõlmed (üle 15 tükki), kopsud ja isegi aju.

Täiskasvanute maovähi sümptomid

Mao vähi sümptomid ei ole erinevatel patsientidel alati ühesugused. Sõltuvalt kasvaja asukohast ja selle histoloogilisest tüübist võivad sümptomid oluliselt erineda.

  • Mao südameosa (söögitoru külgne osa) tuumori asukoht on peamiselt tingitud raskustest rasvase toidu või selle suurte tükkide neelamisel, suurenenud süljeeritus.
  • Kui kasvaja kasvab, sümptomid muutuvad selgemaks. Mõne aja möödudes tekivad ka muud kasvaja tunnused: oksendamine, raskustunne rinnus, õlaribade vahele või südame piirkonnas, valu.

Veresoontes tursev idanevus võib põhjustada mao veritsust. Vähi tagajärjed:

  • aneemia
  • vähendatud toitumine
  • vähkimürgistus põhjustab üldise nõrkuse, kõrge väsimuse tekkimist.

Mis tahes eespool nimetatud sümptomite esinemine ei ole maovähi diagnoosimiseks piisav, seetõttu võivad ilmneda ka teised mao ja seedetraktihaigused.

Vähiprotsessi tavalised sümptomid

Nagu eespool mainitud, on peaaegu kõikide onkoloogiliste haiguste puhul esinenud mitmeid sümptomeid. Need hõlmavad järgmist:

  • drastiline kehakaalu langus;
  • isu puudumine;
  • apaatia, pidev väsimus;
  • suurenenud väsimus;
  • naha aneemiline värvus.

Ülaltoodud sümptomid on iseloomulikud mis tahes vähile. Seepärast soovitasid mao onkoloogia ja kogu seedetraktiga tegelevad teadlased maovähi varase avastamise eesmärgil (muude kliiniliste sümptomite puudumisel) diagnoosimisprotsessis kasutada sümptomite kompleksi, mida nimetatakse "väikeste sümptomite sündroomiks".

Väikse märgi sündroom sisaldab:

  • Püsiv ebamugavustunne ülemises kõht.
  • Puhitus (kõhupuhitus) pärast söömist.
  • Ebamõistlik isutus, ja pärast tema kaalu.
  • Tundub ängistust ja sellega kaasnevat kerge auru.
  • Kõrvetised Võibolla on üks vähi sümptomeid, kui kasvaja asub mao ülaosas.

Kuna haigus progresseerub ja kasvaja kasvab, võivad ilmneda kõik uued sümptomid:

  • Löömine väljaheites
  • Ebamugavustunne ülemises kõhtuses.
  • Kiire küllastus.
  • Suurendage kõhupiirkonda.
  • Raudupuudus aneemia.
  • Oksendamine veres.

Kõik eespool nimetatud sümptomid viitavad kõige sagedamini maovähk. Diagnoosi kinnitamiseks ei ole haiguse sümptomid, manifestatsioonid piisavad, kuna need võivad viidata seedetrakti muudele patoloogiatele. On äärmiselt oluline läbi viia üksikasjalik ülevaade.

Kui sümptomid ilmuvad, tuleb kindlasti end spetsialistile näidata. Te ei pea ise diagnoosi tegema, sest Sellel on tõsised tagajärjed kehale.

Diagnostika

Seedetrakti talitluse häiretega tegelemise spetsialist viib läbi kõhuõõne palpatsiooniga (vasakult, paremalt, tagasi, seisvas asendis) patsiendi välise uuringu. Selle uurimismeetodiga tuvastatud kasvaja on valutu, võib olla tihe või pehme, ebaühtlane, karmid servad.

Seejärel kogub arst patsiendi ajalugu (pereliikmete mao patoloogiad, toitumisharjumused, halva harjumuste olemasolu või puudumine, kroonilised haigused), laboratoorseid ja instrumentaalseid diagnostikameetodeid.

Laboratoorsed uurimismeetodid hõlmavad vereanalüüse (üldised ja biokeemilised uuringud), uriin, koprogramm ja kasvaja markerite kontsentratsiooni määramine.

Ainult vereanalüüsi andmetel ei ole maovähi diagnoosimine võimalik ning patsiendile saadetakse vähivastase antigeeni vereanalüüs, st vere valgud (kasvaja markerid), mida eritavad ainult vähirakud.

  1. Mao-endoskoopia: õhukese painduva tuubi abil koos valgustusega saab arst läbi vaadata kogu seedetrakti. Kui selles leidub kahtlast piirkonda, võetakse mikroobist selle mikroskoopilise uuringu tegemiseks.
  2. Ultraheli: meetodi tunnuseks on see, et diagnoosi kindlaksmääramiseks kasutatakse heliina, ultraheli skaneerimine viiakse läbi süstitava spetsialiseeritud sondi kaudu suuõõne. See annab teile teada, kui palju kasvaja on levinud seedetraktist, ümbritsevatest kudedest ja lümfisõlmedest.
  3. Kombineeritud tomograafia (CT) on suunatud peamiselt ultraheliuuringute selgitamiseks, mis puudutavad kõhuõõnes paiknevate siseorganite metastaase. Tänu mao ja selle kudede kujutisele erinevates nurkades aitab CT-l onkoloogidel täpsemalt määrata maovähi faas.
  4. MRI - pildi saamiseks ei kasutata röntgeni ega ohutut magnetvälja. MRI diagnostika annab peaaegu kõikide kudede ja elundite selge pildi.
  5. Diagnostiline laparoskoopia. See on operatsioon intravenoosse anesteesia teel läbi kõhuõõnde, kus on kõhuorganite kontrollimiseks kaamera. Uuringut kasutatakse ebaselgetel juhtudel, samuti kasvaja idanemise tuvastamiseks ümbritsevas koes, maksa metastaasides ja kõhukelmes ning biopsia.
  6. Kontrastainega radiograafia. See on söögitoru, kõhu ja soolestiku esimene osa. Patsient joob baariumit, mis piirdub röntgenkiirtega. See aitab arstil, kasutades spetsiaalset pildistamisseadet, võimalike kasvajate või muude ebanormaalsete piirkondade leidmiseks.

Ravi

Taktikat ravivõtted sõltuvad etapi maovähk, kasvaja suuruse idanevate külgneval piirkonna astet lahendades pahaloomuliste lümfisõlmedes metastaatilised kahjustused teistesse organitesse, organismi üldist seisundit, kaasuvaid haigusi elundite ja süsteeme.

Mao- vähiravi edukus sõltub otseselt kasvaja suurusest ja ulatusest naaberorganites ja kudedes, samuti metastaaside korral. Väga sageli tehakse enne operatsiooni diagnostilist laparoskoopiat, et välistada kõhukelme metastaase.

Operatsioon

Peamine ravimeetod on kirurgiline, see hõlmab kasvaja eemaldamist koos maoga (gastrektoomia) või selle osa. Kui radikaalset toimet on võimatu teha, võib kasvaja suuruse ja kasvu vähendamiseks läbi viia preoperatiivse kiiritusravi või keemiaravi.

Mao vähi kirurgiline ravi hõlmab esialgset uurimist - patsiendil tehakse laparoskoopiline diagnoos, et tuvastada võimalikke metastaase kõhuõõnes ja kirurgilise sekkumise ulatuse esialgse planeerimise planeerimisel.

Sõltuvalt kehas oleva kasvaja kahjustuse astmest kasutatakse kahte tüüpi kirurgiat - endoskoopilist resektsiooni või intracavitary kirurgiat. Esimesel juhul on sekkumine minimaalne.

Keemiaravi

Paremaid tulemusi, millel on püsiv positiivne mõju, saab kemoteraapia kirurgia täiendamisega. See teraapia on sissejuhatus kemikaalide kehasse, et pärssida pärast operatsiooni jäänud kasvajarakke - nähtamatud lokaalseid kasvajarakke ja kõrvalmõjusid kaugemate metastaaside kujul. Kemoteraapia kestus määratakse sõltuvalt sündmuste dünaamikast.

Kui paljud inimesed elavad vähktõbi erinevatel etappidel: prognoos

Arstid saavad anda positiivse prognoosi, kui neil õnnestub diagnoosida vähirakkude areng maos haiguse algfaasis. Sellisel juhul on ravi tulemus 90% juhtudest efektiivne. Kui metastaasid levivad naaberorganidesse, väheneb taastumise võimalus, kuid see on endiselt olemas ja sõltub peamiselt tavaliste metastaaside arvust.

Kõhu vähk

Kõhuõõne on mao limaskesta pahaloomuline epiteeli kasvaja. Kõhuõõne nähtudeks on isutus, kehakaalu langus, nõrkus, epigastrikuline valu, iiveldus, düsfaagia ja oksendamine, kiire söetus söömise ajal, puhitus, melena. Diagnoosi hõlbustavad gastroskoopia koos biopsiaga, mao-röntgenuuringuga, kõhuõõne organite ultraheli, endosonograafia, kasvaja markerite määramise, sulgvere väljaheite uurimisega. Mao vähki esineb sõltuvalt osalise või üldise gastrektoomiast; keemiaravi ja kiiritusravi on võimalik.

Kõhu vähk

Kõhu vähk - pahaloomuline kasvaja, mis enamikul juhtudest pärineb mao näärmelistest epiteelirakkudest. Mao pahaloomuliste kasvajate seas avastatakse 95% adenokartsinoomi, harvemini - muud histoloogilised vormid - lümfoomid, lamerakk-kartsinoom, leiomüosarkoom, kartsinoid, adenoakantoom. Mehed kannatavad 1,7 korda sagedamini kui naised; tavaliselt haigus areneb vanuses 40-70 aastat (keskmine vanus 65 aastat). Kõhu vähk on seedetrakti organite kiire metastaaside suhtes kalduv, sageli kasvab selle kaudu kudede ja elundite kaudu mao seina (pankrease, peensoole), mis on sageli keeruline, põhjustades nekroosi ja verejooksu. Verevoolu metastaasid peamiselt kopsudesse, maksa; lümfisüsteemi veresooned - lümfisõlmedes.

Maovähi põhjused

Praegu gastroenteroloogia ei tea piisavalt arengumehhanisme ja põhjused maovähk. Mao vähktõve tänapäevane teooria viitab sellele, et Helicobacter Pylori nakkus mängib olulist rolli selle esinemises. Riskifaktorite hulka kuulusid järgmised: suitsetamine, krooniline gastriit, maooperatsioon, pernicious aneemia, geneetiline eelsoodumus. Kõrge vähiriskiga haigusseisundid on mao adenoom, atroofiline gastriit ja krooniline maohaav.

Kõige sagedamini areneb vähk keskmisest ja vanemast inimesest ning sagedamini haiged inimesed. Kuid riskitegurite puudumine ei taga täielikult maovähi vältimist. Nagu ka mitmete kantserogeensete tegurite kombinatsiooniga inimestel, ei esine alati maovähki.

Maovähi klassifitseerimine

Maovähk klassifitseeritakse etappidena vastavalt rahvusvahelise klassifikatsiooni pahaloomulised kasvajad: klassifikatsioon TNM kus T - olekus (arengu etapis) primaarse kasvaja (aasta nulli etapil vähieelne kuni neljas idanemise staadiumis olevate kasvajate kõrvalasuvaisse kudede ja organite), N - metastaaside olemasolu regionaalsetes lümfisõlmedes (alates N0 - metastaaside puudumine, kuni N3 - metastaasidega nakatumine rohkem kui 15 piirkondlikust lümfisõlmest), M - metastaaside esinemine kaugetes elundites ja kudedes (M0 - ei, M1 - on).

Mürgavähi sümptomid

Mao vähi varajane arengujärk kulgeb sageli ilma kliiniliste ilminguteta, sümptomid hakkavad reeglina juba tekkima teise või kolmanda etapi kasvajaga (idanemine alamuskulaarsetes kihtides ja kaugemalgi).

Mis areng haiguse tõi esile järgmised sümptomid: valu ülakõhus (esialgu mõõdukas), raskustunne maos pärast sissevõtmist, söögiisu vähenemine ja kehakaalu langus, iiveldus, kuni oksendamine (oksendamine näitab tavaliselt avatuse vähendamiseks mao - maolukuti kõrvaldamine kasvaja kaart). Kardioloogia piirkonnas vähi tekkimisel on võimalik düsfaagia (neelamishäire).

Vähi kolmandal etapil (kui kasvaja mõjutab kõiki mao seina kihte, kuni lihaste ja seerumideni), esineb varajane küllastunuse sündroom. See on tingitud mao venitatavusest.

Veresoontes tursev idanevus võib põhjustada mao veritsust. Vähi tagajärjed: aneemia, vähenenud toitumine, vähivastane mürgitus põhjustab üldist nõrkust, suurt väsimust. Mis tahes eespool nimetatud sümptomite esinemine ei ole maovähi diagnoosimiseks piisav, seetõttu võivad ilmneda ka teised mao ja seedetraktihaigused. Mao vähki diagnoositakse ainult biopsia andmete alusel.

Kuid selliste sümptomite tuvastamiseks tuleb viivitamatult pöörduda arsti ja gastroenteroloogide poole pahaloomuliste kasvajate uurimiseks ja võimalikult varajaseks avastamiseks.

Maovähi diagnoosimine

Ainus alus mao vähi diagnoosimise kindlakstegemiseks on kasvaja histoloogilise uurimise tulemused. Kuid selleks, et tuvastada kasvaja, määrata selle suurus, pinna omadused, lokaliseerimine ja endoskoopilise biopsia rakendamine, viiakse läbi gastroskoopia.

Mediastiinumi ja kopsu metastaaside suurenenud lümfisõlmede olemasolu võib tuvastada kopsu radiograafia abil. Kõhu kontrasterradiograafia näitab kasvaja esinemist maos.

Kasvajaprotsessi leviku kindlaksmääramiseks tehakse kõhuõõne ultraheli. Samadel eesmärkidel (kasvaja üksikasjalik visualiseerimine) viiakse läbi multispiraalne kompuutertomograaf (MSCT). PET (positronemissioontomograafia) aitab määrata pahaloomulise protsessi ulatust (organismi sisestatud radioaktiivne glükoos kogutakse kasvajakudedesse, visualiseerides pahaloomulist protsessi, mis on väljunud mao piiridest).

Vere laboratoorsetes uuringutes on leitud spetsiifilised kasvaja markerid. Varjatud verd on kontrollitud fekaale. Üksikasjalik uuring kasvaja kohta, selle kirurgilise eemaldamise võimalus määratakse diagnostilise laparoskoopia abil, samuti on võimalik biopsia uuringuks võtta.

Kõhuõõne ravi

Taktikat ravivõtted sõltuvad etapi maovähk, kasvaja suuruse idanevate külgneval piirkonna astet lahendades pahaloomuliste lümfisõlmedes metastaatilised kahjustused teistesse organitesse, organismi üldist seisundit, kaasuvaid haigusi elundite ja süsteeme.

Kõhupõletikku võib rakendada kolme peamise pahaloomuliste kasvajate ravimeetodit: kirurgilist eemaldamist, keemiaravi ja kiiritusravi. Enamikul juhtudel kasutatakse tehnikate kombinatsiooni. Ravi taktikat määrab onkoloog pärast patsiendi põhjalikku analüüsi, saades vastavate spetsialistide soovitusi.

Tuumori varase avastamise korral (etappides 0 ja 1), kui metastaasid puuduvad, ei jõuaks seinte idanemiseni submukosaalseks kihiks, vähktõve kirurgiline eemaldamine on võimalik. Vähktõve, osa sellest ümbritsevatest kudedest, lähedal asuvatest lümfisõlmedest eemaldatakse mao seina osa. Mõnikord sõltub mao kasvaja määrast mao osaline või täielik resektsioon.

Pärast selliseid operatsioone väheneb märgatavalt mao kogumaht või, kui mao on täielikult eemaldatud, söögitoru otseselt peensoole. Seetõttu võivad gastrektoomiaga patsiendid korraga tarbida piiratud koguses toitu.

Kiiritusravi (Kiirituse kasvajaga elundite ja kudede ioniseeriva kiirgusega) toota kasvu peatumist ja vähendamine kasvaja Preoperatsiooniliselt ja ainena, mis pärsib aktiivsust vähirakke ja võimalikud hävitamise vähi koldeid pärast tuumori eemaldamist.

Keemiaravi - pahaloomuliste kasvajate kasvu ravimite pärssimine. Kemoterapeutiliste ravimite kompleks sisaldab väga toksilisi ravimeid, mis hävitavad kasvajarakke. Pärast pahaloomuliste kasvajate eemaldamise operatsiooni kasutatakse kemoteraapiat allesjäänud vähirakkude aktiivsuse pärssimiseks, et välistada maovähi korduvuse tõenäosust. Sageli on kemoteraapia kombineeritud kiiritusravi abil efekti tõhustamiseks. Kirurgiline ravi on samuti tavaliselt kombineeritud ühe või teise vähirakkude aktiivsuse pärssimise meetodiga.

Mao vähki põevad patsiendid peaksid kogu ravi ajal hästi ja täielikult sööma. Pahaloomulise kasvajaga võitlemisel vajaminev organ nõuab palju valke, vitamiine, mikroelemente, vajab igapäevase toiduga küllaldast kalorilist sisaldust. Raskused tekivad psüühika tõsise depressiooni korral (apaatia, depressioon) ja söömisest keeldumise korral. Mõnikord on vaja toitaine segude parenteraalset manustamist.

Mao vähi komplikatsioonid ja ravi kõrvaltoimed

Tõsised tüsistused, mis võivad oluliselt halvendada haiguse kulgu, võivad olla pahaloomulise kasvaja esinemise otsesed tagajärjed, samuti kasvajavastase ravi väga raskesti talutavate meetodite tulemus. Maohäiretes tekib tihtipeale vigastatud seina veresoonte verejooks, mis aitab kaasa aneemia arengule. Suured tuumorid võivad nekrotiseerida, süvendades keha üldist seisundit, viies läbi nekrootiliste lagunemissaaduste verd. Söögiisu kaotus ja toitainete suurenenud tarbimine kasvajate kudedes aitab kaasa üldise düstroofia kujunemisele.

Pikaajaline kiiritusravi võib kaasa aidata tugevate kiirituspõlemise, kiirguse dermatiidi ja kiiritushaiguse tekkimisele. Keemiaravi kõrvaltoimeid on nõrkus, iiveldus (oksendamine kuni regulaarne), kõhulahtisus, alopeetsia (kiilaspäisus), kuiv nahk, dermatiit, ekseem, haprad küüned, deformeerumine küüneplaatidel, suguelundite häired.

Üks levinumaid komplikatsioone võib olla kõrvaline infektsioon. Depresseeritud immuunsuse tõttu võib infektsiooniprotsessi käigus olla väga raske.

Mao vähi prognoosimine ja ennetamine

Kõhuõõne diagnoositakse reeglina juba ravimatu kasvaja staadiumis. Ainult nelikümmend protsenti juhtudest avastatakse neoplasm, mille puhul on olemas võimalus ravida (vähktõbi varajases staadiumis ilma metastaasideta või lähedalasuvate lümfisõlmede metastaasidega). Seega, kui tuvastatakse kolmanda ja neljanda etapi vähktõbe, kui see on kiirenenud liikumise ja tüsistuste suhtes kalduv, on kraanade prognoos ebasoodne.

Kirurgiline ravi kombinatsioonis ühe või teise kasvajavastase ravimeetodiga annab pärast operatsiooni viieaastast elulemust 12% patsientidest. Vähktõve varase avastamise korral (pinnapealne levik, ilma idanemiseta mao seina alamuskulaarses kihis), suureneb elulemus 70% juhtudest. Pahaloomulise maohaavandi korral on elulemuse tõenäosus 30-50%.

Kõige halvema prognoosiga on tegemist mitteoperableeritavate kasvajatega, mis on mõjutanud kõiki mao seina kihte ja tunginud ümbritsevatesse kudedesse. Ebakindel vähkkasvaja, kui tuvastatakse metastaasid kopsudes ja maksas. Inimeste kasutamiskõlbmatute kasvajate korral on ravi suunatud sümptomite leevendamisele ja haiguse progresseerumise suurenemisele.

Maavähi ennetamise peamised meetmed on: prenakavade haiguste, õige toitumise õigeaegne ravi, suitsetamisest loobumine. Pahaloomuliste kasvajate arengut takistavaks märkimisväärseks mõõtmiseks on mao limaskesta seisundi jälgimine ja tekkivate kasvajaprotsesside õigeaegne avastamine.

Kõhuõõne: sümptomid, ravi, astmed 1,2,3,4

Täna on iga inimese kohta sõna "onkoloogia" kohutav väljend. Eriti kui tegemist on kasvaja esinemisega maos. Kõhuõõne on väga raske ja pidevalt progresseeruv, tingimusel, et see ravi ei ole haigus, mis võib viia mitte ainult tõsiste komplikatsioonide tekkimiseni, vaid ka patsiendi surma.

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel on maovähk kolmandas kohas, teine ​​ainult kopsuvähk ja nahk ning suremuse struktuuris on maovähk teisel kohal kui kopsuvähk. Üle 60-aastaste meeste ja üle 50-aastaste naiste esinemissagedus on märkimisväärselt suurenenud, samal ajal kui meeste ja naiste maovähi esinemissagedus on sama.

Põhjused

Vähid tekivad tegurite kombinatsiooni mõju organismil. DNA mutatsioonide algusega kõrvaldatakse patoloogiliselt muudetud rakud erimunarakkude (NK-rakud, looduslikud tapjad) abil. Kui selline kasvajavastane immuunsus ei suuda haigestunud rakkude eemaldamisega toime tulla, algab see protsess kontrollimatute jagunemistega.

Esialgne kasvaja sõlme hakkab moodustama, mis hävitab elundi seestpoolt ja seejärel hakkab kasvama lähimateks kudedesse. Pärast seda levib metastaas teiste kaugemate elunditega. Sarnane olukord esineb maovähki. Vähi protsessid rakulisel tasemel võivad areneda pikka aega, nii et sageli võib asümptomaatiline staadium kesta mitu aastat.

Provokatiivsed keskkonnategurid:

ebasoodsad keskkonnatingimused - tootmisjäätmed, heitgaasides paiknevad asulad, suures koguses kodumajapidamistes kasutatavad kemikaalid (mänguasjad, mis on valmistatud mürgistest materjalidest, kodumasinad, halva kvaliteediga mööbel, kosmeetikatarbed) - vähendab immuunsust, soodustab organismis kantserogeensete ainete kogunemist;

Seotud haigused - haigused, mis käivituvad Helicobacter bakterite poolt, kes elavad mao sisepinnal ja erinevad kroonilise gastriidi ja maohaavandi põhjustatud tüüpide vahel. Kroonilise gastriidi korral võib maosisuse suurenenud happesus põhjustada haavandite arengut, mis võib ozlokatsestvlatsia;

tooted - rafineeritud õli, suhkur, valge jahu, rasvhapete liigne kuritarvitamine, praetud, vürtsikad toidud, väetiste jäägid kasvuhoonesuhkrutel ja köögiviljadel, toidu lisaained põhjustavad mao seina kahjustust ja vähendavad selle kaitsvaid omadusi;

ravimid - antibiootikumid, kortikosteroidhormoonid, valuvaigistid;

alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine - limaskestade ärritus;

kiirgus (ioniseeriv kiirgus) - põhjustab rakkude mutatsiooni, mõjutades DNA-d sisaldavat tuuma.

Sisemised tegurid:

ainevahetushäired - vitamiinide metaboolsed häired, immuun- ja hormonaalsed häired;

vanus - 50-60 aasta järel suureneb onkoloogiliste protsesside tekke oht kehas;

soodustavaks haigused - moodustumine maos healoomulise milline (adenoomid, polüübid), mida saab degenereeruvates pahaloomuliste samuti folaadivaegusega ja B12, mis osalevad protsessis paljunemist ja rakkude jagunemist ilma DNA mutatsiooni;

geneetiline eelsoodumus - eksperdid tõestasid, et enamus haigusi on pärilik. Mitte erand ja keha vähi kahjustused, sealhulgas maovähk.

Maovähi manifestatsioonid ja sümptomid

Mao vähi kliinilised ilmingud sõltuvad protsessi esinemisest.

Kartsinoom "vähk on paigas" - kliinilised ilmingud on täiesti puudulikud ja patoloogia avastamine on enamikul juhtudel täiesti juhuslikult leitud limaskesta biopsia käigus teiste patoloogiate juuresolekul.

Maovähi esimene etapp: tuumor lokaliseerub peamiselt limaskestale iseenesest, samas puudub idanemine mao lihaskihis. Tõenäoliselt on kahjustatud lümfisõlmed (1-2), mis paiknevad kogu keha pikkuses (T1 N1 M0 või T1 N0 M0). Alates sellest etapist esinevad haiguse esinemise esimesed sümptomid:

depressiooniga emotsionaalne taust;

ilmselt pikaajaline kehatemperatuuri tõus (subfebriili seisund);

loomsete valkude avastamine toidu (kala ja lihatoit või ühe liha sorti);

väljendatud kehakaalu langus;

aneemia (madal hemoglobiinisisaldus);

keha mitte motiveeritud nõrkus.

Teine etapp: kasvaja võib jätkuvalt olla lähemal mao limaskesta, lümfisõlmede kuid mõjutab rohkem kui 6/3 või idanemise esineb lihaste kihti kahjustusteta 1-2 sõlmede (T2 N1 M0 või T1 N2 M0). Esimesed märgid hakkavad ilmnema, mis näitavad seedetrakti rikkumist:

gaaside moodustumine (kõhupuhitus) soolestikus;

progresseeruv kaalukaotus;

oksendamine, mis toob kaasa ainult lühiajalise kergenduse;

ebamugavustunne kõhus;

Sellised kaebused ei ole püsivalt väljendatud, mistõttu sageli ei pööra patsiendid sellele erilist tähtsust ja viivitasid arsti külastuse.

Kolmas etapp: kasvaja kasvab mitte ainult lihaskihini, vaid ka mao välisele vooderale, mis kahjustab külgnevaid kudesid ja elundeid ning kahjustub rohkem kui seitse lümfisõlme. Metastaasid puuduvad (T2-4 N1-3 M0).

vähi taastekke "pyloric" kõht toidu saab jänni kehas mitu päeva, mis avaldub tagasivool lõhn mäda muna, oksendamine seisva sisu, täiuses epigastrium (püsiv), varajane küllastumus;

kasvaja esinemine kardinal (esialgne) sektsioonis ilmnevad düsfaagilised nähtused - regurgitatsioon, sagedane haavamine, nii et toitu tuleb pesta veega või võtta ainult vedelal kujul;

patsient ei saa enam süüa, sest see ei lase kõhtule;

epigastilise piirkonna valu suureneb ja muutub püsivaks;

teisel etapil iseloomulikud kaebused muutuvad üha selgemaks.

Neljas etapp: on täielikult idanemise kasvaja mao seina, hävitatakse külgneva elundite ja kudede mõjutatud enam kui 15 lümfisõlmede metastaaside ilmub kaugetes elundites ja lümfisõlmede - lümfisõlmes supraklavikulaarsetes fossa lümfisõlmed adrectal rasva (umbes pärakus), munasarjad naistel:

keha mürgib seestpoolt kasvaja lagunemise ja ainevahetuse produktid, piisavas koguses toitaineid ei tarnita, neoplasmirakud absorbeerivad verest toitaineid, muutuvad düstroofsed muutused kõikides süsteemides ja elundites, mis põhjustavad surma;

esineb pidevalt hävitavaid valusid, mis peatuvad lühikese aja jooksul narkootiliste analgeetikumide võtmisega;

patsient on nii väsinud, et saab süüa ainult sondi abil;

varasemad sümptomid muutuvad püsivaks

Patsiendid lähevad arstile (80% juhtudest) hilja, 3. ja 4. etapil. Sellistel juhtudel on maovähi diagnoos väljaspool kahtlust ja on kaalutud prognoos.

Maovähi diagnoosimine

Viimasel ajal on eriti aktuaalne maovähi varajase diagnoosimise küsimus. Näiteks tehakse uuringuid fotofluoroskoopilise sõeluuringu ja elektromagnetilise impedantsi spektroskoopia alal, mille tulemusena võib varajases staadiumis onkoloogiaga patsientide osakaal suureneda.

Kui pöördute arsti poole, võib patsiendil, kellel kahtlustatakse maovähki, seostada järgmiste uuringutega:

üldine uriin ja vereanalüüs. Nende abil saate kindlaks teha neerude (mis määravad valgu ja vere esinemisega uriinis), ESR-i kiirendatud vereringe, hemoglobiinisisalduse vähenemist;

biokeemiline vereanalüüs, mida saab kasutada pankrease ja maksa düsfunktsiooni kindlakstegemiseks, kui esineb metastaasi või kasvaja idanemist;

immunoloogiline vereanalüüs - Helicobacter pylori antikeha tiitrite uuring;

varjatud veri esinemise väljaheitest - kui nad kahtlustavad tuumorist verejooksu olemasolu;

kasvaja markerid - võimaldavad teil hinnata kasvaja reaktsiooni ravile pärast diagnoosi kinnitamist;

FEGDS (fibrogastroduodenoscopy) on kõige sagedamini kasutatav meetod pahaloomuliste kasvajate diagnoosimiseks maos. Abil optikaseadet, mis torgatakse läbi söögitoru kaksteistsõrmiksoolde või maos võib vaadelda soolestik ja magu esinemise kasvajad, hindama oma asukoha tõttu kuju ja mõõtmed, võtta materjali edasiseks mikroskoopilisi uuringuid määrata hormonaalsed, immuunsüsteemi, keemiliste ja muude omaduste poolest. Elanikkonna ennetamiseks võib seda uuringut teha üle 40-aastastele inimestele aastas;

Rindkere uurimine võimaldab tuvastada metastaaside esinemist kõhukelme lümfisõlmedes, rindkere luudes, kopsudes;

MRI ja CT - kõhuorganite kihiline kihi skaneerimine võimaldab kindlaks teha kasvaja täpse asukoha, mis on väga oluline, kui kirurgiline ravi on ette nähtud;

MRI kasvajaprognoosi täpsema diagnoosimise jaoks;

Lümfisõlmede ultralonograafia, väikese vaagna ja kõhuõõne organid võimaldavad tuvastada kasvaja enda esinemist ja kõhunäärme kõrval asuvate lümfisõlmede kahjustust;

Metastaaside kahtlusega metastaaside korral teostatakse jäsemete ja kolju luude röntgen.

Kõhuõõne ravi

Täna on maailma teadlased jõududega jõudnud tõhusa vähiravi otsimise juurde. Ja selles valdkonnas on juba mõningaid saavutusi. Näiteks Lääne kliinikutes on juba rakendatud sihtotstarbelise ravi kasutamist, kus patsiendil ravitakse ravimeid, mis suudavad tuvastada ja rünnata üksikute patoloogiliselt muutunud rakke. Nende seas sisalduvad ravimid:

ensüümi inhibiitorid - mis suudavad tungida vähirakku ja häirida selle funktsioone, mis põhjustab selle raku surma. Neid ravimeid kasutatakse: "Bortezomib", "Penitumumab", "Alemtusmab";

immunoglobuliinid - toimivad nagu antikehad, tunnevad ära võõrrakud ja blokeerivad neid, edastades teavet tõelistele immuunrakkudele, mis hävivad patogeenseid rakke.

Venemaal on sellised tehnikad veel uurimis- ja uurimistöös ning mao vähki ravitakse sellistes meetodites ja nende kombinatsioonides:

Kirurgiline ravi

Operatsioon viitab vähi ravimisele radikaalsete meetoditega, kuna protsess eemaldab osa maost või kogu elundist (kogu või alamjooksu gastrektoomia). Samuti eemaldatakse lümfisõlmed ja muud kasvajaprotsessi läbinud elundid.

Kui patsiendil diagnoositakse maovähi neljas etapp, kus metastaasid esinevad teiste elunditega ja mao ei ole võimalik resekteerida, kuna kasvaja on selgelt levinud, kasutatakse gastrostoomi kattekihti, mis asetseb esiosa kõhu seinal ja aitab kõhu toidet.

Keemiaravi

See meetod on kemoterapeutikumide süstimine patsiendi kehasse, millel on kahjulik mõju mitte ainult kasvajarakkudele, vaid ka tervetele (seepärast on meetodil palju kõrvaltoimeid - hemorraagiline tsüstiit, kehakaalu langus, oksendamine, püsiv iiveldus, juuste väljalangemine). Nende ravimite hulka kuuluvad kasvajavastased antibiootikumid, tsütotoksiinid ja tsütotoksilised ravimid (Metotrexal, Epirubicin, Lomustin, Topotecan, 5-fluorouratsiil). Keemiaravi viiakse läbi kursustel, mida korratakse kolmekümnendal päeval ja seejärel iga kaheksa nädala järel. Keemiaravi saab teha nii enne kui ka pärast operatsiooni.

Kiirgusteraapia

See tähendab, et kahjustatud elundi projitseerimine kiirgab väikeste annustega röntgenikiirgusid. Maohaavandi esinemise ajal kasutatakse operatsiooni ajal organismisisest kiirgust.

Sümptomaatiline ravi

Rakutage vitamiine, valuvaigistavaid vahendeid, kõhupuhitus, oksendamine, iiveldus, soole mikrofloora normaliseerijad ja immunostimulaatorid.

Patsiendi, kellel on maovähk, elustiil

Kasvajaga ravi saav patsient peab järgima neid juhiseid:

režiimi nõuetekohane korraldamine - rohkem puhata, piisav magamine, vastuvõetava puhke- ja tööviisi väljaarendamine;

toitumine - esimesed 3-6 päeva (aeg sõltub kirurgilise sekkumise hulgast). Toit on keelatud süüa. Lubatud on ainult veekogus. Pärast termini lõppemist on vaja alustada vedelate toiduainetega, järk-järgult üle minna ja toitumise laiendamine. Toitu tuleks võtta osaliselt ja piisavalt tihti (6-8 vastuvõttu). Sellised tooted on lubatud: leib, piimatooted, köögiviljad, puuviljad (mis ei põhjusta fermentatsiooni), kala ja tailiha, supid, teravili. On vaja piirata maiustuste ja täispiima kasutamist. See ei sisalda alkoholi, soolaseid, rasvaseid, praetud, vürtsikaid nõusid, kohvi, suitsetamist ja muid tooteid, mis ärritavad seedetrakti limaskesta;

väljendunud kehalise aktiivsuse piiramine, eriti pärast operatsiooni;

sagedased jalutuskäigud värskes õhus;

piirama negatiivsete emotsioonide mõju;

perioodiliselt spaa ravi, kuid füsioterapeutilised protseduurid tuleks välja jätta;

regulaarsed kontrollid arsti juures vajalike uuringutega.

Maovähi komplikatsioonid

Verejooks kasvajast:

sümptomid - vere oksendamine, mustlaste väljaheide, teadvusekaotus, iiveldus, tugev nõrkus;

ravi: kirurgiline koos laparoskoopiga, endoskoopiline (haava detekteerimine endoskoopiga).

Kõhuõõne pürolüüsne pürolüüsne stenoos mao kokkupuutel kaksteistsõrmiksoole. Erineb toidu osaline või täielik obstruktsioon maost soolestikku.

sümptomid - stagnatsioonist tingitud sagedane oksendamine, mille järel on leevendamine, mädanenud lõhn, kõõluse epigstra piirkonna liigne kogunemine, kiire küllastus, püsiv iiveldus, nõrkus;

diagnostika - FEGDS ja mao roentgenoskoopiline uurimine pärast baariumisuspensiooni võtmist;

ravi - kirurgia.

Haiguse prognoos

Kõhunäärmega eluiga ei ole ühemõtteline. Kõik sõltub sellest, kui õigeaegselt palus patsient arstiabi. Maohäiretes prognoositakse viieaastast ellujäämist. Survival erineb oluliselt, sõltuvalt diagnoosimise etapist.

Esimene etapp on kõige soodsam prognoos: saja elus elab 80 inimest ja täielikult ravitakse 70% patsientidest.

Teine etapp - prognoos ei ole nii soodne, sest viieaastane ellujäämismäär on 56%.

Kolmas etapp on ebasoodne prognoos, kuna ainult saja elus elab kolmekümne kaheksa inimest, kõik teised surevad komplikatsioonide ja vähktõve edasise leviku eest.

Neljas etapp - ellujäämismäär on vaid 5%.

Tuleb märkida, et täna, meditsiini arengu oluliste edusammude tõttu ei tohiks "pahaloomulise hariduse" ja eriti "maovähi" diagnoosimist pidada lauseks. Tänane kodumaine ja välismaine onkoloogia on võimeline varases staadiumis haigust diagnoosida ja läbi viima kõrgekvaliteedilist, sihtotstarbelist kasvajavastast ravi, mis ei saa mitte ainult parandada patsiendi elukvaliteeti, vaid ka seda oluliselt laiendada.

Patsiendid peaksid meeles pidama, et enesehooldus ja enesediagnostika ohustavad tervist ja elu, kuna ainult arst saab määrata diagnoosi täpsusega ja määrata sobivat ravi mao kasvaja esinemise korral.

Kõhuõõne - haiguse klassifikatsioon, esimesed märked, eeldatav eluiga ja ravi

Üheks kõige levinumateks vähivormideks, mille suremus on kõrge, on maovähk.

Põletik degeneratsioon katab kõigepealt elundi seina limaskesta, seejärel läheb sügavale. Mao vähkkasvaja metastaseeritus esineb rohkem kui 80% -l patsientidest, seoses selle patoloogiaga on üsna raske.

Mõiste ja statistika

Kõhu vähk kõige enam tundlikel inimestel algab epiteeli kihi näärmerakkudega. Järk-järgult levib kasvaja elundi sügavustest ja mööda seina.

Mao pahaloomuline vorm on mitmel kujul, kõige sagedamini adenokartsinoomi põdevatel patsientidel.

Mao vähiga patsientide uuring näitas, et:

  • See haigus on meestel sagedasem.
  • Raske inimeste keskmine vanus on 65 aastat. Neoplasmi arengu oht suureneb 40-aastaseks saamisel ja väheneb pärast 70 aastat.
  • Aasia riikides avastatakse rohkem patsiente. See on tingitud mõnest elu- ja toitumisharjumustest, samuti asjaolust, et sotsiaalse kultuuri ja sissetulekute vähese tasemega inimesed harva läbivad ennetavad uuringud.
  • Vähk, mis katab mao seinad, kiiresti metastableerib. Elundi seinte kaudu võib kasvaja kasvada soolestikku ja pankrease koe koos verevooluga sisenevad vähirakud kopsude ja maksa kudedesse. Lümfis olevatel anumatel satuvad atüüpilise struktuuriga rakud lümfisõlmedesse.
  • Munasarjavähk on suremuses teise koha, esimene koht on pahaloomulise kopsuhaiguse poolt.

Venemaa statistika järgi on 19 inimesel diagnoositud mao pahaloomuline kahjustus 100 000 elanikkonna kohta, kuid mõned andmed näitavad, et see arv on praegu 30 inimest.

Pilt näitab soole bakterit Helicobacter Pylori, mis võib põhjustada maovähki

Enne esimese pahaloomuliste nähtude ilmumist võib kuluda 11 kuud ja mõnikord kuni 6 aastat.

Põhjused

Mao mao vähkkasvajate üksikasjalik uurimus on seotud gastroenteroloogiaga. See meditsiiniosakond uurib haiguse põhjuseid ja mehhanisme, selle sümptomeid ja muidugi.

Paljude aastate uuringud ei võimalda meil veelgi välja tuua ühe peamise põhjuse, mis mõjutab mao rakkude degeneratsiooni vähirakkudes. Ebatüüpiliste muudatuste tegemine aitab kaasa paljudele teguritele, millest olulisemad on:

  • Keemiliste ja toksiliste ainete negatiivsed mõjud. Kantserogeenseid koostisosi võib leida nitraatide abil kasvatatavatest taimsetest toitudest. Erinevad värvained, lahustid, bensiin on inimestele ohtlikud, need vahendid võivad sattuda maosse, kui neid ei kasutata hooletult. Kantserogeenid kogunevad marinaadis ja suitsutatud roogades, liiga rasvased toidud.
  • Kiirguse mõju. Suure annuse kiirgumine põhjustab rakkude struktuuri häireid, mis põhjustab tuumori kasvu.
  • Helicobacter pylori. Sellel bakteril on kaitsev kest, nii et see võib olla juba pikka aega maos. Kuid kõige ohtlikum asi on see, et Helicobacter pylori muudab esialgu limaskestade struktuuri ja rikub selle põhifunktsiooni. Seega luuakse pahaloomulise transformatsiooni tingimused.
  • Teatavate ravimirühmade mõjud. Pahaloomulise kasvaja tekkimise tõenäosus suureneb inimestel, kes kasutavad reumaatilisi ravimeid ja paljusid teisi pikka ravikuuri ravimeid.
  • Tubakas ja alkoholi kuritarvitamine. Tubakas, nagu etüülalkohol, sisaldab suures koguses kantserogeene ja toksilisi koostisosi, mis avaldavad negatiivset mõju kogu organismi seisundile.
  • Toiduvarustus Limaskestade taassünni tagamine aitab kaasa pidevale ületamisele, söövad vürtsikad, suitsutatud, rasvased toidud.

Kõhu vähil on pärilik eelsoodumus. Kui selle haiguse raviks on tihedaid verega sugulasi, on alati gastroenteroloogil läbiviidav läbivaatus.

Riski tegurid hõlmavad elundite operatsiooni ja mitmeid eelkäielisi haigusi. Need on atroofiline gastriit koos kroonilise ulatusega, mao adenoom, pahaloomuline aneemia, menetriahaigus, krooniline haavandiline kahjustus elundi seintele.

Klassifikatsioon

Onkoloogias on tavaline kasutada mitut maovähi liigitust, on vaja valida kõige efektiivsem ravirada.

Mürgine vähkkasvaja makroskoopilise vormi tunnused kajastuvad Bormanni klassifikatsioonis. Selle jagunemise järgi jagunevad haridus nelja liiki:

  • Polüoos (teine ​​nimi - seene) kasvaja. See limaskesta neoplasm kasvab elundiõõnde, kasvaja piirid on selged, alus on lai või õhukeste jalgade kujul. Vähi seene tüüp on aeglane kasvu põhjustajaks, selle haiguse sellel kujul esinevad metastaasid ilmnevad hiljaks. Polypal vähk on peamiselt leitud antrum.
  • Tuvastatud kasvaja. See kasvaja, mille kuju sarnaneb alustassiga, on tõstatanud välimised servad ja sügav südamik. Eksofiitiline kasvaja kasv, metastaasid ilmnevad ka hiljaks. Enamikus patsientidest moodustub vähktõve elundi suurem kumerus.
  • Haavandiline-infiltratsioonne maovähk. Sellel moodustumisel pole selgeid jooni, kasvaja kasv on infiltratsiooniline.
  • Difuusne infiltratiivne kartsinoom. Seda tüüpi tuumoril on segatud struktuur, moodustub limaskesta ja submukosaalse kihina. Uurimise käigus võib tuvastada väikeseid haavandeid ja selle vähi vormis hilisemates etappides moodustub seinte paksenemine.

Histoloogilise tüübi järgi on vähk maos jagatud järgmisteks tüüpideks:

  • Adenokartsinoom. Tuvastatud peaaegu 95% juhtudest. Kasvaja saab oma arengu limaskesta sekretoorsetel rakkudel.
  • Squamous. Selle tüüpi kasvaja on epiteelirakkude vähkkasvaja degeneratsiooni tulemus.
  • Signet ring Tuumor hakkab moodustama lima tootmise eest vastutavatest pokaalikarakestest.
  • Glandulaarne vähk. Sellise vähi moodustumise põhjuseks on tavapäraste näärmevähi rakkude ebatüüpiline muundamine.

Foto näitab, kuidas vähkpatsientidel koos adenokartsinoomi 4. faasi kõhupiirkonnas välja näeb.

Rakukonstruktsiooni klassifitseerimine võimaldab meil hinnata vähktõve kasvu agressiivsust, eraldades:

  • Väga diferentseeritud vähk - vähirakud nende struktuuris on vähe erinevusi võrreldes tavalistega. Sellel vormil on kõige aeglasem kasvumäär ja metastaaside ilmumise nõlv vaid viimasel etapil.
  • Mõõdukas diferentseerunud vähk on mõõdukalt erinev mao tavalistest rakkudest.
  • Kui vähesel määral diferentseerunud vähk on ekspositsioonis, kui atüüpilised rakud on peaaegu täielikult struktuurilt tavalisest erinevad.
  • Eristamata Kasvaja kasvab limaskesta ebaküpsetest rakkudest. Erineb kiirenenud kasvu, kõige pahaloomulisemast loost ja kaugemate metastaaside tekkimisest.

Kasvu tüübi järgi on maovähk jagatud:

  • Hajus Kasvuva kasvaja rakud ei ole üksteisega seotud. Kasvaja katab kogu elundi seina paksuse, kuid see ei ulatu õõnsusse. Hajutatut tüüpi haridust avastatakse sagedamini mittediferentseerunud vähiga.
  • Soole tüüp Selles patoloogias on muutunud rakud üksteisega seotud, elundi õõnsuses ilmneb kasvaja. Inimeste tüüpi vähki iseloomustab aeglane kasv ja seda iseloomustab kõige vähem agressiivsus.

Üks kõige olulisemaid mao vähi klassifikatsioone on TNMi jaotus. Seda klassifikatsiooni kasutatakse kogu maailmas, see aitab kindlaks teha vähktõve levimuse määra ja määrab hinnangulise prognoosi ravile.

Lühend tähistab:

  • T on kasvaja. Selle kirja kõrval olev number näitab vähi kasvu määra.
  • N - sõlm, see tähendab vähktõve levikut lümfisõlmedesse.
  • M - metastaaside esinemine.

Kasvaja levimus ja suurus maos:

  1. T1 - pahaloomuline kasvu haarab elundi seina. See etapp jaguneb kaheks. Staadium T1a piirdub sidekoega, mis asub submukosaalse kihi all. T1b - kasvaja ei ulatu laiali üle submukosaalse kihi.
  2. T2 - kasvaja hakkab tungima lihaskihti.
  3. T3 - tuumor hakkas sisenema pinnamembraanile.
  4. T4 - kasvaja on kasvanud läbi kõigi mao seina kihtide. T4a - kasvaja on läinud kaugemale mao seest. T4b - neoplasm alustas oma üleminekut söögitorusse, maksa või kõhu seina.

Lümfisõlmed:

  1. N0 - lümfisõlmedes ei ole vähirakke.
  2. N1 - vähirakud tuvastatakse ühe või kahe mao ümbruses asuva lümfisõlmede lähedal.
  3. N2 - võita 3-6 lümfisõlmed.
  4. N3a - kahjustus mao lähedale 7-15 lümfisõlmedele.
  5. N3b - rohkem kui 15 lümfisõlme kahjustus.

Vähi levik maost teistesse elunditesse jaguneb:

  1. M0 - pole teiste elundite pahaloomulist kahjustust.
  2. M1 - metastaasid diagnoositakse kaugete siseorganite puhul.

Halvasti diferentseeritud

Madala kvaliteediga maovähil on teatud omadused atüüpiliselt muutunud rakkudes.

Seda tüüpi kasvajaga on vähirakkude võimsus kasvanud mitu korda. Rakulised elemendid muutuvad samal ajal sarnaseks tüvirakkudega.

See määrab, et nad saavad täita ainult kahte funktsiooni - toitainete saamiseks ja pidevaks jagamiseks. Selline muutus põhjustab madala astme vähi agressiivsust.

Prognoos vähese diferentseeritud vähivormidega patsientide taastumisele sõltub protsessi etapist. Kui haigus tuvastatakse esimesel etapil, siis saab 90 protsenti 100-st inimesest täielikult ravida.

Teises etapis jõuab ellujäämise määr 50%. Viimastel etappidel ei ole prognoos nii mugav. Metastaaside esinemise ja vähihaigete tuumori seinte laialdase katmise tõttu pakutakse patsiendile ainult toetavat ravi.

Kuna halvasti diferentseerunud maovähk on altid agressiivsele rajale ja staadiumide kiirele muutmisele, esineb selle esinemisstaadiumis harva.

See mõjutab tõsiasja, et suremus sellist tüüpi haiguste vastu on üsna suur. Viis aastat pärast diagnoosimist säilivad ainult üle 30 protsendi patsientidest.

Eristamata

Erinevatest maovähist pärinevate rakkude histoloogiline uurimine näitab nende paljusust, ulatudes lümfotsüütidest kuni hiiglaslikesse mitmukleilisseteni. Ebatüüpilised rakud peaaegu täielikult kaotavad oma identiteedi nendega, millest need pärinevad.

Vähese kvaliteediga vähi tunnused hõlmavad ka tugistruktuuri peaaegu täielikku puudumist - stroomi ja haavandite varajast ilmnemist.

Ebaselge vähki iseloomustab kõigi etappide kiire areng, kliiniliste tunnuste varane ilmumine ja metastaasid. Seda tüüpi pahaloomulised kasvajad on üks halvimaid elulemuse prognoose.

Peaaegu 75% juhtudest on mittediferentseerunud vähi tuvastamine kombineeritud sekundaarsete fookuste avastamisega kaugetes elundites. Seda tüüpi kasvajat iseloomustavad sagedased ärritused.

Infiltratsioon

Mao vähi infiltratsiooniline vorm hõlmab tavaliselt elundi alumist piirkonda.

Selline vähk on visuaalselt sarnane sügavale haavandile, mille põhi on mägine ja servad on helekollased. Maohaavandi sarnased sümptomid.

Infiltratsioon-haavandiline kasvaja piirid on ebaselge, vähirakud võivad hajutada kogu mao kihidesse, mis põhjustab kogu organi täielikku lagunemist vähkkasvaja protsessis.

Atüpsete rakkude levik mööda submucosaalset kihti koos lümfisõlmede akumuleerumisega põhjustab metastaasi varane ilmumine.

Kui pahaloomuline protsess paraneb, kahjustatud sein paksub, sisemise limaskesta voldid sillutatakse välja ja kõht kaotab vajaliku elastsuse.

Infiltratsioonilises vähises laieneb kasvaja laialdaselt ja sellel puuduvad piire. Uuringus leiti, et individuaalsed vähkkasvajad on leitud üle viie sentimeetri pahaloomuliste kasvajate hinnangulistest piiridest. Selle tõttu on see kasvajate vorm üks kõige pahaloomulisemaid.

Taldrik

Mao vähkkasvaja alamkapsa vorm on sügav haavand, mida ümbritsevad rullidena piirid.

Sellel rullil on kallakpind ja ebavõrdne kõrgus. Sellise haavandi põhi võib olla metastaasid, mis lähevad naaberorganitele. Põhja keskosas tuvastatakse hallikas või pruun õied. Kasvaja suurus on vahemikus 2 kuni 10 cm.

Taldrikulise kasvaja lokaliseerimine on mao antrumi esiosa, harvem kui elundi suurem kumerus ja tagumine sein.

Tühemiku kasvajaga patsientide ellujäämise prognoos sõltub selle kasvaja suurusest, selle levimusest naaberalas. Varasematel etappidel võivad kaasaegsed ravimeetodid peatada haavandumisprotsessi, kuid esinevad üsna sageli retsidiivid.

Kardiovasfareaalne

Kardiovaskulaarne vähk on pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab söögitoru alumist osa ja söögitoru ühendava mao osa. Selline vähikonstruktsioon esineb haiguse diagnoosimisel teatavaid raskusi, mistõttu vähktõbi esineb esimesel etapil harva.

Kahte seedetrakti ühendatud vähk on ravile vähem mõjutatav, haiguse soodsat tulemust täheldatakse ainult haiguse varajastes staadiumides. Viimases etapis ei toimu operatsiooni praktiliselt, mistõttu patsientidele pakutakse ravitoetusi.

Squamous

Epiteelist või pigem selle lamedatest rakkudest moodustub pahaloomuline kasvaja. Need rakud koos näärmetega on seotud mao limaskesta moodustamisega.

Selle vähi vormi arengut on võimalik soovitada düsplaasia valdkondade ilmnemisega - ebatüüpilise epiteeli proliferatsiooni fookus.

Haiguse esimeses etapis saab seda peaaegu täielikult ravida. Kuid raskus seisneb diagnoosides, mistõttu ei ole vähese lamamellakulise kartsinoomi esimese etapi patsientidel piisav.

Sellise pahaloomulise kasvaja viimase etapi jooksul püsib elulemus viie aasta jooksul vaid 7%.

Eksoofiline

Exofiitset vähki iseloomustab ainult ühe konkreetse mao kahjustuse kahjustus. Selle tüüpi vähk kasvab polüpeeni, sõlme, naastude, alustassi kujul.

Hariduse kasv toimub mao luumenil, selle rakud on omavahel tihedalt seotud, see toob kaasa kasvaja aeglase kasvu, eksofüütne vähk põhjustab metastaase ainult lõppfaasis.

Ravi hõlmab neoplasmi, kemoteraapia ja kiiritusravi kirurgilist eemaldamist. Mis õigeaegne sekkumine, on patsiendi prognoos positiivne.

Hajus

Hajuv vähk on üks mao kasvaja agressiivseid vorme. Seda tüüpi neoplasmi kasvaja kasvab kehas, kuid see mõjutab kõiki selle kihti - libedat, limaskestlikku, lihaselist.

Haigusvähi vähirakud ei ole omavahel ühendatud ja seetõttu võivad need paikneda kogu kehas, see ei võimalda selgelt määratleda vähihaigete piirid.

Tuumori idanemine piki sidekoe kihti viib elundi seinte paksenemiseni, mis mõjutab elastsuse kadu ja muudab mao immobiliseerituks. Järk-järgult väheneb keha luumenus oluliselt.

Difuusne kasvaja kasvab aeglaselt, kuna sellel ilmnenud haiguse sümptomid ilmnevad viimastel etappidel. See määrab ravi negatiivse tulemuse ja kõrge suremuse.

Adenogeenne

Adenogeenne vähk kuulub diferentseerumata kasvajate rühma. Sellised kasvajad moodustuvad limaskesta epiteelirakkudest, mis pahaloomulise transformatsiooni tagajärjel kaotavad oma võimet normaalselt toimida.

Adenogeensed moodustumised näevad välja nagu nöörid, nad sügavalt tungivad mao paksusse ja moodustavad muutunud kudede lahused.

Mao vähivastane adenogeenne vorm omab suurenenud võimet metastaase varakult, see määrab selle kõrge pahaloomulisuse. Sellise pahaloomulise kasvaja ravi on alati raske, prognoos ei ole tavaliselt täiesti soodne.

Antrumi onkoloogia

Kõhu antrum on keha alumised osad.

Statistika kohaselt on selles kohas kõige pahaloomulisemad protsessid - 70% kõikidest mao kasvajatest.

Antrumis esines kõige sagedamini:

  • Adenokartsinoom.
  • Tahke vähk koos mitteravitud struktuuriga.
  • Skirr - sidekoe moodustunud vähk.

Antrumis paiknevad tuumorid on enamasti iseloomulikud infiltratsioonil (eksofüütne) kasv. Haridusel puudub selge ülevaade, millel on kalduvus metastaasid kiiresti ilmneda. Haiguse antrulaarsete vormide haiguse taastekke esineb sagedamini.

Südame osakonna onkoloogia

Kardiaalse kõhuga on 15% -l patsientidest avastatud vähk. Sellise vähivormiga tuvastatakse tihti haiguseta haigusjuht.

On iseloomulik ja varjatud vähkkasvaja, mille puhul kasvaja avastatakse juba muljetavaldava suurusega. Kõhu kardiaalsest osast läheneb vähkkasvaja sageli söögitorusse ja ilmneb selle patoloogia sümptomid.

Esimesed nähud maovähist

Varasemas arenguetapis ei anna maovähk selget kliinilist pilti. Siiski, hoolikalt jälgides oma tervist, võite märgata mitmeid perioodiliselt ilmseid haigusseisundeid.

Selliseid maovähi ilminguid nimetatakse "väikesteks diagnostilisteks sümptomiteks", need on:

  • Häire häire, mis väljendub nõrkus, suurenenud väsimus.
  • Söögiisu vähenemine.
  • Ebamugavustunne maos. Mõned inimesed tunnevad muret kõhukinnisuse pärast, teised tunnevad kõhuõõru ületähtsust, jõudes valu tekkeni.
  • Kaalu vähendamine.
  • Vaimsed muutused. Neid väljendatakse apaatia, depressiivse oleku kujul.

Kõige sagedamini on mõned mao vähiga patsiendid mures düspeptiliste häirete pärast.

Nad avaldavad end:

  • Tavalise söögi vähenemine või täielik puudumine.
  • Välimus, mis varem oli lemmiktoiduks. Eriti sageli keeldub inimene sööma proteiinisisaldust - kalatoidud, liha.
  • Füüsilise rahulolu puudumine toidust.
  • Iiveldus, vahelduv oksendamine.
  • Kõhu mao ülevool.

Tavaliselt võib ülalnimetatud sümptomiteks olla toitumisviga. Kuid kui neid korraga on mitu, siis on vaja välistada pahaloomuline kasvaja.

Tavalised haiguse sümptomid naistel ja meestel

Sage sümptomid ja tunnused, mis näitavad maovähi tekkimist meestel ja naistel, on järgmised:

  • Valu ja raskustunne rinnus. Sarnased sümptomid võivad liikuda selja ja õlgade piirkonda.
  • Seedetrakti häired. Paljudel patsientidel ilmnevad põletik, kõrvetised, tõsine turse enne valulikku vähktõbe.
  • Düsfaagia, see tähendab neelamisraskused. Selline muutus näitab kõige sagedamini pahaloomulist tuumorit mao ülaosas. Esialgu raskendab tahket toitu sisaldav kastmine, siis pehme ja poolvedel keetmine lakkab normaalselt üle minema.
  • Iiveldus on seotud asjaoluga, et mao luumenit vähendatakse ja toidu õiget seedimist ei toimu. Häire leevendamine ilmneb sageli pärast oksendamist.
  • Oksendamine vere lisanditega näitab laialt levinud vähiprotsessi või kasvaja lagunemist. Veri võib olla punane või individuaalsete sisendite kujul. Sage verejooks põhjustab aneemiat.
  • Vere väljanägemine roojas. Vere valiku kindlaksmääramiseks võib olla must juhatus.

Kui pahaloomuline kasvaja kasvab, siis jooksev sümptomid ühinevad - nõrkus, letargia, ärrituvus, aneemia ja palavik. Kui vähirakud tungivad teistesse elunditesse, on nende toimimine häiritud ja seetõttu ilmnevad haiguse uued sümptomid.

Sümptomid lastel

Kõhuõõne leiab ka lastel. Haiguse sümptomid suurenevad järk-järgult ja nende esialgsed staadiumid on sageli segi enterokoliidi, gastriidi ja sapiteede düskineesia ilmingutega.

Sageli on ette nähtud tavaline ravi, mis mõnevõrra leevendab haiguse sümptomeid.

Sümptomid, mis viitavad lapse kõhupõletikku, võib jagada kolme rühma:

  • Varajased märgid - tervise halvenemine, kehaline isu, nõrkus.
  • Tüüpilised sümptomid suurenevad järk-järgult. See valu, ebamugavustunne maos, laps kaebab luulenemist, puhitus, koolikud. Mõnikord on verega segatud lahtised väljaheited.
  • Viimasel etapil ilmneb üksikasjalik ülevaade vähist. Laps tundub peaaegu püsivalt valu kõhupiirkonnas, isu puudub peaaegu täielikult, pikaaegne kõhukinnisus võib esineda. Tihti on ägeda kõhuõõne kliinikus, millega laps haiglasse siseneb. Lastel võib kõhu seina läbi tunda suurema kasvaja.

Astmed ja etapid

Erinevad mao vähktõve viis järjestikust vahelduvat etappi:

  • Zero etapi. Kasvav kasvaja on mikroskoopiline, on limaskestade pinnal, teiste elundite ja lümfisõlmede kahjustus puudub.
  • Esimene etapp jaguneb kaheks. Etapp 1a - kasvaja ei ulatu elundi seinte kaudu ja lümfisõlmedes ei esine vähirakke. 1b, ei ulatu kasvaja ka seintest väljapoole, kuid juba on lümfisõlmedes vähkkasvajad.
  • Teisel etapil on ka kaks vooluvarianti. 2a kasvaja - kasvaja seintes, vähirakud avastati kolmes kuni kuus lümfisõlmedes; vähk lööb lihaskihti, on ühe või kahe lümfisõlme kahjustus elundi kõrval; lümfisõlmed ei mõjuta, kuid vähk on haaranud kogu lihaskihi paksuse. 2b - kasvaja seina sees, kasvajad seitsmesse või enamasse lümfisõlmesse; lihaskihiga kasvaja, kolm kuni kuus lümfisõlmeta atüüpilised rakud.
  • Kolmandal etapil kasvab kasvaja mao seina kaudu, see mõjutab läheduses elundeid ja mitut lümfisõlmede rühma.
  • Neljas etapp eksponeeritakse, kui kaugetes süsteemides ja lümfisõlmedes esinevad metastaasid.

Kui kiiresti kasvaja areneb ja kuidas see areneb?

Enamikus inimestel on mao vähk arenenud aeglaselt. Mõnikord võib inimestel tekkida eesnäärme patoloogia rohkem kui 10 aastat.

Hilisemates etappides ilmnevad metastaasid, mis levivad kolmel viisil:

  • Implanteerimine, st kontaktandmed. Metastaase moodustavad naaberorganites kasvaja idanemine - söögitoru, põrna, sapipõie, maksa, sooled.
  • Lümfogeenne tee. Elundi seintes on lümfisooned, millesse vähirakud tungivad ja seejärel lümfivoogu siseneda lümfisõlmedesse.
  • Hematogeenne rada on vähirakkude arenemine verega. Portaali veeni tõttu ilmuvad maksa tavaliselt metastaasid. Hematogeenne rada soodustab pahaloomuliste kasvajate ilmnemist neerudes, kopsudes, neerupealistes.

Kas haavand võib minna vähki?

Peptiline haavand võib vallandada vähktõve protsessi.

Pahaloomulisust täheldatakse 3-15 protsendil inimestel, kellel on mao seinte haavandid.

Haavandi üleminek vähiks on elundi rakkudele püsiv kahjulik mõju.

Kahjustatud struktuuriga rakud kaotavad järk-järgult oma võime asendada tavaliste uute rakkudega, nende asemel hakkavad tekkima ebatüüpilised.

Haavandite pahaloomulisuseks on mitmeid tegureid. See on suures koguses vürtsikas ja suitsutatud toit, eelistatav on kuumad toidud, väike kogus taimset toitu.

Vähi tekkimise oht suureneb haiguse sagedaste haigusseisundite, vananemise ja päriliku vähivastase eelsoodumusega.

Tüsistused

Mao vähkkasvaja arengul on võimalik tõsiste komplikatsioonide tekkimine, sealhulgas:

Diagnostika

Kui kahtlustate vähki maos ja ka varajases maovähis, määratakse fibrogastroskoopia, radiograafia, ultraheli, CT. Biopsia viiakse läbi tingimata, uuritakse kasvaja markerite veri, viiakse läbi biokeemilised uuringud.

Kuidas ravida mao kasvajat?

Kui vähk avastatakse, on operatsioon välja kirjutatud. Selle ajal saab seda eemaldada nii, nagu osa maost, kui ka kogu keha naaberkonstruktsioonide püüdmisega.

Kiiritusravi ja kemoteraapiat tehakse enne ja pärast operatsiooni. Viimasel etapil kasutatakse ainult kiiritust või kemoteraapiat, mis võimaldab pikendada patsiendi elu.

Mitu patsienti elab ja ellujäämise prognoos

Identifitseeritud maovähi ravimise tulemus sõltub selle staadiumist, patoloogia levikust, patsiendi vanusest ja metastaaside esinemisest.

Esimene etapp

Maavähi avastamisel esimesel etapil ja pärast edukat ravi on järgneva viie aasta jooksul elus sajad 80 inimest.

Teine

Hinnanguliselt on 5-aastane elulemus 56%.

Kolmandaks

Kolmandas etapis tuvastatakse kõige sagedamini maovähk. Selles etapis jõuab viie aasta elulemus veidi üle 35%.

Viimane

Üldine prognoos viie aasta elulemusmäär 5%. Maksa metastaaside 4. faasi põdevate patsientide prognoos on väga ebasoodne, veelgi hullem, kui maksas esineb mitu sekundaarset vähki. Ravi võib pikendada ainult maksimaalselt mitu kuud.

Järgmine video räägib maovähi diagnoosimise ja ravi meetoditest:

Video tervisliku toiduga mao vähkkasvaja kohta: