loader
Soovitatav

Põhiline

Fibroos

Pleura kartsinoomatoos - põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

autor: arst Bogdanova S.V.

Peavalu vähk on paljunevate kasvaja metastaas, mis tekib siis, kui organismis esineb pahaloomulisi kasvajaid.
Tuumor võib metastaseerida peavalu peaaegu igast elundist. Kuid kõige sagedamini esineb haigus kopsu, mao, rinna, neerude, munasarja, kilpnääre, luude sarkoomi, lümfoomi ja mõnede teiste kasvajate vähki.

Metastaasid

Metastaasid on kolm võimalust:
1. Implanteerimine (rinnavähk, bronhe, kilpnääre, rindkere seinapõletik).
2. Hematogeenne (rinnavähk, luu sarkoom).
3. Lümfogeenne.
Pleura sekundaarse kasvaja korral suureneb selle anumate läbilaskevõime ja lümfisüsteemi drenaaž, mis on tingitud kasvaja lümfisõlmedest ja anumatest. Need protsessid viivad vedeliku akumuleerumiseni pleuraõõnes ja pleuriidi esinemiseni. Eksudaadi koguse suurendamine aitab kaasa kopsu kompressioonile ja keskseini nihkumisele, mis põhjustab südame aktiivsuse häireid.

Pleura kartsinoomi sümptomid

1. Tuumori joobeseisundi tunnused (kehakaalu langus, nõrkus, anoreksia jne).
2. Eksudatiivse (hemorraagilise) pleuriidi ilmingud (õhupuudus, eriti pingutuse ajal, köha koos röga, mõnikord segatuna verega, raskustunne või valu küljel). Rohkem üksikasju artiklis pleura põletik.
Sümptomid suurenevad koos kasvaja pleuriidi suurenemisega pleuraefusiooni suuruse järgi. Istme asend annab patsiendile leevenduse. Haiguse käigus muutub hääl kurdiks ja nõrgaks, ilmub hingeldamine, pulss kiireneb, nahk muutub kahvatuks. Kõrvakukulatsiooni korral täheldatakse kahjustatud poolel nõrgenenud hingamist.

Diagnostika

Kartsinomatoosi diagnoosimise peamisteks meetoditeks on rindkere organite radiograafia kahes väljaulatuvas osas, pleuraõõne läbitorkamine, kompuutertomograafia.
Radioloogiliselt iseloomustatakse eksudatiivse pleuriidi märke, mediaanooni nihkumist tervislikus suunas, kopsu atelkeaasi.
Torkamise ajal saadakse märkimisväärne kogus hemorraagilist eksudaati, mille käigus tuvastatakse kasvajarakkude tsütoloogiline uurimine ja sageli määratakse primaarse kasvaja morfoloogia. Eksudatiivses pleuriisis avastatakse kartsinomatoos 40% patsientidest. Metastaatilise kasvaja pleuriiti iseloomustab kiire eksudaadi kogunemine pärast punktsioonimist.
Arvuti tomograafia abil avastatakse kopsude, pleura ja lähedalasuvate laevade metastaatilised kahjustused.
Mõnel juhul diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse pleuroskoopiat ja biopsiat.

Ravi

1. Süsteemne keemiaravi.
2. Pleurocentesis, et eemaldada eksudaat ja taastada pleura õõnes, vähivastaste ravimite kasutuselevõtt, skleroseerivaid aineid.
3. Sümptomaatiline ravi.
4. Kirurgiline ravi (tsütoreduktiivne kirurgia koos pleuriõõne kemo-hüpertermilise perfusiooniga).
Kartsinomatoos näitab kasvajaprotsessi kestust. Prognoos on ebasoodne.

Kopsu kartsinoomi sümptomid, põhjused ja prognoos

Kopsuvähk kuulub pahaloomuliste kasvajate rühma, mis tekivad kopsude või bronhide pinnal tekkivate rakkude poolt. Haigust iseloomustab kiirete koosseisude kasv ja kaugemate sõlmede varasem moodustumine.

Etioloogia, haiguste tunnused ja tüübid

Vähirakud arenevad üsna kiiresti, mille tõttu kasvaja suureneb.

Plasma ja lümfisüsteemi rakud sisenevad organismi erinevatesse organidesse ja moodustavad metastaase. Enamasti ilmnevad need maksa-, neeru-, neerupealised, luud, lümfisõlmed, teine ​​kopsu ja aju. Lümfogeenne kartsinomatoos tekib ligikaudu 25% -l juhtudest.

Mehed põevad seda haigust kümme korda sagedamini kui naised. Vanusega kasvab haiguse tekkimise võimalus. Näiteks 60-69-aastastel meestel suureneb kartsinoomi tõenäosus 60 protsenti.

Kartsinoom on jaotatud kahte tüüpi. Need hõlmavad järgmist:

  1. Väike rakk. Sellise kasvaja moodustumine on otseselt seotud tubaka suitsetamisega. Tuvastatud on kuusteist protsenti patsientidest. Peamine omadus on metastaaside kiire moodustamine ja kasv. Raviks kasutatakse kombineeritud kemoteraapiat, kuna see meetod on väikseerakulise kartsinoomi moodustamisel kõige tõhusam.
  2. Mitte väike rakk. Efektiivne ravi on kasvaja eemaldamine kirurgiliselt. Kuid paljudel patsientidel on toiming mitmete tegurite tõttu võimatu. Sellistel juhtudel kasutatakse radioteraapiat ja kombineeritud kemoteraapiat.

Mitte-väikeserakuline kartsinoom on jagatud mitmeks alamliigiks:

  • Squamous. Tuvastatud on umbes 50% juhtudest. Operatsiooni käigus eemaldatakse kopsu osa, mida neoplasm mõjutab. Kirurgiline sekkumine toimub ainult varajases etapis;
  • Adenokartsinoom. Moodustatud perifeerses sektsioonis ja jätkub ilma sümptomiteta. Metastaasid läbivad aju veel enne seda, kui patsiendid juhivad haiguse ilminguid. Kui see liik esialgses etapis tuvastati, võib tuumori eemaldada operatiivmeetodiga;
  • Väga harvadel juhtudel ilmnesid suured rakud ja bronhoalveolaarid. See viib alati surma ja seda ei saa ravida.

Sõltuvalt haiguse tüübist sõltub ravi meetod.

Teatud juhtudel, kui haigus avastati varases arengujärgus, võib prognoos olla soodsam.

Kopsu kartsinoomi põhjused

Praeguseks ei ole teada, miks algab pahaloomuliste kasvajate moodustumine. Võrdluse ja statistika abil on teadlased kindlaks teinud haiguse progresseerumist mõjutavad riskifaktorid. Need hõlmavad järgmist:

  1. Suitsetamine Paljud usuvad, et suitsetamistubakas, mille tõenäosus on sada protsenti, põhjustab kopsuvähki. Kuid paljudel patsientidel, kellel on kartsinoomiga diagnoositud, ei ole nad oma elus isegi suitsu suitsinud, nad isegi ei ela suitsetamas samas toas. Tubakat sisaldav nikotiin ei kuulu kantserogeensete ainete hulka ja on organismist täielikult elimineeritud suhteliselt kiiresti, umbes kaks tundi. Kuid suur oht on esindatud teiste ainetega, mis vabanevad hõõgumisel: mitmesugused vaigud, süsinikmonooksiid, raskemetallid, leelised ja happed. Nende toime inimorganitele põhjustab kantserogeenset toimet. DNA modifikatsiooni võib käivitada ka bronhi ja kopsude epiteelirakkude regulaarne puhastamine kahjulikest ainetest.
  2. Radon Radoon on värvitu ja lõhnatu gaas. See moodustub radioaktiivsete elementide lagunemise tõttu kividel ja pinnasel. See gaas on alati õhu kohal, kuid selle kontsentratsioon on ebaoluline. Radoon laguneb sellistesse ainetesse nagu plii ja poloonium. Nad sisenevad inimkehasse, kuna nad on võimelised tolmuosakesi kinni hoidma. Rakkude DNA, mida nad võivad olulise kiirgusenergia abil muuta. Gaasi elemendid ladestuvad bronhides, kus nad lagunevad, mis põhjustab kopsuvähki. Vähirakkude maksimaalne risk on radooni ja sigaretisuitsu kombinatsioon.
  3. Asbest. Asbest osutab looduslikus keskkonnas lehtede kujul asuvate ja looduslikes tingimustes sisalduvate materjalide rühmale. Inimese keha saab mitmel viisil. Näiteks vanade hoonete või vedelate hoonete lammutamisel. Lisaks võib ehitusmaterjalides sisalduda asbest. Aja jooksul suureneb selle aine kontsentratsioon ruumis märkimisväärselt ja ohustab inimesi.
  4. Diiselmootorite heitgaasid. Seda tüüpi kütust kasutatakse tänapäeval laialdaselt. Seda kasutatakse raskete veokite, laevade, rongide ja muude transpordiliikide jaoks. Ained, mis moodustavad süsiniku, metalliühendite, vääveloksiidi, lämmastikdioksiidi ja paljude teiste tahketest osakestest, suudavad muuta rakkude DNA struktuuri. Nad sisenevad kehasse läbi hingamisteede, mis on alati õhu kohal.

Haiguse sümptomid

Kerge väikeserakulise kartsinoomi puhul on neli etappi. Kuid enamasti otsivad patsiendid abi viimasel etapil. Haiguse iseloomulikud tunnused on igal etapil järgmised:

  1. 1. etapp Kasvaja ei ületa kolme sentimeetrit ja paikneb kopsu sees. Kõige sagedamini asümptomaatiline, kuid kirurgiliseks raviks.

2. etapp Vähirakud hakkavad liikuma lümfisõlmedesse.

Kasvaja kasvab kuni 7 sentimeetrit. Sümptomid on sarnased bronhiidiga.

  • 3. etapp Tuumori suurus on juba üle 7 sentimeetri. Vähirakud hakkavad levima hingetorusse ja kopsudesse kõige lähematesse elunditesse ja kudedesse. Põhjalik kemoteraapia võib pisut pikendada eluea pikkust.
  • 4. etapp. Tuumor läbib südant, teist kopsu, bronhi ja muid organeid. Kemoteraapia ja kirurgia kulg ei too tulemusi.
  • Väikeserakulise kartsinoomi puhul on ainult kaks etappi:

    Kartsinoomi sümptomid võivad ilmneda mitut aastat kuni hetkeni, mil vähirakud ei mõjuta teisi elundeid ja haigus ei jõua kolmandasse etappi.

    Märgid, mille abil saate haiguse diagnoosida:

    • köha, mis aja jooksul süveneb;
    • kõhulahtisus valu rinnus, õlal või seljal;
    • turse tunne rinnus;
    • röga moodustumine, mis muutub kollaseks või roheliseks, enamasti koos veresoonte segunemisega;
    • vilistav hingamine ja hääle muutused;
    • hingelduse tekkimine;
    • valu neelamisel;
    • kaalulangus;
    • tervise halvenemine;
    • isukaotus;
    • kui antipüreetikumide ravimid on ebaefektiivsed.

    Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, sest vähirakud võivad levida piisavalt kiiresti.

    Esimese ja teise etapi jooksul võivad kõik sümptomid sarnaneda tavalise külma või bronhiidiga. Haiguse hilisemates etappides ilmneb:

    • lihasnõrkus;
    • krooniline väsimus;
    • luumurrud, mis ei ole seotud vigastustega;
    • neuroloogiliste haiguste areng;
    • peavalud;
    • turse.

    Need sümptomid viitavad sellele, et vähk on hakanud levima naaberorganites. Sellisel juhul on ravi ebaefektiivne.

    Isegi kaasaegse meditsiini võimalustest hoolimata on prognoos patsientide puhul, kellel on kopsu kartsinoomatoos, pettumust valmistav. Inimesed pööratakse tavaliselt spetsialistidele juba siis, kui vähirakud levivad naaberorganitele ja nakatavad suure osa keha.

    Kõigil patsientidel on ainult 20% -l esialgses staadiumis vähktõbi, kui neoplasm lokaliseerub ainult ühes kopsu ja operatsioon võib aidata. Lisaks sellele püsib viieaastane ravikuur ainult 50% naistest ja mitte rohkem kui 30% meessoost patsientidest. Kõigist patsientidest elab ainult 15 protsenti rohkem kui viis aastat pärast kartsinoomide diagnoosimist.

    Umbes kahekümne kuu jooksul on patsiendid, kes on viimase etapi jooksul saanud kemoteraapiat.

    Kopsu kartsinoom on väga ohtlik haigus, mis levib üsna kiiresti kogu kehas. Välistada vähktõve täielikku välistamist. Kuid haiguse tekkimise ohu vähendamiseks aitab vältida eksimuste vältimiseks halbadest harjumustest, korralikust toitumisest, harjutamisest ja regulaarsest visiidist arsti juurde.

    Kopsu kartsinoomi astmed, põhjused ja sümptomid

    Pahaloomulised kasvajad, mis moodustavad kopsu kopsuvähistes kopsuorganis, on kartsinoomid. Kopsu kartsinoomatoos on metastaaside kogu hingamisorgani ulatuslik kahjustus. Need võivad olla üksikud või mitmekordsed. Kasva väga kiiresti. Kui sellised sümptomid avastatakse, on prognoos halvasti.

    Pilt ja haiguse sümptomid

    Sõlmede metastaasid on siledad servad, harvadel juhtudel - lainelised. Kui kopsud hingamise ajal laienevad, ei muutu varjude kuju fluorograafiaks, ei kahjustata koe struktuuri. Mitmete metastaasidega kaasnevad laienenud lümfisõlmed, mis paiknevad kopsuorgani juurtes ja keskele.

    Esmapilgul rindkere fotodes on selgelt näha kopsu muster. Tulevikus on lümfisõlmed laienenud ja veenide kujulised varjud liiguvad nendest eemale.

    Esimeses etapis on haigus asümptomaatiline. Isik ei tohi kahtlustada, et tal on kopsuvähk. Võib esineda hingeldust ja väsimust. Kuid kuna vähirakud kasvavad väga kiiresti, ilmnevad kohe rindkerevalu ja kuiv köha. Tulevikus võimalik verine röga.

    Kopsu lümfogeenne kartsinoom

    Vähirakud levivad läbi kopsu lümfisoonide ja areneb lümfogeenne kopsukartsinomatoos. Enamasti on see kopsu- või rinnanäärmevähi teisene etapp.

    Vähirakud kasvavad väga kiiresti, nii et haigus võib kiiresti areneda. Kujusid pärit inimkehast, rakud paljunevad ja jagunevad. Lümfis ja plasmas levivad nad kogu kehas ja asuvad erinevates elundites, moodustades metastaase.

    Need võivad olla kõikjal, kuid sagedamini maksa- ja neerude hulgas, kuna kogu vere läbib neid. Siis saavad nad sattuda ajju, luukudesse, lümfisõlmedesse. 25% -l vähktõvedest tekib lümfogeenne kartsinomatoos. Sageli on nad mehega haigeid ja vanusega suureneb haiguse oht.

    Sellel patoloogial on mitu tüüpi:

    • Väike rakk. Enamasti esineb suitsetajatel. Metastaasid moodustavad ja kasvavad väga kiiresti. Ravi viiakse läbi keemiaravi abil, seda ei saa kirurgiliselt ravida.
    • Mitte väike rakk. Tulemuseks võib olla kirurgiline sekkumine, kuid seda ei ole alati võimalik hoida. Vanusega patsiendid ei saa liikuda. Seetõttu ravitakse seda sageli kiiritusravi ja keemiaravi.
    • Squamous. Vähi poolt kahjustatud kopsu osa eemaldatakse kirurgiliselt, kuid ainult haiguse esimesel etapil.
    • Adenokartsinoom. See möödub ilma sümptomiteta. Tema metastaasid viiakse ajju ja see võib juhtuda isegi enne haiguse avastamist. Kui esimese etapi patoloogiat on võimalik tuvastada, saab seda kirurgiliselt eemaldada.
    • Suured rakud. Harva tuvastatakse ja seda ei saa ravida.

    Igasugune kasvaja, kui avastatakse esialgses etapis, on suurema tõenäosusega soodsam prognoos kui see, mis leiti hilisematel perioodidel.

    Pahaloomuliste kasvajate põhjused kopsudes

    Kopsude kartsinoomatoos võib esineda mitmel põhjusel. Siin on mõned neist:

    • Suitsetamine On arvamusel, et kõik suitsetajad peavad kindlasti saama kopsuvähki, sest sigaretid sisaldavad nikotiini. Kuid see pole nii. Suitsetamine võib tõepoolest põhjustada kopsuvähki, kuid põhjus ei ole nikotiin, vaid muud ained, mis sisalduvad tubakasuitsus. Need hõlmavad erinevaid vaike, gaasi, happeid. Nad kipuvad kogunema kehas ja lõpuks viia haigustele.
    • Radon See on gaas, mis tekib radioaktiivsete ainete lagunemise ajal. See on alati keskkonnas olemas, kuid mitte suure kontsentratsiooniga. See siseneb kehasse õhust tolmu ja akumuleerub bronhides.

    Kui radooniühendid puutuvad kokku tubakasuitsuga, suureneb haiguse oht.

    • Asbest. See on aine, mis on keskkonnas leiduv piisavas koguses. Varem kasutati seda aktiivselt ehituses. Hiljuti on see hüljatud, kuid vanades hoones võib seda sageli leida. See siseneb kehasse veega ja tolmuga.
    • Heitgaasid Inimtegevuse tõttu on nad alati palju atmosfääri. Neid moodustavad autode kütuse põletamine. Aine on organismile väga kahjulik. See siseneb kopsudest õhust.

    Kõik need ained avaldavad kopsu süsteemile negatiivset mõju, kuna seal on palju õhku. Sattudes kopsudesse, nad asuvad seal ja kogunevad. Ja mõne aja pärast tekib kasvaja, mis hävitab kopsud ja lõpuks kasvab naaberorganiteks.

    Neoplasmid pleura juures

    Pleura kartsinoomatoos on pleura kudedes metastaatilised koosseisud. Need esinevad ajal, kui kehas on kasvaja. Metastaasid võivad sattuda pleura hulka igast elundist, kuid sagedamini tekivad läheduses asuvad elundid: kopsud, piimanäärmed, kõhu, kilpnäärme ja teised.

    Metastaaside esinemine pleura kaudu viib vedeliku kogunemiseni, mille tagajärjeks on kopsu ja südame surumine. Kuna vähktanoos on sekundaarne vähk, on haiguse prognoos väga ebasoodne.

    Ühekordse kopsukartsinoomi staadiumid ja nende sümptomid

    Kopsudes ei ole närvilõpmeid, seega on igasugune patoloogia nendes valutu. Valus tekib juba siis, kui mõni naaberorgan on kahjustatud. Seetõttu ei märka inimesed kasvajate arengut kopsudes ja pöörduvad arsti poole, kui neid on võimatu aidata. Tavaliselt haiguse viimases etapis.

    Igal haiguse etapil on oma sümptomid:

    1. Esimeses etapis paikneb kopsu sees kuni 3 cm suurune kasvaja ja see ei avaldu üldse. Tuvastatud röntgenikiirgus ja eemaldatakse kirurgiliselt.
    2. Teises etapis suureneb neoplasm 7 cm-ni ja lümfisõlmed haaravad. Patsiendil on bronhiidi sümptomid ja kui ta läheb praegu arsti juurde, tuvastatakse haigus.
    3. Kolmandas etapis kasvab kasvaja rohkem kui 7 cm ja hakkab liikuma naaberorganite juurde. Sel ajal aitab ravi ainult elu pikendamist, vähist vabaneda on juba võimatu.
    4. Neljandal etapil lööb kasvaja teise kopsu, süda, bronhid ja kasvab jätkuvalt. Sellisel juhul ei aita ühtegi sündmust. Patsient sureb valuliku surma.

    Kopsu kartsinoomi ravi teisel etapil annab patsiendile maksimaalse viieaastase eluea. Kui haigus avastatakse esimesel etapil, on prognoos soodsam, kuid isegi sel juhul ei esine täielikku ravi. Aja jooksul ilmneb operatsiooni kohas korduv tuumor, mis tuleb ka eemaldada, kuid mitte kõik patsiendid ei suuda seda vastu pidada.

    Viimase etapi kemoteraapia käigus annab patsiendile 20 elukuud.

    Kopsu kartsinoomatoos on haigus, mis vaevu annab võimaluse ellujäämiseks. Kuid on võimalik pikendada elu mõnda aega, kui te regulaarselt läbima uuringu ja avaldate kasvajaid ajal, kui neid saab veel ravida. Sageli tekib pahaloomuline kasvu healoomuline. See on alati ravitav ja õige lähenemisviisi korral on võimalik vältida komplikatsioone. Õigeaegne diagnoos annab alati võimaluse halvimateks vältida.

    Kopsu kartsinoomatoos

    Kopsu kartsinomatoos on pahaloomulise kasvaja metastaaside ulatuslik kahjustus, millel on mitu või üksikku sõlme, samuti kartsinomatoosne lümfangiit, pseudopneumoonia ja miliary kartsinoosid. Kõige tavalisemad metastaasid on sõlmed: nad annavad ümmarguse, veidi või mõõdukalt intensiivse, üsna homogeense varju.

    Reeglina on metastaatiliste fookuste kontuurid ühtlased, selged ja mõnikord lainelised. Koosseisude suurus on 0,2-14 cm ja keskmine läbimõõt on 2 kuni 6 cm. Hingamise ajal jääb varjude kuju peaaegu muutumatuks ja ümbritseva kopsukoe struktuuri häireid tavaliselt ei tuvastata. Mõnel juhul esineb üksikute või mitmete metastaaside tekkimine juure- ja keskele lümfisõlmede suurenemise taustal. Lümfisõlmede põletik vähis põhjustab kõigepealt kopsuhaarde tugevnemist ja deformeerimist, retikulaarsete ja silmadega struktuuride moodustumist.

    Vähktõve edasise progresseerumisega kaasneb kopsude juure tsoonis asuvate lümfisõlmede suurenemine. Radiograafil on see nähtus nende sirgjoontega, mille sirgelt radiaalsed varjud ulatuvad nendest.

    Olemasoleva kartsinoomatoosi pseudopneumaatiline vorm sarnaneb põletikulise protsessiga. Kopsukude tihedus ilma selgete piirjoonteta on järkjärguline üleminek ümbritsevale normaalsele kopsukoele.

    Kopsu kartsinoomatoosi iseloomulikud sümptomid on:

    1. Mürgistuse märgid:

    · Palavik

    3. Verepildi muutus:

    · Leukotsütoos, kus nihkub vasakule

    · ESRi järsk tõus

    4. Biokeemilised vereanalüüsid:

    · Tõsiselt positiivne C-reaktiivne valk ja muud akuutse faasi reaktsioonid.

    5. Röntgenkiirgus: väike fookuskaudne levik. Mõnikord on saadud andmeid tõlgendada üsna raske, sest mõnel juhul võib primaarne kasvaja olla täiesti puudulik või kui primaarne kahjustus asub otse kopsudesse ja praktiliselt ei erine lähedasest metastaasist.

    6. Hingamisfunktsiooni uurimine: mõõdukas difusioonivõime vähenemine, samuti mõõdukad kitsenõuded kopsudes.

    7. Tsütoloogia: Tänu sellele meetodile saab diagnoosi üsna selgelt kontrollida. Tsütoloogilise uurimise eesmärgil võetakse bronhiaalne pesemine, röga, loputusvedelik ja kopsukoe biopsia abil saadud materjal.

    Mõnel juhul võib kopsu kartsinomatoos esineda primaarse kahjustuse tuumori hematogeensest metastaasist, mis võib asuda otseselt kopsu või mis tahes muus elundis või koes.

    Trommogrammis võib näha ka mitmesuguseid metastaase kopsukoes. Need on erineva suurusega ringikujulised vormid (see sõltub välimuse vanusest ja vaskularisatsioonist).

    Patoloogilise kujunemise (nt tähtkuju või nõelakujuline) ebaregulaarne kontuur näitab suure tõenäosusega, et protsess on pahaloomuline. Siiski, kui see kahjustus on üksildane, on kaltsineerumine keskmes (popkorni tüüp) või see paikneb äärealal, siis on kõige tõenäolisem, et see on healoomuline granuloom või hamartoom.

    Regulaarse radiograafia korral ei tuvastata kopsu metastaase, kuni need suurenevad 5-6 mm läbimõõduga. Arvutist saadavate tomogrammide piltidel võib neid näha 3-4 mm suurusega.

    Kui metastaasid paiknevad kopsukoe perifeerses piirkonnas, on neid suhteliselt lihtne eristada läbivate laevade ristlõikele, kuid mida lähemal root - seda raskem. Need olukorrad nõuavad põhjalikumat ja põhjalikumat analüüsi.

    Dispergeeritud röntgenprotsess on patoloogiline fookus 1-10 mm. Need fookused võivad nende päritolu ja morfoloogia tõttu olla täiesti erinevad. On põletikuvastane ja mittepõletikuline päritolu, kudede ja rakkude lihtsalt kogunemine teatud piirkondades, samuti fibroosikohad.

    Kui perifokaalne põletik moodustab ligikaudu põletikulise fookuse, kahjustused ühinevad ja saadakse röntgenpildi foto, mis sarnaneb infiltratsioon-pneumooniaga, kuid levitatavat vormi iseloomustavad kopsuvähid kahest küljest. Varem leiti selliseid tavapäraseid protsesse kopsudes hajutatute haigustega. Kuid termin "levitatakse" on parem, sest siin ei pruugi kopsukoe kahjustus alati olla täisomand, ja tuvastatud muutused ei ole alati hajuvad.

    Termin "levitatavad protsessid" on radioloogiline ja kollektiivne. See hõlmab umbes sada erinevat haigust, mis esinevad täiesti erinevate kliiniliste sümptomitega.

    Levitamise korral kaasneb põletikuga sageli ka pleura. Üldiselt on mitmesuguse leviku kliinilised sümptomid kaksiksid:

    · Põletikul - hüpoksia ja mürgistuse sündroom;

    · Kartsinomatoosi või levitatud vähi puhul üha suurenev hingamispuudulikkus.

    Üldiselt levivad kopsuhaigusi on raske diagnoosida, mistõttu on vigu vältimatu ja nende osakaal on suhteliselt kõrge. Seepärast on vaja patsiente hoolikalt ja kõikehõlmavalt uurida.

    Alveolüüt fibrosing idiopaatiline

    Fibroosne idiopaatiline alveoliit (Hammeni-Richi sündroom) on patoloogiline protsess alveoolides ja interstitsiaalses kopsukoes, mis on varjatud, põhjustades progresseeruvat fibroosi ja millega kaasneb hingamispuudulikkuse suurenemine.

    Etioloogia pole teada. On viiteid võimaliku haiguse viirusliku olemuse kohta, on teada geneetilist eelsoodust.

    Peamised kaebused on pidevalt progresseeruv düspnoe, kuiv köha, suutmatus sügavalt hingata, valu rindkeres (õlaribade alumiste nurkade all), kehakaalu langus, liigesevalu, nõrkus, palavik.

    Patsiendi kontroll - õhupuudus, erineva raskusastmega tsüanoos, sümptom "trummipulgadest" ja "kellade klaasid".

    Objektiivsed uuringud. Kopsude auskulatsiooniga - kõva hingamine, kuiv vahed (sunnitud hingamine, hingamiste arv suureneb), krepit; löökpillidega - lööb heli läbi mõjutatud ala. Tahhükardia, südamerütmide toonid ja kopsuarteri aktsent II toon.

    OAK: leukotsütoos, üleminek vasakule, ESRi suurenemine.

    TANK: 2 ja gamma-globuliinide, siaalhapete, fibriini, seromukoidi, haptoglobiini sisalduse tõus.

    AI: suurenenud IgG, IgA, IgM-i, reumatoidfaktori, tuumorivastaste ja kopsuvähivastaste antikehade sisaldus veres, CEC.

    Bronhoskoopiline vedelikukatse: neutrofiilide arvu suurenemine. omapäraste tsütoplasmaalsete lülidega makrofaagid, immunoglobuliinid.

    Röntgenograafia: suurenenud kopsude muster tuleneb interstitsiaalsest komponendist, kõigepealt kopsu põhjapiirkondade perifeerselt, haiguse progresseerumisel, muutused levivad apikaalsetes ja kesksetes suundades. Haiguse viimases faasis - valgustatus (tsüstid) kuni 1 cm läbimõõduga. Membraani kupli liikuvuse piiramine ja nende kõrge seisund. Spirograafia: ZHELi vähendamine. EKG: sama mis emfüseemiga (vt.). Kopsu kude biopsia tsütoloogiline ja histoloogiline uurimine: lümfotsüütide ja plasmarakkude põletikulised infiltraadid, väike hulk epiteelirakkude granuloome, hiljem fibroos.

    Seal on 5 histoloogilisi muutusi (Livingstone, 1964). :

    · Sidekoe paksenemine ja infiltreeriv alveolaarne septa;

    · Alveolaarse valendiku täitmine saladuste ja rakkudega:

    · Normaalse alveolaarstruktuuri kadu;

    · Kopsude arhitekoloogia täieliku rikkumise;

    · Tsüstiliste õõnsuste esinemine

    BAK: valgu- ja valgufraktsioonid, siaalhapped, seromukoid, fibriin, haptoglobiin.

    Vere AI: B- ja T-lümfotsüüdid, T-lümfotsüütide subpopulatsioonid, RBTL koos fütohemaglutiniiniga, immunoglobuliinid.

    AI lavagnogo vedelik: T- ja B-lümfotsüüdid, alveolaarsed makrofaagid, immunoglobuliinid.

    Avatud kopsu biopsia (kõige informatiivsem), trans-bronhiabiopsia ja transtoraksne kopsu biopsia (kõige vähem informatiivne).

    Kartsinoomatoos: mõiste, lokaliseerimine, eeldatav eluiga

    Kartsinomatoos (kartsinomatoos) on üks seerumembraanide või siseorganite metastaatiliste kahjustuste variantidest. Seda terminit kasutatakse tavaliselt pleura ja kõhukelme, mis on sageli seotud arenenud vähktõvega, viitamiseks. Kartsinomatoos ei ole iseseisev haigus, vaid pigem muude vähivormide ilming, mis võivad kõikjal metastaseeruda. See on nii pahaloomuline kasvaja manifestatsioon kui ka komplikatsioon, mis iseloomustab haiguse tõsidust ja väga tõsist prognoosi.

    Nagu teate, on pahaloomulised kasvajad metastaseerunud, see tähendab, et nende rakud levivad kogu keha kontaktmeetodi kaudu verevooluga (hematogeenne), lümfiga (lümfogeenne rada). Metastaatilise protsessi üks variante on seroosmembraanide katkestamine. Selline vähivastane nähtus on võimalik tänu pahaloomuliste rakkude, mis kaotavad rakkudevahelised kontaktid ja on võimelised liikuma kõhukelme või pleura pinnal, iseärasuste tõttu.

    Keha tervislikud rakud on varustatud spetsiaalsete molekulidega, mis tagavad nende omavahelise tiheda seose - adhesioonitegurid. Kuid stressi tingimustes, kui normaalne rakk muutub vähirakkuks, on need molekulid kaotatud ja tuumori mass suudab tungida veresoontesse ja levida peamist fookust märkimisväärsetel kaugustel.

    Kuni 35% -l patsientidest, kellel on pahaloomuliste kasvajate erinevad vormid, esineb peritonea-lise kartsinomatoosi tunnuseid, kolmanda munasarjavähi arvestuse ja seedetrakti kasvajate puhul umbes 40%. Kartsinomatoosi esinemise juhtumite puhul ei ole selle põhjuseks tõestatud, kuid see sümptom iseloomustab alati kasvaja ebasoodsat prognoosi ja arenenud vormi.

    Peavalu metastaatilised kahjustused on kõige sagedasemad kopsu- ja rinnanäärme tuumorites, kuid on võimalik, et rindkere õõnestuseks on pahaloomuline kasvaja - mesotelioom, mis levib pinnale samamoodi ja moodustab kõik uued ja uued kasvukeskused.

    Kõhukelme patoloogilises protsessis osalemine pole haruldane ja see on kaasas kõhu, soolte, munasarja, emaka, kõhunäärme, maksa kasvajatega.

    Kuidas kartsinomatoos areneb?

    Pahaloomuline kasvajarakk, mis on muutnud oma pinna valkude struktuuri ja iseloomu, kaldub eraldama primaarsest kasvajakohast ja omandama liikuvust, nagu näiteks teatud sidekoe päritolu elemendid. Kui kasvaja kasvab, muutub ka rakuväline aine, mis võib muutuda väga väikeseks, nii et vähirakkude liikumine veresoontesse või muudesse kudedesse praktiliselt ei takista.

    Põletikulised kasvajad võivad paikneda sulgunud membraani (kõhukelme või pleuraga kaetud) elundi pinna läheduses ja kui nad kasvavad, tungivad läbi pleura või kõhukelme. Vähi suuruse suurenemisega on tema rakud võimelised jõudma ka seroosmembraanile ja väljuda oma pinnalt. Pahaloomuliste elementide levik võib tekkida kirurgia ajal.

    Kui kõhu- või rindkere õõnes sees on kasvajarakk migreerunud edasi "elupaika", kus see on fikseeritud ja tekitab uue kasvaja sõlme. Haiguse progresseerumisel levib neoplaasia horisontaalselt õõnsuste sisemise voodri pinnale ja vertikaalselt, see tähendab, et vähk kasvab kõhukelmesse või pleura, kasutab massi, "omandab" anumaid ja muutub sekundaarseks kasvajaks (metastaasiks).

    kõhukinnisus kartsinomatoos: punased märgistatud tuumori fookused, punktiirjooned - soovitatava peritoneektoomia tsoonid (radikaalne operatsioon)

    Kartsinomatoosi tekkimise tõenäosus erinevate pahaloomuliste kasvajate puhul sõltub neoplaasia asukohast, suurusest ja diferentseerumisastmest. Madalad ja diferentseerumata kasvajad on kiiremini levinud ja varajases metastaasises olukorras, seetõttu on peritoneaalsete või pleura kahjustuste esinemissagedus palju suurem ja üldine prognoos on palju halvem.

    Rääkides vähktõve põhjustest ei ole võimalik nimetada täpseid tegureid, mis põhjustavad selle ohtliku nähtuse arengut. Olulise tähtsusega on primaarse pahaloomulise kasvaja loomus ja kasvu kiirus, selle lokaliseerimine seroosmembraanide lähedal, põhimõtteliselt metastaaside tendents. Kartsinomatoos iseloomustab kõigil juhtudel progresseeruvat haigust, sageli selle arengu hilises staadiumis. Selle nähtuse oht on see, et seroossetes õõnsustes vähktõve kiire lahendamise takistused ei muutu ja protsess muutub kiiresti levinud ja raskesti ravitavaks.

    Kuna kartsinomatoosil ja pleuraalal ja kõhukelmel on oma arengu- ja loomulik tunnusjoon, on soovitatav neid eraldi kaaluda.

    Peritoneaalne kartsinoom

    Kõhuõõne vähktõbi tekib soolestiku, mao, pankrease, maksa ja sapiteede, emaka tuumori patoloogia tõttu, kuid eriti sageli kaasneb selle nähtusega munasarjavähk. Statistiliste andmete kohaselt on diagnoosi ajal enam kui pooled naistest peritoneaalselt kaasatud patoloogilises protsessis.

    vasakul - soolevähk, paremal - kartsinomatoos

    Soole ja mao kasvajad suudavad lühikese aja jooksul jõuda elundi pinnani, idandades kogu selle seina paksust, ja seal ei leia vähirakud enam takistusi edasiseks levikuks. Muide, mitmelendilisel maovähil esineb kartsinomatoos enam kui pooledes patsientidest.

    Kui see on kõhuõõnde läbi tunginud, langevad vähirakud suurema omentumi, väikese vaagna süvendamiseni ja kõhukelme voldid soolestiku silmade vahel. Nendes kohtades kinnitatakse need kindlalt pinnale ja hakkavad jagama, moodustades metastaatilise kasvaja kahjustuse.

    Tõus kiirelt levida üle seroossest kihist pinna põhjustab asjaolu, et pärast lühikest aega võib suurema osa kõhuõõnde asuda kasvajaga, ja kõhukelme omab iseloomulikku välimust.

    Kõhukelme kartsinoos, mille fotot on Internetis kergesti leitav, on paljude tihedate sõlmede või papillide esinemine seroosmembraani pinnal, mis lõpuks suurenevad ja ühinevad üksteisega. Sellised kasvud võivad sarnaneda lillkapsast, moodustavad väikesed tsüstid, põhjustavad adhesiooni ja sekundaarse põletiku. Kõhupiirkonna vedeliku olemasolul, kus on selliseid muutusi kõhukelmes peaaegu sajaprotsendilise tõenäosusega, võib hinnata patoloogia pahaloomulisust.

    Seerumi membraani kasvaja degeneratsiooni taustal rikutakse selle lümfisüsteemi äravoolu funktsioone, mille tagajärjel suureneb vedeliku kogunemine kõhuõõnde - astsiidist.

    Astsiit on peamine ja aeg-ajalt ainus kliiniline sümptom kartsinomatoosi tekkimise kohta, mis võib olla patsiendi esialgse abistava ravi põhjus. Selleks, et leida vedeliku kogunemise põhjuseid maos, võivad spetsialistid diagnoosida vähki, mille olemasolu patsient isegi ei kahtlustanud.

    Muu hulgas on mittespetsiifilised peritoneaalsete kahjustuste tunnused:

    1. Väljendatud kehakaalu langus;
    2. Tugev nõrkus;
    3. Iiveldus;
    4. Oksendamine;
    5. Palpeeritavate sõlmede esinemine maos suurte metastaasidega.

    Kuna kõhukelmel on üsna suur ala, ümbritseb ja katab enamuse kõhuõõne elunditest, kuid samal ajal puuduvad anatoomilised piirid, on selle kahjustuse ulatuse liigitamine keeruline ülesanne. Haiguse staadium määratakse kasvaja jaoks, millega kaasneb kartsinomatoos kui tüsistus, ja enamikul juhtudel iseloomustab seroosmembraani kaasatus 3-4 kraadi vähki.

    kõhukelme kartsinomatoos diagnostilisel pildil

    Et täpsemalt kirjeldada kahjustuse piirkonda ja prognoosida kasvaja kulgu, on tavaline eristada kolme peritonea-lise kartsinomatoosi taset:

    • P 1, kui metastaasid lokaliseeritakse piiratud ulatuses ühes serooskatuse kohas.
    • P 2 mitme neoplastilise kasvu vööndi juuresolekul, mis on eraldatud seerumimembraaniga.
    • P 3 - kõhukelme täielik katkestamine.

    Avastamis- kõhukelmedialüüsiseadmestiku kartsinomatoosi ja kinnitada kasvajad lehe arvukate voolu diagnostikameetodite (ultraheli, CT, laparoskoopia tsitologichskoe uuringu astsiidivedeliku jne), aga 3-5% patsientidest ja nii ei saa luua primaarse kasvaja, kuigi milline on serooskest pahaloomulist koore saab morfoloogiliselt tõestada.

    Vähktõve prognoos on väga tõsine, kuna see protsess iseloomustab mitte ainult primaarse tuumori täiustatud vormi, vaid põhjustab ka patsiendi seisundi, vähikaheksia ja surma kiiret progresseeruvat halvenemist. Peritonea-lise kartsinoomi eluiga on piiratud keskmiselt 12 kuu võrra ja ainult iga kümnendik patsient õnnestub viieaastase märgi ületamiseks pärast vähktõve ravi.

    Pleura kartsinoom

    Pleura vähki on sageli täheldatud kopsu, rinna, kõhu, pleura enda kasvajate (mesotelioom) vähkides, mis tahes muu kasvaja metastaseerumine võib põhjustada ka vähki. Kõige sagedamini on pleura katkestamine tingitud kopsu primaarse kasvaja idanemisest seroosmembraaniga kaetud elundi pinnale. Elundi pinna läheduses asuv perifeerne kopsuvähk võib lühikese aja jooksul jõuda pleura ja "väljuda" pleura õõnes.

    Rindade, kilpnäärme, luude ja pehmete kudede sarkoomide vähkkasvamisel tekib kartsinomatoos pärast kasvajarakkude hematogeenset või lümfogeenset transportimist pleuraks.

    Patoloogilise protsessi areng ei erine kõhukelme lüümusest: kasvajarakk langeb pleura pinnale, suudab rännata rinnavähi erinevatesse osadesse, fikseeritakse mõnes kohas ja hakkab jagunema. Seerumilises vooderdis aset leidv kartsinomatoos hõlmab selle suurenevat ala, mille tulemuseks on lümfi ja vedeliku akumuleerumise loodusliku voolu katkestamine, sageli põletikunähtudega (kasvajaga pleuriit).

    Pleura kartsinoomi sümptomid:

    1. Raskekujuline mürgistus, pleuriidi ägenemine, kehakaalu langus, palavik, tugev nõrkus;
    2. Peavalu põletikuline protsess on tihtipeale hemorraagiline (verest), mis väljendub valu rinnus, köha, õhupuudus, suurenenud hingamispuudulikkuse tunnused, kuna pleuraefusioon suureneb (vilistav hingamine, tahhükardia, naha pimesus);
    3. Suure vedelikuhulkuga kesknärvisüsteemide nihkumise korral esineb südame aktiivsuse (arütmia) rikkumine.

    CT ja radiograafiaga seotud kartsinomatoos

    Selle kinnituseks, et pleura kahjustused on vähkkasvajad, viivad nad läbi röntgenograafia, arvutitomograafia ja pleura punktsioonid ning saadud fluorina leiavad tsütoloogid vähirakke. Laparoskoopiline uurimine ja biopsia on näidustatud harvadel juhtudel, kui tsütoloogiline uuring ei andnud usaldusväärset teavet.

    Kasvaja pleuriit - alati tagajärjel kaugelearenenud haigusega, ja kuna see töötab väga raske, tugevalt süvendab sümptomeid peamine kasvaja, eluiga juuresolekul nagu komplikatsioone on väike: ravimata patsientidel kartsinomatoosi rinnakelme pleuriit ja elada rohkem kui 3-4 kuud.

    Seroosmembraanide kartsinomatoosi ravi ei ole lihtne ülesanne, vaid see on suunatud pigem elupikenduse pikendamisele ja selle kvaliteedi parandamisele, mitte kasvaja täielikult kõrvaldamisele. Operatsiooni ajal eemaldatakse tuumori fookused ja keemiaravi aitab kemoteraapia abil mõjutada neoplaasiat. Kuna süsteemne kemoteraapia on patsientidel üsna raske taluda, nõuab suuri annuseid ravimeid, on väga mürgine, nüüd kasutatakse hüpertermilist kemoteraapiat süstivate narkootikumide otse kõhu- või pleuraõõnde. Ravimi manustatud kuumutatud lahus toimib kohapeal ja tsirkuleerib õõnsuses pikka aega ja annust saab suurendada, samas kui toksiline toime on väiksem kui ravimi intravenoosne manustamine.

    Peritonea-kartsinomatoosi ravis võib kasutada fotodünaamilist teraapiat, Roncoleukiin (intrapleurselt immunoteraapia) võib mõjutada pleura kahjustusi. Vähktõve vastu võitlemise tõhusa väljatöötamise viise on veel käimas, kuid selle tõsise seisundi prognoos on endiselt tõsine, kuna kasutatud ravimeetodite vähene efektiivsus.

    Kopsu kartsinoomatoos

    Kopsuarteri kartsinomatoos on kopsu metastaaside (nii üksik, kui mitmekordne) ulatuslik kahjustus, millel on sõlmed, pseudopneumoonia, kartsinomatoosne lümfangiit või miliary kartsinoosid. Reeglina arstid diagnoosivad sõlme metastaase, mis annavad homogeense iseloomuga ümarad tumedamaks, neid iseloomustab nõrk või keskmise intensiivsusega nägemine.

    Kliiniline pilt

    Kopsu kartsinomatoosi metastaasid on hästi eristatav isegi (mõnikord laineliste) kontuuridega. Formatsiooni suurus on vahemikus 0,2. Hingamise ajal jääb varjude kuju muutumatuks, naaberkoe koe struktuur ei ole häiritud. Mitu kopsu metastaasi progresseerumine toimub mõnikord koos keskmise kõhukinnisuse ja kopsu juurte lümfisõlmede suurenemisega. Metastaasid on üsna dünaamilised.

    Onkoloogiline lümfangiit esmalt avaldub deformeerunud retikulaarse struktuuriga pulmonaarse mustri kujul. Onko-protsessi areng toob kaasa kopsujuurte lümfisõlmede suurenemise. Selle tulemusena hakkavad radiaalsed varjud, millel on nööride välimus, neist kõrvale kalduda.

    Sümptomatoloogia

    Kopsu kartsinoomoos on üsna raske. Inimene kannatab hingeldamise, valu rinnus, kuiv köha, suurenenud väsimus; Võimalik, et see on verre. Oncoprocessi esimestel etappidel on mõnikord täheldatud madalate sümptomite tekkimist. Hingamisfunktsioonide uurimisel on sageli tegemist kopsu difusioonivõime rikkumisega. Kahtluste kinnitamiseks viiakse läbi röga tsütoloogilised analüüsid, pulmonaarsed pesad ja biopsia abil saadud biomaterjalid.

    Lümfogeense kartsinomatoosi kirjeldus

    See kõrvalekalle on kasvajarakkude kasv kopsu lümfisõlmedes. Ligikaudu veerand juhtudest tekib selline patoloogia lümfisõlmedest, mis paiknevad kopsu juuredel või keskele. Enamasti areneb lümfogeenne metastaas kopsu, rinnanäärme või eesnäärmevähi esinemise korral.

    Diagnoosimine

    Kopsu kartsinomatoosiga seotud morfoloogilised uuringud aitavad tuvastada mitmesuguseid kahjustusi: lamerakk-kartsinoom, adenokartsinoom jne. Mõõdetud patoloogia eraldi vormi peetakse "limaskestaks" kopsuks. Sellistes olukordades avastatakse kopsukoes morfoloogilise analüüsi käigus palju valkjas sõlme, mille diameeter on 3-5 mm. Viiludele on korralik kogus lima.

    Pooltel juhtudel ei diagnoosita haigust esialgsetes etappides. Reeglina viiakse patsiendid tuberkuloosihaigustesse, kus nad hakkavad võitlema miliiiride tuberkuloosiga, või kopsupõletiku kõrvaldamiseks terapeutilisse osakonda. Edukas tuvastamine toimub 9 juhul 17-st ja 5 korral on röga analüüsi tulemused diagnoosi peamised assistendid. Statistika kohaselt on sellistes olukordades 3-l 5-st patsiendist adenokartsinoom.

    Kartsinomatoosse patoloogia puhul paiknevad onkootsid kopsude alumiste ja keskmiste osade piirkonnas. Kõik fookused on ümmargused, kuid erineva suurusega. Kui ekspresseeritakse lümfangiiti, määratakse silmade muster. Emfüseemi märke pole.

    Uus tehnika

    Kõige tõhusamateks ravimeetoditeks on elektroporatsioon. Protsessi läbiviimisel sisestatakse onkokaarpisse peenikese nõelaga elektroodid. Käimasolev protsess kontrollib kompuutertomograafiat. Kõrgepinge elektrilise patoloogilise kujunemise mõju all on järk-järgult hävitatud. Elektriväljad, mille pinge on mitu tuhat voldit, rikub rakkude membraanide terviklikku struktuuri.

    Tegelikult on kõnealune menetlus suurepärane võimalus mitteoperableeritavate kasvajatega patsientidel, mida ei saa eemaldada kõrvuti asetsevate laevade kahjustamise kõrge ohu tõttu. Operatsioon viiakse läbi minimaalse sissetungiga. Seda peetakse kokkuhoiuks kopsude, kõhunäärme või maksa metastaatiliste kahjustustega isikute jaoks.

    Tehnoloogia peamine eelis on see, et see võimaldab eemaldada veresoonte kõrval paiknevat onkoloogi. Kuid moodustumise suurus peab jääma 3 cm piiresse. Kõrvalolevate kudede või piirkondlike veresoonte kahjustamise oht on minimaalne.

    Kemoteraapia kasutamine

    Kemoterapeutilised protseduurid soodustavad vähktõve ajutist katkestamist, aitavad nad pikendada patsiendi elu. Selle meetodi efektiivsus sõltub suuresti kasvaja histoloogilisest struktuurist. Seega on kopsuarteri tüüpi mitteküllised rakutüübid vastupidavad "keemia" mõjudele. Sellistel juhtudel on selle kasutamine mõttetu. Kuid väikese raku onkoloogia puhul on kemoteraapia üsna tõhus. Kasutatavad vahendid tapavad patoloogilisi rakke, blokeerivad nende kasvu ja jagunemist. Seda meetodit saab kasutada iseseisvalt või operatsiooni- või kiiritusravi täiendusena.

    Kopsu kartsinomatoosravi ravi efusiooniga pleuraõõnes

    Sellistes olukordades põhineb võitlus kopsu kartsinomatoosiga vedeliku eemaldamisel, keemiliste mõjurite sisseviimisega pleuraks või radioisotoopide kasutuselevõtuks. Selleks, et peatada vedeliku kogunemise protsessi pleuraõõnes ja stimuleerida eksudaadi resorptsiooni, kasutatakse nn skleroseeriva toime ravimeid: talki, kinakriini, tetratsükliini.

    Selliste meetmete tulemuseks on patsiendi üldine seisundi paranemine, valu sündroomi vähenemine, hingelduse kaotamine, kardiopulmonaarse puudulikkuse näitajad ei häiri patsienti enam.

    Pleura-mesotelioomi ravi

    Ainult 10% juhtudest on kirurgiliseks raviks sobiv pleura-mesotelioom. Pärast sarnast protseduuri elavad patsiendid 2-aastase verstaposti ainult 10-35% juhtudest. Valguse leevendamiseks kasutatava kiiritusravi osas ei mõjuta see üldist elulemust.

    Mesotheliumi supresseerimiseks kasutatakse järgmisi tsütostaatikume: antratsükliine, gemtsitabiin. Nende kasutamine on enam-vähem efektiivne 30-48% juhtudest. Korralik tulemus saavutatakse kombineeritud kasutusega (näiteks gemtsitabiin + tsisplatiin, alimta + tsisplatiin).

    Praeguseks peetakse potentsiaalselt efektiivseks uusimate tsütostaatikumide kombineerimist või sihtotstarbeliste ravimite alternatiivset kasutamist. Prognoosi koostamisel pööratakse erilist tähelepanu patsiendi vanusele (noorem inimene, seda suurem on võimalused soodsa tulemuse saavutamiseks), vähi epiteeli tüüp, adjuvant-kemoteraapia efektiivsuse aste pärast radikaalset pleuropneumoektoomiat.

    Kopsu kartsinoom

    Liige alates: Jaan 19, 2011 Postitusi: 0

    Hea päev!
    Ma küsin nõu järgmistes küsimustes.
    2005. aastal diagnoositi tema emale rinnavähk, tema rinnad eemaldati, teda raviti kiirguse ja kemoteraapiaga.
    2009. aastal leiti munasarjast vähktõbi, eemaldati munasarjad, emakas ja lisandid. Kiiritus ja keemiaravi.
    Risti ristmetsas oli hetkel Zometa 18 portsjonit.
    2010. aasta juulis leiti metastasi kopsudes, vähesel määral külvamist ja diagnoos oli kartsinoom. Ta läbis 6 keemiaravi kursust. 2 tomogrammi näitas protsesside stabiliseerumist, kuid kopsavõru ei eemaldatud. Üldine seisund on rahuldav. Pärast HT registreeritud Tomaksifeni kaotamist. Öeldakse kerget hingeldust, halvasti magades, pisaravust, kuigi see pole tema jaoks üldse omane.
    Kaaslasega teraapia aktsepteerib ravimit ASD, et säilitada kaltsiumijoogide taset päevas kaltsiumi vedelikku.
    Küsimus on: millist ravimit saab kasutada alternatiivina tomaksifeenile (see oli ette nähtud enneaegse kiirusega, ilmselt ka otsustavaks teguriks on madal hind)? Ja mis toetus tähendab, kas te võiksite muidugi soovitada elukvaliteeti pikendada ja parandada, kui see on võimalik.
    Selle lingi all on lisatud haiguse ajaloo väljavõtted: tomogrammi tulemused, kasvaja laboratoorsed testid, CT-teated.
    Tänan ette tagasiside eest. http://ifolder.ru/21412792

    Registreerimine: 26. märts 2008 Sõnumid: 199

    Kahjuks pole mul kogemusi kemoteraapiaga rinnavähi raviks.

    Registreerimine: 23.10.2003 Sõnumid: 3 686

    Kiri% 1 $ s kirjutas:

    Kiri% 1 $ s kirjutas:

    Liige alates: Jaan 19, 2011 Postitusi: 0

    Kiri% 1 $ s kirjutas:

    Registreerimine: 23.10.2003 Sõnumid: 3 686

    Kiri% 1 $ s kirjutas:

    Kiri% 1 $ s kirjutas:

    Kiri% 1 $ s kirjutas:

    Liige alates: Jaan 19, 2011 Postitusi: 0

    Kliiniline diagnoos: rinnanäärme C2 T2 H1 Mo, seisund pärast
    kombineeritud ravi 2005. aastal
    Blokid № 75378-86 alates 2009. aastast (KOOD №1)
    Kliinilised andmed: C mts pimedasjada munasarjades
    Makroskoopiliselt: parafiiniplokid

    Registreerimine: 23.10.2003 Sõnumid: 3 686

    Kiri% 1 $ s kirjutas:

    Kiri% 1 $ s kirjutas:

    Liige alates: Jaan 19, 2011 Postitusi: 0

    Suur tänu teile vastuse ja osalemise eest!

    Liige alates: Jaan 19, 2011 Postitusi: 0

    Kahjuks pean seda teemat jätkama.
    Pärast 6 kemoteraapia läbiviimist, kus oli eelmise aasta "kopsu kartsinomatoos" diagnoos, võttis ema Tomaxifeni. Ta ei sobinud talle, ette nähtud Armidex. 2011. aasta mais tundis ta halvemini, köha ja lämbumas.
    Uuringu protokolli tomograafia:
    30. mai 2011, 12:39
    Võrreldes CT andmetega alates 11. 03./11. - suureneb hajuvvõrgu interstitsiaalse tihendi olemasolu ilma selge kontuurita fokaalsete tihenditega, peamiselt mõlema kopsu n / alaosas. Õige lihaseõõnes korral täheldatakse dünaamikas tekkivat vaba vedelikku laiusega kuni 28,0 mm, kopsu l / lobe tihendamisel. Mediastiinum ei sisalda täiendavaid kahjustusi ja lümfadenopaatia tunnuseid.
    Emaka ja põsmed otstutsuvad, täiendavad moodustused nende projektsioonis ei ole märgistatud. Selge kontuuriga põis, ei sisalda täiendavaid intraluminaalseid mooduseid. Tavaliselt visualiseeritakse soolestikku.
    Sega luu mts-protsess, kus rindkere, nimme selgroolüli, ristluuli ja küünarute luude sklerootilise komponendi domineerimine ei ole märkimisväärne dünaamika.
    Järeldus: kopsude MTS-i lümfangiit on negatiivne dünaamika. Tekkis dünaamika parempoolse hüdrodoraksi. Stabiilne dünaamikas segatud luu MTS-protsess. Difuusne muutused maksa parenhüümides. Seisund pärast emaka eemaldamist koos lisanditega.