loader
Soovitatav

Põhiline

Teratoom

Cavernous hemangioom: mis see on ja kuidas patoloogiat ravida?

Cavernous hemangioom või cavernoma on vaskulaarsed vormid, mis on veres täis verd ja vaskulaarseina. Selliste koosluste suurus võib olla mõnest millimeetrist kuni mitu sentimeetrit.

Kavernoomid võivad paikneda selgroo või aju mis tahes osades, kuid kõige sagedamini tuvastatakse need aju poolkeras veresoonte struktuuris. Sellised kooslused on ohtlikud rebendid ja järgnevad veritsused, mis juhtub 5-24% -l juhtudest.

Põhjused

Kõhulahtised angioomid on kõige sagedamini kaasasündinud päritolust, kuigi leidub ka sporaadilisi kahjustusi. Need on healoomulised kasvajad, millel on spongi-seinaga struktuur, need on pressitud elastsed ja pehmed.

Surve all võib kasvaja täielikult kaduda ja siis võtab uuesti kasutusele endised vormid. Sellised koosseisud sageli veritsesid, mis võivad põhjustada nakkust.

Kasvaja anumate kasvu korral kasvab. Mõnikord on kaheroomi moodustumise põhjus pehmekoe kahjustus, mis kutsub esile vaskulaarsete kasvajate teke.

Täna on sporaadiliste koobaste etioloogia teadmata, kuigi on olemas ettepanekuid, et nakkushaigused, immuun-põletikulised ja kiiritusfaktorid mängivad olulist rolli nende arengus.

Sümptomid ja vormid

Kõigil kudedes võivad moodustuda kõhulahtised angioomid, kuid neurokirurgilist huvi silmas pidades on tserebraalse või seljaaju lokaliseerimisega kasvajad.

Sellised koosseisud põhjustavad tihtipeale hemorraagiaid ja verejooksu, mis muutuvad tuumori moodustumise esimesteks ilminguteks.

Kui hemorraagia esineb seljaaju või aju trümmis, ilmnevad rasked neuroloogilised häired, nagu näiteks quadriparesis jne.

Kõhulahtised angioomid arenevad sageli asümptomaatiliselt. Sageli sarnased haridussüsteemid ilmnevad 20-40-aastaselt. Üldiselt sõltub kasvaja kliinikus kasvaja konkreetsest asukohast.

Statistiliste andmete kohaselt langeb ligikaudu 80% õõnest ülemistele ajukahadele, ligikaudu 8% väikeahelale ja ligikaudu 2% kasvajatest paiknevad selgroo koriidi põlvedes.

Ajukavernoom

Tserebraalne kaernoskoob võib paikneda väikeaju, vasakul, eesmistel, paremal või parietaalsel, ajutalusel või ajutüvel.

Kavernoomi tavalised tunnused on:

  • Epilepsiaga sarnanevate krampide kokkutõmbed;
  • Peavalu, esialgu nõrk, kuid aja jooksul intensiivne ja püsiv, ravimite eliminatsioon ei ole võimeline;
  • Kõnnaku ebastabiilsus, liikumisraskused;
  • Jäsemete nõrkus, tuimus või halvatus;
  • Välismaa kõlad kõrvades, peas;
  • Düspeptilised häired, nagu iiveldused ja oksendamine;
  • Probleemid kuulmise ja nägemisega, tähelepanu ja mälu kahjustamine, kõne, mõtlemisprotsesside segadus jne

Kui kaheroos on lokaalne esiosa, siis lisaks üldistele sümptomitele on see iseloomulik ka halva vaimse eneseregulatsiooni esinemisele.

Kuna esipaneel kontrollib motivatsiooni, teostatud tegevusi, eesmärkide seadmist ja saavutamist ning tulemuste hindamist, siis sellise õõnsuse lokaliseerimisega, on patsiendil mäluprobleemid, tema jäsemed suudavad sooritada tahtmatuid liikumisi ja käekiri muutub märkimisväärselt.

Õiguslikku ajutine kaernoom on iseloomulik suutmusele määrata heli ja müra päritolu, hääli jne. Isegi varem tuttav hääl tundub võõras.

Kõhukinnisusega angioomide paiknemine lokaliseeritakse intellektiga. Väikerelvaku lagunemisega tekib kõnnaku ebastabiilsus, krambid ja nüstagm, häiritud kõnefunktsioonid ja kontraktuur.

Seljaaju

Seljakaevu avastatakse harvemini ja nendega kaasnevad elulised sümptomid:

  1. Tugevate häirete esinemine selgroo aktiivsuses;
  2. Taimsed häired;
  3. Juhtivfunktsiooni häired;
  4. Mitme hemorraagia taustal tekib motoorika kahjustus;
  5. Madal düsfunktsioon;
  6. Mõne kehaosa tundlikkuse rikkumine.

Kasvaja mõjud

Kavernoomi tagajärgede tõsidus määratakse kasvaja paiknemise, selle suuruse, hariduse arengu taseme ja patsiendi tervisliku seisundi alusel.

Kui patoloogia avastatakse hilja või kas duprofeeruvad muutused või põletikud algavad kasvajas, siis tulevikus tekivad sellised komplikatsioonid nagu:

  • Vaskulaarsed rebendid;
  • Hemorraagia;
  • Kasvu mahajäämus koobastes ja veresoonte klastrites;
  • Kohalikud verevoolu häired;
  • Ajuverevarustuse rikkumine;
  • Surmav tulemus.

Kuid juhtub, et patsiendid elavad kogu oma elu kaheroomi ja ei tea haigusest. Selline patoloogia on ettearvamatu, seega on raske öelda, kuidas see end tulevikus näidata.

Seetõttu soovitavad neurokirurgid pidevalt meditsiinilise järelevalve all, et viivitamatult jälgida patoloogia arengut, jälgida selle käiku ja vältida võimalikke tüsistusi.

Vastunäidustused

Kannatlike väärarengutega, nagu teiste vaskulaarsete vormide korral, on vastunäidustatud otsene füüsiline toime kasvaja asukohale, nagu näiteks füsioteraapia istungid, massaaž ja muud soojenemishäired ja verevoolu stimuleerivad protseduurid.

Selliste tuumorite puhul on enesetäiendamine ja traditsioonilise meditsiini kasutamine täiesti vastuvõetamatu, sest vale lähenemisviis ravile võib põhjustada kasvajate anuma hemorraagiat või rebenemist.

Kahjustatud väärarengute diagnoosimine

Kõhukinnisusega angioomide diagnoosikatsed hõlmavad järgmisi protseduure:

  1. Elektroencephalograafia - meetod, mis uurib aju biopotentsiaali. Kui mõni ajust muutub, muutuvad need signaalid;
  2. CT skaneerimine on röntgenikontroll, millel on hea informatiivsus;
  3. MRI - kõige informatiivsem diagnoosimeetod, mis võimaldab selgelt kindlaks määrata normist ja galaktilistest struktuuridest tingitud väärarenguid;
  4. Angiograafia - annab täieliku pildi haigete laevade kohta.

Ravi meetodid

Aju ja seljaaju cavernoma ravi põhineb kirurgilisel eemaldamisel, sest konservatiivne ravi selliste vormide vastu on võimatu.

Operatsiooni võib komplitseerida kasvaja ligipääsmatus või patsiendi keeldumine, kes ei kannatanud katarne väärarengut.

Arstid tuvastavad mitu tegurit, kus operatsioon on äärmiselt vajalik:

  • Kui kasvaja on pealiskaudne ja põhjustab sagedasi konvulsioonikahjustusi;
  • Kui kasvaja on üsna suur ja asub ohualas;
  • Kui haridus minevikus on juba olnud hemorraagia või ohtliku verejooksu põhjus.

Kirurgilist ravi saab läbi viia mitme meetodi abil.

  1. Klassikaline eemaldamine, mille tõttu aju struktuuride kokkusurumine lakkab ja seega kaob kasvaja sümptomid, näiteks neuroloogilised tunnused, krambid jne. Kuid seda eemaldamist ei tehta eakatel patsientidel, kellel on mitu õõnsust ja kaasnevate dekompensatsiooniohutuse korral.
  2. Lisaks klassikalisele kirurgilisele eemaldamisele võib kasvaja elimineerida gammaküte kasutades radiosurgia abil. Sellises operatsioonis toimub kiiritamine otseselt kasvajaga lainetekiirgusele, mõjutamata naaberkudesid. Selline tehnika on üldiselt aktsepteeritud, kui kasvajat on raske leida või see paikneb eluliselt aju piirkondades. Selline lähenemine annab kasvaja hävitamise ja kõrvaldab täielikult ajuverejooksu riski.
  3. Laservõimaluse abil eemaldatakse ka neeruvabased angioomid, kui kasvajakuded eemaldatakse kihi kihina laseriga kokkupuutel. Selle tehnika eeliseks on minimaalne armistumise ja verejooksu oht, seetõttu peetakse sellist lähenemist prioriteediks, kui pind on kõhre;
  4. Diathermokoagulatsioon on eriti soovitatav, kui ravitakse väikesemahulisi koosseise, mis võivad veritseda. Eemaldamine toimub elektrivooluga kokkupuutel.
  5. Krüoteraapia Eemaldamine viiakse läbi kokkupuutel vedela lämmastikuga. Madalate temperatuuride mõjul tundub kasvaja kude külmutatult;
  6. Rakendatakse kavernoomide ja hormoonteraapias. Seda töötlemist kasutatakse selliste koosluste kiireks kasvuks, mis peatuvad ja isegi halvenevad hormonaalsete ravimite põletikuvastase ja immunosupressiivse toime tõttu. See lähenemine aitab vähendada kasvaja suurust või aitab nende intensiivse kasvu peatada.
  7. Skleroteraapia Sarnane lähenemisviis hõlmab skleroseerivate ravimite sisseviimist moodustumisõõnes, mille tulemusena seinad seiskuvad koos, ained kollapsad ja muutuvad tühjaks. See meetod võib märkimisväärselt vähendada kasvaja suurust ilma operatsioonita.

Taastusravi pärast kasvaja eemaldamist

Kavernoomiga operatsioonist kiirelt taastumisel peab patsient läbima rehabilitatsioonimeetmete komplekti.

Vastavalt patsiendi psühhofüsioloogilisele seisundile määratakse rehabilitatsiooni- ja rehabilitatsiooniprotseduurid. Patsiendiga töötavad terapeudid ja neuroloogid, füsioterapeudid ja logopeedid, psühhiaatrid jne.

Arstide õige erialane lähenemine, patsiendi kangeus ja meditsiiniasutuse kõrgelt kvalifitseeritud meditsiiniseade, toimub taastamine palju kiiremini.