loader
Soovitatav

Põhiline

Sümptomid

Emaka kehavähk (endometrium): põhjused, märgid, kuidas ravida, prognoosimine

Kõigist pahaloomulistest tuumoritest naistel on kõige sagedasem emaka vähk ning selle sagedus ja sellise diagnoosi alla kuuluvate noorte patsientide arv kasvab. Endomeetriumi vähk on postmenopausis naiste hulk, keskmine patsiendi vanus 55-60 aastat, kuid seda võib leida ka noortel tüdrukutel fertiilses eas. Hormonaalse tausta eripära postmenopausis perioodil aitab kaasa erinevatele endomeetriumi hüperplastilistele protsessidele. Sellised muutused emaka vooderdis on kõige sagedamini "muld", milles vähk kasvab.

Kuna kasvaja esinemist põhjustavad kliinilised ilmingud varases staadiumis, on tähelepanuta jäetud vormide arv (erinevalt emakakaelavähist) väike. Peamine kasvajate arv avastatakse üsna vara (haiguse esimeses etapis üle 70%), mistõttu selline kasvaja muutub suhteliselt harva surma põhjustavaks. Endomeetriumi vähk moodustab umbes 2-3% kõigist naiste suguelundite kasvajatest.

Emaka anatoomia ja füsioloogia tunnused

Emaka endomeetriumi vähk, mida tihti nimetatakse lihtsalt emakavähiks, on kasvaja, mis kasvab seestpoolt elundi limaskestest.

Emaka anatoomilise struktuuri peamistest punktidest teadmine võimaldab täpsemalt näidata selle salakavalu haiguse olemust.

Emakas on paaritu õõnesorgan, mille peamine tähendus on lapse kandmine ja sellele järgnev kättetoimetamine. See asub vaagnapõõsas põie ees, selle taga on pärasoole sein. See kord selgitab nende funktsiooni häiret sisemise naiste suguelundite patoloogias.

Emaka keha (ülemine osa, rasedusega otseselt seotud) koosneb kolmest kihist:

  • Endomeetrium on sisemine kiht, limaskesta, emaka pinnalt vooderdamine seestpoolt, mis läbib tsüklilisi muutusi naissoost hormoonide mõjul ja on ette nähtud viljastatud munarakkude soodsaks implanteerimiseks raseduse korral. Patoloogia puhul muutub endometrium vähktõve allikaks.
  • Myometrium on keskmine, lihaskiht, mis on võimeline raseduse ajal kasvama ja mis on äärmiselt oluline tööalase tegevuse rakendamisel. Silelihase päritoluga kasvajad (healoomulised leiomüoomid ja pahaloomulised leiomüosarkoomid) võivad kasvada müomeetriast;
  • Seroosne membraan on osa välise emaka kõhukelmast.

Endomeetriumi funktsiooni toetavad närvi- ja endokriinsüsteemide komplekssed vastasmõjud. Hüpotalamuses, hüpofüüsi ja munasarjades toodetakse hormooni, mis reguleerivad endomeetriumi kasvu, arengut ja hilisemat tagasilükkamist tsükli menstruaalfaasis, kui rasedus pole toimunud. See on neuro-endokriinse regulatsiooni mehhanismide rikkumine, mis kõige sagedamini põhjustavad naiste reproduktiivsüsteemi haigusi, sealhulgas endomeetriumi vähki.

Endomeetriumi kasvajate riskitegurid

On teada, et kasvaja areng on tervetel koertel väga ebatõenäoline, seetõttu on vaja ka rikkumisi ja eelsoodumusi põhjustavaid tegureid, mis põhjustaksid enneaegset protsessi ja tuumorit tulevikus.

Sageli esineb endomeetriumi vähk ülekaalulistel (rasvumusega) naistel, kellel on diabeet, hüpertensioon ja naiste reproduktiivse süsteemi häired:

  1. Menstruatsiooni varane algus;
  2. Menopausi hilinemine;
  3. Minevikus puudumine või mõni sünd;
  4. Viljatuse;
  5. Uued kasvajad munasarjades, mis on võimelised hormoonide östrogeeni sünteesima;
  6. Menstruaaltsükli mitmesugused rikkumised.

emaka endomeetriumi vähi põhjused

On teada, et naissoost suguhormoonid (östrogeenid) on võimelised akumuleeruma rasvkoes, mistõttu nende kontsentratsioon võib rasvumisega suureneda. See põhjustab endomeetriumi üledust (hüperplaasia), polüproduktsioonidele. Suhkurtõvega kaasnevad märkimisväärsed endokriin-metaboolsed muutused, sealhulgas suguelundite muutused. Munasarjade patoloogia ja menstruaaltsükli hormonaalne regulatsioon, kaasa arvatud stress ja närvide ülekoormus, aitavad kaasa ka erinevate muutuste esilekutsumisele kasvajatel enne emaka limaskesta.

Lisaks sellele ei tohiks unustada pärilikku tegurit, kui mitmesugused geneetilised kõrvalekalded soodustavad rinnavähkide, munasarjavähi või endomeetriumi arengut.

Endomeetriumi kasvajate prekubatiivsed muutused ja põhjused

Tuumori peamiseks põhjuseks on kõige sagedamini östrogeeni tase, mis tekib munasarjade esimesel etapil menstruaaltsükli jooksul. Need hormoonid soodustavad endomeetriumi kasvu, selle paksuse suurenemist rakkude proliferatsiooni ja viljastatud munaraku siirdamiseks vajalike keerdunud näärmete tekke tõttu. Kui on palju östrogeene, tekib endomeetriumi näärmete rakkude endomeetriumi (hüperplaasia), proliferatsiooni (paljunemise) suurenenud proliferatsioon, mis loob tingimused jagunemisprotsesside katkestamiseks ja kasvaja väljanägemiseks.

Vähiks olevad protsessid on endomeetriumi hüperplaasia ja polüüpide moodustumine. Sellised diagnoosid leidsid enamuse vanuserühmas vähemalt üks kord oma elus. Nende protsesside tagajärjel tekkivate kasvajate arengu tõenäosus sõltub endomeetriumi muutuste olemusest.

Hüperplaasia on mitmeid:

  • Lihtne mitte-atüüpiline hüperplaasia;
  • Tundlik (adenomatoos) mitte-atüüpiline;
  • Lihtne atüüpiline hüperplaasia;
  • Raske (adenomatoosne) hüperplaasia koos atüüpiaga.

Esimesi kahte võimalust iseloomustab emaka limaskesta liigne kasv koos näärmete arvu suurenemisega selles. Termin "adenomatoidsete" tähendab, et suur hulk selliseid näärmed, mis asuvad lähestikku ja sarnaneb struktuuri healoomulised näärmeliste kasvaja - adenoom. Kuna näärme epiteelirakke sel juhul ei erine normaalse, siis selliseid hüperplaasia nimetatakse neatipicheskimi (ei kaasne rakkude atypia) ning seda peetakse taust protsess, mis ei pruugi põhjustada vähki, kuid nad võivad kaasa selle arengule.

Lihtne ja kompleksne hüperplaasia koos atüüpiaga on enneaegne protsess, see tähendab, et selliste muutustega pahaloomulise kasvaja tekkimise tõenäosus on üsna kõrge. Seega esineb keerulist ebatüüpi hüperplaasia korral vähk enam kui 80% patsientidest. Selliste muutuste diagnoosimiseks on vajalik günekoloogide eriline jälgimine ja asjakohane ravi.

Endomeetriumi polüpeenid on limaskestade fookuskasvused ja neid esineb sagedamini vanemate naiste seas. Kuna polüopis on vähivastase kasvajaga (kasvaja) neoplastilise transformeerimise võimalus, tuleb see ka eemaldada.

Hüpertrogeensiooni taustal tekkiv vähk viitab nn esimesele patogeneetilisele tüübile ja see moodustab umbes 75% kõigist emaka pahaloomulisest kasvajast. Sellised tuumorid kasvavad aeglaselt, neil on kõrge diferentseeritus ja suhteliselt hea prognoos.

Mõnikord tekib kasvaja ilma eelnevate hormonaalsete häireteta, millel on "tervislik" endometrium. Selle nähtuse põhjus on ebaselge, kuid teadlased spekuleerivad immuunsüsteemi häirete võimalikku rolli. Selline vähk kuulub teise patogeneetilise tüübi hulka (ligikaudu veerand emaka limaskesta vähi juhtudest). See on halb prognoos, kasvab kiiresti ja seda iseloomustavad väga pahaloomulised, madala diferentseeritud vormid.

Kolmas patogeenset tüüpi endometriaalne pahaloomuline kasvaja hakkas hiljuti isoleerima ja selle areng on seotud päriliku eelsoodumusega. Seda võimalust kombineeritakse tavaliselt käärsoole pahaloomuliste kasvajatega.

Pöörake tähelepanu kasvaja vanusele. Kuna hormonaalseid häireid, millega kaasneb hüperestrogeensus, on kõige sagedamini täheldatud naisorganismi hormonaalse aktiivsuse väljalangemise perioodil ja menopausi alguses, ei ole üllatav, et endomeetrium kasvajad on iseloomulik küpsetele ja eakatele naistele. Lisaks kirjeldatakse vanematel patsientidel sagedamini kirjeldatud taustatingimusi ja riskitegureid. Selles suhtes, isegi kui menopausist alates on möödunud 15-20 aastat, ei tohiks unustada võimalust kasvaja tekkeks paljunemisvõimelise funktsioneerimata organite pikaajaliselt töötavatel organitel.

Usutakse, et hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine võib põhjustada emaka limaskesta pahaloomulise kasvaja esilekutsumist. Reeglina annavad selle toime östrogeeni komponendi suure annuse ravimid. Kuna kaasaegsed hormoonravis kasutatavad ravimid sisaldavad östrogeeni ja progesterooni suhteliselt madalaid kontsentratsioone, siis kasvaja kasvu tõenäosus nende kasutamisel on minimaalne, kuid naisi, kes neid võtavad, tuleb regulaarselt kontrollida.

Iseloomutab emakavähi klassifitseerimist ja juurutamist

Endomeetriumi vähk on mitu liigitust, kuid praktilises onkoloogias on see kõige asjakohasem:

  1. Vastavalt Rahvusvahelise Vähkeliidu välja töötatud TNM-ile;
  2. Rahvusvaheline sünnitusabi ja günekoloogide föderatsioon (FIGO) pakutud staadium.

TNM-süsteem eeldab mitte ainult kasvaja enda (T), vaid ka lümfisõlmede (N) põhjalikku hindamist ning ka kaugemate metastaaside olemasolu või puudumist (M). Lihtsustatult saab seda kujutada järgmiselt:

  • T0 - tuumor eemaldati kureteegi ajal täielikult ja seda ei tuvastatud;
  • T1 - kasvaja emaka kehas;
  • T2 - kasvaja kasvab emakakaela;
  • T3 - mõjutab tsirkuleerivat kudet ja tupe alumist kolmandikku;
  • T4 - vähk ulatub kaugemale väikese vaagna piiridest, kasvab põiseni, pärasoole.

Lümfisõlmede kahjustuse olemust kirjeldatakse kui N0 - ei tuvastatud kahjustusi, N1 - metastaasid tuvastati lümfograafiaga, N2 - suurenenud ja palpeeritavad lümfisõlmed.

Kaugemate metastaaside olemasolu või puudumine on näidatud vastavalt M1 või M0-ga.

Lisaks on sisse viidud spetsiaalne indeks G, mis näitab vähi diferentseerituse taset:

  • G1 viitab hästi diferentseerunud kasvajatele;
  • G2 - mõõduka diferentseerumisega vähk;
  • G3 - madalad ja diferentseerumata kasvajad.

G indikaator on haiguse prognoosi hindamisel äärmiselt oluline. Mida suurem on diferentseerituse aste, seda parem on ravi prognoos ja efektiivsus. Vastupidi, vähese ja diferentseerunud kasvajad kasvavad kiiresti, kiiresti metastaaksid ja neil on ebasoodne prognoos.

Lisaks TNM-le kasutatakse teist liigitust, mis identifitseerib emaka vähktõbe:

  • I etapp (A-C) - kui kasvaja kasvab emaka kehas;
  • II etapp (AB) - kasvaja jõuab emakakaela, kasvab selle limaskesta ja strooma;
  • III (A-C) staadium iseloomustab kasvajaliset, mis kasvab vaagnapiirkonnas, on võimalik, et kahjustus võib mõjutada kõhukelme, mis hõlmab väljast, emakaga munasarjad koos munajuhadega, kuid kusepõie ja pärasoole ei ole seotud patoloogilise protsessiga
  • IV faas (AB), kui vähk jõuab vaagnapõhja, levib põie ja pärasoole seina. Selle aja jooksul on võimalik avastada kaugemaid metastaase teistes elundites ja lümfisõlmedes.

Sama oluline on seotud emaka limaskesta vähkkasvaja histoloogilise tüübi struktuuriga. Kuna endometrium on näärmekujuline kude, esineb sageli nn adenokartsinoom (näärmevähk), mis esineb peaaegu 90% juhtudest peamiselt üle 50-aastaste patsientide seas. Lisaks adenokartsinoomile on võimalikud ka lamerakujulised, näärme-lamerakk-kartsinoomid, diferentseerumata ja muud variantid, mis on palju harvemad.

Haiguse staadium määratakse pärast eemaldatud kasvaja, lümfisõlmede, kiudainete ja muude kudede kirurgilist ravi ja histopatoloogilist uurimist. See võimaldab kõige täpsemalt määrata elundite kahjustuse ulatust, samuti kindlaks teha kasvaja enda histoloogilise struktuuri ja selle diferentseerituse taseme. Nende andmete põhjal koostatakse ravirežiim ja määratakse edasine prognoos.

Endomeetriumi vähi metastaasid

Metastaasid on vähktõve levimine veres, lümfis, seroosmembraanides. See juhtub, sest kasvajarakud muutuva struktuuri tõttu kaotavad tugevat rakuväliseid sidemeid ja kergesti teineteisest lahku.

Lümfogeenset metastaasi iseloomustab vähirakkude levik lähi- ja kaugetel lümfisõlmedel - sisenemis-, iluunaline ja vaagnapõhine lümfivoog. Sellega kaasneb uute tuumorikasvu fookuste esilekutsumine ja mõjutatud lümfisõlmede suurenemine.

Hematogeenne rada saavutatakse tuumori emboolide (vereringes ringlevate rakkude rühmade) vahele läbi teiste veresoonte - kopsude, luude ja maksa - kaudu.

Metastaaside implanteerimistee koosneb kasvaja levikust kõhukelmes emaka seina idanemise ajal, tsirkulatoorse koe moodustumisel, samuti on võimalik kaasata selliseid lisandeid.

Metastaaside intensiivsus sõltub kasvaja kasvu suurusest ja olemusest, samuti selle diferentseerituse tasemest. Mida väiksem see on, seda arenevad varasemad ja kiiremad metastaasid, mitte ainult piirkondlikud lümfisõlmed.

Kuidas kahtlustada vähki?

Emaka õõnsuse võimaliku kasvaja kasvu iseloomustavad põhijooned on valu, vaagnaelundite talitlushäired ja suguelundite eemaldamine, mis on:

Emakasisene veritsus esineb enam kui 90% -l endomeetriumi vähistest. Reproduktiivse vanuse naistel on need atsüklilised hemorraagia, mis ei ole seotud menstruatsiooniga, mis võib olla üsna pikk ja rikkalik. Kuna see sümptom on iseloomulik ka paljudele muudele haigustele ja muutustele emaka limaskestal, võib vähktõve õigeaegne diagnoosimine olla märkimisväärseid raskusi. See on osaliselt tingitud günekoloogide onkoloogilise valvsuse puudumisest naistel, kes pole menopausi sisenenud. Püüdes leida muid verejooksu põhjuseid, võib aeg kaotsi minna ja vähk muutub selgelt kahjustusjärgseks.

Eakate menopausijärgsetel patsientidel peetakse emakasiseseks verejooksuks klassikaline sümptom, mis näitab pahaloomulise kasvaja kasvu, nii et diagnoosimine toimub reeglina haiguse varajastes staadiumides.

Mürgised heitmed on iseloomulikud suurte kasvajate korral, mis ilmnevad nende lagunemise ajal (nekroos), bakteriaalse floora lisamisega. See seisund, kui sapipõletik kogub emaka luumenis, nimetatakse pyometraks. Pole ime, et temperatuuri tõus, nõrkus, külmavärinad ja muud joobeseisundi ja põletiku tunnused.

Suured neoplasmid on iseloomulikud külluslikele valgedele ja verejooks on üsna kindel märk endomeetriumi vähi kasvu.

Endomeetriumide kasvajatega kaasnev valu sündroom on iseloomulik haiguse hilises staadiumis, kus kasvaja on märkimisväärne, suureneb vaagna, kusepõie või pärasoole seeni. Kõhupiirkonnas ja alaseljaosas võib esineda püsivat, üsna intensiivset või kramplikut valu alakõhus, samuti põie ja soolte tühjendamise protsessis.

Naiste teadlikkuse puudumine emakaka onkatooloogia küsimustes, arstide tähelepanelikkuse puudumine vähi kohta, arsti korrapäraste külastuste ignoreerimine või selle edasilükkamine isegi sümptomite ilmnemise korral põhjustab haiguse kaotust ja haiguse progresseerumist, mis avastatakse täiustatud kujul. Sellises olukorras ei ole ravi alati efektiivne ja endomeetriumi vähi surma risk suureneb.

Oluline on meeles pidada, et vähi esinemisega patsiendi eneseravimine on võimatu, mistõttu on võitluses selle vastu võitlemise võti vaid endomeetriumi vähi esimeste sümptomite korral õigeaegselt kvalifitseeritud abi.

Kuidas vähki tuvastada?

Kui on kahtlaseid sümptomeid või kaebusi, peaks naine kõigepealt minema sünnitusabi kliinikusse. Peamised diagnostilised tegevused alguses on järgmised:

  • Günekoloogiline uurimine peeglites;
  • Aspiratsiooni biopsia või emaka ja emakakaela kanali eraldi diagnostiline kuretaaž;
  • Vaagnaelundite ultraheli;
  • Rindkere röntgen;
  • Vere, uriini, hemostaasi (koagulogrammi) üldanalüüs.

Need lihtsad ja ligipääsetavad manipulatsioonid võimaldavad välistada või kinnitada kasvaja kasvu, määrata selle suurus, asukoht, liik, naabervalgade kahjustus.

Peeglisse vaadates kontrollib günekoloog, et tupe ja emakakaela kahjustused ei ole kahjustatud, et sondeeritakse ja määratakse kindlaks emakakaalu suurus, kõrvalekallete seisund ja kahjustuse asukoht.

Aspiratsiooni biopsia või kureteegi ajal saab kudede fragmente võtta, millele järgneb kasvaja tsütoloogiline või histoloogiline uurimine. See määrab vähiliigi ja selle diferentseerituse taseme.

Ultraheli võib kasutada igas vanuses naissoost emaka kasvajate sõeluuringus. See meetod on saadaval paljude inimeste uurimiseks, pakub palju teavet, samuti on see lihtne ja odav täitmine. Uuringus on täpsustatud emaka mõõtmed, kontuurid, õõnsuse seisund (hinnake niinimetatud keskmine M-kaja laius). Ultraheli puhul on vähi oluliseks kriteeriumiks keskmine M-kaja laienemine, endomeetriumi kontuuride muutused, ehhogenergia.

Tuumori kasvu käsitlevate andmete selgitamiseks võib teostada väikese vaagna teiste organite, CT ja MRI organite seisundit. Need protseduurid võimaldavad ka vaagna lümfisõlmede uurimist, metastaase.

Joon. 1 - ultraheliuuring, joonis 2 - hüsteroskoopia, joonis 3 - MRI

Hüteroskoopia on kohustuslik uuring endometriumi vähivastase kahtluse korral. Selle sisuks on spetsiaalse seadme kasutamine - emakavõru sisestatud hüsteroskoop ja see, mis võimaldab sellel kontrollida selle sisepinda suurendusega. Protsessi käigus võetakse ka sihtpiirkonnast biopsia. Meetodi informatsioonisisaldus ulatub 100% -ni. Hüsteroskoopia lõpetatakse emakakaela ja emakaõõnsuse eraldi kuretaažiga, mis võimaldab hinnata muutusi eraldi ja määrata kindlaks kasvaja kasvu koht.

Uut meetodit endomeetriumi vähi diagnoosimiseks võib pidada fluorestseeruvaks uuringuks, millega kaasneb tuumorites akumuleeruvate spetsiifiliste ainete (fotosensibilisaatorite) sisseviimine koos nende akumuleerumise registreerimisega. See meetod võimaldab teil tuvastada isegi tuumori kasvu mikroskoopilisi fookusi, mis on muude meetodite abil avastamiseks avastatavad.

Emaka lõpliku ja otsustava diagnoosimise faas emaka limaskestade vähi korral on kureteegi või hüsteroskoopia abil saadud koefragmentide histoloogiline uurimine. Antud juhul on võimalik kindlaks teha kasvaja histoloogilise struktuuri tüüp, selle diferentseerituse aste ja mõnel juhul tuumori sissevoolu esinemine emaka ja veresoonte lihaskihis.

Diagnoos tehakse pärast patsiendi põhjalikku ja kõikehõlmavat uurimist, kaasates kõik nõutavad labori- ja abimaterjalid. Lõplik tõmme on võimalik alles pärast kirurgilist ravi kõige täpsemate koe muutuste iseloomu hindamisega.

Ajakohasest diagnoosist kuni eduka ravi saamiseni

Emaka kasvajate ravi peamised juhised on mõjutatud organi kirurgiline eemaldamine, kiiritusravi ja keemiaravi ravimite kasutamine.

Operatsioon seisneb emaka täielikku eemaldamises (väljahingamine) koos vaagna munasarjade, tuubide ja lümfisõlmedega. Kui operatsioon on raske või vastunäidustatud, on lubatud kasutada kaasaegseid laparoskoopilisi meetodeid, eriti endomeetriumi hüsterosektoskoopilist ablatsiooni. Meetodi sisuks on limaskestade hävitamine (eemaldamine) ja mõni alumine lihaskiht (müomeetrium) mitu millimeetrit. Selline manipuleerimine on võimalik naistel esialgsete vähivormidega raske kaasuva patoloogia juuresolekul, mis ei võimalda ekstirpatsiooni ega pikaajalist hormoonravi.

Operatsiooni käigus eemaldatakse olüansirühmad kindlasti patsiendi vanusest hoolimata, kuna nad toodavad naissoost suguhormoone ja on sageli ka metastaaside kasvu alguspunktid. Pärast operatsiooni tekivad noored naised hormoonide puudulikkuse tõttu nn post-construction'i sündroomi, kuid selle ilmingud kaovad 1-2 kuu pärast.

Tuleb märkida, et rohkem kui 10% patsientidest on vanad ja neil on südame-veresoonkonna, sisesekretsioonisüsteemi (arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi, rasvumine jne), maksa- või neerude tõsised kahjustused. Mõnel juhul vajavad need häired korrigeerimist, kuna patsient ei pruugi lihtsalt operatsiooni või kemoteraapiat läbi viia.

Kui kirurgiline ravi on vajalik, näiteks südame-veresoonkonna haigus, millele järgneb antikoagulantide määramine, siis võib tekkida oht massi ja ohtliku verejooksu tekkeks kasvajast. Samal ajal võib kasvaja eemaldamise operatsioon viia patsiendi surma südame tüsistuste tõttu. Sellistes olukordades tehakse nn üheaegseid operatsioone: südame kirurgide meeskond töötab südame samaaegselt koos onkoloogide meeskonnaga, kes eemaldavad emakas kasvaja. Selline lähenemisviis väldib paljusid ohtlikke komplikatsioone ning võimaldab ka piisavat ja täielikku kirurgilist ravi.

Emaka vähk võib kiiritusravi olla üks kombineeritud ravi komponentidest. Reeglina viiakse kaugarteriravi läbi vaagnaelundite või kombineeritud toime. Selle ravimeetodi indikaatorid määratakse individuaalselt, sõltuvalt naise vanusest, kaasuvate haiguste, kasvuharjumuse ja vähi diferentseerituse tasemest. Halvasti diferentseerunud kasvajate korral süvenevad endomeetriumi ja emakakaela süvenemise sümptomid, näidatakse kombineeritud kiiritusmõju (välimine ja intrakraniitne).

Kuna kaasaegsete seadmete kasutamine vähendab mõningal määral kõrvaltoimete võimalust, on kiiritusreaktsioonid paratamatud. Kõige sagedamini kui teistes mõjutavad põie, pärasoole, tuppe, kõhulahtisust, sagedast ja valulikku urineerimist ning ebamugavustunne väikeses vaagis. Kui need sümptomid ilmnevad, peate sellest teavitama oma onkoloogi.

Keemiaravi ei kasutata iseseisva meetodina endomeetriumi vähi raviks, kuid see on vastuvõetav kombinatsioonravi osana. Selliste kasvajatevastaste ravimite hulk on väga piiratud ning kõige sagedamini kasutatav kava on CAP (tsüklofosfamiid, doksorubitsiin ja tsisplatiin). Kemoteraapias kasutatavad ravimid on mürgised ja neil on tsütostaatiline toime (nad pärsivad rakkude proliferatsiooni), mis ei ole piiratud kasvajakoega, seetõttu on võimalik kõrvaltoimed iivelduse, oksendamise ja juuste väljalangemise teel. Need ilmingud kaovad mõne aja pärast pärast tsütostaatikumide tühistamist.

Oluline lähenemine emakavähi raviks on hormoonteraapia, mis on noorte patsientide iseseisev staadium haiguse algfaasis. Võibolla antiöstrogeenide, gestagenide või nende kombinatsioonide määramine. Ravi hormonaalsete ravimitega on patsientidel hästi talutav ja ei anna ilmseid kõrvaltoimeid.

Pärast esimest etappi, mis kestab umbes aasta, peab arst tagama kasvaja kasvu (endomeetriumi ja hüsteroskoopia morfoloogiline uuring). Kui kõik on hästi, siis võite hakata taastama munasarjade funktsiooni ja normaalset ovulatsionaalset menstruaaltsüklit. Selleks määratakse kombineeritud östrogeeni-progestiini ravimid.

Prognoos ja ennetamine

Endomeetriumi vähktõppe prognoosi mõjutavad peamised indikaatorid on histoloogilise postoperatiivse uuringu diferentseerumise aste ja kasvaja levimus ümbritsevate kudede ja organite osas. Reeglina, haiguse esialgsete vormidega, kasvaja on täielikult ravitud. Edukas ravi aitab kaasa kasvajate varasele avastamisele.

Rasked kaasnevad haigused ja patsientide vanus ei süvenda mitte ainult prognoosi oluliselt, vaid piiravad ka täieliku tervikliku ravimeetodite valikut.

Endomeetriumi vähi kolmandal etapil säilib ligikaudu kolmandik patsientidest, samal ajal kui neljas etapp on vaid umbes 5%, seega on väga tähtis aeg-ajalt kasvaja diagnoosida ja ajaga ära jääda.

Kõik endomeetriumi vähktõvega ravitud naised peavad pidevalt dünaamiliselt jälgima onkoloogilisi günekolooge. Esimesel aastal tuleb haiguse taastumise vältimiseks läbi viia patsient iga nelja kuu tagant, teisel aastal - kord kuue kuu järel, seejärel üks kord aastas. Tuumori metastaaside ilmnemise välistamiseks viiakse läbi mitte ainult günekoloogiline uuring, ultraheliuuring, vaid ka rindkere röntgen.

Emakavähi ennetamine on äärmiselt tähtis ning selle eesmärk peaks olema normaalse hormonaalse ja ovulatsiooniga menstruatsioonitsüklite säilitamine, kehakaalu normaliseerimine, taime õigeaegne avastamine ja ravi ning emakakaelavähi eelkäivad muutused. Igapäevased külastused sünnitusabi kliinikusse, vaagnaelundite kontroll ja ultraheli. Kui teil on mõni sümptom, peate konsulteerima arstiga niipea kui võimalik. Mis tahes haigust, sealhulgas emakavähk, on kergem vältida kui ravi.

Emakasisene vähk (endomeetriumi vähk)

Läbivaatamine

Emaka vähk sümptomid

Urolaine põhjustatud tegurid ja riskitegurid

Emakavähi diagnoosimine

Uterusvähi rajad

Uterusvähi ravi

Elu emakas vähiga

Emakakaelavähi ennetamine

Kes kohtleb?

Milline arst on võõraste emakatega kontaktis?

Emakavähi ravi välismaal

Läbivaatamine

Emakavähk on naiste emaka kehas tavaline pahaloomuline kasvaja. Seda nimetatakse ka endomeetriumi vähiks.

Emakavähk - võtab reproduktiivse süsteemi naiste onkoloogiliste haiguste struktuuris 1 koht, emakakaelavähk 2-kohaline. Paljude naiste pahaloomuliste kasvajate puhul on endomeetriumi vähk madalam ainult rinnavähki.

Emaka kehavähk on sageli naistel pärast menopausi (üle 50 aasta) sagedamini esinemissagedus 65-69-aastastel naistel. Umbes 5-6% vähijuhtumitest naistel on emakavähk. Endomeetriumi vähi kõige sagedasem sümptom on tupe mitte-menstruatsiooniverejooks, mis peaks alati olema günekoloogiga konsulteerimise põhjus.

Enamikul juhtudest algab emaka vähk rakkudes, mis moodustavad emaka sisemise limaskestade - endomeetriumi, mistõttu emakavähk nimetatakse tihti endomeetriumi vähiks. Harvem on emaka lihaskoes moodustunud pahaloomuline kasvaja. Sellist neoplasmi nimetatakse emaka sarkoomiks ja selle ravi võib erineda endomeetriumi vähi tekkepõhjustest. See artikkel kirjeldab peamiselt endomeetriumivähki.

Emakavähkkonna täpne põhjus on ebaselge, kuid on teada, et need haigused võivad suurendada riski. Üks neist on hormonaalse tausta rikkumine. Eelkõige suureneb emakasisene vähivastane risk, suurendades organismi hormooni östrogeeni taset. Hormonaalse tausta häired võib olla põhjustatud mitmest põhjustest, sealhulgas menopausi, rasvumise, diabeedi ja hormoonasendusravi. Emakasisene vähktõbi tekitab ka rinnanäärmevähi ravimeid, milleks on tamoksifeen, pikaajaliseks kasutuseks.

Emaka vähk sümptomid

Emaka vähktõbi esimesteks nähtudeks on vesine leukorröa ja verine vaginaalse väljaheide. Järk-järgult muutub riknevus rikkalikumaks, sarnaneb emaka veritsus. Reeglina on iga menopausijärgses eas naiste verejooks verejooksu suhtes vähktõppe muutustest kahtlane.

Emakakaelavähi tõenäolised sümptomaatilised naised on:

  • võrreldes tavapärasest rohkem rikkaid perioode;
  • tupe verejooks menstruatsiooni ajal.

Endomeetriumi vähi harvemad sümptomid võivad olla vaagnavalu ja ebamugavustunne suhete ajal.

Kui vähk jõuab hilja, võib see avalduda:

  • selja-, jalgade või vaagnapiirkonna valu;
  • isu puudumine;
  • väsimus;
  • iiveldus ja üldine halb enesetunne.

Vaginaalne leukorröa ja pealegi verejooks, mis ei ole seotud menstruatsiooniga, peaks olema günekoloogile kohustuslik apellatsioon. Need sümptomid on iseloomulikud paljudele haigustele: polüübid või emaka fibroidid, suguelundite infektsioonid, emaka vähk ja naiste reproduktiivse süsteemi muud osad.

Urolaine põhjustatud tegurid ja riskitegurid

Keha koosneb miljonist erinevast rakust. Vähk areneb, kui mõned neist hakkavad lõputult korrutama, moodustades mahumärgistunud kasvaja - kasvaja. Pahaloomuline kasvaja võib mõjutada organismi mis tahes osa, kus raku jagunemise ja kasvu reguleerimise süsteemis tekib rike.

Emaka keha vähk on kiirelt kasvav ja levib naaberorganite ja -kudedesse. Tavaliselt levivad vähirakud kogu kehas läbi lümfisüsteemi või vereringesüsteemi. Lümfisüsteem on kogumik sõlme ja kanaleid, mis on jaotatud kogu kehas ja on omavahel ühendatud nagu vereringe süsteem. Lümfi- ja veresoonte kaudu võivad tuumorirakud levida mis tahes kehaosasse, sealhulgas luud, veri ja elundid. Seda nimetatakse metastaasiks.

Emakavähi riski suurendavad tegurid:

  • Vanus Emakasisene vähk suureneb koos vanusega, enamikul juhtudest haigus diagnoositakse üle 50-aastastel naistel.
  • Östrogeen. Emakasisene vähk on seotud östrogeeni tasemega organismis. See on üks hormoon, mis reguleerib naiste reproduktiivse süsteemi tööd. Östrogeen stimuleerib munarakkude vabanemist munasarjast, endomeetriumrakkude jagunemist ja kasvu. Progesteroon valmistab munaraku munasarjast emaka vooderdist. Tavaliselt kontrollib östrogeeni taset progesteroon. Kuid organismi hormonaalset tasakaalu võib häirida. Näiteks pärast menopausi keha lõpetab progesterooni tootmise, kuid sünteesib siiski väikest kogust östrogeeni. See östrogeen põhjustab endomeetriumirakkude jaotumist, mis võib suurendada emakavähki.
  • Hormoonasendusravi. Seoses östrogeeni ja emakavähiga on hormoonasendusravi östrogeeniga ette nähtud ainult naistel, kelle emakas eemaldatakse. Muudel juhtudel tuleb östrogeeni ja progesterooni kombinatsioon anda emakavähi ohu vähendamiseks.
  • Ülekaaluline või ülekaalulisus. Kuna östrogeeni saab toota rasvkoes, suurendab ülekaal või rasvumine östrogeeni taset kehas. See suurendab märkimisväärselt emaka vähki. Emaka vähktõve tekke risk ülekaalulistel naistel on 3 korda suurem kui normaalse kehakaaluga naistel. Ülekaalulisusega - 6 korda kõrgem kui normaalse kehakaaluga naistel. Seetõttu on oluline teada, kuidas kehamassiindeksit arvutada.
  • Sünnituse puudumine. Sünnitanud naistel on emakavähki tekkimise oht suurem. See võib olla tingitud asjaolust, et progesterooni taseme tõus ja östrogeeni taseme vähenemine raseduse ajal kaitsevad emaka vooderdamist.
  • Tamoksifeen. Naistel, kes võtavad tamoksifeeni (hormonaalsed ravimid rinnavähi raviks), võib olla suurenenud emakavähki tekke oht. Tamoksifeenravi eelised kaaluvad üles selle riski.
  • Diabeet. Naised, kellel on diabeet, on emakavähki kahel korral tõenäolisem kui teistel. Diabeet suurendab kehas insuliini taset, mis omakorda võib stimuleerida östrogeeni tootmist.
  • Polütsüstiline munasarja (PCOS). Polütsüstiliste munasarjade sündroomiga (PCOS) naised on tõenäolisemalt emaka vähki arenenud, kuna neil on organismis östrogeenide sisaldus. PCO-ga naistel tekivad munasarjades tsüstid, mis võivad põhjustada selliseid sümptomeid nagu ebaregulaarsed või ebapiisavad menstruatsioonid, amenorröa ja probleeme lapseea, rasvumuse, akne ja liigsete kehaehitistega (hirsutism).
  • Endomeetriumi hüperplaasia. Endomeetriumi hüperplaasia on emaka limaskesta paksenemine. Selle seisundiga naistel on suurenenud emakavähki.

Emakavähi diagnoosimine

Emaka vähi esmane diagnoos on günekoloog. Ta teostab günekoloogilist uuringut ja võib vajadusel teha mitmeid muid uuringuid. Kui kahtlustate emaka vähki, suunab günekoloog teile konsultatsiooni günekoloogi, onkoloogi, keda saab valida linki klikkides. Lisaks on vaja täiendavaid analüüse ja uuringuid.

Vere kasvaja markerid.

Emaka vähi diagnoosimiseks tehakse mõnikord vereanalüüse, sest vähkkasvaja sekreteerib teatud kemikaalid verre, nn kasvaja markerid.

Kuid kasvaja markerite vereanalüüside tulemused ei ole alati täpsed ja usaldusväärsed. Kasvaja markerite esinemine veres ei tähenda kindlalt, et teil on emakavähk, ja mõnel naisel, kellel on emakavähk, ei leidu need ained vastupidiselt veres.

Transvaginaalne ultraheli

Võite määrata ka transvaginaalse ultraheli (US). See on diagnostikatüüp, mis kasutab väikest skannimisseadet sondi kujul. See sisestatakse tupesse, et saada emaka sisestruktuuri üksikasjalik pilt. See protseduur võib olla natuke ebameeldiv, kuid tavaliselt ei põhjusta seda valu.

Transvaginaalne ultraheli näitab emaka limaskestade kõvenemist, mis võib viidata vähi esinemisele.

Emaka biopsia

Kui transvaginaalne ultraheli näitas emaka seintest tihendit, siis tõenäoliselt määrata diagnoosi selgitamiseks biopsia. Biopsia seisneb emaka (endomeetriumi) vooderdist väikse valimi võtmises. Seda proovi katsetatakse vähirakkude olemasolu laboris.

Biopsia tehakse mitmel viisil:

  • aspiratsioonibiopsiast - väikese painduva toru sisestatakse emakasse läbi tupe, mis imendab endomeetriumrakke;
  • biopsia abil teostatud hüsteroskoopia - väikese optilise seadme abil sisestatakse emakasse tupe kaudu, mille abil arst saab uurida emaka limaskesta ja võtta spetsiaalse kirurgilise instrumendi abil kahtlastest limaskestalt pärit kude proov.

Reeglina, emaka vähktõve kahtluse korral hüsteroskoopia käigus viiakse läbi endomeetriumi täielik eemaldamine - kuretaaž. See lihtne kirurgiline protseduur viiakse läbi üldanesteesia korral. Seejärel saadetakse eemaldatud kude analüüsimiseks laborisse.

Emaka vähkkasvaja täiendavad testid

Vähktõve kindlakstegemiseks, kasvaja suuruse, metastaaside esinemise (tütarkasvajate) olemasolu ja optimaalse ravitaktika väljatöötamise kohta on ette nähtud täiendavad uuringud:

  • rindkere rind, et näha, kas vähk on levinud kopsudesse;
  • magnetresonantstomograafia (MRI), et tuvastada metastaase ja selgitada kasvaja suurust;
  • kompuutertomograafia (CT) abil röntgenkiirte sarja abil, et luua keha sisemise struktuuri üksikasjalik kujutis, et kontrollida, kas vähk on levinud teistesse elunditesse;
  • täiendavad vereanalüüsid, et kontrollida keha üldist seisundit ja mõnede elundite tööd.

Uterusvähi rajad

Endomeetriumi vähki on järgmised:

  • 1. faas - kasvaja emaka kehas;
  • 2. etapp - vähk on levinud emakakaelale;
  • 3. aste - kasvajad on läinud emakast kaugemale, kahjustades ümbritsevaid kudesid või lümfisõlmesid;
  • 4. etapp - vähk on levinud kõhuõõne pehmetesse kudedesse või teistesse elunditesse nagu põie, soolte, maksa või kopsud.

Emakavähiga ravimise võimalused sõltuvad haiguse diagnoosimise etapist. Kui emakavähk on diagnoositud 1. või 2. etapis, on tõenäosus, et te elate veel viis aastat, 70-80%. Paljud vähktõvega naised on esimeses etapis täielikult välja ravitud.

Kui haigus diagnoositakse 3. etapis, on tõenäosus, et te elate järgmise viie aasta jooksul, 40-50%. Umbkaudu 25% juhtudest diagnoositakse emakavähk neljandas faasis. Selleks ajaks on vähemalt viie aasta jooksul elatud võimalused vaid 20-30%.

Uterusvähi ravi

Endomeetriumi pahaloomulise kasvaja peamine meetod on emaka, munasarjade ja munajuhade eemaldamine. Mõnikord sõltuvalt vähktõve levimisastmest ja ulatusest kasutatakse kombineeritud ravi: pärast operatsiooni on ette nähtud kiiritusravi või keemiaravi, et surmata ülejäänud vähirakud, kui neid on.

Harvadel juhtudel on noortel naistel, kes ei ole veel saavutanud menopausi, emaka jäljendada suguelundite funktsiooni. Seejärel ravitakse emaka vähki hormoonraviga.

Kemoteraapiat kasutatakse sageli kasvaja hiljem, ravimatu staadiumis. Sellisel juhul on ravi eesmärk saavutada remissioon, kui vähkkasvaja suurust vähendatakse, parandades seeläbi heaolu ja elukvaliteeti. Kuid isegi kaugelearenenud vähijuhtumites tehakse mõnikord kirurgilist ravi, et eemaldada võimalikult palju tuumorirakke. Lisaks on ette nähtud kiiritus-, hormonaal- või keemiaravi valu leevendamiseks, allesjäänud kasvaja suuruse vähendamiseks ja selle kasvu aeglustamiseks.

Emaka vähkkasvaja operatsioon

Emaka vähktõve esimene etapp - hüsterektoomia koos lisanditega - emaka, emakakaela, munasarjade ja munajuhade täielik eemaldamine. Kirurg võib võtta ka proovid rakkudest lümfisõlmedest vaagnas ja kõhuõõnes, samuti muudes naaberkudesid. Kui neis leitakse vähirakke, täiendatakse operatsiooni lümfisõlmede eemaldamisega.

Kõige sagedamini eemaldatakse kõhu ajal üks suur sisselõige, nii et kirurg pääseb emakale ja eemaldab selle. Seda nimetatakse laparotoomiaks. Mõnikord on võimalik teostada emakat eemaldamisega põsed läbi väikeste täppide sisselõiked - laparoskoopiline juurdepääs. Emakaga laparoskoopilise eemaldamise korral lisanditega tehakse mitu väikest sisselõiket, mille kaudu sisestatakse spetsiaalne optiline seade (laparoskoop) ja muud kirurgilised instrumendid. Tänu sellele saab kirurg näha, mis toimub kõhupiirkonnas ja eemaldab emakat tupe kaudu.

Pärast laparoskoopilist operatsiooni on taastumine palju kiirem, sest sekkumine on kehas vähem traumaatiline.

Pärast operatsiooni, isegi voodis, on soovitatav hakata liikuma niipea kui võimalik. See on oluline vereülekande parandamiseks ja verehüüvete verdoonide ummistumise vältimiseks. Haiglaravil viibiv arst peaks näitama teile harjutusi, mis aitavad teil tüsistusi vältida.

Endoskoopiline endomeetriumide ablatsioon on emaka vähktõppe esimeste etappide teine ​​võimalus. See on emaka pahaloomuliste kasvajate kirurgilise ravi kõige healoomuline meetod. Ablatsiooni kasutatakse naistel enne ja pärast menopausi, kui emaka eemaldamine on tervislikel põhjustel vastunäidustatud ja naine ei kavatse lapsi saada. Operatsioon toimub ilma sisselõiketa. Spetsiifilised tööriistad sisestatakse tupe ja emakakaela kaudu, mis elektrivoolu või laseriga energiat kasutades hävitavad koos vähirakudega kogu endomeetriumi.

Emaka 2- ja 3-faasi vähi korral viiakse läbi emaka laiendatud väljasurumine, see tähendab emakakaela, emakakaela, tupe ülemise osa, munanditeta, munasarjade ja rasvkoe eemaldamine nende lümfisõlmedega. Pärast operatsiooni on sageli vaja kiiritusravi või kemoteraapiat, et vähendada kasvaja taastumisohtu.

Kui kasvaja on jõudnud suurele suurusele ja seda ei saa eemaldada, viiakse täielikult läbi tsütoreduktiivne kirurgia - vähirakkude maksimaalse võimaliku koguse eemaldamine. Sellise operatsiooni eesmärk on leevendada sümptomeid, pikendada elu ja parandada selle kvaliteeti.

Radioteraapia emaka vähki

Kiiritusravi kasutatakse kombinatsioonis kirurgilise raviga, et vähendada kasvaja suurust enne operatsiooni või vältida vähkide kordumist pärast emaka eemaldamist. Mõnikord kasutatakse kiirgust juhtudel, kui operatsioon on võimatu.

Emaka vähktõve raviks kasutatakse kahte tüüpi kiiritusravi:

  • kontakteeruda kiiritusravi (brahhüteraapia), kui siseneb radioaktiivse allika plastikust aplikaator emakasse ja suurt annust otseselt mõjutatavat kudet kiiritatakse, mõjutades minimaalselt tervislikke elundeid;
  • kaug-kiiritusravi, kui vaagnapiirkond kiirgatakse spetsiaalse seadmega, mis keskendub tuumori asukohta kiirgustele, mõju laieneb ümbritsevatele kudedele.

Te peate haiglasse tulema kiirkäitusravi seansside jaoks viis päeva nädalas nädalavahetusel. Sessioon kestab paar minutit. Kiiritusravi kestab ligikaudu neli nädalat, sõltuvalt vähi faasist ja emakatõve asukohast.

Mõned naised saavad lisaks kaugele kiiritusravile ka kontakti (brahhüteraapia). On vähe, keskmise või suure annusega kiirgusega brahhiiterapi tüüpi. Madalate annuste korral kiireneb kiiritamine aeglasemalt, nii et seade võib emakas enam olla. Kontaktraviravi viiakse tavaliselt läbi haiglas. Arutage seda oma arstiga.

Kiiritusravi on kõrvaltoimeid: naha ärritus ja punetus, juuste väljalangemine, tugev väsimus. Kiiritusravi vaagnapiirkonnale võib mõjutada soolestiku, põhjustades iiveldust ja kõhulahtisust. Enamik kõrvaltoimeid lõpeb ravi lõpus, kuid ligikaudu 5% naistest tekib krooniline kõrvaltoime, näiteks kõhulahtisus ja anusioonist verejooks.

Endomeetriumi vähi keemiaravi

Pärast operatsiooni kasutatakse kemoteraapiat sagedamini, et minimeerida vähktõve edasikandumise ohtu. Kemoteraapiaga ravitakse ka vähi järgnevaid etappe, kui tuumorit pole võimalik täielikult eemaldada. Seejärel aitab see ravimeetod aeglustada kasvaja kasvu, vähendada sümptomite raskust, pikendada elu ja parandada selle kvaliteeti.

Tavaliselt viiakse keemiaravi läbi tsüklites, raviperioodides - keemia kursused, mis vahelduvad puhkeperioodidega, nii et keha võib taastuda. Ravimeid manustatakse sagedamini intravenoosselt. Ravi viiakse tavaliselt läbi haiglas, kuid mõnikord on keemiaravi kodus lubatud. Seda tuleb arutada arstiga.

Keemiaravi kõrvaltoimed:

See suurendab ka verega seondumise riski (sepsis), kuna keemiaravi nõrgestab organismi võimet võidelda infektsioonidega. Kui ravi lõpetatakse, peavad kõrvaltoimed läbima.

Emakasisese vähi hormoonteraapia

Kuna endomeetriumi vähi areng võib olla seotud östrogeeni mõjuga, kasutatakse mõnel juhul raviks hormoonravi. Selleks on tavaliselt ette nähtud sünteetiline progesteroon või reproduktiivsüsteemi funktsiooni mõjutavad hormoonid. Ravimeid manustatakse sagedamini erinevatel sagedustel intramuskulaarselt, sõltuvalt raviskeemist. Mõnikord lähevad nad üle hormoonide tabletivormidele.

Põhimõtteliselt kasutatakse hormoonteraapiat emaka vähi raviks noortel naistel, kelle jaoks on oluline säilitada reproduktiivne funktsiooni. Kui ravi on edukas ja kasvaja kadus, tuleb naistel määrata menstruaaltsükli taastamiseks uus hormoonravi skeem. See võtab umbes 6 kuud.

Mõnikord kasutatakse kasvaja suuruse vähendamiseks operatsiooni ettevalmistusetappi hormonaalset ravi. Vähem harv seda tüüpi ravi on ette nähtud hilises staadiumis või vähi korduva kasvu korral.

Ravi võib olla kõrvaltoimeid, sealhulgas kerge iivelduse, nõrkade lihaste krampide ja kehakaalu tõus. Ravi ajal peatatakse menstruatsioon, tekib kunstlik menopaus. Arutage seda oma arstiga.

Kliinilised uuringud

Emaka vähktõve ravis on tehtud palju edusamme. Emakasisese vähiga diagnoositud naiste eeldatav eluiga suureneb igal aastal. Töötlemise kõrvaltoimete arvu oli võimalik vähendada. Osaliselt tehti seda kliiniliste uuringute abil, kui uusi ravimeetodeid ja ravivastuseid kombineeritakse standardsete ravimitega.

Mõne vähiga patsiendil saab kliinilistes uuringutes osaleda ravivõtmise võimalus, kuna uuringus kasutatakse uusi ravimeid, mis võivad vähktõve ravimisel olla väga tõhusad. Need ravimid on reeglina kallid, kuid uuringus osalemine on ette nähtud tasuta.

Kui teile pakutakse osaleda kliinilises uuringus, peate hoolikalt uurima uuringuandmeid ja koostama kirjaliku nõusoleku. Te saate uuringust keelduda või lõpetada oma osalemise, see ei mõjuta teie ravi.

Kliiniliste uuringute andmebaas, mis praegu toimub või on planeeritud Venemaal vastavalt "Onkoloogia" profiilile, on olemas. Seda teavet leiate siit.

Elu emakas vähiga

Emaka vähkkasvaja ja teiste ravimite operatsioone on raske kanduda. Taastumisperioodil, mis võib kesta poolteist kuni kolme kuud, ei saa te kaalu tõsta (näiteks lapsi või raskeid koti) ja teha kodutööd, mis on seotud raske füüsilise koormusega. Soovitatav on keelduda auto juhtimisest 3-8 nädalat pärast emaka eemaldamist.

Ravi käigus tuleb regulaarselt läbi viia regulaarseid uuringuid. Kõik naised, keda raviti emaka kehavähi korral, onkoloogi abatamatus. Arsti tavapäraste külastuste korral annab naine vajalikud katsed ja mõnikord läbib kasvaja jälgimiseks instrumentaalseid uuringuid (ultraheli, MRI jne).

Sugu ja sotsiaalne kohanemine pärast emaka eemaldamist

Emakavähk ja selle ravi võivad seksuaalelu mõjutada järgmiselt:

  • Enneaegne menopaus: munasarjade eemaldamine võib põhjustada naiste reproduktiivse funktsiooni enneaegset väljasuremist ja suguhormoonide arengu ebaõnnestumist. Menopausi sümptomiteks on vaginaalne kuivus ja seksuaalse soovi kaotus.
  • Vaginaalsed muutused: pärast emakakaela kiiritusravi võib tupp kitsendada ja kaotada oma elastsuse. Mõnikord on see intiimsuse takistus. Vaginaalsed dilators, abiks võivad olla spetsiaalsed plastikukesed, mis tuleb sisestada tuppe seinte venitamiseks. Sa saad venitada seksi ajal vagiina, kas sõrmedega või vibraatoriga.
  • Libiido vähenemine: pärast emaka vähihaiget kaotavad paljud naised huvi seksi vastu. Ravi võib põhjustada tõsist väsimust, diagnoos on närviline šokk ja laste puudumine on segadus ja depressioon.

Seepärast on seksuaalse aktiivsuse huvi ajutine kadumine üsna loomulik. Püüdke arutada oma tundeid oma partneriga. Kui märkate, et seksiga seotud probleemid ei kaota aega, leidke hea terapeut. Teie arst võib määrata antidepressantide vormi või soovitada psühhoteraapiat. Vähiga inimestele on toetusrühmi, kus saate nõu inimeselt, kes on liikunud samamoodi nagu teie.

Nõuannete, moraalse toetuse, õiguslike ja isegi meditsiiniliste küsimuste lahendamise abistamiseks võite külastada portaali "Võitlus vähi vastu" või "kaasprojekt", mis tegeleb vähktõvega inimeste tervikliku toetamisega. Onkoloogiliste patsientide ja nende sugulaste allorantsi kuum 24-tunnine psühholoogiline abi on 8-800-100-01-91 ja 8-800-200-2-2009 9 kuni 21 tundi.

Kasu vähipatsientidele

Kogu raviaja ja rehabilitatsiooniperioodi vältel väljastatakse tasuline haiguspuhkus. Kui pärast ravi on töövõime piirangud või naine ei saa enam oma eelmist tööd teostada (näiteks seotud ohtlike töötingimustega), saadetakse ta puude registreerimiseks meditsiinilise ja sanitaarkontrolli jaoks. Pöörake tulevikus puuete eest rahalist toetust.

Raha toetust makstakse ka töötutele kodanikele, kes hoolitsevad raskelt haige inimese eest. Täiendav teave peab olema kättesaadav raviarsti poolt.

Vähiga patsientidel on õigus saada soodusravimite loetelust tasuta ravimeid. Selleks on vaja raviarsti ettekirjutust. Mõnikord määrab meditsiinitöötaja retsepti.

Emakakaelavähi ennetamine

Kahjuks ei ole usaldusväärseid viise emaka vähki kaitsmiseks. Siiski on teada paljud tegurid, vältides seda, mis võib märkimisväärselt vähendada endomeetriumi vähi riski.

Emajuha vähi ennetamise kõige tõhusam viis on säilitada normaalne kaal. Parim viis ülekaalulisuse või rasvumise vältimiseks on õige söömine ja korrapärane kasutamine.

Soovitatav on madala rasvasisaldusega kõrge kiudainesisaldusega dieet, sealhulgas terveid teravarusid ja vähemalt viis portsjonit juurvilju ja puuvilju päevas (umbes 400-500 grammi päevas). Mõned uuringud näitavad, et sojaproduktidest rikas dieet võib aidata vältida emakavähki. Soja sisaldab isoflavoneid, mis kaitsevad emaka vooderdamist. Lisaks soja ise võite süüa tofu juustu. Selle hüpoteesi usaldusväärseid tõendeid ei piisa.

Enamik inimesi soovitab vähemalt 150 minutit (kaks ja pool tundi) keskmise intensiivsusega aeroobset treeningut nädalas (näiteks jalgrattasõit või kiire käimine). Parim on levitada seda koormat nädalas vähemalt viieks eraldi treeninguks. Kui te pole sporti kunagi mänginud või pole seda pikka aega harjutanud, läbima füüsilise läbivaatuse enne koolituse alustamist.

Uuringud on näidanud, et suukaudsete kontratseptiivide pikaajaline kasutamine võib vähendada emakavähki. Muud tüüpi kontratseptiivid, nagu kontratseptiivne implantaat ja emakasisene süsteem, eritavad progestogeeni (sünteetiline progesteroon). Samuti võib see vähendada emakavähki.

Kes kohtleb?

Milline arst on võõraste emakatega kontaktis?

Teenuse muudatuse abil leiate günekoloogi, onkoloogi või onkoloogi. Vajadusel võite helistada koduvähi onkoloogile. Meie veebisaidil saate valida kasvajatekeskuse või onkoloogiakeskuse, lugeda arvustusi ja muud teavet nende kohta.

Emakavähi ravi välismaal

Veebilehe partner Muudatusettepanek on soovitatav, mis pakub täielikku toetust välismaal ravi korraldamise kõigil etappidel. Ettevõte teeb koostööd 40 riigiga ja üle 800 kliiniku kogu maailmas. Võite taotleda diagnoosi ja ravi valikut meie veebisaidil. Meie partnerid saavad viivitamata ja tõhusalt vastata teie küsimustele ja valida teile individuaalse emaka vähiravi programmi ühes 40 riigis.

Approkom lähenemine igale patsiendile on individuaalne. Pärast meditsiiniliste andmete läbivaatamist pakuvad nad emaka vähktõve ravivõimalusi. Te saate alati valida kliiniku ja arsti, lähtudes institutsiooni erialast, eelarvest, institutsiooni pakutavatest lisatingimustest jne.

Emakavähk on keeruline diagnoos, mida paljud naised igal aastal silmitsi seisavad. Riskifaktorite väljajätmiseks on vajalik spetsialistide kontrollimine. Emakavähk ravitakse edukalt sellistes Euroopa riikides nagu Soome, Saksamaa, samuti Tšehhi Vabariik ja kõige eelarvevaldkond - Ungari. Kui varases staadiumis tuvastatakse onkoloogia, ravitakse emaka vähki häid tulemusi, elatustaset ja -kvaliteeti säilitatakse maksimaalselt.

Võtke meiega ühendust, täites vormi, ja ravi välismaal spetsialist kutsub teid tagasi nii kiiresti kui võimalik.